Анафилактичен шок при кучета след ваксинация. Анафилактичен шок при котки и кучета. Какви вещества могат да причинят анафилаксия при кучета

Анафилаксия(от гръцки ana - представка, означаваща противоположно, противоположно действие, и phylaxis - защита, защита), състояние на повишена чувствителност на тялото към многократно въвеждане на чуждо вещество от протеинова природа - анафилактоген; един от видовете алергии.

За предизвикване на анафилаксия животните предварително се сенсибилизират със специфичен анафилактоген (кръвен серум, яйчен белтък, екстракти от бактерии и животински органи, растителни протеини и др.). Големината на сенсибилизиращата доза анафилактоген зависи от неговото качество, вида на животното, индивидуалните свойства на организма, както и от начина на приложение. Най-ефективен е парентералният път на приложение на анафилактоген; възможно е въвеждането му през стомашно-чревния тракт и лигавиците на горните дихателни пътища. Състоянието на свръхчувствителност (сенсибилизация) започва да се проявява 6-12 дни след приложението на анафилактоген и достига своя максимум след 3 седмици; протича без видими клинични признаци. След това силата на реакцията постепенно намалява; обаче свръхчувствителността може да продължи месеци или дори години. Когато серумът на сенсибилизирано животно се прилага на здраво животно, пасивна анафилаксия... При него реакцията на организма настъпва след 24-48 часа и продължава 3-4 седмици. Пасивен анафилаксияможе да се предава от майката на плода през плацентата. При многократно приложение на същия анафилактоген бързо се развива анафилактична реакция (анафилактичен шок, феномен на Артус и др.) при сенсибилизирано животно. Анафилактичен шоквъзниква при многократно парентерално приложение на едно и също протеиново вещество под формата на бурна, бързо протичаща реакция, понякога 2-3 минути след прилагането на анафилактоген. Клиничната картина на анафилактичния шок зависи от вида на животното, начина на приложение и дозата на антигена и може да варира значително. Острият анафилактичен шок се характеризира с изразена тревожност на животното, повишено дишане и сърдечна честота, понижено кръвно налягане, поява на тонични и клонични гърчове, неволно отделяне на изпражнения и урина; промени в морфологичния и биохимичния състав на кръвта. Животното може да умре със симптоми на задушаване поради парализа на дихателния център или бързо да се върне в нормално състояние. Аутопсията на мъртви животни от шок разкрива хиперемия на вътрешните органи, кръвоизливи по лигавицата на стомашно-чревния тракт, в черния дроб и бъбреците. При хистологично изследване в тях се забелязва протеинова дистрофия и мастна инфилтрация. След анафилактичен шок количеството на защитните антитела в организма намалява, серумният комплемент намалява, фагоцитният капацитет на макрофагите намалява и чувствителността на организма към инфекциозни заболявания се увеличава. Животните, оцелели след анафилактичен шок, стават резистентни към въвеждането на същото вещество. А. М. Безредка нарече това явление антианафилаксия или десенсибилизация. Настъпва 10-20 минути след клиничните прояви на шок и продължава до 40 дни при морски свинчета и до 9 дни при зайци. Състоянието на сенсибилизация може да бъде намалено или елиминирано, ако малки дози от същия антиген се прилагат на животното няколко часа преди въвеждането на разрешителна доза антиген. Този метод, предложен от A. M. Bezredkaya, се използва за предотвратяване на анафилактични реакции, по-специално серумна болест.

