تحذير: هذه القائمة ليست لضعاف القلوب. لكن في الحقيقة ، ليس كل شيء سيئًا للغاية ، لأن أي ماء يحتوي على أبسط أنواع البكتيريا ، في حين أن معظمها غير ضار عمليًا.
ومع ذلك ، عندما ترى كيف تبدو وتكتشف ما يطلق عليها ، فلن تنساها أبدًا.
فيما يلي 10 من أكثر الكائنات الحية الدقيقة إثارة للاهتمام التي تعيش في أي منها يشرب الماء.
الكائنات الحية الدقيقة في الماء
10. خفية الأبواغ
عندما تضخ المدينة المياه لسكانها ، فإن الخطوات الأولى التي يمر بها السائل هي الترشيح والتطهير. إن الحاجة إلى مثل هذا الإجراء واضحة ، لأن مياه الأنهار والبحيرات تفيض بالبكتيريا المختلفة.
بفضل الفلتر ، تترك معظم البكتيريا الماء. ومع ذلك ، فإن الكلمة الرئيسية في الجملة السابقة هي "الأكثر" ، لأنه حتى الأكثر الأساليب الحديثةالترشيح ليس معصوم من الخطأ.
بالنسبة لكثير من الناس ، هذا يعني أنهم يشربون بعض جرعات خفية الأبواغ كل يوم. هذه الكائنات هي أبسط الكائنات وحيدة الخلية ، وهي معروفة بأنها تسبب "إزعاجًا" للناس في شكل إسهال ، وهي حالة تسمى "كريبتوسبوريديوسيس".
9. أنابينا
تعيش هذه البكتيريا الزرقاء في أجسام المياه العذبة حول العالم ، ولا سيما أستراليا وأوروبا وآسيا ونيوزيلندا و شمال امريكا... يُعتقد أن البكتيريا الزرقاء كانت واحدة من أولى الكائنات متعددة الخلايا التي ظهرت على الأرض. لقد تطوروا ليقوموا ببعض الأشياء المثيرة للفضول.
في حالة أنابينا ، نحن نتحدث عن إنتاج السم العصبي. كان اكتشاف مادة التوكسويد- a واحدة من المرات الأولى التي علم فيها العالم أن البكتيريا الزرقاء تنتج السموم العصبية.
علاوة على ذلك ، علمنا عن هذا "على نطاق واسع": في الخمسينيات من القرن الماضي ، كان هناك تسمم هائل للماشية في مزارع الماشية في الولايات المتحدة وأوروبا بسبب المياه الملوثة.
في أستراليا ، تنتج البكتيريا الزرقاء في المياه العذبة مادة الساكسيتوكسين ، وهو نوع من السم العصبي الذي يسبب توقف التنفس والوفاة اللاحقة. حتى أن الجيش ذهب إلى حد تصنيف مادة الساكسيتوكسين على أنها "مادة لا تحتوي على أي مادة تطبيق عمليخارج إنتاج الأسلحة ".
لحسن الحظ ، يمكن اليوم إزالة هذا الكائن الدقيق بسهولة من المياه باستخدام المرشحات ، ولكن مع ذلك ، لا يزال الخطر قائمًا.
الكائنات الحية الدقيقة المائية
8. الروتيفرز
الروتيفيرا هي كائنات دقيقة شائعة جدًا يمكن العثور عليها في جميع أنحاء العالم تقريبًا. إنها من بين أكثر الملوثات شهرة في مياه الشرب ، حيث يصل ارتفاعها إلى 1 مم. وهكذا يمكن رؤيتها بالعين المجردة.
بعضهم يسبح ، والبعض الآخر يزحف ، لكن لم ير أي منهم يؤذي البشر. وهذا جيد لأن الخامس ماء الصنبوريمكن العثور عليها كثيرًا.
الحقيقة السلبية هي أن وجود الدوارات في نظام إمدادات المياه البلدية يشير إلى وجود مشاكل في تنقية المياه ، لأن مثل هذه الكائنات الحية الكبيرة لا ينبغي أن تكون موجودة في الأنابيب ذات الرطوبة التي تمنح الحياة.
علاوة على ذلك ، من المعروف أن الروتيفيرات تعمل "كمنازل" للأوليات مثل الكريبتوسبوريديوم والبكتيريا.
وهذا يعني أن الدوارات هي نوع من الإشارات التي تخبر المسؤولين أن هناك خطأ ما في النظام ، لذا فإن اتخاذ الإجراءات المناسبة أمر لا بد منه.
7. مجدافيات الأرجل
مجدافيات الأرجل أكثر شيوعًا من الدوارات. يمكن أن تنمو حتى 2 مم وهي في الواقع نوع من القشريات ، نوع فرعي من الجمبري الصغير. وهم في كل مكان.
تبدو بالطبع مثيرة للاشمئزاز ، ومن الصعب تخيل أن شعبها "يشرب" ويغسل الملابس فيها. ولكن ، على أي حال ، فإن هدفهم مثير جدًا للاهتمام ، لأنه تتغذى على السموم.
مرة أخرى حقيقة أن "القشريات" ذات الحجم المماثل توجد في مياه الشرب ، وهذا بعيد كل البعد عن غير المألوف) كما في الدول الأوروبية، وفي الولايات المتحدة ، يشير إلى وجود مشاكل في نظام التطهير.
6. الإشريكية القولونية
نعلم جميعًا عن الإشريكية القولونية ، التي تعيش في البراز وعليه وحوله. إنها أسطورة في عالم البكتيريا وقد تم التحدث عنها مرات لا تحصى. يمكن العثور عليها في أي طعام وماء على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن جميع مياه الشرب تحتوي على كمية معينة كوليباسيلوسولكن هناك مستويات تعتبر آمنة.
الخامس دول مختلفةتثبيت مستوى مقبولالإشريكية القولونية ، في المتوسط ، هذا هو محتواها المحتمل في 5 عينات من المياه. أي إذا احتوت خمسة بالمائة من المياه على الإشريكية القولونية ، فإن هذه المياه ستظل تتدفق إلى سكان المدينة.
لذلك ، فإن خطر وجود الإشريكية القولونية "المضحكة" في كوب الماء الخاص بك يزيد مع كل مائة وألف بالمائة.
الفطر - الكائنات الحية الدقيقة
5. Rhizopus الهروب
إنها ليست أكثر من جراثيم العفن السامة للفطريات ، والمعروفة باسم قالب الخبز الأسود. اترك قطعة من الخبز لتفسد ولن ترى سوى واحدة من الأصناف القليلة.
