ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস করা। ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক - আদর্শ এবং প্যাথলজি

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস করা বর্তমানে একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি। সবাই জানে যে মানুষের মেরুদণ্ড একটি ভারবহন অক্ষের ভূমিকা পালন করে। এটি সমগ্র মানবদেহকে সমর্থন করে এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের জন্য ধন্যবাদ, এটি একটি শক-শোষণকারী ফাংশন সম্পাদন করে। এটি মেরুদন্ডকে আঘাত থেকে রক্ষা করে। মেরুদণ্ড পৃথক অংশ নিয়ে গঠিত - কশেরুকা।

প্যাথলজি চেহারা কারণ

মেরুদণ্ডের পৃথক অংশগুলির মধ্যে ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্ক রয়েছে, যা একটি শক-শোষণকারী ফাংশন সম্পাদন করে। তারা নিম্নলিখিত অংশ নিয়ে গঠিত:

• নিউক্লিয়াস - একটি কার্টিলাজিনাস গঠন থাকার তন্তুযুক্ত টিস্যু;
• রিং, টেন্ডনের মতো টিস্যু নিয়ে গঠিত।

এর সমস্ত কার্যকারিতার জন্য, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলির কাঠামোতে জাহাজ নেই। অতএব, তারা তাদের চারপাশে অবস্থিত টিস্যু থেকে পুষ্টি গ্রহণ করে। এবং যদি কোনও কারণে এই টিস্যুগুলি পুষ্টি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়, তবে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি "ক্ষুধা অনুভব করে।" নিজেদের মধ্যে, মেরুদণ্ডের অংশগুলি ডিস্কের নিউক্লিয়াস দ্বারা সরাসরি সংযুক্ত থাকে। এবং সীমিত ইনপুট সহ পুষ্টি উপাদান:

1. 1 ডিস্ক টিস্যু ডিহাইড্রেটেড হয়।
2. 2 ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং তাদের উচ্চতা হারায়।

এবং যদি টিস্যু পুষ্টির প্রক্রিয়াটি পুনরুদ্ধার করা না হয়, তবে ডিস্কের কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলি হাড়ের টিস্যুর সাথে শক্ত হয়ে যায় এবং চেহারাতে অনুরূপ হয়। এই প্রক্রিয়াটিকে অস্টিওকন্ড্রোসিস (স্পন্ডিলোসিস) বলা হয়। তবে এই জাতীয় রোগ অন্য কারণেও হতে পারে - ডিস্কের যান্ত্রিক সংকোচন। এটি অসহ্য লোড সহ মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে ঘটে।

বেশ কয়েকটি প্যাথলজি সম্ভব:

1. 1 প্রোট্রুশন - যদি তন্তুযুক্ত রিংয়ের কোনও ক্ষতি না হয়।
2. 2 হার্নিয়েটেড ডিস্ক - যদি এই ধরনের লঙ্ঘনের ফলে রিং ধ্বংস হয় এবং রিং এর সীমা ছাড়িয়ে যায়।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাসের পরে কী ঘটতে পারে?

• তৃতীয় পর্যায়ে, ডিস্ক রিং ধ্বংস চলতে থাকে এবং একটি হার্নিয়া গঠিত হয়। ক্ষতের এই পর্যায়ে, ডিস্কটি আদর্শের অর্ধেকেরও কম। এই সময়ে আছে:
• দ্বিতীয় পর্যায়ে, তন্তুযুক্ত বলয়ের পরিবর্তন হয়। এই পর্যায়ে, স্নায়ু শেষ ইতিমধ্যে লঙ্ঘন করা হয় (এটি ব্যথা বাড়ে)। রক্ত এবং লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ ইতিমধ্যেই বিরক্ত, এবং ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উচ্চতা স্বাভাবিকের চেয়ে এক চতুর্থাংশ কম।
• প্রথম পর্যায়ে. সামান্য অসুবিধা (অস্বস্তি)। মূলত, তারা শুধুমাত্র সকালে ঘটবে, সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তি "চারপাশে চলে যায়।" এই পর্যায়ে, ডাক্তারের সাথে দেখা অত্যন্ত বিরল।

1. 1 স্কোলিওসিস হল মেরুদণ্ডের এক দিক বা অন্য দিকে বাঁকানো;
2. 2 কাইফোসিস - একটি কুঁজ গঠন;
3. 3য় লর্ডোসিস - মেরুদণ্ডের পিছনে বাঁকানো।

• চতুর্থ পর্যায়টি মেরুদণ্ডের বিকৃতির শেষ পর্যায়। এই পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্ত কশেরুকার স্থানান্তর এবং কম্প্যাকশন রয়েছে। এটি একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া। হাঁটার সময় রোগীরা একটি শক্তিশালী ধারালো ব্যথা অনুভব করে, যৌথ গতিশীলতা হ্রাস করা হয়। ডিস্কের উচ্চতা ইতিমধ্যে আদর্শের অর্ধেকেরও কম। রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, রোগীর জন্য একটি অক্ষমতা প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব।

কটিদেশীয় অস্টিওকন্ড্রোসিস এই জাতীয় লক্ষণ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

1. 1 কাত হলে এবং পিঠের নীচের অংশে হঠাৎ নড়াচড়া হলে ব্যথা হয়। ঘুমের সময় অস্বস্তি এবং অস্বস্তিকর ভঙ্গি সৃষ্টি করে। সকালে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে তীব্র ব্যথা।
2. 2 নিতম্বের জয়েন্টে এবং নীচের অঙ্গে ব্যথা। এই সময়ে, অসাড়তা এবং জ্বলন্ত সঙ্গে এলাকা গঠিত হয়। রোগী পায়ে ব্যথা অনুভব করে এবং কখনও কখনও পিঠে ব্যথা অনুভব করে।

রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসা

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস প্রতিরোধ করা বেশ সহজ:

1. 1 আপনাকে সঠিক এবং সুষম খেতে হবে।
2. 2 রোগ প্রতিরোধের জন্য স্বাস্থ্য-উন্নত জিমন্যাস্টিকস খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
3. 3 শরীরে জলের ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, আপনাকে প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার জল পান করতে হবে। পানি মানবদেহে সঠিক মেটাবলিজম বজায় রাখতে সাহায্য করে।
4. 4 ওজন উত্তোলন করা হচ্ছে নিয়ন্ত্রণ করুন - ভারী কিছু তুলবেন না।
5. 5 আঘাত, চাপ এবং হাইপোথার্মিয়া থেকে রক্ষা করা প্রয়োজন।
6. 6 নিয়মিতভাবে মেরুদণ্ডের একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করাতে ভুলবেন না।

কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিস কীভাবে চিকিত্সা করা হয়? একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে, বিভিন্ন পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়: এক্স-রে, এমআরআই, সিটি, ইত্যাদি।

নির্ধারিত চিকিত্সার লক্ষ্য রোগীর ব্যথা উপশম করা, চিমটিযুক্ত স্নায়ু শিকড় থেকে মুক্ত করা।

এবং অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, চিকিত্সাটি ডিস্ক ধ্বংসের প্রক্রিয়া বন্ধ করার লক্ষ্যে।

চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি:

1. 1 মেডিকেল।
2. 2 ম্যানুয়াল থেরাপি।
3. 3 ফিজিওথেরাপি।
4. 4 থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস।
5. 5 অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।

লোক প্রতিকার সঙ্গে osteochondrosis চিকিত্সা হিসাবে জনপ্রিয় লোক চিকিত্সাঅন্যান্য রোগ। এটি তার সরলতা এবং কম খরচের কারণে। এই রোগের চিকিত্সার জন্য ঐতিহ্যগত ঔষধ বিভিন্ন tinctures, কম্প্রেস, ঘষা প্রস্তাব। সমুদ্রের লবণ এবং পাইন সূঁচের স্নান হস্তক্ষেপ করবে না। এই ধরনের স্নান রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার এবং পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে।

কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিসের চিকিত্সায় রোগের জটিল চিকিত্সা ব্যবহার করা ভাল। তবে এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে এবং তার তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত।

কটিদেশীয় এবং থোরাসিক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে আঘাত সাধারণত যা ভাবা হয় তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। তারা সহিংসতার পরোক্ষ প্রভাবে উত্থিত হয়। কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির তাত্ক্ষণিক কারণগুলি হল ভারী উত্তোলন, জোরপূর্বক ঘূর্ণায়মান নড়াচড়া, বাঁকানো নড়াচড়া, হঠাৎ তীক্ষ্ণ স্ট্রেনিং এবং অবশেষে, পড়ে যাওয়া।

থোরাসিক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি প্রায়শই সরাসরি আঘাত বা পাঁজরের ভার্টিব্রাল প্রান্তের অঞ্চলে আঘাতের সাথে ঘটে, পেশী টান এবং জোরপূর্বক নড়াচড়ার সাথে সংমিশ্রণে ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়া, যা বিশেষত বাস্কেটবল খেলার সময় ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি শৈশবে প্রায় দেখা যায় না, কৈশোর এবং বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে এবং জীবনের 3 য়-4 র্থ দশকের লোকেদের মধ্যে বিশেষত সাধারণ। এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের বিচ্ছিন্ন ক্ষতি প্রায়শই এতে ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতিতে ঘটে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির কারণ কী?

লাম্বোস্যাক্রাল এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড হল সেই জায়গা যেখানে অধঃপতন প্রক্রিয়াগুলি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। IV এবং V কটিদেশীয় ডিস্কগুলি প্রায়শই অবক্ষয় প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই ডিস্কগুলির নিম্নলিখিত কিছু শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা এটি সহজতর হয়। এটা জানা যায় যে IV lumbar vertebra সবচেয়ে মোবাইল। এই মেরুদণ্ডের সর্বশ্রেষ্ঠ গতিশীলতা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে IV ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক একটি উল্লেখযোগ্য লোড অনুভব করে, প্রায়শই ট্রমা হয়।

পঞ্চম ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ডিজেনারেটিভ প্রসেসের ঘটনা এই ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি V lumbar এবং I স্যাক্রাল কশেরুকার দেহের পূর্ববর্তী-পশ্চাদবর্তী ব্যাসের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। উইলিসের মতে, এই পার্থক্য 6 থেকে 1.5 মিমি পর্যন্ত। ফ্লেচার লাম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ডের 600টি এক্স-রে বিশ্লেষণের ভিত্তিতে এটি নিশ্চিত করেছেন। তিনি বিশ্বাস করেন যে এই কশেরুকার দেহের আকারের এই বৈপরীত্যটি ভি কটিদেশীয় ডিস্কের অবক্ষয় প্রক্রিয়ার অন্যতম প্রধান কারণ। এটি নীচের কটিদেশীয় এবং উপরের স্যাক্রাল দিকগুলির সম্মুখভাগের বা প্রধানত সামনের ধরণের এবং সেইসাথে তাদের পিছনের-বাহ্যিক প্রবণতা দ্বারাও সহায়তা করে।

I sacral vertebra, V lumbar এবং I স্যাক্রাল মেরুদণ্ডের শিকড়গুলির আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে উপরের শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কগুলি এই মেরুদন্ডের মূলগুলির প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ সংকোচনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই মেরুদন্ডের শিকড়গুলি মেরুদন্ডের খালে যথেষ্ট দৈর্ঘ্য রয়েছে এবং এটির পার্শ্বীয় অবকাশগুলিতে অবস্থিত, যা V lumbar intervertebral ডিস্ক এবং V lumbar vertebra এর দেহের পিছনের পৃষ্ঠ দ্বারা গঠিত এবং পিছনে স্যাক্রামের আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা গঠিত হয়। . প্রায়শই, যখন 5 তম কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয় ঘটে, আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির প্রবণতার কারণে, 5 তম কটিদেশীয় কশেরুকার দেহটি কেবল নীচের দিকে নেমে যায় না, তবে পিছনের দিকেও সরে যায়। এটি অনিবার্যভাবে মেরুদন্ডের খালের পার্শ্বীয় অবকাশগুলির সংকীর্ণতার দিকে পরিচালিত করে। অতএব, তাই প্রায়ই এই এলাকায় একটি "ডিস্কো-র্যাডিকুলার দ্বন্দ্ব" আছে। অতএব, প্রায়শই ভি কটিদেশীয় এবং 1 স্যাক্রাল শিকড়ের আগ্রহের সাথে লুম্বোইস্কিয়ালজিয়ার ঘটনা ঘটে।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ফাটল শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তারা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ।

V. M. Ugryumov এর মতে, 30-35 বছর থেকে শুরু করে মধ্য ও বৃদ্ধ বয়সের মানুষের মধ্যে ক্ষয়প্রাপ্ত ইন্টারভার্টেব্রাল কটিদেশীয় ডিস্ক ফেটে যায়। আমাদের পর্যবেক্ষণ অনুসারে, এই আঘাতগুলি অল্প বয়সেও ঘটে - 20-25 বছর বয়সে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি 14-16 বছর বয়সেও।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক: শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় তথ্য

Intervertebral ডিস্ক, মেরুদণ্ডের দুটি সংলগ্ন পৃষ্ঠের মধ্যে অবস্থিত, এটি একটি বরং জটিল শারীরবৃত্তীয় গঠন। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের এই জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোটি এটি সম্পাদন করে এমন একটি অদ্ভুত সেটের কারণে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের তিনটি প্রধান কাজ রয়েছে: একে অপরের কাছাকাছি সংলগ্ন কশেরুকার দেহগুলিকে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত করা এবং ধারণ করার কাজ, একটি আধা-জয়েন্টের কাজ, যা একটি মেরুদণ্ডের শরীরের গতিশীলতা নিশ্চিত করে অন্যটির শরীরের সাথে সম্পর্কিত, এবং, অবশেষে, একটি শক শোষকের কাজ যা মেরুদণ্ডের দেহগুলিকে ধ্রুবক আঘাত থেকে রক্ষা করে। মেরুদণ্ডের স্থিতিস্থাপকতা এবং স্থিতিস্থাপকতা, এর গতিশীলতা এবং উল্লেখযোগ্য লোড সহ্য করার ক্ষমতা প্রধানত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই সমস্ত ফাংশন শুধুমাত্র একটি পূর্ণাঙ্গ, অপরিবর্তিত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।

দুটি সংলগ্ন কশেরুকার দেহের ক্র্যানিয়াল এবং কডাল পৃষ্ঠগুলি কেবল পেরিফেরাল অঞ্চলে কর্টিকাল হাড় দিয়ে আবৃত থাকে, যেখানে কর্টিকাল হাড় একটি হাড়ের প্রান্ত তৈরি করে - লিম্বস। মেরুদণ্ডের দেহের অবশিষ্ট পৃষ্ঠটি খুব ঘন, অদ্ভুত স্পঞ্জি হাড়ের একটি স্তর দিয়ে আবৃত থাকে, যাকে মেরুদণ্ডের দেহের শেষ প্লেট বলা হয়। হাড়ের প্রান্তিক প্রান্ত (লিম্বাস) এন্ডপ্লেটের উপরে উঠে যায় এবং এটিকে ফ্রেম করে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক দুটি হাইলাইন প্লেট নিয়ে গঠিত, অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস এবং নিউক্লিয়াস পালপোসাস। প্রতিটি হায়ালাইন প্লেট কশেরুকার দেহের শেষ প্লেটের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংলগ্ন, আকারে এটির সমান এবং এটি যেমন ছিল, ঘড়ির কাচের মতো এটির মধ্যে ঢোকানো হয়েছে বিপরীত দিকে ঘুরানো, যার রিম হল লিম্বাস। লিম্বাসের পৃষ্ঠটি তরুণাস্থি দিয়ে আবৃত নয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে নিউক্লিয়াস পালপোসাস হল ভ্রূণের পৃষ্ঠীয় নটোকর্ডের একটি অবশিষ্টাংশ। বিবর্তনের প্রক্রিয়ায় নটোকর্ড আংশিকভাবে হ্রাস পায় এবং আংশিকভাবে নিউক্লিয়াস পালপোসাসে রূপান্তরিত হয়। কেউ কেউ যুক্তি দেন যে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাস ভ্রূণের নটোকর্ডের অবশিষ্টাংশ নয়, তবে এটি একটি সম্পূর্ণ কার্যকরী কাঠামো যা উচ্চতর প্রাণীর ফাইলোজেনেটিক বিকাশের প্রক্রিয়ায় নোটোকর্ডকে প্রতিস্থাপন করে।

নিউক্লিয়াস পালপোসাস হল একটি জেলটিনের মতো ভর যা অল্প সংখ্যক কার্টিলাজিনাস এবং সংযোজক টিস্যু কোষ এবং তন্তুযুক্ত আন্তঃজড়িত ফোলা সংযোজক টিস্যু ফাইবার নিয়ে গঠিত। এই ফাইবারগুলির পেরিফেরাল স্তরগুলি এক ধরণের ক্যাপসুল তৈরি করে যা জেলটিনাস কোরকে সীমাবদ্ধ করে। এই নিউক্লিয়াসটি এক ধরনের গহ্বরে আবদ্ধ থাকে যাতে সাইনোভিয়ালের মতো অল্প পরিমাণে তরল থাকে।

তন্তুযুক্ত বলয় জেলটিনাস নিউক্লিয়াসের চারপাশে অবস্থিত ঘন সংযোগকারী টিস্যু বান্ডিল নিয়ে গঠিত এবং বিভিন্ন দিকে আবদ্ধ থাকে। এটিতে অল্প পরিমাণে অন্তর্বর্তী পদার্থ এবং একক কার্টিলাজিনাস এবং সংযোগকারী টিস্যু কোষ রয়েছে। তন্তুযুক্ত বলয়ের পেরিফেরাল বান্ডিলগুলি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংলগ্ন এবং শার্পেয়ের তন্তুগুলির মতো, মেরুদণ্ডের দেহের হাড়ের প্রান্তে প্রবেশ করানো হয়। কেন্দ্রের কাছাকাছি অবস্থিত তন্তুযুক্ত বলয়ের তন্তুগুলি আরও শিথিলভাবে অবস্থিত এবং ধীরে ধীরে জেলটিনাস নিউক্লিয়াসের ক্যাপসুলে প্রবেশ করে। ভেন্ট্রাল - তন্তুযুক্ত রিংয়ের পূর্ববর্তী অংশটি পৃষ্ঠীয় - পশ্চাদ্দেশের চেয়ে বেশি টেকসই।

ফ্রান্সচিনি (1900) এর মতে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ফাইব্রাস রিংটিতে কোলাজেন প্লেট থাকে যা কেন্দ্রীভূতভাবে সাজানো হয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে চলতে থাকে। কাঠামোগত পরিবর্তন. একটি নবজাতকের মধ্যে, কোলাজেন ল্যামেলার গঠন খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়। বক্ষ এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে জীবনের 3-4 তম বছর পর্যন্ত এবং সার্ভিকাল অঞ্চলে 20 বছর পর্যন্ত, কোলাজেন প্লেটগুলি ডিস্কের নিউক্লিয়াসকে ঘিরে চতুর্ভুজ গঠনের আকারে সাজানো হয়। বক্ষ ও কটিদেশীয় অঞ্চলে, 3-4 বছর বয়স থেকে এবং সার্ভিকাল অঞ্চলে, 20 বছর বয়স থেকে, আদিম চতুর্ভুজাকার কোলাজেন গঠনগুলি উপবৃত্তাকারে রূপান্তরিত হয়। পরবর্তীকালে, 35 বছর বয়সের মধ্যে, বক্ষ এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে, একই সাথে ডিস্ক নিউক্লিয়াসের আকার হ্রাসের সাথে, কোলাজেন প্লেটগুলি ধীরে ধীরে বালিশের মতো কনফিগারেশন অর্জন করে এবং ডিস্কের শক-শোষণকারী ফাংশনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। . এই তিনটি কোলাজেন গঠন, চতুর্ভুজাকার - উপবৃত্তাকার এবং বালিশ আকৃতির - একে অপরের প্রতিস্থাপন, ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাসে যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপের ফলাফল। ফ্রান্সচিনি বিশ্বাস করেন যে ডিস্কের মূলটিকে একটি ডিভাইস হিসাবে বিবেচনা করা উচিত যা উল্লম্বভাবে কাজ করা শক্তিকে রেডিয়ালগুলিতে রূপান্তর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই শক্তিগুলি কোলাজেন গঠন গঠনে গুরুত্বপূর্ণ।

এটা মনে রাখা উচিত যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের সমস্ত উপাদান - হায়ালাইন প্লেট, নিউক্লিয়াস পালপোসাস এবং অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস - কাঠামোগতভাবে একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, পোস্টেরিয়র-বাহ্যিক ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির সাথে সহযোগিতায়, মেরুদণ্ড দ্বারা সঞ্চালিত আন্দোলনের সাথে জড়িত। মেরুদণ্ডের সমস্ত অংশে গতির মোট পরিসীমা বেশ তাৎপর্যপূর্ণ। ফলস্বরূপ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক একটি আধা-জয়েন্টের সাথে তুলনা করা হয় (Luschka, Schmorl, Junghanns)। এই অর্ধ-জয়েন্টের নিউক্লিয়াস পালপোসাসটি আর্টিকুলার গহ্বরের সাথে মিলে যায়, হায়ালাইন প্লেটগুলি আর্টিকুলার প্রান্তের সাথে এবং তন্তুযুক্ত রিংটি আর্টিকুলার ব্যাগের সাথে মিলে যায়। মেরুদণ্ডের বিভিন্ন বিভাগে নিউক্লিয়াস পালপোসাস একটি ভিন্ন অবস্থান দখল করে: সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে এটি ডিস্কের কেন্দ্রে, উপরের থোরাসিক কশেরুকায় অবস্থিত - সামনের কাছাকাছি, অন্যান্য সমস্ত বিভাগে - মাঝখানের সীমানায়। এবং ডিস্কের অগ্র-পশ্চাদ্দেশীয় ব্যাসের পশ্চাৎ তৃতীয়াংশ। মেরুদণ্ডের নড়াচড়ার সাথে, পাল্পাস নিউক্লিয়াস, যা কিছু পরিমাণে স্থানান্তর করতে সক্ষম, তার আকৃতি এবং অবস্থান পরিবর্তন করে।

সার্ভিকাল এবং কটিদেশীয় ডিস্কগুলি ভেন্ট্রাল অঞ্চলে উচ্চতর হয়, যখন বক্ষের ডিস্কগুলি পৃষ্ঠীয় অঞ্চলে উচ্চতর হয়। এটি মেরুদণ্ডের উপযুক্ত শারীরবৃত্তীয় বক্রতার উপস্থিতির কারণে বলে মনে হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া মেরুদণ্ডের এই শারীরবৃত্তীয় বক্ররেখার আকার এবং আকৃতিতে পরিবর্তন ঘটায়।

প্রতিটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংশ্লিষ্ট কশেরুকার দেহের চেয়ে কিছুটা প্রশস্ত এবং একটি বেলনের আকারে কিছুটা সামনের দিকে এবং পাশে দাঁড়িয়ে থাকে। পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয়ভাবে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কটি অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট দ্বারা আবৃত থাকে, যা মেরুদণ্ডের সম্পূর্ণ অন্তঃবৃত্তীয় পৃষ্ঠ বরাবর অসিপিটাল হাড়ের নীচের পৃষ্ঠ থেকে স্যাক্রামের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যেখানে এটি পেলভিক ফ্যাসিয়াতে হারিয়ে যায়। অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট শক্তভাবে মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং অবাধে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উপর উল্টে যায়। সার্ভিকাল এবং কটিদেশে - মেরুদণ্ডের সর্বাধিক মোবাইল বিভাগগুলিতে, এই লিগামেন্টটি কিছুটা সংকীর্ণ এবং বক্ষস্থলে - প্রশস্ত এবং মেরুদণ্ডের দেহের পূর্ববর্তী এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলিকে আচ্ছাদিত করে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পশ্চাৎভাগটি পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট দ্বারা আচ্ছাদিত, যা অক্সিপিটাল হাড়ের শরীরের সেরিব্রাল পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয় এবং মেরুদণ্ডের খালের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর স্যাক্রাম পর্যন্ত চলে। অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের বিপরীতে, পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের ভার্টিব্রাল বডিগুলির সাথে দৃঢ় সম্পর্ক নেই, তবে অবাধে তাদের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, দৃঢ়ভাবে এবং অন্তরঙ্গভাবে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পিছনের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত থাকে। কশেরুকার দেহের মধ্য দিয়ে যাওয়া পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের অংশগুলি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের সাথে যুক্ত বিভাগগুলির তুলনায় সংকীর্ণ। ডিস্কের এলাকায়, পশ্চাৎ অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট কিছুটা প্রসারিত হয় এবং ডিস্কের তন্তুযুক্ত বলয়ে বোনা হয়।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের জেলটিনাস নিউক্লিয়াস, তার টারগরের কারণে, সংলগ্ন কশেরুকার হায়ালাইন প্লেটের উপর অবিরাম চাপ প্রয়োগ করে, তাদের একে অপরের থেকে দূরে সরানোর চেষ্টা করে। একই সময়ে, একটি শক্তিশালী লিগামেন্টাস যন্ত্র এবং তন্তুযুক্ত বলয় সন্নিহিত কশেরুকাকে একত্রিত করে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাসকে প্রতিহত করে। ফলস্বরূপ, প্রতিটি পৃথক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক এবং সমগ্র মেরুদণ্ডের আকার একটি ধ্রুবক মান নয়, তবে নিউক্লিয়াস পালপোসাসের বিপরীতভাবে নির্দেশিত শক্তিগুলির গতিশীল ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে এবং লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতিদুটি সংলগ্ন কশেরুকা। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, একটি রাতের বিশ্রামের পরে, যখন জেলটিনাস নিউক্লিয়াস সর্বাধিক টার্গর অর্জন করে এবং লিগামেন্টের ইলাস্টিক ট্র্যাকশনকে অনেকাংশে অতিক্রম করে, তখন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা বৃদ্ধি পায় এবং মেরুদণ্ডের দেহগুলি আলাদা হয়ে যায়। বিপরীতে, দিনের শেষে, বিশেষত মেরুদণ্ডে উল্লেখযোগ্য ব্যাক লোডের পরে, নিউক্লিয়াস পালপোসাসের টার্গোর হ্রাসের কারণে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস পায়। সংলগ্ন কশেরুকার দেহগুলি একে অপরের কাছে আসে। এইভাবে, সারা দিন, মেরুদণ্ডের কলামের দৈর্ঘ্য হয় বাড়ে বা হ্রাস পায়। A.P. Nikolaev (1950) এর মতে, মেরুদণ্ডের কলামের আকারে এই দৈনিক ওঠানামা 2 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের বৃদ্ধির হ্রাসকেও ব্যাখ্যা করে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের টার্গর হ্রাস এবং তাদের উচ্চতা হ্রাস মেরুদণ্ডের কলামের দৈর্ঘ্য হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, মানুষের উচ্চতা হ্রাস পায়।

