ضمور القرص البصري. ضمور العصب البصري: ما الذي يسببه وكيف يتجلى ويعالج. العلاج الطبي الفعال للمريض

يبدأ مرض العيون الخطير مثل ضمور العصب البصري في التطور بسبب العمليات التنكسية..

تحدث تغيرات تصلب في ألياف الأنسجة العصبية.

أثناء تطور المرض ، لا تتدهور الرؤية فحسب ، بل قد تختفي أيضًا. إنه مرتبط بـ موت الألياف العصبية التي تحمل معلومات عن صورة الشبكية إلى الدماغ.

لماذا يحدث ضمور العصب البصري التنازلي وكيف نتعرف عليه؟

مرض يستفزالأسباب التالية:

• الآثار الزرق.
• تضيق الأوعيةالضغط على العصب البصري - يحدث ورم في التجويف القحفي نتيجة لذلك ، أ خراج الدماغ.
• المضاعفات قصر النظر.
• التنمية في السفن لويحات تصلب الشرايين- نحن نتحدث عن الأوعية التي تزود العصب البصري بالدم. يبدأ التخثر ، تلتهب الجدران. غالبًا ما يساهم انتهاك بنية الأوعية الدموية الزهري ، التهاب الأوعية الدموية ، داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• إصاباتعيون.
• تسمم(ARVI ، استخدام البدائل الكحولية والمواد المخدرة والنيكوتين والكينين).

مع موت ألياف أحد العصب البصري ، يتم اعتبار علم الأمراض من جانب واحد. تلاشي في كلتا العينينتسبب الاضطرابات والأمراض التالية:

• مرض الزهري;
• تسمم;
• ورمفي تجاويف الجمجمة.
• اضطراب الدورة الدموية(مع تصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم).

أعراض الضمور الكامل والجزئي

أعراض المرض يعتمد على النوعتلاشي. العرض الرئيسي لعلم الأمراض انخفاض حدة البصر.

الأهمية!مع ضمور وتحسين الرؤية نظاراتأو الاتصال العدساتلن يعمل.

من الأعراض المميزة الأخرى للمرض تغيير المجال البصري. أثناء تشخيص المرض ، يصف المريض بالتفصيل مشاعره ، والتي بموجبها يحدد الطبيب في أي مرحلة يكون المرض. قد يلاحظ المريض الظواهر التالية:

• كل شيء مرئي من خلال أنبوب - رؤية النفق;
• أمام عيني بانتظام تظهر البقعتشبه الفسيفساء.
• جزء الصورةالتي تقع في القوس ، مفقودونفس الشيء يلاحظ من جانب المعابد.

مرضى لوحظت اضطرابات في رؤية الألوان. لا يميز الشخص بين اللون الأحمر ولا يدرك الظلال الخضراء.

الأعراض المميزة للمرض هي انتعاش بطيء للرؤية عند الخروج من الظلام إلى النور والعكس صحيح. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأعراض في بداية المرض ، وبعد ذلك تتطور بنشاط.

مرجع.قد يكون الضمور جزئيًا في هذه الحالة تظل الرؤية حادة نسبيًا.

طرق التشخيص

كما تدابير التشخيصويحتجز:

• تحليل قاع العين- يتم إجراء الفحص من خلال التلميذ ، للراحة يتم توسيعه مسبقًا بقطرات خاصة ؛
• اختبار الحدةرؤية؛
• حساب حدود مجال الرؤية ( قياس الكوة);
• رتبة التصور الصحيح للألوان;

الصورة 1. يمكنك التحقق من إدراك الألوان باستخدام جداول Rabkin متعددة الألوان. عادة ، تميز العين جميع الأرقام.

• محيطباستخدام جهاز كمبيوتر يتم من خلاله اكتشاف المناطق المصابة من العصب البصري ؛
• تصوير العيون بالفيديو- تحديد طبيعة الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية.
• الأشعة السينيةالجماجم.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي;
• تصوير دوبلروغرافييعد استخدام الليزر طريقة تشخيصية إضافية اختيارية.

علاج. هل يمكن تجنب الإعاقة؟

في سياق العلاج ، يبذل الأطباء قصارى جهدهم "إحياء" الألياف العصبيةفي الحد الأقصى.

الأهمية!كلما تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر ، فإن المزيد من الفرصلإدارة المرض بنجاح.

يتم تحفيز الأعصاب مع الليزر والمجالات المغناطيسية المتناوبة والتيار الكهربائي.

تستخدم أيضًا كعلاج:

• طبيتأثير؛
• نقل الدم;
• تناول فيتامينات بوخاصة الأدوية المقوية، المساهمة في توسيع الأوعية الدموية ؛
• تدخل جراحيفي الحالات الشديدة.

مرجع.حتى لو تم تشخيص ضمور جزئي للعصب البصري ، بحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على الإعاقة. يعتمد الغرض من المجموعة على مرحلة علم الأمراض وإمكانية تصحيحه.

ضمور العصب البصري هو مرض يحدث فيه انخفاض في الرؤية ، وفي بعض الأحيان يؤدي إلى فقدانه التام. يحدث هذا عندما تموت جزئيًا أو كليًا الألياف العصبية التي تحمل معلومات حول ما يراه الشخص من شبكية العين إلى الجزء المرئي من الدماغ. يمكن أن يحدث مثل هذا المرض لأسباب عديدة ، لأن الشخص يمكن أن يواجهها في أي عمر.

الأهمية!الكشف عن المرض وعلاجه في الوقت المناسب ، إذا كان موت العصب جزئيًا ، يساعد على وقف فقدان الوظيفة البصرية واستعادتها. إذا ضمور العصب تمامًا ، فلن تعود الرؤية.

العصب البصري عبارة عن ألياف عصبية واردة تمتد من شبكية العين إلى المنطقة البصرية القذالية في الدماغ. بفضل هذا العصب ، تتم قراءة المعلومات حول الصورة التي يراها الشخص من شبكية العين ، ويتم نقلها إلى القسم المرئي ، ويتم تحويلها بالفعل إلى صورة مألوفة. عندما يحدث الضمور ، تبدأ الألياف العصبية في الموت ويتم استبدالها بنسيج ضام يشبه النسيج الندبي. في هذه الحالة ، يتوقف عمل الشعيرات الدموية التي تغذي العصب.

كيف يتم تصنيف المرض؟

حسب وقت حدوثه ، هناك ضمور خلقي ومكتسب في العصب البصري. عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

1. تصاعدي - تتأثر طبقة الألياف العصبية الموجودة على شبكية العين ، ويتم إرسال الآفة نفسها إلى الدماغ ؛
2. تنازلي - يتأثر الجزء المرئي من الدماغ ، ويتم توجيه الآفة إلى القرص الموجود في شبكية العين.

اعتمادًا على درجة الإصابة ، يمكن أن يكون الضمور:

• الأولي - تتأثر بعض الألياف فقط ؛
• جزئي - يتأثر قطر العصب ؛
• غير مكتمل - الآفة شائعة ، لكن الرؤية لا تضيع تمامًا ؛
• كاملة - يموت العصب البصري ، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة البصرية بالكامل.

مع مرض أحادي الجانب ، يتلف أحد الأعصاب ، ونتيجة لذلك يبدأ في الرؤية بشكل سيء في عين واحدة. عندما تتأثر أعصاب العينين ، فإنها تتحدث عن ضمور ثنائي. وفقًا لاستقرار الوظيفة البصرية ، يمكن أن يكون علم الأمراض ثابتًا ، حيث تنخفض حدة البصر ثم تبقى على نفس المستوى ، وتتقدم عندما تصبح الرؤية أسوأ.

لماذا يمكن ضمور العصب البصري

تتنوع أسباب ضمور العصب البصري. يحدث الشكل الخلقي للمرض عند الأطفال بسبب أمراض وراثية مثل مرض ليبر. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث ضمور جزئي للعصب البصري. يحدث الشكل المكتسب من علم الأمراض بسبب أمراض مختلفة ذات طبيعة جهازية وعينية. يمكن أن يحدث موت الأعصاب بسبب:

• ضغط الأوعية التي تغذي العصب أو العصب نفسه بواسطة ورم في الجمجمة ؛
• قصر النظر.
• تصلب الشرايين مما يؤدي إلى لويحات في الأوعية.
• تجلط الأوعية العصبية ؛
• التهاب جدران الأوعية الدموية أثناء مرض الزهري أو التهاب الأوعية الدموية.
• اضطرابات في بنية الأوعية الدموية بسبب داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم ؛
• إصابة العين؛
• تسمم الجسم أثناء الالتهابات الفيروسية التنفسية ، مع تناول جرعات كبيرة من الكحول أو المخدرات أو بسبب الإفراط في التدخين.

يحدث الشكل التصاعدي للمرض مع أمراض العيون مثل الجلوكوما وقصر النظر. أسباب هبوط ضمور العصب البصري:

1. التهاب العصب الخلفي.
2. ضرر رضحي للمكان الذي تعبر فيه الأعصاب البصرية ؛
3. ورم في الغدة النخامية للدماغ.

يحدث المرض من جانب واحد بسبب أمراض العيون أو المدارات ، وكذلك من المرحلة الأولية من أمراض الجمجمة. يمكن أن تعاني كلتا العينين على الفور من ضمور بسبب:

• تسمم.
• مرض الزهري؛
• الأورام في الجمجمة.
• ضعف الدورة الدموية في أوعية العصب أثناء تصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم.

