Mkb 10 часа обостряне на бронхит. Как и как да се лекува хроничен бронхит на пушач? Най-добрите фармацевтични лекарства и народни средства. Причини за бронхит при деца

Хроничният бронхит (микробен код 10 - J42) все още е много често срещано заболяване в наше време. И един от най-често срещаните, може би, в областта на респираторните заболявания. Хроничният бронхит е следствие от остър бронхит. Именно острата форма, постоянно повтаряща се, води до хронична. За да не страдате от това заболяване, е важно да се предотврати повторната поява на остър бронхит.

Какво е хроничен бронхит?

С прости думи това е възпаление на бронхиалната лигавица. В резултат на възпалението се отделя голямо количество храчки (слуз). Дъхът на човек страда. Счупено е. Ако излишната храчка не се отдели, тогава вентилацията на бронхите е нарушена. Слузта буквално наводнява ресничките на ресничестия епител и те не могат да изпълняват своята функция, функцията на експулсиране. Въпреки че поради недостатъчното количество слуз, активната дейност на ресничките също е нарушена.

Има две форми на хроничен бронхит - първичен (независимо възпаление на бронхите) и вторичен (бронхите са засегнати от инфекция при инфекциозни заболявания). Причината е инфекция от вирус или бактерия. Възможен е и ефект на различни физически (или химични) дразнители. Причинява се от бронхит и прах. Те се наричат прахов бронхит.

Природата на храчките също е различна: само лигавица или мукопурулентна; гнилостни; може да бъде придружено от кръвоизлив; крупозен.

Хроничният бронхит може да причини усложнения:

астматичен синдром;
фокална пневмония; Тази статия ви казва какво да правите, когато кашлицата продължава след пневмония.
перибронхит;
емфизем на белите дробове.

Причини и рискови фактори

Развитието на хроничен бронх се насърчава от огнища на хронична инфекция, заболявания на носа, назофаринкса и допълнителните кухини

Повтарящият се остър бронхит води до хроничен бронхит. Така че най-добрата превенция в този случай ще бъде бързото излекуване на острата форма на заболяването.

Профилактика на вторичен бронхит: лечебна гимнастика, втвърдяване (е от голямо значение), прием на общи тонизиращи средства. Тези средства включват: пантокрин, женшен, елеутерокок, лимонена трева, апилак, витамини.

Развитието на хроничен бронхит се насърчава от тютюнопушенето, запрашеността, замърсяването на въздуха, злоупотребата с алкохол. Заболявания на носа, назофаринкса и допълнителните кухини също могат да бъдат причина. Огнища на хронична инфекция допринасят за повторното заразяване. Това състояние може да бъде причинено от слаба имунна система.

Още първите признаци

При екзацербации на хроничен бронхит кашлицата се увеличава, гнойът на храчките се увеличава, възможна е треска

Първият и най-важен симптом е кашлицата. Тя може да бъде "суха" или "мокра", тоест със или без храчки. Появява се болка в гърдите. Най-често температурата се повишава. Липсата на температура е признак на слаба имунна система.

При проста форма на бронхит вентилацията на бронхите не се нарушава. Симптомите на обструктивен бронхит са хрипове, тъй като вентилацията е нарушена. При екзацербации кашлицата се увеличава, гнойът на храчките се увеличава, възможна е треска.
Диагнозата на хроничен бронхит обикновено не подлежи на съмнение.

Четирите основни симптома са кашлица, храчки, задух и влошаване на общото състояние. Въпреки това, при поставяне на диагноза е необходимо да се изключат други респираторни заболявания.

Методи на лечение

Почивката на легло, овлажненият въздух и проветрената стая са основните условия за лечение на бронхит.

Лечението зависи от стадия на заболяването. Общи мерки под различни форми са забрана на тютюнопушенето, елиминиране на вещества, които дразнят дихателните пътища; лечение на обикновена настинка, ако има такава, на гърлото; използването на физиотерапия и отхрачващи средства. Допълнително се предписват антибиотици при гноен бронхит, а при обструктивен бронхит - бронхоспазмолитици и глюкокортекоиди (стероидни хормони).

Какви са симптомите на нелекуван бронхит е посочено в тази статия.

Как се лекува бронхитът с борови пъпки е посочено в статията.

Какви антибиотици трябва да се приемат при остър бронхит е посочено в статията тук: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Хоспитализация е необходима само при много тежко състояние.

При високи температури е необходима почивка в леглото. В други случаи можете да направите без почивка на легло, но си струва да спазвате повече или по-малко строга почивка. Въздухът в стаята трябва да бъде овлажнен. Сега нека поговорим конкретно за методите на лечение.

Медикаментозно лечение

Силни антибиотици за бронхит се използват само в тежка или пренебрегвана форма, т.к на първо място, имунната система страда от тяхното използване. Предписва се само от лекар индивидуално.

Тук е необходимо да се помни, че има и естествени антибиотици. Те включват преди всичко прополис. Хроничният бронхит често засяга възрастни и може да се използва алкохолна тинктура: 40 капки трябва да се разредят с вода. Приемайте такъв разтвор 3 пъти на ден. В тази пропорция прополисът трябва да се приема през първите три дни, след което дозата се намалява до 10-15 капки. Можете да използвате неговия воден екстракт: по 1 ч.л. 4-6 пъти на ден. Лечението с прополис (както и с билки) е дългосрочно, до един месец. Естествените антибиотици включват и цветовете на невен. Ще припомним за други
ефективни лекарства:

Ацетилсалицилова киселина... Не бива да пренебрегвате такъв прост инструмент в наше време. Трябва да се приема стриктно след хранене, три пъти на ден. Намалява болката в гърдите, понижава температурата и премахва треската. Действа като отвара от малини.
Отхрачващи средства... Тук трябва да решите какво ви харесва най-много - билки или готови фармацевтични форми. Фармацевтите предлагат огромен избор, това са различни сиропи: бяла ружа, корен от женско биле, цветове от иглика и др. Много ефикасни са сиропите и мехлемите на Doctor MOM. Те имат изключително растителна основа. Има и готови препарати като бромхексин, амбробене, геделикс, фервекс. Всички те са ефективни, но обръщат специално внимание на противопоказанията. Тази статия изброява отхрачващи сиропи за кашлица за деца.
С обструктивен бронхит, ефективен ликорин хидрохлорид... Лекарството има бронходилатиращ ефект, добре разрежда храчките. Но той има противопоказания.

Народни средства

За лечение на хроничен бронхит се използват народни средства при възрастни:

Какви други билки се използват при лечението на хроничен бронхит? Блатен аир, блат и анасон. Черен бъз (използва се при треска), обикновен пирен, пролетен адонис. Това е лечебна сладка детелина, лечебен бял дроб, трицветна теменужка.

И още едно средство, ако няма противопоказания, достъпно за всички е млякото.Нищо не почиства бронхите и белите дробове така, както млякото. Но в случай на заболяване, трябва да го пиете със сода и масло (още по-добре - мазнини, бекон). Ако бронхитът е придружен от кашлица, ефикасните рецепти за кашлица на баба, като смокини с мляко, мляко и сода, и домашни капки за кашлица, могат да помогнат.

Първата препоръка при бронхит е да се пие много течности! Страхотно е, ако е сок от горски плодове. Много ефективни са плодовете на боровинки, калина, малини, морски зърнастец, боровинки.Чай от лайка, само чай с лимон (прясно сварен). Напитката трябва да е топла! Студено, дори при стайна температура, е неприемливо.

Физиотерапията е задължителна част от лечението. Но можете да започнете физиотерапия не по-рано от падането на температурата. Какво има за него? Всеки знае и достъпни горчични мазилки, банки. Компресите върху гърдите също ще помогнат. Те трябва да се затоплят. Можете да отидете по гръб. Препоръчително е да използвате билкова инхалация. Обтриване с вътрешна свинска мас, мазнина от язовец, аптечно триене. Полезен е лек масаж с разтриване.

Можете да направите "суха" инхалация ": капнете 4-5 капки етерично масло (бор, смърч, хвойна, евкалипт и др.) в горещ тиган.

Ролята на храненето. При хроничен бронхит храненето трябва да е леко! Наличието на голямо количество витамини е безценно, особено витамин "С". Полезен е обезмаслен пилешки бульон. Това не може да се пренебрегне.

Забележка: ако в самото начало на лечението приемете слабително (лист от сено, кора от зърнастец), т.е. очистете тялото, тогава ще му бъде по-лесно да се справи с болестта. Защитните сили на тялото ще станат по-силни.

Важно: средства, които възстановяват имунната система, не могат да се използват в острия стадий! Те включват: апилак, цветен прашец, имунал, женшен, елеутерокок и др. Ще приемате това през периода на възстановяване.

Видео

Прочетете повече за правилното лечение на хроничен бронхит в това видео:

Да обобщим: хроничният бронхит може да бъде излекуван! Основното нещо е да не се отказвате и да не напускате лечението. Не позволявайте на болестта да се върне. Много е важно индивидуално да изберете лекарството, което е подходящо за вас. Претеглете плюсовете и минусите". И не забравяйте за превенцията.

Хроничен обструктивен бронхит и ХОББ

Хроничният обструктивен бронхит е дифузно възпалително заболяване на бронхите, характеризиращо се с ранно увреждане на дихателните структури на белия дроб и водещо до образуване на бронхообструктивен синдром, дифузен белодробен емфизем и прогресивно нарушение на белодробната вентилация и газообмен, които се проявяват. от кашлица, задух и отделяне на храчки, които не са свързани с други белодробни заболявания, сърцето, кръвоносната система и др.

По този начин, за разлика от хроничния необструктивен бронхит, ключовите механизми, които определят особеностите на хода на хроничния необструктивен бронхит са:

Участие във възпалителния процес не само на големи и средни, но и на малки бронхи, както и на алвеоларна тъкан.
Развитието в резултат на този бронхо-обструктивен синдром, който се състои от необратими и обратими компоненти.
Образуване на вторичен дифузен белодробен емфизем.
Прогресивно нарушение на вентилацията и газообмена, което води до хипоксемия и хиперкапния.
Образуване на белодробна артериална хипертония и хронична белодробна сърдечна болест (ХБС).

Ако в началния стадий на формирането на хроничен обструктивен бронхит, механизмите на увреждане на бронхиалната лигавица наподобяват тези при хроничен необструктивен бронхит (нарушен мукоцилиарен транспорт, хиперсекреция на слуз, засяване на лигавицата от патогенни микроорганизми и иницииране на хуморална и клетъчни фактори на възпалението), тогава по-нататъшното развитие на патологичния процес при хроничен обструктивен бронхит и необструктивен бронхит е коренно различно един от друг. Централната връзка при формирането на прогресираща дихателна и белодробна сърдечна недостатъчност, характерна за хроничния обструктивен бронхит, е центроацинарният емфизем на белите дробове, който възниква в резултат на ранно увреждане на дихателните части на белите дробове и нарастваща бронхиална обструкция.

