Otvaranje cijene. Čekaj..
Kako bi postupak bio potpuno siguran i trajao u najkraćem mogućem roku, potrebno je strogo poštivati kontraindikacije i indikacije za studiju. Prema medicinskim istraživanjima i statistikama, komplikacije gastroskopije jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva su prilično rijetke. Jedna od najtežih komplikacija je perforacija ili perforacija zida jednjaka ili želuca.
Kod FGDM ovakva komplikacija je registrovana kod 0,003% pacijenata, ali perforacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Ponekad se javlja krvarenje nakon uzimanja mukoznog tkiva na dodatne pretrage, odnosno biopsiju. Javlja se kod 0,03% pacijenata. U tom slučaju, prilikom preglednih manipulacija, započeto i nastalo krvarenje zaustavlja se kauterizacijom krvnog suda.
Zašto vam je potrebna prethodna obuka
Pregled metodom gastroskopije gastričnog trakta je prilično neugodan postupak i zahtijeva od pacijenta ne samo moralnu pripremu i psihički stav, već i suzdržavanje od neke hrane nekoliko dana prije zahvata. Prije gastroskopije treba jesti 8-10 sati. Budući da prisustvo neprobavljene hrane u želucu ne samo da će iskriviti sve podatke, već će vas i spriječiti da pravilno pregledate mukozna tkiva želuca. Video kamera se neće moći u potpunosti približiti zidovima želuca.
Kako prihvaćena začinjena, masna ili kisela hrana ne bi upalila sluznicu, mora se odbaciti. Ne možete jesti masno meso, ribu, sir i svježi sir. Potrebno je potpuno napustiti dimljenu i slanu hranu. Isključite alkohol.
Ne uzimajte lijekove na dan ispitivanja, ne pušite, žvačite žvakaće gume. Ujutro treba prestati sa pranjem zuba kako čestice paste za zube ne bi iritirale sluzokožu. Dva sata možete piti malu količinu tečnosti, ali samo toplu, od tople kafe, čaja ili hladnih gaziranih pića.
Kako se sprovodi postupak
Pacijent leži na lijevoj strani, ovo je najpogodniji fiziološki položaj za prolaz video sonde. Ako ste alergični na lijekove ili lijekove, o tome morate obavezno obavijestiti specijaliste na dan zakazivanja zahvata. Ako se lijekovi uzimaju duže vrijeme, potrebno je i o tome obavijestiti liječnika, jer je dugotrajna primjena beznačajna, ali može utjecati na tkiva sluzokože.
Za suzbijanje refleksa gagiranja pacijentova usta i grlo tretiraju se posebnim sprejom za lokalnu anesteziju i prskaju se 10% otopinom lidokaina. Zatim se gastroskop ubacuje kroz poseban usnik, pacijent mora praviti pokrete gutanja radi boljeg prolaza fleksibilnog gastroskopa. U to vrijeme potrebno je disati kroz nos, u gornje dijelove digestivnog trakta, na mjesto gdje je potrebno pregledati ubrizgavanje zraka.
To je neophodno kako bi se ispravio lumen gornjih dijelova. Uređaj, koji se kreće unutra, postepeno, korak po korak, prvo ispituje jednjak, zatim želudac i dvanaestopalačno crijevo. Ako je potrebno, uzima se biopsija - uzimanje uzoraka tkiva za dodatna istraživanja ili uzorak želučanog soka na kiselost. Biopsija pacijentu ne uzrokuje bol. Kada se uređaj ukloni, ponovo se pregleda jednjak.
Budući da je zahvat praktički bezbolan, te ako pacijent ima određene kontraindikacije, onda se može izvoditi onoliko puta koliko je potrebno da bi se preciznije postavila dijagnoza ili potvrdilo potpuno izlječenje pacijenta.
O tome koliko često se može raditi gastroskopija, samo će kvalificirani stručnjak dati tačan odgovor. Svaki od slučajeva je individualan i određuje ga ljekar koji prisustvuje. Istovremeno, važno je znati da čak i ako je postupak propisan za minimalno reosiguranje, onda to nije ništa manje važno i ne smijete ga zanemariti. Zahvaljujući njoj mogu se dijagnosticirati mnoge bolesti.
Šta je gastroskopija
Gastroskopija je postupak koji uključuje uvođenje endoskopa kroz usta. Omogućava vam pregled unutrašnjih organa, kao što su želudac, jednjak i druge, te otkrivanje ulcerativnih i upalnih procesa, gastritisa i unutrašnjeg krvarenja u ranim fazama.
Ako liječnik posumnja na zaraznu bolest ili prisutnost neoplazmi, tada tokom takvog postupka može uzeti komad tkiva za daljnje proučavanje. FGS također otkriva polipe i omogućava vam da ih brzo uklonite, isto vrijedi i za unutrašnje krvarenje.
