نيميسيل مليء بالماء الساخن أو البارد. مؤشرات للاستخدام. نيميسيل والكحول: التوافق

قد يصاحب الألم العملية الالتهابية، تسبب انزعاجًا كبيرًا وتسبب مضاعفات. سيساعد أخصائي متمرس في تحديد العلاج ؛ غالبًا ما يوصف مسحوق نيميسيل من بين الأدوية الموصوفة. سنخبرك بالتفصيل عن كيفية شرب مسحوق نيميسيل ، لكننا نلاحظ أنه لا ينصح بتناول الأدوية بدون وصفة طبية.

عن الدواء

Nimesil هو سلفوناميد غير ستيرويدي مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. الرئيسية المادة الفعالة- نيميسوليد. يبطئ تفاعل كيميائيالبروستاغلاندين E2 في بؤرة الالتهاب وفي المسارات الصاعدة لجهاز مسبب للألم. يؤدي انخفاض تركيز البروستاجلاندين في الجسم إلى تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

يتم إنتاج الدواء من قبل شركة Berlin-Chemie ، الشركة الرائدة في السوق الدوائية. شكرا ل التقنيات الحديثة، يبني المصنعون الألمان منتجاتهم على مكونات الجيل الجديد. مجموعة نيميسوليد تنتمي إلى هؤلاء ، لديها أقصى تأثيرمع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. مدى واسعمؤشرات تسمح باستخدام Nimesil في مختلف فروع الطب.

يحتوي الدواء سواغ: كيتوماكروغول 1000 ، سكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك ونكهة البرتقال للنكهة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف هذا الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وهو متوفر بعدة أشكال:

1. مسحوق.
2. تعليق.
3. معينات.
4. أقراص قابلة للذوبان.

الكبد مسؤول بشكل رئيسي عن امتصاص الدواء ، وتفرز الكلى بنسبة 50٪ باقي الدواء. في الدم أقصى تركيزتم وضع علامة 2-3 ساعات بعد الابتلاع. نطاق عمل الدواء واسع النطاق ، وتشمل مؤشرات استخدامه:

1. ألم في العضلات والمفاصل.
2. ألم في قطنيوالعودة.
3. التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) والأنسجة حول المفصل (التهاب كيسي).
4. الإصابات الرياضية والالتواء والكدمات.
5. وجع أسنان.
6. متلازمة الألم في الداء العظمي الغضروفي وهشاشة العظام.
7. ألم أثناء الدورة الشهرية.
8. الانتعاش بعد تدخل جراحي(تسكين الالتهاب والألم).
9. نزلات البرد والحمى.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، ويذوب المسحوق مسبقًا في الماء الدافئ إلى معلق. قبل الاستخدام ، من المهم أن تتعرف على موانع الاستعمال.

موانع

كل كائن حي فريد من نوعه ، لذلك ، قبل استخدام الدواء ، يجب استشارة الطبيب ، وسوف يساعد في التعرف عليه المضاعفات المحتملةمع مراعاة الخصائص الفردية والتوافق مع الأدوية الأخرى. لا ينصح بشرب نيميسيل في حالات:

1. فترة الحمل والرضاعة.
2. أمراض الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
3. الفشل الكلوي والكبدي.
4. الربو القصبي في مسار حاد.
5. الهيموفيليا وأسباب أخرى لضعف تخثر الدم.
6. أهبة التخثر.
7. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
8. ميول تعاطي الكحول.
9. التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالة اضطرابات القلب والأوعية الدموية - نظام الأوعية الدموية، ضعف البصر ، ارتفاع ضغط الدم. في الشيخوخة ، لا يمكن استخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب. يمكن إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا نماذج مخصصة للأطفال ؛ عند وصف Nimesil لطفل أقل من 6 سنوات ، يلزم وجود إشراف صارم من طبيب الأطفال.

إذا تم عرض استخدام Nimesil لك ، فمن المهم أن تأخذ في الاعتبار الجرعة بشكل صحيح.

التطبيق والجرعة

خيار شائع لبيع الدواء هو مسحوق معبأ في كيس 2 جرام. هذه الكمية من الدواء - جرعة واحدةيجب تخفيفه بـ 100 مل ماء دافئ... الاستخدام المعتاد هو 2 كيس يوميًا للبالغين. بالنسبة للأطفال ، يتم حساب الجرعة على أساس الوزن ، 1.5 مجم لكل 1 كجم حتى 3 مرات في اليوم.

في الحالات التي يأخذ فيها المريض غيره الأدويةإذا كان يعاني من مشاكل في الكبد أو فشل كلوي ، فمن الجائز أن يقوم الطبيب بتقليل المقدار الدوائي. في حالة الألم الحاد ، يمكن زيادة الجرعة. للأطفال الجرعة القصوى 5 ملغ لكل 1 كغ 3 مرات في اليوم.

حسب وصفة الطبيب يمكن استعمال الدواء العلاج بالطبع، الجرعة اليومية قليلة، مدة الدورة 15 يوم.

يمكن أن تسبب الأداة دوارًا ونعاسًا ، لذلك يجب عليك مراقبة حالتك بعناية ، إذا أصبح من الضروري الجلوس خلف عجلة القيادة ، فمن الأفضل التخلي عن التعهد. من الأفضل تجنب قيادة السيارة حتى يتم إخراج الدواء من الجسم.