Феномен Артюс - локална анафилаксия - възпалителен процес, който се развива при сенсибилизирано животно на мястото на многократно приложение на анафилактоген. В този случай има обща сенсибилизация на тялото; ако анафилактогенът се приложи интравенозно на такова животно, може да възникне анафилактичен шок. Има няколко теории, обясняващи механизма на образуване на А. Според хипотезата за хуморалните фактори при сенсибилизацията се образуват антитела, които циркулират в кръвта. Когато антигенът се прилага втори път, той реагира с антитялото; полученият протеинов комплекс се разцепва от протеолитични ензими, което води до образуването на междинни продукти на разлагане, включително анафилотоксин, което определя картината на анафилактична реакция (не беше възможно да се изолира анафилотоксин в чиста форма). Според други източници анафилактичният шок възниква в резултат на образуването на вещества като хистамин в кръвта. Някои изследователи свързват причината за анафилактичен шок с дълбоки промени в колоиден състав на кръвта. Клетъчните специалисти вярват, че антителата реагират с антигените в клетките. Когато се комбинират, жизнената активност на клетките се нарушава, което води до анафилактичен шок. А. М. Безредка пръв посочи значението на нервната система в развитието на А., доказвайки това с факта, че в експеримента на А. е възможно да се предотврати въвеждането на наркотични вещества. По време на хибернация при животните също много рядко се причинява анафилактичен шок. Феномен А. трябва да се тълкува като комплекс от реакции на тялото, в които участват централната нервна система, ендокринните жлези и имунните механизми. Антихистамини, хормони и ефедрин се използват за лечение на A.

Поради широкото разпространение на хранителни добавки, аромати и консерванти, този век с право може да се нарече "ера на алергиите", тъй като тази патология се среща почти навсякъде. И не само сред хората, но и сред нашите по-малки братя. Това състояние е изключително опасно. Например, анафилактичният шок при кучета често води до смърт на домашен любимец, тъй като собствениците не винаги знаят за тези признаци, при появата на които животното трябва незабавно да бъде отведено във ветеринарна клиника.

Това е името на изключително сериозно патологично състояние. Всъщност това е силна генерализирана алергична реакция, която се развива като отговор на многократното поглъщане на специфичен антиген в тялото на чувствително животно. Между другото, за първи път анафилаксията беше изследвана именно на примера на кучета. Ако разглобите термина, тогава той се състои от две части: "Ана", тоест "реверс" и "Филакс", което означава - "защита". Тоест думата за това може да се преведе като „Ненормална, прекомерна защита“. По принцип е така, защото анафилактичният шок възниква при неадекватен, прекомерен отговор на имунната система на организма към някакво вещество, което е попаднало в него. За първи път такъв феномен е регистриран, когато опитни кучета са инжектирани подкожно с екстракт от пипалата на морски анемони.

Основни видове

В зависимост от "водещата" лезия, експертите идентифицират пет варианта на анафилактичен шок при кучета наведнъж:

Колапс (хемодинамично разнообразие).

Асфиксичен.

Церебрален.

Коремна.

Тромбоемболична.

Прочетете също: Енцефалит кърлеж при кучета

Хемодинамичният шок се характеризира с рязка промяна в обема на циркулиращата кръв (поява на колапс), както и други явления, причинени от нарушения на кръвообращението в малък кръг (вкл. оток на белите дробове). Последното обаче е по-характерно за типа асфиксия, когато спазмите на дихателните пътища са особено изразени. Най-редкият вариант е церебралният вариант, когато кучето има сериозни психични разстройства. Тя става необичайно активна, може да тича в кръг, без да спира или да показва признаци на умора (класически симптоми на мозъчно увреждане). По правило всичко завършва с последваща смърт от дълбоки функционални нарушения в кората на главния мозък. В по-лекия вариант кучето показва признаци на силен страх, изпотяване, хленчене и се сгуши в най-далечните и тъмни кътчета.

Признаците на коремната форма отначало много приличат на симптомите на влошена: кучето хленчи от силна болка, не позволява палпиране на корема, видимите лигавици побледняват, изстиват. Често се случва

Анафилактичният шок е състояние на тялото на кучето, което се причинява от въвеждането на разрешителна доза антиген.

Проявява се с бърза и генерализирана реакция на свръхчувствителност.

Причини за анафилактичен шок при кучета

Най-значимите причини за анафилаксия при кучета са излагането на животински и насекомни отрови и лекарства. Шок може да възникне от ухапвания:

пчели,
пчели,
стършели,
тарантули,
паяци,
змия.

Всякакви лекарства могат да причинят развитието на анафилактичен шок, но на първо място са антибиотиците (цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини, ванкомицин, хлорамфеникол и др.). Следват нестероидни противовъзпалителни средства, рентгеноконтрастни средства, общи анестетици, мускулни релаксанти.

