Хипокамп(хипокампус) е област в човешкия мозък, която е основно отговорна за паметта, част е от лимбичната система и също така е свързана с регулирането на емоционалните реакции. Хипокампусът е оформен като морско конче и се намира във вътрешната част на темпоралната област на мозъка. Хипокампусът е основната част от мозъка за съхраняване на дългосрочна информация. Смята се също, че хипокампусът е отговорен за пространствената ориентация.
Има два основни типа активност в хипокампуса: тета режим и голяма нередовна активност (GIA). Тета режимите се проявяват главно в състояние на активност, както и по време на REM сън. В тета режимите електроенцефалограмата показва наличието на големи вълни с честотен диапазон от 6 до 9 херца. В този случай основната група неврони показва рядка активност, т.е. за кратки периоди от време повечето клетки са неактивни, докато малка част от невроните показват повишена активност. В този режим активна клетка има такава активност от половин секунда до няколко секунди.
BNA-режимите се провеждат в периода на дълъг сън, както и в периода на тихо бодърстване (почивка, прием на храна).
Човек има два хипокампуса - по един от всяка страна на мозъка. И двата хипокампуса са свързани с комисурални нервни влакна. Хипокампусът се състои от плътно опаковани клетки в лентова структура, която минава по протежение на медиалната стена на долния рог на латералния вентрикул на мозъка в предно-задна посока. По-голямата част от нервните клетки в хипокампуса са пирамидални неврони и полиморфни клетки. В зъбната извивка основният клетъчен тип са гранулираните клетки. В допълнение към тези видове клетки, хипокампусът съдържа GABAergic интеркаларни неврони, които нямат връзка с нито един клетъчен слой. Тези клетки съдържат различни невропептиди, калций-свързващ протеин и разбира се невротрансмитера GABA.
Хипокампусът се намира под кората на главния мозък и се състои от две части: зъбчатата извивка и Амоновия рог. Анатомично хипокампусът е развитие на мозъчната кора. Структурите, покриващи границата на мозъчната кора, са част от лимбичната система. Хипокампусът е анатомично свързан с регионите на мозъка, отговорни за емоционалното поведение. Хипокампусът съдържа четири основни зони: CA1, CA2, CA3, CA4.
Енторинална кораразположен в парахипокампалната извивка се счита за част от хипокампуса поради анатомичните му връзки. Енториналната кора е тясно свързана с други части на мозъка. Известно е също, че медиалното септално ядро, предният ядрен комплекс, който обединява ядрото на таламуса, супраммарното ядро на хипоталамуса, ядрото на шева и синьото на макулата в мозъчния ствол, насочват аксони към енториналната кора. Основният изходящ път на аксоните на енториналната кора произлиза от големите пирамидални клетки на слой II, който сякаш перфорира субикулума и стърчи плътно в гранулираните клетки в зъбчатия gyrus, горните дендрити на CA3 получават по-малко плътност проекции, а апикалните дендрити на CA1 получават още по-рядка проекция. По този начин пътят използва енториналната кора като основен свързващ елемент между хипокампуса и други части на мозъчната кора. Аксоните на назъбените гранулирани клетки предават информация от енториналния кортекс върху игловидните косми, излизащи от проксималния апикален дендрит СА3 на пирамидалните клетки. След това СА3 аксоните напускат дълбоката част на клетъчното тяло и образуват бримки нагоре - до мястото, където са апикалните дендрити, след това чак обратно в дълбоките слоеве на енториналния кортекс в колатерала на Шафер, завършвайки взаимното затваряне. Зоната CA1 също изпраща аксони обратно към енториналната кора, но в този случай те са по-редки от изходите на CA3.
Трябва да се отбележи, че потокът от информация в хипокампуса от енториналната кора е значително еднопосочен със сигнали, които се разпространяват през няколко плътно опаковани слоя клетки, първо до зъбчатия gyrus, след това до слоя CA3, след това до слоя CA1, след това към субикулума и след това от хипокампуса към енториналния кортекс, осигуряващ главно преминаването на СА3 аксони. Всеки слой има сложен вътрешен модел и обширни надлъжни фуги. Много важен голям изходящ път отива в латералната септална зона и в млечното тяло на хипоталамуса. Хипокампусът получава модулиращи възходящи пътища на серотонин, допамин и норепинефрин, както и от таламичните ядра в слоя CA1. Много важна проекция идва от медиалната септална зона, изпращаща холинергични и габаергични влакна до всички части на хипокампуса. Входовете от септалната зона са от решаващо значение за контролиране на физиологичното състояние на хипокампуса. Нараняванията и аномалиите в тази област могат напълно да прекъснат тета ритмите в хипокампуса и да създадат сериозни проблеми с паметта.
Има и други връзки в хипокампуса, които играят много важна роля в неговата функция. На известно разстояние от изхода към енториналната кора има други изходи, които отиват към други кортикални области, включително префронталната кора. Кортикалната област, съседна на хипокампуса, се нарича парахипокампална извивка или парахипокамп. Парахипокампусът включва енториналната кора, перирхиналната кора, която получава името си от близостта си до обонятелния гирус. Перихиналната кора е отговорна за визуалното разпознаване на сложни обекти. Има доказателства, че парахипокампусът изпълнява функция на паметта отделно от самия хипокампус, тъй като само увреждане както на хипокампуса, така и на парахипокампуса води до пълна загуба на паметта.
Функция на хипокампуса
Най-ранните теории за ролята на хипокампуса в човешкия живот са, че той е отговорен за обонянието. Но анатомичните изследвания поставят под съмнение тази теория. Факт е, че проучванията не са открили пряка връзка между хипокампуса и обонятелната луковица. По-нататъшни изследвания обаче показват, че обонятелната луковица има някои проекции в вентралната част на енториналната кора, а CA1 слой във вентралния хипокампус изпраща аксони към основната обонятелна луковица, предното обонятелно ядро и в първичната обонятелна кора. Както и преди, не е изключена определена роля на хипокампуса в обонятелните реакции, а именно в запаметяването на миризми, но много експерти продължават да смятат, че основната роля на хипокампуса е обонятелната функция.
Следващата теория, която в момента е основна, казва, че основната функция на хипокампуса е да формира памет. Тази теория е доказана многократно в хода на различни наблюдения на хора, които са претърпели операция в хипокампуса, или са станали жертви на злополуки или заболявания, които по някакъв начин засягат хипокампуса. Във всички случаи се наблюдава трайна загуба на паметта. Добре известен пример за това е пациентът Хенри Молисън, който претърпя операция за отстраняване на част от хипокампуса, за да се отърве от епилептичните припадъци. След тази операция Хенри започва да страда от ретроградна амнезия. Той просто спря да си спомня събитията, случили се след операцията, но отлично си спомняше детството си и всичко, което се случи преди операцията.
