Лечение на саркома: прогноза за оцеляване. Рекументи на тумори и туморни увреждания на костите и симптомите на меките тъкани за развитието на рабомоаркома

Sarkoma е име, което съчетава онкологичните тумори на голяма група. Различни типове съединителни тъкани при определени условия започват да бъдат изложени на хистологични и морфологични промени. Тогава основните свързващи клетки започват бързо да растат, особено при деца. От такава клетка се развива тумор: доброкачествен или злокачествен с мускулни елементи, сухожилия, плавателни съдове.

Клетките на съединителната тъкан са неконтролирани, туморът расте и без ясни граници отиват на територията на здрава тъкан. Малочките стават 15% от неоплазмите, чиито клетки ще счупят кръвта в тялото. В резултат на метастази се образуват вторични нарастващи онкопроцеси, затова се смята, че Sarkoma е заболяване, което е присъщо на често срещаните рецидиви. За фатални резултати тя заема втора позиция сред всички онкологични формации.

Саркома е рак или не?

Някои признаци на саркома са същите като при рака. Например, тя също е инфилтративно нараства, унищожава съседните тъкани, рецидиви след операцията, тя метастаза рано и се разпространява в органите.

От рак се различава от саркома:

• туморът на рака има формата на бъговен конгломерат, бързо растящ без симптоми на първите етапи. Саркома е розов нюанс, напомнящ за рибно месо;
• епителната тъкан е засегната от раененов тумор, мускулесния свързващ мускул;
• разработката на рак постепенно е във всеки конкретен орган в хората след 40 години. Сарком - болестта на младите хора и деца, тя незабавно засяга техните организми, но не са свързани с едно тяло;
• ракът е по-лесен за диагностициране, което увеличава степента на лечение. Саркома се намира по-често на 3-4 етапа, поради което е 50% по-висока смъртност.

Ischarca?

Не, не е инфекция. Инфекциозното заболяване се развива от истински субстрат, който е заразен с въздушен капчик или чрез кръв. Тогава болестта, като грип, може да се развие в тялото на нов собственик. Саркома може да бъде болен в резултат на променящ се генетичен код, хромозомни промени. Следователно пациентите със саркома често имат близки роднини, които вече са били лекувани от всеки от 100 вида.

HIV Sarcoma е множествен хеморагичен сарком, наречен "ангиосарма" или "". Той се признава на язлестта на кожата и лигавиците. Човек е болен в резултат на херпес инфекция на осмия тип през лимфата, кръвта, разпределяща секрецията на кожата и слюнката на пациента, както и чрез сексуален контакт. Дори при извършване на антивирусна терапия, туморът на Капоши често се появява.

Развитието на саркома на фона на ХИВ е възможно с рязко намаляване на имунитета. В същото време пациентите могат да откриват СПИН или такова заболяване като лимфосаркома, левкемия, лимфогрануломатоза или миеломство.

Причини за саркома

Въпреки разнообразието на видовете, сарком рядко пада, общо в размер на 1% от всички ондиции. Причините за саркома са разнообразни. Сред установените причини се изолират: въздействието на ултравиолетовата (йонизираща) радиация, радиация. И рисковите фактори стават вируси и химикали, оформят болестите, доброкачествени неоплазми, преминаващи в онкологични.

Причините за саркома на JINGA могат да бъдат в скоростта на растежа на костите и хормоналния фон. Оценени рискови фактори като пушене, работа в химическо производство, контакт с химикали.

Най-често онкологията на този тип се диагностицира поради следните рискови фактори:

• наследствена предразположеност и генетични синдроми: Verner, Gardner, множествен рак на пигмента от базални клетки, неврофиброматоза или ретинобласт;
• херпес вирус;
• лимфостаза на краката в хронична форма, рецидивният рецид, настъпил след радиална мастектомия;
• наранявания, рани с изпускания, въздействия на рязане и зашиване (стъкло, метал, чипове и други фрагменти);
• имуносупресивна и полихимотерапия (10%);
• операции за трансплантация на органи (в 75% от случаите).

Информационен видео

Общи симптоми и признаци на болестта

Признаците на саркома се проявяват в зависимост от местоположението си в жизненоважни органи. Той засяга характера на симптоматичните биологични характеристики на основната причина за клетката и самия тумор. Ранните признаци на Саркома са забележим размер на образованието, тъй като нараства бързо. Ранното проявява болката в ставите и костите (особено през нощта), която аналгетиците не се отстраняват.

Например, поради увеличаването на RobBominoScale, онкопроцесите се прилагат за тъканта на здравите органи и се проявяват с различни симптоми на болка и хематогенна метастаза. Ако саркома бавно се развива, признаците на заболяването може да не се появят в продължение на няколко години.

Симптомите на лимфоидния сарком се редуцират до образуването на овални или кръгли възли и малко подуване в лимфния възел. Но дори и с размери 2-30 см, човек може да не усети болката.

При други видове тумори с бърз растеж и прогресия, може да има: температура, вени под кожата и върху тях - язденето на цианотичен цвят. Когато се разкрива палпацията, образованието се разкрива, че е ограничено в мобилността. Първите признаци на саркома понякога са характерни за деформацията на ставите на крайниците.

Липосаркомите заедно с други видове могат да бъдат основна многократна природа с постоянна или едновременно проявка в различни зони на тялото. Това значително усложно усложнява търсенето на първичен тумор, даден от метастаза.

Симптомите на саркома, разположени в меки тъкани, се изразяват в болезнени усещания по време на палпацията. Такъв тумор няма очертание и бързо прониква в тъканите, разположени наблизо.

С белодробна онкопроцисия пациентът страда от недостиг на въздух, който причинява кислородно глад на мозъка, пневмонията, плевността, дисфагията, може да увеличи десните сърдечни отделения.

Клетките на нервните черупки се преразглеждат в неврофиброском, клетки и влакна съединителни тъкани - в. Засягат се лешлоцелуларната саркома, състояща се от големи клетки, лигавици мембрани. От Мезотелий Плуура, перитонеумът и Перикардството нараства мезотелиом.

Видове саркома на местоположението на локализацията

Видовете сарком се отличават в зависимост от местоположението на местоположението.

И тъй като най-често саркома се развиват в района:

• перитоново и ретроперитонеално пространство;
• шия, глави и кости;
• млечни жлези и матка;
• стомаха и червата (стромални тумори);
• мазнини и меки тъкани на крайници и торс, включително депозит фиброматоза.

По-специално диагностициране на нови в мазнини и меки тъкани:

• , развиващи се от мастна тъкан;
• Това, което се отнася до фибробластични / миофиброббластични образувания;
• фиброгистристки тумори на меките тъкани: плексиформен и Gianthell;
• - от гладката мускулна тъкан;
• гломус онкопунор (Periffarian или Perivascular);
• от мускулите на скелета;
• и епителиоидни хемангиопиели, които принадлежат към съдовите образувания на меките тъкани;
• мезенхимална хондросаркома, екстраселета остеосаркома - тумори на тържество;
• злокачествен с стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт на тумора);
• образуване на нервната барел: периферната нервна багажник, тумор на тритон, гранулиране, ектазенхими;
• саркома на неясна диференциация: синовиална, епителиома, алвеоларна, светло-клетка, ying, деспопластичен кръг, интимален, pecomu;
• безразлична / некласифицирана саркома: клетъчна клетка, племорфна, кръгла хартия, епителиод.

От костни анулации чрез класификация на СЗО (ICD-10), следващите тумори често отговарят:

• хрущялни тъкани - хондросаркома: централен, първичен или вторичен, периферна (периоза), лека, дедиференцирана и мезенхимална;
• костна тъкан - остеосаркома, обикновен тумор: хондробластичен, фибробластичен, остеобластичен, както и телегантен, малки клетки, централна ниска степен на злокачествено заболяване, вторична и параберна, периолална и повърхност висока степен на злокачествено заболяване;
• влакнести тумори - Fibrosarcom;
• фиброгистихицитични образувания - злокачествени влакнести хистиоцити
• / Pneo;
• плоско заварена тъкан - плазмоцит (миля), злокачествен лимфом;
• гигантски карози: очертани гиганта;
• хорда-формиране - "дедиференцирано" (саркоматоид);
• съдови тумори - ангиосарма;
• гладки мускулни тумори - лееосарма;
• тумори на мастна тъкан - липосаркома.

Падежът на всички видове Sarcom може да бъде нисък, среден и високоефективен. Колкото по-ниско е диференциацията, сарркомът е агресивен. Лечението и прогнозата за оцеляване зависи от зрелостта и етапа на образование.

Етапи и степени на злокачествен процес

Три степени на злокачествени саркоми се отличава:

1. Ниско-диференцираната степен, в която туморът се състои от по-зрели клетки и процесът на тяхното разделяне възниква бавно. Той преобладава Stromas - нормална свързваща тъкан с малък процент рак. Образованието рядко метастазира и рецидиви малко, но може да расте до големи размери.
2. Високогранична степен, в която туморните клетки се разделят бързо и неконтролируемо. С бърз растеж на саркома, се оформя гъста съдова мрежа с голям брой оклета с висока злокачествено заболяване, метастазите се разпространяват рано. Хирургичното лечение на образуването на висока степен може да бъде неефективно.
3. Умерено диференцирана степен, в която туморът има междинно развитие, и с адекватно лечение има положителна прогноза.

Етапите на саркома не зависят от нейния хистологичен тип и от местоположението. Повече определя сцената като състояние на органа, където туморът започна да се развива.

Началният етап на саркома е характерен за малки размери. Той не се прилага извън границите на онези органи или сегменти, където първоначално се появи. Няма нарушения на работните функции на органите, притискането, метастазите. Практически отсъстваща болка. Ако се разкрие високо диференциран етап на саркома, с всеобхватно лечение се постигат положителни резултати.

Признаци на началния етап на саркома, в зависимост от местоположението в конкретно тяло, например следното:

• в устната кухина и на езика - се появява в сублифт слоя или лигавицата, малък възел до 1 cm и с присъствието на ясни граници;
• на устните - възелът се усеща в сублифт слоя или вътре в тъканта на устните;
• в клетъчните пространства и меките тъкани на шията - размерите на възела достига 2 см, тя е в фасцията, която ограничава местоположението и не надхвърля границите им;
• в района на ларинкса - лигавицата или други слоеве на ларинкса ограничават възела, до 1 см по размер. Тя се намира в фасковия случай, не надхвърля границите си и не нарушава фенера и дишането;
• в щитовидната жлеза - възел, до 1 см, се намира вътре в тъканите му, не се появява кълняемостта на капсулата;
• в млечната жлеза - възел до 2-3 см расте в Slicer и не надхвърля границите му;
• в областта на хранопровода - онкоселът до 1-2 см се намира в стената, без да се нарушава преминаването на храна;
• в светлината - се проявява чрез поражението на един от сегментите на бронхите, без да надхвърля границите му и без да нарушава работната функция на белия дроб;
• в тестила - малък възел се развива без включване в процеса на протеиновата обвивка;
• в меките тъкани на крайниците - туморът достига 5 cm, но се намира в случаите на фасция.

Sarkoma 2 етапа са разположени вътре в органа, той расте всички слоеве, нарушава функционалната работа на органа с увеличение по размер, но няма метастази.

Онкопроцесът се проявява:

• в устната кухина и на езика - забележим растеж в дебелината на тъканите, покълването на всички черупки, лигавица и фасция;
• върху устните - покълване на кожата и лигавици;
• в клетъчните пространства и меките тъкани на шията - растеж до 3-5 cm, изход за фасция;
• в района на ларинкса - растежът на възела е повече от 1 см, кълняемостта на всички слоеве, която нарушава фенера и дишането;
• в щитовидната жлеза - растежът на възела е повече от 2 см и участието на капсулата в онкопроцес;
• в гърдата - растежът на възела до 5 см и покълване на няколко сегмента;
• в хранопровода на цялата дебелина на стената, включително лигавицата и серозните слоеве, участието на фасцията, изразена дисфагия (трудности при поглъщане);
• в белите дробове - притискане на бронхите или разпространението до най-близките белодробни сегменти;
• в яйцето - покълване на протеинова обвивка;
• в меките тъкани на крайниците - кълняемостта на фасцията, ограничаваща анатомичния сегмент: мускул, клетъчно пространство.

Във втория етап, когато премахването на тумора се разширява обхвата на изрязване, така че рецидивистите не са чести.

Sarkom 3 етапа са характерни за покълването на фасцията и близките органи. Има метастази на саркома в регионални лимфни възли.

Третият етап се проявява:

• големи размери, изразени болки синдром, нарушаване на нормални анатомични взаимоотношения и дъвчене в устната кухина и на езика, метастази в Лу под челюстта и шията;
• големите размери деформират устната, разпределението на лигавиците и метастазите в Лю под челюстта и на шията;
• нарушаването на функциите на органите, разположени по шията: инерварня и кръвоснабдяването е разочаровано, преглъщане и респираторни функции с мека саркома на шията и клетъчните пространства. С растеж туморът достига плавателните съдове, нервите и най-близките органи, метастази - Lu шията и гръдната кост;
• остра нарушена респираторна и изкривяваща гласа, поникване в органи, нерви, фасция и съдове в квартала, метастази от образуването на ларинкса в повърхностните и дълбоките лимфни цервикални колектори;
• в млечната жлеза - големи размери, които деформират млечната жлеза и метастазите в Лу под мишки или над ключицата;
• в хранопровода - огромни размери достигат медийното влакно и нарушават прохода, метастази в LU медицина;
• в белите дробове - притискане на бронхи с големи размери, метастази в медиастинума и перибунхиал;
• в яйцето - деформацията на скротума и покълването на слоевете му, метастази в Лу Паха;
• в меки тъкани на ръка и крака - туморни огнища от 10 сантиметра. Както и нарушени функции на крайниците и деформация на тъканите, метастази в регионален Лу.

