كيف يمكن لفتاة في سن المراهقة أن تفحصها طبيبة نسائية؟ الفحص النسائي للفتاة: ما يجب أن يعرفه الوالدان

طبيب باحث وأخصائي أمراض النساء والتوليد ، مؤسس ورئيس الأكاديمية الدولية حياة صحية(الأكاديمية الدولية للحياة الصحية) ، تورنتو ، كندا.

في السنوات الاخيرةيصبح وضع الطفل في روضة الأطفال والمدرسة صداعًا خطيرًا للغاية بسبب الحاجة إلى الجمع كمية ضخمة"ورقة" حول الحالة الصحية للطفل مع المشاركة عدد كبيرالمتخصصين.

إلينا بتروفنا بيريزوفسكايا ،
طبيب النساء والتوليد ،
المؤسس والقائد
الأكاديمية الدولية للحياة الصحية

ما هو المطلوب من الوالدين في مثل هذه الحالات في معظم دول العالم؟ مجرد شهادة من طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال تفيد بأن الطفل:

• تم التطعيم حسب البلد / المنطقة
• الطفل ليس لديه موانع للالتحاق بالمدرسة أو روضةأو يحتاج رعاية متخصصة ().

ولا شيء أكثر من ذلك. بكل بساطة. هذا يعني أن رأي المتخصصين الآخرين غير مطلوب. لماذا ا؟ لأنه لا يوجد عمليا موانع للأطفال لحضور رياض الأطفال والمدارس ، باستثناء إصابة الطفل بمرض في مرحلة تهدد حياته أو صحة وحياة الآخرين. على سبيل المثال ، في وقت العمل الورقي لرياض الأطفال ، كان الطفل مصابًا بالحصبة أو أي مرض معدي حاد آخر. ليست بالضرورة عدوى ، ولكن بشكل عام - يعاني الطفل من مرض يتطلب عادة العلاج في المستشفى.

تتطلب في كثير من الأحيان مساعدة خاصةلرعايتهم والحفاظ على صحتهم ، مما يعني أنه إذا لم يتم تكييف روضة الأطفال أو المدرسة للعمل مع هؤلاء الأطفال ، فيحق لهم رفض قبول طفل. على الرغم من أن هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان في الخارج يذهبون إلى رياض الأطفال والمدارس العادية ، ويرافقهم أحيانًا أحد الوالدين أو الممرضة أو المساعد.

عندما يتطلب الأمر فحص متخصص

فقط إذا كانت هناك مؤشرات يحددها طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. بمعنى آخر ، يمكن للطبيب أن يضع علامة "صحي (أ)" في ختام الشهادة عندما لا يرى على الإطلاق أي انحرافات تتطلب مشاركة المتخصصين. وفي هذا الصدد ، يجب إيقاف "الذهاب إلى الأطباء". لهذا السبب هو طبيب أسرة أو طبيب أطفال لتقديم استنتاجات حول الحالة الصحية للأطفال الذين يأتون لرؤيته.

يبدو غريباً عندما يحضرون إلى طبيب الأطفال تمامًا طفل سليمللحصول على شهادة ، يرى أن الطفل "طبيعي" بالفعل (بصحة جيدة!) ، لكنه يخشى إصدار استنتاجه الخاص - استنتاج طبيب الأطفال أن الطفل من وجهة نظره يتمتع بصحة جيدة ، ويرسل الطفل والأم للمختصين ، لأنه بدونهم لن توقع التوقيعات على الشهادة أيضًا. سخافة نادرة لا توجد في أوروبا ولا في أستراليا ولا في أمريكا الشمالية والجنوبية.

لسوء الحظ ، فإن الإحالة إلى المتخصصين فقط من أجل جمع التوقيعات هي مظهر من مظاهر "الذهاب بعيدًا" ، أي بشكل تلقائي.

حتى أوامر وزارة الصحة تنص بوضوح على أن الفحص من قبل المتخصصين مطلوب فقط إذا لزم الأمر ، بما في ذلك إجراء التشخيص في حالة وجود شكاوى أو علامات المرض.

هذا يعني أنه إذا جاءت الفتاة لطبيب الأطفال ، وكان لديها انتفاخ غريب في أسفل البطن ، والذي ، على الرغم من أنه لا يزعجها ، ليس علامة على القاعدة ، ففي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يوصي بإجراء فحص بواسطة طبيب نسائي لاستبعاد ورم في أعضاء الحوض. على الرغم من أن مثل هذه الحالة بشكل عام لا تعد مانعًا للقبول في روضة أطفال أو مدرسة. لذلك ، لا يهم ما يكتبه طبيب أمراض النساء ، يجب ألا يؤثر ذلك على النتيجة: "صحية لرياض الأطفال / المدرسة". يمكن للفتاة المصابة بورم أن تذهب إلى روضة الأطفال ، لأن مسألة العلاج أو الملاحظة من اختصاص الوالدين.

في أي عمر يتم فحص الفتاة من قبل طبيب نسائي

الآن دعونا نتحدث عن فحوصات أمراض النساء ، والتي أصبحت نوعًا من الابتزاز المألوف في العيادات والاستشارات.

يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة (طبيب الأطفال) بإجراء أكثر ما يقوم به في مستشفى الولادة ، حيث يقوم بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية فور ولادة الطفل. وهذا الفحص كافٍ للتأكد من أن الزيارة التالية للفتاة السليمة لطبيب أمراض النساء لم تكن كذلك قبل البداية، أي في 13-15 سنة.

