Образуване на кръв и имунни защитни органи. Лимфен възел, далак. Изграждане, функция, развитие. Характеристики на вътрешноганската кръвообращение слезката на слабката

Есе

Темата за заболяването на далака. Промяна на органа с възпалителни и обменни заболявания. Тумори и артериална хипертония слезки.

Извършено: Isakov Anastasia Aleksandrovna

Група номер 310.

Проверено d.m. Касимиров Ангела Алексевна

Челябинск 2012.

Въведение 3.

Анатомия и хистология на далака 4

Нормална и патологична физиология

Патологична анатомия на далака 7

Заболявания на далака 10.

Тумори 13.

Заключение 14.

Списък на препратките 16.

Въведение

Селеценка (Lien, Splen) е несвързано паренхимно тяло на коремната кухина; Извършва имунни, филтрационни и хемопоетични функции, участва в метаболизма, по-специално желязо, протеини и т.н. . Следователно, хематолозите най-често са изправени пред заболявания на далака. Ако преди няколко десетилетия една далака в различни ситуации, например по време на наранявания или болести, бяха премахнати, всъщност, без да се мисли, днес те използват всички възможности да го спасят.
"Незавършената" власт е атакувана от огромно значение, защото е известно, че има функцията на имунитета, защитните свойства на тялото. Почти 50% от хората, чиято слезката е била премахната като дете, не живеят до 50 години, защото имунната система намалява рязко. При такива пациенти, висока тенденция към пневмония, тежки възпалителни и инкогнителни процеси, които продължават бурно и често с развитието на сепсис - инфекция с кръв, тъй като защитната функция на тялото се променя. През последните десетилетия много проучвания и разработки са насочени към максимално увеличаване на далака в случаите, когато е необходимо да го управляват.

Анатомия и хистология на далака

Далакът се намира в коремната кухина в областта на лявата хипохондрий на нивото на IX-XI ребра. Масата на С. е при възрастни 150-200 g, дължината е 80-150 мм, ширината е 60-90 mm, дебелината е 40-60 mm. Външната, диафрагмалната, повърхността на далака е изпъкнала и гладка, вътрешна - плоска, има бразда, през която в S. включва артерии и нерви, вени и лимфните съдове (портата на далака) излизат. C. покрит със серозна обвивка, при която има влакнеста обвивка (капсула), по-плътна в зоната на вратата. От влакнеста обвивка, свързваща помежду си, радиално насочени трабекули, повечето от които съдържат интракакукуларни съдове, нервни влакна и мускулни клетки. Съединителната настройка на S. C. е мускулно-скелетна система, която осигурява значителни промени в обема C. и изпълнението на функция за депозит.
Кръвообръщенето S. извършва най-големия клон на вентрикуларната барел - артерията на далака (а. Leinalis), която преминава по-често по горния край на панкреаса към портата на далака (фиг.), Където е разделен 2-3 клона. В съответствие с броя на вътрешните клонове на първата поръчка в C. разпределя сегменти (зони). Клоновете на интрагаганичните артерии преминават вътре в трабекула, след това вътре в лимфните фоликули (централна артерия). От лимфните фоликули, те излизат под формата на четка артериоли, снабдени с така наречени ръкави, състоящи се от ретикуларни клетки и влакна. Част от артериалните капиляри се вливат в синуси (затворена кръвообращение), а другата част е директно в пулпа (отворена кръвообращение).
Слезката се отличава с бяла (от 6 до 20% от масата) и червено (от 70 до 80%) пулпа. Бяла пулпа се състои от лимфоидна тъкан, разположена около артериите: периамално повечето клетки са Т-лимфоцити, в ръба (маргинална) област на лимфни фоликули - в лимфоцити. При зреене в лимфни фоликули, леки струйни центрове (репродуктивни центрове) се образуват съдържащи ретикуларни клетки, лимфобласти и макрофаги. С възрастта значителна част от лимфните фоликула постепенно се атрофира.
Червената пулпа се състои от ретикуларен остров, артериоли, капиляри, синусов вид вени и свободни клетки (еритроцити, тромбоцити, лимфоцити, плазмени клетки), както и нервни плексини. Посланието на синусите с пулпа през пукнатините, налични в стената им в компресия С., се прекъсва, плазмата е частично филтрирана, кръвните клетки остават в синуса. Синусите (диаметърът им от 12 до 40 цт, в зависимост от кръвния поток), са първата връзка на венозната система на далака.

Нормална и патологична физиология.

