При съмнение за патология на пикочния мехур и пикочните пътища от различен произход, за диференциална диагноза на заболявания, подобни на тях по симптоми (възпалителни процеси на простатата, бъбреците, яйчниците, уретерите, фалопиевите тръби), образна диагностика преди операция. Ултразвукът на пикочния мехур се извършва като основен преглед или като допълнителен, като се изясняват резултатите от урографията, цистографията или цистоскопията на пациента.
Скенерите от последно поколение, които са оборудвани с медицинските центрове на мрежата, позволяват извършване на ултразвук на жлъчния мехур по различни начини: традиционен коремен, както и ректален и вагинален, в зависимост от показанията и пола на пациента. Хардуерното изследване чрез ултразвук може да се извършва както от мъже, така и от жени. В нашата мрежа има ултразвук на жлъчния мехур.
Подготовка за ултразвук на пикочния мехур, в зависимост от метода
За да се направи ултразвук на жлъчния мехур възможно най-информативен и надежден, е необходима проста подготовка, която се различава в зависимост от метода на изследване.
Традиционният метод - трансабдоминален - се извършва с помощта на трансдюсер, който се прилага върху предната коремна стена, смазана с гел. Такова изследване се извършва при празно черво и пълен пикочен мехур. За да осигурите първото условие, е необходимо да откажете храна, която причинява образуване на газове, няколко дни преди изследването, ако е необходимо, както е предписано от лекар, вземете адсорбенти и направете почистваща клизма в навечерието на процедурата. За да изпълните второто условие, няколко часа преди изследването трябва да вземете литър течност и, както е предписано от лекаря, диуретик.
При празен ректум се извършва трансректален преглед, за който преди процедурата се вземат подходящи мерки - прием на слабителни лекарства, поставяне на супозитории, клизми - стриктно по предписание на лекаря, предписал ехографа. При трансректално изследване (въвеждане на ендоскопска сонда през ректума) жлъчният мехур трябва да се напълни; при трансвагинално изследване това не е необходимо.
Трансуретрално изследване (вкарване на гъвкав ендоскоп със сензор през уретрата) се извършва под локална анестезия с пълен пикочен мехур. Приемането на течност преди процедурата е необходимо за подобряване на контраста между стените на органа и съдържанието му, което подобрява качеството на визуализацията.
Децата се подлагат само на трансабдоминален ултразвук, трансвагинален (през вагината) - само жени, други методи се използват за сканиране на уреята на възрастни пациенти от двата пола.
Ултразвукът на пикочния мехур е изследване, което се основава на свойствата на ултразвукова вълна да се отразява от орган, образувайки изображението му на монитора на апарата. Тази диагноза се използва за хора от различни възрасти - новородени, бременни жени и възрастни хора. Има широк спектър от показания, няма противопоказания и изисква подготовка.
- обезцветяване на урината
- дискомфорт или болезненост при уриниране
- често желание за уриниране, дори ако е безболезнено
- малки порции урина
- надпубисна болка
- въздух в урината
- утайка или люспи от урина, видими "на око"
- наличието на кръв в урината.
Какво показва този ултразвук:
- Тумори на пикочния мехур.
- Камъни или пясък.
- Остър или хроничен възпалителен процес на лигавицата.
- Дивертикули на стената на пикочния мехур.
- Чужди тела в пикочния мехур.
- Аномалии в развитието на пикочния мехур или уретерите.
- Рефлукс на урина от пикочния мехур в уретерите.
- Запушване на изхода на урина от камък.
Доплеровият ултразвук помага да се оцени преминаването на урината през уретерите: в каква посока е насочен нейният поток, каква форма на този поток, доколко процесът е симетричен от двете страни.
Въз основа на този анализ се заключава колко е запушен уретера (от камък, оток, тумор). Това изследване е необходимо за диагностицирането на "везикоуретерален рефлукс", когато урината в известно количество се изхвърля срещу нейния ток - от пикочния мехур в уретера.
Доплеровият ултразвук също ви позволява да направите заключение за броя на уретерите и къде се отварят.
Това е такова изследване, което по-точно ще помогне за откриване на туморни образувания въз основа на оценка на кръвния поток, тъй като туморните съдове изглеждат и се държат малко по-различно.