الجرعة الصحيحة ضرورية ل تطبيق فعالوتجنب الآثار الجانبية.

الأعراض الجانبية

لا تظهر الأعراض غير السارة إلا في حالة الانتهاك القاعدة المسموح بها، ويشمل:

1. الغثيان والحموضة والقيء.
2. النعاس والتعب واللامبالاة.
3. التعزيز ضغط الدم، دوار.
4. رد فعل تحسسي: أكزيما ، شرى.
5. في حالات نادرة ، تفاقم الأمراض المزمنة: نزيف تقرحي، نوبات الاختناق ، تفاقم الفشل الكلوي.
6. في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، فمن الممكن صدمة الحساسيةوغيبوبة.

نيميسيل لوجع الاسنان

الأداة تنتمي إلى المخدرات عمل واسعويمكن وصفه لألم الأسنان. لتخفيف أعراض الألم ، قم بتخفيف المسحوق حسب التعليمات. من الأفضل شرب المعلق بعد الوجبات. يمكن الشعور بالتأثير بعد 20 دقيقة من الابتلاع ، ومدة الدواء 12 ساعة.

بسبب العمل المضاد للالتهابات ، يمكن استخدام Nimesil لأمراض اللثة ، والدخول في علاج التدفقات أو غيرها من التهاب الأنسجة الرخوة. تذكر أن الدواء يخفف الأعراض فقط ، لكنه لا يعالج أمراض تجويف الفم ، لذلك لا بد من زيارة طبيب الأسنان.

هذا الدواء - طريقة فعالةتخلص من الآلام والالتهابات. شكرا ل مجال واسع منالمؤشرات والحد الأدنى لعدد موانع الاستعمال ، غالبًا ما يستخدم Nimesil في الممارسة الطبية... تكلفة الدواء هي أيضا ميزته. كيس واحد - الكيس يكلف من 25 روبل ، 30 قطعة لكل علبة. سوف تضطر إلى دفع حوالي 730 روبل.

في علم الأدوية ، تم إنشاء أدوية أخرى على أساس المكون النشط الرئيسي لنيميسوليد. تشمل النظائر:

1. أقراص نيميسوليد ، ميزتها السعر ، متوسط ​​السعرعبوة 20 حبة - 40 روبل.
2. أقراص نيس ، سعر 170 روبل ل 20 علامة التبويب.
3. جل نيس تطبيق موضعي، التكلفة من 150 روبل مقابل 20 ملغ.
4. أقراص Nimika ، السعر من 120 روبل لـ 20 قطعة.

ميزة مسحوق Nimesil هو شكله ، يتم امتصاص التعليق بشكل أسرع في جدران الأمعاء ، ويعطي تأثيرًا سريعًا. باتباع جميع توصيات المتخصصين ، يمكنك التخلص من الألم بأمان مقابل القليل من المال.

تعليمات نيميسيل - فيديو

Nimesil هو دواء مضاد للالتهابات ينتمي إلى فئة السلفوناميد.

التأثير الدوائي لنيميسيل

وفقًا للتعليمات ، فإن Nimesil له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. الدواء جيد التحمل خلال فترة طويلة من الإعطاء. العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. نيميسيل له تأثير علاجي سريع التطور أثناء الاستخدام. يستمر عمل نيميسيل لمدة ست ساعات بعد تناوله.

أشكال القضية

يتم إنتاج مسحوق نيميسيل (يمكن أن يكون على شكل حبيبات) ، والذي يتم تحضير المعلق منه للإعطاء عن طريق الفم. في الصيدلية ، يمكنك شراء الدواء في أكياس تحتوي على 100 ملغ من نيميسوليد.

مؤشرات لاستخدام نيميسيل

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام Nimesil في المقام الأول للإزالة التهاب معدي... استخدام Nimesil فعال في علاج التنكسية أمراض التهابيةالجهاز العضلي الهيكلي. وفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يستخدم Nimesil لأمراض التهاب المفاصل ، التهاب الجراب ، تنخر العظم ، عرق النسا ، الروماتيزم. كما يستخدم نيميسيل للتخلص من الحمى من أصول مختلفة... في بعض الأحيان يستخدم الدواء أيضًا للتخلص من وجع الأسنان.

طريقة الإعطاء والجرعة

يؤخذ مسحوق نيميسيل عن طريق الفم في شكل مذاب. استخدم كيسًا واحدًا مرتين يوميًا. يوصى بتناول عقار نيميسيل بعد الوجبات. يجب سكب محتويات الكيس في كوب وتذويبه في حوالي 100 مل من الماء. لا يتم تخزين الحل المعد. يُعطى نيميسيل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا مرتين يوميًا ، عبوة واحدة في كل مرة.

موانع

لا يستعمل نيميسيل لعلاج الأطفال دون سن 12 سنة. وفقا للتعليمات ، Nimesil هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القرحة و نزيف شديدفي الجهاز الهضمي. مسحوق نيميسيل لا يستخدم لمرض السكري من النوع 2 ، شديد أمراض الكلى- إسهال - حساسية - حرقة - قيء. عضلات قلبية فشل احتقاني, ضغط دم مرتفعوالشكاوى من آلام في البطن هي أيضا موانع لاستخدام نيميسيل.