ما هي الصورة السريرية للمرض

تعتمد أعراض ضمور العصب البصري على شكل المرض. عندما يحدث هذا المرض ، لا يمكن تصحيح الرؤية بالنظارات. أكثر الأعراض شيوعًا هو انخفاض حدة البصر. العَرَض الثاني هو تغيير في مجالات الوظيفة البصرية. على هذا الأساس ، يمكن للطبيب أن يفهم مدى عمق ظهور الآفة.

يطور المريض "رؤية نفقية" ، أي يرى الشخص كما يرى إذا وضع أنبوبًا في عينه. تُفقد الرؤية المحيطية (الجانبية) ولا يرى المريض سوى الأشياء الموجودة أمامه مباشرة. في معظم الحالات ، تكون هذه الرؤية مصحوبة بأورام - بقع داكنة في أي جزء من المجال البصري. في وقت لاحق ، يبدأ اضطراب في إدراك الألوان ، يتوقف المريض أولاً عن التمييز بين اللون الأخضر ثم الأحمر.

مع تلف الألياف العصبية التي تتركز في أقرب مكان ممكن من الشبكية أو فيها مباشرة ، تظهر البقع الداكنة في وسط الصورة المرئية. مع الآفة العميقة ، قد تختفي نصف الصورة من جانب الأنف أو الصدغ ، اعتمادًا على الجانب الذي حدثت فيه الآفة. في حالة حدوث ضمور ثانوي بسبب أي مرض في العيون ، تظهر الأعراض التالية:

• تتوسع أوردة العين.
• الأوعية تتقلص
• تصبح حدود منطقة العصب البصري ناعمة ؛
• يصبح القرص الشبكي شاحبًا.

الأهمية!إذا ظهرت حتى ضبابية طفيفة في العين (أو كلتا العينين) ، فمن الضروري زيارة طبيب عيون في أسرع وقت ممكن. فقط من خلال الكشف عن المرض في الوقت المناسب ، يمكن إيقافه في مرحلة الضمور الجزئي واستعادة الرؤية ، ومنع الضمور الكامل.

ما هي ملامح علم الأمراض عند الأطفال

مع الشكل الخلقي للمرض ، يمكن تحديد أن تلاميذ الطفل يتفاعلون بشكل سيء مع الضوء. عندما يكبر الطفل ، قد يلاحظ الوالدان أنه لا يتفاعل مع شيء يتم إحضاره إليه من جانب معين.

الأهمية!قد لا يتمكن الطفل الذي يقل عمره عن سنتين أو ثلاث سنوات من الإبلاغ عن إصابته بضعف البصر ، وقد لا يدرك الأطفال الأكبر سنًا ، الذين يعانون من مشكلة فطرية ، أنه يمكنهم الرؤية بطريقة أخرى. لذلك من الضروري أن يتم فحص الطفل من قبل طبيب عيون سنويًا ، حتى لو لم تكن هناك أعراض ظاهرة للوالد.

يجب على الوالدين اصطحاب الطفل إلى الطبيب إذا فرك عينيه أو قام دون وعي بإمالة رأسه إلى جانب محاولًا رؤية شيء ما. تعوض الإمالة القسرية للرأس إلى حد ما عن وظيفة العصب المصاب وتشحذ الرؤية قليلاً. الصورة السريرية الرئيسية لضمور العصب البصري عند الطفل هي نفسها عند البالغين.

إذا تم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، بشرط ألا يكون المرض وراثيًا ، حيث يتم استبدال الألياف العصبية بالكامل بنسيج ليفي أثناء نمو الجنين ، فإن تشخيص استعادة العصب البصري عند الأطفال يكون أكثر ملاءمة من البالغين المرضى.

كيف يتم تشخيص المرض

يتم إجراء تشخيص ضمور العصب البصري من قبل طبيب عيون ، ويتضمن في المقام الأول فحص قاع العين وتحديد المجالات البصرية باستخدام قياس محيط الكمبيوتر. كما أنه يحدد الألوان التي يمكن للمريض أن يميزها. تشمل طرق التشخيص الآلية ما يلي:

• الأشعة السينية للقحف.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير الأوعية الدموية في العين.
• فحص طب العيون بالفيديو
• الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس.

بفضل هذه الدراسات ، من الممكن ليس فقط تحديد موت العصب البصري ، ولكن أيضًا لفهم سبب حدوثه. قد يكون من الضروري أيضًا استشارة المتخصصين ذوي الصلة.

كيف يتم علاج ضمور العصب البصري؟

يجب أن يقرر الطبيب كيفية علاج ضمور العصب البصري بناءً على الدراسات. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن علاج هذا المرض صعب للغاية ، لأن الأنسجة العصبية تتجدد بشكل سيء للغاية. من الضروري إجراء علاج منهجي معقد ، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار سبب علم الأمراض ووصفه وعمر المريض وحالته العامة. إذا أدت بعض العمليات داخل الجمجمة إلى موت العصب (على سبيل المثال ، ورم أو التهاب) ، فيجب أن يبدأ العلاج بواسطة جراح أعصاب وأخصائي أمراض الأعصاب.

العلاج الدوائي

بمساعدة الأدوية ، يمكنك زيادة الدورة الدموية وكسب العصب ، وكذلك تحفيز النشاط الحيوي للألياف العصبية الصحية. يشمل العلاج الطبي أخذ:

• موسعات الأوعية - No-Shpy و Dibazol ؛
• فيتامين ب
• المنشطات الحيوية ، على سبيل المثال ، مستخلص الصبار ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، مثل Eufillin و Trental ؛
• العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات - هيدروكورتيزون وديكساميثازون ؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا ، إذا كان للضمور مرض جرثومي معدي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإجراءات العلاج الطبيعي لتحفيز العصب البصري ، مثل التحفيز بالليزر أو العلاج المغناطيسي أو الرحلان الكهربائي.

يهدف العلاج الجراحي الدقيق إلى القضاء على انضغاط العصب ، وكذلك زيادة قطر الأوعية التي تغذيه. يمكن أيضًا إنشاء الظروف التي يمكن أن تنمو فيها السفن الجديدة. يمكن للجراحة أن تساعد فقط في الضمور الجزئي ، إذا ماتت الأعصاب تمامًا ، فمن المستحيل استعادة الوظيفة البصرية حتى من خلال الجراحة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لا يُسمح بمعالجة ضمور العصب البصري بالعلاجات الشعبية إلا في المرحلة الأولى من المرض ، ولكنه لا يهدف إلى تحسين الرؤية ، ولكن يهدف إلى القضاء على السبب الجذري للمرض.

الأهمية!العلاج الذاتي دون استشارة طبية مسبقة لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

إذا كان المرض ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم ، فيتم استخدام النباتات ذات الخصائص الخافضة للضغط في العلاج:

• استراغالوس مزهر صوفي.
• نكة صغيرة
• الزعرور (الزهور والفواكه) ؛
• خنق.
• بايكال قلنسوة (الجذر) ؛
• كوهوش داهوريان أسود ؛
• ماغنوليا مزهرة كبيرة (أوراق) ؛
• مجفف مجفف.

العنب البري مفيد للرؤية ، فهو يحتوي على العديد من الفيتامينات وكذلك الأنثوسيانوسيدات التي لها تأثير إيجابي على الجهاز البصري. للعلاج تحتاج إلى خلط كيلوغرام واحد من التوت الطازج مع كيلوغرام ونصف من السكر ووضعها في الثلاجة. يؤخذ هذا الخليط في نصف كوب لمدة شهر. يجب أن تتكرر الدورة مرتين في السنة ، مما سيفيد حتى مع الرؤية الجيدة.

إذا حدثت عمليات ضمور في شبكية العين ، خاصة تلك التي تحدث على خلفية انخفاض ضغط الدم ، فستكون الصبغات مفيدة ، حيث يتم استخدام التحضير:

1. أوراق كرمة ماغنوليا الصينية.
2. جذور إغراء
3. ليوزيا.
4. الجينسنغ.
5. إليوثيروكوكس.
6. نبق البحر (الفواكه وحبوب اللقاح).

في حالة حدوث نخر غير كامل للأعصاب أو حدوث تغيرات تنكسية للشيخوخة في العين ، فيجب تناول النباتات المضادة للتصلب:

1. البرتقالي؛
2. كرز؛
3. الزعرور.
4. كرنب؛
5. حبوب ذرة؛
6. الأعشاب البحرية.
7. الهندباء.
8. خنق.
9. الثوم والبصل.

تحتوي الخصائص المفيدة على الجزر (يحتوي على الكثير من الكاروتين) والبنجر (غني بالزنك)

ما هو تشخيص ضمور العصب البصري والوقاية منه

عند التشخيص وبدء العلاج في مرحلة مبكرة من التطور ، من الممكن الحفاظ على حدة البصر بل وزيادتها بشكل طفيف ، وكذلك توسيع مجالاتها. لا يوجد علاج يمكنه استعادة الوظيفة البصرية بالكامل. إذا تطور المرض ولم يكن هناك علاج ، فإن هذا يؤدي إلى إعاقة بسبب العمى الكامل.