يعتبر Rhizopus أكثر أنواع الفطر انتشارًا في العالم ،لذلك ، لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أنه يمكن العثور عليها في ماء الصنبور. تتكاثر الفطر عن طريق الجراثيم ، وكيف تتكاثر أيضًا لقاح، تطفو في الهواء حتى تجد مكانًا مناسبًا للهبوط والنمو.
من المعروف أن هذا الفطر يطلق سمومًا ضارة بالصحة ، على الرغم من أنها تصبح خطرة على البشر فقط بتركيزات عالية.
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض
4. نيغليريا فاولر
هذا الكائن الحي لا يبدو مخيفًا مثل البعض الآخر في هذه القائمة ؛ يبدو أنه مجرد بضع نقاط من العفن. لكن في الواقع ، هذه هي الأميبات التي تأكل الدماغ.
تعد الإصابة بـ Negleria نادرة جدًا ، لأن "المخلوق" لا يظهر نفسه إذا تم "تناوله" عن طريق الفم.
ومع ذلك ، في عام 2011 ، اثنين من السكان ولاية أمريكيةماتت لويزيانا من التهاب السحايا (مرض تسببه هذه الكائنات الدقيقة) بعد استخدام رذاذ أنف مصنوع من الملح وماء الصنبور.
كشفت التحقيقات في أسباب الوفاة أن المنزل بأكمله كان مليئًا بالبكتيريا الآكلة للدماغ. على الرغم من هذا الحادث ، إلا أن معظم الإصابات لا تحدث بسبب شرب المياه الملوثة.
يصاب الشخص ، كقاعدة عامة ، بالسباحة في البحيرات والأنهار ، على سبيل المثال ، عندما يبتلع الماء عن طريق الخطأ.
الكائنات الدقيقة الضارة
3. الليجيونيلا
الاسم وحده يجعلك تشعر بالرعب. تلقى الكائن الحي اسمه تكريما لاتفاقية الفيلق الأمريكية في عام 1976 ، والتي توفي خلالها 34 شخصًا فجأة وأصيب 221 شخصًا.
تسمى الحالة التي تسببها الليجيونيلا الآن مرض الليجيونيرز ، و يتم إدخال حوالي 18000 شخص إلى المستشفى سنويًا بسبب هذا "المخلوق".وظهر ، كما خمنت ، من المياه الملوثة.
تشمل أعراض المرض الارتباك والحمى وفقدان التنسيق والقيء والإسهال وآلام العضلات. في عام 2001 ، أصيب أكثر من 700 شخص في منطقة مركزية واحدة بإسبانيا.
ومن الجدير بالذكر أن الجيش الأمريكي قرر إيجاد تطبيقات لهذه الكائنات في المعدات العسكرية. نتيجة لذلك ، ابتكروا نسخة معدلة وراثيا بقدرة "قاتلة" بنسبة 100 بالمائة.
الكائنات الحية الدقيقة في الهواء
2. بكتيريا Chaetomium
هذا واحد آخر منظر مثير للاهتمامالذي يبدو أكثر ترويعا من "الرفيق" مخدر في المرتبة 5. مثل قالب الخبز الأسود ، هذه البكتيريا شائعة في الحياة اليومية.
عادة ، يطفو في الهواء في أي مكان رطب ، من المستنقعات إلى الأسقف في حمامك. نادرًا ما يظهر في ماء الصنبور ، ولكن عندما يكون هناك يتغير طعم ورائحة السائل على الفور ، لذلك لن يشربه الشخص.
البكتيريا ليست خطيرة بشكل خاص ، على الرغم من أنها في بعض الحالات يمكن أن تثير تطور عدوى تعرف باسم داء الفطريات القلبية (التي تتميز بظهور عقيدة تحت الجلد). يمكن أن يشكل هذا الكائن الحي أيضًا خطرًا على الأشخاص الذين لديهم حساسية من الجراثيم.
1. السالمونيلا
هذه واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الأولى التي نتعلم عنها كأطفال. السالمونيلا تمتلك كميات لا تصدق تاريخ طويل. عادة ، تظهر السالمونيلا على الأطعمة مثل اللحم البقري والسبانخ وبالطبع الدجاج.
أقل شيوعًا ، لا يحدث تفشي السالمونيلا في أي مكان ، ولكن في أبسط مياه الصنبور. في أغلب الأحيان ، الأشخاص ذوو الضعف الجهاز المناعيوالمتقاعدين.
وتجدر الإشارة إلى أن البلدان النامية أكثر عرضة لخطر تفشي المرض الالتهابات البكتيريةمن مياه الشرب.
كما قال بنجامين فرانكلين ذات مرة: "هناك حكمة في النبيذ ، حرية في البيرة ، وبكتيريا في الماء". لسبب ما أريد اختيار العنصر الأول.
تعتبر الإشريكية القولونية واحدة من مئات السلالات من بكتيريا الإشريكية القولونية وهي تسبب عشرات الأمراض المنقولة بالغذاء عن طريق المياه. على الرغم من أن معظم سلالات الإشريكية القولونية غير ضارة وتعيش في الأمعاء الأشخاص الأصحاءوالحيوانات ، تنتج هذه السلالة مادة سامة قوية ويمكن أن تسبب مرض خطير... تم التعرف على الإشريكية القولونية (O157: H7) لأول مرة كسبب للمرض أثناء تفشي المرض في عام 1982. منذ ذلك الحين ، يُعتقد أن معظم الإصابات جاءت من تناول لحم البقر المفروم. ومع ذلك ، فإن بعضها تنقله المياه. في عام 1999 ، أصيبت مجموعة من الناس بالمرض بعد شرب مياه ملوثة في مقاطعة واشنطن ، نيويورك والسباحة في جسم مائي ملوث في مقاطعة كلارك.
يتم توفير معلومات حول العواقب الصحية للإشريكية القولونية والإجراءات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك وعائلتك من الإشريكية القولونية أدناه.
ما هي الإشريكية القولونية ومن أين أتت؟
الإشريكية القولونية هي نوع من البكتيريا القولونية البرازية توجد بشكل شائع في أمعاء الحيوانات والبشر. يعد وجود الإشريكية القولونية في الماء علامة على تلوث حديث من مياه الصرف الصحي أو فضلات الحيوانات. تأتي الإشريكية القولونية من فضلات الإنسان والحيوان. أثناء هطول الأمطار أو ذوبان الثلوج أو أنواع أخرى من الأمطار ، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية مجاري المياه أو الأنهار أو البحيرات أو المياه الجوفية جنبًا إلى جنب مع تدفق المياه. ثم يمكن استخدام هذه المياه كمصادر لمياه الشرب ، وبسبب عدم كفاية جودة تنقية المياه المنزلية في المرافق العامة ، تذهب الإشريكية القولونية مع المياه إلى منازل الناس العاديين.
