انتفاخ الجرح. التئام الجروح. التهاب الجرح: أسباب العملية الالتهابية في مراحل مختلفة من الالتئام

ضرر جلدوالأنسجة الكامنة مع تكوين تركيز صديدي. يتجلى علم الأمراض من خلال وذمة كبيرة ، احتقان في الأنسجة المحيطة ومكثفة متلازمة الألم... يمكن أن تكون الآلام نفضة وانفجارًا وحرمانًا من النوم. تظهر الأنسجة الميتة وتراكم القيح في الجرح. يلاحظ حدوث تسمم عام مصحوب بحمى وقشعريرة وصداع وضعف وغثيان. يشمل العلاج المعقد غسل وتجفيف الجروح (إذا لزم الأمر ، وفتح خطوط قيحية) ، والضمادات الطبية ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وعلاج إزالة السموم ، والعلاج المناعي وتحفيز عمليات الشفاء.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

T79.3ما بعد الصدمة عدوى الجرح، لم تصنف في مكان آخر

معلومات عامة

الجرح القيحي هو عيب في الأنسجة ، في التجويف يحتوي على إفراز صديدي ، ويتم تحديد علامات الالتهاب على طول الحواف. جروح قيحيةهي المضاعفات الأكثر شيوعًا للجروح النظيفة ، العرضية والجراحية. وفقا لمصادر مختلفة ، على الرغم من التقيد الصارم بالعقم أثناء العمليات ، فإن عدد القروح في فترة ما بعد الجراحةتتراوح من 2-3 إلى 30٪. العوامل المسببة لعملية قيحية بشكل عشوائي و الجروح الجراحيةآه في أغلب الأحيان تصبح ما يسمى بالميكروبات القيحية (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ). ينخرط الجراحون في علاج الجروح القيحية التي لم يتم علاجها سابقًا ؛ يعالج أخصائيو إصابات العظام الجروح العرضية التي تتفاقم بعد PHO. يخضع علاج الجروح الجراحية المتقيحة لسلطة الاختصاصيين الذين أجروا العملية: الجراحون وأطباء الرضوح وجراحو الأوعية الدموية وجراحو الصدر وجراحو الأعصاب وما إلى ذلك.

الأسباب

تلتئم الجروح في منطقة الرأس والرقبة بشكل أفضل. في كثير من الأحيان ، يحدث التقرح مع جروح منطقة الألوية والظهر والصدر والبطن ، وفي كثير من الأحيان مع تلف الأطراف العلوية والسفلية. جروح القدم تلتئم الأسوأ من ذلك كله. مناعة جيدةيقلل من احتمالية الإصابة بجروح قيحية مصحوبة بتلقيح جرثومي طفيف. مع تلقيح كبير وحالة مرضية الجهاز المناعييستمر التقوية بشكل أكثر عنفًا ، لكن العملية عادة ما تكون موضعية وتنتهي بشكل أسرع مع التعافي. تؤدي الاضطرابات المناعية إلى التئام الجروح القيحية البطيئة والممتدة. يزداد احتمال انتشار العدوى وتطور المضاعفات.

ثقيل أمراض جسديةيؤثر الحالة العامةالكائن الحي ، ونتيجة لذلك ، على احتمالية التقوية وسرعة التئام الجروح. ومع ذلك ، قوية بشكل خاص التأثير السلبيبسبب اضطرابات الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي ، فقد داء السكري... في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يمكن أن تحدث جروح قيحية حتى مع الإصابات الطفيفة والتلقيح الجرثومي الطفيف. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك ضعف في الشفاء وميل واضح لانتشار العملية. في الشباب الأصحاء ، تتفاقم الجروح ، في المتوسط ​​، أقل من كبار السن ، في الأشخاص النحيفين - أقل في كثير من الأحيان من الذين يعانون من زيادة الوزن. تزداد احتمالية حدوث تقيح للجروح في الصيف ، خاصة في الطقس الحار والرطب العمليات المخطط لهاموصى به خلال موسم البرد.

أعراض الجروح قيحية

المخصصة من قبل المحلية و الأعراض العامةعلم الأمراض. إلى الأعراض المحليةيشمل عيبًا في الأنسجة مع وجود إفراز صديدي ، بالإضافة إلى علامات الالتهاب التقليدية: الألم ، زيادة محليةدرجة الحرارة ، احتقان موضعي ، وذمة الأنسجة المحيطة والخلل الوظيفي. يمكن أن يكون الألم المصاحب لجرح قيحي ضاغطًا أو ينفجر. إذا كان التدفق صعبًا (بسبب تكوين قشرة ، وتشكيل خطوط ، وانتشار عملية قيحية) ، وتراكم القيح وزيادة الضغط في المنطقة الملتهبة ، يصبح الألم شديدًا ، وارتعاشًا وغالبًا يحرم المرضى من النوم. الجلد حول الجرح ساخن. تشغيل المراحل الأولية، أثناء تكوين القيح ، لوحظ احمرار في الجلد. مع وجود الجرح لفترة طويلة ، يمكن استبدال الاحمرار بلون قرمزي أو أرجواني مزرق للجلد.

