وفقًا للإحصاءات الطبية ، ما يقرب من نصف جميع النساء عانين من مرض مثل تآكل عنق الرحم طوال حياتهن ، وأسبابه متنوعة للغاية.
الخامس مجتمع حديثهناك الكثير من المعلومات الأكثر تناقضًا حول هذا المرض ، والتي غالبًا ما تضلل النساء بهذا المرض. وعادة ما يسبب مساره بدون أعراض (عدم وجود ألم أو علامات أخرى) "مفاجأة" غير سارة للمرأة عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء.
ما هذا؟
يتحدث بدقة لغة علمية، فإن مثل هذا التشخيص مثل تآكل عنق الرحم غير موجود في المصطلحات الطبية. يستخدم هذا المصطلح من قبل أطباء أمراض النساء لتبسيط فهم جوهر المرض من قبل المرضى.
يقصد بكلمة "تآكل" أي خلل أو تغير في لون الغشاء المخاطي للمهبل (يظهر أثناء الفحص الطبي) جزء من عنق الرحم. في المستقبل ، بعد تطبيق التشخيص الموسع للتغييرات المحددة ، يتم إنشاء التشخيص النهائي.
عادة ما يتوافق مفهوم "تآكل عنق الرحم" في أمراض النساء مع مثل هذه الحالات المرضية:
- ظهارة عمودية منبذ (ECE).
- الشتر الخارجي (الشتر الخارجي لقناة عنق الرحم) هو شكل معقد من ECE. يعتبر معظم الأطباء أن الشتر الخارجي هو شكل من أشكال ECE.
- عيب تآكل حقيقي في ظهارة عنق الرحم.
- خلل التنسج في عنق الرحم (أورام عنق الرحم داخل الظهارة - CIN ؛ CIN).
تشير الشروط الثلاثة الأولى إلى ما يسمى بظروف الخلفية الحميدة لعنق الرحم. سيتم مناقشة أسبابها وأعراضها ومبادئ العلاج في هذه المقالة.
خلل التنسج العنقي من الأمراض السرطانية وسيتم تخصيص موضوع منفصل لها.
تشريح عنق الرحم
عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. يبلغ متوسط طوله 30-45 مم ، وعرضه (قطره) حوالي 2-3 سم. من أعلى إلى أسفل ، يتم ثقب عنق الرحم بواسطة قناة عنق الرحم ، التي تفتح في تجويف الرحم ببلعوم داخلي ، وفي المهبل مع الخارج. عرض قناة عنق الرحمبضعة ملليمترات.
من وجهة نظر طب النساء ، هناك أهمية خاصة لجزء من عنق الرحم الذي يظهر أثناء الفحص الطبي - الجزء المهبلي.
تختلف أنواع تآكل عنق الرحم في التركيب الخلوي ، لذلك من الضروري معرفة التشريح النسيجي لهذا العضو:
- سطح عنق الرحم مغطى بظهارة حرشفية طبقية (غلافية).
- قناة عنق الرحم مبطنة بظهارة أسطوانية ذات طبقة واحدة. ينتج كمية صغيرة من الإفرازات المخاطية. يشكل هذا المخاط "سدادة" خاصة تمنع العدوى من دخول الأعضاء التناسلية الداخلية وتسهل حركة الحيوانات المنوية أثناء الحمل.
- تسمى منطقة انتقال الظهارة الطبقية الحرشفية إلى الظهارة الأسطوانية "منطقة التحول".
- تسمى عملية تغيير ظهارة عنق الرحم الأسطوانية إلى طبقة حرشفية طبقية " الحؤول الحرشفية". يحدث طوال الوقت نتيجة التمثيل الغذائي الخلوي.
- من المهم أن تعرف أن عمليات سرطان عنق الرحم تبدأ غالبًا في التطور في منطقة التحول.
- بين النساء سن الإنجابتقع حدود هذه المنطقة في أقصى البلعوم.
- غالبًا ما يقع تقاطع الظهارة عند الفتيات على طول حواف البلعوم الخارجي ، وفي النساء بعد انقطاع الطمث - في قناة عنق الرحم.
في الخارج ، يتم طلاء سطح عنق الرحم بلون وردي شاحب موحد ، وقناة عنق الرحم بلون أحمر فاتح. عندما توجد خلايا ظهارة عنق الرحم الأسطوانية خارج البلعوم الخارجي أو بها عيوب في غلاف الرحم مع تعرض الأوعية الدموية ، تظهر مناطق حمراء على سطح عنق الرحم. هذه الحقيقة هي التي تسمح للطبيب بالشك في تآكل عنق الرحم.
لماذا تم تشكيل علم الأمراض؟
نتيجة التأثير العوامل السلبية، تلف ظهارة عنق الرحم الغشائية وتفقد خصائصها. تتغير منطقة التحول ، وتمتد ظهارة عنق الرحم الأسطوانية إلى سطح عنق الرحم ، لتحل محل غلاف عنق الرحم. هذه هي الطريقة التي يظهر بها ظهارة أسطوانية من خارج.
في حالة تلف الظهارة الغشائية ، يتشكل التآكل الحقيقي لعنق الرحم. ومع ذلك ، في ظل ظروف مواتية ، فإنه يتراجع بسرعة كبيرة (على مدى عدة أسابيع). مع استمرار تأثير العوامل السلبية ، يصبح مسارها مزمنًا.
الشتر الخارجي هو نتيجة عمل العوامل المؤلمة على الرقبة ، مما يؤدي لاحقًا إلى انقلاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. يقترن عادة بالتشوه الندبي لعنق الرحم.
الأسباب
ما الذي يسبب التآكل؟ هذا السؤال يقلق جميع النساء تمامًا ، بغض النظر عن العمر.
أسباب التعرية متنوعة للغاية وتعتمد على تنوعها.
Ece و ectropion
ظهور ظهارة أسطوانية في مكان "غير نمطي" (خارج قناة عنق الرحم) يسبب العديد من الأسباب ، والتي تنقسم إلى عدة مجموعات. وتشمل هذه:
- الإصابات الرضية لسطح عنق الرحم أثناء عملية الولادة ، مع التلاعب داخل الرحم (توسيع قناة عنق الرحم أثناء الإجهاض ، وكشط الرحم التشخيصي ، وما إلى ذلك). غالبًا ما تسبب إصابات الولادة في الرقبة ظهور الشتر الخارجي ، خاصةً إذا لم يتم ملاحظة هذا الضرر أو خياطته بشكل سيئ.
- عدم التوازن الهرموني ، البلوغ ، الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية. ظهور تآكل عنق الرحم عند الفتيات والفتيات في معظم الحالات يرجع تحديدًا إلى التقلبات في التوازن الهرموني أثناء البلوغ وبدء الحيض.
- الآفات المعدية والتهابات المهبل. تلعب العوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسياً (STIs) دورًا كبيرًا في ظهور العديد من أمراض عنق الرحم والهياكل العلوية للجهاز التناسلي الأنثوي.
هناك معلومات حول اكتشاف تآكل عنق الرحم عند الفتيات حديثي الولادة. يحدث هذا ، على ما يبدو ، بسبب ضعف التمايز بين الهياكل الظهارية الخلوية أثناء نمو الجنين.
تآكل حقيقي لعنق الرحم
ترتبط أسباب هذا النوع من التآكل بالتأثير الضار المباشر للعامل الممرض على ظهارة عنق الرحم. اعتمادًا على نوع هذه العوامل ، يمكن تقسيم جميع أسباب التعرية الحقيقية إلى المجموعات التالية:
- صدمة. في هذه الحالة ، يحدث ضرر ميكانيكي أو كيميائي لظهارة عنق الرحم. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، مع الجماع المكثف ، والاستمناء ، إذا دخلت المهبل جسم غريبوالصابون وبعض الأدوية وما إلى ذلك.
- التهابات. العوامل المعدية التي تسبب تأثيرًا ضارًا على ظهارة عنق الرحم غير محددة ومحددة (المكورات البنية ، المشعرات ، الكلاميديا ، إلخ).
- غذائي. يتجلى عيب في الظهارة الغشائية عندما يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في عنق الرحم ، على سبيل المثال ، مع هبوط الأعضاء التناسلية أو نتيجة للعلاج الإشعاعي.
- حرق. يحدث تلف في ظهارة عنق الرحم مع الرفض المبكر لخشبة التخثر العلاج الجراحيأمراض عنق الرحم.
- سرطان. نتيجة ل عملية خبيثةعلى عنق الرحم نفسه أو في حالة تغلغل النقائل.
في كثير من الأحيان ، يكون تطور تآكل عنق الرحم ناتجًا عن مزيج عوامل مختلفة، على سبيل المثال ، إصابة في الأعضاء تليها عدوى.
أعراض
لا توجد أعراض محددة لتآكل عنق الرحم ، أي أن هذا المرض لا يظهر في عدد كبير من الحالات. يتم اكتشاف خلل في ظهارة عنق الرحم "عرضًا" من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحص.
غالبًا ما يقترن تآكل عنق الرحم بآفات المهبل المعدية. في مثل هذه الحالات ، يمكن اعتبار الإفرازات الالتهابية من الجهاز التناسلي ، والتي تختلف في طبيعتها وحجمها ، علامات تآكل - مصلي ، مخاطي صديدي.
مع الإصابة الرضحية ، قد تكون علامات تآكل عنق الرحم متفاوتة الشدة.
هل يؤلم تآكل عنق الرحم؟
بشكل منفصل ، من الضروري ذكر مفهوم خاطئ شائع يتعلق بظهور الألم أثناء تطور تآكل عنق الرحم. لا توجد نهايات عصبية تحتوي على مستقبلات الألم على سطح عنق الرحم. لذلك ، مع العمليات المرضية الحميدة ، لا يحدث الألم عليها.
