Защо хората изпитват болка. Болка. Причини за болка, как се образува болката? Какви структури и вещества формират усещането за болка. Как работи защитният механизъм на тялото

Полезни съвети

Кой е най-големият страх на съвременния човек? Всеки от нас се страхува от болката.

Това е особено вярно в 21-ви век. Нашето тяло обаче не мутира, а прагът на болката също не се променя, просто сме толкова свикнали с комфортните условия, че дори и най-малката болка ни кара да отидем до аптеката да си купим болкоуспокояващи.

Сигурно сте забелязали, че единият лесно понася горещ чай, излят върху ръката му, а другият започва да крещи от обикновен треп. Всичко е свързано с прага на болка и колкото по-висок е той, толкова по-лесно човек понася всякакво нараняване.

Например професионалните бойци умишлено се подлагат на изтезания, за да увеличат прага си на болка, без който не може да мине нито една битка.

Системите за възприемане на болката при човека са доста сложни, тъй като в нея участват голям брой неврони, невронни структури и рецептори. Не напразно са създадени толкова голям брой аналгетици, които действат върху различни части на болковата система.

Преди да ви разкажем за естествените начини за преодоляване на болката, нека се спрем на невероятната находка на учените – това са три семейства, в които всеки член наследява уникална аномалия, нито един от тях не изпитва болка, нито един.

Всичко започна с търсене на информация в гените за симптомите на болка. Експертите обаче имаха много малка надежда, че могат да намерят един ген, изключвайки който, ще постигнат пълна загуба на чувствителност към болка.

Хора, които не изпитват болка

Откритите от учените хора не са носители на каквито и да било неврологични разстройства, те също имат абсолютно всички чувства, присъщи на обикновения човек. И трите семейства живеят в Пакистан и принадлежат към един и същи клан. Учените през различни години са изследвали 6 представители на тези семейства (деца и юноши).

Децата не разбраха какво е болка. Един от тийнейджърите (14-годишен младеж, който скоро почина, след като скочи от покрив) си изкарва хляба с опасни трикове: пробива ръцете си с кинжали и ходи по нагорещени въглени. Всички изследвани деца са имали много силно увредени езици и устни, тъй като са ги ухапали в ранна възраст, когато още не са разбрали, че това е вредно. Двама от тях дори отхапаха една трета от езика си. Всеки има огромен брой белези, синини и порязвания, понякога децата дори не са забелязали, че са счупили нещо, фрактурите по някакъв начин са се разраснали и са открити след това.

Те добре различават горещо и студено, но не изпитват болка, ако се изгорят. Те имат добре развито усещане за допир, усещат всичко перфектно, например как иглата влиза в пръста, но за тях това не е неприятно усещане.

Здравето на децата и тяхното интелектуално развитие също са нормални. А техните родители, сестри и братя са носители на обичайната болкова чувствителност.

Хора, които не изпитват болка

В резултат на анализа на генетичните маркери беше установено, че всички деца имат мутирал ген SCN9A, но всяко семейство има своя собствена мутация в него. Това, което се знае за този ген е, че той е активен точно в онези области на периферната нервна система, които са отговорни за болката.

След поредица от експерименти учените стигнаха до заключението, че откритите мутации напълно изключват гена. В резултат на това спирането на работата на един единствен ген е достатъчно и необходимо условие за загуба на чувствителност към болка.

Това откритие даде на учените възможност да разработят нови ефективни болкоуспокояващи и вероятно в близко бъдеще да спечелят пълна победа над болката. В крайна сметка, изборът на инхибитор, който може да потисне активността на определен протеин, е рутинна работа в съвременната фармакология.

Авторите на изследването добавят, че преди това са открили наследствена аномалия, свързана с този ген. Нарича се първична еритромелалгия. Но има абсолютно противоположни характеристики.

При хора с тази генна мутация чувствителността към болка се преобръща до възможни и невъзможни граници. Дори и най-незначителните стимули (например леки упражнения или топлина) могат да причинят силни пристъпи на болка. Това разстройство е свързано с други мутации в гена SCN9A, които променят прага на чувствителност.

Мутации с промени в чувствителността в този генен протеин не са открити преди при хора, но това явление е активно изследвано при мишки. Мишките, при които загубата на гена на чувствителност е била частично, имали нисък праг на болка, но ако генът бил напълно неизправен (което се случило при 6 изследвани пакистански деца), тогава мишките умрели скоро след раждането. Най-вероятно техният ген изпълнява някои други важни функции.

Сега да се върнем към темата и да ви разкажа за няколко начина, които ще ви помогнат да увеличите прага на болката.

Как да не чувствам болка

1. Пийте кафе или напитки с кофеин

Когато обикновеният човек реши да свали няколко излишни килограма преди началото на плажния сезон с настъпването на пролетта, той хуква към фитнеса, за да се сбогува бързо с досадните излишни килограми. Педали силно, умира на бягащата пътека и дърпа желязо. След тренировка се чувства добре, но само до следващата сутрин.