Kome treba gastroskopija
Postupak se može propisati ako pacijent ima preduslove za kilu, gastritis, čir, unutrašnje krvarenje, kao i u slučaju redovnih tegoba na bolove u predjelu želuca. Gastroskopija se koristi za uzimanje tkiva iz želuca ili drugih unutrašnjih organa za biopsiju. Za djecu se može propisati za hitno uklanjanje stranog tijela iz želuca.
Gastroskopija je najpouzdaniji postupak za određivanje bolesti želuca, dvanaestopalačnog crijeva i drugih unutrašnjih organa. Moderne tehnologije su ga učinile što sigurnijim i bezbolnijim.
Priprema za proceduru
Takva dijagnoza je prilično neugodna i zahtijeva ne samo moralnu pripremu, već i određenu apstinenciju od hrane. Posljednju dozu treba uzeti 10-12 sati prije nego što se postupak obavi. To je zbog činjenice da neprobavljena hrana u želucu može dati lažne podatke i otežati pristup zidovima želuca.
Kisela, pržena i začinjena hrana može izazvati upalu sluznice, stoga je prije gastroskopije potrebno 1-2 dana isključiti iz prehrane masnu ribu i meso, svježi sir, sir, dimljenu i drugu hranu.
Dan prije studije ne smijete uzimati lijekove, pušiti i žvakati gume. Takođe se preporučuje da prestanete sa pranjem zuba, jer čestice paste mogu
iritiraju mukozne membrane. 2-3 sata prije zahvata možete popiti malo tople vode.
Učestalost procedure
Gastroskopija se izvodi endoskopom - modernim i preciznim uređajem koji može prodrijeti u jednjak. Procedura se ne može nazvati prijatnom, zbog čega mnogi pacijenti, ne s obzirom na njen značaj u dijagnostici, na svaki način pokušavaju da je izbegnu.
Među pacijentima s kroničnim gastritisom ili drugim gastrointestinalnim bolestima postoji mišljenje da se takav zahvat ne može često izvoditi. Međutim, liječnici kažu da ova pretpostavka nije ništa drugo do mit i nastala je kao rezultat nespremnosti da se podvrgne ovoj proceduri.
Postavlja se logično pitanje: koliko često i kada se može raditi FGD želuca? A odluku o učestalosti postupka treba donijeti samo liječnik, uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, njegovo stanje i druge faktore. U većini slučajeva fibrogastroskopija se izvodi 2 puta:
- Tokom inicijalnog pregleda;
- Na kraju tretmana.
Prvo provođenje potrebno je da liječnik procijeni stanje unutarnjih organa, utvrdi da li postoje upalni procesi ili patologije, a također postavi konačnu dijagnozu. Tokom postupka može se uraditi biopsija, koja uključuje uzimanje tkiva iz želuca za kasniju studiju.
U izuzetno teškom stanju pacijenta, kada nije moguće izvršiti ovu proceduru, može se prepisati ultrazvuk unutrašnjih organa. Međutim, u poređenju sa podacima endoskopa, ova procedura daje mnogo manje potrebnih informacija. U skladu s tim, za postavljanje ispravne dijagnoze neophodna je gastroskopija.
Imenovanje takve studije je ponovo neophodno kako bi se proverila efikasnost lečenja, kao i zadovoljavajuće zdravstveno stanje pacijenta. Da li je moguće odbiti ponovljeni postupak? - Da, ali niko ne može da garantuje da neće biti recidiva. Prilikom liječenja potrebno je pridržavati se preporuka liječnika, inače terapija jednostavno gubi smisao.
Da li je moguće izvršiti proceduru za gastritis?
Moderni uvjeti u klinikama i visokokvalitetna oprema omogućavaju da se takav zahvat izvede što preciznije i brže. Može se raditi neograničen broj puta, zbog činjenice da endoskop ne šteti ljudskom tijelu, a posebno njegovim unutrašnjim organima.
Da li je moguće uraditi gastroskopiju kod gastritisa i koliko puta je to potrebno, odlučuje samo ljekar. U nekim slučajevima, tijekom pogoršanja bolesti, ovaj postupak se može odgoditi na neko vrijeme, ali ako je hitno potreban, može se provesti.
Jednako čest problem je i provođenje gastroskopije, ako je menstruacija počela. Općenito, oni ni na koji način neće utjecati na rezultat interne studije, ali u svakom slučaju, liječnik bi trebao biti svjestan toga.
Mogući rizici
Komplikacije tokom ove procedure su izuzetno rijetke. A povezani su prvenstveno s greškom samog pacijenta, koji se ne pridržava preporuka specijaliste, kao i zbog anatomskih karakteristika unutrašnjih organa.
Moguće posljedice:
- Alergijske reakcije uz prisutnost netolerancije na neke komponente;
- Punkcija endoskopom;
- Gutanje infekcije;
- Razvoj kratkotrajnog krvarenja kao rezultat mikrotraume crijeva ili drugog organa.
