Задачата на всеки лекар е не само да оцени състоянието на пациента и въз основа на симптомите да установи правилната диагноза, но и да определи правилно лекарството, което ще помогне да се справи с възникналата болест. За бързо намиране на желаното лекарство е създаден международен стандарт за методологията на всички известни лекарства - ATC (ATC). Международната класификация на лекарствата се нарича "Анатомична терапевтична химическа класификационна система". Системата е базирана

Предназначение на системата

Основната цел на системата е да подобри качеството на лечението на наркотици и неговата достъпност в различните страни. За целта се води статистика за характеристиките на консумацията на наркотици по целия свят, а всички данни от изследванията се натрупват в системата ATX. Класификацията на лекарствата се основава на разделянето на лекарствата според тяхната активна съставка. На всички продукти с едно активно вещество и сходен терапевтичен ефект се приписва един код на аксесоара.

Едно лекарство може да има няколко кода, ако има различни форми на освобождаване с различни концентрации на активната съставка. Всички лекарства са разделени на групи, които са дефинирани в кода с буквени обозначения и арабски цифри. Това позволява на специалистите по кодове да определят принадлежността и терапевтичния ефект на всяко лекарство, регистрирано в системата. Класификацията на лекарствата (ATC) предоставя един код за едно лекарство, дори когато има еднакво важни показания. Решението кое показание да се счита за основно се взема от работната група на СЗО.

Критерии за включване

Производители, изследователски институции и регулаторни агенции за лекарства кандидатстват за въвеждане на данни за лекарства. Следва процедурата за въвеждане на нов артикул в системата. Не всички лекарства са включени в ATC. Класификацията на лекарствата не съдържа данни за комбинирани лекарства, с изключение на вещества с фиксирана комбинация от активни съставки, като блокери на b-адренергичните рецептори и диуретици. Също така системата не включва средства за традиционна медицина и лекарства, които не са лицензирани.

Предупреждения

Класификацията на лекарствените продукти (ATC) не може да се разглежда като препоръка за употреба или оценка на ефективността на определено лекарство. Медикаментозното лечение трябва да бъде предписано от специалист.

Въведение

В момента на фармацевтичния пазар се предлагат огромен брой лекарства. За да се систематизира и опрости работата с различни лекарства, те трябва да бъдат класифицирани и кодирани. Класификацията и кодирането се използват за описване на номенклатурата на лекарствата на държава или регион и помагат за събиране и обобщаване на данни за консумацията на лекарства. Класификацията помага да се установи необходимата номенклатура за всяка група лекарства, да се разработят общи методи за изпитване и контрол на качеството, да се организира рационално приемането и съхранението на лекарствата. Кодирането ви позволява рационално да планирате закупуването на лекарства и да опростите инвентара им.

Целта на тази работа беше да се определят задачите и изискванията към системите за класификация на лекарствата, да се определят най-често срещаните подходи към класификацията и кодирането на лекарствата.

Класификационни системи за лекарствени продукти

Анатомо-терапевтично-химична класификация

Анатомо-терапевтично-химична класификация ( Анатомична терапевтична химическа класификационна система) приет от СЗО като международен стандарт за методология, предназначена за статистически изследвания в областта на потреблението на лекарства в различни страни.

В системата ATC лекарствата се класифицират според тяхната основна терапевтична употреба (тоест според основното активно вещество). Основният принцип е, че само един АТС код се дефинира за всяка готова дозирана форма. Един лекарствен продукт може да има повече от един код, ако съдържа различни дози от активното вещество или е представен в няколко дозирани форми, терапевтичните показания за които са различни. Ако даден лекарствен продукт има две или повече важни показания или основната му терапевтична употреба се различава в различните страни, въпросът кое показание трябва да се вземе предвид, тъй като основното се решава от Техническата работна група на СЗО и този продукт обикновено се определя само един код. Когато нови лекарства са включени в официалния индекс на ATC кодове, Центърът на СЗО е първият, който разглежда прости лекарства (те съдържат едно активно вещество), но ATC кодовете също са присвоени на фиксирани комбинации от активни вещества, които се използват широко в различни държави.

