فتق الفقرات القطنية. الطرق الحديثة لعلاج الفتق القطني

الجزء السفلي من الظهر هو منطقة الظهر التي تعاني دائمًا من الكثير من الضغط. لذلك ، فمن هنا معظمأمراض العمود الفقري ، بما في ذلك الفتق. يتم تسجيل ما يصل إلى 90٪ من حالات هذا المرض في منطقة أسفل الظهر.

- هذا تشوه للقرص مع تحول في النواة يؤدي إلى تمزق الحلقة الليفية في منطقة الفقرات L1 - L5. يتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض ، اعتمادًا على فقرة معينة تتأثر.

تتسبب المخاوف الخطيرة من احتمال إصابتك بالفتق في ظهور مثل هذه العلامات والأعراض:

1. نشأت مباشرة بعد حركة أو إمالة حادة ، عند رفع الأثقال. يجب أن يكون القلق بشكل خاص هو ظهور مفاجئ الم حادعند محاولة رفع شيء ثقيل في وضع الإمالة - فإن هذا الموقف غالبًا ما يؤدي إلى إزاحة أو حتى فقدان القرص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ارتفاع الأقراص القطنية أعلى منه في الأجزاء الأخرى من العمود الفقري ، كما أن الأربطة الطولية أضعف وأضيق.
2. لا يتركز ألم أسفل الظهر القطني في مكان واحد ، ولكنه يشع إلى عضلات الساق والقدمين. إذا كان العصب الوركي متورطًا في هذه العملية في نفس الوقت ، فيمكن أن يحدث الألم مميزاتعرق النسا ، يشع إلى العجز ، عضلات الألوية، الفخذ ، الفخذ
3. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة أحاسيس أخرى: فقدان الحساسية ، والشعور بالخدر ، والوخز ، والزحف ، والضعف في مفصل الركبة، في الكاحل والقدم
4. يظهر مغص معوي، التبول والقوة مضطربة

سبب كل هذه الأعراض هو ضغط القرص البارز للعمود الفقري على جذر عصب معين. إذا لاحظت هذه العلامات في نفسك ، فاذهب إلى الطبيب على الفور.

علاج الفتق قطنيتجرى عادة طريقة متحفظة مع تطبيق كل مجموعة التدابير اللازمة. هذا العلاج طويل - شهر ، وأكثر من ذلك. لكن الحديث عن التعافي الكامليمكن أن تذهب بعد ستة أشهر فقط ، مع مراعاة جميع متطلبات فترة إعادة التأهيل. لذلك ، أكثر عوامل مهمةالنجاح في مكافحة هذا المرض هو المثابرة والصبر. إذا معاملة متحفظةلا يؤدي إلى النجاح أو تبدأ العلامات الموصوفة في الفقرة 4 بالملاحظة في صحة المريض ، ثم يتم اعتبار إزالة الفتق كبديل.

فتق في العمود الفقري القطنيلديها الأعراض النموذجيةمميزة لعلم أمراض كل من الفقرات الخمس.

• يمكن أن يثير الفتق في L1 - L2 مغصًا في الأمعاء وألمًا يشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية
• L2 - L3 - يسبب آلام في الركبتين واضطرابات في الجهاز البولي والتناسلي
• L3 - L4 - عرق النسا وألم الظهر ، مشاكل التبول و البروستات، وجع وحركة محدودة لمفاصل الركبة والقدمين
• L4 - L5 - تورم أو وجع أو فقدان الإحساس في القدمين وأصابع القدم على وجه الخصوص إبهامقد ينتشر الألم إلى الأرداف والفخذ. غالبًا ما يحدث التنميل ، والزحف ، والوخز - كل أعراض التنمل - مع الجلوس لفترات طويلة. عند محاولة الوقوف والمشي لفترة طويلة تكون الخطوات الأولى صعبة فالساقين "لا تطيع"

تعتبر الفقرات L4 - L5 الأكثر ضعفًا. يتم تشخيص الفتق القطني في معظم الحالات لديهم ، وبما أن الفقرة S1 المجاورة تقع في المنطقة العجزية ، فإن الفتق القطني التدريجي يكتسب حتماً أعراض الفتق القطني العجزي. يسبب الفتق L5 - S1 ألمًا في العجز وجميع الأعراض الموصوفة أعلاه مع آفات الفقرات L4 - L5

الأسباب الرئيسية لتشكيل فتق قطني

أسباب تكوين فتق في أسفل الظهر هي نفسها من نواحٍ عديدة. هذه:

1) رفع أوزان لا تتناسب مع وزنها القدرات البدنية: هذا لا يحدث فقط في "الموتى" ، ولكن أيضًا في رفع الأثقال.

2) وجود تنخر عظمي غير معالج في مراحل متقدمة.

3) الوزن الزائد.

4) طريقة حياة خاطئة تمامًا:

• درجة منخفضة من الحركة
• قلة الرياضة وما لا يقل عن 5 دقائق تمارين الصباحعلى جدول يومي

5) التغذية غير السليمة:

• بدون فيتامينات ومعادن أساسية ، وهذا هو السبب في كل شيء أنسجة العظاميتضورون جوعا
• بدون الكمية المطلوبة من السوائل المستهلكة ، مما يخل بتوازن الماء في جميع أنحاء الجسم وكذلك في العمود الفقري

6) العادات السيئة:

• تعاطي القهوة والكحول يعطل الدورة الدموية وتوازن الطاقة
• يقلل التدخين من كمية الأكسجين في الأنسجة

7) الكثير من الأعصاب والضغوطات: يجب أن نتذكر أنها تحفز أيًا عملية مرضية، وأنه من المستحيل التعافي في حالة الكآبة من أي شيء.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أسباب محددة بحتة لأمراض العمود الفقري القطني التي قد تحدث:

• على أساس الإصابات في حوادث السيارات: مع إمالة الجسم بشكل حاد للأمام والخلف ، فإن إصابات منطقة العمود الفقري تكاد تكون حتمية في منطقة أسفل الظهر
• بعد نقله إلى مرحلة الطفولةخلل التنسج الوركي ، نتيجة العلاج غير الناجح ، قد يحدث تشوه في مفصل الورك مع التطور اللاحق للحوض

لكن مثل هذه الأسباب نادرة جدًا ، ويجب الاعتراف بها بعد دراستها مرة أخرى قائمة رائعةفي الأعلى ، في الأساس ، نحن أنفسنا مسؤولون عن هذا المرض. إذا لوحظت كل هذه الظواهر المؤسفة في حياتك اليوم ولم تعمل على نفسك على الإطلاق ، فتوقع أن يزور الفتق عاجلاً أم آجلاً. وربما يكون من الواضح سبب انتشار مرض "الشيخوخة" بشكل متزايد بين أولئك الذين تجاوزوا مؤخرًا علامة الثلاثين عامًا ، والذين لم يبلغوا الأربعين بعد. عادات سيئةكم عدد كبار السن الذين فشلوا في حياتهم كلها. من الواضح أنه لم يكن لديهم مثل هذا الشر مثل الكمبيوتر ، ولكن كان لديهم كل من الرياضة و حياة طبيعيةمليئة بالحركة والعاطفة. لذلك لا يزال هؤلاء كبار السن يجرون في المساء دون أي مشاكل في العمود الفقري ، والشاب جالسًا منحنيًا أمام الشاشة يسجل للأسف "علاج الفتق" في محرك البحث. تذكر: لن يساعدك أي طبيب إذا لم تغير نمط حياتك ، مما أدى في الواقع إلى المرض.

علاج فتق العمود الفقري القطني

كان هذا الاستطراد الغنائي ضروريًا قبل وضعك العقلي من أجل علاج ناجح ، والذي يجب أن يحدث بمشاركتك النشطة. لا يمكنك الاعتماد كليًا على نفسك وحدك.

1) يجب على الطبيب أن يثبت التشخيص الدقيقوتوطين الفتق باستخدام CT أو CMT.

2) اكتب الأدوية التي تثبط أعراض الألم الخارجي للفتق القطني:

• المسكنات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
• مرخيات العضلات

3) علاج الأمراض المصاحبة الناتجة عن هذه الحالة المرضية: اضطرابات الدورة الدموية ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، إلخ.