من أجل منع نخر الألياف العصبية ، من الضروري الخضوع للعلاج في الوقت المناسب لأمراض العيون ، وكذلك أمراض الغدد الصماء والعصبية والمعدية والروماتيزمية. مهم جدا في الوقاية هو منع التسمم الضرر بالجسم.

عادة ما يطلق على ضمور العصب البصري عملية جزئية (PAN) ، وفي بعض الحالات - التدمير الكامل للألياف الموجودة في العصب البصري مع استبدالها بالنسيج الضام.

الأسباب

وفقًا للخبراء ، غالبًا ما يحدث الضمور الجزئي للعصب البصري بسبب: الوراثة والأمراض الخلقية ، وبعض أمراض جهاز الرؤية ، وأمراض العصب البصري نفسه أو في (بما في ذلك الالتهاب ، والصدمات ، والتورم ، والازدحام ، والأضرار السامة ، الحثل ، اضطرابات الدورة الدموية وضغط العصب البصري) ، أمراض الجهاز العصبي ، الأمراض العامة.

تعتبر آفات الجهاز العصبي المركزي من "المذنبين" الرئيسيين لتطور الضمور ، وتشمل هذه: الأورام ، الآفات الزهرية ، التهاب السحايا ، خراجات الدماغ ، التهاب الدماغ ، إصابات الجمجمة المنتشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب تطور مثل هذا الشذوذ تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الكينين ، النزيف الغزير ، البري بري.

يمكن أن يؤدي تجويع أنسجة الهياكل الداخلية للعين بسبب انسداد الشريان المركزي أو المحيطي أيضًا إلى ضمور الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا الضمور من الأعراض الرئيسية.

مظاهر المرض

في طب العيون ، من المعتاد تقسيم ضمور العصب البصري إلى أولي وثانوي ، وجزئي وكامل ، وكامل وتقدمي ، وكذلك أحادي الجانب وثنائي.

تعتبر الأعراض المميزة لهذا المرض بمثابة انخفاض مستعص في الرؤية. يمكن أن تظهر مثل هذه الأعراض بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع الضمور. يؤدي تقدم المرض إلى انخفاض مستمر في الرؤية نتيجة موت العصب البصري ، مما يؤدي في النهاية إلى العمى التام. تستمر هذه العملية ، كقاعدة عامة ، إما بسرعة - في غضون أيام قليلة ، أو تدريجيًا - على مدار أشهر.

دائمًا ما يتوقف الضمور الجزئي للعصب البصري في مساره في عملية ضعف البصر في مرحلة ما ، وبعد ذلك تستقر الرؤية. هذا يجعل من الممكن عزل الضمور التدريجي والكامل.

الاضطرابات البصرية خلال مسار المرض هي الأكثر تنوعًا ، بما في ذلك التغيرات في المجالات البصرية (كقاعدة عامة ، تضيق مع فقدان "الرؤية الجانبية") ، حتى "الرؤية النفقية" ، عندما يرى الشخص كما لو كان من خلال أنبوب ، أي فقط تلك الأشياء الموجودة أمامه مباشرة. ترتبط مثل هذه الحالة بظهور - البقع الداكنة في أي جزء من مجال الرؤية ، أي اضطراب في إدراك اللون.

مع PAIS ، فإن التغيير في المجالات المرئية ليس فقط "نفقًا" ، والذي يرجع إلى توطين العملية المرضية. وبالتالي ، فإن التطور أمام أعين الماشية قد يشير إلى تغير في الألياف العصبية للجزء المركزي من الشبكية أو المنطقة القريبة منها مباشرة. عندما تتأثر الألياف العصبية في المحيط ، يتطور تضيق في المجالات المرئية ، وعندما تكون الآفات عميقة بدرجة كافية ، يتم ملاحظة اختفاء نصف المجال البصري. قد تتطور هذه التغييرات في إحدى العينين أو كلتيهما.

تشخبص

من غير المقبول الانخراط في التشخيص الذاتي ، وحتى العلاج الذاتي بضمور العصب البصري ، حيث يتم ملاحظة أعراض مماثلة أيضًا في المحيط ، حيث تخضع الرؤية الجانبية في البداية لتغيير ، بمشاركة من الإدارات المركزية في مراحل لاحقة. يجب أن نتذكر أن ضمور العصب البصري ليس دائمًا مرضًا مستقلاً. غالبًا ما يكون هذا مظهرًا من مظاهر مرض خطير في الجهاز العصبي. لذلك ، فإن تحديد أسبابها في مرحلة مبكرة أمر مهم بشكل خاص.

الأعراض الموصوفة أعلاه هي سبب النداء الفوري للمتخصصين (بما في ذلك طبيب العيون وطبيب الأعصاب).

عادة لا يكون تشخيص ضمور العصب البصري صعبًا. للتعرف عليه ، يتم إجراء فحص ، بما في ذلك: تحديد حدة البصر ، ومجالاتها ، وكذلك اختبارات إدراك اللون. في الوقت نفسه ، يجب إجراؤها ، والتي يمكن أن تكشف الشحوب المميز لرأس العصب البصري وبعض التضييق في الجزء السفلي. قياس ضغط العين.

في كثير من الأحيان ، لتوضيح التشخيص ، يتم وصف الفحص بالأشعة السينية (تصوير القحف مع صورة السرج التركي) ، أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، أو التصوير الوعائي بالفلوريسين أو طرق البحث الكهربية ، باستخدام التباين ، عند سالكية الشبكية يتم فحص السفن.

هناك حاجة أيضًا إلى الاختبارات المعملية - تعداد الدم الكامل ، والكيمياء الحيوية ، واختبار داء البورليات ، وكذلك مرض الزهري.

فيديو عن آخر التطورات في علاج PONS

يكاد يكون من المستحيل علاج ضمور العصب البصري ، بما في ذلك ضمور جزئي ، لأنه لا يمكن استعادة الألياف العصبية المصابة. هناك أمل ضئيل في أن يكون هناك تأثير من علاج تلك الألياف التي لم يتم تدميرها بالكامل بعد وتحتفظ جزئيًا بنشاطها الحيوي. صحيح ، إذا ضاعت هذه اللحظة بالفعل ، فستفقد الرؤية بشكل نهائي.

تجدر الإشارة إلى أن الضمور الجزئي للعصب البصري في كثير من الأحيان ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه يتطور بسبب بعض العمليات المرضية التي تتطور في أقسام المسار البصري. لذلك ، يبدأ علاجها ، كقاعدة عامة ، بإزالة أسباب علم الأمراض. إذا ، بحلول هذا الوقت ، لم يتطور الضمور بشكل كافٍ ، ففي غضون فترة زمنية (تصل أحيانًا إلى شهرين) ، من المرجح أن تصبح الصورة طبيعية ، مع استعادة الوظائف البصرية.

يهدف العلاج الدوائي لهذا المرض إلى القضاء على الوذمة والالتهابات في الوقت المناسب ، وتحسين غذاء العصب البصري ودورته الدموية ، واستعادة توصيل الألياف العصبية.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية طويلة وذات تأثير ضعيف واضح وغائب تمامًا في الحالات المتقدمة. لذلك ، فإن نجاح العلاج يعتمد بالطبع على مدى سرعة تشخيص الضمور.

1. كما هو مذكور أعلاه ، فإن الشيء الرئيسي هو علاج المرض الذي تسبب في الضمور ، لذلك يوصف العلاج المعقد بأشكال مختلفة من الأدوية: قطرات العين ، والحقن (العامة والمحلية) ، والأقراص ، والعلاج الطبيعي. يهدف هذا العلاج إلى:
2. تحسين الدورة الدموية وتغذية الأوعية الدموية. لهذا الغرض ، يتم استخدام موسعات الأوعية (كومبامين ، لا شبو ، حمض النيكوتين ، بابافيرين ، ديبازول ، هاليدور ، يوفيلين ، سيرميون ، ترينتال) ، وكذلك مضادات التخثر (هيبارين أو تيكليد) ؛
3. تحسين عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة وتنشيط تجديد الأنسجة المصابة. لهذا الغرض ، المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار ، الخث ، إلخ) ، التامين (B1 ، B2 ، B6 ، الأسكوروتين) ، العوامل الأنزيمية (الفيبرينوليسين ، الليديز) ، الأحماض الأمينية الأساسية (حمض الجلوتاميك) ، وكذلك المنشطات المناعية (الجينسنغ ، إليوتوروكوكوس) ) ؛
4. تخفيف العمليات الالتهابية عن طريق الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون) ؛
5. تحسين وظائف الجهاز العصبي المركزي (cerebrolysin ، nootropil ، phezam ، emoxipin ، كافينتون).

يجب تناول أي أدوية بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج ، بعد تحديد التشخيص. نظرًا لأن المتخصص هو الوحيد القادر على اختيار العلاج الأمثل ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة.

في الوقت نفسه ، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر ؛ جلسات التنشيط بالليزر والمغناطيسي والكهربائي لأنسجة العصب البصري.

يجب تكرار هذا العلاج عدة مرات في السنة.

مع انخفاض واضح في الرؤية ، يمكن تعيين مجموعة إعاقة.