عادة ما يرتبط ظهور الألم بتطور عملية سرطانية في عنق الرحم المراحل المتأخرة. قد يكون السبب الآخر للألم هو تطور عملية التهابية معدية على الهياكل العلوية للجهاز التناسلي أو تهيج بالإفرازات المرضية للمهبل والجهاز التناسلي الخارجي.
التشخيص
بعد أن يحدد الطبيب "تآكل" عنق الرحم ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لسلسلة إضافية تدابير التشخيص. أهداف هذه التشخيصات هي:
- قيم طبيعة المنطقة المرضية (نوع التغيرات الظهارية ، الحجم ، وجود إفرازات مرضية ، إلخ).
- تحديد السبب المحتمل لهذا المرض.
عادة ما يتم إجراء فحص شامل للمرأة. تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص التركيز المرضي على عنق الرحم ما يلي:
- تنظير المهبل.
- خزعة و / أو الكشط التشخيصيقناة عنق الرحم. يتم تنفيذه فقط وفقًا للإشارات على أساس نتيجة التنظير المهبلي أو الخلوي. يجب أن تخضع المادة المجمعة للفحص النسيجي.
- التنظير الجرثومي للإفرازات من قناة عنق الرحم والمهبل.
- طرق التعرف على العامل المعدي (جرثومي ، ثقافي ، ELISA ، PCR ، إلخ).
- الفحص الخلوي (اختبار PAP).
- تحديد مستوى الهرمونات الجنسية. تصوير بالموجات فوق الصوتيةآخر.
يتيح لك التشخيص الصحيح للعملية المرضية اختيار الأساليب المثلى لعلاج تآكل عنق الرحم في كل حالة على حدة.
الفحص بالمنظار المهبلي
ينتجه الجميع ، دون استثناء ، سيدات يشتبه في تآكل عنق الرحم. هذه التقنية عبارة عن فحص خاص لسطح عنق الرحم والجزء المرئي من قناة عنق الرحم باستخدام جهاز بصري معقد - منظار المهبل. عادة ، يتم إجراء ما يسمى بالتنظير المهبلي الممتد (باستخدام عينات مختلفة: حمض الأسيتيك ، محلول لوغول ، إلخ).
تسمح لك هذه الطريقة بتحديد العلامات المحددة لتآكل عنق الرحم (الطبيعة ، الانتشار ، عمق العملية المرضية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد التنظير المهبلي في تقييم طبيعة الإفرازات ووجود الأورام المرضية على سطح عنق الرحم والمهبل وما إلى ذلك.
مبادئ العلاج
الأهداف الرئيسية في علاج تآكل عنق الرحم هي: القضاء على التركيز المرضي وتصحيح الأسباب التي تسببت في المرض.
جميع طرق معالجة الانجراف ثلاثة أنواع:
- تحفظا.
- جراحي.
- مجموع.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استخدام العلاج المركب (المركب) لتآكل عنق الرحم ، حيث أن الإزالة المعزولة للمنطقة المتغيرة مرضيًا دون تصحيح العوامل المحفزة غير فعالة.
تحفظا
يجب أن يسبق العلاج الدوائي بالضرورة التدخل الجراحي ، وأن يصاحبه في بعض الأحيان. يتم إجراء العلاج الدوائي في مثل هذه الحالات:
- الآفات المعدية والتهابات منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. العلاج المضاد للبكتيريايوصف مع الأخذ في الاعتبار الكائنات الحية الدقيقة المحددة ، وفي حالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يتم وصف العلاج أيضًا للشريك الجنسي.
- دسباقتريوز المهبل. يتم إجراء التصحيح الإلزامي ، بما في ذلك العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.
- عدم التوازن الهرموني. توصف مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مع مراعاة درجة الانتهاكات المكتشفة. في حالة وجود أمراض تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية الأنثوية (بطانة الرحم والأورام الليفية وما إلى ذلك) ، يتم تصحيح علاج المرض الأساسي.
بعد الانتهاء بنجاح علاج بالعقاقيروالقضاء على السبب في حالة عدمه حجم كبيرتآكل ، يشفى المرض أحيانًا من تلقاء نفسه وقد لا تكون هناك حاجة لاستخدام الأساليب الجراحية. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب إشراف الطبيب لبعض الوقت لاستبعاد الانتكاس.
من المهم أن تعرف أنه في النساء اللاتي لم يولدن دون سن 23 عامًا ، تكون ECE كذلك القاعدة الفسيولوجية. في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة (على سبيل المثال ، التفريغ الالتهابي) ، تخضع هؤلاء النساء للمراقبة الديناميكية بدون تدخل جراحي. في الوقت نفسه ، تعتبر الفحوصات التنظيرية والخلوية المنتظمة إلزامية. مثل هذا "تآكل" عنق الرحم في الغالبية العظمى من الحالات يشفى من تلقاء نفسه بحوالي 25 عامًا.
جراحي
يتم إجراء العلاج الجراحي لتآكل عنق الرحم مع عدم كفاءة واضحة العلاج المحافظأو في حالة التشوهات الندبية الشديدة في سطح عنق الرحم.
أنواع التدخل الجراحي لتآكل عنق الرحم:
- التخثر بالمحاليل الكيميائية للأحماض. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة تطبيقات. يتم استخدامه في النساء المصابات بعيوب طفيفة وفي غياب التغيرات الندبية في سطح عنق الرحم.
- التخثير الكهربي. يتم إجراؤه عادة في بداية المرحلة الأولى من الدورة بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة. موانع استخدام هذه الطريقة هي أيضًا تضخم شديد أو تشوه ندبي لسطح عنق الرحم.
- التدمير بالتبريد. التأثير على المنطقة المرضية درجات الحرارة المنخفضةعلى سبيل المثال مع النيتروجين السائل.
- تبخير الليزر. تأثير أشعة الليزرتردد معين.
- العلاج بموجات الراديو.
- استئصال كهربي. يتم استخدامه عندما يتم الجمع بين التآكل والتشوهات الندبية لسطح عنق الرحم.
- سكين مخروطي. مع الآفات الحميدة في الرقبة نادرا ما تستخدم.
بعد الجراحة في عنق الرحم ، البعض أعراض غير سارة: ألم في أسفل البطن ، إفرازات مصليّة غزيرة ، إلخ. من المهم اتباع توصيات الطبيب المعالج ومراعاة النظافة. الحياة الجنسيةفي هذه الحالة ، يتم استبعادها لمدة تصل إلى شهرين.
بعد 40-60 يومًا من العملية ، من الضروري إجراء مراقبة أمراض النساء والتنظير المهبلي.
المضاعفات
في حالة استمرار المرض وعدم العلاج عمليات حميدةعلى عنق الرحم قد يكون لديهم بعض نتائج عكسية. على سبيل المثال ، تشمل هذه:
- ورم خبيث (خبيث). في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث كل من الحالات السرطانية - خلل التنسج بدرجات مختلفة ، وظهور التحول الخبيث (سرطان) من ظهارة عنق الرحم.
- انتهاك الحاجز الوقائي لعنق الرحم والغشاء المخاطي. يتميز أكثر تطوير متكررتصاعد العدوى في الهياكل العلوية للجهاز التناسلي للأنثى. قد يسبب هذا ألمًا في أسفل البطن ، وإفرازات مرضية ، وخلل الدورة الشهرية ، وما إلى ذلك.
- حدوث أكثر تواترا إصابات جرحيةعنق الرحم أثناء الولادة ، وبطء فتحه وتنعيمه في عملية الولادة.
يتمثل الخطر الرئيسي في حقيقة أن انتقال علم الأمراض الحميدة إلى سرطانية أو حتى سرطان غير مصحوب بأية أعراض واضحة. حتى الفتيات الصغيرات في خطر.
في الختام ، يجدر التأكيد مرة أخرى على أن تآكل عنق الرحم ليس مرضًا غير ضار كما قد يبدو للوهلة الأولى. في الوقاية من هذا المرض وعواقبه ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الزيارات المنتظمة لطبيب النساء ومراعاة النظافة الجنسية.
في كثير من الأحيان تلو الآخر الفحص الوقائيعند طبيب النساء ، يجب على المرأة سماع العبارة: "لديك تآكل عنق الرحم!" وربما يكون هذا هو التشخيص الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.
ومع ذلك ، اتضح أنه في عصرنا هذا ، فإن مفهوم "التآكل" غائب في الطب المهني في جميع أنحاء العالم ، باستثناء روسيا. في بلدنا ، لسبب غير معروف ، ترسخ هذا المصطلح بقوة ، على الرغم من أنه قد ثبت اليوم بدقة أنه خاطئ تمامًا ولا يعكس جوهر العمليات التي تحدث على الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
هل هناك بالفعل تآكل؟
ترجمت من اللاتينية "erosio" تعني "التآكل". لسنوات عديدة كان يُعتقد أن التآكل هو عيب في أنسجة عنق الرحم (قرحة) يمكن أن يتطور إلى سرطان عنق الرحم إذا تُرك دون علاج. ويجرى الكي لجميع النساء على التوالي. كان ذلك في أيام جداتنا وأمهاتنا.
مع مرور الوقت ، تطورت أمراض النساء بشكل تدريجي ، وأصبح ما يلي واضحًا:
- لا يحدث عملياً سرطان عنق الرحم دون الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ؛
- في حد ذاته ، لا يؤدي وجود التآكل إلى زيادة أو تقليل احتمالية الإصابة بالسرطان ؛
- في كثير من الأحيان ، لا يكون التآكل تآكلًا على الإطلاق ، بل هو انتباذ ؛
- اكتوبا هو هجرة خلايا ظهارة عنق الرحم من داخل عنق الرحم إلى السطح الخارجي ؛
- لا يعتبر إكتوبيا مرضًا ، ولكنه حالة فسيولوجية لعنق الرحم لا تحتاج إلى علاج: بمرور الوقت ، تختفي من تلقاء نفسها.