U nekim slučajevima, na kraju takve dijagnoze, pacijent može osjetiti mučninu, bol u grlu i teškoće pri gutanju. Međutim, ovi simptomi nestaju sami od sebe nakon 1-2 dana i nisu razlog za zabrinutost.
Gastroskopija je sigurna i efikasna procedura koja vam omogućava da postavite dijagnozu sa velikom preciznošću. Provodi se potrebnom frekvencijom, prema ljekaru koji prisustvuje.
Gastroskopija je najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti organa za varenje koji se nalaze u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Omogućava vam da u ranoj fazi otkrijete čak i tako opasnu bolest kao što je rak. Takvu manipulaciju je potrebno izvoditi samo u posebnoj ordinaciji koju je propisao ljekar. Koliko je to opasno i koliko često se može raditi gastroskopija? Sasvim prirodna pitanja za osobu koja će imati takvu proceduru. Mi ćemo im odgovoriti.
Kada se radi gastroskopija?
Gastroskopija - studija jednjaka, želuca, a ponekad i dvanaestopalačnog crijeva posebnim uređajem. Gastroskop je uređaj koji se sastoji od dugačkog i fleksibilnog crijeva, opremljenog optičkom kamerom na kraju. Šalje sliku na monitor. Analizirajući snimljenu sliku, doktor postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Fleksibilni uređaj vam omogućava da ne propustite nijednu lokaciju tokom studija.
Indikacije za gastroskopiju su:
- sumnja na rak u jednjaku ili želucu;
- znaci krvarenja u želucu;
- praćenje tokom liječenja bolesti probavnog trakta;
- često povraćanje i mučnina;
- poteškoće u jelu.
Postupak se može propisati odrasloj osobi ili djetetu ako ima česte ili uporne bolove u stomaku.
Postoji mnogo kontraindikacija za studiju, neke od njih su apsolutne. To: 
- patologija srca;
- teška gojaznost;
- suženje ulaza u želudac;
- skolioza ili kifoza visokog stepena;
- da li ste ikada imali srčani ili moždani udar;
- bolesti krvi.
U nekim slučajevima, postupak se izvodi po nahođenju liječnika:
- starost do 6 godina;
- teški mentalni poremećaji;
- čir ili kronični gastritis u akutnoj fazi;
- infekcija respiratornog trakta.
Gastroskopija želuca se mora uraditi obavezno ako je počelo jako krvarenje ili je strani predmet ušao unutra.
Kako se sprovodi postupak?
Svako godišnje doba je pogodno za istraživanje, bez obzira na ljeto ili zimu, ništa ne ovisi o tome.
- 2 sata prije pregleda popijte pročišćenu vodu ili slab čaj za dodatno čišćenje zidova želuca.
Na dan zahvata ne smijete pušiti kako se sluz i želudačni sok ne bi izdvajali.
Kako se radi gastroskopija? Postupak se radi ujutro nakon male pripreme:
- ubrizgati blagi sedativ pod kožu;
- korijen jezika i jednjak se irigiraju otopinom anestetika.
Veoma je važno da osoba bude mirna tokom pregleda. Nervna napetost, anksioznost, strah mogu izazvati nagle pokrete i oštećenje jednjaka ili želuca.
Nakon nekog vremena (obično 20-30 minuta) počinje manipulacija:
- Osoba koja se pregleda mora skinuti odjeću sa torza i nakit. Naočale i proteze se također uklanjaju.
- Zahvat se ne može izvoditi sjedeći, pacijent leži na kauču na lijevoj strani i ispravlja leđa. U ovoj poziciji morate biti cijelo vrijeme kako ne biste poremetili proces koji je u toku.
- Pacijent mora čvrsto stegnuti nastavak za usta zubima. To će vas spriječiti da ih refleksno stisnete.
- Doktor traži da otpije gutljaj i opusti mišiće larinksa. U ovom trenutku on brzo ubacuje endoskop i počinje ga spuštati.
- Nakon toga, stručnjak počinje okretati uređaj, proučavajući stanje šupljina. Kako bi se istražila cijela površina, zrak se uvodi u želudac.
Koliko dugo traje procedura? Ako je za dijagnozu neophodna gastroskopija, ona ne traje duže od 15 minuta. Potrebno je malo više vremena, oko 30-40 minuta, za uzimanje biopsijskog materijala i izvođenje terapijskih manipulacija. Nakon manipulacije, morate biti u horizontalnom položaju oko dva sata pod nadzorom medicinskog osoblja. Možete jesti nakon 3-4 sata.
U nekim slučajevima, gastroskopija se može uraditi samo pod anestezijom. Ovo je potrebno kod pregleda djece mlađe od 6 godina i osoba sa teškim psihičkim smetnjama.
Dekodiranje studije zasniva se na poređenju dobijene slike sa normalnim stanjem sluznice.