Слезката е включена в клетъчен и хуморалния имунит, контролира върху циркулиращите равномерни елементи на кръвта, както и в образуването на кръв и др.
Най-важната характеристика на далака е имунна. Той се крие в припадъка и преработката на макрофаги на вредни вещества, пречистване на кръв от различни чужди агенти (бактерии, вируси). Ендотоксините се унищожават в далака, неразтворимите компоненти на клетката намаляват за изгаряния, наранявания и други увреждания на тъканите. Слезката активно участва в имунния отговор - неговите клетки разпознават извънземни антигени за даден организъм и синтезират специфични антитела.
Функцията за филтриране (поглъщане) се извършва под формата на контрол върху циркулиращите кръвни клетки. Първо, това се отнася до червените кръвни клетки, както стареене, така и дефектни. В далака, отстраняване от червени кръвни клетки на гранулирани включвания (Телец Zhli, телецът на Хайнц, гранулите на желязото) без унищожаването на самите клетки. Спленитомията и атрофията на S. води до увеличаване на съдържанието на тези клетки в кръвта. Увеличаването на броя на сидероцитите (клетки, съдържащи железни гранули) след спленектомия и тези промени са постоянни, което показва спецификата на тази функция на далака.
SpileNial Macrophages Reuterine желязо от унищожени еритроцити, превръщайки го в трансферин, т.е. Слеценка участва в обмена на желязо.
Смята се, че левкоцитите във физиологичните условия умират в далака, белите дробове и черния дроб; Тромбоцитите в здрав човек също унищожават главно в далака и черния дроб. Вероятно слезката отнема малко участие в тромбоцитопо, защото След спленектомия тромбоцитоза се появява за увреждане на далака.
Далакът не само се унищожава, но и оформените кръвни елементи се натрупват - червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити. По-специално, той съдържа от 30 до 50% и повече циркулиращи тромбоцити, които, ако е необходимо, могат да бъдат хвърлени в периферния канал. При патологични условия депозитът им понякога е толкова голям, който може да доведе до тромбоцитопения.
С нарушение на изтичането на кръв, например, с портална хипертония, слезката се увеличава и може да побере голямо количество кръв. Намаляването на далака може да изхвърли кръвта, отложена в нея в съдовото легло. В този случай обемът му намалява и броят на еритроцитите в кръвта се увеличава. Но нормата на далака съдържа не повече от 20-40 ml кръв.
Далакът участва в обмена на протеини и синтезира албумин, глобящ (протеинов компонент на хемоглобин). Участието на далака в образуването на имуноглобулини е важно, което се осигурява от множество клетки, произвеждащи имуноглобулини, вероятно всички класове.
Слезката отнема активно участие в образуването на кръв, особено в плода. При възрастен, той произвежда лимфоцити и моноцити. Далакът е основният орган на екстрамедуларната хематоподед в нарушение на нормалните процеси на образуване на кръв в костния мозък, например с остеомилофроза, хронична загуба на кръв, остеобластична форма на рак, сепсис, по-малейна туберкулоза и др. потвърждаване на участието на S. в регулирането на костите със задушаване.
Голямата роля на S. играе в процесите на хемолиза. Тя може да забави и срутва голям брой модифицирани еритроцити, особено в някои вродени (по-специално микросфероцит) и придобит хемолитичен (включително автоимунна природа) анемия. Голям брой еритроцити се забавя в С. със застоял, полицитемия. Също така се установява, че механичната и осмотичната резистентност на левкоцитите по време на преминаване през С. намалява.
В. Дисфункция се наблюдава при някои патологични условия (тежка анемия, някои инфекциозни заболявания и т.н.), както и при хиперпланизацията - хронично увеличение на C. и намаляват в кръвните клетки от две или по-рядко, едно или три хематопопични кълнове. Предполага се, че е увеличено унищожаване в далака на съответните кръвни клетки. Хиперпланизмът е предимно патологията на червения пулп С. и се дължи на хиперплазията на макрофагите. След отстраняване на С. С хиперпланизъм, съставът на кръвта обикновено се нормализира или значително се подобрява.
При наследствени и придобити нарушения на размяна на липид в далака се отбелязва натрупването на голям брой липиди, което води до спленомегалия.
Намалената функция В. (хигипесизаност) се наблюдава в атрофия S. В напреднала възраст, по време на глад, хиповитаминоза. То е придружено от външния вид в еритроцитите Телец Золи и целеви еритроцити, сидероцитоза.

Далака човек

Далак (LIEN, SPEN) - Несъбгната, удължена форма Периферен орган на лимфоидното образуване на кръв и имунна защита, е дълбоко в задната част на левия хипохондрий. Дължината на далака е 10-12 cm, ширината е 8-9 cm, дебелината е 4-5 cm, масата от 150-200 g. Слезката се прожектира на гърдите между 9 и 11, дългата ос е разположен OSCOPE и в повечето случаи съответства на посоката 10 на ребрата.

Основните функции на далака:

1. Анатомия на далака

Далакът се отличава с диафрагмална и висцерална повърхност. С повърхността на диафрагмата, далакът е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата, висцерал - до дъното на стомаха, левия бъбрек, лявата надбъбречна жлеза и в дебелото черво. На висцералната повърхност на далака е задълбочаване - портата на черния дроб, през която минават артериите, нервите, вените и лимфните съдове. Далкът от всички страни е покрит с перитонеум, което формира комуникация. Две снопове се различават от портата на далака: стомашно-чревната и диафрагмата-слезката, която върви в лумбалната част на диафрагмата. В допълнение, диафрагмата в лявото огъване на дебелото черво се подлага на диафрагмен лак, който поддържа предния корен на далака.

2. Хистология на далака

Слезката е покрита извън капсулата на съединителната тъкан, от която са разположени трабекулите, образувайки особена мрежа. Капсулата и трабекулас образуват поддържащо устройство на далака. Те се състоят от гъста влакнеста съединителна тъкан, в която преобладават еластичните влакна, позволявайки на далака да промени размерите си и да издържи значително увеличаване на обема. Капсулата и трабекулите съдържат снопове гладки миоцити, което допринася за натискане на отложената кръв в кръвния поток. В интервалите между TraBecuchu се намира моделът на далака, който е представен от ретикуларна тъкан, а паренхимните клетки са разположени в нейните цикли. Parenchima включва два отдела с различни функции:

• бяла пулпа
• червена пулпа

От така че далакът се отнася до паренхимните човешки тела.

2.1. Бяла пулпа

Бялата пулпа на далака е представена от лимфоидна тъкан, лимфни възли (фоликули) и лимфна перигранска обвивка.

Лимфните фоликули са в зависими зони, които се образуват чрез сферични акумулации на лимфоцити, плазмоцити, макрофаги, дендритни и между-клетъчни клетки. Те са заобиколени от капсула, която се образува от рентгенологично клетки. В лимфните фоликули, бялата пулпа, разграничава следните зони:

Лимфната фирматична вагина е удължена форма на група лимфоцити, която под формата на съединители покрива артерията на бялата пулпа и продължава да продължи в лимфния фоликул. В централната част на влагалището има лимфоцити и плазмици, по периферията - малки Т-лимфоцити.