অনুসারে আধুনিক ধারণা, নিউক্লিয়াস পালপোসাসের সংরক্ষণ নির্ভর করে মিউকোপলিস্যাকারাইডের পলিমারাইজেশন ডিগ্রীর উপর, বিশেষ করে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড। নির্দিষ্ট কারণের প্রভাবের অধীনে, নিউক্লিয়াসের প্রধান পদার্থের ডিপোলিমারাইজেশন ঘটে। এটি তার কম্প্যাক্টনেস, ঘনীভূতকরণ, টুকরা হারায়। এটি একটি অধঃপতনের শুরু ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন Intervertebral ডিস্ক. এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডিজেনারেটিভ ডিস্কগুলিতে অ্যাসিড মিউকোপলিস্যাকারাইডগুলির নিরপেক্ষ এবং উচ্চারিত ডিপোলিমারাইজেশনের স্থানীয়করণে একটি পরিবর্তন রয়েছে। অতএব, সূক্ষ্ম হিস্টোকেমিক্যাল কৌশলগুলি এই ধারণাটিকে নিশ্চিত করে যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি নিউক্লিয়াস পালপোসাসের গঠনে সূক্ষ্ম পরিবর্তনের সাথে শুরু হয়।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক আর্টিকুলার কার্টিলেজের মতো প্রায় একই অবস্থায় থাকে। তাদের পুনর্জন্মের ক্ষমতা হারানোর কারণে, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ (বোহমিগ) এবং একজন ব্যক্তির উল্লম্ব অবস্থানের কারণে মেরুদণ্ডের ডিস্কে একটি বড় লোডের কারণে, তাদের মধ্যে বার্ধক্য প্রক্রিয়াগুলি বেশ তাড়াতাড়ি বিকাশ লাভ করে। বার্ধক্যের প্রথম লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে 20 বছর বয়সে হাইলাইন প্লেটের পাতলা অংশগুলির অঞ্চলে উপস্থিত হয়, যেখানে হাইলাইন তরুণাস্থি ধীরে ধীরে সংযোজক টিস্যু কার্টিলেজ দ্বারা তার পরবর্তী ডিফিব্রেশনের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। এটি হায়ালাইন প্লেটগুলির প্রতিরোধের হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, উপরে উল্লিখিত পরিবর্তনগুলি নিউক্লিয়াস পালপোসাসে ঘটে, যার ফলে এর শক-শোষণকারী প্রভাব হ্রাস পায়। বয়সের সাথে, এই সমস্ত ঘটনা অগ্রগতি। তন্তুযুক্ত রিং যোগদানের ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন, এমনকি সাধারণ লোডের মধ্যেও অশ্রু দ্বারা অনুষঙ্গী। ধীরে ধীরে: ইন্টারভার্টেব্রাল এবং কস্টওভারটেব্রাল জয়েন্টগুলিতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন এতে যোগ দেয়। মেরুদণ্ডের দেহের মাঝারি অস্টিওপরোসিস বিকাশ হয়।

প্যাথলজিকাল অবস্থার অধীনে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের বিভিন্ন উপাদানগুলিতে বর্ণিত সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি অসমভাবে এবং এমনকি বিচ্ছিন্নভাবে বিকাশ করে। তারা সময়ের আগেই হাজির হয়। বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের বিপরীতে, তারা ইতিমধ্যেই মেরুদণ্ডের ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক ক্ষত।

লেখকদের নিরঙ্কুশ সংখ্যাগরিষ্ঠের মতে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক ক্ষতগুলি দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোডের ফলে ঘটে। একই সময়ে, বেশ কয়েকটি রোগীর মধ্যে, এই ক্ষতগুলি মেরুদণ্ডের স্বতন্ত্র অর্জিত বা সাংবিধানিক নিকৃষ্টতার ফলাফল, যেখানে এমনকি সাধারণ দৈনিক লোড অত্যধিক।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ডিস্কে ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজিকাল আকারবিদ্যার আরও গভীরভাবে অধ্যয়ন এখনও অবক্ষয় প্রক্রিয়াগুলির ধারণায় মৌলিকভাবে নতুন তথ্য উপস্থাপন করেনি যা হিলডেব্র্যান্ড (1933) দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল। Hildebrandt এর মতে, চলমান রোগগত প্রক্রিয়ার সারাংশ নিম্নরূপ। নিউক্লিয়াস পালপোসাসের অবক্ষয় তার টার্গোর হ্রাসের সাথে শুরু হয়, এটি শুষ্ক হয়ে যায়, টুকরো টুকরো হয়ে যায় এবং তার স্থিতিস্থাপকতা হারায়। ডিস্কের স্থিতিস্থাপক ফাংশনের বায়োফিজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক অধ্যয়ন এটি স্থাপন করা সম্ভব করেছে যে, এই ক্ষেত্রে, নিউক্লিয়াস পালপোসাসের কোলাজেন গঠন ফাইব্রাস টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং পলিস্যাকারাইডের সামগ্রী হ্রাস পায়। পৃথক গঠনে নিউক্লিয়াসের পতনের অনেক আগে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অন্যান্য উপাদানগুলিও এই প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। সংলগ্ন কশেরুকা থেকে চাপের প্রভাবে, নিউক্লিয়াস পালপোসাস যা তার স্থিতিস্থাপকতা হারিয়ে ফেলেছে তা চ্যাপ্টা হয়ে গেছে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা কমে যায়। বিচ্ছিন্ন নিউক্লিয়াস পালপোসাসের অংশগুলি পার্শ্বে স্থানচ্যুত হয়, তারা তন্তুযুক্ত বলয়ের তন্তুগুলির বাইরের দিকে বাঁকানো হয়। অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস ছিঁড়ে যায় এবং ফেটে যায়। এটি পাওয়া গেছে যে ডিস্কে একটি উল্লম্ব লোড সহ, পরিবর্তিত ডিস্কে চাপ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম। একই সময়ে, একটি ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্কের অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস একটি সাধারণ ডিস্কের অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের চেয়ে 4 গুণ বেশি চাপ অনুভব করে। হায়ালাইন প্লেট এবং মেরুদণ্ডের দেহের সংলগ্ন পৃষ্ঠগুলি ধ্রুবক আঘাতের বিষয়। হায়ালাইন তরুণাস্থি তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। হায়ালাইন প্লেটগুলিতে ভাঙ্গন এবং ফাটল দেখা দেয় এবং কখনও কখনও তাদের সম্পূর্ণ অংশগুলি ছিঁড়ে যায়। নিউক্লিয়াস পালপোসাস, হায়ালাইন প্লেট এবং অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের ত্রুটিগুলি গহ্বরে একত্রিত হয় যা বিভিন্ন দিক থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক অতিক্রম করে।

কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির লক্ষণ

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির লক্ষণগুলি বিভিন্ন সিনড্রোমের সাথে খাপ খায় এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে ছোটখাটো, হঠাৎ শুরু হওয়া ব্যথা থেকে প্যারাপ্লিজিয়া এবং পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতার সাথে কউডা ইকুইনার উপাদানগুলির সম্পূর্ণ ট্রান্সভার্স কম্প্রেশনের গুরুতর চিত্র পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। পাশাপাশি স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা।

ভুক্তভোগীদের প্রধান অভিযোগ হ'ল ভারী উত্তোলনের পরে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে হঠাৎ শুরু হওয়া ব্যথা, হঠাৎ নড়াচড়া বা, খুব কমই, পড়ে যাওয়া। শিকার একটি স্বাভাবিক ভঙ্গি নিতে পারে না, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে কোনো নড়াচড়া করতে অক্ষম। স্কোলিওটিক বিকৃতি প্রায়ই তীব্রভাবে বিকশিত হয়। অবস্থান পরিবর্তন করার সামান্যতম প্রচেষ্টা ব্যথা বৃদ্ধি করে। এই ব্যথা স্থানীয় হতে পারে, কিন্তু মেরুদণ্ডের শিকড় বরাবর বিকিরণ হতে পারে। আরো গুরুতর ক্ষেত্রেতীব্র প্যারাপেরেসিসের একটি ছবি হতে পারে, যা শীঘ্রই প্যারাপ্লেজিয়ায় পরিণত হয়। তীব্র প্রস্রাব ধারণ, মল ধারণ হতে পারে।

একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা কৌণিক কাইফোটিক বিকৃতি, স্কোলিওসিস, কটিদেশীয় পেশীগুলির সংকোচন গঠন পর্যন্ত কটিদেশীয় লর্ডোসিসের মসৃণতা দেখায় - "লাগাম" এর একটি লক্ষণ; সমস্ত ধরণের নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা, প্রজনন করার প্রচেষ্টা যা ব্যথা বাড়ায়; নীচের কটিদেশীয় কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির সাথে ট্যাপ করার সময় ব্যথা, স্পাইনাস প্রক্রিয়াগুলির সাথে ট্যাপ করার সময় প্রতিফলিত সায়্যাটিক ব্যথা, প্যারাভারটেব্রাল পয়েন্টগুলির ব্যথা, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে মেরুদণ্ডের অগ্রবর্তী অংশগুলির প্যালপেশনে ব্যথা; কাশি, হাঁচি, আকস্মিক হাসি, স্ট্রেনিং, জগুলার শিরাগুলির সংকোচনের সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায়; পায়ের আঙ্গুলের উপর দাঁড়াতে অক্ষমতা।

কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির স্নায়বিক লক্ষণগুলি ডিস্কের ক্ষতির স্তর এবং মেরুদণ্ডের উপাদানগুলির জড়িত হওয়ার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ডিস্ক ফেটে যাওয়ার সাথে সাথে এর পদার্থের ব্যাপক ক্ষতি, মনোপেরেসিস, প্যারাপেরেসিস এবং এমনকি প্যারাপ্লেজিয়া এবং পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা ঘটতে পারে। উচ্চারিত দ্বিপাক্ষিক লক্ষণবিদ্যা ডিস্ক পদার্থের ব্যাপক প্রল্যাপস নির্দেশ করে। IV কটিদেশীয় মূলের আগ্রহের সাথে, নিতম্ব, বাইরের উরু, পায়ের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের মধ্যে হাইপোস্থেসিয়া বা অবেদন সনাক্ত করা যেতে পারে। পায়ের পিছনে হাইপোয়েস্থেশিয়া বা অ্যানেস্থেশিয়ার উপস্থিতিতে, একজনকে ভি কটিদেশীয় মূলের স্বার্থ সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। নিম্ন পায়ের বাইরের পৃষ্ঠে, পায়ের বাইরের পৃষ্ঠে, IV এবং V আঙ্গুলের এলাকায় পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা হ্রাস বা হ্রাস প্রথম স্যাক্রাল সেগমেন্টের আগ্রহের পরামর্শ দেয়। প্রায়ই পালন করা হয় ইতিবাচক লক্ষণপ্রসারিত করার জন্য (কার্নিগ, লেসেগুয়ের লক্ষণ)। অ্যাকিলিস এবং হাঁটুর প্রতিচ্ছবি হ্রাস হতে পারে। উপরের কটিদেশীয় ডিস্কগুলির ক্ষতির সাথে, যা অনেক কম সাধারণ, কোয়াড্রিসেপস ফেমোরিসের শক্তি হ্রাস বা কার্যকারিতা হ্রাস, পূর্বের এবং ভিতরের উরুতে সংবেদনশীলতা ব্যাধি হতে পারে।

কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির নির্ণয়

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি শনাক্ত করার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল পরীক্ষার এক্স-রে পদ্ধতি। ইন্টারভার্টেব্রাল কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির এক্স-রে লক্ষণবিদ্যা আসলে কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের এক্স-রে লক্ষণবিদ্যা।

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের প্রথম পর্যায়ে (স্কমরল অনুসারে "কন্ড্রোসিস"), প্রথম এবং সবচেয়ে সাধারণ এক্স-রে লক্ষণ হল ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস। প্রথমে, এটি অত্যন্ত নগণ্য হতে পারে এবং শুধুমাত্র প্রতিবেশী ডিস্কগুলির সাথে তুলনা করে ক্যাপচার করা হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে IV ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সাধারণত সবচেয়ে শক্তিশালী, "সর্বোচ্চ" ডিস্ক। একই সময়ে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড সোজা করা সনাক্ত করা হয়েছে - তথাকথিত "স্ট্রিং" বা "মোমবাতি" উপসর্গ, 1934 সালে গুন্টজ দ্বারা বর্ণিত।

এই সময়ের মধ্যে, তথাকথিত এক্স-রে কার্যকরী পরীক্ষাগুলি দুর্দান্ত ডায়গনিস্টিক মূল্যের। কার্যকরী এক্স-রে পরীক্ষা নিম্নরূপ। এক্স-রে দুটি চরম অবস্থানে তৈরি করা হয় - সর্বাধিক বাঁকানো এবং সর্বাধিক এক্সটেনশনের অবস্থানে। একটি স্বাভাবিক, অপরিবর্তিত ডিস্কের সাথে, সর্বাধিক নমনে, ডিস্কের উচ্চতা সামনে এবং সর্বাধিক এক্সটেনশনে, পিছনে হ্রাস পায়। এই উপসর্গগুলির অনুপস্থিতি অস্টিওকন্ড্রোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে - এটি ডিস্কের অবচয় ফাংশন হ্রাস, টারগর এবং নিউক্লিয়াস পালপোসাসের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস নির্দেশ করে। সম্প্রসারণের মুহুর্তে, ওভারলাইং কশেরুকার দেহটি পিছনের দিকে স্থানচ্যুত হতে পারে। এটি একটি ভার্টিব্রাল শরীরের অন্য মেরুদণ্ডের তুলনায় ডিস্ক ধারণের কার্যকারিতা হ্রাস নির্দেশ করে। শরীরের পিছনের স্থানচ্যুতি ভার্টিব্রাল শরীরের পশ্চাদ্দেশীয় contours দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

কিছু ক্ষেত্রে, উচ্চ-মানের রেডিওগ্রাফ এবং টমোগ্রামগুলি একটি প্রল্যাপসড ডিস্ক দেখাতে পারে।

এছাড়াও "স্ট্রুট" এর একটি উপসর্গ থাকতে পারে, যা সামনের-পোস্টেরিয়র রেডিওগ্রাফের ডিস্কের অসম উচ্চতায় থাকে। এই অসমতা ডিস্কের একটি কীলক-আকৃতির বিকৃতির উপস্থিতিতে গঠিত - মেরুদণ্ডের দেহের এক প্রান্তে, আন্তঃকশেরুকা ফাঁকটি আরও প্রশস্ত হয় এবং দেহের অন্য প্রান্তের দিকে ধীরে ধীরে কীলক আকৃতির সংকীর্ণ হয়।

একটি আরো উচ্চারিত এক্স-রে ছবির সাথে ("অস্টিওকন্ড্রোসিস" Schmorl অনুযায়ী), মেরুদণ্ডের দেহের শেষ প্লেটের স্ক্লেরোসিস পরিলক্ষিত হয়। স্ক্লেরোসিস জোনগুলির উপস্থিতি ভার্টিব্রাল বডিগুলির সংশ্লিষ্ট পৃষ্ঠের অংশে প্রতিক্রিয়াশীল এবং ক্ষতিপূরণমূলক ঘটনা দ্বারা ব্যাখ্যা করা উচিত, যার ফলে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবচয় ফাংশন হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, দুটি সংলগ্ন কশেরুকার পৃষ্ঠগুলি একে অপরের মুখোমুখি হয় পদ্ধতিগত এবং ধ্রুবক আঘাতের শিকার হয়। প্রান্ত বৃদ্ধি প্রদর্শিত. স্পন্ডাইলোসিসে প্রান্তিক বৃদ্ধির বিপরীতে, ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকোন্ড্রোসিসের প্রান্তিক বৃদ্ধি সবসময় মেরুদণ্ডের দীর্ঘ অক্ষের লম্বভাবে অবস্থিত, মেরুদণ্ডের অঙ্গগুলির অঙ্গ থেকে উদ্ভূত হয়, পিঠ সহ lnbus এর যে কোনও অংশে ঘটতে পারে, কখনও একে অপরের সাথে একত্রিত হয় না। এবং ডিস্কের উচ্চতা হ্রাসের পটভূমিতে ঘটে। প্রায়শই একটি বিপরীতমুখী ধাপে স্পন্ডিলোলিস্থেসিস হয়।

ভলনিয়ার (1957) "ভ্যাকুয়াম ঘটনা" বর্ণনা করেছেন - একটি এক্স-রে উপসর্গ, যা তার মতে, কটিদেশীয় আন্তঃভার্টেব্রাল ডিস্কে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলিকে চিহ্নিত করে। এই "ভ্যাকুয়াম ঘটনা" এর মধ্যে রয়েছে যে রেডিওগ্রাফের কটিদেশীয় কশেরুকার একটির পূর্ববর্তী প্রান্তে, একটি পিনহেডের আকারের জ্ঞানের চেরা-সদৃশ রূপ নির্ধারণ করা হয়।

কনট্রাস্ট স্পন্ডিলোগ্রাফি। এক্স-রে পরীক্ষার বৈপরীত্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে নিউমোমাইলোগ্রাফি এবং ডিসকোগ্রাফি। গবেষণার এই পদ্ধতিগুলি কার্যকর হতে পারে যখন, ক্লিনিকাল এবং প্রচলিত এক্স-রে ডেটার ভিত্তিতে, ডিস্কের ক্ষতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে সঠিকভাবে ধারণা তৈরি করা সম্ভব হয় না। এ তাজা আঘাতইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ডিসকোগ্রাফি আরও গুরুত্বপূর্ণ।

নির্দেশিত ক্ষেত্রে ডিসকোগ্রাফি অনেকগুলি দরকারী ডেটা সরবরাহ করে যা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের পরিপূরক। ডিস্ক পাংচার ডিস্ক গহ্বরের ক্ষমতা স্পষ্ট করতে দেয়, প্ররোচিত ব্যথা সৃষ্টি করে, ব্যথার একটি বর্ধিত আক্রমণ পুনরুত্পাদন করে, সাধারণত রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ হয় এবং অবশেষে, একটি বৈপরীত্য ডিসকোগ্রাম প্রাপ্ত হয়।

লিন্ডব্লম (1948-1951) দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতি অনুসারে নিম্ন কটিদেশীয় ডিস্কের পাঞ্চার ট্রান্সডুরালভাবে সঞ্চালিত হয়। রোগীকে কটিদেশীয় লর্ডোসিসের সর্বাধিক সম্ভাব্য সংশোধন সহ এমন একটি অবস্থানে বসানো বা স্থাপন করা হয়। রোগীর পিঠ খিলানযুক্ত। যদি ডিস্কটি বসার অবস্থানে পাংচার হয়ে যায়, তবে কনুইতে বাঁকানো বাঁকগুলি হাঁটুতে বিশ্রাম নেয়। আন্তঃস্পিনাস স্পেসগুলি সাবধানে নির্ধারণ করুন এবং মিথিলিন নীল বা উজ্জ্বল সবুজের দ্রবণ দিয়ে চিহ্নিত করুন। অপারেটিং ফিল্ডটি আয়োডিনের 5% টিংচার দিয়ে দুবার চিকিত্সা করা হয়। তারপরে অ্যালকোহল দিয়ে আয়োডিন মুছে ফেলা হয়। 0.25% নভোকেন দ্রবণ দিয়ে ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, আন্তঃস্পিনাস স্পেসকে অবেদন করা হয়। কটিদেশীয় খোঁচা সূঁচ একটি কটিদেশীয় খোঁচা হিসাবে ঢোকানো হয়. সুইটি ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, সুপারফিসিয়াল ফ্যাসিয়া, সুপ্রাসপিনাস এবং ইন্টারস্পিনাস লিগামেন্ট, পোস্টেরিয়র এপিডুরাল টিস্যু এবং ডুরাল থলির পশ্চাৎ প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যায়। ম্যান্ড্রেল সরান। লিকোরোডাইনামিক পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করুন, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ নির্ধারণ করুন। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অধ্যয়নের জন্য নিন। ম্যান্ড্রিনকে পুনরায় পরিচয় করিয়ে দিন। সুই এগিয়ে অগ্রসর হয়. রোগীর সংবেদন দ্বারা পরিচালিত, সুচের দিক পরিবর্তন করুন। কাউডা ইকুইনার উপাদানগুলির সাথে সুচের যোগাযোগের ক্ষেত্রে, রোগী ব্যথার অভিযোগ করেন। যখন ডান পায়ে ব্যথা অনুভূত হয়, তখন সুইটি কিছুটা পিছনে টানতে হবে এবং বাম দিকে ধরে রাখতে হবে এবং এর বিপরীতে। ডিউরাল থলির অগ্রবর্তী প্রাচীর, পূর্বের এপিডুরাল টিস্যু, পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের পশ্চাৎ অংশ ছিদ্র করা হয়। সুচ গহ্বরে পড়ে। পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের উত্তরণ রোগীর প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয় - মাথার পিছনে মেরুদণ্ড বরাবর ব্যথার অভিযোগ। ফাইব্রাস রিং এর উত্তরণ সুই এর প্রতিরোধের দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডিস্ক পাংচারের প্রক্রিয়ায়, একজনকে একটি প্রোফাইল স্পন্ডিলোগ্রাম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত, যা সুচের জন্য সঠিক দিক নির্বাচন করতে নেভিগেট করতে সহায়তা করে।

ডিস্কের ক্ষমতা নির্ধারণ একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ডিস্কের গহ্বরে একটি সুচের মাধ্যমে একটি শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দ্রবণ প্রবর্তন করে বাহিত হয়। একটি সাধারণ ডিস্ক আপনাকে তার গহ্বরে 0.5-0.75 মিলি তরল প্রবেশ করতে দেয়। একটি উচ্চ সংখ্যা একটি degenerative ডিস্ক পরিবর্তন নির্দেশ করে. যদি তন্তুযুক্ত বলয়ের ফাটল এবং ফাটল থাকে তবে সংখ্যাটি সম্ভাব্য ভূমিকাতরল অনেক বড়, কারণ এটি এপিডুরাল স্পেসে প্রবাহিত হয় এবং এটিতে ছড়িয়ে পড়ে। ইনজেকশনের তরল পরিমাণ দ্বারা, ডিস্কের অবক্ষয়ের মাত্রা বিচার করা অস্থায়ীভাবে সম্ভব।

প্ররোচিত ব্যথার প্রজনন সমাধানের কিছুটা অত্যধিক প্রশাসন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। ইন্ট্রাডিসকাল চাপ বৃদ্ধি করে, ইনজেকশনযুক্ত দ্রবণ মূল বা লিগামেন্টের সংকোচন বাড়ায় বা ঘটায় এবং এই রোগীর আরও তীব্র ব্যথার বৈশিষ্ট্য পুনরুত্পাদন করে। এই ব্যথাগুলি কখনও কখনও বেশ তাৎপর্যপূর্ণ - রোগী হঠাৎ ব্যথায় চিৎকার করে। ব্যথার প্রকৃতি সম্পর্কে রোগীকে প্রশ্ন করা আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে দেয় যে এই ডিস্কটি রোগীর কষ্টের কারণের সাথে মিলে যায় কিনা।

একই সূঁচের মাধ্যমে কার্ডিওট্রাস্ট বা গেপাকার সমাধান প্রবর্তন করে কনট্রাস্ট ডিস্কোগ্রাফি করা হয়। যদি কনট্রাস্ট এজেন্ট অবাধে যায়, তবে এটি 2-3 মিলি এর বেশি ইনজেকশন করা উচিত নয়। সমস্ত সন্দেহজনক ডিস্কে অনুরূপ ম্যানিপুলেশন পুনরাবৃত্তি হয়। V কটিদেশীয় এবং I স্যাক্রাল কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত V ডিস্ককে পাংচার করা সবচেয়ে কঠিন। এটি এই কারণে যে এই কশেরুকাগুলির দেহগুলি সামনের দিকে খোলা একটি কোণে অবস্থিত, যার কারণে তাদের পিছনের ব্যবধানটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত হয়। সাধারণত ভি ডিস্কের খোঁচায় ওভারলাইংয়ের পাংচারের চেয়ে বেশি সময় ব্যয় হয়।

এটা মনে রাখা উচিত যে রেডিওগ্রাফি একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের 15-20 মিনিটের পরে সঞ্চালিত হয় না। পরবর্তী সময়ের পরে, কনট্রাস্ট ডিস্কোগ্রাফি কাজ করবে না, যেহেতু কার্ডিওট্রাস্ট সমাধান করবে। অতএব, আমরা সুপারিশ করি যে আপনি প্রথমে সমস্ত প্রয়োজনীয় ডিস্কগুলিকে পাংচার করুন, তাদের ক্ষমতা এবং প্ররোচিত ব্যথার প্রকৃতি নির্ধারণ করুন। সুইটি ডিস্কে রেখে দেওয়া হয় এবং এতে ম্যান্ড্রিন প্রবর্তিত হয়। শুধুমাত্র সমস্ত প্রয়োজনীয় ডিস্কে সূঁচ প্রবর্তনের পরে, একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট দ্রুত ইনজেকশন করা উচিত এবং অবিলম্বে একটি ডিসকোগ্রাফি করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে ভাল মানের discograms প্রাপ্ত করা হয়.

