Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу
Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
Показания и противопоказания за операция
Обща подготовка на животното за операция
Индивидуална подготовка на животното за операция
Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, шевовете, превръзките и хирургическите завеси
Фиксиране на животното по време на операцията
Анатомични и топографски данни на оперираната зона
анестезия
Онлайн достъп
Бързо приемане
Последният етап на операцията
Следоперативно лечение
Хранене, грижи и поддръжка на животното
Библиография
1. Показанияi и противопоказания за операция
Кастрацията (лат. Castration – емаскулация, изчерпване) е изкуствено изчерпване на мъжките и женските чрез своевременно отстраняване на половите жлези или чрез спиране на тяхната функция с помощта на биологични, физични и химични методи.
Отстраняването на мъжки свещеници се нарича орхидектомия (от гръцки, orchis - тестис и ектом - ексцизия), а на женски - овариектомия (от лат. ovaium - яйчник).
Половите жлези на мъжете и жените имат две основни функции. 1) произвеждат полови клетки; 2) освобождаване на хормони. Половите хормони, навлизайки в кръвта, оказват голямо влияние върху състоянието на организма чрез нервната система. Само наличието на тестиси и яйчници може да обясни при животните оригиналността на техните външни форми, отделни части на топлина, поведение и други характеристики, характерни за мъжките или женските.
Кастрацията причинява фундаментални промени в метаболизма, поради което се създава ново физиологично състояние на тялото, което предизвиква нови качествени и количествени промени в неговите органи и тъкани. Променя се и поведението на животните, те стават по-спокойни.
Кастрираните мъже развиват женски черти, и обратно, кастрираните женски имат мъжки черти. Кастрацията има особено силен ефект върху животни, оперирани в млада възраст, когато растежът и развитието на тъканите и органите все още не са приключили. Мъжките, кастрирани в млада възраст, стават летаргични, лакоми; те са покорни, следователно, лесни за използване, тъй като не показват враждебност и гняв. Освен това навременното умъртвяване и кастрация на мъжките улеснява отглеждането на животните на пасища и предотвратява свързаното чифтосване.
Кастрацията на животните се извършва с стопанска, терапевтична и профилактична цел. Кастрацията може да се разглежда и като акт на хирургична (нехирургична) интервенция, насочена към подобряване на качествените и количествените показатели за производителност, експлоатация, поддръжка.
Месните продукти, получени след клане некастрирани, имат специфична, неприятна миризма. Особено се усеща по време на готвене. За да се отървете от него, както и да подобрят вкуса на месото и свинската мас, биковете трябва да бъдат кастрирани. По-често се кастрират неразплодни мъжки, месни и работни животни, за да се получат висококачествени продукти, както и за терапевтични цели (гнойно-некротични процеси, хернии, неоплазми в скротума и тестисите).
Кастрацията на бикове е не само икономически изгодна операция, но и необходима за предотвратяване на редица заболявания (сексуални наранявания, колагеноза, D-хиповитаминоза и др.), както и за терапевтични цели (орхит, воднянка на обикновената вагинална мембрана и др.). Ефективността на кастрацията зависи от възрастта на кастрираните животни, породата и системата на отглеждане. Така че биковете от породата Симентал трябва да бъдат кастрирани на 5-7-месечна възраст с телесно тегло 150-160 кг, насипно настаняване и клане на 12-месечна възраст.
Противопоказание за кастрация на мъже е изтощение, заболяване, ранна възраст, а също така е невъзможно извършването на орхидектомия две седмици преди и след края на превантивните ваксинации срещу инфекциозни заболявания (антракс, емкар, еризипел и др.)
2. Общподготовка на животното за операция
Първо се изследва епизоотичното състояние на икономиката. След това животните, предназначени за кастрация, се изследват клинично, за да се изключат всякакви заболявания от тях. При масови кастрации се извършва селективна термометрия, измерва се пулс и дишане.
Изследване на операционната зона, тоест размера на тестисите,
увреждане на тестисите, воднянка на общата вагинална мембрана, хермафродитизъм, крипторхизъм, наличие на ингвинални хернии. Преди операцията животните се държат на 12-24-часова диета на гладно и се дава само вода. Преди кастрация животните не трябва да се поят, но непосредствено преди кастрацията се пускат на разходка за изпразване на червата и пикочния мехур. Възможно е кастриране през цялата година, но операцията се извършва удобно през пролетта и есента, когато няма мухи, а умерено ниската температура, липсата на прах и мръсотия, благоприятства по-доброто зарастване на оперативната рана.
Подготовката преди операцията включва също почистване и общо или частично измиване на животното, местата на постоянно замърсяване (перинеум, бедра, дистални крайници). Препоръчително е операцията да се извършва сутрин, за да се наблюдава животното през деня.
3. Частна подготовка на животното за операция
кастрация следоперативно облекчаване на болката
Обработката на операционното поле включва четири основни точки: отстраняване на космите, механично почистване с обезмасляване, дезинфекция (асептизация) на повърхността с тен и изолиране от околните части на тялото.
Косата е подстригана или обръсната. Последното има голямото предимство, че асептиката на кожата може да се извърши с по-голямо внимание. Най-удобно е да използвате обикновена безопасна самобръсначка със счупено острие. Това лечение е по-лесно да се извърши вече върху фиксирано животно.
При младите бичове е възможно да не се извършва епилация, тъй като рядко се среща на скротума.
По време на механично почистване и обезмасляване операционното поле се избърсва с тампон или салфетка, навлажнена с 0,5% разтвор на амоняк или етерен алкохол (равно разделен), възможно е с чист бензин, само след сухо бръснене. Има много начини за асептиране и тен на операционното поле. И така, според метода на Филончиков, тен се извършва чрез двойно третиране на операционното поле с 5% алкохолен разтвор на йод, като интервалът между третиранията трябва да бъде най-малко 3 минути.
По метода на Borchers - двойно третиране с 5% алкохолен разтвор на формалин. Този метод се използва най-добре върху кожа с повишено изпотяване. Според Лепша операционното поле се третира три пъти с 5% воден разтвор на калиев перманганат (при дерматит), а по метода на Bokkal - с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено. Може да се извършва асептично и дъбене на кожата с разтвор на алтин, 1% разтвор на Degmin или 3% дехмицид.
Ефективно средство за тези цели е 1 - 3 разтвор на повърхностно активни антисептици патанол и атония.
Обработката на операционното поле с разтвор е както следва, механично почистване и обезмасляване на кожата се извършват с воден разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000, асептизация и дъбене - с алкохолен разтвор на фурацилин в концентрация от 1: 5000 - 500,0
Рецепта: Разтвори Фурацилини 1: 5000 - 500.0
Misce. Dа. Signa. За механично почистване и обезмасляване на операционното поле.
При обработката на операционното поле повърхността на koi се избърсва и смазва в определен ред - от централната част до периферията. Изключението е наличието на отворен гноен фокус. В този случай се обработва от периферията към центъра.
Съвременни антисептици за подготовка на операционното поле: Septocid K-1 (оцветен, използван за пигментирани кожни участъци); септоцид k-2 (неоцветен); асипур (съдържа йод); алтин (1-% алкохолен разтвор. Недостатък - хлъзгаво поле след третиране); асептол (2% разтвор. Полето се обработва в рамките на 3 минути); йодонат (1% разтвор. Обработете полето два пъти).
4. Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, шевовете, превръзките и хирургаотрепко бельо
Подготовка на ръцете на хирурга.
Това е една от мерките за асептика, която осигурява предотвратяване на контактна инфекция на оперативната рана. Съвременните методи за подготовка на ръцете на хирурга се основават на използването на дъбилните свойства на антисептиците, които уплътняват горните слоеве на кожата и по този начин затварят кожните отвори на каналите на жлезите, блокирайки изхода на микроорганизми от тях за дълго време. на операцията. Подготовката на ръцете на хирурга включва три основни компонента:
1. Механично почистване- отрежете накратко обраслите части на ноктите, отстранете ръбовете, отстранете пръстените, часовниците, изложете ръката на желаната дължина, измийте с топла вода и сапун или в 0,5% разтвор на амоняк на две бани, така че в втората баня ръцете се измиват с чиста вода ... Подсушете ръцете си с чиста стерилна кърпа.
2. Дезинфекция- унищожаване на микроорганизми на повърхността, както и в началната част на отделителните канали на потните и мастните жлези.
3. Дублиране- удебеляване на горната част на кожата, както и затваряне на отделителните канали на потните и мастните жлези. Извършва се с алкохол. Ръчната обработка се извършва от върховете на пръстите до лактите. Най-често срещаните начини на практика са както следва:
- Метод Спасокукоцки-Кочергин:първо ръцете се измиват в 0,5% разтвор на амоняк в два легена за 2,5 минути. След това ръцете се избърсват с груба стерилна кърпа и се третират със 70% алкохол. Леглото на ноктите и върховете - 5% алкохолен разтвор на йод.
Метод на Оливково: ръцете се измиват в 0,5% разтвор на амоняк и след това се избърсват два пъти с тампон, напоен с алкохолен разтвор на йод при разреждане 1: 3000 -1: 1000.
-Метод на Кияшов:в продължение на пет минути ръцете се измиват в 0,5% разтвор на амоняк в две бани и след това в продължение на 3 минути под поток от 3% разтвор на цинков сулфат. Върховете на пръстите се намазват с 5% йоден разтвор.
Лечение на ръцете с фурацилин:в 0,5% разтвор на амоняк в две бани, след което го третираме с разтвор на фурацилин 1: 5000 и след това с алкохолен разтвор на фурацилин 1: 5000. Леглото на ноктите и върховете на пръстите - 5% разтвор на йод. В момента се използват съвременни антисептици - дегицид, новосепт, септоцид, дегмецид, дегмин, диоцид, раккол, пливсепт. В нашия случай ръцете се приготвят по следния начин: ръцете се измиват с 0,5% разтвор на амоняк.
След това обработваме ръцете си с воден разтвор на фурацилин 1: 5000, а след това с алкохолен разтвор на фурацилин 1: 1500.
Подготовка инструмент
С кастрациябиковете използват открито следните инструменти: остър коремен скалпел и ножици. Необходими са и тампони и лигатури от памучна марля от изкуствена коприна или памучни и ленени конци. Игли на Deschans, инжекционни, хирургически игли, спринцовки, хемостатични щипци, държач за игла.
Всички метални инструменти се стерилизират във вода с добавка на основи: 1% натриев карбонат, 3% натриев тетракарбонат (боракс), 0,1% натриев хидроксид. Алкалните засилват ефекта на стерилизация, утаяват соли, намиращи се в обикновена вода, и предотвратяват корозия и потъмняване на инструментите. Преди кипене инструментите се почистват от мазнината, която ги покрива, големи и сложни инструменти се разглобяват.
Течността се вари в специални метални съдове - прости и електронни стерилизатори. Стерилизаторите имат обемна скара. Решетката се отстранява със специални куки и върху нея се поставят инструменти, които след това се спускат в стерилизатора след кипене на течността в продължение на 3 минути. През този период водата се освобождава от разтворения в нея кислород и се неутрализира с алкали.
След кипене решетката с инструментите се изважда от стерилизатора и инструментите се прехвърлят на масата за инструменти. Ако инструментите трябва да бъдат подготвени предварително, след стерилизация те се избърсват със стерилни тампони, увити в 2-3 слоя стерилни чаршафи или кърпи и след това във филм; съхранявайте и транспортирайте инструментите в стерилизатор.
Използват се и други методи за стерилизация в зависимост от обстоятелствата и вида на инструментите. В спешни случаи е разрешено запалване на метални инструменти; слагат се в леген, заливат се със спирт и се пекат. Режещите и пробождащите инструменти обаче стават тъпи и губят блясъка си от изгаряне.
Ако няма условия за стерилизация чрез кипене, инструментите се стерилизират химически, като се потапят за определено време в антисептичен разтвор: в алкохолен разтвор на фурацилин в концентрация 1: 500 за 30 минути. Инструментите могат да бъдат спуснати за 15 минути. в течност на Карепников: 20 g формалин, 3 g карбоксилна киселина, 15 g натриев карбонат и 1000 ml дестилирана вода или в 5% алкохолен разтвор формал, 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
Подготовка на шев
Шевният материал трябва да има гладка, равна повърхност, да е еластичен, достатъчно разтеглив и биологично съвместим с живите тъкани, като същевременно има минимална реактогенност и алергенно действие върху организма.
При кастриране на глигани се използват лигатури от изкуствена коприна или други синтетични конци. Преди стерилизация те се навиват свободно върху стъклени пръчки или чаши с полирани ръбове и след това се варят до 30 минути с отворен капак, така че температурата на водата да не надвишава 100 0 C, в противен случай нишките ще се счупят. Можете също да използвате памучни и ленени конци. Стерилизират се по метода на Садовски: нишките в чилета се измиват с гореща вода и сапун, след това се изплакват обилно, навиват се върху предметни стъкла и се потапят за 15 минути в 1,5% амоняк, след това за 15 минути в 2% разтвор на формалин, приготвен с 65 0 алкохол.
Може да се потопи в 4% разтвор на формалин за 24 часа.
Повторно стерилизиран в алкохолен разтвор на фурацилин 1: 1500, септоцид.
Стерилизирането на тампони от памучна марля се извършва чрез автоклавиране. Преди автоклавиране тампоните се поставят (свободно) в бикси. Отворите на страничната стена се отварят преди зареждане на автоклава и се затварят след стерилизация. Няколко бикса се поставят в автоклава едновременно. Продължителността на стерилизацията зависи от показанията на манометъра: при 1,5 атм. (126,8 0) - 30 мин., При 2 атм. (132,9 0) - 20 мин. Контрол на стерилизацията в автоклав - те гледат епруветки със сяра, след което се разтопи, след което стерилизацията е извършена надеждно.
След изтичане на необходимото време нагряването се спира, изпускателният клапан се отваря внимателно, освобождава се пара и налягането се довежда до атмосферно (до нула), едва след това капакът на автоклава се отваря внимателно и материалът се отстранява. Тампоните могат да се стерилизират и с течаща пара, или в специален течен парен стерилизатор на Koch, или да се използва тенджера или кофа с капак.