تُوصف دورات إعادة التأهيل للمصابين بالعمى بسبب المرض وضعاف البصر ، والتي تهدف إلى القضاء على قيود الحياة التي نشأت بسبب فقدان البصر أو التعويض عنها.

تذكر أن هذا المرض لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية ، فلا تضيع وقتًا ثمينًا فيه ، حيث لا تزال هناك فرصة لعلاج الضمور والحفاظ على الرؤية.

أين تعالج؟

يعد اختيار مؤسسة طبية لعلاج ضمور العصب البصري مسألة مسؤولة للغاية ، لأن نتيجة العلاج ، بما في ذلك التنبؤ بالشفاء ، تعتمد كليًا على دقة الفحص والكفاءة المهنية للطبيب. احرص على الانتباه إلى درجة تجهيزات العيادة ، وكذلك مؤهلات المتخصصين فيها ، لأن اهتمام وخبرة الطاقم الطبي فقط هما اللذان يحققان أفضل تأثير في علاج أمراض العيون.

19-12-2012, 14:49

وصف

ليس مرضا مستقلا. هذا نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات المرضية التي تؤثر على أجزاء مختلفة من المسار البصري. يتميز بانخفاض الوظيفة البصرية وتبييض القرص البصري.

المسببات

تطور ضمور العصب البصري تسبب عمليات مرضية مختلفة في العصب البصري وشبكية العين(التهاب ، ضمور ، وذمة ، اضطرابات الدورة الدموية ، عمل السموم ، ضغط وتلف العصب البصري) ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، أمراض عامة بالجسم ، أسباب وراثية.

يؤدي إلى ضمور العصب البصري الأمراض الشائعة. يحدث هذا مع التسمم بكحول الإيثيل والميثيل والتبغ والكينين والكلوروفوس والسلفوناميدات والرصاص وثاني كبريتيد الكربون ومواد أخرى مع التسمم الغذائي. يمكن أن تسبب أمراض الأوعية الدموية اضطرابات الدورة الدموية الحادة أو المزمنة في أوعية العصب البصري مع تطور بؤر نقص تروية وبؤر تليين فيه (نخر التجميع). يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الأساسي والعرضي ، وتصلب الشرايين ، وداء السكري ، والنزيف الداخلي الغزير ، وفقر الدم ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والجوع ، والبري بري إلى ضمور العصب البصري.

في المسببات من ضمور العصب البصري مهمة و أمراض مقلة العين. هذه هي آفات شبكية العين ذات الأصل الوعائي (مع تصلب الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، والتغيرات اللاإرادية) ، والأوعية الشبكية (التهاب الأوعية الدموية الالتهابي والتحسسي ، وانسداد الشريان المركزي والوريد المركزي للشبكية) ، والأمراض التنكسية للشبكية (بما في ذلك التهاب الشبكية الصباغي) ) ، مضاعفات التهاب القزحية (التهاب الحليمي ، التهاب المشيمة والشبكية) ، انفصال الشبكية ، الجلوكوما الأولي والثانوي (التهابات وما بعد الالتهاب ، فليكوجينيك ، الأوعية الدموية ، الضمور ، الصدمات ، ما بعد الجراحة ، الأورام). انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة في مقلة العين بعد الجراحة ، والأمراض الالتهابية التنكسية في الجسم الهدبي ، واختراق جروح مقلة العين مع تكوين ناسور يؤدي إلى وذمة رأس العصب البصري (الحلمة الراكدة) ، وبعد ذلك يتطور ضمور رأس العصب البصري.

بالإضافة إلى ضمور ليبر الوراثي وضمور العصب البصري الوراثي ، تلعب الأسباب الوراثية دورًا في حدوث ضمور في برأس العصب البصري. أمراض وتشوهات عظام الجمجمة (جمجمة على شكل برج ، مرض كروزون) تؤدي أيضًا إلى ضمور في الأعصاب البصرية.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة العملية ليس من السهل دائمًا تحديد أسباب ضمور العصب البصري. وفقًا لـ E. Zh.Tron ، في 20.4 ٪ من المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري ، لم يتم تحديد مسبباته.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تتعرض الألياف العصبية للخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري لتأثيرات مختلفة. هذه هي الالتهابات ، الوذمة غير الالتهابية ، الحثل ، اضطرابات الدورة الدموية ، عمل السموم ، التلف ، الانضغاط (الورم ، الالتصاقات ، الأورام الدموية ، الخراجات ، الأوعية المتصلبة ، تمدد الأوعية الدموية) ، مما يؤدي إلى تدمير الألياف العصبية واستبدالها بالدبق. والنسيج الضام ، محو الشعيرات الدموية التي تغذيها.

بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة ضغط العين يتطور انهيار الغشاء الكريبريمي الدبقي للقرص البصري، مما يؤدي إلى تدهور الألياف العصبية في المناطق المعرضة للقرص ، ثم إلى ضمور القرص مع الحفر الناتج عن الضغط المباشر للقرص واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة الثانوية.

تصنيف

على صورة منظار العين يميزون الضمور الأولي (البسيط) والثانوي للعصب البصري. يحدث الضمور الأولي على قرص لم يتغير من قبل. مع الضمور البسيط ، يتم استبدال الألياف العصبية على الفور بعناصر متكاثرة من الخلايا الدبقية والأنسجة الضامة التي تأخذ مكانها. تظل حدود القرص متميزة. يحدث ضمور ثانوي للقرص البصري على القرص المتغير بسبب الوذمة (الحلمة الاحتقانية ، الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي) أو الالتهاب. بدلاً من الألياف العصبية الميتة ، كما هو الحال في الضمور الأولي ، تخترق العناصر الدبقية ، ولكن هذا يحدث بسرعة أكبر وبأحجام كبيرة ، مما يؤدي إلى تكون ندوب خشنة. حدود رأس العصب البصري ليست مميزة ، مغسولة بعيدًا ، يمكن زيادة قطرها. يكون تقسيم الضمور إلى ابتدائي وثانوي أمرًا مشروطًا. مع الضمور الثانوي ، تكون حدود القرص مشوشة في البداية فقط ، مع مرور الوقت تختفي الوذمة ، وتصبح حدود القرص واضحة. لا يختلف هذا الضمور عن الضمور البسيط. في بعض الأحيان ، يتم عزل ضمور الزرق (الهامشي ، الكهفي ، على شكل مرجل) لرأس العصب البصري في شكل منفصل. مع ذلك ، لا يوجد عمليًا تكاثر للأنسجة الدبقية والأنسجة الضامة ، ونتيجة للعمل الميكانيكي المباشر لزيادة ضغط العين ، يتم ضغط القرص البصري (محفور) نتيجة لانهيار الغشاء الشبكي الدبقي.

ينقسم ضمور القرص البصري ، اعتمادًا على درجة فقدان اللون الذي تم اكتشافه أثناء تنظير العين ، إلى أولية وجزئية وغير كاملة وكاملة. مع الضمور الأولي ، على خلفية اللون الوردي للقرص ، يظهر ابيضاض طفيف ، والذي يصبح أكثر حدة فيما بعد. مع هزيمة ليس قطر العصب البصري بالكامل ، ولكن فقط جزء منه ، يتطور ضمور جزئي في رأس العصب البصري. لذلك ، مع هزيمة الحزمة الحليمية ، يحدث ابيضاض النصف الصدغي للقرص البصري. مع زيادة انتشار هذه العملية ، يمكن أن ينتشر الضمور الجزئي إلى الحلمة بأكملها. مع الانتشار المنتشر للعملية الضمورية ، لوحظ التبييض المنتظم للقرص بأكمله. إذا كانت الوظائف المرئية لا تزال محفوظة في نفس الوقت ، فإنهم يتحدثون عن ضمور غير كامل. مع ضمور كامل في العصب البصري ، يكون ابيضاض القرص كليًا وتفقد الوظائف البصرية للعين المصابة تمامًا (amaurosis). في العصب البصري ، لا تمر ألياف العصب البصري فحسب ، بل تمر أيضًا ألياف العصب الانعكاسي ، وبالتالي ، مع ضمور العصب البصري الكامل ، يُفقد رد فعل حدقة العين المباشر للضوء على جانب الآفة ، ويفقد التفاعل الودي من الجانب الآخر عين.