На третия етап се извършват разширени оперативни интервенции, въпреки това честотата на повтаряне на саркома се увеличава, резултатите от лечението са неефективни.

Саркома 4 етапа се срещат много усилено, прогнозата след нейното лечение е най-неблагоприятната поради гигантски размери, остра компресия на околните тъкани и покълване в тях, образуването на солидна туморна конгломерат, която е наклонена и кървене. Често има рецидив на саркома на меките тъкани и други органи след операция или дори цялостно лечение.

Металацията достига регионална LU, черния дроб, белите дробове и костния мозък. Това вълнува вторична онкопроцес - растежът на новата саркома.

Метастази в саркома

Пътеките на саркома метастази могат да бъдат лимфогенни, хематогенни и смесени. От ниските пелети, червата, стомаха и хранопровода, ларинкса на лимфогенния път на метастазната саркома достигат белите дробове, черния дроб, костите на скелета и други органи.

Съгласно хематогенния път (чрез венозни и артериални съдове), туморните клетки или метастазите се прилагат и за здрави тъкани. Но саркома, например, млечни и щитовидни жлези, белодробни, бронхиални, от яйчници се разпределят чрез лимфогенни и хематогенни пътища.

Невъзможно е да се предскаже тялото, където ще се натрупват елементите на микроциркулационния канал и ще започне растежът на новия тумор. Праховите метастази на саркома на стомаха и органите на малкия таз се разпределят през перитонеума и областта на гръдния кош с хеморагичен поток - асцит.

Oncoprocessions на долната устна, върхът на езика и в устната кухина метастазира брадичката лимфни възли и под челюстта. Образование в корена на езика, на дъното на устната кухина, в гърлото, ларинкса, четката се метастира в Лу на съдовете и нито нервите.

От гърдата на онколесите се разпространи в района на ключицата, в Лу от външната страна на кърмеевия мускул. От перитонеума те падат от вътрешната страна на кърмовото легло, подобно на мускулите и могат да седят зад или между краката си.

Метастазирането е най-много и възрастни, лимфосаркома, липосаркома, влакнести хистиоцитом, дори с размер до 1 см, поради натрупване на калций в Onco храни, интензивен кръвен поток и активен растеж на онкококовете. Тези образувания нямат капсула, която може да ограничи техния растеж и репродукция.

Курсът на онкопроцес не е сложен и лечението му във връзка с метастази в регионални лимфни възли няма да бъде толкова глобално. С отдалечени метастази във вътрешните органи, напротив, туморът нараства до големи размери, може да има няколко от тях. Лечението е сложно, се прилага цялостна терапия: работа, химия и облъчване. Премахване, като правило, единични метастази. Изключването на множество метастази не се извършва, то няма да бъде ефективно. Първичните огнища се различават от метастазата с голям брой съдове, клетъчни митози. В метастази, повече места за некрозалиране. Понякога те се срещат по-рано от първичното огнище.

Последиците от саркома са следните:

• обграждат околните органи;
• в червата може да има обструкция или перфорация, перитонит - възпаление на коремните листа;
• възниква възприемането на фона на нарушения изтичане на лимфа в компресията на LU;
• крайниците се деформират и движението е ограничено в присъствието на големи тумори в костите и мускулите;
• по време на разпадането на анулирането има вътрешни кръвоизливи.

Диагностика на саркома

Диагнозата на саркома започва в кабинета на лекаря, където се определя от външни диагностични признаци: изтощение, жълтеница, цвят на кожата и промяна на цвета си върху тумор, цианотичен нюанс на устните, женското подуване, вените преливат на повърхността на главата , плаки и възли с саркома на кожата.

Диагнозата на саркома с висока злокачествено заболяване се извършва според изразените симптоми на интоксикацията на тялото: намаление на апетита, слабост, повишена телесна температура и изпотяване през нощта. Взети под внимание случаите на онкология в семейството.

При провеждане на лабораторни тестове, изследвания:

• хистологичен метод на биопсия под микроскоп. В присъствието на тънкостенни капиляри, многопосочни греди натипични Oncocleck, променяли големи клетки с тънка обвивка, голямо количество вещество между клетките със съдържанието на хрущялни или хиалинови съединителни тъкани, хистология диагностицира саркома. В този случай няма нормални клетки, характерни за телесната тъкан.
• аномалии в хромозомите Oncoclertov цитогенетичен метод.
• кръвният анализ на онкомскорните не е специфичен, поради което няма възможност за недвусмислено определяне на нейното разнообразие.
• общ кръвен тест: Следните отклонения ще покажат кога саркома:

1. хемоглобин и нивото на еритроцитите (по-малко от 100 g / l) значително ще намалят, което показва анемия;
2. нивото на левкоцитите ще се увеличи леко (над 9.0x109 / l);
3. броят на тромбоцитите ще намалее (по-малко от 150.109 / л);
4. тя ще увеличи ESP (над 15 mm / час).

• биохимичен кръвен тест, той определя повишеното ниво на лактат дехидрогеназа. Ако концентрацията на ензима е над 250 единици / L, тогава можем да говорим за агресивността на заболяването.

Диагнозата на саркома се допълва от рентгенова снимка на гърдите. Методът може да открие тумора и неговите метастази в гръдната област и в костите.

Рентгенографските признаци на саркома са както следва:

• туморът има закръглена или неправилна форма;
• размерът на образованието в медиите е от 2-3 mm до 10 и повече cm;
• структурата на саркома ще бъде нехомогенна.

Една рентгенова снимка е необходима за идентифициране на патологията в лимфните възли: един или повече. В същото време, Лу на рентгенограмата ще бъде потъмнял.

Ако саркома е диагностицирана на ултразвука, тя ще бъде характерна, например:

• с неравномерна структура, неравномерни фестирални ръбове и лезии на Лу - с лимфосаркома в областта на перитонеума;
• липсата на капсула, притискане и плъзгане около околните тъкани, фокусите на некроза вътре в тумора - в саркома в органи и меки тъкани на коремната кухина. В матката и бъбреците (вътре) или в мускулите възел ще бъдат забележими;
• образуване на различни размери без граници и с вградени огньове вътре в тях - с кожна саркома;
• множество образувания, нехомогенна структура и метастази на първичния тумор - на мастната саркома;
• нехомогенна структура и кисти вътре, напълнени със слуз или кръв, размити ръбове, поток от ставите на ставите на ставите - със саркома на ставите.

Накаграните в саркома се определят във всеки конкретен орган, както при рак. Например при формирането на яйчниците -, със саркома на гърдата - стомашно-чревния SAR от 19-9 или белите дробове - прогресен (предшественик на стомаха, освобождаване, пептид) и др.

Компютърната томография се извършва с администриране на рентгенов рентгеново средство за определяне на локализацията, туморни граници и неговите форми, увреждане на околните тъкани, съдове, лимфни възли и техните сливания в конгломерати.

Магнитен резонанс се извършва за идентифициране на точни размери, метастази, разрушаване на кожата, кости, тъкани, изчакайте перистаума, сгъстяващи стави и други.

Диагнозата потвърждава биопсия и определя злокачествено чрез хистологично изследване:

• лъчи на объркани клетки на типа подобно на шпиндела;
• хеморагичен ексудат - течност, оставяйки стените на съдовете;
• хемосидер - пигмент, образуван по време на разпадането на хемоглобин;
• гигантски атипични клетки;
• слуз и кръв в проба и други.

Ще посочим на саркома на лумба (гръбначна) пункция, където могат да бъдат кръвни следи и много атипични клетки с различни размери и форми.

Не изтривайте:

• след 75 години;
• с тежки заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб;
• с голям тумор в жизнените органи, които не могат да бъдат премахнати.

Приложете следните терапевтични тактики:

1. При ниски и умерено се извършват саркоми на 1-2 етапа, операции и регионална лимфодисекция. След - полихимотерапия (1-2 курсове) или дистанционна лъчева терапия в саркома.
2. С високо диференцираната саркома, 1-2 етапа, поведение на оперативно третиране и удължена лимфонизация. Той се извършва преди и след операцията и се добавя комплексно лечение.
3. В третия етап на онкопроцесите се извършва комбинирано лечение: преди работа - радиация и химиотерапия за намаляване на размера на тумора. По време на операцията всички покълнали тъкани се отстраняват регионални лимфоклектори. Възстановете важни повредени структури: нерви и плавателни съдове.
4. Често изисква ампутация в саркома, особено когато остеосаркома. Резекцията на костната част се извършва с ниско диференцирани повърхностни остеосаркоми в по-възрастните хора. След това се извършва протези.
5. На 4-ти етап се използва симптоматично лечение: корекция на анемия, детоксикация и анестетична терапия. За цялостно пълноценно лечение на последния етап е необходим достъп до входяща поща, за да се премахне, малък размер, местоположение в повърхностните слоеве на тъкани, единични метастази.

От съвременни методи, дистанционна радиационна терапия с линейни ускорители за специални програми Планиране на полета за експозиция и изчисляване на мощността и дозата на въздействието върху зоната на онкопроцесната зона. Радиотерапията се извършва с пълен компютъризиран контрол и автоматична проверка на коректността на инсталациите, посочени в контролния панел на газта, за да елиминира човешката грешка. Използва се в саркома на различна локализация. Точно облъчва висока доза радиация, без да се увреждат здрави тъкани. Източникът се въвежда в него чрез дистанционно управление. Брахитерапията може да замени операцията и облъчването на открито в някои случаи.

Народна медицина в саркома

Лечението на саркома чрез народни средства е включено в сложната терапия. За всеки тип саркома има собствена лечебна трева, гъби, смоли, храна. Диетата по време на онкопроцесите е от голямо значение, тъй като витаминизираните продукти и наличието на микро- и макро-елементи увеличават имунитета, тя дава сила за борба с Oncoclecks, предупреждава метастаза.

С злокачествен саркома се извършва лечение:

• влияние;
• алкохол;
• шампиони;
• опаковки.

Билки се прилагат:

• черно черно;
• болиголите са забелязани;
• воловик;
• blizzard;
• бяла водна лилия;
• lomonos Vinogradnoliste;
• мак Мук;
• мляко Suntegland,
• червено Аманита;
• noricknik заплете;
• omelo White;
• тамян за събиране;
• изваждане на божура;
• европейски пелин;
• хапка обикновен;
• черноголова обикновена;
• голяма чистота;
• сеене на шафран;
• аш високо.

При тежки сарка язви върху кожата и лигавиците, те се лекуват от Avran, кожата саркома е нощна година, динамон, Dornishnik, Kirkazon и Lomonosomos на Grapencut, Moaxhine-Solnegland и грозде-горчивата, PIJM на обикновени и жертви на европейски, хоп, обикновен и чесън лекарствен.

Когато Oncoprocession в органите ще се нуждаят от наркотици:

• в стомаха - от Голпер Година, Воронец, Дурман на обикновения и Дорршник, божур за избягване, чистотата на големия и пелин горчив;
• в дуоденалиста - от анонити, Болотная бельор;
• в хранопровода - от болигол забелязан;
• в далака - от горчива пелин;
• в жлеза на простатата - от забелязана болигол;
• в гърдите - от болигола на петниста, уредът на левия и хмел на обикновен;
• в матката - от божур избягва, горчивите пелин, пуловете за дбела и сеитбата на шафран;
• в белите дробове - от неинтекцията на великолепна и Tastechnik.

Остеогенната саркома е третирана тинктура: Натрошената трудна водка (50 g) се излива с гроздова водка (0.5 L) и настоява две седмици с ежедневно разклащане на контейнера. Преди да ядете 3-4 пъти вземете 30 капки.

В саркома, народните лекарства се използват съгласно метода на УО. Ilves (от книгата "Червената книга на бялата земя"):

1. За да увеличите имунитета: смесена в същото тегло: Татарник (цветя или листа), цветя на календула, триколор и поле, виелица, маргаритки и вероника, дебелометражни и пясъчница на Сандродма, имелети и млад корен. Brew 2 супена лъжица. л. Колекция от 0.5-1 l вряща вода и настояват 1 час. Пийте през деня.
2. Разделете билките от списъка на 2 групи (5 и 6 позиции) и пийте 8 дни всяка колекция.

Важно! Като колекция, растения като чистота, виолетово, виелица и имел - отровни. Следователно е невъзможно да се надвишава дозата.