4) ثم تأتي فترة طويلة من الانتعاش في حبيبات قدرتك الحركية ، حيث يعتمد الكثير عليك بالفعل.

سيشمل ذلك:

• التمرين العلاجي: يفضل أخذه تحت إشراف أخصائي. سيوضح لك كيفية القيام بكل شيء بشكل صحيح ويعطيك مجموعات من التمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل. لوقت طويل، ولكن على الأرجح طوال حياتك ، إذا كنت لا تريد الانتكاس
• العلاج الطبيعي بالشكل عدد كبيرإجراءات مختلفة: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالمغناطيس والليزر ، حمامات الطين ، إلخ.
• التدليك والوخز بالإبر علاج متبادل

بالطبع ، يتم اختيار كل طرق العلاج التصالحية هذه بشكل فردي ، مع مراعاة صحتك والموانع المحتملة لهذه الإجراءات.

يعتبر العلاج الجراحي ، أي منطقة أسفل الظهر ، بمثابة الملاذ الأخير. قبل ذلك ، تحتاج إلى استخدام الكل الطرق الممكنةمعاملة متحفظة. يتم اللجوء إلى الإزالة عندما تتدهور حالة المريض باستمرار ، وهناك علامات على انتقال علم الأمراض إلى عجزيتظهر أعراض الألم المستمر والقيود على الحركة التي تجعل الحياة لا تطاق أعراض القلقاضطراب العمل اعضاء داخلية. الأساليب السابقة لاستئصال القرص على نطاق واسع (إزالة القرص مع الفتق) لم يتم استخدامها الآن عمليًا. اليوم ، تتم إزالة الفتق القطني بشكل أساسي بالطرق التالية

1. استئصال القرص المجهري العصبي - جراحة دقيقة دقيقة مع شق من 3 إلى 5 سم
2. التنظير هو عملية يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي خاص وأدوات دقيقة مع شق يصل إلى 5 مم.
3. إزالة الليزر

مع جميع العمليات ، خاصة مع التنظير الداخلي ، يحدث التعافي والشفاء بسرعة ، ولكن من أجل تجنب تكرار الفتق في أماكن أخرى ، يحتاج المريض إلى إعادة النظر جذريًا في حياته السابقة ، وإخضاعها لظروف جديدة. وأول شرط من هذا القبيل هو أن يحافظ المرء على حقه شكل مادي. يتم تحقيق ذلك من خلال مجموعات مصممة خصيصًا من تمارين العلاج الطبيعي ، والتي بمساعدة العمود الفقري ، سيتم استعادة حركته السابقة وقوته تدريجياً ، دون أعباء وإرهاق.

فتق العمود الفقري القطني هو نتوء من الجزء المركزي من القرص الفقري (النواة اللبية) إلى الجانب والخلف وراء الفجوة بين فقرتين. في معظم الأحيان ، يتم العثور على فتق في العمود الفقري القطني ، تعاني الحد الأقصى للأحمالعند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

الأسباب وعوامل الخطر

يظهر سبب ظهور الفتق في العمود الفقري القطني في التغيرات التنكسية الضمور في الأقراص الفقرية. الجفاف التدريجي وترقق الحلقة الليفية - تساهم الأجزاء المحيطية للقرص الفقري في بروز النواة اللبية في الأماكن المعرضة للخطر. عادة ما ترتبط المظاهر السريرية للفتق الفقري بضغط جذور الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية بواسطة الحواف البارزة للأقراص الفقرية. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يتعرض الحبل الشوكي أيضًا للضغط.

من بين العوامل التي التأثير السلبيعلى الجوائز من الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني ما يلي:

• أسلوب حياة سلبي
• وزن الجسم الزائد
• نمو مرتفع (من 180 سم للرجال ومن 170 سم للنساء) ؛
• وضع غير متوازن للنشاط الحركي (يتم استبدال فترات عدم الحركة الطويلة بأحمال شديدة) ؛
• إصابات العمود الفقري القطني.
• خلل التنسج الورك الخلقي.
• انتهاكات الموقف والتشوهات المستمرة في العمود الفقري.
• العمل البدني الشاق المرتبط برفع الأشياء الثقيلة والبقاء لفترات طويلة في وضع منحني ؛
• الرياضات الاحترافية
• ارتفاع حاد في الأحمال الثقيلة مع عدم كفاية التحضير ؛
• تمرين غير لائق مع الأوزان ؛
• اضطرابات الغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي.
• الاستعداد الوراثي.

مراحل

يسبق تكوين القرص الغضروفي إزاحة طفيفة للنواة اللبية إلى المحيط دون الإضرار بالحلقة الليفية. في هذه المرحلة يمكن إيقاف عملية تكوين الفتق بمساعدة التمارين العلاجية وغيرها اجراءات وقائيةومع ذلك ، وبسبب عدم وجود شكاوى ، فإن المرحلة الأولى من تنكس القرص الفقري يتم اكتشافها غالبًا عن طريق الصدفة. يذهب معظم المرضى إلى الطبيب في وجود بثق مُشكل.

يختفي الفتق القطني غير المصحوب بمضاعفات تلقائيًا في 80٪ من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا.

يمر التطور التدريجي لفتق العمود الفقري القطني بأربع مراحل.

1. نتوء.فقدان جزئي لمرونة الحلقة الليفية مع إزاحة النواة اللبية إلى الجانب بأكثر من 2-3 مم. عادة ما تكون المظاهر السريرية غائبة.
2. النتوء- نتوء جزئي لحواف القرص الفقري مع تمزق الحلقة الليفية في أنحف منطقة. من جانب النتوء ، لوحظت الأعراض الحسية الحركية.
3. تدلي القرص الفقري.عندما يبرز الفتق في القناة الشوكية ، تضغط الحواف البارزة للنواة اللبية على الأجسام الفقرية ، الأوعية الدمويةوالجذور الأعصاب الطرفية.
4. المصادرة.يخترق الجزء البارز من النواة اللبية القناة الشوكية ، مما يمنع إمداد الدم الطبيعي إلى النخاع الشوكي والضغط الأنسجة الناعمه. يمكن أن يؤدي تلف الهياكل العصبية إلى خلل في أعضاء الحوض وشلل في النصف السفلي من الجسم. غالبًا ما تكون هناك حالات حساسية ناجمة عن رد فعل الخلايا المناعيةالسائل الدماغي النخاعي على الأنسجة الغريبة للقرص الفقري.

أعراض فتق العمود الفقري القطني

تتجلى الصورة السريرية الواضحة لفتق العمود الفقري القطني بشكل رئيسي في مرحلة البثق. الشكوى الأكثر شيوعًا هي الألم الشديد في الساق اليمنى أو اليسرى التي تغطي في داخلالوركين وتمتد إلى الأرداف. اعتمادًا على حجم الفتق وموقعه ، قد ينتشر الألم من الورك إلى الكعب الجانب الخلفيقدم. الألم حاد وحارق بطبيعته ويتفاقم بسبب السعال والعطس والجلوس لفترة طويلة والحركات المفاجئة والقيادة على أرض غير مستوية ومحاولة الانحناء للأمام أو الانقلاب إلى الجانب الآخر. في كثير من الأحيان قبل أسابيع قليلة من ظهور الألم ، ينزعج المرضى من الانزعاج الخفيف في أسفل الظهر.

إذا كان الفتق يؤثر على الجذور الخلفية للأعصاب الشوكية ، أحاسيس مؤلمةتتم إضافة الاضطرابات الحسية من جانب واحد في الساق أو أسفل الظهر أو العجان. قد يشكو المرضى من الشعور بقشعريرة أو حرقان أو وخز أو خدر أو قشعريرة. تؤدي اضطرابات التوصيل العصبي على خلفية ضعف أو توتر العضلات التعويضي إلى تقييد حركة العمود الفقري القطني. يصعب على المرضى صعود ونزول السلالم والجلوس والقفز والانحناء مع الحفاظ على استقامة أرجلهم ؛ تصبح المشية متذبذبة وغير متوازنة. غالبًا ما يتخذ المرضى مواقف قسرية ، وينحنون وينقلون وزن الجسم إلى طرف واحد ، عند النظر إلى الظهر العاري ، تظهر عضلات القطنية البارزة على جانب واحد.