Не се задават отделни ATX кодове:

b Комбинирани лекарства (с изключение на широко използвани комбинации от активни вещества);

b Нови вещества преди подаване на заявление за лицензиране;

b Спомагателна или традиционна медицина.

Предимствата на ATX системата:

1. Позволява ви да идентифицирате лекарството, включително активното вещество, да определите начина на неговото приложение, както и, в подходящи случаи, дневната доза на неговата консумация.
2. За разлика от повечето други класификации, ATC взема предвид както терапевтичните свойства на лекарствата, така и техните химични характеристики.
3. Има йерархична структура, която улеснява логическото разделяне на лекарствата в определени групи.

Обединяването на информацията, която се използва по целия свят, помага за по-бързото решаване на общи проблеми. Систематизираната АТС класификация на лекарствата допринася за успешното преодоляване на проблемите, свързани с общественото здраве.

Принципи и необходимост от анатомо - терапевтично - химична класификация на лекарствата

Международните системи за класификация са предназначени да адаптират информацията, която се използва от различни страни. Въпросът за систематизацията е особено актуален, когато става въпрос за обществено здраве. Използвайки ATX класификацията на лекарствата, експертите от цял свят решават редица често срещани проблеми.

Целта на ATX класификацията на лекарствата

Днес почти всяка инструкция за медицинска употреба на лекарствен продукт съдържа елемента "АТС код". Наблизо има латински букви и цифри. С каква цел и кой приписва такъв код на лекарството? Каква е целта му?

Съкращението ATX означава анатомично - терапевтично - химическо систематизиране на лекарствата. Тази класификация на лекарствата е плод на работата на международни, в по-голяма степен, европейски експерти. Световната здравна организация препоръчва анатомо-терапевтично-химичната систематизация на лекарствата като единна процедура от началото на 80-те години на миналия век за използване във всички страни.

Анатомично - терапевтично - химичната класификация на лекарствата се използва от специалисти. Чрез систематизиране на гамата от лекарства, които се използват от различни страни, е възможно да се оценят статистическите данни по няколко начина. Структурата на потреблението на наркотици, определянето на недостатъци в тяхното назначаване, използването на систематизирана информация за изследователски и образователни цели се оценява с помощта на специфични класификационни кодове.

Принципът и структурата на ATX квалификация на лекарства

От средата на миналия век в целия свят се наблюдава осезаем напредък в разработването и производството на нови лекарства. Асортиментът от медицински продукти нарасна експоненциално. Настъпи моментът, когато на специалистите, свързани с медицинската практика, фармацевтичната дейност, стана ясно, че е необходим определен компромис и взаимодействие, за да се овладее настоящата ситуация.

ATC класификацията на лекарствата се основава на няколко принципа и правила. На първо място, беше предложено условно да се разделят всички лекарства на групи въз основа на тяхната област на приложение, фармакологично действие и химическа структура.

Органна система или един анатомичен обект на човешкото тяло е основният фактор за присвояване на буквен код от първо ниво. В структурата на класификацията има 14 такива буквени обозначения.

Буквените кодове A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S се присвояват в зависимост от органа или системата, към които е насочено фармакологичното действие на лекарството. Лекарствата, които засягат метаболитните процеси или храносмилането, сърцето или кръвоносните съдове, хематопоезата, както и лечението на патологии на урогениталните органи, микробни заболявания, имуномодулиращи или противоракови лекарства имат различни буквени кодове в стандартизирана система. Други лекарства се обозначават с буквата V.

Освен това, използвайки букви и цифри, според химичната структура, фармакологичното действие на веществата, лекарствата получават кодове. Групите лекарства са разделени на пет конвенционални нива. Всяко ниво указва място в цялостната йерархия на международната система. Международната ATX класификация използва само непатентни международни имена или общи имена.