За да се елиминират OncoClletes, лечението на саркома чрез народни средства включва следните рецепти на Ilves:

• мелене в чистотата на месомелачката и стиснете сока, разбъркайте с водка в равни части (canvate) и се съхранявайте при стайна температура. Пийте 3 пъти на ден за 1 ч. Л. с вода (1 стъкло);
• мелете 100 г корен марина (избягване на божур) и се налива водка (1 L) или алкохол (75%), настояват за 3 седмици. Вземете 0.5-1 часа. 3 пъти с вода;
• смесете имела бяло, поставете в буркана (1 L) на 1/3, за да излеете водка на върха и да я дадете за 30 дни. Разделете дебелината и изстискването, пийте 1 ч.л. 3 пъти с вода;
• сменете корена на Лабазник - 100 g и се налива с водка - 1 литър. Накисване в продължение на 3 седмици. Пийте при 2-4 часа. Л. 3 пъти на ден с вода.

Първите три тинктури трябва да бъдат алтернативни след 1-2 седмици. Лабрачната тинктура се използва като резервна. Всички тинктури за последен път, приети преди вечерна вечеря. Курсът е 3 месеца, в почивката между месечния курс (2 седмици) - пийте лазажник. В края на 3-месечния курс, още 30 дни пийте лазажник или един от тинктурите 1 път на ден.

Хранене в Саркома

Диетата в саркома трябва да се състои от следните продукти: зеленчуци, зеленина, плодове, ревностни, богати на бифидо и лакто бактерии, варени (пара, задушено месо, круп като източник на сложни въглехидрати, ядки, семена, сушени плодове, трици \\ t и нежни зърнени култури, хляб от брашно от груба шлайфане, студено въртене растителни масла.

За блокиране на метастази в диетата включват:

• мастно морско дъно: сар, Скумбрия, херинга, сардина, сьомга, пъстърва, треска;
• зелени и жълти зеленчуци: тиквички, зеле, аспержи, зелен грах, моркови и тиква;
• чесън.

Тя не трябва да се захранва от сладкарски продукти, тъй като те са стимуланти на разделението на Oncocleck, като източници на глюкоза. Също така продукти с присъствието на Танина: Райсм, кафе, чай, черерия. Танин, като хемостатично лекарство, насърчава тромбоза. Пушените пушени, които са изключени като източници на канцерогени. Не можете да пиете алкохол, бира, чиито дрожди захранват онкоклонекси с прости въглехидрати. Изключени са кисели плодове: лимони, лингберди и боровинки, тъй като раковите клетки активно се развиват в кисела среда.

Прогноза за живота за саркома

Петгодишната преживяемост в саркома на меките тъкани и крайниците може да достигне 75%, до 60% - по време на онкопроцес върху тялото.
Всъщност колко хора живеят със саркома - дори най-опитният лекар не знае. Според изследвания, продължителността на живота в саркома засяга формите и типовете, етапа на онкопроцес, цялостното състояние на пациента. С адекватно лечение, положителна прогноза е най-безнадеждните случаи.

Превенция на болестта

Първичната профилактика на саркома включва активната идентификация на пациентите с повишен риск от развитие на заболяванията, включително херпес VIII, заразен с вируса (HHV-8). Особено внимателно, за да се наблюдават пациентите. При профилактика е необходимо да се елиминират и лекуват състояния и болести, които причиняват саркома.

Вторичната профилактика се извършват от пациенти в периода на опрощаване, за да се предотврати повтарянето на саркома и усложнения след хода на лечението. Като превенция, тя трябва да се пробие вместо чай сварени билки съгласно метода на Ilves (параграф 1) в продължение на 3 месеца, да вземе почивка за 5-10 дни и повторете приемането. Към чай могат да се добавят захар или мед.

Сарком Саркома Това е група злокачествени неоплазми, които се развиват в мускулите, в мазнини, свързващи или влакнести тъкани. Туморите могат да се развият навсякъде, но любимото местоположение на локализацията са долните крайници, особено бедрата.

Сардинг меките тъкани изглеждат като бяло-сиви възли. Те могат да имат както барид, така и почти гладка повърхност. По последователност, туморът може да бъде мек (липосаркома) или плътна (фибросаркома). Без капсули, саркома на меките тъкани е наклонена, тъй като расте да провокира уплътнението на околните тъкани и образуването на така наречената фалшива капсула, която дава патологично огнище. Ясни очертания. Най-често туморът е разтворен, но има изключения. Те метастазират с хематогенен път (през кръвния поток).

Симптоми на развитие на Sarcom Sarcom

Патологията се характеризира с появата на безболезнен възел или незначително подуване. Неоплазма често има ясни контури, но ако злокачественият фокус лежи дълбоко, тогава краищата на неоплазма могат да бъдат неравномерни и трудни за определяне. Кожата върху тумора практически не се различава от здрава тъкан, може да се наблюдава локално увеличение на температурата.

С увеличаване на растежа на неоплазма, често се случват разширена венозна мрежа и улцерозни участъци. По време на движението могат да се появят усещания за откриване, въпреки че изразеното нарушение на подвижността на крайника не се наблюдава.

Лечение на Sarcom Sarcom

При лечението на меки тъкани сархите се използват сложни техники, включително операция, химиотерапия и радиационно въздействие. Туморът се изрязва с голям припадък на здрава тъкан. Когато се покълне на костна тъкан, често се извършват крайниците и цялата част от засегнатата тъкан. За намаляване на размера на тумора преди операцията да се използва радиална терапия.

След резекция на тумора, скоростта на радиационна обработка се повтаря, което дава възможност значително да се намали рискът от повторение на заболяването. Адювантната химиотерапия е често срещана от съвременните методи на лечение. Той допринася за устойчивото опрощаване на злокачествения процес и предотвратява разпространението на метастази.

Интегриран подход към лечението на Sarcom Sarcom позволява подобряване на качеството на живот на пациентите и поддържане на живота. С навременното лечение, голям процент хора търси пълно възстановяване и се връща към обичайния начин на живот. За успешния резултат от болестта е много важно да се изберат компетентни специалисти, които имат успешен опит при лечението на такива заболявания.

Злокачествен влакнест хистиоцитом

Злокачественият влакнест хистиоцитом е един от най-често срещаните сред сарком. Тя може да бъде локализирана в различни вътрешни органи, но особено често се развива в ретроперитонеалното пространство и крайниците. Прилича на тумор като възел с размити ръбове и малки кръвоизливи. Понякога туморът се развива в костите.

Злокачественият хистиоцит се счита за най-често срещаната форма на тумори на меките тъкани. Той представлява повече от 40% от тези злокачествени неоплазми. Почти винаги туморът се локализира в средни или дълбоки мускулни слоеве. Изучава хора на възраст 40-65 години. Фибробстанстосаркома се отличава с гъста последователност, бавен растеж, предразположен към неочаквани скокове.

Признаци на туморно развитие

Ако злокачествен влакнест хистиоцитом е локализиран в костната тъкан, болезнената атака ще бъде знак за болестта. С растежа на тумора увеличава натоварването на костите и е склонен да се счупи дори с леко спад. Когато палпацията е болезнен тумор.

С хистиоцит на коремната кухина, туморът може да окаже натиск върху близките органи, провокиращо нарушение на пикочния мехур, матката и ректума. Клиниката за заболяване може да бъде различна, тъй като има много разновидности на злокачествен влакнест хистиоцит.

Методи за диагностика на тумора

За идентифициране на злокачествени хистиоцитоми се използват следните диагностични методи:

• ултразвукова процедура;
• радиография;
• магнитно-резонансна, изчислена томография;
• пробиване, биопсия;
• хистологични изследвания.

С появата на неочаквани болки, подуване, нарушение в мобилността е необходимо да се подложи на цялостен преглед. По-рано туморът се диагностицира, толкова по-лесно е да се лекува, използвайки малки оперативни хирургични интервенции. Нивото на развитие на съвременната медицина позволява минимално травматични операции, като същевременно поддържат функционалните способности на организма и високото качество на живот.

Методи за лечение на ZFG.

Пациентите с злокачествен влакнест хистиоцитор показват комплексно лечение, включително хирургично изрязване на тумора и радиацията и химиотерапевтичното лечение. Радиационното въздействие се използва преди операцията и след нея. Химиотерапията е показана в присъствието на големи тумори.

В съвременните онкологични центрове, химиотерапевтичните препарати на ново поколение започнаха да се използват днес, които нямат такива изразени странични ефекти. Но, за съжаление, когато злокачествена фиброзна хистиоцитомна метастазира, помага на човека и премахване на всички налични метастази е изключително трудно.

Основното събитие за третиране в присъствието на този тумор е пълното му изрязване. В допълнение към патологичния фокус, хирургът премахва здравословните тъкани. Често е необходимо да се прибягват до радикални смущения, заобикалящи повече от половината мускулен слой. Ампутация на засегнатия крайник - също не е необичайно.

Злокачествената фиброзна хистиоцитома често е повтаряща се след хирургично лечение. Над 25% от пациентите след отстраняване на тумора са изправени пред изолирани случаи на рецидиви, 10% с множество огнища на туморния процес. При повече от 90% от пациентите, местната рецидив се развива през първите пет години след лечението.

Злокачественият влакнест хистиоцит започва да метастазира през първата година след откриването. Ако вземете всички мерки, за да го премахнете успешно, можете да се надявате за успешен резултат от лечението. В 80%, туморът дава метастази в белите дробове, много по-рядко - в ретроперитонеално пространство, костите и лимфните съдове.

Прогноза

Продължителността на пациентите с влакнестия хистиоцитор засяга много фактори: размера на тумора, етапа на развитие към времето на лечението, тежестта на метастазите, степента на злокачественост. Много е важно да се обърне внимание на признаците на заболяване във времето и лечението на тумор в съответната медицинска институция още по-рано.

Средно повече от 70% от пациентите с благоприятни нива на протичане на болести и лечение живеят повече от 7-10 години. При наличието на изразени метастази, множество случаи на рецидиви, терминът намалява два пъти. Ефективността на лечението, извършена до голяма степен зависи от опита на хирурга и нейната компетентност. Злокачествените тумори се управляват само от обучени специалисти, запознати с характеристиките на потока и локализацията на една или друга злокачествена неоплазма.

Липосаркома

Липосаркома е тумор, произтичащ от клетъчни клетки на клетъчната тъкан. При честотата на откриване, този тумор се нарежда на второ място сред всички неоплазми на меките тъкани. Любимото местоположение на липосаркома е долните крайници, особено площта на бедрото. Много често има подобни тумори и в ретроперитонеалното пространство. Средната възраст на пациентите с липосаркома е 50-60 години. Патологията е по-често поразителна мъже, изключително рядко деца. Този тип сарком се характеризира с бавен растеж. Метташките тумори рядко, главно в белите дробове, костния мозък или черния дроб.

Симптоми на липосаркоми

Липосаркома често е локализирана в дълбоки слоеве на кожата, до близките тъкани. По време на палпацията туморът обикновено е безболезнен. Благодарение на тази функция, туморът не се диагностицира незабавно, но само когато се появяват изразени признаци на заболяване:

• увеличаване на размера на крайника или площта, в която се намира липосаркома;
• появата на функционални нарушения на вътрешните органи по време на локализацията на тумора в ретроперитонеалното пространство.

Диагностика на липосаркомас

В началния етап на развитие липосаркома трябва да се разграничи от липома. За пълноправно проучване клиниката трябва да има модерно оборудване и онколози, които често трябва да се справят със саркомите и да ги диагностицират успешно.

Сред общите диагностични методи могат да бъдат разграничени:

• ултразвукова процедура;
• скелетна сцинтиграфия.

Когато липозарком палпацията има еластична консистенция, ограничена повърхност, ценна структура. Опитен специалист без затруднения определя вида на тумора по време на прилежането.

Липосаркомите са няколко вида: ембрионална липома, липобастична, смес, wizobodifffered liposarcomas. Ускореният растеж е различен от тумор на смес. Тя се увеличава бързо в размер за кратък период от време. Високо диференцираните липосаркоми растат много бавно и обикновено се диагностицират с голям размер. Те често се срещат съвсем случайно, по време на преминаването на профилактично изследване.

Методи за лечение на липосаркоми

Подобно на всеки тип сарком, липосаркома е предимно хирургично. При извършване на операция не само самата тумор подлежи на отстраняване, но и част от тъканите около нея. Ако липосаркомата е локализирана дълбоко в тъканите на долните крайници, тя има голям размер, понякога е необходимо да се извърши частична резекция на костта с последваща трансплантация.

След хирургично изрязване на патологичния обект се извършва лъчетерапия. В съвременните клиники е възможно да се използва точна радиационна обработка, засягаща определена област или тяло. С помощта на такава тактика е възможно да се сведе до минимум отрицателното въздействие на йонизиращото облъчване в здрави тъкани. Ако липосаркомата не подлежи на работа или се управлява, за да даде множество метастази, тогава е показана химиотерапевтично лечение. Химиотерапията има частичен ефект върху злокачествени липосаркома клетки, имайте време да се разпространи през тялото. Тази техника се използва в случай, че операцията е противопоказана при пациента.

Пациентите с липосаркоми се нуждаят от внимателно планирано комплексно лечение. Избрани са медицински тактики, като се вземат предвид размера на тумора, неговата локализация, степента на злокачественост и цялостното здраве на пациента. Огромна роля в благоприятния резултат от болестта се възлага на диференциална диагноза и навременни медицински мерки. Колкото по-скоро и по-точни ще бъдат диагностицирани, толкова по-добро ще бъде предписаното лечение.