Невролозите и психолозите са единодушни, че хипокампусът играе важна роля във формирането на нови спомени (епизодична или автобиографична памет). Някои изследователи разглеждат хипокампуса като част от системата на паметта на темпоралния лоб, отговорна за общата декларативна памет (спомени, които могат да бъдат изрично изразени с думи - включително, например, памет за факти в допълнение към епизодичната памет). При всеки човек хипокампусът има двойна структура – намира се и в двете полукълба на мозъка. Ако например хипокампусът е повреден в едно полукълбо, мозъкът може да поддържа почти нормална функция на паметта. Но ако и двете части на хипокампуса са повредени, възникват сериозни проблеми с новите спомени. В същото време човекът помни добре по-старите събития, което предполага, че с течение на времето част от паметта преминава от хипокампуса към други части на мозъка. Трябва да се отбележи, че увреждането на хипокампуса не води до загуба на възможности за овладяване на определени умения, например свирене на музикален инструмент. Това предполага, че такава памет зависи от други части на мозъка, а не само от хипокампуса.
Дългосрочните проучвания показват също, че хипокампусът играе важна роля в пространствената ориентация. Така че е известно, че в хипокампуса има области от неврони, наречени пространствени неврони, които са чувствителни към специфични пространствени места. Хипокампусът осигурява пространствена ориентация и запаметяване на определени места в пространството.
Хипокампална патология
Не само свързаните с възрастта патологии като болестта на Алцхаймер (за която разрушаването на хипокампуса е един от ранните признаци на заболяването) оказват сериозно влияние върху много видове възприятия, но дори и обикновеното стареене е свързано с постепенно намаляване на някои видове памет, включително епизодична и краткосрочна памет. Тъй като хипокампусът играе важна роля във формирането на паметта, учените свързват свързаните с възрастта разстройства на паметта с физическо влошаване на състоянието на хипокампуса. Първоначалните проучвания установяват значителна загуба на неврони в хипокампуса при възрастни хора, но по-новите проучвания показват, че тези загуби са минимални. Други проучвания показват, че хипокампусът се свива значително при по-възрастни хора, но нови проучвания не откриват тази тенденция.
Стресът, особено хроничният стрес, може да причини атрофия на някои дендрити в хипокампуса. Това се дължи на факта, че хипокампусът съдържа голям брой глюкокортикоидни рецептори. Поради постоянен стрес причинените от него стероиди влияят върху хипокампуса по няколко начина: намаляват възбудимостта на отделните неврони в хипокампуса, инхибират процеса на неврогенеза в зъбната гируса и причиняват дендритна атрофия в пирамидните клетки на СА3 зоната. Проучванията показват, че при хора, които са преживели продължителен стрес, атрофията на хипокампа е значително по-висока в сравнение с други области на мозъка. Такива негативни процеси могат да доведат до депресия и дори до шизофрения. Атрофия на хипокампа е наблюдавана при пациенти със синдром на Кушинг (високи нива на кортизол в кръвта).
Епилепсията често се свързва с хипокампуса. При епилептични припадъци често се наблюдава склероза на определени области на хипокампуса.
Шизофренията се среща при хора с необичайно малък хипокампус. Но към днешна дата точната връзка на шизофренията с хипокампуса не е установена.
В резултат на внезапна стагнация на кръвта в областите на мозъка може да възникне остра амнезия, причинена от исхемия в структурите на хипокампуса.
Ключови думи
БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН/ БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН / ДИФУЗИОННО-ТЕНЗОРНА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФИЯ/ ДИФУЗИОННО ТЕНЗОРНО ИЗОБРАЖЕНИЕ / Фракционна анизотропия/ ФРАКЦИОННА АНИЗОТРОПИЯ / КОГНИТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА/ КОГНИТИВНО НАРУШЕНИЕ / ДЕМЕНЦИЯ / ДЕМЕНЦИЯанотация научна статия по клинична медицина, авторът на научната работа - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Дифузионният тензорен ЯМР е нов метод за невроизобразяване, който позволява оценка на микроструктурните нарушения на мозъка in vivo. Да се идентифицира ролята на микроструктурната лезия на бялото вещество в развитието на когнитивно уврежданепри пациенти със болестта на Паркинсонпрегледани 40 души с това заболяване и 30 здрави. Проучването включваше изследване на когнитивния статус, афективните разстройства и анализ на показателите за DT-MRI в 36 значими области на мозъка. Беше разкрито, че различен профил на развитие когнитивно уврежданепоради особеностите на трактографския модел на микроструктурно увреждане на мозъка; нарушенията на паметта са придружени от намаляване на фракционна анизотропияв левия темпорален лоб и повишаване на измерения коефициент на дифузия в хипокампуса. Ролята на corpus callosum в генезиса на нарушения на редица когнитивни функции (внимание, памет, изпълнителни функции) в болестта на Паркинсон, както и ролята на цингулатната извивка, предните и задните участъци на цингулатния сноп в развитието когнитивно уврежданеи афективни разстройства при изследваните пациенти. Разкритият симптом на "счупване на възходящите влакна на corpus callosum" може да бъде невроизобразен биомаркер за развиваща се деменция при болестта на Паркинсон.
Свързани теми научни трудове по клинична медицина, авторът на научната работа - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Взаимовръзка на параметрите на микро- и макроструктурния церебрален магнитен резонанс с клиничното и функционалното състояние на пациентите в острия период на исхемичен инсулт
2015 / Кулеш Алексей Александрович, Дробаха Виктор Евгениевич, Шестаков Владимир Василиевич -
Субклинични мозъчни прояви и мозъчно увреждане при асимптоматична новодиагностицирана артериална хипертония
2016 / Добринина Л.А., Гнедовская Е.В., Сергеева А.Н., Кротенкова М.В., Пирадов М.А. -
Когнитивно увреждане при болест на Паркинсон
2014 / Мазуренко Е.В., Пономарев В.В., Сакович Р.А. -
Кортикална церебрална атрофия при пациенти с болест на Паркинсон: нови възможности за интравитална диагностика
2013 / Труфанов Артем Генадиевич, Литвиненко И. В., Одинак М. М., Воронков Л. В., Хаимов Д. А., Ефимцев А. Ю., Фокин В. А. -
Увреждане на мозъка като целеви орган при пациенти на средна възраст с неусложнена артериална хипертония
2017 / Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Перепелова Е.М., Перепелов В.А., Остроумова О.Д. -
Структурни и метаболитни особености на мозъка при болест на Паркинсон според ядрено-магнитен резонанс и магнитно-резонансна спектроскопия in vivo
2011 / Рожкова З.З., Карабан Н.В., Карабан И.Н. -
Невроизобразителни аспекти на някои психични разстройства
2017 / Таръмов Д.А., Ятманов А.Н., Мананцев П.А. -
Съвременни методи за невровизуализация в психиатричната практика
2010 / Шамрей Владислав Казимирович, Труфанов Генадий Евгениевич, Абриталин Евгений Юриевич, Корзенев Модерни методи Аркадий Владимирович - 2012 / Бирюков А. Н.
-
Сравнителен анализ на дислокация, локална атрофия на corpus callosum и когнитивни нарушения при невроонкологични пациенти
2012 / Бирюков А. Н.