শুধুমাত্র তিনটি নিম্ন কটিদেশীয় ডিস্ক ট্রান্সডুরালি পাংচার করা যায়। স্পাইনাল কর্ডটি ইতিমধ্যেই উপরে অবস্থিত, II এবং I কটিদেশীয় ডিস্কের ট্রান্সডুরাল পাঞ্চার বাদ দিয়ে। যদি এই ডিস্কগুলিকে পাংচার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে Erlacher দ্বারা প্রস্তাবিত এপিডুরাল পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। সুচ সুস্থ দিকে স্পিনাস প্রক্রিয়া থেকে 1.5-2 সেমি বাইরের দিকে ইনজেকশন করা হয়। এটি ঊর্ধ্বমুখী এবং অভ্যন্তরীণভাবে নির্দেশিত হয়, মধ্যবর্তীভাবে পোস্টেরিয়র-এক্সটার্নাল ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্ট থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনে এবং মূল এবং ডুরাল থলির মধ্যবর্তী ফাঁক দিয়ে ডিস্কে ঢোকানো হয়। এই ডিস্ক পাংচার পদ্ধতি আরো জটিল এবং দক্ষতা প্রয়োজন।

অবশেষে, ডি সেজ দ্বারা প্রস্তাবিত বহিরাগত পদ্ধতি ব্যবহার করে ডিস্কটি পাংচার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, স্পিনাস প্রক্রিয়া থেকে 8 সেমি বাইরের দিকে 18-20 সেমি লম্বা একটি সুই ইনজেকশন করা হয় এবং 45° কোণে ভিতরের দিকে এবং উপরের দিকে নির্দেশ করা হয়। 5-8 সেন্টিমিটার গভীরতায়, এটি তির্যক প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে চলে যায়। এটি উপরে থেকে বাইপাস করা হয় এবং সুইটি আরও গভীরে অগ্রসর হয় মাঝের লাইন. 8-12 সেন্টিমিটার গভীরতায়, এর ডগা মেরুদণ্ডের দেহের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের বিপরীতে থাকে। রেডিওগ্রাফির সাহায্যে, সুচের অবস্থান পরীক্ষা করা হয় এবং সুই ডিস্কে প্রবেশ না করা পর্যন্ত সংশোধন করা হয়। পদ্ধতিটি পরিচিত দক্ষতা প্রয়োজন এবং আরো সময় লাগে.

অপারেশন চলাকালীন একটি ডিস্ক পাংচার সঞ্চালনের আরেকটি সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু হস্তক্ষেপটি এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, এই ক্ষেত্রে এটি শুধুমাত্র ডিস্ক গহ্বরের ক্ষমতা নির্ধারণ করা এবং একটি বৈপরীত্য ডিস্কোগ্রাফি তৈরি করা সম্ভব।

ডিসকোগ্রামের প্রকৃতি ডিস্কের পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। একটি সাধারণ ডিসকোগ্রাম মাঝখানে অবস্থিত একটি বৃত্তাকার, বর্গাকার, ডিম্বাকৃতির স্লিট-এর মতো ছায়া হিসাবে উপস্থিত হয় (অ্যান্টেরিয়র-পোস্টেরিয়র প্রজেকশন)। প্রোফাইল ডিসকোগ্রামে, এই ছায়াটি পিছনের কাছাকাছি অবস্থিত, প্রায় ডিস্কের পূর্ববর্তী-পোস্টেরিয়র ব্যাসের পিছনের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের সীমানায়। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির সাথে, ডিসকোগ্রামের প্রকৃতি পরিবর্তিত হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের এলাকায় বৈপরীত্যের ছায়া অগ্রবর্তী বা পশ্চাদ্ভাগের অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টে কনট্রাস্ট আয়োডিন নিঃসরণ পর্যন্ত সবচেয়ে উদ্ভট রূপ ধারণ করতে পারে। , যেখানে ফাইবারস রিং ফেটে গেছে তার উপর নির্ভর করে।

আমরা তুলনামূলকভাবে খুব কমই ডিসকোগ্রাফি অবলম্বন করি, কারণ প্রায়শই, ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল ডেটার ভিত্তিতে, সঠিক ক্লিনিকাল এবং সাময়িক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আঘাতের রক্ষণশীল চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা নিরাময় করা হয়। কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যাপকভাবে করা উচিত। এই কমপ্লেক্সে অর্থোপেডিক, চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অর্থোপেডিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে বিশ্রাম তৈরি করা এবং মেরুদণ্ড আনলোড করা।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির শিকার ব্যক্তিকে বিছানায় রাখা হয়। ভুক্তভোগীকে সুপাইন অবস্থায় শক্ত বিছানায় শুইয়ে দেওয়া উচিত এই ধারণাটি ভুল। অনেক ভুক্তভোগীর জন্য, এই বাধ্যতামূলক অবস্থানের কারণে ব্যথা বৃদ্ধি পায়। বিপরীতভাবে, কিছু ক্ষেত্রে, একটি নরম বিছানায় ভুক্তভোগীদের শুইয়ে দেওয়ার সময় ব্যথা হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়, যা মেরুদণ্ডের উল্লেখযোগ্য নমনের অনুমতি দেয়। প্রায়শই ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় বা পেটে আনা নিতম্বের সাথে পাশের অবস্থানে হ্রাস পায়। অতএব, বিছানায়, শিকারকে অবশ্যই এমন অবস্থান নিতে হবে যেখানে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় বা হ্রাস পায়।

মেরুদণ্ডের আনলোডিং শিকারের অনুভূমিক অবস্থান দ্বারা অর্জন করা হয়। কিছু সময় পরে, পূর্বের আঘাতের তীব্র প্রভাব কেটে যাওয়ার পরে, এই আনলোডিংটি বগলের জন্য নরম রিংগুলির সাহায্যে একটি ঝোঁক সমতল বরাবর মেরুদণ্ডের একটি ধ্রুবক প্রসারিত করে পরিপূরক হতে পারে। প্রসার্য শক্তি বাড়ানোর জন্য, একটি বিশেষ বেল্ট ব্যবহার করে শিকারের পেলভিস থেকে স্থগিত অতিরিক্ত ওজন ব্যবহার করা যেতে পারে। লোডের আকার, সময় এবং স্ট্রেচিংয়ের ডিগ্রি শিকারের সংবেদন দ্বারা নির্ধারিত হয়। ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদণ্ডের বিশ্রাম এবং আনলোডিং 4-6 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়। সাধারণত এই সময়ের মধ্যে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়, তন্তুযুক্ত রিংয়ের এলাকার ফাঁকটি একটি শক্তিশালী দাগ দিয়ে নিরাময় করে। প্রাক্তন আঘাতের পরে পরবর্তী সময়কালে, আরও ক্রমাগত ব্যথা সিন্ড্রোম সহ, এবং কখনও কখনও সাম্প্রতিক ক্ষেত্রে, এটি ক্রমাগত প্রসারিত নয়, মেরুদণ্ডের মাঝে মাঝে প্রসারিত করা আরও কার্যকর।

মাঝে মাঝে মেরুদণ্ড প্রসারিত করার জন্য বিভিন্ন কৌশল রয়েছে। তাদের সারমর্ম এই সত্যে ফুটে ওঠে যে 15-20 মিনিটের অপেক্ষাকৃত স্বল্প সময়ের মধ্যে, ওজন বা ডোজযুক্ত স্ক্রু থ্রাস্টের সাহায্যে উত্তেজনা 30-40 কেজিতে আনা হয়। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে স্ট্রেচিং ফোর্সের মাত্রা রোগীর শরীর, তার পেশীগুলির বিকাশের ডিগ্রি, পাশাপাশি প্রসারিত করার প্রক্রিয়াতে তার সংবেদন দ্বারা নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক প্রসারিত 30-40 মিনিটের জন্য স্থায়ী হয়, এবং তারপরে পরবর্তী 15-20 মিনিটের মধ্যে এটি ধীরে ধীরে পোষা প্রাণীতে হ্রাস পায়।

মিটারযুক্ত স্ক্রু থ্রাস্টের সাহায্যে মেরুদণ্ডের প্রসারণ একটি বিশেষ টেবিলে করা হয়, যার প্ল্যাটফর্মগুলি একটি প্রশস্ত থ্রেড পিচ সহ একটি স্ক্রু রড দিয়ে টেবিলের দৈর্ঘ্য বরাবর প্রজনন করা হয়। শিকার একটি বিশেষ ব্রা পরা সঙ্গে টেবিলের মাথার প্রান্তে স্থির করা হয় বুক, এবং পায়ে - পেলভিসের জন্য একটি বেল্ট সহ। পা এবং মাথার প্ল্যাটফর্মের ভিন্নতার সাথে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড প্রসারিত হয়। একটি বিশেষ টেবিলের অনুপস্থিতিতে, শ্রোণীর কোমর থেকে ওজন ঝুলিয়ে এবং বুকের উপর একটি ব্রা ঝুলিয়ে একটি নিয়মিত টেবিলে মাঝে মাঝে প্রসারিত করা যেতে পারে।

পুলের মধ্যে মেরুদণ্ডের পানির নিচে প্রসারিত করা খুবই দরকারী এবং কার্যকর। এই পদ্ধতির জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম প্রয়োজন।

চিকিৎসাকটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতি হল ওষুধের মৌখিক প্রশাসন বা তাদের সাময়িক আবেদন. আঘাতের পরে প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে, গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে, ওষুধের চিকিত্সা ব্যথা উপশম করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত। Analgin, promedol ইত্যাদি ব্যবহার করা যেতে পারে নিরাময় প্রভাবস্যালিসিলেটের বড় ডোজ (প্রতিদিন 2 গ্রাম পর্যন্ত) আছে। স্যালিসিলেটগুলি শিরায় দেওয়া যেতে পারে। বিভিন্ন পরিবর্তনে নোভোকেইন ব্লকেডগুলিও কার্যকর। একটি ভাল বেদনানাশক প্রভাব প্যারাভার্টেব্রাল টেন্ডার পয়েন্টগুলিতে 25-50 মিলিগ্রাম পরিমাণে হাইড্রোকর্টিসোন ইনজেকশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ক্ষতিগ্রস্থ ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কে একই পরিমাণ হাইড্রোকর্টিসোন প্রবেশ করানো আরও কার্যকর।

হাইড্রোকর্টিসোনের ইন্ট্রাডিসকাল প্রশাসন (25-50 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন সহ নভোকেনের 0.5% সমাধান) ডি সেজে দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতি অনুসারে ডিসকোগ্রাফি সঞ্চালিত হওয়ার মতোই সঞ্চালিত হয়। এই ম্যানিপুলেশন একটি নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং দক্ষতা প্রয়োজন। কিন্তু এমনকি হাইড্রোকর্টিসোনের প্যারাভারটেব্রাল প্রশাসন একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব দেয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির মধ্যে, ডায়নামিক স্রোতগুলি সবচেয়ে কার্যকর। novocaine সঙ্গে Popophoresis, তাপ পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে প্রায়শই তাপীয় পদ্ধতিগুলি ব্যথার তীব্রতা সৃষ্টি করে, যা স্থানীয় টিস্যু শোথ বৃদ্ধির কারণে দেখা যায়। শিকারের অবস্থা খারাপ হলে, তাদের বাতিল করা উচিত। 10-12 দিন পরে, মেরুদন্ডের শিকড়গুলির উচ্চারিত জ্বালা অনুপস্থিতিতে, ম্যাসেজ খুব দরকারী।

পরবর্তী তারিখে, এই ধরনের ভুক্তভোগীদের (প্যাতিগোর্স্ক, সাকি, তসখাল্টুবো, বেলোকুরিখা, মাতসেস্তা, করাচি) বালনিওথেরাপি সুপারিশ করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি নরম আধা-কাঁচুলি, কাঁচুলি বা "গ্রেস" পরতে উপযোগী হতে পারে।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আঘাতের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আঘাতের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি এমন ক্ষেত্রে দেখা দেয় যেখানে রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর। সাধারণত, এই ইঙ্গিতগুলি প্রাক্তন আঘাতের পরে দীর্ঘমেয়াদে ঘটে এবং প্রকৃতপক্ষে, হস্তক্ষেপটি পূর্বের আঘাতের ফলাফলের উপর সঞ্চালিত হয়। এই ধরনের ইঙ্গিতগুলি ক্রমাগত লুম্বোডিনিয়া, মেরুদণ্ডের কার্যকরী ব্যর্থতার ঘটনা, মেরুদণ্ডের শিকড়ের দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের সিন্ড্রোম, যা রক্ষণশীল চিকিত্সার থেকে নিকৃষ্ট নয়। ইন্টারভার্টেব্রাল কটিদেশীয় ডিস্কের তাজা আঘাতের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি প্যারাপারেসিস বা প্যারাপ্লেজিয়া সহ কউডা ইকুইনার সংকোচনের তীব্রভাবে বিকশিত সিন্ড্রোমের সাথে দেখা দেয়, পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকারিতার একটি ব্যাধি।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আঘাতের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উত্থান এবং বিকাশের ইতিহাস মূলত একটি ইতিহাস অস্ত্রোপচার চিকিত্সাকটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকোন্ড্রোসিস।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস ("লাম্বোস্যাক্রাল রেডিকুলাইটিস") এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রথম এলসবার্গ দ্বারা 1916 সালে করা হয়েছিল। আন্তঃস্পাইনাল টিউমারগুলির জন্য ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার সময় পতিত ডিস্ক উপাদান গ্রহণ করা - "কন্ড্রোমাস", এলসবার্গ, পেটিট, কুটেইলেস, আলাজুয়ানাইন (1928) অপসারণ মিক্সটার, বার (1934), প্রমাণ করে যে "কন্ড্রোমাস" ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাসের একটি প্রল্যাপসড অংশ ছাড়া আর কিছুই নয়, একটি ল্যামিনেক্টমি সঞ্চালিত করে এবং ট্রান্স- বা এক্সট্রাডুরাল অ্যাক্সেসের মাধ্যমে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রল্যাপসড অংশটি সরিয়ে দেয়।

তারপর থেকে, বিশেষ করে বিদেশে, কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকোন্ড্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি ব্যাপক হয়ে উঠেছে। এটা বলাই যথেষ্ট যে স্বতন্ত্র লেখকরা কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের জন্য পরিচালিত রোগীদের শত শত এবং হাজার হাজার পর্যবেক্ষণ প্রকাশ করেছেন।

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসে ডিস্ক পদার্থের প্রল্যাপসের চিকিত্সার জন্য বিদ্যমান অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি উপশমকারী, শর্তসাপেক্ষে র্যাডিকাল এবং র্যাডিকাল বিভক্ত করা যেতে পারে।

ক্ষতিগ্রস্ত কটিদেশীয় ডিস্কের জন্য উপশমকারী সার্জারি

এই ধরনের অপারেশনগুলির মধ্যে 1939 সালে লাভ দ্বারা প্রস্তাবিত অপারেশন অন্তর্ভুক্ত। কিছু পরিবর্তন এবং সংযোজন করার পরে, এটি কটিদেশীয় স্থানীয়করণের হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কাজটি কেবল ডিস্কের প্রল্যাপসড অংশ অপসারণ এবং স্নায়ুমূলের সংকোচন দূর করা।

শিকারকে অপারেটিং টেবিলে সুপাইন পজিশনে রাখা হয়। কটিদেশীয় লর্ডোসিস দূর করতে, বিভিন্ন লেখক বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করেন। B. Boychev তলপেটের নিচে একটি বালিশ রাখার পরামর্শ দেন। এআই ওসনা রোগীকে "প্রার্থনারত বৌদ্ধ ভিক্ষুর ভঙ্গি" দেন। এই উভয় পদ্ধতিই অন্তঃ-পেটের চাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, শিরাস্থ কনজেশনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। ফ্রিবার্গ একটি বিশেষ "ক্র্যাডেল" ডিজাইন করেছেন যাতে শিকারকে শ্বাস নিতে অসুবিধা না করে এবং পেটের অভ্যন্তরীণ চাপ বাড়ানো ছাড়াই পছন্দসই অবস্থানে রাখা হয়।

স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া, মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সুপারিশ করা হয়। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার সমর্থকরা এই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার সুবিধা বিবেচনা করে মেরুদন্ডের মূলের সংকোচনের মাধ্যমে অপারেশনের কোর্স নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা এবং এই কম্প্রেশনে রোগীর প্রতিক্রিয়া।

নিম্ন কটিদেশীয় ডিস্ক সার্জারি কৌশল

একটি প্যারাভার্টেব্রাল সেমি-ডিম্বাকৃতি ছেদ ব্যবহার করা হয় স্তরগুলিতে ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং পৃষ্ঠতলের ফ্যাসিয়া ছিন্ন করার জন্য। আক্রান্ত ডিস্কটি কাটার মাঝখানে থাকা উচিত। ক্ষতটির পাশে, কটিদেশীয় ফ্যাসিয়া সুপ্রাসপিনাস লিগামেন্টের প্রান্তে অনুদৈর্ঘ্যভাবে বিচ্ছিন্ন করা হয়। স্পিনাস প্রক্রিয়া, আধা-খিলান এবং আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির পার্শ্বীয় পৃষ্ঠকে সাবধানে কঙ্কাল করুন। সমস্ত নরম টিস্যু সাবধানে তাদের থেকে সরানো আবশ্যক। একটি প্রশস্ত শক্তিশালী হুক দিয়ে, নরম টিস্যুগুলি পার্শ্বীয়ভাবে টানা হয়। তারা আধা-খিলান, হলুদ লিগামেন্ট এবং তাদের মধ্যে অবস্থিত আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলিকে প্রকাশ করে। হলুদ লিগামেন্টের ক্ষেত্রটি পছন্দসই স্তরে কাটা হয়। ডুরা মেটার প্রকাশ করুন। এটি পর্যাপ্ত না হলে, আধা-খিলানের সংলগ্ন অংশগুলির কিছু অংশ কেটে ফেলা হয় বা সংলগ্ন আধা-খিলানগুলি সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়। অপারেটিভ অ্যাক্সেস প্রসারিত করার জন্য হেমিলামিনেক্টমি বেশ গ্রহণযোগ্য এবং ন্যায্য, তবে 3-5টি খিলান অপসারণের সাথে একটি বিস্তৃত ল্যামিনেক্টমিতে সম্মত হওয়া কঠিন। ল্যামিনেক্টমি উল্লেখযোগ্যভাবে পোস্টেরিয়র মেরুদণ্ডকে দুর্বল করে দেয় তা ছাড়াও, এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি সীমিত নড়াচড়া এবং ব্যথার দিকে পরিচালিত করে। নড়াচড়া এবং ব্যথার সীমাবদ্ধতা ল্যামিইক্টমির আকারের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। হস্তক্ষেপ জুড়ে সাবধানে hemostasis সঞ্চালিত হয়। ডুরাল থলি ভিতরে স্থানচ্যুত হয়. মেরুদন্ডের মূল একপাশে নেওয়া হয়। আক্রান্ত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পশ্চাৎ-পার্শ্বিক পৃষ্ঠ পরীক্ষা করুন। যদি ডিস্ক হার্নিয়েশনটি পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের পিছনে অবস্থিত হয়, তবে এটি একটি চামচ দিয়ে চেপে মুছে ফেলা হয়। অন্যথায়, পোস্টেরিয়র অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট বা পোস্টেরিয়র অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের পশ্চাৎ প্রসারিত অংশটি বিচ্ছিন্ন করা হয়। এর পরে, ড্রপ করা ডিস্কের অংশ সরানো হয়। হেমোস্ট্যাসিস তৈরি করুন। স্তরযুক্ত সেলাইগুলি ক্ষতগুলিতে প্রয়োগ করা হয়।

কিছু শল্যচিকিৎসক ডুরা ম্যাটার ছেদ করে এবং একটি ট্রান্সডুরাল পদ্ধতি ব্যবহার করে। ট্রান্সডুরাল অ্যাক্সেসের অসুবিধা হ'ল পোস্টেরিয়র কশেরুকাকে বৃহত্তর অপসারণের প্রয়োজন, ডুরা মেটারের পশ্চাৎ ও পূর্ববর্তী স্তরগুলি খোলার এবং পরবর্তী ইন্ট্রাডুরাল সিকাট্রিসিয়াল প্রক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা।

প্রয়োজনে, এক বা দুটি আর্টিকুলার প্রসেস তির্যক করা যেতে পারে, যা অপারেটিভ পদ্ধতিকে আরও বিস্তৃত করে তোলে। যাইহোক, এটি এই স্তরে মেরুদণ্ডের স্থায়িত্বের নির্ভরযোগ্যতা লঙ্ঘন করে।

দিনের বেলায় রোগী পেটের উপর অবস্থানে থাকে। লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সা চালান। 2 দিন থেকে রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়। 8-10 তম দিনে তাকে বহিরাগত চিকিৎসার জন্য ছেড়ে দেওয়া হয়।

বর্ণিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পূর্ণরূপে উপশমকারী এবং একটি প্রল্যাপ্সড ডিস্ক দ্বারা মেরুদন্ডের মূলের সংকোচন দূর করে। এই হস্তক্ষেপ অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময় করার লক্ষ্যে নয়, শুধুমাত্র এটির দ্বারা উত্পন্ন জটিলতা দূর করার লক্ষ্যে। প্রল্যাপসড আক্রান্ত ডিস্কের শুধুমাত্র অংশ অপসারণ রোগের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না।

কটিদেশীয় ডিস্কের ক্ষতির জন্য শর্তসাপেক্ষে র্যাডিক্যাল সার্জারি

এই অপারেশনগুলি ড্যান্ডি (1942) এর প্রস্তাবের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে শুধুমাত্র ডিস্কের প্রল্যাপসড অংশটি অপসারণের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, বরং একটি ধারালো হাড়ের চামচ দিয়ে সম্পূর্ণ প্রভাবিত ডিস্কটি অপসারণ করার জন্য। এটি করার মাধ্যমে, লেখক সংলগ্ন দেহগুলির মধ্যে ফাইব্রাস অ্যানকিলোসিসের সংঘটনের জন্য পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং পরিস্থিতি তৈরি করার সমস্যা সমাধান করার চেষ্টা করেছেন। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের দিকে পরিচালিত করেনি। পুনরায় সংক্রমণ এবং প্রতিকূল ফলাফলের সংখ্যা বেশি ছিল। এটি প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ব্যর্থতার উপর নির্ভর করে। এর তন্তুযুক্ত বলয়ের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ডিস্কটি সম্পূর্ণ অপসারণের সম্ভাবনা খুব কঠিন এবং সমস্যাযুক্ত, এই অত্যন্ত মোবাইল মেরুদণ্ডে ফাইব্রাস অ্যানকিলোসিসের কার্যকারিতা খুব অসম্ভাব্য। এই হস্তক্ষেপের প্রধান অসুবিধা, আমাদের মতে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের হারানো উচ্চতা পুনরুদ্ধার করা এবং কশেরুকার পিছনের উপাদানগুলিতে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ককে স্বাভাবিক করার অসম্ভবতা, মেরুদণ্ডের দেহগুলির মধ্যে হাড়ের মিলন অর্জনের অসম্ভবতা।

কশেরুকার দেহের মধ্যে ত্রুটির জন্য পৃথক হাড়ের গ্রাফ্ট প্রবর্তন করে এই অপারেশনটিকে "উন্নতি" করার জন্য কিছু লেখকের প্রচেষ্টাও পছন্দসই ফলাফলের দিকে পরিচালিত করেনি। কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আমাদের অভিজ্ঞতা আমাদের কিছু নিশ্চিততার সাথে বলতে দেয় যে হাড়ের চামচ বা কিউরেট দিয়ে সংলগ্ন কশেরুকার দেহের এন্ডপ্লেটগুলি অপসারণ করা অসম্ভব যাতে স্পঞ্জি হাড়টি প্রকাশ করা যায়, যা ছাড়া এটি অসম্ভব। কশেরুকার দেহের মধ্যে হাড়ের ফিউশনের সূত্রপাতের উপর নির্ভর করা। স্বাভাবিকভাবেই, একটি অপ্রস্তুত বিছানায় পৃথক হাড়ের গ্রাফ্ট স্থাপন করা হাড়ের অ্যানকিলোসিস হতে পারে না। একটি ছোট খোলার মাধ্যমে এই গ্রাফ্টগুলি সন্নিবেশ করা কঠিন এবং অনিরাপদ। এই পদ্ধতিটি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের উচ্চতা পুনরুদ্ধার এবং কশেরুকার উত্তরীয় উপাদানগুলিতে স্বাভাবিক সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করার সমস্যাগুলি সমাধান করে না।

ডিস্ক অপসারণের সাথে পোস্টেরিয়র ফিউশন (ঘরমলি, লাভ, জং, সিকার্ড, ইত্যাদি) একত্রিত করার প্রচেষ্টাকে শর্তসাপেক্ষে র্যাডিকাল অপারেশন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এই লেখকদের অভিপ্রায় অনুসারে, ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সায় অসন্তোষজনক ফলাফলের সংখ্যা পোস্টেরিয়র ফিউশনের সাথে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যোগ করে হ্রাস করা যেতে পারে। পিছনের মেরুদণ্ডের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের পরিস্থিতিতে পোস্টেরিয়র মেরুদণ্ডের আর্থ্রোডেসিস পাওয়া অত্যন্ত কঠিন, এই মিলিত কর্মক্ষম পদ্ধতিচিকিত্সা ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরুদ্ধার এবং পোস্টেরিয়র কশেরুকার শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের স্বাভাবিককরণের সমস্যা সমাধান করতে সক্ষম নয়। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার একটি উল্লেখযোগ্য পদক্ষেপ ছিল। যদিও এটি ইন্টারভার্টিব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ফলাফলে উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করেনি, তবুও এটি স্পষ্টভাবে কল্পনা করা সম্ভব করেছে যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ডিজেনারেটিভ ক্ষতগুলির চিকিত্সার সমস্যার সমাধান করা অসম্ভব। নিউরোসার্জিক্যাল" পদ্ধতি।