تشير الأعراض غير المباشرة لفتق العمود الفقري القطني إلى نقص إمدادات الدم وظواهر ضامرة. قد تكون إحدى الساقين أرق أو أبرد أو أفتح من الأخرى ؛ يوجد أيضًا خط شعر نادر على الجسم من جانب الفتق.

عندما يتم انتهاك النخاع الشوكي ، ينتشر الألم إلى كلا الساقين ويصاحب ذلك انتهاك التنظيم العصبيأعضاء الحوض. يعاني المرضى من كثرة التبول ، سلس البول والبراز ، الإسهال أو الإمساك. قد تشعر النساء بالقلق إزاء الاضطرابات النسائية ، والرجال - مشاكل الفاعلية.

معظم مضاعفات متكررةفتق في العمود الفقري القطني - ضمور تدريجي في جذور الأعصاب ، إلخ. متلازمة ذيل الفرس ، والتي تحدث عندما يتم حظر القناة الشوكية تمامًا وتنتهك العديد من الأعصاب في وقت واحد.

التشخيص

يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب أعصاب بناءً على التاريخ والصورة السريرية والفحص البدني. لتحديد مذل والاضطرابات الميكانيكية الحيوية المميزة لمتلازمات انضغاط العمود الفقري ، تم تطوير إجراءات تشخيصية قياسية:

• دراسة ردود الأوتار في الأطراف السفلية.
• اختبار وظيفي مع ارتفاع الساق المستقيمة ؛
• قياس قوة ونغمة العضلات.
• تحديد الألم وحساسية درجة الحرارة والاهتزاز في الساقين والأرداف والعجان وأسفل البطن.

تجعل المظاهر الخارجية للضغط على جذور الأعصاب والحبل الشوكي من الممكن الحكم على حجم وتوطين علم الأمراض ، ولكن ليس لديها خصوصية كافية لتشخيص فتق في العمود الفقري القطني. يمكن أن يظهر التهاب جذور الأعصاب أو علم أمراض الأورام نفسه بطريقة مماثلة ، لذا فإن الكلمة الحاسمة في تشخيص الفتق الفقري تنتمي إلى تقنيات تصوير الأنسجة الرخوة - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي ، يشار إلى تصوير النخاع الشوكي.

غالبًا ما توجد الفتق في العمود الفقري القطني ، والذي يتعرض لأقصى قدر من الضغط عند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

علاج فتق العمود الفقري القطني

في حالة عدم وجود مضاعفات ، فإن علاج الفتق الفقرية ذات الأحجام الصغيرة يأتي من تخفيف الألم وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة. عادةً ما تكون دورة قصيرة من مسكنات الألم و / أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) كافية لتخفيف الألم الحاد. مع استجابة ضعيفة ل علاج بالعقاقيريمكن إجراء حصار يتم التحكم فيه بالأشعة السينية لجذور الأعصاب التالفة. تستخدم مرخيات العضلات للتخلص من التشنجات العضلية. في أول 3-5 أيام من بداية التفاقم ، يجب على المريض مراقبة الراحة في الفراش مع تثبيت أسفل الظهر. يوصى بالاستلقاء على ظهرك مع وضع وسادة ناعمة أسفل ظهرك.

بعد تخفيف الآلام ، يتم عرض العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الحركي والاسترخاء بعد القياس ، مما يساهم في استعادة غذاء الأنسجة الرخوة وتشكيل مشد عضلي لدعم العمود الفقري. في البداية ، يتم إجراء جميع تمارين فتق العمود الفقري القطني في وضعية الانبطاح أو الوقوف على أربع. يجب أن تبدأ برفع وخطف وتقليص الساقين المثنيتين عند الركبتين ، وبعد 3-4 أسابيع من الحصص المنتظمة ، يمكنك التمرين ضد الجدار السويدي بالكرة أو بعصي الجمباز. ينصح أيضًا بحمام السباحة.

مع قلة فعالية العلاج المحافظ وظهور المضاعفات ، فإن مسألة تدخل جراحي. بأقل الطرق المؤلمة العلاج الجراحييعتبر الفتق ما بين الفقرات استئصال القرص الدقيق - إزالة النواة اللبية من خلال ثقب باستخدام مناور رفيع بالمنظار واستبدال الأنسجة التالفة بمادة خاصة. في بعض الحالات ، يتم إزالة القرص بشكل كامل ، ويتم تثبيت طرف اصطناعي في مكانه ، ولا يمكن الإشارة إلى التدليك والعلاج اليدوي إلا في حالة وجود خلع جزئي في المفاصل الفقرية. تأثير علاجيلم يتم إثبات الوخز بالإبر والعلاج الحراري والعلاج بالتردد فوق العالي للأقراص الفقرية.

المضاعفات المحتملة لفتق العمود الفقري القطني

المضاعفات الأكثر شيوعًا لفتق العمود الفقري القطني هي الضمور التدريجي لجذور الأعصاب ، إلخ. متلازمة ذيل الفرس ، والتي تحدث عندما يتم حظر القناة الشوكية تمامًا وتنتهك العديد من الأعصاب في وقت واحد. في مثل هذه الحالات للوقاية من الشلل تجهيزات أو تحضيرات الإسعافخلال 24 ساعة من ظهور علامات قصور عصبي شديد مثل ضعف في حركة الركبة والقدم ، وخدر في الساقين والعجان ، وفقدان السيطرة على التبول والتغوط.

تنبؤ بالمناخ

يختفي الفتق القطني غير المصحوب بمضاعفات تلقائيًا في 80٪ من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا. العلاج المناسب ، الذي يبدأ في مرحلة مبكرة ، يزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام.

في الضغط المطولجذور الأعصاب الطرفية والنخاع الشوكي ، يحدث تلف لا رجعة فيه للهياكل العصبية مع خسارة واعدة كاملة للحركة والقدرة على الخدمة الذاتية. لهذا السبب ، فإن الفتق القطني ، حتى مع وجود مسار بدون أعراض ، يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا ومراقبة ديناميكيات العملية.

الوقاية

للوقاية من الفتق الفقري ، من المهم الحفاظ عليه النشاط الحركيومراقبة الوزن والوضعية والتخلي عن العادات السيئة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب في حالة إصابة العمود الفقري. موصى به لتناول الطعام كاففيتامينات وبروتينات ب: عند عدم الحركة من المفيد أخذ فترات راحة لممارسة الجمباز الصناعي كل 2-3 ساعات.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

ملخص:الفتق القطني (الفتق الفقري للعمود الفقري القطني) هو انتفاخ للقرص الفقري في القناة الشوكية بمقدار 5 مليمترات أو أكثر مع ظهور الألم و (أو) أعراض العجز العصبي ، ودرجتها القصوى هي متلازمة ذيل الفرس .

ما هو الفتق القطني؟

تنكس القرص الفقري الناجم عن عوامل مختلفة، يمكن أن يؤدي إلى الحدوث ، خاصة في المستويات القطنية L4-L5 و L5-S1. يعتمد وجود الألم والأعراض الأخرى على مكان وحجم النتوء. سيساعد جمع المعلومات السارية والفحص البدني الكامل والتصوير بالرنين المغناطيسي في إجراء التشخيص التفريقي بين الفتق الفقري القطني والتواء عضلات أسفل الظهر وغيرها. أسباب محتملةأعراض مماثلة. هناك العديد من الخيارات العلاجية للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني ، ولكن الأبحاث غالبًا ما تكون متضاربة. الفحص الأولي للأمراض الخطيرة والمتابعة مضاعفات خطيرة(مثل العجز العصبي ، والألم المقاوم) ضرورية في علاج فتق القرص القطني.

الأقراص الفقرية هي المسؤولة عن ربط الأجسام الفقرية ببعضها البعض ، ومرونة العمود الفقري ، وامتصاص وتوزيع الأحمال على العمود الفقري. مع تقدم العمر ، تخضع الأقراص لتغييرات كبيرة في الحجم والشكل ، وكذلك في التركيب الكيميائي الحيوي و الخصائص البيوكيميائية. يُعتقد أن فتق القرص القطني ناتج عن تنكس الحلقة الليفية ، مما يؤدي إلى إضعاف الغشاء الليفي للقرص ، ونتيجة لذلك ، ظهور تشققات وتمزقات.

غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين أعراض انفتاق القرص القطني وأعراض حالات العمود الفقري أو سلالات العضلات الأخرى. من أجل علاج الفتق الفقري بشكل فعال ، من الضروري جمع تاريخ طبي كامل وإجراء فحص بدني وإحالة المريض لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم أيضًا فهم طبيعة القرص الغضروفي وما يرتبط به من اعتلال الجذور ، وأن تكون على دراية بإمكانية التحسن التلقائي. في هذه المقالة ، سنتحدث عن نهج موحد لتشخيص وعلاج فتق القرص القطني. هذا النهج سيؤدي إلى المزيد استخدام فعال دراسات تشخيصية، والحد من الإحالات غير الضرورية والعمليات الجراحية غير الفعالة.

أسباب تنكس القرص الفقري

يحتوي القرص الفقري على أربع طبقات متحدة المركز: الحلقة الليفية الخارجية ، وتتكون من صفائح ليفية كولاجينية كثيفة ؛ الحلقة الليفية الداخلية تتكون من ليفي نسيج الغضروف؛ منطقة انتقالية والنواة المركزية اللبية. لذلك ، يتكون القرص الفقري من ألياف الكولاجين من الحلقة الليفية ، والتي توفر القوة ، والبروتيوغليكان للنواة اللبية ، والتي توفر مقاومة للضغط.

تلعب عدة عوامل ، بما في ذلك العوامل الوراثية والتغيرات في الماء والكولاجين ، دورًا في التطور الامراض الانتكاسيةالأقراص. من المقبول عمومًا أن قدرة النواة اللبية على ربط الماء تلعب دورًا أساسيًا في الخصائص الفيزيائيةالقرص. في القرص السليم ، توزع النواة اللبية الحمل بالتساوي على الحلقة الليفية بأكملها. يمكن أن يقلل ترطيب القرص المنخفض من تأثير التوسيد ، والذي يتسبب في توزيع الحمل على الغشاء الليفي بشكل غير متماثل ، مما قد يؤدي إلى تلفه. تعتبر زيادة محتوى الكولاجين في النواة أيضًا أحد العوامل المسؤولة عن تنكس القرص.

تم التحقيق في إمكانية حدوث تأثيرات وراثية فيما يتعلق بأمراض العمود الفقري الأخرى مثل التهاب الفقار اللاصق ، ولكن تم أيضًا إجراء محاولات لربط مرض القرص التنكسي بالعوامل الوراثية. تشير إحدى الدراسات إلى وجود استعداد عائلي قوي وتقترح أن مسببات مرض القرص التنكسي تتضمن عوامل وراثية وبيئية.

التقييم السريري

يسمح جمع المعلومات المعملية للطبيب بتنظيم الفحص الطبي بكفاءة ، مما يزيد من احتمالية إجراء التشخيص الصحيح. يجب التمييز بين الأعراض المصاحبة لأمراض العمود الفقري وأعراض الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك النقائل وأمراض الروماتيزم والكسور والعدوى.

العلامات التحذيرية للتاريخ: حالات خطيرة محتملة قد تترافق مع آلام أسفل الظهر.

كسر

حقائق من التاريخ الطبي: أصابة خطيرة(حادث سيارة ، سقوط من ارتفاع) ؛ الصدمات الطفيفة أو رفع الأثقال عند كبار السن أو مرضى هشاشة العظام.

ورم أو عدوى

حقائق من التاريخ الطبي: العمر أكثر من 50 عامًا أو أقل من 20 عامًا ؛ تاريخ من السرطان أعراض تشير إلى تعميم العملية ( الحرارةقشعريرة ، فقدان الوزن غير المبرر) ؛ الأخيرة عدوى بكتيرية؛ تثبيط المناعة (استخدام الكورتيكوستيرويدات ، زرع الأعضاء ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛ يزداد الألم سوءًا في الليل أو عند الاستلقاء على الظهر.

متلازمة ذيل الفرس

حقائق من التاريخ الطبي: ألم على طول العصب الوركي ، ظهور حديث لضعف المثانة ؛ عجز عصبي حاد أو تدريجي في الأطراف السفلية.

أمراض الروماتيزم

غالبًا ما تبدأ أمراض الروماتيزم بأعراض أخرى ثم تتطور إلى العمود الفقري. ينتج عن التهاب المفاصل الالتهابي ، مثل التهاب الفقار اللاصق ، ألم عام وتيبس شديد في الصباح ويتحسن إلى حد ما أثناء النهار. بشكل عام ، إذا كان سبب آلام أسفل الظهر هو انزلاق غضروفي ، يمكن للمريض أن يتذكر الوقت المحدد لظهور الألم والعوامل المرتبطة به. إذا تطور الألم تدريجيًا ، فقد يُشتبه في وجود أمراض تنكسية أخرى في العمود الفقري.

أعراض الفتق القطني

في أغلب الأحيان ، يحدث الفتق الفقري عند المستويات L4-L5 و L5-S1. تتميز بداية الأعراض بألم حاد وحارق ينتشر إلى أسفل الظهر أو جانبي الساق وأسفل الركبة. عادة ما يكون الألم سطحيًا وموضعيًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتنميل أو وخز. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون هناك عجز حركي ، أو ردود أفعال منخفضة ، أو ضعف.

كقاعدة عامة ، فقط القرص المنفتق المركزي النادر نسبيًا يمكن أن يسبب ألمًا في أسفل الظهر والأرداف على طول الأعصاب S1 و S2. يمكن أن يضغط القرص الغضروفي المركزي أيضًا على الجذور العصبية لذنب الفرس ، مما يؤدي إلى صعوبة التبول أو سلس البول أو العجز الجنسي. قد يكشف أخذ التاريخ والفحص البدني عن خلل في المثانة أو الأمعاء. في هذه الحالة ، يجب إحالة المريض فورًا لإجراء عملية جراحية لمنع فقدان الوظيفة بشكل دائم.

في كثير من الأحيان ، تتمثل الصعوبة الرئيسية في تقييم المرضى الذين يعانون من أعراض انفتاق الأقراص المركزية في التمايز بين التواء والأقراص المنفتقة. الألم الناجم عن الإجهاد القطني يكون أسوأ مع الوقوف والحركات الملتوية ، بينما الألم الناجم عن الفتق المركزي يكون أسوأ مع الأوضاع التي تزيد الضغط على ألياف الحلقة (الجلوس).

يزداد الضغط على القرص الفقري عند الجلوس والانحناء ، على عكس الوقوف والاستلقاء. هذا ما يفسر زيادة أعراض الانزلاق الغضروفي عندما يكون المريض في وضع الجلوس.

التشخيص

الفحص الطبي والعصبي للعمود الفقري القطني

سيساعد الفحص الطبي الكامل والعصبي الكامل في اكتشاف العيوب في مستويات معينة من أسفل الظهر. يشمل التقييم الأولي في الفحص البدني البحث عن أي المظاهر الخارجيةالألم ، بما في ذلك الموقف غير الطبيعي. يجب أيضًا تقييم وضعية المريض ومشيته لوجود القرص الغضروفي في أسفل الظهر. يجب تحسس العمليات الشوكية والأربطة بين الشوكة من أجل الرقة. يجب أيضًا تقييم نطاق الحركة. يشير الألم عند الثني القطني إلى وجود انزلاق غضروفي ، بينما يشير الألم في الالتواء القطني إلى وجود مرض في مفاصل الوجه. يمكن أن يسبب شد العضلات أو الأربطة ألمًا عند الانثناء المقابل.

يجب أيضًا تقييم الوظائف الحركية والحسية ، وكذلك ردود الفعل ، لتحديد مستوى العصب المقروص. تُقاس قوة العضلات من صفر (بدون انقباض) إلى خمسة ( مجموعة كاملة منحركات ضد الجاذبية مع الاستقرار الكامل).