Kod zdrave osobe sve izgleda ovako:
- boja varira od svijetlo ružičaste do crvene;
- stražnji zid praznog želuca formiran je naborima,
- prednji zid je ujednačen i sjajan;
- mala količina sluzi na površini.
Svaka patologija (rak, gastritis) uzrokuje promjene koje se mogu vidjeti samo gastroskopom. Rendgen ih ne otkriva.
Kod gastritisa zidovi želuca oteknu i pocrvene, količina sluzi se povećava, a moguća su i mala krvarenja. Čir se ističe na pozadini sluznice crvenim izbočenim rubovima, prekrivenim gnojem ili bijelim cvatom.
Rak daje drugačiju sliku: nabori želuca su zaglađeni, sluznica postaje bjelkasta ili sivkasta.
Koliko često to možete raditi?
Ljudi koji pate od bolesti probavnog trakta često se zanimaju koliko puta godišnje se može raditi gastroskopija. Učestalost postupka određuje ljekar koji prisustvuje.
Mnogi sumnjaju da li je uopće potrebno raditi gastroskopiju, jer postoje i druge dijagnostičke metode: rendgenski snimci i ultrazvuk. Ove metode daju mnogo manje informacija i ne daju potpunu sliku stanja sluznice.
Koji su rizici?
Prilikom pregleda gastroskopom komplikacije su vrlo rijetke. Najčešće nastaju greškom pacijenta, koji se ne pridržava uputstava lekara, ili zbog anatomskih karakteristika. Lekarske greške su izuzetno retke.
Kakvu štetu studija može uzrokovati:
- kožni osip s netolerancijom na lijekove;
- manje krvarenje zbog mikrotraume jednjaka ili crijeva;
- punkcija gastroskopom;
- infekcija.
Ponekad nakon zahvata počinje povraćanje, grlo može boljeti. Nelagodnost u većini slučajeva nestaje nakon 2-3 dana.
Gastroskopija je sigurna i informativna metoda za pregled gornjeg probavnog trakta. Izvodite ga prema svedočenju lekara sa učestalošću koja je po njegovom mišljenju neophodna.
Gastroskopija (EGD) je minimalno invazivna studija, zahvaljujući kojoj specijalist može pažljivo ispitati stanje tkiva unutrašnjih organa, odnosno želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva. Kao rezultat gastroskopije, doktor ima priliku da u ranim fazama identifikuje niz bolesti probavnog trakta - gastritis, ulcerozne procese, ezofagitis, benigne i maligne tumore.
Glavno pitanje koje zanima pacijente, koliko često se može raditi FGD želuca i da li je ovaj pregled štetan za organizam, detaljno je opisano u ovom članku.
Fibrogastroduodenoskopija je multitasking procedura. Ovisno o vrsti gastroskopije, postupak se provodi u različitim intervalima:
- dijagnostički - unatoč činjenici da se gastroskopija teško može nazvati ugodnom procedurom, takva studija je vrlo precizna metoda pregleda organa. EGD se izvodi pomoću optičkog instrumenta, koji je opremljen kamerom koja vam omogućava da pažljivo pregledate želudac i probavne organe. Dijagnostičku gastroskopiju preporučuje se obavljati najmanje jednom u 3 godine, a ako pacijent ima tegobe ili se sumnja na razvoj gastrointestinalnih bolesti, svake godine;
- terapeutski - stručnjaci se obraćaju terapijskom obliku FGDS-a u slučajevima kada je bolest već identificirana i potrebno je provesti terapijske manipulacije - uklanjanje formacija, kauterizacija krvarenja, prskanje specijalnih lijekova unutar probavnog trakta. Koliko često je moguće raditi gastroskopiju želuca isključivo u medicinske svrhe određuje samo gastroenterolog;
- preventivno - ovakva gastroskopija se preporučuje svim pacijentima sa bolestima probavnog sistema. Koliko često provoditi preventivni pregled određuje specijalista, u prosjeku jednom u 6-12 mjeseci.
Bilješka! Često se dijagnostički EGD preporučuje ženama koje planiraju roditi dijete. Rani pregled omogućava budućoj majci da ublaži učinak toksikoze u prvom tromjesečju trudnoće i otkrije druge patologije.
S punim povjerenjem da odgovori na pitanje koliko često je potrebno provoditi studiju, samo specijalista ima pravo odgovoriti na osnovu pritužbi pacijenta, rezultata testova i anamneze. Posebno se ponovni pregled odnosi na pacijente kod kojih je već dijagnosticirana gastrointestinalna bolest.
Za hronični gastritis
Hronični gastritis nastaje kod pacijenata kao rezultat stalne izloženosti različitim faktorima - hemijskim, fizičkim, termičkim i bakterijskim. Uz gastritis u kroničnom obliku, stručnjaci propisuju liječenje lijekovima.