Какво трябва да знаете, за да проведете вашето изследване
Ултразвуковото сканиране се извършва при пълен пикочен мехур... Следователно подготовката за изследване се състои в попълването му. Това може да стане по два начина:
- Един час или малко повече преди процедурата трябва да изпиете около един литър вода без газ, чай или компот (но не мляко), след което не уринирайте. Ако е невъзможно да се издържи желанието за уриниране, е позволено да се изпразни пикочния мехур, след което отново да се изпият 2-3 чаши вода.
- Не можете да пиете вода, а просто изчакайте, докато този кух орган се напълни. За да направите това, трябва да не уринирате в продължение на три до четири часа. И ако процедурата е насрочена за сутринта, можете да се подготвите за ултразвук, ако не уринирате сутрин. Ако е твърде трудно, настройте си будилник за 3 сутринта, отидете до тоалетната, но след като най-накрая се събудите, не е нужно да правите това.
Освен това, пълно с газ черва може да попречи на правилното диагностициране на пикочния мехур. Така че, ако страдате от метеоризъм или запек, опитайте се да спазвате диета с изключение на пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, газирани напитки и алкохол ден-два преди определеното време.
Напълненият пикочен мехур е един вид "прозорец", който позволява ултразвукът да "вижда" следните органи:
- небременна матка или при изследването й през първия триместър (на по-късна дата не е необходимо да се пълни пикочният мехур за изследването)
- яйчници: тяхното местоположение, размер, наличие на кистозни изменения
- при мъжете простатната жлеза.
Прочетете също:
Характеристики на ултразвука на тазовите органи при жените
Как се извършва процедурата
Как се прави ултразвук. Диагностиката може да се извърши по следните методи:
- През коремната стена (външен преглед).
- През вагината, ректума или уретрата (вътрешен преглед).
Ако се направи ултразвук през корема, тогава процедурата изглежда така.
- Пациентът се съблича до кръста или повдига облеклото, така че стомахът да се освободи от него.
- Затова той ляга на дивана с лице към сонолога, който нанася специален гел върху стомаха (студено е, така че могат да възникнат неприятни усещания, които бързо преминават).
- Движейки се по гела, сензорът сканира изображението на пикочния мехур и близките органи, изпраща изображенията им на екрана.
Прегледът е безболезнен и продължава около 20 минути. Ако лекарят подозира органна патология, той може да поиска изпразване на пикочния мехур, след което ще извърши повторни измервания - ултразвук с определяне на остатъчна урина.
При тези условия:
- когато трябва да се потвърди сериозна патология,
- или ако външният преглед е затруднен поради затлъстяване, сраствания, туморни процеси или свободна течност в коремната кухина,
сонологът може незабавно да извърши вътрешни изследвания, които се различават при мъжете и жените.
Гледайте видеоклип за това как да се подготвите за вашата процедура.
Как се прави изследването на пикочния мехур при жените.Най-често – външно. Но понякога трябва да прибягвате до трансвагинално изследване. В този случай се използва специален сензор, който се вкарва във влагалището в специален презерватив за еднократна употреба. В този случай трябва да напълните и пикочния мехур. Ултразвук на пикочно-половата система при мъжетенай-често се извършва и през коремната стена. Но ако е изразено затлъстяване, има асцит (течност в коремната кухина поради цироза на черния дроб), а също и ако има тумор, който произхожда от простатата, е необходимо вътрешно изследване.
В тази ситуация ултразвуковото сканиране при мъжете се извършва по този начин: в ректума се вкарва специален тънък ултразвуков преобразувател, който помага да се получи изображение на пикочния мехур и други структури. В това положение се оказва, че между сензора и напълнения пикочен мехур се намира само ректалната стена.
Прегледът е малко неудобен. Освен това трябва да се уверите, че ректума е изпразнен преди процедурата. Това се постига с помощта на микроклизми, глицеринови супозитории или билкови лаксативи (Senade, Picolax).
В някои случаи и мъжете, и жените се нуждаят от интракухинарен ултразвук, когато тънък сензор се вкарва през уретрата в пикочния мехур.
