في الآونة الأخيرة، أصبح تشخيص "هزيمة الجهاز العصبي المركزي" بشكل متزايد وأكثر من الأطفال حديثي الولادة. هذا التشخيص يجمع مجموعة كبيرة من مختلف نظرا لأصل آفات الرأس والحبل الشوكي، والتي تنشأ أثناء الحمل والولادة وخلال الأيام الأولى من حياة الطفل. ما هي هذه الأمراض وما مدى خطورة هم؟

وعلى الرغم من تنوع الأسباب المؤدية إلى الضرر فترة ما حول الولادة في الجهاز العصبي، لمسار المرض، وتتميز ثلاث فترات: الحاد (شهر 1ST الحياة)، والانتعاش، الذي ينقسم إلى وقت مبكر (من 2 إلى شهر 3RD الحياة) وفي وقت متأخر (مع 4 أشهر إلى 1 سنة في لرسو السفن، لتصل إلى 2 سنة - في سابقة لأوانها)، ونتائج هذا المرض. في كل فترة، والضرر فترة ما حول الولادة ديه المظاهر السريرية المختلفة أن الأطباء اعتادوا أن تخصص في شكل مختلف متلازمات (مجموعة من المظاهر السريرية للمرض عن طريق الجمع بين أساس مشترك). بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يلاحظ طفل واحد مزيجا من العديد من المتلازمات. تتيح لك شدة كل متلازمة ومجمديها تحديد شدة الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي، لتعيين العلاج والبناء بشكل صحيح لتوقعات المستقبل.

متلازمات الفترة الحادة

تتضمن متلازمات الفترة الحادة ما يلي: تسلسل الكساد في الجهاز العصبي المركزي، ومتلازمة الكوماتوز، ومتلازمة زيادة الإثارة العصبية والنفسية، ومتلازمة التشنجات، متلازمة ارتفاع ضغط الدم

مع الأضرار الخفيفة التي لحقت CNS في المواليد الجديدة، وغالبا ما لوحظ متلازمة زيادة الإثارة المنعكس العصبية، والتي تتجلى عن طريق تراجع، زيادة في نغمة العضلات العضلية العضلية (انخفاض ضغط الدم)، زيادة في ردود الافعال، هزة (يرتجف) من الذقن والأطراف، والنوم السطحي لا يهدأ.

مع هزيمة CNS المركزي للشدة المتوسطة في الأيام الأولى من الحياة، غالبا ما يكون الأطفال في كثير من الأحيان اضطهاد CNS في شكل انخفاض في النشاط الحركي وانخفاض نغمة العضلات، مما يؤدي إلى إضعاف ردود ردود الولادة، بما في ذلك مص وابتلاع ردود الفعل. بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، يختفي اضطهاد CNS تدريجيا، ويتم استبدال بعض الأطفال بالإثارة المتزايدة. مع متوسط \u200b\u200bدرجة الأضرار التي لحقت بالصحافة العصبية المركزية، لوحظ انتهاكات في تشغيل الأعضاء والأنظمة الداخلية (متلازمة الحشوية الخضارية) في شكل طلاء بشري غير مستويين (رخام بشري) بسبب عدم وجود تنظيم لهجة الأوعية الدموية، وشاشات التنفسية ومعدل القلب، خلل وظيفي من الجهاز الهضمي في شكل البراز غير المستقر، والإمساك، والمعنى البارزين المتكرر. عتبة في كثير من الأحيان، يمكن ملاحظة متلازمة شنطة، حيث تلاحظ الوخز التنبوي من الأطراف والرؤوس، وحلقات الروائح وغيرها من مظاهر التشنج.

في كثير من الأحيان، تظهر الأطفال في الفترة الحادة من المرض علامات على متلازمة ارتفاع ضغط الدم الهيدروالي، والتي تتميز بالتراكم المفرط للسوائل في مساحات الدماغ التي تحتوي على سائل الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. الأعراض الرئيسية التي تلاحظها الطبيب والذين قد يشككون الآباء هي معدلات النمو السريع لرأس الطفل (أكثر من 1 سم في الأسبوع) وأحجام كبيرة ونفخ الربيع الكبير، والتناقض في اللحامات القحفية والقلق والقفز المتكرر ، حركات العين غير العادية (تفاح تهز العين الغريب عند تعيين نظرة على الجانب، لأعلى، أسفل - وهذا يسمى Nistagm)، إلخ.

يعد الاضطهاد الحاد لأنشطة الجهاز العصبي المركزي والأجهزة والأنظمة الأخرى متأصلة في الحالة الحادة الشديدة للغاية بتطوير متلازمة الكوماتوز (عدم الوعي ووظيفة تنسيق الدماغ). هذه الدولة تتطلب رعاية الطوارئ في الإنعاش.