Тялото не познава такива натоварвания и затова гърбът не се разгъва, ръцете висят, а мускулите на цялото тяло болезнено реагират на всяко движение. Всички тези последици обаче могат да бъдат напълно избегнати: просто трябва предварително да загреете тялото с кофеин.

Изследователите проведоха експеримент: първата група доброволци получиха таблетки с кофеин, като дозата на една капсула беше еквивалентна на почти три чаши кафе. Втората група участници получиха привидно хапчета за болка, които всъщност бяха плацебо. След това доброволците прекараха почти цял ден във фитнеса, работейки усилено.

В резултат на това първата група участници се почувства много добре на следващия ден, някои дори искаха да отидат на фитнес отново в същия ден.

Както се оказва, рекламата всъщност не лъже, а напитките с кофеин всъщност могат да ни превърнат в свръхчовеци, които лесно могат да се справят с всякакви препятствия. Но има добра новина за онези хора, чиято най-сериозна физическа активност е движението на компютърна мишка.

В друго проучване доброволците са били помолени да работят на компютър непрекъснато в продължение на 90 минути. След това време китките, вратовете и раменете на хората се схванаха. Но преди да започнат този експеримент, на субектите беше предложено да пият кафе. Тези, които се съгласиха, изпитваха много по-малко болка в сравнение с тези, които отказаха.

Как да облекчим болката

2. Погледнете мястото, което боли

Помислете за последния път, когато сте изпитали болка. Повреди ли нещо тогава? Вероятно е порязан пръст или изкълчван крак. Със сигурност в този момент си бил обхванат от обичайната човешка реакция: проклел си и си помислил колко те боли. Но най-добре е да включите логиката в такава ситуация, тоест добре е да вземете предвид нараняванията си и да приемете тежестта им.

Ще се изненадате колко много подобно действие ще заглуши болката ви. Учените проведоха интересен експеримент. Те дадоха на доброволците „вълшебни“ огледала, а самите те се въоръжиха с лазер и „изгаряха“ десните ръце на хората. Участниците в огледалото видяха левите си ръце, които не бяха подложени на „мъчения“.

В резултат на това те усетиха болка, но тя бързо отшумя, тъй като хората видяха, че нищо не се случва с ръцете им. Важно допълнение: трябва да гледате стриктно на нараняванията си, съзерцанието на нараняванията на други хора няма да намали страданието ви.

Учените и до ден днешен спорят дали визуалният контакт с травма всъщност понижава прага на болката, но каквото и да заключат, логиката винаги е по-добра от истерията.

Как да спрете да чувствате болка

3. Не забравяйте да се смеете

Представете си ситуацията: събуждате се посред нощ от силно желание да отидете до тоалетната. С полузатворени очи отивате до тоалетната, препъвайки се през прага и падайки по пътя. Вие сте наранени, наранени и искате да плачете. Слаб ли си в такава ситуация да се смееш на себе си?

Както казват психолозите, смехът е най-доброто лекарство. Разбира се, смехът няма да помогне за спиране на кървенето или да накара рака да се изпари, но чувството за хумор определено ще намали болката ви. Когато се смеем, мозъкът ни отделя хормони на щастието ендорфини, които имат аналгетичен ефект. В резултат на това ще страдате по-малко, остава само да се принудите да се смеете в точния момент.

Експертите проведоха серия от проучвания, по време на които изследваха поведението на участниците в лабораторията и у дома. Някои от доброволците гледаха скучни научно-популярни предавания, а други гледаха забавни видеоклипове. Както се оказа, смеещите се участници в експеримента понасят болката много по-лесно в сравнение с тези, които се задълбочават в документални филми.

Освен това само 15 минути смях са достатъчни, за да намалите прага на болка с 10 процента. Но за да има лечебен ефект смехът, си струва да се научите как да се смеете правилно: смехът трябва да е от сърце, а въздухът трябва да се вдишва с пълни гърди. Не обръщайте внимание на косите погледи на другите, защото най-добре се смее този, който се смее последен.

психическо отношение

4. Опитайте се да се убедите, че болката е добра.

Невро-лингвистичното програмиране се третира по различен начин. Някои са научили от опит ползите от утвържденията, докато други смятат, че това е пълна глупост. Факт е, че болката от болката е различна.

Например, болкият зъб е знак за проблеми със зъбите, докато мускулната болка след тренировка е само индикатор за лека атрофия, в който случай човешкият мозък възприема болката като нещо добро.

За да докажат това, експертите отново проведоха няколко експеримента. На две групи доброволци бяха поставени турникети на ръцете, за да се ограничи притока на кръв. Те бяха помолени да издържат на тези усещания възможно най-дълго. На първата група казаха, че подобен експеримент е опасен за здравето им, а на втората – че е много полезен за мускулите им и колкото по-дълго издържат, толкова по-добре ще бъдат.