MR дифузионен тензорен образ в диагностика на когнитивни увреждания при пациенти с болест на Паркинсон
Дифузионно тензорно изображение (DTI) е нова техника за невроизобразяване, способна да оцени микроструктурното увреждане на мозъка in vivo. За да идентифицираме ролята на лезиите на бялото вещество в когнитивното увреждане при болестта на Паркинсон (PD), ние изследвахме 40 пациенти с PD и 30 здрави контроли, съответстващи на възрастта, с DTI и цялостна когнитивна оценка. Параметрите на DTI бяха анализирани в 36 региона на интереси. Различният профил на когнитивното увреждане се дължи на различни модели на увреждане на паметта при микроструктурна промяна на мозъка, свързано със значително по-ниска фракционна анизотропия в левия темпорален лоб и по-висок коефициент на привидна дифузия в хипокампуса. Идентифицирахме ролята на рода на corpus callosum в развитието на когнитивно увреждане при PD и разкрихме редица когнитивни функции, които са били нарушени при неговото увреждане (внимание, памет, изпълнителни функции), както и ролята на цингулума и предните и задните снопове на цингулума при когнитивно увреждане и афективни разстройства при PD. Открихме "знака за разкъсване на влакната на калозума", който може да бъде полезен биомаркер за деменция при PD.
Притежатели на патент RU 2591543:
Изобретението се отнася до медицина, лъчева диагностика и може да се използва за прогнозиране на хода на заболяванията, развитието на патологични състояния в хипокампуса. С помощта на естествен магнитен резонанс (MRI), дифузионно-претеглени изображения (DWI), абсолютните стойности на коефициента на дифузия (ADC) се определят в три точки: на нивото на главата, тялото и опашката на хипокампуса. На базата на тези ADC индикатори се изчислява стойността на техния тренд, според който се прогнозира общата посока на изменение на ADC. Когато изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че са възможни промени в глиозата в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки. Ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че може да възникне исхемия с преминаването на хипокампалните клетки към пътя на анаеробното окисление, последвано от развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт. При запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани. Методът осигурява както задълбочено определяне на съществуващите патологични промени в областта на хипокампуса, така и по-точно прогнозиране на динамиката на развитието на тези патологични промени за последваща корекция на терапевтичните мерки. 5 ил., 2 пр.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до лъчева диагностика, и може да се използва за обективно и надеждно прогнозиране на заболявания в областта на хипокампуса, за точно определяне на посоката на развитие на патологични промени в тази област на мозъка чрез изчисляване на количествено параметър: стойността на тренда на индикаторите на ADC (коефициент на привидна дифузия).
Коефициент на дифузия - ADC (коефициент на видима дифузия, изчислен коефициент на дифузия - ICD) е количествена характеристика на дифузионните процеси в тъканите. Това е средната стойност на сложните дифузионни процеси, протичащи в биологичните структури, тоест количествена характеристика на дифузията на вода във вътреклетъчните и извънклетъчните пространства, като се вземат предвид различни източници на интравокселни некоординирани и многопосочни движения, като вътресъдов кръвен поток в малки съдове, движение на цереброспиналната течност в вентрикулите и субарахноидалните пространства и др. .d. Границите на индикаторите на ADC обикновено са известни; при възрастни те варират от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. предлага да се използва естествен магнитен резонанс (MRI) за изследване на мозъка с дифузионно-претеглено изображение (DWI) и изчисляване на коефициенти на дифузия (ADC) за откриване на цитотоксичен и вазогенен мозъчен оток.
Съгласно този метод се предлага да се анализират характеристиките на сигнала на DWI и да се определи ADC в същата област. В същото време цитотоксичният оток се характеризира с хиперинтензивен сигнал върху DWI и е придружен от намаляване на стойностите на ADC. Вазогенният оток може да се прояви с различни промени в сигналните характеристики на DWI и да бъде придружен от повишаване на стойностите на ADC. Според авторите DWI е полезен за разбиране на ЯМР картината на варианти на заболявания с цитотоксичен и вазогенен оток. Тъй като DWI е по-чувствителен от конвенционалния ЯМР при диференцирането на тези патологични състояния.
Недостатъкът на този метод е определянето на стойностите на A DC без да се изчисляват техните прогностични характеристики.
Маскалчи М, Филипи М, Флорис Р и др. показват високата чувствителност на MRI-DWI в способността му да визуализира веществото на мозъка. Този метод, заедно с използването на естествен MRI, предполага изграждане на изображения, така наречените карти на стойностите на коефициента на дифузия (ADC карти), които позволяват по-обективна оценка на областите от диагностичен интерес чрез определяне на ADC стойности или извършване на графичен анализ. Този подход позволява количествена и възпроизводима оценка на дифузионните промени, не само в области на сигнални промени, открити при нативния ЯМР, но също и в области с нормален сигнал при нативния ЯМР. Съгласно този метод, ADC на сивото и бялото вещество се повишава при пациенти с невродистрофични промени, което корелира с когнитивни дефицити. Този метод обаче не предвижда изчисляване на ADC на хипокампуса и следователно не може да се използва като метод за прогнозиране на заболявания в хипокампуса.
Най-близък до заявения е методът, описан от A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Авторите, сравнявайки клиничните данни и данните от ЯМР, предлагат да се използват заедно резултатите от естествения ЯМР, DWI в областта на хипокампа и изчислените коефициенти на дифузия (ADC) за диференциране на заболяванията в хипокампуса. Този метод се осъществява чрез определяне на типичните зрителни симптоми за всеки вид изображение и за всяко заболяване, обобщаване на получените данни, открояване на така наречените зрителни синдроми за основните групи заболявания в хипокампуса. Авторите смятат, че този подход ще предостави допълнителна диагностична информация, която ще направи клиничната диагноза по-точна и разумна.
Недостатъкът на този метод е липсата на количествени прогнозни критерии за оценка на показателите на ADC за различни патологични състояния в хипокампуса.
Целта на предложения метод е да приложи обективно и надеждно прогнозиране на заболяванията в хипокампуса, да определи точно посоката на развитие на патологични промени в тази област на мозъка чрез изчисляване на количествен параметър: стойността на тенденцията на ADC индикатори.
Проблемът се решава чрез определяне на абсолютните стойности на коефициента на дифузия (ADC) на нивото на главата, тялото и опашката на хипокампуса, въз основа на тези показатели на ADC се изчислява стойността на тяхната тенденция, според която прогнозира се общата посока на промените на ADC: когато изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s направете заключение за възможността от промени в глиозата в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки: ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, се прави заключение за възможността от исхемия с клетъчен преход на хипокампуса към пътя на анаеробното окисление с последващо развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт; при запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани.