في الماضي ، في معظم دول العالم ، لم يكن يوصى بإجراء فحص لأمراض النساء حتى بداية النشاط الجنسي أو بلوغ سن 18 عامًا في حالة عدم وجود شكاوى. لا يزال معظم الأطباء يتبعون هذه التوصيات. توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، وكذلك الجمعيات المهنية لأطباء التوليد وأمراض النساء في البلدان الأخرى ، بالزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء في سن 13-15 سنة. في معظم الحالات ، تنتهي هذه الزيارة باستجواب بسيط دون فحص أمراض النساء.

ومن ثم يفحص الفتيات حتى هذا العمر؟ في أغلب الأحيان ، ليست هناك حاجة "للدخول في السراويل القصيرة" وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للفتيات دون مؤشرات صارمة. إذا ظهرت شكاوى ، إذا حدث نوع من المرض الذي يؤثر على عمل أعضاء الحوض ، إذا كان هناك اشتباه في ذلك ، يتم إجراء الفحص الأول من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. هم مطلوبون (وعادة ما يتم ذلك في جميع البلدان):

• اعرفي التغييرات التي تحدث عند حديثي الولادة بعد الولادة (تورم الحلمة ، إفرازات من المهبل والحلمة) واشرح ذلك للآباء إذا كانوا قلقين.
• تعرف على كيفية التشخيص الصحيح ، وكيفية إدارة ومراقبة الفتيات بمثل هذا التشخيص ، واشرح للآباء أنه في 80-90٪ من الحالات لا يلزم العلاج ، لأن synechia ستختفي من تلقاء نفسها ، وهو أمر نادرًا ما يتطلب العلاج المراهم الهرمونيةأنه يكفي للوالدين مراقبة نظافة الفتيات ومراقبة سلوكهن.
• تعرف على ما هو التهاب الفرج والمهبل غير المحدد ، واشرح للآباء أنه يكفي بدون أي علاج ، وأن هذا يحدث بشكل شائع بعد نزلات البرد ، وارتفاع درجة الحرارة ، وتفشي الديدان الطفيلية.
• تعرف على العلامات وقم بإحالة الطفل للاختبار إذا لزم الأمر.
• تعرف على علامات الاعتداء الجنسي واتخاذ الخطوات المناسبة لتوضيح وجود هذا النوع من الإساءة.

طبيب أمراض النساء والأطفال - من هو

يعتبر أطباء أمراض النساء الأجانب من التخصصات النادرة ، ويتم تحديد عدد المتخصصين حسب احتياجات السكان ، وكذلك مستوى الانتشار. الأمراض النسائيةفي الفتيات. الفئة الأكثر شيوعًا من مرضى هؤلاء الأطباء هي الفتيات المراهقات. لذلك ، فإن غالبية أطباء أمراض النساء والأطفال حول العالم ، على حد سواء الدول المتقدمة، والأكثر تأخرا ، يتعامل مع قضايا أمراض النساء عند المراهقات.

يأتي المرضى الأصغر سنًا لمثل هؤلاء المتخصصين في حالة وجود أورام في الحوض ، يتم اكتشافها بالصدفة أو أثناء الفحص والمظهر علامات واضحةالبلوغ المبكر ، ووجود تشوهات في الجهاز البولي التناسلي ، عندما تكون هناك مشاكل في التبول ، بعد صدمة في منطقة العجان ، وفي كثير من الأحيان لمؤشرات أخرى.

لماذا "طلاق" العديد من أطباء أمراض النساء والأطفال في دول ما بعد الاتحاد السوفيتي أكثر من أي بلد آخر في العالم؟ ويرجع ذلك إلى تشويه سياسة تحسين النظام الصحي. خصصت الدولة الأموال لتطوير تلك الفروع الطبية التي كانت في حالة إهمال شديد. من بينها علم الوراثة وأمراض الدم وأمراض النساء عند الأطفال. وقد أتاح ذلك إنشاء العديد من المناصب لهؤلاء المتخصصين ، حيث حصلت الغالبية العظمى من الأطباء على وظائف من خلال الاتصالات ، ومن خلال المعارف والرشاوى.

نظرًا لأن هذه الموضوعات لم يتم التطرق إليها عمليًا في المعاهد الطبية ، باستثناء عدة ساعات من المحاضرات ، فلا يوجد عمليًا متخصصون تقدميون.

لكن هناك وظائف يشغلها الأطباء ، ومن أجل الحصول على ميزانية أكبر من الدولة ، من الضروري خلق مظهر الأطباء المشغولين (لن يجلسوا طوال اليوم بدون مرضى). لذلك ، وبطريقة توجيهية ، يتم إرسالها الآن إلى أخصائيي أمراض الدم وعلماء الوراثة وأطباء أمراض النساء والأطفال دون أي دليل.

يصف أخصائيو أمراض الدم فحصًا مكلفًا لجميع النساء الحوامل وأولئك الذين فقدوا حملهم. دم غليظ»و هكذا أدوية خطرةمثل الهيبارين والأسبرين. يسعى علماء الوراثة بالتعاون مع اختصاصيي أمراض الدم والتوليد ، حتى يتمكن هذا الثالوث لاحقًا من "معالجة الجينات" لفترة طويلة جدًا.

ويطالب أطباء أمراض النساء والأطفال بزيارات من الأمهات الخائفات والخائفات لفحص الفتيات كل شهر تقريبًا. وبطبيعة الحال ، فإنهم يخيفون ويثيرون ثقافات بكتيرية غير ضرورية. إفرازات مهبلية، لفترة طويلة يعالجون الإفرازات التي "لا يحبونها" ، واحمرار منطقة العجان ، يحاولون نشر الشفرين الصغيرين بأصابعهم (والأهم من ذلك ، حتى في المكان الذي يحمل فيه اندماجهم شيئًا معينًا مخاطرة).