В резултат на това се оказа, че при втората група хора прагът на болка е много по-висок, отколкото при първата. Експериментът беше проведен няколко пъти, но резултатът не се промени. Уплашените доброволци спират експеримента след няколко минути, а участниците от втората група твърдо се държат, вярвайки, че ще получат бицепси като Шварценегер.

В резултат на това малко лъжа за собственото ви спасение е изключително полезна. Така че следващия път, когато ударите пръста си в нокътя, не мислете за болката, а за преживяването, което изпитвате с нея.

Как да не усетиш болка

5. Погледнете нещо страховито или ужасяващо

Представете си, че сте в зъболекарския кабинет, треперите от страх, гледате с ужас инструментите за изтезание и се покривате с лепкава пот. Искате да се разсеете и да погледнете стената, където виждате снимки със сладки животни и красива природа. Лекарят искаше да се погрижи за вас, но не знае, че снимките на ужасите ще изглеждат много по-добре в този случай.

Учените проведоха експеримент: показаха слайдове на доброволци, които изобразяваха хора в различни житейски ситуации, от обикновени до най-катастрофални. Преди това всеки от участниците поставяше ръката си в кофа със студена вода и трябваше да я държи там възможно най-дълго.

Оказа се, че тези, които гледаха неприятни снимки, държаха ръката си във водата много по-дълго в сравнение с тези, които се възхищаваха на цветята. Ето защо, ако искате да се разсеете от болката или да отвлечете вниманието на някого от тях, тогава не трябва да включвате добри анимационни филми, най-страшният филм на ужасите в този случай е точно това, от което се нуждаете.

Усещане за болка

6. Воин масаж

С това упражнение ще тренирате и мозъка си да се справя с болката. За да го изпълните, трябва да се успокоите, да се отпуснете колкото е възможно повече, да не задържате дъха си и да не притискате. Правилната техника на изпълнение може да намерите в мрежата или като се консултирате със специалист.

Човекът лежи по корем и по това време партньорът създава натиск и поносими болкови скоби в областта на трапецовидния мускул, в областта на бедрата и предната повърхност на шията. Такъв масаж трябва да се извършва за около 10 минути, докато болката стане поносима.

Начини да се отървете от болката

7. Опитайте да крещите

Shout ще ви помогне да реализирате потенциала си за устойчивост до най-високата му точка. Писъкът всъщност е напълно универсално упражнение, което трябва да се прави възможно най-често, за да разтегнете дробовете си, да придадете на тялото си зор на енергия и да укрепите гласа си. Опитайте да крещите в колата с музика, включена на пълна сила или сред природата.

Болка- видът чувствителност, който срещаме много често. Рязаха си пръста, когато приготвяха закуска, удряха си коленете, безуспешно се обръщаха до нощното шкафче, изгаряха се, когато докосваха горещ тиган... изброяването на подобни ситуации може да бъде безкрайно. Всъщност това, макар и неприятно, е изключително важен фактор за оцеляването – това е обичай от древността и се е закрепил на ниво рефлекси. Болката сигнализира за опасност, а често и за сериозни патологични процеси в тялото. Ние сме добре наясно с всичко това, но рядко се замисляме за основата - и как възниква болката? Как усещаме болката?Това са изключително интересни въпроси, по които физиолозите по света продължават да работят. И днес бих искал да говоря малко за мистериозната природа на болката по думите на учените.

В момента има две основни хипотезиотносно възприятие на болка. Първият от тях се основава на факта, че в човешкото тяло има специализирани неицептивни (тоест болкови) рецептори - структури, които реагират на всеки болков стимул. Те се разбират като свободни нервни окончания с изключително висока чувствителност. Нервите са деликатно нещо в буквален и преносен смисъл. Ако се съмнявате в способността им да реагират на болката, можете да направите някои бързи експерименти. Кажете, убодете силно пръста си с игла. Или поне си спомнете усещанията, които се появяват при вземане на кръвен тест (мисля, че огромните страшни парчета желязо, с които медицинските сестри ентусиазирано блъскат пръстите на пациентите, са познати на всички от детството). А можете и по-отчаяно да експериментирате – от сърце да ударите лакътя си в нещо. Според собствения си опит ще почувствате прищипан лакътен нерв. Втората хипотеза казва, че няма специални рецептори за болка – болката възниква, когато има изключително силно въздействие върху всички други структури на възприятието: слухови, зрителни, тактилни анализатори, механорецептори и барорецептори (и двата реагират на различни видове натиск). В такава идея има здрав разум и е по-лесно да се разбере на ниво ежедневие. Например, поставяйки ръка в ледена вода, бързо ще почувстваме болка в крайника. Ще се появи в очите, ако погледнем слънцето, което ни заслепява. В ушите, ако слушате музика на високо ниво на силата на звука. И, разбира се, ако ни удари, тогава и болката няма да ни кара да чакаме. Въздействайки върху всички сетива с надпрагов стимул (тоест такъв, който нашите анализатори не са в състояние да възприемат адекватно), ние сме в състояние да причиним болка с всякаква интензивност. Сега първата теория е по-популярна, но обаче нито една от тях не е напълно доказана. Следователно има трудности и опити да се отговори точно на въпроса, как възниква болката. Има обаче спекулации, разбира се. Някои изследователи приписват появата на дискомфорт на освобождаването на хистамин и протеолитични ензими от клетките. Хистаминът е изключително важно вещество в организма. Образува се, когато въглеродният диоксид се отстрани от една от аминокиселините, хистидин. Обикновено хистаминът е в неактивно състояние, но когато някои клетки са унищожени, той се втурва към тях и причинява подуване на тъканите, кръвни съсиреци, зачервяване на кожата и много други ефекти, които показват възпалителен процес или алергична реакция. Всъщност хистаминът е важен индикатор за патологични явления. А протеолитичните ензими разграждат определени връзки в аминокиселините, които изграждат нашите протеини. Натрупването на водородни йони в близост до нервните окончания също се счита за важен момент. Именно тези йони определят коя среда "царува" в тъканта - алкална или киселинна (в първия случай ще има по-малко водород, във втория повече). Когато показателите на околната среда започнат да се колебаят и не остават стабилни, тогава, много вероятно, това причинява болков ефект.