Началото на стерилизацията е от момента, в който парата започне да излиза изпод капака в непрекъснат поток за известно време. Температурата на парата достига 100 0; продължителността на стерилизацията е най-малко 30 минути.
5. Фиксиране на животното по времеi операция
Основното при фиксиране на животните е да се използва необходимата техника за тяхното успокояване, за създаване на условия за безопасно изследване и работа.
Фиксиране в изправено положение. При групов преглед близко разположените животни се завързват за прикачна стълба или за въже, опънато плътно близо до оградата. В това положение те се фиксират един друг. Това дава възможност да се изследва областта на главата, шията, таза, външните полови органи, да се ваксинират, да се изследват ректално за бременност, да се кастрират бикове в изправено положение и др.
Фиксиране на добитъка.
При разработването на руския (Михайлов) метод за сеч на добитък те вземат дълго, здраво въже и го затягат с подвижна примка в основата на рогата (при безрогите - на шията). От страната, противоположна на изсичането, въжето е насочено назад и на нивото на задния ъгъл на лопатките обикаля тялото със стягащ контур. След това въжето отново се премества назад, пред бръмбарите се завързва втора такава примка и краят на въжето се изтегля назад под крайника. В този случай една от скобите държи главата на бика, като я накланя на страната, противоположна на изсичането, другите две изтеглят свободния край на въжето хоризонтално назад. Смазаното от въжето животно огъва крайниците си и ляга. Напрежението на въжето не се разхлабва, докато бикът окончателно не се укрепи и крайникът не бъде фиксиран, а главата е притисната към пода.
6. Анатомични и топографски данни
Ингвиналният канал се образува от косите мускули на корема. Има два отвора, външен (подкожен) и вътрешен (коремен) отвор, които се наричат ингвинални пръстени. В рамките на скротума вагиналният канал се разширява и преминава в кухината на общата вагинална мембрана. В ингвиналния канал се намират външният повдигач на тестисите, външни пудендални артерии и вени, клонове на външния семенен нерв и лимфни съдове.
Семенната торбичка или скротумът при преживните животни и еднокопитните се поставя между бедрата, а в останалата част - в перинеалната област. Състои се от сдвоена кухина, сдвоен външен тестис повдигач и сдвоена обща вагинална мембрана. Стената на скротумът се състои от следните слоеве кожа, мускулно-еластична мембрана и фасция на скротума.
Мускулно-еластична мембрана е здраво свързана с кожата и образува скроталната преграда.
Фасцията на скротума е тясно свързана с мускулно-еластична мембрана и свободно - с общата вагинална мембрана
Общата вагинална мембрана се образува от париеталния лист на перитонеума и напречната фасция, очертава всяка половина на скротума, образувайки кухина с общата вагинална мембрана. Последният комуникира с коремната кухина чрез вагиналния канал.
Специална обвивка на тестиса покрива тестиса с епидидимиса и семенната връв. Долната му част, свързваща опашката на епидидима с общата обвивка на влагалището, е удебелена. Нарича се тестикуларен ингвинален лигамент или лигаментален преход.
Придатъкът на тестиса при жребците е на гръбната му повърхност. Има глава, тяло и опашка.
Семенната връв е покрита отвън с гънка на висцералния перитонеум. Състои се от две гънки на масивната съдова серозна мембрана отпред и гънки на семепровода отзад.
Съдовата гънка съдържа вътрешната семенна артерия, вътрешната семенна вена с техния плексус плексус, вътрешния повдигач на тестисите, семенния плексус и лимфните съдове.
Гънката на семепровода включва семепровода, артерия и нерв на семепровода.
Инервация и кръвоснабдяване на скротума. Скротумът и повдигачът на външния тестис се снабдяват с кръв от клоните на външната семенна и пудендална артерия.
Инервацията на скротума и общата обвивка се осъществява от клоните на външния семенен нерв, илио-ингвиналния и илиачно-хипогастралния нерв, а в задната част на скротума се снабдява с клони на перинеалния нерв. Лимфните съдове преминават в страничните стени на скротума и се вливат в повърхностните ингвинални лимфни възли. Тестисът е сдвоен полов орган, в който се образуват и развиват полови клетки (сперматозои). Това е ендокринна жлеза, която произвежда и освобождава мъжките полови хормони (андростерон и тестостерон) в кръвта. На тестиса се разграничават глава и опашка, два ръба: свободен и случайен; две повърхности: странична и медиална.
7. Облекчаване на болката
Животното се фиксира в изправено положение и се инжектира интравенозно смесен разтвор алкохол-хлоралхидрат в размер на 50 ml 33% етилов алкохол и 7 g хлоралхидрат на 100 kg тегло на животното. Хлоралхидратът се въвежда в 10% концентрация, приготвена в 40% разтвор на глюкоза. След въвеждането на разтвора животните се наблюдават. В същото време се отбелязва началото на загубата на чувствителност (с изтръпване с игла в различни части на тялото на животното), отпускане на мускулите (животното ляга), определят се показателите на пулса и дишането, продължителност на анестезията и др.
Подчертава се, че животното може да се инжектира интравенозно и хлоралхидрат в 8 ... 10% разтвор в доза от 10 g на 100 kg телесно тегло или 96 ° етилов алкохол в доза от 0,35 ... 0,45 ml / kg телесно тегло и се инжектира в 33% разтвор.
Бик за анестезия
Rp .: Chlorali hydrati 40 мл
Сол. Natrii chloridi стерилен. 0,85% реклама 400,0
M.D.S. Интравенозно
8. Онлайн достъп
За да направи разрез в скротума, хирургът го хваща заедно с тестисите с лявата си ръка и го изтегля назад. Най-рационално е дисекцията на скротума върху черепната повърхност (по по-голямата кривина на тестиса, тъй като раните в предната част са по-защитени от замърсяване), като се отклонява от шева на скротума 1-1,5 см. Дължината на разрезът трябва да съответства на размера на тестиса Предпоставка е дисекцияскротума, така че кръвта и ексудат след операциине се натрупва в скроталната кухина.
9. Оперативен прием
Освободеният тестис се изважда от скроталната кухина, преходният лигамент се дисектира, мезентерията се разкъсва и се поставя лигатура от пукнатината в най-тънката част на семенната връв. Краищата на лигатурата се завързват с морски или хирургически възел.
Първият контур на възела внимателно и постепенно се затяга на 2-3 стъпки с интервал от 2-3 секунди, така че нишките да са дълбоко потопени в тъканите, от които течните елементи от състава им са достатъчно изстискани. Втората бримка на възела се получава с опънати краища на лигатурата, като по този начин се предотвратява отпускането на затегнатата първа бримка.
След това семенната връв се пресича с ножица, като се отдръпва под лигатурата с 1 см. Краищата й се държат в този момент в ръката и се проверява качеството на лигатурата, след което краищата на лигатурата се отрязват, отдръпвайки се възела с 1 см. Извършването на тези две техники в обратен ред не е разрешено. Не е необходимо да се поставя кастрационна примка върху семенната връв. Необходимо е да се избягва допълнително дразнене на тъканите с двойна дебела лигатура. Също така е неразумно да се оставя дълъг пън (2-2,5 см) от семенната връв, защото това допринася за развитието на инфекция.