ما هي الآثار الصحية للإشريكية القولونية؟
تنتج الإشريكية القولونية سمًا قويًا يؤدي إلى تشنجات شديدةفي البطن ، أحيانًا تسبب العدوى دمًا في البراز. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض شائعة امراض عديدة، ويمكن أن يكون سببها ، ليس فقط تلوث مياه الشرب.
في بعض الأشخاص ، وخاصة الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن ، يمكن أن تسبب العدوى أيضًا مضاعفات تسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، حيث يتم تدمير خلايا الدم الحمراء. حوالي 2-7٪ من الالتهابات تؤدي إلى هذه المضاعفات. في الولايات المتحدة ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي هي السبب الرئيسي للفشل الكلوي الحاد لدى الأطفال ، ومعظم حالات متلازمة انحلال الدم اليوريمي ناتجة عن الإشريكية القولونية (O157: H7). متلازمة انحلال الدم اليوريمي مرض يهدد الحياة ، وعادة ما يتم علاجه في وحدة العناية المركزة.
ما هي مدة استمرار أعراض الإشريكية القولونية (O157: H7)؟
تظهر الأعراض عادة في غضون 2 إلى 4 أيام ، ولكن يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 8 أيام. يتعافى معظم الناس بدون مضادات حيوية أو غيرها علاج محددفي 5-10 أيام. لا يوجد دليل على أن المضادات الحيوية يمكن أن تحسن مسار المرض ، ويعتقد أن العلاج بمضادات حيوية معينة يمكن أن يسبب فقط مضاعفات في الكلى. يجب أيضًا تجنب مضادات الإسهال مثل لوبراميد (إيموديوم). في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، تأكد من الاتصال بطبيبك. يتم تشخيص الإصابة بالإشريكية القولونية (O157: H7) عن طريق الكشف عن البكتيريا في البراز.
هل هناك مجموعات من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأي من العلامات؟ الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من إعاقة صحية (أي الأشخاص الذين يعانون من أمراض طويلة الأمد) هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. هل هؤلاء الأشخاص معرضون لخطر أكبر؟ هل يوجد أي تدابير إضافيةالاحتياطات التي ينبغي عليهم اتخاذها؟ يجب على الأشخاص المعرضين لخطر أكبر استشارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية واتباع التعليمات.
وجود الإشريكية القولونية في البئر
إذا كان لديك بئر خاص بك ، يجب عليك إجراء تحليل للمياه سنويًا للتأكد من عدم عبور المياه الجوفية لبئر جارك. نوصي بالاتصال بمختبر معتمد لتلقي تعليمات حول كيفية اختيار الماء بشكل صحيح لتحليله.
إذا كان اختبار الإشريكية القولونية في الماء إيجابيًا ، فلا تستمر في شرب الماء أبدًا. تحتاج إلى تطهير البئر والماء بداخله بالصدمة. ثم يجب عليك فحص المياه بشكل دوري للتأكد من عدم تكرار المشكلة. إذا استمر التلوث ، فعليك التحقق من إمكانية حفر بئر جديد أو تثبيت نظام إزالة التلوث بدلاً من البئر.
ماذا يمكنك أن تفعل لحماية نفسك من الإشريكية القولونية في مياه الشرب الخاصة بك؟
إذا جاءت نتائج اختباراتك إيجابية لبكتيريا الإشريكية القولونية في الماء ، فهناك عدة خطوات يجب عليك اتخاذها:
إذا كنت تستخدم مياه الآبار ، فمن الضروري إجراء صدمة تطهير جدران البئروالماء فيه. إذا كان التلوث يمثل مشكلة مستمرة ، يجب أن تفكر في حفر بئر جديد أو تركيب نظام تطهير المياه بالقرب من البئر الذي يستخدم ثاني أكسيد الكلور أو نظام التناضح العكسي كمطهر.
إذا كنت تستخدم مصدر مياه بلدي ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ مرفق المياه المحلي بالمشكلة والبدء في معالجة المياه بثاني أكسيد الكلور أيضًا ، أو نظام التناضح العكسي.
كل هذه الطرق تعمل على قتل أو تعطيل الإشريكية القولونية. إذا كنت تستخدم المياه السطحية للشرب ، فمن الضروري تطهير المياه التي تستهلكها للقضاء على جميع التلوث البكتيري.
يوصي المركز الدولي لمكافحة الأمراض والوقاية منها بما يلي:
- تجنب شرب المياه من البحيرات والأنهار والبرك.
- يُطهى اللحم المفروم جيدًا.
- تجنب الانتشار البكتيريا الضارةفي مطبخك.
- قم بتخزين اللحوم النيئة بشكل منفصل عن الأطعمة الجاهزة للأكل.
- اغسل يديك وأطباقك ماء ساخنمع الصابون.
- اغسل الفواكه والخضروات جيدًا ، خاصة تلك التي لن يتم طهيها.
سنساعدك في اختيار مرشح ،
سنجيب على الأسئلة ونتلقى طلبًا عبر الهاتف:
يعرف الكثير من الناس أن مياه الصنبور الخام أو مياه الآبار غالبًا ما تكون غير صالحة للشرب. لكن ما هو السبب؟ كقاعدة عامة ، الإجابة الأكثر شيوعًا على هذا السؤال هي: هناك ميكروبات. ولكن أي نوع من الكائنات الحية الدقيقة في الماء تشكل تهديدًا حقيقيًا للصحة ، وكيفية تحديد تلوث المياه ، وكيفية تنقية المياه ، على سبيل المثال ، من الإشريكية القولونية والبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى؟ اقرأ عن كل هذا في مقالتنا.
الإشريكية القولونية في مياه الشرب: من أين؟
أولاً ، دعنا نتعرف على ما هي الإشريكية القولونية. تعيش هذه البكتيريا في أمعاء الإنسان والحيوان. دخول المياه مع النفايات المنزلية والصرف الصحي والنفايات يؤدي إلى تلوثها. كيف يمكن أن تنتهي بكتيريا الإشريكية القولونية في الماء؟ هناك عدة خيارات.
- دخول فضلات البراز بسبب الأعطال أو نظام الصرف الصحي الذي عفا عليه الزمن
- استخدام المياه السطحية لسقي الماشية
- دخول خزان المياه العادمة المنزلية من المنازل الخاصة
تتكاثر الإشريكية القولونية بنشاط خاص في الماء في الموسم الدافئ ، فقط في ذروة موسم الشاطئ. لكن الماء به خطر ليس فقط للشرب ، ولكن أيضًا للسباحة فيه. أيضًا في الربيع ، أثناء ذوبان الجليد أو بعد هطول أمطار طويلة ، يمكن للإشريكية القولونية أن تتغلغل في المياه الجوفية ، ومن هناك إلى نظام إمداد المياه.