Важно е да се отбележи: човек практически не е в състояние да свикне с болката, освен за кратко време. Болковите рецептори (ако ги имаме) или всички останали, според последната хипотеза, просто нямат значителна адаптация. Ако ни направят инжекция, тогава със сигурност ще усетим как иглата пробива кожата. След няколко секунди дискомфортът изчезва, въпреки че иглата все още е в тъканите. Това е жива проява на краткотрайна адаптация. Но ако веднага ни бъде поставена втора инжекция след първата, тогава ще почувстваме болка от нея с точно същата интензивност като от предишната. Освен това си струва да се вземе предвид прагът на болка, който е различен за всеки. Някои са в състояние да издържат доста силна болка, други припадат дори от ниска степен на експозиция. Но един фактор е един и същ и за двете групи – емоционалното състояние. Ако човек се съсредоточи върху болката, тогава тя ще се засили, но опитите да се отклони от нея обикновено правят симптомите по-малко изразени. Ето защо, ако усещането за болка, което ви е дошло, не е животозастрашаващо, можете да опитате безопасно да го игнорирате - най-вероятно това ще ви помогне да се отървете от него възможно най-скоро. Но с аналгетиците трябва да бъдете по-внимателни: всяко лекарство има свои собствени механизми на действие върху нервната система, така че е по-добре да обсъдите употребата им с лекар.

Как хората изпитват болка и защо тялото се нуждае от нея. Как работи механизмът на възприемане на болката, защо някои хора изобщо не я усещат и как тялото се предпазва от болката, разказва научната служба на Gazeta.Ru.

Усещаме болка всеки ден. Той контролира поведението ни, оформя навиците ни и ни помага да оцелеем. Благодарение на болката навреме обличаме гипс, вземаме отпуск по болест, дърпаме ръката си от нагорещено желязо, страхуваме се от зъболекари, бягаме от оса, съчувстваме на героите от филма „Соу“ и избягваме банда хулигани.

Рибите са първите организми на Земята, които усещат болка. Живите същества се развиваха, ставаха все по-сложни и начинът им на живот също. И за да ги предупреди за опасност, се появи прост механизъм за оцеляване: болка.

Защо изпитваме болка?

Нашето тяло е изградено от огромен брой клетки. За да могат да си взаимодействат, в клетъчната мембрана има специални протеини – йонни канали. С тяхна помощ клетката обменя йони с друга клетка и контактува с външната среда. Разтворите в клетките са богати на калий, но бедни на натрий. Определени концентрации на тези йони се поддържат от калиево-натриевата помпа, която изпомпва излишните натриеви йони от клетката и ги замества с калий.

Ботоксът пречи на комуникацията

Защо хлипаме над тъжен филм, искрено се радваме на късмета на приятел или симпатизираме дори на непознати? Факт е, че в нашия мозък има ... →

Работата на калиево-натриевите помпи е толкова важна, че половината от изядената храна и около една трета от вдишвания кислород отиват за осигуряване на енергия.

Йонните канали са истински порти на сетивата, благодарение на които можем да усещаме топлина и студ, аромата на рози и вкуса на любимото ни ястие, а също и болка.

Когато нещо засегне клетъчната мембрана, структурата на натриевия канал се деформира и той се отваря. Поради промените в йонния състав възникват електрически импулси, които се разпространяват през нервните клетки. Невроните се състоят от клетъчно тяло, дендрити и аксон - най-дългият процес, по който се движи импулсът. В края на аксона има везикули с невротрансмитер – химикал, участващ в предаването на този импулс от нервна клетка към мускул или към друга нервна клетка. Например, ацетилхолинът предава сигнал от нерв към мускул и има много други медиатори между невроните в мозъка, като глутамат и "хормон на щастието" серотонин.

