Инфарктът на миокарда е спешна медицинска помощ, най-често причинена от тромбоза на коронарната артерия. Рискът от смърт е особено висок през първите 2 часа от началото. Най-често се развива при мъже на възраст между 40 и 60 години. При жените симптомите на сърдечен удар се появяват около един и половина до два пъти по-рядко.
По време на инфаркт на миокарда притокът на кръв към определена област на сърцето е силно отслабен или напълно спрян. В този случай засегнатата част от мускула умира, тоест се развива неговата некроза. Клетъчната смърт започва 20-40 минути след спиране на притока на кръв.
Инфарктът на миокарда, за който трябва да се окаже първа помощ в първите минути от проявата на симптоми, показващи това състояние, впоследствие може да определи положителен изход за това заболяване. Днес тази патология остава една от основните причини за смърт от сърдечно-съдови заболявания.
Причини за инфаркт на миокарда
При инфаркт на миокарда един от коронарните съдове е блокиран от тромб. Това отключва процеса на необратими промени в клетките и след 3-6 часа от началото на оклузията сърдечният мускул в тази област умира.
Заболяването може да възникне на фона на коронарна болест на сърцето, както и с. Основните причини, допринасящи за появата на инфаркт на миокарда, са: преяждане, нездравословно хранене, излишък на животински мазнини в храната, недостатъчна физическа активност, хипертония, лоши навици.
В зависимост от размера на мъртвата зона се изолира голям и малък фокален инфаркт. Ако некрозата обхваща цялата дебелина на миокарда, тя се нарича трансмурална.
Сърдечен удар - симптоми
Основният симптом на инфаркт на миокарда при мъжете и жените е силната болка в гърдите. Болката е толкова силна, че волята на пациента е напълно парализирана. Човек има идеята за неизбежна смърт.
Първите признаци на сърдечен удар:
- Болезнена болка зад гръдния коше един от първите признаци на сърдечен удар. Тази болка е много остра и прилича на удар с нож. Може да продължи над 30 минути, понякога с часове. Болката може да се отдаде на врата, ръката, гърба и раменете. Също така, тя може да бъде не само постоянна, но и периодична.
- Страх от смъртта. Това неприятно усещане всъщност не е толкова лош знак, тъй като показва нормален тонус на централната нервна система.
- Задух, бледност, припадък... Симптомите се появяват, когато сърцето не е в състояние активно да изтласква кръвта към белите дробове, където тя е наситена с кислород. Мозъкът се опитва да компенсира това, като изпраща сигнали, които увеличават дишането.
- Друг важен белег на миокардния инфаркт е няма намаляване или прекратяване на болката в покой или при прием на нитроглицерин (дори многократно).
Болестта не винаги се проявява в такава класическа картина. Могат да се наблюдават и атипични симптоми на инфаркт на миокарда, например, вместо болки в гърдите, човек може да почувства обикновен дискомфорт и прекъсвания в работата на сърцето, болката може да отсъства напълно, но може да има болка в корема и задух ( задух) - тази картина е нетипична, особено трудна е при диагностика.
Основните разлики между болката при инфаркт на миокарда са:
- силна интензивност на болката;
- продължителност е повече от 15 минути;
- болката не спира след прием на нитроглицерин.
Симптоми на сърдечен удар при жените
Именно при жените болката по време на атака се локализира в горната част на корема, гърба, шията, челюстта. Случва се сърдечен удар да е много подобен на киселини. Много често жената първо развива слабост, гадене и едва след това се появява болка. Тези видове симптоми на инфаркт на миокарда често не предизвикват подозрение при жените, така че съществува риск от пренебрегване на сериозно заболяване.
Симптомите на инфаркт на миокарда при мъжете са по-близо до класическия набор, което дава възможност за по-бърза диагноза.
Инфаркт на миокарда: първа помощ
При наличието на тези признаци трябва спешно да се извика линейка и преди пристигането й, с интервал от 15 минути, вземете таблетки нитроглицерин в доза от 0,5 mg, но не повече от три пъти, за да избегнете рязък спад в налягане. Нитроглицерин може да се дава само при нормално кръвно налягане, когато е противопоказан. Също така си струва да дъвчете таблетка аспирин с доза от 150-250 mg.
Пациентът трябва да бъде разположен така, че горната част на торса да е малко по-висока от долната, което ще намали напрежението върху сърцето. Разкопчайте или свалете тесните дрехи и осигурете чист въздух, за да избегнете пристъпи на задушаване.
При липса на пулс, дишане и съзнание пациентът трябва да бъде положен на пода и да се пристъпи към незабавни реанимационни мерки, като изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Профилактика
- Спри да пушиш. Пушачите умират от сърдечни удари два пъти по-често.
- Ако се окаже, че е по-добре да ограничите животинските мазнини, които са в изобилие в маслото, жълтъка, сиренето, свинската мас, черния дроб. Дайте предпочитание на плодовете и зеленчуците. Млякото и изварата трябва да са без мазнини. Полезни са рибата, пилешкото месо.
- Високото кръвно налягане също допринася за развитието на сърдечен удар. Като се борите с хипертонията, можете да предотвратите сърдечни удари.
- Наднорменото тегло натоварва сърцето ви повече – върнете го към нормалното.
Последиците от инфаркт на миокарда
Последствията от инфаркт на миокарда възникват главно при обширно и дълбоко (трансмурално) увреждане на сърдечния мускул.
- е най-честото усложнение на миокардния инфаркт;
- сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония;
- аневризма на сърцето, разкъсване на междукамерната преграда;
- повтарящ се (постоянно повтарящ се) болков синдром се среща при около 1/3 от пациентите с миокарден инфаркт.
- Синдром на Dressler.
(Посетен 19 481 пъти, 1 посещения днес)
При което в резултат на пълна или частична недостатъчност на кръвоснабдяването в областта на сърдечния мускул се развива неговата некроза (смърт). Това води до смущения в работата на цялата сърдечно-съдова система и застрашава живота на пациента.
Основната и най-честата причина за инфаркт на миокарда е нарушение на притока на кръв в коронарните артерии, които снабдяват сърдечния мускул с кръв и съответно с кислород. Най-често това нарушение възниква на фона, при който възниква образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Тези плаки стесняват лумена на коронарните артерии, а също така могат да допринесат за разрушаването на стените на съдовете, което създава допълнителни условия за образуване на кръвни съсиреци и артериална стеноза.