Preventivna gastroskopija je propisana za kontrolu tijeka terapijskih i restauratorskih procesa. Koliko često se isplati raditi EGD utvrđuje gastroenterolog, uglavnom za kronični gastritis, pacijentu se preporučuje kontrola svakih 6 mjeseci, jer u nedostatku kontrole bolest prelazi u teži oblik, odnosno peptički čir, pa čak i želudac rak.
Sa atrofičnim gastritisom
Atrofični gastritis je jedan od oblika kroničnog gastritisa, u kojem se javljaju stanice odgovorne za lučenje hlorovodonične kiseline neophodne za probavu. Kao rezultat patoloških procesa u atrofičnom gastritisu, pogoršava se ne samo proces probave hrane, već i nedostatak vitamina, uključujući vitamin B12.
Ne postoji opći tretman za pacijente koji boluju od ove bolesti, jer još nisu stvoreni procesi za obnavljanje mrtvih stanica, ali postoji nekoliko opcija za liječenje lijekovima. Za kontrolu procesa liječenja od strane specijalista, propisana je fibrogastroduodenoskopija.
Gastroskopiju treba raditi po preporuci specijaliste najmanje svakih 10 mjeseci, osim ako stanje probavnog trakta drugačije ne ukazuje.
Sa ezofagitisom
Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Geneza takve bolesti je vrlo raznolika, u rasponu od gripe i difterije, završavajući hemijskim i termičkim efektima.
Ezofagitis se razvija i kao posljedica mehaničkog djelovanja, koje se izražava u unosu previše čvrste hrane ili kao posljedica gutanja čvrstih predmeta. Gastroskopiju trebaju provoditi stručnjaci s krajnjim oprezom, jer je gutanje posebnog kišobrana kao rezultat nepreciznog EGD-a jedan od razloga propadanja zidova jednjaka.
Nakon gastrektomije
Nakon resekcije želuca, praćene formiranjem anastomoze, šteta od ponovljenog EGD-a je minimalna. Informacije koje će specijalista dobiti o mogućem krvarenju i procesu zacjeljivanja pomoći će u stvaranju slike oporavka probavnog sustava i na taj način pomoći u razvoju programa liječenja na osnovu pojedinačnih pokazatelja.
Koliko puta izvršiti gastroskopiju nakon ekscizije dijela želuca ovisit će o stanju pacijenta i brzini oporavka organizma, u prosjeku se FGDS propisuje tri mjeseca nakon operacije, a ako proces rehabilitacije prođe bez patoloških manifestacija , naredne studije će se odvijati jednom godišnje.
Pažnja! Trenutno ne postoji dostojna alternativa FGDS-u. Zamjena gastroskopije ultrazvukom ili rendgenom ne daje specijalistu najpouzdaniji rezultat.
Vrijedi li raditi EGD radi prevencije
Vrlo često pacijent koji se obratio pritužbi gastroenterologu prije gastroskopije pita koliko puta godišnje je moguće napraviti EGD i da li je štetan za organizam. Stalni razvoj tehnologija, uključujući i medicinske, stvara sve informativnije instrumente za pregled i sve manje neugodne za pacijenta. Sada je promjer nekih kišobrana samo 1-2 cm, dok je sposobnost komunikacije i gutanja tokom FGD-a očuvana.
Bitan! Preporučuje se da se gastroskopija ne radi u slučajevima kada pacijent ima bilo koje oboljenje gornjih disajnih puteva (laringitis, faringitis, tonzilitis). To je prvenstveno zbog dodatnog mehaničkog djelovanja na upaljena područja grla kao rezultat njegove primjene.
Koliko puta se radi gastroskopija želuca određuje samo ljekar, na osnovu stanja pacijenta. U preventivne svrhe, više od jednom u 10 mjeseci. Bez očiglednog razloga, FGDS se ne preporučuje. Ako je pregled propisao stručnjak, on se provodi ne samo radi prevencije, već i radi dijagnoze, stoga je potrebno pregledati na vrijeme i bez straha od štete od gastroskopije.
Mnogo je bolesti gastrointestinalnog trakta, a sve imaju slične simptome: bol, nelagodu, mučninu. Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je "pogledati unutra" gastrointestinalni trakt modernim istraživačkim metodama.
Ovo je endoskopska metoda za ispitivanje želučane sluznice pomoću posebnog aparata - gastroskopa.
Uređaj je šuplja duga cijev malog promjera, čiji je jedan kraj opremljen video kamerom i sijalicom (ovaj dio cijevi se ubacuje kroz usta u jednjak i spušta u želudac pacijenta), a drugi kraj epruvete je spojen na kompjuter, na čijem se monitoru prikazuje slika onoga što „vidi“.»uređaj iz unutrašnjosti gastrointestinalnog trakta.
Takođe, gastroskop ima posebne rupe kroz koje lekar može da ubaci instrumente za biopsiju ili druge hirurške zahvate. Zbog toga vam postupak omogućuje kombiniranje ne samo dijagnostičkih, već i terapijskih funkcija.