وهكذا ، في تقارير العيادات الشاملة للدولة ، من أجل الحصول على جزء جديد من الميزانية ، هناك إشارة جريئة حول التوظيف الكامل لجميع المتخصصين. على الرغم من ضخ الكثير من المال من الجيوب والمرضى أنفسهم. وأي نوع من الأم ، من أجل "إنقاذ" طفلها ، ستدخر المال ، حتى آخرها؟

ما يجب أن يعرفه الآباء عن فحص أمراض النساء

1. لا يمكن إجراء فحوصات الطفل (الأطفال) دون حضور أحد الوالدين، حتى سن 14-15 سنة ، عندما يكون للمراهق الحق في سرية التفتيش في معظم الحالات.
2. لا تعتبر أي من الاختبارات ، بما في ذلك من قبل المتخصصين ، في روضة الأطفال أو المدرسة ، إلزامية.إذا كان الطفل لا يشعر على ما يرام ، فيجب عليه إبلاغ الوالدين بهذا الأمر ، ثم تحديد ما يجب فعله بعد ذلك. إذا كان في مؤسسة الأطفالوجدت المصدر عدوى خطيرة، يجب أيضًا إبلاغ أولياء الأمور بهذا الأمر ويجب الحصول على إذنهم لإجراء الفحص إذا لزم الأمر.
3. لا يمكن أن يكون رفض الفحص سببًا للحرمان من روضة الأطفال أو المدرسة.يجب أن يكون هناك مبرر قوي لمثل هذا العمل.
4. لا ينبغي إجراء فحص الطفل في وجود أطفال وأشخاص آخرين.في الواقع ، ليس للمعلمين والمعلمين الحق في معرفة ما يعانيه الطفل إذا لم يكن الأمر يتعلق بسلامة الأطفال والبالغين الآخرين. يجب مناقشة أي نتائج أثناء الفحص من قبل الأطباء فقط مع الوالدين (أولياء الأمور) دون غيرهم.

كيف يتم فحص امراض النساء للفتاة؟

كيف يتم إجراء فحص أمراض النساء إذا كنت لا تزال مضطرًا إلى زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال (على الرغم من أنه لا يمكن إجبار أي شيء)؟ يجب على الطبيب أولاً طرح بعض الأسئلة على أحد الوالدين (عادة الأم). في حالة عدم وجود شكاوى ، يمكن الانتهاء من زيارة الطبيب. خلع ملابس الطفل وفحص أعضائه التناسلية في مثل هذه الحالات أمر غير ضروري على الإطلاق. إذا اكتشف الطبيب علامات احتمال حدوث اعتداء جنسي (كدمات وخدوش على الجلد وانسحاب وخوف لدى الطفل وما إلى ذلك) ، فقد يقترح فحص الحالة الخارجية الأعضاء التناسلية.

بما أنه من المستحيل إجراء الفحص اليدوي (الإصبع) من خلال المهبل عند الفتيات ، يتم إجراؤه من خلال فتحة الشرج. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الفحص غير مريح للغاية ، وحتى مؤلمًا. في حالات نادرة ، يلزم التخدير.

وبالتالي ، فإن الفتاة السليمة لا تحتاج إلى فحوصات أمراض النساء حتى بداية الدورة الشهرية وحتى في وقت لاحق في حالة عدم وجود شكاوى.

بالنسبة للنساء اللواتي نشأن مع الفحوصات الوقائية التي لا تنتهي (والتي تبين أنها غير عقلانية تمامًا) والبحث الأبدي عن الأمراض ، في خوف دائم من "فقدان شيء ما ، قد تبدو مثل هذه التوصيات غريبة وغير مقبولة وضارة. ولكن نظرًا لأن المجتمع الأوكراني مساوٍ للغرب ، حيث يقبل تقدم التقنيات الغربية والإلكترونيات والأزياء ومستجدات الحياة ، فقد حان الوقت لقبول تقدم الطب الغربي أيضًا. الصحة لك ولفتياتك!

يجب أن يتذكر آباء الفتيات دائمًا أن العناية بالصحة الإنجابية لبناتهم لا تبدأ بعد مواجهة المشاكل الأولى ، ولكن بعد ولادتهم مباشرة. بعد كل شيء ، من الناحية التشريحية ، لا تختلف الفتاة حديثة الولادة عن امرأة بالغة، لا تزال جميع الأعضاء تتشكل في الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل. بالطبع ، حتى سن 8 سنوات في حالة راحة ، لكن هذا لا يعني أنه قبل هذا العمر لا داعي لزيارة طبيب متخصص.

كثير من الآباء لا يعرفون حتى ما هي المشاكل التي يعاني منها أطفالهم. في بعض الأحيان ، يمكن لطبيب أمراض النساء للأطفال فقط تحديد الكسل الأمراض الالتهابيةالمهبل ، الفرج ، انظر التصاقات على الشفرين الصغيرين ، لاحظ عيوب خلقيةتطور الأعضاء التناسلية أو مبكرًا جدًا

لذلك ، في بعض الحالات من الضروري زيارة الطبيب بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة. يعرف الكثير من الناس أنه غالبًا ما يتم نقل هرمونات الأم إلى المولود الجديد ، والتي يمكن أن تبدأ في العمل. سوف يلاحظ الآباء ذلك بالتأكيد ، لأن ثدي الطفل سوف ينتفخ ، وقد تظهر الإفرازات المهبلية على شكل مخاط ، وأحيانًا دموية. بحلول نهاية الأسبوع الرابع من العمر ، يجب أن تتوقف جميع التغييرات. إذا لم يحدث هذا ، وبحلول 2-3 أشهر يكون للفتات نفس مظاهر العمل الهرمونات الأنثويةفأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي. سيقوم طبيب أمراض النساء والأطفال فقط بإجراء الفحص المناسب وتقييم حالة الطفل ووصف العلاج.