Рискови фактори за инфаркт на миокарда
Основният рисков фактор за инфаркт на миокарда е атеросклерозата на коронарните артерии.Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на това остро състояние:
- Атеросклероза. Нарушаването на липидния метаболизъм, при което възниква образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, е основният рисков фактор за развитието на инфаркт на миокарда.
- Възраст. Рискът от развитие на заболяването се увеличава след 45-50 години.
- Етаж. Според статистиката при жените това остро състояние се среща 1,5-2 пъти по-често, отколкото при мъжете, особено висок е рискът от развитие на инфаркт на миокарда при жените по време на менопаузата.
- Артериална хипертония. Хората, които страдат, имат повишен риск от сърдечно-съдови инциденти, тъй като високото кръвно налягане увеличава нуждата на миокарда от кислород.
- Предишен инфаркт на миокарда, дори малък фокален.
- Пушенето. Тази зависимост води до нарушаване на работата на много органи и системи на нашето тяло. При хронична никотинова интоксикация се получава стесняване на коронарните артерии, което води до недостатъчно снабдяване на миокарда с кислород. И говорим не само за активно пушене, но и за пасивно.
- и физическа неактивност. При нарушение на метаболизма на мазнините, развитието на атеросклероза, артериалната хипертония се ускорява, рискът от захарен диабет се увеличава. Липсата на физическа активност също се отразява негативно на метаболизма в организма, като е една от причините за натрупване на наднормено телесно тегло.
- Диабет. Пациентите със захарен диабет имат висок риск от развитие на инфаркт на миокарда, тъй като повишените нива на глюкоза в кръвта имат пагубен ефект върху съдовите стени и хемоглобина, като нарушават неговата транспортна функция (пренос на кислород).
Симптоми на инфаркт на миокарда
Това остро състояние има доста специфични симптоми и обикновено са толкова изразени, че не могат да останат незабелязани. Независимо от това, трябва да се помни, че има и атипични форми на това заболяване.
В преобладаващата част от случаите пациентите имат типична болезнена форма на миокарден инфаркт, поради което лекарят има възможност да диагностицира правилно заболяването и незабавно да започне лечението му.
Основният симптом на заболяването е силната болка. Болката, възникваща от инфаркт на миокарда, е локализирана зад гръдната кост, пареща е, кама, някои пациенти я описват като "разкъсваща". Болката може да се отдаде на лявата ръка, долната челюст, междулопатката. Появата на този симптом не винаги се предшества от физическа активност, често болковият синдром се появява в покой или през нощта. Описаните характеристики на болковия синдром са подобни на тези, но имат ясни разлики.
За разлика от пристъпа на ангина пекторис, болката при инфаркт на миокарда продължава повече от 30 минути и не спира в покой или при многократен прием на нитроглицерин. Трябва да се отбележи, че дори в случаите, когато болезнената атака продължава повече от 15 минути, а предприетите мерки са неефективни, е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката.
Атипични форми на инфаркт на миокарда
Атипичният миокарден инфаркт може да бъде труден за диагностициране на лекар.
Вариант на стомаха. Болковият синдром, който се проявява при тази форма на заболяването, наподобява болка по време на обостряне на гастрит и се локализира в епигастралната област. При преглед може да има напрежение в мускулите на предната коремна стена. Обикновено тази форма на инфаркт на миокарда възниква, когато са засегнати долните части на лявата камера, които са в непосредствена близост до диафрагмата.
Астматичен вариант. Прилича на тежък пристъп на бронхиална астма. Пациентът страда от задушаване, кашлица с пенеста храчка (но може да бъде суха), докато типичният болков синдром липсва или е лек. В тежки случаи може да се развие белодробен оток. При преглед може да се установи нарушение на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане, хрипове в белите дробове. Най-често астматичната форма на заболяването протича при многократни миокардни инфаркти, както и на фона на тежка кардиосклероза.
Аритмичен вариант. Тази форма на инфаркт на миокарда се проявява под формата на различни аритмии (екстрасистола, предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия) или атриовентрикуларна блокада в различна степен. Поради нарушение на сърдечния ритъм, картината на инфаркт на миокарда на електрокардиограмата може да бъде маскирана.
Церебрален вариант. Характеризира се с нарушена циркулация на кръвта в съдовете на мозъка. Пациентите могат да се оплакват от световъртеж, главоболие, гадене и повръщане, слабост в крайниците и объркване.
Безболезнен вариант (изтрита форма). Тази форма на миокарден инфаркт е най-трудна за диагностициране. Болковият синдром може да отсъства напълно, пациентите се оплакват от неясен дискомфорт в гърдите, повишено изпотяване. Най-често тази изтрита форма на заболяването се развива при пациенти и е много трудна.
Понякога в клиничната картина на инфаркт на миокарда могат да присъстват симптоми на различни варианти на заболяването, прогнозата в такива случаи, за съжаление, е неблагоприятна.
Лечение на инфаркт на миокарда
Когато се появи силна пареща болка в сърцето, пациентът трябва да заеме полуседнало положение и да разтвори таблетка нитроглицерин под езика. Пациентът може да получи инфаркт на миокарда, ако:
- пареща силна болка зад гръдната кост продължава повече от 5-10 минути;
- интензивността на болковия синдром не намалява в покой, с течение на времето и след прием на нитроглицерин, дори многократно;
- болковият синдром е придружен от появата на силна слабост, гадене, повръщане, главоболие и световъртеж.
Ако подозирате инфаркт на миокарда, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката и да започнете да оказвате помощ на пациента. Колкото по-рано пациентът получи първа помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Необходимо е да се намали натоварването на сърцето; за това пациентът трябва да бъде положен с повдигната глава на леглото. Необходимо е да се осигури приток на чист въздух и да се опитате да успокоите пациента, можете да дадете успокоителни,
Дайте на пациента таблетка нитроглицерин под езика (можете предварително да го смелите) и сдъвчете една таблетка аспирин.
Ако имате под ръка лекарства от групата на бета-блокерите (Атенолол, Метапролол), тогава трябва да дадете на пациента 1 таблетка за дъвчене. Ако пациентът постоянно приема тези лекарства, тогава трябва да вземете допълнителна доза от лекарството.
За да се намали интензивността на болковия синдром, е необходимо да се даде на пациента анестетик (аналгин, баралгин, пенталгин и др.).
Освен това пациентът може да вземе таблетка Panangin или 60 капки Corvalol.
Ако подозирате сърдечен арест (загуба на съзнание, спиране на дишането, липса на пулс и реакция на външни стимули), трябва незабавно да започнете реанимационни мерки (компресии на гръдния кош и изкуствено дишане). Ако пациентът не дойде в съзнание, тогава те трябва да продължат до пристигането на лекарите.