متلازمات فترة التقليل

في فترة تخفيف الآفات المحيطة بالولادة، يميز CNS بالمتلازمات التالية: متلازمة زيادة الإثارة المنعكس العصبية، متلازمة الصرع، متلازمة ارتفاع ضغط الدم، متلازمة نقص الوظائف، متلازمة ضعف الحشوية، متلازمة اضطرابات السيارات، متلازمة التطوير الحركي، متلازمة التطوير النفسي. لا تؤدي اضطرابات نغمة العضلات المتينة في كثير من الأحيان إلى ظهور تأخير التنمية النفسية في الأطفال، لأن اضطرابات نغمة العضلات ووجود النشاط الحركي المرضي - فرط النطاقات (الحركات غير الطوعية الناجمة عن انكماش عضلات الوجه والجسم والأطراف، والأقل في كثير من الأحيان، السماء الناعمة، لغة العين في الهواء الطلق) تعيق ارتكاب الحركات المستهدفة ، تشكيل الطفل. عند تأخير تطوير السيارات، يبدأ الطفل في وقت لاحق في الحفاظ على رأسه، الجلوس، الزحف، المشي. فقر ميميسي، في وقت لاحق ظهور ابتسامة، مصلحة مخفضة في اللعب والأشياء في البيئة، وكذلك صرخة رتابة ضعيفة، والتأخير في ظهور الرحمة والمهذبة يجب أن تنبه الوالدين من حيث التأخير في التنمية العقلية في الطفل.

نتائج المرض PPTSNS

بالنسبة إلى سن عام واحد في معظم الأطفال، فإن مظاهر الآفات الفاخرة في الجهاز العصبي المركزي تختفي تدريجيا أو يتم الحفاظ على مظاهرها الثانوية. تشمل العواقب المتكررة للآفات البيولوجية ما يلي:

• المانع في تطوير العقلي أو المحرك أو الكلام؛
• متلازمة مخينة (يتجلى عن تورم المزاج، والقلق الحركي، والنوم المضطرب القلق، والاعتماد على meteo)؛
• متلازمة فرط النشاط مع عجز من الاهتمام هو انتهاك لعمل CNS، حيث يتجلى عن العدوانية والاندفاع وصعوبات التركيز والحفاظ على الاهتمام والانتهاكات للتدريب والذاكرة.

النتائج الأكثر غير صالحة هي الصرع، الهيدروسيفالوس، الشلل الدماغي للأطفال، يدل على الأضرار الحادة في الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي.

لماذا تنشأ الانتهاكات في عمل CNS؟

1. آفات نقص الأكسجين من CNS، حيث نقص الأكسجة (عدم وجود الأكسجين) هو العامل الدلعي الرئيسي؛
2. الآفات المؤلمة الناشئة عن الأضرار الميكانيكية لأنسجة الرأس والحبل الشوكي في الولادة، في الدقائق الأولى وعمر حياة الطفل؛
3. آفات Dysmetabolic والاستأبية السامة، العامل الدلحي الرئيسي منها اضطرابات عملية التمثيل الغذائي في جسم الطفل، وكذلك الضرر نتيجة لاستخدام المواد السامة الحوامل (الأدوية والكحول والمخدرات والتدخين)؛
4. الأضرار التي لحقت CNS في أمراض معدية في الفترة المحيطة بالولادة، عندما يكون التأثير الضرر الرئيسي وكيل معدي (الفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة).

التشخيص

من أجل تأكيد الأضرار المحيطة بالولادة لدى CNS عند الأطفال، بالإضافة إلى التفتيش السريري، يتم تنفيذ دراسات فعالة إضافية للنظام العصبي، مثل العصبية، دوبلر، الكمبيوتر التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي، الكهربائي، إلخ.

في الآونة الأخيرة، فإن الطريقة الأكثر بأسعار معقولة ومستخدمة على نطاق واسع للمسح الأطفال في السنة الأولى من الحياة هي (دراسات الموجات فوق الصوتية للدماغ)، والتي يتم تنفيذها من خلال الربيع الكبير. هذه الدراسة غير مؤذية بشكل غير ضار، يمكن استئجارها في الأطفال الروافع والأخطاء، مما يتيح لك مراقبة العمليات التي تحدث في الدماغ، في ديناميات.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الدراسة من جديد حديثي الولادة في حالة جادة أجبرت على أن تكون في فصل الإنعاش في Crevits (أسرة خاصة مع جدران شفافة، والتي تسمح بدرجة حرارة معينة، والتحكم في حالة الوليد) وعلى IVL (التنفس الصناعي من خلال الجهاز). تتيح لك العصابة العصبية تقدير حالة مسارات مادة الدماغ ومسارات الخمور (هياكل الدماغ المليئة بالسائل - الخمور)، وتحديد التشوهات، كما تفترض الأسباب المحتملة للأضرار التي لحقت الجهاز العصبي (نقص الأكسجة، النزيف، العدوى).

إذا كان لدى الطفل اضطرابات عصبية وقحا في غياب علامات تلف الدماغ على الأعصاب، فإن هؤلاء الأطفال يحصلون على أساليب أكثر دقة للكمبيوتر CNS (CT) أو الرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). على عكس الأعصاب، تسمح هذه الأساليب بتقييم أصغر تغييرات هيكلية في الرأس الحبل الشوكي. ومع ذلك، فإن سلوكهم ممكن فقط في المستشفى، لأنه أثناء الدراسة، يجب ألا يصدر الطفل تحركات نشطة، والتي تحققت من خلال إدخال الأدوية الخاصة.