يبدو مثل تآكل عنق الرحم بحجم كبير على الشفة الأمامية والخلفية أثناء التنظير المهبلي.
في المذكرة
تآكل عنق الرحم ليس مرضًا أنثويًا يحتاج إلى العلاج. هذا هو البديل من القاعدة. بمعنى آخر ، هناك انقلاب للخلايا من الداخل إلى الخارج (في اللغة الطبية ، يمكن تسمية هذه الحالة بالشتر الخارجي). بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه ، ولكن إذا لم يتم فعل شيء مع هذا التآكل ، فسوف يمر من تلقاء نفسه.
لذلك ، إذا قيل لك أنك وجدت تآكلًا - فلا داعي للذعر ، ولا تتعجل في إزالته وإنفاق الأموال على العلاج ، وغالبًا ما تكون تكلفته عالية جدًا.
نكرر مرة أخرى أن مفهوم التآكل قد عفا عليه الزمن ، ومن الأصح القول - ectopia (تآكل كاذب أو). لكن هذا المصطلح أصبح راسخًا في حياتنا اليومية لدرجة أنه لا يزال يستخدم ليس فقط من قبل المرضى ، ولكن ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، حتى من قبل الأطباء. ربما يرجع ذلك إلى نقص المعلومات لدى النساء. إذا قيل للمريضة أنها تعاني من "تآكل" ، فلا توجد أسئلة إضافية ، لأنها سمعت هذا الاسم من أصدقائها أو والدتها أو جدتها. ولكن إذا قيل لامرأة أنها مصابة بالانتباذ أو الشتر الخارجي ، فمن غير المرجح أن تفهم على الفور ما يتحدث عنه الطبيب ، وتقرر أيضًا العثور على شيء فظيع وخطير فيها.
هذا ما يبدو عليه انتباذ عنق الرحم مقاسات كبيرةمع التنظير المهبلي.
لذلك ، لا يزال أمام الأطباء عمل طويل يتعين عليهم القيام به للقضاء على الأمية بين الإناث.
في المذكرة
يستخدم مصطلح "التعرية" حاليًا حصريًا للتعرجات الحقيقية التي نشأت نتيجة لعملية معدية أو صدمة أو إشعاع.
كيف يتم ترتيب عنق الرحم؟
لفهم ما هو على المحك بوضوح ، تحتاج إلى الحد الأدنى من المعرفة بالتشريح ومعرفة كيفية عمل العضو الذي نتحدث عنه.
لذلك ، فإن هذا الجزء من عنق الرحم ، الذي يقع في المهبل والذي يراه الطبيب أثناء الفحص النسائي في المرايا ، يسمى منطقيًا تمامًا الجزء المهبلي من عنق الرحم. يمر داخل عنق الرحم قناة عنق الرحم ، أو قناة عنق الرحم ، التي تفتح في تجويف الرحم. هناك نوعان من التضيق الفسيولوجي في قناة عنق الرحم - وهما نظام التشغيل الخارجي والداخلي. يفتح نظام التشغيل الخارجي في المهبل. في النساء اللواتي لا يولدن ، يكون مستديرًا ، وبعد الولادة يأخذ شكل شق عرضي. يفتح نظام التشغيل الداخلي في تجويف الرحم. تحتوي قناة عنق الرحم على مخاط وظيفته الرئيسية منع العدوى من دخول تجويف الرحم من المهبل.
هيكل عنق الرحم.
في الخارج ، الجزء المهبلي من عنق الرحم مغطى بظهارة حرشفية طبقية. تشير كلمة "متعدد الطبقات" إلى أنها تتكون من عدة طبقات من الخلايا. وبالتالي ، فإن لها سماكة كبيرة (بالطبع ، وفقًا للمعايير المجهرية) وتؤدي وظيفة الحماية. الغشاء المخاطي للرقبة ، المغطى بظهارة طبقية ، له لون وردي باهت.
يوجد داخل قناة عنق الرحم ظهارة أسطوانية أو غدية. إنه أرق وأكثر حساسية ، ويتكون من صف واحد من الخلايا ، وشفاف من خلاله الأوعية الدمويةإعطائها اللون الأحمر.
للظهارة الأسطوانية وظيفة مختلفة تمامًا - وهي إنتاج المخاط. تعتمد الظهارة الأسطوانية على الهرمونات: عندما يكون هناك الكثير من الهرمونات الجنسية الأنثوية ، فإنها تنتج مخاطًا سائلًا ، وعندما يكون منخفضًا ، وسميكًا. تم اختراع هذا الاختراع بطبيعته من أجل الحمل: من خلال المخاط السائل ، تتغلغل الحيوانات المنوية بسهولة في تجويف الرحم ، وتلتقي بالبويضة ، ويحدث الإخصاب. لوحظت هذه النوعية من المخاط أثناء الإباضة. باقي الوقت ، يكون مخاط عنق الرحم سميكًا ولزجًا ، وظيفته وقائية - لا يمكن لعامل معدي واحد أن يخترق تجويف الرحم ويسبب الالتهاب.
تسمى المنطقة التي يلتقي فيها نوعان من الظهارة منطقة الانتقال أو منطقة التحول.في فترات عمرية مختلفة للمرأة ، تقع هذه المنطقة على مستويات مختلفة ، والتي تعتمد على مرحلة تطور الجهاز التناسلي الأنثوي.
لذلك ، عند الفتيات حديثي الولادة ، العذارى ، تقع منطقة التقاطع على سطح عنق الرحم الخارجي. في هذه الحالة يتحدثون عن تآكل خلقي.
التركيب النسيجي لأنواع مختلفة من ظهارة عنق الرحم (عند النساء في سن الإنجاب وأثناء انقطاع الطمث).
خلال فترة البلوغ أو أثناء الحمل ، عندما يتم تمييز جسد الأنثى مستوى عالالهرمونات الجنسية ، تبدأ الظهارة الأسطوانية في "الزحف" بسرعة خارج قناة عنق الرحم وتقع حول البلعوم الخارجي ، ونتيجة لذلك تتشكل بقعة حمراء في هذا المكان. يمكن أن يحدث الشيء نفسه إذا تناولت المرأة موانع الحمل الهرمونية.
مع تقدم الفتاة في السن ، ينخفض مستوى الهرمونات الجنسية ، وتبدأ الظهارة الطبقية الطبقية في إزاحة الظهارة الأسطوانية إلى مكانها - في قناة عنق الرحم ، وتتحرك منطقة التقاطع بالقرب من البلعوم الخارجي.
مع تقدم العمر ، تختفي حدود الظهارتين في عمق قناة عنق الرحم ، مما يجعلها غير مرئية. لذلك ، في النساء في الفئة العمرية الأكبر سنًا ، لم يعد يحدث الانتباذ.
كيف يبدو التعرية؟
أدناه في الصورة ، التي تم إجراؤها على أساس صورة ، يمكنك أن ترى كيف يبدو عنق الرحم السليم وعنق الرحم المصحوب بالتآكل أو الانتباذ.
اكتباذ عنق الرحم (تخطيطيًا).
لنلق نظرة على تاريخ المرض ...
لذلك ، ذكرنا بالفعل أن الانتباذ (سوف نتعود على التحدث بشكل صحيح) هو حالة شائعة يرى فيها طبيب أمراض النساء بقعة حمراء حول البلعوم الخارجي لعنق الرحم. في السابق ، وبسبب النقص في طرق البحث ، كان يُعتقد أن هذا خلل في أنسجة عنق الرحم ، ويمكن أن يتحول إلى سرطان إذا تُرك دون علاج. لذلك ، من أجل الوقاية من سرطان عنق الرحم ، حاولوا القضاء على هذا العيب عن طريق الكي. علاوة على ذلك ، تم إجراء الكي في جميع النساء تقريبًا في 100٪ من الحالات.
لكن العلم تقدم. اتضح أن عين الطبيب لا تستطيع فحص الرقبة وعيوبها بالتفصيل: بعد كل شيء ، من الضروري تقييم جودة الخلايا وهيكلها. وبالعين المجردة ، يكاد يكون من المستحيل القيام بذلك. وفي الممارسة اليومية لأطباء أمراض النساء ، بدأت تظهر مناظير المهبل - مجاهر لدراسة مفصلة عن حالة عنق الرحم.
يسمح لك إجراء التنظير المهبلي ، وفحص عنق الرحم في المرايا تحت المجهر ، بتقييم حالة الظهارة ووجودها التغيرات المرضية.
أصبح التشخيص أكثر تقدمًا. ثبت أن "التآكل" ليس منطقة خالية من الظهارة على الإطلاق ، بل هو إزاحة للظهارة الأسطوانية داخل عنق الرحم إلى الجزء المهبلي من عنق الرحم. يشبه النسيج الطلائي الأسطواني الموجود على سطح العنق بقعة حمراء.
أنواع التعرية
يميز المتخصصون الأنواع التالية من تآكل عنق الرحم:
- اكتوبيا ، أو تآكل زائف (في بعض الأحيان في الأدبيات العلمية يمكنك أن تجد اسم "تآكل زائف"). يحدث عندما يكون هناك إزاحة للظهارة الداخلية لقناة عنق الرحم إلى سطح عنق الرحم (تمت مناقشة هذا أعلاه) ؛
- تآكل حقيقي. يمكننا التحدث عنها عندما يظهر خلل في الجزء الخارجي من الرقبة وتكون الظهارة الحرشفية الطبقية غائبة تمامًا. قد يكون السبب في ذلك هو عملية التهابية ، أو إصابة عنق الرحم بأدوات أمراض النساء ، أو الصدمة المستمرة أثناء تدلي الرحم.
