الإشريكية القولونية. تلوث المياه الإشريكية القولونية

توجد البكتيريا القولونية دائمًا في الجهاز الهضمي للحيوانات والبشر ، وكذلك في فضلاتهم. يمكن أيضًا العثور عليها في النباتات والتربة والمياه ، وهي مشكلة رئيسية مع التلوث بسبب احتمال التلوث بالأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة.

ضرر للجسم

هل البكتيريا القولونية ضارة؟ معظمهم لا يسبب المرض ، ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض السلالات النادرة من الإشريكية القولونية مرض خطير... بالإضافة إلى البشر ، يمكن أن تصاب الأغنام والماشية. من المثير للقلق أن المياه الملوثة متأصلة الخصائص الخارجيةلا يختلف عن الشرب العادي في الذوق والرائحة و المظهر الخارجي... تم العثور على البكتيريا القولونية حتى التي تعتبر مثالية بكل معنى الكلمة. الاختبار هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا المسببة للأمراض موجودة.

ماذا يحدث عند اكتشافه؟

ماذا تفعل إذا وجدت بكتيريا القولون أو أي بكتيريا أخرى في مياه الشرب؟ في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة لإصلاح أو تعديل نظام إمداد المياه. عند استخدامها للتطهير ، يلزم الغليان ، وكذلك الاختبار المتكرر ، والذي يمكن أن يؤكد عدم إزالة التلوث إذا كان من البكتيريا القولونية المقاومة للحرارة.

كائنات المؤشر

غالبًا ما يطلق على البكتيريا القولونية الشائعة اسم الكائنات الحية المؤشرة لأنها تشير إلى احتمالية وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الماء ، مثل الإشريكية القولونية. في حين أن معظم السلالات غير ضارة وتعيش في أمعاء الأشخاص والحيوانات الأصحاء ، فإن بعضها يمكن أن يساهم في تكوين السموم ، ويسبب أمراضًا خطيرة ، بل وقد يؤدي إلى الوفاة. عندما توجد البكتيريا في الجسم ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي اضطراب الجهاز الهضمي والحمى وآلام البطن والإسهال. تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الأطفال أو أفراد الأسرة الأكبر سنًا.

مياه آمنة

إذا لم تكن هناك بكتيريا كوليفورم شائعة في الماء ، فبالتأكيد شبه المؤكد يمكن افتراض أنها آمنة للشرب من الناحية الميكروبيولوجية.
إذا تم العثور عليها ، فسيكون هناك ما يبرر الاختبارات الإضافية.

تحب البكتيريا الدفء والرطوبة

تلعب درجة الحرارة والظروف الجوية أيضًا دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، تفضل الإشريكية القولونية العيش على سطح الأرض وتحب الدفء ، لذلك تظهر البكتيريا القولونية في مياه الشرب نتيجة الحركة في الجداول تحت الأرض في ظروف الطقس الدافئ والرطب ، بينما توجد أقل كمية من البكتيريا. في فصل الشتاء.

تأثير الكلور

للتدمير الفعال للبكتيريا ، يتم استخدام الكلور ، مما يؤدي إلى أكسدة جميع الشوائب. ستتأثر كميته بخصائص الماء مثل مستوى الأس الهيدروجيني ودرجة الحرارة. في المتوسط ​​، يبلغ وزن اللتر حوالي 0.3-0.5 ملليغرام. يستغرق قتل البكتيريا القولونية الشائعة في مياه الشرب حوالي 30 دقيقة. يمكن تقصير وقت التلامس عن طريق زيادة جرعة الكلور ، ولكن هذا قد يتطلب مرشحات إضافية لإزالة الأذواق والروائح المحددة.

الضوء فوق البنفسجي المدمر

تعتبر الأشعة فوق البنفسجية خيارًا شائعًا للتطهير. هذه الطريقة لا تعني استخدام أي مركبات كيميائية... ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذا العلاج حيث يتجاوز مجموع البكتيريا القولونية ألف مستعمرة لكل 100 مل من الماء. يتكون الجهاز نفسه من مصباح UV محاط بغلاف زجاجي من السيليكا يتدفق من خلاله سائل مشع بالأشعة فوق البنفسجية. يجب أن تكون المياه غير المعالجة داخل الجهاز نظيفة تمامًا وخالية من أي تلوث أو انسداد أو تعكر مرئي للسماح بالتعرض لجميع الكائنات الحية الضارة.

خيارات التنظيف الأخرى

هناك العديد من العلاجات الأخرى المستخدمة لتطهير المياه. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامها طويلة الأمد لأسباب مختلفة.

• الغليان. عند 100 درجة مئوية ، يتم قتل البكتيريا بشكل فعال في غضون دقيقة واحدة. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لتطهير المياه أثناء حالات الطوارئأو حسب الحاجة. هذا مستهلك للوقت ويستهلك طاقة كبيرة وعادة ما يتم تطبيقه فقط بكميات صغيرة من الماء. إنه ليس خيارًا طويل الأمد أو دائمًا لتطهير المياه.
• الأوزون. الخامس السنوات الاخيرةتستخدم هذه الطريقة كوسيلة لتحسين جودة المياه والقضاء عليها مشاكل مختلفة، بما في ذلك التلوث الجرثومي. الأوزون ، مثل الكلور ، عامل مؤكسد قوي يقتل البكتيريا. لكن في الوقت نفسه ، هذا الغاز غير مستقر ، ولا يمكن الحصول عليه إلا بمساعدة الكهرباء. لا يُنصح عمومًا بتطهير وحدات الأوزون لأنها أغلى بكثير من أنظمة المعالجة بالكلور أو الأشعة فوق البنفسجية.
• اليود. كانت طريقة التطهير الشائعة في مؤخراموصى به فقط لتطهير المياه على المدى القصير أو الطارئ.

البكتيريا القولونية المقاومة للحرارة

هذه مجموعة خاصة من الكائنات الحية القادرة على تخمير اللاكتوز عند درجة حرارة 44-45 درجة مئوية. وتشمل هذه جنس Escherichia وبعض أنواع Klebsiella و Enterobacter و Citrobacter. إذا كانت الكائنات الغريبة موجودة في الماء ، فهذا يشير إلى أنه لم يتم تنظيفها أو إعادة تلوثها أو احتوائها على عناصر غذائية زائدة. إذا تم العثور عليها ، فمن الضروري التحقق من وجود البكتيريا القولونية المقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة.

التحليل الميكروبيولوجي

إذا تم العثور على القولونيات ، فقد يشير هذا إلى أنها دخلت الماء ، وبالتالي تبدأ الأمراض المختلفة بالانتشار. يمكن العثور على سلالات من السالمونيلا والشيغيلة والإشريكية القولونية والعديد من مسببات الأمراض الأخرى في مياه الشرب الملوثة ، والتي تتراوح بين الاضطرابات الخفيفة السبيل الهضميلأشد أشكال الزحار والكوليرا وحمى التيفوئيد وغيرها الكثير.

المصادر المحلية للعدوى

للجودة يشرب الماءيتم مراقبتها ، ويتم فحصها بانتظام من قبل خدمات صحية متخصصة. ما الذي تستطيع القيام به شخص عاديلتحمي نفسك وتحمي نفسك من عدوى غير مرغوب فيها؟ ما هي مصادر تلوث المياه في الظروف المنزلية؟

1. الماء من المبرد. كيف المزيد من الناسعند لمس هذا الجهاز ، تزداد احتمالية تغلغل البكتيريا الضارة. تشير الدراسات إلى أن الماء في كل مبرد ثالث يعج ببساطة بالكائنات الحية.
2. مياه الأمطار. والمثير للدهشة أن الرطوبة التي يتم جمعها بعد المطر هي بيئة مواتية لتطور البكتيريا القولونية. لا يستخدم البستانيون المتقدمون هذه المياه حتى لري نباتاتهم.
3. تعتبر البحيرات والمسطحات المائية أيضًا مجموعة خطر ، حيث تتكاثر جميع الكائنات الحية بشكل أسرع في المياه الراكدة ، وليس البكتيريا فقط. يمكن أن يسمى استثناء المحيطات ، وتطور وانتشار الأشكال الضارة هناك ضئيل.
4. حالة خط الأنابيب. إذا لم يتم تغيير أنابيب التصريف أو تنظيفها لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث مشكلة.

تحديد العدد الجرثومي للماء.

ترتيب العمل.

العدد الميكروبي للماء هو عدد مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو عندما يتم تلقيح 1 مل من الماء على RPA لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. RPA عند درجة حرارة محددة ، أي هذه هي رمية ، متوسطة ، هوائية وجزء من الميكروبات اللاهوائية الاختيارية. يميز العدد الميكروبي للماء تلوثه العام بالكائنات الحية الدقيقة ويجب ألا يتجاوز ماء الصنبور 50.

عند تحديد العدد الميكروبي لمياه الصنبور ، ومياه الينابيع ، والآبار الارتوازية ، تزرع العينة دون تخفيف ، ويتم تخفيف الماء من الخزانات المفتوحة ماء معقم... يتم تحديد درجة التخفيف بناءً على التلوث المتوقع للمياه. من كل عينة ، يتم استخدام تخفيفين مختلفين على الأقل للتلقيح ، بحيث تنمو من 30 إلى 300 مستعمرة على الصفائح. يتم إدخال الماء بواسطة ماصة معقمة في طبق بتري معقم ، مع مراعاة قواعد التعقيم ، ثم يتم سكب 15 مل من RPA أو MPA المبرد إلى 45 درجة مئوية في الطبق ، ويخلط الماء مع وسط المغذيات بحركة دوارة . بعد أن يصلب الوسط ، توضع الأكواب رأسًا على عقب في منظم الحرارة. يتم تسجيل جميع بيانات التحليل على الغطاء. تزرع محاصيل مياه الصنبور لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، ومحاصيل المياه من الخزانات الطبيعية لمدة 48 ساعة عند درجة حرارة 20 درجة مئوية. تحسب المستعمرات في العمق وعلى سطح الوسط. لا يتم احتساب الألواح إذا نمت أقل من 20 مستعمرة عند تلقيح 1 مل من الماء بمخفف بنسبة 1: 100 أو أكثر ، ولم يتم حساب الألواح إذا كانت هناك مستعمرات زاحفة بها تخفي أكثر من نصف كوب.

احسب المتوسط ​​الحسابي للعينات المتوازية. مع وجود عدد قليل من المستعمرات ، يتم عد المستعمرات على سطح الطبق بالكامل ، مع نمو وفير للمستعمرات ، يجوز عد المستعمرات في 10 مربعات 1 سم 2 ، وتحديد متوسط ​​10 حسابات خاطئة وإعادة الحساب إلى مساحة طبق بتري باستخدام الصيغة:

م = العلاقات العامة 2 * ن ، حيث:

M هو العدد الجرثومي للماء ، الخلايا / مل ؛

n هو متوسط ​​عدد المستعمرات لكل 1 سم 2 من منطقة طبق بتري ؛

ص هو نصف قطر طبق بتري = 4.5 سم ؛

يتم تقريب نتيجة الحساب على النحو التالي:

الجدول 4.