موضعيا تخصيص تصاعدي وتنازلي ضمور العصب البصري. يحدث ضمور الشبكية الصاعد (الشمع ، حشيشة الهر) في العمليات الالتهابية والتنكسية في شبكية العين بسبب الآفة الأولية للخلايا العصبية العقدية البصرية للطبقة العقدية للشبكية. يصبح القرص البصري أصفر مائل إلى الرمادي ، وتضيق أوعية القرص ، ويقل عددها. لا يتطور الضمور الصاعد عندما تتأثر الطبقة الظهارية العصبية للشبكية (العصي والمخاريط) فقط. تنازلي ضمور العصب البصرييحدث عندما يتضرر أحد الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري وينزل ببطء إلى رأس العصب البصري. بعد الوصول إلى رأس العصب البصري ، تقوم العملية الضمورية بتغييره وفقًا لنوع الضمور الأولي. ينتشر الضمور التنازلي بشكل أبطأ من الصعود. كلما اقتربت العملية من مقلة العين ، كلما ظهر ضمور القرص البصري في قاع العين بشكل أسرع. وبالتالي ، فإن تلف العصب البصري عند نقطة دخوله من الشريان المركزي للشبكية (10-12 ملم خلف مقلة العين) يسبب ضمورًا في رأس العصب البصري خلال 7-10 أيام. يؤدي تلف الجزء داخل الحجاج من العصب البصري قبل دخول الشريان الشبكي المركزي إليه إلى تطور ضمور رأس العصب البصري في غضون 2-3 أسابيع. مع التهاب العصب الخلفي ، ينزل الضمور إلى قاع العين في غضون شهر إلى شهرين. مع إصابات التصالب ، ينزل الضمور النازل إلى قاع القاع بعد 4-8 أسابيع من الإصابة ، ومع الضغط البطيء على التصالب بواسطة أورام الغدة النخامية ، يتطور ضمور القرص البصري بعد 5-8 أشهر فقط. وبالتالي ، فإن معدل انتشار الضمور الهابط يرتبط أيضًا بنوع وشدة العملية المرضية التي تؤثر على الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري. هم مهمون و شروط إمدادات الدم: تتطور العملية الضامرة بشكل أسرع مع تدهور تدفق الدم إلى الألياف العصبية. يحدث ضمور الأقراص البصرية في حالة تلف المسالك البصرية بعد حوالي عام من ظهور المرض (مع إصابات في الجهاز البصري ، أسرع إلى حد ما).

قد يكون ضمور العصب البصري ثابتة وتقدمية، والتي يتم تقييمها في عملية الفحص الديناميكي للوظائف القاعية والبصرية.

يقال عندما تتأثر عين واحدة من جانب واحد، مع تلف كلتا العينين - o ضمور العصب البصري الثنائي. غالبًا ما يكون ضمور العصب البصري في العمليات داخل الجمجمة ثنائيًا ، لكن درجة شدته مختلفة. يحدث مع عمليات داخل الجمجمة وضمور أحادي الجانب للعصب البصري ، وهو أمر شائع بشكل خاص عندما يكون التركيز المرضي موضعيًا في الحفرة القحفية الأمامية. قد يكون الضمور أحادي الجانب في العمليات داخل الجمجمة هو المرحلة الأولية للثنائي. في انتهاك للدورة الدموية في أوعية العصب البصري ، والتسمم ، تكون العملية عادة ثنائية. يحدث ضمور من جانب واحد مع تلف العصب البصري ، أو العمليات المرضية في المدار ، أو بسبب علم الأمراض من جانب واحد في مقلة العين.

صورة منظار العين

مع ضمور العصب البصري ، هناك دائمًا ابيضاض القرص البصريلكن. في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، هناك تضيق في الأوعية الدموية للقرص البصري.

مع ضمور أساسي (بسيط)حدود القرص واضحة ، لونه أبيض أو أبيض مائل للرمادي ، مزرق أو مخضر قليلاً. في الضوء الأحمر ، تظل معالم القرص واضحة أو تصبح أكثر حدة ، بينما تكون ملامح القرص العادي محجبة. في الضوء الأحمر (الأرجواني) ، يصبح القرص الضامر أزرق. الصفيحة المصفوية (lamina cribrosa) ، التي يمر من خلالها العصب البصري عندما يدخل مقلة العين ، تكون شفافة جدًا. ترجع شفافية الصفيحة المصفوية إلى انخفاض تدفق الدم إلى القرص الضموري وأقل من الضمور الثانوي ، وهو نمو الأنسجة الدبقية. يمكن أن يختلف تبيض القرص في الكثافة والتوزيع. مع الضمور الأولي ، يظهر ابيضاض طفيف ولكنه مميز على خلفية اللون الوردي للقرص ، ثم يصبح أكثر كثافة مع إضعاف اللون الوردي المتزامن ، والذي يختفي بعد ذلك تمامًا. مع ضمور متقدم ، يكون القرص أبيض. في هذه المرحلة من الضمور ، يتم ملاحظة تضيق الأوعية دائمًا تقريبًا ، وتضيق الشرايين بشكل أكثر حدة من الأوردة. كما يتناقص عدد الأوعية الموجودة على القرص. عادة ، يمر حوالي 10 سفن صغيرة عبر حافة القرص. مع الضمور ، ينخفض ​​عددهم إلى 7-6 ، وأحيانًا يصل إلى ثلاثة (أعراض Kestenbaum). في بعض الأحيان مع الضمور الأولي ، يمكن إجراء حفر طفيف في رأس العصب البصري.

مع ضمور ثانويحدود القرص غير واضحة ومغسولة. لونه رمادي أو رمادي متسخ. قمع الأوعية الدموية أو التنقيب الفسيولوجي مملوء بالنسيج الضام أو الدبقي ، ولا يمكن رؤية الصفيحة المصفوية للصلبة. عادة ما تكون هذه التغييرات أكثر وضوحًا في الضمور بعد الحلمة الاحتقانية أكثر من الضمور بعد التهاب العصب البصري أو الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي.

ضمور شمع الشبكية للقرص البصرييتميز بلونه الأصفر الشمعي.

مع الجلوكومايؤدي زيادة ضغط العين إلى ظهور حفر زرق للقرص البصري. في هذه الحالة ، في البداية يتم إزاحة الحزمة الوعائية للقرص إلى جانب الأنف ، ثم يتطور حفر الحلمة تدريجياً ، مما يزيد تدريجياً. يصبح لون القرص مائلاً للأبيض وباهتًا. يغطي التنقيب على شكل مرجل القرص بالكامل تقريبًا إلى حوافه (على شكل مرجل ، حفر هامشي) ، مما يميزه عن التنقيب الفسيولوجي ، الذي له شكل قمع لا يصل إلى حواف القرص و لا تزيح الحزمة الوعائية إلى جانب الأنف. تنحني الأوعية الموجودة على حافة القرص فوق حافة التجويف. في المراحل المتقدمة من الجلوكوما ، تلتقط الحفريات القرص بأكمله ، والذي يصبح أبيض بالكامل ، وتكون الأوعية الموجودة عليه ضيقة بشدة.

ضمور كهفييحدث عند تلف أوعية العصب البصري. يبدأ القرص البصري الضموري في الانتفاخ تحت تأثير ضغط العين الطبيعي مع ظهور الحفر ، بينما يتطلب حفر القرص العادي زيادة ضغط العين. يتم تسهيل حفر القرص في الضمور الكهفي من خلال حقيقة أن نمو الخلايا الدبقية صغير ، وبالتالي لا يتم إنشاء مقاومة إضافية لمنع الحفر.

وظائف بصرية

حدة البصر لمرضى ضمور العصب البصري يعتمد على موقع وشدة العملية الضامرة. إذا تأثرت الحزمة الحليمية ، تنخفض حدة البصر بشكل كبير. إذا تأثرت الحزمة الحليمية بشكل طفيف ، وتعاني الألياف المحيطية للعصب البصري أكثر ، فإن حدة البصر لا تقل كثيرًا. إذا لم يكن هناك ضرر لحزمة الورم الحليمي ، وتأثرت فقط الألياف المحيطية للعصب البصري ، فإن حدة البصر لا تتغير.

يتغير المجال البصريمع ضمور العصب البصري مهم في التشخيص الموضعي. يعتمدون إلى حد كبير على توطين العملية المرضية وبدرجة أقل على شدتها. إذا تأثرت الحزمة الحليمية الحليمية ، يحدث ورم عتوني مركزي. إذا تأثرت الألياف المحيطية للعصب البصري ، فإن تضييق الحدود المحيطية للمجال البصري يتطور (منتظم على طول جميع خطوط الطول ، غير متساوية ، على شكل قطاع). إذا كان ضمور العصب البصري مصحوبًا بتلف في التصالب أو السبيل البصري ، عندها يحدث الشق الشقي (متجانسة اللفظ وغير متجانسة). يحدث الشق الشقي في عين واحدة عندما يتأثر الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري.

اضطرابات في رؤية الألوانيحدث غالبًا ويتم التعبير عنه بوضوح بضمور رأس العصب البصري الذي يحدث بعد التهاب العصب ، ونادرًا بضمور بعد الوذمة. بادئ ذي بدء ، يتأثر إدراك اللون للأخضر والأحمر.

في كثير من الأحيان مع ضمور في العصب البصري التغييرات في قاع تتوافق مع التغيرات في الوظائف البصرية، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. لذلك مع ضمور العصب البصري التنازلي ، يمكن تغيير الوظائف البصرية بشكل كبير ، ويظل قاع العين طبيعيًا لفترة طويلة حتى تنزل العملية الضمورية إلى رأس العصب البصري. ربما يكون ابيضاض رأس العصب البصري واضحًا مع تغيير طفيف في الوظائف البصرية. يمكن أن يكون هذا مع التصلب المتعدد ، عندما يحدث موت أغلفة المايلين في منطقة البلاك بينما يتم الحفاظ على الأسطوانات المحورية للألياف العصبية. قد يرتبط التبييض الواضح للقرص مع الحفاظ على الوظائف البصرية أيضًا بخصوصية إمداد الدم في منطقة الصفيحة المصفوية للصلبة. يتم إمداد هذه المنطقة بالدم من الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة ، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم من خلالها يؤدي إلى ابيضاض شديد للقرص. يتم تزويد الجزء الباقي (المداري) من العصب البصري بالدم من الشرايين الأمامية والخلفية للعصب البصري ، أي من الأوعية الأخرى.