ক্ষতিগ্রস্ত কটিদেশীয় ডিস্কের জন্য র্যাডিকাল সার্জারি

র্যাডিকাল হস্তক্ষেপ একটি অপারেশনাল সুবিধা হিসাবে বোঝা উচিত, যা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতি দ্বারা উত্পন্ন প্যাথলজির সমস্ত প্রধান পয়েন্টগুলি সমাধান করে। এই প্রধান বিষয়গুলি হ'ল সম্পূর্ণ প্রভাবিত ডিস্ক অপসারণ, সংলগ্ন কশেরুকার দেহের হাড়ের আনুগত্য শুরু করার জন্য শর্ত তৈরি করা, ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরুদ্ধার করা এবং পশ্চাৎভাগে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের স্বাভাবিকীকরণ। মেরুদণ্ডের বিভাগগুলি।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের আঘাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত আমূল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি স্পন্ডাইলোলিস্থেসিসের চিকিত্সার জন্য 1931 সালে তার দ্বারা প্রস্তাবিত ভি.ডি. চাকলিনের অপারেশনের উপর ভিত্তি করে। এই অপারেশনের প্রধান বিষয়গুলি হল অগ্র-বাহ্যিক এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল অ্যাক্সেস থেকে মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী অংশগুলির প্রকাশ, ইন্টারভার্টেব্রাল আর্টিকুলেশনের 2/3 অংশের রিসেকশন এবং গঠিত ত্রুটিতে হাড়ের গ্রাফ্ট স্থাপন করা। মেরুদণ্ডের পরবর্তী বাঁক কটিদেশীয় লর্ডোসিস হ্রাস এবং সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে হাড়ের আনুগত্যের সূচনায় অবদান রাখে।

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এই হস্তক্ষেপটি সম্পূর্ণ প্রভাবিত ডিস্কটি অপসারণ এবং কশেরুকার উত্তরীয় উপাদানগুলির শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ককে স্বাভাবিক করার সমস্যার সমাধান করেনি। ইন্টারভার্টেব্রাল আর্টিকেলেশনের পূর্ববর্তী অংশের ওয়েজ-আকৃতির ছেদন এবং ফলস্বরূপ ওয়েজ-আকৃতির ত্রুটির সাথে আকার এবং আকৃতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি হাড়ের কলম স্থাপনের ফলে ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরুদ্ধার করার শর্ত তৈরি হয়নি এবং দৈর্ঘ্য বরাবর বিচ্যুতি। আর্টিকুলার প্রক্রিয়া।

1958 সালে, হেনসেল ইন্টারভার্টেব্রাল কটিদেশীয় অস্টিওকন্ড্রোসিসে আক্রান্ত 23 জন রোগীর বিষয়ে রিপোর্ট করেছিলেন, যাদের নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুসারে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়েছিল। পিঠে রোগীর অবস্থান। ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং উপরিভাগের ফ্যাসিয়া একটি প্যারামেডিয়াল ছেদ দ্বারা স্তরে স্তরে বিচ্ছিন্ন করা হয়। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর আবরণ খুলুন। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী বাইরের দিকে টানা হয়। নীচের কটিদেশীয় কশেরুকা এবং তাদের মধ্যে থাকা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি অ্যাক্সেসযোগ্য না হওয়া পর্যন্ত পেরিটোনিয়ামটি খোসা ছাড়ানো হয়। আক্রান্ত ডিস্ক অপসারণ মহাধমনী বিভাজনের এলাকার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। প্রায় 3 সেমি আকারের একটি হাড়ের কীলক ইলিয়াক উইং ক্রেস্ট থেকে নেওয়া হয় এবং কশেরুকার দেহের মধ্যে ত্রুটির মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। হাড়ের কলম যাতে শিকড় এবং ডুরাল থলিতে চাপ সৃষ্টি না করে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। লেখক কীলক সন্নিবেশের সময় জাহাজগুলিকে ভালভাবে রক্ষা করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সতর্ক করেছেন। অপারেশনের পরে, একটি প্লাস্টার কাঁচুলি 4 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে শুধুমাত্র দুটি নিম্ন কটিদেশীয় কশেরুকাতে হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা, বড় আকারের উপস্থিতি রক্তনালী, সমস্ত দিক থেকে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রকে সীমিত করে, সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে ত্রুটি পূরণ করার জন্য একটি কীলক-আকৃতির হাড়ের কলম ব্যবহার।

মোট ডিসসেক্টমি এবং ওয়েজিং কর্পোরোডেসিস

এই নামটি কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ক্ষতির ক্ষেত্রে একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হিসাবে বোঝা যায়, যার সময় পুরো ক্ষতিগ্রস্ত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কটি সরানো হয়, তন্তুযুক্ত রিংয়ের পশ্চাৎ-বহিরাগত অংশগুলি বাদ দিয়ে, এর সূত্রপাতের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে হাড়ের সংমিশ্রণ, ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং একটি ওয়েজিং - রেক্লপনেশন - প্রবণ আর্টিকুলার প্রক্রিয়া রয়েছে।

এটা জানা যায় যে যখন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হারিয়ে যায়, আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলির অনিবার্য পরবর্তী প্রবণতার কারণে ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের উল্লম্ব ব্যাস হ্রাস পায়। ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনকে যথেষ্ট দূরত্বের জন্য সীমাবদ্ধ করে, যেখানে মেরুদণ্ডের শিকড় এবং রেডিকুলার জাহাজগুলি চলে যায় এবং মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়াও থাকে। অতএব, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসগুলির স্বাভাবিক উল্লম্ব ব্যাস পুনরুদ্ধার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দুটি কশেরুকার পশ্চাৎভাগে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কের স্বাভাবিকীকরণ ওয়েডিং দ্বারা অর্জন করা হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ওয়েজিং কর্পোরোডেসিস প্রক্রিয়ায়, ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনের উল্লম্ব ব্যাস 1 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসে হস্তক্ষেপের আগে সঞ্চালিত স্বাভাবিক ম্যানিপুলেশনগুলির মধ্যে প্রিঅপারেটিভ প্রস্তুতি থাকে। সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি ছাড়াও, তারা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অন্ত্র পরিষ্কার করে এবং মূত্রাশয় খালি করে। অপারেশনের আগে সকালে, পিউবিস এবং সামনের পেটের প্রাচীর শেভ করা হয়। রাতে অপারেশনের প্রাক্কালে, রোগী হিপনোটিকস এবং সেডেটিভস পান। একটি অস্থির স্নায়ুতন্ত্রের রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচারের আগে বেশ কয়েক দিন ধরে ওষুধের প্রস্তুতি নেওয়া হয়।

অ্যানেস্থেসিয়া - নিয়ন্ত্রিত শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে এন্ডোট্রাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া। পেশী শিথিলকরণ অপারেশনের প্রযুক্তিগত কর্মক্ষমতা ব্যাপকভাবে সহজতর করে।

শিকারকে তার পিঠে বসানো হয়। নীচের পিঠের নীচে রাখা একটি রোলারের সাহায্যে, কটিদেশীয় লর্ডোসিস শক্তিশালী হয়। এটি শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন শিকার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকে। বর্ধিত কটিদেশীয় লর্ডোসিসের সাথে, মেরুদণ্ড, যেমনটি ছিল, ক্ষতের পৃষ্ঠের কাছে আসে - এর গভীরতা ছোট হয়ে যায়।

টোটাল ডিসসেক্টমি এবং ওয়েজিং কর্পোরোডিসিসের কৌশল

কটিদেশীয় মেরুদণ্ড পূর্বে বর্ণিত পূর্ববর্তী বাম প্যারামেডিয়াল এক্সট্রাপেরিটোনিয়াল পদ্ধতির দ্বারা উন্মুক্ত হয়। প্রভাবিত ডিস্কের স্তরের উপর নির্ভর করে, প্রবেশাধিকারটি ছেদ ছাড়াই বা নীচের পাঁজরের একটির ছেদন সহ ব্যবহার করা হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পদ্ধতিটি জাহাজের সংহতকরণ, প্রিভার্টেব্রাল ফ্যাসিয়ার ব্যবচ্ছেদ এবং ডানদিকে জাহাজের স্থানচ্যুতির পরে সঞ্চালিত হয়। পেটের মহাধমনীর বিভাজনের মাধ্যমে নীচের কটিদেশীয় ডিস্কে প্রবেশ করা আমাদের কাছে আরও কঠিন এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে আরও বিপজ্জনক বলে মনে হয়। মহাধমনী বিভাজনের মাধ্যমে অ্যাক্সেস ব্যবহার করার সময়, অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি বড় ধমনী এবং শিরাস্থ ট্রাঙ্ক দ্বারা চারদিকে সীমাবদ্ধ থাকে। শুধুমাত্র একটি সীমিত স্থানের নীচের ভালভটি জাহাজগুলি থেকে মুক্ত থাকে, যেখানে সার্জনকে ম্যানিপুলেট করতে হয়। ডিস্কগুলি পরিচালনা করার সময়, সার্জনকে সর্বদা নিশ্চিত করতে হবে যে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রটি অসাবধানতাবশত কাছাকাছি জাহাজের ক্ষতি করে না। যখন জাহাজগুলি ডানদিকে স্থানচ্যুত হয়, তখন ডিস্ক এবং মেরুদণ্ডের দেহের পুরো পূর্ববর্তী এবং বাম পার্শ্বীয় বিভাগটি তাদের থেকে মুক্ত থাকে। বাম দিকে মেরুদণ্ডের সংলগ্ন শুধুমাত্র লুম্বোলিয়াক পেশী থাকে। সার্জন রক্তনালীগুলির ক্ষতির কোনো ঝুঁকি ছাড়াই ডান থেকে বামে নিরাপদে যন্ত্রগুলিকে অবাধে পরিচালনা করতে পারেন। ডিস্কে ম্যানিপুলেশনের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, বাম সীমানা সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্ককে বিচ্ছিন্ন এবং বাম দিকে স্থানান্তর করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ব্যাপকভাবে ডিস্কে ম্যানিপুলেশনের সুযোগ বাড়ায়। প্রিভার্টেব্রাল ফ্যাসিয়া ব্যবচ্ছেদ এবং ডানদিকে জাহাজের স্থানচ্যুতি করার পরে, কটিদেশীয় কশেরুকা এবং ডিস্কগুলির দেহের অ্যান্টেরোলেটরাল পৃষ্ঠ, অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট দ্বারা আবৃত, ব্যাপকভাবে খোলা হয়। ডিস্কগুলিতে ম্যানিপুলেশনগুলি নিয়ে এগিয়ে যাওয়ার আগে, পছন্দসই ডিস্কটি যথেষ্ট প্রশস্ত করা প্রয়োজন। সম্পূর্ণ ডিসসেক্টমি করার জন্য, কাঙ্ক্ষিত ডিস্কের পুরো দৈর্ঘ্য এবং সংলগ্ন কশেরুকার দেহের সংলগ্ন অংশগুলি খুলতে হবে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, ভি কটিদেশীয় ডিস্ক অপসারণ করতে, আপনার উন্মুক্ত করা উচিত উপরের অংশ I sacral vertebra V এর শরীর কটিদেশীয় ডিস্কএবং পঞ্চম কটিদেশীয় কশেরুকার দেহের নীচের অংশ। স্থানচ্যুত জাহাজগুলিকে নিরাপদে লিফট দ্বারা সুরক্ষিত করতে হবে যা দুর্ঘটনাজনিত আঘাত থেকে তাদের রক্ষা করে।

সামনের অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টটি U-আকৃতির বা H অক্ষর আকারে বিচ্ছিন্ন করা হয়, যা একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকে। এটির কোন মৌলিক গুরুত্ব নেই এবং এটি মেরুদণ্ডের এই অংশের পরবর্তী স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করে না, প্রথমত, কারণ সরানো ডিস্কের এলাকায়, পরবর্তীকালে, সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে হাড়ের সংমিশ্রণ ঘটে এবং দ্বিতীয়ত, কারণ উভয় পরবর্তী ক্ষেত্রে, অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট অংশের জায়গায় একটি দাগের সাথে একসাথে বৃদ্ধি পায়।

বিচ্ছিন্ন অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট দুটি পার্শ্বীয় বা একটি অ্যাপ্রোন-আকৃতির ফ্ল্যাপের আকারে ডান বেসে আলাদা করা হয় এবং পাশে নিয়ে যাওয়া হয়। অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টকে আলাদা করা হয় যাতে প্রান্তিক লিম্বাস এবং এটি সংলগ্ন কশেরুকার দেহের ক্ষেত্রটি উন্মুক্ত হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ফাইব্রাস রিং উন্মুক্ত হয়। প্রভাবিত ডিস্ক একটি অদ্ভুত চেহারা আছে এবং একটি সুস্থ ডিস্ক থেকে পৃথক. তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত টার্গর নেই এবং মেরুদণ্ডের দেহের উপরে একটি চরিত্রগত বেলনের আকারে দাঁড়াবে না। একটি সাধারণ ডিস্কের রূপালী-সাদা রঙের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তে, তারা অর্জন করে হলুদ রঙবা হাতির দাঁত। অপ্রশিক্ষিত চোখের কাছে মনে হতে পারে যে ডিস্কের উচ্চতা কমে গেছে। এই মিথ্যা ছাপ তৈরি করা হয় কারণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড বেলনের উপর অতিরিক্ত প্রসারিত হয়, যা কৃত্রিমভাবে কটিদেশীয় লর্ডোসিস বৃদ্ধি করে। প্রসারিত অগ্রবর্তী অ্যানুলাস এবং একটি প্রশস্ত ডিস্কের মিথ্যা ছাপ দেয়। তন্তুযুক্ত বলয়টি সম্মুখ-পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ বরাবর অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্ট থেকে পৃথক করা হয়। একটি হাতুড়ি ব্যবহার করে একটি প্রশস্ত ছেনি দিয়ে, প্রথম বিভাগটি ডিস্কের সংলগ্ন কশেরুকার দেহের শেষ প্লেটের সমান্তরাল তৈরি করা হয়। বিটের প্রস্থটি এমন হওয়া উচিত যে অংশটি পাশের কমপ্যাক্ট প্লেটগুলি বাদ দিয়ে শরীরের পুরো প্রস্থের মধ্য দিয়ে যায়। ছেনাটি কশেরুকার দেহের পূর্ববর্তী-পশ্চাৎদেশীয় ব্যাসের 2/3 গভীরতায় প্রবেশ করা উচিত, যা গড়ে 2.5 সেন্টিমিটারের সাথে মিলে যায়। দ্বিতীয় বিভাগটি দ্বিতীয় মেরুদণ্ডের সংলগ্ন অঞ্চলে একইভাবে সঞ্চালিত হয়। ডিস্ক এই সমান্তরাল বিভাগগুলি এমনভাবে তৈরি করা হয় যে, সরানো ডিস্কের সাথে, প্রান্তের প্লেটগুলি আলাদা করা হয় এবং সংলগ্ন কশেরুকার দেহের ক্যানসেলসাস হাড় খোলা হয়। যদি চিসেলটি ভুলভাবে সেট করা থাকে এবং মেরুদণ্ডের দেহের বিভাগীয় সমতলটি শেষ প্লেটের কাছাকাছি না থাকে তবে মেরুদণ্ডের দেহের শিরাস্থ সাইনাস থেকে শিরাস্থ রক্তপাত ঘটতে পারে।

একটি সংকীর্ণ বিট দিয়ে, প্রথমটির প্রান্ত বরাবর দুটি সমান্তরাল বিভাগ তৈরি করা হয় একটি সমতলে প্রথম দুটি বিভাগের সাথে লম্ব। বিভাগগুলির একটিতে প্রবর্তিত একটি অস্টিওটোমের সাহায্যে, নির্বাচিত ডিস্কটি সহজেই তার বিছানা থেকে স্থানচ্যুত হয় এবং সরানো হয়। সাধারণত, তার বিছানা থেকে সামান্য শিরাস্থ রক্তপাত একটি গজ প্যাড গরম দিয়ে আর্দ্র করে ট্যাম্পোনেড দ্বারা বন্ধ করা হয়। স্যালাইননিমক. হাড়ের চামচের সাহায্যে, ডিস্কের পিছনের অংশগুলি সরানো হয়। ডিস্ক অপসারণের পরে, অ্যানুলাসের পিছনের অংশটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। "হারনিয়াল গেট" স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, যার মাধ্যমে নিউক্লিয়াস পালপোসাসের প্রল্যাপসড অংশটি বের করা সম্ভব। একটি ছোট বাঁকা হাড়ের চামচ দিয়ে ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামিনার অঞ্চলে ডিস্কের অবশিষ্টাংশগুলি অপসারণের জন্য বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। একই সময়ে, ম্যানিপুলেশনগুলি অবশ্যই সতর্ক এবং মৃদু হতে হবে যাতে এখানে যাওয়া শিকড়গুলিকে ক্ষতি না করে।

এটি অপারেশনের প্রথম পর্যায় সম্পূর্ণ করে - সম্পূর্ণ ডিসসেক্টমি। পূর্ববর্তী পন্থা ব্যবহার করে সরানো ডিস্কের ভরের তুলনা করার সময় তাদের সংখ্যার সাথে পোস্টেরিয়র-এক্সটার্নাল অ্যাপ্রোচ থেকে অপসারণ করা হয়, এটা বেশ সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে যে পোস্টেরিয়র অ্যাপ্রোচের মাধ্যমে অপারেশনটি কতটা উপশমকারী।

অপারেশনের দ্বিতীয়, কম গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তটি "ওয়েজিং" কর্পোরোডিসিস। গঠিত ত্রুটির মধ্যে প্রবর্তিত গ্রাফ্টটি সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে হাড়ের সংমিশ্রণ শুরুতে অবদান রাখতে হবে, ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের স্বাভাবিক উচ্চতা পুনরুদ্ধার করতে হবে এবং কশেরুকার পিছনের অংশগুলিকে ওয়েজ করতে হবে যাতে তাদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় সম্পর্ক স্বাভাবিক হয়। কশেরুকার দেহগুলির পূর্ববর্তী অংশগুলি তাদের মধ্যে স্থাপন করা গ্রাফ্টের পূর্ববর্তী প্রান্তের উপর ভাঁজ করা উচিত। তারপর কশেরুকার পিছনের অংশগুলি - খিলান এবং আর্টিকুলার প্রক্রিয়াগুলি - ফ্যান আউট। পোস্টেরিয়র-এক্সটার্নাল ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টে বিঘ্নিত স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় সম্পর্কগুলি পুনরুদ্ধার করা হবে এবং এর কারণে, আক্রান্ত ডিস্কের উচ্চতা হ্রাসের কারণে সংকুচিত হওয়া ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামিনা কিছুটা প্রসারিত হবে।

অতএব, সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে স্থাপন করা একটি গ্রাফ্টকে অবশ্যই দুটি মৌলিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে: এটি সংলগ্ন কশেরুকার দেহের মধ্যে একটি হাড়ের ব্লকের দ্রুত সূচনায় অবদান রাখতে হবে এবং এর পূর্ববর্তী অংশটি অবশ্যই শক্তিশালী হতে হবে। ওয়েডিং এর সময় সংলগ্ন কশেরুকার দেহ দ্বারা এটির উপর প্রভূত চাপ সহ্য করা।

এই ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোথায় নিতে হবে? একটি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত, বরং বৃহদাকার ইলিয়াক ক্রেস্টের সাথে, গ্রাফ্টটি ক্রেস্ট থেকে নেওয়া উচিত। আপনি এটি টিবিয়ার উপরের মেটাফিসিস থেকে নিতে পারেন। এই পরবর্তী ক্ষেত্রে, গ্রাফ্টের সামনের অংশে একটি শক্তিশালী কর্টিকাল হাড়, একটি টিবিয়াল ক্রেস্ট এবং একটি ক্যানসেলসাস মেটাফিসিল হাড় থাকবে যার ভাল অস্টিওজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটার কোন মৌলিক গুরুত্ব নেই। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে গ্রাফ্ট সঠিকভাবে নেওয়া হয়েছে এবং সঠিক আকার এবং আকৃতি। সত্য, ইলিয়াক উইং ক্রেস্ট থেকে গ্রাফ্টের গঠন মেরুদণ্ডের দেহের কাঠামোর কাছাকাছি। গ্রাফ্টের নিম্নলিখিত মাত্রা থাকতে হবে: এর উচ্চতা সামনের অংশইন্টারভার্টেব্রাল ত্রুটির উচ্চতার চেয়ে 3-4 মিমি বেশি হওয়া উচিত, এর অগ্রভাগের প্রস্থটি সামনের সমতলের ত্রুটির প্রস্থের সাথে মিলিত হওয়া উচিত, গ্রাফটের দৈর্ঘ্য 2/3 এর সমান হওয়া উচিত। সামনের-পিছন দিকের আকারত্রুটি এর পূর্ববর্তী অংশটি পশ্চাৎভাগের চেয়ে কিছুটা প্রশস্ত হওয়া উচিত - এটি কিছুটা পশ্চাৎদেশে সরু হয়। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিফেক্টে, গ্রাফ্টটি এমনভাবে স্থাপন করা উচিত যাতে এর পূর্বের প্রান্তটি কশেরুকার দেহের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের বাইরে প্রসারিত না হয়। এর পশ্চাৎ প্রান্তটি ডিস্কের পশ্চাদ্ভাগের অ্যানুলাসের সংস্পর্শে থাকা উচিত নয়। গ্রাফ্টের পশ্চাৎ প্রান্ত এবং অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের মধ্যে কিছু জায়গা থাকা উচিত। পূর্ববর্তী ডুরাল স্যাক বা মেরুদন্ডের শিকড়ের উপর গ্রাফ্টের পশ্চাৎ প্রান্তের আকস্মিক সংকোচন রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিফেক্টে গ্রাফ্ট স্থাপনের আগে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের নীচে রোলারের উচ্চতা সামান্য বৃদ্ধি করা হয়। এটি আরও লর্ডোসিস এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ত্রুটির উচ্চতা বাড়ায়। রোলারের উচ্চতা বাড়াতে সাবধানে ডোজ করা উচিত। গ্রাফ্টটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিফেক্টে স্থাপন করা হয় যাতে এর সামনের প্রান্তটি 2-3 মিমি ত্রুটির মধ্যে প্রবেশ করে এবং মেরুদণ্ডের দেহের সামনের প্রান্ত এবং গ্রাফ্টের সামনের প্রান্তের মধ্যে একটি উপযুক্ত ফাঁক তৈরি হয়। অপারেটিং টেবিলের রোলারটি টেবিল প্লেনের স্তরে নামানো হয়। লর্ডোসিস দূর করুন। ক্ষতস্থানে, এটি স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে কীভাবে মেরুদণ্ডের দেহগুলি একে অপরের কাছে আসে এবং তাদের মধ্যে স্থাপন করা কলমটি ভালভাবে ওয়েজ করা হয়। এটি দৃঢ়ভাবে এবং নিরাপদে বন্ধ কশেরুকার দেহ দ্বারা ধারণ করা হয়। ইতিমধ্যে এই মুহুর্তে, কশেরুকার পিছনের অংশগুলির আংশিক ওয়েজিং ঘটে। পরবর্তীকালে, যখন পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে রোগীকে মেরুদণ্ডের বাঁকের অবস্থান দেওয়া হবে, তখন এই ওয়েজিং আরও বেড়ে যাবে। হাড়ের চিপস আকারে কোনও অতিরিক্ত গ্রাফ্টগুলি ত্রুটির মধ্যে প্রবর্তন করা উচিত নয়, কারণ তারা পিছনের দিকে যেতে পারে এবং পরবর্তীকালে, হাড় গঠনের সময়, ডুরাল থলি বা শিকড়ের পূর্ববর্তী অংশে সংকোচনের কারণ হয়। কলমটি এভাবে আকৃতি দিতে হবে। যাতে এটি নির্দেশিত সীমানার মধ্যে একটি ইন্টারভার্টেব্রাল ত্রুটি সম্পাদন করে।

গ্রাফ্টের উপরে, বিচ্ছিন্ন অগ্রবর্তী অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের ফ্ল্যাপগুলি স্থাপন করা হয়। এই flaps এর প্রান্ত sutured হয়. এটি মনে রাখা উচিত যে প্রায়শই এই ফ্ল্যাপগুলি পূর্ববর্তী গ্রাফ্ট বিভাগের ক্ষেত্রটিকে সম্পূর্ণরূপে আবৃত করতে ব্যর্থ হয়, যেহেতু ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের উচ্চতা পুনরুদ্ধারের কারণে, এই ফ্ল্যাপগুলির আকার অপর্যাপ্ত।

অস্ত্রোপচারের সময় সাবধানে হেমোস্ট্যাসিস অপরিহার্য। সামনের ক্ষত স্তরে সেলাই করা হয় উদর প্রাচীর. অ্যান্টিবায়োটিক পরিচালনা করুন। একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন। অপারেশন চলাকালীন, রক্তের ক্ষতি পুনরায় পূরণ করা হয়, এটি সাধারণত নগণ্য।

সঠিক অ্যানেশেসিয়া সহ, অপারেশন শেষে স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয়। এক্সটুবেশন সঞ্চালন. স্থিতিশীল কর্মক্ষমতা সঙ্গে রক্তচাপএবং রক্তের ক্ষয় পূরণ রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ করে। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় বা পোস্টোপারেটিভ সময়কালে, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য ওঠানামা পরিলক্ষিত হয় না।

রোগীকে সুপাইন অবস্থায় একটি শক্ত ঢালের উপর বিছানায় রাখা হয়। নিতম্ব এবং নীচের পাগুলি নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলিতে 30° এবং 45° কোণে বাঁকানো থাকে। এটি করার জন্য, এলাকার অধীনে হাঁটু জয়েন্টগুলোতেএকটি উচ্চ রোলার রাখা. এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কিছুটা বাঁক এবং লাম্বো-ইলিয়াক পেশী এবং অঙ্গগুলির পেশীগুলির শিথিলতা অর্জন করে। এই অবস্থানে, রোগী প্রথম 6-8 দিনের জন্য থাকে।

লক্ষণীয় ওষুধের চিকিত্সা চালান। প্রস্রাব করতে অল্প বিলম্ব হতে পারে। অন্ত্রের প্যারেসিস প্রতিরোধ করার জন্য, সোডিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণ 100 মিলি পরিমাণে শিরায় নিঃসৃত হয়, সাবকুটেনিয়াসভাবে - প্রোজারিনের একটি দ্রবণ। তাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রাথমিক দিনগুলিতে, একটি সহজে হজমযোগ্য খাদ্য নির্ধারিত হয়।

7-8 তম দিনে, রোগীকে বিশেষ ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত একটি বিছানায় রাখা হয়। যে হ্যামকটিতে রোগী বসে থাকে তা ঘন পদার্থ দিয়ে তৈরি। ফুটরেস্ট এবং ব্যাক সাপোর্ট প্লাস্টিকের তৈরি। এই ডিভাইসগুলি রোগীর জন্য খুব সুবিধাজনক এবং স্বাস্থ্যকর। কটিদেশীয় বাঁকানো অবস্থানটি পরবর্তী কশেরুকাকে আরও ভেজ করে। রোগী 4 মাস ধরে এই অবস্থানে রয়েছে। এই সময়ের পরে, একটি প্লাস্টার কর্সেট প্রয়োগ করা হয় এবং রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়। 4 মাস পরে, কাঁচুলি সরানো হয়। এই সময়ের মধ্যে, মেরুদণ্ডের দেহগুলির মধ্যে একটি হাড়ের ব্লকের উপস্থিতি সাধারণত রেডিওলজিক্যালভাবে উল্লেখ করা হয় এবং চিকিত্সা সম্পূর্ণ বলে মনে করা হয়।

ঝুলে যাওয়া ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং স্পন্ডাইলোসিস এমন অবস্থা যেগুলি যদি দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বা পুনরুদ্ধার করা ইতিমধ্যেই কঠিন। ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস এবং অস্টিওফাইটের বৃদ্ধি শুধুমাত্র বন্ধ বা ধীর হতে পারে, তবে জয়েন্টগুলির কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলির অবস্থার উন্নতি করা বেশ সম্ভব।

রক্ষণশীল চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত একটি জটিল পদ্ধতি, যা নিয়ে গঠিত:

• ব্যাথা থেকে মুক্তি ঔষধ, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যানুয়াল পদ্ধতি;
• জয়েন্টের সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিকাশ, রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি এবং এতে লিম্ফ প্রবাহ;
• ট্রফিজম এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার করতে পুরো জীবের নরম টিস্যু এবং রোগগত অঞ্চলের অধ্যয়ন;
• ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, ব্যায়াম থেরাপির মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কলাম এবং পুরো শরীরের তরুণাস্থির অবস্থার উন্নতি করা;
• শরীরের হাড়, পেশী এবং লিগামেন্ট গঠন শক্তিশালীকরণ;
• যদি প্রয়োজন হয়, পদ্ধতি দ্বারা একে অপরের এবং হাড়ের বৃদ্ধির নরম টিস্যুগুলির উপর চাপ হ্রাস করা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.

ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• ব্যথা উপশম করতে স্থানীয় এবং সাধারণ অবেদনিক;
• পেশী শিথিলকারী পেশী খিঁচুনি দূর করতে;
• প্রয়োজন হলে, প্রদাহ উপশম করতে NSAIDs;
• chondroprotectors অবস্থার উন্নতি এবং তরুণাস্থি টিস্যু পুষ্টি;
• রক্ত সঞ্চালন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে আন্তঃকোষীয় বিপাকীয় ওষুধগুলিকে ভাসোডিলেটিং এবং সক্রিয় করে।

ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি থেরাপিউটিক ব্যায়াম, বিভিন্ন ধরণের ম্যাসেজ, সাঁতার, যোগব্যায়াম এবং অন্যান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। সম্প্রতি, ক্রিওথেরাপি, সেইসাথে মেরুদন্ডের ট্র্যাকশন (হার্ডওয়্যার, প্রাকৃতিক, জল, কাইনসিওলজি, ইত্যাদি) মেরুদণ্ডের রোগের চিকিৎসায় ব্যাপক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে।

প্রয়োজনে, একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং / অথবা একটি কাঁচুলি পরার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সার শেষ ভূমিকাটি রোগীর নিজের মনস্তাত্ত্বিক মেজাজ, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, পুরো জীবনযাত্রার পুনর্বিবেচনা এবং উপযুক্ত ডায়েট দ্বারা পরিচালিত হয় না।

এছাড়াও পড়ুন

স্পাইনাল ফিউশন হল মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের একটি পদ্ধতি, যার উদ্দেশ্য হল বিশেষ হাড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করে সংলগ্ন কশেরুকার কঠোর স্থিতিশীলতা (স্থিরকরণ, ফিউশন)। গ্রাফ্ট হিসাবে, ইলিয়াকের একটি অংশ এবং

এখন আপনি দেখা করতে পারেন অনেক পরিমাণমেরুদণ্ডের বিভিন্ন রোগ, তারা তাদের প্রকৃতি এবং বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। কিমারলে অসঙ্গতি সবচেয়ে সাধারণ ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি অবশ্যই আরও যত্নশীল বিবেচনার প্রয়োজন।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে musculoskeletal সিস্টেমের এই প্যাথলজি বিশ্বের জনসংখ্যার একটি ক্রমবর্ধমান শতাংশ কভার করে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর গঠন পূর্ববর্তী স্কোলিওসিসের সাথে যুক্ত। কিভাবে জিমন্যাস্টিকস এই রোগে সাহায্য করে?

ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়ার চিকিত্সা প্রায়শই চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতির সাথে শুরু হয়। যদি তাদের সাহায্যে রোগের উপসর্গগুলি মোকাবেলা করা সম্ভব না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত চিকিত্সা আরও আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে।

মাত্র কয়েক শতাব্দী আগে, একটি সুন্দর মহিলার পা স্পর্শ করার জন্য পুরুষরা অনেক কিছু করতে প্রস্তুত ছিল। সূক্ষ্মভাবে সংবেদনশীল পুরুষ প্রতিনিধিরা ইতিমধ্যে পায়ের অদ্ভুততা বুঝতে পেরেছিলেন। এটা প্রমাণিত যে পয়েন্ট এবং জোন তাদের উপর অবস্থিত, যার উপর অভিনয়, আপনি করতে পারেন

আমাদের রোগীদের থেকে প্রতিক্রিয়া

দিমিত্রি ভি।

আমি 1995 সাল থেকে ডিফানোথেরাপি পদ্ধতি A.I. Bobyr-এর লেখককে চিনি। এবং মনে করেননি যে তাকে নিজেই তার সাহায্যের আশ্রয় নিতে হবে।কিন্তু 2003 সালে। ওজন বহন করার পরে, তিনি বাম থেকে ডানে এতটাই তির্যক হয়ে উঠলেন যে তিনি 20 সেন্টিমিটার সরে গেলেন এবং ক্লিনিকে চিকিত্সা হয়নি ...

ক্রিস্টিনা

খলিলি রামাজান নুসরেতোভিচকে অনেক ধন্যবাদ। আমি অবিলম্বে রোগ নির্ণয় করেছি এবং দেরি না করে চিকিৎসা শুরু করেছি। কয়েক সেশনের মধ্যে, আমি যা আঘাত পেয়েছিল তার সমস্ত কিছু নিরাময় করেছি। খুব দক্ষ ডাক্তার। তার ক্ষেত্রে একজন পেশাদার। আমি চাই আমার পুরো পরিবার তার চিকিৎসা করুক।

আনা

ক্লিনিক "ববির্য" এর সকল কর্মীদের প্রতি কৃতজ্ঞতা জানাই! পূর্বে, তাকে অনেক ক্লিনিকে পরীক্ষা করা হয়েছিল (আমি নৈতিক কারণে ক্লিনিকের নাম দেব না), কিন্তু কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করা যায়নি। যাইহোক, একটি অলৌকিক ঘটনা ঘটেছে! থেকে চিকিৎসা নিয়েছি...

প্রাথমিকভাবে, অস্টিওকন্ড্রোসিস শব্দটি কঙ্কালের দীর্ঘ নলাকার হাড়ের সাবকন্ড্রাল স্পেসের প্রধানত প্রদাহজনক প্রকৃতির রোগের একটি গ্রুপকে নির্দেশ করে এবং ছোট হাড়ের অ্যাপোফিসিস।

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস মানে মেরুদন্ডের এক বা একাধিক বিভাগের ডিস্কে শুধুমাত্র একটি ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া। প্রাথমিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএই ক্ষেত্রে, সময়মত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে এবং উত্তেজক কারণের ক্রমাগত প্রভাবের সাথে, এটি ডিস্কের সংলগ্ন হাড়-লিগামেন্টাস যন্ত্রেও প্রসারিত হয়।

প্রতিটি ব্যক্তির মেরুদণ্ডের কলামটি কশেরুকা দিয়ে গঠিত। এই কশেরুকার মধ্যে ডিস্ক থাকে যা প্রধানত শক শোষকের কাজ করে। অর্থাৎ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি সংলগ্ন কশেরুকাগুলিকে একে অপরের সংস্পর্শে আসতে দেয় না, চলাচলকে নরম করে, লোড কমিয়ে দেয়।

ডিস্কের শারীরস্থান কেন্দ্রীয় নিউক্লিয়াস এবং তন্তুযুক্ত বলয় দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - মোটা কাপড়, যা একটি বৃত্তে সমগ্র নিউক্লিয়াসকে ঘিরে থাকে। নিউক্লিয়াসের গঠনের নির্দিষ্ট কারণের প্রভাবের অধীনে এবং যোজক কলাডিস্ক ক্রমাগত ভাঙ্গা হয়, এটি অবচয় ফাংশনের লঙ্ঘন, গতিশীলতা হ্রাস এবং স্থিতিস্থাপকতার অবনতির দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থাটি বিভিন্ন উপসর্গের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

কারণসমূহ

শরীরের বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস কিছু পরিমাণে পরিলক্ষিত হয়। কিন্তু যদি শরীর ক্রমাগত এমন কারণগুলির প্রভাবের অধীনে থাকে যা মেরুদণ্ডের কলামকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, তাহলে হাড় এবং তরুণাস্থি গঠনগুলি দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায় এবং রোগের সমস্ত অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি মোটামুটি অল্প বয়সেও ঘটে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির নেতিবাচক প্রভাবের কারণে ইন্টারভার্টিব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস বিকাশ লাভ করে:

• ধ্রুবক হাইপোডাইনামিয়া সহ। অর্থাৎ, অধঃপতিত পরিবর্তনগুলি প্রায়শই একটি আসীন জীবনধারার সাথে ঘটে।
• বিঘ্নিত বিপাক।
• সংক্রামক রোগ.
• অতিরিক্ত ওজন।
• অনুপযুক্ত পুষ্টি - চর্বিযুক্ত, কম দুর্গযুক্ত খাবার, বিভিন্ন খাদ্য সংযোজন ব্যবহার।
• ট্রমা এবং ভার্টিব্রাল শরীরের ক্ষতি।
• musculoskeletal সিস্টেমের রোগ, এই গ্রুপ মেরুদণ্ডের বক্রতা, সমতল ফুট অন্তর্ভুক্ত।
• মহিলাদের মধ্যে, গর্ভাবস্থায় এবং উচ্চ হিল পরার সাথে মেরুদণ্ডের স্তম্ভের লোড উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
• আবেগী মানসিক যন্ত্রনা.
• খারাপ অভ্যাস - ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার।

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের বিকাশের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাবের একটি বংশগত ফ্যাক্টর রয়েছে। এই সমস্ত উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, ইন্টারভার্টেব্রাল কাঠামোতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যায়, অপর্যাপ্ত পরিমাণে মাইক্রোলিমেন্ট এবং ভিটামিন টিস্যু এবং কোষগুলিতে প্রবেশ করে। যে, সমস্ত শর্ত ডিস্কে প্রদাহজনক এবং degenerative পরিবর্তনের ঘটনার জন্য তৈরি করা হয়।

ডিগ্রী

• প্রথম ডিগ্রির ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি চ্যাপ্টা বলে মনে হয়, যা তন্তুযুক্ত রিংয়ে মাইক্রোক্র্যাকগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, রোগী একটি নির্দিষ্ট স্থানীয়করণের সাথে পর্যায়ক্রমিক তীক্ষ্ণ ব্যথার অভিযোগ করতে পারে, যা বৈদ্যুতিক স্রাবের মতো।
• অস্টিওকন্ড্রোসিসের দ্বিতীয় ডিগ্রিতে, ডিস্কের উচ্চতা ক্রমাগত হ্রাস পায়, নিউক্লিয়াসের জেলির মতো অংশ শুকিয়ে যায় এবং তন্তুযুক্ত বলয়ে ফাটল তৈরি হয়। রোগগত প্রক্রিয়া স্নায়ু শেষের প্রদাহ এবং জ্বালা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
• তৃতীয় পর্যায়টি ডিস্কের কেন্দ্রীয় অংশের ফাইবারস রিং এবং প্রোট্রুশনের সম্পূর্ণ ফেটে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইভাবে, আমরা ফলে ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া সম্পর্কে কথা বলছি। রোগের এই পর্যায়ে, পরিবর্তিত কশেরুকার কাছাকাছি যাওয়া জাহাজ এবং স্নায়ুগুলি লঙ্ঘন করা হয়, যা রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির চেহারাকে প্রভাবিত করে।

স্থানীয়করণের প্রকারগুলি

ইন্টারভার্টিব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস মেরুদণ্ডের কলামের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। বিস্তৃত অস্টিওকোন্ড্রোসিস মেরুদণ্ডের একাধিক শারীরবৃত্তীয় অঞ্চল জুড়ে। স্থানীয়করণ অনুযায়ী, স্থানীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিভক্ত করা হয়:

• সার্ভিকাল অস্টিওকোন্ড্রোসিস। এই ধরনের রোগ প্রায়শই সনাক্ত করা হয় এবং মোটামুটি অল্প বয়স্কদের মধ্যে হতে পারে।
• থোরাসিক অস্টিওকোন্ড্রোসিস সবচেয়ে বেশি বিরল দৃশ্যরোগের স্থানীয়করণ। এই বিভাগটি কম মোবাইলের কারণে এটি হয়েছে।
• কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিস।
• Sacrococcygeal intervertebral osteochondrosis.

কারণ নির্ণয়

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকোন্ড্রোসিসের নির্ণয় একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রাথমিকভাবে, রোগীর পরীক্ষা করা হয়, একটি anamnesis নেওয়া হয়, এবং অভিযোগ স্পষ্ট করা হয়। ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি থেকে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• মেরুদণ্ডের এক্স-রে।
• এমআরআই ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া সনাক্ত করতে, মেরুদণ্ডের রোগগত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।
• ডিস্কোগ্রাফি সমস্ত ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক কাঠামোর সম্পূর্ণ অধ্যয়নের জন্য নির্ধারিত হয়।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি বা ইলেক্ট্রোনিউরোগ্রাফি স্নায়ু পথের ক্ষতি নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়।

লক্ষণ

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের ক্লিনিকাল ছবি প্রদাহের মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং অধঃপতিত পরিবর্তন. প্রথম লক্ষণ হল ব্যথা, সাধারণত মেরুদণ্ডের প্রভাবিত অংশে কিছু নড়াচড়ার ব্যাধির সাথে যুক্ত।

ব্যথা এতটা উচ্চারিত হতে পারে যে এটি নাটকীয়ভাবে একজন ব্যক্তির কর্মক্ষমতা হ্রাস করে, তার মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে ব্যাহত করে এবং শুধুমাত্র ড্রাগ অবরোধ ব্যবহার করার পরে সরানো হয়। রোগের লক্ষণগুলি অস্টিওকন্ড্রোসিসের স্থানীয়করণের ধরণের উপরও নির্ভর করে।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে রোগের লক্ষণ

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের নির্ণয় প্রায়শই সেট করা হয়। প্রধান লক্ষণ:

• ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
• উপরের অঙ্গে এবং বুকে ব্যথা।
• সার্ভিকাল অঞ্চলের অসাড়তা এবং এর গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা।
• দুর্বলতা এবং হাতে সংবেদন হ্রাস।

সার্ভিকাল ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস প্রায়শই চাপ বৃদ্ধি, চোখে অন্ধকার, গুরুতর দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই যে সরবরাহ এই বিভাগের কশেরুকার মধ্য দিয়ে যায় তা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। বিভিন্ন বিভাগমস্তিষ্কের কশেরুকা ধমনী। ডিস্কের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের পরিবর্তনের ফলে এর সংকোচন সুস্থতার বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

বক্ষঃ অঞ্চলে রোগের প্রকাশ

থোরাসিক মেরুদণ্ড অন্যদের তুলনায় কম ঘন ঘন রোগগত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হয়। অস্টিওকন্ড্রোসিসের এই ধরনের স্থানীয়করণের প্রধান কারণ হল মেরুদণ্ডের কলামের বক্রতা বা তার আঘাত।

চলমান পরিবর্তনের লক্ষণগুলি অন্যান্য বিভাগে রোগের লক্ষণগুলির থেকে কিছুটা আলাদা। ব্যথা এতটা উচ্চারিত হয় না, এটি সাধারণত ব্যথা, মাঝে মাঝে এবং নিস্তেজ হয়। কখনও কখনও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা এবং অসাড়তা থাকে, বুকের অঞ্চলে গুজবাম্পগুলি স্থির হয়।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উদ্ভাবনের সাথে জড়িত স্নায়ু শেষগুলির সংকোচন লিভার, পেট এবং হৃদয়ে অস্বস্তিকর সংবেদনগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

থোরাসিক অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগের সাথে অভিন্ন হওয়ার কারণে, নির্ণয় প্রায়শই ভুল হয়। গ্যাস্ট্রাইটিস, এনজাইনা পেক্টোরিস, ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়াকে বক্ষ অঞ্চলের অস্টিওকন্ড্রোসিস থেকে আলাদা করা প্রয়োজন।

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের লক্ষণ

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস সবচেয়ে সাধারণ। এবং সবচেয়ে বেশি, মধ্যবয়সী পুরুষ রোগীদের এই ধরনের স্থানীয়করণের সাথে সনাক্ত করা হয়। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কটিদেশীয় অঞ্চলে তীব্র ব্যথা এবং গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা চিহ্নিত।
• বেদনাদায়ক sensations নিতম্ব, উরু, পায়ে সংশোধন করা হয়।
• রোগীরা অপ্রত্যাশিত লুম্বাগোর অভিযোগ করেন।

এই ধরনের intervertebral osteochondrosis প্রায়ই সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয় চামড়াপায়ে, চিমটিযুক্ত স্নায়ু প্রান্তের কারণে। পর্যায়ক্রমে নীচের অংশে paresthesias এবং দুর্বলতা আছে।

চিকিৎসা

মেরুদণ্ডের চিহ্নিত অস্টিওকোন্ড্রোসিসের চিকিত্সার লক্ষ্য ব্যথা উপশম করা, প্রদাহ হ্রাস করা, কশেরুকার গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং বিপাকীয় প্রতিক্রিয়া উন্নত করা।

শুধুমাত্র ওষুধই নয়, ফিজিওথেরাপি, বিশেষভাবে নির্বাচিত ম্যাসেজ কোর্স, ফিজিওথেরাপি ব্যায়ামও ব্যবহার করা প্রয়োজন। রোগের প্রকাশের উপর ভিত্তি করে ওষুধের চিকিত্সা নির্বাচন করা হয় এবং প্রধানত এর মধ্যে থাকে:

• Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ. ওষুধের এই গ্রুপটি ফোলা এবং প্রদাহ কমায়, যা ব্যথা উপশমকে প্রভাবিত করে। Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac ব্যবহার করুন। ওষুধের এই গ্রুপটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয় এবং একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি বেশ কয়েকটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• তীব্র ব্যথার জন্য ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও এটি শুধুমাত্র একটি ড্রাগ অবরোধ সঙ্গে ব্যথা একটি আক্রমণ বন্ধ করা সম্ভব।
• ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি স্নায়ু টিস্যুতে বিপাকীয় প্রতিক্রিয়া বাড়াতে প্রয়োজনীয়। Milgamma, Unigamma নিয়োগ করা হয়.
• রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এমন ওষুধ ব্যবহার করুন - ট্রেন্টাল, ইউফিলিন।
• পেশী শিথিলকারী ওষুধ যা পেশীর খিঁচুনি উপশম করে। প্রায়শই, osteochondrosis সঙ্গে, Tizanidin, Mydocalm নির্ধারিত হয়।
• প্রধান চিকিত্সার পরে, chondroprotectors নির্বাচন করা হয় - ওষুধ যা পরিবর্তিত তরুণাস্থি টিস্যু পুনরুদ্ধার করে। ওষুধের এই গ্রুপটি দীর্ঘ সময়ের জন্য এবং বৃদ্ধ বয়সের কোর্সে ব্যবহৃত হয়।

2 মন্তব্য

আমার আঘাতজনিত উত্সের সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস রয়েছে। এবং সর্বদা অস্টিওকোন্ড্রোসিসের তীব্রতা তীব্র মায়োসাইটিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - ঘাড়ের পেশীগুলির প্রদাহ। ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করুন। আমি জানি না যে এটি রোগের একটি সাধারণ সংমিশ্রণ, নাকি আমিই একমাত্র... একটি ক্ষোভের সময়, ঘাড় একেবারেই ঘুরছে না এবং পেশী ব্যথা. খুব অপ্রীতিকর sensations. পরে তীব্র পর্যায়ম্যাসেজ অনেক সাহায্য করে। আমি এটি বুঝতে পারি, অস্টিওকন্ড্রোসিস জীবনের জন্য ....