تقديم النتائج

الإشريكية القولونية هي مجموعة مركبة من البكتيريا التي لها خصائص مشتركة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على التكاثر الحيوي الذي يتطور فيه الميكروب. تتغير خصائص الإشريكية القولونية بشكل حاد بشكل خاص عند إدخال الميكروبات الممرضة إلى جسم المضيف. في هذه الحالة ، قد تفقد الإشريكية القولونية القدرة على تخمر اللاكتوز (تتشكل متغيرات سلبية اللاكتوز - سلالات من الإشريكية القولونية). تفرز هذه البكتيريا بكميات كبيرة من المرضى المصابين بحمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفوئيد والدوسنتاريا في نهاية المرض وفي بداية فترة الشفاء.

تم اكتشاف الإشريكية القولونية في عام 1885 من قبل Escherich. هي عصية صغيرة سالبة الجرام ، يبلغ طول العصا 2.5-3.0 ميكرون ، وقطرها 0.5-0.8 ميكرون ، ويمكن أن تعطي أشكالًا كروية وخيوطًا ، ولا تشكل جراثيم ، وبعض السلالات تشكل كبسولة ، ومعظمها متحرك ، لها 2-6 سوط ، ولكن هناك أيضًا أشكال ثابتة.

تنمو الإشريكية القولونية جيدًا على MPA و RPA و RB و MB. في الأوساط الصلبة ، تعطي مستعمرات مستديرة دقيقة الحبيبات بقطر 2-3 مم ، حليبي مزرق ، يمكن أن تكون مستعمرات ناعمة وخشنة. عند النمو على المرق ، تظهر العكارة المنتشرة لأول مرة ، وبعد بضعة أيام تتشكل ترسبات ، ويظهر فيلم دقيق على السطح.

تخمر الإشريكية القولونية الجلوكوز ، اللاكتوز ، المالتوز ، المانيتول بتكوين حمض وغاز بنوع تخمير حمض اللاكتيك غير المتجانسة ، ولا يتخمر السكروز. الجيلاتين لا يسيل ، يتحلل التربتوفان بتكوين الإندول (ولكن هناك أشكال لا تشكل الإندول) ، يتخثر الحليب بعد 1-4 أيام ، ولا يشكل كبريتيد الهيدروجين.

تميز المواصفة القياسية الدولية بين بكتيريا الإشريكية القولونية والإشريكية القولونية.

تخمر بكتيريا مجموعة Escherichia coli (BGKP) اللاكتوز عند درجة حرارة 35-37 درجة مئوية ، وتقوم بكتيريا مجموعة العصيات البرازية (BGFKP) بتخمير اللاكتوز عند 44 درجة مئوية.

يتم التعرف على الإشريكية القولونية على أساس مجموعة من العلامات TIMATS (TLIMATS): اختبار درجة الحرارة T (اختبار Eikman). بالنسبة للإشريكية القولونية ، فإن هذا الاختبار إيجابي لأن يخمر الكربوهيدرات عند 43-44 درجة مئوية إلى حمض وغاز. معظم البكتيريا من المجموعات الأخرى لا تمتلك هذه السمة. ومع ذلك ، هناك دليل على أن درجة الحرارة المرتفعة ليست مثالية للإشريكية القولونية ، وأن نمو الإشريكية القولونية المعزولة من البراز عند 37 درجة مئوية يكون أكثر كثافة منه عند 43 درجة مئوية.

و- تكوين الإندول. تشكل الإشريكية القولونية الإندول عندما تكسر التربتوفان والتيرازين والفينيل ألانين. تعريف اندول:

1) وفقًا لطريقة موريل - يتم تعليق ورقة مؤشر مبللة بمحلول 12٪ من حمض الأكساليك في أنبوب اختبار بثقافة البكتيريا المدروسة. في اليوم التالي ، في حضور الإندول ، تتحول قطعة الورق إلى اللون الوردي. هذه الطريقة بسيطة للغاية ومريحة.

2) طريقة Legal-Weil أكثر حساسية. أضف 5 قطرات من محلول نيتروبروسيد الصوديوم 5٪ ، و 5 قطرات من 40٪ محلول هيدروكسيد الصوديوم و 7 قطرات من محلول CH 3 COOH المركز إلى مزرعة المرق التي يتم تناولها يوميًا أو لمدة يومين. في وجود الإندول ، يظهر اللون الأزرق والأخضر أو ​​الأزرق الداكن.

M - يعمل التفاعل مع الميثيل الأحمر على تحديد شدة تكوين الحمض. يضاف مؤشر الميثيل الأحمر إلى الثقافة السائلة للبكتيريا. مع تكوين الحمض المكثف ، وهو نموذجي للإشريكية القولونية ، يتغير لون المزرعة إلى لون التوت.

أ - تفاعل تكوين أسيتيل ميثيل كاربينول (أسيتوين CH 3 CHONCOOCH 3) - تفاعل فوجيس-بروسكاوير. يضاف محلول KOH 40٪ إلى مزرعة سائلة للبكتيريا ؛ في وجود أسيتيل ميثيل كاربينول ، يظهر لون وردي. لا تشكل الإشريكية القولونية أسيتيل ميثيل كاربينول.

ج- اختبار السترات. وهو يميز قدرة البكتيريا على استيعاب حامض الستريك أو أملاحه في وسط المغذيات السائلة من Coser أو وسط المغذيات الكثيفة Simmons. لن تنمو الإشريكية القولونية البرازية على هذه الوسائط. هذه البكتيريا سالبة السترات. إذا كانت البكتيريا قادرة على استيعاب السترات - إيجابية السترات ، فهذا يشير إلى أن الإشريكية القولونية نجت لفترة طويلة في البيئة الطبيعية ولم تعد مؤشرًا على تلوث برازي جديد.

لام- تخمر اللاكتوز. أشكال إرشادية صحية من هذا. تخمر المعوية اللاكتوز لتكوين حمض وغاز (أشكال إيجابية اللاكتوز). البكتيريا المسببة للأمراض من هذه العائلة - السالمونيلا والشيجيلا لا تخمر اللاكتوز.

اختبار إضافي هو قدرة البكتيريا على تكسير اليوريا. الإشريكية القولونية لا تكسر اليوريا.

معظم بكتيريا Escherichia coli متحركة. يتم تحديد تنقل البكتيريا في عمود من وسط جيس شبه سائل أو وسط بيشكوف. يتم إجراء البذر عن طريق الحقن. تنمو البكتيريا غير المتحركة على شكل حبلا ، وتسبب البكتيريا المتنقلة تعكرًا عامًا في البيئة.

الجدول 5.

تصنيف Minkevich للبكتيريا من مجموعة Escherichia coli ، بناءً على التطور التطوري لهذه العائلة. المعوية

لا تقوم البكتيريا بإسالة الجيلاتين ، باستثناء الإشريكية القولونية الهوائية ، حيث تكون هذه السمة متغيرة.

عند دخولها إلى البيئة الخارجية ، تتكيف الإشريكية القولونية وتتحول بعد ستة أشهر إلى الإشريكية القولونية ، وتبدأ في النمو على الوسائط مع السترات ، وتخمر السكروز وتتوقف عن تخمير السكريات عند درجة حرارة 43 درجة مئوية ، ثم تتحول إلى الإشريكية القولونية. aerogenes ، والتي تشير إلى العلامات المذكورة أعلاه لاكتساب القدرة على إنتاج أسيتيل ميثيل كاربينول.

على وسط ليفين ، تشكل الإشريكية القولونية مستعمرات أرجوانية ، على باكتواجار - أحمر ، كيتشينكو - أصفر ، على وسط ريسيل مع مؤشر أندريد - أحمر.

توجد في التربة والمسطحات المائية. الأشكال المسببة للأمراض هي عوامل مسببة لأمراض الأمعاء (عدوى القولونية). الهدف الكلاسيكي للبحث الوراثي الجزيئي.

http://www.primer.ru/std/gallery_std2/enterobacter.htm

الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) - أحد ممثلي الجراثيم المعوية الطبيعية ، الورم الرخامي للأمعاء الغليظة. تسبب الأنماط المصلية المسببة للأمراض والمسببة للأمراض للإشريكية القولونية أشكالًا مختلفة من العملية المعدية.

تعتبر الإشريكية القولونية ، وهي عضو في مجموعة البكتيريا المعوية ، مؤشرًا على التلوث البرازي.

http://www.water.ru/bz/likbez/escherichia.shtml

الإشريكية القولونية (أو ببساطة الإشريكية القولونية) هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae ، جنس Escherichia (Escherichia). سميت على اسم العالم الألماني T. Escherich الذي اكتشفها عام 1885.

تعتبر الإشريكية القولونية من السكان الشائعين لأمعاء العديد من الثدييات ، ولا سيما الرئيسيات ، بما في ذلك البشر. لذلك ، غالبا ما يطلق عليه كوليباسيلوس... في البشر ، تلعب الإشريكية القولونية دورًا مفيدًا في تثبيط النمو البكتيريا الضارةوتصنيع بعض الفيتامينات.

ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من بكتيريا الإشريكية القولونية التي يمكن أن تسبب أمراضًا معوية حادة لدى البشر. حاليًا ، يتم عزل أكثر من 150 نوعًا من قضبان الإشريكية القولونية المسببة للأمراض (ما يسمى بـ "الفيروس المعوي") ، ودمجها في أربع فئات: الممرض المعوي (EPEC) ، والذيفان المعوي (ETEK) ، والمضخم المعوي (EIEK) ، والنزيف المعوي (EGEK).

لا تقاوم بكتيريا Escherichia coli درجات الحرارة المرتفعة ، فعند 60 درجة مئوية يحدث موتها في غضون 15 دقيقة ، عند 100 درجة مئوية - على الفور. لم يتم دراسة الحفاظ على الإشريكية القولونية في درجات حرارة منخفضة وفي مختلف ركائز البيئة الخارجية بشكل كافٍ. وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن تستمر الإشريكية القولونية في الماء والتربة لعدة أشهر.

المطهرات الشائعة (الفينول ، الفورمالين ، كلوريد الزئبق ، الصودا الكاوية ، الكريولين ، التبييض ، إلخ) في التخفيفات التقليدية تقتل بسرعة الإشريكية القولونية

تسمى الأمراض المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة مجتمعة Escherichiosis. تُستخدم أيضًا مصطلحات عدوى القولون ، والتهاب القولون ، وإسهال المسافرين ، وداء العصيات (خاصة في الطب البيطري). يشير Escherichiosis إلى أمراض معوية حادة مع آلية انتقال برازي-فموي. تتميز كل فئة من الفئات المذكورة أعلاه من الإشريكية القولونية الممرضة باختلافات معينة في مسار المرض ، والتي قد تشبه في أعراضها الكوليرا أو الزحار. تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 6 أيام (عادة من 4 إلى 5 أيام).