Прогноза

Прогнозата зависи от хистологичния тип тумор и степента на нейното злокачествено заболяване. Ако пациентът има работа с пълно отстраняване на патологични клетки, рискът от рецидив ще бъде минимален. Използвайки диагностика, трябва да се разкрият всички възможни метастази. Като цяло, честотата на повторение сред управляваните пациенти е 35%. Пълното възстановяване се наблюдава в 30% от случаите. Петгодишно оцеляване след курс на лечение - повече от 55%.

Лемиосаркома.

Лемиосаркома. Това е онкологична неоплазма, която се развива от гладки мускулни влакна, разнообразие от злокачествена лейомима. Туморът може да бъде локализиран в матката, върху долните крайници, шията или главата, по-рядко във вътрешните органи. Средната възраст на падналите - 40-65 години.

Лемиосаркома се отличава с висока степен на злокачествено заболяване и бърз растеж. Туморът е предразположен към ранната метастаза. Болестта е изключително злокачествена, тя е доста рядка.

Признаци на лиоаркомас

Основната характеристика на патологията е откриването на инспекция или чрез изследване на тумор с прогресивен растеж. Тъй като Leyniosarcomms се развиват, могат да възникнат следните знаци:

• появата на патологична неоплазма върху кожата на главата, шията или долните крайници под формата на плаки с неравни ръбове - еластична и плътна, срещаща се в дълбоки слоеве на кожата;
• наклонът на неоплазма е покрит с язви и кървене;
• характерен цвят на кожата над тумора: светло жълто, червено или синьо;
• болезненост на тумора;
• неуспехи в работата на вътрешните органи (по време на покълването на тумора и неговия натиск върху съседната тъкан).

Диагностика на LeamioSarcomas.

Своевременната диагностика увеличава шансовете за пълно възстановяване и предотвратява метастазирането на тумора. Следните техники се използват за идентифициране на заболяването:

• биопсията на туморните тъкани: ако леминиаркома е локализирана във вътрешните органи, след това за ограждане се използват пункция или ендоскопски методи;
• хистологично изследване на полярния материал по време на биопсия;
• ултразвукова диагностика;
• рентгеново изследване;
• магнитно-резонансна, изчислена томография.

Диагнозата на злокачествени неоплазми трябва да се извършва възможно най-рано в специализирани диагностични центрове. Разширяването на получените резултати трябва да се занимават с опитни специалисти, запознати с особеностите на развитието на LeamioioSarcom и дисплея им на снимките.

Начини за лечение на Leamioiosarcomas

Лечението на Leamioiosarcomas трябва да бъде сложно, с незаменим изследване на етапа на заболяването, степента на илюстративни и възможни рискове за живота на пациента. Туморите на този вид подлежат на задължително хирургично изрязване.

Ако LeamioSarcoma е разположена на повърхността на кожата, тогава тя се отстранява с леко захващане на здрава тъкан. С подкожни тумори, хирургът трябва да елиминира неоплазма с капсулата и близо до тъканите. Когато метастазите се открият в белите дробове, черния дроб, костният мозък или други органи на метастаза, те се отстраняват заедно с тумора.

Ако леминиаркома има впечатляващи размери и висока степен на злокачествено заболяване, се изисква терапия с лъч. В някои случаи е показана пълната ампутация на крайника, която позволява да се запази живота на пациента и да се избегнат чести случаи на рецидиви. Според статистиката, при 80% от случаите след радикално отстраняване на тумора на рецидив след 2-6 месеца.

Химиотерапевтичните препарати се използват в разпространението на метастази във вътрешни органи и тъкани. Цитикостатиците често се използват не само след операцията, но и за хирургично лечение - за да се намали растежа на тумора и частичното унищожаване на метастази. Благодарение на висок риск от илюстрация, пациентите с Leamioiosarcomas подлежат на цялостно лечение, което съчетава традиционни терапевтични процедури.

Прогноза

Въпреки неблагоприятната прогноза, пациентите с леминиосаркома имат шансове за възстановяване. Това е много важно веднага след откриването на тумора да започне лечението, желателно е, в специализирана онкологична клиника, която има модерно техническо оборудване. Професионалните хирурзи и радиотерапевти ще изберат ефективна схема за лечение в съответствие със степента на заболяване и състоянието на тялото на пациента. В съответствие с медицинските препоръки и прилагането на подобрени методи за лечение е възможно да се избегне повтаряне на заболяването и разпространението на метастази.

Sinivial Sarcoma

Sinivial Sarcoma (злокачествена синовина) е една от най-често срещаните злокачествени неоплазми на меките тъкани, способни да покълнат в костната тъкан. Най-често се развива от синовиалната обвивка на стартните структури на долните крайници. Заболяването изумява хората в трудоспособна възраст като правило до 50-60 години. Туморът не се метастазира веднага, но както прогресира процес, като правило, в кост и белите дробове. В 40% от случаите синовиалната саркома е поразителна глезена и ставите на коляното.

Няма точна причина за развитието на злокачествена синовия. Смята се, че съществуват определени рискови фактори, способни да водят патология, сред които и промените на генетичното ниво и радиационното въздействие и канцерогенен ефект върху човешкото тяло. Понякога синовията възниква на фона на посттравматичното състояние.

Признаци на синовиална саркома

Когато палпацията, туморът има последователност на средната плътност. При изчисляване на тумора върху неоплазма става по-твърдо. Самият тумор, като правило, има шлицови косми и кисти, както и замъгли зони с признаци на кръвоизлив.

Кистовите кухини често съдържат характерно съдържание, наподобяващо синовиалната течност. С нарастващата злокачествена синовия възникват старт болки, ограничаване на мобилността, засегнато от злокачествен съвместен процес. Когато метастазите могат да се появят признаци на неразположение, местното увеличение на размера на лимфните съдове, намаляване на апетита и телесното тегло.

Диагностика на синовиалния саркома

Злокачественият синовиом изисква всеобхватна диагноза, включваща следните методи:

• рентгенови изследвания;
• компютър, магнитно-резонансна томография;
• ангиография;
• хистологично изследване;
• неоплазийна биопсия;
• сканиране на радиоизотоп;
• лимфните възли пробиват за потвърждаване на метастазите;
• сцинтиграфия;
• ултразвукова процедура.

Ефективната диагностика на синовиалния саркома предполага комбинация от напреднали изследвания. Туморът трябва да бъде диференциран от фибросаркома, мезотелиом и епителиод саркома.

Съвременните онкологични центрове днес са много добре оборудвани. Често саркома се открива по време на превантивни инспекции. Във всеки случай, лечението на синовиална саркома не изисква депозити и трябва да започне веднага след откриването на тумора.

Методи за лечение на злокачествена синовия

Злокачествените синовия се лекуват с комбинирани методи, включително:

• хирургично изрязване на патологичния фокус;
• радиационно лечение;
• химиотерапия.

По време на операцията се отстраняват не само злокачествени тъкани, но и здрави в рамките на 4 сантиметра. Ако синовината има впечатляващ размер, е възможно да се извърши пълна ампутация на крайника или резекцията на цялата връзка с по-нататъшна ендопротезика.

Преди и след операцията се показва радиационна експозиция. Радиационната терапия спомага за спиране или намаляване на туморния растеж, както и предотвратяване на развитието на рецидив в следоперативния период. Тази техника се извършва по курсове, диаграмата за третиране се избира индивидуално. Химиотерапията не винаги се извършва, но в случай на изразена метастаза и висока степен на злокачествено заболяване на тумора. Приемането на съвременни цитостатици ви позволява да повлияете отрицателно на микрометастазите и значително подобряване на качеството на живот на пациентите със саркоми.

Прогноза

Най-злокачествената е монофазиновата синовома. Често метастазира в белите дробове, е склонен да се повтори дори след пълно изрязване на патологичен акцент в 20% от случаите при всички пациенти, които са преминали пълен курс на лечение. Процентът на оцеляването е нисък. Но с своевременно лечение е възможно да се избегне разпространението на метастази и да се постигне ремисия на кражба. Двуфазната форма на синовиалния сарком се характеризира с по-благоприятен поток. Около 50% от пациентите с такъв тумор са напълно възстановени и нямат ограничения върху техния постоянен живот.

RABDOMOIORCOMA.

RABDOMOIORCOMA. - рядко разнообразие от злокачествен тумор, който расте от кръстосани мускули. Патологичният процес се характеризира с неконтролиран растеж и разделяне на клетки на скелетните мускули, в резултат на което те придобиват сходство с рубломибласти - с подобни мускулни ембрионални клетки. Туморът влияе предимно от детски пациенти до 10 години. Болните момчета са малко по-често срещани от момичетата.

Причини за развитие на рабомоаркома

Досега учените не са разкрили точните причини за развитието на рабомоар. Но многогодишни наблюдения на пациентите с тази група саркома позволяват да се идентифицират редица предразполагащи фактори:

• повишено радиационно натоварване на детето по време на вътрематочно развитие или след раждане;
• наранявания, повреда;
• генни мутации;
• инструкция, отрицателен ефект от отравяне и токсични вещества.

Пациентите с подобни тумори често диагностицират малформации на урогениталната система, ЦНС и храносмилателния тракт. Радомоаркома често се развива на фона на патологиите, осигурявайки предразположението към развитието на злокачествени тумори: синдромите на Лий Флаумен, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita.

Диагностика на Robbyosarcomas.

За да се направи диагноза за пациенти с подозрение за рабомоаркома, се извършват следните процедури:

• ултразвукова диагностика;
• рентгеново изследване;
• позитронна емисионна томография;
• тумор на биопсия;
• екскреторно урография;
• сцинтиграфия;
• Диагностика;
• цитологично изследване на алкохола;
• компютърна, магнитно-резонансна томография.

Методът на изследването е избран в зависимост от местоположението на тумора и потока на заболяването. Често е необходимо да се извърши цялостна диагностика, понякога туморната тъкан може да бъде взета чрез минимално инвазивни ендоскопски процедури. Диагнозата на Robbyosarcomas трябва да се извършва в специализирани онкологични центрове, с подходящо техническо оборудване и персонал на професионалните лекари.

Симптоми на развитие на рабомоаркома

Рабдосаркома се издига над повърхността на кожата, има плътна консистенция. Метастазира най-често в светли и кости. Симптомите на тумора зависят от местоположението на нейната локализация. Рабомоаркома врата понякога тече с частично или пълно изчезване на гласа.

Ако туморът е локализиран в носната кухина, той води до хроничен синузит, назално кървене. Под кълняемостта на неоплазма в таза може да се наблюдава нарушение на уринирането, до остра забава на урината, кървене от секс тракт, резба по време на уриниране и трудността на акта на дефекация, погасените туморни клъстери могат да бъдат открити в влагалището. Неоплазма в областта на лицето и шията често е придружена от парализа, респираторна недостатъчност.

Методи за лечение на Roudomyosarcomas

Лечението на рабомоаретиците трябва да бъде сложно. Тя включва: радикално отстраняване на тумора, химиотерапевтични техники, радиационен удар. Съвременните цитостатици (циклофосфамид, винкристин, етопозид, дактиницин) дава възможност значително да се намали рискът от усложнения дори по време на дълъг курс на химиотерапия.

Ако има голям тумор преди хирургичната интервенция, радиационната терапия се извършва с локалното облъчване на злокачествената зона. Патологичните огнища се изрязват в границите на здрава тъкан, понякога заедно с регионални лимфни възли. Ако туморът засяга меката кърпа с крайниците и покълва в костната тъкан, след това, като правило, се изисква ампутация.

Локализацията на Robbyosarcomas в гениталиите често изисква пълното им отстраняване. Това намалява риска от повторение на патологията в бъдеще. Радикалната обработка на саркома от този тип предполага хирургично отстраняване на метастази на места, където е възможно да се направи. Най-неблагоприятният курс на заболяването е метастазата на тумора в костната система.

Прогноза

Прогнозата за оцеляването на пациенти с рабомоаркома зависи от степента на злокачественост на процеса и етапа на развитие на тумора. На последния етап от хода на болестта прогнозата е неблагоприятна. Първоначалните етапи на тумора имат висока степен на оцеляване и пълно възстановяване. По-млад пациент, толкова успешно е пречистването на това заболяване.

Руски онкологичен научен център. Н.н. Блохина Рамне, Москва

Резюме. Sarkoma е заболяване на меки тъкани, характеризиращи се с висок ток на височина. При пациенти от тази група се препоръчва комбинирана терапия за първично лечение. Ние изследваме и развиваме съвременни лекарства за лечение на Sarcom Sarcom.

Ключови думи: епидемиология, местоположение, морфология, саркома, диагностика, постановка, лечение.

I. Епидемиология

Саркома на меките тъкани е туморите на екстрасектируемата съединителна тъкан на човешкото тяло, т.е. Снопове, сухожилия, мускулите и мастните тъкани, произхождащи от примитивни мезодерм. Тази група включва и тумори от Schwann клетки на примитивни ектодермери и ендотелни клетки, линейни съдове и мезотелий. Тази хетерогенна туморна група се комбинира поради сходството на морфологичната картина, механизмите на възникване и клинични прояви. Саркома на висцералните органи е изключително рядка в гърдата, бъбреците, простатните жлези, белите дробове и сърца и се различават по-голяма чувствителност към режимите на лечение, използвани за лечение със саркома, а не тумори на епителния характер на същите органи. Класификацията на номенклатурата отразява микроскопската картина и степента на диференциация, докато в някои случаи тя може също да посочи организация на органи - характеристики на лееосаркома на гладката мускулна тъкан, микроскопично и най-често се случва в органи с най-голям брой гладки мускулни влакна (матка , стомашно-чревен тракт), докато синовиалният саррком не възниква от синовия.