След това кръвните съсиреци се отстраняват от скроталната кухина със стерилен тампон и раната се напрашава с трицилин или смес от стрептоцид и йодоформ.
10 ... Последният етап на операцията
Кръвните съсиреци се отстраняват от кухината на раната и се разпрашават с антибиотичен прах.
Рецепта: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED
Стрептоциди 20.0
Misce, fiat pulvis.
да. Signa. Прах за раната.
Раната не е затворена, не се поставят шевове, за да не се натрупва ekussusate в кухината на раната.
11. Следоперативно лечение
След кастрация животните се наблюдават. Ако се появят гнойни процеси, раната се почиства и третира с антисептичен разтвор.
Усложнения след кастрация:
Кървене от съдовете на скротума, кървене от артерията на семепровода, кървене от пънчето на семенната връв, пролапс на общата вагинална мембрана, пролапс на пънчето на семенната връв.
12. Хранене, грижи и поддръжкамания за животни
След кастрация животните се поставят в чист кош. Като постелка не са желателни дървени стърготини, тъй като могат да замърсят касационните рани, желателно е сламата (но не ечемик).
Библиография
Веремей Е.И., Королев М.И., Масюкова В.Н. - Минск: Ураджай, 2000 .-- 153 с.
Елцов С. Г., Иткин Б. З., Сорокова И. Ф. и др. Оперативна хирургия с основите на топографската анатомия на домашните животни Изд. С. Г. Елцова. - М .: Държавно издателство за селскостопанска литература, 1958 г.
Магда И. И. Оперативна хирургия с основи на топографската анатомия на домашните животни. - М .: Селхозиздат, 1963.
Оливков В. М. Усложнения при кастрация, тяхното предотвратяване и лечение. - Казан .: Татиздат, 1932 .-- 97 с.
Оперативна хирургия / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin и др.; Изд. И. И. Магда. - М .: Агрпромиздат, 1990 .-- 333 с.
Плахотин М. В. Наръчник по ветеринарна хирургия. - М .: Колос, 1977 .-- 256 с.
Бележки от лекции по оперативна хирургия, прочетени от доцент Рахманов И.В. за студенти от 3 курс на ФВМ през 2001 г.
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Показания и противопоказания за операцията по кастрация на нерези. Подготовка на животното за операцията, фиксиране по време на операцията. Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, шевовете и превръзките. Анатомични и топографски данни на оперираната зона.
курсова работа, добавена на 12/03/2011
Характеристики на кастрацията. Методи за кастрация на мъже: отворен, затворен. Анализ на перкутанния метод на кастрация и процеса на подготовка на жребци за кастрация. Използването на буторфанол за кастрация. Техника на кастрация на овце и отглеждане на животни след операция.
резюме, добавено на 17.12.2011
Кастрация на женски: целта на операцията. Методи за фиксиране на животното. Местоположение на операцията. Анатомични и топографски данни. Инструменти, превръзки, лекарства. Предотвратяване на хирургична инфекция, облекчаване на болката. Техниката на операцията.
курсова работа е добавена на 12/06/2011
Произход, конформация и спортни перспективи на коня. Кастрация на жребци, подготовка на животното за операция. Техниката на операцията. Кървене от съдовете на пънчето на семенната връв. Кастрация на възрастен, зрял жребец.
курсова работа, добавена на 11/07/2012
Инструменти, превръзки, лекарства, необходими за операцията по кастрация на глиган. Спазване на правилата за асептика. Стерилизация на превръзки и хирургически завеси. Подготовка на животното за операция и възможни усложнения.
практическа работа, добавена 01.09.2011
Показания за кастрация, методи за нейното изпълнение. Проучване на животното и процедурата за подготовката му за тази процедура. Инструментариум и неговата стерилизация. Техниката на отворен и затворен метод на кастрация. Кастрация с първичен сляп шев (според TS Minkin).
курсовата работа е добавена на 12.02.2014 г
Методи и техника на кастрация. Класификация на хирургичните методи за неговото прилагане според I.I. Магда. Анатомични и топографски данни за гениталиите на глигана. Изследване на животни преди кастрация, индикации за провеждането му. Предотвратяване на хирургична инфекция.
курсова работа, добавена на 27.07.2013
Обща подготовка на животното за операция. Показания и противопоказания за операция. Анатом - топографски данни на оперираната зона. Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, шевовете, превръзките и хирургическите завеси. Следоперативно лечение.
курсова работа е добавена на 12/06/2011
Обща и частна подготовка на животното за операцията. Подготовка на ръцете на хирурга, инструментите, шевовете и превръзките. Анатомични и топографски данни на оперираната зона, етапи на операцията. Мерки за предотвратяване на следоперативни усложнения.
курсова работа, добавена на 03.02.2012
Концепцията и принципите на кастрацията на животни, нейните особености по време на експлоатацията на жребци, целите и задачите на процедурите. Кратка информация за топографията на скротума и тестисите. Преглед на животни преди операция, следоперативни грижи.
Правилният подход в следоперативния период е един от ключовете към успеха при лечението на вашия домашен любимец. Етапите на възстановяване след операция могат да бъдат разделени грубо на няколко периода:
Първият изисква постоянно наблюдение на животното, което включва прилагане на лекарства, грижа за шевовете, ограничаване на движението и др. Този период продължава в повечето случаи 10-14 дни и завършва с премахването на шевовете. След това идва вторият период, когато контролът върху животното може да бъде облекчен, но обикновено все още има малки ограничения. Например: след ортопедична операция се запазва контролът върху прекомерното движение на животното, провежда се физиотерапия и упражнения. Този период продължава средно от две седмици до няколко месеца. За животни, които са претърпели планирани нискотравматични операции (например кастрация на котка, котка), този период обикновено отсъства. И накрая, започва третият период, който се характеризира с почти пълно възстановяване на животното след операция. Тези. животното може да води пълноценен живот, но в някои случаи има някои ограничения. Например: след дори планирано цезарово сечение остава белег върху матката, което допълнително увеличава рисковете от второ цезарово сечение при повторни раждания. Или вероятността от развитие на остеоартрит на лакътната става след операция за отстраняване на фрагментирания короноиден процес също се увеличава. Ето защо собствениците на такива пациенти определено трябва да обърнат внимание дори на най-незначителните симптоми и да се свържат навреме с лекаря си, за да вземат навременни мерки и да предотвратят развитието на болестта с пълна сила.
2. Кажете ни, че не винаги е възможно незабавно да вземете домашния си любимец у дома, понякога трябва да го оставите в клиниката. Кога и за колко време?
Преди много време, когато ветеринарните клиники все още не бяха оборудвани с медицинско оборудване, което помага за наблюдение на състоянието на пациента, и анестезия се прилагаше на животните точно в коридора, животните бяха давани да спят след операцията. На собствениците им беше казано да следят дишането си и да пазят езика си от потъване в трахеята. В такава ситуация собственикът създаде въображаемо усещане за участие в случващото се и контрол над ситуацията, а лекарят въздъхна с облекчение и повярва, че ако нещо се случи с животното, то във всеки случай се дължи на пропуск на собственика. В такава ситуация всички бяха доволни от всичко, и собственикът, и лекарят. В съвременните клиники ситуацията се промени коренно. За да се сведат до минимум рисковете от анестезията, животното трябва да бъде оставено в клиниката за няколко часа, а понякога и дни. За да има възможност анестезиологът да прегледа качествено пациента преди операцията, в някои случаи да извърши редица допълнителни изследвания, да разработи протокол за анестезиологична подкрепа, който е най-подходящ за този пациент. По това време се извършва и подготовката за операция и инструментариум. Самата операция е най-краткият период от време на престоя на пациента в клиниката.
