عندما يكون حيوان أليف على وشك الخضوع لعملية جراحية ، مثل التعقيم أو الإخصاء ، يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام. في كثير من الأحيان ، يقلق أصحاب التخدير من أضرار التخدير التأثير السلبيعلى القلب. لمنع حدوث ذلك ، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب البيطري فيما يتعلق بالتحضير للعملية ، على وجه الخصوص ، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء الاختبارات. عندما لا تكون هناك موانع للتخدير ، فلا داعي للقلق بشأن صحة كلبك. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى التعرف على تعقيدات التخدير وفترة التعافي من هذه الحالة.
ملامح التخدير للكلاب
يجب أن يدرك الملاك أن التخدير العام في الطب البيطري لا يستخدم فقط للتدخلات الجراحية. يتم استخدامه عندما يكون التثبيت الصارم للحيوانات ضروريًا ، إذا كانت عدوانية للغاية أو مضطربة. هذا المقياس يقلل بشكل كبير من الوقت الذي يقضيه إجراءات التشخيصوالعلاج يضمن فعاليتها للكلب.
في معظم الحالات ، يكون التخدير العام ضروريًا للتدخلات الجراحية ، سواء كان ذلك التعقيم أو إزالة الأكياس أو الأورام. يشعر أصحاب الحيوانات الأليفة بالقلق حيال ذلك لأنهم يجدون أن إدارة العقاقير المخدرة ضارة. ومع ذلك ، يعمل المتخصصون ذوو الخبرة اليوم في العيادات الخاصة ، ويتم استخدام الأدوية ذات الجودة الممتازة ، مما يسمح بتقليل جميع المخاطر و مضاعفات ما بعد الجراحة... يسمح التحسين الحديث لعملية دخول وسحب المريض الذنب من التخدير بالمراقبة في الوقت الفعلي لجميع مؤشرات أداء الجسم في حالة النوم العميق. اليوم ، تستخدم العيادات أجهزة تتبع مستوى عمق التخدير والأدوية للحفاظ على درجة حرارة الجسم مستقرة أثناء التدخل.
تفضل العديد من المستشفيات البيطرية عالية التصنيف اليوم نوعًا آمنًا من التخدير - الاستنشاق. على عكس الأنواع الأخرى ، فإنه لا يؤثر على عمل الكلى والكبد للمريض المذنّب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اصطحاب الكلاب إلى حلم عميقفي الوريد أو الحقن العضليمع استخدام الأدوية Zoletil ، Domitor ، Propofol. بالنسبة للتخدير عن طريق الاستنشاق ، يفضل الأطباء البيطريون الحديثون الأدوية Isoflurane و Sevoflurane. يعتبر استخدام الزينون في التخدير بالغاز مبتكرًا. إنه أسلم وألطف على جسم الكلاب.
الخروج من التخدير: متى وكيف؟
تتمثل مهمة المالك في توفير أقصى درجات راحة البال للحيوان الذي يتم تشغيله إذا لم يترك المريض في العيادة. يجب اصطحاب الكلب إلى المنزل بحرص وهدوء حتى لا تحدث اهتزازات وحركات مفاجئة. في المنزل ، يجب وضع الحيوان على سطح صلب ، على الأرض ، على جانبه ؛ يوصى بقلبه إلى الجانب الآخر بعد 30 دقيقة لمنع تسرب العضلات. لا يمكنك وضع الكلب على الأريكة بعد العملية ، لأنه عندما يستعيد وعيه قد يسقط عن طريق الخطأ. يجب أن يستعيد الكلب وعيه بعد 3-7 ساعات من العملية. لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال ، لأن جسد الراعي ، على سبيل المثال ، يختلف عن جسد البكيني أحد أبناء بكين. معدل الشفاء من التخدير يتأثر بالعمر ونوع التخدير (يخرجون من الاستنشاق بسرعة أكبر). لذلك ، سيبدأ كلب واحد في إظهار علامات الحياة في 3 ساعات ، والآخر في 5. لهذا السبب يجب أن يكون الشخص بالقرب من الكلب طوال الوقت خلال اليوم.
يقارن معظم الملاك عملية التعافي من التخدير مع تصرفات الشخص شديد السكر. قد يتبول الكلب لا إراديًا. لهذا ، يجب أن يكون المالك جاهزًا ولا يوبخ الكلب بأي حال من الأحوال ، لأن عضلاته ، بما في ذلك المثانة ، لم تنخفض بعد.
بعد العملية ، يمكن للكلب أن يهز يديه ، ويستلقي ، وينهض ، ويمشي ، ويتفادى. يمكن إبطاء التنفس ، وخفض درجة حرارة الجسم. يبدو أن الكلب يشعر بالتعاسة الشديدة والنعاس والتعب. نادرًا ما يحدث أنه عند الخروج من حالة التخدير ، يكون الكلب خائفًا ، مختبئًا ، خائفًا. هذا سوف يمر وهو البديل من القاعدة.
تتمثل مهمة المالك في توفير الوصول إلى المياه العذبة ، وإظهار الصبر ، والعناية ، والمودة ، والحيوانات الأليفة للكلب ، والتحدث معه.
يمكن للكلب الابتعاد عن التخدير لمدة 4-8 ساعات. فقط عندما يكون كل شيء طبيعيًا مع عضلاته ، ستصبح المشية متناسقة - يمكنك أن تقدم له طعامًا وجزءًا صغيرًا.
يتأثر مسار التخدير في الكلاب بالسلالة وعمر الحيوان والحالة الفردية للجسم ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار طريقة وطريقة التخدير. في الممارسة العملية ، غالبًا ما يستخدم التخدير غير الاستنشاق.