Как да разберем резултатите от изследването
Дешифрирането на ултразвук на пикочния мехур трябва да се извършва от лекуващия уролог въз основа не само на сравняване на цифрите, получени в резултат на вашето изследване, с нормите. Преценява се и симптоматиката, накарала лицето да потърси медицинска помощ.
Норма на пикочния мехур според ултразвука
Това е орган с ехо-отрицателна структура. Има закръглена форма на напречните сканирания, яйцевидна на надлъжните изображения. Органът е симетричен, контурите му са равномерни и ясни. В балона не трябва да има нищо. Дебелината на стената на органа по цялата му дължина трябва да бъде около 0,3-0,5 см. Максималната скорост на потока на урината е около 14,5 cm / s.
Прочетете също:
Как скоростта на М-ехо влияе върху плодовитостта на вашите деца
За да се прецени по-подробно шийката на пикочния мехур, да се огледа и уретрата, да се следи по-точно изтичането на урина, може да се направи интравезикален ултразвук. 
За да се идентифицират пречките пред изтичането на урина, се използва ултразвук с определяне на остатъчната урина. За да направите това, след тестване за пълен пикочен мехур, пациентът е помолен да уринира.
След това процедурата се извършва отново, като се оценява колко урина остава вътре в органа. Нормата трябва да бъде 50 ml или по-малко. По-голямото число показва възпалителен процес или компресия от тумор или камък на изхода от пикочния мехур.
Ултразвукови признаци на възпаление на органите
Ултразвук за цистит
Острият цистит в ранен стадий има такава ехо картина: в него се определят малки ехогенни частици в различни количества. Това е натрупване на различни клетки (епителий, левкоцити, еритроцити) или кристали на сол. Това се описва с думите "утайка на пикочния мехур". При ултразвук в легнало положение той ще бъде локализиран близо до задната стена на пикочния мехур, но ако човекът бъде помолен да стои, тогава по-близо до предната стена.
Докато болестта не достигне напреднал стадий, удебеляването на стената няма да бъде забележимо, контурът й ще бъде равен. С прогресията на патологията стената става по-дебела, очертанията й са неравни.
Хроничният цистит изглежда като удебеляване на стената на органа, докато утайката също ще се определи в лумена (те също пишат - "люспи в пикочния мехур"). Ако по време на възпаление са се образували кръвни съсиреци, те първоначално ще изглеждат като хипер- или хипоехогенни образувания, които дори могат да бъдат прилепнали към лигавицата. Когато след три дни съсирекът започне да се втечнява, това се определя като образувание, в което са се появили анехогенни зони с неравни контури.
Друга патология на ултразвук
1. Удебеляването на цялата стена на този орган и неговата трабекуларност при деца може да означава запушване на уретрата от нейната клапа.
2. Доста дебела стена на пикочния мехур в комбинация с уретерохидронефроза може да показва неврогенен пикочен мехур.
3. Ехогенните образувания в пикочния мехур, свързани със стената му, могат да бъдат:
- камъни, споени към лигавицата
- полипи
- уретероцеле
- хипертрофия на простатата.
4. Ехогенни образувания с подвижност в пикочния мехур:
- камъни
- чуждо тяло
- въздух: навлиза в пикочния мехур или от фистула, или с възпаление, или когато се постави уринарен катетър
- кръвен съсирек.
5. Увеличаването на размера на орган може да се дължи на:
- хиперплазия на простатата
- камъни или подуване в уретрата при мъжете
- неврогенен пикочен мехур
- нараняване на уретрата при жени
- клапи или диафрагма на уретрата при новородени.
Цената на този ултразвук е от 300 до 1200 рубли средно в нашата страна.
По този начин ултразвукът на пикочния мехур е много полезно изследване, което ви позволява да идентифицирате широк спектър от патологии на този орган и близките структури. Изисква обучение, но като цяло е просто, безболезнено и безопасно.
Както знаете, поради анатомичните особености жените са най-податливи на заболявания на пикочно-половата система. В резултат на това не последното място в диагностиката на патологиите се дава на ултразвуковото изследване. Този метод може да се използва за пациенти на различна възраст. Нашата статия ще ви разкаже за особеностите на ултразвука на пикочния мехур при жените, как се прави подготовката за изследването, което се показва от ултразвука.