على نحو متزايد ، تعاني الفتيات من مشكلة مثل synechia. إذا لم يقم طبيب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة بإجراء فحص دقيق للغاية أو لم ينتبه لهذه الحقيقة ، فقد لا تدرك الأم الشابة أن هناك شيئًا ما خطأ في الابنة حديثة الولادة. حتى لو لم تكن هناك مشاكل عند الولادة ، يجب أن يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل منتظم. في كل موعد خلال السنة الأولى من العمر ، يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب أطفال. هو الذي ، في حالة حدوث مشاكل ، يجب أن يلاحظ التغييرات ويرسلها إلى أخصائي في الوقت المناسب. سيحدد طبيب أمراض النساء عند الأطفال بالتأكيد ما إذا كان هناك تزامن ويختار نظام العلاج الأمثل. في حالة واحدة ، يمكن أن يساعد ، بينما في حالات أخرى ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

يمكن أن تكون الأسباب مؤكدة أمراض معدية، والجهود المفرطة للأم. غسل في كثير من الأحيان مع المنظفات، التي تجفف الجلد ، غالبًا ما تكون سبب ظهور التشنج.

لهذا السبب يجب ألا تفكر في أن طبيب أمراض النساء للأطفال مدرج في قائمة الأطباء الذين يجب زيارتهم قبل الذهاب إلى رياض الأطفال عبثًا. أيضا ، سيكون من الضروري إحضار الفتاة إليه قبل بدء المدرسة وأثناء البلوغ. وابتداءً من سن 14 ، يجب أن تكون الزيارات منتظمة ، على الأقل مرة واحدة في السنة يجب أن يفحص الطبيب المرأة المتنامية.

يجب ألا تنزعج إذا لم يكن حي الأطفال المحلي مصدر إلهام لك - فهذه مدينة بها الكثير أطباء مؤهلين. أولاً ، تحدث إلى أمهات الفتيات اللاتي تعرفهن ، فربما يمكنهن تقديم المشورة إلى أخصائي. بعد كل شيء ، لا ينبغي أن يكون هذا الطبيب فقط طبيب نسائي جيد، ولكن أيضًا طبيبة نفسية يمكنها تبديد مخاوف الأم والطفل بنفسها. من غير المحتمل أن تعجبك طبيب أمراض النساء للأطفال ، الذي لا تكون مراجعاته ممتعة للغاية وتشير إلى أن الأطفال بعد هذه الزيارة يخشون الذهاب إلى الأطباء.

يقوم الأطباء مثل أطباء أمراض النساء والأطفال بمراقبة أمراض الطفولة ومراقبتها والوقاية منها. من المهم جدًا العثور على طبيب قادر على حماية الفتاة وإعدادها منذ الطفولة مرحلة البلوغامرأة. حتى منذ الولادة ، يعاني بعض الأطفال من مشاكل صحية ، وقد تُعاني الفتيات من مشاكل خلقية الأمراض النسائية. أطباء أمراض النساء والأطفال يفحصون الأعضاء التناسلية للفتاة ويلاحظون أمراض خلقيةوعلاج وإعطاء المشورة فيما يتعلق بالبلوغ والنضج. اجتياز الفحص من قبل طبيب أمراض النساء والأطفال واجتياز كل ما يلزم اختبارات أمراض النساءمن الممكن في عيادة الأطفال ، استشارة أمراض النساء في مكان الإقامة أو مقابل رسوم في عيادة الطب التجميلي.

يفحص طبيب أمراض النساء:

• قناة فالوب والرحم.
• المهبل.
• المهبل.
• غدة درقية.

طبيب نسائي للأطفال. علاج هذه الأمراض:

• ورم الرحم والمهبل والأعضاء التناسلية الأخرى.
• التهاب المثانة: الوقاية والعلاج.
• التهاب الرحم والملاحق.
• العلاج والوقاية من مرض القلاع: نصائح حول النظافة الشخصية والتدابير الوقائية.
• تأخر الدورة الشهرية وفشل الدورة الشهرية. زيادة النزيف.
• التهاب الفرج.
• بطانة الرحم هي تكوين العقد خارج الرحم وداخله.

بالإضافة إلى العلاج والمراقبة ، يمكن لطبيب أمراض النساء إعطاء نصيحة جيدةحول النظافة الشخصية ، يمكنه التحدث عن التغييرات القادمة في حياة الفتاة. سيقدم طبيب أمراض النساء ويشرح للفتاة بشكل صحيح عن الدورة الشهرية: ما هو ، ومدى أهمية الاعتناء بنفسك خلال هذه الفترة ، وما الذي يعنيه الاستخدام ، أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية. يشرح الطبيب أيضًا مدى أهمية الاستحمام وتغيير الملابس الداخلية والحفاظ عليها نظيفة والعناية بالأعضاء التناسلية وإعطاء نصائح أخرى. ما الصابون أو الجل الذي يجب استخدامه ، ما المراهم التي يجب استخدامها للوقاية. بالإضافة إلى البيانات ، يقدم طبيب أمراض النساء للأطفال المشورة بشأن العناية ليس فقط بالأعضاء الحميمة. سيخبرك الطبيب عن العناية بالثدي ، الإبطين، ستقدم نصائح لفتاة مراهقة حول إزالة الشعر: كيفية القيام بذلك بشكل صحيح ، ومتى يمكنك البدء في ذلك هذا الإجراءما هي أفضل الأدوات للاستخدام وما إلى ذلك.