تخدير... يعتبر التخدير ضروريًا لتهدئة الحيوان وقمع ردود الفعل السلبية اللاإرادية. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الكلوربرومازين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (1 ... 1.5 مل من محلول 2.5 ٪ لكل 10 كجم من وزن الجسم) ، وكذلك الحقن الوريدي الوريدي (0.2 ... 0.3 مل / 10 كجم) أو في العضل (0 ، 25 ... 0.5 مل / 10 كلغ). استخدم الأتروبين (0.5 ... 5 مجم / كجم) 1 / م أو ق / ج لتخفيف تشنج الحنجرة وتقليل إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية وتأثيرها العصب المبهمعلى عضلة القلب. يُنصح بتطبيق المسكنات العصبية - rompun (0.5 مل / 10 كجم من وزن الجسم) في العضل أو الوريد.
التخدير السداسي... يتم حقن محلول 10 ٪ من الدواء المحضر في الماء المقطر عن طريق الوريد بمعدل 1 مل في 10 ... 15 ثانية بجرعة 0.05 جم / كجم من وزن الحيوان. يبدأ التخدير فورًا ويستمر من 20 إلى 50 دقيقة.
بالنسبة للكلاب الصغيرة ، يمكن إعطاء المحلول داخل الصفاق. مقوي الجزء الخلفييتم إجراء ثقب في تجويف البطن بإبرة حقن في المنطقة الحرقفية ويتم حقن محلول 5 ٪ من السداسي بمعدل 1 مل / كجم من وزن جسم الكلب. يحدث التخدير بدون مرحلة الاستيقاظ بعد 5 ... 7 دقائق.
تخدير ثيوبنتال الصوديوم... بالإضافة إلى التخدير السداسي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو في تجويف البطن بمعدل 25 ... 35 مجم / كجم من وزن الجسم (1 مل / كجم من 2.5 ... محلول 3.5 ٪). يستمر التخدير 15 ... 45 دقيقة. للتخدير ، يتم استخدام vetranquil ، مما يمنع عدم انتظام ضربات القلب ويقلل بشكل كبير من جرعة الباربيتورات. يمكنك إدخال محلول 1 ... 2٪ عن طريق الوريد والحفاظ على حالة التخدير عن طريق الوريد التسريب بالتنقيطنفس الحل. هذا الدواءسمية منخفضة ، مرحلة الإثارة غائبة.
تخدير الكيتامين... يمكن استخدام الكيتامين في الكلاب كمخدر أحادي (20-30 مجم / كجم عضليًا) أو بالاشتراك مع أدوية أخرى (زيلوسين ، فيترانكويل). للتخدير ، يتم إعطاء الأتروبين (0.5 ... 1.0 مجم / كجم في العضل) ، يليه الزيلازين 1 ... 2 مجم / كجم والكيتامين 10 ... 15 مجم / كجم في العضل.
يسمح لك استخدام الكيتامين مع vetranquil بتحييد تأثير ارتفاع ضغط الدم للكيتامين وإطالة تأثيره المخدر ، وتوفير عودة أكثر هدوءًا (إيقاظ) للحيوان. بعد، بعدما الحقن العضليينصح باستخدام vetranquila (0.1 ... 0.2 مل / 10 كجم من وزن الجسم) لترك المريض في حالة راحة لمدة 10 ... 20 دقيقة ، ثم حقن الكيتامين في العضل (10 ... 20 مجم / كجم) أو عن طريق الوريد. يمكنك استخدام فيترانكويل وكيتامين في نفس المحقنة.
التخدير بأوكسيبوتيرات الصوديوم... يستخدم الدواء للتحريض ، والتخدير الأساسي وأحادي. فعال بشكل خاص ل عملية قيصرية... يعطى عن طريق الفم بجرعة 100 ... 200 ملغم / كغم ؛ ينام الحيوان بعد 40 ... 60 دقيقة. يمكنك الحفاظ على التخدير باستخدام الأثير وأكسيد النيتروز والفلوروثان. في الوريد (للأفراد الضعفاء 50 ... 70 مجم / كجم ، سريع الانفعال 70 ... 120 مجم / كجم) يتم حقنه ببطء بمعدل 1 ... 2 مل / دقيقة على شكل محلول 20٪ ، بعد 5 ... 7 دقائق ينام الحيوان. إذا كانت هناك حاجة لإدخال الدواء عن طريق الوريد بسرعة ، يتم حقن 35 ... 40 مل / كجم من أوكسي بوتيرات الصوديوم في خليط مع 100 ... 200 مجم من ثيوبنتال الصوديوم ؛ بعد 4 ... 6 دقائق يظهر التخدير العام ويتم تعميقه بإدخال أوكسيبوتيرات الصوديوم بجرعة 40 مجم / كجم.
تخدير البوفول (البروبوفول)... يتم استخدام الدواء ل التخدير التعريفي(متوسط الجرعة 1.5 ... 2.5 مجم / كجم) والمحافظة عليها (يكون معدل الإعطاء في حدود 4 ... 12 مجم / كجم في الساعة). عند إجراء التشخيص و الإجراءات الجراحيةتدار البوفول عن طريق الوريد للحصول عليها تأثير مهدئ(0.5 ... 1 مجم / كجم لمدة 1 ... 5 دقائق) والمحافظة عليها (معدل الإدخال 1.5 ... 4.5 مجم / كجم في الساعة).