التطبيق أثناء الحمل

هذا الدواء هو مضاد استطباب عند النساء أثناء الحمل والرضاعة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن أن يسبب نيميسيل اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء وآلام في البطن. وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يسبب Nimesil نزيفًا معديًا معويًا في حالة تناول جرعة زائدة. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الدواء إلى زيادة ضغط الدم. من الممكن أيضًا حدوث ظواهر مثل الفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة ، والتفاعلات التأقية.

في حالة تناول جرعة زائدة ، نفذ العلاج القادم: من الضروري التسبب في التقيؤ وتناول الفحم المنشط. يحتاج البالغون من 60 إلى 100 جرام كربون مفعل... يمكنك تناول ملين تناضحي.

الآثار الجانبية لنيميسيل

يمكن أن يسبب نيميسيل آثارًا جانبية في بعض الأحيان. في بداية العلاج ومع وجود حساسية فردية يحدث دوار وعصبية واعتلال دماغي وقلق. صداع الراس، عدم انتظام دقات القلب. الهبات الساخنة والضغط المتزايد والنزيف ممكنة أيضًا.

في حالة الآثار الجانبية الشديدة ، يجب التوقف فورًا عن تناول عقار نيميسيل. لا بد من استشارة الطبيب في مثل هذه الحالة.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين نيميسيل في مكان جاف ، بعيدًا عن أشعة الشمس. يجب أن يكون الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال. يوصى ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 25 درجة.

يمكن تخزين نيميسيل لمدة عامين. لا يمكنك استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على عبوة الدواء.

الديناميكا الدوائية.نيميسوليد (4-نيترو -2-فينوكسيميثانوسولفونانيليد) - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعة ميثان سلفونانيليد ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكنة وخافضة للحرارة. تأثير علاجييرجع نيميسوليد إلى حقيقة أنه يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ويقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين عن طريق تثبيط كوكس. على حساب العمل الانتقائيعلى COX-2 ، لا يتم إزعاج تخليق البروستاجلاندين مع تأثير واقي للخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل نيميسوليد من تكوين الأنيونات الفائقة بواسطة الخلايا المحببة العدلات ويمنع تكوين الجذور الحرة التي تتشكل أثناء الالتهاب.
الدوائية.جيد عندما يمتص عن طريق الفمالوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ، ما يصل إلى 97.5٪ من النيميسوليد يرتبط ببروتينات البلازما.
يتم استقلاب نيميسوليد بنشاط في الكبد بمشاركة CYP 2C9 ، وهو أنزيم متماثل من السيتوكروم P450. المستقلب الرئيسي هو أحد مشتقات الباراهيدروكسي ، والذي له أيضًا نشاط دوائي. T1 / 2 - 3.2-6 ساعات: يطرح نيميسوليد في البول - حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة. حوالي 29٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البراز بشكل مستقلب و 1-3٪ فقط تفرز من الجسم دون تغيير. لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لدى كبار السن. مع الاستخدام المطول ، لا يتراكم في الجسم.

مؤشرات لاستخدام عقار نيميسيل

حار متلازمة الألم. علاج الأعراضهشاشة العظام مع متلازمة الألم. عسر الطمث الأولي.

تطبيق عقار نيميسيل

يوصف نيميسيل بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة الفائدة / المخاطرة. تطبيق الحد الأدنى جرعة فعالةلأقصر وقت ممكن لتقليل الآثار الجانبية. المدة القصوى لدورة العلاج مع Nimesil هي 15 يومًا.
الكبار وكبار السن: كيس واحد عيار 100 مجم مرتين في اليوم ( جرعة يومية- 200 مجم). الأطفال فوق سن 12: لا حاجة لتعديل الجرعة.
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: لمرضى خفيف أو درجة معتدلةالفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين - 30-80 مل / دقيقة) تعديل الجرعة غير مطلوب.
تُسكب محتويات الأكياس المجزأة في كوب وتُذاب في الماء وتؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات.

موانع لاستخدام عقار نيميسيل

زيادة الحساسيةلنيميسوليد أو أي مكون من مكونات الدواء. تاريخ تفاعلات فرط الحساسية (تشنج قصبي ، التهاب الأنف ، شرى) فيما يتعلق باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليكأو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. تاريخ من رد فعل الكبد السامة لنيميسوليد. قرحة المعدة أو المناطقفي المرحلة الحادة ، القرحة الهضمية المتكررة أو نزيف الجهاز الهضمي ، نزيف الأوعية الدموية الدماغية أو حالات النزيف الأخرى. اضطراب النزيف الشديد. قصور القلب الشديد. الفشل الكلوي الحاد. تليف كبدى... الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. في الثلث الثالث من الحمل والرضاعة. حرارة عاليةأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والجسم ، يشتبه في علم الأمراض الجراحية الحادة. لا تستخدم في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى التي قد تسبب تفاعلات سامة للكبد. إدمان الكحول والمخدرات.

الآثار الجانبية للدواء نيميسيل

يتم تصنيف تواتر الآثار الجانبية على النحو التالي: شائعة جدًا (≤1 / 10) ؛ غالبًا (1/100 و 1/10) ؛ في بعض الأحيان (1/1000 و 1/100) ؛ نادرًا (1/10 000 و 1/1000) ؛ نادر جدًا (1/10000) ، بما في ذلك الحالات الخاصة.