Квалифицирана грижа за инфаркт на миокарда на доболничен етап
Основната задача при лечението на пациенти с миокарден инфаркт е възможно най-бързото възстановяване и поддържане на кръвообращението в засегнатата област на миокарда. Здравето и животът на пациентите до голяма степен зависят от предоставянето на грижи на доболничния етап.
Една от най-важните задачи, пред които са изправени лекарите по спешна помощ, е облекчаването на болков пристъп, тъй като в резултат на активирането на симпатоадреналната система се увеличава натоварването на сърцето и миокардната нужда от кислород, което допълнително утежнява исхемията на засегнатата област. сърдечния мускул. Често лекарите трябва да използват наркотични аналгетици за облекчаване на гръдната болка, морфинът се използва най-често на доболничния етап. Ако аналгетичният ефект от употребата на наркотични аналгетици е недостатъчен, е възможно интравенозно приложение на нитро лекарства или бета-блокери.
Възстановяването на коронарния кръвен поток е също толкова важна задача за лекарите при лечение на пациент с миокарден инфаркт. При липса на противопоказания лекарят може да започне тромболиза в линейка. Тази процедура не е показана за всички пациенти с миокарден инфаркт, индикациите за нея се определят от лекаря въз основа на резултатите от електрокардиограмата. Ефективността на тромболизата директно зависи от времето на нейното начало; с въвеждането на тромболитични лекарства в първите часове след появата на сърдечно-съдова катастрофа, вероятността за възстановяване на притока на кръв в миокарда е доста висока.
Решението за извършване на тромболиза на етапа на транспортиране до болницата зависи от фактора време. Въвеждането на лекарства започва от лекаря на екипа на линейката, ако времето за транспортиране на пациента до болницата надвишава 30 минути.
Лечение на инфаркт на миокарда в болница
Когато се появят симптоми на инфаркт на миокарда, пациентът трябва да бъде приет в болница за кратко време. Най-добрият метод за възстановяване на притока на кръв и проходимостта на коронарните артерии е незабавната ангиопластика на съда, по време на която се поставя стент в артерията. Стентирането трябва да се извършва и в първите часове след началото на инфаркт на миокарда. В някои случаи единственият начин за спасяване на сърдечния мускул е спешното присаждане на коронарен артериален байпас.
Пациент с инфаркт на миокарда се хоспитализира в отделението за интензивно лечение и, ако е необходимо, в отделението за интензивно лечение, където с помощта на специални устройства лекарите могат постоянно да наблюдават състоянието на пациента.
При лечението на това заболяване могат да се използват голям брой групи лекарства, тъй като при лечението на миокарден инфаркт е необходимо да се изпълняват няколко задачи наведнъж:
- предотвратяването на образуването на тромби и разреждането на кръвта се постига с помощта на лекарства от групите антикоагуланти, антитромбоцитни средства и антитромбоцитни средства;
- ограничаването на зоната на увреждане на миокарда се постига чрез намаляване на нуждата от кислород в сърдечния мускул, за което се използват лекарства от групата на бета-блокерите и ACE инхибиторите (ангиотензин-конвертиращ ензим);
- намаляване на синдрома на болката се постига с използването на ненаркотични и наркотични аналгетици; нитро лекарствата също имат антиангинален ефект, които също намаляват нуждата от кислород на миокарда и намаляват натоварването на сърцето;
- за нормализиране на нивото на кръвното налягане на пациента се предписват антихипертензивни лекарства;
- когато се появят сърдечни аритмии, на пациента се предписват антиаритмични лекарства.
Не са изброени всички групи лекарства, които могат да се използват за лечение на миокарден инфаркт. Тактиката на лечение зависи от общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания на бъбреците, черния дроб и други органи, както и от много други фактори. Следователно, лечението на това сериозно заболяване трябва да се извършва само от квалифициран лекар, самолечението е неприемливо и може да доведе до смърт на пациента.
Последиците от инфаркт на миокарда
Последствията от инфаркт на миокарда винаги се отразяват негативно на състоянието на целия организъм. Разбира се, това зависи от това колко обширно е увреждането на миокарда. Пациентите, които са имали инфаркт на миокарда, често развиват сърдечни аритмии. Поради некрозата на миокарда и образуването на белег, контрактилната функция на сърцето намалява, в резултат на което се развива.
В резултат на обширен инфаркт и образуване на голям белег може да възникне състояние, което застрашава живота на пациента и изисква оперативно лечение. Аневризма не само нарушава работата на сърцето, но и увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци в него, а също така има висок риск от разкъсване.
Сърдечно-съдовите заболявания са практически на първо място сред причините за смърт на населението в много страни. Една от най-честите патологии е сърдечен удар, какъв вид заболяване е, защо се развива, възможно ли е да се предотврати заболяването и как да се помогне на пациента? Ще се опитаме да отговорим подробно на всички тези въпроси.
Сърдечен удар - какво е това?
Почти всеки знае, че това е опасно състояние, но механизмът и причините за развитие не винаги представляват интерес, въпреки че това трябва да се знае, за да се предотврати подобна патология. Сърдечен удар се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването в областите на сърдечния мускул.
Тази патология се нарича още една от формите на сърцето. Ако кръвоснабдяването е нарушено за повече от 15-20 минути, тогава настъпва некроза на живи тъкани, която е придружена от силна болка и може да бъде фатална.
Кардиолозите отбелязват, че при мъжете сърдечен удар ще се случва много по-често, тъй като в женското тяло естрогените контролират нивото на холестерола в кръвта. Ако преди развитието на сърдечен удар беше 55-60 години, сега той е сравнително по-млад. Случаи на патология се диагностицират дори при млади хора.
Сърдечният удар не винаги завършва фатално за човек, но трябва да знаете, че след случилото се белег винаги остава на сърцето, следователно много пациенти, след като са претърпели такова заболяване, получават инвалидност.
Как се развива сърдечен удар?
Образуването на инфаркт започва много преди проявата му. Всичко започва с образуването на атеросклеротични плаки, които започват да се образуват в кръвоносните съдове от лошия холестерол. Виновниците за появата му в кръвта са грешки в храненето и заседнал начин на живот. Тези плаки постепенно стесняват съдовия лумен, нарушавайки нормалното кръвообращение.
Процесът постепенно се влошава, плаките стават с такъв размер, че всеки патологичен ефект върху тях води до разкъсване. В този момент кръвта се коагулира, образувайки кръвен съсирек, който запушва съда, предотвратявайки преминаването на кръвта по-нататък. Именно този процес се случва в областта на сърцето по време на инфаркт.