يمكن تمييز نوعين من الوذمة في موقع الآفة. على حواف الجرح - التهابات دافئة. يتزامن مع منطقة احتقان الدم ، بسبب ضعف تدفق الدم. بعيدًا عن الجرح - نفاث بارد. لا يوجد احتقان في هذه المنطقة ، وتورم الأنسجة الرخوة ناتج عن انتهاك تدفق الليمفاوية بسبب ضغط العقد الليمفاوية في منطقة الالتهاب. يرتبط الخلل الوظيفي في المنطقة المصابة بالوذمة والألم ، وتعتمد شدة الانتهاك على حجم وموقع الجرح القيحي ، وكذلك على حجم ومرحل الالتهاب.

العلامة الرئيسية لجرح قيحي هي القيح - سائل يحتوي على البكتيريا ، وفتات الأنسجة ، والجلوبيولين ، والألبومين ، وإنزيمات الكريات البيض والأصل الميكروبي ، والدهون ، والكوليسترول ، ومزيج الحمض النووي ، والكريات البيض الميتة. يعتمد لون القيح وقوامه على نوع العامل الممرض. بالنسبة للمكورات العنقودية ، يتميز الصديد السميك باللون الأصفر أو الأبيض ، بالنسبة للمكورات العقدية - سائل مخضر أو ​​مصفر ، للإشريكية القولونية - أصفر بني سائل ، للميكروبات اللاهوائية - نتنة بنية اللون ، ل Pseudomonas aeruginosa - مصفر ، مصفرة باللون الأزرق والأخضر على الضمادة (هذا ظل القيح يكتسب عند ملامسته للأكسجين أثناء بيئة خارجية). يمكن أن تختلف كمية القيح بشكل كبير. يمكن العثور على مناطق تحت القيح الأنسجة الميتةوتحبيب.

تدخل السموم إلى جسم المريض من الجرح مما يسبب ظهور أعراض التسمم العام. حمى ، فقدان الشهية ، تعرق ، ضعف ، قشعريرة ، صداع الراس... تظهر اختبارات الدم تسارع ESR وكثرة الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار. تم العثور على البروتين في تحليل البول. الخامس الحالات الشديدةربما زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين والبيليروبين في الدم وفقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص بروتينات الدم ونقص بروتينات الدم. سريريا ، مع التسمم الحاد ، يمكن ملاحظة الضعف الشديد واضطرابات الوعي ، حتى الغيبوبة.

اعتمادًا على العملية السائدة ، هناك المراحل القادمةعملية قيحية: تشكيل تركيز صديدي ، تطهير وتجديد ، شفاء. تلتئم جميع الجروح القيحية التوتر الثانوي.

المضاعفات

مع الجروح القيحية ، من الممكن حدوث عدد من المضاعفات. التهاب الأوعية اللمفية (التهاب أوعية لمفاويةيقع بالقرب من الجرح) يتجلى من خلال خطوط حمراء موجهة من الجرح إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. مع التهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية) ، تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتصبح مؤلمة. يصاحب التهاب الوريد الخثاري ظهور حبال حمراء مؤلمة على طول الأوردة الصافن. مع انتشار التلامس من القيح ، يمكن تطوير خطوط صديدي ، التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل القيحي ، الخراج والبلغمون. أكثر مضاعفات شديدةالجروح القيحية هي تعفن الدم.

إذا لم يحدث الشفاء ، يمكن أن يتحول الجرح القيحي شكل مزمن... يعتبر الخبراء الأجانب أن الجروح التي لا تميل إلى الالتئام لمدة 4 أسابيع أو أكثر هي الجروح المزمنة. وتشمل هذه الجروح تقرحات الفراش ، والقرح التغذوية ، العرضية أو التي تعمل لفترة طويلة الجروح التي لا تلتئم.

التشخيص

نظرًا لوجود علامات موضعية واضحة ، فإن تشخيص الجروح القيحية ليس بالأمر الصعب. لاستبعاد تورط الهياكل التشريحية الأساسية ، يمكن إجراء التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للجزء المصاب. الخامس التحليل العاميتم تحديد علامات الالتهاب في الدم. لتحديد نوع وحساسية العامل الممرض ، يتم زرع التفريغ وسائط المغذيات.

علاج الجروح القيحية

تعتمد أساليب العلاج على المرحلة عملية الجرح... في مرحلة تكوين بؤرة قيحية ، تتمثل المهمة الرئيسية للجراحين في تطهير الجرح ، والحد من الالتهاب ، ومحاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوإزالة السموم (إذا لزم الأمر). في المرحلة الثانية ، يتم اتخاذ تدابير لتحفيز التجديد ، وربما فرض خيوط ثانوية مبكرة أو ترقيع الجلد. في مرحلة إغلاق الجرح ، يتم تحفيز تكوين الظهارة.

في حالة وجود القيح ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، والذي يشمل تشريح حواف الجرح أو الجلد فوق البؤرة ، وإزالة القيح ، وفحص الجرح لتحديد التسربات ، وإذا لزم الأمر ، فتح هذه التسريبات ، وإزالة الأنسجة الميتة (استئصال النخر) ، ووقف النزيف ، وغسل الجرح وتفريغه. لا يتم تطبيق الخيوط الجراحية على الجروح القيحية ، ولا يُسمح بفرض الخيوط الجراحية النادرة إلا عند تنظيم تصريف الغسل المتدفق. إلى جانب الطرق التقليديةيتم استخدام علاج الجروح القيحية التقنيات الحديثة: العلاج بالفراغ ، العلاج بالأوزون المحلي ، الأكسجين عالي الضغط ، العلاج بالليزر ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج بالتبريد ، العلاج بتيار نابض من المطهر ، إدخال المواد الماصة في الجرح ، إلخ.