Методът се извършва по следния начин: извършване на нативен ЯМР на мозъка съгласно общоприетата схема с получаване на серия от T1-претеглени изображения (T1VI), T2-претеглени изображения (T2VI) в три стандартни равнини, дифузионно-претеглени изображения ( DWI) (b 0 = 1000 s / mm 2) в аксиална (напречна) равнина; анализирайте данните, получени чрез MRI на T1VI, T2VI, DWI, визуално определяйте местоположението на хипокампуса, оценявайте техните характеристики на сигнала. След това за всеки хипокамп от двете страни се определят абсолютните стойности на ADC в три области: на ниво 1 - глава (h), 2 - тяло (b) и 3 - опашка (t). T1VI, T2VI, DWI на мозъка бяха получени с помощта на Brivo-355 MP-томограф (GE, САЩ), 1,5 T. Абсолютните стойности на ADC бяха определени с помощта на програмата за обработка на изображения Viewer-Functool на томограф Brivo-355 MP (фиг. 1). ... На фиг. 1 е показано определянето на абсолютните стойности на ADC от двете страни, в три зони на ниво 1 - глава (h), 2 - тяло (b) и 3 - опашка (t) на всеки хипокампус, където I - десен хипокамп, II - ляв хипокамп.
Абсолютните стойности на ADC се използват за изчисляване на стойността на ADC тенденцията поотделно за десния и левия хипокампус. Защо да създадете Exel-таблица, състояща се от две колони - "x" и "y". В колоната "y", ред по ред, въведете абсолютните стойности на ADC, изчислени в три области: h, b, t; в колоната "x" - числа съответно 1, 2, 3, обозначаващи областите h, b, t (фиг. 1). Под редовете с данни в таблицата щракването върху курсора ще активира всяка клетка. От стандартния пакет от статистически функции в Exel-2010 изберете функцията "TENDENCY", в прозореца, който се отваря, в реда "известни y стойности", поставете курсора, изберете клетките на колоната "y" с абсолютното стойности на ADC в таблицата на Excel, а след това в реда "известни y стойности", ще се появят адресите на клетките с данни. Курсорът се прехвърля към реда "известни x стойности", се избират клетките на колоната "x" на таблицата на Excel, с номера 1, 2, 3, след което адресите на клетките с данни ще се появят в " ред известни x стойности. Редовете "нови x стойности" и "константа" на раздела TREND не са попълнени. Натиснете бутона "OK". Изчислената стойност на тренда на ADC се появява в активираната клетка. По този начин стойността на тренда на ADC се изчислява за всеки хипокампус. Според стойността на изчислената ADC тенденция се прогнозира посоката на промените на ADC в хипокампуса: ако стойността на изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че се прогнозират промени в глиозата в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки; ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че може да възникне исхемия с преминаването на хипокампалните клетки към пътя на анаеробното окисление, последвано от развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт; при запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани.
Анализът на абсолютните стойности на ADC с изчисляването на стойността на тяхната тенденция позволява чрез количествени характеристики обективно и точно да се определи общата посока на промените в стойностите на ADC, да се прогнозира надеждно развитието на патологични условия в областта на всеки хипокампус.
Предложеният метод за прогнозиране на заболявания в областта на хипокампуса позволява количествено, тоест по-обективно и точно, да се предскаже развитието на патологични състояния, да се определят надеждно техните качествени характеристики. Например, развитието на дистрофични, склеротични или исхемични промени за всеки конкретен пациент, във всеки отделен случай. Така че, когато стойността на изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че са възможни глиозни промени в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки; ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че може да възникне исхемия с преминаването на хипокампалните клетки към пътя на анаеробното окисление, последвано от развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт; при запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани.
Предложеният метод за прогнозиране на заболявания в областта на хипокампуса може да се използва от лекари от кабинети за ЯМР, отделения по лъчева диагностика, неврология, неврохирургия. Данните, получени чрез този метод, ще позволят обективно, точно и надеждно да се предскаже развитието на заболявания в областта на хипокампуса, да се избере адекватен комплекс от терапевтични и превантивни мерки, тези данни могат да се използват за разработване на нови технологии за диагностика и лечение на заболявания в областта на хипокампуса.
В нашите проучвания на пациенти (n = 9) с едностранно разширение на темпоралния рог на една от страничните вентрикули и намаляване на размера на съответния хипокампус, беше определена средната ADC: средна ADC ± стандартно отклонение - (1,036 ± 0,161 ) × 10 -3 mm 2 / s (95 % доверителен интервал: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 / s, в сравнение със средния ADC на непроменен хипокампус от противоположната страна: ADC ± стандартно отклонение - (0,974 ± 0,135) × 10 -3 mm 2 / s ( 95% доверителен интервал: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 / s) За обективно, точно прогнозиране на заболявания в хипокампуса, точно и надеждно определяне на посоката на развитие на патологични промени в дифузията в тази област на мозъка, беше изчислен количествен индикатор: стойност, изчислена ADC тенденция.
Пример 1. Пациент Ш., 21 години. Нативният ЯМР разкрива увеличение на темпоралния рог на дясната странична камера, включително в резултат на намаляване на размера на хипокампуса, малко фокусно усилване на сигнала на T2VI в областта на хипокампуса от двете страни. При анализиране на абсолютните стойности на ADC на хипокампуса, като се вземе предвид стандартното отклонение, по-високата средна ADC и по-широкият 95% доверителен интервал на стойностите на ADC бяха отдясно, от страната на намаления хипокампус . В същото време някои от средните стойности на ADC както за десния, така и за левия хипокампус бяха в нормалните граници, а някои извън него. Това направи невъзможно да се определи основната посока на развитие на дифузионните промени в тази област на мозъка. Определянето на стойността на изчислената ADC тенденция даде възможност да се обозначи такава посока и всеки хипокамп да направи заключение за възможни патологични промени или тяхното отсъствие:
Десен хипокамп: стойности на ADC на нивото на главата, тялото, опашката: h = 1,220 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,971 × 10 -3 mm 2 / s; t = 0,838 × 10 -3 mm 2 / s. Среден ADC ± стандартно отклонение: (1,01 ± 0,19) × 10 -3 mm 2 / s; 95% доверителен интервал ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 / s; стойността на изчислената тенденция ADC = 1,201 × 10 3 mm 2 / s.
Ляв хипокамп: стойности на ADC на нивото на главата, тялото, опашката: h = 0,959 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,944 × 10 -3 mm 2 / s; t = 1,030 × 10 -3 mm 2 / s. Среден ADC ± стандартно отклонение: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 mm 2 / s; 95% доверителен интервал на стойностите на ADC: (1,030-0,926) × 10 -3 mm 2 / s; стойността на изчислената тенденция ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s.
Стойността на изчислената тенденция ADC = 1,201 × 10 -3 mm 2 / s (повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s) ни позволява да заключим за възможността от промени в глиозата в десния хипокампус; стойността на изчислената тенденция ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s (в диапазона от 0,59 × 10 -3 mm 2 / s до 0,95 × 10 -3 mm 2 / s) ни позволява да заключим, че дифузионните процеси са балансирани в левия хипокампус.
Пример 2. Пациент К., 58 години. Нативният ЯМР разкрива субатрофични промени в десния темпорален лоб и уголемяване на темпоралния рог на дясната странична камера. Като се вземе предвид стандартното отклонение, средните стойности на ADC от двете страни бяха приблизително на едно и също ниво, но в десния хипокампус беше открит по-широк 95% доверителен интервал на стойностите на ADC. Определянето на стойността на изчислената ADC тенденция показва основната посока на дифузионни промени както в десния хипокампус, така и в левия хипокампус и помага да се предскаже развитието на патологични състояния в тези области на мозъка.