يمكن في بعض الأحيان افتراض حقيقة أن الإشريكية القولونية قد تكون موجودة في الماء حتى بدون اختبار. الماء لديه جدا رائحة كريهة، قد يكون هناك لون بني مصفر. ولكن غالبًا ما يحدث أن المياه التي تبدو عادية للوهلة الأولى تشكل خطرًا صحيًا خطيرًا. يحدث أن توجد الإشريكية القولونية في مياه الشرب من الصنبور. يحدث هذا بسبب خلل في إمدادات المياه أو نظام معالجة المياه.
فقط في المختبر سيساعد على تحديد التكوين بشكل موثوق.
لماذا تعتبر الإشريكية القولونية خطيرة في الماء؟
يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية في الماء أضرارًا جسيمة للصحة: من اضطراب المعدة العادي إلى الالتهابات والآفات الشديدة اعضاء داخلية... عند تناولها ، يمكن للإشريكية القولونية أن تثير:
- الالتهابات المعوية (غالبًا ما تتجلى في شكل إسهال وغثيان وقيء وما إلى ذلك)
- إشعال المسالك البوليةوالأعضاء التناسلية
- التهاب الإحليل (عند الرجال)
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي (في خطر ، خاصة الأطفال وكبار السن) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي حاد
من بين العديد من سلالات الإشريكية القولونية ، تعتبر الإشريكية القولونية الأكثر خطورة.
وفقًا للمعايير الصحية للدولة ، يجب ألا تكون البكتيريا الملونة (بكتيريا من مجموعة E.coli) في مياه الشرب التي يتم توفيرها لنظام إمدادات المياه على الإطلاق. يمكن أن يؤدي وجودهم إلى حالة وبائية في القرية. ليس من الضروري شرب الماء الخام للإصابة بالإشريكية القولونية. يكفي مجرد غسل الخضار به ، التي لا تخضع لمزيد من المعالجة الحرارية ، وتدخل البكتيريا إلى الجسم.
كيفية تنقية المياه من الإشريكية القولونية؟
النظر في الممكن عواقب سلبيةمن ملامسة هذه البكتيريا ، يصبح السؤال طبيعيا ، كيف تقتل الإشريكية القولونية في الماء. الأكثر شيوعًا هي:
- الطريقة الكيميائية (على سبيل المثال ، كلورة الماء أو إضافة الكواشف الأخرى)
- الطريقة الفيزيائية (مثل الغليان)
تم تصميم كل هذه الطرق لقمع النشاط الحيوي وتكاثر البكتيريا.
بالنظر إلى أن المياه قد تم تطهيرها قبل إدخالها في نظام الإمداد بالمياه ، فإن خطر اكتشاف الإشريكية القولونية في مياه الشرب من الصنبور يكون أقل مما هو عليه في مياه البئر. يلاحظ الخبراء أن نسبة كبيرة من مياه الآبار لا تفي بمعايير المؤشرات الميكروبيولوجية.
كيفية التعرف على تلوث المياه؟
الحد الأقصى الوحيد بطريقة موثوقةلتحديد الإشريكية القولونية هو تحليل جرثومي للماء في المختبر. في حالة وجود مشكلة ، يجب اتخاذ الإجراء على الفور. إذا تم العثور على Escherichia coli في بئر أو بئر في منطقتك ، يجب عليك التوقف عن استخدام هذه المياه على الفور. ثم قم بإجراء التطهير الكامل وتثبيت نظام تطهير قوي. إذا أمكن ، فمن الأفضل حفر بئر في مكان آخر. عندما يتم العثور على Escherichia coli في مياه الصنبور ، يجب إبلاغ مدينة Vodokanal وإيقاف استخدام المياه حتى يتم حل الموقف تمامًا. (من الممكن أن يكون هناك عطل أو انتهاكات لتقنيات تطهير المياه قبل إمداد النظام).
ما هي الإشريكية القولونية وما مدى خطورتها على جسم الإنسان؟ معظممن هذه البكتيريا عبارة عن نبتات دقيقة مفيدة ، من بعض الممثلين الميكروبيين لهذه المجموعة حتى أنهم يصنعون أدوية لاستعادة التكاثر الحيوي المعوي. ومع ذلك ، من بين الإشريكية القولونية ، هناك أيضًا أنواع يمكن أن تسبب تنوعًا أمراض معدية- تتراوح من اضطراب معوي شائع إلى تعفن الدم.
كيف تنتقل الإشريكية القولونية؟
نظرًا لأن الموطن الرئيسي للعصيات هو أمعاء البشر والحيوانات ، فإن انتقال هذه الكائنات الحية الدقيقة ممكن من خلال كل ما هو ملوث بالبراز. من المحتمل أن تكون خطرة من حيث التلوث بالإشريكية القولونية هي:
- المياه التي تدخل فيها مياه الصرف الصحي وجريان الماشية ؛
- الخضار والفواكه الملوثة بالسماد ؛
- أيدي غير مغسولة
- لا الماضي المعالجة الحراريةاللحوم ومنتجات الألبان.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لعدوى الإشريكية القولونية تشمل:
- انخفاض مستوى النظافة الشخصية.
- عدم التقيد بالقواعد الأساسية لإعداد الطعام (الغسل الشامل غير الكافي للطعام ، والخلط الخام والجاهز ، واختيار الخطأ نظام درجة الحرارةللطبخ أو القلي أو الخبز ، إلخ).
- شرب الماء الخام.
يمكن بل ويجب أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى الوليد. يحدث هذا في اليوم الأول بعد ولادة الطفل. إذا كانت أمعاء المرأة سليمة ، يتلقى الطفل منها الإشريكية القولونية "الجيدة" ، والتي ، بتلقيح الأمعاء الغليظة للفتات ، لا تسمح للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والتي يحتمل أن تكون ممرضة هناك ، على سبيل المثال ، Klebsiella.
ملامح البكتيريا
للإشريكية القولونية عدد من الميزات المفيدة للإنسان:
- يصنع فيتامين ك ، والذي يضمن محتواه الكافي في الجسم المسار الصحيح لعملية تخثر الدم ؛
- يمنع نمو البكتيريا الضارة في الأمعاء.
من الجدير بالذكر أن هذه ميزات مفيدةتتحقق فقط إذا كانت العصيات "الجيدة" تعيش في الأمعاء. إذا وصل إلى أعضاء أخرى ، يتطور الالتهاب فيها. معظم مثال حيهي عدوى الإشريكية القولونية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي عند النساء ، مما يؤدي إلى التهاب المثانة والتهاب المهبل (التهاب مثانةوالمهبل على التوالي).