التخدير التوربوجي... في الكلاب ، فإنه يخفف الآلام والتخدير. يشار إلى الدواء للتخدير التحريضي بجرعة 0.2 ... 0.3 مل / 10 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد (ببطء) ، في العضل وتحت الجلد. يبدأ التسكين بعد 15 دقيقة ويستمر حتى ساعتين ، تأثير مهدئ - حتى 3 ساعات. من نظام القلب والأوعية الدموية.
استنشاق التخدير... في الكلاب ، يكون التخدير عن طريق الاستنشاق (الكلوروفورم ، الكلوروفورم الأثير) مصحوبًا بمرحلة قوية وطويلة من الاستيقاظ ، مما يتعارض مع استخدام هذه الأدوية. للتخدير ، يمكنك استخدام vetranquil ، والذي يسمح لك بتقليل جرعة التخدير عن طريق الاستنشاق (هالوثان ، إيزوفلورين). تصل مجموعة مستحضرات التحضير للتخدير عن طريق الاستنشاق أحيانًا إلى عشرات الأسماء ، مما يجعلها إجراءً مكلفًا وغير ملائم للغاية.
"قيل لي أنه لا ينبغي إجراء العملية ، لأن كلبي (قط) لن يتحمل التخدير" - هذه العبارة غالبًا ما يسمعها الأطباء البيطريون من أصحاب الحيوانات الأليفة. حول من أين جاءت هذه الأسطورة ، ولماذا تستمر في الحياة وما هو التخدير البيطري الحديث حقًا ، تحدثنا مع كبير الأطباء في عيادة Biocontrol البيطرية ، ورئيس قسم التخدير والإنعاش والعناية المركزة ، ورئيس الطب البيطري مجتمع التخدير VITAR العلوم البيولوجيةيفجيني الكسندروفيتش كورنيوشينكوف.
- من فضلك قل لنا ، أولا ، ما هي أنواع التخدير الموجودة للحيوانات؟
- التخدير للحيوانات موجود بنفس أنواع التخدير للإنسان. هو - هي الوريدالمخدرات. في بعض الحالات - للحيوانات العدوانية أو المضطربة ، يتم استخدام خيار العضل - من أجل التهدئة ، ثم وضع القسطرة. بعد ذلك ، يتم إعطاء الأدوية الوريدية ، ثم يحدث التنبيب (وضع أنبوب في الخطوط الجوية) ثم يتم عمل تخدير بالغاز.
أيضًا ، لا يتم استبعاد التخدير الناحي ، أي التخدير الموضعي ، ويتم تشجيعه.
- هل يحدث أن يتم استخدام عدة أنواع من التخدير دفعة واحدة؟
- نعم ، يسمى هذا التخدير مجتمعة.
- ما هي الإجراءات التي تجرى على الحيوانات تحت التخدير العام ولماذا؟
- بالنسبة للحيوانات ، على عكس البشر ، يعتبر التخدير العام إجراءً شائعًا جدًا. والسبب هو أن الطبيب البيطري لا تتاح له دائمًا الفرصة لإجراء فحص عالي الجودة للمرضى. بعد كل شيء ، لا يمكن لمرضانا الكذب فتح الفمإذا كنت بحاجة إلى إجراء مسح تجويف الفم، أو الاستلقاء بلا حراك تحت جهاز الأشعة السينية أو ج. في بعض الأحيان لا تسمح الحيوانات للجراح بفحص المفاصل بشكل كامل ، ومن ثم يكون التخدير ضروريًا للحيوان حتى يهدأ الحيوان ويسترخي. التخدير هو تخدير خفيف والتخدير أعمق.
أيضا ، تحت التخدير ، بالطبع ، يتم إجراء جميع التدخلات الجراحية. حسنًا ، فحص الحيوانات العدوانية.
- ما هي طرق التخدير المستخدمة في المكافحة الحيوية؟
- في عيادتنا نستخدم كل شيء التقنيات الحديثة، بما في ذلك أكثرها تقدمًا ، مثل استخدام محفز عصبي للحصار. هذا هو ، نحن نتواصل جهاز خاصلإيجاد العصب ونقوم بالتخدير بجانب ذلك العصب. هذا يسمح لك بتقليل كمية التخدير العام وإجراء العملية فقط بسبب تقنية التخدير هذه. أي أنه سيكون هناك تخدير عام أقل ، وستكون العواقب أقل ، وستكون تعافي الحيوان من التخدير أفضل وذات جودة أفضل.
- ما هي خصوصية التخدير الغازي؟
- حقيقة أن الغاز يدخل الرئتين ، ويعود أيضًا عبر الرئتين. لا يتم استقلابه في الكبد والكلى ، لذلك بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة لهذه الأعضاء ، فإن هذا التخدير آمن.
- هل للحيوانات أي موانع تخدير عام؟ الوزن مثلا أم العمر؟
- طبعا الحيوانات لها موانع للتخدير العام. العمر موضوع مثير للجدل. العمر قد يكون أو لا يكون قيدًا على التخدير ، إذا كان التخدير ضروريًا المؤشرات الحيوية... السؤال ليس في العمر ، ولكن في أي حالة يكون الحيوان. لهذا ، يقوم طبيب التخدير بفحص الحيوان قبل العملية.