আমি 20 বছরেরও বেশি আগে আঘাতমূলক উত্সের নীচের পিঠের অস্টিওকন্ড্রোসিস নির্ণয় করেছি। অবরোধ এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের কোর্সের পরে, কিছু সময়ের জন্য একটি মওকুফ হয়েছিল, এবং তারপরে আবার তীব্রতা দেখা দেয়। আমি শারীরিক শিক্ষার সাহায্যে লড়াই করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। এই বিষয়ে উত্থাপিত সাহিত্য, ভি. ডিকুলের বই "আমরা হার্নিয়াস এবং প্রোট্রুশন থেকে পিঠের চিকিৎসা করি" বিশেষভাবে দরকারী ছিল। আমি পেশী কাঁচুলিকে শক্তিশালী করার জন্য সঠিক ব্যায়ামগুলি বেছে নিয়েছি, আমি সেগুলি করি এবং বহু বছর ধরে আমি একটি পূর্ণাঙ্গ জীবনধারার নেতৃত্ব দিয়ে আসছি। কখনও কখনও exacerbations আছে, কিন্তু একটি হালকা আকারে।

ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস: বিকাশ প্রক্রিয়া, ফলাফল, চিকিত্সা

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি হ'ল তরুণাস্থি গঠন যা মেরুদণ্ডের হাড়ের উপাদানগুলিকে সংযুক্ত করে। এগুলি মেরুদন্ডের কলামের নমনীয়তা এবং গতিশীলতা প্রদান করে, শরীরের মোড়, দৌড়ানো, লাফানো এবং অন্যান্য নড়াচড়ার সময় লোড এবং শক শোষণ করে। ধ্রুবক যান্ত্রিক প্রভাব, শরীরের বার্ধক্য, বাহ্যিক কারণ এবং রোগের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি ধীরে ধীরে এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে তরুণাস্থি তার প্রাকৃতিক গুণাবলী হারায়, জীর্ণ হয়ে যায় এবং ঝুলে যায়।

রোগের বিকাশের ইটিওলজি

শারীরবৃত্তীয়ভাবে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক একটি ঘন ঝিল্লি (অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস) এবং একটি নরম জেলটিনাস মধ্যম (নিউক্লিয়াস পালপোসাস) নিয়ে গঠিত যা হায়ালাইন প্লেটের মধ্যে আবৃত থাকে যা মেরুদণ্ডের দেহের সাথে সংযুক্ত থাকে।

ডিস্কগুলি রক্তনালীগুলি বহন করে না, তাই তরুণাস্থি তন্তুগুলিকে পুষ্ট করা হয় এবং পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলি থেকে ছড়িয়ে থাকা উপায়ে জল সরবরাহ করা হয়। সুতরাং, ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা কেবল তখনই সম্ভব যদি পেশী টিস্যুগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে (সঠিক পর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ এবং সক্রিয় রক্ত ​​​​সঞ্চালন)।

শরীরে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের বিকাশ (অস্টিওকন্ড্রোসিস) এবং একটি আসীন জীবনধারা পিছনের পেশী এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পুষ্টির অবনতি ঘটায়। ফলস্বরূপ, কিছু অংশের কঠোরতা, নড়াচড়ার সময় ব্যথা, ফোলাভাব, খিঁচুনি, যা রোগগত এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে আরও জটিল করে তোলে।

ধীরে ধীরে, কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলি জল হারায়, তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়, তন্তুযুক্ত ঝিল্লি ফাটতে শুরু করে এবং ডিস্কটি নিজেই চ্যাপ্টা হয়ে যায়, নিম্ন হয়ে যায় এবং কখনও কখনও শারীরবৃত্তীয়ভাবে গ্রহণযোগ্য সীমা ছাড়িয়ে যায়।

রোগের পরবর্তী পর্যায় বা অস্টিওকন্ড্রোসিসের পর্যায় হল বিকৃত স্পন্ডিলোসিসের বিকাশ। শরীরের ওজনের নীচে এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি তন্তুগুলির হ্রাস এবং বহিষ্কার এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি তাদের সাথে সংযুক্ত হায়ালাইন প্লেট এবং তাদের পিছনে হাড়ের টিস্যুগুলির পৃষ্ঠকে টেনে নেয়। এইভাবে, মেরুদণ্ডের দেহে হাড়ের বৃদ্ধি রয়েছে - অস্টিওফাইটস।

কিছু পরিমাণে, অস্টিওফাইট গঠন শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা তরুণাস্থির ধ্বংস এবং এর প্রাকৃতিক সীমার বাইরে এর বিস্তার। ফলস্বরূপ, ডিস্কগুলি পার্শ্বীয় সমতলগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকে এবং হাড়ের বৃদ্ধির প্রান্তের বাইরে যেতে পারে না (আরও ছড়িয়ে পড়ে)। যদিও এই অবস্থাটি প্রভাবিত অংশের গতিশীলতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে, এটি কোন বিশেষ ব্যথা সৃষ্টি করে না।

রোগের আরও বিকাশ হ'ল কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলির অবক্ষয় ঘনত্বের মধ্যে, যা হাড়ের গুণমানের মতো, যার কারণে ডিস্কগুলি আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

প্যাথলজির পর্যায় এবং তাদের লক্ষণ

রোগের বিকাশ শর্তসাপেক্ষে কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত:

• প্রাথমিক পর্যায় বা অন্তর্নিহিত পরিবর্তনের পর্যায়, যেখানে ফাইব্রাস রিংয়ের ঝিল্লির সামান্য ক্ষতি হয়, তবে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা অপরিবর্তিত থাকে। একমাত্র বিরক্তিকর উপসর্গ হল সকালে কিছু নড়াচড়ার কঠোরতা এবং অস্বাভাবিক এবং অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রমের পরে অস্বস্তি।
• অবক্ষয়জনিত ব্যাধিগুলির অগ্রগতির পর্যায়, ডিস্কের উচ্চারিত হ্রাস এবং তন্তুযুক্ত ঝিল্লির ক্ষতি। এই পর্যায়ে, পিছনের পেশী এবং লিগামেন্টগুলির শক্ততা লক্ষ্য করা যায়, যা আর মেরুদণ্ডকে সমর্থন করতে সক্ষম হয় না। ভঙ্গির বক্রতা (স্কোলিওসিস, কিফোসিস, লর্ডোসিস), মেরুদণ্ডের অস্থিরতা এবং অন্যান্য প্যাথলজি হতে পারে। রোগী শারীরিক পরিশ্রম এবং / অথবা স্থির এবং অস্বস্তিকর অবস্থানে দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের পরে ব্যথা অনুভব করে।
• ডিস্ক রিং এর সক্রিয় বিকৃতির পর্যায়, এর ক্র্যাকিং, অনুমোদিত সীমা ছাড়িয়ে যাওয়া। সম্ভবত intervertebral protrusions বা hernias গঠন, যা স্থানীয় শোথ, প্রদাহ, পেশী টিস্যু খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রক্ত এবং লিম্ফের microcirculation লঙ্ঘন গুরুতর ব্যথা, সেইসাথে রক্তনালী এবং স্নায়ু শিকড় pinching কারণ। সংবেদনশীলতা হ্রাস, অঙ্গগুলির প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
• স্পন্ডাইলোসিসের অগ্রগতির পর্যায়, যেখানে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের উচ্চতা হারায়, মেরুদণ্ডের দেহের বাইরে চলে যায়, অস্টিওফাইট গঠিত হয়। রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে, জয়েন্টগুলির অ্যানকিলোজিং ফিউশন ঘটতে পারে, যা সেগমেন্টের গতিশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতিতে পরিপূর্ণ এবং ফলস্বরূপ, রোগীর অক্ষমতা।

রোগের চিকিৎসা

ঝুলে যাওয়া ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, অস্টিওকন্ড্রোসিস এবং স্পন্ডাইলোসিস এমন অবস্থা যেগুলি যদি দেখা দেয় তবে চিকিত্সা বা পুনরুদ্ধার করা ইতিমধ্যেই কঠিন। ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস এবং অস্টিওফাইটের বৃদ্ধি শুধুমাত্র বন্ধ বা ধীর হতে পারে, তবে জয়েন্টগুলির কার্টিলাজিনাস টিস্যুগুলির অবস্থার উন্নতি করা বেশ সম্ভব।

চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি একটি সমন্বিত পদ্ধতিকে বোঝায়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যানুয়াল পদ্ধতির মাধ্যমে ব্যথা উপশম;
• জয়েন্টের সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিকাশ, রক্ত ​​সঞ্চালনের উন্নতি এবং এতে লিম্ফ প্রবাহ;
• ট্রফিজম এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার করতে পুরো জীবের নরম টিস্যু এবং রোগগত অঞ্চলের অধ্যয়ন;
• ওষুধ, ফিজিওথেরাপি, ব্যায়াম থেরাপির মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কলাম এবং পুরো শরীরের তরুণাস্থির অবস্থার উন্নতি করা;
• শরীরের হাড়, পেশী এবং লিগামেন্ট গঠন শক্তিশালীকরণ;
• প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একে অপরের উপর চাপ কমানো এবং হাড়ের বৃদ্ধির নরম টিস্যু।

ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• ব্যথা উপশম করতে স্থানীয় এবং সাধারণ অবেদনিক;
• পেশী শিথিলকারী পেশী খিঁচুনি দূর করতে;
• প্রয়োজন হলে, প্রদাহ উপশম করতে NSAIDs;
• chondroprotectors অবস্থার উন্নতি এবং তরুণাস্থি টিস্যু পুষ্টি;
• রক্ত সঞ্চালন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করতে আন্তঃকোষীয় বিপাকীয় ওষুধগুলিকে ভাসোডিলেটিং এবং সক্রিয় করে।

ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি থেরাপিউটিক ব্যায়াম, বিভিন্ন ধরণের ম্যাসেজ, সাঁতার, যোগব্যায়াম এবং অন্যান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। সম্প্রতি, ক্রিওথেরাপি, সেইসাথে মেরুদন্ডের ট্র্যাকশন (হার্ডওয়্যার, প্রাকৃতিক, জল, কাইনসিওলজি, ইত্যাদি) মেরুদণ্ডের রোগের চিকিৎসায় ব্যাপক জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে।

প্রয়োজনে, একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং / অথবা একটি কাঁচুলি পরার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সার শেষ ভূমিকাটি রোগীর নিজের মনস্তাত্ত্বিক মেজাজ, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, পুরো জীবনযাত্রার পুনর্বিবেচনা এবং উপযুক্ত ডায়েট দ্বারা পরিচালিত হয় না।

এছাড়াও পড়ুন

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ফলাফল

ফানিকুলার মাইলোসিস: প্রধান লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

অস্টিওফাইটসের কারণ কী এবং কীভাবে তাদের পরিত্রাণ পেতে হয়?

ব্যথা একটি ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত. পিছনে সমস্যা - একটি বিশেষজ্ঞের জন্য একটি বিষয়

মেরুদণ্ডের থোরাসিক কিফোসিস

আমি ম্যাসেজ মাস্টার রুসলান আনাতোলিভিচের প্রতি কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই! ৪টি চিকিৎসায় মাথাব্যথা কমে! এই যে সাধারণ কোর্স 7-10 পদ্ধতির প্রভাব একত্রিত করা হয় সত্ত্বেও, তাই আমাকে বলা হয়েছিল. আমি অবশ্যই পুরো কোর্সটি নেব, যেমনটি আছে।

তার স্ত্রীর একটি কঠিন জন্মের পরে (শিশুর মধ্যে হাইপোক্সিয়া), স্নায়ু বিশেষজ্ঞ আমাকে ডাঃ ঝান্না নিকোলাভনা বালাবানোয়া (মিটিনোতে ক্লিনিক) এর সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেন। ইতিমধ্যে প্রথম 2 সেশনের পরে, শিশুটি লক্ষণীয় উন্নতি দেখিয়েছে এবং এক বছরে স্নায়ু বিশেষজ্ঞ উল্লেখ করেছেন যে শিশুটির একটিও নেই।

সোরোকিন সের্গেই দিমিত্রিভিচ তার সোনার হাত দিয়ে আমাকে ভয়ানক পিঠের ব্যথা থেকে বাঁচিয়েছে! তারা আমাকে পুরো এক বছরের যন্ত্রণার জন্য যন্ত্রণা দিয়েছে। কোথায় এবং কী পদ্ধতি আমি গ্রহণ করিনি, কিছুই সাহায্য করেনি! সৌভাগ্যবশত আমি এই বিস্ময়কর মানুষ জুড়ে এসেছি. অমুকের কাছে নম।

সে ক্লিনিকে ঢুকে পড়ে, ব্যথায় দাঁত কিড়মিড় করে। ইতিমধ্যেই ইকসানভ রুসলান আনাতোলিভিচের সাথে প্রথম ম্যাসেজ সেশন এবং ডাঃ দিমিত্রি আনাতোলিয়েভিচ টরোপটসেভের সাথে ডিফানোথেরাপির পরে, তিনি উল্লেখযোগ্য স্বস্তি অনুভব করেছিলেন। পাঁচটি সেশন কেটে গেছে এবং আমি ইতিমধ্যে মুক্ত।

খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য আমি একটি ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়ার চিকিত্সার জন্য একটি ক্লিনিক বেছে নিয়েছিলাম, পর্যালোচনা অনুসারে, আমি ববিরের ক্লিনিকে বসতি স্থাপন করেছি, এখন আমি বুঝতে পেরেছি যে আমি এটি নিরর্থক করিনি, যদিও চিকিত্সাটি সহজ ছিল না, ফলাফলটি খুব ভাল। , আমি এর জন্য মিখাইল ববিরকে ধন্যবাদ জানাই।

আমি মিটিনো নিকোলস্কি নিকোলাই আলেকসান্দ্রোভিচের ক্লিনিকের ডাক্তারের প্রতি আমার গভীর কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করতে চাই। ম্যানুয়াল থেরাপির পাঁচটি সেশনের পরে, তিনি আক্ষরিক অর্থেই আমাকে আমার পায়ে ফিরিয়ে দিয়েছিলেন। খুব যত্নশীল, সহানুভূতিশীল এবং পেশাদার ডাক্তার। ধন্যবাদ.

কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিস

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিস #8212; মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অংশের লক্ষণ

ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত ডিস্কগুলির ক্ষতির পাশাপাশি তাদের দেহ এবং যৌথ পৃষ্ঠের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি বেশ সাধারণ এবং পিঠে বৈশিষ্ট্যগত ব্যথা এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর উপসর্গগুলির সাথে থাকে। এই রোগটি যে কোনও মেরুদণ্ডীয় অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, তবে এই রোগে আক্রান্ত সবচেয়ে সাধারণ অঞ্চল হল স্যাক্রাল এবং কটিদেশীয়, কম প্রায়ই বক্ষ এবং সার্ভিকাল।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকোন্ড্রোসিস দ্বারা অনুষঙ্গী, প্রাথমিকভাবে মেরুদণ্ডের কলামের অঞ্চলে হাড়ের টিস্যু এবং তরুণাস্থির অবক্ষয়। প্রায়শই, এই প্যাথলজিটি অতিরিক্ত ওজনের লোকেদের মধ্যে বা যারা শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রমের শিকার হয় তাদের মধ্যে ঘটে। এছাড়াও, অস্টিওকোন্ড্রোসিস এমন লোকদের বাইপাস করে না যারা একটি নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন করে বা ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করে।

ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিস 30 থেকে 40 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, তবে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই রোগের সূত্রপাতের ঘটনাও রয়েছে। প্যাথলজি বিভিন্ন উপসর্গের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, যার প্রকৃতি তার বিকাশের ফোকাসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এই রোগের প্রধান উপসর্গ একটি ধ্রুবক প্রকৃতির ব্যথা, যার উপস্থিতি স্নায়ু শিকড়ের জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা নিম্নলিখিত প্রকাশগুলির সাথে থাকে:

• স্নায়ু শেষের বর্ধিত সংবেদনশীলতা;
• শোথ এবং ফাইব্রোসিস এর ঘটনা;
• সংবহনজনিত ব্যাধি।

মাথার পিছনে, ঘাড়, পা, কাঁধের ব্লেড বা কাঁধ সহ শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা বিকিরণ করতে পারে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে হ্রাস বা অতি সংবেদনশীলতাঅঙ্গপ্রত্যঙ্গের অঞ্চলে, যার সাথে হাত বা পায়ের ক্রমাগত ঠাণ্ডা থাকে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলি প্যাথলজির পর্যায়ে এবং এর স্থানীয়করণের স্থানের উপর নির্ভর করে।

সার্ভিকাল অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণ

সার্ভিকাল অঞ্চলের ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওকোন্ড্রোসিস তুলনামূলকভাবে প্রায়ই ঘটে। ঝুঁকিতে থাকা লোকেরা একঘেয়ে কাজে নিযুক্ত: প্রোগ্রামার, ডিজাইনার, ঘড়ি প্রস্তুতকারক, দাঁতের ডাক্তার ইত্যাদি। ড্রাইভিং মেরুদণ্ডের কলামে ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের জন্য একটি পূর্বনির্ধারক কারণ। এই রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে:

• হালকা মাথাব্যথা;
• মাথা ঘোরা;
• এলাকায় ব্যথা উপরের চেহারাএবং বুক;
• পিঠব্যথা;
• জিহ্বার অসাড়তা।

সার্ভিকাল osteochondrosis এছাড়াও চাপ একটি ধারালো বৃদ্ধি এবং চোখের মধ্যে অন্ধকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মেরুদণ্ডের কলামের সার্ভিকাল অঞ্চলের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। সার্ভিকাল অঞ্চলের কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াগুলির অঞ্চলের মাধ্যমে, কেবল মেরুদণ্ডের জন্য খালই নয়, তথাকথিত মেরুদণ্ডের ধমনীও যায়। এটি ক্র্যানিয়াল গহ্বরে নির্দেশিত হয় এবং মস্তিষ্কের গোড়া এবং মাথার পিছনের অঞ্চলে অবস্থিত সেরিবেলাম, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি এবং কেন্দ্রগুলিতে পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতির কারণে, একটি রিফ্লেক্স স্প্যাজম ঘটে মেরুদন্ডের ধমনী, যা গুরুতর ক্ষেত্রে এর চেপে ধরে থাকে। এইভাবে, উদ্ভিজ্জ কেন্দ্র এবং ভারসাম্য কেন্দ্রগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহের লঙ্ঘন রয়েছে, যা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলির জন্য দায়ী।

এই প্রক্রিয়াটি উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার একটি সাধারণ নির্ণয়ের কারণ হয়ে ওঠে।

সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস রেডিকুলার উপসর্গ (সারভাইকাল সায়াটিকা) দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে যে ব্যথা হাত বা আঙ্গুলে ছড়িয়ে পড়ে, যা তাদের বৈশিষ্ট্যগত অসাড়তা এবং ক্রমাগত ঠান্ডা লাগার সাথে থাকে। এর কারণ হল স্নায়ু তন্তুগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া আবেগের লঙ্ঘন।

থোরাসিক অস্টিওকন্ড্রোসিসের লক্ষণ

থোরাসিক মেরুদণ্ডের পরাজয় একটি খুব বিরল ঘটনা। প্রধান কারণএই এলাকায় degenerative-dystrophic পরিবর্তন মেরুদণ্ড বা স্কোলিওসিস এর বক্রতা. এই প্যাথলজির লক্ষণগুলি কটিদেশীয় এবং সার্ভিকাল ধরণের অস্টিওকোন্ড্রোসিস থেকে খুব আলাদা এবং নিম্নলিখিত প্রকাশগুলিতে গঠিত:

• তীব্র ব্যথা অনুপস্থিতি;
• নিস্তেজ বা বেদনাদায়ক ব্যথা প্রকাশ;
• বুকে ব্যথা এবং অসাড়তা;
• বুকের এলাকায় গুজবাম্পের অনুভূতি;
• হৃৎপিণ্ড, পেট ও যকৃতে ব্যথা।

উপসর্গের বিভ্রান্তির কারণে, এই ধরনের অস্টিওকন্ড্রোসিস প্রায়ই অন্যান্য রোগের জন্য ভুল হয়, যেমন এনজিনা পেক্টোরিস বা গ্যাস্ট্রাইটিস। এছাড়াও, প্রকাশের প্রকৃতির দ্বারা, এই জাতীয় প্যাথলজিকে ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়া বা হার্ট অ্যাটাকের জন্য ভুল করা যেতে পারে, যখন ব্যথা সাবস্ক্যাপুলার অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে।

কটিদেশীয় অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণ

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ইন্টারভার্টিব্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিস প্রায়শই ঘটে, যা মেরুদণ্ডের কলামের এই অংশটি ধ্রুবক উত্তেজনার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এই ধরনের প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হ'ল কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়ার বিকাশ।

লুম্বোস্যাক্রাল অস্টিওকন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা;
• গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা;
• ব্যথা পায়ে বিকিরণ;
• অপ্রত্যাশিত শট।

এই ধরনের অস্টিওকন্ড্রোসিসের ঘন ঘন প্রকাশ পায়ে ত্বকের সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন, যা মেরুদণ্ডের শিকড়ের চিমটি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রোগের কারণ একটি দীর্ঘস্থায়ী আঘাত বা কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার।

কটিদেশীয় অঞ্চলের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অস্টিওকন্ড্রোসিস মেরুদণ্ডের অস্থিরতার দ্বারা জটিল হতে পারে, যেখানে ডিস্কগুলি মেরুদণ্ডের কলামের অংশগুলিকে ঠিক করা বন্ধ করে দেয়, যা মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের অধীনে বিকাশের সাথে থাকে। রোগগত প্রক্রিয়াসংলগ্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে, সেইসাথে স্যাক্রাম থেকে এর স্রাব।

যে কোনও ব্যক্তি সার্ভিকাল, থোরাসিক বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিস বিকাশ করতে পারে, তাই এই রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থা অবহেলা করবেন না। এটি করার জন্য, আপনাকে নিয়মিত জিমন্যাস্টিক ব্যায়ামে নিযুক্ত করা উচিত, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা উচিত এবং ক্রমাগত সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখার চেষ্টা করা উচিত।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হল তন্তুযুক্ত এবং কার্টিলাজিনাস টিস্যু নিয়ে গঠিত একটি গঠন, যার কেন্দ্রে একটি নিউক্লিয়াস থাকে এবং দুটি সংলগ্ন কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত। তদুপরি, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলিতে রক্তনালী থাকে না, যার অর্থ তাদের ঘিরে থাকা টিস্যু থেকে তাদের কাছে পুষ্টি আসে। এই কারণে, পিছনের পেশীগুলির অপুষ্টির ক্ষেত্রে, যথা যে জাহাজগুলি এখান থেকে চলে যায় এবং মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলিকে খাওয়ায়, এই গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহও ব্যাহত হয়।

ডিস্কটি নিজেই বেশ স্থিতিস্থাপক, তবে পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাবে এটি জল হারাতে শুরু করে, যা এর উচ্চতা এবং স্থিতিস্থাপকতাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে এবং তন্তুযুক্ত রিং নিজেই আরও ভঙ্গুর হয়ে যায়। এই সমস্ত নেতিবাচকভাবে মেরুদণ্ডের সাধারণ অবস্থাকে প্রভাবিত করে, এর অস্থিরতা বৃদ্ধি পায় এবং এই প্যাথলজির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলির মধ্যে একটিকে ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্যাথলজির আরও কোর্সের সাথে, মেরুদণ্ডের কার্টিলাজিনাস টিস্যু হাড়ের মতো হয়ে যায়, যাকে অবক্ষয় বা পুনর্জন্ম বলা হয়। একই সময়ে, ডিস্কটি আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, এটি হ্রাস পায়, তার উচ্চতা হারায়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির একটি সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয় - অবচয়। উপরন্তু, এটি কাছাকাছি অবস্থিত স্নায়ু শেষের উপর চাপ দিতে শুরু করে। এই সব তীব্র ব্যথা কারণ। এই অবস্থাটিকে অস্টিওকন্ড্রোসিস বা স্পন্ডিলোসিস বলা হয় এবং জনসংখ্যার মহিলা এবং পুরুষ উভয় অংশের মধ্যে এটি খুব সাধারণ।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক L5-S1 এর উচ্চতা হ্রাসও লক্ষ্য করা যায় আঘাতমূলক আঘাতপেছনে. অ্যানুলাসের অখণ্ডতা ব্যাহত না করেই যদি আঘাত লাগে, তাহলে একে প্রোট্রুশন বলে। কিন্তু যদি রিংটি ছিঁড়ে যায়, কোরটি তার সীমার বাইরে চলে যায়, তবে একে হার্নিয়েটেড ডিস্ক বলা হয়।

এটা কি হুমকি

মোট, প্যাথলজির চারটি ধাপ রয়েছে। এবং তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। উপরে প্রাথমিক পর্যায়েরোগের কোর্স লুকানো হয়। একমাত্র উপসর্গ হল সকালে ফিরে অস্বস্তি, যা কয়েক ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ডিস্কের উচ্চতা অপরিবর্তিত থাকে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, ব্যথা শক্তিশালী হয়, তন্তুযুক্ত বলয়ের বিকৃতি শুরু হয় এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার স্থায়িত্ব মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্নায়ুর শিকড়ের চিমটি দেখা যায়, রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং লিম্ফ প্রবাহ ব্যাহত হয় এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতায় একটি মাঝারি হ্রাসও সনাক্ত করা হয়।

তৃতীয় পর্যায়ে, ডিস্কের রিংটির আরও বিকৃতি ঘটে এবং এটি ভেঙে যায়। স্কোলিওসিসের মতো প্যাথলজিগুলি ভালভাবে প্রকাশ করা হয়। কাইফোসিস বা লর্ডোসিস। এবং, অবশেষে, চূড়ান্ত পর্যায় হ'ল কশেরুকার স্থানান্তর এবং সংকোচন, যা তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। একজন ব্যক্তির গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমিত। ডিস্কের উচ্চতা তার সর্বনিম্ন হ্রাস করা হয়েছে।

ফলস্বরূপ, পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে, সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি, এমনকি নিম্ন প্রান্তের পেশীগুলির পক্ষাঘাত হতে পারে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তি একটি অক্ষমতা পায়, এবং শুধুমাত্র একটি হুইলচেয়ারে চলাফেরা করতে সক্ষম হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি

বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতায় একটি মাঝারি হ্রাস, যা ছবিতে দেখা যায়, চিকিত্সা করা হয় রক্ষণশীল পদ্ধতি. যাইহোক, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সা জটিল হওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র ওষুধই যথেষ্ট নয়।

এই রোগ নির্ণয় করার সময়, কিছু সময়ের জন্য পিঠের জন্য একটি অতিরিক্ত ব্যবস্থা তৈরি করা প্রয়োজন শারীরিক চিকিৎসা, সাঁতার কাটা, ফিজিওথেরাপি এবং ম্যাসেজের জন্য একজন ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল পান।

মেরুদণ্ড প্রসারিত করার পদ্ধতি হিসাবে, এটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের পরেই করা যেতে পারে। অন্যথায়, এই ধরনের চিকিত্সা গুরুতর পরিণতি হতে পারে। যদি মেরুদন্ডের ট্র্যাকশন এখনও নির্ধারিত হয়, তবে এর জলের নীচের সংস্করণটি বেছে নেওয়া ভাল, অর্থাৎ পুল ব্যবহার করে। ওষুধগুলি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত ডোজগুলিতে ব্যবহার করা উচিত।

যদি কয়েক মাস ধরে রক্ষণশীল চিকিত্সা দৃশ্যমান স্বস্তি না আনে, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এখানে কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত লুম্বাগো, কশেরুকার কার্যকরী ব্যর্থতা, শিকড়গুলির দীর্ঘস্থায়ী সংকোচন। ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন কোন অপারেশনটি সবচেয়ে কার্যকর হবে এবং এখানে সবকিছুই কেবল প্যাথলজির বিকাশের ডিগ্রির উপর নয়, রোগীর বয়স, তার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং তার ওজনের উপরও নির্ভর করে।

যাইহোক, আপনি নিম্নলিখিত বিনামূল্যের উপকরণগুলিতেও আগ্রহী হতে পারেন:

ঘরোয়া রোগগুলি কী দিয়ে ভরা হয় এবং কেন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস করা যেতে পারে

কিসের সাথে পরিপূর্ণ এবং কেন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস করা যেতে পারে

মেরুদণ্ডের পরীক্ষার সময়, রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল: ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস পেয়েছে, এর অর্থ কী এবং এটি কতটা বিপজ্জনক? এরপর কী করবেন, স্বাভাবিক জীবনযাপন চালিয়ে যেতে হবে, নাকি কিছু করা ভালো? শৈশব থেকেই এই প্রশ্নগুলির উত্তর জানা ভাল, কারণ বিশ্বের 80% এরও বেশি মানুষ, যদিও সকলে সমান, কিন্তু মেরুদণ্ডের সমস্যার সাথে সম্পর্কিত।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা কীভাবে এবং কেন হ্রাস পায় তা বোঝার জন্য, আপনাকে শারীরস্থানে একটু গভীরভাবে অনুসন্ধান করতে হবে।

মেরুদণ্ডের গঠন এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের কাজ

মেরুদণ্ড মানব দেহের প্রধান সমর্থন, যা অংশগুলি (অংশ) নিয়ে গঠিত, যথা, কশেরুকা। এটি সহায়ক, শক-শোষণকারী (ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের কারণে) এবং প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন (ক্ষতি থেকে মেরুদন্ডকে রক্ষা করে) সঞ্চালন করে।

মেরুদন্ড, মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের খালে যথাক্রমে অবস্থিত, একটি মোটামুটি স্থিতিস্থাপক কাঠামো যা শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে। মেরুদণ্ডের অংশের উপর নির্ভর করে, মেরুদন্ডের স্নায়ুগুলি এটি থেকে শাখা বন্ধ করে, শরীরের কিছু অংশকে অভ্যন্তরীণ করে।

• মাথা, কাঁধ এবং বাহু সার্ভিকাল অঞ্চল থেকে শাখা স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।
• মেরুদণ্ডের থোরাসিক অংশ থেকে স্নায়ুর শাখা প্রশাখার মাধ্যমে শরীরের মাঝখানের অংশটি তদনুসারে উদ্ভাবিত হয়।
• নীচের শরীর এবং পা মেরুদণ্ডের লম্বোস্যাক্রাল অংশ থেকে শাখা স্নায়ু দ্বারা উদ্ভূত হয়।

অতএব, যদি শরীরের যে কোনও অংশের উদ্ভাবন (প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা, তীব্র ব্যথার প্রতিক্রিয়া ইত্যাদি) সমস্যা থাকে তবে কেউ মেরুদণ্ডের সংশ্লিষ্ট বিভাগে প্যাথলজির বিকাশ সন্দেহ করতে পারে।

একজন ব্যক্তি সোজা হয়ে হাঁটতে শুরু করার মুহূর্ত থেকে, মেরুদণ্ডের কলামের বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তদনুসারে, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ভূমিকাও বেড়েছে।

Intervertebral ডিস্ক

তন্তুযুক্ত, তরুণাস্থি-সদৃশ কাঠামো, যা একটি নিউক্লিয়াস দ্বারা বেষ্টিত একটি তন্তুযুক্ত (টেন্ডন-সদৃশ টিস্যু) রিং দ্বারা বেষ্টিত এবং একটি গোলাকার প্লেটের মতো আকৃতির, যা কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত, তাকে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক বলে। তাদের প্রধান উদ্দেশ্য অবমূল্যায়ন (লোড নরম করা)।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস কীভাবে হয়?