Кой прави изследването
Най-често ултразвукът на пикочния мехур се прави при жени с ясни признаци на нарушена пикочно-полова функция. Те включват:
- често желание да отидете до тоалетната;
- затруднено уриниране;
- наличието на кърваво течение в урината;
- наличие на камъни;
- везикоуретерален рефлукс;
- пиелонефрит;
- цистит;
- болка над пубиса.
Ултразвукът на пикочния мехур се използва като допълнение към гинекологичния преглед, за оценка на състоянието на пациентката след операция на пикочно-половата система, за наблюдение на функционирането на бъбреците.
Подготовка
Много жени имат въпроса как да се подготвят за ултразвуково изследване, за да получат най-точните резултати. Подготовката за ултразвук на пикочния мехур се основава на добрата пълнота на органа. Това е основното правило, което важи за пациенти от всяка възраст. Акцентите са:
- два часа преди процедурата трябва да изпиете поне 2 литра течност. Това може да бъде чиста вода, слаб чай, компот от сушени плодове;
- трябва да се въздържате от ходене до тоалетната 2 часа преди изследването;
- хора, които не страдат от сърдечно-съдови патологии, могат да приемат диуретици.
Основата на подготовката е напълването на пикочния мехур с вода.
Горните дейности ще помогнат на лекаря да проведе висококачествено проучване. Ако диагнозата се прави трансвагинално или трансректално, е необходимо и пълнене на пикочния мехур. Освен това за диагностицирането на последния тип е необходимо да се направи прочистване с клизма. Можете да получите ненадеждни резултати, ако има повишено производство на газове в червата. Ето защо, 3 дни преди изследването е необходимо да се изключи използването на диета, която увеличава броя на газовете.
За да направите това, трябва да се придържате към специална диета, която изключва използването на:
- бобови растения;
- домат;
- зеле;
- газирани напитки;
- алкохол;
- млечни продукти.
Ако една жена има затруднения да се въздържа от уриниране, това често се случва по време на бременност, тогава можете да посетите тоалетната. След това трябва да изпиете 1 литър вода, така че по време на изследването пикочният мехур да е добре напълнен. Прегледът на жените се прави на всеки ден от менструалния цикъл.
Как се извършва изследването
Най-често диагнозата се извършва трансабдоминално, през коремната стена. По време на процедурата пациентът лежи на дивана по гръб. Лекарят извършва процедурата с ултразвуков трансдюсер със специален гел, нанесен върху него. Ако по време на диагностицирането се направи предположение за наличието на камъни, пясък, туморен процес, тогава може да се отправи искане към пациента да проведе изследване в изправено положение.
За да се оцени състоянието на лигавицата на пикочния мехур, се препоръчва да се проведе преглед отстрани.
Диагностиката обикновено продължава не повече от 15 минути. Може да се наложи да се прецени колко пълно е изпразнен органът. За да направите това, жената може да бъде помолена да посети тоалетната и след това отново да прегледа пикочния мехур. Ако пациентът е с наднормено тегло или има предположение за наличието на тумор, тогава ултразвуково сканиране може да се извърши по следните методи:
- Трансвагинално... След това сензорът се вкарва във вагиналния отвор. Проучването може да се проведе само за жени, които са сексуално активни.
- Трансректално. С помощта на специална сонда, поставена в ректалния отвор. Диагностиката може да се извърши както за сексуално активни жени, така и за девици.
Трансвагиналната диагностика позволява едновременен гинекологичен преглед
Противопоказания
Противопоказанията за ултразвуково изследване на пикочния мехур включват абдоминална форма: уринарна инконтиненция, тъй като диагнозата се извършва изключително при пълен пикочен мехур, наличие на наднормено тегло (тъй като при излишно количество подкожна мазнина има намаляване на информационното съдържание ), кожни лезии в изследваната област, наличие на белези по пикочния мехур.
Трансректален преглед не се прави за чревно възпаление, анални фисури, запушване на червата или алергия към латекс. Трансвагиналният метод не е показан за алергични прояви към латекс, наличие на девствена плевра, наличие на бременност през 2-ри триместър и инфекциозни заболявания на гениталните органи.