2.2. Червена пулпа

Заема пространството между бялата пулпа и свързването на трабекулата. Състои се от еднакви кръвни елементи, които са настанени сред ретикуларната строма. Червената пулпа включва:

3. кръвоснабдяването на далака

Тя се осигурява от артерията на далака - клонът на вентрикуларния багажник. Първоначалният отдел за артерии се поставя зад горния ръб на панкреаса, а на нивото на опашката на жлезата артерията излиза от под нея и е разделена на 2-3 клона, които се изпращат до портата на далака. В хода, артерията на далака дава клонове на панкреаса и късите артерии на стомаха и лявата гастроинтестинална артерия се заминават на портата на далака. Вената с далак има диаметър два пъти повече от същото име и често е под артерията. Зад главата на панкреаса на вената на далака, сливане с горната мезентериална вена, образува главния ствол на петриевата вена.

4. Lymphotok Selezenka.

Регионалните лимфни възли на първата поръчка са разположени в стомашно-чревния сноп в портата на далака, както и опашката на панкреаса. След това, лимфата подлежи на възлите на пидлслункозалозомизоза и след това в лимфни възли, разположени около корена на коремната багажника.

5. Инервателност на далака

Слезката инвентира клоните на пелета на Спиле, разположени около артерията на далака. При формирането на този сплит, са включени коремни, леви диафрагмални и оставени надбъбречни нервни плексини.

Лимфни възли - образуването на погрешна форма, разположена в хода на лимфни съдове, в която се извършва антиген-зависимото развитие на V- и Т-лимфоцити в ефектни клетки. Общата маса на лимфните възли е 1% от телесното тегло. По местоположение, соматични, висцерални и смесени лимфни възли се различават. Размерът им е 5-10 мм.

Функции:

1. Стая - антиген-зависима диференциация на Т- и В-лимфоцитите.
2. Бариера-защитна: а) неспецифична защита - чрез фагоцитоза на антигени от макрофаги (крайбрежни клетки); б) Специфична защита - чрез разработване на имунни реакции.
3. Отводняване и депозиране на лимфа.

Развитие.

Възелите на Лимф се появяват в края на 2-ри и началото на 3-ти месец на ембриогенезата под формата на клъстери на мезентем в хода на лимфните съдове. До края на 4-тия месец лимфоцитите са направени в получените от мезенхима и се образуват лимфоидни фоликули.

В същото време се образуват сините на лимфните възли, разделение в кортикален и мозъчен състав. Пълната формация е завършена в 3-годишната възраст на детето. Реактивните центрове на фоликула се появяват в имунизацията на тялото. На старостта броят на възлите намалява, фагоцитната активност на макрофагите попада в тях.

Структура.

Извън лимфния възел е покрит с капсула за свързване на сензор.

С изпъкналата страна на възела през капсулата, принасяйки лимфни съдове и с вдлъбнатина - вдлъбнати, наречена порта, показват трайни лимфозозиди, вени и включват артерии и нерви.

Слоевете на съединителната тъкан, които, заедно с ретикуларната тъкан, образуват строма се разгръщат от капсулата. Органът паренхим е клетките на лимфоидната серия. Има кортикални и мозъчни атаки (фиг. 12-3).

Корк вещество Намира се под капсулата, образувана от лимфни фоликули (възли) с сферична форма с диаметър 0.5-1 mm. Лимфните фоликули са оформени от клъстери от В-лимфоцити, разположени на различни етапи от антиген-зависима диференциация, малко количество макрофаги и техния тип дендритни клетки. Последното поправя на повърхността на антигените, поддържат паметта на тези антигени и предават информация за тях, като се развиват в лимфоцити. Лимфоидните фоликули са динамична структура.

На височината на имунния отговор, лимфните възли достигат максималната стойност. В центъра на фоликула, оцветяването на по-лек, има керсинен (струен) център. Последният се възпроизвежда под влиянието на антигени на В-лимфобласти, които, като средните и малки лимфоцити, са разположени в периферната, по-тъмна фоликулена зона. Увеличаването на реактивните центрове за фоликулум показва антигенно стимулиране на тялото. Ендотелиоцитите на синусите са в непосредствена близост до външната част на фоликулите. Сред тях е значителна част от фиксираните макрофаги ("крайбрежни" клетки).

Паракотична област Намира се на границата между кортикалния и мозъчния състав (T-зона). Съдържа предимно t-лимфоцити. Микро-генерирането за тях е вид макрофаги, които са загубили способността на фагоцитоза - междудигновени клетки. Последните произвеждат гликопротеини, които играят ролята на хумористични фактори на лимфоцитогенезата. Те регулират пролиферацията на Т-лимфоцитите и тяхната диференциация в ефекторни клетки.

Brainstuff. Последният заема централно място в възела, образувано от мозъчно (хранене) хълм, идващо от фоликулите към портата на възела. Атарна пулпа образува ретикуларна тъкан, между клетките, от които се намират акумулациите на кортикалните вещества на В-лимфоцити, мигриращи от лимфоидни фоликули, плазми и макрофаги. Извън церебралната течност, като фоликули, ендотелиоцитите на синусите. Благодарение на наличието на лимфоцити в лимфните фоликули и мозъчните струи, тези образувания се наричат \u200b\u200bв зони, а паралическата зона е T-зоната.

В кортикалната и мозъчната субстанция между съединителната тъкан на капсулата и фоликулите и синусите са разположени между мозъчния хълм. Те са разделени на ръбове (между капсули и фоликули), ъглови, мозъка (между мозъка) и портата (на портата). Според силите в посока от периферията на възела, Limph потоците, обогатени с лимфоцити и почистване, в резултат на фагоцитната активност на крайбрежните клетки от антигените. Парагово антигените могат да причинят имунен отговор: пролиферация на лимфоцити, превръщайки се в лимфоцити в плазмоцити и Т-лимфоцити в ефектори (t-Killers) и клетки на паметта.

Васкуларизация. Артериите влизат в портата на възела. От тях, хемокапилари прониква от слоевете на съединителната тъкан към нодулите, параксичната зона и мозъчните атаки. От капилярите се връщат, венозната система на възела идва. Ендотелиумните вени по-високо, има пори.