Такава реакция е възможна и от прилагането на серуми, хормони (ACTH, инсулин, прогестерон и други), ензими (пеницилиназа, стрептокиназа, трипсин, химотрипсин, аспарагиназа), ваксини, химиотерапевтични средства (циклоспорин, винкристин, метотрексат и др.) , натриев тиосулфат, локални анестетици.

Развитие на анафилактичен шок: първите симптоми

Независимо каква е причината, шокът винаги се развива по един и същи начин. Първата е имунологичната реакция на тялото на кучето. Анафилаксията може да бъде локална или системна. Местните прояви са ангиоедем и уртикария. Когато се появи уртикария:

зачервяване,
обриви и мехури
появява се сърбеж.

При ангиоедем се образува оток в подкожните тъкани и дълбоките слоеве на кожата. Възникват и различни стомашно-чревни реакции: тенезми, гадене, повръщане и диария. Понякога уртикарията може да прогресира до системна анафилаксия.

Системната анафилаксия е най-тежкият и животозастрашаващ шок.Най-често от него страда черният дроб на кучето. Първите признаци на анафилаксия са възбуда с повръщане. С прогресията дишането се нарушава, реакциите се инхибират или се развива мускулен или сърдечно-съдов колапс. Смъртта може да настъпи буквално в рамките на един час.

Какво да правим в случай на шок при куче?

Когато описаните симптоми се появят след ухапване или прилагане на каквито и да е лекарства, са необходими спешни противошокови мерки. Ако причината за шок е ухапване или интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, тогава е необходимо:

нанесете венозен турникет върху крайника над мястото на прием на антиген,
набодете това място с 0,1% разтвор на адреналин,
Ужилването от насекомо по време на ухапване трябва да се отстрани, да се постави на това място лед или кърпа, напоена със студена вода, и да се инжектира мускулно 0,1% разтвор на адреналин.

За да се предотврати рецидив, глюкокортикоидите (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон) се прилагат интравенозно или интрамускулно. По този начин, за да спаси животното в случай на анафилактичен шок, собственикът на кучето трябва спешно да се обади на ветеринарна помощ или да се опита да достави животното във ветеринарната клиника. След реанимация по-нататъшното лечение се предписва само от лекар.

Анафилаксията е непосредствен (първи) вид свръхчувствителност, един от видовете алергични реакции. Такава реакция е патологичен вариант на имунния отговор към чужд агент (алерген). Последствието от тази реакция е увреждане на тъканите в тялото.

При нормални условия първият път, когато антигенът попадне в тялото, той провокира реакция на имунната система. Тя го разпознава, анализира структурата му, която след това се запаметява от клетките на паметта. В отговор на антигена се произвеждат антитела, които се съхраняват в кръвната плазма в бъдеще. Така че следващия път, когато антигенът влезе в тялото, антителата незабавно го атакуват и неутрализират, предотвратявайки развитието на болестта.

Алергията е същият отговор на имунната система към антиген с единствената разлика, че при патологична реакция има несъизмеримо съотношение на силата на реакцията с причината, която я е провокирала.

Има 5 вида алергични реакции:

аз тип - анафилактични или незабавни алергични реакции. Те възникват поради взаимодействието на антитела от група E (IgE) и G (IgG) с антигена и отлагането на образуваните комплекси върху мембраните на мастоцитите. Освен това в резултат на това взаимодействие се отделя голямо количество хистамин, който има изразен физиологичен ефект. Времето за реакция е от няколко минути до няколко часа след влизане на антигена в тялото на животното. Това включва анафилактичен шок, уртикария, алергичен ринит, атопична бронхиална астма, оток на Квинке.

II тип - цитотоксични(или цитолитични) реакции.

III тип - имунокомплексни реакции(феномен Артюс).

IV тип - късна хиперсенсибилизация, или алергични реакции от забавен тип, които се развиват 24 часа или повече след навлизането на антигена в тялото.