Причините за развитието на патологията
Ако се развие сърдечен удар, причините за възникването му могат да бъдат различни, но основната е спирането на притока на кръв към някои части на сърдечния мускул. Това най-често се дължи на:
- Атеросклероза, в резултат на което стените на съдовете губят своята еластичност, луменът се стеснява от атеросклеротични плаки.
- които могат да възникнат на фона на стрес, например, или влиянието на други външни фактори.
- Тромбоза на артериите, ако плаката се откъсне и се донесе в сърцето с кръвния поток.
Факторите, които могат да провокират такива състояния, включват:
- Наследствена предразположеност към сърдечни патологии.
- Високи нива на "лошия" холестерол в кръвта.
- Наличието на такъв лош навик като тютюнопушенето.
- Прекомерно телесно тегло.
- Артериална хипертония.
- Диабет.
- Голямо количество в диетата на мазни храни.
- Хроничен стрес.
- Някои лекари отбелязват и влиянието на психосоматиката, когато прекомерната агресия и непоносимост стават причина за развитието на сърдечен удар.
- Принадлежност към силния пол.
- Ниска физическа активност.
- Възраст след 40 години.
Необходимо е да се вземе предвид, ако има комбинация от няколко фактора, рискът от развитие на сърдечен удар се увеличава.
Разновидности на заболяването
Ако анализираме патология като сърдечен удар (вече разбрахме какво е), тогава кардиолозите разграничават няколко форми на патология в зависимост от няколко критерия.
Ако разгледаме етапите на заболяването, тогава има четири от тях, всеки от които се характеризира със свои собствени характеристики. При класификацията се взема предвид и размерът на засегнатата област. Разпределете:
- Едрофокален инфаркт, когато тъканната некроза обхваща цялата дебелина на миокарда.
- Малка огнище, малка част е засегната.
По местоположение има:
- Инфаркт на дясната камера.
- Лява камера.
- Междукамерна преграда.
- Странична стена.
- Задна стена.
- Предната стена на вентрикула.
Сърдечен удар може да възникне със или без усложнения, така че кардиолозите разграничават:
- Сложен сърдечен удар.
- Неусложнен.
Локализацията на болката също може да бъде различна, поради което се разграничават следните видове инфаркти:
- Типична форма с болка в гърдите.
- Атипичната форма може да се прояви като коремна болка, задух, нарушения на сърдечния ритъм, виене на свят и главоболие. Понякога сърдечен удар се развива при липса на болка.
В зависимост от честотата на развитие се разграничават и видове сърдечни удари:
- Първична патология.
- Рецидивираща
- Повторено.
Животът след инфаркт ще зависи от тежестта на патологията, нейната форма и навременната помощ.
Етапи на развитие на сърдечен удар
Некротичните промени в сърдечния мускул се развиват в определена последователност, поради което се разграничават следните етапи на сърдечен удар:
- Прединфарктно състояние. Продължителността на този период е от няколко часа до няколко седмици, по това време в сърдечния мускул вече се образуват малки огнища на некроза, а след това на тяхно място се развива инфаркт.
- Най-острият период може да продължи от няколко минути до 2 часа. Исхемията на миокарда се увеличава.
- Острата фаза на инфаркт продължава няколко дни. През този период в сърцето се образува огнище на некроза и се наблюдава частична резорбция на увредената мускулна тъкан.
- Постинфарктният стадий може да продължи до шест месеца, накрая се образува белег от съединителна тъкан.
Диагностика на миокарден инфаркт
Диагнозата започва с разговор с пациента. Лекарят установява кога са се появили болките, какви болки имат, колко продължават, как пациентът облекчава инфарктите и има ли резултат от приема на лекарства.
След това рисковите фактори задължително се идентифицират, за това лекарят изяснява особеностите на начина на живот, кулинарните предпочитания, наличието на лоши навици. Анализира се фамилна анамнеза – лекарят установява дали някой има сърдечно заболяване в семейството, имало ли е случаи на инфаркт.
- Прави се общ кръвен тест, който ви позволява да откриете повишено ниво на левкоцити, висока скорост на утаяване на еритроцитите, признаци на анемия - всичко това започва да се проявява, когато клетките на сърдечния мускул са унищожени.
- Анализът на урината ще помогне за откриване на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечен удар.
- Извършва се биохимичен кръвен тест, за да се установи:
- съдържание на холестерол;
- съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол;
- наличието на триглицериди;
- кръвна захар за оценка на риска от съдова атеросклероза.
Ако има подозрение за сърдечен удар, тогава се извършва изследване на специфични кръвни ензими.
Прави се коагулограма, която дава показатели за коагулацията на кръвта, които помагат да се избере правилната доза лекарства за лечение.
Диагностицирането на инфаркт на миокарда е невъзможно без електрокардиография. Въз основа на резултатите специалист може да определи локализацията на патологията, продължителността на развитие и степента на увреждане.
Извършва се ултразвуково изследване на сърцето за изследване на структурата и размера на сърдечния мускул, за оценка на степента на съдово увреждане от атеросклеротични плаки.
Рентгеновите лъчи помагат да се идентифицират промените в гръдната аорта, белите дробове и да се открият усложнения.
Коронарната ангиография се използва за изясняване на диагнозата, тя ви позволява точно да определите мястото и степента на вазоконстрикция.
С контраст ви позволява да получите точен образ на сърцето, да идентифицирате дефекти в неговите стени, клапи, аномалии във функционирането и вазоконстрикция.
След всички изследвания може да се наложи да се консултирате с терапевт.
Едва след изясняване на диагнозата на пациента се предписва ефективна терапия, която ще помогне за нормализиране на живота след инфаркт.
Симптоми на патология
По правило сърдечният удар не се развива от нулата, обикновено пациентът вече е диагностициран с ангина пекторис или други сърдечни патологии. Ако се развие сърдечен удар, симптомите, първите признаци при жените и мъжете могат да бъдат както следва:
- Болката в гръдната кост става по-интензивна и продължителна. Болката има характер на парене, усеща се стискане и стискане, може да се отдаде на рамото, ръката или шията.
- Появява се облъчване и разширяване на болезнената зона.
- Пациентът не може да понася физическа активност.
- Приемането на "Нитроглицерин" не дава такъв ефект.
- Дори в покой се появяват задух, слабост и виене на свят.
- Може да се появи дискомфорт в корема.
- Сърдечният ритъм е нарушен.
- Дишането става трудно.