Иннервация. Потребителската инервателност на лимфната монтаж се осигурява от псевдоудьополарни неврони на съответните гръбначни ганглии и неврони от вида на догения. Effrenent Innervation включва симпатична и парасимпатална връзка. Има незначителни вътрешни ганглии. Нервите са включени в лимфния възел по кръвоносните съдове, образувайки дебела мрежа в тяхната приключка. От тази мрежа кългите се отклоняват чрез свързване на междинни в мозъка и кортикалното вещество.

Регенерация. Физиологичната регенерация на лимфните възли се осъществява постоянно. След съхраняване на привеждането и намалявате лимфозофосфосмите и се намира в пролиферацията на ретикуларната тъкан и лимфоцитите.

Възрастни промени. Окончателното развитие на структурата на лимфните възли възниква в ранна детска възраст. Лимфните възли на новородени са богати на лимфоцити. Фоликулите с центровете за размножаване са редки. През първата година се появяват репродуктивни центрове, броят на лимфоцитите, плазмените клетки се увеличават. До 4-6 години продължава образуването на мозъчни разгръщания. До 12 години диференцирането на лимфните възли приключва. По време на стареене лимфните фоликули изчезват с репродуктивни центрове, свързващият стомах се сгъстява. Някои възли са атрофия и се заменят с мастна тъкан.

Хемолифатни възли Nodi Lymphatici Haemalis)

Това е специален вид лимфни възли, в силата, за които кръвта циркулира, а не лимфата и извършват функциите на лимфоид и миелоид образуване на кръв. При хора, хемолимните възли рядко се намират и подреждат в влакнести влакна, около коремната аорта, по-рядко в задния ход.

Развитие Хемолимните комплекти са много сходни с развитието на обикновените лимфни възли.

Структура. Мащабът на хемолимните възли е по-малък от лимфата, характеризиращ се с по-слабо развита мозъка и фоликула. С възрастта, хемолимните възли се подлагат на инвези. Кортикалният и мозъчният състав се заменя с мастна кърпа или в последната кълне на тъканта на свободното съединение.

Далак (Splen, Lien)

Далакът е несвързан орган на удължената форма, разположена в лявата хипохондрий на коремната кухина. Неговата маса е 100-150 гр.

Функции:

1. Кървене - възпроизвеждане и антиген-зависима диференциация на Т- и В-лимфоцитите.
2. Депозит - кръвно депо, желязо, тромбоцити (до 1/3 от общата им сума).
3. Ендокрин - синтез на еритропоетин - стимулиращ еритропое, TFTSIN-пептид, който стимулира активността на фагоцитите, Splinn - аналог на тимопоетин, стимулираща блакранформация и диференциация на Т-лимфоцитите.
4. Елиминиране и унищожаване на стари еритроцити и тромбоцити.
5. Ембрионалният период е универсален корпус на образуването на кръв.

Развитие. Поставането на слезката се появява на 5-та седмица на ембриогенезата от мезенхима на гръбначния мезентерия. Първоначално всички единични елементи са екстравивно оформени в далака, а след 5 месеца ембриогенеза преобладава лимфопедезите.

Структура. Splezenka - паренхимен орган. Отвън е заобиколен от капсула за съединителна тъкан, покрита с мезотелиум. Капсулата е представена от гъста влакнеста съединителна тъкан, между колагенови влакна от които са разположени в малко количество гладки мускулни клетки. Трабекулите са разположени от капсулата, която заедно образуват огнеупорен апарат. Пространството между трабекулите се пълни с ретикуларна тъкан, образуваща строма орган.

Далакът е несвратен орган, разположен в коремната кухина при голяма кривина на стомаха, в преживните животни - на рубината. Формата варира от плоски удължени до заоблени; При животни от различни видове формата и размерите могат да бъдат различни. Цветът на далака - от интензивен червено-кафяв до синьо-лилав - поради големия брой съдържащи се в нея кръв.

Фиг. 212. Мрежови бадеми:

НО - кучета, Б. - овце (от Ellenbergeru и Trutman); но - змии бадеми; б. - епител; в - ретикуларна тъкан; g - лимфни фоликули; д. - разхлабена съединителна тъкан; д. - жлези; й. - Мускулни влакна.

Splezenka - многофункционален орган. При повечето животни това е важен орган на лимфоцит и имунитет, който е под влиянието на антигените, присъстващи в кръвта, клетките са образуването на клетки или произвеждат хуморални антитела или участват в клетъчни имунитетни реакции. При някои животни (гризачи), далакът е универсален орган за образуване на кръв, където се образуват клетки от лимфоидни, ерихидни и гранулоцитни кълнове. Далката е мощен макрофаг. С участието на множество макрофаги, тя се разрушава от кръвни клетки и особено еритроцитите ("еритроцитно гробище"), продуктите на разпадането на последните (желязо, протеини) се използват повторно в организма.

Фиг. 213. Котка слез (от Ellenbergeru и Truttanu):

а - капсула; б. - TraBez; в - трабекуларна артерия; г. - трабекуларна вена; д. - ярък център на лимфния фоликул; д. - Централна артерия; й. - червена пулпа; z. - съдова вагина.

Селецен - кръвен депозит. Особено изразено от депозитната функция на далака на коня и преживните животни.

От клъстерите на бързо развъждане на клетки на мезенхима в района на гръбната част на мезентерията. В първоначалния период на развитие, оформлението се случва от мезенхима на влакнестата рамка, съдовия канал и ретикуларната строма. Последното се урежда от стволови клетки и макрофаги. Първоначално това е органът на миелоидното образуване на кръв. След това има интензивна вентилация от централните лимфоидни органи на лимфоцитите, които първо са равномерно около централните артерии (T-зона). B-зони се образуват по-късно, което е свързано с концентрацията на макрофаги и лимфоцити отстрани на Т-зоните. Едновременно с развитието на лимфни възли, образуването на червена пулпа се наблюдава. В началото на периода на постехамбрума се отбелязва увеличаването на броя и обема на възли, развитието и разширяването на центровете за възпроизвеждане в тях.