1. Честотата

Саркома на костите и меките тъкани е относително редки групи тумори. Русия ежегодно регистрира около 10 000 нови случая, което е 1% от всички злокачествени новообразувания. Честотата е 30 случая на 1 000 000 души, 80% са саркома на меките тъкани. В детството честотата е по-висока и е 6,5%, която заема 5-то място в заболеваемост и смъртност.

2. Етиология

Генетичната предразположеност играе роля в следните случаи:

Неразба на синдрома на базалклек (Gorlyn синдром) е автозомно доминиращо заболяване, характеризиращо се с прояви на кожата под формата на множествен базален клетъчен карцином, епидеяни кисти, налягане на кожата върху дланите и краката, както и кистите на долната и горната челюсти, ребра, ребра, Verteons къси метро-кости, яйчникови фиброми и хипертелектрицизъм. Най-често възникват месловибластом и фибросаркома на челюстите;

Неврофиброматоза (заболяване Recklinghause-O) е автозомно доминиращо заболяване, характеризиращо се с наличието на множество неврофиброми, лунички на аксиларния регион и гигантски невисти, както и двустранни акустични неприятни, менингоми, влакнеста костна дисплазия. Neurofibrosar-coma (10-15%), злокачествен в закона (5%), pomechrocytoma, астроцитом и глиома;

Грубна склероза (родена болест) - автозомно доминиращо разстройство с прояви на кожата под формата на хипоцизация MA-KUL, аденоми на мастните жлези, ингвиналната фибром, също се характеризира с прояви на епилепсия, забавено умствено развитие, мозъчни играчи, бъбреци, черен дроб , надбъбречни жлези, панкреас и сърца (повечето пациенти се разкриват от сърдечна рабумиома), астроцитомите и глиобластом най-често се появяват;

Синдром на Gardner е автозомно доминиращо заболяване, което проявява кожата, която се променя под формата на дермоидни или епидермоидни кисти, киста на мастните жлези, липата, фибромите и дефоидите, както и полипите на дебелото черво, множество остеоми, включително черепните кости и челюсти. Много често се среща аденокарцином на дебелото черво;

Синдромът на Werner (сфера) е автозомно-рецесивно нарушение, характеризиращо се с преждевременно стареене с промени в склеродермия, плешивост, трофични язви на крайниците. Най-често възникват саркома и менингоми (10%).

При пациенти с наличие на вторична лимфостаза след мастектомия с лимфонизация, рискът от развитие на ангиосом (синдром на Stouthiard) е значително увеличен.

Нараняване. Няма етиологична връзка между нараняване и саркома. Повечето пациенти травма привличат вниманието към отглеждания тумор и е съвпадение.

Antzerogens. Беше отбелязано увеличение на броя на случаите от ангиосреком при пациенти, работещ с VI-нилхлорид и арсен. Проучванията не са показали зависимостта на честотата на появата на сарком от такива канцерогени, като хлорофеноли и феноксиоцетни киселини.

Радиация. Радиодуцът саркома е рядък и може да се появи в тъкани, подлежащи на йонизиращи лъчения. Остео-саркома и злокачествен влакнест хисто-обем са най-често срещаните хистологични подтипове. Тези тумори обикновено се появяват след 6-30 и повече години след облъчването (средно 10 години) и са изключително редки в ранните термини (2-4 години). Общата доза на облъчването, режим на фракциониране и вида на радиацията влияят върху честотата. Алкилиращи средства (циклофосфамид и др.) В комбинация с лъчева терапия също увеличават риска от вторични злокачествени неоплазми.

Имуносупресия. Най-честият пример е саркома на капачките при пациенти със СПИН, CLL и автоимунна хемолитична анемия, както и пациенти след трансплантация на органи.

Вирусна етиология. Вирусът тип GEPRESA (HHV8) се открива в пациенти със СПИН; ДНК на HHV8 е открита в кожарните образувания на хомосексуални мъже, които не са заразени с ХИВ, с класически и ендемични (африкански) форми на шапки сарком.

II. Локализация на Sarcom Sarcom

1. Саркома на меките тъкани на крайниците е 60% от общия брой и се срещат на долните и горните крайници в съотношението 3: 1. Около 75% сарком (включително костната саркома) възникват в областта на коляното.

2. Саркома на главата и шията рядко се случва с честота от не повече от 10%.

3. Торсът и ретроперитонеалното пространство са 30%, а 40% са ретроперитонеални тумори.

III. Морфология

1. Трансформацията и дедиференцията на доброкачествен тумор на меките тъкани в злокачествено е рядкост. Разликите в честотата на появата на различни хистологични подтипове на сарком на меките тъкани се дължат на различни заключения на патомомомолозите, а не променливата честота на появата на различни подтипове.

2. Биологията на всеки тумор подтип може да варира от доброкачествен без метастатичен потенциал, по-агресивен с местния инвазивен растеж, за злокачествено с висок метастатичен потенциал. За всеки хистологичен подтип на SARCOM тенденцията към вида на метастазите зависи пряко от размера и степента на злокачествено заболяване на тумора. По този начин туморите с високо надморска височина над 5 cm се считат за тумори с много висок потенциал на метастазите и обратно.

3. Основните характеристики на злокачествеността са: честотата на митозата, морфологичните характеристики на клетъчното ядро, клетката. Клетъчна анаплазия или полиморфизъм и наличието на некроза са най-важните фактори за правене на злокачествено заболяване. Създаването на степента на злокачествено заболяване е субективна процедура, така че някои патологични пациенти предпочитат да класифицират саркома за 2 вида: висока степен или ниска степен. В различни класификации използвайте 3-та или 4-та степен.

4. Сикогенетични: хромозомни промени са описани в много саркома. Понастоящем тяхната идентификация се използва само за по-задълбочена диагностика на хистологичен подтип. Клиничното приложение все още не е получило тези данни.

IV. Локално агресивни тумори на меките тъкани

1. Нодулираща фасция - псевдо-кардиоматозна или пролиферативна, фасцията се третира с просто изрязване. Морфологично диференциалната диагноза се извършва с фиброзър. Този тумор, като правило, не надвишава 5 cm в диаметър, обикновено асимптоматично, от момента на външния вид расте много бързо до определения размер, след това растежът се забавя и платото идва.

2. атипичен липоматозен тумор - синоним на липозарките 1-ва степен на злокачествено заболяване. Няма метастатичен потенциал, но изисква широко изрязване поради висок риск от повторение. Обикновено се случва в коремната кухина или ретроперитонеално пространство, той може да постигне големи размери и да причини трудности при премахването на близостта до вътрешните органи. Този тумор може да бъде дедиференциран при злокачествени влакнести хистиоцити (дедифернен, наречен липосаркома).

3. Desmoid - ниска степен на злокачествен тумор, характеризиращ се с инвазивен растеж. Синоними: агресивна фиброматоза или мускулна апонеротична фиброматоза. Изисква широко изрязване, както и с положителен / граничен ръб на резекцията, честотата на местните рецидиви е висока. Радиационната терапия помага за постигане на по-добър локален контрол, прилаган в първичното лечение на повтарящи се тумори или като адювант след хирургично изрязване. При лечението на пациенти с рецидиви в облъчена зона или изискване за обширна резекция, или с непроводими тумори, е възможна системна химиотерапия. Използването на тамоксифен дава 15-20% от обективните отговори, доксорубицин в комбинация с Dakarbazin - повече от 60%. Има данни за ефективността на седмичното въвеждане на метотрексат ниски дози. Отговори, като правило, бавно и забавено.

4. Гигантската сухожилие тумор и синовиални черупки се появяват на четката и изисква конвенционално изрязване. Ако участват големи фуги, може да се използва общата синофето-МВР. Понякога тези тумори причиняват ерозия на костните конструкции и рентгенографски могат да изглеждат като първични костни тумори.

V. често намерени саркома меки тъкани

1. Злокачествен влакнест хистиоцит (CFG) е най-често срещаната тъкан на саркома. Възниква в възрастовата група от 50-70 години. Морфологично се характеризира с голяма адхезивност и племорфизъм, има много агресивен курс. Смесена версия (понастоящем миксофибризарков) тече по-малко агресивна.

2. RABDOMOIORCOMA - разграничават 3 вида: плео-морфично, алвеоларно и ембрионално. Ембрионалният е най-често срещаният хистологичен подтип при деца. Тази системна болест и след диагностика лечението започва със системна химиотерапия, освен това е оперативен етап или лъчева терапия за постигане на локален контрол с последваща следоперативна химиотерапия. Племорфната версия обикновено възниква в зряла възраст, отличава се с лоша прогноза и много нисък процент лекарство.

3. Липосаркома - смесена липосаркома е аналог на 2-ра степен на злокачествено заболяване, характеризираща се с бавен поток и може да бъде метастабилна в меки и мастни тъкани на различни населени места и коремна кухина. Pleot-морфична липосаркома е тумор на третата степен на злокачествено заболяване (G3), обикновено се появява на крайниците и метазира в белите дробове.

4. Лейомиосаркома възниква от гладките мускулни клетки, могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, като се вземат началото на гладко-мускулните клетки на съдовата стена. Най-често се случва в матката или стомашно-чревните тела. Лейомиосармас стомашно-чревния тракт рядко реагира на химиотерапия, докато лейо-миосаркомите на матката са чувствителни към йфосфамид с доксорубицин и комбинация от Хамкизар с данъци. Лейомиосарманите на кожата и подкожната мастна тъкан принадлежат към достатъчно доброкачествени тумори, не метастазизирайте и се третират само по хирургическия метод.

5. Синалова саркома. Хистологично освобождава 2 вида - монофазична и бифасна. Обикновено се случва на крайниците, но може да бъде и на торса, коремната стена или вътрешни органи. Се различава в агресивния растеж и добрата чувствителност към химиотерапия. В 1/3 случаи на рентгенография се откриват калцинати.

6. Неврофибросаркома е злокачествен тумор на черупки от периферни нерви или злокачествен Shwannoma. Често се среща при пациенти с болестта на Reblongausen. 50% се среща при пациенти с неврофиброматоза.

7. Ангиосарма е тумор на васкуларен произход. (Лимфа) ангиосармас са редки, често идват вторични след мастектомия поради хроничен лимфостаза. (GEM) Angiosarcoma може да се появи във всякакви части на тялото, но най-често в кожата и повърхностните меки тъкани на главата и шията.

8. Хемангиетицитом е изключително рядък, характеризиращ се с бавен растеж и местна реконструкция. Хистологично притежава сходство със синовиалния саркома.

9. Алвеоларни саркома меки тъкани. Клетъчният характер на произхода е неизвестен. В зряла възраст туморът най-често се разкрива в дебелината на мускулите на бедрото, в детството, като правило, в главата и шията.

10. Епиелиод сарком е по-често под формата на туморно образуване на дистални крайници, базирани на апонеротични структури. Честотата на метастазата в кожата, PGC, мастната тъкан, костите и лимфните възли. Местните рецидиви обикновено възникват над мястото на предишната операция.

VI. Диагностика

1. Повечето пациенти правят оплаквания срещу асимптоматично туморно образование. Симптомите се появяват поради компресирането на жизнените структури, така че малко образуване върху четката може да причини болка или увреждане на двигателната активност и няма симптоми да причинят голямо образуване на гърба му. Симптомите могат да се появят поради притискане или сцепление на нервни стволове. Около 20-25% също се харесват на разпространения процес - метастази в светлина, кост и черен дроб (в честотата на възникване).

2. Техниката за извършване на туморна биопсия е изключително важна, основната точка е изборът на обект за биопсия. Биопсията трябва да се извърши на място, което впоследствие влиза в зоната на тумора в съответствие с правилата на абластията. В момента се използва открита туморна биопсия, която е свързана с възможността за получаване на по-голямо количество туморен материал за висококачествени морфологични изследвания.

3. В плана за проверка на пациенти със сарми от меки тъкани трябва да бъдат включени:

Изчислена томография (за туморите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство);

Магнитен резонанс (за тумори на крайници, торс, зона и шийката);

Светлина на компютърна томография.

VII. Изучаване

Класификацията на TNM е изградена на базата на размера и дълбочината на тумора на тумора спрямо повърхностната фас за сарком на крайниците (и - повърхностно разположени, b - покълване в фасцията и всички тумори на коремната кухина, кухина таз, гръд и интелигентно пространство).

AJCC станция система, 2002, 6-та версия

G - степен на злокачествено заболяване:

G1 е силно диференциран;

G2 - умерено диференциран;

G3 - ниско диференцирано;

G4 - дедиференция (само за 4-степенна система);

N - регионални лимфни възли;

N0 - няма хистологично проверени лимфни възли;

N1 - метастази в регионалните лимфни възли;

T - първичен тумор;

T1A - повърхностен тумор;

T1B - дълбок тумор;

Т2 е тумор от повече от 5 cm в диаметър;

T2A - повърхностен тумор;

T2B - дълбок тумор;

M - отдалечени метастази;

M0 - няма отдалечени метастази;

M1 - Има отдалечени метастази.