- Появява се студена пот, кожата става бледа.
Ако се появят поне някои от изброените симптоми, тогава е необходимо спешно да се обадите на лекар.
Първа помощ на пациента
Ако има подозрение за сърдечен удар, симптомите, първите признаци при жените само ще прогресират, освен ако не бъде предоставена спешна помощ. То е както следва:
- Човекът трябва да бъде седнал или поставен в удобна позиция.
- Разкопчайте тесните дрехи.
- Осигурете достъп на въздух.
- Дайте таблетка "Нитроглицерин" под езика, ако атаката е силна, тогава могат да се дадат две.
- Ако няма "нитроглицерин", тогава можете да използвате "Corvalol" или "Aspirin".
Спешният случай на сърдечен удар може да помогне за облекчаване на болката по време на атака и да намали риска от усложнения.
Усложнения след инфаркт
Много рядко се случва инфаркт да премине без усложнения, последствията са почти винаги. Именно те намаляват продължителността на живота след прехвърлената патология. Най-често се диагностицират следните усложнения:
- Сърдечна недостатъчност.
- Разкъсване на сърдечния мускул.
- Аневризма.
- Кардиогенен шок.
- Нарушаване на сърдечния ритъм.
- Постинфарктна ангина.
- Перикардит.
Сърдечният удар може да има и късни последици, например:
- Постинфарктният синдром може да се развие след няколко седмици.
- Тромбоемболичните усложнения са чести.
- Невротрофични нарушения на нервната система.
Много пациенти се интересуват от въпроса колко дълго можете да живеете след инфаркт? Отговорът ще зависи от няколко фактора: степента на увреждане на сърдечния мускул, навременността на първа помощ, ефективността и правилността на терапията, развитието на усложнения.
Според статистиката около 35% от пациентите умират, повечето от тях дори не достигат до лечебно заведение. Тези пациенти, които са претърпели инфаркт, най-често са принудени да сменят сферата на дейност или да напуснат работата си напълно, много от тях получават увреждане.
Как да предотвратим втори инфаркт или изобщо да предотвратим появата му
Вече всички разбират за сърдечен удар, че това е много сериозно заболяване, което може да бъде фатално или да бъде инвалидизирано. Но всичко е в ръцете на самия човек - ако следвате някои препоръки, можете значително да намалите риска от развитие на тази патология:
- Постоянно поддържайте под контрол нивото на кръвното налягане, особено ако има периодично повишаване.
- Следете нивата на кръвната захар.
- През лятото избягвайте излагането на пряка слънчева светлина за дълго време.
- Необходимо е да преразгледате диетата си, да намалите консумацията на мазни храни, полуфабрикати и да добавите пресни зеленчуци и плодове.
- Увеличете физическата активност, не е необходимо да ходите на фитнес, достатъчно е да се разхождате всеки ден, да ходите много, да карате колело.
- Ако здравето е по-скъпо, тогава ще трябва да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, а също и да не се увличате с кафе.
- За да поддържате теглото си нормално, ако сами не можете да го намалите, тогава можете да посетите диетолог, който ще ви помогне да съставите индивидуална хранителна програма.
- При наличие на хронични заболявания е необходимо периодично да се лекуват, особено това се отнася до сърдечни патологии, съдови заболявания.
- Ако роднини са били диагностицирани с инфаркт на миокарда, тогава трябва да вземете здравето си по-сериозно, да избягвате тежък физически труд.
- Всяка година трябва да организирате пълноценна почивка далеч от суматохата на града, можете да отидете в планината или до морския бряг.
- Излагайте се възможно най-малко на психо-емоционален стрес, научете техники за релаксация.
- Редовно се подлагайте на преглед и направете всички необходими изследвания, за да откриете своевременно повишено ниво на захар или холестерол в кръвта.
Ако не беше възможно да се избегне сърдечен удар, тогава трябва да се положат всички усилия, за да се предотврати втори пристъп. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да приемате предписани лекарства и да промените начина си на живот.
В продължение на десетилетия аспиринът (ацетилсалициловата киселина) се използва за предотвратяване на тромбоза и коронарна артериална болест, но продължителната употреба може да доведе до проблеми от стомашно-чревния тракт, като киселини, гастрит, гадене, болки в стомаха и др.
За да се намали рискът от такива нежелани последици, е необходимо да се вземат средства в специално ентерично покритие. Например, можете да използвате лекарството "Thrombo ACC®" *, всяка таблетка от което е покрита с ентерично филмово покритие, което е устойчиво на стомашна солна киселина и се разтваря само в червата. Така се избягва директен контакт със стомашната лигавица и намалява риска от киселини, язви, гастрити, кървене и др.
* Има противопоказания, преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист.
ЕКГ - Първият и основен диагностичен метод на етапа на спешна помощ е електрокардиограма, на която се определят промени, характерни само за сърдечен удар, може да се използва за определяне на локализацията на лезията, периода на сърдечен удар. Препоръчва се кардиограма за всички симптоми, описани по-горе.
Метод на коронарна ангиография- Рентгенов метод за изследване, при който коронарната съдова система се контрастира чрез сонда, а при рентгеново лъчение се наблюдава кръвообращението през съдовете. Методът ви позволява да определите проходимостта на кръвоносните съдове и по-точно да посочите локализацията на фокуса.
Компютърен метод на коронарография- по-често се използва при исхемична болест, за да се определи степента на вазоконстрикция, което показва вероятността от развитие на сърдечен удар. Този метод, за разлика от рентгеновата коронарография, е по-скъп, но и по-точен. По-рядко се среща поради липсата на оборудване и специалисти, които познават техниката.
Лабораторна диагностика- При инфаркт на миокарда настъпват характерни изменения в състава на кръвта и биохимичните показатели, които се следят по време на лечението.
Първа помощ и лечение на миокарден инфаркт
Първа помощ при инфаркт на миокарда
Човек със съмнение за инфаркт трябва да бъде положен, дихателните пътища трябва да бъдат освободени от компресивно облекло (вратовръзка, шал). Опитно ядро може да има с тях нитроглицеринови препарати, трябва да поставите 1 таблетка под езика или да я инжектирате, ако е спрей (исокет). Нитроглицеринови препарати трябва да се дават на всеки 15 минути до пристигането на лекарите. Добре е, ако имате под ръка аспирин, ascard - лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, те имат аналгетичен ефект и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. В случай на спиране на сърцето и спиране на дишането, на пациента трябва да се направи изкуствено дишане и компресия на гръдния кош преди пристигането на лекарите.