Микроскопска структура на далака. Основните структурни функционални елементи на далака са поддържащи апарати, представени от капсула и траклусова система, а останалата част от междусекторната част - пулпата, изградена главно от ретикуларната тъкан. Има бяла и червена пулпа (фиг.213).

Слезката е покрита със серозна обвивка, плътно се борят с капсула за съединителна тъкан. Кръстовите плотове са депресирани - трабекули, образуващи вид мрежова форма. Най-масивните трабекула в портата на далака, те са разположени големи кръвоносни съдове - трабекуларни артерии и вени. Последните принадлежат към вените на неопределен тип и върху препаратите съвсем ясно се различават в структурата от стената на артериите.

Капсулата и трабекулите се състоят от гъста влакнеста съединителна и гладка мускулна тъкан. Значително количество мускулна тъкан се развива и съдържа в далака на типа на депозита (кон, преживни животни, свине, хищнически). Намаляването на гладката мускулна тъкан допринася за натискането на отложената кръв в кръвния поток. В свързващата тъкан на капсулата и трабекулите преобладават еластични влакна, позволяващи

слезката променя размера си и издържа на значително увеличение на обема си.

Бялата пулпа (Pulpa Lienis Alba) макроскопски и върху нежелани препарати представлява комбинация от светлосивени заоблени или овални образувания (възли), незаконно разпръснати в рамките на далака. Броят на възли в различни животински видове е различен. Има много говеда в далака от говеда и те са отчетливо изключени от червената пулпа. По-малко възли в далака на кон и прасе.

С леката микроскопия, всеки лимфен нодула е образуване, състоящо се от комплекс от лимфоидни клетки на тъкан, разположени в аддебилизиране на артерията и многобройни хемокапилари, получени от него. Артейската нодула се нарича централна. Въпреки това, тя е по-често разположена ексцентрична. В развитото лимфно сглобяване се отличават няколко структурни и функционални зони: periiaral, светъл център с мантия и маргинална зона. Перираалната зона е специфично съединение, състоящо се от малки лимфоцити, тясно съседни един към друг и между-клетъчни клетки. Лимфоцитите на тази зона принадлежат към рециклиращата основа на Т-клетките. Тук те проникват в хемокапилярите и след антигенната стимулация може да мигрира в силата на червената пулпа. Интердигативните клетки са специални технологични макрофаги, които абсорбират антиген и стимулиране на blastransformspe, пролиферация и превръщане на Т-лимфоцити в ефектни клетки.

Светлият център на възела в структурата и функционалната цел съответства на фоликулите на лимфния възел и е тимус-зависим район. Тук има лимфобласти, много от които са в етапа на митоза, дендритни клетки, които фиксират антигена и го запазват за дълго време, както и безплатни макрофаги, съдържащи абсорбирани продукти на лимфоцит, под формата на боядисани телета. Структурата на лекия център отразява функционалното състояние на лимфния възел и може да се промени значително при инфекции и интоксикация. Центърът е заобиколен от гъст лимфоцитен ръб - зоната на мантията.

Около цялата нодула е маргинална зона. който съдържа Т- и В-лимфоцити и макрофаги. Смята се, че в една функционалност тази зона е една от участъците на кооперативното взаимодействие на различни видове клетки в имунния отговор. В лимфоцитите, разположени в тази зона в резултат на това взаимодействие и стимулирани от подходящия антиген, се разпространяват и диференцират в антитяло-образуващи плазмени клетки, натрупани в тежките каляни на пулпа. Формата на въглищата слезката се поддържа, като се използва мрежата за ретикуларни влакна - в тимус-зависимия секция, те са разположени радиално и в T-зоната - по дългата ос на централната артерия.

Червената пулпа (Pulpa Lienis RUBRA). Обширната част (до 70% от масата) на далака, разположена между лимфните възли и TraBez. Поради съдържанието на значително количество червени кръвни клетки в нея има червен цвят на спукания препарати. Състои се от ретикуларна тъкан със свободни клетъчни елементи в него: кръвни клетки, плазмени клетки и макрофаги. В червения пулп се намират многобройни артерии, капиляри и особени венозни синуси (синус venosus), в техните кухини, най-разнообразните клетъчни елементи се отлагат. Червената пулпа е богата на синус на границата с маргинална зона на лимфни възли. Броят на венозните синуси в далака от животни от различни видове не е същото. Има много зайци, морски свинчета, кучета, по-малки говеда, големи и малки говеда. Парцелите на червената пулпа, разположени между синуса, се наричат \u200b\u200bдалак. или тежък пулп, съставът, който много лимфоцити и развитието на зрели плазмени клетки се срещат. Макрофагите на торбичките се извършват чрез фагоцитоза на повредени червени кръвни клетки и участват в обмена на желязо в тялото.

Циркулация. Сложността на структурата и многофункционалността на далака може да се разбира само поради особеностите на кръвообращението.