• نادرا فقر الدم ، فرط الحمضات.
• نادر جدا قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فرفرية.

من جهاز المناعة:

• نادرا ما يحدث فرط الحساسية
• نادرة جدا الحساسية المفرطة

اضطرابات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي:

• نادرا فرط بوتاسيوم الدم

اختلالات عقلية:

• نادر الشعور بالخوف والعصبية والكوابيس

من الجهاز العصبي:

• احيانا الدوخة
• نادرا جدا صداع ، نعاس ، اعتلال دماغي (متلازمة راي)

• نادرا ما تشوش الرؤية
• نادر جدا ضعف البصر

من جانب جهاز السمع والتوازن:

• دوار نادر جدا

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:

• في بعض الأحيان ارتفاع ضغط الدم
• نادرا ، تسرع القلب ، النزيف ، ضغط الدم ، الهبات الساخنة

من الجهاز التنفسي:

• ضيق في التنفس احيانا
• نادرا جدا BA ، تشنج قصبي

من الجهاز الهضمي:

• في كثير من الأحيان الإسهال والغثيان والقيء
• في بعض الأحيان الإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة
• نادر جدا آلام في البطن ، وعسر الهضم ، والتهاب الفم ، والبراز الأسود (ميلينا) ، والنزيف المعدي المعوي ، والقرحة ، وانثقاب المعدة وقرحة الاثني عشر

من الكبد والجهاز الصفراوي:

• نادر جدا التهاب الكبد ، التهاب الكبد الخاطف (بما في ذلك الحالات المميتة) ، اليرقان ، الركود الصفراوي

على جزء الجلد والملاحق:

• حكة في بعض الأحيان الطفح الجلدي, التعرق المفرط
• نادرا حمامي ، التهاب الجلد
• نادر جدًا الشرى ، وذمة وعائية ، وذمة في الوجه ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي

• نادرا عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس البول.
• نادر جدا فشل كلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي

مخالفات عامة:

• تورم في بعض الأحيان
• نادرا ضعف ، وهن
• نادر جدا انخفاض حرارة الجسم

بيانات البحوث المخبرية:

• في كثير من الأحيان زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار نيميسيل

خطر الحدوث آثار جانبيةيمكن تقليله إذا تم استخدام نيميسوليد ، إن أمكن ، لفترة زمنية دنيا. يجب التوقف عن العلاج في حالة عدم وجود تأثير سريري إيجابي لعدة أيام. مع زيادة درجة حرارة الجسم وظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لدى المرضى الذين يستخدمون نيميسوليد ، يجب إيقاف الدواء. مع استخدام نيميسوليد ، كانت هناك تقارير عن خطورة ردود الفعل السلبيةمن الكبد (نادرًا جدًا مع نتيجة مميتة) ، لذلك ، مع الاستخدام المطول لنيميسوليد ، من الضروري مراقبة مؤشرات وظائف الكبد بمعدل 1 كل أسبوعين. إذا كان لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد تغيرات في مؤشرات وظائف الكبد (زيادة ALT ، ASAT ، ALP) ، تظهر أعراض تلف الكبد (فقدان الشهية ، الغثيان ، القيء ، آلام البطن ، البول الداكن) ، يتم إلغاء الدواء ولا يوصف في المستقبل. كانت هناك تقارير عن تلف الكبد (معظمها كان قابلاً للعكس) بعد استخدام الدواء على المدى القصير. أثناء العلاج باستخدام نيميسوليد ، يجب تجنب استخدامه المشترك مع الأدوية ذات التأثير السام للكبد ، وكذلك تعاطي الكحول ، لأن هذه المواد يمكن أن تزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية من الكبد. عند العلاج باستخدام نيميسوليد ، يجب الامتناع عن استخدام المسكنات الأخرى.
يجب استخدام نيميسوليد بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية ، تاريخ من نزيف معدي معوي ، التهاب القولون التقرحيأو مرض كرون). في أي مرحلة من مراحل العلاج ، يمكن أن يتسبب نيميسوليد في حدوث نزيف معدي معوي ، وظهور قرحة هضمية أو ثقب في عضو مجوف ، بغض النظر عما إذا كان هناك تاريخ للمرض الجهاز الهضمي... في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام نيميسوليد.
يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو القلب استخدام Nimesil بحذر ، لأنه يمكن أن يسبب أو يؤدي إلى تفاقم هذه الاعتلالات. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil. يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الجسم ، وبالتالي ، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني) وفشل القلب ، يجب استخدامه بحذر شديد.
قد يسبب الدواء النعاس أو الدوخة. كبار السن هم أكثر عرضة للنمو آثار جانبيةعند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل النزيف المعدي المعوي أو الانثقاب ، أو خلل في القلب أو الكبد أو الكلى ، فإن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى مراقبة طبية مستمرة. يمكن أن يعطل نيميسوليد وظيفة الصفائح الدموية ، لذلك يجب أن يوصف بحذر في حالة أهبة النزف.
لا ينبغي استخدام نيميسيل كبديل لحمض أسيتيل الساليسيليك للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. قد يخفي نيميسوليد زيادة في درجة حرارة الجسم مرتبطة بعدوى بكتيرية.
أثناء الحمل والرضاعة.لا ينصح بوصف نيميسوليد للنساء اللواتي يخططن للحمل. يجب على المرضى الذين يعانون من مضاعفات الحمل أو النساء اللواتي يخضعن لفحص العقم عدم تناول نيميسوليد. لا ينصح باستخدام نيميسوليد أثناء الرضاعة الطبيعية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل بآليات دقيقة.لم يتم إجراء دراسات حول تأثير نيميسوليد على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات. في حالة حدوث دوار أو نعاس عند استخدام نيميسوليد ، يجب عليك التوقف الأنواع المماثلةأنشطة.