Напоследък за обозначаване на такава патогенетично обусловена комбинация от хроничен обструктивен бронхит и белодробен емфизем с прогресираща дихателна недостатъчност се препоръчва терминът "хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)", който в съответствие с последната версия на Международната класификация на болестите (ICD-X), се препоръчва да се използва в клиничната практика вместо термина "хроничен обструктивен бронхит". Според много изследователи този термин до голяма степен отразява същността на патологичния процес в белите дробове при хроничен обструктивен бронхит в последните етапи от развитието на заболяването.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е събирателен термин, който съчетава хронични възпалителни заболявания на дихателната система с преобладаваща лезия на дисталните дихателни пътища с необратима или частично обратима бронхиална обструкция, които се характеризират с постоянна прогресия и прогресираща хронична дихателна недостатъчност. най-честите причини за ХОББ включват хроничен обструктивен бронхит (в 90% от случаите), тежка бронхиална астма (около 10%), белодробен емфизем, който се развива в резултат на дефицит на алфа1-антитрипсин (около 1%).

Основният симптом, при който се формира групата на ХОББ, е стабилното прогресиране на заболяването със загуба на обратим компонент на бронхиалната обструкция и нарастващи симптоми на дихателна недостатъчност, образуване на центроацинарен белодробен емфизем, белодробна артериална хипертония и пулмонално сърце. На този етап от развитие на ХОББ наистина се изравнява нозологичната принадлежност на заболяването.

В Съединените щати и Великобритания понятието "хронична обструктивна белодробна болест" (ХОББ) включва също кистозна фиброза, облитериращ бронхиолит и бронхиектазии. Така понастоящем в световната литература има явна несъответствие в дефиницията на понятието "ХОББ".

Независимо от това, въпреки известно сходство в клиничната картина на тези заболявания в крайния етап от развитието на заболяването, в ранните етапи на формирането на тези заболявания е препоръчително да се поддържа тяхната нозологична независимост, тъй като лечението на тези заболявания свои специфични особености (особено кистозна фиброза, бронхиална астма, бронхиолит и др.) ...

Досега няма надеждни и точни епидемиологични данни за разпространението на това заболяване и смъртността на пациентите с ХОББ. Това се дължи главно на неяснотата на термина "ХОББ", който съществува от много години. Известно е, че в момента в САЩ разпространението на ХОББ сред хората над 55 години достига почти 10%. От 1982 до 1995 г. броят на пациентите с ХОББ нараства с 41,5%. През 1992 г. смъртността от ХОББ в Съединените щати е 18,6 на 100 000 население и е четвъртата водеща причина за смърт в тази страна. В европейските страни смъртността от ХОББ варира от 2,3 (Гърция) до 41,4 (Унгария) на 100 000 души от населението. В Обединеното кралство приблизително 6% от смъртните случаи при мъжете и 4% от смъртните случаи при жените се дължат на ХОББ. Във Франция 12 500 смъртни случая годишно също са свързани с ХОББ, което представлява 2,3% от всички смъртни случаи в тази страна.

В Русия разпространението на ХОББ през 1990-1998 г. според официалната статистика достига средно 16 на 1000 души от населението. Смъртността от ХОББ през същите години варира от 11,0 до 20,1 на 100 000 души от населението. Според някои доклади ХОББ съкращава естествената продължителност на живота средно с 8 години. ХОББ води до относително ранна инвалидизация на пациентите, като при повечето от тях инвалидността настъпва приблизително 10 години след диагностицирането на ХОББ.

Код по МКБ-10 J44.8 Други уточнени хронична обструктивна белодробна болест J44.9 Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена

Рискови фактори за хроничен обструктивен бронхит

Основният рисков фактор за развитие на ХОББ в 80-90% от случаите е тютюнопушенето. При „пушачите” хроничната обструктивна белодробна болест се развива 3-9 пъти по-често от непушачите. В същото време смъртността от ХОББ се определя от възрастта, на която е започнало тютюнопушенето, броя на изпушените цигари и продължителността на тютюнопушенето. Трябва да се отбележи, че проблемът с тютюнопушенето е особено актуален за Украйна, където разпространението на този лош навик достига 60-70% сред мъжете и 17-25% сред жените.

Хроничен обструктивен бронхит - причини и патогенеза

Симптоми на хроничен обструктивен бронхит

Клиничната картина на ХОББ се състои от различна комбинация от няколко взаимосвързани патологични синдрома.

ХОББ се характеризира с бавно и постепенно прогресиране на заболяването, поради което повечето пациенти се обръщат към лекар късно, на възраст 40-50 години, когато вече има силно изразени клинични признаци на хронично възпаление на бронхите и бронхообструктивен синдром в формата на кашлица, задух и намалена толерантност към ежедневието.физическа активност.

Хроничен обструктивен бронхит - симптоми

За какво се тревожи?

Кашлица Хрипове в белите дробове Недостиг на въздух

Диагностика на хроничен обструктивен бронхит

В началните етапи на развитие на заболяването е от голямо значение внимателното разпитване на пациента, оценката на анамнестични данни и възможни рискови фактори.През този период резултатите от обективно клинично изследване, както и данни от лабораторни и инструментални методи, не са много информативни. С течение на времето, когато се появят първите признаци на бронхообструктивен синдром и дихателна недостатъчност, обективните клинични, лабораторни и инструментални данни стават все по-диагностични. Освен това обективната оценка на етапа на развитие на заболяването, тежестта на хода на ХОББ, ефективността на терапията е възможна само с използването на съвременни методи на изследване.

Хроничен обструктивен бронхит - диагноза

Какво трябва да се изследва?

Бронхи бели дробове

Как да изследвам?

Бронхоскопия Изследване на бронхите и трахеята Рентгенова снимка на белите дробове Изследване на дихателните органи (белите дробове) Компютърна томография на гръдния кош

Какви тестове са необходими?

Анализ на храчките

С кого да се свържа?

пулмолог

Лечение на хроничен обструктивен бронхит

Лечението на пациенти с ХОББ в повечето случаи е изключително трудна задача. На първо място, това се обяснява с основната закономерност на развитието на заболяването - устойчивото прогресиране на бронхиалната обструкция и дихателната недостатъчност поради възпалителния процес и хиперреактивността на бронхите и развитието на персистиращи необратими нарушения на бронхиалната проходимост, причинени от образуване на обструктивен белодробен емфизем. Освен това ниската ефективност на лечението на много пациенти с ХОББ се дължи на късното им посещение при лекар, когато вече има признаци на дихателна недостатъчност и необратими промени в белите дробове.

Въпреки това, съвременното адекватно комплексно лечение на пациенти с ХОББ в много случаи позволява да се постигне намаляване на скоростта на прогресия на заболяването, което води до увеличаване на бронхиалната обструкция и дихателна недостатъчност, да се намали честотата и продължителността на обострянията, да се повиши ефективността. и толерантност към упражнения.

Хроничен обструктивен бронхит - лечение

Допълнително лечение

Лечение на бронхит Физиотерапия при бронхит Обструктивен бронхит: лечение с народни средства Лечение на обструктивен бронхит при възрастни Антибиотици за бронхит Антибиотици за бронхит при възрастни: когато се предписват, имена Как да се лекува? Таваник Даксас

Какво е ХОББ и как да се лекува

Хроничните респираторни заболявания често се влошават през студените и влажни сезони. Влошаването настъпва дори при наличие на лоши навици, лоши условия на околната среда. По принцип хора със слаба имунна система, деца и възрастни хора страдат от такива заболявания. ХОББ: какво е това и как се лекува? Хроничната обструктивна белодробна болест е опасна патология. Тя периодично напомня за себе си между ремисиите. Запознайте се с възпалителния процес и неговите особености.

Какво е ХОББ

Формулировката е следната: хронична обструктивна болест на дихателните пътища, която се характеризира с частично необратимо ограничаване на въздуха в дихателните пътища. Какво е ХОББ? Съчетава хроничен бронхит и белодробен емфизем. Според медицинската статистика 10% от световното население на възраст над 40 години страда от прояви на ХОББ. Обструктивната белодробна болест се класифицира като бронхит / емфизематозен тип. Код на ХОББ според МКБ 10 (Международна класификация на заболяванията):

43 Емфизем;
44 Друго хронично обструктивно заболяване.

Етиология на заболяването (причини за възникване):

основният източник на появата на патологията е активното / пасивното пушене;
замърсена атмосфера на населените места;
генетична предразположеност към заболяването;
спецификата на професията или местоживеенето (вдишване на прах, химически пари, замърсен въздух за дълъг период от време);
голям брой прехвърлени инфекциозни заболявания на дихателната система.

ХОББ: какво е това и как се лекува? Нека поговорим за симптомите на патологията. Основните признаци на възпалителния процес включват:

повтарящи се рецидиви на остър бронхит;
чести ежедневни пристъпи на кашлица;
постоянно отделяне на храчки;
ХОББ се характеризира с повишаване на температурата;
задух, който се влошава с течение на времето (по време на ARVI или по време на физическо натоварване).

Класификация на ХОББ

ХОББ се разделя на етапи (степени) в зависимост от тежестта на заболяването и неговите симптоми:

първият лек стадий няма признаци, практически не се усеща;
стадият на умерена тежест на заболяването се отличава с недостиг на въздух с малко физическо натоварване, възможно е появата на кашлица със или без храчки сутрин;
ХОББ 3 степен е тежка форма на хронична патология, придружена от чести задух, пристъпи на мокра кашлица;
четвъртият етап е най-сериозният, тъй като носи открита заплаха за живота (задух в спокойно състояние, упорита кашлица, рязка загуба на тегло).

Патогенеза

ХОББ: какво е това и как се лекува? Нека поговорим за патогенезата на опасно възпалително заболяване. В случай на заболяване започва да се развива необратима обструкция - фиброзна дегенерация, уплътняване на бронхиалната стена. Това е резултат от продължително, неалергично възпаление. Основните прояви на ХОББ са кашлица с храчки и прогресиращ задух.

Продължителност на живота

Много хора са загрижени за въпроса: колко дълго живеят хората с ХОББ? Възстановяването е напълно невъзможно. Болестта се развива бавно, но сигурно. Той се „замразява“ с помощта на лекарства, профилактика и рецепти на традиционната медицина. Положителната прогноза за хронична обструктивна болест зависи от степента на патологията:

Когато заболяването се открие в първия, начален етап, комплексното лечение на пациента ви позволява да поддържате стандартна продължителност на живота;
ХОББ втора степен няма толкова добра прогноза. На пациента се предписва постоянна употреба на лекарства, което ограничава нормалната жизнена активност.
Третият етап е 7-10 години живот. Ако обструктивната белодробна болест се влоши или се появят допълнителни заболявания, тогава смърт настъпва в 30% от случаите.
Последната степен на хронична необратима патология има следната прогноза: при 50% от пациентите продължителността на живота е не повече от една година.

Диагностика

Формулирането на диагнозата ХОББ се извършва въз основа на набор от данни за възпалителното заболяване, резултатите от прегледа чрез визуализация и физикален преглед. Диференциалната диагноза се провежда със сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, бронхиектазии. Понякога астмата и хроничното белодробно заболяване се бъркат. Бронхиалната диспнея има различна анамнеза, дава шанс за пълно излекуване на пациента, което не може да се каже за ХОББ.

Хроничното заболяване се диагностицира от общопрактикуващ лекар и пулмолог. Извършва се подробен преглед на пациента, потупване, аускултация (анализ на звукови явления), чува се дишане над белите дробове. Първичният тест за ХОББ включва изследване с бронходилататор, за да се уверите, че няма бронхиална астма, а вторичният е рентгенова снимка. Диагнозата на хронична обструкция се потвърждава чрез спирометрия, тест, който измерва колко въздух вдишва и издишва пациентът.