Групиране на етапи:

T1A, B N0 m0, G1-2 (G1 на 3-скоростна система);

T2A, B N0 m0, G1-2 (G1 на 3-степенна система).

Етап II.

T1A, 1b N0 m0, G3-4 (g2 на 3-скоростна система); T2A N0 m0, g3-4 (g2 на 3-скоростна система).

Етап III.

T2b N0 m0, G3-4 (G2 на 3-скоростна система).

Етап IV.

Всеки t n1 m0, всеки G. всеки N0 m1, всеки G.

Системата TNM представя 4-степенна степен на злокачествено заболяване, но след 2002 г. се използва използването на 3-степенна система, в която G3 и G4 се комбинират заедно, което не променя същността и по-лесно за използване.

Определянето на степента на злокачественост сарком е много важна за избора на тактика на по-нататъшно лечение. Съществуват 2 системи за дефиниция - системата NCI (Национален онкологичен институт на САЩ) и системата FNCLCC (френска федерация на граждански центрове de lutte contre le рак). Според системата NCI, хистологичният подтип се оценява, броят на клетките в зрителното зони, племорфизма, броя на митозите и тежестта на огнищата на некроза.

Разграничаваме:

Клас 1 - 1-ва степен на злокачествено заболяване (вие-SoftFindrency - най-добрата прогноза, рядко метастазира, практически не е чувствителна към химиотерапия).

Клас 2 - 2-ра степен на злокачествено заболяване (умерено диференцирано).

Клас 3 - 3-та степен на злокачествено заболяване (ниско диференцирана, лоша прогноза, много често метастазира, повечето химически чувствителни).

В Европа, системата FNCLCC е най-често използвана, която също е 3-степенна и общата оценка на туморната диференциация, митотичен индекс и броят на некрозата. Всъщност и двете скали съвпадат.

VIII. Лечение

1. Хирургия

Саркома на меките тъкани се развиват в капсула, която разпространява околните тъкани в процеса на растежа на тумора. Тази обвивка не е вярна, тъй като се инфилтрира с туморни клетки и се нарича псевдокапсули. По време на хирургичната интервенция е необходимо да се отстрани туморът според онкологичните принципи заедно с псевдокапла, без да се отваря, в противен случай рискът от рецидив е рязко нарастващ. Внимателният хемостаза също е изключително важен, разпространението на туморни клетки в границите на следоперативния хематом се появява бързо и вероятността за рецидив е много голяма. В такива случаи човек трябва да извърши следоперативна лъчева терапия. Отстраняването на тумора трябва да се извърши с един блок (en блок) с отрицателни ръбове на резекцията. За да се осигури по-добър местен контрол в саркома с висока степен на злокачествено заболяване в следоперативния период, радиационната терапия може да се извърши на мястото на туморите на крайниците и тялото. Абсолютно негативните ръбове на резекцията са трудни за постигане при извършване на оперативни интервенции по време на ретроперитонеалната саркома. В голяма зона туморните клетки могат потенциално да бъдат туморни клетки, но използването на постоперативна лъчева терапия в цитото-синя доза може да е невъзможно поради ниската толерантност на вътрешните органи, като черен дроб, бъбреци и гасми. Не се препоръчва рутинната употреба на постоперативна лъчева терапия с първична ретросперитонеална саркома. 2. Радиационната терапия и предоперативната лъчева терапия показват предимства под формата на възможно намаляване на тумор RA, които се изпълняват и подобряват работните условия на по-малко поле за експозиция (ръбове на тумор + резекция в сравнение с повдигане на отдалечен тумор + ръб на резекцията) и по-ниска доза на облъчването (обикновено 50-54 ° С). В този случай основната отрицателна точка е висок процент на постоперативни усложнения на инфекциозния характер.

Постоперативната радиационна терапия показва предимства в отсъствието на следоперативни усложнения, свързани с заздравяването на рани; Цялата туморна проба е достъпна за изследването на пътен морфолог и оценява истинския размер и разпространение на първичния тумор. От негативните точки е необходимо да се отбележи по-голямата доза и областта на облъчването.

Трахитарапията може да бъде извършена с перифер, тя отнема време на време и не надвишава следоперативната лъчева терапия (с изключение на ниски тумори за злокачествени заболявания).

И интратоперативната радиационна терапия може да бъде използвана при лечението на дълбоко разположени и ретроперитонеални тумори, когато е много висок риск от усложнения от използването на конвенционална лъчева терапия.

3. Химиотерапия

Изследването на стойността на адювантната химиотерапия с доксорубицин в саркома на меките тъкани дава противоречиви резултати. Метанализата от 2008 г., базирана на базирани на данни 1568 пациенти от 14 клинични проучвания, показват абсолютно предимство на адювантна терапия в 6% от случаите за местен интервал на рециклиране и 10% за появата на отдалечени метастази. До 10 години не е имало наблюдение на влиянието върху общото оцеляване. Напълно ниските показатели за изпълнение могат да бъдат свързани с факта, че когато броят на резултатите, хистологичният подтип на тумора не е бил взет под внимание (пациенти с исторически сарци са включени в проучването, които не са чувствителни към стандартна химиотерапия, както и с стандартна химиотерапия, както и с Retroperitoneal Sarcomas). Смята се, че пациентите с висока степен на злокачествено заболяване (гр. 3 и 4) и тумори могат да участват в клинични проучвания за изучаване на нови режими на адювантна химиотерапия. Резултатите от един от подобните проучвания, провеждани в Италия, използвайки епидокс празник (фермерсулбицин) в доза от 60 mg / m2 в 1-ви и 2 дни, iPhosfamide - 1.8 g / m2 за 1-5 дни с местен и филграстим - 300 μg / ден в 8-15 дни, 5 курса на всеки 3 седмици показаха надеждно увеличение на непослушаните (средни 48 месеца и 16 месеца; p \u003d 0.04) и общо (средно 75 месеца и 46 месеца; p \u003d 0 , 03) оцеляване. Радикалната операция често е невъзможна при пациенти с ретроперитонеален саркома. Въпреки това, рандомизираните проучвания не разкриват подобренията в резултатите при използване на предоперативна неоадювантна или постоперативна добавка хемотерапия в тази подгрупа пациенти. В някои ситуации, радиационната терапия или химиотерапия може да се използва преди операцията, за да се намали размерът на тумора и увеличаване на възможността за радикална органична резекция. След операцията е възможно да се продължи радиационната терапия. С тумори, повече от 5 cm след радикална работа е лъчева терапия.

Изучава се едновременна химиотерапия с доксорубицин и лъчева терапия под формата на външно облъчване като неоадювантно метод с последваща експлоатация и продължаване на облъчването. Резултатите от неоадювантната химиотерапия в комбинация с регионална хипертермия при пациенти с ретроперитонеален и висцерални сарци показаха подобрение на индикаторите на неопределеното и общото оцеляване за пациенти, които са отговорили за лечение. При пациенти с IV етап на процеса хирургичният метод може да се използва и в случай на работни белодробни метастази. При индивидуални пациенти, оперативното отстраняване на метастазите осигурява дългосрочна лиодична преживяемост и дори лекува. Най-често се случва с изолирани белодробни метастази.

В една от проучванията на 719 пациенти с метастази на сарком на меките тъкани в белите дробове 143 (30%) са потенциално ректифицирани, в 161 (22%) могат да доведат до радикална резекция на белодробни метастази.

Следните разпоредби вземат предвид, за да се оцени възможността за резекция в метастатично заболяване: \\ t

1. Няма изнудни прояви, плеврален излив и метастази в лимфните възли на root и mediastinum.

2. Първичният тумор се излекува или може да бъде излекуван.

3. Няма противопоказания за торакотомия и резекция на метастази.

4. Изглежда радикална резекция. Много центрове използват торакотомия с резекция на метастази, други - видео фотокоскография (вани).

В публикуваните резултати от резекцията на метастази с SARZ от меки тъкани (SMT) в светлината 3-годишната скорост на оцеляване възлиза на 46-54%, а 5-годишната степен на преживяване е 37-40%. Прогностичните фактори са дългосрочен неидентифициран интервал (\u003e 2,5 години), микроскопична липса на туморни клетки в ръбовете на резекцията и хистологично ниската степен на злокачествена среда първичен тумор (1 и 2 и 2), както и размери (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

Въпросът за осъществимостта на допълнителна или постоперативна химиотерапия остава отворена. Може би за предпочитане предоперативна химиотерапия, за да се определи нейната ефективност в конкретен пациент и производството на по-рационални по-нататъшни тактики. Метастазите в черния дроб могат също да бъдат резецирани, но световният опит е малък, въпреки че изглежда увеличава оцеляването в случай на радикалност на такива интервенции. Описани са чернодробни резекция и високочестотни аблации. Химиотерапия Satheck меки тъкани През последните години тя започва да се подлага на значителни промени: подходи към избора на лекарствени комбинации, в зависимост от структурата на SARCOM, се появяват нови лекарства, придобиват клинични перспективи на целева терапия. При пациенти с общ процес системната терапия все още е палиативна, но може да удължи оцеляването, да подобри цялостното състояние и качеството на живот. Изборът на терапия трябва да бъде индивидуализиран и базиран на редица фактори, предимно морфологичната структура на тумора и неговите биологични характеристики, както и състоянието и предпочитанията на пациента. Отделно, лечението на стомашно-чревни тумори (HIST) и рабдомедозарком, които са по-често засегнати от деца, се разглеждат отделно. Понастоящем различни морфологични типове сарци на меките тъкани изискват различна терапия.

Линевиалната саркома и миксоидалната липозар-кома са най-чувствителните към химиотерапия: смешно липосаркома - до доксорубицин-съдържащи режими, синовиална саркома към алкилиращи средства, като iPhosfamide.

Leiomiosarcomas на матката, ендометриум стромална саркома, миксофиброки, диатиф-ферментирали липосаркоми, злокачествени тумори на периферни нервни черупки имат индивидуалността на чувствителността към химиотерапия. Обективните ефекти при тези тумори също са възможни при прилагане на режими, съдържащи антрациклин / iPhosphide и хемцитабин / доцетаксел. Дейността на хемцитабин с доцетаксел е първоначално маркирана при лееоспаркомите на матката и стомашно-чревния тракт. Тя възлиза на 53%. В бъдеще ефективността на комбинацията в едно проучване е 43%, в друга - 18% е получена по време на ретроперитонеални лейомиосаркома, с лееосаркоми на крайници, остеосаркоми, злокачествени влакнести хистиоцитони, саркома на джинга, злокачествени тумори на периферната нервна обвивка . Сравнението на активността на комбинация от хемцитабин с доцетаксел и монохимотерапия с гемцитабин показва предимството на комбинацията.

Dixoid Liposarcamas бяха особено чувствителни към новата подготовка на трабактидин (Yondelis) - уникален агент от морския продукт, който действа върху ядрената ДНК, вредни механизми за репарация.

Ангиосармас, особено в главата на главата, са чувствителни към таксони. Липозомален доксорубицин (Droxil в САЩ, Kelix в Европа) също е ефективен в ангиозармас.

За други видове сарком, които не са чувствителни към конвенционалните цитостатични агенти, изследването на молекулни модели на патогенеза може да отвори нови терапевтични стратегии, като например, демонстрирани за общи гастро-чревни тумори (GIST) с Imacy-Ba Mesilat (Hythek ) и Sunitinib (Sutent). Има и данни за ефективността на мезилат на иматиниб (Hydhek) при пациенти с дерматофибромна издатина и депозитни тумори. Има съобщения за активността на серафениб (Nexavar) - инхибитор на мултарт тирозин киназа, който блокира Raf киназата и блокира вътреклетъчната част на VEGF рецепторите, по време на ангиосармас и някои подтипове на леуомоаркома. Стабилизирането на процеса с удължаване на оцеляването може да бъде основната цел при използване на целеви лекарства. Първият препарат, активен в саркома на меките тъкани, през 70-те години е доксорубицин, ефективността на която зависи от дозата (\u003e 60 mg / m2 или 70 mg / m2) и варира от 10 до 25%. По-малко кардиотоксични антрациклиндове на епидоксикорубицин (фермицин) и липозомален доксорубицин (доксил, келикс) се оказа също толкова ефективен доксорубицин според няколко сравнителни рандомизирани изследвания. Липозомал доксорубицин е активен с ангиозармас.

Алкилиращ лекарство iphosfamide е второ ефективно лекарство в саркома на меките тъкани, причинявайки 7-41% от обективните ефекти при пациенти, които преди това са получили доксорубицин. Дозите и йфосфамидните режими варират значително, но е желателно да се има предвид необходимостта от необходимостта за ефекта на дозата - 6 g / m2. Някои автори отбелязват, че нейната ефективност е доза и е необходима за прилагане\u003e 10 g / m2. Директно сравнение на един DCO-Rubitsin - 75 mg / m2 3 седмици и два режима на IPHOSF-MIDA -3 g / m2 4 h дневно 3 дни или 9 g / m2 под формата на инфузия от 72-часова при пациенти с метастази на пациенти с метастази на Sarcoma Sarcoma показа същите резултати според ефективността, но голяма токсичност на iPhospmide режими. Трябва да се помни, че iPhosfamide винаги се използва с уроцектор на месмер.