وفقًا للإشارات ، يتم إزالة السموم: العلاج بالتسريب، وتصحيح الدم خارج الجسم ، وما إلى ذلك ، يتم تنفيذ جميع التدابير المذكورة أعلاه ، التقليدية والحديثة ، على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية وتصحيح المناعة. اعتمادًا على شدة العملية ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم أو العضل أو الوريد. في الأيام الأولى ، يتم استخدام الأدوية مدى واسعأجراءات. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم استبدال المضاد الحيوي مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

بعد تنظيف الجرح القيحي ، يتم اتخاذ تدابير لاستعادة العلاقات التشريحية وإغلاق الجرح (الغرز الثانوية المبكرة والمتأخرة ، ترقيع الجلد). يشار إلى فرض الخيوط الثانوية في حالة عدم وجود القيح والأنسجة الميتة والتهاب شديد في الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة ، من الضروري أن تتطابق حواف الجرح دون شد. في حالة وجود خلل في الأنسجة واستحالة مطابقة حواف الجرح ، يتم إجراء ترقيع الجلد باستخدام طرق معزولة وذات علامة تجارية ، أو بلاستيك مع قلاب مضاد ، أو بلاستيك مع رفرف جلدي حر أو بلاستيك مع رفرف جلدي على عنقة وعائية.

الجروح والخدوش جزء من الحياة اليومية... في معظم الحالات ، تلتئم هذه الجروح بسهولة. ومع ذلك ، تغزو البكتيريا الجرح أحيانًا وتؤدي إلى عدوى خطيرة. يساعد التعرف المبكر على العدوى على التعافي السريع والفعال. غالبًا ما تكون المضادات الحيوية كافية للتعافي ، اعتمادًا على شدة العدوى. هناك عدة علامات للعدوى - احمرار ، تصريف قيحيو ألم. إن معرفة كيفية فحص الجرح بحثًا عن العدوى جزء لا يتجزأ من العناية بصحتك.

خطوات

تحقق من زيادة الألم والاحمرار والتورم ودرجة الحرارة حول الجرح

اغسل يديك.تأكد من غسل يديك قبل فحص الجرح. إذا كنت تعتقد أن الجرح ملتهب ، فإن الأصابع المتسخة لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. اغسل يديك بالماء والصابون المضاد للبكتيريا قبل ملامسة الجرح.

• تذكر أن تغسل يديك بعد التعامل مع الجرح.

1. افحص الجرح بعناية.أزلها قبل فحص الجرح. افعل ذلك بعناية حتى لا تتلف المنطقة الحساسة. إذا التصقت الضمادة بالجرح ، بللها بالماء الجاري أو استخدم زجاجة رذاذ.

   • بعد إزالة الضمادة ، تخلص منها ولا تعيد استخدامها أبدًا.

2. انتبه للاحمرار و.انظر عن كثب إلى الجرح ولاحظ ما إذا كان الاحمرار قد زاد أو انخفض. إذا تحول الجرح إلى اللون الأحمر وانتشر الاحمرار في الأنسجة المحيطة ، فهذه علامة على الإصابة.

   • أيضًا ، قد يشعر الجلد المحيط بالجرح بالحرارة عند لمسه. راجع طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

3. انتبه للألم المتزايد.يعد ظهور الألم أو اشتداده علامة على انتشار العدوى. يعد الألم في حد ذاته أو مع أعراض أخرى (مثل التورم والحمى والقيح) علامة على الإصابة. تحدث إلى طبيبك إذا تفاقم الألم. قد يكون الألم عميقًا في الجرح. وبالتالي ، فإن التورم حول الجرح والحمى (الدفء) والحنان (الألم) هي العلامات الأولى. جرح ملوث.

   لا تستخدم المضادات الحيوية (إلا إذا وصفها طبيبك).أظهرت الدراسات أن مراهم المضادات الحيوية لا تساعد في علاج التهابات الجروح. تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، لذلك فإن الاستخدام الخارجي للمضادات الحيوية ليس كذلك على نحو فعالمكافحة العدوى.

تحقق من وجود صديد أو سائل

ابحث عن صديد أو سائل مصفر أو مائل إلى الخضرة يخرج من الجرح.قد يكون هذا التفريغ رائحة كريهة... إذا لاحظت خروج إفرازات صديد خضراء أو صفراء ، فهذا يعني أن الجرح ملتهب. التقدم بطلب للحصول مساعدة طبيةفي أقرب وقت ممكن.

انتبه لتراكم القيح حول الجرح.إذا لاحظت تراكم صديد تحت الجلد حول الجرح ، فهذا يعني أن الجرح ملتهب. حتى إذا رأيت كمية صغيرة من القيح لا تخرج من الجرح ، أو شعرت بوجود نتوء طري ينمو تحت جلدك ، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى خطيرة.