Рязането на пръста си, докато правите салата, е нещо, което почти всеки е правил. Но вие не продължавате да режете пръста си, а отдръпвате ръката си. Това се случва, защото нервният импулс преминава през невроните от чувствителни клетки, детектори за болка, до гръбначния мозък, където двигателният нерв вече предава командата на мускулите: махнете ръката си! Тук сте покрили пръста си с лейкопласт, но все още усещате болка: йонните канали и невротрансмитерите изпращат сигнали до мозъка. Сигналът за болка преминава през таламуса, хипоталамуса, ретикуларната формация, областите на средния мозък и продълговатия мозък.

Накрая болката достига целта си – чувствителните зони на мозъчната кора, където я осъзнаваме напълно.

Живот без болка

Животът без болка е мечтата на много хора: без страдание, без страх. Това е съвсем реално и сред нас има хора, които не изпитват болка. Например през 1981 г. Стивън Пийт е роден в САЩ и когато зъбите му изникват, той започва да дъвче езика си. За щастие родителите му забелязали това навреме и откарали момчето в болницата. Там им казали, че Стивън имал естествена нечувствителност към болка. Скоро се роди братът на Стив Кристофър и беше установено, че той има същото нещо.

Мама винаги е казвала на момчетата: инфекцията е тих убиец. Без да познават болката, те не можеха да видят симптомите на болестите в себе си. Необходими бяха чести медицински прегледи. Без да осъзнават какво е болката, момчетата биха могли да се бият до смърт или, след като са получили открита фрактура, да куцат с изпъкнала кост, без дори да го забележат.

Веднъж, докато работеше с моторен трион, Стив преряза ръката си от китката до лакътя, но сам я зашие, твърде мързелив, за да отиде на лекар.

„Често пропускахме училище, защото се озовавахме в болнично легло с друга контузия. Там прекарахме повече от една коледна сутрин и рожден ден“, казва Стивън. Животът без болка не е живот без страдание. Стив има тежък артрит и възпалено коляно, което го заплашва с ампутация. По-малкият му брат Крис се самоуби, след като научи, че може да е в инвалидна количка.

Оказва се, че братята имат дефект в гена SCN9A, който кодира протеина Nav1.7, натриев канал, участващ във възприемането на болката. Такива хора различават студено от горещо и усещат докосване, но сигналът за болка не преминава. Тази сензационна новина е публикувана в списание Nature през 2006 г. Учените установиха това в процеса на изучаване на шест пакистански деца. Между тях имаше и магьосник, който забавляваше тълпата, ходейки по нагорещени въглени.

През 2013 г. в Nature беше публикувано друго проучване, което се фокусира върху малко момиче, което не беше запознато с чувството на болка. Германски учени от университета в Йена откриха, че тя има мутация в гена SCN11A, който кодира протеина Nav1.9, друг натриев канал, отговорен за болката. Хиперекспресията на този ген предотвратява натрупването на йонни заряди, а електрическият импулс не преминава през невроните – ние не усещаме болка.

Оказва се, че нашите герои са получили своята „суперсила“ поради неизправност на натриевите канали, които участват в предаването на сигнал за болка.

Какво ни кара да чувстваме по-малко болка?

Когато изпитваме болка, тялото произвежда специални „вътрешни лекарства“ – ендорфини, които се свързват с опиоидните рецептори в мозъка, притъпявайки болката. Морфинът, изолиран през 1806 г. и широко считан за ефективно облекчаващо болката, действа като ендорфини, прикрепя се към опиоидните рецептори и инхибира освобождаването на невротрансмитери и невронната активност. Когато се прилага подкожно, действието на морфина започва след 15-20 минути и може да продължи до шест часа. Само не се увличайте с такова "лечение", може да завърши зле, както в разказа на Булгаков "Морфин". След няколко седмици употреба на морфин, тялото спира да произвежда достатъчно ендорфини и се появява пристрастяване. И когато действието на лекарството приключи, много тактилни сигнали, които влизат в мозъка, който вече не е защитен от системата против болка, причиняват страдание – настъпва отдръпване.

Алкохолните напитки също влияят на ендорфиновата система и повишават прага на болка. Алкохолът в малки дози, подобно на ендорфините, предизвиква еуфория и ни прави по-малко податливи на удари по лицето след сватбено пиршество. Факт е, че алкохолът стимулира синтеза на ендорфини и потиска системата за обратно захващане на тези невротрансмитери.

Въпреки това, след като алкохолът се елиминира от тялото, праговете на болка намаляват поради инхибирането на синтеза на ендорфин и увеличаване на активността на тяхното улавяне, което не облекчава махмурлука, характерен за следващата сутрин.

Кой боли повече: мъже или жени?

Жените и мъжете усещат болката по различен начин, според проучване на учени от университета Макгил, които установяват, че възприемането на болка при женски и мъжки мишки започва с различни клетки. Към днешна дата са проведени много изследвания за естеството на женската и мъжката болка и повечето от тях показват, че жените страдат от нея повече от мъжете.