Саниране на устната кухина на кучето. Процедурата отнема 15-45 минути. По време на анестезия състоянието на животното се следи с помощта на сърдечен монитор.
След операцията животното трябва да бъде стабилизирано. Ако говорим за прости хирургични интервенции, купиране на ушите, кастрация, отваряне на абсцес, саниране на устната кухина и т.н., то този период е доста кратък, от 15 минути до 1-2 часа.
Кучето в момента на края на рехабилитацията. На животното се провежда кислородна терапия.
След като животното е напълно будно, то може да бъде прибрано вкъщи. Но в случай, че животно е претърпяло операция, например на гръдната кухина или мозъка, тогава такива животни трябва да останат в болница, докато състоянието се стабилизира. Този период понякога може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. Това се дължи на факта, че тежестта на състоянието на такъв пациент може да се промени много бързо и само навременното приемане на адекватни мерки ще доведе до възстановяване на пациента. Интензивните терапевти трябва да бъдат с тези животни, а не със собствениците.
3. Как да подготвим къщата за пристигането на животното след операция? Трябва ли да поставя тоалетна до мястото му? Трябва ли да си купя яка или специална превръзка?
В случай, че животното е претърпяло операция, собственикът със сигурност трябва да подготви къщата за следоперативния период на своя домашен любимец. Характеристиките на подготовката зависят от спецификата на операцията. Например: ако е извършена операция на устната кухина (фрактура на челюстта, корекция на оклузия, неоплазми в устната кухина), тогава е необходимо да се премахнат всички играчки и предмети, които кучето може да дъвче. Също така е необходимо да се изолират други животни. Ако животното има шевове, препоръчително е да имате резервни постоперативни одеяла и яки у дома, тъй като животните могат да ги разкъсат или счупят. Ако е извършена ортопедична операция, тогава е необходимо да се подготви пода, така че животното да не се плъзга по време на движение. Лекуващият лекар трябва да ви разкаже за всички тези характеристики.
4. Как обикновено се държи вашият домашен любимец след операция? Какво поведение може да се счита за нормално и кога е по-добре веднага да отидете на ветеринар?
Обикновено поведението на животното след операцията не трябва да се различава много от предоперативния период. Разбира се, първите ден-два кучетата и котките могат да бъдат по-спокойни, по-малко реагиращи на външни стимули. Но трябва да имат апетит, да ходят, да разпознават стопаните си, да ходят до тоалетната. След метална остеосинтеза при счупване на крайник животните трябва незабавно да се облегнат на оперираните лапи. Не трябва да има кървене от шева, само леко зацапване през първия ден. Във всеки случай поведението на животното се определя не само от общото му здравословно състояние, но и от индивидуалната реакция към увреждащия фактор и стреса, свързан с травмата. Някои възбудими животни могат да хленчат и крещят дори при много леки реакции на болка или много балансирани пациенти с нисък праг на болка могат да стъпят и да използват крайник, който трябва да бъде защитен след операцията. Във всеки случай, ако собственикът смята, че кучето или котката се държат неадекватно, или ако има някакви тревожни симптоми, по-добре е да го покажете отново или да се обадите на Вашия лекар.
5. Добре ли е да разхождате кучето веднага след операцията или трябва да прекара няколко дни вкъщи?
В повечето случаи можете да разхождате кучето си веднага след операцията. В някои случаи движението е показано дори по време на следоперативния период на ортопедична хирургия или възстановяване от пареза или парализа. Необходимо е само да се вземат предвид неблагоприятните метеорологични условия. Ако вали сняг или дъжд, трябва да помислите за допълнителна защита на шевовете.
6. Как и как сами да лекувате раната? Възможно ли е да се справя сам или е по-добре да отида в клиниката? В какви случаи трябва да отидете в клиниката?
В повечето случаи собствениците обработват шевовете сами, тази процедура е доста проста и не изисква специални умения. Има много препарати за третиране на шевове, някои от тях имат удължено действие (издържат няколко дни), някои имат ефект на течна превръзка (образуват филм, който предотвратява проникването на инфекция), някои имат изразен антибактериален ефект . Ето защо при следоперативните срещи е задължително да се посочи кое лекарство и с каква честота е необходимо да се обработват шевовете. В случай, че се появи секрет от шевовете, шевът се зачерви, появят се признаци на оток, това е причина незабавно да отидете в клиниката и да не се самолекувате.
7. Как да храните домашния си любимец след операция? Има ли някакви хранителни съображения, ако домашният любимец приема лекарства/инжекции?
По правило пациентът може да бъде хранен в рамките на няколко часа след операцията. Изключение правят операциите на стомашно-чревния тракт. Тогава гладната диета може да бъде период до няколко дни. Понякога животните могат да откажат храна, което може да бъде свързано с посттравматична болка или тежко общо състояние на пациента. Особеност при котките е, че в такива случаи те трябва да бъдат хранени принудително, тъй като при гладна диета дори здраво животно може да развие мастна хепатоза. Гладната диета за куче, дори за няколко дни, не е проблем. Има и редица лекарства, които трябва да се използват преди, след или по време на хранене. Особеностите на приема на такива лекарства трябва да бъдат посочени в следоперативните предписания.
8. Необходимо ли е да отделяте на вашия домашен любимец повече внимание и обич или е по-добре да го оставите на мира за това време?
Колко и какво внимание може и трябва да се отдели на всеки домашен любимец при различни обстоятелства, знае по-добре само собственикът, който живее с домашния си любимец рамо до рамо. Има животни, които търсят обич и подкрепа в момента, в който изпитвам физически и психически дискомфорт, има животни, които е по-добре да не се докосват, оставят се сами, докато сами не излязат и поискат вашето внимание. Това са всички нюанси, които собствениците знаят по-добре от лекуващия ги лекар.
9. Колко време отнема да започнете да играете с домашния любимец? Защо е абсолютно невъзможно да се направи това веднага след операцията?
По-добре е да отложите за известно време игрите с вашия домашен любимец след операция. Тъй като по време на игри животните могат да изпаднат в ярост толкова много, че на практика престават да обръщат внимание на болката. В този случай може да възникне скок на кръвното налягане, което ще доведе до кървене, или преждевременната прекомерна подкрепа след ортопедична операция може да доведе до увреждане на металните конструкции и изместване на костни фрагменти. Има редица хирургични интервенции, при които движението трябва да се сведе до минимум. Например присаждането на кожата с прехвърляне на свободно ламбо изисква пълно обездвижване на оперираната зона. Такива пациенти трябва да бъдат поставени в малки изолирани кутии, следователно просто не говорим за никакви игри.
10. Имате ли нужда от допълнителни мерки през този период, ако домашният любимец е стар?