Десен хипокамп: стойности на ADC на нивото на главата (h), тялото (b), опашката (t): h = 1,060 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,859 × 10 -3 mm 2 / s; t = 1,03 × 10 -3 mm 2 / s. Среден ADC ± стандартно отклонение: (0,983 ± 0,108) × 10 -3 mm 2 / s; 95% доверителен интервал: (1,106-0,860) × 10 -3 mm 2 / s; стойността на изчислената тенденция ADC = 0,998 × 10 -3 mm 2 / s.
Ляв хипокамп: стойности на ADC на нивото на главата (h), тялото (b), опашката (t): h = 1,010 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,968 × 10 -3 mm 2 / s; t = 0,987 × 10 -3 mm 2 / s. Среден ADC ± стандартно отклонение: (0,988 ± 0,021) × 10 -3 mm 2 / s; 95% доверителен интервал: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 / s; стойността на изчислената тенденция ADC = 1000 × 10 -3 mm 2 / s.
В този случай стойността на изчислената ADC тенденция 0,998 × 10 -3 mm 2 / s - в десния хипокампус и 1 000 × 10 -3 mm 2 / s - в левия хипокампус надвишава 0,95 × 10 -3 mm 2 / s , което ни позволява да заключим за възможността от промени в глиозата в тези области на мозъка.
По този начин, както следва от примери 1 и 2, с подобна картина, получена с естествен MRI и DWI, анализът на абсолютните стойности на ADC с определянето на стойността на изчислената ADC тенденция позволява не само задълбочено изследване на съществуващите патологични промени в хипокампуса. Освен това позволява обективно, точно, надеждно и уверено да се предвиди посоката на развитие на тези патологични промени и, разбира се, съответно да се коригират мерките за лечение.
Източници на информация
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M. G., Szabo K. (2012) Дифузионно-претеглено изображение за диференциална диагностика на нарушения, засягащи хипокампуса. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Дифузионно-претеглена MR на мозъка: методология и клинично приложение. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Дифузионно-претеглено MR изображение на мозъка, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 стр.
Метод за прогнозиране на заболявания в хипокампалната област, включващ използването на естествен магнитен резонанс (MRI), дифузионно-претеглени изображения (DWI), определяне на абсолютните стойности на коефициента на дифузия (ADC) на нивото на главата , тялото и опашката на хипокампуса, въз основа на тези ADC стойности, стойността на техните тенденции, според която се прогнозира общата посока на промяна на ADC: когато изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, тя се заключава, че са възможни промени в глиозата в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки; ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че може да възникне исхемия с преминаването на хипокампалните клетки към пътя на анаеробното окисление, последвано от развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт; при запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10 -3 mm 2 / s до 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, се заключава, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани.
Подобни патенти:
Изобретението се отнася до медицина, неврохирургия и неврорадиология. Анализът на ЯМР изображения в режим Т1 с усилване на контраста се извършва на етапи.
Изобретението се отнася до медицина, неврология, диференциална диагностика на умерени когнитивни нарушения (MCI) от съдов и дегенеративен генезис за назначаване на по-активна и патогенетично обоснована терапия в преддементен стадий на заболяването.
Изобретенията се отнасят до медицинската технология, по-специално до областта на образната диагностика. Системата за диагностична образна диагностика, която прилага метода за предаване на данни за безопасност/спешност, съдържа първи контролер, който открива всякакви опасни или опасни условия в диагностичния скенер и генерира данни за безопасност/спешност, комуникационен блок, който генерира сигнал с помощта на цифров протокол и предава чрез локална цифрова мрежа, конфигурирана да получава приоритет пред доставката на пакети през локална цифрова мрежа и да вгражда сигнала в локалната цифрова мрежа.
Изобретението се отнася до медицина, радиология, ортопедия, травматология, онкология, неврохирургия, предназначено е за изследване на гръбначния стълб при извършване на ядрено-магнитен резонанс.
Изобретението се отнася до неврология, по-специално до прогнозиране на функционалния резултат от остър исхемичен инсулт. Оценява се общият резултат по скалата за инсулт на NIH и се извършва CT перфузия на мозъка на първия ден от острия период на заболяването.
Изобретението се отнася до медицина, лъчева диагностика, оториноларингология, гръдна хирургия и пулмология. Диагнозата на трахеомалацията се извършва с помощта на къси бързи последователности на ЯМР Trufi или HASTE, с получаване на T2-WI, в аксиалната проекция.
Изобретението се отнася до медицина, кардиология, лъчева диагностика. За подбор на пациенти с предсърдно мъждене (ПМ) за миокардна сцинтиграфия при диагностициране на хроничен латентен миокардит се извършват клинико-анамнестични и лабораторно-инструментални изследвания.
Групата изобретения се отнася до областта на медицината. Метод за ядрено-магнитен резонанс (MRI) на движеща се част от тялото на пациента, поставена в зона за изследване на машина за ЯМР, споменатият метод включва стъпките на: а) събиране на проследявани данни от микронамотка, прикрепена към интервенционен инструмент, поставен в част от тялото, б) действа върху част от тялото с поредица от импулси, за да получи един или повече MR сигнали от нея, освен това параметрите на движение и/или въртене, описващи движението на частта от тялото се извличат от наблюдаваните данни и параметрите на последователността от импулси се коригират така, че да се компенсира движението върху изображението чрез изместване или завъртане при сканиране в съответствие с параметрите на движението и/или въртене, c) получаване на множество на данни за MR сигнал чрез повтаряне на стъпки а) и b) няколко пъти, d) реконструкция на едно или повече MR изображения от множеството данни за MR сигнал.
Изобретението се отнася до медицина, онкология, гинекология, лъчева диагностика. Магнитно-резонансното изображение (MRI) на малкия таз се извършва с помощта на T1-spin echo с потискане на сигнала от мастната тъкан FATSAT в аксиалната равнина с дебелина на среза 2,5 mm и стъпка на сканиране от 0,3 mm преди инжектирането на контраст агент (CP) и на 30, 60, 90, 120, 150 s след въвеждането му.
Групата изобретения се отнася до медицинските технологии, а именно системите за магнитен резонанс. Медицинското устройство включва система за ядрено-магнитен резонанс, която съдържа магнит, клинично устройство и плъзгащ пръстен, конфигуриран да захранва клиничното устройство. Монтажът на плъзгащия пръстен се състои от цилиндрично тяло, шарнирен елемент, върху който е монтирано клиничното устройство, първа цилиндрична направляваща тел и втора цилиндрична водеща тел, които са частично припокрити. Вторият цилиндричен проводник е свързан към цилиндричното тяло, първият цилиндричен проводник и вторият цилиндричен проводник са електрически изолирани. Монтажът на плъзгащия пръстен също включва първи набор от проводими елементи, като всеки от комплекта проводими елементи е свързан към втори цилиндричен проводник и възел на държача на четка, включващ първа четка и втора четка, при което първата четка е конфигурирана да прави контакт с първия цилиндричен проводник, когато въртящият се елемент се върти около оста на симетрия. Втората четка е конфигурирана да осъществява контакт с набора от проводими елементи, когато шарнирният елемент се върти около оста на симетрия. Изобретенията могат да отслабят магнитното поле, генерирано от възела на плъзгащия пръстен. 2 n. и 13 п.п. f-ly, 7 ил.