Домашно лечение

Как се лекува ХОББ? Лекарите казват, че този вид хронично белодробно заболяване не може да бъде напълно излекуван. Развитието на заболяването се спира чрез своевременно предписана терапия. В повечето случаи помага за подобряване на състоянието. Само няколко постигат пълно възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система (при тежка ХОББ е показана белодробна трансплантация). След потвърждаване на медицинското мнение, белодробното заболяване се елиминира с лекарства в комбинация с народни средства.

Наркотици

Основните "лекари" в случай на респираторна патология са бронходилататорните лекарства за ХОББ. За сложен процес се предписват и други лекарства. Приблизителният курс на лечение изглежда така:

Бета2 агонисти. Лекарства с продължително действие - Formoterol, Salmeterol; кратко - салбутамол, тербуталин.
Метилксантини: аминофилин, теофилин.
Бронходилататори: тиотропиев бромид, окситропиев бромид.
Глюкокортикостероиди. Системно: "Метилпреднизолон". Вдишване: Флутиказон, Будезонид.
На пациенти с тежка и максимално тежка ХОББ се предписват инхалаторни лекарства с бронходилататори и глюкокортикостероиди.

Народни средства

Взимаме 200 г липов цвят, същото количество лайка и 100 г ленено семе. Изсушете билките, смилайте, настоявайте. Върху една чаша вряща вода сложете 1 с.л. л. колекция. Приемайте веднъж дневно в продължение на 2-3 месеца.
100 г градински чай и 200 г коприва се смилат на прах. Изсипете сместа от билки с преварена вода, настоявайте за един час. Пием 2 месеца по половин чаша два пъти на ден.
Събиране за отстраняване на храчки от тялото с обструктивно възпаление. Необходими са ни 300 г ленено семе, по 100 г плодове анасон, лайка, бяла ружа, корен от женско биле. Залейте колекцията с вряла вода, оставете за 30 минути. Филтрираме и пием по половин чаша всеки ден.

Дихателна гимнастика за ХОББ

Специални дихателни упражнения допринасят за лечението на ХОББ:

Начална позиция: легнете по гръб. При издишване издърпваме краката си към нас, сгъваме ги в коленете и ги хващаме с ръце. Издишваме въздуха до края, вдишваме с диафрагмата, връщаме се в изходна позиция.
Събираме вода в буркан, поставяме коктейлна сламка. Събираме максимално възможното количество въздух, докато вдишваме, като бавно го издишваме в тръбата. Правете упражнението поне 10 минути.
Броим до три, издишвайки повече въздух (привлечете стомаха си). На "четири" отпускаме коремните мускули, вдишваме с диафрагмата. След това рязко свиваме коремните мускули, кашляме.

Профилактика на ХОББ

Превантивните мерки за ХОББ изискват спазване на следните фактори:

необходимо е да се спре употребата на тютюневи изделия (много ефективен, доказан метод за рехабилитация);
ваксинацията срещу грип помага да се избегне ново обостряне на обструктивна белодробна болест (по-добре е да се ваксинира преди настъпването на зимата);
реваксинацията срещу пневмония намалява риска от обостряне на заболяването (показва се на всеки 5 години);
препоръчително е да промените мястото на работа или местоживеене, ако те имат пагубен ефект върху здравето, увеличавайки развитието на ХОББ.

Усложнения

Както всеки друг възпалителен процес, обструктивната белодробна болест понякога води до редица усложнения, като:

пневмония (пневмония);
дихателна недостатъчност;
белодробна хипертония (повишено налягане в белодробната артерия);
необратима сърдечна недостатъчност;
тромбоемболизъм (запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци);
бронхиектазии (развитие на функционална малоценност на бронхите);
белодробно сърдечно заболяване (повишаване на налягането в белодробната артерия, което води до удебеляване на десните сърдечни участъци);
предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм).

Видео: заболяване на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест е една от най-сериозните патологии. По време на идентифицираната ХОББ и нейното комплексно лечение ще позволи на пациента да се почувства много по-добре. От видеото ще стане ясно какво представлява ХОББ, как изглеждат нейните симптоми и как се отключва заболяването. Специалистът ще ви разкаже за терапевтичните и превантивните мерки на възпалителното заболяване.

Хроничният бронхит (ХБ) е една от най-честите патологии на дихателната система наред с пневмония, бронхиална астма, ХОББ и бронхиектазии. Според статистиката от последните години се наблюдава обща тенденция към увеличаване на броя на регистрираните случаи на тази патология, което, разбира се, до голяма степен се дължи на по-ранното откриване по време на медицински преглед на населението, усъвършенстването на диагностичните методи и тяхната по-голяма достъпност сред различните региони на Руската федерация.

Някои читатели не знаят какво е бронхиалното дърво и каква е неговата роля в процеса на дишане. И така, включва бронхи от различен калибър (порядки), както и бронхиоли. Развитието на възпалителния процес води до оток на бронхиалната лигавица, дискриния (натрупва се слуз-храчка), спазъм на гладката мускулатура, което значително затруднява дишането на пациента. Всички тези процеси обаче са обратими. При хронично възпаление в стената на бронха съединителната тъкан нараства, замества я с типичен здрав бронх и променя структурата на епитела на лигавицата. Вече е по-трудно да се преустановят и неутрализират тези процеси.

Най-често хроничният бронхит се регистрира при мъже и възрастни хора. При липса на подходящо лечение, обичайното възпаление на бронхите може да придобие хронична форма и да продължи с определени усложнения:

необратима бронхиална обструкция;
дихателна недостатъчност;
бронхиална астма и бронхоспазъм.

Според медицината заболяването е едно от най-разпространените в света: всеки трети човек на планетата е диагностициран с хроничен бронхит. Не е изненадващо, че много от нас се интересуват от въпроси за това как да се лекува хроничен бронхит, колко опасно е това заболяване, какви са основните признаци на патологията, каква е нейната класификация и т.н. Ще се опитаме да дадем отговори на тези и други въпроси по-долу.

Съвременна класификация на бронхит

Лекарите са запознати с МКБ-10, всъщност това е наръчник за всеки практикуващ, тъй като този документ е основата за класификацията на заболяванията в здравеопазването. Цялата информация в ICD-10 периодично се преглежда, актуализира и, ако е необходимо, допълва. Десетата ревизия на ICD е извършена през 1999 г., следващата е планирана през 2015 г. MBK-10 предоставя изчерпателна информация за всички патологии.

Днес няма единна класификация на респираторните заболявания. В Руската федерация, както и в други страни от ОНД, лекарите използват две класификации, които се основават на наличието на обструкция и естеството на възпалението. Въз основа на получените данни е разработена следната класификация на бронхит:

С потока:

пикантно;
продължителен;
повтарящи се;
хроничен.

По вид на възпаление:

гнойни;
катарален;
катарално-гноен;
хеморагичен.

По локализация:

дистално;
проксимален;
дифузен (често срещан);
локализиран.

При наличие на обструкция:

гнойни;
фибринозен;
обструктивен;
не обструктивен (прост).
катарален;
гнойна обструктивна;

По етиология:

токсичен;
алергични;
термичен;
прашен;
неуточнен генезис;
вирусен;
бактериална;
смесена етиология.

Най-често хроничният бронхит е придружен от обструкция, която се изразява в една или друга степен.

Основният симптом на бронхиална обструкция е затрудненото дишане, което се проявява в по-голяма степен чрез затруднено издишване, неговото удължаване, ангажиране на спомагателните дихателни мускули, свистене, свистене, сухо хрипове (по-рядко фино бълбукащо мокро) и кашлица. Характерна особеност на необструктивния бронхит е, че пациентът не изпитва затруднено дишане, а в клиниката доминират симптомите на интоксикация, продължителна кашлица с храчки (по-често с гноен или мукопурулентен характер). В напреднали случаи, без квалифицирано лечение, хроничният бронхит се усложнява от по-тежки патологии - пневмония, бронхиектазии, астма, пневмосклероза, хемоптиза и др.

Обструктивният и необструктивният бронхит се характеризира с фаза на обостряне и ремисия. Продължителността на тези периоди зависи от много фактори.

Кодиране на диагнозата според МКБ-10

Съгласно МКБ-10, HB е включена в заглавието J40-J47. Всяка патология има свой собствен уникален код.

Възпалението на бронхите, което към момента на изследването не може да се припише нито на остро, нито на хронично в ICD-10, е обозначено като J40. Тази група патологии включва катарален бронхит, трахеобронхит, трахеит, без да се посочва курсът. Обикновено такива затруднения възникват при лица над 15-годишна възраст.
Неусложненият хроничен прост бронхит в ICD-10 е обозначен като J41, характеризиращ се с мокра кашлица и отделяне на гноен и лигаво-гноен ексудат. Възпалителните реакции включват както малки, така и големи бронхи, докато пациентът няма симптоми на бронхиална обструкция (включително по данни на FVD).
Код J42 - HB, хроничен трахеит и трахеобронхит без уточнение.
Емфизем, несвързан с травма. Това е едно от най-честите усложнения на ХОББ в ICD-10 и е обозначено с J43.
Друга ХОББ в ICD-10 е обозначена с J44.
J45 - Астма.
J46 - астматичен статус.
J47 в международния класификатор ICD-10 - бронхиектазии. Характеризира се с необратимо изменение, разширяване и деформация на бронхите с гноен процес в тях.

Етиологията на хроничния бронхит е разнообразна. Много експерти са на мнение, че водеща роля в развитието на възпалителния процес принадлежи на замърсителите (химични съединения, прах, дим). Анализът на статистическите данни показва, че пушачите имат това заболяване четири пъти по-често от непушачите. В същото време хроничният бронхит на фона на тютюнопушенето обикновено е обструктивен.

Токсичните вещества дразнят ендотела на бронхите, провокират развитието на възпалителна реакция и активират образуването на слуз. Нарушаването на секрецията на лигавицата, мукоцилиарния транспорт (система за почистване на бронхите) води до по-лесно инфектиране на бронхиалното дърво, създаване на благоприятни условия за възпроизвеждане на условно патогенна флора, която нормално живее в орофаринкса и назофаринкса. Ако диагнозата е поставена "хроничен бронхит", тогава, може би, етиологията на заболяването е свързана с ендогенни фактори:

нарушение на метаболизма на веществата;
хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, включително аномалии в развитието;
нарушение на ендокринната система;
генетично предразположение;
патология на назофаринкса, включително травма;
остри респираторни патологии;
дисфункция на ензимните системи;
алкохолизъм;
хелминтна инвазия.

Обикновено бронхитът се влошава през есента и пролетта. Рисковите фактори за развитието на заболяването включват следните:

ARVI;
липса на ваксинация срещу пневмококова и хемофилна инфекция;
тютюнопушене;
живеене във влажен, неблагоприятен климат;
пресушаване на въздуха в жилищни помещения;
алергични реакции и предразположение към тях.

Ако при възрастни заболяването, като правило, се развива в резултат на излагане на дразнители (прах, химикали, тютюнев дим), тогава инфекцията при децата излиза на преден план. Каква е причината за това? Факт е, че в детството имунната система все още не е напълно оформена. В предучилищните и образователните институции циркулират особено агресивни респираторни вируси и бактериални инфекции.