- ما الذي يجب أن ينتبه له طبيب التخدير عند فحص الحيوان قبل الجراحة؟
- في الحيوانات التي تعاني من حالة سريرية صعبة ، من الضروري اللجوء إليها بحث إضافي، مثل الموجات فوق الصوتية للقلب ، وإجراء فحوصات الدم ، بما في ذلك مخطط التخثر وتركيب الغازات المنحل بالكهرباء. تسمح هذه الاختبارات التشخيصية لطبيب التخدير بتحديد درجة الخطر. هناك مقياس مخاطر التخدير من خمس درجات. نظرًا لخصائص عيادتنا ، فإننا نتعامل غالبًا مع الحيوانات من درجتين إلى أربع درجات من المخاطر.
- ما هي هذه الدرجات؟
- على سبيل المثال،
- 5 هو بالفعل حيوان نهائي. في مثل هذه الحالات ، عليك أن تفهم أنه حتى لو أجرينا العملية للمريض ، وهو أمر مطلوب ، فإن احتمال وفاته مرتفع ؛
- 4 مرضى واسطةجاذبية،
- 3 - هذه حيوانات كبيرة السن مصحوبة ببعض الأمراض المصاحبة ،
- 2 - هذا في الواقع حيوان صحي ، ولكن سيكون له عملية جراحية كبيرة ،
- و 1 من الحيوانات السليمة سريريًا والتي ستخضع لعملية جراحية بسيطة.
لذلك ، بناءً على هذا المقياس ، لا نرغب في إعطاء تخدير لحيوان حاصل على درجة خامسة من التخدير. يتم إعطاؤه فقط إذا كان هناك على الأقل فرصة ضئيلة أن توفر العملية فرصة للبقاء. من الضروري مناقشة أصحاب الحيوانات أن الحيوان قد يموت في مرحلة التخدير وأثناء العملية وبعد العملية مباشرة. أي أن الخطر هو الحد الأقصى ، ولا يرتبط فقط بالتخدير ، ولكن بشكل عام بالإجراء بأكمله. لكن من المستحيل إجراء العمليات بدون تخدير. التخدير موجود على وجه التحديد للحيوان للخضوع لعملية جراحية.
- لماذا ، إذن ، في العيادات الأخرى ، العمر هو موانع للتخدير العام؟
- فإنه ليس من حق. هذه عيادات ، على ما يبدو ، ليس لديها مجموعة وموظفين مخدرين طبيعيين. ليس لدى كل عيادة الفرصة لوجود أطباء تخدير متخصصين في فريقها. نعم ، هذه المنطقة تتطور ، لكن ليس في كل عيادة. منذ عام 1992 ، تدير Biocontrol خدمة تخدير كاملة ، أي أن الأطباء الذين يتعاملون مع التخدير فقط ويفهمون هذه المسألة أكثر بكثير من الأطباء الذين هم في نفس الوقت جراحون وأخصائيي تخدير ومعالجون وأطباء جلديون في واحد. الطبيب الذي يقدم مدى واسعخدمات لايمكن ان تكون محترف في كل المجالات. لدينا أشخاص يتعاملون بشكل خاص مع هذا التخصص ، وخلفهم ، كقادة رأي - مدى كفاية اتخاذ القرار ، ومدى كفاية مفهوم مثل "التخدير الصحيح".
- وصف عملية إدخال حيوان إلى حالة التخدير.
- أولاً يتم فحص الحيوان بواسطة طبيب التخدير. في حالة عدم وجود موانع ، يُسمح للمريض بإجراء عملية معينة. إذا لم يكن الإجراء معقدًا ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، لا يتم التمهيدي. يتم وضع قسطرة في الوريد بحضور المالك ، ثم يحقن دواء في الوريد وينام. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة أو إجراء ويستيقظ مريضنا بسرعة كافية.
إذا كنا نتحدث عن عملية جراحية ، فقبل 10-15 دقيقة من الإجراء نفسه ، يتم إجراء تخدير عضليًا أو تحت الجلد ، أي تحضير الحيوان للتخدير. يشمل التخمير أدوية مختلفة، بما في ذلك المهدئات والأدوية التي تمنع السكتة القلبية. التخمير اختياري ، فقط الأخصائي هو الذي يقرر ما إذا كان ذلك ضروريًا. بعد التخدير ، يتم وضع قسطرة في الوريد والتخدير. في 99٪ من الحالات ، يعتبر عقار "Propofol" الذي أثبت فعاليته وسلامته منذ فترة طويلة أحد أكثر العقاقير التحريضية شيوعًا (أدوية الغمر في التخدير). التالي هو التنبيب الرغامي - وهذه قاعدة إلزامية تقريبًا. يتم إدخال أنبوب حتى يتمكن الحيوان من التنفس بهدوء أثناء العملية ولا شيء يزعجه. يتم توفير الأكسجين من خلاله وبعد التنبيب يمكن نقل الحيوان إلى التخدير الغازي حتى لا يحقن الأدوية عن طريق الوريد... هناك حاجة أيضا خيارات مختلفةمزيل للالم. لو هذا دواء جهازى، ثم يتم حقنها أيضًا عن طريق الوريد ، وإذا تم استخدام تقنية التخدير الموضعي أيضًا ، فسيتم أخذ إما التخدير فوق الجافية أو ، كما قلنا سابقًا ، منبه عصبي.
- وإذا كنت لا تستخدم المسكنات؟ هل سيشعر الحيوان بشيء؟ أليس نائما؟
- أثناء العمليات ، معايير نفسية فسيولوجية مختلفة للمريض ومعدل ضربات القلب و حركات تنفسية... أي ، إذا كان الحيوان يعاني من الألم ، فإن كل هذه المعايير ستزداد. وعلى الرغم من أن الحيوان ليس واعيًا ، فإن هذه المؤشرات ستنمو ، بما في ذلك ، ربما ، رد فعل حركي. هذا غير مقبول.