بعد فحص الجرح ، ضع ضمادة جديدة معقمة.في حالة عدم وجود علامات العدوى ، يجب تغطية الجرح بضمادة. إذا ظهرت علامات العدوى ، ضع ضمادة معقمة لحماية الجرح من المزيد من التلوث واستشر الطبيب.

• عند وضع الضمادة ، تأكد من أن الأسطح اللاصقة للضمادة (إن وجدت) لا تتلامس مع الجرح. يجب أن تكون الضمادة كبيرة بما يكفي لتغطية الجرح بالكامل.

1. إذا استمر الجرح في التفاقم ، فاستشر طبيبك. تصريف صغيرمن الجرح يمكن أن يكون طبيعيًا - يعني ذلك أن الجسم يقاوم العدوى. ولكن إذا خرج صديد أصفر أو أخضر من الجرح ، فاستشر طبيبك. يعد هذا ضروريًا بشكل خاص إذا لوحظ أيضًا ، إلى جانب الإفرازات ، أعراض الالتهاب الأخرى الموضحة أعلاه.

تحقق من وجود عدوى في الجهاز اللمفاوي

تحسس الغدد الليمفاوية المنتفخة والألم.إذا كانت الغدد الليمفاوية منتفخة أو مؤلمة عند لمسها ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى ، حتى لو لم تكن هناك خطوط حمراء. الخامس حالة طبيعيةحجم العقدة الليمفاوية 1.5 سم ولا يشعر بها حتى. يمكن أن تتضاعف الغدد الليمفاوية أو تتضاعف ثلاث مرات ؛ في هذه الحالة ، يمكنك العثور عليها بسهولة.

قياس درجة الحرارة وتقييم الرفاهية العامة

قم بقياس درجة الحرارة.بالإضافة إلى أعراض التهاب الجرح الموصوفة أعلاه ، قد تصاب بالحمى. إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، فهذه علامة على وجود جرح مصاب. يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى وبعض أعراض التهاب الجرح.

لاحظ ما إذا كان ملف المصلحة العامة. يمكن أن يكون الشعور بالضيق العام علامة على وجود جرح ملوث. إذا تعرضت للأذى وشعرت بتوعك بعد بضعة أيام ، فمن المرجح أن يكون ذلك مرتبطًا. افحص الجرح بحثًا عن علامات العدوى وإذا لم تشعر بالتحسن فاستشر طبيبك.

• إذا كنت تعاني من الصداع ، والدوخة ، واضطراب المعدة ، والقيء ، فهذه علامات على الإصابة. الطفح الجلدي الأخير هو سبب آخر لرؤية طبيبك.

1. انتبه إلى نقص السوائل في الجسم.يمكن أن يكون الجفاف علامة على وجود جرح ملوث. بعض أعراض الجفاف تشمل ندرة التبول ، جفاف الفم ، العيون الغارقة ، البول الداكن... إذا واجهت هذه الأعراض ، فافحص الجرح فورًا بحثًا عن علامات العدوى واستشر طبيبك.

   • أثناء محاربة العدوى ، تحتاج إلى شرب كمية كافية من السوائل والبقاء رطبًا.

اعرف ما يجب القيام به في الحالات الخطيرة

1. تعرف على أنواع الجروح التي يمكن أن تصاب.على الرغم من أن معظم الجروح تلتئم دون صعوبة ، إلا أن بعض العوامل تؤدي إلى التهاب الجرح. يصاب الجرح بالعدوى إذا لم يتم تنظيفه والعناية به بشكل صحيح ، أو إذا كان موجودًا حيث يسهل على البكتيريا دخوله (على سبيل المثال ، الجروح على الساقين). إذا تعرضت للعض من قبل حيوان أو حتى شخص ، فمن المرجح أن يكون الجرح ملتهبًا.

   تعرف على عوامل الخطر الأخرى للعدوى.تكون الجروح أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل مرضى السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يعانون من سوء التغذية. البكتيريا والفيروسات والفطريات التي يتكيف معها الجسم الشخص السليم، تخترق جسم الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة وتتكاثر فيه. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من الحروق الشديدة ، حيث يتضرر خط الدفاع البدني الأول (الجلد).

   انتبه لعلامات العدوى الخطيرة.قد تواجهك حرارة عاليةوالدوخة وخفقان القلب. سيكون الجرح ساخنًا ومحمرًا ومتورمًا ومؤلماً. قد تشم رائحة كريهة مثل التعفن. يمكن أن تكون كل هذه الأعراض خفيفة أو شديدة جدًا ، ولكن إذا كان لديك العديد منها ، فعليك مراجعة طبيبك.

   • إذا كنت تعاني من الدوخة أو الحمى ، فلا تقود. اطلب من صديق أو قريب أن يأخذك إلى المستشفى أو اتصل به سياره اسعاف... قد تحتاج إلى علاج بمضادات حيوية قوية.
   • في حالة الشك ، من الأفضل مراجعة الطبيب. في حالة الإصابة ، لا يكفي تشخيص الشخص على أساس مقالات من الإنترنت. يمكن للطبيب فقط تشخيص العدوى بدقة.