Групата изобретения се отнася до медицинско оборудване, а именно дозиметрия на радиация. Дозиметърът за измерване на дозата на облъчване на субект по време на сесия на лъчева терапия под контрола на ядрено-магнитен резонанс включва корпус, чиято външна повърхност е конфигурирана да побира субект, в който всяка от отделните клетки съдържа обвивки, пълни с магнитен резонансен радиационен дозиметър. Терапевтичният апарат съдържа система за магнитен резонанс, източник на йонизиращо лъчение, конфигуриран да насочва лъча на йонизиращо лъчение към целевата зона вътре в субекта, компютърна система с процесор, компютърно четим информационен носител и дозиметър. Изпълнението на инструкциите инструктира процесора да изпълни стъпките за определяне на позицията на целевата зона, насочвайки лъча йонизиращо лъчение в целевата зона, като йонизиращото лъчение се насочва така, че йонизиращото лъчение да премине през дозиметъра, получавайки набор от данни от магнитен резонанс от дозиметъра, докато дозиметърът е поне частично вътре в зоната за изобразяване, като изчислява дозата на йонизиращо лъчение на субекта в съответствие с набора от данни за магнитен резонанс. Използването на изобретения дава възможност да се увеличи възпроизводимостта на измерванията на дозата на радиация. 3 n. и 12 п.п. f-ly, 7 ил.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до неврохирургията. Провежда се диференциална диагностика на малки и вегетативни състояния на съзнанието. В този случай проучвателната стимулация се извършва по метода на навигационна мозъчна стимулация (NBS). Моторните центрове на мозъка се идентифицират и активират чрез устни инструкции на пациента да извършва движения. Когато се открие миографски отговор, записан от мускулите, се диагностицира състояние на съзнание над вегетативното. Методът дава възможност да се повиши надеждността на оценката на увреждането на съзнанието и възстановяването на интелекта на пациента, което се постига чрез идентифициране на безопасността на пирамидалния тракт и функционалната активност на кортикалните центрове на мозъка. 27 dwg, 7 tbl, 3 ex
Изобретението се отнася до медицината, а именно до медицинска диагностична апаратура и може да се използва за определяне на плътността на биологичната тъкан в патологично огнище. С помощта на позитронно-емисионен томограф, съдържащ устройство, което измерва честотната разлика на γ-квантите, едновременно пристигащи до детекторите на γ-лъчение, се измерва максималната честотна разлика на посочените γ-кванти. Според тази честотна разлика, на базата на ефекта на Доплер, се установява скоростта на позитрон и пропорционалната на нея плътност на биологичната тъкан в патологичното огнище. Методът позволява да се измери плътността на биологичната тъкан в патологичен фокус чрез използване на устройство, което ви позволява да измервате разликата в честотите на γ-квантите, едновременно пристигащи до детекторите на γ-лъчение. 3 болен.
Изобретението се отнася до медицинска техника, до устройства за ядрено-магнитен резонанс (MRI). Магнитно-резонансният томограф включва източник на постоянно магнитно поле, блок за формиране на градиентно магнитно поле, генератор на радиочестотен импулс, приемник и усилвател на електромагнитно поле, изработен от метаматериал, разположен в близост до приемника. Метаматериалът включва набор от удължени, изолирани един от друг, предимно ориентирани проводници, всеки от които се характеризира с дължина li, чиято средна стойност е L, разположени на разстояния si един от друг, чиято средна стойност е S , с напречни размери di, чиято средна стойност е D, а средната стойност на дължините на проводниците удовлетворява условието 0,4λ Изобретението се отнася до средство за извличане на информация от открит сигнал на характеристика. Техническият резултат се състои в повишаване на точността на извличане на информация. Получава поток от данни (26), извлечен от електромагнитно излъчване (14), излъчено или отразено от обект (12). Потокът от данни (26) съдържа непрекъснат или дискретен контролиран във времето сигнал на характеристиката (p; 98), съдържащ поне два основни компонента (92a, 92b, 92c), свързани със съответните допълнителни канали (90a, 90b, 90c) на сигналното пространство ( 88). Характеристичният сигнал (p; 98) се съпоставя с предварително определено компонентно представяне (b, h, s, c; T, c), като се вземе предвид по същество линеен алгебричен модел на състава на сигнала, за да се дефинира линейно алгебрично уравнение. Линейното алгебрично уравнение се решава поне частично, като се взема предвид поне приблизителна оценка на посочените части на сигнала (b, h, s). Следователно, от линейно алгебрично уравнение може да се изведе израз, който е силно показателен за поне един поне частично периодичен жизнен сигнал (20). 3 n. и 12 п.п. f-ly, 6 dwg Групата изобретения се отнася до медицинската технология, а именно до средствата за формиране на магнитно-резонансно изображение. Методът за изобразяване на магнитен резонанс (MR) включва стъпките за получаване на първи набор от сигнални данни, ограничени от централна част на k-пространството, в което магнитният резонанс се възбужда от RF импулси с ъгъл на отклонение α1, втори набор от сигнални данни ограничени от централен участък от k-пространството и RF импулсите имат ъгъл на отклонение α2, третият набор от сигнални данни се получава от периферната област на k-пространството, а RF импулсите имат ъгъл на отклонение α3, ъглите на отклонение са свързани като α1> α3> α2, първото MR изображение се реконструира от комбинацията от първия набор от сигнални данни и третия набор от сигнални данни, второто MR изображение се реконструира от комбинацията от втория набор от сигнални данни и третото набор от сигнални данни. Устройството за магнитен резонанс съдържа основен соленоид, множество градиентни намотки, RF намотка, блок за управление, блок за реконструкция и блок за изображения. Носителят за съхранение съхранява компютърна програма, която съдържа инструкции за провеждане на метода. Използването на изобретения позволява да се намали времето за събиране на данни. 3 n. и 9 п.