- ومع ذلك ، هل تشعر الحيوانات بشيء أثناء العملية؟
- يوجد مفهوم "التخدير". هذا فقدان للوعي قابل للعكس. لا علاقة له بالتخدير. وهناك مفهوم "المسكنات". هذه هي الأدوية التي تقضي على حساسية الألم. وعليه فإن المسكن لا يسبب النوم العميق للمريض. يمكن أن يجلس ، أي نعسان ، لكنه لن ينام تمامًا ، لكنه لن يشعر بالألم. والمخدر ضروري حتى ينام الحيوان ولا يتحرك. إذا أدخلت المسكنات وحدها ، فلن يسمح لك الحيوان بالعمل بشكل طبيعي. لذلك ، يتم تقديم مكونين دائمًا: التخدير والتسكين. وبطبيعة الحال ، فإن استرخاء العضلات مطلوب - استرخاء العضلات. هذه هي المكونات الثلاثة الأساسية لإدارة التخدير الكاملة.
- كيف تتم مراقبة حالة الحيوان أثناء العملية؟
- يتم توصيل المريض بأجهزة استشعار خاصة لتقييم معالم حالته. يتم عمل مخطط كهربية القلب (ECG) لمراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي ، طرق مختلفةيتحكم فيها ضغط الدم... نقوم أيضًا بقياس الأوكسجين ، وهو مستوى الأكسجين الذي يتم توفيره للحيوان. نقيم التهوية - كيف يطلق الحيوان ثاني أكسيد الكربون ، سواء كان يتراكم في الجسم. نقوم بتقييم إدرار البول ، لذلك يتم إعطاء المرضى القسطرة البولية- هذا مهم جدا لساعات عديدة من العمليات. نستخدم أداة سهلة الاستخدام مثل سماعة الطبيب المريئية ، والتي يتم إدخالها مباشرة في المريء.
Biocontrol لديها معدات عالية التقنية - التخدير وأجهزة التنفس. في نفوسهم ، جميع المؤشرات في كتلة واحدة. المريض متصل بالجهاز ، ومهمة طبيب التخدير هي مراقبة كيفية عمل الجهاز. هذه الأجهزة ذكية للغاية لدرجة أنها تكيف نفسها مع المرضى. أي أنه حتى لو لم يتنفس الحيوان ، فإن الجهاز نفسه سيفعل ذلك من أجله. اليوم ، تقع المسؤولية الأكبر على عاتق طبيب التخدير أثناء إدخال المريض في حالة تخدير وربطه بجهاز التخدير - الجهاز التنفسي ، ثم أثناء استيقاظه. ولكن على الرغم من أن طبيب التخدير لديه معدات خاصة ، إلا أنه يجب أن ينظر إلى الحيوان إكلينيكيًا.
- وكيف يتم الانسحاب من التخدير؟
- ما يقرب من 10 دقائق قبل نهاية العملية ، عندما يقوم الجراحون بالخياطة بالفعل جرح العمليةيقوم طبيب التخدير بتقليل كمية الأدوية المعطاة للحيوان. الغاز ، ينخفض تناول المسكنات ، وبحلول التماس الأخير يجب أن يتنفس الحيوان بالفعل من تلقاء نفسه. إذا لم تكن العملية صعبة للغاية ومخططة ، يتم نقل المريض إلى التنفس التلقائي ، ويتم وضعه في قسم التخدير والعناية المركزة لدينا ، حيث يستيقظ بسلاسة ودقة. يتم وصف مسكنات الألم له على الفور مجموعات مختلفة... يحتاج الشخص إلى مسكنات أقوى للألم ، مصممة لعدة أيام. في مثل هذه الحالات ، يتعين على الحيوان قضاء بعض الوقت هنا في العيادة.
- لماذا يجب إجراء العمليات والإجراءات الأخرى تحت التخدير العام حصريًا في العيادات المتخصصة وليس في المنزل؟
- في الظروف الحديثة، والتي يمكن توفيرها حصريًا في العيادة ، أصبحت الوفاة على طاولة العمليات نادرة جدًا ، باستثناء العمليات الجراحية تجويف الصدرأو عمليات جراحة الأعصاب التي يوجد فيها مخاطر عالية خطأ جراحي... ومع ذلك ، في حالة وجود أي صعوبات ، في ظروف العيادة ، هناك فرصة لجذب فريق إضافي من الأطباء الذين يمكنهم المساعدة. في العيادات المتخصصة ، كما هو الحال في عيادتنا ، توجد أجهزة تنظيم ضربات القلب يمكنها بدء عمل القلب. يوجد واحد يمكن استخدامه على الفور في حالة حدوث نزيف مفاجئ وإنقاذ الحيوان. في المنزل ، كل هذا مستحيل.
لنفس الأسباب يجب مراقبة الحيوان في العيادة وبعد الجراحة. من المضاعفات المعتادة بعد الجراحة ، خاصة بالنسبة للحيوانات الصغيرة ، التبريد. يؤثر التخدير على عدة مراكز في الدماغ ، بما في ذلك مركز التنظيم الحراري. يؤدي اضطهاد هذا المركز إلى تبريد الجسم. كلب صغير عندما يكون مفتوحًا البطن، لمدة نصف ساعة من العملية يمكن أن تفقد ما يصل إلى 2.5 -3 درجة. النظام الحديثتساعد التدفئة بالأشعة تحت الحمراء التي قمنا بتركيبها على تجنب مثل هذه المشاكل.