Признаците на хроничен бронхит до голяма степен зависят от продължителността, фазата на заболяването и наличието на усложнения. Клинични прояви на заболяването:

недостиг на въздух;
затруднено дишане от експираторен тип (в случай на обструктивен хроничен бронхит);
сухи и мокри хрипове, които се променят при кашляне;
симптоми на интоксикация: слабост, летаргия, намален апетит;
субфебрилна температура (може да продължи дълго време);
кашлица с мукопурулентен или гноен секрет.

Бронхитът е опасен както за здравето на децата, така и за възрастните. Симптоматиката на проявата на патологията зависи от много фактори:

продължителността на заболяването;
наличието на всякакви усложнения;
фази на развитие на заболяването и др.

В началните етапи на развитието на патологията пациентите се оплакват от кашлица, която се появява предимно сутрин. С прогресията на заболяването се появява задух, първо при физическо натоварване, а след няколко години в покой.

На фона на бронхиална обструкция се развива кардиопулмонална недостатъчност.

Симптомите на екзацербация на необструктивен хроничен бронхит се проявяват, както следва:

хипертермия;
кашлица;
главоболие;
неразположение;
производство на храчки;
изпотяване;
миалгия;
намаляване на работоспособността.

В началните етапи на развитие на заболяването кашлицата е суха. За хроничен прост (необструктивен) бронхит са характерни сезонни екзацербации. Отделянето на лигавица, водниста храчка е типичен симптом на катарален бронхит. В началото на заболяването кашлицата не притеснява пациента, но с прогресирането на патологията се засилва и става пароксизмална. Основният симптом на гноен бронхит е отделянето на гноен ексудат, чието количество зависи от разпространението и тежестта на възпалението в бронхиалната стена. Основните признаци на хроничен обструктивен бронхит са:

суха или непродуктивна кашлица, първоначално предимно сутрин;
недостиг на въздух с експираторен характер (затруднено издишване) първоначално при физическо натоварване, кашлица, промяна на времето и след това в покой;
увеличаване на кашлицата, задух и увеличаване на количеството храчки по време на обостряне;
при перкусия се чува боксиран звук, аускултаторната картина включва отслабване на дишането или е трудно при продължително издишване, свистящи сухи хрипове при издишване;
с екзацербация могат да се появят и влажни хрипове;
дифузна цианоза.

Ако заболяването е от инфекциозен произход, пациентът има симптоми на обща интоксикация на тялото;

нарушение на храносмилането;
липса на апетит;
главоболие;
хипертермия;
обща слабост.

Хроничният обструктивен бронхит е опасен за здравето на пациента, тъй като без подходяща терапия се усложнява от пулмонално сърце, дихателна и сърдечна недостатъчност. Астматичният бронхит се характеризира с бронхиална обструкция, която се проявява главно под формата на бронхоспазъм, причинен от сенсибилизация и хиперреактивност на бронхите.

Заболяването протича по различни начини. При някои пациенти хроничният бронхит е атипичен, тоест без изразени симптоми, при други заболяването прогресира и се влошава под въздействието на различни ендо- и екзогенни фактори. По правило симптомите на хроничен бронхит се появяват постепенно. Клиниката на заболяването, като правило, се проявява под формата на кашлица, която се появява сутрин. С прогресията на патологията пациентите се оплакват от нощна и дневна кашлица, която се засилва при наличие на дразнители (студен въздух, тютюнев дим, прах и др.). Количеството ексудат се увеличава, с течение на времето придобива гноен или мукопурулентен характер. При някои пациенти се наблюдава и прогресира задух. В повечето случаи представената патология се усложнява от бронхиална стеноза и склероза на бронхиалната стена.

Признаци на обостряне

Влажен и студен климат провокира обостряне на заболяването. Признаци на обостряне - втрисане, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), повишена кашлица. Прикрепването на инфекциозни агенти (стафилококи, вируси, микоплазми, пневмококи, стрептококи) влошава хода на заболяването, което води до генерализиране на възпалителния процес към по-дълбоките слоеве на бронхиалната стена. В резултат на излагане на бактерии се увреждат секреторния епител, както и мускулните и еластичните влакна на бронхите и бронхиолите. Поради натрупването на гноен ексудат в лумена на бронхите, кашлицата се увеличава, появява се задух, общо неразположение, умора, нощни изпотявания и понякога се повишава телесната температура.

Възможни усложнения

Всички усложнения на хроничния бронхит могат да бъдат класифицирани в две групи:

заболявания, причинени от еволюцията (емфизематозна експанзия на белите дробове, генерализирана пневмосклероза, дихателна недостатъчност, хемоптиза, пулмонално сърце);
причинени от инфекция (бронхо-обструктивен компонент, бронхиектазии, пневмония, бронхопневмония).

Хроничният бронхит често завършва с инвалидност.

Остра пневмония

Основните симптоми на остра пневмония включват следните симптоми:

студени тръпки;
хиперумора;
хипертермия над 38 градуса;
болка в гърдите, свързана с акта на дишане;
влажна кашлица;
умора;
главоболие;
миалгия;
обща слабост;
недостиг на въздух;
намален апетит.

Може да се отбележи, че основните признаци на бронхопневмония са кашлица, хипертермия, данни от аускултация и перкусия, както и рентгенологични и лабораторни данни. В процеса на аускултация се откриват крепитус, влажни хрипове и отслабване на дишането върху засегнатата област на белодробната тъкан. Възпалението на белите дробове с остър или фулминантен ход е придружено от треска. На рентгенови снимки промените в тъканите на белите дробове са доста ясно видими. Наличието на възпалителни процеси на белите дробове може да се идентифицира и по кръвната картина: левкоцитоза (броят на белите кръвни клетки се увеличава), неутрофилия с изместване наляво, повишена ESR.

Белодробен емфизем

Заболяването се характеризира с патологично разширяване на белодробния паренхим. Поради развитието на патологични процеси в алвеолите те губят своята пластичност, което в резултат води до нарушаване на газообмена в белите дробове. Основните признаци на патологията включват следните симптоми:

дифузна цианоза;
недостиг на въздух;
увеличаване на обема на гръдния кош.

Дефицитът на O2 нарушава работата на всички органи и системи в тялото на пациента.

Белодробно сърце

Понякога хроничният бронхит се усложнява от патология, наречена cor pulmonale. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на дясното сърце. Изброените патологични процеси повишават налягането в белодробната циркулация, в резултат на което сърцето се пълни с кръв и увеличава обема. Основните клинични признаци на пулмоналното сърце:

хиперхидроза;
задух, по-лошо в легнало положение;
силно главоболие;
подуване на вените на шията;
сърдечни болки, които не се облекчават от нитроглицерин;
наличието на оток.

Без подходяща терапия заболяването прогресира, развива се миокардна дистрофия, което допълнително изостря сърдечната недостатъчност.

Патогенетична основа

Патогенезата на хроничния бронхит е свързана с нарушение на локалната бронхопулмонална защита (намаляване на производството на повърхностно активно вещество, имуноглобулини, лизозим, намаляване на активността на α1-антитрипсин, намаляване на функцията на ресничестия епител, Т-убийци и Т-супресори).

Активирането на горните фактори води до развитие на патогенетична триада: хиперкриния-дискриминация-мукостаза. При хиперкриния се наблюдава активиране на бронхиалните жлези, в резултат на което в лумена на бронхите се натрупва огромно количество слуз. При мукостаза се наблюдава стагнация на дебел ексудат в бронхите.

При ендоскопско изследване се установява хиперемия на лигавицата, натрупване на гноен ексудат в бронхите. В по-късните етапи на развитие на заболяването се откриват атрофични и склеротични промени в стените на бронхите.

Диагнозата на хроничен бронхит се извършва въз основа на анамнестични данни, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Основните аускултационни симптоми на заболяването включват следното: хрипове, трудно дишане (отслабено в по-късните етапи) и удължено издишване. При наличие на емфизем се почуква характерен квадратен, перкусионен звук. Използването на рентгенова снимка на белите дробове дава възможност за разграничаване на хроничен бронхит от пневмония, кистозна фиброза, рак на белия дроб и туберкулоза.

Бронхоскопията ви позволява да определите архитектониката на бронхиалното дърво, естеството на възпалението и да изключите наличието на бронхиектазии.

С помощта на органолептични и микроскопски анализи на храчката се определя нейният цвят, естеството на ексудата и броят на левкоцитите. Бактериалното изследване ви позволява да видите наличието на инфекциозни агенти. Спирометрията (изследване на FVD) помага да се определи тежестта на нарушената дихателна функция.

Лабораторният кръвен тест включва определяне на количеството на общия протеин, както и на неговите протеинови фракции (протеини и протеини), фибрин, серомукоид, имуноглобулини и сиалови киселини.

Допълнителните диагностични методи включват:

бронхография (извършва се за диагностициране на бронхиектазии);
компютърна томография (помага за определяне на тежестта на ХОББ, изключва онкологията);
пулсова оксиметрия (определя съдържанието на кислород в кръвта);
целенасочена биопсия (взема се парче от бронхиалната стена за анализ);
пикова флоуметрия (определя пиковата скорост на издишване, позволява да се идентифицира бронхиална астма);
ЕКГ (позволява да се изключи сърдечната генеза на задух и кашлица);
пневмотахометрия (извършва се за оценка на скоростта на въздушния поток по време на вдишване и издишване);
ехокардиография.

Рентгеновата диагностика помага за диференциране на ХП от други заболявания, придружени от продължителна кашлица и задух (белодробна туберкулоза, кистозна фиброза, рак на белия дроб, бронхиектазии). За диагностициране на CP с алергичен произход е необходимо да се направят тестове за алергия.

Когато предписват адекватна, високоефективна терапия, лекарите се ръководят от справочника по МКБ-10. Ако пациентът е диагностициран с хроничен бронхит, лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като не е толкова лесно да се отървете от симптомите на горната патология. Терапевтичните и профилактични мерки са насочени към предотвратяване на по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, удължаване на периодите на ремисия и намаляване на скоростта на прогресиране на патологията.

При избора на режим на лечение лекарят обръща внимание на състоянието на пациента, пола, възрастта, социалните условия на живот и причините за заболяването. Много експерти твърдят, че хроничното възпаление на бронхите с обструктивен компонент е необратим процес, но можете да живеете с патологията, ако се храните рационално, повишавате имунната устойчивост на организма и предотвратявате инфекциозни заболявания. Възниква логичен въпрос, как да се лекува хроничен бронхит? По-долу представяме основните области на лечение на хроничен бронхит.

Медикаментозна терапия

Медицинското лечение на хроничен бронхит е трудна и отнемаща време задача. Преди да вземете лекарства, трябва да се консултирате с опитен пулмолог. Медикаментозното лечение включва антибиотична терапия, отхрачващи лекарства, витаминотерапия, имуномодулатори и бронходилататори. Таблицата показва антибиотична терапия в зависимост от вида на бронхита.