مع ابيضاض رأس العصب البصريإلى جانب الحالة الطبيعية للوظائف المرئية ، من الضروري دراسة المجال البصري باستخدام مقياس التخييم لاكتشاف العيوب البصرية الصغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى جمع سوابق حول حدة البصر الأولية ، نظرًا لأن حدة البصر في بعض الأحيان يمكن أن تكون أعلى من واحدة ، وفي هذه الحالات قد يشير انخفاضها إلى واحد إلى تأثير عملية ضامرة.

مع ضمور من جانب واحدمن الضروري إجراء دراسة شاملة لوظائف العين الثانية ، لأن الضمور الأحادي الجانب يمكن أن يكون فقط بداية ثنائية ، والتي تحدث غالبًا مع العمليات داخل الجمجمة. تشير التغييرات في المجال البصري للعين الأخرى إلى عملية ثنائية وتكتسب قيمة تشخيصية موضعية مهمة.

التشخيص

في الحالات الشديدة ، التشخيص ليس بالأمر الصعب. إذا كان شحوب القرص البصري ضئيلًا (بشكل خاص مؤقتًا ، نظرًا لأن النصف الزمني للقرص يكون عادةً أكثر شحوبًا إلى حد ما من الجزء الأنفي) ، فإن دراسة طويلة المدى للوظائف المرئية في الديناميات تساعد في تحديد التشخيص. في نفس الوقت ، هذا ضروري إيلاء اهتمام خاص لدراسة مجال الرؤية للأشياء البيضاء والملونة. تسهيل تشخيص دراسات الفيزيولوجيا الكهربية والأشعة السينية والتصوير الوعائي الفلوري. تشير التغييرات المميزة في المجال البصري وزيادة عتبة الحساسية الكهربائية (حتى 400 ميكرو أمبير بمعدل 40 ميكرو أمبير) إلى ضمور العصب البصري. يشير وجود حفر هامشي للقرص البصري وزيادة ضغط العين إلى ضمور الجلوكوما.

في بعض الأحيان يكون من الصعب فقط بسبب وجود ضمور القرص في قاع العين تحديد نوع آفة العصب البصري أو طبيعة المرض الأساسي. يشير الغسل خارج حدود القرص أثناء الضمور إلى أنه ناتج عن وذمة أو التهاب في القرص. من الضروري دراسة سوابق الدم بمزيد من التفصيل: يشير وجود أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إلى طبيعة ما بعد الاحتقان للضمور. إن وجود ضمور بسيط بحدود واضحة لا يستبعد مصدره الالتهابي. وبالتالي، ضمور تنازليعلى أساس التهاب العصب الخلفي والعمليات الالتهابية للدماغ وأغشيته تسبب تغيرات القرص في قاع العين حسب نوع الضمور البسيط. طبيعة الضمور(بسيط أو ثانوي) له أهمية كبيرة في التشخيص ، لأن بعض الأمراض تؤدي إلى أنواع معينة "مفضلة" من الأضرار التي تلحق بالأعصاب البصرية. على سبيل المثال ، يؤدي ضغط العصب البصري أو التصالب بواسطة الورم إلى تطور ضمور بسيط في الأعصاب البصرية ، وأورام البطينين في الدماغ - إلى تطور الحلمات الاحتقانية وإلى ضمور ثانوي. ومع ذلك ، فإن التشخيص معقد بسبب حقيقة أن بعض الأمراض ، مثل التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية والزهري العصبي ، يمكن أن يصاحبها ضمور بسيط وثانوي للأقراص البصرية. في هذه الحالة ، تعتبر أعراض العين المصاحبة مهمة: تغييرات في أوعية الشبكية ، الشبكية نفسها ، المشيمية ، بالإضافة إلى مزيج من ضمور الأعصاب البصرية مع اضطراب في تفاعلات الحدقة.

عند تقييم درجة فقدان اللون وابيضاض القرص البصري من الضروري مراعاة الخلفية العامة للصندوق. على خلفية الباركيه من قاع السمراوات ، حتى القرص الطبيعي أو الضامر قليلاً يبدو شاحبًا وبياضًا. على خلفية فاتحة من قاع الثدي ، قد لا تبدو الحلمة الضامرة شاحبة أو بيضاء. في حالات فقر الدم الحاد ، تكون الأقراص البصرية بيضاء تمامًا ، ولكن غالبًا ما يتم الاحتفاظ بلون وردي باهت. في hypermetropes ، تكون الأقراص البصرية في الحالة الطبيعية أكثر احتقانًا ، ومع وجود درجة عالية من فرط الانتفاخ ، قد تكون هناك صورة لالتهاب العصب الكاذب (احتقان شديد في الحلمتين). في قصر النظر ، تكون الأقراص البصرية أكثر شحوبًا مما كانت عليه في emmetropes. عادة ما يكون النصف الصدغي للقرص البصري أكثر شحوبًا من القرص الأنفي.

ضمور العصب البصري في بعض الامراض

أورام الدماغ . الضمور الثانوي للعصب البصري في أورام المخ هو نتيجة احتقان الحلمات. غالبًا ما يحدث ذلك مع أورام زاوية المخيخ ونصفي الكرة والبطينين في الدماغ. مع الأورام تحت البطانية ، يكون الضمور الثانوي أقل شيوعًا من الضمور تحت البطني. لا تتأثر نسبة حدوث الضمور الثانوي بموقع الورم فحسب ، بل تتأثر أيضًا بطبيعة الورم. وهو أكثر شيوعًا في الأورام الحميدة. نادرًا ما يتطور مع نقائل أورام خبيثة في الدماغ ، حيث يحدث الموت في وقت أبكر من تحول الحلمتين الاحتقانيتين إلى ضمور ثانوي.

يحدث الضمور الأساسي (البسيط) للعصب البصري عندما يحدث ضغط العصبون المحيطي للمسار البصري. في أغلب الأحيان ، يتأثر التصالب ، وغالبًا ما يتأثر الجزء داخل الجمجمة من العصب البصري ، ونادرًا ما يتأثر الجهاز البصري. الضمور البسيط للعصب البصري هو سمة من سمات أورام الدماغ فوق البطيني ، وغالبًا ما يحدث بسبب أورام منطقة chiasmal-sellar. نادرًا ما يحدث الضمور الأولي للأعصاب البصرية مع الأورام تحت البطانية كأعراض بعيدة: يتم ضغط العصبون المحيطي للمسار البصري من خلال نظام بطيني موسع أو عن طريق خلع الدماغ. ضمور العصب البصري الأساسي نادرا ما يحدث مع أورام البطينين من نصفي الكرة المخية، المخيخ والزاوية المخيخية ، والضمور الثانوي في أورام هذا التوطين شائع. نادرًا ما يحدث ضمور بسيط للأعصاب البصرية في الأورام الخبيثة وغالبًا في الأورام الحميدة. عادة ما يحدث ضمور العصب البصري الأولي بسبب الأورام الحميدة في سيلا تورسيكا (أورام الغدة النخامية والأورام القحفية البلعومية) والأورام السحائية للجناح السفلي للعظم الوتدي والحفرة الشمية. يحدث ضمور العصب البصري في متلازمة فوستر كينيدي: ضمور بسيط في عين واحدة وحلمة احتقانية مع انتقال محتمل إلى ضمور ثانوي في العين الأخرى.

خراجات الدماغ . غالبًا ما تتطور الأقراص الاحتقانية ، ولكنها نادرًا ما تتطور إلى ضمور بصري ثانوي ، لأن الزيادة في الضغط داخل الجمجمة لا تدوم طويلاً ، لأن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة إما ينخفض ​​بعد الجراحة ، أو لا يعيش المرضى لرؤية الحلمات الاحتقانية تتحول إلى ضمور ثانوي. نادرًا ما تحدث متلازمة فوستر كينيدي.

التهاب العنكبوتية البصري . في كثير من الأحيان ، يحدث الضمور الأولي للأقراص البصرية في شكل ابيضاض الحلمة بأكملها أو نصفها الصدغي (ضمور جزئي). في حالات منعزلة ، يكون من الممكن تبييض النصف العلوي أو السفلي من القرص.

يمكن أن يكون الضمور الثانوي للأقراص البصرية في التهاب العنكبوتية البصري بعد التهاب العصب البصري (انتقال الالتهاب من السحايا إلى العصب البصري) أو ما بعد الاحتقان (يحدث بعد احتقان الحلمات).

التهاب العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفية . غالبًا ما تؤدي إلى ظهور حلمات احتقانية واضحة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى ضمور ثانوي في الأقراص البصرية.

تمدد الأوعية الدموية في قاعدة الدماغ . غالبًا ما تضغط الدائرة الأمامية لتمدد الأوعية الدموية في ويليس على العصب البصري داخل الجمجمة والتصالب ، مما يؤدي إلى ضمور بسيط في العصب البصري. يكون الضمور البسيط الناتج عن ضغط العصب البصري أحادي الجانب ، ويقع دائمًا على جانب تمدد الأوعية الدموية. مع الضغط على التصالب ، يحدث ضمور بسيط ثنائي ، قد يحدث أولاً في عين ثم يظهر في الأخرى. غالبًا ما يحدث ضمور بسيط من جانب واحد للعصب البصري مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي ، وغالبًا ما يحدث مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي الأمامي. غالبًا ما تتجلى تمدد الأوعية الدموية في أوعية قاعدة الدماغ عن طريق الشلل الأحادي وشلل جزئي في أعصاب الجهاز الحركي للعين.