يجب عليك الاتصال بطبيب النساء الخاص بك عندما:

• الاضطرابات الهرمونية ، سواء عند الأطفال حديثي الولادة أو عند الفتيات في مرحلة المراهقة. يعاني الأطفال من مثل هذه الإخفاقات عند دخول هرمونات الأم إلى أجسامهم ، بما في ذلك مع حليب الثدي. يمكن أن تظهر الأزمة في شكل إفرازات من الأعضاء التناسلية ، وألم في منطقة الغدد الثديية.
• الانتهاكات والفشل الدورة الشهرية، سن البلوغ. تظهر الأعراض كتغيرات في المزاج أو تأخير أو الحيض المتكرر. أيضا: زيادة التعرق ، فقدان الوزن الشديد والعكس صحيح. سيخبرك الطبيب كيف تأكل ، ويراقب قوامك ونظافتك الشخصية.
• التهاب الأعضاء التناسلية. قد تعاني الفتيات الأكبر سنًا من الحكة في المنطقة الأعضاء الحميمة، ألم خفيف ، احمرار. عند الرضع ، يمكن أن يظهر الالتهاب أيضًا: حفاضات غير مناسبة ، كريم ، صابون أو حليب ، أيدي الأم غير نظيفة بما فيه الكفاية ، وما إلى ذلك.

قد ينصح طبيب أمراض النساء بما يلي:

• اجتياز فحص الدم: مفصل أو جزئي.
• اجتياز اختبار البول: مفصل أو يهدف إلى تحديد مرض معين.
• خذ تحليل كالا: مسحات لوجود الميكروبات والديدان والعدوى.
• الموجات فوق الصوتية.
• مسحة من جدران عنق الرحم ، المهبل - تنظير المهبل.
• الدراسات الخلوية والنسيجية.

اعتني بالصحة و الجهاز التناسلي للأنثى، امرأة المستقبل ، هو ضروري جدا عمر مبكر. إن تطور الجسم من فترة ما قبل الولادة إلى سن البلوغ عملية مسؤولة وطويلة لا يمكن تركها للصدفة.

التعامل مع المشاكل وتقديم المشورة المهنية والتدريب النظافة المناسبةسيتم مساعدة الأعضاء التناسلية من قبل أخصائي مختص وذوي خبرة - طبيب أمراض النساء والأطفال.

غالبًا ما ينشأ الخوف من طبيبة في مرحلة الطفولة ، وهنا تكمن المهمة الرئيسية للأم في ذلك التحضير المناسبالفتيات لرؤية الطبيب. ستتمكن الأم فقط من أن تشرح بوضوح لابنتها التي تكبر مدى أهمية المرور فحوصات منتظمةللوقاية من أمراض النساء والتمتع بصحة جيدة في أي وقت في حياتك.

في أي سن وكم مرة من الضروري اصطحاب الفتاة إلى طبيب أمراض النساء؟

اعرض الفتاة على طبيب أمراض النساءمن الممكن في أي عمر ، إذا لزم الأمر ، لأنه حتى أصغر المرضى لديهم بالفعل نفس بنية الأعضاء التناسلية مثل النساء البالغات ، والذين ، للأسف ، قد يكونون أيضًا عرضة لتطور العمليات غير المرغوب فيها. الحالات معروفة متى الموجات فوق الصوتيةأثناء الحمل ، تم العثور على أكياس المبيض في الأجنة. يجب مراقبة هؤلاء الأطفال من قبل طبيب أمراض النساء منذ الولادة.

في حالة عدم وجود شكاوى قم بزيارة طبيب أمراض النساءمرتين في السنة ، لأن النساء البالغات ، لا يتعين على الفتيات القيام بذلك ، ومع ذلك ، هناك شيء مؤكد الفترات العمرية التي يكون فيها من الضروري القيام بذلك مرة واحدة على الأقل:

- الفترة من الولادة وحتى 3 أطفال ،

- بداية البلوغ (9-11 سنة) ،

- فترة ثبات الحيض (12-13 سنة) ،

- بداية النشاط الجنسي.

في أي الحالات يجب استشارة طبيب أمراض النساء عند الأطفال؟

يجب عرض الطفل على طبيب أمراض النساء إذا كان لديه أي إفرازات ، فهي قلقة من الحكة والاحمرار جلد الأعضاء التناسلية الخارجية وحرقان وألم في أسفل البطن.

أسباب زيارة الطبيب هي أيضًا إصابات مختلفة, الفتق الإربي، تبول مؤلم.

قد يشير ظهور حب الشباب وعلامات التمدد على الجلد وشعر الجسم في أماكن غير نمطية والوزن الزائد أو نقص الوزن عند فتاة في سن المراهقة الاضطرابات الهرمونيةوتتطلب أيضًا مشورة الخبراء.

قد تعاني الفتاة المراهقة من فترات غير منتظمة ومؤلمة وطويلة الأمد نزيف شديدوالدم مع الجلطات. يجب أن تنبه هذه الأعراض بالتأكيد الأم اليقظة.

أكثر أمراض الطفولة شيوعًا التي يتم تشخيصها من قبل أطباء أمراض النساء هي:

- تشوهات الأعضاء التناسلية ،

التهاب (التهاب الفرج ، التهاب الفرج ، التهاب المثانة) ،

- اندماج الشفرين الصغيرين (synechia) ،

- داء المبيضات (القلاع)

- اضطرابات الحيض،

- تأخير أو سابق لأوانه سن البلوغ,

- تكيس المبايض.

طبيب أمراض النساء للأطفال: الفروق الدقيقة النفسية

أي الفحص الطبيالطفل ، بطريقة أو بأخرى ، هو صدمة نفسية. لذلك ، فإن كل أم تشعر بقلق شديد قبل زيارة ابنتها الأولى لطبيب أمراض النساء. هذا ليس مفاجئًا ، لأنه في كثير من الأحيان في ذهن الأنثى ، ترتبط زيارة طبيب أمراض النساء بشيء غير سار.