патология	Характеристика	Лечение, лекарства
Хроничен бронхит, неусложнен	Продължителността на кашлицата е около три месеца в годината, няма белодробни и сърдечни усложнения, възрастта е под 65 години, честотата на обострянията е по-малко от четири пъти годишно, засяват се пневмококи, Haemophilus influenzae, мораксела	Тетрациклинови антибиотици (Доксициклин, Тетрациклин не се предписват за деца) и пеницилинови антибиотици (Панклав, Амоксицилин, Аугментин), макролиди (Азитромицин, Кларитромицин)
Усложнен хроничен бронхит	Повече от четири рецидива годишно, възрастта на пациента е над 65 години, обемът на принудителното издишване е под 50% от нормата, има усложнения от сърдечната и дихателната система, допълнително се засяват стафилококи и клебсиела.	Защитени пеницилини (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Цефалоспорини (Cephalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixim). Респираторни флуорохинолони (Tavanik, Sparflo). карбапенеми.
Остър бронхит	Вирусна етиология	Отхрачващи средства (ацетилцистеин, бромхексин, амброксол), инхалация, пиене на много течности, почивка на легло, антибактериални лекарства стриктно според показанията.
Хламидиален, микоплазмен бронхит	Развива се при пациенти с имунодефицит, при деца в предучилищна възраст, юноши.	Тетрациклини ("Рондомицин", "Метациклин"). Макролиди (Fromilid, Wilprafen). Флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин).

Терапевтичната схема за необструктивен бронхит включва отхрачващи средства. Видът на кашлицата определя избора на лекарство. За суха кашлица, антитусивни лекарства ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") и блокиране на рефлекса на кашлица ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Етилморфин", "Текодин", "Глаувент", "Тусупрекс", "Дионин").

При продуктивна кашлица се предписват лекарства, които подобряват отделянето на храчки (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). При наличие на вискозни храчки се използват муколитици-мукорегулатори (ACC, "Carbocisteine", "Mucosolvin", "Erdostein") и протеолитични ензими (протеази, трипсин, α-химотрипсин, пепсин, стрептокиназа, ренин).

При лечение на обструктивен бронхит са показани бронходилататори (метилксантини, фенотерол, формотерол, салметерол, салтос, включително в комбинация с GCS - биастен, симбикорт, m-антихолинергици) и отхрачващи средства. Когато към обструктивен бронхит се добави инфекциозен компонент, се добавят антимикробни лекарства (цефазолин, азитромицин, цефаклор, амоксицилин, доксициклин, левофлоксацин, кларитромицин, спарфлоксацин, пиперацилин).

След изследване на храчките трябва да се предписват антибиотици за хроничен бронхит. След извършване на съответните тестове, лекарят ще получи информация за чувствителността на бактериите към определено лекарство. По този начин лекарите избират най-ефективното лекарство за лечение на бронхит. В случаите, когато е невъзможно да се проведат горните изследвания, лекарите предписват защитени лекарства (антибиотици) от пеницилинова серия.

Съвременните лекарства ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") са много ефективни срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Основното предимство на представените лекарства е относително леките странични ефекти. Трябва да се отбележи, че тези лекарства са неефективни за борба с напредналите форми на заболяването.

За излизане от острия стадий се използват антихолинергици (Spiriva, Atrovent, в комбинация с β-2-антагонисти Berodual), глюкокортикоиди (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), инхибитори на ензима фосфодиестераза ("Theophyll"). В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система се предписват сърдечни гликозиди, кислородна терапия и диуретични лекарства.

При лечението на гноен бронхит, в допълнение към лекарствата, които регулират мукоцилиарния клирънс, са показани антимикробни лекарства. Тъй като антимикробните лекарства влошават реологичните свойства на храчките, те трябва да се използват с муколитици (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин).

За да се отървете от негативните последици от хроничния бронхит, все по-често се предписват имуностимулиращи лекарства. За тази цел можете да използвате "T-activin" и "Timalin". Имуностимулиращото действие се проявява не само от биогенни препарати на тимуса, но и от аскорбинова киселина и ретинол.

Терапевтични тактики в детството

При децата хроничният бронхит и неговото обостряне се регистрират по-рядко, отколкото при възрастните. Ако при възрастни остър бронхит, като правило, има вирусна етиология и не изисква употребата на антибактериални средства, тогава при децата това заболяване може да бъде свързано със слой от бактериална микрофлора (хламидии, пневмококи, микоплазми).

За елиминиране на това заболяване може да се наложи антибиотична терапия (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). При лечението на бронхит трябва да се обърне специално внимание на храненето на детето. Диетата трябва да е богата на вода и мастноразтворими витамини. Освен това трябва да давате на детето никотинова (витамин В5) и аскорбинова (витамин С) киселини. Добри резултати се получават с назначаването на имуномодулатори: "Полиоксидоний", "Метилурацил", "Левамизол", екстракт от алое.

Вдишването на етерични масла от розмарин, ела, евкалипт, камфор, фитонциди от чесън и лук има противовъзпалително и отхрачващо действие. Веднага си струва да се уточни, че няма да можете да се отървете от симптомите на бронхит, като използвате само етерични масла. Вдишването на пара е неефективно, по-добре е да използвате пулверизатор. Това устройство осигурява максимално пулверизиране на лекарства. За постигане на терапевтичен ефект се предписват инхалации с противовъзпалителни ("Chlorophyllipt", "Rotokan") и антисептични ("Dioxidin") лекарства.

Терапията на хроничен бронхит при деца се провежда по същите принципи като при възрастни, с коригиране на дозата. Някои видове лекарства не са показани за деца. Добър ефект е използването на пулверизатор, спа лечение.

Критерии за изпълнение

Оценката на ефективността на лечението се извършва по следните критерии:

клинична ефикасност на терапията (значително намаляване или пълно изчезване на признаците на обостряне на хроничен бронхит в края на курса на лечение);
бактериологична ефективност (ерадикация на етиологично значим микроорганизъм).

Странични ефекти

Употребата на лекарства може да провокира развитието на странични ефекти в тялото на пациента:

гадене;
кожен обрив;
главоболие;
повишена активност на чернодробните ензими;
диария;
жълтеница;
повръщане;
оток на Quincke;
намален апетит;
алергични реакции;
болки в ставите;
интерстициален нефрит;
сърбеж, уртикария;
колит;
микотични лезии в устната кухина (най-често се наблюдават при хора в напреднала възраст и при пациенти с отслабен имунитет);
хематологични усложнения.

Ако се появят нежелани реакции, трябва да информирате Вашия лекар за това, но не отменяйте сами предписаното лечение.

Превантивни действия

Предотвратяването на хроничен бронхит е насочено към предотвратяване на рецидив на заболяването и елиминиране на етиологичния фактор. Един от важните моменти в превенцията на заболяването е спирането на тютюнопушенето. Важно е да водите здравословен начин на живот - да спортувате (бягане, ходене, плуване, аеробика, колоездене и др.), да се темперирате, да се храните рационално, да приемате витамини от естествен произход. Пациентите, податливи на заболяването, трябва да избягват стресови ситуации и хипотермия.

Годишната ваксинация срещу грип намалява вероятността от ARVI през есенно-пролетния период и следователно може да се препоръча за профилактика на хроничен бронхит. Придържайки се към прости препоръки, завинаги ще забравите какво е бронхит.

Профилактиката на хроничен бронхит при бебета трябва да включва общо укрепване на организма, повишаване на имунната устойчивост и извършване на специални дихателни упражнения. Само ако спазвате всички препоръки на Вашия лекар, можете да се отървете от това коварно заболяване завинаги.

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97. № 170

Нова ревизия (ICD-11) е планирана от СЗО през 2017-2018 г.

Изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Хроничен обструктивен бронхит: симптоми и лечение при възрастни и деца, код по МКБ 10

Обструктивният бронхит (ОБ) е сериозно заболяване на горните дихателни пътища. Започва с възпаление на бронхиалната мембрана, след което към възпалението се присъединява спазъм, при който цялата слуз се натрупва в органите на дихателната система. В повечето случаи дишането е затруднено с тези симптоми.

Най-сериозният симптом на този вид бронхит е острата обструкция (най-често наблюдавана при деца) - бавно стесняване на лумена на бронхите. Появяват се необичайни хрипове.

Код на заболяването според МКБ-10

Според международната класификация на болестите принадлежи към клас 10. Има код J20, J40 или J44. Клас 10 са респираторни заболявания. J20 е остър бронхит, j40 е бронхит като неуточнен хроничен или остър, а j44 е друго хронично обструктивно белодробно заболяване.

Симптоми и рискови фактори

Обструктивният бронхит може да бъде разделен на два вида:

Първо, няма нищо общо с други заболявания;
Вторичното е свързано със съпътстващи заболявания. Те включват бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност) и сърдечно-съдови заболявания; други респираторни заболявания;

Рискови фактори за първичен обструктивен бронхит:

Пушене (също пасивно);
Замърсен въздух;
Професия (работа в прашно, лошо проветрено помещение, работа в мина или кариера);
Възраст (най-често децата и възрастните хора са болни);
Генетично предразположение (ако такова заболяване е имало в семейната анамнеза, то се среща главно при жени).

Основните са следните: хемофилен бацил, среща се в половината от случаите, пневмококи, които представляват около 25%, както и хламидия, микоплазма, Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, те представляват 10% процента от случаите.

Остри и хронични симптоми

Хроничният бронхит се класифицира според естеството на храчките:

Катаралният бронхит преминава в най-лека форма и се характеризира с дифузен възпалителен процес, при който не се засягат тъканите на бронхите и белите дробове. Светлата храчка съдържа само слуз.

Катарално-гноен - при изследване на храчките се появява гнойно отделяне в слузта.

Гноен обструктивен бронхит - когато пациентът кашля, се отделя гноен ексудат. При изследване на храчките ще има гнойни секрети в големи количества.

През първите 2-3 дни от заболяването има суха кашлица;
На около 3-4 дни кашлицата става мокра и в зависимост от степента на нарушение на пропускливостта на слуз в бронхиалната лигавица се дели на обструктивна и необструктивна;
Главоболие;
Покачването на температурата е не по-високо от 38 градуса;
диспнея;
Дихателна дисфункция.

Хронични симптоми:

Относително задоволително състояние;
Отделяне на малко количество мукопурулентна и гнойна храчка;
Периодът на обостряне най-често е зимата;
Боледуват предимно възрастни над 40 години.

Остър бронхит често се развива при деца през първата година от живота, тъй като децата на тази възраст са предимно в хоризонтално положение.

Във връзка с това положение на тялото, когато детето започне да има ARVI, придружено от хрема, слузта не може правилно да излезе и потъва в бронхите.

Дете на тази възраст не може да изкашля храчки, което усложнява процеса на лечение и възстановяване. В повечето случаи остър бронхит се причинява от вирус.

Обструктивният бронхит се среща при деца от около 2 до 3 години, това се дължи на физиологията на детето. Децата на тази възраст имат тесен лумен на бронхите. Признаците на заболяването могат да се развият на първия ден на ARVI (по-рано, отколкото при остър бронхит).

Симптоми на остър бронхит:

Треска 2-3 дни;
Обща слабост;
Кашлица;
Назолабиалният триъгълник става син;
диспнея;
Подуване на гърдите;

Температурата остава в нормалните граници;
Неспокойно поведение;
Дишането става шумно свистящо;
Детето често променя позицията на тялото;
Гърдите са увеличени;
При аускултация - сухи хрипове, както и голям брой средни и големи бълбукащи хрипове;
Общото състояние е задоволително;

Хроничният обструктивен бронхит засяга възрастни и рядко деца. Това заболяване продължава няколко години и с годините само се влошава, периодът на ремисия става по-кратък, а ходът на обострянето става все по-труден. Някои симптоми, като задух, не изчезват и остават с пациента през цялото време.