بالإضافة إلى دراسة هياكل الدماغ، ظهرت إمكانية تقييم تدفق الدم في أوعية الدماغ مؤخرا باستخدام Dopplerography. ومع ذلك، يمكن أخذ البيانات التي تم الحصول عليها أثناء سلوكها في الاعتبار فقط بالاقتران مع نتائج أساليب البحث الأخرى.

الكهربائي (EEG) هي طريقة لدراسة النشاط الكيميائي الحيوي للدماغ. يسمح لك بتقدير درجة نضج الدماغ، على افتراض وجود متلازمة شنطة في الطفل. بسبب عدم نضج الدماغ في الأطفال في السنة الأولى من الحياة، لا يمكن التقييم النهائي لمؤشرات EEG إلا بدراسة متكررة لهذه الدراسة في الديناميات.

وبالتالي، فإن تشخيص الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال ينشئ طبيبا بعد تحليل دقيق للبيانات عن الحمل والولادة، حول حالة حديثي الولادة عند الولادة، على وجود متلازمات المرض المحددة فيه، كذلك كبيانات من أساليب البحث الإضافية. بالتأكيد سيعكس الطبيب الأسباب المزعومة لتلف CNS، درجة الجاذبية والمتلازمات وفترة المرض.

النهاية التالية.

Pakhomova Olga طب الأطفال، الحلويات. عسل. العلوم، MMA لهم. معهم. SECHENOV.
يتم توفير المقالة من قبل مجلة الحمل "9 أشهر" رقم 4، 2007

الفترة المحيطة بالولادة هي فترة حياة الطفل من 28 أسبوعا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة. وكان خلال هذه الفترة أن الجهاز العصبي للطفل يتطور بشكل مكثف وغالبا ما كان في هذا الوقت أن الطفل قد يكون أمراض الجهاز العصبي المركزي إذا كان هناك موقع.

بطبيعة الحال، إذا العثور على الأطباء مرض من هذا القبيل، والبدء في تكون مهتمة فيها طرق إعادة تأهيل الأضرار فترة ما حول الولادة إلى الجهاز العصبي المركزي، وعموما من المعلومات حول هذه المشكلة الآباء. يتم احتلال مكان مهم للغاية بأسباب آفات هذه الخطة.

علامات الأضرار المحيطة بالولادة للتوتر المركزي

إذا لوحظ متوسط \u200b\u200bشدة هزيمة CNS، فسينفع القمع أكثر من 7 أيام في شكل انخفاض ضغط الدم العضلي وانخفاض قوي في ردود الأفكار الخلقية. في بعض الحالات، يمكن رؤية مضبوطات واضطرابات الحساسية. في الآونة الأخيرة، من الممكن بشكل متزايد تلبية حالات متوسط \u200b\u200bشكل الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي، والتي ترافقها اضطرابات نباتية نباتية، وتخصص من الجهاز الهضمي والرأس غير المستقر، والرجيج، والجناء والانتهاكات لتحقيق التنفس ونظام القلب والأوعية الدموية.

إذا كان لدى طفل حديثي الولادة شكل شديد من أشكال الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي، فمن الممكن ملاحظة اضطهادا طويلا وضوحا جيدا للجهاز العصبي، والتشنجات، والمشاكل القوية التي تنشأ بانتظام مع نظام تنفسي، القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وبعد

تجدر الإشارة إلى أن أي آفات من الجهاز العصبي من الطفل حديث الولادة يجب أن يتم تحديدها من قبل طبيب حديث الولادة في وقت الإقامة في الطفل مع أمي في المستشفى. أيضا، يجب عليه تعيين علاج ضروري ومناسب بطريقة أو بأخرى. يمكن أن تظهر المظاهر السريرية لعلم الأمراض أنفسها لبعض الوقت بعد التفريغ من المستشفى، وفي بعض الحالات تكثف حتى. إذا حدث هذا، فإن أي انحرافات من القاعدة والمشاكل في الجهاز العصبي للطفل يجب أن نرى حتى أمي، حتى الآن على طريق مستشفى الأمومة. إذا كان لدى الطفل مشاكل مماثلة، فقد يكون لديه علامات التالية:

• القلق أو الخمول المستمر والنعاس، والتي لا يمكن تفسيرها؛


• الرجيج العادي، الذي يحدث كل من التغذية وفي الفواصل الزمنية بينها؛


• حركة غير عادية عين الطفل؛


• الذقن يرتجف أو الأطراف، التشنجات.

• آفات نقص الأكسجين بسبب عدم وجود الأكسجين؛


• الآفات المؤلمة بسبب الأضرار التي لحقت بأنسجة الجهاز العصبي والدماغ أثناء الولادة أو خلال الدقائق الأولى من حياة الطفل؛


• عثرة العدل بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل، الذي ينشأ أثناء الحمل؛


• معدي، الذي يحدث أثناء المرض بأمراض معدية طوال فترة الفترة المحيطة بالولادة.