في المذكرة
في الشابات ، يكون التآكل الحقيقي نادرًا للغاية ، بينما يكون الانتباذ شائعًا جدًا. على العكس من ذلك ، في النساء فوق سن الأربعين ، يعتبر الانتباذ ظاهرة نادرة للغاية. بالنسبة لهذا العصر ، يعتبر التآكل الحقيقي أكثر صفة.
هذه هي الطريقة التي يبدو بها التآكل الزائف والتآكل الحقيقي لعنق الرحم مع التنظير المهبلي.
كيف يتم تشخيص الانتباذ؟
لا يوجد تشخيص لتآكل عنق الرحم في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، على الرغم من أن معظم الممارسين اليوم لا يعتبرون تآكل عنق الرحم مرضًا ويزعمون أنه لا يوجد مثل هذا التشخيص ، التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) في عنوان "الأمراض غير الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية" تم تخصيص الرمز N86 لها. اسمح لي ببعض التوضيح: يشير هذا المعيار فقط إلى حالة من الانتباذ المصحوب بمضاعفات ، أي نوع من الأمراض التي تتطلب العلاج.
اكتوبا هي حالة ليس لها أعراض. ويمكن لطبيب أمراض النساء فقط اكتشافه أثناء الفحص.نادرًا جدًا (عندما يصل الانتباذ إلى حجم كبير) ، قد تكون هناك شكاوى من اكتشاف بعد العلاقة الحميمة أو الظهور. التآكل لا يؤلم أبدا. ولا يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية.
لذا ، ماذا يفعل الطبيب إذا وجد بقعة حمراء غير واضحة على عنق الرحم أثناء الفحص النسائي.
أولاً ، سيأخذ الطبيب بالتأكيد مسحات من عنق الرحم للخلايا غير النمطية. تشويه الخلايا السرطانيةفي أمراض النساء يسمى اختبار Pap. هذا جدا تحليل مهم. حتى لو كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة من الناحية التناسلية ، فعليها أن تأخذها بدون فشلمرة واحدة في السنة.
عملية أخذ مادة لاختبار مسحة عنق الرحم.
في المذكرة
تعد دراسة مسحات عنق الرحم وفقًا لـ Papanicolaou (اختبار Pap) هي الطريقة الرئيسية للكشف عن الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم. يتم أخذ عينات من مادة علم الخلايا من ثلاثة مواقع: من الجزء الخارجي من عنق الرحم ، ومن منطقة التقاطع للظهارة الطبقية الحرشفية والأسطوانية ، ومن الثلث السفلي لقناة عنق الرحم. لأخذ المواد للبحث ، يتم استخدام فرش خاصة.
فك رموز نتائج الدراسة الخلوية
ثانيًا ، سيأخذ مسحة مهبلية من أجل الفلورا. في اللطاخة ، يمكن زيادة عدد الكريات البيض ويمكن العثور على البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يشير إلى التهاب المهبل. العملية الالتهابيةفي المهبل يجعل من الصعب التعرف على الخلايا غير النمطية ، لذلك إذا تم العثور على واحدة ، فمن الضروري معالجتها ، ثم إعادة الفحص الخلوي.
من أجل التعقيم مع التهاب المهبل ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية في التحاميل أو أقراص مهبلية: "Terzhinan" و "Geksikon" وغيرهم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري وصف المضادات الحيوية ، ولعلاج مرض القلاع - العوامل المضادة للفطريات. سيتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب ، مع مراعاة العامل المسبب للمرض.
من أجل الشفاء العاجل من التعرية ، كلها موجودة الأمراض الالتهابيةفي المهبل ، لأنها يمكن أن تؤثر على تطور بؤرة موقع مرضي موجود بالفعل.
من المهم أن نفهم
كل هذه الأدوية لا تفيد في علاج التآكل. الغرض من تعيينهم هو تعقيم المهبل بحيث لا تثير العوامل الميكروبية انتقال شكل غير معقد من التآكل ، والذي لا يحتاج إلى علاج ، إلى شكل معقد. التآكل المعقد له تشخيص أقل ملاءمة ويحتاج دائمًا إلى علاج.
ثالثًا ، إذا تم الكشف عن خلل في عنق الرحم ، فسوف يعرض عليك طبيب أمراض النساء إجراء تحليل لفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). عادة ما ينتج علم أمراض عنق الرحم عن نوعين من الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري - 16 و 18.
وأخيرًا الفحص بالمنظار المهبلي. سيقوم الطبيب بفحص الرقبة بالتفصيل تحت المجهر وتقييم بنية خلايا البقعة المرئية وطبيعة السطح واللون وحواف المنطقة المصابة ونمط الأوعية الدموية. يُكمل التنظير المهبلي الفحص الخلوي ، ويجعل من الممكن تحديد مجموعة من النساء الأصحاء - أولئك الذين لا يحتاجون إلى العلاج من الانتباذ. هدف، تصويب هذه الدراسةهو تحديد الآفة وإثبات المؤشرات الخاصة بأخذ خزعة من عنق الرحم. لا داعي للخوف من هذا الإجراء - فهو غير مؤلم تمامًا.
تسمح لك مسحة علم الخلايا بتحديد وجود أمراض عنق الرحم ، لتحديد مخاطر الأورام.
إكتوبيا - هل هو خطير أم لا؟
اليوم ، أثبت الطب بقوة أن الانتباذ ، وخاصة الأحجام الصغيرة ، هو مرحلة طبيعية في تطور الجهاز التناسلي للأنثى. بقعة من ظهارة عمودية في فترات مختلفةيمكن أن تظهر الحياة على خلفية الطفرات الهرمونية أو تختفي ، إما أن تكون صغيرة جدًا أو أكثر اتساعًا. ومع تقدم العمر ، يقضي الجسم تمامًا على هذه المنطقة ، وينقل منطقة التحول إلى عمق قناة عنق الرحم.
غالبا ، وهي حالة فسيولوجية لا تتطلب علاجًا ولا تشكل خطرًا على الصحة.
بحاجة إلى معرفة
إذا تم تشخيص إصابتك بانتباذ عنق الرحم ، ولكن لديك الفحص الخلويلم يتم التعرف على أي خلايا مرضية ولا يوجد فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن تآكلك ليس خطيرًا ، ولا يلزم فعل أي شيء حياله ، بمرور الوقت سوف يمر من تلقاء نفسه. الشيء الوحيد الذي لا يجب تجاهله هو الفحوصات النسائية السنوية.
إذا استمر اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ، ولا توجد خلايا غير نمطية في اختبار عنق الرحم ، فلا داعي لفعل أي شيء بشأن تآكلك على أي حال. أنت فقط يجب أن تتم ملاحظتك من قبل طبيب أمراض النساء مرتين في كثير من الأحيان (كل ستة أشهر).
متى يجب معالجة التعرية؟
في معظم الحالات ، لا يحتاج التآكل إلى العلاج. لكن لهذا شرطان يجب تذكرهما:
- يجب ألا تكون هناك عملية التهابية ؛
- يجب ألا تكون هناك خلايا غير نمطية أو سرطانية في مسحة لعلم الخلايا السرطانية.
عندما نتحدث عن الانتباذ ، فإننا نعني أن الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم ليست في مكانها ، أي ليس داخل عنق الرحم ، ولكن بالخارج - في الجزء المهبلي. تكون الظهارة الأسطوانية رقيقة جدًا ويمكن إصابتها بسهولة. البيئة المهبلية ليست طبيعية تمامًا بالنسبة له. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للميكروبات أن تدخل المهبل أثناء الجماع أو من المستقيم وتضر بالظهارة الرقيقة.
لذلك ، حتى لا يتحول الانتصاب إلى شكل معقد ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على نظافة المهبل ، واتباع القواعد النظافة الحميمةواستخدام الواقي الذكري أو مبيدات النطاف أثناء ممارسة الجنس. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يجرون بحثًا جنسيًا وليس لديهم شريك جنسي دائم.
التهاب عنق الرحم المزمن أثناء التنظير المهبلي (وجود احتقان وإفرازات من قناة عنق الرحم).
من هو المعرض لخطر التآكل المعقد؟
يمكن أن يحدث التآكل المعقد في أي امرأة ، ولكن غالبًا ما يحدث عند ممثلي هذه المجموعات:
- النساء اللائي يبدأن النشاط الجنسي في وقت مبكر ؛
- النساء اللواتي يغيرن شركاءهن في كثير من الأحيان. هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجنسية ، مما يؤثر سلبًا على التآكل ، وهذا الأخير يأخذ مسارًا معقدًا ؛
- المرضى الذين أجروا عمليات إجهاض في الماضي ، لأن الصدمات الميكانيكية لعنق الرحم يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات تآكل.
ماذا تفعل إذا تم العثور على خلايا سرطانية في اختبار عنق الرحم؟
إذا تم العثور على خلايا سرطانية في دراسة خلوية ، فلن يُطلق على هذه الحالة اسم التآكل. هذا هو خلل التنسج (محتمل التسرطن) أو حتى سرطان عنق الرحم. في هذه الحالة ، تحت سيطرة منظار المهبل ، من الضروري أخذ خزعة مستهدفة من منطقة مشبوهة.
يتم إرسال نتائج الخزعة إلى المختبر للفحص النسيجي ، ويمكن لأخصائي الأنسجة فقط إصدار الحكم النهائي ، والذي على أساسه يتم اتخاذ الإجراءات التالية:
- إذا لم يكن هناك سرطان عنق الرحم ، وفقًا لنتائج الخزعة ، ولكن تم تأكيد عملية سرطانية ، يتم الإشارة إلى العلاج في هذه الحالة (غالبًا بواسطة) ؛
- إذا تم تأكيد الإصابة بالسرطان ، فإن الطريقة المفضلة هي الاستئصال المخروطي الواسع - استئصال الرقبة ، حيث يتم إزالة تركيز الأنسجة المصابة على شكل مخروط يمتد الجزء العلوي إلى عمق قناة عنق الرحم.