Диагностика на заболяването

Физическият преглед и анализ обикновено са достатъчни за потвърждаване на диагнозата. Както бе споменато по-горе, пациент със заболяване като обструктивен бронхит ще има уголемен гръден кош, когато се гледа с фонендоскоп, в белите дробове ще се чуват свистящи и бръмчащи звуци.

Но за надеждност си струва да се направи анализ на храчките, за да се изключи астма, магарешка кашлица или чуждо тяло в бронхите. За пълнота на данните ще е необходимо да се дарява кръв, за да се видят показателите на СУЕ и левкоцити, при вирусна инфекция тези показатели ще бъдат увеличени.

Лечение

Лечението на обструктивен бронхит обикновено се провежда амбулаторно, с изключение само на деца под 3-годишна възраст в тежки случаи. По време на лечението е необходимо да се изключат всички видове дразнители (прах, парфюми, цигарен дим, домакински химикали).

Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде добре проветрена и овлажнена. Почивка и почивка също са показани при това заболяване. За отделяне на храчки се предписват муколитични и бронходилататорни лекарства.

За да се избегнат усложнения и преход от остро към хронично състояние, основната терапия ще бъде използването на антивирусни лекарства. Използването на антибиотици е оправдано само ако няма видимо подобрение и се подозира пневмония.

Лечение с наркотици

Бронходилататорната терапия в повечето случаи е основното лечение на обструктивен бронхит, тъй като ви позволява да възстановите проходимостта на дихателните пътища. Има лекарства с ефект от 12 до 24 часа, които значително улесняват живота на пациентите.

Но истината е, че когато е необходима по-интензивна бронходилататорна терапия, те не са подходящи, тъй като съществува риск от предозиране. В такива случаи се използват по-„контролирани“ лекарства, например Berodual.

Това е симбиоза на два бронходилататора (фенотерол и ипратропиев бромид). Чрез отпускане на съдовете и гладката мускулатура на бронхите помага да се предотврати развитието на бронхоспазъм.

Беродуал също освобождава медиатори от възпалените клетки, има свойствата да стимулира дишането, а също така намалява секрецията на бронхиалните жлези.

Муколитичната терапия е насочена към разреждане на храчките в бронхите и отстраняването им от тялото на пациента.

Има няколко групи муколитици:

Васциноиди. Васциноиди и муколитици, тези лекарства нямат странични ефекти като предишните групи. Могат да се използват в педиатрията.

Представители на вазициноидите са амброксол и бромхексин.

Бромхексинът е производно на васицин, синтетично създадено, с муколитичен ефект. Амброксол е лекарство от ново поколение, одобрено за кърмещи майки и бременни жени.

Ензим. Тази група лекарства не се препоръчва за употреба в педиатрията, тъй като е възможно увреждане на белодробния матрикс. Тъй като те имат голям списък от странични ефекти като кашлица с кръв и алергии.

Съдържаща тиол. Съдържащият тиол лекарство ацетилцистиин е в състояние да разруши дисулфидните връзки на слузта.

Но използването му в педиатрията също е непрактично поради възможността от бронхоспазъм и потискане на действието на ресничести клетки, които предпазват бронхите от инфекция.

Муколитиците са мукорегулатори. Представител на муколитиците - мукорегулаторите са производни на карбоцистеина, които притежават както муколитичен (намаляват вискозитета на слузта), така и мукорегулаторен ефект (намаляват производството на слуз).

В допълнение, тази група лекарства помага за възстановяване на бронхиалната лигавица, нейната регенерация.

Друга група лекарства, които се предписват на пациенти с обструктивен бронхит, са кортикостероидите. Те се предписват само когато спирането на тютюнопушенето и бронходилататорната терапия не помагат.

Инвалидността е загубена и обструкцията на дихателните пътища остава тежка. Лекарствата обикновено се предписват под формата на таблетки, по-рядко инжекции.

Бронходилататорната терапия остава основна, кортикостероидите са спешна помощ за това заболяване. Най-често срещаното лекарство от тази група е Преднизолон.

Говорейки за традиционната медицина, не трябва напълно да разчитате на нея и да се самолекувате, но като спомагателна терапия за основното лечение, предписано от лекар, може да се използва.

Ето няколко съвета за лечение:

За да спрете започващата кашлица, трябва да пиете топло мляко с разтворен в него прополис (15 капки).
Черната ряпа и медът перфектно помагат при отделянето на храчки. Вземете ряпа, измийте я добре, изрежете средата и сложете там лъжица мед.

Когато ряпата даде сок, който се смесва с мед, запарката е готова. Трябва да го пиете 3-4 пъти на ден, по една чаена лъжичка.

Антибиотици за обструктивен бронхит

Както бе споменато по-горе, антибиотиците се предписват само при бронхит, причинен от бактерицидна инфекция.

Във всички останали случаи използването на антибиотици е неоправдано и може да доведе до обратен ефект - дисбиоза, развитие на резистентност към това лекарство, намален имунитет и алергични реакции. Ето защо си струва да приемате антибиотици само според предписанието на лекар и дозировката и режима на дозиране, предписани от него.

Неотложна помощ

Бронхообструктивен синдром е общ симптомокомплекс, който включва нарушения на бронхиалната проходимост, което се основава на оклузия или стесняване на дихателните пътища.

За облекчаване на този синдром е по-добре да се вдишва с пулверизатор и разтвор на Berodual, това ще помогне за бързо възстановяване на дихателната функция. Ако няма пулверизатор под ръка или възможност да го използвате, тогава можете да използвате това лекарство под формата на аерозол.

Профилактика

Спирането на тютюнопушенето играе важна роля в превенцията на обструктивен бронхит. И също така трябва да се каже за стаята, където човек работи и живее, тя трябва да бъде вентилирана, овлажнена и чиста.

За хора с отслабен имунитет си струва да приемате имуномодулатори, за да не хванете инфекция, което от своя страна може да доведе до рецидив на заболяването.

Код по ICD: J41

Прост и мукопурулентен хроничен бронхит

Код по МКБ онлайн / Код по МКБ J41 / Международна класификация на болестите / Болести на дихателната система / Хронични заболявания на долните дихателни пътища / Прост и мукопурулентен хроничен бронхит

Търсене

Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и справочници на уебсайта на ClassInform

Търсене по данъчен номер

OKPO от TIN

Търсене на OKPO код по TIN

OKTMO по TIN

Търсене на OKTMO код по TIN

OKATO от INN

Търсене на OKATO код по TIN

OKOPF от TIN

Търсене на OKOPF код по TIN

OKOGU от TIN

Търсене на код OKOGU по TIN

OKFS по TIN

Търсене на OKFS код по TIN

PSRN от TIN

Търсене в OGRN по INN

Разберете TIN

Търсене на TIN на организацията по име, TIN IP по име

Проверка на контрагента

Проверка на контрагента

Информация за контрагенти от базата данни на FTS

Преобразуватели

OKOF в OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода на OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD в кода на OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKP в кода на OKPD2

OKPD в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD (OK (KPES 2002)) в кода на OKPD2 (OK (KPES 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в кода на OKPD2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода на OKVED2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в кода на OKVED2

OKATO към OKTMO

Превод на кода на класификатора OKATO в кода на OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на TN VED кода в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в TN VED код

OKZ-93 в OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода на OKZ-2014

Промени в класификаторите

Промени 2018г

Емисия за промени в ефективния класификатор

Общоруски класификатори

ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продукти и проектни документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти от административно-териториално деление ОК

OKW

Общоруски класификатор на валути ОК (MK (ISO 4)

OKVGUM

Общоруски класификатор на видове стоки, опаковки и опаковъчни материали ОК

OKVED

Общоруски класификатор на икономически дейности ОК (NACE Rev. 1.1)

ОКВЕД 2

Общоруски класификатор на икономически дейности ОК (NACE REV. 2)

OGR

Общоруски класификатор на хидроенергийни ресурси ОК

Окей

Общоруски класификатор на мерни единици OK (MK)

OKZ

Общоруски класификатор на професии ОК (ISKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението ОК

OKISZN

Общоруски класификатор на информация за социална защита на населението. ОК (важи до 01.12.2017)

OKISZN-2017

Общоруски класификатор на информация за социална защита на населението. ОК (валидна от 01.12.2017)

ОКНПО

Общоруски класификатор на основното професионално образование ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

ОКОГУ

Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 - 2011 г

добре добре

Общоруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационни и правни форми ОК

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайни активи ОК (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

OKP

Общоруски класификатор на продукти ОК (валиден до 01.01.2017)

OKPD2

Общоруски класификатор на продукти по вид икономическа дейност OK (CPA 2008)

OKPDTR

Общоруски класификатор на работнически професии, длъжности на служители и ОК категории заплати

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минерали и подземни води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. ОК 007–93

ОК

Общоруски класификатор на стандарти ОК (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Общоруски класификатор на специалности от най-висока научна квалификация ОК

OCSM

Общоруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

OXO

Общоруски класификатор на специалности по образование ОК (валиден до 01.07.2017 г.)

OXO 2016

Общоруски класификатор на специалности по образование ОК (валиден от 01.07.2017 г.)

OCTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

OKTMO

Общоруски класификатор на териториите на общинските образувания ОК

OKUD

Общоруски класификатор на управленска документация ОК

OKFS

Общоруски класификатор на формите на собственост ОК

ОИСР

Общоруски класификатор на икономически региони. Добре

OKUN

Общоруски класификатор на услуги за населението. Добре

TN VED

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)

VRI ZU класификатор

Класификатор на видовете разрешено ползване на поземлени парцели

КОСГУ

Класификатор на операциите на държавното управление

FKKO 2016

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

FKKO 2017

Федерален класификационен каталог на отпадъците (в сила от 24.06.2017 г.)

BBK

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомична терапевтична химична класификация на лекарствата (ATC)

МКТУ-11

Международна класификация на стоките и услугите 11-то издание

ICDO-10

Международна класификация за промишлен дизайн (10-то издание) (LOC)

Директории

Единен тарифен и квалификационен справочник на работните места и професиите на работниците

EKSD

Единен квалификационен справочник на длъжностите на ръководители, специалисти и служители

Професионални стандарти

Наръчник по професионални стандарти за 2017 г

Длъжностни характеристики

Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

FSES

Федерални държавни образователни стандарти

Свободни работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Инвентаризация на оръжията

Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и боеприпасите за тях

2017 календар

Производствен календар за 2017 г

Календар 2018г

Производствен календар за 2018 г

МКБ 10: остър и хроничен бронхит

Съвременната медицина е постоянен процес на търсене на нови методи за лечение, диагностика и превенция на заболявания и е невъзможен без систематизиране на по-рано получените знания. Един от методите за отчитане на всички натрупани статистически данни, които периодично се преразглеждат, усъвършенстват и допълват, е Международната класификация на болестите.

Тази статия ще опише по-подробно какво място заема бронхитът в ICD 10, в зависимост от етиологията, формата и протичането.

Място на бронхит в класификацията на ICD

Бронхитът е възпалително заболяване, с развитието на което се уврежда лигавицата и стените на бронхиалното дърво. Тази патология в момента се диагностицира при всеки втори жител на планетата. Бронхитът засяга хора от различни възрастови групи, но най-често деца, възрастни хора и пациенти с отслабване на естествената имунна реактивност на дихателните пътища.