1 مجموعة من الآفات المحيطة بالولادة من CNS

تؤثر مدة وشدة نقص الأكسجة على درجة الأضرار التي لحقت CNS، لأنها حساسة بشكل خاص لعدم وجود الأكسجين في الجسم. إذا، في جميع أنحاء تطور داخل الرحم بالكامل، فإن الطفل يحتاج باستمرار إلى الأكسجين، ثم يسبب عدد من مجموعة متنوعة من التغيرات المرضية في الجسم.

2 مجموعة من الآفات المحيطة بالولادة من CNS

3 مجموعة من الآفات الالمانية من CNS

4 مجموعة من الآفات المحيطة بالولادة من CNS

أثناء اكتشاف الأضرار المحيطة بالولادة، يجب على الجهاز العصبي المركزي أن يبدأ العلاج على الفور، لأن العواقب قد تكون أكثر حدة.

وفاة المحللين في مجال التصويتات في المواليد الجدد: عواقب

مرة أخرى أود أن أذكرك بأن تشخيص الطفل يجب أن يضع حصريا من قبل الطبيب. في هذا التشخيص، سيتم انعكاس شكل الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي، والعوامل التي تسببت في ذلك، والأسباب والمتلازمات التي ستتعلق بها علم الأمراض. أثناء التشخيص، عليك أن تكون منتبها قدر الإمكان، لأن العلاج الإضافي يعتمد عليه. إذا كان الطبيب سيشخص بشكل غير صحيح، فبخل حد يتعلق بالعلاج غير مناسب ولن يحل المشكلة التي نشأت من طفلك حديث الولادة. أذكر أن العلاج لا ينبغي أن يكون صحيحا فقط، ولكن أيضا في أقرب وقت ممكن حتى لا يكون لهذا المرض وقتا للتقدم.

الهزيمة المنفذة من CNS

فترة الفترة المحيطة بالولادة (من 28 أسبوعا من الحمل ما يصل إلى 7 أيام من عمر الطفل) هي واحدة من المراحل الأساسية للتريكيبيون، وهذا هو، التنمية الفردية للجسم، "الأحداث" التي تؤثر على ظهور وأمراض نظام الأعصاب والأجهزة الداخلية عند الأطفال. من الواضح أن أعظم اهتمام للآباء والأمهات، من الواضح أن تمثل أساليب إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي (CNS)، أي استعادة الوظائف المضطربة. ولكن أولا نفكر في أنه من المهم أن نقدمك لهذه الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آفات الفترة الفاخرة من CNS في الطفل، وكذلك مع إمكانيات التشخيص للطب الحديث. سيتم مناقشة إعادة التأهيل في العدد القادم من المجلة. يستند التصنيف الحالي للآفات الفترة المحيطة بالولادة إلى الأسباب والآليات التي تؤدي إلى انتهاكات في عمل CNS في الطفل. وفقا لهذا التصنيف، تتميز أربع مجموعات من الآفات المحيطة بالولادة

أنا - آفات نقص الأكسجة من CNS، والتي يكون فيها العامل الضار الرئيسي هو عدم وجود الأكسجين،

II - الآفات المؤلمة، في هذه الحالة، العامل الضار الرائد هو الأضرار الميكانيكية لأنسجة الجهاز العصبي المركزي (الرأس والحبل الشوكي) في الولادة وفي الدقائق الأولى وعلى مدار الساعة حياة الطفل،

III - مثبتات الآفات المثبتةفي الوقت نفسه، فإن العوامل الضارة الرئيسية هي الاضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل في فترة داخل الرحم،

رابعا هزيمة CNS في الأمراض المعديةالفترة المحيطة بالولادة: يتم توفير التأثير الضرر الرئيسي من قبل الوكيل المعدي (كقاعدة عامة، الفيروس).

تجدر الإشارة هنا إلى أن الأطباء غالبا ما يتعاملون مع مزيج من عدة عوامل، وبالتالي هذا الفصل إلى حد ما بشكل مشروط. دعنا نخبرني المزيد عن كل مجموعة من المجموعات المذكورة أعلاه.

بادئ ذي بدء، يجب أن يقال إن آفات نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي أكثر شيوعا. أسباب نقص الأكسجين داخل الرحم المزمن من الجنين هي:

 أمراض النساء الحوامل (مرض السكري، العدوى، فقر الدم، زيادة في ضغط الدم، إلخ)،

 متعددة الاتجاه

 Malovodie،

 الحمل المتعدد، إلخ.

أسباب نقص الأكسجة الحادة (أي الناشئة أثناء الولادة) هي:

 ضعف الدورة الدموية الرحمية المفاصل مع انفصال المشيمة المبكرة،

 نزيف حاد،

 تباطؤ تدفق الدم عند ضغط رأس الجنين في الولادة في تجويف الحوض الصغيرة، إلخ.