п. f-ly, 3 dwg. Изобретението се отнася до медицина, оториноларингология и ядрено-магнитен резонанс (MRI). ЯМР се извършва в режими T2 Drive (Fiesta) и B_TFE и 3D фазово контрастна ангиография (3D PCA) със скорост на потока 35 cm/s. За всички изследвания се използват една и съща геометрия на среза, дебелина и стъпка на среза. Равнината във всички изследвания също е една и съща и е поставена в анатомични точки: линията на Чембърлейн в сагиталната равнина и центровете на кохлеата в короналната равнина. Обобщено изображение се получава в една равнина чрез наслагване на изображенията, получени в тези изследвания, визуализиране на вестибуларния кохлеарен нерв и предно-долната церебеларна артерия върху обобщеното изображение. В този случай дисплеят на нерва се идентифицира по хипоинтензивен сигнал - в черно, артериите - по хиперинтензивен сигнал - в бяло. След това се измерва линейното разстояние на съда с пресечната точка на нерва спрямо контролната точка на страничната повърхност на мозъчния ствол - на мястото на излизане на вестибуларния кохлеарен нерв от страничната повърхност на мозъчния ствол. Ако нервите и кръвоносните съдове не се пресичат, се посочва нормата. Ако има точков контакт между артерията и нерва, се диагностицира компресия, чиято локализация се определя от разстоянието от контролната точка, която се намира на страничната повърхност на мозъчния ствол на изхода на вестибуларния кохлеарен нерв от страничната повърхност на мозъчния ствол. Методът осигурява висока точност, детайлност на неинвазивната диагностика при пациенти с кохлеарни и вестибуларни нарушения чрез определяне на точното съотношение на мястото на конфликта с анатомичните особености на хода на вестибуларната и кохлеарната част на нерва, което прави възможно да се направи извод за влиянието върху клиничната картина на зоната на този конфликт. 1 пр. Групата изобретения се отнася до медицинската технология, а именно магнитно-резонансна томография. Методът за изобразяване на магнитен резонанс (MRI) с компенсация на движение включва стъпките на получаване на сигнали за индикация на движение от множество маркери, които включват резонансен материал и поне един от индуктивна капацитивна (LC) верига или RF микронамотка, разположени близо до резонансния материал , маркерът включва контролер, който настройва и изключва LC веригата или радиочестотната микронамотка, сканира пациента, използвайки параметрите на MRI сканиране, за да генерира резонансни данни за MRI, генерира сигнали, показващи движение, така че поне една от честотата и фазата на движението показва сигнали показва относителното положение на маркерите по време на сканиране на пациента, реконструира резонансните данни на ЯМР в изображение, използвайки параметрите на ЯМР сканиране, определя относителното положение на поне обема на пациента от интерес от сигналите за движение и модифицира сканиране на параметри за компенсиране на специфично относително движение на пациента, денастройка на LC веригата или RF микронамотка по време на получаване на данни за изображението и настройка на LC веригата или RF микронамотка по време на придобиване на данни за относителната позиция. Системата за коригиране на очакваното движение включва скенер за магнитен резонанс, множество маркери и процесор на данни. Използването на изобретения прави възможно разширяването на арсенала от средства за определяне на позицията на пациента и коригиране на движението по време на ЯМР. 2 n. и 6 к.п. f-ly, 6 dwg Изобретението се отнася до медицината, а именно до онкоурологията. Определете средния кубичен размер на неоплазмата чрез ядрено-магнитен резонанс. Концентрацията на биомаркери в урината и кръвния серум се определя чрез ензимен имуноанализ - съдов ендотелен растежен фактор (VEGF, в ng / ml), матрична металопротеиназа 9 (MMP9, в ng / ml) и моноцитен хемотоксичен протеин 1 (MCP1, в ng / ml). След това получените стойности се въвеждат в изрази C1-C6. Състоянието на бъбреците на пациента се оценява според най-високата от получените стойности на C1-C6. Методът позволява бързо, високотехнологично, неинвазивно изолиране на пациенти с рак на бъбреците от групата на урологичните пациенти чрез оценка на най-значимите показатели. 5 пр. Изобретението се отнася до медицина, лъчева диагностика и може да се използва за прогнозиране на хода на заболяванията, развитието на патологични състояния в хипокампуса. С помощта на естествен магнитен резонанс, дифузионно претеглени изображения, абсолютните стойности на коефициента на дифузия се определят в три точки: на нивото на главата, тялото и опашката на хипокампуса. На базата на тези ADC индикатори се изчислява стойността на техния тренд, според който се прогнозира общата посока на изменение на ADC. Ако изчислената ADC тенденция е повече от 0,950 × 10-3 mm2s, се заключава, че са възможни промени в глиозата в резултат на обратим вазогенен оток и обратими хипоксични състояния на хипокампалните клетки. Ако изчислената ADC тенденция е по-малка от 0,590 × 10-3 mm2s, се заключава, че може да възникне исхемия с преминаването на хипокампалните клетки към пътя на анаеробното окисление, последвано от развитие на цитотоксичен оток и клетъчна смърт. При запазване на стойността на изчислената ADC тенденция в диапазона от 0,590 × 10-3 mm2s до 0,950 × 10-3 mm2s се прави изводът, че дифузионните процеси в хипокампуса са балансирани. Методът осигурява както задълбочено определяне на съществуващите патологични промени в областта на хипокампуса, така и по-точно прогнозиране на динамиката на развитието на тези патологични промени за последваща корекция на терапевтичните мерки. 5 ил., 2 пр. Въпреки факта, че функцията на паметта не е локализирана в нито една конкретна област на мозъка, някои от нейните области играят ключова роля във функционирането на паметта. Основните са хипокампусът и кората на темпоралния лоб. Хипокампе основен елемент на нервната система (включително префронталната кора), участващ в процесите на паметта. Не е изненадващо, че учените, изучаващи умерено когнитивно увреждане (MCI), преди всичко обърнаха внимание на структурата и дейността на хипокампуса. Основният въпрос, който задават е: повреден ли е хипокампусът по време на MCI и променя ли се неговото функциониране? Ориз. 13. Местоположение на хипокампуса в мозъка Хипокампусът е изграден от милиони мозъчни клетки. ЯМР, който измерва количеството сиво вещество, може да ни покаже дали има връзка между свиването на хипокампуса и болест на Алцхаймер. Една скорошна научна работа комбинира резултатите от шест надлъжни проучвания, които проследяват намаляването на обема на хипокампа при пациенти с леко когнитивно увреждане с течение на времето. Някои от тях обаче развиха болестта на Алцхаймер, а някои не. Учените също обърнаха внимание на други мозъчни структури, но хипокампусът и заобикалящата го мозъчна кора бяха единствените области, които показаха пряка връзка с леко когнитивно увреждане и по-късно с болестта на Алцхаймер. По този начин резултатите от ЯМР ни позволяват да твърдим: намаляването на обема на сивото вещество в хипокампуса корелира с развитието на болестта на Алцхаймер няколко години по-късно.
Лондонският институт по психиатрия проведе проучване, включващо 103 пациенти с MCI. Учените се интересуваха не от обема на хипокампуса, а от неговата форма. Промените в мозъчната тъкан, причинени от болестта на Алцхаймер, повлияха на формата на хипокампуса, която беше измерена със специална компютърна програма. В 80% от случаите пациентите с анормална форма на хипокампуса развиват болестта на Алцхаймер в рамките на една година.