2. راجع طبيبك.إذا كنت تعتقد أن الجرح قد يكون ملتهبًا ، فاستشر الجراح أو غرفة الطوارئ. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من حالة طبية أو عامل خطر آخر للعدوى.

من الأمراض المتكررة التي يتم استشارة الجراحين بها جرح صديدي. هذا الشرط يتطلب في الوقت المناسب و العلاج المناسب، لتجنب عواقب وخيمة... في علاج تكوين قيحي ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا التي تقمع البكتيريا الخطيرة وتساعد على تطهيرها. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن علاج الأعراضبهدف القضاء على الأعراض المرضية.

ستجد في هذا العنوان إجابات لمثل هذه الأسئلة: ما هي أسباب وأعراض الإصابة بالإصابات ، وكيفية علاج الجروح القيحية ، وما هي الأدوية التي يمكن استخدامها ، وكيفية تشويه الجرح القيحي ، وكيفية تلبيس الجرح بشكل صحيح بالتقيح و ستجد إجابات لأسئلة أخرى لا تقل أهمية والتي تهمك ...

أسباب تقوية الجرح

يمكن أن يتفاقم أي جرح. تتطور عملية التكثيف في ظل الظروف التالية:

• تلوث الجرح والدخول فيه أجسام غريبة... هذا يساهم في تلوث الجرح بالبكتيريا بشكل كبير.
• مساحة كبيرة من التلف ، سحق الأنسجة الرخوة ، طعنة جرح بضربة ضيقة وطويلة ؛
• وجود مناطق نخر (أنسجة ميتة) جلطات دموية بكميات كبيرة.

الخامس الجراحة الحديثةهناك العديد من الأسباب الرئيسية التي تثير تطور الصدمة القيحية:

أعراض العدوى

الصورة السريرية للجرح القيحي مميزة للغاية. يحدد الخبراء كلا من المحلية و الأعراض العامةتعتمد شدتها على نوع وحجم الإصابة.

تشمل الخصائص المحلية:

• يتم تصوير إفرازات قيحية في تجويف المنطقة المصابة. يمكن أن يكون لونها من الأصفر الفاتح إلى البني. يعتمد ذلك على العامل المسبب للعدوى (المكورات العنقودية ، العقدية ، كوليباسيلوسوالفطريات وما إلى ذلك) ؛
• موجع... في وجود خراج أو تدفق غير مفتوح ، فإنه ينبض بطبيعته. في بعض الأحيان يكون الألم لا يطاق.
• احتقان(احمرار) في منطقة الضرر ؛
• تورم الأنسجة الرخوة المحيطة.
• ارتفاع الحرارة الموضعي، أي الجلد المحيط بالجرح ساخن عند لمسه ؛
• في حالة تلف أحد الأطراف ، تكون وظائفه ضعيفة بشكل حاد.

تتميز العلامات العامة لعلم الأمراض بانتهاك حالة المريض:

• ضعف والخمول.
• ارتفاع الحرارة العام - زيادة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بقشعريرة.

• قلة الشهية أو انعدام الشهية على الإطلاق ؛
• غثيان؛
• في البحوث المخبريةيظهر الدم علامات التهاب. زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في عدد الكريات البيض) ، تسارع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

كيفية إزالة القيح من الجرح

لكي تكون المعالجة فعالة فمن الضروري. إذا لم يكن هناك الكثير من القيح ، فيمكنك ببساطة شطف الجرح بالمحاليل. ومع ذلك ، مع إفرازات وفيرةيجب سحب محتويات الإصابة. يمكن استخدام الصرف لهذا الغرض.

يحدث الصرف:

تهدف الاستعدادات المحلية إلى منع انتشار عدوى قيحيةجروح في الجسم. في الحالة التي لا يكون فيها لهذا النوع من العلاج التأثير المطلوب أو تتطور المضاعفات ، يتم عرضه العلاج العامباستخدام عمل منهجي.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام عقاقير المجموعات التالية:

• التتراسكلين (الدوكسيسيكلين) ؛
• البنسلينات شبه الاصطناعية (أمبيوكس ، أمبيسلين) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ؛
• أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، إيزيباميسين).

النظامية الأدوية المضادة للبكتيريامتوفرة في شكل كبسولات وأقراص وفي شكل محاليل ومساحيق للحقن. ما الشكل المنتجات الطبيةللتقديم في حالة معينة ، يقرر الطبيب المعالج.

عندما تنتشر العدوى بشكل كبير ، يشار إليها رقابة أبويةمضادات حيوية. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد.

يجب أن نتذكر ذلك استقبال غير متحكم فيهتؤدي العوامل المضادة للبكتيريا إلى تكيف الكائنات الدقيقة معها وظهور أشكال مقاومة. هذا هو السبب في أن جميع المواعيد يجب أن يتم إجراؤها من قبل الطبيب وفقط عندما لا تعمل طرق العلاج الأخرى.

رعاية الجروح وتضميدها

تنفذ 1-2 مرات في اليوم حسب حالتها.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى ضمادة غير عادية:

• تلوث ونقع الضمادة بشكل كبير ؛
• ظهور إفرازات دمويةالتي تظهر بوضوح على الضمادات ؛
• زيادة الألم
• إذا انزلقت الضمادة وكشفت الجرح.