مدة وشدة نقص الأكسجة، وبالتالي، يتم تحديد درجة الأضرار التي لحقت CNS بدرجة توسيل، تفاقم الأم أثناء فترة الحمل للأمراض ذات الصلة، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية. الجنين CNS هو الأكثر حساسية لعدم وجود الأكسجين. في نقص الأكسجة داخل الروحية المزمنة، يتم إطلاق عدد من التغييرات المرضية (تباطؤ نمو الشعيرات الدموية الدماغية، وزيادة نفاذيةها)، مما يسهم في تطوير اضطرابات الجهاز التنفسي الشديد وفي الولادة فقط (هذه الحالة تسمى Asphycia). وبالتالي، فإن اختناق حديثي الولادة عند الولادة في معظم الحالات هو نتيجة لنقص الأكسجين من الجنين.

يلعب العامل المؤلم دورا رئيسيا في الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي. كقاعدة عامة، يتم احتلال فوائد التوليد هنا كتلة كبيرة من الجنين، وكبريت، وإدراج غير صحيح للرأس، ومعاينة الحوض، والتطبيق غير المبرر لتقنيات الحماية العجلة (تهدف تقنيات الحماية المثيرة للرياقة إلى ردع التقدم السريع من رأس الجنين للمسار العام يحمي المنشعب من التمدد المفرط، من ناحية أخرى، وقت وجود الجنين في مسارات الولادة، والتي بموجب الظروف المناسبة، يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة)، المنعطفات المفرطة للرأس عندما يتم القضاء عليه، الجر للرأس عند إزالة حزام الكتف، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تحدث هذه الإصابات حتى عند إجراء قسم القيصر مع ما يسمى "التجميل"، كقاعدة عامة، ليست كافية للقضاء على رأس الطفل بلطف وبعد بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التلاعب الطبي في أول 48 ساعة (على سبيل المثال، التهوية الاصطناعية المكثفة للرئتين)، خاصة مع بعض الأوان، إلى تطوير الآفات الفاخرة من CNS.

III المجموعة

تشمل مجموعة الاضطرابات التمثيل الغذائي مثل هذه الاضطرابات التمثيل الغذائي، باعتبارها متلازمة الجنين الكحولية، ومتلازمة النيكوتين، ومتلازمة امتناع المخدرات، (أي انتهاكات تتطور بسبب إلغاء المخدرات)، وكذلك الدول الناجمة عن العمل على الجهاز العصبي المركزي من السموم الفيروسية والبكتيرية أو المخدرات المحقونة.

في السنوات الأخيرة، أصبح عامل الإصابة داخل الرحم بالأهمية بشكل متزايد، وهو ما يفسره أكثر من طرق مثالية لتشخيص الإصابات. في نهاية المطاف، يتم تحديد آلية تلف CNS إلى حد كبير من نوع الممرض وشدة المرض.

كيف الآفات الفطرية في القرن؟

تختلف مظاهر الآفات الفطرية من CNS اعتمادا على شدة المرض. مثل سهلتميز النموذج أولا بزيادة معتدلة أو انخفاض في نغمة العضلات وردود الفعل، وعادة ما يتم استبدال أعراض القمع غير المقيد مع هزة مع هزة (يرتجف) من الأيدي، والذقن، والقلق المحرك. ل الشدة الوسطىفي البداية، يلاحظ الاضطهاد (أكثر من 7 أيام) في شكل انخفاض ضغط الدم العضلي، وإضعاف ردود الفعل. في بعض الأحيان يلاحظ التشنجات، اضطرابات الحساسية. غالبا ما لوحظ الاضطرابات الحشائية الخضارية، التي تتناولها عسر الإسراع في الجهاز الهضمي في شكل كرسي غير مستقر في شكل كرسي غير مستقر، جنيه، انتهاك لتنظيم أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (زيادة معدل ضربات القلب المتزايد، ونغمات القلب الصامتة، إيقاع الجهاز التنفسي ، إلخ.). ل شكل ثقيلالاكتئاب الواضح والطويل الأجل من CNS، التشنجات، الانتهاكات المنطوقة عن طريق الجهاز التنفسي، القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي هي السائدة.

بالطبع، في مستشفى الأمومة، يجب على طبيب حديثي الولادة عند فحص حديثي الولادة تحديد الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي وتعيين العلاج المناسب. ولكن يمكن الحفاظ على المظاهر السريرية بعد التفريغ من مستشفى الأمومة، وأحيانا تكثف. في هذه الحالة، قد تشك الأم نفسها في "الأعطال" في عمل CNS للطفل. ماذا يمكن تنبيهها؟ هذا مصدر قلق متكرر للطفل أو الخمول المستمر الذي لا يمكن تفسيره، جيلينغ منتظم، ذقن يرتجف، مقابض، أرجل، حركات العين غير العادية، يتلاشى (يتجمد الطفل "في وضع واحد). متلازمة متكررة في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي عبارة عن متلازمة هيدروسفالية عالية الارتفاع - في هذه الحالة، في هذه الحالة، يجب أن تكون علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، والزيادة السريعة في رأس الرأس (أكثر من 1 سم في الأسبوع) ، الكشف عن الطبقات القحفية، الزيادة في حجم الربيع، ومجموعة متنوعة من الانتهاكات الفوتوغرافية من النباتات.