Както знаете, старостта не е диагноза. Поради това няма специални мерки в следоперативния период при пациенти в напреднала възраст. Периодът на регенерация на тъканите и сливането на шевовете може леко да се удължи, което е свързано с намаляване на регенеративните способности на тялото.
11. Има ли други особености на грижата за животните в следоперативния период?
За да премине следоперативният период възможно най-бързо и безболезнено, трябва стриктно да спазвате указанията на лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да не използвате чудодейните мехлеми, създадени от съседката ви баба или чудодейни лекарства, за които четете в интернет. Намерете лекуващ лекар, на когото напълно се доверявате, и стриктно спазвайте всичките му препоръки.
Лаврова Ксения Андреевна, пластичен хирург
Светлана Нестерова, анестезиолог
„Казаха ми, че операцията не трябва да се извършва, тъй като моето куче (котка) не би понасяло анестезия“ - тази фраза често се чува от ветеринарите от собствениците на домашни любимци. За това откъде идва този мит, защо продължава да живее и какво всъщност представлява съвременната ветеринарна анестезиология, разговаряхме с главния лекар на ветеринарната клиника Biocontrol, началника на отделението по анестезиология, реанимация и интензивно лечение, президента на ветеринарната клиника. анестезиологично дружество ВИТАР Кандидат на биологичните науки Евгений Александрович Корнюшенков.
- Моля, кажете ни първо какви видове анестезия съществуват за животни?
- Анестезията за животни съществува същите видове като при хората. Това е интравенозна инжекция на лекарството. В някои случаи - за агресивни или неспокойни животни, се използва интрамускулният вариант - с цел успокояване и след това поставяне на катетъра. След това се инжектират лекарства във вените, след това се извършва интубация (поставяне на тръба в дихателните пътища) и след това се извършва газова анестезия.
Също така регионалната анестезия, тоест местната анестезия, не е изключена и се насърчава.
- Случва ли се да се използват няколко вида анестезия наведнъж?
- Да, такава анестезия се нарича комбинирана.
- Какви манипулации се правят на животни под обща анестезия и защо?
- При животните, за разлика от хората, общата анестезия е много често срещана процедура. Причината е, че ветеринарният лекар не винаги има възможност да проведе висококачествен преглед на пациентите. В крайна сметка нашите пациенти не могат да лежат с отворена уста дълго време, ако е необходимо да се направи преглед на устната кухина, или лежат неподвижни под рентгенов апарат или вътре. Понякога животните не позволяват на хирурга да прегледа напълно ставите и тогава е необходима седация за животното, така че животното да се успокои и да се отпусне. Седацията е лека анестезия, а анестезията е по-дълбока.
Също така, под анестезия, разбира се, се извършват всички хирургични интервенции. Е, проверка на агресивни животни.
- Какви методи за анестезия се използват в Biocontrol?
„Нашата клиника използва всички съвременни техники, включително и най-модерните, като използването на невростимулатор за блокади. Тоест свързваме специално устройство, за да намерим нерв, и правим анестезия до този нерв. Това ви позволява да намалите количеството на общата анестезия и да извършите операцията само благодарение на тази техника на анестезия. Тоест ще има по-малко обща анестезия, последствията ще са по-малко, възстановяването на животното от упойка ще бъде по-добро и качествено.
- Каква е особеността на газовата упойка?
- Фактът, че газът влиза в белите дробове и също се връща през белите дробове. Не се метаболизира в черния дроб и бъбреците, следователно за пациенти със съпътстващи заболявания на тези органи такава анестезия е безопасна.
- Животните имат ли противопоказания за обща анестезия? Тегло, например, или възраст?
- Разбира се, животните имат противопоказания за обща анестезия. Възрастта е спорен въпрос. Възрастта може или не може да бъде ограничение за анестезията, ако анестезията е необходима по здравословни причини. Въпросът не е във възрастта, а в какво състояние е животното. За това анестезиологът преглежда животното преди операцията.
- На какво обръща внимание анестезиологът при преглед на животно преди операция?
- При животни с тежка клинична ситуация се налага да се прибягва до допълнителни изследвания, като ултразвук на сърцето, вземане на кръвни изследвания, включително коагулограма и газо-електролитен състав. Тези диагностични тестове позволяват на анестезиолога да определи степента на риска. Има петстепенна скала за риск от анестезия. Поради спецификата на нашата клиника най-често се занимаваме с животни от 2 до 4 степен на риск.
- Какви са тези степени?
- Например,
- 5 вече е терминално животно. В такива случаи трябва да разберете, че дори ако извършим операцията за пациента, която е необходима, вероятността за неговата смърт е висока;
- 4 - това са пациенти с умерена тежест,
- 3 - това са по-възрастни животни с някои придружаващи заболявания,
- 2 - това всъщност е здраво животно, но което ще има тежка операция,
- и 1 са клинично здрави животни, които ще бъдат подложени на лека операция.
Следователно, на базата на тази скала, ние нямаме желание да даваме на животно с 5-та степен на анестезия рискова анестезия. Дава се само ако има поне минимален шанс операцията да даде възможност за оцеляване. Необходимо е да се обсъди със собствениците, че животното може да умре на етапа на въвеждане в анестезия, по време на операцията и веднага след операцията. Тоест рискът е максимален и е свързан не само с анестезията, но като цяло с цялата процедура. Но е невъзможно да се извършват операции без анестезия. Анестезията съществува именно за да може животното да бъде подложено на операция.
- Защо тогава в други клиники възрастта е противопоказание за обща анестезия?
- Не е правилно. Това са клиники, които очевидно нямат нормален комплект за упойка и персонал. Не всяка клиника има възможност да има в екипа си специализирани анестезиолози. Да, тази област се развива, но не във всяка клиника. От 1992 г. Biocontrol управлява цяла анестезиологична служба, тоест лекари, които се занимават само с анестезиология и разбират този въпрос много повече от лекари, които са едновременно хирурзи, анестезиолози, терапевти и дерматолози, събрани в едно. Лекар, който предоставя широк спектър от услуги, не може да бъде професионалист във всички области. Имаме хора, занимаващи се специално с тази специалност, а зад тях, като лидери на мнение – адекватността на вземането на решения, адекватността на такова понятие като „правилна анестезия“.
- Опишете процеса на въвеждане на животно в състояние на анестезия.
- Първо животното се преглежда от анестезиолог. Ако няма противопоказания, пациентът може да извърши определена процедура. Ако процедурата не е сложна, тогава по правило премедикацията не се прави. Поставя се интравенозен катетър в присъствието на собственика, след което се инжектира интравенозно лекарство и то заспива. След това се провежда изследване или процедура и нашият пациент се събужда достатъчно бързо.