резултати
По време на изследването лекарят, оценявайки параметрите на пикочния мехур, може да оцени следните параметри:
- каква форма на пикочния мехур, деформация може да показва наличието на неоплазми;
- размер. Намаленият орган говори за фиброза, чести цистити, увеличен орган – хиперплазия, стесняване на уретрата, наличие на конкременти;
- контури;
- какво съдържание има органът. Това могат да бъдат съсиреци от гной, кръв, хематом, урина;
- наличието на неоплазми и техния размер, форма, мобилност;
- целостта на органа или наличието на увреждане.
Ако една жена има цистит, тогава ултразвукът може да покаже неравномерни контури, уголемени стени. Ултразвуковото изследване ви позволява да определите различни неоплазми, които включват полипи, кисти, туморни процеси. В резултат на изследването е възможно да се диагностицира наличието на проходимост на уретралните канали, чужди неоплазми, утайка, възпаление, повишен тонус, атония, пролапс на пикочния мехур, дивертикулоза и патология в гениталиите.
Лекуващият лекар се занимава с декодиране на картината на изследването.
норма
След като получи снимка на изследването, лекарят оценява резултатите с показатели за норми. Здравата жена се диагностицира със следните параметри:
- пикочният мехур трябва да е крушовиден с пълен орган, след уриниране - с форма на чинийка;
- нормалната структура изглежда като тъмни петна по екрана на устройството;
- обемът на урината варира между 250-550 ml;
- стени с дебелина от 2 до 4 мм;
- скорост на пълнене около 50 ml на час;
- остатъчната урина трябва да има обем не повече от 40 ml.
Какви проблеми се откриват при ултразвук
Диагностицирането на люспеста утайка се случва при цистит. Често утайката се образува от левкоцити, епителни клетки, фосфати и е предпоставка за развитието на МКБ. В хода на диагностиката люспите изглеждат като хиперехогенни образувания. Образуванията, характеризиращи се с повишена ехогенност, включват наличие на камъни, кисти, полипи, стеснен лумен в уретрата и неоплазми.
Туморът в ултразвуковата картина няма акустична сянка, като конкременти
Образуванията с повишена ехогенност са подвижни, например камъни, и неподвижни полипи. На екрана на ултразвуковото оборудване светлите зони са камъни, кистите са по-тъмни. Често изследването определя наличието на рефлукс на урина, който достига до бъбречното легенче. Това явление възниква поради патологии на пикочните пътища, камъни, люспи, образувания.
В този случай ултразвуковата диагностика се извършва едновременно с доплер. Този вид изследване оценява колко урина се изхвърля и остава, каква е нейната посока и се използва за определяне на тежестта на заболяването. Ултразвуковата диагностика на пикочния мехур се отнася до ефективен метод за откриване на патологии в самото начало на тяхното развитие.
Съдържание
При определяне на заболявания на пикочния мехур ултразвуковото изследване не е последното място. Този диагностичен метод се предписва, когато има симптоми, показващи патологията на пикочно-половата система. За да получите надеждни резултати, ултразвукът на пикочния мехур трябва да се вземе сериозно и да се подготви. Всички инструкции относно подготовката за изследването се дават от лекаря и е много важно да се спазват. Този метод няма противопоказания, разрешен е дори за дете.
Показания за назначаване на ултразвуково изследване
Този метод на изследване се отличава със своята простота, липса на противопоказания, усложнения и бързина на получаване на резултатите. Изследване се предписва за следните симптоми:
- често или затруднено уриниране;
- инконтиненция;
- подозрение за наличие на камъни в бъбреците;
- с цистит;
- изтичане на урина, примесена с кръв;
- предположението за везикоуретерален рефлукс.
Освен това изследването се предписва за оценка на работата на бъбреците, диагностициране на цистит (хроничен и остър), пиелонефрит. Ако има съмнение за аденом или възпаление при мъжете, едновременно се извършват изследвания на простатата. За пълна оценка на състоянието на пикочно-половата система на жените могат да бъдат предписани допълнителни изследвания на матката и придатъците.