Внимание:
- Нитроглицериновите препарати не само разширяват коронарните съдове, но имат същия ефект и върху мозъчните съдове, ако човек е в изправено положение, е възможен рязък излив на кръв и внезапен краткотраен (ортостатичен колапс), падащ пациент може да получи ранени. Нитроглицерин трябва да се дава на пациента в легнало или седнало положение. Ортостатичният колапс преминава от само себе си, ако положите човека и повдигнете краката му за 1-2 минути.
- Ако пациентът има тежко, шумно, бълбукащо дишане, той не трябва да се лежи, тъй като това ще влоши състоянието. Такъв пациент трябва да седи удобно и сигурно.
Първа помощ в условия на линейка
Преди да пристигне в болницата, пациентът продължава да получава необходимото лечение в съответствие с водещите симптоми:
- дават кислород;
- осигуряване на достъп до вената;
- опитвайки се да спрат болковия синдром с ненаркотични или наркотични аналгетици (дроперидол, морфин хидрохлорид), в зависимост от степента на неговата тежест, при липса на ефект, те могат да използват инхалационна анестезия с азотен оксид (реанимационните превозни средства са оборудвани с преносима анестезия машини) или инжектирайте натриев оксибутират интравенозно, това лекарство, в допълнение към хапчетата за сън и аналгетични ефекти, предпазва органите от кислороден глад;
- за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и резорбция на съществуващи, се използва хепарин;
- нормализира кръвното налягане, с високо кръвно налягане се прилага лазикс, с нисък преднизолон, хидрокортизон;
- за предотвратяване или облекчаване на аритмии лидокаинът се прилага интравенозно във физиологичен разтвор.
Болнично лечение
В острия период на лечение на инфаркт те разчитат на водещите синдроми, основната задача на лекаря е да стабилизира жизнените функции на пациента и да ограничи разпространението на лезията. Максимално възможното възобновяване на коронарната циркулация. Предотвратяване на усложнения.
- Облекчаването на болката е едновременното предотвратяване на кардиогенен шок.
- Ако болковият синдром продължава, дроперидол и фетанил се прилагат отново след 30-40 минути. Тези лекарства имат страничен ефект от респираторна депресия.
- Следователно можете да ги замените със смес от аналгин с реланий или 0,5% новокаин; смес от аналгин, дифенхидрамин и промедол в 20 ml физиологичен разтвор. Тези смеси могат да имат повръщане като страничен ефект; за профилактика се инжектира подкожно 0,1% разтвор на атропин.
- При липса на ефект - анестезия с азотен оксид.
- За астматичен вариант с белодробен оток
Пациентът трябва да повдигне горната част на тялото колкото е възможно повече. Три пъти с интервал от 2-3 минути нитроглицерин (исокет) под езика. Кислородната инхалация с алкохол е ефективна. Докато чакате лекаря, при липса на кислород, близо до лицето на пациента (без да затваряте дихателните пътища!), Можете да държите кърпа, обилно навлажнена с алкохол или водка. При високо или нормално кръвно налягане лазикс (фуроземид) се инжектира интравенозно в големи дози. При хипотония се прилага интравенозен преднизолон, реополиглюцин се инжектира капково
- С аритмии
Тахикардията (бърз пулс) се спира с разтвор на изоптин. При предсърдно мъждене и предсърдно трептене - новокаинамид, унитиол. При липса на ефект се използва електродефибрилация. Брадикардия (рядък пулс) - интравенозно приложение на атропин, изадрин 1 таблетка под езика. Ако няма ефект - алупент IV и преднизолон.
- Една от причините за нарушена коронарна циркулация е тяхното запушване с кръвни съсиреци.
Те се борят с лекарства с помощта на фибролитична терапия на базата на стрептокиназа и нейните аналози. Всички видове кървене са противопоказания за тази терапия. Затова на фона на това лечение се следи стриктно състоянието на пациента и се следи нивото на тромбоцитите и времето на съсирване на кръвта.
Хирургия
След достигане на стабилно състояние, възстановяване на нормален сърдечен ритъм и други жизнени показатели по показания се извършва оперативно лечение с цел възстановяване на проходимостта на коронарните съдове. Към днешна дата са извършени следните интервенции:
- Стентирането е въвеждането на метална рамка (стена) в стеснените зони на коронарния съд. При тази операция гръдният кош не се отваря, стените се вкарват със специална сонда на необходимото място през феморалната артерия под контрола на рентгенов апарат.
- CABG - коронарен артериален байпас. Операцията се извършва на отворено сърце, същността й се крие във факта, че създават допълнителна възможност за кръвоснабдяване на засегнатия фокус чрез трансплантация на собствените вени на пациента, създавайки допълнителни пътища за приток на кръв.
Показанията за хирургично лечение и изборът на вида на интервенцията зависят от резултатите от коронарографията:
- увреждане на две артерии от три от тях или степен на стесняване над 50%
- наличието на постинфаркт
Двигателният режим на пациента е от голямо значение при лечението на инфаркт на миокарда. В първия периодот 1 до 7 дни се препоръчва стриктна почивка на легло, при която от момента на постигане на стабилно състояние се препоръчва извършване на пасивни движения в легнало положение и дихателни упражнения под наблюдението на медицински персонал. Освен това, когато състоянието се подобрява, двигателната активност се препоръчва постоянно да се разширява ежедневно чрез добавяне на активни движения (обръщане, сядане в леглото, самостоятелно хранене, миене и др.).
Инфаркт на миокарда- остра форма на коронарна болест на сърцето. Инфарктът на миокарда възниква, когато кръвта спре да тече към определена част от сърдечния мускул.
Вече 15-20 минути след спиране на притока на кръв в сърдечния мускул започват да се развиват необратими промени. Това се нарича инфаркт на миокарда.
Защо кръвта спира да тече към тази или онази част от миокарда? Това се случва, когато кръвен съсирек (кръвен съсирек, образуван в резултат на турбулентност на кръвта поради атеросклеротична плака) блокира лумена на коронарния съд.
Ето защо е много важно навременното лечение на атеросклерозата на коронарните артерии, тъй като именно плаките и образуваните поради тях кръвни съсиреци са основната причина за инфаркт на миокарда.
Това е жизненоважно!Ако се притеснявате от някакъв дискомфорт в областта на сърцето, да не говорим за болка, незабавно си запишете час при нашия кардиолог. Навременното посещение и професионалната диагностика могат буквално да спасят живота ви.
Уговарям среща
Инфаркт на миокарда при жени
Инфарктът на миокарда при жените се появява най-често след 50 години, след менопаузата. Защо? Факт е, че през този период в тялото на жената значително намалява производството на специфични женски полови хормони - естрогени, които предпазват съдовете от различни вредни фактори и предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки.