Според класификацията разграничавам два основни типа бронхит: остър и хроничен. Острото възпаление на бронхите (J20 - J22) се характеризира с появата на симптоми на заболяването, по-често на фона на остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции, и пълно възстановяване след 3-4 седмици.

При хроничен бронхит (J40-J47) възпалителните изменения са прогресивни, обхващат големи участъци от бронхиалното дърво и има периодични обостряния на възпалението с влошаване на състоянието на пациента.

Остър бронхит

Кодът за остър бронхит за mkb 10 зависи от вида на патогена и включва 10 уточняващи диагнози. С развитието на възпаление, провокирано от различни бактериални и вирусни агенти със задължително лабораторно изясняване на патогена, се появяват следните кодове на остър бронхит, причинен от:

Ако възпалителният процес е причинен от друг посочен патоген, който не е изброен в класификацията по-горе, остър бронхит има ICB код J20.8. В същото време често възникват ситуации, когато не е възможно да се изясни причинителят на възпалителния процес в бронхите.

В този случай бронхитът се диагностицира въз основа на събирането на оплаквания, анамнеза, наличието на клинични симптоми и аускултативна картина (трудно дишане, хрипове с различни размери), резултатите от лабораторни изследвания и, ако е необходимо, рентгенова снимка. Преглед.

Остър бронхит по μb 10 с нерафиниран патоген има код J20.9.

Хронично бронхиално възпаление

Хроничният бронхит се диагностицира, ако има прогресивна лезия на бронхиалното дърво и характерните прояви на заболяването са налице постоянно поне три месеца подред в продължение на една година, като тези признаци се наблюдават през последните две години.

В повечето случаи се наблюдават необратими промени в долните дихателни пътища след продължително излагане на различни дразнещи фактори:

тютюнопушене, включително пасивно пушене:
постоянното присъствие на неблагоприятни фактори на околната среда;
продължителни бавни инфекции, соматични заболявания с тежък интоксикационен синдром;
професионална вреда;
постоянно намаляване на имунитета.

При хронично възпаление секреторният апарат на бронхите се реорганизира - това води до увеличаване на обема и вискозитета на храчките, както и намаляване на естествената защита на бронхиалното дърво и неговите очистителни функции.

Важно е да запомните, че в детската пулмология преди тригодишна възраст няма понятие за "хроничен бронхит" - това се дължи на липсата на необратими промени в тъканите на бронхите. Но в същото време тази патология е възможна при деца от по-старата възрастова група с прогресиращ ход на възпалителния процес и поява на признаци на хипертрофия, атрофия или хеморагични промени в бронхите, които се уточняват по време на бронхоскопия и тъканна биопсия.

В педиатрията по-често се среща рецидивиращият бронхит - повтарящи се епизоди на остро възпаление на бронхите, които се записват поне 3-4 пъти годишно, като продължителността им варира от 2 седмици до месец. Няма ICD код за рецидивиращ бронхит, а повтарящите се епизоди на заболяването се класифицират като остър бронхит (J20) или J22 - остра вирусна инфекция на долните дихателни пътища (неуточнена).

Тези деца са разпределени в отделна група за диспансерно наблюдение - CHDDB (често и продължително болни). Педиатърът постоянно наблюдава дете с рецидивиращ бронхит, предписва лечение по време на обостряния и ремисия.

Хроничен бронхит (mkb 10)

При възрастни пациенти се разграничават следните форми на хроничен бронхит:

Необструктивен хроничен бронхит

Тази форма се характеризира с катарално възпаление на бронхиалната лигавица и техните стени, без усложнения под формата на бронхиална обструкция и бронхиектазии.

J40 - Неуточнен катарален бронхит с трахеит (както остър, така и хроничен);
J42 - Хроничен неуточнен бронхит.

Гноен или муко-гноен бронхит

При тази форма на заболяването се засягат големи участъци от бронхите, по-често това са инфекциозни форми на възпаление, причинени от бактериални патогени (бацил на Афанасиев-Пфайфер, стрептококи, пневмококи) с периоди на обостряне на инфекцията и ремисии. Хроничният бронхит, трахеит или трахеобронхит с отделяне на гнойни храчки има ICB код 10 - J41.

Обструктивен (астматичен) бронхит

При тази форма на заболяването, на фона на хронично възпаление, има повишена реактивност на бронхите, което се проявява под формата на спазъм и оток на лигавицата. Астматичен бронхит код 10 (J44).

Гноен обструктивен бронхит

Това е смесена форма на заболяването, при която са налице клинични признаци на обструкция (бронхиален спазъм) и гнойни храчки. Кодът на тази патология се избира от лекаря в зависимост от преобладаващия компонент - гнойно възпаление или спазъм на бронхите (J41 или J44)

Курсът и характеристиките на терапията на бронхит

Често хроничните форми преминават в по-тежки заболявания (астма, белодробен емфизем, белодробно сърце).

Както необструктивните, така и обструктивните форми на хроничен бронхит имат две фази:

влошаване;
ремисия е период на отслабване или липса на симптоми на заболяването.

Пациентите с всяка форма на хроничен бронхит реагират остро на внезапни колебания на времето, често се разболяват от остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.

Ето защо, за да се намали значително риска от прогресия на заболяването, пациентите трябва стриктно да спазват препоръките на лекаря:

инструкции за приемане на лекарства, техните дози, курсове на прием;
използването на билкови лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж, лечебна физкултура, дихателни упражнения;
откажете пушенето и други лоши навици;
водят активен здравословен начин на живот.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за превантивните мерки за обостряне на хроничен бронхит по време на ремисия.

Наръчникът на ICD е не само правилното определение на патологията, нейната етиология и патогенеза, но и ръководство за лекаря при предписването на правилната терапия за заболяването. На първо място са следните аспекти - предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента, удължаване на периодите на ремисия при хронични заболявания и намаляване на скоростта на прогресиране на патологични изменения в органите и системите.

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Обструктивен бронхит (остър, хроничен) според МКБ 10

Медицината непрекъснато търси нови начини за лечение на различни заболявания, превантивни мерки за предотвратяването им, а също така се опитва да направи всичко възможно, така че хората да живеят дълго. В света има много патологии, следователно, за да се улесни лекарите, беше създадена специална систематика, която се нарича ICD - Международна класификация на болестите.

Какво е обструктивен бронхит според МКБ 10

Обструктивният бронхит според МКБ 10 е възпаление на дихателната система, което е придружено от спазъм на бронхите и стесняване на тубулите. Най-често патологията засяга възрастните хора и малките деца, т.к имат отслабена имунна система и податливост към различни бактериални заболявания.

При нормална терапия прогнозата за живота е благоприятна, но в някои случаи заболяването може да завърши със смърт. За да се отървете от обструктивния бронхит, лекарите предписват стандартни лечения, които включват:

противовъзпалителни лекарства;
антибактериални лекарства;
глюкокортикостероиди.

Когато заболяването е все още в началния си стадий, е възможно да започнете да използвате народни рецепти успоредно с лекарства. Това може да бъде прием на отвари, билки, тинктури.

Също така е важно да сте напълно спокойни, така че трябва да стоите в леглото, на диета, да пиете много. Задължително се нуждаете от разходки на чист въздух и редовно проветряване.

Обструктивният бронхит по МКБ 10 е разделен на остра и хронична фази. Острата фаза се различава по това, че симптомите са много силни, но възстановяването настъпва бързо - за един месец. Хроничният тип е придружен от периодични рецидиви с влошаване на здравето на пациента.

В зависимост от естеството на патологията, острата фаза също се разделя на два вида:

Инфекциозно. Възниква поради проникване на инфекциозен източник в човешкото тяло.
Химическият тип възниква, когато парите на формалдехид, ацетон навлизат в дихателните пътища.
Смесеният тип е придружен от появата в тялото на два от горните видове наведнъж.

Ако патологията се появи като усложнение след претърпяно заболяване на дихателната система, тогава такъв процес е вторичен и се лекува много по-трудно. Характерът на възпалението при бронхит също може да бъде разделен на гнойни и катарални.

Болестта може да протича по различни начини, следователно се разграничават обструктивни и необструктивни видове. Във втория случай заболяването не е придружено от проблеми с вентилацията на белите дробове, така че изходът за живота на пациента е благоприятен.

МКБ код 10 остър бронхит

Код на остър обструктивен бронхит по МКБ 10 - j 20.0, който съдържа 10 точни диагнози, различаващи се по вида на причинителя на заболяването.

Код за хроничен обструктивен бронхит по МКБ 10 -j 44.0, като се изключва появата на заболяването след пренесен грип.

Обструктивният бронхит при деца, както е описано в МКБ 10, протича бързо и е много подобен на симптомите на обикновената настинка.

Естество на възникване

Обструктивният бронхит може да се появи под влиянието на голямо разнообразие от фактори:

хипотермия;
отслабване на имунната система;
лоши навици като пушене и пиене на алкохолни напитки;
излагане на токсични и дразнещи компоненти;
алергична реакция.

Когато антигени, вируси и микроорганизми навлизат в човек, те се възприемат от тялото като чужди вещества, които трябва да бъдат изхвърлени. Следователно тялото започва активно да развива антитела, предназначени да идентифицират и унищожават чужди тела, които са попаднали там. Лимфоцитите и макрофагите активно се свързват с вредните частици, абсорбират ги, усвояват ги и след това произвеждат клетки на паметта, за да ги запомни имунната система. Целият процес е придружен от възпаление, понякога дори с повишаване на температурата.

За да могат имунните клетки бързо да намерят огнището на заболяването, започва увеличаване на кръвообращението, включително и на бронхиалната лигавица. Започва да се синтезира голямо количество биологично активни вещества. От притока на кръв лигавицата започва да се разширява и придобива червен оттенък. Има отделяне на лигавични секрети от тъканите, които облицоват вътрешната кухина на бронхите.

Това провокира появата на суха кашлица в началото, която в крайна сметка започва да преминава в мокра. Това е така, защото количеството отделена слуз се увеличава. Ако патогенните бактерии навлизат в трахеята, тогава болестта се превръща в трахеобронхит, който има код по ICD j20.

Симптоми

Всички патологии на дихателната система и остър обструктивен бронхит имат подобен набор от симптоми:

летаргия;
влошаване на общото здравословно състояние;
виене на свят или главоболие;
кашлица;
появата на хрема;
хрипове, придружени от шум и свистене;
миалгия;
повишаване на температурата.

При лоша проходимост на бронхите се появяват следните симптоми:

диспнея;
проблеми с дишането;
появата на син оттенък върху кожата (цианоза);
непрекъсната суха кашлица с периодично издишване;
фини бълбукащи хрипове;
отделяне на храчки или слуз от носа с много гной;
дишане, придружено от свистене.

Това заболяване е най-активно през есенно-пролетния период, когато всички заболявания започват да се влошават. Новородените деца страдат повече от него. На последния етап се появяват следните признаци:

силна пароксизмална кашлица, която се появява при вдишване;
болезнени усещания, възникващи зад гръдната кост, на мястото на диафрагмата;
дишането е трудно с изразени хрипове;
храчките могат да съдържат примеси от кръв и гной.