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের গঠনে, প্যাথলজির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় রয়েছে - এতে রক্তবাহী জাহাজ থাকে না, তাই পুষ্টিগুলি আশেপাশে অবস্থিত টিস্যু থেকে তাদের প্রবেশ করে। বিশেষ করে, মেরুদণ্ডের পেশী পরেরটির অন্তর্গত। অতএব, যখন মেরুদণ্ডের পেশীগুলির ডিস্ট্রোফি (অপুষ্টি) ঘটে, তখন অপুষ্টি এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ঘটে।

জেলটিনাস, তবে একই সময়ে বেশ স্থিতিস্থাপক (তন্তুযুক্ত রিং এটিকে সীমাবদ্ধ করার কারণে), ডিস্ক কোরটি একে অপরের সাথে কশেরুকার একটি নির্ভরযোগ্য এবং একই সময়ে স্থিতিস্থাপক সংযোগ সরবরাহ করে। প্রতিবন্ধী পুষ্টি গ্রহণের ফলে, ডিস্কটি ডিহাইড্রেট হতে শুরু করে, তার উচ্চতা এবং স্থিতিস্থাপকতা হারায়, তন্তুযুক্ত রিংটিও তার নমনীয়তা হারায় এবং আরও ভঙ্গুর হয়ে যায়। মেরুদণ্ডের সংযোগে অবনতি ঘটে, আক্রান্ত মোটর মেরুদণ্ডে অস্থিরতা বৃদ্ধি পায়।

প্রক্রিয়াটির আরও বিকাশের সাথে, ডিজেনারেশন (অবক্ষয়) এবং ডিস্কের কার্টিলাজিনাস টিস্যু শক্ত হয়ে যায়, এটি হাড়ের মতো হয়ে যায়। ডিস্কটি আকারে আরও বেশি হ্রাস পায়, উচ্চতা হারায়, শক-শোষণকারী ফাংশন সম্পাদন করা বন্ধ করে এবং স্নায়ুর প্রান্তে চাপ দিতে শুরু করে, যার ফলে ব্যথা হয়।

ডিজেনারেটিভ-ডিস্ট্রোফিক (অবক্ষয় এবং অপুষ্টি) প্রক্রিয়া যেখানে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস পায় এবং অস্টিওফাইটের দ্রুত বৃদ্ধি (হাড়ের গঠন) হয় তাকে অস্টিওকন্ড্রোসিস (স্পন্ডিলোসিস) বলে। পদগুলির গ্রীক শিকড় রয়েছে, যার অর্থ যথাক্রমে, জয়েন্ট (মেরুদণ্ড), শেষ -oz ডিস্ট্রোফিক (অপুষ্টি) পরিবর্তনগুলিকে চিহ্নিত করে।

অস্টিওকোন্ড্রোসিসের জটিল কোর্স

অনুরূপ দৃশ্য অনুসারে, প্যাথলজিটি কেবল সেই রোগের ক্ষেত্রেই ঘটে না যা ডিস্কের ট্রফিজমের ব্যাঘাত ঘটায়। প্রায়শই, মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে বা আঘাতজনিত লোডের সময়, ডিস্কটি সংকুচিত হয়, তারপরে নিউক্লিয়াসের প্রোট্রুশন হয়, যদি এটি তন্তুযুক্ত রিংয়ের অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করেই ঘটে, তবে এটিকে প্রোট্রুশন বলা হয়, তবে যদি প্রল্যাপস (প্রসারণ) হয়। এর সাথে রিং ফেটে যাওয়া এবং নিউক্লিয়াসের সীমা ছাড়িয়ে যাওয়া, এটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক।

একই সময়ে, সংকোচনের ফলে, ডিস্কের উচ্চতাও হ্রাস পায় এবং চাপের আরও বৃদ্ধির সাথে, হার্নিয়ার আকার বৃদ্ধি পাবে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা কমানোর হুমকি কি

I. প্রাথমিক, কারেন্টের ফর্ম এখনও লুকানো আছে। ছোটখাটো অস্বস্তি, সাধারণত সকালে প্রকাশ পায় এবং দিনের বেলা অদৃশ্য হয়ে যায়। বেশিরভাগ লোক সাহায্য চায় না, যদিও তারা সীমিত গতিশীলতা অনুভব করে। আক্রান্ত ডিস্কের সুস্থ (সংলগ্ন) উচ্চতার সমান।

২. ব্যথা সংবেদনগুলি উপস্থিত হয়, তন্তুযুক্ত রিংয়ের বিকৃতি ঘটে, প্রভাবিত মেরুদণ্ডের স্থায়িত্ব বিঘ্নিত হয়, প্যাথলজিকাল গতিশীলতা বিকাশ হয় এবং স্নায়ু শেষগুলি লঙ্ঘন হয় (ব্যথা সৃষ্টি করে)। রক্ত এবং লিম্ফ প্রবাহ লঙ্ঘন। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস পেয়েছে, প্রতিবেশীর চেয়ে এক চতুর্থাংশ কম।

III. ডিস্ক রিং এর আরও বিকৃতি এবং ফেটে যাওয়া, একটি হার্নিয়া গঠন। ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদণ্ডের অংশগুলির বিকৃত প্যাথলজি (স্কোলিওসিস - মেরুদণ্ডের পাশের প্রতিবিম্ব, কাইফোসিস - কুঁজ বা লর্ডোসিস - পশ্চাদমুখী বিচ্যুতি)। আক্রান্ত চাকতির আকার সুস্থ ডিস্কের অর্ধেক।

IV ফাইনাল। আক্রান্ত কশেরুকার স্থানান্তর এবং কম্প্যাকশন, এর সাথে বেদনাদায়ক sensationsএবং হাড়ের বৃদ্ধি। আন্দোলনের সময় তীক্ষ্ণ ব্যথা, ন্যূনতম গতিশীলতা। সম্ভাব্য অক্ষমতা। ডিস্কের উচ্চতায় আরও উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

হার্নিয়েটেড ডিস্কের জটিলতার ফলাফল হতে পারে: পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা এবং সংবেদন হ্রাস, পায়ের পেশীগুলির পক্ষাঘাত, হুইলচেয়ারে নড়াচড়া করা।

কী করবেন, কীভাবে প্রতিরোধ করবেন

সঠিক খাবার খান, স্বাস্থ্য-উন্নতকারী শারীরিক ব্যায়ামে নিযুক্ত হন, পর্যাপ্ত তরল পান করুন (প্রতিদিন কমপক্ষে 2 লিটার, একটি স্বাভাবিক বিপাক বজায় রাখে), মেরুদণ্ডে অতিরিক্ত চাপ দেবেন না (ওজন উত্তোলন), আঘাত, স্ট্রেস এবং হাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন, বসে থাকা কাজ করুন - জিমন্যাস্টিক বিরতি, পর্যায়ক্রমে মেরুদণ্ডের একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা হয় এবং যদি সমস্যা পাওয়া যায়, অবিলম্বে সাহায্য নিন।

যদি আপনি একটি ত্রুটি খুঁজে পান, অনুগ্রহ করে পাঠ্যের একটি অংশ নির্বাচন করুন এবং Ctrl+Enter টিপুন।

মেরুদণ্ড তেত্রিশটি হাড় দিয়ে গঠিত যা কশেরুকা নামে পরিচিত। প্রতিটি কশেরুকা সংলগ্ন থেকে পৃথক করা হয়, সরাসরি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, স্পঞ্জি, কিন্তু যথেষ্ট শক্তিশালী সংযোগকারী টিস্যুর মাধ্যমে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, সেইসাথে লিগামেন্ট এবং হাড়ের প্রক্রিয়াগুলি, কশেরুকাগুলিকে সম্পূর্ণ কলামের প্রান্তিককরণ এবং বক্রতায় রাখতে সাহায্য করার জন্য পৃথক কশেরুকাকে সংযুক্ত করে, যদিও তাদের নড়াচড়া করতে দেয়।

মেরুদন্ডে একটি চ্যানেল রয়েছে যার সাথে সম্পর্কিত অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ উপাদান রয়েছে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল. এই জাতীয় চ্যানেলে মস্তিষ্ক নিজেই থাকে এবং এটি তাকে ঘিরে থাকে। মেরুদণ্ডের উভয় পাশে ছোট ছোট ছিদ্র রয়েছে যা মূলকে খাল থেকে বেরিয়ে যেতে দেয়।

• মেরুদণ্ডের বিভাগগুলি
• প্রকার এবং শ্রেণীবিভাগ
• পর্যায়গুলি
• একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ণয়
• লক্ষণ
• প্যাথলজির কারণ
• কেন একটি হার্নিয়া প্রদর্শিত হয়?
• অপারেশন
• নিউক্লিওপ্লাস্টি

মেরুদণ্ডের বিভাগগুলি

মেরুদণ্ডের তিনটি বিভাগ রয়েছে:

• সার্ভিকাল - ঘাড়ে সাতটি কশেরুকা রয়েছে। এই কশেরুকাগুলি ছোট এবং ঘাড়ের গতিশীলতার অনুমতি দেয়।
• থোরাসিক - পিছনের 12 টি কশেরুকা নিয়ে গঠিত। এগুলি সার্ভিকাল কশেরুকার চেয়ে বড় এবং শক্তিশালী। প্রতিটি বক্ষঃ কশেরুকা উভয় পাশের পাঁজরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি বক্ষঃ মেরুদণ্ডে উল্লেখযোগ্য দৃঢ়তা এবং শক্তি প্রদান করে।
• কটিদেশ - সাধারণত পাঁচটি কশেরুকা নিয়ে গঠিত। এগুলি থোরাসিক কশেরুকার নীচে অবস্থিত এবং খুব উপরে থেকে শুরু করে নিচের ক্রমে লেবেলযুক্ত (L1, L2, L3, L4, L5)। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংখ্যাযুক্ত। প্রথম কটিদেশীয় ডিস্ককে L1-2 লেবেল করা হয় এবং সেগুলিকে L5 S1 এর নিচে ক্রমানুসারে লেবেল করা হয়। s1 - স্যাক্রামকে প্রতিনিধিত্ব করে, যা মেরুদণ্ডকে পেলভিসের সাথে সংযুক্ত করে।

এই কশেরুকাগুলো সবচেয়ে বড় কারণ তারা সবচেয়ে বেশি চাপ সহ্য করতে পারে। হার্নিয়েটেড ডিস্ক l4 s1 বিরল। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলি থোরাসিক মেরুদণ্ডের তুলনায় বেশি মোবাইল। এই কারণগুলির কারণে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড ডিজেনারেটিভ রোগ এবং হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলির জন্য বেশি সংবেদনশীল।

স্যাক্রোকোসিজিল হল মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন অংশ। এটি উভয় পাশে পেলভিসের সাথে সংযুক্ত থাকে। নীচের মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় অঞ্চলের পঞ্চম কশেরুকা কখনও কখনও স্যাক্রামের সাথে মিশে যেতে পারে।

একটি ডিস্ক হার্নিয়েশন ঘটে যখন ডিস্কের তন্তুযুক্ত বাইরের অংশ ফেটে যায় এবং নিউক্লিয়াস পালপোসাস (জেলির মতো) ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস ফেটে যায়। যখন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক কাছাকাছি একটি স্নায়ুকে সংকুচিত করে, তখন একটি চিমটিযুক্ত স্নায়ু হয়, যার ফলে ব্যথা, অসাড়তা, ঝাঁকুনি বা বাহু বা পায়ে দুর্বলতা দেখা দেয়। ডিস্কের জেলি-সদৃশ কোর তৈরি করে এমন পদার্থ স্নায়ুকে প্রদাহ এবং জ্বালাতন করতে পারে, অতিরিক্ত ব্যথা সৃষ্টি করে।

প্রকার এবং শ্রেণীবিভাগ

ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া তিন প্রকারে বিভক্ত:

1. আকার অনুসারে:

• প্রোট্রুশন - 1-3 মিমি দ্বারা ডিস্কের প্রোট্রুশন।
• প্রল্যাপস - ডিস্কের প্রল্যাপস 3-6 মিমি।
• একটি হার্নিয়া বিকাশ 6 থেকে 15 দ্বারা ডিস্ক একটি protrusion হয়।

2. টিস্যুর প্রকার অনুসারে, ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়াস:

• হাড় (স্পন্ডিলোসিস অস্টিওফাইট) - বয়স্কদের মধ্যে খুব কমই (1% ক্ষেত্রে) নির্ণয় করা হয়।
• কার্টিলাজিনাস (অস্টিওফাইটস) - 15% রোগীর মধ্যে বিকাশ হয়।
• Pulpous (Schmorl এর হার্নিয়া) - 84% ক্ষেত্রে গঠিত হয়।

3. মেরুদন্ডের অংশের মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্র অনুসারে প্রস্থানের দিকে:

• ফরমিনাল - হার্নিয়াল প্রোট্রুশন সেই গর্তের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয় যেখান থেকে স্নায়ুর শেষগুলি বের হয়
• মিডিয়ান ডিস্ক হার্নিয়েশন - ব্যাসার্ধ বরাবর বৃত্তাকার ডিস্ক তরুণাস্থির বিভাজন দ্বারা চিহ্নিত। এই ক্ষেত্রে প্রস্থান গেটটি কশেরুকার দেহের বৃত্তাকার প্ল্যাটফর্ম থেকে পরিধির দিকে পরিচালিত হয়
• বাম দিকের
• ডান হাত
• সামনে
• পিছনে

পর্যায়গুলি

প্যাথলজির অগ্রগতি লক্ষণগুলির আকস্মিক থেকে ধীরে ধীরে শুরু হওয়া পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। চারটি পর্যায় রয়েছে:

1. ডিস্ক প্রোট্রুশন
2. ড্রপ ডিস্ক
3. ডিস্ক এক্সট্রুশন
4. শোষিত ডিস্ক

পর্যায় 1 এবং 2 কে অসম্পূর্ণ হার্নিয়েটেড ডিস্ক বলা হয়, যখন ধাপ 3 এবং 4 কে সম্পূর্ণ হার্নিয়াস বলা হয়। স্নায়বিক ঘাটতিগুলির মধ্যে সংবেদনশীল পরিবর্তন (যেমন, ঝিমুনি, অসাড়তা) এবং নড়াচড়ার পরিবর্তন (দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে রিফ্লেক্স ফাংশন) অভ্যন্তরীণ ডিস্ক থেকে চাপের কারণে স্নায়ুর সংকোচনের কারণে এই পরিবর্তনগুলি ঘটে।

হার্নিয়া অগ্রগতি

• সার্ভিকাল - ব্যথা ঘাড়, কাঁধ এবং বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে।
• বক্ষঃ ব্যথা বুকে ছড়িয়ে পড়ে।
• কটিদেশ - ব্যথা নিতম্ব, উরু, পায়ে ছড়িয়ে পড়ে।

কাউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম একটি কেন্দ্রীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন থেকে উদ্ভূত হয় এবং এটি একটি গুরুতর প্যাথলজি যার জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দ্বিপাক্ষিক পায়ে ব্যথা, পেরিয়ানাল সংবেদন (মলদ্বার), মূত্রাশয় পক্ষাঘাত এবং মলদ্বারের স্ফিংটারের দুর্বলতা।

একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক নির্ণয়

দাঁড়িয়ে থাকা রোগীর মেরুদণ্ড পরীক্ষা করা হয়। কারণে পেশী খিঁচুনি, আপনি মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক বক্রতা ক্ষতি দেখতে পারেন. রেডিকুলার ব্যথা (স্পাইনাল নার্ভের প্রদাহ) প্রভাবিত এলাকায় চাপের সাথে বাড়তে পারে।

পরীক্ষা (সোজা পা)।

রোগী শুয়ে থাকে, হাঁটু প্রসারিত হয় এবং নিতম্ব নমনীয় হয়। যদি ব্যথা তীব্র হয়, এটি নিম্ন লম্বোস্যাক্রাল স্নায়ুর শিকড়ের প্রদাহ নির্দেশ করে। সংবেদন এবং মোটর ফাংশন ক্ষতি নির্ধারণ করতে অন্যান্য স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়। প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের পরিবর্তন হার্নিয়াসের অবস্থান নির্দেশ করতে পারে।

এর চেয়ে বেশি সম্বলিত একটি এক্স-রে এবং এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) করা প্রয়োজন বিস্তারিত তথ্য. এমআরআই হল সর্বোত্তম পদ্ধতি যা ডাক্তারকে মেরুদণ্ডের নরম টিস্যুগুলি দেখতে দেয় যা একটি প্রচলিত এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয়।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফল তুলনা করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে হার্নিয়াসের অবস্থান নির্ধারণ এবং পরবর্তী চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণ করা।

লক্ষণ

একটি ডোরসাল হার্নিয়েটেড ডিস্ক সাধারণত উপসর্গবিহীন, তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয়: অস্বস্তি, নীচের পিঠে ব্যথা যা দীর্ঘ সময় ধরে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, ব্যথা আরও খারাপ হয়। সে খিঁচুনি হতে শুরু করে। বিশেষ করে এক অবস্থানে শারীরিক পরিশ্রম করার পরে অস্বস্তি অনুভূত হয়। রোগী পিছনে ক্লিক বা crunching শুনতে পারে.

ব্যথা সিন্ড্রোমের সময়, ব্যথা তীব্র হয়, এমনকি শ্বাস এবং কাশির সময়ও। সময়ের সাথে সাথে পায়ে ব্যথা শুরু হয়। পিঠের অস্বস্তি বৃদ্ধির ফলে, পা সোজা করা কঠিন, হাঁটুতে ঝাঁকুনি আরও খারাপ হয় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হবে, যার ফলে অ্যানুলাস ফেটে যাবে, যা স্থায়ী পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে। একটি চিকিত্সা চয়ন করতে, আপনি হার্নিয়া কারণ খুঁজে বের করতে হবে।

মিডিয়ান ডিস্ক হার্নিয়েশন হল পোস্টেরিয়র ডিস্ক হার্নিয়েশন L5 S1, L4 L5 যেখানে স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলি মেরুদণ্ডের খাল থেকে বেরিয়ে আসে সেখানে গঠিত হয়। গুরুতর প্যাথলজি বাড়ে।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের বৃত্তাকার হার্নিয়া একটি অদ্ভুত উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে: আন্দোলন কঠিন হয়ে যায়, সাধারণ গতিশীলতা আরও খারাপ হয়। ক্ষতস্থানে, শোথ, যা কেবল শিকড়ই নয়, মেরুদণ্ডকেও সংকুচিত করতে পারে।

একটি পৃথকীকৃত হার্নিয়েটেড ডিস্ক একটি অত্যন্ত গুরুতর বিকল্প। মেরুদণ্ডের খালের অঞ্চলে ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাসের প্রল্যাপস রয়েছে, যেখানে মেরুদন্ডের স্নায়ুগুলি চলে যায়। এই রোগটি হার্নিয়েটেড ডিস্কে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয় যা ডিস্কের প্রোট্রুশন বা ফুলে যায়। জটিলতার তৃতীয় ডিগ্রী বোঝায়।

প্যাথলজির কারণ

মেরুদণ্ডের ফাইব্রাস এবং কার্টিলাজিনাস টিস্যুতে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি ডিস্ক প্রোট্রুশন এবং ফাইব্রাস রিং ফেটে যেতে অবদান রাখে, যার ফলে হার্নিয়াস তৈরি হয়। উচ্চতা, আঘাত এবং ওজন থেকে লাফানো ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসগুলিকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।

প্রধান কারনগুলো:

• মেরুদণ্ড বা ঘাড়ে আঘাত।
• বয়সের সাথে বিকৃতি।
• ভুল ওজন উত্তোলন।
• musculoskeletal সিস্টেমের রোগ (musculoskeletal system)।
• যৌথ রোগ (আর্থ্রোসিস, আর্থ্রাইটিস)।
• সিফিলিস।
• স্থূলতা।
• দীর্ঘায়িত অস্টিওকোন্ড্রোসিস।

একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক প্রায়শই কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে দেখা যায়, বিশেষ করে L4 L5 এবং L5 S1 স্তরে (L - lumbar, S - Sacral)। কারণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ড শরীরের বেশিরভাগ ওজন বহন করে। এটি বিশেষ করে বড় হার্নিয়াসের ক্ষেত্রে সত্য।

30-50 বছর বয়সী লোকেরা সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ, কারণ বয়সের সাথে সাথে মেরুদণ্ড তার স্থিতিস্থাপকতা হারায়। বৃত্তাকার ডিস্ক হার্নিয়েশন প্রায়শই L5 S1 সেগমেন্টকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

C5 C6 (C6 স্নায়ু শিকড়) - C5 C6 হার্নিয়েটেড ডিস্ক বাইসেপ (উপরের বাহুর সামনে) এবং কব্জি এক্সটেনসরে দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। ব্যথার সাথে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি পাশের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে থাম্বঅস্ত্র এটি সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে একটি।

সার্ভিকাল হার্নিয়া সহ, C6-C7 বিভাগের কশেরুকাগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়। C6 C7 (C7 স্নায়ুমূল) - এই অঞ্চলে একটি ডিস্ক হার্নিয়েশন ট্রাইসেপস (কাঁধের পিছনের পেশী এবং আঙ্গুলের বাহু পর্যন্ত প্রসারিত) এবং আঙ্গুলের এক্সটেনসর পেশীগুলির দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। ব্যথার সাথে অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি ট্রাইসেপস এবং মধ্যমা আঙুলে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

মেরুদণ্ডের অংশগুলির প্যাথলজিগুলির সারণী

কেন একটি হার্নিয়া প্রদর্শিত হয়?

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি কশেরুকার মধ্যে নমনীয় "হাতা"। তাদের প্রধান কাজের জায়গা হল মেরুদন্ডের স্নায়ুর জন্য স্থান, যা হাড়ের জানালা দিয়ে মেরুদন্ড থেকে প্রস্থান করে (ফরামিনা বলা হয়), এবং শক শোষক হিসাবে কাজ করে। ডিস্ক দুটি পৃথক অংশ থেকে তৈরি করা হয়।

তন্তুযুক্ত রিং। অ্যানুলাস হল ডিস্কের বাইরের অংশ। এটি লিগামেন্টাস রিং নিয়ে গঠিত (একটি গাছের রিংয়ের সাথে তুলনা করা যেতে পারে)। পাল্পাস কেন্দ্রের অংশে একটি জেলি কোর থাকে। তরল সংকুচিত করা যায় না, তাই এই জেলি কেন্দ্রগুলি শক শোষক হিসাবে কাজ করে।

যখন আপনি ওজন বহন করেন, তখন চাপ কোরটিকে ডিস্কের বাইরের দিকে 360 ডিগ্রি ঠেলে দেয়। আপনি সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ার সাথে সাথে কোরটি ডিস্কের পিছনের দিকে আরও ঠেলে দেওয়া হয়। বৃত্তাকার ফাইবার সাধারণত ডিস্ক ধারণ করার জন্য যথেষ্ট শক্ত হয় সাধারণ কার্যক্রমকাজ সহ।

কিন্তু যখন খুব বেশি ডিস্ক চাপ থাকে, তখন এই স্তরগুলি লিগামেন্টে পরিণত হতে পারে এবং ভেতর থেকে ভেঙে পড়তে শুরু করে। ভিতরের স্তরগুলি ছিঁড়তে শুরু করার সাথে সাথে, মূল জেলিটি ডিস্কের বাইরের (ডান বা বাম বা উভয়) পিঠের দ্বারা জোর করে বের করা শুরু করে। বড় ফাঁক, বৃহত্তর স্ফীতি.