Инфаркт на миокарда: симптоми
Симптомите на инфаркт на миокарда зависят от скоростта на запушване, диаметъра на засегнатия съд, степента на увреждане на миокарда и редица други фактори.
Основният симптом на инфаркт на миокарда е остра болка в гърдите, която обикновено се появява при интензивно физическо натоварване или емоционален стрес. Опасността е, че много хора не свързват тази болка със сърцето, тъй като се усеща малко по-ниско и в резултат на това смятат, че това е временно безобидно явление, което ще премине от само себе си.
Болката при инфаркт на миокарда има характеристики, които е важно да знаете:
- Болката е остра, свиваща, притискаща, пареща, внезапно се появява в областта на гръдния кош от лявата страна на тялото
- Издържа над 5 минути
- Не изчезва след прием на нитроглицерин
- Пораствайки, дава на врата, лявата ръка и челюстта
В допълнение към характерната болка, инфарктът на миокарда се проявява и с други симптоми:
- Повишено изпотяване, лепкава и студена пот
- Обща слабост - трудно се движите
- Кожата става бледа
- Световъртеж
- Гадене и дори повръщане (поради понижено кръвно налягане)
- Рядко в острия стадий на сърдечен удар се появяват симптоми на кардиогенен шок: устните посиняват, крайниците побеляват, пулсът не се усеща
Инфаркт на миокарда: дълбочината на лезията
Според дълбочината на лезията на сърдечния мускул се различават:
- Голям фокален или екстензивен инфаркт на миокарда
Остро нарушение на притока на кръв в големите клони на коронарните артерии, което възниква в резултат на тромбоза. - Малък фокален миокарден инфаркт
Развива се в резултат на тромбоза на малки клони на коронарните артерии с ограничена зона на исхемично увреждане на сърдечния мускул.
Как протича миокардният инфаркт?
Протичането на инфаркт на миокарда включва 5 периода:
- Продромален период.Продължителността му варира от няколко часа до 30 дни. Основната характеристика е, че има повтарящ се синдром на болка и електрическа нестабилност на миокарда, което се проявява с тахикардия.
- Най-острият периодварира от 30 минути до 2 часа, тоест от появата на остра миокардна исхемия до образуването на признаци на смърт на част от сърдечния мускул. Най-често - в 70-80% от случаите - се проявява под формата на ангинозен пристъп - характерна болка в гърдите. Болковият синдром често провокира чувство на страх, възбуда, тревожност, както и различни вегетативни нарушения, сред които обикновено има повишено изпотяване.
- Остър период.Образува се огнище на некроза (умиращо място на сърдечния мускул). Възниква така нареченият резорбционно-некротичен синдром, който се дължи на общата реакция на организма към абсорбцията на некротичните клетки в кръвта. Този синдром е придружен от нарушения в работата на сърдечно-съдовата система. Ако инфарктът на миокарда протича без усложнения, острия период обикновено продължава около 7-10 дни.
- Подостър период.В подострия период на инфаркт на миокарда постепенно се образува белег на мястото на некроза. Продължителността на подострия период варира в широки граници и зависи главно от обема на огнището на некроза, състоянието на околния миокард, интактен от некротичния процес, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и усложнения на миокардния инфаркт. Обикновено продължителността на подострия период варира от 4 до 6 седмици.
- Постинфарктен период.В постинфарктния период белегът, втвърдяващ се, се оформя окончателно. Успоредно с това се задействат редица компенсаторни механизми, които помагат на тялото да се адаптира към ново състояние.
Инфаркт на миокарда: атипични форми
Най-острият период на миокарден инфаркт може да придобие атипични форми, за които е важно да знаете, за да не се бъркате с други заболявания и да предприемете необходимите мерки навреме:
- Астматична форма
Наблюдава се недостиг на въздух и задух, често предизвикващи паника, което от своя страна влошава ситуацията като цяло. Невъзможно е да се вдиша дълбоко. По време на вдишване възниква бълбукане, тъй като излишната течност се натрупва в алвеолите. - Гастралгична форма
Рядко. Проявява се с коремна болка, понякога хълцане, оригване, повръщане и това е основната опасност: трудно е бързо да се диагностицира сърдечен удар с такава болка дори в клиниката, тъй като симптомите са подобни на признаците на остър апендицит или отравяне . - Цереброваскуларна форма
Те се проявяват като инсулт или под формата на дълбок припадък, на фона на който се развиват пареза, парализа, мозъчна недостатъчност и други патологични промени. - Аритмична форма
Аритмичната форма се проявява с нарушения в сърдечния ритъм, но основната опасност е, че се образува атриовентрикуларна блокада, в резултат на което сърдечната честота намалява.
Забележка!Болката в гърдите е основният симптом на миокарден инфаркт. Но има много, които можете да сбъркате с признаци на други заболявания или просто неразположения.
Бъдете особено бдителни, ако вече сте били диагностицирани с коронарна артериална болест: при първите сериозни симптоми незабавно се обадете на линейка.
Ако имате дори лек дискомфорт в областта на сърцето, не се занимавайте с безполезно самолечение и не затваряйте очите си с надеждата, че ще премине. Ако наистина има проблеми, те няма да изчезнат от само себе си и само ще се влошат.
Опитвайки се да разрешите проблема сами, губите ценно време и рискувате да провокирате редица животозастрашаващи усложнения. Само специалисти могат точно да диагностицират причината за дискомфорт или болка и да предложат професионално лечение, което наистина ще ви помогне.
Запишете час при нашия кардиолог още сега.
Уговарям среща
Причини за инфаркт на миокарда
Инфарктът на миокарда продължава да се среща най-често сред възрастните хора, както и тези, които са неактивни и затлъстели. Въпреки че това е опасно заболяване, през последните години у нас бързо се „млади“: инфаркт на миокарда се среща дори при млади мъже и жени, които все още не са навършили 30 години.
Важно е да се отбележи:здравословният начин на живот и спорт не е гаранция за 100% защита срещу инфаркт на миокарда.