خصائص الكائن الدقيق
تنتمي الإشريكية القولونية إلى عائلة البكتيريا المعوية ، والتي تشمل أيضًا الكلبسيلا وعددًا من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. على عكس العديد من متجانساتها ، لا تشكل الإشريكية القولونية جراثيم ، وتنمو جيدًا على وسط المغذيات ، مما يسمح لعلماء البكتيريا بعزلها بسهولة عن براز الإنسان ودراستها بكل طريقة ممكنة. درجات حرارة عالية و محاليل مطهرةتؤثر سلبًا على الكائنات الحية الدقيقة المعنية.
تصنع معظم الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض الإنزيمات التي تحلل اللاكتوز ، ولهذا يطلق عليها اسم إيجابي اللاكتوز. إذا لم يتم العثور على هذه الخاصية ، تعتبر الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز.
الانحلالي (الانحلالي) الإشريكية القولونية - ما هي؟ تنتج بعض الإشريكية القولونية الهيموليزين (مواد ضارة بالدم) بالإضافة إلى الإنزيمات. على وسائط المغذيات التي تحتوي على كريات الدم الحمراء ، تشكل هذه البكتيريا مستعمرات تظهر حولها مناطق انحلال الدم تدريجياً.
أنواع
الإشريكية القولونية هي:
- مسببة للأمراض.
- غير مسببة للأمراض (طبيعية).
الإشريكية القولونية الممرضة هي كائن حي دقيق قادر على بدء عملية مرضية عندما يدخل الأمعاء البشرية.
أنواع الإشريكية القولونية الممرضة:
- النزف المعوي - إطلاق مركبات سامة تسبب إسهالًا دمويًا ؛
- ممرض معوي - أتلف الميكروفيلي المعوي ، مما يؤدي إلى اضطراب البراز طويل الأمد ؛
- الغازية المعوية - يتم إدخالها في الخلايا الظهارية السطحية لجدار الأمعاء ، مما يساهم في تطوير عملية التهابية واضحة.
وتجدر الإشارة إلى أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في خواصها دائمًا - سلبية اللاكتوز أو الحالة للدم (انحلال الدم).
الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية
عادةً ما يُطلق على المرض الناجم عن عصيات معوية مُمْرِضة اسم Escherichiosis (يمكنك أيضًا العثور على مصطلح "عدوى القولونية"). في معظم الحالات ، يتجلى بشكل حاد اضطرابات معوية... في الأطفال والبالغين المصابين بالوهن ، يمكن أن تؤثر الإشريكية القولونية أيضًا على الجهاز البولي التناسلي و الجهاز العصبيتسبب في تطور الأمراض الخطيرة:
- التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى).
- التهاب السحايا (عملية التهابية في السحايا).
في الغالب الحالات الشديدةتدخل الإشريكية القولونية مجرى الدم من خلال جدار الأمعاء التالف. يستجيب الجسم لذلك برد فعل التهابي معمم يسمى تعفن الدم.
أعراض عدوى الإشريكية القولونية
كيف تظهر الإشريكية القولونية المسببة للأمراض؟ يتم تحديد أعراض الإشريكية القولونية في الغالب من خلال نوع العامل الممرض الذي يصاب به المريض. لذلك ، فإن الإشريكية النزفية المعوية تثير الإسهال المتكرر وظهور الدم في البراز. الانتفاخ ، قرقرة في البطن ، الإسهال المزمن هي نتيجة الإصابة بالإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. تسبب الإشريكية القولونية الغازية المعوية قوة ألموالإسهال المائي الغزير.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمر المريض يؤثر على عيادة Escherichiosis. عادة ما يعاني الطفل من عدوى معوية أكثر حدة.
عند الأطفال
عند الرضع ، تتجلى الإشريكية القولونية في الأعراض التالية:
- المغص - ألم شديد في البطن يمكن التعرف عليه من خلال البكاء والقلق المستمر للطفل ؛
- زيادة الوزن الضعيفة
- زيادة التغوط
- تغيير في رائحة البراز.
- نجاسة في براز الدم.
- فقدان الشهية.
في الأطفال الأكبر سنًا ، تسبب الإشريكية القولونية "السيئة" اسهال حادالقيء والحمى آلام التشنجفي المعدة ضعف عام، غثيان، صداع الراس... إذا كان مع البرازيفقد المريض الكثير من السوائل ويتطور الجفاف أيضًا.
عند الرجال
في الرجال ، الاستعمار مع الممرضة كولاي السبيل الهضميفي معظم الحالات يصبح سبب التهاب الأمعاء الحاد - حسب نوع التسمم. أي القيء والإسهال المتكرر وآلام البطن والتسمم العام والجفاف. التأريخ هو ممكن أيضا عملية مرضية... في هذه الحالة تظهر هذه الأعراض ثم تختفي من تلقاء نفسها. إذا دخلت العدوى الأعضاء التناسلية، قد تحدث عملية التهابية في البروستاتا والخصيتين.
بين النساء
تتشابه أعراض استعمار الإشريكية القولونية الممرضة لدى النساء مع أعراض استعمار الإشريكية القولونية لدى الرجال. إذا دخل العامل الممرض إلى مسارات الدم (عن طريق الدم) أو الصعود (عبر الأعضاء التناسلية الخارجية) إلى الأعضاء التناسلية الداخلية ، فمن الممكن حدوث التهاب في بطانة الرحم وملحقات الرحم. يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة المرأة على الإنجاب.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤدي عدم مراعاة الجنس اللطيف لقواعد النظافة العادية إلى انتشار الإشريكية القولونية من الأمعاء إلى المهبل والإحليل. في هذه الأعضاء ، تحت تأثيرها ، يتطور الالتهاب الحاد والمزمن في كثير من الأحيان.
الإشريكية القولونية في الدم
أي بكتيريا تدخل مجرى الدم تسمى تجرثم الدم. إذا كان هناك ، على هذه الخلفية ، معمم استجابة التهابية، تحدث عن تعفن الدم - حالة شديدة ، وغالبًا ما تكون قاتلة. لذلك ، إذا تم العثور على Escherichia coli في دم الشخص ، فإن المريض يواجه خطر جسيم... في مثل هذه الحالة ، لا يمكن إنقاذ حياة المريض إلا عن طريق الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلا عاليا.
الإشريكية القولونية في مسحة
بعد الحصول على نتائج المسحة المهبلية ، ستعرف بعض النساء أن لديهن الإشريكية القولونية. ماذا يعني هذا؟ أولاً ، حول سوء النظافة ، وثانيًا ، حول العملية الالتهابية المزمنة ، وثالثًا ، حول كبت الفلورا المهبلية الطبيعية. من أجل التخلص من هذه المشكلة بشكل نهائي ، من الضروري الخضوع للعلاج الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء وتعلم كيفية العناية المناسبة بالمنطقة الحميمة من الجسم: اغسل وامسح من الأمام إلى الخلف ، لا تفعل ذلك. ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية ، وإعطاء الأفضلية للسراويل الداخلية أو السراويل القصيرة.