يتم تنفيذ هذا التلاعب من قبل الجراح و ممرض... مع الإحساس بالألم الواضح ، مطلوب التخدير.

تضميد الجرح القيحي:

خلال النهار تحتاج إلى التحكم في الضمادة ومراقبة حالتها.... يجب حمايته من التبلل والأوساخ. إذا كان هناك صديد معتدل على الضمادات ، يجب على الممرضة لف الضمادة. في حالة أن الإفرازات غزيرة أو دموية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.

طرق العلاج التقليدية

مبرر رهنا بالتوافر جروح صغيرةمع القليل من إفرازات القيح. قبل استخدام هذه الأساليب ، من الضروري استشارة الجراح المعالج واستبعاد وجود الحساسية للمكونات.

لغسيل ومعالجة الاستخدام:

لب الصبار تأثير جيد على التئام الجروح. يجب غسل أوراق هذا النبات وتقشيرها واستخدامها كاملة أو سحقها (عصيدة). تحتاج إلى تغيير هذا الضغط كل 3 ساعات.

البصل والثوم لهما خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا ، كما يستخدمان في علاج الجروح القيحية. يتم تحضير عصيدة منها ، والتي يتم تطبيقها على الأضرار التي لحقت بالمنديل. يجب تأمين هذا الضغط بضمادة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي الجروح القيحية إلى تطور المضاعفات:

• جرح لا يلتئم- إذا لم يكن هناك اتجاه للتطهير والشفاء لفترة طويلة (أكثر من 7 أيام) ؛
• التهاب الأوعية اللمفية- التهاب الأوعية اللمفاوية الموجودة بالقرب من الإصابة. هناك شرائط حمراء على الجلد. في هذه الحالة ، تمتد العدوى إلى ما وراء سطح الجرح ؛
• العقد اللمفية- تنتقل العدوى إلى الإقليمية الغدد الليمفاوية... يزداد حجمها (يتم تصور التكوينات المستديرة) وتؤذي. قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
• التهاب العظم والنقي- إشعال أنسجة العظام... تتطور هذه الحالة عندما تخترق العدوى أعمق من الأنسجة الرخوة ؛
• الإنتان- عدوى عامة بالجسم تتجلى بالتسمم. في الحالات الشديدة ، توجد علامات تلف في الدماغ وغيبوبة.

غالبًا ما تؤدي إصابات جلد الأطراف إلى تكوينها العملية الالتهابية... يمكن علاج الجروح المختلفة في اليدين والقدمين بسهولة في المنزل. ولكن إذا وصلت إلى الموقع المتضرر من العدوى ، فهناك خطر حدوث خراج. يجب أن تؤخذ الجروح القيحية على محمل الجد ، وأن تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب للقضاء على هذه الظاهرة وتجنب العواقب السلبية.

أنواع الجروح في الساقين

إصابة جلد الساق بسبب التأثير عوامل مختلفة(ميكانيكي ، حراري ، كهربائي ، كيميائي). ل علاج فعالالطرف المصاب ، عليك أن تعرف سبب تكوين الجرح. إلى الأنواع الأكثر شيوعًا جروح مفتوحةالتي يواجهها الناس تشمل:

• جراحي - يظهر بعد الجراحة.
• عشوائية - تنقسم حسب درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة للساق. عندما تقطع بأداة حادة ، قطع الجرحوعندما يكون الجرح عميقًا ويؤثر عليه اعضاء داخلية- متكسرة.
• ممزق - يظهر عادة بعد السقوط ، مصحوبًا بألم شديد ونزيف. هذه الجروح غير عقلانية.
• كدمات - تكونت نتيجة كدمات أو ضربات بأداة حادة.
• مفروم - تنشأ بسبب تأثير وسائل التقطيع (النفخ بفأس).
• حطم - هي نتيجة ضربة قويةعندما لا يتضرر الجلد فحسب ، بل يتلف الأنسجة الموجودة تحته أيضًا.
• مقشر أو خليط - يتكون بعد التعرض لأشياء حادة. تتطلب هذه الجروح عملية جراحية بسبب انفصال الجلد الشديد.

اسباب التهاب الجرح على الساق

عندما تدخل العدوى إلى المنطقة المصابة من الساق ، فإنها تؤدي إلى تقيح.

تشمل العوامل التي تثير الغزو المعدي ما يلي:

• ضعف جهاز المناعة البشري.
• عدم الامتثال لمعايير النظافة الشخصية الأساسية.
• ظروف العمل غير المواتية (في مكان متسخ ومغبر).
• نقص الفيتامينات هو نقص في العناصر الدقيقة والفيتامينات الهامة في الجسم.
• الأكل غير العقلاني.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• وجود بعض الأمراض الشديدة (التهاب الكبد ، الإيدز ، السل ، داء السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية).

أعراض تكوين القيح على الجروح

عادة ما يكون سبب تقيح المنطقة المتضررة من الساق هو العقديات و بكتيريا المكورات العنقودية، والتي ، بعد دخول منطقة القطع ، تشكل البكتيريا الخاصة بها.