Критерии и процедура за присвояване на кодове

Обикновено на лекарството се присвоява един кодов шифър. Изключение правят ситуациите, когато лекарството се използва за лечение на няколко патологии или обхватът на приложение се простира до редица органи или системи. Ако агентът има различна сила на действие или форма на освобождаване, тогава на всеки вид лекарство се присвояват различни кодове.

Комбинираните лекарствени продукти нямат кодово обозначение в системата ATX. Въпреки това, когато комбинация от няколко лекарства се използва постоянно от редица държави, тогава на такъв инструмент се присвоява собствен код. Въпреки това цели групи лекарства в много страни по света нямат фиксиран код. Това се дължи на много причини.

Присвояването на кодове, разглеждането на промените в класификацията се извършва от Световната здравна организация. За да получи лекарството своя код според международната класификация, отговорните представители трябва да подадат заявление в специализиран център. Всякакви промени в международната класификация могат да бъдат направени само след внимателно разглеждане на всички аргументи, довели до промените.

Анатомично - терапевтично - химичната систематизация, както всеки друг метод за стандартизация, има своите предимства и недостатъци. Класификацията ATX е трудна за използване за широк кръг от хора, но без нея е невъзможно да се координират действията на специалисти на международно ниво.

Класификационната система ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), заедно със специално разработените единици за консумация на лекарства - Дефинирани дневни дози (DDD) е приета от СЗО като основа на международната методология за провеждане на статистически изследвания в областта на потреблението на лекарства. В момента системата ATC / DDD се използва широко както от държавни агенции, така и от фармацевтични компании в много страни по света.

Системите за класификация на лекарствата служат като „общ език“, използван за описание на тяхната номенклатура по унифициран начин в дадена страна или регион, както и позволяват национални и международни сравнения на данните за употребата на лекарства.

Предоставянето на достъп до стандартизирана и валидирана информация за употребата на наркотици е необходимо за:

Извършване на одит на структурата на тяхното потребление,
- идентифициране на недостатъци при тяхното използване,
- започване на образователни и други дейности и др.

Основната цел на създаването на международни стандарти е да се сравнят данни от различни страни.

В областта на изследването на потреблението на наркотици днес доминират две системи.

Анатомична терапевтична (AT) класификация, разработена от Европейската асоциация за изследване на фармацевтичния пазар (EPhMRA);

Анатомична терапевтична химическа (ATC) класификация, разработена от норвежки учени.

Системата EPhMRA категоризира лекарствата в групи от три или четири нива. Класификацията ATC модифицира и разшири класификацията EPhMRA, за да включва терапевтични/фармакологични/химични подгрупи на четвърто ниво и химични вещества на пето ниво.

Класификацията EPhMRA се използва от IMS за предоставяне на резултати от статистически пазарни проучвания за нуждите на фармацевтичната индустрия. Трябва да се подчертае, че поради редица технически разлики между системите за класификация EPhMRA и ATC, не е възможно директно да се сравнят данните, събрани с помощта на двете системи.

Системата за класификация ATC (система за анатомична терапевтична химическа класификация), заедно със специално разработени единици за консумация на лекарства - установени дневни дози (DDD- Определени дневни дози), приети от СЗО като основа за международна методология за статистически изследвания в областта на консумацията на лекарства.

В момента системата ATC / DDD се използва широко както от държавни агенции, така и от фармацевтични компании в много страни по света.

Трябва да се отбележи, че всякакви международни стандарти се раждат в търсене на компромис и системата за класификация на лекарствата не е изключение от общото правило. Лекарствата могат да се използват за две или повече еднакво важни показания, като основните индикации за употребата им могат да се различават в различните страни. Това често води до появата на различни алтернативи за тяхната класификация, но трябва да се вземе решение относно основното показание. Държавите, в които лекарствата се използват по различен начин от определените от системата за АТС, могат да се стремят да разработят национални системи за класификация. На първо място обаче, трябва да се прецени важността на националните традиции, от една страна, и възможността за въвеждане на методология, която да позволи надеждни сравнения на консумацията на наркотици на международно ниво. В момента има много примери, че активното прилагане на методологията ATC/DDD се оказа мощен тласък за провеждане на национални изследвания върху консумацията на наркотици и създаване на способни системи за контрол на наркотиците.