Как правилно да се подготвим за ултразвук на пикочния мехур
Подготовката за ултразвук на пикочния мехур играе много важна роля. До момента на процедурата органът трябва да бъде напълнен - това ще помогне да се определи дебелината на стените, формата на органа и неговия контур. За да направите това, около 1,5 - 2 часа преди ултразвука, трябва да изпиете около 2 литра течност под формата на чайове, компоти, негазирана вода. Има и друг начин - не изпразвайте пикочния мехур 5 - 6 часа преди процедурата.
Ако ултразвукът ще се извършва трансректално, е необходимо да се направи почистваща клизма в навечерието на процедурата и няколко часа преди нея. След такава подготовка пациентите нямат въпроси дали е възможно да се яде преди ултразвука на пикочния мехур. В крайна сметка е ясно, че е по-добре да се проведе преглед след клизма на празен стомах или след диета (с други видове преглед: външен и трансвагинален или трансуретрален).
Много пациенти трудно се въздържат от уриниране преди процедурата и възниква въпросът как да се подготвят тогава. В този случай се препоръчва да се изпразни частично, но в същото време ще трябва да изпиете 1,5 - 2 литра течност, така че до момента на ултразвук органът да се напълни отново. Точността на резултатите след изследването зависи от правилната подготовка на пациента, тъй като само за пълен пикочен мехур е възможно да се определи състоянието на органа.
Как се извършва процедурата
Ултразвукът на пикочния мехур се извършва по 3 начина:
- Корем - с него изследването се извършва от страната на предната коремна кухина. Това е външен вид изследване.
- Трансуретрална – диагнозата става през пикочния канал.
- Трансректално - органът се изследва през ректума.
Най-използваният е първият метод на проучване. Другите два са необходими за потвърждаване или опровергаване на проблемите, установени по време на външния преглед. В крайна сметка методът на провеждане на ултразвук се определя от лекуващия лекар, който предписва тази процедура. Позицията на пациента се определя по време на диагностиката, ще ви бъде предложено да легнете по гръб или настрани, в някои случаи се изисква да се изправите, за да можете да изследвате органа за наличие на образувания вътре в него.
Как се прави ултразвук на пикочния мехур при жените
Диагнозата понякога се различава в зависимост от пола на пациента. При жените допълнително се изследват матката и яйчниците. Процедурата дава възможност за измерване на тези органи, за определяне на тяхната структура, местоположение, форма. В някои случаи жените се подлагат на трансвагинален ултразвук. Това помага да се види ясно картината на състоянието на органите вътре и да се диагностицира точно наличието на определени заболявания. Бременността и менструацията не са пречка за диагнозата, важно е само да предупредите лекаря, за да избере правилния метод на изследване.
Ултразвук на пикочно-половата система при мъжете
Прегледът на пациенти от мъжки пол има някои свои собствени характеристики, например по време на ултразвук на пикочния мехур, понякога има нужда от диагностициране на простатната жлеза. Ако подозирате заболяване, свързано с простатата, ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина. За да направите това, мъжът е помолен да отиде до тоалетната и след това се измерва количеството течност, което се съхранява в органа. Иначе диагнозата на пикочния мехур при мъжете и жените не се различава.
Какво може да покаже ултразвукът
Органната диагностика помага да се види:
- Преминаване през уретралните канали.
- Наличието на чужди образувания, тумори, камъни.
- Утайката в пикочния мехур на ултразвук може да се види под формата на соли, кристални образувания, епител, еритроцити и левкоцити.
- Възпаление (остро или хронично).
- Повишен тонус.
- Атония.
- Дивертикулоза на стените.
- Пропускането на органа.
- Наличие на проблеми с простатата (при мъжете).
- Болести на яйчниците, придатъците, матката (при жените).
Декодиране на ултразвук на пикочния мехур
Дешифрирането на резултатите от ултразвука помага на лекаря да оцени адекватно състоянието на пикочния мехур и заедно с оплакванията на пациента да постави точна диагноза и да предпише лечение, ако е необходимо. В крайна сметка, не винаги нормалният модел на ехо показва липсата на проблеми с балона. В този случай е много важно лекарят да знае приемливите показатели за правилния преглед. За нормална се счита кръгла или овална форма на органа, гладки ръбове и обем от 350 до 750 ml при мъжете и 250-550 ml при жените.