توطين الألم والعجز الحركي بسبب ضغط جذر العصب في كل مستوى من مستويات العمود الفقري

المستوى T12-L1

توطين الألم: ألم في الفخذ والجزء الأوسط من الفخذ

العجز الحركي: لا يوجد

المستوى L1-L2

توطين الألم: ألم في المناطق الأمامية والمتوسطة من الفخذ العلوي

العجز الحركي: ضعف طفيف في عضلات الفخذ. تقلص قليلا منعكس فوق الرضفة

المستوى L2-L3

توطين الألم: ألم في المنطقة الأمامية الوحشية للفخذ

العجز الحركي: ضعف في عضلات الفخذ. انخفاض ردود الفعل الرضفي وفوق الرضفة

المستوى L3-L4

توطين الألم: ألم في المنطقة الخلفية الوحشية للفخذ ومنطقة الظنبوب الأمامية

العجز الحركي: ضعف في عضلات الفخذ. انخفاض رد الفعل الرضفي

المستوى L4-L5

توطين الألم: ألم في باطن القدم

العجز الحركي: ضعف العضلة الباسطة في إصبع القدم الكبير

المستوى L5-S1

توطين الألم: ألم في جانب القدم

العجز الحركي: انخفاض أو فقدان منعكس العرقوب

حركات ومواقف معينة يسبب الألموأعراض أخرى يجب فحصها أثناء الفحص لتحديد مصدر الألم. على سبيل المثال ، تتحكم المنطقة القطنية العلوية (L1 و L2 و L3) في عضلات الحرقفات القطنية ، والتي يمكن فحصها من خلال اختبار مقاومة انثناء الورك. يتم إجراء الاختبار في وضعية الجلوس. يجب أن يحاول المريض رفع كل ورك بينما يضع الطبيب يديه على ساقه ، مما يخلق مقاومة. يشير الألم والضعف أثناء الاختبار إلى انضغاط جذر العصب القطني العلوي. تتحكم جذور الأعصاب L2 و L3 و L4 في العضلة الرباعية الرؤوس ، ويمكن اختبار وظيفتها على النحو التالي: يحاول الطبيب ثني الركبة بشكل فعال من قبل المريض بيديه. يتحكم جذر العصب L4 أيضًا في الظنبوب الأمامي ، ويمكن فحص وظيفته عن طريق مطالبة المريض بالسير على كعبيه.

يتحكم جذر العصب L5 في الباسطة الطويلة للهلوسة ، والتي يمكن اختبارها على النحو التالي: يجلس المريض ويسحب المقاومة الابهامقدم ما يصل. كما أن جذر العصب L5 يعصب العضلة الفخذية المختطفة ، والتي يمكن تقييمها باستخدام اختبار: يقف المريض على ساق واحدة ، ويقف الطبيب خلفه ويضع يديه على فخذي المريض. يتميز الاختبار الإيجابي بأي انخفاض في الحوض المقابل ويشير إما إلى انحباس جذر العصب L5 أو علم أمراض الورك. حضور محتمليمكن تحديد متلازمة ذيل الفرس إذا كان المريض يعاني من ضعف غير عادي في العضلة العاصرة الشرجية أو فقدان الحس حول الشرج أو عجز حركي كبير في الأطراف السفلية.

غالبًا ما تُستخدم علامات انضغاط جذر العصب في تقييم المرضى المشتبه في إصابتهم بالقرص المنفتق. يتم إجراء اختبار رفع الساق المستقيمة (أعراض سحب لاسيج) أثناء الاستلقاء. يقوم الطبيب برفع ساقي المريض إلى حوالي 90 درجة. عادة ، ينتج عن هذا الموقف توتر طفيف في أوتار الركبة. إذا كان ضغط جذر العصب موجودًا ، ينتج عن هذا الاختبار ألم حادعلى طول الجزء الخلفي من الساق. مظهر خارجي أعراض معينةقد يشير إلى علم أمراض جذور الأعصاب L5 أو S1.

يشير اختبار العبور مع رفع الساق المستقيمة (علامة لاسيج المتقاطعة) أيضًا إلى وجود ضغط جذر العصب. خلال هذا الاختبار ، يرفع الطبيب ساق المريض السليمة. ينتج عن هذا الاختبار ألم أكثر تحديدًا ولكن أقل حدة في الجانب المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فحص المريض بحثًا عن علامة ماكيفيتش ، مما يشير إلى تهيج في العصب الفخذي: في حالة استلقاء المريض على بطنه ، أثناء ثني الساق في مفصل الركبة ، يزداد الألم على طول السطح الأمامي للفخذ. ظهور الألم يوحي بقرص جذور الأعصاب L2 و L3 و L4.

العلامة الرئيسية للقرص المنفتق في الأشعة السينية هي انخفاض ارتفاع القرص. التصوير الشعاعي محدود قيمة التشخيصفي حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، لأن الاضطرابات التنكسية مرتبطة بالعمر وقد تكون موجودة أيضًا في الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض. تُظهر اختبارات التصوير التشخيصي العصبي شذوذًا في ثلث المرضى الذين لا يعانون من أعراض على الأقل. لهذا السبب ، فإن التصوير المقطعي المحوسب (CT) له أيضًا قيمة تشخيصية محدودة في الأقراص المنفتقة المشتبه بها.

المعيار الذهبي لتصور الفتق الفقري هو. يمكن للصور السهمية الموزونة على شكل T1 باستخدام صدى الدوران تأكيد وجود القرص الغضروفي ؛ ومع ذلك ، قد يتم التقليل من حجم النتوء حيث تندمج إشارة الحلقة المنخفضة مع إشارة السائل النخاعي المنخفضة. تُستخدم الصور التقليدية السريعة المرجحة T2 و T2 باستخدام صدى الدوران لتشخيص مرض القرص التنكسي. قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا وجود تلف في القرص الفقري ، بما في ذلك شقوق الحلقة وتورم الصفائح الطرفية المجاورة. مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود تغيرات تنكسية في القرص في المرضى الذين لا يعانون من أعراض ؛ لذلك ، يجب أن تستند أي قرارات علاجية إلى نتائج الاختبارات التشخيصية والصورة السريرية.

تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل تقليدي للحصول على صور في المستويات المحورية والسهمية. في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن أيضًا التقاط صور مائلة ، مما يسمح بمزيد من المعلومات حول بعض الهياكل التشريحية التي لم تكن متاحة من قبل. الصور المائلة موجهة بشكل عمودي على الثقبة. تسمح الصور المائلة باكتشاف الضغط على الفتحة الثقبية.

علاج الفتق القطني

يستجيب معظم المرضى الذين يعانون من فتق القرص القطني بشكل جيد للإدارة المحافظة ، بما في ذلك الراحة المحدودة في الفراش ، والتمارين الرياضية ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك. يتم اختيار العلاج المناسب من قبل الطبيب. يجب شرح طبيعة المرض للمريض وتقديم توصيات بشأن نظافة العمود الفقري.

في عياداتنا استخدام نهج متكامليسمح لك العلاج بتقليل حجم فتق القرص بدون جراحة.

يوصى عادة بالراحة في الفراش لمدة لا تزيد عن يومين. راحة على السريرأكثر من يومين لا يؤدي إلى تحسن. من ناحية أخرى ، يؤدي الحفاظ على مستوى نشاطك المعتاد إلى تعافي أسرع.

مؤشرات للعلاج الجراحي للفتق الفقري

على الرغم من أن العلاج المحافظ فعال لمعظم المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي ، إلا أن هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج التحفظي ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أعراض تتطلب عناية طبية عاجلة. يجب أن يعتمد أي قرار بشأن الجراحة على أعراض مرضيةوالنتائج المؤكدة للفحوصات التشخيصية. مؤشرات الجراحة هي: متلازمة ذيل الفرس ، والعجز العصبي التدريجي ، والعجز العصبي العميق ، وكذلك الآلام الشديدة والمعيقة التي لا يمكن تخفيفها في غضون 4-6 أسابيع من العلاج المحافظ.

فتق العمود الفقري القطني هو ورم شحمي ، مكان تكوينه القرص الفقرية. يمكن أن يصيب المرض الأشخاص من مختلف الجنس والعمر. يتطلب فتق العمود الفقري القطني ، والذي يمكن أن تتنوع أعراضه ، استخدام العلاج الطبي. لتعزيز تأثيره ، يمكنك استخدام الطب التقليدي والجمباز والتدليك وما إلى ذلك. يعتمد اختيار طريقة علاج معينة بشكل مباشر على خصائص مسار المرض.