نتيجة لهذه العملية ، يحدث نخر أنسجة الجلد والتكاثر البكتيري. إذا بدأ الطرف في التقرح ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب ، ثم البدء في العلاج ، باتباع جميع تعليمات الطبيب.

يمكنك تحديد تكوين القيح في الساق المصابة من خلال الأعراض التالية:

• يظهر الانتفاخ بالقرب من المنطقة المتضررة ، ويصبح الجلد محمرًا.
• ترتفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة من الجسم.
• ينزعج المريض من النبض المالتي تحدث داخل الجرح.
• يتم تصريف سائل غائم متقيِّم من الساق.
• ضعف عام بالجسم ، دوار ، غثيان.

علاج الجروح القيحية الأطراف السفليةبالضرورة.

إذا تجاهلت المرض لفترة طويلة ، فستظهر مضاعفات ستؤدي إلى تدهور صحة الشخص المريض.

كيف تعالج جرح الساق بشكل صحيح؟

من أجل التئام الجروح السريع ، من المهم العناية بالمنطقة المصابة من الجسم بشكل صحيح.يتم علاج الطرف الملتهب بعد الجروح مرتين في اليوم وفقًا للتعليمات التالية:

• أولاً ، تحتاج إلى تطهير يديك ومعداتك للإجراء القادم.
• ثم قم بإزالة الضمادة القديمة بحذر (إذا كانت الضمادة عالقة ، يجب أن تبللها ببيروكسيد الهيدروجين).
• كن حذرًا عند إزالة القيح من الساق المصابة. يجب معالجة حواف المنطقة المتضررة بمطهر.
• ضع الدواء على الجرح (إذا كان الجرح عميقًا جدًا ، فستحتاج إلى تصريف أو سدادة ، يتم إدخالها في الاكتئاب لتلقي العلاج).
• الخطوة التالية هي تغطية السطح التالف بضمادة (جص لاصق ، ضمادة شاش نظيفة).
• في المواقف الصعبة بشكل خاص ، يتم علاج الجرح القيحي حتى 4 مرات في اليوم.

طرق العلاج

علاج الجروح في الساقين - عملية صعبةوهو ما يستغرق وقتًا طويلاً. تعتمد فعالية الأنشطة الترفيهية على شدة الإصابة وصحة المريض. لإزالة القيح الناتج عن الطرف المصاب في المنزل - احتلال خطير... يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف إلى إزالة العدوى من جسم المريض.

المراهم والكريمات

أثناء العلاج ، يمكنك استخدام المراهم والكريمات العلاجية التالية:

• Baneocin - يساعد عندما يكون الجرح على الساق عميقًا ، كما يعزز الشفاء في حالة الحروق.
• Levomekol هو عامل ممتاز مضاد للعدوى.
• يعتبر إيبلان فعالاً في علاج مجموعة متنوعة من الجروح.
• Solcoseryl - يخفف الألم من المنطقة التالفة من الجسم ، ويعزز الشفاء المبكر.
• مرهم Vishnevsky - يستخدم كعامل فعال مضاد للالتهابات ، ويحسن الدورة الدموية ، ويزيل العدوى.
• الهيبارين - يمنع تطور الجلطة ويخفف الألم والأعراض الأخرى للجرح القيحي.

العلاج المضاد للبكتيريا

يتطلب الجرح القيحي الذي يظهر على الساق علاجًا فوريًا.

من أجل الانتعاش ، يمكنك استخدام مختلف محاليل مطهرةالتي تعتبر ممتازة في محاربة البكتيريا والجراثيم. إلى الموصى به العوامل المضادة للبكتيرياترتبط:

• محلول الكلورهيكسيدين أو الفوراسيلين - مناسب لعلاج الجروح المفتوحة.
• مسحوق "Streptocid" - فريد من نوعه الخصائص الطبية... الطرف المصاب بعد استخدام هذا العلاج سوف يشفى بشكل أسرع.
• ضمادة مع محلول مفرط التوترضع على الساق المصابة لتخفيف التورم والألم.
• اليود الطب المضاد للبكتيريالا يستحق الاستخدام (بسبب خطر الإصابة بحروق الجلد).
• من المهم أيضًا إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم وإعطاء الحقن لمنع التقرح وإزالة العدوى من الجسم.

استخدام المحاليل الدوائية

الأكثر فعالية العقاقير الدوائيةالتي تستخدم في علاج الجروح هي:

• ديوكسيدين - يزيل العدوى ويخفف الالتهاب ويتوفر على شكل مرهم أو محلول.
• ديميكسيد - علاج فريد، له عدد من الخصائص الإيجابية (مضادات الهيستامين ، مسكن ، مضاد للجراثيم).
• كلوريد الصوديوم - يزيل القيح من الجرح بشكل فعال ولا يؤثر سلبًا على خلايا الدم.