حقيقة مهمة أخرى هي تخفيف الآلام. في المنزل ، لا يمكنك استخدام المسكنات كما هو الحال في العيادة. هذا محظور بموجب القانون. أي ، إذا أراد المالك أن يتم تخدير حيوانه ، فعليه أن يفهم أنه في المنزل لن يكون قادرًا على توفير مثل هذه الفرصة. حتى العمليات التي تبدو بسيطة مثل التعقيم والإخصاء مؤلمة للغاية.
- ما هي الآثار الجانبية للتخدير؟
- عليك أن تفهم أنه غير موجود عقاقير سيئة، لا يوجد تلاعب بسيط. هناك أطباء تخدير سيئون. لا تتفاجأ من أن أيًا من الأدوية يمكن أن تسبب آثار جانبيةمن جانب القلب ، من جانب التنفس ، من جانب درجة الحرارة ، يسبب القيء - لأن جميع وسائل التخدير تؤثر على مراكز الدماغ. أحد المراكز هو جذع الدماغ ، فعند تعرضه له تتسبب الأدوية في إيقاف الوعي وتنام المريض. والمركز الآخر في النخاع المستطيلهو مركز القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وتنظيم الحرارة والقيء. تؤثر جميع الأدوية على هذه المراكز ، مما يقلل من معدل ضربات القلب ومعدل التنفس ويسبب القيء ويخفض درجة الحرارة. إنهم يعملون فقط بدرجة أكبر أو أقل.
يتم تنظيم كل هذه التأثيرات من قبل طبيب التخدير نفسه. إذا كان المريض مستقرًا ومتصلًا بنظام المراقبة (أي يتم إجراء العملية في عيادة وليس في المنزل) ، فإن كل هذه الأدوية ، حتى مع وجود آثار جانبية ، هي نعمة. لكن إجراء عملية بدون تخدير يعني الموت المؤكد. تم اختراع التخدير لهذا الغرض ، بحيث يخضع المرضى لعملية جراحية.
لكن لا تنس أن هناك ظواهر مختلفةالتي من المستحيل التنبؤ بها. على سبيل المثال ، من النادر جدًا حدوث شيء مثل ارتفاع الحرارة الخبيث. هو - هي خلل جينيالجين ، ويتجلى رد فعل لبعض أدوية التخدير التي من المحتمل أن تؤدي إلى الوفاة. لم يكن عامل مثل الحساسية للتخدير موجودًا في التخدير الحديث لفترة طويلة. هذا نوع من الأسطورة التي اخترعها أشخاص ليسوا أطباء تخدير بالضبط ويحاولون تبرير فشلهم بهذه الطريقة.
- هل يؤثر التخدير العام وعدد الإجراءات التي يتم إجراؤها تحت التخدير على صحة المريض ومتوسط العمر المتوقع في المستقبل؟
- في ممارستنا ، هناك العديد من الأمثلة عندما يتم وصف التخدير للمريض كل يوم تقريبًا ، على سبيل المثال ، عندما يتم تشعيع الورم لمدة خمسة أيام متتالية مع كسور صغيرة ، والتي يتم إجراؤها تحت التخدير. هناك مرضى تلقوا 15-18 تخديرًا سنويًا أثناء العلاج. هذا لم يؤثر على متوسط العمر المتوقع ، رهنا بأمراضهم.
في عيادتنا ، تم تجهيز كل نقطة معالجة بالأكسجين ، وهناك رفوف بها استنشاق التخدير، هذا هو طريقة آمنةكما قلنا. أي يمكننا إجراء التخدير على كل من الأشعة السينية وما بعدها علاج إشعاعيوعلى التصوير المقطعي المحوسب وأثناء تعقيم تجويف الفم. لدينا 9 أجهزة تخدير وجهاز تنفسي - حديقة لا يمكن للعديد من العيادات الوصول إليها.
علاوة على ذلك ، لدينا مرضى يخضعون لعمليات جراحية مثل زراعة العظام. مع مثل هذه العملية ، يكون المريض في التخدير لمدة 10-12 ساعة. بعد أن يمر عناية مركزة 2-3 أيام في العناية المركزة لـ وسائل مختلفةالسيطرة ، ولكن حتى لو كان هناك الأمراض المصاحبةالحيوانات تخضع لهذه العملية بنجاح. ولكن لكي يتمكن حيوانك الأليف من العودة إلى المنزل في الوقت المحدد ، يعمل فريق كامل من المتخصصين. وطبيب التخدير من أهم الروابط فيه. هو الذي يقرر في البداية إمكانية ومدى ملاءمة العملية وهو المسؤول عن حالة المريض. لن يكون المالك نفسه قادرًا على تحديد ما إذا كان الحيوان الأليف سيخضع للإجراء تحت التخدير العام أم لا. هذا هو أعمق ضلال يفرض على المالكين من قبل غير المحترفين.
- كم من الوقت يستغرق الكلب ليستيقظ من التخدير؟
- ماذا تفعل خلال مرحلة التعافي؟
إذا كنت بحاجة للذهاب إلى العمل ، وكان حيوانك الأليف ينتظر إجراء عملية ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه ، إلى متى الأدويةسيتصرف على الحيوان الأليف والمدة التي يستغرقها الاستيقاظ من التخدير.
من المهم معرفة أن تسكين الآلام يستمر لمدة 24 ساعة في المتوسط.
هذا لا يعني أن الكلب سينام لمدة 24 ساعة ، ولكن بشكل عام ، فإن الإجراء بين التحريض والتخدير والاستيقاظ والتخلص من التخدير العام عادة ما يستغرق يومًا كاملاً.