Артериалната кръв е насочена към далака на артерията на далака. Което през вратата влиза в тялото. От артерията клони, работещи в основните трабекулс и наречени трабекуларни артерии. В стената им има всички черупки, характерни за артериите на мускулния тип: Intima, медии и аситация. Последният ръмжи с трабекуларната съединителна тъкан. От трабекуларната артерия се заминава артерията на малкия калибър, която влезе в червената пулпа и се нарича пулп артерии. Около артериите на пулпа се образуват удължена лимфна вагина, тъй като те посветят от трабекуч, те се увеличават и приемат сферична форма (лимфна нодула). Вътре в тези лимфни образувания от артерията много капиляри тръгват, а самата артерия получава името на централния. Въпреки това, централното (аксиалното) местоположение е достъпно само в лимфната вагина и в нодула - ексцентричен. Върху идва от кимването., Тази артерия се разпада в ред клонки - четка артериоли. Около окончателните участъци от четките артериолите са овални акумулации на удължени ретикуларни клетки (елипсоиди или ръкави). В цитоплазмата на ендотелиума на елипсоид артериолите бяха намерени микрофиламенти, с които способността на елипсоидите се намалява - функцията на особените сфинктери. Артериолите са допълнително разклонени към капилярите. Част от тях текат във венозните синуси на червената пулпа (теорията на затворената кръвообращение). В съответствие с теорията на отворената кръвообращение, артериалната кръв

от капилярите отиват в ретикуларната тъкан на пулпа и се просмуква над стената в кухината на синусите. Венозните синуси заемат значителна част от червената пулпа и могат да имат различен диаметър и форма в зависимост от кръвния им поток. Тънките стени на венозните синуси са облицовани с периодичен ендотелиум, разположен на базална плоча. На повърхността на синусовата стена под формата на пръстени има ретикуларни влакна. В края на синуса, на мястото на предаване на Виена, има и друг сфинктер.

В зависимост от намалените PQ релакса на артериалните и венозните сфинктери, синусите могат да бъдат в различни функционални състояния. При намаляване на венозните сфинктери, кръвта изпълва сините, разтяга стената си, докато кръвната плазма минава през нея в ретикуларната тъкан на пулпа, а в кухината на синусите се натрупва от еднакви елементи на кръвта. Във венозните синуси на далака могат да забавят до 1/3 от общия брой на червените кръвни клетки. С отворени сфинктери, съдържанието на синусите влиза в кръвния поток. Тя често се случва с рязко увеличение на нуждите на кислород, когато възниква симпатичната нервна система и релаксацията на сфинктерите. Това също допринася за намаляване на капсулите за гладки мускули и трабекул далак.

Изтичането на венозна кръв от пулпа се появява чрез системата на вените. Стената на трабекулните вени се състои само от ендотелиум, тясно в непосредствена близост до трабекулична тъкан, т.е. тези вени нямат собствена мускулна обвивка. Тази структура на трабекулни вени улеснява натискането на кръв от кухината им до вената на далака, която се появява през портата на далака и тече в вена на вратата.

Далака ( скул., залог.) - периферният и най-големият орган на имунната система, разположен в хода на кръвоносните съдове. Функциите на далака включват:

• - участие в образуването на хуморален и клетъчен имунитет, забавени антигени, циркулиращи в кръвта;
• - елиминиране от притока на кръв и след това, унищожаване на стари и повредени червени кръвни клетки и тромбоцити, - "Селеценка - еритроцитно гробище";
• - натрупване на кръвно отлагане и тромбоцити (до 1/3 от общия брой на тях в организма);
• - в ембрионалния период - хематопоетичната функция.

Далакът се среща антиген-зависима пролиферация и диференциация на Т- и В-лимфоцити и образуването на антитела, както и производството на вещества, в които намаляват еритропите.

Развитие. Човек има далака в 5-та седмица на ембрионалния период на развитие в дебелината на мезенхима на дузина мезентерия. В началото на развитието на далака е гъсто натрупване на мезенхимални клетки, проникнати от първични кръвоносни съдове. В бъдеще някои клетки се диференцират в ретикуларна тъкан, която се урежда със стволови клетки. На 7-8-та седмица на развитие в далака се появяват макрофаги. На 12-та седмица на развитие на далака за първи път се появяват в лимфоцити с имуноглобулинови рецептори. Процесите на миелополуърд в далака на човек достига максимално развитие на 5-тия месец от вътрематочния период, след което те намаляват тяхната дейност и в момента на цевта за раждане. Основната функция на миелопоза по това време се извършва от червен костен мозък. Процесите на лимфоцитодед в далака по време на раждането, напротив, са засилени.

На 3-тия месец на ембрионалното развитие в съдовото легло на далака изглеждат широки венозни синове, като го разделяте на островите. Първоначално островите на кръвно-образуващите клетки са разположени равномерно около артерията (t-зоната), а на 5-тия месец започва концентрацията на лимфоцити и макрофаги от страната на нея (в зона). По това време популацията на лимфоцити, открита чрез имунологични методи, е около 3 пъти по-висока от т-лимфоцитната популация. Едновременно с развитието на възлите, образуването на червена пулпа, което става морфологично различимо в 6-тия месец на вътрематочно развитие.

Структура

Слезката е покрита със съединителна тъканна капсула и перитонеум (мезотелиум). Капсулата се състои от съдържащи фибробласти и многобройни колаген и еластични влакна. Между влакната има малко количество гладки мускулни клетки.

Вътре в органа от депутантната капсула - trabez слезкатакоето в дълбоките части на тялото анатомизира помежду си. Капсулата и трабекулите в далака на човек заемат около 5-7% от общия обем на органа и съставляват своя подкрепящ и изпълнител. В трабеките на далака на човек относително леко гладко. Еластичните влакна в трабекулите са по-многобройни, отколкото в капсулата.

Строма Органът е представен от ретикуларни клетки и ретикуларни влакна, съдържащи типове колаген III и IV.

Паренхим (или пулс) Далака включва два отдела с различни функции: бяла пулпа ( pulpa lienis alba.) и червена пулпа ( pulpa lienis rubra.).

Структурата на далака и съотношението между бялата и червената пулпа може да варира в зависимост от функционалното състояние на органа.

Бяла пулпа

Белият пулп на далака е представен от лимфоидна тъкан, разположена в адвентитията на артериите под формата на сферични клъстери или възли, и лимфна периатриална вагина. Като цяло те представляват около 1/5 органа.

Лимфни възли далака (фоликули или малпигаев Телец; lymphonoduli splenici.) 0.3-0.5mm в диаметър са клъстери от Т- и В-лимфоцити, плазмоцити и макрофаги в стъпки от ретикуларни тъкан (дендритни клетки), заобиколени от капсула от сплескани ретикуларни клетки. Чрез лимфните нодула преминават, обикновено ексцентрична, централна артерия (a. Centralis), от които тръгват радиалните капиляри.