РАЗВИТИЕ НА СИСТЕМАТА ЗА КВД

Предпоставките за създаването на ATC класификацията бяха появата на голям брой нови лекарства през 50-60-те години на XX век, което доведе до увеличаване на разходите за лечение на наркотици. В тази връзка през 60-те години бяха проведени първите международни проучвания в областта на употребата на наркотици. Сравнение на потреблението на лекарства в 6 европейски страни през 1966-1967 г. установиха значителни национални различия в тяхното използване. През 1969 г. Европейският офис на СЗО организира и проведе симпозиум за потреблението на лекарства в Осло, където беше решено, че е необходимо да се разработи международна класификационна система за изследване на характеристиките на консумацията на лекарства.

В началото на 70-те години на миналия век Норвежката агенция за регулиране на лекарствата (Norsk Medisinaldepot, NMD) използва за тази цел анатомичната терапевтична класификация, разработена от Европейската асоциация за проучване на фармацевтичния пазар (EPhMRA). Агенцията значително го модифицира и разшири, създавайки система, сега известна като ATC класификационна система. Освен това, тъй като трябва да се прилагат строги методологични стандарти за получаване на надеждна информация за консумацията на наркотици, стана необходимо не само за общоприета международна класификационна система, но и за универсална мерна единица за консумация на наркотици. Тази единица се нарича "установена дневна доза (DDD)".

През 1981 г. Регионалният офис на СЗО за Европа препоръчва използването на методологията ATC / DDD в други страни по света.

През 1982 г. е създаден Сътрудническият център на СЗО за методология за статистика на лекарствата, който работи в базата на NMD в Осло, е координиращ орган и допринася за широкото международно разпространение на ATC / DDD методологията. През 1996 г. СЗО посочи необходимостта от използване на системата ATC / DDD като международен стандарт в проучванията за консумация на лекарства и следователно Центърът стана пряко подчинен на централата на СЗО в Женева.

Отговорностите на центъра са:
- класификация на новите лекарства,
- DDD определение,
- периодична ревизия на ATC и DDD класификацията.

През 1996 г. е създадена Международната работна група на СЗО по методология за статистически изследвания на лекарствата. Неговите експерти, назначени от СЗО, се занимават с по-нататъшното развитие на системата ATC / DDD, разработването на насоки за присъждане и промяна на ATC кодове, установени дневни дози и т.н.

СТРУКТУРА И НОМЕНКЛАТУРА НА СИСТЕМАТА ЗА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ATC

Системата за класификация ATC е система за разделяне на лекарства на групи в зависимост от ефекта им върху конкретен анатомичен орган или система, както и от техните химични, фармакологични и терапевтични свойства.

Лекарствата са класифицирани в групи от 5 различни нива.

Първото ниво показва анатомичен орган или органна система и има азбучен код:

код А:Лекарства, засягащи храносмилателния тракт и метаболизма

код Б:Лекарства, засягащи хематопоезата и кръвта

код C:Лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система

D код:Лекарства за лечение на кожни заболявания

G код:Лекарства за лечение на заболявания на урогениталните органи и половите хормони

H код:Хормонални лекарства за системна употреба (с изключение на половите хормони)

J код:Антимикробни средства за системна употреба

L код:Антинеопластични и имуномодулиращи средства

M код:Препарати за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат

код N:Лекарства за лечение на заболявания на нервната система

R код:Лекарства за лечение на заболявания на дихателната система

S код:Лекарства за лечение на заболявания на сетивните органи

V код:Други лекарства

Всяка група от първо ниво има подчинени групи от второ ниво.

Групите от ниво 2 имат трицифрен буквено-цифров код.
Пример за подгрупи от второ ниво за група А:

A01 Стоматологични препарати;
A02 Препарати за лечение на заболявания, свързани с нарушения на киселинността;
A03 Препарати за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт;
A04 Антиеметични лекарства;
A05 Препарати за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
и т.н.