Приблизителна цена на ултразвук
В Москва и Санкт Петербург цената на такава услуга зависи от клиниката, където се извършва, и от квалификацията на специалиста. Към момента на това писане цената варира между:
- Минимум - 600 рубли. в мултидисциплинарен медицински център „Прима Медика”, намиращ се на ул. Академик Чаломей, 10В (близо до метростанция Калужская).
- Максимум - 2500 рубли. в Центъра по ендохирургия и литотрипсия, който се намира на магистрала Ентусиасти 62 (близо до станция Ентузиастов).
Внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Намерихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Има трансабдоминални, трансвагинални, трансуретрални и трансректални методи за ултразвук на пикочния мехур.
Най-често се извършва трансабдоминално ултразвуково сканиране през долната коремна стена. Трансректален ултразвук, използващ трансдюсер, поставен в ректума, обикновено се използва при изследване на мъже. Трансвагиналният ултразвук на пикочния мехур при жените се извършва през вагината. За трансуретрална ехография на пикочния мехур сондата се вкарва в уретрата. Трансуретралният, трансвагиналният и трансректален ултразвук се използват, когато е необходимо да се детайлизират сериозните промени, открити по време на абдоминалния преглед.
Показания
Ултразвукът на пикочния мехур е показан при патология на пикочните пътища (цистит, пролапс на тазовите органи, уринарна инконтиненция и др.), наранявания и наранявания, откриване на микро- и макрохематурия, съмнение за уролитиаза, туморни и кистозни образувания на пикочния мехур, аномалии в развитието (дивертикул, киста на урахуса, уретероцеле и др.), разширени вени на пикочния мехур. При мъжете изследването на пикочния мехур често се извършва в комбинация с ултразвук на простатата. Нямаше противопоказания за ултразвук на пикочния мехур. Въпреки това, наличието на отворени рани, шевове, катетър в сканираната област може да усложни изследването или да изкриви диагностичните резултати.
Подготовка
Преди трансабдоминален ултразвук не се изисква специална диета и предварително прочистване на червата. Характеристики на подготовката са необходимостта от запълване на пикочния мехур. Това може да се постигне чрез изпиване на 1 литър течност 1,5-2 часа преди изследването, прием на диуретици, чрез физиологично пълнене при въздържане от уриниране за 4-6 часа. При уринарна инконтиненция се извършва предварителна катетеризация и разтворът се инжектира в пикочния мехур непосредствено преди ултразвуково сканиране. Преди трансректален ултразвук на пикочния мехур се прави очистителна клизма.
Методология
По време на ултразвук сензорът излъчва акустични вълни, които, като се отразяват, се връщат отново към трансдюсера, образувайки ехоскопско изображение. В надпубисната област се поставя ултразвукова сонда; първо се сканират напречни разрези (от пубисната до пъпната област), след това надлъжни. Пикочният мехур обикновено се визуализира добре поради високия контраст между стените и съдържанието му. За по-добро изследване на стените на пикочния мехур пациентът трябва да се обърне на 35-40 °. Всички подозрителни области се сканират полипозиционно. Ултразвукът на пикочния мехур продължава от 5 до 15 минути, по време на процедурата може да се появи дискомфорт поради натиска на ултразвуковия сензор върху напълнения пикочен мехур. При жените по време на ултразвуково сканиране матката и яйчниците могат да се изследват едновременно, при мъжете - простатата.
Интерпретация на резултатите
При извършване на ултразвуково сканиране се оценява капацитетът на пикочния мехур и обемът на остатъчната урина, измерва се дебелината на стените, изследва се контурите и околните тъкани, обтураторната функция, пикочните камъни, чужди тела, допълнителни образувания, урина идентифицират се течове в паравезикалното пространство. Ехографски непроменен пикочен мехур има гладки и ясни контури на стените; дебелина на стената не повече от 2 mm, ехо-отрицателно съдържание. След ултразвуково сканиране на напълнен пикочен мехур, изследването се повтаря след изпразването му, като се оценява обемът на остатъчната урина (обикновено около 20 ml). По време на уриниране може да се извърши
Зареждане ...