ما هي طريقة الكي المفضلة لخلل التنسج وسرطان عنق الرحم؟
غالبا ما يتم تحديد خلل التنسج درجة معتدلةقد يكون ببساطة بسبب الالتهاب. وبعد إجراء العلاج المضاد للالتهابات على مجموعة الأورام الخاضعة للتحكم ، لن يكون هناك أي أثر له.
ولكن إذا كان خلل التنسج يحتاج حقًا إلى العلاج ، فمن المهم اختيار طريقة الكي الصحيحة. عندما يقرر الطبيب الطريقة العلاج الجراحيخلل التنسج ، العوامل الرئيسية هي التالية:
- شدة خلل التنسج.
- عمر المرأة
- هل الأمومة في المستقبل مدرجة في خططها.
بالطبع ، الشابات المصابات بخلل التنسج الخفيف إلى المتوسط درجة متوسطةالذين سينجبون بعد علاج عنق الرحم ، يتم عرض طرق جراحية بسيطة. لهذا ، يمكن استخدام موجات الراديو أو الأرجون أو التجميد بالنيتروجين السائل. مع وجود آفة عميقة في عنق الرحم عند النساء اللواتي لا يخططن للولادة ، قد يكون هناك ما يبرر التخثير الكهربي الحراري أو الاستئصال الكهربي.
انتشار سرطان عنق الرحم.
أسئلة يتكرر طرحها عن النساء المصابات بتآكل عنق الرحم (ectopia)
هل يمكن وضع لولب إذا كان هناك تآكل؟
علبة. ولكن بشرط عدم وجود علامات التهاب في مسحات البكتيريا ، وعدم وجود خلايا غير نمطية في مسحات علم الأورام.
من المهم أن تعرف
تآكل عنق الرحم غير المعقد ليس موانع لتركيب جهاز داخل الرحم.
هل يمكن ممارسة الجنس في وجود التعرية؟
علبة. لكن عليك أن تتذكر أن التآكل البسيط لا يعطي أي أعراض ولا يتداخل مع النشاط الجنسي ، لكن الانتباذ الكبير (أكثر من 1-1.5 سم) يمكن أن يسبب نزيفًا بعد الاتصال الجنسي. في هذه الحالة ، سوف تحتاج إلى مراجعة الطبيب لإجراء الفحص.
هل يمكن استخدام السدادات القطنية لتآكل عنق الرحم؟
نعم تستطيع.
هل يمكن أن يؤثر التآكل على تصور الطفل وحمل الحمل في المستقبل؟
في حد ذاته ، لا يسبب مضاعفات الولادة. المشكلة مختلفة. يحدث أن يتم اختيار أساليب الحفاظ على التآكل ومعالجته بشكل غير صحيح. يمكن أن تؤدي الرغبة غير المبررة في كيّ انتباذ غير معقد إلى تضيق قناة عنق الرحم ، مما يؤدي غالبًا إلى العقم.
لماذا يتأخر الحيض أثناء التآكل؟
لا يؤثر تآكل عنق الرحم على الدورة الشهرية ، كما أن التأخير في الحيض يرتبط بعلم الأمراض المصاحب.
ما هي الأسباب النفسية الجسدية للتآكل؟
وفقًا لنظرية علم النفس الجسدي ، يحدث التآكل عند النساء اللواتي لا يقبلن جوهرهن الأنثوي ، اللائي غير راضيات عن العلاقات مع الشريك ، اللائي يواجهن صعوبات معينة في الحياة الجنسية. الطب الرسميلا تركز على علم النفس الجسدي ، لذلك من غير المرجح أن توصي طبيبة أمراض النساء مريضتها بقبول نفسها كامرأة فيما يتعلق بمعالجة التآكل (على الرغم من تقديم هذه النصائح في العديد من المنتديات).
نعتقد أنك تفهم مما سبق: من المهم جدًا تحديد ما إذا كان تآكلك معيارًا أم مرضًا. ستعتمد تكتيكات الإدارة والعلاج الإضافية على هذا. معرفة الحالات التي يمكن فيها ملاحظة الانتباذ ، والتي تحتاج إلى علاج ، لن تشارك سدى في "أموالك التي كسبتها بشق الأنفس" ، لأن الكي المقترح في العديد من العيادات يتم دفعه ، وسعر الخدمات بعيد من رمزي.
فيديو مفيد عن تآكل عنق الرحم
ما هو تآكل عنق الرحم
تآكل عنق الرحم هو التشخيص الأكثر شيوعًا لأمراض النساء. تقريبًا كل ثانية تسمعها امرأة في موعد مع طبيب أمراض النساء ، ويتعين على الكثيرات علاج التآكل بشكل متكرر ، في محاولة للتخلص من التشخيص المزعج. غالبًا ما تخاف النساء من انحطاط التعرية إلى سرطان وعواقب أخرى ، وليست رهيبة. في الوقت نفسه ، قد لا يسبب التآكل أي إزعاج. إذن ما هو هذا الانجراف الخبيث وكيف يمكنك التخلص منه؟لفهم هذا ، من الضروري فهم ماهية الرحم السليم وكيف يحدث التآكل عليه. بعد ذلك فقط يمكنك فهم متى يستحق بدء العلاج وما وراء تشخيص طبيب أمراض النساء.
الهيكل الطبيعي لعنق الرحم
الرحم عضو مجوف ، يتكون بالكامل تقريبًا من أنسجة عضلية. تصطف من الداخل ببطانة الرحم. هذا نسيج خاص يتغير بسهولة ويساعد على تكوين البويضة المخصبة. شكل الرحم يشبه الكمثرى المقلوب. الجزء الأكبر في الأعلى والجزء الضيق في الأسفل. يوجد تحت الرحم المهبل ، ويربطهما بقناة رفيعة - عنق الرحم.
يُبطن عنق الرحم من الداخل بنوع آخر من بطانة الرحم - ظهارة أسطوانية ، تقع خلاياها في طبقة واحدة وتكون متجاورة بإحكام شديد مع بعضها البعض. والجزء الخارجي من عنق الرحم ، الذي يمتد إلى تجويف المهبل ، مبطن بظهارة طبقية أكثر سمكًا. يشبه هيكل هذه الظهارة بنية الغشاء المخاطي المهبلي.
تختلف الظهارة الموجودة في تجويف الرحم وداخل عنق الرحم وفي الجزء الخارجي عن بعضها البعض ، لكن التحولات بين هذه المناطق عادة ما تكون تدريجية للغاية. تنتج الظهارة الأسطوانية الموجودة في عنق الرحم مخاطًا خاصًا لعنق الرحم له خصائص وقائية جيدة ويمنع العناصر غير المرغوب فيها من دخول الرحم. لكن في المنتصف الدورة الشهريةيصبح هذا المخاط أقل سماكة ويمرر الحيوانات المنوية جيدًا.
ما هو تآكل عنق الرحم؟ عادة ، تشير هذه العبارة إلى عيب في الجزء الخارجي من الظهارة ، وهو مجاور مباشرة للمهبل. ما هو العيب؟ هذا احمرار أو جرح صغير يمكن لطبيب أمراض النساء رؤيته بالعين المجردة. في نفس الوقت تحديد أصل الاحمرار أو درجة خطورته بدونه دراسات خاصةغير ممكن.
كيف يتطور تآكل عنق الرحم؟
كما قلنا سابقًا ، عند نطق كلمة "تآكل" في معظم الحالات ، فإن الطبيب يعني احمرارًا أو ضررًا طفيفًا للظهارة في الطرف الخارجي لعنق الرحم. ما الذي تسبب في التآكل؟ غالبًا ما تكون عدوى عادية. العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية و القولونيةتستقر في المهبل ، مما يؤدي إلى ظهور التآكل. أيضًا ، يمكن أن تكون العدوى مثل اليوريا ، أو الميكوبلازما ، أو الجاردنيريلا ، أو الكلاميديا هي السبب.
تسهل إصابة عنق الرحم بالصدمات الدقيقة ، والتي يمكن أن تحدث بعد الإجهاض والولادة وبعد الجماع العدواني للغاية. تؤدي العملية الالتهابية إلى ظهور إفرازات تهيج عنق الرحم وتؤدي إلى انتهاك بنية الظهارة. تختفي الظهارة تدريجياً ويتعرض الغشاء المخاطي. في الواقع ، يتكون جرح أحمر صغير يمكن أن ينزف. يطلق عليه تآكل حقيقي. 
الآن نصل إلى الشيء الأكثر إثارة للاهتمام ، عندما يتم إخبار المرأة أنها تعاني من تآكل ، على الأرجح ، هذا ليس تآكلًا حقيقيًا ، ولكنه شيء آخر. لماذا هذا؟ لأن احتمال الذهاب إلى طبيب أمراض النساء خلال هذه الفترة ، عندما يكون الجرح قد ظهر بالفعل ولم يلتئم بعد ، يكون ضعيفًا للغاية. عادة ما نتحدث عن تآكل أو تآكل زائف. يسمى التآكل الزائف حالة مرضيةحيث يتم استبدال الظهارة الطبيعية للجزء الخارجي من عنق الرحم بظهارة عمودية مميزة للجزء الداخلي من عنق الرحم. تبدو هذه الظهارة مثل الاحمرار.