В мащабно проучване от 2012 г. на повече от 11 000 болнични пациенти в Калифорния изследователите откриват, че жените понасят болката по-зле и я изпитват по-често от мъжете. А пластичните хирурзи от Съединените щати са установили, че жените имат два пъти повече нервни рецептори на квадратен сантиметър върху кожата на лицето си от мъжете. Момичетата вече са толкова чувствителни от раждането си – според проучване, публикувано в списание Pain, при новородените момичета мимическите реакции на инжекции в стъпалото са по-изразени, отколкото при момчетата. Известно е също, че жените по-често се оплакват от болка след операция и се чувстват по-зле на стола при зъболекаря.

Хормоните идват на помощ на бедните жени.

Например, един от женските полови хормони, естрадиолът, намалява активността на рецепторите за болка и помага на жените по-лесно да понасят високи нива на болка.

Например нивото на естрадиол се повишава рязко преди раждането и действа като вид болкоуспокояващо. За съжаление след менопаузата нивото на този хормон в организма намалява и жените понасят болката по-тежко. Между другото, мъжете имат подобна ситуация с тестостерона. Нивото на този мъжки полов хормон намалява с възрастта и някои симптоми на болка стават по-изразени.

Но болката не е само предаване на нервни импулси към мозъка, тя е и психологическо възприятие на усещанията за болка. Например, участниците в едно интересно проучване са имали трикратно увеличение на прага на болка, след като им е било показано как друг участник спокойно понася същата експозиция на болка. Момчетата са научени от раждането да бъдат смели: „момчетата не плачат“, „трябва да търпиш“, „плаченето е срамно“. И това има значителен принос: мъжете упорито понасят болката, а мозъкът „мисли“, че не ги боли толкова много.

Всеки, който е живял през 90-те, ще си спомни епизода с приятели, в който Фийби и Рейчъл отидоха да си правят татуировки. В резултат на това Рейчъл се татуира, а Фийби си тръгва с малка черна точка, защото не можеше да понесе болката. Този епизод, разбира се, има хумористичен характер, но илюстрира много интересен въпрос, свързан с това как чувстваме болката и какво я влияе. Какво е толкова специално на „Рейчъл“, че тя успя да издържи това, за което „Фийби“ нямаше сили? И по-важното, можем ли да помогнем на „Фийби“, ако знаем причината за нейната свръхчувствителност?

Защо изпитваме болка?

Болката е основният симптом, съобщаван от пациента при търсене на медицинска помощ. Обикновено болката е една от защитните реакции на тялото. Благодарение на тях разбираме, че сме травмирани. Освен това болката ни помага да се щадим, позволявайки на тялото да се възстанови.

Всичко би било наред и разбираемо, ако хората не се отличаваха със способността си да идентифицират, понасят болката и да реагират на нея. Освен това ние също така описваме как се чувстваме и реагираме на лечението по различни начини. Това усложнява работата на лекарите, които трябва да намерят собствен подход към всеки пациент. Така че защо не изпитваме болка по същия начин?

Индивидуалните различия в ефективността на лечението често са резултат от сложни взаимодействия на психологически, екологични, социални и генетични фактори.

Въпреки че болката може да не се записва като традиционно заболяване като сърдечна недостатъчност или диабет, същите причини влияят на появата й. Болезнените усещания, които изпитваме през целия живот, зависят от генетичния код, който ни прави повече или по-малко чувствителни. Също така нашето физическо и психическо състояние, преживявания (болезнени и травматични) и околната среда могат да оформят нашите реакции.

Ако можем по-добре да разберем какво прави хората повече или по-малко чувствителни към болка в различни ситуации, тогава можем да намалим човешкото страдание. В крайна сметка това би означавало да се знае кои пациенти ще изпитат най-много болка и ще се нуждаят от повече лекарства за намаляването й, което води до ефективно управление на болката. И в резултат на това ще позволи на медицината да достигне ново ниво.

Генетични причини

Изучавайки човешкия геном, ние научихме много за местоположението и броя на гените, които съставляват нашия ДНК код. Проучването идентифицира милиарди малки вариации в тези гени, някои от които имат някакъв ефект върху нас, докато други остават неизвестни. Тези вариации могат да приемат различни форми, но единичният нуклеотиден полиморфизъм (SNP) се счита за най-често срещаният. Експресираният SNP е единична разлика в отделните съставки на ДНК.

Има приблизително 10 милиона известни SNP в човешкия геном. Тяхната индивидуална комбинация съставя личния ДНК код и го отличава от останалите. Когато SNP се споделя, той се нарича вариант. Когато SNP е рядък (по-малко от 1% от населението), това се нарича мутация. Съвременните изследвания говорят за десетки гени и техни варианти, които участват в определянето на нашата чувствителност към болка, както и показват колко добре аналгетиците намаляват болката ни и дори разкриват риска от развитие на хронична болка. Въпреки това, основният ген, отговорен за нашата чувствителност към болка, е SCN9A. Именно неговата мутация води до патологични промени.