Zašto raditi gastroskopiju
Postupak je propisan za sve pacijente sa:
- nespecifične tegobe iz gastrointestinalnog trakta (bol, mučnina, povraćanje, nelagodnost u epigastričnoj regiji, metalni ukus u ustima, žgaravica, podrigivanje);
- sumnja na onkopatologiju gastrointestinalnog trakta;
- polipi u želucu;
- pogoršanje kroničnih gastrointestinalnih problema;
- nemotivisani gubitak težine;
- smanjenje hemoglobina i eritrocita u općem testu krvi, što je teško ispraviti lijekovima koji sadrže željezo.
Ove indikacije su planirane: postupak je propisan za određeni dan, pacijent se priprema za manipulaciju.
Postoje i indikacije za hitne slučajeve, karakteriziraju opasna, ponekad po život opasna stanja u kojima pacijent hitno treba pregledati želučanu sluznicu ili obaviti medicinske manipulacije. Urgentna gastroskopija se radi kada:
- perforirani ulkus;
- krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- ulazak stranih predmeta u gastrointestinalni trakt.
Šta pokazuje gastroskopija želuca i kako se izvodi?
Kamera na kraju endoskopskog uređaja, koja kroz jednjak ulazi u želudac, omogućava vam da vizualizirate njegov unutarnji zid, sluznicu, defekte i izrasline na njemu, sadržaj organa: sluz, žuč, krv.
Zahvat se može izvesti planirano, uz pripremu pacijenta, kao i hitno - u slučaju ozbiljnih životno opasnih stanja.
Pacijent se postavlja na lijevu stranu, stavljajući valjak ispod glave. Orofarinks se tretira sprejom sa lidokainom kako bi se smanjio gag refleks. Pričekajte nekoliko minuta prije nego što dođe do efekta "zamrzavanja".
Usnik se ubacuje u usta pacijenta kako bi se spriječilo zatvaranje čeljusti tokom postupka. Kraj uređaja s video kamerom na kraju stavlja se na korijen jezika i od pacijenta se traži da napravi pokrete gutanja. Lagano uz minimalan pritisak, doktor pomiče uređaj kroz jednjak, dostižući želučanu šupljinu.
Okrećući endoskop, doktor pregleda sluzokožu, srčani, pilorični, fundus želuca. Ako postoje dokazi, može se uzeti biopsija kroz sondu - komadić sluzokože koji je izazvao sumnju doktora. Slika koju endoskop "vidi" prikazuje se na ekranu monitora, omogućavajući doktoru i asistentima da detaljno pregledaju zidove želuca.
Koliko dugo traje procedura
Vrijeme manipulacije ovisi o nekoliko faktora:
- prisustvo/odsustvo problema sa gastrointestinalnim traktom
Ako slika koju doktor vidi ne pobudi njegove sumnje i ne prisili ga da detaljnije prouči unutrašnju školjku, postupak će biti brži. Ako nema problema sa želucem, umetanje i uklanjanje sonde može potrajati 5-7 minuta
Ako postoje područja unutar gastrointestinalnog trakta koja su podložna dubljoj vizualnoj studiji, ili je potrebna biopsija ili hirurške manipulacije, tada gastroskopija može trajati 15-30 minuta.
- profesionalizam doktora
- raspoloženje pacijenta i spremnost da se pridržava uputa liječnika
Ako je pacijent miran i uravnotežen, sluša naredbe medicinskog osoblja i slijedi upute, pravilno diše tokom postupka, ne ometa vanjske radnje liječnika, brzina studije se značajno povećava.
“Gutanje lule” nije prijatan postupak, ali ne bi bilo fer nazvati ga bolnim. Boli - ne. Neprijatno - da. Obično se pacijenti boje same činjenice da će strano tijelo, endoskop, biti ubačeno u jednjak.
Za smanjenje stepena nelagodnosti tokom manipulacije važan je pozitivan stav, smirenost i povjerenje u doktora.
Kako bezbolno proći gastroskopiju
Neophodno je biti svjestan toka zahvata, ne stideti se kada će, kada se cijev pomakne, refleksno doći do podrigivanja i salivacije (to su fiziološke reakcije organizma koje ne treba stidjeti), pokušajte da se opustite.
Ako vam se koljena tresu od straha, ne možete se pripremiti za istraživanje, možete obaviti zahvat u anesteziji. U venu se ubrizgava anestetik iz kojeg pacijent zaspi. Nakon izvršene gastroskopije i vađenja sonde, pacijent se budi. Nikakvo sjećanje na manipulaciju nije ostalo u njegovom sjećanju.
Kako pravilno disati tokom gastroskopije
Prije uvođenja sonde u jednjak, liječnik će od vas tražiti da nekoliko puta duboko udahnete i izdahnete, nakon sljedećeg udisaja uređaj se ugrađuje u korijen jezika, a pri izdisaju treba napraviti pokret gutanja. Nakon toga uređaj klizi unutra. Zadatak pacijenta je da nastavi mirno disati na usta, polako udahnuti, a zatim izdahnuti.