تفاعلات المخدرات نيميسيل

المرضى الذين يستخدمون الوارفارين أو غيره من مضادات التخثر غير المباشرة أو حمض أسيتيل الساليسيليك لديهم ارتفاع الخطرحدوث نزيف مع الاستخدام المتزامن لـ Nimesil ، لذلك لا ينصح بهذا المزيج ، ومع أشكال شديدةاضطرابات تخثر الدم ، هو بطلان. إذا كان لا يمكن تجنب مثل هذا الجمع ، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة نظام تخثر الدم. في الأفراد الأصحاء ، يقلل نيميسوليد مؤقتًا عمل مدر للبولفوروسيميد وإفراز الصوديوم ، وبدرجة أقل ، البوتاسيوم ، لذلك ، مع الاستخدام المتزامن لنيميسوليد وفوروسيميد في حالة اختلال وظائف الكلى أو القلب ، يجب توخي الحذر بشكل خاص. هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الليثيوم في بلازما الدم وزيادة سميته. إذا تم وصف Nimesil لمريض يتلقى مستحضرات الليثيوم ، فمن الضروري إجراء مراقبة متكررة لمستوى الليثيوم في بلازما الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع جليبنكلاميد ، ثيوفيلين ، وارفارين ، ديجوكسين ، سيميتيدين و مضادات الحموضةلم يلاحظ أي تفاعلات مهمة سريريا. يجب توخي الحذر إذا تم وصف نيميسوليد قبل أقل من 24 ساعة من تناول الميثوتريكسات أو بعده ، حيث قد يزيد الأخير في مستويات البلازما ويزيد من سميته. مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين ، يمكن زيادة السمية الكلوية لهذا الأخير.

جرعة زائدة من Nimesil المخدرات والأعراض والعلاج

أعراض:اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء وآلام شرسوفي. عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. من الممكن حدوث نزيف معدي معوي ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، فشل كلوي حاد ، تثبيط تنفسي ، غيبوبة. ومع ذلك ، نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذه الظواهر.
علاج او معاملة: مصحوب بأعراض؛ لا يوجد ترياق محدد. لا توجد بيانات عن التخلص من نيميسوليد عن طريق غسيل الكلى ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار درجة عاليةربط نيميسوليد ببروتينات بلازما الدم (تصل إلى 97.5٪) ، من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى فعالاً. يظهر غسيل المعدة ، استخدام الكربون المنشط.

شروط تخزين الدواء Nimesil

في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Nimesil:

• سان بطرسبرج

بصفتها امرأة حامل ، تهتم كل امرأة بالأدوية التي يجب تناولها وأيها يجب التخلص منها. كمثال ، فكر في مثل هذا الطب الشعبي اليوم مثل Nimesil.

من ماذا يساعد نيميسيل؟

نيميسيل ينتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والتي لها تأثير مسكن واضح وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي:

• متلازمة الألم ، والتي تشمل وجع الأسنان والصداع وآلام ما بعد الجراحة ، وما إلى ذلك ؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الجذور ، وما إلى ذلك) ؛
• الأمراض المصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• الأمراض المؤلمة ذات الطبيعة المعدية والتهابات ؛
• مشاكل في أمراض النساء والمسالك البولية.

تكوين

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيميسوليد ، والذي ، على عكس معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لا يثبط عمل الإنزيمات اللازمة للحماية. الجهاز الهضميمن جميع أنواع الأضرار الميكانيكية والكيميائية.

إلى مكونات إضافيةيحتوي على مالتوديكسترين وحمض الستريك والسكروز ونكهة البرتقال الاصطناعية وكيتوماكروغول 1000.

تعليمات نيميسيل لاستخدام مسحوق كيفية تخفيف؟

على النحو التالي من تعليمات استخدام الدواء ، يجب إذابة الكيس في 100 مل من الماء المغلي الدافئ. بعد صب المسحوق في الماء ، يجب تقليب الخليط جيدًا حتى يصبح قوامه متجانسًا. لأن الدواء لا يخضع تخزين طويل المدى، فأنت بحاجة لشربه مباشرة بعد التحريك.

الطب البارد للحمى

لأن نزلات البردعادة ما يكون مصحوبًا ليس فقط بزيادة كبيرة في درجة الحرارة ، ولكن أيضًا بصداع شديد ، وكذلك المظهر المفي العضلات والمفاصل ، قد يكون Nimesil هو العلاج الذي سيساعدك على التعافي من المرض في أسرع وقت ممكن.

تشمل المزايا الواضحة لنيميسيل امتصاصه الجيد ، ومدة تأثيره (6-8 ساعات) ، وكذلك الحد الأدنى من الضررالصحة مع استخدامه على المدى الطويل.