الإعلام والتوزيع

خطر على البشر

تعتمد الجرعة المعدية بشدة على نوع الإشريكية القولونية المسببة للأمراض (لذلك يمكن أن تتراوح هذه القيمة من الإشريكية القولونية المعوية من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا ، بينما بالنسبة للإشريكية القولونية المعوية الغازية ، ومن المفترض أن تكون الإشريكية القولونية النزفية المعوية - 10 كائنات فقط) . الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض عمر مبكروالمسنين والضعفاء. عند الأطفال ، يحدث Escherichiosis في شكل شدة متفاوتة من التهاب الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون مع متلازمة التسمم العام. في الأشكال المتوسطة والشديدة ، يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال وتعفن الدم. في البالغين ، يشبه المرض الذي تسببه الإشريكية الزحار الحاد مع الأعراض السريرية. تسرب في كثير من الأحيان في المحو و أشكال خفيفة، في كثير من الأحيان (15-20٪) توجد أشكال متوسطة وحادة (3٪). يعتبر تشخيص البالغين والأطفال أكثر من عام مواتٍ ، ويحدث المرض الأكثر خطورة عند الأطفال في النصف الأول من العمر.

تعريف- مجموعة من الأمراض المعدية الجرثومية البشرية مع انتقال مسببات الأمراض عن طريق الفم - البراز. يتميز بتسمم عام في الجسم وخلل في وظيفة الأمعاء.

العامل المسبب- السلالات المسببة للإسهال من الإشريكية القولونية Echerichia coli من عائلة Enterobacteriaceae من جنس Escherichie. ضمن هذا النوع ، تم التعرف على سلالات تحتوي على أكثر من 167 جسدية مختلفة (س) ، 56 سوطية (ح) ومحفظة غير متكافئة (ك) ناتجين. يميز بين الفئات النزفية المعوية ، والمسببة للأمراض المعوية ، والنزفية المعوية ، والفئات Uentreaggregative F من سلالات الإشريكية القولونية. الإشريكية القولونية المسببة للإسهال مقاومة في البيئة ، وتحتفظ بقابلية البقاء في الحليب لمدة تصل إلى 34 يومًا ، للأطفال خلطات غذائية- ما يصل إلى 92 يومًا ، على الألعاب والأدوات المنزلية حتى 3-5 أشهر. عند 60 درجة مئوية ، تموت بعد 10 دقائق ، تحت تيار من الماء المغلي على الفور ، محلول 1٪ كلورامين ، 1-2٪ محلول مبيض ، 1٪ محلول فينول ، 3٪ محلول ليسول - زامين.

الخزان ومصادر العوامل الممرضة:شخص أو مريض أو ناقل. المرضى لديهم أهمية وبائية أعلى من حاملي المرض.

فترة العدوى المصدريعتمد على خصائص العامل الممرض: مع Escherichiosis الناجم عن ETEC و EHEC ، يكون المريض معديًا فقط في الأيام الأولى من المرض ، في حالات EIEC و EPECned ، وأحيانًا تصل إلى 3 أسابيع. يمكن للناقلات التخلص من العوامل الممرضة لأشهر.

آلية انتقال الممرضبرازي الفم. طرق انتقال العدوى - الطعام والماء والمنزلية (من خلال الأيدي والألعاب الملوثة وما إلى ذلك).

الحساسية الطبيعية للناسعالية ، خاصةً بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال المنهكين. حوالي 35٪ من الأطفال الذين اتصلوا بمصدر العامل المعدي يصبحون حاملين للعدوى. يبدو أن المناعة التالية للعدوى هي نمط مصلي.

أهم العلامات الوبائية.المرض منتشر. يتم تسجيل الغالبية العظمى من الأمراض (حتى 90٪) بين الأطفال في السنة الأولى من العمر. المظاهر عملية وبائيةتختلف في Escherichiosis التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة. يحدث Escherichiosis ETEC بشكل رئيسي في البلدان النامية الاستوائية وشبه الاستوائية. في كثير من الأحيان يتم تسجيل أمراض متفرقة ، وغالبًا ما يتم تسجيل أمراض جماعية ، خاصة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات. عند البالغين ، غالبًا ما تأخذ الإصابة طابع الإسهال عند المسافرين يتم تسجيل Escherichiosis الناجم عن EIEC في جميع المناطق المناخية ، ولكنه يسود في البلدان النامية. غالبًا ما تكون الأمراض ذات طبيعة جماعية ، وتنتشر بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 2 سنة ، ولها موسمية صيف - خريف ، وغالبًا ما تنتشر كعدوى في المستشفيات ، وغالبًا ما تسبب EPEC مراضة متفرقة ، وتسجل في جميع المناطق المناخية ، وخاصة بين الأطفال دون سن سنة واحدة ، بشكل رئيسي بين أولئك الذين يتناولون الرضاعة الصناعية ، وغالبًا ما تنتشر كعدوى في المستشفيات. فيما يتعلق بمرض Escherichiosis الناجم عن EHEC و EAEC ، هناك عدد قليل من الملاحظات الوبائية: تم اكتشاف الأمراض في البلدان شمال امريكاوأوروبا بين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين ؛ تتميز موسمية الصيف والخريف بسمات مميزة ، وقد لوحظ تفشي المرض في دور رعاية المسنين.

في أي درجة حرارة تموت الإشريكية القولونية؟

اعرف المزيد عن التدخين

أي توأم يدخن؟

خطوط حول الشفاه

لون البشرة الشاحب

المواد الأساسية

هل أنت هنا

الإشريكية القولونية

Escherichia coli (Escherichia coli) - بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب ، تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae ، جنس Escherichia (Escherichia) ، قصيرة (الطول 1-3 ميكرون ، العرض - 0.5-0.8 ميكرون) ، متعددة الأشكال متحركة وغير متحركة ، الجراثيم تفعل لا شكل. تم اكتشافها لأول مرة من قبل العالم الألماني T. Escherich في عام 1885. تم عزل الإشريكية القولونية من الرفات البشرية. تعتبر الإشريكية القولونية مستوطنة طبيعية للأمعاء الغليظة للعديد من الثدييات ، ولا سيما الرئيسيات والبشر. تشمل بكتيريا مجموعة Escherichia coli أجناس Escherichia ( ممثل نموذجي E. coli) ، Citrobacter (ممثل نموذجي لـ Citr. Coli citrovorum) ، Enterobacter (ممثل نموذجي لـ Ent. aerogenes) ، والتي يتم دمجها في عائلة واحدة من Enterobacteriaceae بسبب الخصائص المورفولوجية والثقافية الشائعة.

في جسم الإنسان ، تمنع الإشريكية القولونية نمو البكتيريا المسببة للأمراض وتصنع بعض الفيتامينات. هناك أنواع مختلفة من الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب أمراضًا معوية حادة لدى البشر. هناك أكثر من 150 نوعًا من قضبان الإشريكية القولونية المسببة للأمراض (ما يسمى بـ "الفيروس المعوي") ، مجتمعة في أربع فئات: الممرضة المعوية (EPEC) ، السمية المعوية (ETEK) ، المعوية الغازية (EIEK) والنزفية المعوية (EGEK)

أرز. 1 E. القولونية - المجهر الإلكتروني

تنمو البكتيريا بشكل جيد في البساطة وسائط المغذيات: مرق الميزوباتاميا (MPB) ، أجار ميزوباتاميا (MPA). على MPB ، فإنها تعطي نموًا وفيرًا مع تعكر كبير في الوسط ؛ كانت الرواسب صغيرة ، رمادية ، قابلة للكسر بسهولة. أنها تشكل حلقة الجدارية ، وعادة لا يوجد فيلم على سطح المرق. في MPA ، تكون المستعمرات شفافة مع صبغة زرقاء رمادية ، تندمج بسهولة مع بعضها البعض. على وسط إندو ، تتشكل مستعمرات حمراء مسطحة ذات حجم متوسط. قد تحتوي المستعمرات الحمراء على لمعان معدني داكن (E. coli) أو بدون لمعان (E. aerogenes). بالنسبة للمتغيرات سلبية اللاكتوز للإشريكية القولونية (B. paracoli) ، تتميز المستعمرات عديمة اللون. تتميز بتنوع تكيفي واسع ، ونتيجة لذلك تنشأ مجموعة متنوعة من المتغيرات ، مما يعقد تصنيفها.

أرز. 2 مستعمرات من الإشريكية القولونية على وسط مغذي صلب

معظم بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية (BCG) لا تسييل الجيلاتين ، والحليب الرائب ، وتحلل البيبتون لتشكيل الأمينات ، والأمونيا ، وكبريتيد الهيدروجين ، ولها نشاط إنزيمي مرتفع ضد اللاكتوز والجلوكوز والسكريات الأخرى ، وكذلك الكحوليات. ليس لديهم نشاط أوكسيديز. وفقًا للقدرة على تكسير اللاكتوز عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، يتم تقسيم BGKP إلى الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز وإيجابية اللاكتوز (LCP) ، أو القولونيات ، والتي تكونت بواسطة المعايير الدولية... من مجموعة LCP ، يتم تخصيص القولونيات البرازية (FCP) ، والتي تكون قادرة على تخمير اللاكتوز عند درجة حرارة 44.5 درجة مئوية. وتشمل هذه الإشريكية القولونية ، التي لا تنمو على وسط السترات.

الاستقرار في البيئة الخارجية

الإشريكية القولونية ليست مقاومة لدرجات الحرارة العالية. يتم تحييد البكتيريا القولونية عن طريق طرق البسترة التقليدية (درجة مئوية). عند 60 درجة مئوية ، تموت الإشريكية القولونية بعد 15 دقيقة. يتسبب محلول الفينول 1 ٪ في موت الميكروب بعد 5-15 دقيقة ، كلوريد الزئبق في تخفيف 1: بعد دقيقتين ، مقاوم لتأثير العديد من أصباغ الأنيلين. لم يتم دراسة الحفاظ على الإشريكية القولونية في درجات حرارة منخفضة وفي مختلف ركائز البيئة الخارجية بشكل كافٍ. وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن تستمر الإشريكية القولونية في الماء والتربة لعدة أشهر.

القيمة الإرشادية الصحية للأجناس الفردية للبكتيريا من مجموعة Escherichia coli ليست هي نفسها. يشير الكشف عن بكتيريا جنس Escherichia في الغذاء والماء والتربة والمعدات إلى تلوث برازي جديد له أهمية صحية ووبائية كبيرة. يُعتقد أن البكتيريا من جنس Citrobacter و Enterobacter هي مؤشرات على تلوث برازي حديث (عدة أسابيع) ، وبالتالي فإن لها قيمة إرشادية صحية أقل من بكتيريا جنس Escherichia. مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية في أمعاء الإنسان ، وجدوا أيضًا خيارات مختلفةكوليباسيلوس. أهمية خاصة هي المتغيرات السلبية اللاكتوز من الإشريكية القولونية. هذه هي الإشريكية المعدلة التي فقدت القدرة على تخمر اللاكتوز. يتم إفرازها في التهابات الأمعاء البشرية ( حمى التيفود، الزحار ، إلخ) خلال فترة الشفاء. أعلى قيمة صحية وإرشادية هي الإشريكية القولونية ، التي لا تنمو على وسط كوسر (وسط السترات) والكربوهيدرات المخمرة عند 43-45 درجة مئوية (الإشريكية القولونية) ، وهي مؤشر على تلوث برازي جديد.

الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية للإنسان

تسمى الأمراض المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة مجتمعة Escherichiosis. تُستخدم أيضًا مصطلحات العدوى القولونية ، والتهاب القولون ، وإسهال المسافرين ، وداء العصيات القولونية.

يشير Escherichiosis إلى الأمراض المعوية الحادة (ACI) مع آلية العدوى في الفم والبراز. تتميز كل فئة من الفئات المذكورة أعلاه من الإشريكية القولونية الممرضة باختلافات معينة في مسار المرض ، والتي قد تشبه في أعراضها الكوليرا أو الزحار. تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 6 أيام (عادة من 4 إلى 5 أيام).

الإعلام والتوزيع

كما ذكرنا سابقًا ، تعد بكتيريا الإشريكية القولونية جزءًا من الفلورا المعوية الطبيعية ليس فقط للإنسان ، ولكن أيضًا كبيرة الحجم ماشية، الخنازير. غالبًا ما تُصاب الحيوانات الصغيرة من النوع الأخير بالعدوى ، وبالتالي ، يمكن أن تكون لحومها (لحم البقر أو الخنزير) مصدرًا للعدوى. الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط) هي أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن الطريقة الرئيسية للعدوى لا تزال تلوث برازي لمياه الشرب أو الطعام.

تعتمد الجرعة المعدية بشدة على نوع الإشريكية القولونية الممرضة (لذلك يمكن أن تتراوح هذه القيمة بالنسبة للإشريكية القولونية المسببة للذيفان المعوي من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا ، بينما بالنسبة للإشريكية القولونية المعوية الغازية ، وربما النزفية المعوية - 10 كائنات فقط ، كما في الشيغيلا). الأطفال الصغار وكبار السن والضعفاء هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

عند الأطفال ، يحدث Escherichiosis في شكل شدة متفاوتة من التهاب الأمعاء ، التهاب الأمعاء والقولون مع متلازمة التسمم العام. في الأشكال المتوسطة والشديدة ، يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال وتعفن الدم.

في البالغين ، يشبه مرض الإشريكية القولونية الزحار الحاد والأعراض السريرية. يحدث في كثير من الأحيان في الأشكال الممحاة والخفيفة ، وفي كثير من الأحيان (15-20٪) يكون هناك شكل معتدل وشديد (3٪).

يعتبر تشخيص البالغين والأطفال أكثر من عام مواتٍ ، ويحدث المرض الأكثر خطورة عند الأطفال في النصف الأول من العمر.

رعاة الموقع:

بحث الموقع

الأدوية

uptolike

دعاية:

جمع الأخبار

حقوق النشر © 2011. جميع الحقوق محفوظة. عند نسخ المواد ، يلزم وجود ارتباط مباشر بالموقع.

الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي (عند المرأة والرجل والطفل) ، وطرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في تحليل البول ومسحة المهبل

خصائص وأنواع موجزة من الإشريكية القولونية

تعتبر بكتيريا الإشريكية القولونية غير متجانسة ، حيث أنها تضم ​​حوالي 100 نوع ، معظمها غير مُمْرِض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. الأنواع المسببة للأمراض (السلالات) تسبب العدوى الأمراض الالتهابيةالأعضاء التي يسقطون فيها. وبما أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض تدخل في أغلب الأحيان الجهاز الهضميوالجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، تسبب أمراض التهابية في هذه الأعضاء المعينة. ومع ذلك ، عندما يصاب الأطفال حديثي الولادة أو النساء في المخاض ، يمكن للإشريكية القولونية الممرضة أن تدخل مجرى الدم وتدخل إلى الدماغ بتياره ، مسببة التهاب السحايا أو تعفن الدم (تسمم الدم).

الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو

أنواع البكتيريا المسببة للأمراض

يوجد حاليًا أربع مجموعات رئيسية من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض:

• الإشريكية القولونية المعوية (EPCP أو ETEC) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (ETCP) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (EIKP أو EIEC) ؛
• النزفية المعوية (الحالة للدم) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).

غالبًا ما تسبب الإشريكية القولونية الممرضة للأمعاء أمراضًا معدية والتهابات الأمعاء الدقيقةعند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وكذلك "إسهال المسافر" لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

الإشريكية القولونية: سمات الجينوم ، أسباب تفشي الأمراض المعوية ، كيف تكتسب البكتيريا خصائص مسببة للأمراض - فيديو

ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟

مجموعة من الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية في مختلف الهيئاتوأنظمة تسمى Escherichia coli أو عدوى القولونية (من الاسم اللاتيني للبكتيريا - Escherichia coli). الإشريكية لها دورة مختلفةوالتوطين ، اعتمادًا على العضو الذي دخلت فيه الإشريكية القولونية.

طرق الإرسال

تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق البراز الفموي أو ، في كثير من الأحيان ، عن طريق الاتصال المنزلي. مع الطريق الفموي البرازي للانتقال ، تكون الإشريكية القولونية مع البرازيدخل في الماء أو التربة ، وكذلك في النباتات الزراعية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، عند تناول الماء المتسخ ، تدخل البكتيريا الجسم وتؤدي إلى تطور الالتهابات المعوية. في حالات أخرى ، يتلامس الشخص مع النباتات أو التربة الملوثة بيديه ، وينقل الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة في الجسم إذا أكل أو يلعق بأيدينادون غسلها أولاً.

الإشريكية القولونية عند النساء

عندما تدخل أنواع مرضية من الإشريكية القولونية الجهاز الهضمي للمرأة ، تتطور الالتهابات المعوية ، والتي ، كقاعدة عامة ، لها مسار حميد وتنتقل من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 10 أيام. مثل هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية انتشارا بين النساء. ومع ذلك ، فإن الالتهابات المعوية عادة لا تسبب مضاعفات ولا تسبب طويل الأمد الأمراض المزمنةلذلك ، فإن أهميتها بالنسبة للمرأة ليست كبيرة جدًا.

• عدم مراعاة النظافة (لا تغسل المرأة بانتظام ، وتتراكم بقايا البراز بعد البراز ، وما إلى ذلك ، على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية) ؛
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة ، يتعرق جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط إلى فتحة المهبل ، ثم تدخلها في النهاية) ؛
• أسلوب الغسل غير الصحيح (تقوم المرأة أولاً بغسل منطقة الشرج ، وبعد ذلك تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بنفس اليد المتسخة) ؛
• الأسلوب المحدد للجماع ، حيث يحدث الإيلاج أولاً في المستقيم ثم في المهبل (في هذه الحالة ، تبقى جزيئات البراز مع الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد الإيلاج في المستقيم ، والتي يتم إدخالها إلى المهبل)؛
• الجماع المهبلي الطبيعي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستات المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة ، تدخل الإشريكية القولونية ، التي يحملها شريكها الجنسي ، مهبل المرأة بالحيوانات المنوية).

بعد اختراق المهبل والإحليل ، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون الحاد والتهاب الإحليل على التوالي. إذا لم يتم علاج هذه الأمراض المعدية والالتهابية ، فستبقى الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي أو الإحليل ، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بالغشاء المخاطي ، وبالتالي لا يتم غسلها بتيار من البول أو الإفرازات المهبلية. وبقيت في مجرى البول أو المهبل ، يمكن للإشريكية القولونية أن ترتفع إلى الأعضاء العلوية للجهازين البولي والتناسلي - المثانة والكلى والرحم وقناتي فالوب والمبيضين ، وتسبب الأمراض الالتهابية فيها (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب بطانة الرحم والتهاب البوق. ، التهاب الملحقات). وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 80 ٪ من جميع حالات التهاب المثانة عند النساء ناتجة عن الإشريكية القولونية ، كما أن الإشريكية القولونية هي أيضًا سبب جميع حالات التهاب الحويضة والكلية أو البيلة الجرثومية (بكتيريا في البول) عند النساء الحوامل.

الإشريكية القولونية عند الرجال

عند الرجال ، كما هو الحال في النساء ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات معوية وأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض ، وتستمر بشكل إيجابي نسبيًا ، وكقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها في غضون 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ ، الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية ، يعاني كل رجل عدة مرات خلال حياته ، وهذه الأمراض ليست ذات أهمية كبيرة ، فهي ليست خطيرة ولا تترك عواقب.

الإشريكية القولونية أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، غالبًا ما توجد الإشريكية القولونية في مسحة المهبل وفي البول. علاوة على ذلك ، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل ، لم يتم العثور على البكتيريا في التحليلات. هذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك ، فإن تحديد Escherichia إذا كان يشير إلى أن المرأة كانت منذ فترة طويلة حاملة للإشريكية القولونية ، فقط أثناء الحمل لم يعد جهاز المناعة لديها قادرًا على قمع نشاط هذا الميكروب ، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا يمكن اكتشافه في التحليلات.

• Amoxiclav - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل ؛
• سيفوتاكسيم - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل حتى الولادة ؛
• Cefepim - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وقبل الولادة ؛
• سيفترياكسون - يمكن استخدامه فقط من الأسبوع الثالث عشر من الحمل حتى الولادة ؛
• Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، ومن 38 حتى الولادة - غير ممكن ؛
• جميع المضادات الحيوية من فصيلة البنسلين.

يتم أخذ المضادات الحيوية لمدة 3 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار البول. بعد شهر إلى شهرين من نهاية العلاج ، يتم أخذ مزرعة بول بكتيرية ، وإذا كانت سلبية ، يعتبر العلاج منتهيًا ، حيث لا يتم الكشف عن الإشريكية القولونية. ولكن إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية في الثقافة البكتيرية للبول ، يتم إجراء العلاج مرة أخرى ، وتغيير المضاد الحيوي.

الإشريكية القولونية عند الرضع

عند الرضع ، عند تحليل دسباقتريوز أو كوبروغرام (coprology) ، غالبًا ما يوجد نوعان من الإشريكية القولونية في البراز - الحالة للدم وسلبية اللاكتوز. من حيث المبدأ ، لا ينبغي أن يكون هناك بكتيريا E. coli الحالة للدم في براز أي من الرضيع أو البالغ ، لأنها ميكروب ممرض بحت ويسبب التهابات معوية مثل التهاب القولون النزفي.

أعراض العدوى

يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات معوية مختلفة وأمراض الجهاز البولي التناسلي. تتطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، لدى الرجال والنساء البالغين ، وتكون أعراضهم نموذجية تمامًا ، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. الاعراض المتلازمةالتهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب المهبل ، التهاب الملحقات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات ، التهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية شائعة جدًا ، لذلك سنصفها بإيجاز.

الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال

نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية ، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك ، في هذا القسم ، سوف ننظر في أعراض الالتهابات المعوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات ، والتي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة.