Ako pacijent ima problema s disanjem zbog uzbuđenja, nelagode, tada će se medicinska sestra u blizini sigurno smiriti i reći kako da pravilno dišete. Ne morate paničariti. Tokom ove studije nemoguće je ugušiti se, jer su disajni putevi, nazofarinks i dušnik potpuno slobodni.
Koliko često mogu i treba da radim gastroskopiju
Pacijentima s kroničnim bolestima želuca bez egzacerbacija, liječnici preporučuju endoskopski pregled najmanje jednom godišnje. To je neophodno za kontrolu dinamike bolesti, praćenje vam omogućava da pratite da li ima pogoršanja zdravlja, a ako se otkriju na vrijeme, mogu se otkloniti terapijom.
S progresijom bolesti, pogoršanjem kroničnih procesa, gastroskopija se propisuje češće, na preporuku liječnika. Često se postupak propisuje kako bi se pratila efikasnost liječenja. Nema ograničenja za manipulaciju, pod uslovom da je obavljena bez komplikacija.
Kontraindikacije
Ova dijagnostička metoda ima svoje kontraindikacije. Nije indicirano ako pacijent ima:
- nedavni srčani ili moždani udar;
- teška insuficijencija bubrega ili jetre;
- akutne zarazne bolesti;
- akutni psihotični poremećaj;
- poremećaj ritma;
- kaheksija;
- ekstremna gojaznost (u nekim slučajevima);
- hemofilija.
Za hitnu manipulaciju, gastroskopija se može uraditi s prehladom. Ako se iznenada bolest dogodila u vrijeme zakazanog pregleda, bolje je odgoditi endoskopiju do trenutka oporavka.
Činjenica je da se najčešće kod prehlade infekcija lokalizira u nazofarinksu i larinksu. Velika je vjerovatnoća da će zajedno sa endoskopskom cijevi, koja će se kretati duž inficirane usne šupljine, ždrijela, infekciju „donijeti“ u želudac.
Edematozna nosna sluznica, začepljenost ili iscjedak iz nosa otežaće disanje, kašalj će takođe ometati proceduru, izazivati nelagodu kod pacijenta i otežavati rad ljekara.
Trudnoća
Tokom trudnoće možete uraditi gastroskopiju. Endoskopski pregled trudnice indiciran je za sumnju na intragastrično krvarenje, razvoj onkoloških procesa gastrointestinalnog trakta, pogoršanje postojećih kroničnih bolesti.
Najsigurnije je istraživanje provoditi u prvom, ranom drugom tromjesečju.
Kritični dani
Menstruacija nije kontraindikacija za ovu studiju. Gastroskopiju možete uraditi tokom menstruacije. Kod nekih žena, u prvim danima menstruacije, opće zdravstveno stanje naglo se pogoršava: zabrinuti su zbog bolova u donjem dijelu trbuha, teške slabosti, razdražljivosti.
Ako pacijent ima ove simptome u prvim danima ciklusa, a u tom periodu pada planirana endoskopija, onda je bolje odgoditi studiju.
Ali ako menstruacija ni na koji način ne utječe na fizičko stanje žene, tada se dijagnoza želuca ne smije otkazati.
Čišćenje zuba
Ne preporučuje se pranje zuba na dan pregleda. Kada pasta za zube uđe u želudac, počinje proizvodnja hlorovodonične kiseline i želudačnog soka. Akumulirane tajne u šupljini organa mogu ometati vizualizaciju unutrašnjih zidova pomoću uređaja.
Što i ne treba raditi prije i nakon gastroskopije
Prije procedure:
- ne možete jesti, piti 2-3 sata prije studije
- operi zube
- dim
- uzimati lijekove
Ako je postupak izveden bez upotrebe intravenske anestezije koristeći samo liječenje ždrijela lidokainom, tada je dopušteno jesti i piti odmah nakon što se „smrzavanje“ smiri - osjetljivost sluznice se vraća - 10-15 minuta nakon studija.
Ako je korišćena intravenska anestezija, pacijent treba da bude pod nadzorom medicinskog osoblja 1-2 sata nakon pregleda. Ne smijete voziti 12 sati.
Tokom dana od momenta pregleda nepoželjno je piti alkoholna pića.
Priprema pacijenta za gastroskopiju
Da bi studija bila informativna, uspješna i da nije bilo komplikacija tokom njenog izvođenja, pacijent je dužan da se striktno pridržava jednostavnih pravila pripreme za nju.