আঘাতের কারণে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি হার্নিয়েটেড হয়ে যায়। এটি একটি তীব্র আঘাতের কারণে বা পুনরাবৃত্তিমূলক শারীরিক পরিশ্রমের কারণে হতে পারে। যান্ত্রিক স্ট্রেস আহত বা দুর্বল কণাকার লিগামেন্টের উপর কাজ করে এবং জেলিকে বাইরের দিকে ফুটতে দেয়।

যদি একটি স্ফীতি (প্রায়শই একটি ডিস্ক হার্নিয়েশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়) একটি ছোট এলাকা (ডিস্কের পরিধির 25% এর কম) উপর প্রসারিত হয়, তবে আমরা এটিকে ডিস্কের কেন্দ্রবিন্দু হিসাবে উল্লেখ করি। যাইহোক, খুব প্রায়ই, মেরুদণ্ডী ডিস্ক বড় এলাকায় (ডিস্কের পরিধির 50% পর্যন্ত) উপর প্রসারিত হতে পারে। এই প্যাথলজিকে ডিফিউজ হার্নিয়েটেড ডিস্ক বলা হয়।

দুটি ক্ষেত্রে পার্থক্য নগণ্য। ফোকাল ডিস্কের ফোলাগুলি আরও স্থানীয়, যার ফলে ব্যথা হয় যা সাধারণত একটি এলাকায় ফোকাস করা হয়। এর কারণ সেখানে কম স্নায়ু জড়িত। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক প্রায়শই সায়াটিকা হতে পারে।

কারণ ডিফিউজ ডিস্কের ফোলাগুলি আরও জায়গা নেয়, তারা লক্ষণগুলির বিস্তৃত পরিসরের কারণ হতে থাকে। ব্যথা প্রায়শই উভয় দিকে হয়। কিন্তু কর্ডের উপর চাপের কারণে এটি বিভিন্ন মেরুদণ্ডের স্নায়ুর কারণে অন্যান্য উপসর্গ দিতে পারে।

ব্যথা আপনাকে জানতে সাহায্য করে যে আপনি কি ধরনের ডিস্ক হার্নিয়েশনের সাথে কাজ করছেন। ডিফিউজ হার্নিয়াসের জন্য পুনরুদ্ধারের সময় বেশি হতে পারে।

প্যারামিডিয়ান ডিস্ক হার্নিয়েশন আরও বেশ কয়েকটি নামেও পরিচিত, যার মধ্যে রয়েছে, পোস্টেরোলেটারাল ডিস্ক হার্নিয়েশন, প্যারামেডিয়ান ডিস্ক বুলজ, প্যারামেডিয়ান ডিস্ক বুলজ এবং প্যারামেডিয়ান ডিস্ক বুলজ। এই ঘটনাটি, সঠিক ডায়গনিস্টিক পরিভাষা নির্বিশেষে, অস্তিত্বে হার্নিয়েটেড ডিস্কের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে সবচেয়ে সাধারণ।

যদিও এটি একটি পার্শ্বীয় বা কেন্দ্রীয় ডিস্ক হার্নিয়েশনের তুলনায় পোস্টেরোলেটারাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের প্রকৃতি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে এটি সর্বদা একটি ভাল ধারনাআপনার সফল চিকিত্সা এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনার সম্ভাবনা উন্নত করার জন্য ডিস্ক bulges সম্পর্কে প্রাথমিক শিখতে. সব পরে, হার্নিয়া প্রতিটি ধরনের উপর বিভিন্ন প্রভাব উত্পাদন করতে পারে বিভিন্ন ধরনেরস্নায়বিক টিস্যু.

এই হার্নিয়াগুলির একটি অপ্রতিসম স্ফীতির প্যাটার্ন রয়েছে। তারা ডান দিকে বা প্রভাবিত করতে পারে বাম পাশেডিস্ক, এবং সাধারণত মেরুদণ্ডের পাশ্বর্ীয় দিকে একটি পার্শ্বীয় খাঁজে ফিট করে।

কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্যারামেডিয়াল হার্নিয়া সামনের বা পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের ডুরাল থলিতে পড়ে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, এই হার্নিয়াগুলি আসলে মেরুদণ্ডের সাথে জড়িত হতে পারে।

মনে রাখবেন যে হার্নিয়াস যা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ফরমিনাল স্পেসকে অবরুদ্ধ করে তাদের বলা হয় ফরমিনাল ডিস্ক হার্নিয়াস।

প্যারামেডিয়াল ডিস্ক একটি বিস্তৃত বেসে ফুলে যেতে পারে বা ফোকাল হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সমস্যা সৃষ্টি করে না, লক্ষণীয় ব্যথার জন্য কোন বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয় না এবং সম্ভবত এটি নিজে থেকেই চলে যাবে।

কিছু হার্নিয়ার জন্য পেশাদার চিকিৎসা এবং এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। চিমটিযুক্ত স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের গুরুতর এবং প্রমাণিত ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য, যেখানে স্ফীতিটি আসলে মেরুদণ্ডকে সংকুচিত করে।

সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা উন্নত করতে নির্ণয়ের পরে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে যে কোনও প্রকৃত উপসর্গের তুলনা করতে ভুলবেন না, আপনি যে থেরাপি বেছে নিন না কেন। যদি রোগ নির্ণয়ের সাথে লক্ষণগুলি না মেলে, তবে কোনও চিকিত্সা সফল হওয়ার সম্ভাবনা নেই।

একটি মিডিয়ান হার্নিয়েটেড ডিস্ক হল এক ধরনের পিঠের আঘাত যা গুরুতর ব্যথার কারণ হতে পারে যা সাধারণত কিছু সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। একটি চিমটি করা স্নায়ু একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক হতে পারে। এই মুহুর্তে, আক্রান্ত ব্যক্তি বিভিন্ন সংবেদন অনুভব করতে পারেন, পেশীর অসাড়তা এবং ঝাঁঝালো দুর্বলতা থেকে শুরু করে মেরুদণ্ডে বৈদ্যুতিক শকের অনুভূতি পর্যন্ত।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগী আসলে মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। হার্নিয়েটেড ডিস্কে ভুগছেন এমন লোকেরা দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা তৈরি করতে পারে এবং প্রায়শই আঘাত থেকে সেরে উঠতে কয়েক বছর ব্যয় করতে পারে। আপনার বয়স যত বেশি, আপনার হার্নিয়েটেড ডিস্ক হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

বেশিরভাগ লোকের হার্নিয়ার সঠিক কারণের নাম বলা কঠিন। তীব্রতা প্রয়োজন

পায়ে বাঁকানো হাঁটু দিয়ে উত্তোলন করুন, যেন গ্রুপিং। কদাচিৎ, পতন বা পিঠে আঘাতের মতো একটি আঘাতমূলক ঘটনা হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণ হতে পারে।

অপারেশন

যদি অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার কোর্স (সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ) হার্নিয়া ব্যথা উপশমে কার্যকর না হয়। প্রায়শই মাইক্রোডিসেক্টমি (এক ধরনের কটিদেশীয় ডিকম্প্রেশন সার্জারি) একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের সাথে স্নায়ু সংকোচনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মাইক্রোডিসেক্টমি পদ্ধতির সময়, স্নায়ুর মূলের নীচে হার্নিয়েটেড ডিস্কটি সরানো হয়। স্নায়ুমূলকে আরও স্থান দেওয়ার মাধ্যমে, চাপ নির্গত হয় এবং স্নায়ুমূল নিজেকে মুক্ত করতে শুরু করতে পারে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বারা সৃষ্ট পায়ের ব্যথা (সায়াটিকা) উপশম করতে মাইক্রোডিসেক্টমি পদ্ধতিটি সাধারণত সফল হয়। যদিও স্নায়ু পুনরুদ্ধার হতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগবে। রোগীরা প্রায়ই তাদের পায়ে স্বস্তি অনুভব করে এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে ন্যূনতম অস্বস্তি হয়।

রক্ষণশীল পদ্ধতি

চিকিত্সার প্রথম ধাপ হল সাধারণত বিশ্রাম এবং NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) যেমন ibuprofen, naproxen, বা COX-2 ইনহিবিটর ব্যবহার করা। যদি ব্যথা হয় সার্ভিকাল হার্নিয়াইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক গুরুতর এবং দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে, ডাক্তাররা লিখে দিতে পারেন অতিরিক্ত ওষুধ, সহ:

1. স্টেরয়েড প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম
2. ব্যথা তীব্র হলে একটি শক্তিশালী ব্যথা উপশমকারী।

যদি ব্যথা দুই থেকে চার সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই সুপারিশ করা হয়:

• শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম কম গতিতে নার্ভ রুট চিরোপ্রাকটিক ম্যানিপুলেশনের চাপ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• যাইহোক, ম্যানিপুলেশনের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যদি রোগীর কোনো স্নায়বিক বৈকল্যের সম্মুখীন হয়।
• স্পাইনাল ক্যানেল থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুকে মুক্ত করতে গাইড ট্র্যাকশন।
• ব্যথা উপশম এবং প্রদাহ কমাতে এপিডুরাল ইনজেকশন।

ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের পারকিউটেনিয়াস চিকিত্সা

মৌখিক ব্যথানাশক এবং প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ সহ রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশমের অনুপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়। সুচের অবস্থানের সুনির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ বেদনাদায়ক স্নায়ুর মূল বরাবর স্টেরয়েডের সর্বোত্তম বিতরণ নিশ্চিত করে। প্রচলিত সার্জারি সাবঅপটিমাল ফলাফল দেয় যা প্রায়ই অক্ষমতায় শেষ হয়।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডিস্ক ডিকম্প্রেশন অর্জনের জন্য, বিভিন্ন পারকিউটেনিয়াস কৌশল তৈরি করা হয়েছে। তাদের নীতি হল নিউক্লিয়াসের একটি ছোট ভলিউম অপসারণ করা, যা ইন্ট্রাডিসকাল চাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপর ডিস্ক হার্নিয়েশনের ভিতরে চাপ হ্রাস করে।

এই অপারেশনগুলি দেখানো হয়, শুধুমাত্র গণিত টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ব্যবহার করে সনাক্ত করা হার্নিয়াগুলির জন্য। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি বা লেজার নিউক্লিওটমির মতো কৌশলগুলি সম্পূর্ণরূপে যান্ত্রিক নিউক্লিওটমির চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে হয়। কিন্তু, আসলে, কিছু ইতিবাচক পর্যালোচনা আছে।

একটি লক্ষণীয় হার্নিয়েটেড ডিস্কে ব্যথার চিকিত্সা মূলত রক্ষণশীল যত্ন, বিশ্রাম, শারীরিক থেরাপি, ব্যথানাশক এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধের সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে। প্রচলিত ওপেন সার্জারির সাবঅপটিমাল ফলাফল ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে।

আজ ব্যবহৃত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস কৌশলগুলি ইন্ট্রাডিসকাল চাপ উপশম করতে এবং এইভাবে সংকোচন এড়াতে কেন্দ্রীয় নিউক্লিয়াসের একটি ছোট পরিমাণ অপসারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

একটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে রেডিকুলার ব্যথা একটি সম্পূর্ণ যান্ত্রিক পদ্ধতির দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। স্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয়, পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং গর্ভবতী। জমাট বাধা রোগীদের মধ্যে, এপিডুরাল খোঁচা contraindicated হয়।

নিউক্লিওপ্লাস্টি

এটি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। অধীনে রান স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএকটি খোঁচা সুই মাধ্যমে। ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের গহ্বরে সুই ঢোকানো হয়। অপারেশন চলাকালীন, ধ্রুবক এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ বাহিত হয়। পদ্ধতি একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়।

CT, MRI বা ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে চিত্র নির্দেশিকা প্রদান করা হয়। সিটি নির্দেশিকা প্রায়ই পছন্দ করা হয় কারণ এটি সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা এবং সুই অবস্থানের অনুমতি দেয়। সংযোজক টিস্যু ইনজেকশনের জন্য কঠোর অ্যাসেপসিস প্রয়োজন। যেমন একটি অপারেশন ব্যবহার করে একটি herniated ডিস্ক অপসারণ করার সময়, ডিস্ক টিস্যু উপর প্রভাব ঠান্ডা প্লাজমা দ্বারা তৈরি করা হয়।

প্রতিটি রোগীর ব্যথা এবং লক্ষণগুলির স্বতন্ত্র প্রকৃতির কারণে হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিত্সা চ্যালেঞ্জিং। একটি চিকিত্সা বিকল্প যা একজন রোগীর জন্য ব্যথা এবং অস্বস্তি থেকে মুক্তি দেয় অন্য রোগীর জন্য কাজ নাও করতে পারে। অনেক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে, রোগী তাদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সার বিকল্প খুঁজে পেতে পারেন এবং অস্ত্রোপচার এড়াতে পারেন।

দরকারী নিবন্ধ:

কটিদেশীয় কন্ড্রোসিসের লক্ষণ এবং চিকিত্সা

কটিদেশীয় কন্ড্রোসিস একটি অবক্ষয়জনিত রোগ যা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে।

এই প্যাথলজিটি ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের কার্টিলাজিনাস রিং ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে নিউক্লিয়াস পালপোসাস সামনের দিকে (পেটের গহ্বরের দিকে) বা পিছনের দিকে (মেরুদন্ডের খালের দিকে) শ্মোর্লের হার্নিয়াস গঠনের সাথে।

রোগের কারণ:

• বিপাকীয় ব্যাধি, বিশেষত, কার্টিলেজ টিস্যুতে ক্যালসিয়ামের অত্যধিক জমা;
• মেরুদণ্ডের উপর অত্যধিক লোড: স্থূলতা, ওজন উত্তোলন, বিশেষ করে ভুল;
• অঙ্গবিন্যাস লঙ্ঘন, লোড অনুপযুক্ত বন্টন নেতৃস্থানীয়;
• মেরুদণ্ডের আঘাত;
• হাইপোডাইনামিয়া;
• বংশগতি।

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের কন্ড্রোসিসের লক্ষণগুলি সেই প্রক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত যা যখন ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক ধ্বংস হয়ে যায় এবং নিউক্লিয়াস প্রল্যাপস হয়:

কার্টিলাজিনাস রিং ধ্বংসের ফলে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস পায়, যার ফলে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় মেরুদণ্ডের খাল থেকে উদ্ভূত স্নায়ু শিকড় লঙ্ঘন হয়। লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে এবং স্থানীয় শোথটিস্যু যা চোখে দেখা যায় না। কটিদেশীয় অঞ্চলের স্তরে, স্নায়ুর শিকড়গুলি প্রস্থান করে, পেলভিক অঙ্গ এবং নিম্ন অঙ্গগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে।

অতএব, যখন তারা লঙ্ঘন করা হয় তখন ব্যথা নীচের পিঠে (সায়াটিকা) হয় এবং পেরিনিয়ামে এবং উরুর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর পায়ের আঙ্গুল (লাম্বালজিয়া) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথা সিন্ড্রোম একটি ভিন্ন প্রকৃতির: ব্যথা নিস্তেজ বা জ্বলন্ত, ব্যথা এবং শুটিং হতে পারে। শারীরিক পরিশ্রমের পরে, শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে, কাশির সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও এই এলাকায়, সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন ঘটতে পারে, হাইপেস্থেসিয়া (সংবেদনশীলতা হ্রাস) বা প্যারেস্থেসিয়া (হামাগুড়ি দেওয়া, ঝনঝন) দ্বারা উদ্ভাসিত।

প্রতিফলিতভাবে ব্যথার এলাকায়, একটি পেশীর খিঁচুনি দেখা দেয়, যা ক্ষতের স্থানে মোটর কার্যকলাপকে সীমিত করে।

উন্নত ক্ষেত্রে, যখন ধ্বংসপ্রাপ্ত ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টটি ক্যালসিফাই করা হয়, তখন এই এলাকায় গতির পরিসরের একটি সীমাবদ্ধতা তৈরি হয়। এটি কটিদেশীয় লর্ডোসিসের তীব্রতা হ্রাস এবং থোরাসিক কাইফোসিস (কুঁজ) এর ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়।

কটিদেশীয় চন্ড্রোসিসের ক্লাসিক ছবি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দ্বারা উপস্থাপিত হয়:

• লুম্বালজিয়া;
• সায়াটিকা;
• নিম্ন extremities এর ত্বকের সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন;
• কটিদেশীয় অঞ্চলের পেশীগুলির খিঁচুনি।

মেরুদণ্ডের অস্টিওকোন্ড্রোসিসের পর্যায়

1. ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের নিউক্লিয়াস পালপোসাসের ক্ষতি। নিউক্লিয়াস পালপোসাসে একটি বিপাকীয় ব্যাধির কারণে, জল হারিয়ে যায়, নিউক্লিয়াস আকারে হ্রাস পায়, তার স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং লোডগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। এই সমস্ত রোগীর অলক্ষ্যে ঘটে এবং তিনি সাহায্য চান না, যদিও এই পর্যায়টি বিপরীতমুখী।
2. ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের ফাইব্রাস রিংয়ের ক্ষতি। মেরুদণ্ডে অতিরিক্ত চাপের কারণে একটি ফাটল ডিস্ক হয়। ডিস্কের কান্নার মাধ্যমে নিউক্লিয়াস বের হয়ে যায়। এই পর্যায়ে, কোমর ব্যথা প্রদর্শিত হতে পারে।
3. ডিস্ক হার্নিয়েশন। প্রসারিত কোর অশ্রু উপর চাপ প্রয়োগ, তাদের আকার বৃদ্ধি. এই পর্যায়ে, বৃষ্টিপাতের মাত্রা এত বেশি যে এটি হতে পারে ক্লিনিকাল প্রকাশস্নায়ু মূল আঘাত এবং পেশী খিঁচুনি।
4. মেরুদন্ডে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন। ধ্বংসপ্রাপ্ত ডিস্কটি আনলোড করতে, সংলগ্ন কশেরুকাগুলি প্রস্থে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, অস্টিওফাইট গঠন করে। এই সমস্ত আহত অংশের গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে এবং এর আরও ধ্বংস রোধ করে।

উপলব্ধ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

একটি সাধারণ উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল ছবি, যা যন্ত্র গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়:

• রেডিওগ্রাফি সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। আপনাকে ক্ষতির স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে দেয়, উচ্চতা হ্রাস দেখতে, উভয় কশেরুকা এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক, সেইসাথে অস্টিওফাইটের উপস্থিতি। এই ধরনের নির্ণয়ের সাথে, হার্নিয়েটেড ডিস্কের উপস্থিতি সনাক্ত করা অসম্ভব।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এক্স-রে পদ্ধতিগুলিকেও বোঝায়, তবে, চিত্রটির স্তরে স্তরে ছবি তোলার জন্য ধন্যবাদ, তারপরে কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি ব্যবহার করে চিত্রগুলিকে একটি ছবিতে তুলনা করে, এটি আপনাকে মেরুদণ্ডের কাঠামোর ক্ষুদ্রতম বিবরণ দেখতে দেয়। . এটি ব্যবহার করা হয় যখন সাধারণ রেডিওগ্রাফি তথ্যপূর্ণ নয়।
• এমআরআই হল শুধুমাত্র কনড্রোসিস নয়, এর জটিলতা যেমন প্রোট্রুশন এবং ডিস্ক হার্নিয়েশন নির্ণয়ের জন্য সোনার মান, যা এমআরআই-গ্রামে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

রোগের চিকিত্সা এবং ব্যথা উপসর্গ অপসারণ

কটিদেশীয় চন্ড্রোসিসের চিকিত্সার প্রধান উদ্দেশ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. স্নায়ু শিকড় কম্প্রেশন কারণ কারণ নির্মূল;
2. ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্টে পেশী খিঁচুনি এবং আন্দোলনের ব্যাধি দূর করা;
3. নতুন আঘাত প্রতিরোধের জন্য আন্দোলনের সঠিক স্টেরিওটাইপ তৈরি করা।

কটিদেশীয় কনড্রোসিসের সম্পূর্ণ নিরাময়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

চিকিৎসা থেরাপি

ব্যথা উপশম পেশীর খিঁচুনি কমাতে এবং মেরুদন্ডের গতিশীলতা পুনরুদ্ধারে একটি বড় ভূমিকা পালন করে।

• কটিদেশীয় চন্ড্রোসিসের জন্য ব্যথানাশকগুলি অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির একটি বিস্তৃত গ্রুপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। আপনি ট্যাবলেট এবং ক্রিম, জেল, মলম, প্যাচ আকারে একটি ঔষধি পদার্থ বাহ্যিকভাবে নিতে পারেন। মৌখিকভাবে ব্যবহার করার সময়, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তাদের কারণে প্রশাসনের কোর্সটি 5 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয় নেতিবাচক প্রভাবপেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর;
• পেশী শিথিলকারী রোগগত পেশী খিঁচুনি কমায়;
• দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে কনড্রোপ্রোটেক্টর ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্কের ধ্বংস বন্ধ করতে সক্ষম।
• ক্ষতিগ্রস্থ শিকড়ের পুষ্টি উন্নত করে এমন ওষুধ: বি ভিটামিন, ভাস্কুলার প্রস্তুতি।

ম্যানুয়াল থেরাপি

ক্ষতিগ্রস্থ অংশের গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে ম্যানুয়াল কৌশলগুলির একটি সেট। বিশেষজ্ঞ, ছন্দময় আন্দোলন এবং ট্র্যাকশনের সাহায্যে, ব্যথার প্রতিফলন হ্রাস অর্জন করেন। একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব অর্জন করতে, এটি 10-15 সেশন ব্যয় করা প্রয়োজন। ফলাফল একত্রিত করার জন্য, ডাক্তার আপনাকে প্রাথমিক কৌশলগুলি দেখিয়ে বাড়িতে আপনার নিজের উপর ট্র্যাকশন চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

রিফ্লেক্সোলজি

এটি প্রভাবিত অঙ্গে বিপাককে সক্রিয় করে এমন আবেগের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে শরীরের সক্রিয় পয়েন্টগুলির মিথস্ক্রিয়া নীতির উপর ভিত্তি করে। এটি নিজেকে একটি চমৎকার বেদনানাশক পদ্ধতি হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করেছে যা আপনাকে ছাড়া করতে দেয় ওষুধগুলো. সক্রিয় পয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, রিফ্লেক্সোলজিকে আকুপাংচার, ম্যানোপ্রেসোপাংচার (আকুপ্রেশার), থার্মোপাংচার (হিটিং), ক্রায়োপাংচার (ঠান্ডা সহ সক্রিয় পয়েন্টের উপর প্রভাব), ইলেক্ট্রোআকুপাংচার এবং অন্যান্য অনেক কৌশলে বিভক্ত করা হয়। নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং প্রভাবের ক্ষেত্রটি একজন বিশেষজ্ঞ রিফ্লেক্সোলজিস্ট দ্বারা নির্বাচিত হয়।

ফিজিওথেরাপি

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের তীব্র কনড্রোসিসের জন্য জিমন্যাস্টিকস নির্দেশিত হয়, তবে রোগের সময়কালের উপর নির্ভর করে এর সীমাবদ্ধতা রয়েছে:

1. তীব্র সময়ের মধ্যে, সমস্ত ব্যায়াম শুধুমাত্র শুয়ে সঞ্চালিত করা উচিত। প্রধান লক্ষ্য আলতো করে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা প্রসারিত হয়;
2. সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে, মেরুদণ্ডের আরও সক্রিয় ট্র্যাকশন সঞ্চালিত হয়, মেরুদণ্ডের চারপাশে একটি পেশীবহুল কাঁচুলি গঠনের লক্ষ্যে ব্যায়াম যুক্ত করা হয়;
3. মওকুফের সময়কালে, ব্যায়ামগুলি প্রতিরক্ষামূলক কাঁচুলি গঠনকারী পেশীগুলির স্বর বজায় রাখার লক্ষ্যে থাকে।

ফিজিওথেরাপি

মেরুদণ্ডের চন্ড্রোসিসের অতিরিক্ত চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, যা অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রিত হয়ে আপনাকে দ্রুত এবং আরও স্থিতিশীল ফলাফল অর্জন করতে দেয়। কৌশল নির্বিশেষে, ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য হল প্রদাহ কমানো এবং পেশীর খিঁচুনি উপশম করা।

অবহেলিত রোগে ভরা জটিলতা

• ডিস্কের প্রোট্রুশন (প্রসারণ)।
• হার্নিয়েটেড ডিস্ক।
• মেরুদণ্ডের স্থাপত্যবিদ্যার লঙ্ঘন: কটিদেশীয় লর্ডোসিসের সমতলতা বক্ষঃ অঞ্চলে কিফোসিস বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
• হার্নিয়াল প্রোট্রুশন দ্বারা মেরুদণ্ডের কর্ডের সংকোচন।

কীভাবে মেরুদণ্ডের কনড্রোসিস এড়ানো যায়

আপনি যদি সাধারণ নিয়মগুলি অনুসরণ করেন তবে আপনি কেবল মেরুদণ্ডের সমস্যাগুলি এড়াতে পারবেন না, তবে বিদ্যমানগুলির অগ্রগতিও বন্ধ করতে পারবেন:

জীবনে সঠিক স্টেরিওটাইপ গঠন

• সামনের দিকে ঝুঁকে না গিয়ে কেবলমাত্র স্কোয়াটে ওজন তোলা এবং কম করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি সম্ভব হয়, উভয় হাতে লোড বিতরণ করুন;
• আকস্মিক আন্দোলন এড়িয়ে চলুন;
• একটি এমওপি, ভ্যাকুয়াম ক্লিনার দিয়ে পরিষ্কার করা;
• বাগানে, ঢালে নয়, স্কোয়াটে কাজ করুন;
• নিয়মিত ব্যায়াম থেরাপি;
• কটিদেশীয় অঞ্চলের হাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন;
• দীর্ঘ সময় এক অবস্থানে থাকবেন না, বিশেষ করে বাঁকানো মেরুদণ্ডের সাথে।

ভিডিও: পুলে ব্যায়াম যা পিঠের নিচের ব্যথায় সাহায্য করবে