التحليلات
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض Escherichiosis ، يجب على المريض التبرع بالبراز للفحص البكتريولوجي. خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب اكتشاف الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز والانحلالي. بعد ذلك ، من أجل تحديد تنوعها (النمط المصلي) ، يتم إجراء اختبارات خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار جميع البكتيريا المشتبه فيها لحساسية المضادات الحيوية. وهذا مهم للغاية لتعيين علاج فعال مضاد للبكتيريا.
معيار
عادة ، لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية المسببة للأمراض موجودة في البراز ، حتى بكميات قليلة. تشمل قائمة البكتيريا "المحظورة" أيضًا Klebsiella و Pseudomonas aeruginosa , السالمونيلا - ليس لها مكان في أمعاء الشخص السليم. يجب أن يكون أساس البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هو العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة والإشريكية القولونية العادية.
تشخيص الالتهابات
نظرًا لأن الإشريكية القولونية هي بكتيريا ، فإن الطريقة الرئيسية لتشخيص عدوى القولون هي البكتيريا (وتسمى أيضًا الزراعة على النباتات). اعتمادًا على مكان توطين الإشريكية القولونية ، قد يُظهر للمريض دراسة للبراز (تمت مناقشة هذا التحليل أعلاه) ، والبول ، إفرازات مهبليةوعصير البروستاتا والدم وما إلى ذلك.
علاج او معاملة
ينطوي علاج الإشريكية القولونية ذات الخصائص الممرضة على القضاء التام عليها. ثم السؤال الذي يختمر - كيف تقتل الإشريكية القولونية؟ هنا تأتي المضادات الحيوية والعاثيات لمساعدة الأطباء.
مضادات حيوية
لمعرفة الأدوية التي ستكون فعالة ضد الإشريكية القولونية الممرضة ، يتم اختبار حساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك وقت لانتظار نتيجة هذا التحليل ، يصف الطبيب عاملًا مضادًا للبكتيريا يعمل على العديد من الميكروبات ، على سبيل المثال ، شيء من السيفالوسبورينات أو الفلوروكينولونات.
بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، يُظهر أن المرضى يستعيدون التكاثر الحيوي المعوي بعقاقير خاصة تسمى البروبيوتيك.
العاثيات
العاثية هي فيروس يقتل البكتيريا ، كما تخافه الإشريكية القولونية. لذلك ، إذا تم العثور على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في براز المريض ، قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:
- الجراثيم القولونية سائل.
- الجراثيم الشديدة.
- عاثية البروتين القولوني
ملامح علاج الأطفال
كيف تعالج الإشريكية القولونية الضارة عند الطفل؟ إذا تم العثور على هذه البكتيريا عند الأطفال ، فإن العلاج سيكون له خصائصه الخاصة:
- الكفاح ضد الإشريكية ، إذا حاول أطباء الأطفال ألا يبدأوا بقوة العوامل المضادة للبكتيريا، ومن العاثيات والبروبيوتيك.
- العديد من المضادات الحيوية ممنوعة تمامًا للأطفال الرضع ، لذلك يضطر الأطباء أحيانًا إلى التحريف لمساعدة المريض الصغير.
- بسبب التطور السريع للجفاف ، مع الإسهال المتكرر ، يجب أن يخضع الأطفال لعلاج الجفاف.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا عند الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية الممرضة ، أن يتبع المريض النظام الغذائي الموصوف ، وإلا فلن يساعد أي دواء في التخلص من الاضطرابات المعوية.
الوقاية
الوقاية من الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية هي في المقام الأول في مراعاة قواعد النظافة المعروفة. إن تناول الخضار والفواكه المغسولة جيدًا والمياه الصالحة للشرب والطعام المحضر وفقًا للمعايير التكنولوجية لا يقل أهمية.
في الختام ، من الضروري التأكيد مرة أخرى على أن كلا من البالغين والأطفال معرضون لخطر الإصابة بالإشريكية الممرضة. في كلتا الحالتين ، يمكن للعدوى أن تثير حالة مزعجة للغاية حالة مرضية... لكنها قابلة للشفاء. الشيء الرئيسي هو عدم الانخراط في عروض الهواة وعدم الشرب الأدوية المضادة للبكتيريابدون وصفة طبية من الطبيب.
فيديو مفيد عن الإشريكية القولونية
تعتبر الإشريكية القولونية من الكائنات الحية الدقيقة الشائعة إلى حد ما والتي تسبب مشاكل عديدة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي والتناسلي لدى البشر ، والتي لديها القدرة على التواجد في جلدوالأغشية المخاطية لأنظمة الجسم المختلفة كنوع من القاعدة.
الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية أو الإشريكية القولونية) هي بكتيريا سالبة الجرام (في المسحات الملطخة وفقًا لجرام ، لا تلطخ) ، تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae ، على شكل قضيب ، وهو عبارة عن لا هوائي اختياري ( أي أنه يتطور بشكل أساسي دون وجود الأكسجين ، ولكن في ظروف معينة ، عندما يتم توفير الأكسجين ، لا يفقد أيضًا صلاحيته). تم اكتشاف الإشريكية القولونية في عام 1885 من قبل عالم البكتيريا الألماني تيودور إشريش. القضبان لها نهايات مستديرة ، يتراوح حجمها من 0.4 إلى 3 ميكرون. بعض السلالات متحركة بسبب وجود الأسواط ، والبعض الآخر غير متحرك.
درجة الحرارة المثلى لنمو الإشريكية القولونية هي 37 درجة. E. القولونية مقاومة تماما ل بيئة خارجية، في مثل هذه البيئات مثل المياه والتربة ، وكذلك البراز تبقى قابلة للحياة منذ وقت طويل... لديهم القدرة على التكاثر في الطعام (مثل الحليب). عند غليها ، تموت على الفور تقريبًا ، عند درجة حرارة 60 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة ، فإن المطهرات (محاليل الكلورامين ، الفورمالين ، إلخ) لها تأثير ضار على الإشريكية القولونية لفترة قصيرة.
هناك العديد من سلالات (أصناف) من الإشريكية القولونية ، معظم ممثليها غير ضارة وموجودة الظروف الطبيعيةتوجد على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، وبشكل رئيسي في أجزائه السفلية.