Доцетаксел (данъкоплат) в саркома на меките тъкани е относително неактивен, с изключение на ангиосар-com. Paklitaxel се използва и за лечение на ангиозарком, особено глави. Има съобщение за по-голяма седмична ефективност на режима.

Други лекарства с ефективността на\u003e 20% в саркома на меките тъкани са винорелбин, стандартни дози meto-treksat, телезоломид (особено с леро-саркома), цисплатин, карбоплатин, трабектидин. Ефективността на хемцитабин също се отбелязва в едно от проучванията при лейосарком на не-стомашно-чревен произход при 4 от 10 пациенти. В други проучвания ефективността е по-малка. Ефективността на комбинацията от хемцитабин (фиксирана инфузионна скорост) и доцетаксел или Винорбина се подчертава от много автори както за маточни, така и за стомашно-чревния тракт, и за лечение на други видове меки саркома. Топтекан също има активност с лейомиосаркома (не случайно произход).

Много лекарствени комбинации са изследвани с саркома на меките тъкани:

окслубицин + iPhosfamide + мезен.

M помощ (мезен, доксорубицин, iphosfamide, dakar-bazin).

хамцитабин + доцетаксел или Винорлебин.

Променливи курсове на IPHOSFAMIDE с етопен-къща и Wincristine с доксорубицин и циклофосфан (VAC / IE).

фосфамид, етопозид и цисплатин.

CYVADIC (циклофосфан, Wincristine, доксорубицин, dakarbazin).

AU (митомицин, доксорубицин, цисплатин). Окслубицин + Dakarbazin (AD). фосфамид + липозомален доксорубицин.

Ефективността на тези режима е 16-46% от PR при 5-10% от пациентите и продължителността на оцеляването на бездома при 1/3 от пациентите.

Сравнението на комбинираните режими с монотерапия доксорубицин показа увеличаване на честотата на обективните ефекти при използване на комбинации, без да се засяга оцеляването. PR не надвишава 10%.

Дългосрочната инфузия на лекарства е по-малко токсична. Лечението във всеки случай трябва да бъде индивидуализирано. В случаите, когато е необходимо да се повлияят на симптомите на заболяването по-бързо и да се предизвика намаляване на тумора, например при преден процес (неоадювантна химиотерапия) за по-нататъшна работа, за предпочитане комбинирани режими.

IV. Нови подходи

TraBektidin (EJ-743, Ekeinascidin, Yondendis) - новата алкалоида от морския продукт ESTEINASCIDIA се оказа доста ефективна в саркома на меките тъкани, особено със смесени липосаркоми и лейомиосаркома. Механизмът на действие е увреждане на ядрената ДНК чрез нарушаване на механизма за репарация. В проучването на Фаза II трабектидинът е ефективен при 17% от пациентите, като се взема предвид стабилизирането - в 24%. Средната оцеляване представлява 15,8 месеца, а 72% от пациентите са живи през първата година на наблюдение. До страничните прояви бяха: неутропения IV Чл. - 33%, повдигаща трансаминаза III-IV чл. - 33%, Naudea III Чл. - 14%, умора III-IV Чл. - единадесет%. Високата ефикасност на тарбектидин се наблюдава в смесена липо-саркома. Той възлиза на 51% от пълните и частични регресии. 88% от пациентите са наблюдавани без синхронизиране на напредъка в продължение на 6 месеца.

Сорфениб (Nexavar) е многопътен инхибитор на Tir-цинциназа.

Фазата на изследване ii показва обективните ефекти в лейомиосаркома (5%) и ангиосармас (15%). Освен това 74% от пациентите с анеомасома и 54% от пациентите с лееосармои не са напреднали в продължение на 12 седмици.

SUNITINIB (SUTENT) - инхибитор на многоцеритния тирозин-киназа. Бяха отбелязани известна активност по отношение на такава хемия саркома, като леката и алвеоларна саркома на меките тъкани.

Бевацизумаб (Avastin) е моноклонално антитяло, което инхибира растежния фактор на ендотелиума на съдовете (VEGF). Възможността за обективни ефекти и стабилизиране при пациенти с лееосармас, когато се използва комбинация от доксорубицин и бевацизумаб. Кардиотоксичността ограничава възможността за използване на тази комбинация. Производството на камптотецин е Gimatecan перорален препарат (Gimatecan) причинява стабилизирането на заболяването съгласно фазата II в 35% от саркома саркома, Leiio и Liposarcoma.

IX. Регистриране на химиотерапия

Монохемматерапия

окслубицин - 30 mg в / 2 пъти в седмици в продължение на 3 седмици.

D ocorubicin - 30 mg / m2 v / в от първия до 3-ти ден.

окслубицин - 60-75 mg / m2 v / веднъж 1 време за 3 седмици.

pirubicin (Farmorubicin) е 100 mg / m2 на / веднъж 1 път за 3 седмици.

фосфамид - 5 g / m2 в / е или в инфузия през първия ден или 1.6-2.5 g / m2 / ден в продължение на 5 дни с ниво на локално (урометексан) при скорост от 120% от дозата на iPhospamide в същото време с него.

hamcitabine - 1200 mg / m2 за\u003e 120 минути 1 и 8 дни на всеки 21-ви ден с фиксирана скорост на инфузия 10 mg / m2 / min.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 на / веднъж 1 път в седмици за 8-10 седмици. Полихемотерапия А1.

окслубицин - 75 mg / m2 под формата на 72-часова инфузия.

ilgrastim - p / k 5-15 дни или докато нивото на неутрофилите се възстанови. Интервал 3 седмици Gemtax.

hamcitabine - 900 mg / m2 под формата на 90-минутна инфузия в 1-ви и 8 дни в / ° С.

аксесоар - 100 mg / m2 в 8-ия ден. Ilgrastim - p / k 5-15 дни или докато нивото на неутрофилите се възстанови.

При пациенти, които вече са получили химиотерапия, дозите на гемцитабин намаляват до 675 mg / m2 в 1-ви и 8-ия ден, а таксата до 75 mg / m2 също е на фона на KSF. Интервал 3 седмици ДОМАШНА ПРИСЛУЖНИЦА

eSANA OD - 8000 mg / m2 под формата на 96-часова в Fuzia (2000 mg / m2 / ден 4 дни).

окслубицин - 60 mg / m2 под формата на 72-часова инфузия в / ° С.

фосфамид - 6000 mg / m2 под формата на 72-часова инфузия или през 2000 mg / m2 v / в 4-часов инфузия 1-3 дни.

akarbazine - 900 mg / m2 под формата на 72-часов в синтез, разтворен заедно с доксорубицин. Интервал 3-4 седмици. ADIC.

окслубицин - 90 mg / m2 под формата на 96-часова инфузия в / ° С.

akarbazine - 900 mg / m2 под формата на 96-часов вдлъбнат, разтворен заедно с доксорубицин. Интервал 3-4 седмици. G / ADIC

iklofosfamide - 600 mg / m2 V / 1 ден.

окслубицин - 60 mg / m2 под формата на 96-часова инфузия в / ° С.

akarbazine - 1000 mg / m2 под формата на 96-часова инфузия, разтворена заедно с доксорубицин. Интервал 3-4 седмици.

Режими на химиотерапия за Rabbomisarcoma Vai

incristin OD - 2 mg в първия ден. Окслубицин - 75 mg / m2 под формата на 72-часова инфузия.

фосфамид - 2.5 g / m2 v / в 3-часова инфузия 1-4 дни.

есана - 500 mg / m2 в 1-ви ден, заедно с IPHOSF-средата, още 1500 mg / m2 под формата на 24-часова инфузия в рамките на 4 дни.

ilgrastim - p / k 5-15 дни или докато нивото на неутрофилите се възстанови. Интервал 3 седмици Ваканция

incristin - 2 mg / m2 в 1-ви и 8 дни в / в интервалът е 5 седмици.

актиномицин - 0.5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, 5 дни (повтаряне на всеки 3 месеца, до 5 курса).

C Бъстефосфамид - 300 mg / m2 дневно в продължение на 7 дни на всеки 6 седмици. Vadriac.

incristin - 1,5 mg / m2 1-, 8-, 15 дни по време на първите 2 курса, след това само през първия ден.

окслубицин - 60 mg / m2 под формата на 48-часова инфузия.

iklofosphamide - 600 mg / m2 за 2 дни. Интервал 3 седмици и по-нататък.

фосфамид - 1800 mg / m2 + мол в продължение на 5 дни.

топозид - 100 mg / m2 1-5 дни. Интервал 3 седмици

Литература

1. Frustaci, S. адювантска химиотерапия за възрастни меки тъкани саркоми на крайниците и пояса: резултати от италианското рандомизирано кооперативно проучване / S. Frustaci, F. Gherlinzoni, A. de Paoli // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - стр. 1238-1247.

2. Gossot, D. резекция на белодробни метастази от саркома: може ли някои пациенти да се възползват от по-малко инвазивен подход? / D. Gossot, C. Radu, P. Girard // Ann. Торака. Surg. - 2009. - Vol. 87 (1). - стр. 238-243.

3. Pfannschmidt, J. Белодробна метастаза за саркомас на меки тъкани: Оправдано ли е? / J. Pfannschmidt, H. Hoffmann, T. Schneider, H. Dienemann // Последни. Резултати Рак Res. - 2009. - Vol. 179. - стр. 321-336.

4. Blackmon, S.H. Резекцията на белодробни и екстрапулмонарни саркосозни метастази е свързана с дългосрочно оцеляване / s.H. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Торака. Surg. - 2009. - Vol. 88 (3). - стр. 877-884.

5. Demetri, G.D. Ефикасността и безопасността на инфесина при пациенти с напреднала или метастатична липосаркома или лейомиосаркома след неуспех на предишни антрациклини и ifosfamide: резултати от рандомизирано проучване на фаза II на две различни графици / G.D. Demetri, s.p. Chawla, M. Von Mehren // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - стр. 4188-4196.

6. Pacey, S. Ефикасността и безопасността на сорафениб в подгрупа от пациенти с напреднала саркома на меките тъкани от фаза II рандомизирано прекъсване на прекъсването / S. Pacey, M.J. Наиун, К.Т. Flaherty // Invest. Нови лекарства. - 2009. - дек. осемнадесет.

7. Stacchiotti, S. Sunitinib в напреднала алвеоларна мека част Саркома: доказателство за директен антитуморен ефект / S. Stacchiotti, Т. Негри, Н. Zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011 г. - 17 януари.

8. Ganjoo, K.N. Нови разработки в целевата терапия за саркома на меките тъкани. Curr / K.N. Ganjoo // Oncol. Представител. - 2010. - Vol. 12 (4). - стр. 261-265.

- Това е една от техните разновидности на злокачествени неоплазми, излъчвани от клетъчни елементи на съединителната тъкан. Тъй като в човешкото тяло няма нито един орган и анатомичен сегмент, който няма да съдържа съединителна тъкан, саркома няма строга локализация. Такива туморни трансформации подлежат на всякакви участъци от човешкото тяло. На практика това е конюгат с противоречиви статистически данни, според които само 5% от всички злокачествени неоплазми попадат върху Сарком. Но тяхната особеност е такава, че появата на подобно нещо е свързано с висока смърт. Друга особеност на саркома е преференциалната поява на млада възраст през периода на активен растеж на тялото (повече от 35% от пациентите са по-малко от 30 години).

Общи характеристики на саркома:

Висока степен на злокачествено заболяване;

Инвазивен вид растеж с покълване на околните тъкани;

Отглеждане до големи размери;

Чести и по-ранни метастази в лимфните възли и вътрешните органи (черния дроб, светлината);

Чести рецидиви след отстраняване на тумора.

Всеки от видовете сарком има любими растежни места, възрастова рамка, комуникация с определен етаж и други фактори. Те се различават един от друг макроскопски и хистологично, степен на злокачественост, различна склонност към метастази и рецидив, дълбочина на покълване и разпространение. Абсолютното мнозинство от саркомите растат под формата на възли от различни размери и форми, нямат ясни граници и в контекста приличат на месо от риби от бледо сива сянка с раздели и различни плавателни съдове. Някои саркоми се характеризират с бърз растеж (седмици, месеци), но има тумори с тип растеж (години, десетилетия). Туморите от този тип винаги са добри кръвни1.

Най-честата локализация на саркома

Основните производни на съединителната тъкан в тялото са кости, съдове, мускули, лигаменци, сухожилия, фасция, свързващи черупки и капсули на вътрешни органи и нерви, съединителни тъкани на мастна тъкан и клетъчни пространства.

В зависимост от тази и локализация, растежът на тумора е най-чувствителен:

Кости на крайниците;

Меките тъкани на крайниците (заедно със саркомите от костите са 60% от всички саркове);

Меки тъкани и кости на тялото;

Меки тъкани, тъканни пространства и кости на главата и шията;

Съединителни елементи на млечните жлези и матката;

Фибри на ретроперитонеално пространство;

Друга рядка локализация (вътрешни органи, коремна и плеврална кухина, медиастинум, мозъка и периферните нерви).