Ако говорим за операция, тогава 10-15 минути преди самата процедура се извършва интрамускулна или подкожна премедикация, тоест подготовка на животното за анестезия. Премедикацията включва различни лекарства, включително успокоителни и лекарства, които предотвратяват спиране на сърцето. Премедикацията е по избор, само специалистът решава дали е необходимо. След премедикация се поставя интравенозен катетър и се прилага анестезия. В 99% от случаите това лекарство "Пропофол", което отдавна е доказано своята ефективност и безопасност и е едно от най-често срещаните индукционни лекарства (лекарства за потапяне в анестезия). Следва интубацията на трахеята – това е почти задължително правило. Поставя се тръба, за да може животното да диша спокойно по време на операцията и нищо да не го притеснява. Чрез него се подава кислород и след интубация животното може да бъде прехвърлено на газова анестезия, за да не се инжектират интравенозни лекарства. Необходими са и различни възможности за облекчаване на болката. Ако това е системно лекарство, то се прилага и интравенозно, а ако се използва и методът на регионална анестезия, тогава се приема или епидурална анестезия, или, както вече казахме, невростимулатор.
- А ако не използвате болкоуспокояващи? Животното ще почувства ли нещо? Не спи ли?
- При операции задължително се измерват различни психофизиологични параметри на пациента, пулс и дихателни движения. Тоест, ако животното има болка, всички тези параметри ще се увеличат. И въпреки че животното не е в съзнание, тези показатели ще растат, включително, може би, двигателна реакция. Това е недопустимо.
- И все пак животните усещат ли нещо по време на операцията?
- Има понятие "анестезия". Това е обратима загуба на съзнание. Няма нищо общо с анестезията. И има понятието "аналгетици". Това са лекарствата, които премахват чувствителността към болка. Съответно, аналгетикът не предизвиква дълбок сън у пациента. Той може да седи, тоест да спи, но няма да заспи напълно, но няма да изпитва болка. А упойката е необходима, за да може животното да спи и да не се движи. Ако въведете аналгетици самостоятелно, животното няма да ви позволи да работите нормално. Затова винаги се въвеждат два компонента: анестезия и аналгезия. И, разбира се, е необходима мускулна релаксация - мускулна релаксация. Това са трите основни компонента на цялостното управление на анестезия.
- Как се следи състоянието на животното по време на операцията?
- Пациентът е свързан със специални сензори за оценка на параметрите на състоянието му. За да се контролира работата на сърдечно-съдовата система, се прави ЕКГ, кръвното налягане се следи по различни методи. Ние също така измерваме оксигенацията, което е нивото на кислород, доставян на животното. Ние оценяваме вентилацията – как животното отделя CO2, дали се натрупва в тялото. Ние оценяваме диурезата, за това на пациентите се поставят уринарни катетри - това е много важно по време на многочасови операции. Ние използваме лесен за използване инструмент като езофагеален стетоскоп, който се вкарва директно в хранопровода.
Biocontrol разполага с високотехнологично оборудване - анестезиологични и дихателни апарати. В тях всички индикатори са в един блок. Пациентът е свързан към апаратурата, а задачата на анестезиолога е да следи как работи апаратът. Тези устройства са толкова умни, че се адаптират към пациентите. Тоест, дори животното да не диша, самият апарат ще го направи вместо него. Днес най-голямата отговорност е на анестезиолога по време на въвеждането на пациента в състояние на анестезия и свързването му с анестезиологично-дихателния апарат, а след това и по време на събуждането му. Но въпреки факта, че анестезиологът разполага със специално оборудване, той трябва да погледне животното клинично.
- А как се извършва изтеглянето от упойка?
- Приблизително 10 минути преди края на операцията, когато хирурзите вече зашиват раната, анестезиологът намалява количеството лекарства, които се дават на животното. Газ, приемът на аналгетици намалява и до последния шев животното вече трябва да диша самостоятелно. Ако операцията не е била много трудна, планирана, тогава пациентът се прехвърля на спонтанно дишане и се настанява в нашето отделение по анестезиология и интензивно лечение, където се събужда плавно и точно. Веднага му се предписват болкоуспокояващи от различни групи. Някой има нужда от по-силни болкоуспокояващи, които са предназначени за няколко дни. В такива случаи животното трябва да прекара известно време тук в клиниката.
- Защо операциите и други процедури под обща анестезия трябва да се извършват изключително в специализирани клиники, а не у дома?
- При съвременни условия, които могат да се предоставят изключително в клиниката, смъртта на операционната маса става много рядка, с изключение на операции на гръдната кухина или неврохирургични операции, при които има висок риск от хирургическа грешка. Въпреки това, при евентуални затруднения, в условията на клиниката има възможност за привличане на допълнителен екип от лекари, които могат да помогнат. В специализираните клиники, като нашата, има дефибрилатори, които могат да стартират сърцето. Има един, който може да се използва веднага при внезапно кървене и да се спаси животното. У дома всичко това е невъзможно.
По същите причини животното трябва да бъде наблюдавано в клиниката и след операция. Едно от типичните усложнения след операцията, особено при дребните животни, е охлаждането. Анестетиците засягат няколко центъра в мозъка, включително центъра за терморегулация. Потискането на този център води до охлаждане на тялото. Малко куче, когато коремната му кухина е отворена, може да загуби до 2,5 -3 градуса за половин час от операцията. Съвременната инфрачервена отоплителна система, която сме инсталирали, помага да се избегнат подобни проблеми.
Друг важен факт е облекчаването на болката. У дома не можете да използвате болкоуспокояващи, както в клиниката. Това е забранено от закона. Тоест, ако собственикът иска животното му да бъде анестезирано, тогава той трябва да разбере, че у дома няма да може да предостави такава възможност. Дори такива на пръв поглед прости операции като стерилизация и кастрация са много болезнени.
- Какви са страничните ефекти от анестезията?
- Трябва да разберете, че няма лоши лекарства, няма прости манипулации. Има лоши анестезиолози. Не бива да се учудвате, че някои от лекарствата могат да предизвикат странични ефекти от сърцето, от страна на дишането, от страна на температурата, да предизвикат повръщане - поради причината, че всички анестетици засягат центровете на мозъка. Един от центровете е мозъчният ствол; когато са изложени на него, лекарствата изключват съзнанието, приспивайки пациента. И друг център се намира в продълговатия мозък - това е центърът на сърдечно-съдовата, дихателната, терморегулацията и повръщането. Абсолютно всички лекарства влияят на тези центрове, като по този начин намаляват сърдечната честота, дихателната честота, предизвикват повръщане и понижават температурата. Те просто работят в по-голяма или по-малка степен.
Всички тези влияния се регулират от самия анестезиолог. Ако пациентът е стабилен и е свързан със системата за наблюдение (тоест операцията се извършва в клиника, а не у дома), тогава всички тези лекарства, дори със странични ефекти, са благословия. Но извършването на операция без анестезия означава сигурна смърт. За това е изобретена анестезия, така че пациентите да се подлагат на операция.
Но не забравяйте, че има различни явления, които не могат да бъдат предвидени. Например, такова нещо като злокачествена хипертермия е много рядко. Това е генетичен генен дефект и някои анестетици имат реакция, която е най-вероятно да доведе до смърт. Такъв фактор като алергия към анестезия отдавна не съществува в съвременната анестезиология. Това е един вид мит, който е измислен от хора, които не са точно анестезиолози и се опитват да оправдаят неуспехите си по този начин.
- Влияят ли общата анестезия, както и броят на процедурите, извършени под упойка, върху здравето и продължителността на живота на пациента в бъдеще?