إنه أمر محرج بشكل خاص لأمهات الفتيات البالغات إذا تبين أن الرجل طبيب نسائي. وعبثا على الاطلاق. إن طبيب أمراض النساء هو الأكثر حساسية ومسؤولية الذي يتعامل مع حل مشاكل الفتاة ، ويفهم جيدًا الشعور بالخزي والخوف من الألم والمجهول الذي يعاني منه المريض الشاب.

لا يوجد شيء غير عادي في حقيقة أن الرجل يختار مثل هذه المهنة ، لأنه منذ العصور القديمة ، كان الرجال يشاركون في الشفاء والشفاء. يجب على الأم نفسها أولاً وقبل كل شيء أن تركز على المهارات المهنية للطبيب ، وليس على جنسه ، وأن تشرح ذلك لابنتها. يجب أن تفهم الفتاة منذ الطفولة أن الطبيب يهتم فقط بجوانب صحتها الحميمة ومهمته الرئيسية هي تقديم المساعدة اللازمة بسرعة ومهنية وكفاءة.

التحضير للاستقبال

قبل زيارة الطبيب ، يجب عليك شراء مجموعة فحص خاصة. إذا كانت الفتاة قلقة على الإفرازات ، فعشية الموعد الأفضل ألا تغسلها حتى يأخذ الطبيب مسحة. من المستحسن أيضًا إفراغ الأمعاء. إذا كانت الفتاة قد حددت الحيض بالفعل ، فمن المستحسن تسجيل تقويم الدورة الشهرية. من الضروري أن نوضح للابنة أنه لا ينبغي أن يخاف المرء من فقدان العذرية أو إجراء أخذ اللطاخات ، حيث يستخدم الطبيب فقط أدوات خاصة للأطفال توفر معالجة آمنة وغير مؤلمة.

الفحص في طبيب نسائي

يتم فحص الفتيات دون سن الثامنة عشرة بحضور الوالدين أو بموافقتهم ، سواء في العيادات أو في المدارس. تقليديا ، يمكن تقسيم موعد مع طبيب أمراض النساء للأطفال إلى عدة مراحل:

1. الاخذ بالتاريخ،

2. الفحص العيني،

3. في حالة وجود شكوى - فحص شرجي (في فتحة الشرجيقوم الطبيب بإدخال إصبع برفق ، وباستخدام اليد الأخرى يقوم بفحص البطن) ،

4. أخذ عينات من اللطاخات (حصريًا من الشفرين الخارجيين) ،

5. فحص الثدي ،

6. استشارة محادثة وتعيين العلاج (إذا لزم الأمر).

في حال كانت الفتاة نشطة جنسيًا ، يتم إجراء الفحص ، مثل النساء البالغات ، من خلال المهبل ، والفرق الوحيد هو أن جهاز الفحص (المرآة) يؤخذ بحجم أصغر.

يجب على الأمهات أن يظهرن بالقدوة أن العادية رحلات إلى طبيبة هو مطلب صحي أساسي. سيصبح العمل التربوي للوالدين في الأسرة ، علاقات الثقة ، تعليم الموقف الصحيح تجاه الحياة الجنسية صحة الفتاةوأمومة مزدهرة في المستقبل.

لماذا لا تكون أول من يعرف كل شيء؟ اشترك في تحديثات المدونة الآن!

يتم فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء في سن 3 ، 7 ، 12 ، 14-17 سنة (بعد 14 سنة - سنويًا) - قبل دخول رياض الأطفال ، المدرسة ، ثم بعد التخرج مدرسة ابتدائيةوفي سن المراهقة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تظهر أعراض المرض على جزء من الأعضاء الجهاز التناسلييتم تعيين استشارة غير عادية لطبيب أمراض النساء للأطفال ، حيث لا يحدد الطبيب خلالها الحالة الصحية للطفل فحسب ، بل يصف أيضًا العلاج اللازم.

التنظيم والإطار القانوني

يمكن إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء للأطفال في العيادة الشاملة في مكان الإقامة مجانًا أو على أساس تجاري في عيادة خاصة مؤسسة طبيةالحصول على الترخيص المناسب والمتخصص. ويتم تنفيذه بناءً على قرار وزير الصحة رقم 1346 ن بتاريخ 27 ديسمبر 2012 "بشأن إجراءات اجتياز الفحوصات الطبية للقصر". إذا لم يكن لدى المؤسسة طبيب أمراض النساء والأطفال ، فاستبدله بطبيب من تخصص آخر منظمة طبيةلا تستطيع.

يتم إبلاغ أولياء الأمور بشأن الفحص الطبي قبل 5 أيام على الأقل والحصول على موافقة خطية لإجراء الفحص. حيث الممثل القانونيقد يكون الطفل (الأب أو الأم أو الوصي) حاضرًا أثناء الإجراء نفسه في عيادة الطبيب.

يجوز للوالدين أو الأوصياء رفض إجراء الفحص النسائي للطفل على أساس قانون اتحاديحول الرعاية الصحية. في هذه الحالة لن يتمكن الطفل من رفض قبوله في روضة الأطفال أو المدرسة.

في روسيا ، يلزم وجود سياسة طبية للخضوع لفحص طبي من قبل طبيب أمراض النساء.

إذا وصلت الفتاة إلى سن 16 عامًا ، فإنها تعطي موافقة كتابية على استشارة طبيب نسائي بنفسها ، بينما لا يُطلب من الوالدين إخطار هذا الإجراء ، بل وأكثر من ذلك بشأن نتائجه. على الأرجح ، لن يتم قبول فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا بدون أبوين من قبل طبيب أمراض النساء والأطفال ، ولن يتم فحص "شخص بالغ" على الإطلاق ، لأنه لا يحق له تشخيص الأمراض لدى الأطفال وعلاجها.