Хистологична класификация и видове саркома

Сред всички злокачествени тумори саркома има най-голямо разнообразие от хистологични типове. Към категорията на SARCOM включват:

Тип саркома	Конструкция и туморно описание
Остеосаркома	Храната се формира от костни клетъчни компоненти
Чондросаркома	Публикувано от хрущял плат
ParaSpotal Sarcoma	Храната се формира от перистаума и костта на тъканта
Ретикулосаркома	Повишаване на тумора от елементи на костния мозък
Саркома Джанда	Разнообразие от остеозарком, поразителен предимно крайни отдели на дълги кости на крайници
Fibrosarkom.	Тумор от съединителни тъкани и влакнести влакна
Angiosarcoma.	В основата на тумора е растежът на съдовите елементи
Стромална саркома на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи	Се извършват от съединителна тъкан, компонент на стрелба от всеки орган
Липосаркома	Тумор, който расте от мастните фибри
RABDOMOIORCOMA.	Предоставяне на елементите на кръстосаните мускули
Саркома Капоши	Множествено туморни кожни съдове и лимфоидни тъкани срещу имунодефицит
Лимфангиосаркома	Тумор с растежа на компонентите на лимфните съдове
Дерматофибросаркома	Конструкции на кожата Тумор с свързваща основа
Синвалиал Сакман	Растежа на тумора на техните синовиални черупки на ставите
Лимфосаркома	Разрастване на тумора на лимффоидния тъкан
Неврофибросаркома	Расте от черупките на нервите
Фиброзен хистиоцитом	Съдържа различни видове съединителни тъкани клетки и влакна
Релтенцелуларен саркома	Засяга лигавиците и се състои от големи клетки с форма на шпиндел
Мезотелиом	Туморният субстрат може да бъде мезотелиум перикардия, перитонеум и плевра

Не винаги, дори под микроскоп, той ясно се отличава със структурата на саркома и неговия хистологичен тип. Най-важното нещо, което трябва да се установи, е самият факт на произхода на тумора от съединителната тъкан и степента на нейната диференциация.

В зависимост от това разпределяйте:

Ниска диференцирана саркома. Туморите от този тип имат най-ниската степен на злокачественост, тъй като те не са подобни на тези тъкани, от които растат. На практика те не се метастазират, бавно растат, имат големи размери, отстраняването рядко причинява рецидиви;

Високо диференцирана саркома. Са абсолютното противоположно на ниско диференцирано. Според структурата те са подобни на тези тъкани, от които има високо подравнени, бързо растат, ранната метастази, слабо оставяйки хирургичното лечение;

Умерено диференцирана саркома. Заемат междинно положение между предишните типове.

Всички злокачествени тумори на човешкото тяло са глобално разделени на епителни - ферментирали - аденокарцином и съединителна тъкан - саркома. Последният тип тумор е по-рядко, но се характеризира с най-голямото разнообразие от хистологични типове и възможността за побеждаване на органите, тъканите и анатомичните сегменти!

Симптоми на сипрома

Клиничната картина на саркома зависи от локализацията и характеристиките на неговото злокачествено заболяване. Основните симптоми на заболяването са показани в таблицата.

Група симптоми	Прояви
Синдром на болка	Интензивна или умерена болка в мястото на туморния растеж. По-характерна за силно злокачествена саркома; Дискомфорт, рязане и чувство за чужди тела в областта на лезията. Характеризира бавно растящите сарци с ниска степен на диференциация;
Появата на тумор	Визуална дефиниция на тумор на повърхността на кожата; Дефиниране на палпатора за образуване на тумор, разположено на различни дълбочини от повърхността на кожата; Деформация и подуване на засегнатия крайник; Повърхността на раната на мястото на туморния растеж поради нейното разпадане; Дезинтегриращите тумори винаги са придружени от обилен безмълвен разряд от повърхността на разпадането.
Нарушение на функцията на засегнатия орган или сегмент	Невъзможността за извършване на движения или разходка в тумори на меки тъкани или крайници; С растежа на туморите от вътрешните органи има увеличение на техния размер с функция на функция и повреда на органите.
Покълване на околните тъкани	В покълване или притискане на кръвоносни съдове - нарушения на кръвообращението с гангрена крайници или обилно кървене; В поникване или притискане на нервите - най-силната болка и слабост на крайниците; В покълването на ретроперитонеалното пространство - нарушение на изходящите потоци на урината и хидронефроза; Когато се притискат към медиастинума и вратовръзки - нарушения на преглъщането и дишането; Увеличаване на лимфните възли близо до фокуса на тумора.

Наличието на симптоми на саркома е пряко указание за неговото потвърждение или изключение в най-кратки срокове.

Такива методи за диагностика могат да помогнат:

Радиографски изследвания С подозрение за остеосаркома и други костни тумори;

Ултразвукова процедура меки тъкани или вътрешни органи;

Томография. При костни тумори изчисляваната томография е по-подходяща. Туморите на меките тъкани са по-добре видими в ЯМР;

Радиоизотопни диагностични методи. Тяхната диагностична значимост се увеличава с дълбоката локализация на туморите в кухините и клетъчните пространства;

Туморна биопсия. С повърхностни тумори, той не представлява трудности. Дълбоко разположени тумори могат да бъдат изследвани само при ултразвук или томографски контрол;

Ангиография. Контрастното вещество, въведено в артериите, определя местното натрупване на плавателни съдове на мястото на туморния растеж и естеството на циркулаторното разстройство е по-ниско от мястото на растежа на саркома.

Причини за саркома

Всякакъв вид саркома, като всички злокачествени неоплазми, принадлежат към полиетологични заболявания, които възникват под действието на много причинно-следствени фактори. Възможно е да се определят в редки случаи.

Основните извършители на туморната трансформация на съединителната тъкан могат да бъдат:

Влажна наследствена история и генетична предразположеност;

Вредният ефект на йонизиращото лъчение върху ДНК клетките;

Ефектите на онкогенните вируси върху клетките, които управляват механизмите на неконтролирано разделение;

Нарушение на лимфотър след операции и патологични процеси;

Вродена и придобита имунна недостатъчност;

Курсове на химиотерапевтично и лечение с имуносупресивни лекарства;

Трансплантация на вътрешни органи;

Травматични увреждания, обширни и дълготрайни, нерешени, неизвестни федерални тела на меките тъкани.

Реализацията на онкогенния ефект на причинните фактори в развитието на Sarcom най-често се случва в нарастващия организъм. Това се обяснява с факта, че е много по-лесно да се предизвика разбивка в тези клетки, които са в етапа на активна дивизия. Моделът е такъв, че по-дълбоките щети на ДНК, толкова по-злокачествен ще бъде саркома!

В основата на отделянето на сарком в сцената лъжа:

Размерите на първичния тумор;

Разпространение извън капсулата на органа или фаска анатомично образование, от които саркум расте (мускули, кости, сухожилия и др.);

Участие в процеса и покълване на околните тъкани;

Присъствието на метастази в регионални лимфни възли;

Присъствието на метастази в отдалечени власти.

Хистологичният тип на тумора не влияе на етапа на сарком, за разлика от първичното местоположение на локализацията на тумора в тялото. Как Органът започва да расте в Саркома, най-вече влияе върху определянето на етапа на процеса.

Саркома Етап 1.

Такива саркоми имат малки размери, не излизат извън границите на тялото или сегмента, от които те започнаха да расте, не нарушават неговата функция, не стискайте жизненоважни анатомични образувания, почти безболезнени, не метастазизирайте. Идентифицирането на дори високо диференцираната саркома на първия етап позволява да се постигнат добри резултати от лечението.

Признаци на първия етап на саркома, в зависимост от конкретното местоположение, като:

Саркома на устната кухина и езика - туморът от около 1 сантиметър идва от лигавицата или субкозален слой под формата на малък възел с ясни граници;

Устните на саркома - разположени в подводния слой, лигавицата или по-дебелите устни;

Саркома на целулуба и меките тъкани на шията - може да има размери до 2 cm и не надхвърля границите на фасцията, която ограничава зоната на местоположението;

Саркома на ларинкса - възел е до 1 см, ограничена от лигавицата, или други слоеве на ларинкса, без да се оставят границите на нейния фасматичен случай, не предизвиква изразени нарушения на лампата и дишането;

Саркома на щитовидната жлеза е тумор до 1 сантиметър с интрайско място в дебелината на тъканите. Капсулата не покълва;

Саркома на гърдата се определя под формата на възел до 2-3 см, разположен в рамките на втечняването, от който започва нейният растеж;

Саркома на хранопровода е туморни размери до 1-2 cm, разположени в дебелината на стената на органа. Преходната храна на хранопровода не е нарушена;

Лонг Саркома - поразителен един от сегменталните бронхи. Не надхвърля сегмента и не нарушава функциите на белия дроб;

Саркома на яйцата - има външен вид на малък възел и не включва протеиновата обвивка в процеса;

Саркома на меките тъкани на крайниците - възелът може да достигне 5 см, но не надхвърля границите на фасхивните случаи.

Общите характеристики на саркома на втория етап: вътрешноганово място с покълване на всички слоеве, увеличаване на размера на тумора, нарушение на функцията на органа, липсата на метастази.

С поражението на конкретните органи изглежда така:

Саркома на устната кухина и езика - туморът е ясно видим по време на визуалната инспекция, тя е дебела анатомична формация, но всичките му слоя ще покълнат, включително лигавицата и фракция;

Sarkoma Lips - възелът е в дебелината на устната, но покълва кожата и лигавицата;

Саркома на клетъчните пространства и меките тъкани на шията - туморът достига 3-5 см и надхвърля фасцията, която ограничава пространството на нейния растеж;

Саркома на ларинкса - възел е повече от 1 см с размножаване чрез всички слоеве на органа, нарушаване на фенера и дишане;

Саркома на щитовидната жлеза - размерът на възела е около 2 cm, капсулата на органа участва в патологичния процес;

Саркома на гърдата - размерът на тумора е около 5 см, няколко сегмента покълват;

Саркома на хранопровода - туморът покълва всички слоеве на стената на хранопровода от лигавицата до серозния слой с участието на фасцията. Изразена дисфагия;

Саркома на белите дробове - туморът причинява компресия на бронхите или се прилага за съседните белодробни сегменти;

Саркома яйце - покълване на тумор на протеинова обвивка;

Саркома на меките тъкани на крайниците е кълняемостта на тумора на фабричните формации, което е ограничено от анатомичен сегмент (мускул, федерално пространство).

Принципът на разпределяне на втория етап на саркома се крие във факта, че такива тумори са в тялото, но изискват удължено изрязване на тъканите, когато ги премахват. Резултатите са по-лоши от първия етап на процеса, но често се появяват рецидиви.

Третият етап от саркома предполага кълняемост на фасцията и органите, разположени в непосредствена близост до тумора, или присъствието на метастази в регионално, по отношение на него, лимфните възли.

По отношение на конкретни органи изглежда така:

Саркома на устната кухина и езикът е първият тумор на големи размери, изразен от болката синдром, нарушава нормалните анатомични връзки и дъвчене. Има метастази в субсидибуларни и цервикални лимфни възли;

Устните на саркома са големи размери на тумора, рязко деформиране на устните с възможното разпространение на околните участъци на лигавицата. Метастази в субмулярни или лимфни възли на шията;

Саркома на клетъчните пространства и меките тъкани на шията са рязко изразени признаци на нарушаване на функционирането на вратите (поглъщане, дишане, нарушения и кръвоснабдяване). Туморът нараства до големи размери и кълне на съдовете, нервите, съседните шийки. Има метастази в повърхностни и дълбоки цервикални и гръдни лимфни възли;

Sarcoma Lastani - рязко разби дъха си и глас. Предложени плавателни съдове, нерви, съседни фас. Има метастази в повърхностни и дълбоки лимфни колекционери;

Саркома на щитовидната жлеза - глинейски глинеи за щитовидната жлеза. Има метастази в цервикални лимфни възли;

Саркома на гърдата - големи размери на тумора с остра деформация на гърдата и метастазите в аксиларните или притиснати лимфни възли;

Саркома на хранопровода е голям тумор, той се разпространява към целула на медиастинума, като преминаването на храна рязко разрушава. Метахи в лимфните възли на медиастинума;

Саркома на белите дробове достига големи размери, причинява бронхиална компресия, метастази с перибунхиалните и медиастинални лимфни възли;

Sarcoma Egg - има големи размери, деформират скротума и покълва слоевете си. Има метастази в ингвинални лимфни възли;

Саркома на меките тъкани на крайниците е фокус на тумор от около 10 cm, нарушава функцията на крайника, рязко деформира го. Има метастази в регионалните лимфни възли.

Саркома на третия етап се характеризира с разочароващи резултати от лечението, изисква разширени оперативни интервенции и често рецидиви.

Саркома 4 етапа

Най-неблагоприятната прогноза е откриването на саркома в 4 етапа на туморния процес. Опасността от такава ситуация е, че такива тумори имат гигантски размери, рязко стиснете околните тъкани или покълват в тях, образувайки солиден туморен конгломерат, често придружен от гниене и кървене. Винаги има метастази в регионалните и лимфните възли на всяка локализация. Характеристиката е наличието на отдалечени метастази в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите. Няма нужда да се спира подробно за описанието на 4 етапа на индивидуалната локализация на SARCOM, тъй като те са подобни на третия етап. Той се утежнява само от местни прояви и разрушителни туморни ефекти, както и наличието на отдалечена метастаза.