يعكس التشخيص وجود الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي، إن أمكن، مجموعة من العوامل التي تسببت في تنميتها، وأسماء المتلازمات، والتي يتم فيها المظاهر السريرية لتلف TSN في الطفل. على سبيل المثال: "الأضرار الفعالة لحنث الأقراص السياسية لحنث الأقراص الصلبة من سفر التكوين الأكسجين: متلازمة عصابات العضلات، متلازمة اضطرابات الحشوية الخضارية."

مراحل تطوير العملية المرضية

تتميز المراحل الأربع بتطوير العملية المرضية خلال هزائم الجهاز العصبي في الأطفال خلال السنة الأولى من الحياة.

المرحلة الأولى هي فترة حادة من المرض، مدة تصل إلى شهر واحد من العمر، مرتبطة مباشرة بالأنقان والانقطاع الدوري، سريريا يمكن أن تعرض سريريا في شكل متلازمة إثارة مدخل أو CNS.

تمتد المرحلة الثانية من العملية المرضية إلى أشهر من العمر 2-3rd من الحياة، وهناك انخفاض في شدة الاضطرابات العصبية: تم تحسين الحالة العامة، ويزيد النشاط الحركي، وتطبيع نغمة العضلات، تحدث ردود الفعل. تم تحسين المؤشرات الكهربائية الإلكترونية. يفسر ذلك حقيقة أن الدماغ المتأثر لا يفقد قدرته على الاستعادة، ولكن مدة المرحلة الثانية صغيرة وقريبا (من خلال الشهر الثالث من العمر) يمكن أن تحدث لنمو الظواهر التشنجية. يتم الانتهاء من مرحلة "آمال غير مبررة للاسترداد الكامل" (يمكن أن يسمى مرحلة التطبيع الزائف).

المرحلة الثالثة - تتميز مرحلة الظواهر التشنجية (أشهر 3-6 من العمر) بغمورة ضغط الدم العضلية (أي، مع زيادة لهجة العضلات). يلقي الطفل رأسه ينحني يديه في المرفقين ويؤديهم إلى الصدر، وتقاطع الساقين ووضعها على الجوارب، ويتم التعبير عن الهزة، والدول المتشن والبعض الآخر يغير المظاهر السريرية للمرض قد يكون بسبب حقيقة أنه في هذه الفترة هناك عملية تنكس (تزيد من عدد الخلايا العصبية المعدلة في ضم ضرر). في الوقت نفسه، حدث العديد من الأطفال الذين يعانون من آفات نقص الأكسجين من الجهاز العصبي تقدما في المرحلة الثانية من المرض، ويوجد في شكل انخفاض في الاضطرابات العصبية.

تتميز المرحلة الرابعة (7-9 أشهر من العمر) بتقسيم الأطفال الذين يعانون من الأضرار المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي إلى مجموعتين: الأطفال المصابين بالاضطرابات النفسية واضحة حتى الأشكال الشديدة من الشلل الدماغي للأطفال (20٪) والأطفال الذين يعانون من تطبيع التغييرات التي لوحظت سابقا من الجهاز العصبي (80٪). يمكن أن تسمى هذه المرحلة مشرويا مرحلة نهاية المرض.

يعتمد تشخيص الأضرار المحيطة بالولادة التي لحقت CNS على تحليل مسارات الحمل هذه، والولادة، ومعلومات عن حالة الطفل في المستشفى، والتي كانت تقييما على نطاق أبجر أثناء الولادة. فحص إلزامي للطفل من قبل عالم الأعصاب في الشهر الأول من الحياة لتقييم حالة نظامه العصبي. إذا كنت تشك في وجود الدورة الدماغ الفعلي، فيجب عليك تقديم المشورة للطفل من العيوب لاستكشاف قاع العين. حاليا، يتم استخدام أساليب مفيدة لتشخيص حالة دماغ حديثي الولادة على نطاق واسع.
تينيسونوغرافيا هي دراسة بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد للهياكل التشريحية للدماغ من خلال ربيع كبير. تساعد التصوير المقطعي الدماغ المحسوب على اعتراض تغييرات نقص الأكسجين في أنسجة المخ في هياكل الدماغ والدماغ، والتي لا يتم اكتشافها بوضوح مع العصبية. كشفت دراسة Electroencephalographic (EEG) بؤر بؤر النشاط الصرع. تتمتع دراسة EEG بأهمية كبيرة لتسليط الضوء على مجموعة من المخاطرة لمتلازمة التشنج والتشخيص الهجمات السريرية "البكم".

يتم علاج فترة الدماغ الوعي الحاشية الحادة من قبل المتخصصين في مستشفى الأمومة. إذا لزم الأمر، يتم نقل الطفل إلى الفرع المتخصص للحديث حديثي الولادة في مراكز الشفاء للأطفال. استخدام الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (Vinpocetin، actovegin)، piracetam، تنفذ بصمة theatpium.

كما يتم علاج فترة الاسترداد أيضا تحت إشراف عالم الأعصاب. ذلك يعتمد على المظاهر السريرية التي يهيمن عليها طفل. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الأدوية المضادة للفتوات والبول والفيتامينات والبريسيتام وغيرها من الوسائل. تدليك التدليك المتكرر، العلاج الطبيعي، دورات المثلية.

إذا قام الطفل بتشكيل هيدروسيفالوس، فهذا يتطلب مراقبة النهر العصبي.