الإشريكية القولونية أمر طبيعي
في ظل الظروف العادية ، تستعمر الإشريكية القولونية الأمعاء البشرية (سلالاتها الآمنة) ، ويتراوح متوسط الكمية من 10 6 إلى 10 8 CFU / جم من محتويات الأمعاء البعيدة (CFU - وحدة تشكيل مستعمرة). محتوى الإشريكية القولونية في تكوين البكتيريا المعوية الأخرى لا يزيد عن 1٪. في ظل الظروف العادية ، تشارك Escherichia coli في الأداء الطبيعي للأمعاء ، وتوليف الفيتامينات K ، B1 ، B2 ، B3 ، B5 ، B6 ، B9 ، B12. جدا وظيفة مهمة- التفاعل التنافسي مع الفلورا المعوية الانتهازية (يحد من تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية).
السلالة غير المسببة للأمراض Nissle 1917 (موتافلور) تستخدم مع الغرض العلاجيفي الأطفال باعتباره بروبيوتيك ل dysbiosis المعوي. في الأمعاء ، تعتبر الإشريكية القولونية إيجابية اللاكتوز أكثر فائدة ، ويجب ألا يتجاوز محتوى سلبي اللاكتوز 10 5 CFU / جم ، ويجب أن تكون الإشريكية القولونية الحالة للدم غائبة تمامًا.
التركيب النوعي والكمي للإشريكية القولونية في الأمعاء الغليظة في الأشخاص الأصحاء من مختلف الأعمار، سواء في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أو أكثر من 60 عامًا ، لا تختلف. بالنسبة للإشريكية القولونية النموذجية تكون 10 7-10 8 CFU / جم من البراز ، الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.
تسمى الانحرافات في محتوى السلالات غير المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية في الأمعاء دسباقتريوزولها عدة درجات.
درجات الاضطرابات الميكروبيولوجية في الإشريكية القولونية في دسباقتريوز الأمعاء
الدرجة الأولى من الاضطرابات الميكروبيولوجية: الإشريكية النموذجية حتى 10 6-10 5 CFU / جم ، من الممكن زيادة محتوى الإشريكية النموذجية حتى 10 9-10 10 CFU / جم
الدرجة الثانية من الاضطرابات الميكروبيولوجية: زيادة محتوى الإشريكية الانحلالية لتركيز 10 5-10 7 CFU / جم
الدرجة الثالثة من الاضطرابات الميكروبيولوجية: الكشف عن الإشريكية القولونية بالاشتراك مع الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الأخرى بتركيز 10 6-10 7 CFU / جم وأعلى
الإشريكية القولونية المسببة للأمراض
يتم تمييز أكثر من 100 سلالة من الإشريكية القولونية الممرضة ، والتي يتم دمجها في 4 فئات:
- الإشريكية القولونية المعوية (ETEC) ؛
- الإشريكية القولونية المعوية ؛
- الإشريكية القولونية المعوية (EIEC) ؛
- الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC).
من الناحية الشكلية ، فهي لا تختلف. سمة من سمات السلالات المسببة للأمراض هي القدرة على إنتاج السموم المعوية (مقاومة للحرارة أو مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة وقابلة للتحلل بالحرارة أو تتحلل بسرعة) عند تناولها في جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى حدوث الإسهال. على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية O157: H7 ، والتي تنتج سمومًا مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، كل مجموعة لها خصائصها الخاصة لأعراض المرض.
آفة الإشريكية القولونية في الجهاز الهضمي
Escherichiosis- الأمراض الناتجة عن ابتلاع السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية ، والتي تتميز بالتسمم والضرر بشكل رئيسي الجهاز الهضميولكن في بعض الأحيان يصيب الجهاز البولي والقنوات الصفراوية والأعضاء الأخرى مع احتمال حدوث تعفن الدم لدى بعض المرضى.
آلية العدوى الهضمية ، الطريق البرازي الفموي. عوامل الانتقال هي المياه والغذاء الملوثان. معظمهم من الأطفال الصغار.
تتراوح فترة الحضانة (من لحظة الإصابة إلى ظهور الصورة السريرية) من 48 إلى 72 ساعة في أغلب الأحيان (في كثير من الأحيان يتم تقليلها إلى يوم واحد أو تمديدها إلى 10 أيام).
Escherichiosis الناجم عن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية: حديثو الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر هم الأكثر تأثرًا. تسبب الإسهال في مستشفيات الولادة. في المرضى الصغار ، يتكرر القيء أو القلس براز رخوبدون شوائب مرضية (دم) ، آلام شديدة في البطن ، قلق الطفل ، رفض الأكل ، اضطراب النوم.
Escherichiosis الناجم عن الإشريكية القولونية المعوية: هذه السلالات لها القدرة على الالتصاق بخلايا الظهارة المعوية ، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها بشكل كبير والتسبب في قوة الإسهال المائي... غالبًا ما يظهر أيضًا في الأطفال والبالغين ومع ما يسمى "إسهال المسافر". المرضى يعانون من براز مائي ، لا دم ، تهوع ، ألم في البطن.
Escherichiosis الناجم عن الإشريكية القولونية النزفية المعوية: يسبب التهاب القولون النزفي ، في الحالات الشديدة ، مظاهر متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). في التهاب القولون النزفيفي المرضى الحرارةحتى 39-39.5 درجة مئوية ، أعراض تسمم ، ألم مغص (أو تشنجي) في البطن ، وكذلك ظهور براز مائي ممزوج بالدم. يمكن أن تكون المضاعفات هي تطور فقر الدم الانحلالي والفشل الكلوي الحاد والمتلازمة النزفية.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)- متلازمة محددة تتميز بثالوث الأعراض - فقر الدم الانحلالي، بصير الفشل الكلويوانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية. يحدث في كثير من الأحيان في الحضانة الفئة العمريةمن 6 أشهر إلى 4 سنوات ، وكذلك في المرضى المسنين. في 90٪ من الحالات ، يحدث مع الالتهابات المعوية(الإشريكية القولونية المنتجة للسموم والشيغيلة وغيرها). والسبب هو تلف الخلايا البطانية الوعائية. يحدث في المتوسط بعد أسبوع من الإصابة. سريريًا ، قد يظهر اليرقان ذو اللون الليموني ، وضعف تدفق البول ، وذمة ، ونزيف على الجلد وغيرها. مظاهر شديدة... ومع ذلك ، مع ظهور هذه الأعراض ، يمكننا التحدث عن مفصل الصورة السريرية GUS. علاماته المبكرة هي علامات معملية: ظهور البروتين في البول - بيلة بروتينية ، ظهور خلايا الدم الحمراء في البول - بيلة كريات الدم الحمراء ، زيادة في الكرياتينين في الدم ، وكذلك انخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم.