ماذا يعني الكشف عن الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟

الإشريكية القولونية في البول أو المثانة

الكشف عن الإشريكية القولونية في البول هو إشارة إنذار، مما يدل على أن أعضاء المسالك البولية مصابة بهذا الميكروب ، ولديهم عملية التهابية بطيئة لا تظهر أعراض إكلينيكية. إذا تم العثور على Escherichia coli في المثانة ، فهذا يشير إلى أن هذا العضو هو الوحيد المصاب وأن هناك أيضًا عملية التهابية فيه ، والتي تستمر ببطء وتحت حدة ، دون أعراض سريرية. تنشيط الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب معها أعراض مرضيةفي أي عضو من أعضاء الجهاز البولي ، أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة ، إنها مسألة وقت فقط. يمكن أن يصبح الالتهاب حادًا وعرضيًا ، على سبيل المثال ، مع انخفاض درجة حرارة الجسم أو الإجهاد ، عندما يضعف جهاز المناعة ، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتسبب المرض.

الإشريكية القولونية في مسحة (في المهبل)

يعد اكتشاف الإشريكية القولونية في المهبل إنذارًا للمرأة ، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وعندما تكون في المهبل ، ستتسبب الإشريكية القولونية عاجلاً أم آجلاً في حدوث مرض التهابي ومعدٍ في العضو التناسلي للمرأة. في أحسن الأحوال ، سوف تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون ، وفي أسوأ الأحوال ، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبايض ، مسببة التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل البكتيريا من المهبل المثانة وتسبب التهاب المثانة.

كوليباسيلوس في البحر

إذا تم العثور على الإشريكية القولونية ، وفقًا للدراسات الوبائية ، في البحر ، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه ، لأنه إذا تم ابتلاعها عن طريق الخطأ ، فمن الممكن الإصابة بعدوى معوية. إذا تقرر السباحة في البحر على الرغم من وجود الإشريكية القولونية ، فعليك أن تفعل ذلك بحذر ، محاولًا عدم ابتلاع الماء حتى لا تصاب بعدوى معوية.

الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016 سجل عدد الإصابات المعوية رقما قياسيا - فيديو

اختبار الإشريكية القولونية

للتعرف على الإشريكية القولونية في مختلف الأجهزة ، يتم إجراء الاختبارات التالية حاليًا:

• التلقيح الجرثومي للبراز والبول والقيء والإفرازات التناسلية. أثناء التحليل سوائل بيولوجيةتُزرع على وسط غذائي ، يتكيف تكوينه مع نمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط ، فإن نتيجة الاختبار تعتبر إيجابية وتعني وجود الإشريكية القولونية في العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية.
• كوبروجرام أو تحليل البراز ل dysbiosis. في سياق هذه التحليلات ، تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كمية. إذا تم العثور على مسببات الأمراض ، وفقًا لنتائج برنامج coprogram أو تحليل dysbiosis ، فإن هذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، وفقًا لنتائج الاختبار ، ولكن بكمية غير طبيعية ، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.

معدل الإشريكية القولونية

في براز الإنسان مجموعيجب أن تكون الإشريكية القولونية النموذجية 10 7-10 8 CFU / جم. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية السلبية اللاكتوز عن 10 5 CFU / جم. يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية في براز أي شخص ، سواء من البالغين أو الأطفال ، غائبة.

علاج او معاملة

يتم علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء بسبب الإشريكية القولونية بمساعدة المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، أولاً ، يتم إجراء مزرعة جرثومية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء المعين الذي سيكون أكثر فاعلية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك ، قم باختيار أحد المضادات الحيوية التي تحتوي على بكتيريا الإشريكية القولونية الحساسة ، ووصفه كدورة لمدة 3 - 14 يومًا. في غضون شهر إلى شهرين بعد انتهاء دورة استخدام المضادات الحيوية ، يتم إجراء مزرعة جرثومية للتحكم. إذا لم يتم اكتشاف الإشريكية القولونية وفقًا لنتائجها ، فإن العلاج كان ناجحًا ، وتم شفاء الشخص تمامًا ، ولكن إذا تم العثور على البكتيريا ، فيجب شرب مضاد حيوي آخر مرة أخرى ، يكون الميكروب حساسًا له.

• سيفالكسين.
• سيفوتاكسيم.
• سيفتازيديم.
• سيفيبيم.
• إميبينيم.
• الميروبينيم.
• أميكاسين.
• الليفوفلوكساسين.
• أوفلوكساسين.
• موكسيفلوكساسين.

يتم علاج الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية عند الأطفال والبالغين وفقًا لنفس القواعد. الاختلاف الوحيد في طرق العلاج هو أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يتم إدخالهم بالضرورة إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية ، ويمكن علاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام والذين يعانون من مسار معتدل وخفيف من العدوى في المنزل.

اقرأ أكثر:

المراجعات

اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك إلى هذه المقالة ، بشرط أن تتبع قواعد المناقشة.

أمراض الأمعاء

وجهان من Esherichia

أصبحت الإشريكية القولونية (E. coli) مشكلة الصحة العامةمنذ عام 1982 ، عندما تسبب في تفشي المرض في الولايات المتحدة الأمريكية.

تعتبر الإشريكية القولونية جزءًا من البكتيريا المعوية الطبيعية للعديد من الثدييات ، بما في ذلك البشر ، وغالبًا ما تسمى الإشريكية القولونية. في الأمعاء البشرية ، تؤدي الإشريكية القولونية وظائف مفيدة - فهي تمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتشارك في تخليق فيتامينات معينة.

ومع ذلك ، فإن بعض سلالات الإشريكية القولونية هي نفسها مسببة للأمراض ويمكن أن تسبب مرضًا معويًا حادًا. وتشمل هذه الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC). تنتج EHEC سمومًا مماثلة لتلك التي تنتجها الشيغيلة ، العامل المسبب للدوسنتاريا.

تحدث عدوى الإشريكية القولونية بشكل رئيسي من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة ، مثل منتجات اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أو الحليب الخام.

يمكن تسريع تكاثر بكتيريا EHEC في درجات حرارة من +7 إلى +50 درجة مئوية (درجة الحرارة المثلى لحياتها هي + 37 درجة مئوية). عندما ينضج الطعام (درجة الحرارة + 70 درجة مئوية أو أعلى) ، يتم قتل البكتيريا. المطهرات مثل الفينول ، الفورمالين ، كلوريد الزئبق ، الصودا الكاوية ، التبييض ، إلخ ، لها تأثير ضار على الإشريكية القولونية ، لكن الإشريكية القولونية يمكن أن تستمر في الماء والتربة لعدة أشهر.

اسم شائع أمراض معويةالتي تسببها الإشريكية القولونية الممرضة - الإشريكية. تُعرف أيضًا باسم عدوى القولون والتهاب القولون والتهاب الأمعاء وإسهال المسافر. أعراض الأمراض التي تسببها بكتيريا EHEC هي الإسهال الدموي والحمى والقيء. عادة ما تكون مدة فترة الحضانة 4-5 أيام ، يتعافى معظم المرضى في غضون عشرة أيام ، ولكن في حوالي 10٪ من الحالات ، يمكن أن يتحول المرض إلى شكل حادخاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن.

الشكل الحاد من المرض يؤدي إلى الفشل الكلوي - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) ، مميتة هزيمة خطيرةأمراض الكلى ، والمعروفة أيضًا بمرض جاسر. معدل الوفيات في هذه الحالة هو 3-5٪.

كان سبب وفاة الأشخاص من السلالة الألمانية 0104 تحديدًا بسبب تطور HUS. في الوقت نفسه ، وفقًا لخبير وزارة الصحة كارل لوترباخ ، أصيب حوالي 100 مريض بأضرار شديدة في الكلى لدرجة أنهم كانوا بحاجة إلى زراعة الكلى أو غسيل الكلى على المدى الطويل.

لكن بشكل عام ، إذا أحصينا عدد الحالات (3304) والوفيات (38) ، فإن معدل الوفيات لمرض مصاب بالسلالة 0104 سيكون 1.15٪ ، أي لا يختلف بأي شكل من الأشكال عن الإحصائيات المعتادة لـ التهابات EHEC. في الوقت الحالي بالطبع.

التخريب المعوي

في معظم الحالات ، ترتبط عدوى الإشريكية القولونية بالغذاء. في أغلب الأحيان ، يشير المرضى (33.2٪ من الحالات) إلى أن الأطباق منزلية الصنع تنتهك قواعد الطبخ أو فترات التخزين كمصدر للعدوى. 18.3٪ من المرضى يعتقدون أن سبب المرض هو تناول الفاكهة ، و 17.6٪ - مشتقات الألبان في الأسواق أو من الأفراد.

إذا تحدثنا عن الفواكه والخضروات ، فعندئذ يعلم الجميع أنه في أوكرانيا ، على سبيل المثال ، يتم استيراد معظمها من الخارج ، وتضاعف حجم واردات الخضروات إلى أوكرانيا ، على سبيل المثال ، في أبريل 2011 مقارنة بأبريل 2010. في السنوات الخمس الماضية ، نمت الواردات من المنتجات "المحلية" مثل البطاطس والملفوف والخيار والطماطم والبصل بنسبة 18.5 مرة. ليست هناك حاجة لشرح كيف أن كل هذا محظوظ في الحرارة ، مع وجود وقت خمول في عادات مختلفة.

أنا لا أتحدث حتى عن التفاح البولندي ، لكن الطماطم من تركيا والبطاطس من مصر لا عجب بالنسبة لنا لفترة طويلة. في الآونة الأخيرة في السوبر ماركت ، تأثرت البائعات: "آه ، بصلة من إسرائيل نفسها!" وأي نوع من القنبلة الموقوتة قد ينتهي بها المطاف في تلك الشعاع الاستوائي - الله وحده يعلم.

لأنه وفقا للنائب. كبير الأطباء في دائرة الخدمات الاجتماعية المركزية بوزارة الصحة الأوكرانية فيكتور سفيتا ، في أوكرانيا ليسوا مستعدين حتى لتشخيص الإشريكية القولونية - لا توجد أدوية مناسبة. وبان سويت ، بالطبع ، لن تبحث في شجاعتنا.

لذلك ، كما هو الحال دائمًا وفي كل شيء ، يظل خلاص الغرق من عمل الغرقى أنفسهم. والقشة الرئيسية في هذا الأمر هي الوقاية.

دعونا نضع الوقاية

الطريقة الوحيدة المؤكدة لقتل بكتيريا EHEC في الطعام في المنزل هي من خلال الطهي. بالإضافة إلى ذلك ، الحفاظ على الطعام صحيًا لمنع التلوث من الأطعمة الأخرى ، مثل اللحوم النيئة. في الصيف الحار ، عندما يطير الذباب في كل مكان ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل خاص.

لذلك ، كل المنتجات التي يمكن معالجتها بالحرارة (الغليان ، الغليان ، الطبخ ، إلخ) يجب غليها وغليها ومطبخها. والخيار ، على سبيل المثال ، يجب غسله جيدًا. ماء نظيف(مما يخلق وهمًا بائسًا بالنظافة) ، ويُحرق بشكل مثالي بالماء المغلي (لن يضرهم كثيرًا). ثم نظفه بالطبع.

الخامس إلزامييجب أن يكون هناك لوحان تقطيع في المنزل - أحدهما مصنوع من مادة تركيبية للحوم والأسماك النيئة ، والآخر (ربما خشبيًا) للخضروات والخبز والأطعمة الجاهزة.