هذا التوضيح موجه بشكل خاص إلى هؤلاء المالكين الذين يرون أن الحيوان الأليف قد استيقظ ، يعتقدون أن التخدير قد انتهى وأنهم جاهزون لإطعام الحيوان أو أخذه في نزهة على الأقدام. وبعد ذلك عندما يتحرك الكلب ببطء أو يتقيأ يبدأ في الذعر.
متى يجب أن يستيقظ الحيوان من التخدير؟
كل هذا يتوقف على نوع التخدير. يستمر تأثير أدوية التخدير القابلة للحقن أو الغازات الأخرى لفترة أطول ، ولكن هنا أيضًا ، نحتاج إلى التوضيح. في كلتا الحالتين ، لا يلتقط التخدير فقط فترة التشغيل، حيث يمكنك إجراء العمليات ، ولكن أيضًا مرحلة الاستيقاظ.
خلال مرحلة الاستيقاظ ، يبدأ الكلب بالتعافي تدريجيًا. وظائف المحركتظهر الحساسية لكن الشفاء لا يكتمل إلا بعد 24 ساعة.
لذلك لا تتفاجأ إذا ، بعد العملية ، التي أجريت في الصباح ، مع حلول الليل ، لا يزال الكلب يتحرك بشكل غير مؤكد ويبدو أنه ينظر إلى الفضاء. هذا جيد. ولا تنزعج إذا أخبرك طبيبك البيطري أنه يجب حبس كلبك في غرفة طوال الليل ، لذلك لا يزال تحت التخدير.
ماذا تفعل خلال مرحلة التعافي؟
المرحلة الأولى من الاستيقاظ ، أي الوصول إلى الوعي والكتساب وظيفة المحركعادة ما تتم تحت إشراف طبيب بيطري. يترك معظم الأطباء المريض في العيادة خلال النهار من أجل إبقائه تحت السيطرة.
عندما يقوم الطبيب البيطري بإخراج كلبك من المستشفى ، يجب أن تكون على علم بكيفية التعامل مع الحيوان ، ومتى تأخذه في نزهة على الأقدام ، ومتى تطعمه.
بعد التخدير ، لا يمكنك إطعام الكلب وسقيه إلا إذا كنت متأكدًا من استعادة كل ردود الفعل. عادة يمكنك شربه بعد 5-6 ساعات ، وتناوله بعد 10-11 ساعة. لا تنزعج إذا حدث القيء خلال هذه الفترة.
غالبًا ما يرسل الأطباء البيطريون الحيوان الأليف إلى المنزل في حالة نائمة مع تعليمات متابعة حول كيفية التصرف.
ومع ذلك ، إذا كنت تعرف الأمراض الجانبيةأو تولد الخصائص ( قلب ضعيف, الجهاز التنفسي، شذوذ خلقي) ، من الأفضل البقاء في العيادة حتى يقف الحيوان على قدميه. ليس من الجيد أن تكون بمفردك مع حيوانك الأليف عندما تظهر مواقف غير متوقعة وأنت لا تعرف كيف تساعد صديقًا.
بعد التخدير مباشرة:
- عندما لا يتحكم الكلب بعد ، قم بتدليك الجفون بشكل دوري بلمسات خفيفة ، بعيدًا عن زوايا العين لترطيب القرنية.
- تأكد من وضع الحيوان على الأرض ، على بساط دافئ وتغطيته لتجنب انخفاض حرارة الجسم ، لأن بعد التخدير تنخفض درجة حرارة الجسم.
- لا تترك أبدًا حيوانًا على منضدة أو سرير ، مثل إذا سقطت ، فقد يكون هناك كسور ومضاعفات أخرى.
- لا تنس أن تقيس باستمرار درجة حرارة جسم الكلب ونبضه وتنفسه. إذا كانت درجة الحرارة منخفضة جدًا ، فمن الضروري تدفئة الحيوان باستخدام وسادة تدفئة دافئة أو إرفاق زجاجات بلاستيكية مملوءة بالماء الدافئ (وليس الساخن!). ومع ذلك ، تذكر أنه لا ينبغي تطبيق الحرارة على منطقة التشغيل.
- بلل الشفاه بشكل دوري بقطعة قطن مبللة حتى يبدأ الحيوان بالشرب من تلقاء نفسه. يمكنك تقطير الماء باستخدام ماصة ، ولكن فقط في حالة استعادة منعكس البلع.
مضاعفات بعد التخدير
حيواناتنا الأليفة التي تعيش في شقق دافئة ، كقاعدة عامة ، هي مخلوقات مدللة ، بالإضافة إلى أن الكثير منهم يعانون من السمنة ، لذا فإن التخدير بالنسبة لهم هو اختبار خطير إلى حد ما.
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ضعف التنفس والانخفاض الحاد في درجة حرارة الجسم وفقدان الوعي. في هذه الحالات ، من الضروري الاتصال بالطبيب البيطري على وجه السرعة والحصول على المشورة.
يجب أن ينبهك النبض الخفيف مع الانقطاعات وضيق التنفس والصفير والتنفس بفم مفتوح. يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري على الفور.
أثناء الاستيقاظ ، قد يبدو أن الكلب بخير بالفعل ، لأنه يمكن أن تتحرك ، ومع ذلك ، هذه فكرة خاطئة. في أي وقت ، قد يسقط حيوانك الأليف أو يصطدم أو يعض لسانه.
بعد ذلك ، في بعض الحيوانات ، أثناء استخدام التخدير ، قد تحدث سكتة دماغية أو وذمة رئوية ، لذلك يجب مراقبة سلوك الحيوان بعناية لعدة أيام بعد العملية.