Диагностика

За откриване на обструктивен бронхит според МКБ 10 лекарят трябва да предпише редица диагностични процедури:

Общ преглед. Лекуващият лекар трябва да слуша белите дробове, да усети гърлото.
Рентгенов. На рентгенова снимка заболяването се проявява като тъмни петна.
Биохимичен и общ кръвен тест.
Анализ на урината.
Тест за външно дишане.
Бронхоскопия.
Имунологични методи.
Микроскопски анализ на храчките, както и проверката им за бактериална флора (бактериална култура).

Ако има подозрение, че пациентът започва трахеобронхит, се допълват редица допълнителни изследвания:

Ултразвуково изследване на дихателната система.
Спирометрия.

Лечение

Лечението на обструктивен бронхит трябва да бъде изчерпателно и да се основава на естеството на заболяването. Консервативният път на терапия включва:

Приемане на лекарства. Въз основа на резултатите от теста и вида на бактериалния патоген се предписват антибактериални лекарства.
Антивирусни лекарства (ако вирусните частици са виновниците за заболяването); антиалергични лекарства (ако е алергично); противовъзпалително, за облекчаване на огнището на възпалението; отхрачващи средства за по-добро отделяне на храчки; муколитични лекарства.
Традиционни методи.
Физиотерапевтични процедури.

Стационарното лечение е показано, ако пациентът има риск от развитие на съпътстващо заболяване или усложнения.

Като помощно средство ще ви дойдат народни рецепти, които ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. За лечение можете да използвате:

Компреси, които подобряват кръвообращението, които се прилагат в областта на бронхите.
Разтриване със затоплящи и подобряващи храчката масла и гелове. Такива средства могат да бъдат мазнина от язовец, масло от ела, терпентинов мехлем.
Прием на билкови препарати, които могат да имат голямо разнообразие от ефекти върху организма.
Масажните процедури са полезни.
Вдишване с пулверизатор.
Аеройонотерапия.
Електрофореза.
Гимнастика.

Профилактика на обструктивен бронхит ICD 10

укрепване на имунната система;
разработване на система за правилно хранене;
прием на мултивитаминови комплекси;
постоянна физическа активност;
втвърдяване;
спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки.

Ако пренебрегнете лечението или не го следвате правилно, тогава острата фаза преминава в хронична. Една от опасните последствия може да бъде бронхиална астма. Възрастните и малките деца могат да получат остра бъбречна или дихателна недостатъчност. За да научите повече за острия обструктивен бронхит според МКБ 10:

Прочетете по-добре какво казва за това заслуженият лекар на Русия Виктория Дворниченко. През последните 2-3 години страдам от много лошо здраве - безкрайни настинки и кашлица, проблеми с гърлото и бронхите, главоболие, проблеми с наднорменото тегло, гадене, запек, загуба на енергия, слабост и страшна депресия. Множество изследвания, посещения при специалисти, диети и лекарства, уви, не решиха проблемите ми. Лекарите само свиха рамене. НО благодарение на една проста рецепта главоболието, настинката, стомашно-чревните проблеми вече са в миналото – теглото ми се нормализира и се чувствам ЗДРАВ, енергичен и пълен с енергия. Сега лекарят ми се чуди как е. Ето линка към статията.

Медицината е в постоянно търсене на нови методи за лечение на заболявания, профилактика и създаване на условия за удължаване живота на хората. Без систематизиране на всички придобити по-рано знания би било много трудно да се върви напред в тази посока. Методът за отчитане на всички знания, статистически данни е МКБ - Международната класификация на болестите. Този документ е в основата на класификацията на заболяванията в здравеопазването.Данните периодично се преглеждат, допълват и актуализират.

Настоящият ICD е десетото издание, преходът към който е извършен в Русия през 1999 г.

Какво е болест?

Едно от най-често срещаните заболявания, бронхит, също се намира в МКБ. Това заболяване се среща при всеки втори жител на нашата планета, хората на различни възрасти се разболяват от него, но децата и възрастните хора са най-податливи. Симптомите са добре известни – кашлица, която постепенно преминава от суха в мокра, висока температура, обща слабост, повишено изпотяване.

Световната медицинска общност прие специална унифицирана класификация на болестите. В момента е в сила неговата версия 10 или МКБ 10. Хроничен бронхит, код за микробиологично заболяване 10 при деца и възрастни, също е включен в този документ и има собствено цифрово обозначение.

Бронхит, код по МКБ 10 при деца

Всички заболявания на дихателната система са класифицирани в X клас според международната класификация. В допълнение към цифровото обозначение, те са кодирани с латинската буква J и набор от цифри. Най-често бронхитът с различно протичане и усложнения има код J 40. Въпреки това, бронхит, кодът за mkb 10 при деца е обозначен като J 20... Това включва острата и хроничната форма на заболяването и всички усложнения на заболяването при лица на възраст под 15 години:

Острият бронхит има код J
Ако причината за острия бронхит е микоплазмена инфекция, тогава кодът J0.
Когато остър бронхит е причинен от пръчката на Afanasyev-Pfeiffer, тогава тя се обозначава като J1.
Остър бронхит, причинен от стрептококи, се обозначава с код J2.
Ако острата проява на бронхит е свързана с вируса на Coxani, тогава тя се записва като J3.
В случай, че причината за острата форма на бронхит е вирусът на параинфлуенца, тогава той се обозначава с код J4.
Ако остър бронхит е причинен от други патогенни вируси, тогава те се обозначават с кодове J5 - J 20.8.
Остър бронхит с неуточнен характер - код J9.

Педиатричната практика показва, че бронхитът е най-честото усложнение на настинки и остри вирусни заболявания при децата. Най-уязвими са бебетата под пет години. Хроничният бронхит, микробен код 10, при деца и възрастни се обозначава с различни буквено-цифрови комбинации, в зависимост от вида и формата.

Бронхит код за микробиология 10 при възрастни

Възпалението на бронхите се среща не само при деца, но и при възрастни. Ходът на заболяването може да бъде разделен:

за пикантни;
за хронични.

На всяка форма е присвоен микробен код 10; при възрастни пациенти бронхиалното възпаление се обозначава с:

Остри форми на бронхитотбелязан Дж J 20,0 до J 20,9... Острите форми на заболяването при възрастни много често започват с настинка. Първите симптоми също са подобни на тези при настинка. Като правило има кашлица, усещане за неразположение, слабост. Задухът е много често срещан. В най-тежките случаи острото протичане е придружено от повишаване на температурата. Ако ситуацията е благоприятна, около 10-ия ден настъпва подобрение и последващо възстановяване.
Хроничен бронхитима J код В зависимост от формите и усложненията заболяването се кодира J 40, J 41, J 42... Хроничното протичане на заболяването се среща при около една пета от възрастното население. Ако пациентът страда от възпаление на бронхите повече от три месеца за две календарни години, тогава се диагностицира хроничен бронхит.

Прост хроничен бронхит, код по МКБ 10

В зависимост от региона, тази форма на бронхит се среща при около 10 до 20% от пациентите. Прост хроничен бронхит, микробен код 10 J 41.0, е прогресивно възпаление на лигавиците на бронхите. Основният му симптом е продължителна мокра кашлица. В детска възраст бронхитът се счита за хроничен, ако детето го е преболедувало поне три пъти за 24 месеца. Хроничен бронхит, mkb код 10, за деца и възрастни наречен просто, в този случай, ако:

Процесът е придружен от отделяне на слуз.
Тази форма на бронхиално възпаление не се характеризира с гнойна слуз.
Заболяването протича без обструкция.

Причините за хроничния ход на бронхит:

тютюнопушене;
остър бронхит;
повтарящи се инфекции;
лоша екологична ситуация, замърсяване на въздуха с вредни емисии.

Диагнозата се поставя от специалист въз основа на данни от флуороскопия, кръвни изследвания и други изследвания. Основното лечение са муколитични и антибактериални лекарства.

Хроничен обструктивен бронхит код по МКБ 10

Обструктивният бронхит е придружен от стесняване на лумена на бронхите и техните спазми. Всичко това води до прекомерно производство на храчки и запушване на бронхите със слуз. Процесът е придружен от възпаление на лигавиците на бронхиалното дърво, кашлица, промени в структурата на бронхиалния епител.

Патологичният процес засяга както малки, така и големи бронхи. Хроничен обструктивен бронхит, ICB код 10 е обозначен като J 40 или J 44... Дишането с такъв бронхит става трудно, хрипове. Един от основните симптоми на този тип бронхит, който може да бъде съкратен като OB, е задух. На фона му може да се развие дихателна недостатъчност.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от флуороскопия, лабораторни изследвания и допълнителни изследвания. Тази форма е по-честа при възрастни пациенти. При малки деца ОБ се наблюдава в острия ход на заболяването.

При лечението на ОБ се използват лекарства, които облекчават спазмите, отхрачващи, антибиотици. В допълнение към медикаментозното лечение се използва инхалационна терапия. На пациента се показва почивка, пиене на много течности и престой в стая с влажен въздух. При правилно и адекватно лечение прогресивният ход на заболяването се забавя, а броят на рецидивите намалява.

Хроничен бронхит на пушач, код по МКБ 10

Пушенето на тютюн е най-честата причина за възпаление на бронхите. Тази патология може да се появи както при активни пушачи на тютюн, така и при пасивни. Хроничен бронхит на пушач, ICB код 10 най-често се обозначава като J 44.

Лечението на бронхит при пушачи ще бъде успешно само ако пациентът се отърве от пристрастяването. Въпреки това, в живота не всички пациенти с бронхит на пушач успяват в това. В резултат на това лекарите лекуват този бронхит, без да елиминират първопричината му. В тази ситуация пушачите, които не са изоставили навика си, са принудени да се лекуват от бронхит през целия си живот.

Лечението включва прием на следните групи лекарства:

бронходилататори;
муколитици;
антибиотици;
адаптагени.

В допълнение към приемането на лекарства вътре са показани различни процедури:

вдишване;
електрофареза с различни лекарства;
UHF - токове.

Добър резултат при лечението е използването на дихателни упражнения. Въпреки това, пациентът трябва да знае, че ако не се откаже от тютюнопушенето, никога няма да бъде напълно излекуван от бронхит.

Хроничен бронхит, обостряне на МКБ код 10

Както при всяко заболяване, при хроничния бронхит периодите на ремисия са последвани от периоди на обостряне. Хроничен бронхит, обостряне, микробен код 10 може да се обозначи, както следва:

Хроничен бронхит, мукопурулентен J1.
Смесен, мукопурулентен или прост бронхит J8.
Хроничен неспецифичен бронхит J

Най-често причината за обостряне е:

грешки в лечението;
настинки и вирусни заболявания;
отслабен имунитет;
лоши навици и неправилен начин на живот.

За лечение на обострен бронхит се предписват следните лекарства и процедури:

приемане на лекарства, които разширяват бронхите;
приемане на антибиотици;
приемане на стероидни лекарства, включително чрез продължително вдишване;
кислородна терапия със значително влошаване на състоянието;
противогрипни ваксини.

Пациент с каквато и да е форма на хроничен бронхит трябва да знае, че болестта може да не му даде шанс за пълноценен дълъг живот. Такъв лош навик като тютюнопушенето значително намалява продължителността му с 10 - 15 години. Показателите за смъртност също се увеличават поради редовното замърсяване на въздуха.

Хроничният бронхит, микробен код 10, при деца и възрастни, въпреки че се показва от различни комбинации, изисква еднакво сериозно лечение. Можете да прочетете отзиви по тази тема или да напишете вашето мнение във форума.