يجب تخزين الطعام الجاهز للأكل تحت ورق تغليف أو في بوفيه أو ثلاجة. يجب إغلاق النوافذ في الصيف بشبكة رفيعة أو شاش لمنع الذباب من الخروج. يجب أيضًا تجنب تكاثر ذباب الفاكهة ، حيث ينمو بسرعة كبيرة على الفاكهة والتوت التي لا معنى لها.

من الناحية النظرية ، لا ينبغي أن تحتوي المياه المكلورة على الإشريكية القولونية الحية ، ولكن من هناك للتحقق من كمية الكلور التي يتم وضعها في هذه المياه ، وعدد البكتيريا التي احتوتها هذه المياه في البداية. هذه حقيقة غير معروفة لعامة الناس: إذا كانت الجرعة المعدية للإشريكية القولونية المعوية يمكن أن تتراوح من 100 مليون إلى 10 مليار بكتيريا ، فعندئذ بالنسبة للإشريكية القولونية النزفية المعوية - 10 كائنات فقط!

لذلك ، فإن معالجة المياه بالكلور ليست دائمًا حماية ضد أكثر سلالات الإشريكية القولونية إمراضًا (انظر أعلاه ذكر الوهم المثير للشفقة عن النظافة). لتجنب الالتهابات المعوية ، يجب تناول الماء المغلي فقط للشرب. مياه ارتوازية - ربما من عمق لا يقل عن 400 متر ؛ مصنع معدني معبأ في زجاجات - ما هو الضمان أنه لا يتم أخذها من الصنبور ببساطة؟

يمكن استخدام أنواع مختلفة من المرشحات حسب الخصائص التقنية. إذا ضمنت الشركة المصنعة تصفية البكتيريا (وتعتقد أن هذا الضمان) ، فحينئذٍ نعم ، ولكن مع الالتزام الإجباري بالتعليمات الخاصة بعمر خدمة وحدة المرشح القابلة للاستبدال.

يمكن استخدام المرشحات المؤينة التي تنتج مياه قلوية بقيمة pH محددة مسبقًا دون أي شك. ويجب استخدام المكون الحمضي للماء لغسل الخضار والفاكهة.

فيما يلي خمس قواعد أساسية يجب اتباعها للوقاية من العدوى المنقولة بالغذاء:

1. المحافظة على النظافة:

• اغسل يديك قبل تناول الطعام وإعداده ؛
• اغسل يديك بعد استخدام المرحاض ؛
• غسل وتطهير جميع الأسطح والأواني المستخدمة في الطهي ؛
• حافظ على مطبخك وطعامك في مأمن من الحشرات والقوارض والحيوانات الأخرى.

2. افصل بين النيئة والمطبوخة:

• فصل اللحوم النيئة والدواجن والمأكولات البحرية عن الأطعمة الأخرى ؛
• للمعالجة طعام خاماستخدام أدوات وأدوات مطبخ منفصلة ، مثل السكاكين وألواح التقطيع ؛
• قم بتخزين الطعام في حاوية مغلقة لمنع التلامس بين الطعام النيء والمطبوخ.

3. قلي الطعام أو غليه جيداً:

• قلي أو غلي الطعام جيدًا ، وخاصة اللحوم والدواجن والبيض والمأكولات البحرية ؛
• أحضر أطعمة مثل الحساء واليخنات حتى تغلي للتأكد من وصولها إلى 70 درجة مئوية. عند طهي اللحوم أو الدواجن ، يجب أن تكون عصائرها صافية وليست وردية. يوصى باستخدام مقياس حرارة ؛
• أعد تسخين الطعام المطبوخ جيدًا.

4. قم بتخزين الطعام في درجة حرارة آمنة:

• لا تترك الطعام المطبوخ عندما درجة حرارة الغرفةأكثر من ساعتين
• تبرد دون تأخير كل شيء مطبوخ وقابل للتلف المواد الغذائية(يفضل أن يكون أقل من 5 درجات مئوية) ؛
• إبقاء الطعام المطبوخ ساخنًا (فوق 60 درجة مئوية) حتى التقديم ؛
• لا تقم بتخزين الطعام لفترة طويلة ، حتى في الثلاجة ؛
• لا تقم بإذابة تجميد الطعام في درجة حرارة الغرفة.

5. استخدام المياه الصالحة للشرب والأطعمة النيئة الآمنة:

• استخدام المياه الصالحة للشرب أو التأكد من سلامتها نتيجة العلاج ؛
• اختيار الأطعمة التي تمت معالجتها لتحسين سلامتها ، مثل الحليب المبستر ؛
• غسل الفاكهة والخضروات ، خاصةً عند تقديمها نيئة ؛
• لا تستهلك الأطعمة التي تجاوزت تاريخ انتهاء صلاحيتها.

منتجات مجموعة Elite هي "النجوم" بين المكملات الغذائية الحديثة.

منظفات طبيعية مدى واسعأجراءات.

ستساعدك منتجاتنا على إنقاص الوزن بشكل طبيعي.

سلسلة مقالات عن دور المكملات الغذائية في صحة المرأة.

تسمى الإشريكية القولونية في اللاتينية Escherichia coli (E. coli) وهي نوع من البكتيريا التي تشمل أنواعًا ممرضة وغير مسببة للأمراض. الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية تسبب الأمراض المعدية والتهابات الجهاز الهضمي والجهاز البولي والتناسلي عند الرجال والنساء.

ما هي الإشريكية القولونية؟

الإشريكية القولونية (Escherichia coli) هي بكتيريا تنتمي إلى جنس Escherichia وعائلة Enterobacteriaceae. هذه الكائنات الحية الدقيقة شديدة المقاومة ، فهي قادرة على العيش لأشهر في الماء والتربة والبراز.

تسمى مجموعة الأمراض المرتبطة بالإشريكية القولونية والتي تسببها سلالات البكتيريا المسببة للأمراض Escherichiosis. تعمل كأسباب لأمراض الأمعاء والكلى والأعضاء الأخرى. هذا يخلق عددا من المشاكل في الهضم والجهاز البولي التناسلي.

تتكاثر البكتيريا بسرعة وبشكل جيد في الطعام ، وخاصة الحليب ، وبالتالي فإن تناول الأطعمة الملوثة والمصنفة بالإشريكية القولونية يسبب العدوى مع التطور اللاحق لمرض معدي والتهابات.

تصنيف

تعتبر الإشريكية القولونية انتهازية (والتي تشمل التحلل الدموي الإشريكية القولونية) ومسببة للأمراض. تمكن العلماء من عزل أكثر من مائة سلالة ممرضة من هذه البكتيريا ، والتي تم تقسيمها لاحقًا إلى أربع فئات رئيسية ، وهي:

• معوي.
• السمية المعوية.
• ممرض معوي.
• النزفية المعوية.

يمكن أن تسبب هذه الكائنات الدقيقة تطور Escherichiosis - أمراض ذات طبيعة معدية ، والتي ، وفقًا للإحصاءات ، توجد غالبًا في الأطفال والنساء (تنتقل العدوى عن طريق البراز الفموي ، بشكل رئيسي من خلال الطعام أو الماء).

استمارة	ملامح الإشريكية القولونية
الإشريكية المعوية الممرضة	عدوى معوية حادة تسببها عصيات معوية ممرضة. غالبًا ما يصيب هذا المرض حديثي الولادة والأطفال من سن الولادة وحتى عام واحد. القيء براز رخو متكرر. يبدأ الطفل في البصق كثيرًا ويرفض الطعام. نوم الطفل مضطرب ، يصبح مضطربًا. المرض طويل الأمد وغير شديد.
تسمم معوي	يشبه هذا النوع من آفة الإشريكية القولونية صورة للتسمم الغذائي. الخصائص المميزة: الإسهال الشديد والمتكرر القيء ألم في البطن غثيان. يصيب المرض البالغين والأطفال من جميع الأعمار. كثيرا ما توجد بين المسافرين.
معوي	تسبب الإشريكية القولونية المعوية الحادة الأمراض المنقولة عن طريق الأغذيةفي الأطفال والبالغين ، مسار مشابه.
النزف المعوي	النزفية المعوية (الحالة للدم ، الانحلالي) تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون النزفي عند الأطفال والبالغين أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). كلا المرضين يتطلبان العلاج.

أسباب دخول الجسم

توجد الإشريكية القولونية وتتضاعف تحت ظروف درجة الحرارة بيئةعند 37 درجة. يتغذى على المعادن ونواتج تكسير الأحماض الأمينية في الأمعاء. يحافظ على حيويته ، ودخوله إلى المسطحات المائية والتربة والمنتجات.

ينتمي جنس Escherichia إلى عائلة enterobacteriaceae. أكبر مجموعةأصناف من الكائنات الحية الدقيقة مفيدة للجسم. بعض السلالات ممرضة بطبيعتها - يظهر عدد من حالات التسمم الغذائي الحاد ، التهابات الجهاز البولي التناسلي... في حالات نقص المناعة الشديد ، عندما تنتشر الإشريكية القولونية في جميع أنحاء الجسم ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا.

السبب الرئيسيالإصابة بالعدوى المعوية عدم الامتثال لمعايير النظافة.

هناك طريقتان تنتقل بهما العدوى:

1. ماء. تدخل العدوى الجسم عن طريق استخدام الماء غير المغلي أو نوعية رديئة.
2. غذائي. يتميز بتناول طعام ملوث. مع طريقة العدوى هذه ، غالبًا ما تكون موجودة تسمم غذائيفي شخص استخدم طعامًا ملوثًا في الطهي. بالنسبة لجسم الإنسان ، مثل هذا الطعام هو السم.

عن طريق الفم ، تدخل الإشريكية القولونية القناة المعوية من:

• الأوساخ على يديك
• الأوساخ على الخضار والفواكه.
• اللحوم المعالجة حراريا غير كافية ؛
• المياه الخام الملوثة
• الحليب الخام (وفقًا للإحصاءات ، فإن طريقة النقل هذه هي الأكثر شيوعًا).

مسار انتقال الاتصال المنزلي نادر... في كثير من الأحيان يمكن ملاحظته مع تفشي مرض الإشيريوسيس في غرفة منفصلة (مستشفى الولادة ، مستشفى ، مدرسة ، إلخ). واحدة من أكثر مسارات خطرةعدوى الإشريكية القولونية هي انتقال العدوى أثناء الولادة من الأم إلى الطفل.

أعراض الإشريكية القولونية

تتجلى أعراض عدوى الإشريكية القولونية بطرق مختلفة ، لذلك يجب النظر في كل فئة من البكتيريا المسببة للأمراض على حدة. تعتمد الحالة الصحية للشخص المصاب على المجموعة التي ينتمي إليها وبأي معدل تتكاثر الإشريكية القولونية ، يتم وصف أعراض الأمراض أدناه.

ل السمات المشتركةتشمل الإصابة بالإشريكية القولونية الممرضة في الجسم أعراضًا مثل:

• انتهاك الجهاز الهضمي.
• ألم في البطن.
• القيء والغثيان.
• مظاهر
• رائحة الفم الكريهة
• ضعف؛
• النعاس.
• فقدان الشهية؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• انخفاض ضغط الدم.