Групите от ниво 3 имат четирицифрен код, а групите от ниво 4 имат петцифрен код.

По-долу е даден пример за подгрупи 3 и 4 нива за група A02:

A02A Антиациди
- A02AA Магнезиеви препарати
- A02AB Алуминиеви препарати
- A02AC Калциеви препарати
- A02AD Комбинация от препарати от алуминий, калций и магнезий
- A02AF Антиациди в комбинация с карминативни лекарства
- A02AG Антиациди в комбинация със спазмолитици
- A02AH Антиациди, комбинирани с натриев бикарбонат
- A02AX Антиациди в комбинация с други лекарства
A02B Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс
- A02BA Блокери на хистаминови Н2 рецептори
- A02BB Простагландини
- A02BC Инхибитори на протонната помпа
- A02BD Комбинации от лекарства за ерадикация на Helicobacter pylori
- A02BX Други противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс

Петото ниво на ATC класификацията показва специфично вещество. Пример за групи от 5-то ниво за група A02BA:

A02BA Блокери на хистаминови Н2 рецептори
A02BA01 Циметидин
A02BA02 Ранитидин
A02BA03 Фамотидин

Едно вещество може да има 1 или повече ATC кода, в зависимост от начина на приложение, дозата и терапевтичното приложение.

Помислете за пример за кодове, присвоени на тетрациклин:

		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати за локално приложение при заболявания на устната кухина

		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати за външна употреба в дерматологията
		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати за системна употреба
		Кодът е присвоен на комбинирани тетрациклинови препарати за системна употреба
		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати, използвани за локално приложение в офталмологията
		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати, използвани за локално лечение на ушни заболявания
		Кодът е присвоен на тетрациклин монопрепарати, използвани за локално лечение както на очите, така и на ушите.

Друг пример: бромокриптиновите препарати могат да се произвеждат в различни дози. Таблетките с ниска доза активна съставка се използват като инхибитори на синтеза на пролактин, им е присвоен код G02CB01:

Бромокриптин таблетки с по-голяма сила се използват за лечение на паркинсонизъм и в ATC класификацията имат код N04BC01:

НОМЕНКЛАТУРА НА СИСТЕМАТА НА КВД

Системата ATC използва международните непатентни наименования на СЗО (INN или INN) за фармацевтични вещества. Ако активното вещество все още не е получило INN, тогава се използват други общоприети непатентни имена, главно тези, приети за употреба в Съединените щати (United States Adopted Names, USAN) или Великобритания (British Approved Names, BAN) .

КРИТЕРИИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА В АТС

Центърът на СЗО включва нови артикули в ATC класификацията само по искане на производители, агенции за контрол на лекарствата и изследователски институции. СЗО разработи специална процедура за разглеждане на заявления за въвеждане на нови артикули в ATC класификацията, която в много отношения е подобна на процедурата за присвояване на INN.

PBX кодовете обикновено не се задават:

Нови вещества преди подаване на заявление за лицензиране;

Спомагателни лекарства.

Комбинирани лекарства.

Изключение представляват фиксирани комбинации от активни вещества, които се използват широко в редица страни, например:

A02BD Комбинации от лекарства за ерадикация на Helicobacter pylori

ПРИНЦИПИ ЗА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА

Основният принцип е, че на всички лекарства, които имат сходни съставки, сила и дозирана форма, се присвоява само един АТС код.

Ако даден лекарствен продукт се произвежда в различни дозирани форми с различна сила, състав или терапевтични показания за употреба, той може да има повече от един код.

СЗО посочва, че веществата, причислени към едно и също ниво 4, не могат да се считат за фармакотерапевтично еквивалентни, тъй като те могат да се различават по механизма на действие, терапевтичния ефект, лекарствените взаимодействия и развиващите се странични реакции.

Новите лекарства, които не принадлежат към известните групи подобни вещества от 4-то ниво на ATC, обикновено се включват в групата "X" ("други") от 4-то ниво. И само ако няколко такива вещества принадлежат към една и съща група от 4-то ниво, за тях ще бъде създадена нова група при следващата ревизия на класификацията. Следователно групите с индекс „X“ често включват иновативни лекарства.