- В нашата практика има много примери, когато анестезия се предписва на пациент почти всеки ден, например, когато туморът се облъчва пет дни подред с малки фракции, което се извършва под упойка. Има пациенти, които са получавали 15-18 анестезия годишно по време на лечението. Това не се отрази на продължителността на живота, в зависимост от техните заболявания.
В нашата клиника всяка манипулационна точка е оборудвана с кислород, има и стълбове с инхалационна анестезия, което е безопасен метод, както вече казахме. Тоест, можем да направим анестезия и на рентгенови лъчи, и на лъчева терапия, и на CT, и по време на саниране на устната кухина. Разполагаме с 9 анестезиологични и дихателни апарата – парк, който е недостъпен за много клиники.
Освен това имаме пациенти, които се подлагат на операции като костна трансплантация. При такава операция пациентът е в анестезия за 10-12 часа. След това се подлага на интензивна терапия, 2-3 дни е в реанимация на различни средства за контрол, но дори и при наличие на съпътстващи заболявания животните успешно преминават тази операция. Но за да може вашият домашен любимец да се прибере навреме, работи цял екип от специалисти. А анестезиологът е едно от най-важните звена в него. Той е този, който първоначално решава възможността и целесъобразността на операцията и е отговорен за състоянието на пациента. Самият собственик никога няма да може да реши адекватно дали домашният любимец ще бъде подложен на процедурата под обща анестезия или не. Това е най-дълбоката заблуда, наложена на собствениците от непрофесионалисти.
Следоперативни грижие доста обширна тема, тъй като има почти толкова нюанси на следоперативното управление на пациента, колкото и различни видове операции.Нека разгледаме някои общи и частни аспекти на следоперативното управление на пациента.
Следоперативният период може да се раздели грубо на "остър" и "хроничен".
Острият следоперативен период настъпва веднага след напускането на пациента от операционната зала.
Въпреки че операцията по овариохистеректомия е технически сравнима с тази на стерилизацията, общото състояние на пациентката е неизмеримо по-трудно поради интоксикация. С такива интервенции животното може да прекара няколко дни в болницата. (В неусложнени случаи е възможно провеждане на инфузионна терапия (капкомери) амбулаторно, но собствениците трябва да бъдат подготвени за значителна инвестиция от време (4-9 часа).
При клинично задоволително състояние се предписва дълъг (7-14 дни) курс на антибиотична терапия (инжекции или таблетки). Обработка и отстраняване на шевове, одеяло - както е посочено по-горе.
Хирургия за отстраняване на неоплазми (напр. тумори на млечната жлеза). По правило в този случай се извършва едностранна мастектомия (отстраняване на целия гребен с улавяне на лимфни възли). Това е обемна операция, придружена от значително увреждане на тъканите.
Пациентите често принадлежат към по-възрастната възрастова група и имат редица съпътстващи заболявания. Може да се наложи инфузионна терапия за 1-3 дни, животното трябва да бъде анестезирано (инжекции с опиатни аналгетици или НСПВС) през първите 2-5 дни, курсът на антибиотици е 5-7 дни.
Шевовете се третират с мехлем Levomekol, обикновено се отстраняват на 14-ия ден.
Доста често при такива интервенции по хода на шева под кожата на 4-5-ия ден се образува серома (течност), която в някои случаи трябва да се аспирира („засмуква“ с игла) или дори кухината трябва бъде източен. В случай на симптоми на "ихор" изпускане по шева или "водна топка", търкаляща се под кожата, е по-добре да посетите хирург.
Уретростомия.
Най-честата индикация за операция е полученото запушване на уретрата. Същността на оперативната интервенция е да се разшири уретрата и да се образува нова, по-къса уретра; при котките се отстраняват скротума и пениса. По време на операцията се монтира и зашива уринарен катетър, който трябва да остане на мястото си 3-5 дни до образуването на стомата. Саниране (измиване) на пикочния мехур се извършва чрез уринарен катетър 2-3 пъти на ден. Пациентите след уретростомия обикновено се нуждаят от дълъг курс на антибиотици, спазмолитици, хемостатични лекарства и строга специална диета. При остра бъбречна недостатъчност е необходима интензивна инфузионна терапия (капкомери) в продължение на няколко дни и наблюдение в болница.
Образуваната стома, поне преди отстраняването на шевовете (шевовете се отстраняват на 12-14 дни), трябва внимателно да се предпази от облизване (поставете на животното елизабетинска яка или пелена). След операцията се предписва специализирана диета.
(отстраняване на нежизнеспособни зъби, отваряне на абсцеси на устната кухина, остеосинтеза на фрактури на челюстта и др.) в следоперативния период изискват хранене с мека каша за 7-20 дни и щателно третиране на устната кухина след всяко хранене с антисептик (например обилно измиване с отвара от лайка или таблетки стомадекс). Обикновено е необходим антибиотик.
Операции на стомаха и червата.
След повечето хирургични интервенции, извършени върху органите на храносмилателната система (отстраняване на чужди тела и неоплазми от стомаха, червата или хранопровода, операция за волвулус/остро разширение на стомаха), пациентът се нуждае от строга диета на гладно за 2-4 дни - нито вода, нито храна не трябва да влизат в стомашно-чревния тракт.
Течността и хранителните вещества трябва да се прилагат парентерално (интравенозно). Тъй като в такива случаи почти винаги говорим за големи обеми на инфузионна терапия и необходимостта от строго изчислено приложение на лекарства за парентерално хранене, е показано, че такива животни се наблюдават в болница преди хранене.
След изписване ще ви е необходим курс на антибиотична терапия, специална диета и през първите седмици режим на частично хранене (5-6 пъти на ден на малки порции)
Остеосинтеза и други ортопедични операции.
Остеосинтеза- хирургия на фрактури с различна сложност. Може да се състои в инсталиране на апарат за външна фиксация (апарат Илизаров за големи кучета или апарат за спици за дребни животни), въвеждане на плоча, винт, спица, тел серклаж и др.
В прости случаи собственикът ще трябва да обработва шевовете ежедневно (хлорхексидин + левомекол) и да ограничи стреса на домашния любимец. Устройството за външна фиксация изисква внимателна поддръжка (обработка на шевовете и точките за поставяне на иглите), защита с марлена превръзка до отстраняването (в зависимост от сложността на фрактурата, до 30-45 дни, понякога и повече). Задължителен е системен прием на антибиотик, в ранния период може да се наложи инжектиране на аналгетици.
При редица ортопедични интервенции върху пациента се поставя специална мека фиксираща превръзка Robert-Johnson за период до месец, която трябва да се сменя от време на време в клиниката.
Операция на гръбначния стълб.
Пациентите с наранявания на гръбначния стълб (фрактури) или дискова херния през първите 2-3 дни обикновено се нуждаят от стационарно наблюдение. Рехабилитационният период до пълното възстановяване на опорната способност може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Собственикът трябва да следи редовното уриниране, ако е необходимо, да потиска урината или да катетеризира пикочния мехур. Животното трябва да бъде ограничено в подвижността (клетка, носене). Шевовете се третират с мехлем Levomekol, обикновено не се изисква защитна превръзка. Пациентите на гръбначния стълб се нуждаят от курс на антибиотици и стероиди за 3-5 дни.
За ускоряване на рехабилитацията са показани масаж, плуване и физиотерапия.
Зареждане ...