مع الحيض

يمكن استخدام Nimesil مع قوي آلام الدورة الشهرية، والتي غالبًا ما تلاحق النساء في الأيام الأولى من الحيض. علاوة على ذلك ، يمكن تناول الدواء في شكل مسحوق وأقراص.

طريقة الإعطاء للرضاعة الطبيعية

مثل معظم الأدوية من فئة NSAID ، من غير المرغوب فيه تناول Nimesil ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا مع الرضاعة الطبيعية... فقط البديل الممكن- إنقاص الجرعة المأخوذة بالرغم من رفض معظم المتخصصين لهذه الطريقة.

كم مرة يمكنك أن تشرب في اليوم؟

الحد الأقصى لمدة العلاج 15 يومًا. الجرعة اليومية الموصى بها من Nimesil هي كيس واحد مرتين في اليوم بعد الوجبات.

هل يمكنني إعطائها للأطفال: كم عمرها؟
وفقًا للتعليمات ، فإن الحد الأدنى لسن الطفل الذي يُسمح له بأخذ نيميسيل فيه هو 12 عامًا. ومع ذلك ، يوصي بعض الأطباء بالامتناع عن تناول الدواء حتى بلوغ سن الرشد.

نسب للأطفال

يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول المسحوق بنفس طريقة تناول البالغين ، أي كيس واحد مرتين يوميًا بعد الوجبات.

نيميسيل أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا ، نيميسيل هو بطلان في أي مرحلة من مراحل الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على كل من الحمل نفسه وتطور الجنين.

مؤشرات للاستخدام

في بعض الحالات ، لا يزال الأطباء يصفون Nimesil أثناء الحمل. لتقليل مخاطر الحدوث امراض عديدةوالأمراض ، يوصف الدواء بجرعات أصغر وبضعة أيام فقط.

كم من الوقت يستغرق الأمر حتى يصبح ساريًا: المراجعات

كما تشهد معظم المراجعات ، يبدأ تأثير الدواء في الظهور في غضون 40 إلى 50 دقيقة بعد تناوله. عادة ما يكون تأثير Nimesil حوالي 8 ساعات ، لذلك يكون تأثيره المسكن وخافض للحرارة مرتفعًا جدًا.

نظائرها نيميسيل أرخص

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون Nimesil مكلفًا للغاية ، ويمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على ميزانية الأسرة. إلى أرخص ، ولكن ليس أقل نظائرها الفعالةتشمل Nimulid و Nise و Aponil. ولكن على أي حال ، قبل اختيار الدواء في إلزاميمن الضروري التشاور مع أخصائي ، والذي سيعطي الضوء الأخضر لاستخدام دواء معين.

الاسم التجاري للدواء:نيمسيل ®

دولي اسم غير مسجل الملكية(دقيقة):نيميسوليد

شكل جرعات: حبيبات لتحضير المعلق الفموي.

تكوين:

1 عبوة تحتوي على:
المادة الفعالة:نيميسوليد 100 ملغ ؛
سواغ:كيتوماكروغول 1000 ، سكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك اللامائي ، نكهة البرتقال.

وصف:مسحوق حبيبي أصفر فاتح برائحة البرتقال.

مجموعة العلاج الدوائي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

كود ATX: M01AX17

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائيةنيميسوليد دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) من فئة السلفوناميد. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم إنزيم الأكسدة الحلقية ، وهو المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويثبط بشكل أساسي إنزيم الأكسدة الحلقية 2.

الدوائيةبعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي ، ويصل إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ؛ الاتصال ببروتينات البلازما - 97.5٪ ؛ عمر النصف هو 3.2-6 ساعات. يخترق بسهولة الحواجز النسيجية.
يتم استقلابه في الكبد عن طريق إنزيم السيتوكروم P450 (CYP) 2C9. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد - هيدروكسينيميسوليد. يفرز هيدروكسينيميسوليد في الصفراء في شكل استقلاب (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪). يُفرز نيميسوليد من الجسم ، عن طريق الكلى بشكل أساسي (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لنيميسوليد عند كبار السن مع تعيين جرعات مفردة ومتعددة / متكررة.
وفق البحوث التجريبيةأجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من فشل كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) ومتطوعين أصحاء ، لم يتجاوز الحد الأقصى لتركيز نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى تركيز نيميسوليد في متطوعين أصحاء. كانت المنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز (AUC) ونصف عمر الإطراح في مرضى القصور الكلوي أعلى بنسبة 50٪ ، ولكن ضمن قيم الحرائك الدوائية. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يلاحظ التراكم.

مؤشرات للاستخدام

• علاج او معاملة الم حاد(آلام الظهر ، أسفل الظهر ؛ متلازمة الألم في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الإصابات والالتواء وخلع المفاصل ؛ التهاب الأوتار والتهاب الجراب. وجع أسنان)؛
• علاج أعراض هشاشة العظام مع متلازمة الألم.
• الطمث الجودي.

الدواء مخصص ل علاج الأعراضتقليل الآلام والالتهابات وقت الاستخدام.