Ето основните рискови фактори, които могат да доведат до развитие на миокарден инфаркт:
- Висок холестерол
Холестеролът е основната причина за образуване на плаки по стените на артериите, поради което се образуват кръвни съсиреци, блокиращи лумена на кръвоносните съдове. - Хипертонична болест
Инфарктът на миокарда е едно от основните последици от тази патология. - Диабет
Повишеното ниво на кръвната захар води до влошаване на кръвообращението в малките съдове с последващо развитие на метаболитни нарушения в тъканите, включително в миокарда. - Лоши навици
Моля, имайте предвид - това не е само алкохол и тютюнопушене, но и наркотици, както и токсични лекарства. - Ниска физическа активност
Вашите мускули трябва да се свиват. Много е важно. Ако не обичате спорта, опитайте се да ходите поне 2 километра на ден. - Често преяждане
По-добре е да ядете 3-4 пъти на ден, но малко по малко, отколкото 1-2 пъти, но плътно. - Сериозен емоционален стрес
Стресът и тревожността имат пагубен ефект върху тъканите на сърдечния мускул.
Забележка:ако искате да намалите риска от развитие на инфаркт на миокарда до минимум, елиминирайте всички вредни фактори, спортувайте и не се нервирайте за дреболии.
Инфаркт на миокарда: последствия
Последствията от инфаркт на миокарда са ранни и късни.
Ранни усложнения (в рамките на 10 дни след инфаркт):
- Аритмиите са най-честото усложнение. Най-опасните са камерна тахикардия (когато вентрикулите на сърцето започват да реагират на ритъма) и камерна фибрилация (когато стените на вентрикулите се свиват произволно)
- Артериална хипертония, която възниква поради по-голямата нужда на сърцето от кислород и напрежението в стената на лявата камера, в резултат на което инфарктната зона се увеличава и разтяга
- Механични патологии (например разкъсване на междукамерната преграда или сърдечна аневризма) - като правило се образуват през първата седмица след инфаркт на миокарда и много често водят до смърт, ако операцията не се извърши навреме
- Сърдечна тампонада - когато, попадайки в перикардната кухина, кръвта притиска сърцето
- Кардиогенен шок
- Нарушаване на сърдечната проводимост
- Тромбоза на артериите на мозъка и крайниците
- Асептичен перикардит
Късни усложнения (след 10 дни от деня на миокардния инфаркт):
- Отслабване на съкратителната способност на сърцето, пропорционално на размера на сърдечния удар (хронична сърдечна недостатъчност) - се среща при една трета от пациентите.
- Постоянно повтаряща се болка - дори след разтваряне или отстраняване на съсирека
- Синдром на Dressler - поради образуването на антитела възниква комплекс от симптоми, включително възпаление на сърдечната торбичка, плеврата, както и възпалителни процеси в самите бели дробове
- Постинфарктна ангина
- Хронична изпъкналост (аневризма) на миокарда на лявата камера
- Различни сърдечни аритмии, които обикновено прогресират
По правило обширните и трансмурални инфаркти водят до усложнения. И всеки от тях може да бъде фатален.
Диагностика на миокарден инфаркт
Диагнозата на миокарден инфаркт включва:
- Клинична картина
- Лабораторни изследвания
- Инструментална диагностика
Клинична картина
Често общата клинична картина е достатъчна за опитен лекар, за да диагностицира инфаркт на миокарда. Остра болка в гърдите, при която човек инстинктивно хваща сърцето, невъзможност за дишане, гадене, повръщане, цианоза на устните и върховете на пръстите, изпъкнала пот, невъзможност за говорене - тези признаци са достатъчни, за да се подозира миокарден инфаркт и незабавно да започне да се лекува. необходима помощ.
Лабораторни изследвания
Кръвен тест помага да се идентифицира увреждането на клетките на сърдечния мускул и по този начин да се потвърди диагнозата.
Повишено ниво на тропонин е особено характерен индикатор за некроза на сърдечния мускул. Ако се е случил сърдечен удар, тестът за тропонин ще го покаже дори по-рано от ЕКГ.
Инструментални методи
- електрокардиография
В различните периоди на заболяването ЕКГ показва специфични патологични изменения, характерни за инфаркта на миокарда, както и различни нарушения в ритъма и проводимостта. - Ехокардиография
Ултразвукът на сърцето показва засегнатите области на миокарда, разкрива разширяването на вентрикулите, вижда аневризмата, оценява степента на нарушена контрактилитет и други показатели на сърцето. - Рентгенова снимка на гръдния кош
Помага при диагностициране на белодробен оток, пневмония и други усложнения при инфаркт на миокарда. - Коронарна ангиография
Помага за откриване на болни артерии. Назначава се, когато е необходимо да се разбере дали е необходима операция.
Лечение на инфаркт на миокарда
Основната цел на лечението на инфаркт на миокарда е възможно най-бързо възстановяване на кръвообращението в засегнатата област на сърдечния мускул.
Забележка!Смъртността от инфаркт на миокарда е висока. Проучванията показват, че смъртността от миокарден инфаркт директно зависи от неговата тежест, времето на хоспитализация и започване на лечението. Ако обаче се вземат навреме необходимите мерки, 70-80% от хората могат да бъдат спасени.
Не напразно кардиологията има понятието "златен час", което означава периода на началото на лечението, в който пациентът има най-голям шанс да остане жив.
Защо факторът време е важен?
Процесът на смърт на тъканите се развива катастрофално. Необратими промени в сърдечния мускул се появяват в рамките на 30-40 минути, а след 3-6 часа всички миокардни клетки в исхемичната зона умират.
По този начин спешната диагноза на инфаркт и правилното навременно лечение са основните условия за поддържане на жизнеспособността на миокарда и спасяване на живота на пациента.
Лечение с наркотици
Важно е не само да се възстанови кръвообращението през засегнатата коронарна артерия. Има редица други проблеми, които трябва да бъдат решени при медикаментозното лечение на инфаркт на миокарда: ограничаване на размера на инфаркта, намаляване на нуждата от кислород на миокарда, облекчаване на болката, възстановяване на нормалния сърдечен ритъм и като цяло по време на лечението, поддържат нормални жизнени параметри: кръвно налягане, дишане, пулс, бъбречна функция.
Лекарствата за лечение и рехабилитация на човек, който е претърпял инфаркт на миокарда, се подбират строго индивидуално и се използват в различни комбинации в зависимост от сложността на всеки конкретен случай.
Хирургия
Най-ефективният начин за възстановяване на проходимостта на коронарната артерия и притока на кръв към засегнатата област на миокарда са хирургичните интервенции - ангиопластика на коронарната артерия и коронарен артериален байпас.
Ангиопластика на коронарните артерии
Лекарят вкарва катетър с малък балон в края през кожата в артерия, контролирайки нейното движение и позиция с рентгенов апарат. Когато се достигне стеснената зона на коронарната артерия, лекарят надува балона, разширявайки съда.
Зареждане ...