Лимфни възли, далак (като лимфни възли) - са B-зависим Зона бяла пулпа слезката. В лимфните възли има 4 неясни зони: терасален, репродукционен център, мантия и ръб или маргинална, зона.

Периратериалната зона заема малка част от възложителя близо до централната артерия и е продължение на перигранското вагина (т.е., то се формира главно от Т-лимфоцити, които идват тук през хемокапиларите, които се отклоняват от артерията на лимфната нодула). Подводните процеси на междудигриращи клетки се извличат от значително разстояние между техните околни лимфоцити и са плътно в контакт с тях. Смята се, че тези клетки адсорбира антигени, идващи тук с кръвен поток и предават информация за състоянието на микросредането до Т-лимфоцити, стимулиране на тяхното трансформиране и пролиферация. За 2-3 дни активираните Т-лимфоцити остават в тази зона и се размножават. В бъдеще те мигрират от периайдската зона в синусите на ръбовата зона през Ge-mocapillary. По същия начин попадат в далака и в лимфоцитите. Причината за уреждането на T-и B-лимфоцитите на "нейните" зони не е достатъчно. Във функционалност, периратериалната зона е аналог на паракоктическа тимус-зависима зона на лимфни възли.

Центърът за възпроизвеждане, или кълняващият център на нодула, се състои от ретикуларни клетки и пролифериращи В-лимфобласти, които са диференцирани плазмени клетки, образуващи антитяло. В допълнение, често е възможно да се открият клъстери на макрофаги с фагоцитни лимфоцити или техните фрагменти под формата на хромофилни клетки и дендритни клетки. В тези случаи централната част на ноддера изглежда светлина (т.нар. "Jet Center").

Периферията на лимфната нодула - зоната на мантията - обгражда терапезната зона и центъра на възпроизвеждането, се състои главно от гъсто разположени малки в лимфоцити и малко количество Т-лимфоцити, а също така съдържа плазмоцити и макрофаги. Подправени плътно един към друг, клетките образуват корона, стратифицирани с кръгли насочени дебели ретикуларни влакна.

Периаристична лимфна вагина (Палв, вагината Periaristerialis Lymphatica.) Те представляват удължената им пулпаргия на клъстера от лимфоидна тъкан. Периатската лимфна вагина са T-зависим Зона на Саър.

Ръбът или маргиналната зона на слезката е преходна зона между бяла и червена пулпа от около 100 микрона. Изглежда, че обграждат лимфните възли и периайова лимфната вагина, се състои от Т- и В-лимфоцити и единични макрофаги, заобиколени от ръба или маргинални, синусоидни съдове с хлъзгави пори в стената.

Кръвните антигени се забавят в маргиналната зона и червената пулпа. След това те се прехвърлят на макрофагите на повърхността на антиген-представящи клетки (дендритна и взаиготимаща) бяла пулпа. Лимфоцитите от кръвния поток се успокояват главно в лекувалната зона (Т-лимфоцити) и в лимфоидни възли (в лимфоцити). При първичен имунен отговор, производствените клетки на клетките се появяват първо в елипсоидни съединители, а след това в червената пулпа. С вторичен имунен отговор се образуват развъдните центрове, където се образуват клонове на лимфоцити и клетки на паметта. Разграничаването на лимфоцитите в плазшацити е завършено в червената пулпа. Независимо от вида на антигена и метода на неговото въвеждане, натрупването на лимфоцити в далака не се случва не толкова много поради тяхното разпространение, тъй като поради притока на клетките, които вече са стимулирани от антиген.

Червена пулпа

Цветът на червената слаб включва венозни синуси и гуми за пулпа.

Целп висок. Част от червената пулпа, разположен между синуса, се нарича слезката или пулпата, качулки (Chordaee Splenicae). Това са еднакви елементи на кръвта, макрофагите, плазмените клетки, лежащи в примки за ретикуларна тъкан. Тук, по аналогия с мозъка на лимфните възли, те завършват тяхната диференциация и отделяне на плазмоцитни антитела, предшествениците на които се преместват от бялата пулпа. В пулпа има клъстери от V- и Т-лимфоцити, които могат да образуват нови нодули от бяла пулпа. Моноцитите се забавят в червената пулпа, които са диференцирани в макрофаги.

Слезката се счита за "гробището на червените кръвни клетки" поради факта, че има способността да намалява осмотичната стабилност на старите или повредени червени кръвни клетки. Такива еритроцити не могат да влизат в венозните силина и да бъдат унищожени и погълнати от макрофагите на червената пулпа.

В резултат на разцепване на хемоглобина, абсорбиран от макрофагите на еритроцитите, се произвеждат и се освобождават в кръвен поток. Билирубинът се прехвърля в черния дроб, където жлъчката ще влезе. Трансферът от кръвния поток е заловен от костен мозък макрофаги, които са оборудвани с желязо, ново развиващи се червени кръвни клетки.

Акумулира се кръв, депозиран в далака и тромбоцитите. Тук също са унищожени стари тромбоци.

Синусите на червената пулпаРазположен между скелета, са част от усъвършенстваната съдова система на далака. Това са широки тънкостенни съдове с неправилна форма, облицовани с ендотелни клетки на необичайна форма с форма на вретена с тесни прорези между тях, през които оформените елементи мигрират в лумена на околните седемници. Базовата мембрана е периодична, тя се допълва от ретикуларни влакна и процеса на ретикуларни клетки.

Васкуларизация. Артерията на далака е включена в портата на далака, която разклонява трабекуларната артерия. Външната обвивка на хлабавите артерии е свързана с проблемната тъкан. Средната обвивка е ясно забележима при всяка част от трабекуларната артерия, дължаща се на мускулни греди, което го прави стените на спиралата. Целуловите артерии се отклоняват от трабекуларните артерии. Във външната обвивка на тези артерии много спирални еластични влакна, които осигуряват надлъжно разтягане и намаляване на съдовете. Недалеч от Trawez в причвието на пулпните артерии се появяват перигатична лимфна вагина и лимфни възли. Артерията получава името на централния.