Системата запазва остарели или неупотребявани лекарства, така че не ръководи решенията по въпроси като ценообразуване, генерична или терапевтична замяна на лекарства и възстановяване на разходите за лечение на наркотици. Присвояването на ATC код на лекарство също не е препоръка за употребата му или оценка на неговата ефективност, включително в сравнение с други лекарства.

СЗО се стреми да гарантира стабилността на ATC кодовете и дневните дози, което е необходимо за изследвания.

DDD -Дефинирани дневни дози

Системата за класификация на ATC е тясно свързана с използването на специално разработена единица за измерване на консумацията на наркотици - DDD.

Според дефиницията на СЗО, DDD е „приблизителната средна поддържаща дневна доза на лекарство, използвано за основно показание при възрастни“. DDD не е същото като препоръчителната дневна доза, което може значително да зависи от тежестта и естеството на заболяването, телесното тегло на пациента, етническата принадлежност, препоръките на националните насоки за лекарствена терапия и други фактори.

Например, указанията на СЗО показват, че препоръчителните дневни дози в различните страни могат да се различават 4-5 пъти. DDD е фиксирана единица за измерване на действителната консумация на наркотици и може да се използва за провеждане на сравнителни проучвания на консумацията на наркотици от различни групи от населението. DDD се определя само за тези лекарства, на които е присвоен АТС код и които са представени на фармацевтичния пазар в поне една държава.

Обикновено данните за консумацията на лекарства се представят под формата на DDD / 1000 жители / ден, а при оценка на потреблението в болниците - DDD / 100 легло-дни.

В ATC индексите, публикувани от СЗО, в отделна колона до химичното вещество (в повечето случаи) са посочени начинът на неговото приложение и DDD.

ПРИЛОЖЕНИЯ НА МЕТОДОЛОГИЯТА ATC / DDD

1. Събиране и анализ на статистически данни за консумацията на наркотици.

2. Провеждане на изследване на потреблението лекарства с различни размери (в отделни лечебни заведения, в региона, в страната, на международно ниво).

3. Използване на системата за образователни цели, при създаване на информационни бази данни за лекарства.

4. Оценка на безопасността на лекарствените продукти.

5. Анализ на случаи на неправилно предписване или отпускане на лекарства.
Сизползвайки АТС кодове от 5-то ниво, те анализират данните за предписване или отпускане на лекарства, за да предотвратят случаите на "дублиране" (едновременно приложение на две лекарства от пациента с различни търговски наименования, но съдържащи едно и също активно вещество) и "псевдо-дублирани " (пациент, приемащ две лекарства, лекарства с различни активни вещества, но имащи сходни фармакодинамични свойства, например диазепам и оксазепам) предписания за лекарства.

6. Създаване на регистри на лекарства.

Промени в PBX системата

Наличността на лекарства на пазара непрекъснато се променя и обемите на употребата им се увеличават, което диктува необходимостта от редовна ревизия на ATC системата. Принципът тук е от голямо значение: да се намали броят на промените до минимум. Преди да направите промяна, е необходимо да се обмислят и претеглят трудностите, които тя ще създаде за потребителя на PBX системата, и да се сравнят с ползите, които ще бъдат постигнати чрез тази промяна. Промени в системата ATC се въвеждат в случаите, когато основното показание за употреба на лекарството несъмнено е променено и когато е необходимо да се създадат нови групи, съответстващи на нови активни вещества, или да се задълбочи диференцирането на групирането на лекарства.

Методологията ATC / DDD е динамична система и може да се променя непрекъснато (СЗО публикува списък с промени в системата за класификация ежегодно).

И накрая, в почти всяка страна има моно-лекарства и комбинирани лекарства, които нямат ATC код или DDD. В такива случаи се консултирайте със Сътрудническия център на СЗО за методология за статистика на лекарствата в Осло и кандидатствайте за нов ATC код и DDD. Тъй като ATC кодовете и DDD са свързани с националните списъци с лекарства, тези списъци трябва редовно да се актуализират в съответствие с годишната актуализация на системата ATC / DDD.