يحدث الانتعاش الكامل في 20-30٪ من الأطفال. الآثار المتكررة من الدماغ المنقول هي الحد الأدنى من ضعف الدماغ، ومتلازمة الهيدرواسيفاليك، وهمية الأوعية الدموية الخضارية. النتائج الأكثر شدة هي الشلل الدماغي للأطفال والصرع.

إن الوقاية من الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في الأطفال هو الامتثال للأمي في المستقبل من النظام الترفيهي والغذاء الكامل أثناء الحمل وتصحيح في الوقت المناسب للسمامة. من المهم جدا إبقاء الولادة. في الأشهر القليلة الأولى من الحياة، يجب أن تكون منتبها للغاية للطفل وتقييم سلوكه ورفاهه بشكل صحيح.

في الآونة الأخيرة، أصبح تشخيص "هزيمة الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي" بشكل متزايد وفي كثير من الأحيان. ما هي هذه الأمراض وما مدى خطورة هم؟

أخصائي الأعصاب للأطفال، رئيس قسم علم الأعصاب في الأعصاب ورفة الأطفال "إعادة تصنيف Izhevsk" - Malysheva Oksana Nikolaevna، هو المسؤول عن القراء.

يجب على الآباء في المستقبل الاعتناء بأطفالهم قبل وقت طويل من مظهرهم. واحدة من أهم فترات تطوير الطفل هي الفترة المحيطة بالولادة. يتم تسجيل الآفات اليرينتال للجهاز العصبي المركزي (PP TSNS) في 40-60٪ من الرضع. إنهم "مؤشرات" حالة صحة الطفل ليس فقط في السنة الأولى من الحياة، ولكن أيضا لفترات سنوية أخرى. في 86.0٪ من الحالات، يؤدي PPS CNS إلى اضطرابات العصبية والنفسية، و 36.0٪ إلى اضطرابات المحركات ذات الشدة المختلفة. آفات الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي السبب الرئيسي لإعاقة الأطفال وتعليمهم.

ماذا يعني مصطلح "الضرر الفعال في القرن"؟

يجمع هذا التشخيص مجموعة كبيرة من مختلف آفات الرأس والحبل الشوكي الناشئ أثناء الحمل والولادة وفي الأيام الأولى من حياة الطفل .. الفترة المحيطة بالولادة هي فترة التطور الفردي للجسم من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل في اليوم السابع من طفل الحياة.

تميزت عدة مجموعات من الآفات المحيطة بالولادة من CNS:

• آفة نقص الأكسجين (ضرر عدم وجود الأكسجين)؛
• آفة مؤلمة (الأضرار الميكانيكية لأنسجة NS)؛
• تام (انتهاك الأيض أو التسمم)؛
• الالتهابات (غالبا ما تكون فيروسية).

كيف الآفات الفطرية في القرن؟

حتى في مستشفى الأمومة، يجب على أخصائي طبيب حديثي الولادة عند فحص حديثي الولادة أن يشك في علم الأمراض الناشية أو تحديد العلاج المناسب. لسوء الحظ، يمكن الحفاظ على المظاهر السريرية وتعزيزها بعد التفريغ من مستشفى الأمومة، لذلك يجب أن يكون الوالدان يقظين للغاية للطفل، وإذا لزم الأمر، لا يخافون من الاتصال بطبيب الأعصاب الأطفال.

ماذا يجب أن تنبيه الآباء؟

في المرحلة الأولية، العلامات المميزة لعلم الأمراض CNS: القلق المتكرر والبكاء أو الخمول غير المعقول، اهتزاز الذقن والأقلام والساقين والانضمام المتكرر والركود والتنام في النوم والبلاط.

يمكن زيادة سبب هذا السلوك من الضغط داخل الجمجمة، أو اضطرابات الهيدرولوجيا، أو اضطرابات الحشوية الخضارية، وهي زيادة مرضية أو انخفاض في نغمة العضلات، التشنجات. إذا ظهر الآباء على الأقل أدنى شكوك، فيجب عليك الاتصال بالخصم على الفور. في وقت سابق بدأ العلاج أو تم تصحيحه، ارتفع احتمال استعادة الوظائف المضطربة!

ما هي المشاكل التي يمكن للأطفال في المستقبل؟

إذا اعتقد الآباء أن كل شيء سوف يمر، فإنهم يخاطرون كثيرا. بمقدار 3-5 سنوات، مثل هؤلاء الأطفال، كقاعدة عامة، لديهم بالفعل مشاكل صحية كبيرة (الصداع، ويننز، فرط النشاط، إلخ). يمكن للأطفال التخلف بشكل ملحوظ خلف المحرك (خطر النمو الشلل الدماغي) أو الكلام أو التنمية العقلية. وبالتالي، سيتم تصحيح رياض الرياض الأطفال، في وقت لاحق، والتي ستؤثر على كل من التعليم وإمكانية اختيار مهنة وعلى حياة الكبار الأخرى وحياة الأجيال اللاحقة .... وفي معظم الحالات لا يمكن أن يكون هذا.