في معظم الحالات ، ليس من السهل على الطبيب تحديد ما هو أمامه ، التعرية الحقيقية أو الانتباذ ، وأيضًا وضع تنبؤات حول العلاج دون دراسة أعمق. عادة ما يعني البحث تنظير القولون. التنظير المهبلي هو عبارة عن جمع كمية صغيرة من الظهارة لفحصها للكشف عن وجود خلايا غير معهود ولطاخة خلوية.
أسباب تآكل عنق الرحم
كما قلنا سابقًا ، هناك العديد من أسباب تآكل عنق الرحم ، ومن الصعب جدًا أو المستحيل تحديد السبب الدقيق في كل حالة. واحدة من أكثر أسباب شائعةحدوث التآكل هو الإصابة بداء المشعرات والكلاميديا وفيروس الهربس البسيط والتهابات أخرى. أيضًا ، غالبًا ما يُذكر دسباقتريوز المهبل كسبب للتآكل.
في كثير من الأحيان ، يحدث التآكل الحقيقي بعد التعرض للمواد الكيميائية ، مثل مواد التشحيم أو المنظفات. يمكن أن تؤدي أي إصابة إلى ظهور جرح يسمى تآكلًا. غالبًا ما تكون هذه الإصابة ناتجة عن بدايه مبكرهالحياة الجنسية. ينضج الغشاء المخاطي داخل الأعضاء التناسلية بشكل كامل فقط في سن 20-23 ، وقبل ذلك ليس من الصعب إصابته حتى مع الجماع البسيط. 
بالطبع ، الولادة والإجهاض تضر بالغشاء المخاطي لعنق الرحم. لهذا السبب في المرة الأولى بعدهم ، تعاني جميع النساء من التآكل ، ومع مرور الوقت يمر. أحيانًا يكون ظهور الاحمرار ناتجًا عن مشاكل في الخلفية الهرمونية أو انخفاض في المناعة على خلفية أمراض أخرى.
إذا تحدثنا عن أسباب التآكل ، فإن دراستهم مهمة فقط من أجل عدم تكرار الأخطاء التي أدت إلى ظهور تلف في الظهارة. الأهم من ذلك بكثير تحديد ما هو أمامنا ، التعرية أو الانتباذ ، وكيفية علاجه.
علاج تآكل عنق الرحم
علاج التآكل هو موضوع مثير للجدل وحساس للغاية ، خاصة في بلدنا ، حيث أصبح التشخيص التجاري المألوف منذ فترة طويلة. يُعرض على جميع النساء المصابات بالاحمرار المكتشف عند مدخل عنق الرحم تقريبًا الخضوع لعلاج باهظ التكلفة ، مما يخيفه احتمال انحطاط التآكل إلى سرطان عنق الرحم. هل يستحق التسرع في الإجراء؟
لنفكر: هل أصيبنا جميعًا بجروح ناجمة عن صدمة أو التعرض للمواد الكيميائية الكاوية على سطح الجلد؟ كم أصبح منهم أورام سرطانية؟ الجواب واضح ، احتمال تنكس الجرح أو الاحمرار في السرطان ضئيل للغاية. ولكن ، للأسف ، يتم تسجيل حالات السرطان في موقع التآكل. يحدث هذا إذا لم يتم إصلاح التآكل ، ولكن خلل التنسج ، والذي قد لا يبدو ظاهريًا مثل التآكل الكلاسيكي. يحدث خلل التنسج بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، ويوصى الآن بالتطعيم ضده..
الآن دعنا ننتقل إلى موضوع العلاج. جميع أنواع الجراحة البردية والكي والتخثير الكهربائي واستئصال المنطقة المصابة من عنق الرحم هي طرق شائعة الاستخدام لعلاج خلل التنسج ، وفقط خلل التنسج الذي يمكن أن يؤدي نظريًا إلى الإصابة بالسرطان. لتحديد ما إذا كان هناك احتمال لانحطاط خلل التنسج إلى سرطان ، تمر عدة سنوات في بعض الأحيان. إذا عرض الطبيب على الفور إجراءً مكلفًا لإزالة التآكل ، مما يهدد السرطان ، على الأرجح ، يجب تغيير الطبيب.
هل يجب معالجة التعرية؟
بعد كل ما قيل ، يطرح سؤال منطقي تمامًا ، هل من الضروري معالجة التآكل؟ ذلك يعتمد على التآكل نفسه. هناك أكثر من عشرين آفة مختلفة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والتي يمكن أن تبدو متشابهة تقريبًا ويمكن للطبيب عديم الخبرة تشخيص "التآكل". من الضروري إجراء دراسة مفصلة وبعد ذلك فقط متابعة العلاج.
إذا كان لدينا تآكل حقيقي ، أي آفة واسعة النطاق في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والتي تنزف وتسبب عدم الراحة ، فستكون هناك حاجة للعلاج بلا شك. عادة ما يتم استخدام علاج هذا النوع من التآكل المطهراتوالتئام الجروح. في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج العدوى التي تسبب تلفًا في الظهارة. عادة ما يتم حل التعرجات ذات الحجم الصغير والعمق الناجم عن الصدمة من تلقاء نفسها.
فيما يتعلق بعلاج الانتباذ أو التآكل الزائف ، فمن الممكن في كثير من الأحيان سماع توصيات حول الإزالة الكاملةكل ظهارة غير معهود. وهذا خطأ كبير. غالبًا ما تكون هذه الحالة فسيولوجية ، على سبيل المثال ، بالنسبة لمعظم الفتيات الصغيرات اللائي يتناولن موانع الحمل ، فإن وجود خارج الرحم هو القاعدة.إزالة الانتباخ طرق جراحيةله ما يبرره فقط عندما يكون وجوده مصحوبًا بالألم وعدم الراحة و مراقب.
قبل أن تبدأ في علاج التآكل ، عليك أن تتذكر:
- لا يمكن إجراء العلاج على نطاق واسع إلا بعد إجراء دراسات تشخيصية على نطاق واسع ،
- سرطان عنق الرحم هو مرض نادر جدًا يمكن أن يستغرق من 10 إلى 15 عامًا للتطور ، ويمكنك قضاء شهرين لمعرفة ما إذا كنت مصابًا به أم لا ،
- تزول معظم حالات "التآكل" المزعومة من تلقاء نفسها.
مضاعفات العلاج الجراحي للتآكل (فيديو "تآكل عنق الرحم")
يهتم معظم الأطباء الذين يكسبون المال من العلاج الجراحي للتآكل بأكبر عدد ممكن من المرضى ، لذا فهم صامتون بشكل متواضع بشأن ما هو ممكن عواقب سلبيةعلاج او معاملة. معظم العلاج الجراحي للتآكل يؤدي إلى مشاكل في الحمل في المستقبل.المضاعفات بعد العلاج الجراحي لتآكل عنق الرحم هي كما يلي:
- انخفاض إنتاج مخاط عنق الرحم ، الدونية الوظيفية لعنق الرحم ، اختلال وظيفة البوق الثانوي ، مما يؤدي إلى العقم ؛
- تشوه عنق الرحم.
- حدوث السرطان بسبب الفحص غير السليم ؛
- انتهاك وظائف الدورة الشهرية.
- تفاقم.
- الولادة المبكرة.
لذلك لا تخافوا من طرح الأسئلة على الأطباء. حدد ما لديك ، تآكل حقيقي ، أو انتباذ ، أو خلل التنسج أو مرض آخر وعلى أساس الاختبارات والبيانات التي حددوها.
يجب على جميع النساء اللواتي يخططن لإنجاب أطفال ، وخاصة أولئك الذين لم يولدوا ، توخي الحذر الشديد عند اختيار طريقة لعلاج التآكل. إذا كان من الممكن تجنب هذا الإجراء أو تأجيله ، فمن الأفضل القيام بذلك.على سبيل المثال ، مع وجود درجة خفيفة من خلل التنسج ، والتي من المحتمل أن تكون حالة سرطانية ، يمكنك تأجيل العلاج لفترة من أجل الحصول على وقت للولادة. إذا كان لا يمكن تجنب العلاج ، فمن الضروري اختيار الطريقة الأكثر رقة ومناقشة بالتفصيل مع الطبيب أقصى قدر من الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
تآكل عنق الرحم هو أحد أكثر الأمراض "الأنثوية" شيوعًا ، حيث تظهر عيوب صغيرة (جروح أو تقرحات) ، تسمى تآكل ، على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إنها تنتهك سلامة الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي.
تآكل عنق الرحم مرض لا يسبق السرطان ، ولكنه يزيد بشكل كبير من خطر تطوره.
وفقًا لنتائج الدراسات الإحصائية ، تواجه كل امرأة ثانية هذا المرض.
أنواع تآكل عنق الرحم
هناك ثلاثة أنواع من تآكل عنق الرحم: تآكل خلقي ، حقيقي وتآكل زائف (ectopia).
يبدو التآكل الخلقي لعنق الرحم وكأنه تشكيل دائري أحمر فاتح (عند النظر إليه بمنظار أمراض النساء). عادة ما يتجلى في مرحلة المراهقة. هو الوحيد من بين كل شيء هذا المرضوهو قادر على الشفاء الذاتي. التآكل الخلقي لديه مخاطر منخفضة من التنكس في علم الأورام.
التآكل الحقيقي هو انتهاك لظهارته الطبقية الحرشفية. عند الفحص ، يمكنك رؤية بقعة حمراء صغيرة حول عنق الرحم بحواف محددة بوضوح. يحدث هذا التآكل لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يتحول إلى انتباذ. خطر التحول الخبيث منخفض للغاية.
التآكل الزائف (ectopia) هو تغير مرضي يتم فيه استبدال الخلايا الأسطوانية تمامًا بالظهارة الحرشفية الطبقية الصحية. عند الفحص ، يظهر التآكل كمنطقة حمراء بالقرب من نظام التشغيل الخارجي ، عادة على الشفة الخلفية. يمكن أن يتواجد اكتوبيا لعدة أشهر وحتى سنوات. لا تختفي من تلقاء نفسها. يزداد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم على خلفية هذا المرض بشكل كبير لدى النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري.