История на изследването на болката

Първите хора, които накараха лекарите да се замислят за болката и връзката й с генетиката, са хора, които са имали много рядко заболяване – не са усещали болка. И много често са били свързани помежду си по кръвна връзка.

Изследванията на този феномен започват в началото на 20-ти век. Тогава започват да се появяват първите доклади на лекари за вродена нечувствителност към болка.

По това време обаче нямаше технологии, които да определят причината за това разстройство. Следователно учените можеха просто да опишат симптомите и да изложат различни предположения, които беше почти невъзможно да се докажат. Едва с началото на изучаването на генетиката най-накрая открихме причината за такива патологии. Свързва се с мутация на гените, които са отговорни за предаването на сигнали за болка в невроните. Често такива промени се наследяват от децата от родителите си.

Защо болката е полезна?

Изглежда, че хората с тези мутации са страхотни късметлии. Кой от нас не би искал да спре да изпитва болка? В природата обаче нищо не се случва просто така. И болката има своите приложения. Именно тя сигнализира за появата на заболявания и други наранявания.

Поради това семействата с мутирал ген SCN9A са принудени да бъдат постоянно нащрек и много често се подлагат на профилактични прегледи. В обикновения живот детето пада и плаче, което се превръща в сигнал за родителите да го прегледат и да посетят лекар. Въпреки това, в случай на нечувствителност към болка, детето никога няма да плаче, дори ако ръката е счупена. Да не говорим за апендицит, чиято поява може да бъде фатална, защото основният симптом за хоспитализация е силната болка.

Свръхчувствителност към болка

Проучванията показват, че мутациите на SCN9A могат не само да причинят изтръпване на болката, но могат да доведат и до обратния резултат – повишаване на чувствителността на човек към болка.

Тези видове наследствени състояния на болка са изключително редки. Следователно е почти невъзможно да се проведе пълноценно генетично изследване - просто няма достатъчно материал. Не може да се каже със сигурност, че дори по-малки генетични различия не съществуват в самия ген SCN9A, отколкото са идентифицирани досега.

Въпреки това, дори малкото налична информация е достатъчно, за да започне разработването на ефективни лечения за хора с тези мутации.

Само мутациите ли засягат нашата чувствителност?

Всъщност, мутацията на гена SCN9A е основната причина за промени в усещането за болка. Но дали нашето ниво на чувствителност е ограничено само до това? Проучванията показват, че в 60% от случаите хората, които нямат генна мутация SCN9A, също наследяват усещането за болка от своите предци. В същото време чувствителността им се влияе от напълно обикновени гени, които всички имаме. Тоест чувствителността към болка може да се наследи като цвят на косата, очите и тена на кожата. И също така е свързан с SCN9A, само в нормалната си форма, не е мутирал.

Освен това има отделни гени, отговорни за следоперативна, фантомна и друга болка.

Болкоуспокояващи от морските дълбини

По време на лечението използваме локални анестетици, включително лидокаин. Тези лекарства действат на същия принцип – спират за определено време нервните канали, които са отговорни за предаването на сигнали за възникване на болка към мозъка. Тези лекарства са били използвани последователно за безопасно и ефективно управление на болката през последния век.

Въпреки това, последните проучвания показват, че мощен невротоксин може да донесе най-голям резултат. Това е отрова, произведена от морски обитатели като топка и октоподи. Невротоксините в малки количества ефективно блокират предаването на сигнали за болка. Те са в състояние да помогнат дори при рак и мигрена, при които анестетиците са безсилни.

Може ли болката да бъде преодоляна?

Днес медицината е изправена пред огромно предизвикателство – да намери ефективно обезболяващо средство, което да помогне на всеки пациент, независимо от заболяването и индивидуалните генетични особености. И спокойно може да се каже, че първите стъпки вече са направени. Познаването на връзката между чувствителността и генетиката доведе до разработването на по-ефективни лекарства. Ето защо можем да кажем с увереност, че медицината на бъдещето ще може да измисли инструмент, който може да помогне на всеки пациент в най-кратки срокове.

Болката е възприятие и като всяко друго възприятие, тя се корени в усещането и, на биологично ниво, в стимулацията. рецепторни неврони. Също така, подобно на други форми на възприятие, болката понякога се изпитва, когато няма съответна биологична основа.

В същото време физическата и емоционалната болка повдига много въпроси сред населението като цяло. Ако искате да знаете защо и как изпитваме болка, в тази статия за психологията онлайн ще ви обясним.

Може също да се интересувате: Защо чувствам, че хората ме отхвърлят Индекс

Какво представляват ноцицепторите
Възпалителна супа
Защо изпитваме болка
Какво е фантомна болка?