موانع

• فرط الحساسية لنيميسوليد أو لأحد مكونات الدواء.
• تفاعلات فرط الحساسية (في التاريخ) على سبيل المثال ، التشنج القصبي ، التهاب الأنف ، الشرى ، المرتبطة بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك نيميسوليد. ردود الفعل السامة للكبد لنيميسوليد (في التاريخ).
• ما يصاحب ذلك من استقبال (متزامن) أدويةمع السمية الكبدية المحتملة ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات المسكنة أو غير الستيرويدية.
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة. الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي.
• متلازمة الحمى مع نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.
• تركيبة كاملة أو غير كاملة الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة ، تاريخ من القرحة ، انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• تاريخ من نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر ، بالإضافة إلى أمراض مصحوبة بنزيف.
• اضطرابات النزيف الحاد.
• قصور القلب الشديد.
• فشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
• الحمل والرضاعة.
• إدمان الكحول والمخدرات.

بحرص:الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري من النوع 2 ، قصور القلب ، أمراض القلب التاجية ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة.

بيانات Anamnestic على وجود آفات تقرحية في الجهاز الهضمي ، والعدوى التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ؛ سن الشيخوخة الاستخدام السابق طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ أمراض جسدية شديدة.

العلاج المتزامن بالأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل ساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، سيرترالين باروكستين). يجب أن يعتمد قرار وصف عقار Nimesil ® على التقييم الفردي "للمخاطر والفوائد" عند تناول الدواء.

طريقة الإعطاء والجرعة

نيميسيل يؤخذ عن طريق الفم ، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المعد.

يستخدم Nimesil ® فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

المراهقون (من 12 إلى 18 عامًا):على أساس ملف الحرائك الدوائية والخصائص الدوائية لنيميسوليد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المراهقين.

مرضى القصور الكلوي:بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة).

المرضى المسنين:عند علاج المرضى المسنين ، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.

المدة القصوى للعلاج بنيميسوليد هي 15 يومًا.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في دورة قصيرة على الأقل.

آثار جانبية

يتم تصنيف التردد حسب العناوين ، اعتمادًا على حدوث الحالة: غالبًا (> 10) ، غالبًا (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

اضطرابات الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي:نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، نزيف. نادرًا جدًا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فرفرية نقص الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - الحكة والطفح الجلدي والتعرق المفرط. نادرا - تفاعلات فرط الحساسية ، حمامي ، التهاب الجلد. نادرًا جدًا - تفاعلات تأقانية ، شرى ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:نادرا - الدوخة. نادرا - شعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع والنعاس واعتلال الدماغ (متلازمة راي).

الاضطرابات الحسية:نادرا - رؤية ضبابية.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية:نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب ، ضغط الدم ، "الهبات الساخنة".

اضطرابات الجهاز التنفسي:نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تفاقم الربو القصبي والتشنج القصبي.

اضطرابات الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة. نادرا جدا - آلام في البطن ، وعسر الهضم ، والتهاب الفم ، والبراز القطراني ، ونزيف الجهاز الهضمي ، وقرح و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر.

اضطرابات الكبد والجهاز الصفراوي:نادرًا جدًا - التهاب الكبد ، التهاب الكبد الخاطف ، اليرقان ، ركود صفراوي ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد.

اضطرابات الكلى والمسالك البولية:نادرا - عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.

مخالفات عامة:نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

آحرون:نادرا ، فرط بوتاسيوم الدم.

جرعة مفرطة

أعراض:اللامبالاة والنعاس والغثيان والقيء وآلام شرسوفي. عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس من خلال العلاج الوقائي لاعتلال المعدة. نزيف الجهاز الهضمي ممكن. في حالات نادرة ، يمكن زيادة ضغط الدم ، والفشل الكلوي الحاد ، والاكتئاب التنفسي والغيبوبة ، والتفاعلات التأقية.

علاج او معاملة:مصحوب بأعراض. لا يوجد ترياق محدد. في حالة حدوث جرعة زائدة خلال الساعات الأربع الماضية ، من الضروري إحداث القيء و / أو توفير تناول الفحم المنشط (من 60 إلى 100 جرام لكل شخص بالغ) و / أو ملين تناضحي. يعتبر إدرار البول القسري ، غسيل الكلى غير فعال بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (تصل إلى 97.5٪). يظهر التحكم في وظائف الكلى والكبد.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

التفاعلات الدوائية:

الستيرويدات القشرية السكرية: تزيد من خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي أو النزيف.

العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين: تزيد من خطر حدوث نزيف معدي معوي.

مضادات التخثر: يمكن أن تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف ، لا ينصح بهذا المزيج ويمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تجلط الدم الشديدة. إذا كان لا يزال من الممكن تجنب العلاج المركب ، فمن الضروري مراقبة معايير تخثر الدم بعناية.

مدرات البول

يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مدرات البول.

في المتطوعين الأصحاء ، يقلل نيميسوليد مؤقتًا من إفراز الصوديوم بواسطة فوروسيميد ، إلى حد أقل - إفراز البوتاسيوم ، ويقلل من تأثير مدر للبول الفعلي.

يؤدي الإعطاء المشترك للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (بحوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفوروسيميد.

يتطلب التعيين المشترك للفوروسيميد ونيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو القلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) ، مع الإدارة المشتركة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العوامل المضادة للصفيحات) ، مزيد من تدهور الكلى الوظيفة وحدوث الفشل الكلوي الحاد ، والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس. يجب أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون Nimesil بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 1. لذلك ، يجب توخي الحذر عند التناول المتزامن لهذه الأدوية ، خاصة للمرضى المسنين. يجب أن يتلقى المرضى كمية كافية من السوائل ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بعد بدء العلاج المصاحب.