من بين جميع أنواع التآكل ، يعتبر الانتباذ هو الأكثر شيوعًا ويتطلب علاجًا دقيقًا.
أسباب تآكل عنق الرحم
الأسباب الأكثر شيوعًا لتآكل عنق الرحم هي:
- بدء النشاط الجنسي مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا ؛
- الاضطرابات الهرمونية.
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ؛
- الحمل والولادة المبكرة (تحت سن 16) ؛
- إصابات الإجهاض ، التلاعب الطبي، الولادة الصعبة ، الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل داخل المهبل أو الغسل ؛
- الأمراض البكتيرية والفيروسية.
- الأضرار التي لحقت بأعضاء الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب عنق الرحم.
- الوراثة غير المواتية
- الالتهابات الجنسية مثل المبيضات ، المشعرات ، المكورات البنية والكلاميديا ، وكذلك فيروس الورم الحليمي البشري.
غالبا هذا المرضيتطور على خلفية انخفاض المناعة المحلية والعامة.
أعراض تآكل عنق الرحم
لا يصاحب المرض أعراض شديدة. هذا هو السبب في أنه يتم العثور عليه في معظم الحالات في الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. كل امرأة لديها أعراضها الخاصة لتآكل عنق الرحم ، والتي ترجع إلى خصائص عمل كائن حي معين.
الأكثر نموذجية و الأعراض الشائعةتآكل عنق الرحم هو ظهور إفرازات دموية بين الدورة الشهرية والتي تحدث بشكل عفوي وغالبًا ما تتكرر.
تآكل عنق الرحم مصحوب بألم يتفاقم بسبب الجماع. بعد ذلك ، يمكن ملاحظة التفريغ بمزيج من القيح. غالبًا ما يتم الخلط بينهم وبين مرض القلاع ، وهذا خطأ ، لأن هذه هي عواقب عملية معدية والتهابات.
يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تحديد هذا المرض بعد فحص الرحم. إذا كان هناك مرض ، فإن الغشاء المخاطي ملتهب وينزف قليلاً بعد لمسه بمسبار نسائي. لتأكيد التشخيص ، من الممكن إجراء تنظير مهبلي بمساعدة جهاز خاصفحص الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل.
لتحديد سبب تآكل عنق الرحم ، يتم إجراء الاختبارات التالية:
- مسحة من الجزء المهبلي من عنق الرحم ومن الغشاء المخاطي للمهبل ، والتي يمكنك من خلالها تحديد درجة نقائها ووجود الميكروبات المسببة للأمراض ومحتوى العصيات اللبنية المفيدة ؛
- اختبارات خاصة للكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً مثل فيروس الهربس والسيلان وداء المشعرات وداء المفطورة وفيروس الورم الحليمي البشري والكلاميديا.
- دراسة ثقافية للنباتات الدقيقة للمهبل ، حيث يتم بذر القصاصات من الغشاء المخاطي المهبلي على بعض بيئة مزارعللكشف عن الثقافة البكتيرية.
عند تأكيد هذا المرض من عنق الرحم ، فمن المستحسن بحث إضافيلاستبعاد السرطان. وتشمل هذه خزعة عنق الرحم وعلم الخلايا.
طرق العلاج لهذا المرض
حتى الآن ، لعلاج تآكل عنق الرحم ، يتم استخدام الأدوية (المخدرات) والطريقة غير الدوائية بنجاح.
يتكون العلاج الدوائي من الاستخدام المحلي للعقاقير والأدوية المضادة للالتهابات التي تؤثر على سبب التآكل وتساعد على استعادة الأنسجة التالفة. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى مثل داء المشعرات أو الميكوبلازما أو الكلاميديا ، علاج فعالممكن فقط بعد إزالتها.
من أجل تسريع تجديد الخلايا التالفة ، يصف مراهم مختلفة، حلول، التحاميل المهبلية، وكذلك وسائل التخثر الكيميائي (عند تطبيقها على خلايا التآكل التالفة ، فإنها تسرع من موتها واستبدالها بخلايا سليمة).
يتم اختيار هذا الدواء أو ذاك فقط من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحص.
يمكن إجراء العلاج غير الدوائي لتآكل عنق الرحم بالطرق التالية:
- التدمير بالتبريد - يتم إجراؤه عن طريق تجميد الخلايا التالفة بالنيتروجين السائل منخفض الحرارة ، وبعد ذلك تموت. هذه الطريقة آمنة تمامًا للخلايا السليمة ولا تؤدي إلى تندب في عنق الرحم ؛
- التخثر بالليزر - تتمثل الطريقة في كي التآكل بالليزر الذي يخترق الأنسجة إلى عمق معين دون التأثير على الخلايا المجاورة ؛
- تخثر الدم - يتم إجراؤه باستخدام التيار الكهربائي. بعد هذا الكي الحراري ، تبقى ندبة صغيرة في موقع الخلايا التالفة. لهذا السبب من هنالا ينصح بمعالجة التآكل للنساء اللواتي لم يولدن.
علاج تآكل عنق الرحم بالعلاجات الشعبية
علاج تآكل عنق الرحم العلاجات الشعبيةموصى به فقط في حالة الغياب الأمراض المصاحبةأو في وجود تآكل صغير الحجم ، عندما يكون العلاج الذي يهدف إلى القضاء على العمليات الالتهابية كافياً.
الغسل من محلول صبغة آذريون بالماء مفيد. يمكنك أيضًا استخدام مسحات مبللة زيت البحر النبقأو مرهم البروبوليس ، والذي يتم إدخاله في المهبل يوميًا عند النوم لمدة 8-12 يومًا.
قبل البدء في علاج تآكل عنق الرحم بالعلاجات الشعبية ، يجب استشارة طبيبك.
تآكل عنق الرحم هو انتهاك لسلامة الطبقة الظهارية للجزء المهبلي من العضو. يتم تشخيص المرض أثناء فحص أمراض النساء. إذا تحدثنا عن شكل منطقة الضرر ، فهذه مناطق ذات لون أحمر ساطع.
يعد المرض أحد أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف الحالة في 50٪ من جميع النساء الناضجات جنسيًا.
يتم تمييز الأنواع التالية من تآكل عنق الرحم: الحقيقي ، (التآكل الزائف) والخلقي.
صحيح
تشكلت كرد فعل لتأثير العوامل السلبية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه إصابات ميكانيكية ، على وجه الخصوص ، الضرر الناتج عن ملقط الرصاص أثناء الإجهاض الدوائي أو الكشط التشخيصي.
نتيجة للإصابة ، يتم انتهاك سلامة الغشاء المخاطي ويتطور الالتهاب. في معظم الحالات ، يتم تحديد التآكل الحقيقي في الشفة السفلية للجزء المهبلي من الرحم. تغير المنطقة شكلها الفسيولوجي وتكتسب لونًا أحمر غنيًا. يتميز علم الأمراض بالنزيف.
خطأ (تآكل زائف ، انتباذ)
يختلف التآكل الكاذب عن التآكل الحقيقي في أصله. يصاحب المرض إفراز بطانة ظهارة أسطوانية السطح الداخليقناة عنق الرحم ، وراء البلعوم الخارجي.
يحدث اكتوبيا في حوالي 40٪ من النساء اللواتي يسعين للحصول على رعاية أمراض النساء. في حالة عدم وجود عدوى ثانوية فإنه لا يسبب أي إزعاج.
في حالة حدوث مضاعفات ، يصاب المريض بأعراض مميزة:
- ابيضاض المهبل الشديد.
- وجع في أسفل البطن (منطقة بروز الرحم) ؛
- اكتشاف بعد الاتصال الجنسي.
هناك أنواع منفصلة من التآكل الزائف:
- جرابي (غدي) - تتميز بتكوينات كيسية وممرات غدية يمكن تمييزها بصريًا ؛
- حليمي - يتميز بوجود نمو في شكل الحليمات ، أعراض الالتهاب ؛
- مختلط (غدي - حليمي) - يستمر في تركيبة ، مصحوبة بعلامات على كلا النوعين الفرعيين من الانتباذ.
خلقي
من النادر حدوث تآكل خلقي في أمراض النساء. يتميز بإزاحة منطقة الظهارة العمودية خارج قناة عنق الرحم.
في هذه الحالة ، تختلف أسباب المرض وعلاجه عن الشكل الحقيقي والانحراف. يتكون علم الأمراض أثناء نمو الجنين.
يمكن تشخيصه في مرحلة الطفولة والمراهقة. عرضة للشفاء الذاتي.
الأسباب
الأسباب الحقيقية لتآكل عنق الرحم غير معروفة للطب.هناك عدة نظريات حول أسباب المرض. هذه:
- إشعال. في كثير من الأحيان ، يتشكل تلف الغشاء المخاطي على خلفية التهاب باطن عنق الرحم ، والذي يصاحبه تنشيط إفراز ظهارة عنق الرحم ؛
- إصابة. الجنس العدواني والإجهاض والولادة يمكن أن يسبب الضرر ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا. ظهور التآكل يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس التناسلي ، الكلاميديا ، فطر المبيضات ، المكورات البنية ، المشعرات.
- لاول مرة جنسية
- عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب الاختلالات الهرمونية.
قد يكون سبب تطور علم الأمراض انخفاض في الدفاع المناعي.
أعراض المرض
أعراض التآكل محددة تمامًا. يتجلى علم الأمراض من خلال الألم أثناء ممارسة الجنس والإفرازات الدموية التالية. كما يحدث جص صغير بعد ذلك النشاط البدنيورفع الأشياء الثقيلة. يمكن أن تظهر هذه الإفرازات في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ولا علاقة لها بالحيض.