В допълнение към сивите и белите клетки в нашия мозък има и други видове вещества, които играят важна роля в метаболизма и предаването на нервни стимули. Магнитно-резонансната спектроскопия (MRS) позволява на учените да измерват концентрацията на такива вещества. Заедно с моя колега направих сравнителен анализ на резултатите от всички изследвания с ЯМР, включващи пациенти с MCI и техните здрави връстници. Открихме това намаляване на обема на хипокампуса се дължи на загубата на материя, която е отговорна за ефективния метаболизъм
... Както беше обсъдено по-горе, хората с болестта на Алцхаймер имат много по-изразено намаляване на обема. Друга група изследователи е показала, че с напредването на възрастта производството на важен невротрансмитер в тялото ни, ацетилхолин, се забавя. Ацетилхолинът играе роля не само в процесите на запаметяване и учене, но и в активирането на мускулите. При болестта на Алцхаймер се увреждат невроните, които произвеждат ацетилхолин
, което значително влошава функционирането на невротрансмитера. Съответно, лекарствата против Алцхаймер трябва да имитират свойствата на ацетилхолина. Друга голяма промяна, която се случва на застаряващия мозък е образуването на "заплитане" или "плаки" в мозъчната тъкан
. Както подсказват имената, заплитанията са усукани, нефункционални транспортни протеини (които изглеждат като нишки и се намират в невроните), а плаките са изградени от неразтворими протеинови компоненти. При болестта на Алцхаймер тези протеини стават анормални и увреждат мозъка. Не сме сигурни как точно се случва това, но вече знаем, че наследствеността играе роля в това. Картината по-долу показва как се появяват плака, заплитане и невронално упадък при здравословно стареене, при MCI (предвестник на болестта на Алцхаймер) и при самата болест на Алцхаймер. В мозъка на здравия млад мъж няма заплитане и плаки; с нормално стареене броят им се увеличава леко; при пациенти с MCI се увеличава още повече, главно в темпоралния лоб; а при пациенти с Алцхаймер заплитанията и плаките се разпространяват из целия мозък Изображението в горния десен ъгъл показва мозъка на 80-годишен без когнитивно увреждане; в долния ляв ъгъл - пациент със затруднения в паметта, но не страдащ от деменция; а долу вдясно - пациент с деменция. Тук трябва да се отбележат следните характеристики. Логично би било да се предположи, че наличието на протеинови плаки показва намаляване на когнитивната функция
... Тоест, колкото повече плаки се образуват в мозъка, толкова по-лоша става паметта и вниманието на човек. Тук обаче трябва да зададем един важен въпрос. Това вярно ли е само за пациенти с деменция, или е вярно и за хора с други форми на протеинови маси, които са често срещани при иначе здравите възрастни хора? Доскоро проблемът беше, че е възможно да се определи броят и съставът на подобни образувания само в резултат на аутопсия. Процесът на тяхното формиране беше нереалистичен за проследяване със стареенето на човек.За щастие днес са разработени специални технологии за сканиране на мозъка за измерване нивото на натрупване на протеини. Изследователи от Националния институт за стареене на САЩ са приложили тази технология за изследване на мозъците на 57 души на 80-те години. Резултатите от когнитивните тестове, проведени единадесет години по-рано, също бяха достъпни за тези субекти. Изследванията показват, че колкото по-възрастен е човек, толкова повече протеинови образувания се натрупват в мозъка му и обемът на такива образувания корелира със степента на когнитивен спадза единадесет години. Изследванията показват, че не само значителното увеличаване на броя на протеиновите образувания (както при болестта на Алцхаймер) води до влошаване на умствената работоспособност. Малко количество съхранен протеин също се отразява на здравето, макар и в по-малка степен. Тази форма може да се прояви при здрави възрастни хора и вероятно е отговорна за лекото влошаване на мозъчната функция.
През следващите няколко години невролозите ще анализират още по-задълбочено данните от изследванията на мозъка. Въпросът е дали е препоръчително да се сканират мозъците на хора, оплакващи се от когнитивни проблеми, за да се определи кой от тях е застрашен от развитие на деменция. Ако отговорът е да, тогава лекарите ще могат да предписват определени упражнения, процедури и диетични режими на такива пациенти, за да предотвратят появата на деменция. Вижте раздела Библиотека: Андре Алеманд. Пенсиониран мозък. Между другото, хипокампалната склероза е най-модерната тенденция в неврологията и радиологията. Ние тук се състезаваме помежду си, кой пръв "види хипокампуса", а публиката е безразлична... А на запад има цели официални общности от "любители на хипокампуса"... Мисля, че това е епилептичен статус, но е необходима динамика след 2-3 неепилептични седмици а случая който посочихте е едно и също лице или какво? ИТ, но вариантът на херпесен енцефалит не може да бъде тук? При склероза на хипокампуса трябва да има обемно намаляване, но тук изглежда симетрично или отнема повече време? За моето разбиране това е сложна тема, но интересна и актуална, т.к Няколко пъти на КТ видях асиметрия на тези части на мозъка и имаше клиника на епилепсия, хипокампусът беше малък, вдлъбнатините бяха разширени и темпоралният рог беше задълбочен, тя го прецени като медиална темпорална склероза. Гледате само главите на хипокампуса (този участък е представен основно, където са масите и фокусът на натрупване), но има няколко резена на нивото на телата каудално - там не е симетрично. Плюс: хипокампалната склероза се проявява не само чрез обемно намаляване на хипокампуса. Някои точки от КТ са технически невъзможни за изясняване, КТ при епилепсия, за съжаление- (((((. Ако са изразени само промените, тогава да. Това е моето индивидуално мнение. Струва ми се, че правилно сте задали FKD и DNET в диференциалната серия, дори бих поставил DNET на първо място, контрастирането може да се разглежда като неврорадиологичен маркер на DNET, тази формация съдържа диспластични клетки и невроглия сама по себе си, а повече диспластични клетки, толкова по-малко е способен на контрастно усилване, може би това е същият случай, но според литературните данни DNET може външно почти напълно да имитира PCD. По други причини това може да са ганглоглиоми, олигодендроглиоми, но все пак в структурата има кистозна съставка, което в случая не е така. Описват го и като вариант на астроцитом I II, не знам за това, може би на последното място в разл. диагнозата може да се постави, въпреки че трябва да има поне малък масов ефект и перифокален оток. Срещу енцефалит, дълга история на открити промени, тъй като преди това са били на ЯМР, дори и да не са били контрастирани. За неопластичния характер на лезията може да има клиника на стабилно прогресираща епилепсия и лош отговор на лечението, но това е относително. Благодаря за коментара. Все още има малък масов ефект, можете да сравните медиалните контури на структурите в коронарната проекция. А какво е мнението ти не само за FKD ИЛИ DNET, но и за FKD И Dnet? Жалко е, че в първия случай няма проверка - бих искал да започна от личен опит с морфологията ... В книгата на проф. Алиханова установи: асоциираните PCD се разграничават, т.е. различни варианти на кортикална дисгенеза, които съществуват съвместно в тясна топографска връзка (и понякога губят ясно хистологично разделяне помежду си), най-често класическата Тейлър или балонна клетъчна PCD се комбинират с глиома и хипокампална глиоза, образувайки PCD асоциирани.
Мисля, че е епилептично
ИТ, но вариант на херпес
мисля че си прав
Благодаря за коментара.
В книгата на проф. Алиханова
Зареждане ...