تجلط الشريان السباتي الداخلي . إن وجود متلازمة هرمية بصرية متناوبة هو سمة مميزة: عمى العين مع ضمور بسيط في القرص البصري على جانب تجلط الدم ، جنبًا إلى جنب مع شلل نصفي على الجانب الآخر.

الجدرة الظهرية والشلل التدريجي . في علامات التبويب والشلل التدريجي ، يكون ضمور العصب البصري عادةً ثنائيًا وله طابع ضمور بسيط. يعد ضمور العصب البصري في علامات التبويب أكثر شيوعًا منه في الشلل التدريجي. تبدأ العملية الضمورية بالألياف المحيطية ثم تتعمق ببطء في العصب البصري ، لذلك هناك انخفاض تدريجي في الوظائف البصرية. تقل حدة البصر تدريجياً بدرجات متفاوتة من الشدة في كلتا العينين حتى العمى الثنائي. تضيق مجالات الرؤية بشكل تدريجي ، خاصة على الألوان ، في حالة عدم وجود الماشية. عادة ما يتطور ضمور العصب البصري مع علامات التبويب في الفترة المبكرة من المرض ، عندما لا يتم التعبير عن الأعراض العصبية الأخرى (الرنح ، الشلل) أو عدم ظهورها. يتميز Tabes بمزيج من ضمور العصب البصري البسيط مع أعراض Argil Robertson. غالبًا ما يتم الجمع بين عدم الحركة الانعكاسية للتلاميذ في علامات التبويب مع تقبض الحدقة ، والتشوه الحدقي ، وتشوه الحدقة. تظهر أعراض Argil Robertson أيضًا مع مرض الزهري في الدماغ ، ولكن بشكل أقل تكرارًا. الضمور الثانوي للأقراص البصرية (ما بعد الاحتقان والتهاب الأعصاب) يتحدث ضد علامات التبويب وغالبًا ما يحدث مع مرض الزهري الدماغي.

تصلب الشرايين . يحدث ضمور العصب البصري في تصلب الشرايين نتيجة للضغط المباشر على العصب البصري بواسطة الشريان السباتي المتصلب أو نتيجة تلف الأوعية التي تغذي العصب البصري. يتطور الضمور الأولي للعصب البصري في كثير من الأحيان ، والضمور الثانوي أقل شيوعًا (بعد وذمة القرص بسبب الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي). غالبًا ما تحدث تغيرات تصلب في أوعية الشبكية ، ولكن هذه التغييرات أيضًا من سمات مرض الزهري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.

مرض مفرط التوتر . قد يكون ضمور العصب البصري ناتجًا عن اعتلال عصبي شبكي. هذا هو ضمور القرص الثانوي المصحوب بأعراض مميزة لاعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

مع ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث ضمور العصب البصري كعملية مستقلة ، لا ترتبط بالتغيرات في شبكية العين والأوعية الشبكية. في هذه الحالة ، يتطور الضمور بسبب تلف الخلايا العصبية الطرفية للمسار البصري (العصب ، والتصالب ، والمسالك) ويكون في طبيعة الضمور الأولي.

نزيف غزير . بعد نزيف غزير (معدي معوي ، رحمي) بعد فترة طويلة أو أقل ، من عدة ساعات إلى 3-10 أيام ، قد يحدث اعتلال عصبي إقفاري أمامي ، وبعد ذلك يتطور ضمور ثانوي للأقراص البصرية. عادة ما تكون الآفة ثنائية.

ضمور العصب البصري ليبر . لوحظ الضمور الوراثي العائلي للأعصاب البصرية (مرض ليبر) عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 22 عامًا في عدة أجيال وينتقل من خلال خط الأنثى. يستمر المرض على شكل التهاب عصبي خلفي ، يبدأ بهبوط حاد في الرؤية. بعد بضعة أشهر ، يحدث ضمور بسيط في الأقراص البصرية. في بعض الأحيان تتحول الحلمة بأكملها إلى اللون الباهت ، وأحيانًا تصبح النصفان الصدغيان فقط. عادة لا يحدث العمى الكامل. يعتقد بعض المؤلفين أن ضمور ليبر هو نتيجة لالتهاب العنكبوتية. نوع الوراثة متنحية ومرتبطة بالكروموسوم X.

ضمور العصب البصري الوراثي الطفلي . الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-14 سنة مرضى. تدريجيًا ، يتطور ضمور بسيط في الأعصاب البصرية مع التبييض الزمني للقرص ، وغالبًا ما تكون الحلمة. في كثير من الأحيان ، يتم الحفاظ على حدة البصر العالية ، ولا يوجد عمى في كلتا العينين. غالبًا ما توجد ورم عتامة مركزية في مجال رؤية كلتا العينين. عادة ما يكون إدراك اللون ضعيفًا ، ويكون لونه أزرق أكثر من الأحمر والأخضر. نوع الميراث هو الغالب ، أي أن المرض ينتقل من الآباء والأمهات المرضى إلى الأبناء والبنات.

أمراض وتشوهات عظام الجمجمة . في مرحلة الطفولة المبكرة ، مع وجود جمجمة على شكل برج ومرض كروزون (خلل التنسج القحفي الوجهي) ، قد تتطور الحلمات الاحتقانية ، وبعد ذلك يتطور ضمور ثانوي في الأقراص البصرية لكلتا العينين.

مبادئ العلاج

يتم علاج المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري مع مراعاة مسبباته. المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري ، الذي تطور بسبب ضغط العصبون المحيطي للمسار البصري بواسطة عملية داخل الجمجمة ، يحتاجون إلى علاج جراحي عصبي.

لتحسين تدفق الدم إلى العصب البصرياستخدام موسعات الأوعية ، مستحضرات الفيتامينات ، المنشطات الحيوية ، أجهزة حماية الأعصاب ، ضخ محاليل مفرطة التوتر. ولعل استخدام العلاج بالأكسجين ، وعمليات نقل الدم ، واستخدام الهيبارين. في حالة عدم وجود موانع ، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية على العين المفتوحة والرحلان الكهربي للدواء داخل الأنف لموسعات الأوعية ، ومستحضرات الفيتامينات ، والليكوزيم (غراء) ، وليديز ؛ تطبيق التحفيز الكهربائي والمغناطيسي للأعصاب البصرية.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص ضمور العصب البصري دائما جاد. في بعض الحالات ، يمكنك الاعتماد على الحفاظ على الرؤية. مع ضمور متطور ، يكون التكهن غير موات. علاج المرضى الذين يعانون من ضمور العصب البصري ، والذين كانت حدة بصرهم أقل من 0.01 لعدة سنوات ، غير فعال.

مقال من الكتاب:.

قد يشير الانخفاض السريع في الرؤية إلى أمراض العيون المختلفة. لكن نادرًا ما يعتقد أي شخص أنه يمكن أن يكون بسبب مرض خطير مثل ضمور العصب البصري. يعد العصب البصري مكونًا مهمًا في إدراك المعلومات الضوئية. لذلك يجدر النظر في هذا المرض بمزيد من التفصيل حتى يمكن تحديد الأعراض في المراحل المبكرة.

ما هذا؟

العصب البصري هو ألياف عصبية مسؤولة عن معالجة ونقل المعلومات الضوئية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للعصب البصري في توصيل النبضات العصبية إلى منطقة الدماغ.

يرتبط العصب البصري بالخلايا العصبية العقدية للشبكية ، والتي تشكل رأس العصب البصري. تنتقل أشعة الضوء ، المحولة إلى نبضة عصبية ، على طول العصب البصري من خلايا الشبكية إلى التصالب (الجزء الذي تتقاطع فيه الأعصاب البصرية لكلتا العينين).

أين هو العصب البصري

توفر سلامتها عالية. ومع ذلك ، حتى أصغر إصابة في العصب البصري يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. أكثر أمراض العصب البصري شيوعًا هو ضمورها.

ضمور العصب البصري هو مرض يصيب العين يحدث فيه تدهور في العصب البصري ، يليه انخفاض في الرؤية. مع هذا المرض ، تموت ألياف العصب البصري كليًا أو جزئيًا ويتم استبدالها بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك ، تتحول أشعة الضوء التي تسقط على شبكية العين إلى إشارة كهربائية بها تشوهات ، مما يضيق مجال الرؤية ويقلل من جودته.

اعتمادًا على درجة الضرر ، يكون ضمور العصب البصري جزئيًا أو كليًا. يختلف الضمور الجزئي للعصب البصري عن الضمور الكامل في مظهر أقل وضوحًا للمرض والحفاظ على الرؤية عند مستوى معين.

تصحيح الرؤية بالطرق التقليدية (العدسات اللاصقة) لهذا المرض غير فعال على الإطلاق ، لأنها تهدف إلى تصحيح انكسار العين ولا علاقة لها بالعصب البصري.