Пълният класификационен индекс на ATC кодовете, като DDD, обикновено се преиздава ежегодно от Сътрудническия център на СЗО за методология за статистически изследвания на лекарствата.

Най-новата опция за ATC класификация и подробна информация за ATC класификационната система могат да бъдат намерени на http://www.whocc.no/atcddd/

Списък на използваната информация:

Анатомо-терапевтично-химична класификация(англ. Анатомична терапевтична химическа класификационна система) - международната система за класификация на лекарствата. Най-често срещаната и използвана абревиатура в документите на Министерството на здравеопазването на Русия ATX.

Наред с анатомо-терапевтично-химичната класификация в руската фармакология и медицина, широко се използва и класификацията на лекарствата според фармакологичния индекс.

Наличието на лекарство в този класификатор не означава, че понастоящем е одобрено или преди това е било одобрено за употреба в Руската федерация, САЩ или която и да е друга страна..

Раздели от анатомо-терапевтично-химичната класификация

Код А. Лекарства, засягащи храносмилателния тракт и метаболизма

Раздел "Лекарства, засягащи храносмилателния тракт и метаболизма", код А, включва следните подраздели:

Код A01. Дентални препарати

Подраздел "Стоматологични лекарства" включва една група лекарства, която съвпада по име с подраздел:

Код A01A. Дентални препарати

A01AA Препарати за профилактика на кариес

A01AA01 Натриев флуорид
A01AA02 Натриев монофлуорофосфат
A01AA03 Олафлур
A01AA04 Калаен флуорид
A01AA30 Комбинирани препарати
A01AA51 Натриев флуорид в комбинация с други лекарства

A01AB Антимикробни средства за локално лечение на орални заболявания

A01AB02 Водороден пероксид

A01AB03 Хлорхексидин
A01AB04 Амфотерицин В
A01AB05 Полиноксилин
A01AB06 Домифен бромид
A01AB07 Оксихинолин
A01AB08 Неомицин
A01AB09 Миконазол
A01AB10 Натамицин
A01AB11 Други
A01AB12 Хексетидин
A01AB13 Тетрациклин
A01AB14 Бензоксониев хлорид
A01AB15 Тибесониев йодид
A01AB16 Мепартрицин
A01AB17 Метронидазол

A01AB18 Клотримазол
A01AB19 Натриев перборат
A01AB21 Хлортетрациклин
A01AB22
A01AB23 Миноциклин

A01AC Глюкокортикостероиди за локално лечение на орални заболявания

A01AC01 Триамцинолон
A01AC02 Дексаметазон
A01AC03 Хидрокортизон
A01AC54 Преднизолон в комбинация с други лекарства

A01AD Други лекарства за лечение на заболявания на устната кухина

A01AD01 Епинефрин
A01AD02 Бензидамин* IT18) (таблетки: R02AX03)
A01AD05 Ацетилсалицилова киселина
A01AD06 Адреналон
A01AD07 Амлексанокс
A01AD08 Бекаплермин
A01AD11 Други препарати за лечение на заболявания на устната кухина

Код A02. Препарати за лечение на заболявания, свързани с нарушения на киселинността

Подраздел "Лекарства за лечение на заболявания, свързани с нарушения на киселинността", код A02, включва следните групи лекарства:

Код A02A.

A02AA Магнезиеви препарати

A02AF Антиациди в комбинация с карминативни лекарства

A02AF01 Магалдрат и карминативни лекарства
A02AF02 Проста комбинация от соли и карминативни лекарства

A02AG Антиациди в комбинация със спазмолитици

A02AX Антиациди в комбинация с други лекарства

Код A02B. Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс

A02BA H2-хистаминови рецепторни блокери

A02BC01 Омепразол
A02BC02 Пантопразол
A02BC03 Ланзопразол
A02BC04 Рабепразол
A02BC05 Езомепразол
A02BC06 Декслансопразол
A02BC07 Дексрабепразол * 15)
A02BC08 Вонопразан * 20)
A02BC53 Ланзопразол в комбинация с други лекарства * 15)
A02BC54 Рабепразол в комбинация с други лекарства * 15)