V тип - стимулиращи реакциисвръхчувствителност.

Сред надеждно потвърдените причини за анафилаксия при кучета са:

Ухапвания от насекоми от семейство Hymenoptera - четирикрили (пчели, оси, стършели, огнени мравки)
Някои химиотерапевтични средства, контрастни вещества и антибиотици
Кръвопреливане

Симптоми

Анафилаксията най-често засяга кожата, дихателната, сърдечно-съдовата и стомашно-чревната система. Кожата и лигавиците са засегнати в 80-90% от случаите. Повечето възрастни пациенти имат някаква комбинация от уртикария, еритема, сърбеж и оток - повишена порьозност на съдовата стена. Въпреки това, поради все още неразбрани причини, някои кучета са по-склонни да проявяват респираторни симптоми на анафилактичен шок, придружени от кожни симптоми. Също така е важно да се отбележи, че някои от най-тежките случаи на анафилаксия възникват при липса на кожни прояви. Първоначално обикновено се появяват сърбеж и зачервяване. Освен това за кратко време се развиват други симптоми:

Дерматологични / очни: сълзене, уртикария, повишена съдова реакция (съдовете са рязко инжектирани), сърбеж, хипертермия и оток.
Респираторни: запушен нос, хрема, ринорея (изтичане от носа), кихане, задух, кашлица, дрезгав глас.
Сърдечно-съдови реакции: замаяност, слабост, припадък, болка в гърдите, конвулсии, тахикардия.
Стомашно-чревни: дисфагия, гадене, повръщане, диария, подуване на корема,
Неврологични: главоболие, виене на свят, замъглено зрение (много рядко и често свързано с хипотония)

Проява на анафилактични реакции

При кучета хистаминът се секретира главно от стомашно-чревния тракт в порталната вена, което води до чернодробна артериална вазодилатация и повишен чернодробен артериален кръвоток. В допълнение, освобождаването на хистамин в порталната система създава значителна обструкция на венозния отток, което води до повишаване на съпротивлението на съдовата стена до 220% от нормалното в рамките на няколко секунди. В резултат на това притокът на венозна кръв към сърцето е намален. Намаляването на венозното връщане на кръвта от черния дроб към сърцето намалява сърдечния дебит и следователно допринася за хиповолемия и намаляване на доставката на кислород към тъканите. Поради намаленото доставяне на кислород и хиповолемичния шок, често срещаните клинични признаци включват колапс и остър (понякога хеморагичен) гастроентерит.

Общи принципи на терапия на анафилаксия

Анафилактичният шок при кучета е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно разпознаване и намеса. Управлението на пациента и прогнозата зависят от тежестта на първоначалния отговор и отговора към лечението. Пациенти с рефрактерна или много тежка анафилаксия (със сърдечно-съдови и/или тежки респираторни симптоми) трябва да бъдат проследявани за по-дълъг период от време в интензивно отделение.

Поддържащите грижи за пациенти със съмнение за анафилаксия включват следното:

Управление на дихателните пътища (напр. вентилация с чанта или маска, ендотрахеална интубация, трахеостомия, ако е необходимо)
Кислородна терапия с концентриран кислород с висок поток
Сърдечен мониторинг и/или пулсова оксиметрия
Осигуряване на интравенозен достъп (голям канал)
Интравенозен стрес болус течност

Медикаментозна терапия:На първо място, в рамките на спешната помощ за лечение на остри анафилактични реакции, адреналин 0,2-0,5 ml се прилага интрамускулно и антихистамини, например дифенхидрамин 1-4 mg / kg интрамускулно.

Анафилактичният шок е непосредствен тип алергична реакция, която се проявява при повторно въвеждане на алерген в тялото. Анафилактичният шок се характеризира с бързо развиващи се, предимно общи прояви: понижаване на кръвното налягане (кръвното налягане), телесната температура, съсирването на кръвта, нарушения на централната нервна система, повишена съдова пропускливост и спазъм на гладките мускулни органи.