اعتمادًا على نوع البكتيريا ، يلاحظ الشخص وجود علامات معينة في نفسه.

تعتمد الأعراض على نوع البكتيريا

داء الإشريكيات الناجم عن العصي الغازية المعوية، يسبب تلف الأمعاء الغليظة. تتطور الأمراض مع ظهور أعراض التسمم العامة:

• ضعف،
• صداع الراس،
• قشعريرة
• ارتفاع درجة الحرارة.

بعد بضع ساعات ، آلام التشنجاسفل البطن.

• يحدث الإسهال ، ويكون البراز مائيًا وغزيرًا في البداية. ولكن مع إصابة القولون ، يتطور التهاب القولون.
• أعراض هذه الحالة هي براز رخو أو طري متكرر ممزوج بالمخاط وخطوط الدم.

يتميز هذا النوع من داء السكريات بدورة حميدة. تعود درجة الحرارة والبراز إلى طبيعتهما بعد يوم إلى ثلاثة أيام.

الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعويةفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، ينتقلون وفقًا لنوع داء السلمونيلات. أي أن المرض يبدأ بشكل حاد:

• يظهر الغثيان ،
• القيء
• ألم المعدة،
• زيادة معتدلة أو طفيفة في درجة حرارة الجسم.

يصبح البراز سائلاً ومائيًا وغزيرًا ، ويذهب المريض إلى المرحاض 2-6 مرات في اليوم. عندما يكون لديك حركة أمعاء ، فإن البراز يتناثر حرفيًا. تستمر العدوى في المتوسط ​​من 3 إلى 6 أيام ، وبعد ذلك يحدث الشفاء.

الإشريكية القولونية المعوية السامةخطيرة من حيث أنها يمكن أن تلتصق بالغشاء المخاطي المعوي ، مما يعطل عملها بشكل كبير. تنتقل العدوى من خلال الأيدي غير المغسولة أو الفواكه ، فتظهر أعراض النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية جسم الانسانيشار إليه أحيانًا باسم "إسهال المسافر" مصحوبًا بما يلي:

• الإسهال المائي بدون دم ،
• غثيان
• ألم انتيابي في البطن.

مظاهر الإصابة بعدوى النزف المعوي:

• التنخر؛
• وجود جلطات دموية (في البراز).
• التهاب الصفاق؛
• الإسهال (براز مائي).

تختلف أعراض الإصابة عند الطفل أكثر دورة ثقيلةخاصة مع هزيمة الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال ذوي الوزن المنخفض.

قد يسبب مرض في أعضاء أخرى غير الأمعاء. الخامس المسالك البوليةيمكن أن تسبب هذه البكتيريا أيضًا التهابًا. بالنسبة للفتيات والنساء ، يكون هذا الخطر أعلى من الرجال ، لأن لديهم مسار قصير من الأمعاء إلى مجرى البول.

المضاعفات

يمكن أن تسبب بعض أنواع العصي:

• تسمم؛
• القولونية.
• دسباقتريوز معوي.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• عند الأطفال حديثي الولادة.

في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية مضاعفات:

• التهاب رئوي؛
• تعفن الدم.
• التهاب الضرع.

من الخطر دخول أي بكتيريا إلى مهبل المرأة. وهذا يؤدي إلى التهاب الأعضاء التناسلية. في البداية ، يظهر التهاب الفرج والمهبل أو التهاب القولون. إذا لم يتم القضاء على العامل الممرض في الوقت المناسب ، فإن العدوى ترتفع قناة فالوبوالرحم. يتطور التهاب بطانة الرحم. مع مزيد من حركة البكتيريا في الجسم ، فإنها تدخل تجويف البطن، التهاب الصفاق لوحظ.

مرض الإشريكية القولونية يتجلى بطرق مختلفةويمكن أن يكون لها مجموعة من المضاعفات على أعضاء وأنظمة الجسم. لذلك ، يجب تحديد العامل الممرض في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج على الفور.

التشخيص

يتم تشخيص العدوى على أساس البحوث البكتريولوجية... في كثير من الأحيان ، إذا كان هناك قضيب في مادة البحث ، فهذا هو الجزء الرئيسي البكتيريا العاديةالأمعاء ، من الصعب للغاية عزل ثقافة نقية البكتيريا المسببة للأمراض... في حالة حدوث عملية التهابية في الجسم ، يوصى بالعلاج العاجل. للحصول على نتيجة التحليل ، استخدم:

• البراز والقيء.
• دم؛
• البول.
• صديد.
• مسحات أو كشط مأخوذة من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

علاج الإشريكية القولونية

عادة ما يكون علاج الالتهابات المعوية التي تسببها القولونية معقدًا ويتضمن النقاط التالية:

1. مضادات حيوية العلاج بالمضادات الحيوية هو الدعامة الأساسية لعلاج الإشريكية القولونية. يوصف دواء معين بعد تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة له. في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين: سيفليم ، سيفاليكسين ، ليفوفلوكساسين. يتم تناول الأدوية في دورات من 5-10 أيام.
2. العاثيات. هذه عقاقير تقتل البكتيريا بلطف وأمان أكثر من المضادات الحيوية ، لكنها ليست فعالة دائمًا. تشمل الجراثيم Sextaphage و Intesty -acteriophage ، إلخ.
3. أدوية الألم... إذا كان ألم البطن شديدًا ، يتم وصف مسكنات الألم مثل No-shpa و Bral و Spazmalin و Nurofen. ومع ذلك ، لا يمكن تناولها لفترة طويلة.
4. تساعد البروبيوتيك (Linex ، Bifidumbacterin ، إلخ) على استعادة التوازن الطبيعي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والمفيدة في الأمعاء.

يجب إجراء علاج Escherichiosis في المستشفى:

• لا تتطلب الأشكال الخفيفة من العدوى تحديد موعد العوامل المضادة للبكتيريا.
• بالنسبة للأشكال المعتدلة من عدوى القولون ، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات (النورفلوكساسين ، أوفلوكساسين).
• مع شكل حاد من داء السكري ، تنسب الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم) ، الفلوروكينولونات ، جنبًا إلى جنب مع الأمينوغليكوزيدات.

بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية ، يجب على المريض اتباع قواعد علاجية معينة. إذا كان المريض يعاني من الإسهال أو القيء ، فعليه أن يشرب محاليل معالجة الجفاف دون أن يفشل. بمساعدتهم ، يتم تعويض السوائل المفقودة والملح.

مع كل حركة أمعاء وقيء بحاجة للشرب 300 إلى 600 مليلتر من محلول معالجة الجفاف. لتحضيره ، يمكن استخدام مسحوق الصيدلة على شكل Trisol و Regidron و Glucosolan.

لضمان أعلى جودة من العلاج للأمراض المعدية التي تحدث عند ظهور الإشريكية القولونية ، يوصى بتناول الماصات المعوية:

• المعوية.
• بوليفين.
• سمكتا.
• فيلتروم.

الامتثال للنظام الغذائي. يمكن علاج الإشريكية القولونية باتباع نظام غذائي خاص. يجب أن تتضمن القائمة المزيد من الحبوب المطبوخة في الماء ، والحساء اللزج ، والخضروات المسلوقة ، لحم طريوالأسماك على البخار.

الوقاية

يتم تدمير الإشريكية القولونية أثناء الطهي والخبز والبسترة. ومع ذلك ، تنطبق هذه القاعدة بشرط ألا تقل درجة الحرارة عن 70 درجة مئوية وتستمر العملية لمدة دقيقتين على الأقل. على عكس الآخرين ، تتميز الإشريكية القولونية بمقاومة البرد ، بيئة حمضيةوالتجفيف وارتفاع تركيز الملح.

الإجراءات الوقائية للوقاية من الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية:

• مراعاة النظافة الشخصية: غسل اليدين والوجه جيدًا بعد الشارع والأماكن المزدحمة ، نهج مختص بالنظافة الشخصية الحميمة.
• مراقبة نقاء المنتجات الخام المستهلكة وإيصال الحليب واللحوم إلى الحالة المرغوبة.
• شرب الماء عالي الجودة فقط.
• استخدام الملابس التي تستخدم لمرة واحدة في المستشفيات.
• مراقبة نظافة وصحة الحيوانات الأليفة.
• التنظيف المنتظم لأماكن المعيشة باستخدام منظفات موثوقة ولكنها ليست قوية.
• الحذر من تناول الطعام في الخارج تقديم الطعاموأثناء إجازتك في البلدان الحارة.

ما هي الإشريكية القولونية وما مدى خطورتها على جسم الإنسان؟ معظممن هذه البكتيريا عبارة عن نبتات دقيقة مفيدة ، من بعض الممثلين الميكروبيين لهذه المجموعة حتى أنهم يصنعون أدوية لاستعادة التكاثر الحيوي المعوي. ومع ذلك ، من بين الإشريكية القولونية ، هناك أيضًا أنواع يمكن أن تسبب أمراضًا معدية مختلفة لدى البشر - من الاضطرابات المعوية الشائعة إلى الإنتان.

كيف تنتقل الإشريكية القولونية؟

نظرًا لأن الموطن الرئيسي للعصيات هو أمعاء البشر والحيوانات ، فإن انتقال هذه الكائنات الحية الدقيقة ممكن من خلال كل ما هو ملوث بالبراز. من المحتمل أن تكون خطرة من حيث التلوث بالإشريكية القولونية هي:

• المياه التي تدخل فيها مياه الصرف الصحي وجريان الماشية ؛
• الخضار والفواكه الملوثة بالسماد ؛
• أيدي غير مغسولة
• لا الماضي المعالجة الحراريةاللحوم ومنتجات الألبان.

وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لعدوى الإشريكية القولونية تشمل:

• انخفاض مستوى النظافة الشخصية.
• عدم مراعاة القواعد الأساسية للطهي (غسل الطعام بشكل غير كافٍ ، والخلط الخام والجاهز ، واختيار نظام درجة الحرارة الخطأ للطهي أو القلي أو الخبز ، وما إلى ذلك).
• شرب الماء الخام.

يمكن بل ويجب أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى الوليد. يحدث هذا في اليوم الأول بعد ولادة الطفل. إذا كانت أمعاء المرأة سليمة ، يتلقى الطفل منها الإشريكية القولونية "الجيدة" ، والتي ، بتلقيح الأمعاء الغليظة للفتات ، لا تسمح للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والتي يحتمل أن تكون ممرضة هناك ، على سبيل المثال ، Klebsiella.

ملامح البكتيريا

للإشريكية القولونية عدد من الميزات المفيدة للإنسان:

• يصنع فيتامين ك ، والذي يضمن محتواه الكافي في الجسم المسار الصحيح لعملية تخثر الدم ؛
• يمنع نمو البكتيريا الضارة في الأمعاء.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الخصائص المفيدة تتحقق فقط إذا كانت العصيات "الجيدة" تعيش في الأمعاء. إذا وصل إلى أعضاء أخرى ، يتطور الالتهاب فيها. معظم مثال حيهي عدوى الإشريكية القولونية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي عند النساء ، مما يؤدي إلى التهاب المثانة والتهاب المهبل (التهاب المثانة والمهبل على التوالي).