أعراض المرض

يتميز فتق العمود الفقري القطني بوجود عدد كبير من الأعراض. على ال المراحل الأوليةقد تكون أعراض المرض غائبة تمامًا أو تظهر على شكل إزعاج. في المراحل المتأخرة من المرض ، تصبح الأعراض واضحة. تشمل أعراض الفتق:

1. في معظم الحالات ، مع فتق في العمود الفقري القطني ، لوحظ الألم. يزداد الألم مع حركات جذع المريض. يشكو بعض المرضى من وجع في الأرداف والساقين. كما يمكن أن يتجلى المرض بألم شديد ينتشر في الساقين.
2. عند فحص المريض ، يكتشف الأطباء تورمًا في منطقة ظهور الفتق ؛

في بعض الأحيان ، نتيجة لتطور المرض ، قد تتطور الإعاقة وعدم القدرة على التحرك بشكل مستقل.

1. فتق العمود الفقري القطني في معظم الحالات مصحوب بضعف عام.
2. مع التطور هذا المرضيشكو معظم المرضى من فقدان الإحساس في الساقين.
3. إذا كان الفتق بارزًا إلى الداخل ، فإن هذا يؤدي في معظم الحالات إلى حدوث فتق بين الفقرات ؛
4. غالبًا ما يكون فتق العمود الفقري القطني مصحوبًا بخدر في منطقة أسفل الظهر.

هناك حالات متكررة قد يتعطل فيها ، في المراحل المتأخرة من المرض ، عمل الأعضاء الموجودة بالقرب من الفتق.

1. عندما تتأثر النهايات العصبية بالفتق ، يعاني المرضى من إحساس بالوخز غير السار.
2. مع تطور هذا المرض في منطقة أسفل الظهر ، لوحظ خدر.
3. كما قد يصاحب هذا المرض ضعف في الساقين.
4. مع فتق العمود الفقري القطني ، يتم تقليل أداء أعضاء الحوض بشكل كبير ؛
5. عندما يحدث هذا المرض في المرضى ، ينخفض ​​منعكس العرقوب.

الأهمية! يتميز فتق العمود الفقري القطني بوجود عدد كبير من الأعراض. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب على المريض دون أن يفشل طلب المساعدة من الطبيب.

الأسباب الرئيسية للمرض

يمكن أن يظهر فتق في العمود الفقري القطني عند المرضى لأسباب متنوعة:

• في أغلب الأحيان يتم تشخيص المرض في المرضى الذين يكونون عرضة لمجهود بدني متكرر ؛
• إذا كانت الأقراص الفقرية للمريض موجودة على ارتفاع شاهق ، فقد يؤدي ذلك إلى فتق ؛
• قد يكون سبب ظهور هذا المرض هو بنية خاصة للفقرات ؛
• إذا كان المريض يميل بحدة ويدير الجسم في نفس الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور فتق بين الفقرات ؛
• مع مجهود بدني قوي على العمود الفقري ، قد يحدث أيضًا فتق في العمود الفقري القطني ؛
• إذا كان الرباط الطولي ضيقًا وضعيفًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور المرض.

هناك الكثير من الأسباب لظهور فتق في العمود الفقري القطني. لهذا السبب يحتاج المريض إلى الاهتمام بصحته قدر الإمكان والحد من تأثير العوامل السلبية على جسمه.

ميزات العلاج من تعاطي المخدرات في المنزل

في معظم الحالات ، يتم علاج الفتق الفقري في العمود الفقري القطني باستخدام الأدوية. بمساعدة الأدوية ، يتم التخلص من الألم في منطقة أسفل الظهر ، كما تنخفض شدة العملية الالتهابية. إذا تم علاج المرض في المراحل المبكرة ، فمن الممكن في معظم الحالات القضاء عليه. هذا يتطلب استخدام العلاج المعقد.

الأهمية! قبل بدء العلاج بالأدوية في المنزل ، من المهم للغاية استشارة أخصائي مؤهل.

المسكنات

توصف هذه الأدوية للتخفيف من حالة المريض. بمساعدتهم ، يتم التخلص منها مؤقتًا في وقت قصيرمتلازمة الألم. وفقًا لمكونات الأدوية ، يمكن أن تكون مخدرة وغير مخدرة. إذا كانت شدة متلازمة الألم لدى المريض صغيرة ، فيصف له أدوية غير مخدرة. الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها هي أنالجين والباراسيتامول. يمكن استخدامها في شكل نقي أو كجزء من الأدوية الأخرى. تتميز هذه الأدوية بتأثير قصير المدى للتعرض ، مما يتطلب استخدام نظام لإدارتها. تتميز العقاقير المخدرة بتأثير أطول للتعرض. يجب ألا يتم تناولها إلا بناءً على نصيحة الطبيب.

حماة الغضروف

هذه الأدوية مخصصة للتخفيف أو القضاء التام على العمليات التنكسية. عند تناول الأدوية ، تتغذى أنسجة الغضاريف ويزول احتمال تدميرها. للحصول على تأثير إيجابييجب تناول الأدوية لفترة طويلة. يتم تناول هذه الأدوية وفقًا لنظام معين لمدة 2-3 أشهر. مع ظهور فتق في العمود الفقري القطني ، يتم وصف المرضى في معظم الحالات دونا ، أفلوتوب ، هيكل. لضمان وجود تأثير عالٍ لدواء معين على فتق أسفل الظهر ، يجب أن يتم تعيينه من قبل أخصائي.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

فتق العمود الفقري القطني في معظم الحالات مصحوب بعملية التهابية. للقضاء عليه ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. بالإضافة إلى تأثيره المضاد للالتهابات مستحضرات طبيةهذه المجموعة قادرة أيضًا على تخفيف الألم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية قادرة على تخفيف التورم في منطقة أسفل الظهر ، مما يقلل بشكل كبير من ضغط الورم على الألياف العصبية. يمكن علاج فتق القرص القطني بأدوية مثل ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين.

مرخيات العضلات

عندما يظهر فتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني ، تحاول العضلات إصلاح العمود الفقري في موضعه الأصلي وبالتالي تشنج. من أجل القضاء على تشنج العضلات ، يتم تناول مرخيات العضلات. كما أن الأدوية لها تأثير إيجابي على استرخاء عضلات الهيكل العظمي. في معظم الأحيان ، يتم وصف mydocalm أو methaqualone للفتق الفقري في العمود الفقري القطني. إذا كان المريض يأخذ هذه المجموعة من الأدوية بانتظام ، فسيؤدي ذلك إلى القضاء على احتمال إزاحة القرص في المستقبل.

يمكن أن يتم إطلاق الأدوية في أشكال مختلفة. هذا هو السبب في أنه مع استخدامها يمكن إنتاج العلاج في المنزل. في هذه الحالة يجب على المريض الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.

الطب التقليدي في مكافحة المرض

يمكن علاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني باستخدام الطب التقليدي. إنها مصنوعة من مكونات طبيعية ، مما يسمح بتناولها على الإطلاق لجميع فئات المرضى. بمساعدة العلاجات الشعبية ، يمكنك القضاء على متلازمة الألم ، وكذلك تقليل عملية الالتهاب بشكل كبير.

ضع في اعتبارك بعض الوصفات الشائعة:

جمع العشبية

الدواء الفعال إلى حد ما في مكافحة المرض هو صبغة عشبية. لتحضيره ، من الضروري أن تأخذ جذور عشبة القمح ، أوراق عنب الثعلب ، براعم ثمر الورد ، آلام الظهر ، براعم التوت ، النعناع ، البرسيم الحلو ، الزعتر ، لسان الحمل ، المرتفعات. يتم سحق كل هذه المكونات وخلطها بكميات متساوية. يُسكب المزيج بالماء ويُترك على نار خفيفة في حمام مائي لمدة نصف ساعة. إضافي العلاج الشعبييملؤه لمدة ثلاث ساعات. ينصح المريض بتناول الدواء الدافئ. في وقت واحد ، يجب على المريض شرب نصف كوب.