(وزار 1،635 مرات، 928 عدد زيارات اليوم)
الخامس عيادة بيطريةتتم عمليات التلاعب يوميًا ، مما يتطلب إدخال الكلب في التخدير. يستخدم التخدير في فحوصات الجراحة والأشعة السينية عند حدوث مشكلات في العظام (مثل خلل التنسج مفصل الورك، تمزق في الرباط الصليبي للركبة ، إلخ).
أدوية التخدير
يقدم الأطباء البيطريون في عيادتنا الرعاية الجراحية للكلاب التي تعاني من أمراض القلب والأيض أمراض عصبية، إجراء جراحة طارئة للأمراض العاجلة. خلال العمليات ، نستخدم فقط الأدوية عالية الجودة لتخدير الكلاب الحاصلة على الشهادات اللازمة. يختار طبيب التخدير البيطري أنظمة التخدير الفردية.
نستخدم عدة أنواع من التخدير: في الوريد ، والاستنشاق ، والتخدير فوق الجافية. الجمع بين طرق إدخال الكلب في التخدير يسمح لطبيب التخدير البيطري بالحد اعراض جانبيةأدوية التخدير على جسم الحيوان الأليف دون فقدان جودة التخدير للحيوان. ل تدخل جراحيتستخدم العيادة الأدوية: البروبوفول ، والميديتوميدين ، والأيزوفلورين ، والزولازيبام ، والتليتامين.
بعد انتهاء العملية يتم وضع الكلب في المستشفى لمتابعة شفائه من التخدير. في هذا الوقت ، لا يمكن للحيوان التحكم في سلوكه ، فهو مرتبك وضعيف. أثناء التخدير فوق الجافية ، لا يستطيع الكلب استخدام رجليه الخلفيتين لبعض الوقت ، لذلك من الضروري تقييد حركته حتى لا يتمكن الحيوان الأليف من إيذاء نفسه.
أثناء وجود الكلب في مستشفى ما بعد الجراحة ، إذا لزم الأمر ، يخضع لقياس الحرارة ، والاحترار الإضافي (التبريد) من أجل تقليل الألم بعد الجراحة ومنع الوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير الأكسجين للحيوان ويتم إعطاء مسكنات الألم. بعد، بعدما طبيب بيطريتأكد من أن حياة الكلب ليست في خطر وخروجها من المستشفى ويمكن نقل الحيوان الأليف إلى المنزل.
مضاعفات بعد التخدير في الكلاب
التخدير ينطوي على مخاطر معينة على جسم الحيوان. إلا في الحالات جراحة طارئةللتدخل الجراحي ، يُسمح للحيوانات إذا لم يكن لديها أمراض مصاحبة وخيمة لا يتم تعويضها. قبل العملية أو الفحص بالأشعة السينيةتتطلب التخدير ، تخضع الكلاب لفحص ما قبل التخدير. لتقييم مخاطر التخدير ، يتم فحص الحيوان ، وأخذ السوابق ، والسريرية العامة و التحليلات البيوكيميائيةدم، إجراء الموجات فوق الصوتيةقلوب. إذا تم الكشف عن تشوهات في أي مرحلة من مراحل الفحص قبل الجراحة ، فسيتم عرضها طرق إضافيةمراقبة صحة الكلب. إذا كان التدخل الجراحي ممكنًا في أكثر من ذلك مواعيد متأخرة، ثم في البداية يتم علاج الأمراض المصاحبة التي تم تحديدها. في الحالات التي توجد فيها موانع خطيرة للتخدير ، يتم تقييم مدى ملاءمة الجراحة و طرق بديلةعلاج او معاملة.
كم يذهب الكلب من التخدير
أثناء العملية ، يتم مراقبة الكلب باستخدام أجهزة مراقبة التخدير. مقيَّم: معدل ضربات القلب ، درجة تشبع الدم بالأكسجين ، كمية ثاني أكسيد الكربون الزفير ، معدل التنفس ، ضغط الدم ، يتم قياس درجة الحرارة.
يعتمد وقت تعافي الكلب من التخدير على حالته قبل العملية ويتراوح من عدة دقائق إلى عدة ساعات. وكذلك أثناء العملية وبعدها تدخل جراحيتتم مراقبة الكلب في المستشفى ، إذا لزم الأمر ، يتم وضع القطارات ، وإجراء تدفئة إضافية ، وأخذ مخطط كهربية القلب وإجراء عمليات التلاعب الأخرى للتحكم في شفاء الحيوان من التخدير وتسهيله.
في كثير من الأحيان ، يسعى أصحاب الكلب لأخذ الحيوان إلى المنزل في أسرع وقت ممكن ، معتقدين أن الاستيقاظ في مكان غريب ، سيختبر الحيوان الأليف ضغوط شديدةمن تغيير المشهد. هذا الرأي خاطئ. المراقبة الثابتة ضرورية للتحكم في عمل أجهزة الجسم الحيوية وخلق ظروف مريحة للخروج من التخدير. أثناء الاستيقاظ في المستشفى ، لا يعاني الحيوان من ضغوط النقل إلى المنزل (ضوضاء ، اهتزاز ، أصوات حادة وروائح).
تذكر - لن يحتفظ الطبيب بكلبك في المستشفى لفترة أطول مما تتطلبه حالته. من خلال ترك حيوانك الأليف تحت إشراف المتخصصين لدينا ، سوف تزود حيوانك الأليف برعاية مؤهلة ومهنية بعد الجراحة.
تحميل ...