ما الذي سيساعد على تشخيص الأضرار المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي؟

من أجل تشخيص وتأكيد الأضرار المحيطة بالولادة في CNS في الأطفال، بالإضافة إلى التفتيش السريري، يتم تنفيذ دراسات فعالة إضافية للجهاز العصبي، مثل العصبية، دوبلر، الكمبيوتر التصوير الرنين المغناطيسي، الكهربائي، التشخيص الكهربي، إلخ وبعد

كيفية علاج الأطفال مع الأضرار المحيطة بالولادة في CNS؟

فيما يتعلق بإمكانيات التشخيص المبكر للآفات البيولوجية في الجهاز العصبي المركزي، ينبغي إجراء علاج وإعادة تأهيل هذه الدول في أقرب وقت ممكن، بحيث وصلت الآثار العلاجية إلى الأشهر الأولى من حياة الطفل عند الانتهاكات هي أيضا عكسها. يجب أن يقال أن قدرة دماغ الأطفال على استعادة الوظائف المضطربة، وكذلك إمكانية الكائن الحي بأكملها ككل، مرتفعة للغاية في هذه الفترة من الحياة. كان في الأشهر الأولى من الحياة أن الخلايا العصبية العصبية لا تزال ممكنة بدلا من أولئك الذين لقوا حتفهم بعد نقص الأكسجة، والتعليم بينهم مع وصلات جديدة، على حساب أي في المستقبل، التطور الطبيعي للجسم ك كله سيكون مستحق. أود أن أشير إلى أنه حتى الحد الأدنى من مظاهر الآفات الفطرية في CNS تتطلب العلاج المناسب لمنع النتيجة السلبية للمرض.

نتائج علاج جيدة من PP CNS يعطي طريقة الحرف المتحركوبعد على النقيض من ذلك، فإن العلاج الممتازة، طريقة التفكير الميكروتوني غير مؤلم وغير مغزى، مع مراقبة كمبيوتر ثابت للتأثيرات العلاجية وحالة المريض. العلاج هو توفير إشارات كهربائية منخفضة للغاية لمجموعة من النقاط النشطة بيولوجيا لاستعادة التشغيل العادي لرأس الطفل والحبل الشوكي. يتم نقل العلاج بسهولة حتى إلى أطفال رعاية الأطفال.

في عملية العلاج، يتم استعادة عمل الجهاز العصبي المركزي، يتم تطبيع النوم، يتم تثبيت نغمة العضلات، ويتم تحسين استيعاب المهارات الحركية الجديدة، ويتم تنشيط نغمة مهاجاة المهارات الحركية الجديدة، ويتم تنشيط نغمة مهاجية المهارات الحركية الجديدة، ويتم تنشيط نغمة مهاجية المهارات الحركية الجديدة. عند سن أقدم، يتم تحسين الذاكرة والاهتمام، يتم تقليل الإثارة والعدوان، يتم إلغاء الصداع والنزيف الأنف.

ما الذي تحتاجه لصنع الآباء والأمهات بسهولة لاستعادة صحة طفلك؟

بادئ ذي بدء، فقط أحب طفلك! الانتباه إلى التغذية الصحيحة. الرضاعة الطبيعية نفسها عامل شفاء قوي. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللمسات الأمهات اللطيفة أثناء الرضاعة الطبيعية هي محفز عاطفي مهم يساهم في انخفاض في حالة مرهقة، وبالتالي إدراك أكثر اكتمالا لأطفال العالم المحيط.

التدليك والجمباز خلق ظروفا مواتية للتنمية الشاملة للطفل، وتسريع تطوير الوظائف المحرك (إتقان هذه المهارات كرفع وعقد الرأس، يتحول برميل، بطن، ظهر، مقعد، الزحف، المشي الذاتي).

بين إجراءات المياه مع الآثار العلاجية، يمكن تطبيق الحمامات الطبية على الأطفال الذين يعانون من الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي. بفضل خصائص الجلد في الأطفال (نفاذية عالية، شبكة الأوعية الدموية الغنية، وفرة النهايات العصبية - مستقبلات)، والحمامات العلاجية فعالة بشكل خاص. بموجب عمل الأملاح المذابة في المياه والدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الجلد والعضلات وزيادة الجسم كله. يمكن أن تقوم الآباء بإجراء هذه الإجراءات بشكل مستقل في المنزل، تلقي توصيات الطبيب.

مع بداية فترة الاستعادة للمرض، من الضروري توسيع التوصيلات السمعية والبصرية والعاطفية تدريجيا مع الطفل، لأنها نوع من "NOOTROPS" غير وديثيتيك - المنشطات في الدماغ النامي. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن الحمل المفرط وشغف برامج التنمية المبكرة يمكن أن يؤدي إلى التعب والتعطيل لم يتم تثبيت الجهاز العصبي في الطفل بعد تماما. لذلك، في جميع إظهار الاعتدال والصبر، وحتى أفضل - لا تنسى مناقشة جميع التعهدات مع الطبيب الحاضر.

تذكر - صحة طفلك في يديك! لذلك لا تفهم الوقت والقوى والحب لاستعادة طفل الضحية. أتمنى لك النجاح!