صبغة الكحول

لعلاج هذا المرض ، يوصى في كثير من الأحيان باستخدام صبغات الكحول. يمكن تحضير المنتج الطبي من الثوم ، النعناع ، البتولا ، نبتة سانت جون ، القرنفل ، الشيح ، السنفيتون الحلو البرسيم. من أجل تحضير دواء ، يجب أن تأخذ أي مكون ، تطحنه وتسكبه بالكحول. ينقع الدواء في مكان مظلم وبارد لمدة أسبوع. بعد هذا الوقت ، تحتاج إلى الحصول على الصبغة والتوتر. يستخدم الطب الشعبي على نطاق واسع في الفرك. يجب أن يؤخذ بكمية صغيرة ، يوضع على الجلد ويفرك حتى يجف الجلد. مسار العلاج بهذا الدواء عشرة أيام. بعد هذا الوقت ، يمكنك تحضير صبغة من مكون آخر والخضوع للعلاج مرة أخرى. يتم وضع الصبغة حتى تختفي الأعراض.

ضغط الثوم

للثوم تأثير قوي في الاحترار والمسكن. لذلك ، يستخدم على نطاق واسع لعلاج فتق العمود الفقري القطني. لتحضير الدواء ، يجب أن تأخذ رأسًا واحدًا من الثوم ، وتقشرها وتمريرها عبر الثوم. أيضًا ، يجب إضافة البطاطس إلى الكمادة. يتم تنظيف الدرنة النيئة وتمريرها من خلال مفرمة اللحم. بعد ذلك ، يجب خلط المكونات بكميات متساوية واستخدامها لتطبيق ضغط. للقيام بذلك ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة النظيفة ، ووضع التركيبة عليها وتطبيقها على المنطقة التي يظهر فيها الفتق. يجب الاحتفاظ بالضغط لمدة لا تزيد عن ساعتين لتجنب حروق الجلد.

كالانشو

الطبيب الشعبي المعروف - زهرة كالانشو يمكن أن تستخدم أيضًا لعلاج الفتق. لتحضير الدواء ، يجب أن تأخذ أوراق نبات قديم وتمريرها عبر مفرمة اللحم. يجب وضع الملاط الناتج على شاش وتطبيقه على موقع الفتق. الضغط مرفق بالجص. من الأعلى ، من الضروري لف الفتق بغطاء قطني. لتعزيز تأثير هذا الدواء ، من الضروري إجراء الإجراء في الليل قبل النوم. مسار العلاج بهذا الدواء من أسبوع إلى أسبوعين.

دهون الحصان

مع فتق العمود الفقري القطني ، يوصى بتطبيق الكمادات على أساس دهون الحصان. في حالة عدم توفر هذا المنتج ، يجب استبداله. الدهون الغرير. قبل استخدام الدواء ، يجب تقطيع دهون الحصان إلى شرائح رقيقة ونشرها على قطعة من الأنسجة. يمكنك أيضًا إذابته في حمام مائي وترطيب الشاش فيه. يجب تطبيق الضغط على مكان الفتق. يجب وضع البولي ايثيلين فوق المريض. يتم لف أسفل الظهر بغطاء دافئ. يجب تغيير الضغط مرة واحدة في اليوم. يجب على المريض استخدام هذا الدواء لمدة أسبوع.

حمامات التربنتين

يعد تحضير هذا المنتج الطبي للحمامات أمرًا بسيطًا للغاية. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من صابون الأطفال المبشور مسبقًا على مبشرة ناعمة وتذوب تمامًا في كوب ماء ساخن. يتم خلط التركيبة الناتجة مع نفس الكمية من زيت التربنتين. أيضا ، يجب إضافة نصف كوب إلى الدواء. كحول الساليسيليك. بينما يأخذ المريض حمامًا دافئًا ، يضاف إليه كل هذا الدواء. في البداية ، يجب أن يستحم المريض لمدة لا تزيد عن خمس دقائق. ينصح المريض بزيادة مدة الإجراء تدريجياً. الحد الأقصى المسموح به في الحمام لمدة نصف ساعة.

مغلي الهندباء

تتميز أزهار الهندباء الطازجة بتأثيرها العالي في علاج الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني. لتحضير الدواء ، يجب أن تأخذ حفنة من أزهار هذا النبات وتسكبها بترين من الماء. بعد ذلك ، تحتاج إلى غلي الدواء لمدة نصف ساعة وإضافة كيلوغرام من السكر إليه. اغلي الطب الشعبي مرة أخرى. يجب تبريد المرق وتصفيته. من الضروري تناول الطب الشعبي ثلاث مرات في اليوم. في وقت واحد ، ينصح المريض بأخذ ما لا يزيد عن ملعقة واحدة من الدواء.

يتميز الطب التقليدي بمستوى عالٍ من الفعالية في علاج الفتق الفقري.

الأهمية! الأدويةعلى استعداد وفقا ل الوصفات الشعبيةلا يمكن تناوله إلا بعد استشارة الطبيب.

بمساعدة الطب التقليدي ، الذي يعمل بشكل أساسي محليًا ، من الممكن القضاء على الالتهاب المؤلم وتقليل شدة العملية الالتهابية. هذا سوف يكون تأثير إيجابيعلى رفاهية المريض.

استخدام الجمباز

من أجل تعزيز تأثير التقليدية و الأدوية الشعبيةالجمباز التطبيقي. تتمثل في أداء مجموعة من التمارين التي لها تأثير مفيد على العمود الفقري. بمساعدة العلاج الطبيعي ، يتم تقليل مستوى ظهور الألم والالتهاب في موقع تكوين الفتق بشكل كبير ، كما يتم إزالة التورم.

لنلقِ نظرة على بعض التمارين:

1. يتم تنفيذ هذا التمرين على كرسي بظهر. يجب أن يجلس المريض على كرسي ويطوى يديه في القفل الموجود في مؤخرة رأسه. بعد ذلك ، تحتاج إلى تقويس ظهرك بحيث يتم الضغط عليه بإحكام قدر الإمكان على ظهر الكرسي. عند إجراء هذا التمرين ، لا يتم تقوس الظهر فحسب ، بل الصدر أيضًا. بعد ذلك يميل المريض إلى الأمام. من الضروري إجراء الدرس بأبطأ وتيرة ممكنة.
2. لأداء التمرين التالي ، يجب أن تجلس على كرسي. يجب أن يمد المريض ذراعيه فوق رأسه. اليد اليمنىنأخذ معصم اليد اليسرى ونميل الجذع إلى الجانب الأيسر. يجب أن تقاوم اليد التي تمسك الرسغ الإمالة ، الأمر الذي سيوفر أعلى تأثير.
3. لأداء التمرين التالي ، يجب عليك استخدام أسطوانة. يستلقي المريض على ظهره على الأرض ، ويتم وضع الأسطوانة أسفل الصدر. يدا الشخص مطويتان في قفل خلف الرأس. يقوم المرضى بأبطأ ارتفاع ممكن للجزء العلوي من الجسم.

كل هذه التمارين أساسية ، وبالتالي فهي موصوفة لجميع المرضى تقريبًا الذين تم تشخيص إصابتهم بفتق في العمود الفقري القطني.

الأهمية! على الرغم من الكفاءة العالية للتدريب البدني لفتق العمود الفقري القطني ، يجب على المريض استشارة الطبيب قبل استخدام مركب معين.

إذا شعر المريض ، عند أداء تمرين معين ، بعدم الراحة أو الألم ، فعليه التخلي عنه. في هذه الحالة ، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي يمكنه استبدال التمرين وفقًا للخصائص الفردية للشخص. يمكن استخدام التمارين المؤلمة كمؤشر. يتم إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع. في هذه الحالة يقوم المريض بتقييم حالته. هذا يسمح لك بتحديد درجة فعالية العلاج الطبيعي.

تطبيق التدليك

يجب إجراء علاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني في مجمع. التدليك جزء لا يتجزأ من مسار العلاج. بمساعدة مثل هذا العلاج ، من الممكن استعادة عملية التمثيل الغذائي في منطقة الأقراص التالفة مع فتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني.