Escherichiosis الناجم عن الإشريكية القولونية المعوية: تشغيل الخصائص البيوكيميائيةالإشريكية القولونية المعوية تشبه الشيغيلا - العوامل المسببة للزحار ، على وجه الخصوص ، لديهم القدرة على اختراق الخلايا الظهارية لجزء معين من الأمعاء ( القولون) وضرب هناك. هذا ما يفسر ظهور أعراض معينة في مثل هذا المرض: ألم في المنطقة الحرقفية على اليسار (أسفل البطن الأيسر) ، وبراز مائي غزير ممزوج بالدم. على عكس الزحار ، في كثير من الأحيان لا يزال البراز مائيًا ، وليس قليلًا بالمخاط والدم (كما هو الحال في داء الشيغيلات).
بإيجاز ما سبق ، من الواضح أنه لا توجد صورة واحدة محددة لمرض الإشريكية ، فقد تكون شكاوى المريض مختلفة: الحمى والقيء والبراز المائي بدون شوائب والدم وآلام في البطن ذات توطين مختلف لطبيعة مؤلمة.
آفة الإشريكية القولونية في المسالك البولية
غالبًا ما ترتبط آلية العدوى بالتناول المباشر للإشريكية القولونية من الأمعاء الغليظة مع عدم الامتثال أو التقيد غير الكافي بالنظافة الشخصية ، وكذلك عند الاستخدام طرق غير تقليديةالاتصال الجنسي (باستخدام الجنس الشرجي).
ما يصل إلى 80-85٪ من التهابات المسالك البولية ترتبط بالإشريكية القولونية. أكثر من 60٪ من العمليات الحادة المصحوبة بالالتهابات البروستاتالمرتبطة بهذا العامل الممرض. ترتبط الغالبية العظمى من التهاب البروستاتا المزمن بالإشريكية القولونية.
أشكال الآفة السريرية الجهاز البوليمختلفة. يمكن أن يكون التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا.
تأثير الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي
معظم العمليات الالتهابيةفي البربخ (التهاب البربخ) ، التهاب الخصية (التهاب الخصية) ، بالإضافة إلى الآفة المشتركة ، يرتبط التهاب المبيض (التهاب الملحقات) على وجه التحديد بالإشريكية القولونية.
تشخيص عدوى الإشريكية القولونية
1) الطريقة البكتريولوجية- بذر مواد بيولوجية خاصة وسائط المغذيات... تستخدم هذه المادة لالتهابات الأمعاء - البراز والقيء ، والتهابات الجهاز البولي - البول ، والتهابات الجهاز التناسلي - مسحات وكشط من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم إجراء رسم مضاد حيوي (تحديد الحساسية للمضادات الحيوية).
عندما يتم رفض محتوى Escherichia coli في البراز ، يتم ضبط درجة معينة من الاضطرابات الميكروبيولوجية (dysbiosis) أو اكتشاف سلالات ممرضة من Escherichia coli. يسمى وجود الإشريكية القولونية في البول البيلة الجرثومية. في حالة عدم وجود أعراض ، يتم التشخيص عندما تظهر الكائنات الحية الدقيقة بكمية 10 5 أو أكثر من CFU / مل من البول. إذا كان عددهم أقل ، فإنه يعتبر علامة على التلوث (تلوث البول أثناء التجميع). إذا ظهرت أعراض المرض ، يكفي 10 2-10 4 CFU / ml من البول.
2) طرق البحث السريري العامة(برنامج مشترك ، التحليل العامالبول والدم وفحص الدم البيوكيميائي وغيرها) إضافية.
3) طرق مفيدةابحاث(التنظير السيني ، تصوير المسالك البولية ، الموجات فوق الصوتية وغيرها).
المبادئ العامة لعلاج عدوى الإشريكية القولونية
1. الأنشطة التنظيمية والنظامية (الاستشفاء حسب المؤشرات السريرية) ، نظام غذائي وفقًا لهزيمة بعض أنظمة الجسم (الجدول رقم 4 مع الآفات المعوية ، الجدول رقم 7 مع تلف الجهاز البولي التناسلي).
2. علاج بالعقاقيريشمل العلاج موجه للسبب (المضادات الحيوية ، العاثيات) ، العلاج الممرض(في كثير من الأحيان التسريب) ، علاج ما بعد المتلازمة.
العلاج المضاد للبكتيريايجب أن يتم إجراؤها مع مراعاة المضاد الحيوي لـ Escherichia coli المعزول. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن حساسية الإشريكية القولونية لأدوية مجموعة الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين) ، أموكسيسيلين ، نتروفوران ، وغيرها. والدواء نفسه وجرعته ومدة مسار العلاج يحدده الطبيب فقط. التطبيب الذاتي من أجل منع تطور مقاومة الإشريكية القولونية للمضادات الحيوية أمر غير مقبول!
أيضًا ، فيما يتعلق بالإشريكية القولونية ، فإن العاثيات فعالة جدًا (تستخدم في الآفات المعوية) - فهي عاثية سائلة ، عاثية معوية ، عاثية بروتينية ، عاثية سائلة مجتمعة ، سائلة متعددة التكافؤ سائلة باكتريوفاج ، وغيرها.
يتم تضمين سلالات تم الحصول عليها بشكل خاص من الإشريكية القولونية في بعض المخدرات، والتي تستخدم في دسباقتريوز مع نقص الإشريكية القولونية في الأمعاء (هيلاك فورت ، بيفيكول ، كوليباكتيرين). أيضًا ، في حالة دسباقتريوز مع النمو المفرط للإشريكية القولونية ، يتم وصف البروبيوتيك (لينكس ، أسيبول ، أسيلاكت ، لاكتوباكتيرين ، ثنائي الشكل ، بيفيستيم وغيرها).
العلاج الممرضيأتي العلاج بالتسريب - إدخال حلول مختلفة بحجم وتركيز معين في مجرى الدم لغرض إزالة السموم وتجديد فقدان السوائل في حالة تلف الجهاز الهضمي ، وكذلك إزالة السموم من الجسم في حالة الكلى تلف.
العلاج المتلازمييصفه الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على المتلازمة الرئيسية للمرض.
ميزات علاج الأطفال والنساء الحوامل: في هذه المجموعات من المرضى ، تبدأ أنظمة العلاج باستخدام biacteriophages والبروبيوتيك ، وفقط إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، مع مراعاة العمر ودرجة الضرر .
الوقاية من عدوى الإشريكية القولونية
في المقام الأول في الوقاية هو مراعاة النظافة الشخصية وقواعد المعالجة الحرارية والتخزين. منتجات الطعاموغسل الخضار والفاكهة وتجنب شرب الماء من مصادر مجهولة.
طبيب الأمراض المعدية NI Bykova
جار التحميل ...