إذا كان المرض معقدًا بإضافة عدوى ثانوية ، فإن المرأة تظهر عليها علامات إضافية. الصورة السريريةكما يلي:
- غزير leucorrhoea ، مخضر أو لون مصفربرائحة كريهة
- شعرت بألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
- عدم الراحة عند التبول وكثرة التبول.
يتم التعرف على التآكل الخبيث المرحلة الأوليةسرطان عنق الرحم. الفرق هو الارتفاع غير المتكافئ فوق أنسجة الغشاء المخاطي ووجود أخدود حدودي يفصل الورم عن الخلايا السليمة. في الدرجة الأولى ، لا تختلف أعراض علم الأمراض عن المسار الكلاسيكي للمرض. تظهر آلام مستمرة متفاوتة الشدة في المراحل المتأخرة.
يتم تشخيص التآكل الكبير في منطقة واسعة مصابة: أكثر من 60٪ من سطح الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، تكون أعراض المرض أكثر وضوحًا.
التشخيص
يصعب تشخيص التآكل على أساس شكاوى المريض فقط ، لأن المرض غير المعقد يكون عديم الأعراض تقريبًا. ظهور أي تغييرات خطيرة يرجع إلى إضافة عدوى ثانوية.
الأساسية طرق التشخيصيتم فحص عنق الرحم في المرايا والتنظير المهبلي.
الفحص بمنظار
أثناء فحص المهبل بمساعدة المرايا ، تظهر منطقة حمراء زاهية على عنق الرحم. التكوين له حدود غير متساوية ويتميز بنزيف متزايد يتطور حتى مع لمسة خفيفة.
تنظير المهبل
تآكل عنق الرحم هو الطريقة الأكثر إفادة للكشف عن التغيرات المرضية. أثناء الدراسة ، يتم فحص الجزء المهبلي من الرحم بواسطة طبيب نسائي بتكبير 10x.
سطح الغشاء المخاطي الصحي له لون وردي. السفن غير مرئية.
المناطق المتضررة مختلفة بصريا. اعتمادًا على مرحلة المرض وشدته ، يمكن تحديد المريض:
- مجموعات من الخلايا المتضخمة في شكل تكوينات عنقودية ؛
- حليمات كروية
- شظايا من خارج الرحم.
- الغدد المفتوحة ممثلة بالنقاط المظلمة ؛
- ظهارة غير ناضجة
- احتفاظ التكوينات الكيسية- حويصلات مليئة بسائل أصفر.
يسمح لك الإصدار المتقدم من التنظير المهبلي بالحصول على صورة أوضح. يجري طبيب أمراض النساء اختبارات إضافية - شيلر و acetoacetic.
في الحالة الأخيرة ، يتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول خل بنسبة 3٪. في الوقت نفسه ، تحتفظ المناطق غير المتغيرة - الصحية - بلونها الوردي الأصلي. تصبح منطقة الالتهاب زجاجية ، وتضيق الأوعية بشكل حاد.
يتكون اختبار شيلر من تشحيم المناطق المتآكلة بمحلول لوجول. المناطق الصحية ملطخة بشكل موحد باللون البني الداكن. الخلايا المرضية لا تغير لونها.
الاختبارات المعملية المطلوبة
يتطلب تعريف التآكل أيضًا البحوث المخبرية. يتم تعيين الفحوصات التالية للمرأة:
- تشويه على البكتيريا.
- اختبارات التهابات الجهاز البولي التناسلي وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
- دراسة خلوية.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة.
علاج التآكل
إذا تحدثنا عن كيفية معالجة التآكل ، إذن بشكل أساسي الأساليب الحديثةيكمن تدمير الخلايا المرضية ورفضها وتعافيها لاحقًا.
يتكون من أخذ مجموعات مختلفةالأدوية - المضادة للفيروسات والبكتيريا والفطريات - تساهم في القضاء على المرض الذي نتج عنه تآكل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المنشطات المناعية و عوامل هرمونيةإذا كان علم الأمراض ناتجًا عن انتهاك للخلفية.
يتم وصف إزالة التآكل بالجراحة إذا لم تحقق الطرق العلاجية النتيجة العلاجية المتوقعة.
العلاج المحافظ
إذا أخذنا في الاعتبار خيارات علاج تآكل عنق الرحم ، فلا يمكن استبعاد تحديد مسار الدواء.
العلاج المحافظ للتآكل هو كما يلي:
- إجراء علاج مضاد للالتهابات غير محدد ؛
- موعد الأدوية، والمساهمة في قمع النشاط الجرثومي في الكشف عن الأمراض من مجموعة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛
- تعديل مستويات المناعة والهرمونات.
- تنفيذ طرق العلاج الطبيعي (نادرًا ما تمارس) - السد الطين العلاجي، الرحلان الشاردي ، الري بالمياه المعدنية.
إذا لم تحقق طرق العلاج هذه نتائج ، فسيتم نصح المريض بكي تآكل عنق الرحم بمساعدة المواد الكيميائية.
لإزالة التآكل في معظم الحالات ، يتم استخدام Solkovagin.يحتوي الدواء على محاليل مائية من الأحماض وسيترات الزنك. يعمل الدواء بشكل انتقائي ويؤثر فقط على المنطقة المتآكلة من الغشاء المخاطي. في الوقت نفسه ، تظل الظهارة الطبقية الحرشفية المبطنة للسطح الداخلي لقناة عنق الرحم سليمة. يتم إجراء كي المنطقة المصابة مرتين (خلال إجراء واحد). معاد التخثر الكيميائينادرا ما يتم تعيينه.
بالإضافة إلى Solkovagin ، يتم استخدامه المحلول المائيبولي كروزين 36٪.
طرق جراحية
إزالة تآكل عنق الرحم عن طريق الجراحة طرق مختلفة. الأكثر استخداما:
- التدمير بالتبريد.
- تبخير الليزر
- سكين الراديو.
إذا أخذنا في الاعتبار كيفية إزالة التآكل عن طريق التدمير بالتبريد ، فسيتم استخدام النيتروجين السائل في هذه الحالة. بعد العلاج ، تصبح الأنسجة المصابة من الرقبة نخرية وبالتالي يتم رفضها. يستغرق التعافي وتشكيل خلايا جديدة من 16 إلى 40 يومًا. المصطلح يعتمد على حجم التآكل.
يتمثل عيب التدمير بالتبريد في عدم القدرة على التحكم في قوى التعرض للنيتروجين ، وبالتالي يمكن للمادة أن تخترق حتى عمق 5 مم. من المضاعفات في هذه الحالة تضيق قناة عنق الرحم.
أثناء تبخير الليزرباستخدام الليزر الطبي. تشمل مزايا هذه التقنية ما يلي:
- مراقبة المساحة الكليةوعمق المعالجة ، مما يزيل تمامًا تلف الرقبة ؛
- عدم وجود نزيف والتهاب.
لكن العملية نفسها مؤلمة للغاية وتتطلب تخديرًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه التقنية باهظة الثمن.
جراحة الموجات الراديوية هي استئصال محكوم بالكامل للغشاء المخاطي الملتهب دون تفاعل مباشر مع الظهارة. تحت تأثير الطاقة الحرارية المشعة ، يتم تدمير الخلايا المصابة وتبخرها اللاحق.
تشمل فوائد استخدام سكين الراديو ما يلي:
- عمليا الغياب التامألم أثناء العملية وأثناء فترة الشفاء ، بسبب كي النهايات العصبية ؛
- تأثير مبيد للجراثيم.
- شفاء سطح الجرح دون تشكيل ندبة.
تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في علاج النساء اللائي لم يولدن.
المضاعفات
التآكل بعد العلاج ، وفقًا لجميع توصيات الطبيب ، يشفى بسرعة كافية. لكن في حالة عدم كفاية رعاية طبيةيتطور المرض إلى شكل مزمن، مما قد يؤدي إلى التنمية أمراض خطيرةرحم.
التآكل الزائف هو تهديد خطير ل صحة المرأةلا يمثل. ولكن في حالة وجود عوامل مواتية ، يمكن أن يتحول خارج الرحم من شكل خاطئ إلى شكل حقيقي.
يمكن أن تكون المضاعفات في التآكل المزمن كما يلي:
- خلل التنسج العنقي - مع تطور الدرجة الرابعة ، يتم تشخيص ورم خبيث ؛
- ظهور الهياكل الخلوية غير المعهودة.
يمكن أن يتسبب التآكل الجاري في حدوث مضاعفات مثل:
- التهاب بطانة الرحم - مرض يصيب جسم الرحم مصحوبًا بالتهاب في الطبقة المخاطية الداخلية ؛
- التهاب عضل الرحم هو عملية مرضية تتطور في الطبقة العضلية للعضو ؛
- التهاب بطانة الرحم - التهاب مشترك في بطانة بطانة الرحم والطبقة العضلية للرحم ؛
- التهاب البوق - التهاب قناة فالوب.
- التهاب المبيض - تلف المبيض.
- التهاب الملحقات - التهاب مشترك قناة فالوبوالمبايض.
- التهاب الحوض - التهاب الصفاق في منطقة الحوض.
يمكن أن يؤدي عدم علاج المرض إلى فتح عنق الرحم مبكرًا عند النساء الحوامل. تهدد مثل هذه الحالة الوقف التلقائي للحمل أو بداية الولادة المبكرة.
تآكل عنق الرحم - يتم تشخيصه غالبًا أمراض النساء. يمكن أن يسبب نقص العلاج المناسب وانتقال العملية إلى شكل مزمن مشاكل خطيرةمع العافيه. هذا هو السبب في نصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.
جار التحميل...