A02BD Комбинации от лекарства за ерадикация Хеликобактер пилори

A05AB Лекарства за лечение на заболявания на жлъчните пътища

A05AB01 Хидроксиметилникотинамид

A05AX Други лекарства за лечение на заболявания на жлъчните пътища

A06AX Други лаксативи

A08AB Лекарства за лечение на периферно затлъстяване

A08AX Други средства против затлъстяване

Код A09. Помощи за храносмилането (включително ензимни препарати)

Подраздел "Препарати за храносмилане (включително ензимни препарати)" включва една група препарати, която съвпада по име с подраздел:

Код A09A. Помощи за храносмилането (включително ензимни препарати)

A09AA Храносмилателни ензимни препарати

A10AF Инсулини и техните аналози за инхалиране

A10AF01 Инсулин (човешки)

Код A10B. Хипогликемични лекарства, с изключение на инсулин

A10BA Бигуаниди

A10BA01 фенформин
A10BA02
A10BA03 Буформин

A10BB производни на сулфонилурея

A10BB01 Глибенкламид
A10BB02 Хлорпропамид
A10BB03 Толбутамид
A10BB04 Глиборнурид
A10BB05 Толазамид
A10BB06 Карбутамид
A10BB07 Глипизид
A10BB08 Гликвидон
A10BB09 Гликлазид
A10BB10 Метагексамид
A10BB11 Глизоксепид
A10BB12 Глимепирид
A10BB31 Ацетохексамид

A10BC Хетероциклични сулфонамиди

A10BC01 Глимидин

A10BD Комбинации от перорални хипогликемични лекарства

A10BD01 Фенформин и сулфонамиди
A10BD02 Метформин и сулфонамиди
A10BD03 Метформин и розиглитазон
A10BD04 Глимепирид и розиглитазон
A10BD05 Метформин и пиоглитазон
A10BD06 Глимепирид и пиоглитазон
A10BD07 Метформин и ситаглиптин
A10BD08 Метформин и вилдаглиптин
A10BD09 Пиоглитазон и алоглиптин
A10BD10 Метформин и саксаглиптин
A10BD11 Метформин и Линаглиптин
A10BD12 Пиоглитазон и ситаглиптин
A10BD13 Метформин и алоглиптин
A10BD14 Метформин и репаглинид * 14)
A10BD15 Метформин и дапаглифлозин * 14)

A10BD16 Метформин и канаглифлозин* 15)
A10BD17 Метформин и акарбоза* 15)
A10BD18 Метформин и Хемиглиптин* 15)
A10BD19 Линаглиптин и емпаглифлозин * 15)
A10BD20 Метформин и емпагилифлозин * 16)
A10BD21 Саксаглиптин и апаглифлозин * 16)
A10BD22 и евоглиптин * 18)
A10BD23 Метформин и ертуглифлозин * 19)
A10BD24 Ситаглиптин и ертуглифлозин * 19)
A10BD25 Метформин, саксаглиптин и дапаглифлозин * 19
A10BD26 Метформин и Лобеглитазон* P21)

Инхибитори на алфа глюкозидаза A10BF

A10BF01 Акарбоза
A10BF02 Миглитол
A10BF03 Воглибоза

A10BG Тиазолиндиони

A10BG01 Троглитазон
A10BG02 Розиглитазон
A10BG03 Пиоглитазон
A10BG04 Лобеглитазон* P21)

A10BH Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4)

A10BH01 Ситаглиптин
A10BH02 Вилдаглиптин
A10BH03 саксаглиптин
A10BH04 Алоглиптин
A10BH05 Линаглиптин
A10BH06 Хемиглиптин * 14)
A10BH07 Евоглиптин * 18)
A10BH08 Тенелиглиптин* P21)
A10BH51 Ситаглиптин и симвастатин
A10BH52 Хемиглиптин и розувастатин * 19)