أهداف هذا العلاج هي:

• الحد أو القضاء التام على متلازمة الألم ، وهو العرض الرئيسي لهذا المرض ؛
• إزالة الانتفاخ في منطقة أسفل الظهر.
• القضاء الجزئي على العملية الالتهابية.
• إزالة التشنجات العضلية في موقع خلع الفتق الفقري.

هام: يمنع منعا باتا القيام بالتدليك بمفردك لتجنب المضاعفات. في المنزل ، يمكن إجراء الدورة بواسطة معلم مدرب خصيصًا مع تعليم طبي.

قبل تطبيق التدليك ، يجب أن يخضع المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر. تسمح طرق البحث هذه بتحديد موقع خلع فتق العمود الفقري القطني.

في البداية ، يتم إجراء التدليك بأدنى مستوى ممكن من الشدة. تتم زيادته تدريجياً في كل إجراء لاحق. أثناء العلاج ، يجب أن يكون العمود الفقري للمريض مسترخيًا قدر الإمكان ، مما يضمن كفاءة عالية للتأثير. الغرض من التدليك هو إعادة النواة المسقطة إلى مكانها. طريقة العلاج هذه تحارب بشكل كامل الانزعاج والألم في منطقة الفتق.

فتق في العمود الفقري القطني مرض خطيرالذي يتطلب العلاج في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، التقليدية و العلوم العرقية. لتعزيز تأثيرها ، استخدم تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى. يجب وصف مجمع العلاج للمريض فقط من قبل الطبيب بعد التشخيص ، مما يضمن كفاءة عالية.

لا ينبغي ترك آلام الظهر والأطراف دون الاهتمام المناسب. لأنه في حوالي نصف المرضى ، تسبب الفتق الفقري في آلام الظهر. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء التصوير المقطعي المحوسب. يحدث المرض بمعدل 100 حالة لكل 100000 نسمة. غالبًا ما يتم العثور على الفتق بين الفقرات في سن 30-40 عامًا.

جدول المحتويات:

الأسباب

العمود الفقري هو الدعامة الأساسية للجسم. يتكون العمود الفقري من فقرات متصلة ببعضها البعض بواسطة أقراص بين الفقرات. وتتمثل وظيفة هذا الأخير في توفير امتصاص الصدمات عند المشي والجري ، فضلاً عن مرونة العمود الفقري بأكمله. يتكون القرص الفقري من غلاف خارجي - الحلقة الليفية ، وكذلك النواة اللبية ، الموجودة في وسط القرص. عادة ، تكون الحلقة الليفية شديدة الكثافة وقادرة على تحمل المجهود البدني. لكن خصائص غشاء النسيج الضام يمكن أن تتغير.

مع ضغط الألياف الحركية للجذور الشوكية ، لوحظ ضعف عضلات الساق ، وكذلك انخفاض في ردود الفعل. عندما يتم ضغط الألياف الحساسة من جذور العمود الفقري ، هناك انخفاض في حساسية الجلد والوخز والشعور بالزحف على طول الجزء الخلفي من الساق ، من الأرداف إلى الكعب. تعتبر هذه الأعراض من مظاهر عرق النسا.

يمكن ملاحظة الاضطرابات الخضرية: جلد أسفل الظهر والساقين يتحول إلى شاحب ، وقد تظهر بقع حمراء أو بيضاء عليه ، ويتم تسجيل زيادة التعرق.

بالإضافة إلى ذلك ، مع انضغاط الجذور بالأعصاب أعضاء الحوض، يشكو المريض من اضطرابات التبول والتغوط ، فضلاً عن انتهاك الفاعلية.

مع ضغط أو تلف الحبل الشوكي ، قد يحدث شلل جزئي أو شلل في الأطراف السفلية.

مع هذا النوع من الفتق الفقري ، يشعر الشخص بالقلق من الألم المستمر في الرقبة ، وهو الأكثر علامة مبكرةوعكة. مع انضغاط جذور الأعصاب والشريان الفقري ، يحدث الصداع. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم أو يتركز في الرقبة والمعابد. هناك أيضا أعراض مثل الدوخة وطنين الأذن. بسبب عدم كفاية إمداد الخلايا العصبية بالأكسجين ، ضعف مستمر، التعب السريع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم.

مع انضغاط الألياف الحساسة للجذور الشوكية في العنق والقفا واليدين ، هناك إحساس بالتنميل والوخز والزحف وانخفاض في حساسية الجلد. مع ضغط الألياف الحركية للجذور الشوكية ، لوحظ ضعف عضلات اليد. من السمات المميزة للاضطرابات الخضرية: جلد الرقبة ، وشحوب اليدين ، وزيادة التعرق.

مع الضغط الشديد على فتق الحبل الشوكي ، قد يحدث الشلل.

مع هذا النوع من المرض ، يشعر الشخص بالقلق من آلام الظهر ، خاصة بين لوحي الكتف. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الصدر ومنطقة أسفل الظهر والرقبة والأطراف العلوية. ألميزداد بشكل ملحوظ عن طريق السعال والعطس والضحك وتقلب الجسم. من الجدير بالذكر أن الألم غالبًا ما يكون في الطبيعة.

ينتشر الألم أحيانًا إلى البطن ، مما قد يحاكي أمراض الأعضاء. تجويف البطن. عندما يتم ضغط الحبل الشوكي أسفل موقع الإصابة ، يحدث شلل جزئي وشلل.

في ظل وجود أعراض وشكاوى مميزة للشخص ، يفحص طبيب الأمراض العصبية. يحدد الطبيب لون العضلات وحساسية الجلد وكذلك حالة ردود الفعل. لتأكيد التشخيص ، يجب أن يخضع المريض لدراسات مفيدة.

معظم طريقة يمكن الوصول إليهاهو التصوير الشعاعي العمود الفقريفي الإسقاطات الأمامية والجانبية. في الصور ، لا يتم تصور الأقراص الفقرية ، وبالتالي لا يمكن تحديد الفتق. ولكن بمساعدة التصوير الشعاعي ، من الممكن تحديد سبب تطور المرض: إصابات العمود الفقري ، وعلامات تنخر العظم ، والتشوهات الخلقية.

البحث الأكثر فعالية هو الرنين المغناطيسي. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حالة الأنسجة الرخوة. بمساعدة الصور المستلمة ، يمكنك دراسة الحالة أقراص بين الفقراتوكذلك وجود فتق.

لا تحتاج جميع الأقراص المنفتقة إلى علاج فعال. لذا فإن المرضى الذين يعانون من نتوء في القرص الفقري يصل إلى ثلاثة ملليمترات ولا توجد أعراض يحتاجون إلى المراقبة فقط.

في حالة وجود ألم شديد ، لن يكون من الممكن تجنب تناول الأدوية. لهذا الغرض ، الأدوية المتعلقة مجموعة NSAID(ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، كيتورول). في الفتق الفقريمع عملية التهابية واضحة ، يلجأون إلى استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (فلوسينار ، ترياكورت ، إسبيرون ، ديرموفات).

من الإجراءات الشائعة والفعالة إلى حد ما الحصار العلاجي. هذا هو إدخال التخدير (ليدوكائين ، نوفوكائين) في الفضاء فوق الجافية. الغرض من هذا الإجراء هو القضاء على الألم وتشنج العضلات. يشعر المريض بالراحة بعد بضع دقائق. يمكن أن يستمر تأثير الحصار لعدة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب فيتامينات ب (نيوروفيتان ، ميلجاما) ، والتي توفر تجديد الألياف العصبية المدمرة ، وكذلك تحسين توصيل النبضات العصبية. توصف أجهزة حماية الغضروف (الهيكل ، الفوتول) لإصلاح الأنسجة الغضروفية للأقراص.

إذا ، على الرغم من العلاج المحافظفالألم لا يترك الشخص ويقلقه أكثر فأكثر كل يوم ، مما يعني أنه من الضروري التفكير في الخيار العلاج الجراحي. العاجلة تدخل جراحييتطلب ضغط ذيل الفرس.

يتم إجراء العمليات بطريقة مفتوحة ، وكذلك بالتنظير الداخلي. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الفتق واستعادة سلامة الحلقة الليفية. في حالة تلف القرص الفقري بشدة ، يتم إجراء الجراحة لاستبداله بغرسة.