تفاعلات حركية الدواء مع أدوية أخرى:

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم وسميته. عندما يتم وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون العلاج بمستحضرات الليثيوم ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لتركيز الليثيوم في البلازما.

لم يتم ملاحظة تفاعلات مهمة سريريًا مع الجليبنكلاميد والثيوفيلين والديجوكسين والسيميتيدين ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم).

نيميسوليد يثبط نشاط الإنزيم المتماثل CYP2C9. مع الإدارة المتزامنة للأدوية التي تشكل ركائز هذا الإنزيم مع نيميسوليد ، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.

عند وصف نيميسوليد أقل من 24 ساعة قبل أو بعد تناول الميثوتريكسات ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات ، قد يزداد مستوى الميثوتريكسات في البلازما ، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء. فيما يتعلق بالتأثير على البروستاجلاندين الكلوي ، فإن مثبطات البروستاجلاندين التركيبية ، والتي تشمل نيميسوليد ، يمكن أن تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورينات.

تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:

أظهرت الدراسات في المختبر أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الربط بواسطة تولبوتاميد وحمض الساليسيليك وحمض الفالبرويك. على الرغم من حقيقة أن هذه التفاعلات تم تحديدها في بلازما الدم ، إلا أن هذه التأثيرات لم تُلاحظ أثناء الاستخدام السريري للدواء.

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء في أصغر مسار قصير ممكن. يجب استخدام Nimesil بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون) ، لأن هذه الأمراض قد تتفاقم.

يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي أو تقرحات أو انثقاب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرح ، وخاصة المعقدة بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج مع أقل جرعة ممكنة. المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية يزيدون أيضًا من خطر الإصابة بالنزيف المعدي المعوي. في حالة حدوث نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يتناولون Nimesil ® ، يجب إلغاء العلاج الدوائي.

نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا Nimesil ، يجب تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، اعتمادًا على مستوى التبول. هناك أدلة على حالات نادرة من تفاعلات الكبد. إذا ظهرت علامات تلف الكبد (حكة في الجلد ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، بول داكن ، زيادة نشاط ترانس أميناز الكبد) ، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك. على الرغم من ندرة ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد بشكل متزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج على الفور. في حالة حدوث أي إعاقة بصرية ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون. يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب استخدام Nimesil ® بحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القلب ، يجب استخدام Nimesil® بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil. تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة في الجرعات العالية والاستخدام المطول ، يمكن أن تؤدي إلى خطر ضئيل من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية للقضاء على مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد. تشتمل تركيبة الدواء على السكروز ، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند مرضى السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من الدواء) والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح باستخدام Nimesil® للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز-الأيزومالتوز.

إذا ظهرت علامات الإصابة بالبرد أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أثناء العلاج بـ Nimesil ® ، يجب إيقاف الدواء. لا تستخدم Nimesil® بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

يمكن أن يغير نيميسوليد خصائص الصفائح الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في الأشخاص الذين يعانون من أهبة نزفية ، ومع ذلك ، فإن الدواء لا يحل محل الإجراء الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

المرضى المسنون معرضون بشكل خاص لردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك خطر حدوث نزيف وانثقاب في الجهاز الهضمي ، مما يهدد حياة المريض ، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار Nimesil ® لهذه الفئة من المرضى ، يلزم التحكم السريري المناسب.

مثل الأدوية الأخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تمنع تخليق البروستاجلاندين ، يمكن أن يؤثر نيميسوليد سلبًا على مسار الحمل و / أو تطور الجنين ويمكن أن يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، وضعف كلوي وظيفة ، والتي يمكن أن تتحول إلى فشل كلوي مع نقص السائل السلوي ، إلى زيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث وذمة محيطية. في هذا الصدد ، نيميسوليد هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يؤثر استخدام Nimesil ® سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل ، من الضروري استشارة طبيبك.

هناك دليل على حدوث تفاعلات جلدية في حالات نادرة (مثل التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) مع نيميسوليد وكذلك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. في العلامات الأولى لطفح جلدي أو آفات مخاطية أو علامات أخرى لرد فعل تحسسي ، يجب إيقاف عقار نيميسيل.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لم يتم دراسة تأثير Nimesil® على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، لذلك ، خلال فترة العلاج باستخدام Nimesil® ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه و سرعة التفاعلات النفسية.

شكل الافراج

حبيبات لتحضير معلق فموي 100 مجم.

2 جم حبيبات في أكياس من ثلاث طبقات (ورق / ألمنيوم / بولي إيثيلين).

9،15 أو 30 كيسًا مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

القائمة ب.

يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

الاستغناء عن الصيدليات

يصفه الطبيب.

مقدم الطلب / الشركة المصنعة:

"Laboratory Guidotti S.P.A." ، إيطاليا ، من إنتاج شركة "Laboratory Menarini S.A." ، إسبانيا
الموزع: برلين - Chemi / Menarini Pharma GmbH Gliniker Veg 125 ، 12489 ، برلين ، ألمانيا
عنوان تقديم المطالبات: 115162 ، موسكو ، شارع. شابولوفكا ، المبنى 31 ، المبنى ب