يتم إدخال جميع البيانات بطاقة العيادة الخارجيةأو نماذج خاصة قبل دخول روضة أطفال ، مدرسة ، أو مستوصف وثائق الملاحظة. إنها تشكل سرًا طبيًا ، ولا يمكن لأي شخص التعرف على هذه البيانات دون موافقة الوالدين أو الأوصياء على الطفل.

هناك استثناء لهذه القاعدة. وفقًا لأمر وزارة الصحة بتاريخ 17 مايو 2012 رقم 565 ن ، إذا كشف الطبيب أثناء الفحص عن علامات على أعمال عنف غير قانونية ضد الفتاة ، فسيكون ملزمًا بإبلاغ سلطات الشؤون الداخلية بذلك.

إذا خضعت فتاة لفحص نسائي لسبب ما ، وفيها معلومات عن ذلك بطاقة طبية، يتم "احتساب" هذه النتائج إذا لم تكن قد مر عليها أكثر من 3 أشهر.

مؤشرات لزيارة الطبيب

مخطط الفحوصات الوقائيةمقبوض بسبب كشف مبكرانحرافات خطيرة في الصحة يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى انتهاكات خطيرة وظيفة الإنجابوحتى. لذلك لا داعي للتخلي عنهم. مثل هذه الفحوصات غير مؤلمة على الإطلاق ، كرسي أمراض النساء يستخدم منذ فترة المراهقة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء للأطفال إذا كانت الفتاة لديها شكاوى:

• حكة وحرق في العجان.
• إفرازات من الجهاز التناسلي ، بقع على الكتان ؛
• ألم في أسفل البطن مصحوب بحمى.
• قلة الحيض في سن 15-16 سنة ؛
• تعاني الفتاة من فترات غزيرة ومؤلمة تستمر 7 أيام أو أكثر ؛
• ظهور علامات نمو الشعر في سن 11-12 سنة نوع الذكور, حب الشباب، عدم كفاية نمو الغدد الثديية.
• معجل التطور الجنسي، ظهور أول حيض قبل 11 سنة.

أهم الأمراض التي يكتشفها طبيب أمراض النساء عند الأطفال

فحص الفتيات من قبل طبيب نسائي في روضة أطفالوبعدها مراقبة المستوصفتم إجراؤها لتحديد مجموعات الأمراض التالية:

• أمراض التهاب أعضاء الحوض.
• أمراض غير التهابية في الأعضاء التناسلية.
• مرض الثدي
• العيوب الخلقية في نمو الأعضاء التناسلية.

في المزيد مواعيد متأخرةبالإضافة إلى ذلك ، يتم تشخيص التطور الجنسي المبكر أو تأخره ، وكذلك انتهاك إيقاع وطبيعة الحيض.

في أغلب الأحيان عند الفتيات في سن ما قبل البلوغ ، يتم الكشف عن إفرازات مهبلية وتهيج في الأنسجة المحيطة. تمثل هذه الأعراض ما يصل إلى 70 ٪ من جميع الزيارات إلى طبيب أمراض النساء والأطفالعن المرض. المشكلة الأخرى الأكثر شيوعًا هي مخاوف الوالدين الهيكل العاديالأعضاء التناسلية.

التهاب الفرج والمهبل غير المعدية

عادة ما يحدث هذا المرض بسبب التهاب الجلد التماسي ، أي تهيج الجلد تحت تأثير المنظفات. هناك احمرار في الجلد ، وفي حالات نادرة تتشكل حويصلات وحكة.

سبب شائع هو سوء النظافة العجان. يكشف هذا عن احمرار وتورم الشفرين الكبيرين. يظهر الفرج أحيانًا بقايا إفرازات بيضاء أو حتى براز. في المزيد الحالات الشديدةتظهر الخدوش ، والتي يمكن أن تصبح بوابة لعدوى بكتيرية ثانوية.

نادر لكن سبب جادالتهاب الفرج والمهبل غير المعدي عند الأطفال - حزاز متصلب (حزاز). يترافق مع حكة وتهيج وألم ونزيف وضعف التبول وألم أثناء التغوط. السمة المميزة- بقع بيضاء على الجلد والتي تأخذ شكل ورق البرشمان.

عند حقنها في المهبل جسم غريب، على سبيل المثال ، قد تبدو قطعة من ورق التواليت دموية ، تصريف قيحيمن رائحة كريهةتهيج في الفرج.

التهاب الفرج والمهبل المعدية

أي حالة من حالات التهابات الجهاز التناسلي يجب أن تنبه الطبيب إلى إساءة معاملة الأطفال. وهذا يتطلب تشخيص السيلان والكلاميديا ​​وداء المشعرات وفيروس الورم الحليمي البشري وعدوى فيروس العوز المناعي البشري والعدوى بالفيروس. الهربس البسيط. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، قد ينتقل مصدر الكلاميديا ​​وفيروس الورم الحليمي من الأم أثناء الولادة ، حتى لو لم تكن المرأة تعلم بوجود مثل هذا المرض في نفسها.

يصاحب التهاب الفرج والمهبل احمرار وألم في الجلد. الإفرازات المهبلية لونها أصفر مائل للخضرة وقد تكون قيحية. يمكن أن يحدث المرض على خلفية البرد ، وفي هذه الحالة لا ينتج عن مسببات الأمراض الجنسية ، ولكن بسبب المكورات العقدية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.

يمكن أن تحدث الإصابة بالخدش والعدوى الثانوية بسبب الديدان الدبوسية.