Централната артерия, минаваща през нодула, дава няколко хемокапилара и, излизащи от възела, клони под формата на четка за няколко четки артериоли (Arteriolae penicillaris). Дисталният край на тази артериол продължава в елипсовиден (Gillard) Arteriolaeelipsoideae (ArteriolaeLipsoideae), снабден с съединител (или "втулка") от ретикуларни клетки и влакна. Това е един вид сфинктер на артериола. При хората тези ръкави са много слаби. В ендотелиума на ръкава или елипсоид артериолите бяха открити контрактилни филоци. След това следвайте къса хемокапиларна. Повечето от червените капиляри текат във венозните синуси (това е така наречено. Затворено кръвообращение), но някои могат директно да се отворят в червената пулп ретикуларна тъкан (това е така наречената циркулация на кръвта). Затворената кръвообращение е пътят на бърза циркулация и оксигенация на тъканите. Отворената кръвообращение е по-бавна, като се осигурява контакт на кръвните кръвни елементи с макрофаги.

Синусите са началото на венозната система на далака. Техният диаметър варира от 12 до 40 микрона, в зависимост от кръвния поток. Когато се разширява, тоталността на всички сини заема по-голямата част от далака. Ендотелиоцитите на синусите са разположени на интермитентна базална мембрана. На повърхността на синусовата стена под формата на пръстени има ретикуларни влакна. Синусите нямат перицит. Във входа на синусите и на мястото на прехода им към вените има прилики с мускулни сфинктери. С отворени артериални и венозни сфинктери, кръвта владее синуса във вените. Намаляването на венозния сфинктер води до натрупване на кръв в синус. Кръвната плазма прониква през стената на синуса, което допринася за концентрацията на клетъчни елементи в нея. В случай на закриване на венозни и артериални сфинктери, кръвно депозит в далака. Когато се образуват опън между ендотелните клетки, се образуват прорези, през които кръвта може да премине в ретикуларния поток. Релаксацията на артериалните и венозните сфинктери, както и намаляване на гладките мускулни клетки на капсулата и трабекул води до изпразване на силата и изхода на кръв към венозната посока.

Изтичането на венозна кръв от пулпа се извършва върху системата на вените. Трабекулните вени са лишени от собствен мускулен слой; Средната обвивка в тях е много слаба. Външната обвивка на вените е плътно фрагментирана с кръстовище на трабекула. Такава структура на вените определя тяхното зейнаване и улеснява освобождаването на кръвта, като същевременно намалява гладките мускулни клетки на далака. Намерени са анастомози между артериите и вените в капсулата на далака, както и между пулпата.

Иннервация. В далака има чувствителни нервни влакна (дендрити на неврони на цереброспиналните възли) и постганглионни симпатични нервни влакна от соларни сплит възли. Милин и мизерни (адренергични) нервни влакна се намират в капсула, трабекули и плексуси около трабекулни съдове и артерии на бяла пулпа, както и в синус далак. Нервните окончания под формата на свободни крайни клони са разположени в съединителната тъкан, върху гладките мускулни клетки на трабекулата и съдовете, в ретикуларната струя на далака.

Възрастни промени. На старост в далака се появява бялата и червената пулпа атрофия, в резултат на което трабекуларният му апарат се удължава по-ясно. Броят на лимфните възли в далака и размерите на техните центрове постепенно намаляват. Ретикуларните влакна от бяла и червена пулпа са стърнища и стават повече намотки. В смисъл на сенилна възраст се наблюдава почукано удебеляване на влакната. Броят на макрофагите и лимфоцитите в пулпа намалява, а броят на гранулираните левкоцити и мастните клетки се увеличава. Децата и възрастните хора в далака са открити гигантски многоядрени клетки - мегакариоцити. Количеството на железен пигмент, отразяващ процеса на смърт на еритроцитите, с възрастта в пулпа се увеличава, но е предимно извънклетъчен.

Регенерация. Физиологичната актуализация на лимфоидните и стромалните клетки се среща в границите на независимите стволови различия. Експерименталните проучвания на животните показаха възможността за възстановяване на далака след отстраняване на 80-90% от обема си (репаративна регенерация). Въпреки това, пълното възстановяване на формата и размера на органа, като правило, не се наблюдава.

Някои от практическата медицина:

• splenomegaly. (спленомегалияШпакловка Сплено- + гръцки. мега. голям; syn. мегалност) - устойчиво увеличение на далака;
• слезки (lien mobilis.) - далак, прекомерно разселени поради слабостта на нейния лигамен апарат; по-често аномалия на развитие;
• searr staze. - слезката с рязко удебелена влакнеста капсула, сякаш покрита с обледеняване; морфологичен признак на хроничен полипорозит;
• порфиран далак (lien Porphyricus.) - повишена плътна далака с множество сиви възли в секцията; морфологичен знак за генерализирана лимфоганулетиза;
• spotzen Spotted. (lien maculatus.) - увеличена долна далака, която има петниста гледна точка поради неравната кръв за пълнене; наблюдавани при остър загуба на кръв и шок;
• sleecean sagovaya - увеличена плътна далака, имаща жълтеникави сиви зони, наподобяващи зърна от саго; наблюдавани в фокални седименти на амилоид, главно в лимфоидни фоликули;
• сплиценка в Селеценка (в Лийн.) - аномалия на развитие, в която в центъра на далака, имаща капсула, се намира в центъра на далака;
• Pappenheim Cell. (A.PAPPENHEIM, 1870--1917, то. Доктор; грях. Pappenheim спленоцит) - моноцити, образувани в ретикуларната тъкан на далака;

6,073 KB.