خصائص الكائن الدقيق

تنتمي الإشريكية القولونية إلى عائلة البكتيريا المعوية ، والتي تشمل أيضًا الكلبسيلا وعددًا من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. على عكس العديد من متجانساتها ، لا تشكل الإشريكية القولونية جراثيم ، وتنمو جيدًا على وسط المغذيات ، مما يجعل من الممكن لعلماء البكتيريا عزلها بسهولة عن براز الإنسان ودراستها بكل طريقة ممكنة. درجات حرارة عالية و محاليل مطهرةتؤثر سلبًا على الكائنات الحية الدقيقة المعنية.

تصنع معظم الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض الإنزيمات التي تحلل اللاكتوز ، لذلك يطلق عليها اسم إيجابي اللاكتوز. إذا لم يتم العثور على هذه الخاصية ، تعتبر الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز.

الانحلالي (الانحلالي) الإشريكية القولونية - ما هي؟ تنتج بعض الإشريكية القولونية الهيموليزين (مواد ضارة بالدم) بالإضافة إلى الإنزيمات. على وسائط المغذيات التي تحتوي على كريات الدم الحمراء ، تشكل هذه البكتيريا مستعمرات تظهر حولها مناطق انحلال الدم تدريجياً.

أنواع

الإشريكية القولونية هي:

• مسببة للأمراض.
• غير مسببة للأمراض (طبيعية).

الإشريكية القولونية الممرضة هي كائن حي دقيق قادر على بدء عملية مرضية عندما يدخل الأمعاء البشرية.

أنواع الإشريكية القولونية الممرضة:

• النزف المعوي - إطلاق مركبات سامة تسبب إسهالًا دمويًا ؛
• ممرض معوي - أتلف الميكروفيلي المعوي ، مما يؤدي إلى اضطراب البراز طويل الأمد ؛
• الغازية المعوية - يتم إدخالها في الخلايا الظهارية السطحية لجدار الأمعاء ، مما يساهم في تطوير عملية التهابية واضحة.

وتجدر الإشارة إلى أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض من خلال خصائصها تكون سلبية اللاكتوز أو الحالة للدم (انحلال الدم).

الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية

عادةً ما يُطلق على المرض الناجم عن عصيات معوية مُمْرِضة اسم Escherichiosis (يمكنك أيضًا العثور على مصطلح "عدوى القولونية"). في معظم الحالات ، يتجلى بشكل حاد اضطرابات معوية... في الأطفال والبالغين المصابين بالوهن ، يمكن أن تؤثر الإشريكية القولونية أيضًا على الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي ، مما يتسبب في تطور أمراض خطيرة:

• التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).
• التهاب السحايا (عملية التهابية في السحايا).

في الغالب الحالات الشديدةتدخل الإشريكية القولونية مجرى الدم من خلال جدار الأمعاء التالف. يستجيب الجسم لذلك برد فعل التهابي معمم يسمى تعفن الدم.

أعراض عدوى الإشريكية القولونية

كيف تظهر الإشريكية القولونية المسببة للأمراض؟ يتم تحديد أعراض الإشريكية القولونية في الغالب من خلال نوع العامل الممرض الذي يصاب به المريض. لذلك ، فإن الإشريكية النزفية المعوية تثير الإسهال المتكرر وظهور الدم في البراز. الانتفاخ ، قرقرة في البطن ، الإسهال المزمن هي نتيجة الإصابة بالإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. تسبب الإشريكية القولونية الغازية المعوية قوة ألموالإسهال المائي الغزير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر المريض يؤثر على عيادة Escherichiosis. عادة ما يعاني الطفل من عدوى معوية أكثر حدة.

عند الأطفال

عند الرضع ، تتجلى الإشريكية القولونية في الأعراض التالية:

• المغص - ألم شديد في البطن يمكن التعرف عليه من خلال البكاء والقلق المستمر للطفل ؛
• زيادة الوزن الضعيفة
• زيادة التغوط
• تغيير في رائحة البراز.
• نجاسة في براز الدم.
• فقدان الشهية.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تسبب الإشريكية القولونية "السيئة" اسهال حادوالقيء والحمى وتشنج وآلام في البطن ، ضعف عاموالغثيان والصداع. إذا فقد المريض الكثير من السوائل مع البراز ، يتطور الجفاف أيضًا.

عند الرجال

عند الرجال ، يصبح استعمار الجهاز الهضمي بالإشريكية القولونية المسببة للأمراض في معظم الحالات سببًا لالتهاب الأمعاء الحاد - حسب نوع التسمم. أي القيء والإسهال المتكرر وآلام البطن والتسمم العام والجفاف. التأريخ هو ممكن أيضا عملية مرضية... في هذه الحالة تظهر هذه الأعراض ثم تختفي من تلقاء نفسها. إذا دخلت العدوى الأعضاء التناسلية، قد تحدث عملية التهابية في البروستاتا والخصيتين.

بين النساء

تتشابه أعراض استعمار الإشريكية القولونية الممرضة لدى النساء مع أعراض استعمار الإشريكية القولونية لدى الرجال. إذا دخل العامل الممرض إلى مسارات الدم (من خلال الدم) أو الصعود (عبر الأعضاء التناسلية الخارجية) إلى الأعضاء التناسلية الداخلية ، فمن الممكن حدوث التهاب في بطانة الرحم وملحقات الرحم. يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة المرأة على الإنجاب.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي عدم مراعاة الجنس اللطيف لقواعد النظافة العادية إلى انتشار الإشريكية القولونية من الأمعاء إلى المهبل والإحليل. في هذه الأعضاء ، تحت تأثيرها ، يتطور الالتهاب الحاد والمزمن في كثير من الأحيان.

الإشريكية القولونية في الدم

أي بكتيريا تدخل مجرى الدم تسمى تجرثم الدم. إذا حدث ، على هذه الخلفية ، تفاعل التهابي معمم ، فإنهم يتحدثون عن تعفن الدم - حالة شديدة ، وغالبًا ما تكون قاتلة. لذلك ، إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في دم الشخص ، فإن المريض في خطر شديد. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن إنقاذ حياة المريض إلا عن طريق الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا.

الإشريكية القولونية في مسحة

بعد الحصول على نتائج المسحة المهبلية ، ستعرف بعض النساء أن لديهن الإشريكية القولونية. ماذا يعني هذا؟ أولاً ، حول سوء النظافة ، وثانيًا ، حول العملية الالتهابية المزمنة ، وثالثًا ، حول كبت الفلورا المهبلية الطبيعية. من أجل التخلص من هذه المشكلة بشكل نهائي ، من الضروري الخضوع للعلاج الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء وتعلم كيفية العناية المناسبة بالمنطقة الحميمة من الجسم: اغسل وامسح من الأمام إلى الخلف ، لا تفعل ذلك. ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية ، وإعطاء الأفضلية للسراويل الداخلية أو السراويل القصيرة.

التحليلات

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض Escherichiosis ، يجب على المريض التبرع بالبراز للفحص البكتريولوجي. خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب اكتشاف الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز والانحلالي. بعد ذلك ، من أجل تحديد تنوعها (النمط المصلي) ، يتم إجراء اختبارات خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار جميع البكتيريا المشتبه فيها لحساسية المضادات الحيوية. وهذا مهم للغاية لتعيين علاج فعال مضاد للبكتيريا.

معيار

عادة ، لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية المسببة للأمراض موجودة في البراز ، حتى بكميات قليلة. تشمل قائمة البكتيريا "المحظورة" أيضًا Klebsiella و Pseudomonas aeruginosa , السالمونيلا - في الأمعاء الشخص السليملا مكان. يجب أن يكون أساس البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هو العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والإشريكية القولونية العادية.

تشخيص الالتهابات

نظرًا لأن الإشريكية القولونية هي بكتيريا ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص عدوى القولون هي البكتيريا (وتسمى أيضًا الزراعة على النباتات). اعتمادًا على مكان توطين الإشريكية القولونية ، قد يُظهر للمريض دراسة للبراز (تمت مناقشة هذا التحليل أعلاه) ، والبول ، إفرازات مهبليةوعصير البروستاتا والدم وما إلى ذلك.

علاج او معاملة

ينطوي علاج الإشريكية القولونية ذات الخصائص الممرضة على القضاء التام عليها. ثم السؤال الذي يختمر - كيف تقتل الإشريكية القولونية؟ هنا تأتي المضادات الحيوية والعاثيات لمساعدة الأطباء.

مضادات حيوية

لمعرفة الأدوية التي ستكون فعالة ضد الإشريكية القولونية الممرضة ، يتم اختبار حساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك وقت لانتظار نتيجة هذا التحليل ، يصف الطبيب عاملًا مضادًا للبكتيريا يعمل على العديد من الميكروبات ، على سبيل المثال ، شيء من السيفالوسبورينات أو الفلوروكينولونات.

بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، يُظهر أن المرضى يستعيدون التكاثر الحيوي المعوي بعقاقير خاصة تسمى البروبيوتيك.

العاثيات

العاثية هي فيروس يقتل البكتيريا ، كما تخافه الإشريكية القولونية. لذلك ، إذا تم العثور على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في براز المريض ، قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:

• الجراثيم القولونية سائل.
• الجراثيم الشديدة.
• عاثية البروتين القولوني

ملامح علاج الأطفال

كيف تعالج الإشريكية القولونية الضارة عند الطفل؟ إذا تم العثور على هذه البكتيريا عند الأطفال ، فإن العلاج سيكون له خصائصه الخاصة:

• الكفاح ضد الإشريكية ، إذا حاول أطباء الأطفال البدء ليس بعوامل قوية مضادة للبكتيريا ، ولكن بالعاثيات والبروبيوتيك.
• العديد من المضادات الحيوية ممنوعة تمامًا للأطفال الرضع ، لذلك يضطر الأطباء أحيانًا إلى التحريف لمساعدة المريض الصغير.
• بسبب التطور السريع للجفاف ، مع الإسهال المتكرر ، يجب أن يخضع الأطفال لعلاج الجفاف.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا عند الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية الممرضة ، أن يتبع المريض النظام الغذائي الموصوف ، وإلا فلن يساعد أي دواء في التخلص من الاضطرابات المعوية.

الوقاية

الوقاية من الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية هي في المقام الأول في مراعاة قواعد النظافة المعروفة. إن تناول الخضار والفواكه المغسولة جيدًا والمياه الصالحة للشرب والطعام المحضر وفقًا للمعايير التكنولوجية لا يقل أهمية.

في الختام ، من الضروري التأكيد مرة أخرى على أن كلا من البالغين والأطفال معرضون لخطر الإصابة بالإشريكية الممرضة. في كل من هؤلاء وغيرهم ، يمكن أن تثير العدوى حالة مرضية مزعجة للغاية. لكنها قابلة للشفاء. الشيء الرئيسي هو عدم الانخراط في عروض الهواة وعدم الشرب الأدوية المضادة للبكتيريابدون وصفة طبية من الطبيب.

فيديو مفيد عن الإشريكية القولونية