التغييرات التشريحية

غالبًا ما يلجأ الآباء إلى طبيب أمراض النساء ولديهم شكاوى حول البنية غير الطبيعية للأعضاء التناسلية الخارجية عند الفتيات الصغيرات. في هذه الحالة يجب على الطبيب الحذر الفحص الخارجي، يمكن خلالها الكشف عن مثل هذه الأمراض المتكررة:

• عدوى غشاء البكارة.
• تدلي مجرى البول.
• ورم مهبلي.

في مثل هذه الحالات ، قد يكون ذلك ضروريًا تصحيح جراحيالكشف عن العيوب.

التحضير للتفتيش

عادة لا يحتاج الطفل البالغ من العمر 3 سنوات إلى شرح أي شيء لفترة طويلة. يجب أن يقال فقط أنهم سيذهبون إلى الطبيب مع والدتهم كالعادة. في حالة عدم وجود شكاوى ، يقتصر الفحص على الخارج ، أي أن الطبيب يقيم بصريًا بنية الأعضاء التناسلية الخارجية وغياب علامات الالتهاب.

كيف يتم تحضير فتاة تبلغ من العمر 6-7 سنوات فما فوق لفحص أمراض النساء؟

من المهم أن تظل هادئًا وواثقًا - بحلول سن السابعة ، لا يشعر الطفل غالبًا بأي إحراج ولن يلاحظ أي موضوع "غير مريح".

غالبًا ما يتم تذكر الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء من قبل فتاة مراهقة مدى الحياة. لذلك ، تحتاج الأم إلى شرح ما يجب القيام به من قبل (التبول مقدمًا ، تنظيف العجان بقطعة قماش مبللة) وماذا سيحدث أثناء الفحص.

عادة لا يسبب الفحص من قبل طبيب أمراض النساء صدمة نفسية. يجب على الآباء ألا يركزوا على الذهاب إلى الطبيب كشيء غير عادي أو حتى مخجل أكثر. غالبًا ما تقلق الفتاة مقدمًا أكثر مما تقلقه بعد الزيارة.

كيف تجري عملية التفتيش؟

مراحل التنفيذ:

1. محادثة يطرح خلالها الطبيب ، بنبرة هادئة وودية ، أسئلة على المريض الصغير ووالدتها حول السمات التنموية للطفل ، وأي شكاوى أو تشوهات في نمو الأعضاء التناسلية. في الوقت نفسه ، يتم إقامة اتصال نفسي مع المريض.
2. عادة ما يتم فحص الفتيات قبل سن البلوغ في وضع الاستلقاء على الأريكة. يحتاج الطفل إلى خلع جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر ، وكذلك رفع حافة البلوزة أو القميص فوق البطن. ثم تستلقي الفتاة على الحفاض المنتشر.
3. يشعر الطبيب بمعدتها ، ثم يطلب منها ثني ركبتيها - ويتم ذلك إما عن طريق الفتاة نفسها أو عن طريق والدتها القريبة. يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

هذا يختتم التفتيش. فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في حدوث شذوذ في التطور الجنسي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص المستقيم للرحم والملاحق ، وإدخال إصبع قفاز في المستقيم ، ويصف طرق بحث أخرى ، على وجه الخصوص ، الموجات فوق الصوتية.

عند الفتيات ، اتضح ما إذا كان الحيض قد بدأ ، وما هي مدة الدورة ، هل هناك الم. إذا مر (الحيض الأول) بالفعل ، يجب أخذ تقويم الحيض للموعد ، والذي يجب على كل فتاة وامرأة الاحتفاظ به ، بمناسبة أيام نزول دم الحيض فيه.

يتم فحص المراهقات اللائي سبق لهن أول دورة شهرية لهن على كرسي أمراض النساء. يسأل الطبيب دائمًا ما إذا كانت الفتاة نشطة جنسيًا. إذا كانت الإجابة بالنفي ، فيجري فحصًا للمستقيم ، وسبر الرحم والملاحق من خلال الجزء الأمامي جدار البطن، من ناحية ، وجدار المستقيم من ناحية أخرى. هذا التلاعب غير مؤلم ، رغم أنه مزعج.

في حالة الالتهاب الواضح ، يمكن لطبيب أمراض النساء أخذ مسحات مهبلية حتى من عذراء. يوجد دائمًا ثقوب في غشاء البكارة يتم من خلالها خروج الدم أثناء الحيض. من خلال إحداها ، يقوم الطبيب بإدخال مسبار رقيق بعناية تحت التحكم البصري ويقوم بعمل مسحة. في هذه الحالة ، لا يتضرر غشاء البكارة.

إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال منظار مهبلي خاص للأطفال من خلال هذه الفتحة لتقييم حالة المهبل وعنق الرحم. بالطبع لا يتم استخدام هذا أثناء الفحص الطبي. لكن إذا اشتبه الطبيب مرض خطيرالجهاز التناسلي ، على سبيل المثال ، بالنسبة للورم ، سيتم إجراء مثل هذا الفحص. لا يتم المساس بسلامة غشاء البكارة.

إذا كانت الفتاة تقود الحياة الجنسية، يتم فحصها بالطريقة المعتادة- المهبل وكذلك بمساعدة المرايا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم بالضرورة فحص حالة الغدد الثديية والخصائص الجنسية الثانوية ، ولا سيما شعر العانة. يشير عدم الامتثال لمعاييرهم إلى حدوث تأخير في سن البلوغ ، والذي يحدث غالبًا بسبب أمراض الغدد الصماء الخطيرة. فقط التشخيص في الوقت المناسب سيساعد الفتاة على الحمل والإنجاب في المستقبل. لذلك ، لا يجب رفض فحوصات أمراض النساء لدى المراهقات ، لأنه في هذا الوقت تشعر الفتيات بالحرج بالفعل من التحدث عن هذه المواضيع مع والدتهن.