Какво представляват ноцицепторите

В кожата и другите тъкани на тялото има специални сензорни неврони, наречени ноцицептори. Тези неврони превеждат определени стимули в потенциали за действие, които след това се предават към по-централни области на нервната система, като мозъка. Има четири класа ноцицептори:

Термични ноцицепторичувствителни към високи или ниски температури.
Механични ноцицепториТе реагират на силния натиск върху кожата, който се получава при порязвания и удари. Тези рецептори реагират бързо и често предизвикват защитни рефлекси.
Полимодални ноцицепториможе да се възбуди от силен натиск, топлина или студ или химическа стимулация.
Безшумни ноцицепторимълчат (оттук и името им), но стават по-чувствителни към стимулация, когато около тях се появи възпаление.

Възпалителна супа

При значително увреждане на тъканите няколко химикала навлизат в областта около ноцицепторите. Това води до така наречената "възпалителна супа", кисела смес, която стимулира и сенсибилизира ноцицепторите в състояние, наречено хипералгезия (на гръцки "силна болка").

простагландиниосвободен от увредените клетки.
калийосвободен от увредените клетки.
серотониносвободени от тромбоцити.
брадикининекскретира в кръвната плазма.
хистаминосвободени от мастните клетки.

В допълнение към всичко, ноцицепторите се освобождават сами "вещество R", което кара мастоцитите да отделят хистамин, който от своя страна стимулира ноцицепторите.

Сърбеж вместо болка

Хистаминът е интересен с това, че когато се стимулира от ноцицептори, се усеща по-скоро като сърбеж, отколкото като болка. Защо е неизвестно. Използваме антихистамини, разбира се, „за да премахнем сърбежа“.

Има тъкани, които съдържат ноцицептори, които не носят болка. Белите дробове, например, имат "рецептори за болка"които причиняват кашлица, но не ни карат да изпитваме болка.

Един от химикалите, свързани с болката, която всъщност идва извън нашата кожа капсаицин. Това е веществото, което прави лютите чушки толкова люти, например.

Защо изпитваме болка

Нервите, които пренасят съобщения от ноцицепторите през гръбначния мозък, следват различни пътища. Повечето отиват в таламуса, където се разпределят в няколко висши центъра. Някои също преминават в ретикуларната формация (която, наред с други неща, управлява будността) и в амигдалата (част от лимбичната система, участваща в емоциите).

Казана болкаПодобно на болката, която хората понякога изпитват в ръцете и раменете си, когато имат сърдечен удар, това се дължи на нервите, свързващи се в гръбначния мозък. Мозъкът понякога забравя откъде идва болката.
теория на портитеТя се основава на идеята за смесване на невронни сигнали. Изглежда, че някаква безболезнена стимулация в някои случаи може да попречи на изживяването на болката. Това е обяснението на основните явления като ползата от триенето на болезнената област, използването на студени или горещи компреси, акупунктура или акупресура и транскутанна електрическа стимулация.
Има хора, които са били ранени някъде по тези места, често след като са били ударени, и това почувствате изтръпване или паренестава по-лошо, когато докоснете зоната. Други хора имат повече увреждания в мозъка, което ги кара да изпитват болка като всеки друг, но това премахва връзката с емоционалните центрове. Те изпитват болка, но не страдат.

Какво е фантомна болка?

Призрачна болка (болка, която ампутираните понякога усещат в същия крайник, който са загубили) се дължи на факта, че когато ноцицепторите са повредени или липсват, неврони на гръбначния мозъккоито предават съобщения за болка понякога те стават хиперактивни. Ето защо мозъкът получава съобщения за болка от мястото, където не е останала тъкан.

В мозъка и гръбначния мозък има определени химикали, наречени опиати, или по-точно, енкефалин, ендорфин и динорфин. Тези опиати, както подсказва името им, са телесни еквиваленти на опиума и неговите производни морфин и хероин. Когато се отделят в синапсите, нивата на предадена болка, подобно на хероина, намаляват.

Естествени болкоуспокояващи за болка

Всъщност има много неща, които намаляват болката: марихуана, кърма (за новородени, разбира се), бременност, упражнения, болка и сътресение, агресия и диабет. Намалено преживяване на болка се нарича логично, хипалгезия.

И има хора, които са родени с генетично уврежданеусещат болка изобщо. Това е много рядко и априори може да изглежда като благословия. Но процентът на ранна смърт е много висок при тези хора, обикновено защото раните, на които нормалните хора обръщат внимание (леки рани като навяхвания), се игнорират и по-късно възникват сериозни проблеми. Имаше хора с апендицит, които умряха просто защото не знаеха.

За какво е болката?

Разбира се, това е причината болката да се развие такава, каквато е: тя ни предупреждава да седнем, да си починем, да лекуваме нараняване, да избягваме неща, които причиняват болка, наред с други неща. От друга страна, болката не винаги е полезна. Болният от рак познава болестта си и се грижи за нея. Често непоносимата болка е напълно ненужна и трябва да направим всичко възможно, за да се отървем от нея.

Тази статия е само за информационни цели: в онлайн психологията ние нямаме способността да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете на психолог, който да лекува вашия конкретен случай.