Най-често симптомите на анафилактичен шок се появяват 3-15 минути след като тялото влезе в контакт с лекарството. Понякога клиничната картина на анафилактичния шок се развива внезапно („на иглата“) или няколко часа по-късно (0,5-2 часа, а понякога и повече) след контакт с алергена.

Най-типична е генерализираната форма на лекарствен анафилактичен шок.

Тази форма се характеризира с внезапна поява чувство на тревожност, страх,силна обща слабост, широко разпространен сърбеж, зачервяване на кожата. Възможна е поява на уртикария, ангиоедем на Quincke с различна локализация, включително в областта на ларинкса, което се проявява с дрезгав глас, до афония, затруднено преглъщане, поява на стридорно дишане. Животните се притесняват от изразено усещане за липса на въздух, дишането става дрезгаво, хрипове се чува от разстояние.

Много животни имат гадене, повръщане, коремна болка, спазми, неволно уриниранеи движения на червата. Пулсът в периферните артерии е чест, нишковиден (или не се открива), нивото на кръвното налягане е намалено (или не се открива), разкриват се обективни признаци на задух. Понякога, поради изразен оток на трахеобронхиалното дърво и тотален бронхоспазъм по време на аускултация, може да има картина на "тих бял дроб".

При животни, страдащи от патология на сърдечно-съдовата система, протичането на лекарствения анафилактичен шок доста често се усложнява от кардиогенен белодробен оток.

Въпреки обобщаването на клиничните прояви на лекарствения анафилактичен шок, в зависимост от водещия синдром, се разграничават пет варианта: хемодинамичен (колаптоиден), асфиксичен, церебрален, абдоминален, тромбоемболичен.

При различните животински видове развитието на анафилактичен шок е придружено от различни нарушения на кръвообращението и дишането. Въз основа на естеството на нарушенията на тези функции някои изследователи (NN Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) разграничават няколко вида анафилактичен шок при животните. Трактът на анафилактичен шок при морски свинчета може да се нарече асфитичен, тъй като най-ранният и водещ симптом на анафилактичен шок при тези животни е бронхоспазъм, който причинява асфиксия; На фона на последното за втори път се развиват нарушения на кръвообращението от асфитен тип. Кръвното налягане в началото се повишава рязко във връзка с възбуждането на булбарния, вазомоторния център с хиперкапния. В бъдеще се развива парализа на този център, кръвното налягане пада катастрофално и настъпва смърт. При морски свинчета и зайци по време на анафилактичен шок се наблюдава възбуждане на дихателния център, като двигателният център излъчва към съда; в бъдеще настъпва инхибиране на тези центрове, което се изразява в респираторна депресия и спадане на кръвното налягане.

При кучета анафилактичният шок е различен тип; може да се опише като анафилактичен шок от колапс. Оттук и името анафилактичен колапс, използвано от някои автори. Водещата проява на анафилактичен шок при кучета е нарушение на кръвообращението в коремните органи. Настъпва застой в черния дроб, далака, бъбреците и чревните съдове.

Нарушенията на кръвообращението в коремните органи са следствие от ефекта на антигена върху нервните механизми за регулиране на съдовия тонус в коремните органи. Антигенът има пряк ефект и върху гладката мускулатура на стената на чернодробната вена и някои други кръвоносни съдове в коремната кухина. При много диви животни - мечки, вълци, лисици - анафилактичен шок, както при кучета, протича през калта на колапса. При зайци с анафилактичен шок водещи са нарушенията на кръвообращението в тесен кръг. Има повишаване на кръвното налягане в белодробната артерия, причинено от спазъм на белодробната артерия.

При плъхове и мишки анафилактичният шок се характеризира с нарушения на кръвообращението в системното и белодробното кръвообращение. Анафилаксията при тези видове животни се обсъжда в специален раздел.

При котки и диви животни от котешкия разред (лъвове, тигри, леопарди, пантери и др.), анафилактичният шок надолу по веригата се доближава до типа шок при кучета. Въпреки това, поради високата възбудимост на вегетативната нервна система и нейното парасимпатиково деление, един от основните признаци на анафилактичен шок при тези животни е рязкото забавяне на сърдечната честота до краткотраен сърдечен арест.