طرق الطب التقليدي لعلاج الجروح

تعطي الطرق غير التقليدية لعلاج عملية الجرح القيحي النتيجة المرجوة ، ولكن فقط بالتزامن مع العلاج المحليوتخضع لتوصيات الطبيب.يُسمح بالتطبيب الذاتي في المراحل الأولية. فيما يلي قائمة بالعلاجات التي يمكن أن تساعد في علاج الطرف المصاب في المنزل:

• يمكنك التعامل مع الجرح النباتات الطبية... يتم توفير تأثير ممتاز مضاد للالتهابات من خلال صبغات و decoctions من آذريون وعصير الصبار وزيت نبق البحر.
• يستخدم العسل كبديل للمراهم والكريمات.
• يمكنك غسل الجرح بمحلول الأوكالبتوس.
• لعلاج الجروح القيحية ، من الضروري غسل المنطقة المتضررة باستخدام مغلي الفجل. هذا المنتج له خصائص مضادة للميكروبات. بدلاً من الفجل الحار ، يمكنك استخدام البابونج. مغلي من هذا النبات يمنع العدوى ، ويمنع العدوى من دخول الجسم.
• معترف بها من قبل الأغلبية المعالجون التقليديونالعلاج هو لب الصبار. يجب تطبيق هذا الدواء على المنطقة المؤلمة من أجل تسريع علاج الجرح القيحي.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، تظهر المضاعفات.تأثيرات معاملة خاطئةتكون السحجات والجروح القيحية كما يلي:

• ظهور الأمراض المزمنة للأوعية اللمفاوية (التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأوعية اللمفاوية).
• التهاب الوريد الخثاري هو التهاب في جدران الشعيرات الدموية والأوردة والشرايين.
• المضاعفات الخطيرة هي تكوين القيح على أصابع الأطراف السفلية.
• يؤدي انتشار القيح إلى الخراج والتهاب الحوائط والتهاب العظم والنقي.
• في الحالات الشديدة للغاية ، يُصاب الشخص بالإنتان ، والذي غالبًا ما يصبح سبب الوفاة.

الوقاية

يعتمد طول مدة علاج الجرح القيحي على درجة إهمال علم الأمراض ، ولكن سيكون من الأفضل منع العدوى من دخول الجسم. لهذا الغرض ، من المهم الالتزام بالقواعد التالية:

• راقب بعناية حالة الجلد.
• عندما تظهر حويصلات قيحية وذمة ، فإن الأمر يستحق طلب المساعدة الطبية.
• لا تداوي نفسك بدون استشارة طبية.
• لا تنس الراحة والنوم الجيد.
• التزم بقواعد النظافة الشخصية المعترف بها بشكل عام.
• تناول الطعام بشكل صحيح - يجب أن تتضمن القائمة الأطعمة الغنية بالفيتامينات الضرورية لصحة الجلد.

أي جرح عرضي يكون ملوثًا بالميكروفلورا الناتجة عن سلاح الجرح أو من الملابس أو الأرض أو الجلد (عدوى أولية). إذا تم إدخال النباتات الجرثومية في الجرح أثناء الضمادات ، فإن هذه العدوى تسمى ثانوية. أنواع النباتات الميكروبية متنوعة للغاية ، وغالبًا ما تكون العقديات والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. في حالات نادرة ، تحدث العدوى اللاهوائية.

تطور تقيح الجرح ، وعلامات

خلال الجروح المصابة الأولية ، يتم تمييز فترة كامنة وفترة انتشار وفترة توطين للعدوى. في الفترة الأولى الاعراض المتلازمةلا يوجد عدوى. اعتمادًا على نوع النباتات الميكروبية ، فإنها تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. في الفترة الثانية ، يظهر تورم ، احمرار ، وذمة ، ألم حول الجرح ، التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية. في الفترة الثالثة ، يتم تحديد العملية ، ويتوقف انتشار العدوى وامتصاص المنتجات السامة في الدم ، ويتشكل عمود الحبيبات.

العوامل المساهمة في تطور تقيح الجروح

العوامل التي تساهم في تطور العدوى في الجرح تشمل إمراضية النباتات الجرثومية ، تلوث الجرح ، الالتواء الطويل. قناة الجرح، وجود ورم دموي ، تجاويف عديدة ، ضعف تصريف الجرح. الإرهاق ، وانخفاض نشاط المناعة يؤثر سلبًا على مسار العملية الالتهابية القيحية. تظل العدوى محصورة في الجرح خلال 6-8 ساعات الأولى ، وتنتشر الميكروبات وسمومها عبر الجهاز اللمفاوي مسببة التهاب الأوعية اللمفاوية والعقد. مع تطور التقرح واحمرار الجلد وتورم حواف الجرح وألم حاد عند الجس.

أعراض تقيح الجرح ، كيف يبدو الجرح صديدي

رد فعل عاميتم التعبير عن الجسم في زيادة درجة حرارة الجسم ، وزيادة في معدل ضربات القلب ، وزيادة عدد الكريات البيض في الدم. عند فحص الجرح ، تم العثور على صديد. القيح عبارة عن إفرازات التهابية تحتوي على نسبة كبيرة من البروتين والعناصر الخلوية والنباتات الجرثومية وإنزيمات الجرح. في بداية العملية الالتهابية ، يكون القيح سائلًا ، ثم يكون سميكًا فيما بعد. يعتمد نوع القيح والرائحة واللون على النباتات الميكروبية التي تسببت في عملية الالتهاب. بمرور الوقت ، في التجاويف القيحية القديمة ، تختفي النباتات الميكروبية الموجودة في القيح أو تفقد قوتها.

"جروح قيحية"ومقالات أخرى من قسم الأمراض الجراحية