الأسباب

لا يعد ضمور العصب البصري مرضًا مستقلاً ولكنه نتيجة لأي عملية مرضية في جسم المريض.

ضمور العصب البصري

تشمل الأسباب الرئيسية للمرض ما يلي:

• أمراض العيون (أمراض الشبكية ، مقلة العين ، هياكل العين).
• أمراض الجهاز العصبي المركزي (تلف الدماغ بسبب الزهري ، خراج الدماغ ، إصابات الجمجمة ، أورام المخ ، التصلب المتعدد ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب العنكبوتية).
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تشنج الأوعية الدموية).
• التأثيرات السامة طويلة المدى للكحول والنيكوتين والمخدرات. التسمم الكحولي بالكحول الميثيل.
• عامل وراثي.

يمكن أن يكون ضمور العصب البصري خلقيًا أو مكتسبًا.

يحدث الضمور الخلقي للعصب البصري نتيجة لأمراض وراثية (في معظم الحالات ، مرض ليبر). في هذه الحالة ، يعاني المريض من ضعف في الرؤية منذ الولادة.

يظهر ضمور العصب البصري المكتسب بسبب أمراض معينة في سن أكبر.

أعراض

يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية للضمور الجزئي للرؤية هي:

• تدهور جودة الرؤية وعدم القدرة على تصحيحها بالطرق التقليدية للتصحيح.
• ألم عند تحريك مقل العيون.
• تغيير مفهوم الألوان.
• تضييق المجالات المرئية (حتى مظهر من مظاهر متلازمة النفق ، حيث يتم فقدان القدرة على الرؤية المحيطية تمامًا).
• ظهور مناطق عمياء في مجال الرؤية (scotomas).

يمكن رؤية طرق تصحيح الرؤية بالليزر في.

مراحل ضمور العصب البصري

التشخيص

عادة ، لا يسبب تشخيص هذا المرض صعوبة كبيرة. كقاعدة عامة ، يلاحظ المريض انخفاضًا كبيرًا في الرؤية ويلجأ إلى طبيب العيون الذي يحدد التشخيص الصحيح. من الأهمية بمكان تحديد سبب المرض.

للكشف عن ضمور العصب البصري لدى المريض ، يتم إجراء مجموعة من طرق التشخيص:

• (دراسة حدة البصر).
• قياس Spheroperimetry (تحديد المجالات المرئية).
• تنظير العين (الكشف عن تبيض القرص البصري وتضييق أوعية قاع العين).
• قياس التوتر (قياس ضغط العين).
• تصوير العيون بالفيديو (فحص ارتياح العصب البصري).
• (فحص مناطق العصب المصاب).
• التصوير المقطعي والرنين النووي المغناطيسي (دراسة للدماغ لتحديد الأسباب المحتملة التي تسببت في ضمور العصب البصري).

اقرأ ما يحدده الكمبيوتر في طب العيون.

بالإضافة إلى فحص العيون ، قد يتم وصف المريض لفحص من قبل أخصائي أمراض الأعصاب أو جراح الأعصاب. هذا ضروري لأن أعراض ضمور العصب البصري قد تكون أعراضًا لعملية مرضية داخل الجمجمة.

علاج

علاج ضمور العصب البصري معقد للغاية. لا يمكن استعادة الألياف العصبية المدمرة ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إيقاف عملية التغييرات في أنسجة العصب البصري. بما أنه لا يمكن استعادة النسيج العصبي للعصب البصري ، لا يمكن رفع حدة البصر إلى مستواه السابق. ومع ذلك ، يجب معالجة المرض لتجنب تفاقمه وحدوث العمى. يعتمد تشخيص المرض على بدء العلاج ، لذلك يُنصح بالاتصال فورًا بطبيب العيون عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض.

الفرق بين الضمور الجزئي للعصب البصري والضمور الكامل هو أن هذا الشكل من المرض قابل للعلاج ولا يزال من الممكن استعادة الرؤية. الهدف الرئيسي من علاج ضمور العصب البصري الجزئي هو وقف تدمير أنسجة العصب البصري.

ينبغي أن تهدف الجهود الرئيسية إلى القضاء. سيوقف علاج المرض الأساسي تدمير أنسجة العصب البصري واستعادة الوظيفة البصرية.

على خلفية علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ضمور العصب البصري ، يتم إجراء علاج معقد. بالإضافة إلى ذلك ، في العلاج ، يمكن استخدام الأدوية لتحسين إمدادات الدم وتغذية العصب البصري ، وتحسين التمثيل الغذائي ، والقضاء على التورم والالتهابات. لن يكون من الضروري استخدام الفيتامينات المتعددة والمنشطات الحيوية.

بما أن الأدوية الرئيسية تستخدم:

• أدوية موسعات الأوعية الدموية. تعمل هذه الأدوية على تحسين الدورة الدموية والانتعاش في أنسجة العصب البصري. يمكن تمييز كومبلامين ، بابافيرين ، ديبازول ، لا شبو ، هاليدور ، يوفيلين ، ترنتال ، موعظة بين أدوية هذه المجموعة.
• الأدوية التي تحفز ترميم الأنسجة المتغيرة للعصب البصري وتحسن عمليات التمثيل الغذائي فيه. وتشمل هذه المنشطات الحيوية (الخث ، وخلاصة الصبار) ، والأحماض الأمينية (حمض الجلوتاميك) ، والفيتامينات والمنشطات المناعية (الإليوثوروكوكس ، الجينسنغ).
• الأدوية التي تحل العمليات المرضية ومنشطات التمثيل الغذائي (الفوسفدين ، الحمري ، البادوكتال).

يجب أن نفهم أن العلاج الدوائي لا يعالج ضمور العصب البصري ، ولكنه يحسن حالة الألياف العصبية فقط. لعلاج ضمور العصب البصري ، من الضروري أولاً علاج المرض الأساسي.

تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي مهمة أيضًا ، حيث يتم استخدامها مع طرق العلاج الأخرى. كما أن طرق التحفيز المغناطيسي والليزر والكهربائي للعصب البصري فعالة. أنها تساعد على تحسين الحالة الوظيفية للعصب البصري والوظائف البصرية.

كعلاج إضافي ، يتم استخدام الإجراءات التالية:

• تحفيز مغناطيسي. في هذا الإجراء ، يتأثر العصب البصري بجهاز خاص ينتج عنه مجال مغناطيسي متناوب. يساعد التحفيز المغناطيسي على تحسين إمداد الدم ، وتشبع أنسجة العصب البصري بالأكسجين ، وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
• التحفيز الكهربائي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام قطب كهربائي خاص ، يتم إدخاله خلف مقلة العين إلى العصب البصري ويتم تطبيق نبضات كهربائية عليه.
• التنبيه بالليزر. جوهر هذه الطريقة هو التحفيز غير الجراحي للعصب البصري من خلال القرنية أو التلميذ باستخدام باعث خاص.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية. تحفز هذه الطريقة بشكل فعال الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العصب البصري ، وتحسن نفاذية الحاجز الدموي وخصائص امتصاص أنسجة العين. إذا كان سبب ضمور العصب البصري هو التهاب الدماغ أو التهاب السحايا السلي ، فسيكون من الصعب جدًا علاج المرض بالموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي. يتميز هذا الإجراء بالتأثير على أنسجة العين لتيار مباشر منخفض الطاقة والأدوية. يعزز الرحلان الكهربائي توسع الأوعية الدموية ، ويحسن التمثيل الغذائي للخلايا ويعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته.
• العلاج بالأوكسجين. تتمثل هذه الطريقة في تشبع أنسجة العصب البصري بالأكسجين ، مما يساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي.

أثناء علاج ضمور العصب البصري ، من الضروري مراقبة الجودة الكاملة للتغذية المشبعة بالفيتامينات والمعادن المختلفة. من الضروري استخدام الخضار والفواكه الطازجة والحبوب واللحوم ومنتجات الألبان في كثير من الأحيان.

ما هي المنتجات التي تحسن البصر ، انظر.

لا ينصح بمعالجة المرض بالعلاجات الشعبية ، لأنها في هذه الحالة غير فعالة. إذا كنت تعتمد فقط على العلاجات الشعبية ، فقد تضيع وقتًا ثمينًا ، حيث لا يزال بإمكانك الحفاظ على جودة الرؤية.

المضاعفات

يجب أن نتذكر أن ضمور العصب البصري مرض خطير ولا يجب علاجه من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي غير السليم إلى عواقب وخيمة - مضاعفات المرض.

يمكن أن يكون أخطر المضاعفات هو الفقدان الكامل للرؤية. يؤدي تجاهل العلاج إلى زيادة تطور المرض وانخفاض مطرد في حدة البصر ، ونتيجة لذلك لن يكون المريض قادرًا على عيش نمط حياة سابق. في كثير من الأحيان ، مع ضمور العصب البصري ، يعاني المريض من إعاقة.

اقرأ أيضًا عن تباين الألوان.

وقاية

لتجنب حدوث ضمور العصب البصري ، من الضروري علاج الأمراض في الوقت المناسب ، والتواصل مع طبيب العيون في الوقت المناسب مع انخفاض حدة البصر ، وعدم تعريض الجسم لتسمم الكحول والمخدرات. فقط إذا تعاملت مع صحتك بالاهتمام الواجب ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض.

فيديو