Pripremite se za gastroskopiju kod kuće:
- 2-3 dana prije planiranog zahvata ne treba jesti čokoladu, orašaste plodove;
- Poslednji obrok treba da bude najkasnije 12 sati pre studije. Ako je gastroskopija zakazana od jutra sljedećeg dana, tada je dozvoljena lagana večera u 18.00 - kuhano meso, zobene pahuljice;
- Poslije večere u 18.00 ne može se uzimati hrana. Uveče možete piti vodu. Treba imati na umu da mlijeko nije tekućina, već hrana, pa čaša mlijeka noć prije postupka nije dozvoljena;
- Ujutro na dan endoskopije strogo je zabranjeno jesti, piti i prati zube, kao i koristiti žvakaću gumu;
- Ne preporučuje se pušiti uoči studije.
Čak i mala količina vode, paste za zube koja je dospjela u želudac uoči istraživanja, komponente duhanskog dima mogu izazvati pretjerano odvajanje sluzi, klorovodične kiseline, čime se iskrivljuju dobiveni podaci.
Jelo prije zahvata ispunjeno je otvaranjem povraćanja upravo tokom gastroskopije. Ovo je vrlo opasno zbog prodiranja povraćanja u respiratorni trakt i njihove aspiracije.
Kako se pripremiti za gastroskopiju želuca biopsijom
Da li se biopsija radi tokom endoskopskog pregleda ili ne, uopšte ne utiče na pripremu za pregled pacijenta.
Biopsija znači uzimanje komada želučane sluznice iz područja za koje ljekar sumnja: upaljeno žarište, rub čira ili erozije, za mikroskopski, bakteriološki, citološki pregled.
Priprema za endoskopiju sa biopsijom je potpuno ista kao što je gore opisano.
Priprema za gastroskopiju u jutarnjim i popodnevnim satima
Glavno pravilo pripreme za proceduru: ne jesti 12 sati i ne piti 4 sata prije pregleda.
Mora se poštovati bez obzira na vrijeme za koje je studija zakazana. Možete čekati duže periode bez hrane i pića, ali ne možete raditi kraće.
Ako je pregled zakazan ujutro u 9.00 sati, onda je preporučljivo posljednji obrok imati najkasnije do 18.00, ako pacijent mirno podnosi stanje gladi, odnosno najkasnije do 20.00, ako je navikao na kasnu večeru. Hrana treba da bude lagana.
Ako je pregled zakazan u popodnevnim satima, onda se zadnji obrok (lagana večera) može obaviti u 22.00 sata, ali ne jesti ujutro. Ujutro možete piti vodu, ali najkasnije 4 sata prije početka postupka.
Šta ne smijete i šta smijete jesti prije gastroskopije želuca
Na nekoliko dana poželjno je isključiti orašaste plodove, dimljeno meso, čokoladu, prženu i masnu hranu, mahunarke, kupus, svježe povrće i voće, te drugu hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Ne možete piti gazirana pića.
Nije preporučljivo piti alkoholna pića 2-3 dana prije studije i strogo je kontraindikovano uzimati dan prije.
Treba imati na umu da milkšejkovi i čisto mleko nisu piće, već kompletan obrok. A čaša mlijeka popijena 4-8 sati prije studije izjednačava se s obrokom, što znači da je i kontraindicirana.
Koliko dugo nakon gastroskopije mogu da jedem
Ako je tijekom gastroskopije korištena lokalna anestezija ždrijela s lidokainom, tada možete jesti čim se obnove osjetljivi receptori jezika i ždrijela, a lijek prestane djelovati - 10-15 minuta nakon završetka manipulacije.
Ako je urađena intravenska anestezija, 1,5-2 sata nakon povratka svijesti, pod uslovom da nije bilo komplikacija tokom studije.
Ne treba jesti vruću, začinjenu hranu koja može iritirati sluzokožu, posebno ako je bila mehanički nadražena - biopsija.
Hrana treba da bude lako svarljiva, po mogućnosti topla. Sluzave žitarice, svježi sir, mliječni proizvodi, kuhana piletina, pire krompir sasvim su prihvatljivi kao obrok.
Dijagnoza i pregled želuca bez gastroskopije
Ova metoda dijagnosticiranja želučane sluznice je do sada najinformativnija, omogućava vam da makroskopski vizualizirate unutarnji zid organa, kao i da uzmete materijal za detaljniju studiju i tačnu dijagnozu.
Postoje i druge metode pregleda koje dopunjuju ili djelomično zamjenjuju endoskopske:
- Ultrazvuk želuca
- radiografija
- CT, MRI
Ove metode mogu samo djelomično zamijeniti endoskopski pregled, jer ni ultrazvuk, ni rendgenski snimak, ni magnetna rezonanca ne dozvoljavaju uzimanje biopsije i potvrdu dijagnoze na ćelijskom nivou.
Kako odrediti kiselost želuca tokom gastroskopije
Endoskopskom metodom se može pouzdano odrediti nivo kiselosti želudačnog sadržaja.
Ako nije moguće napraviti gastroskopiju, možemo pretpostaviti povećanu kiselost u klinici: pacijent će se žaliti na žgaravicu, kiselo podrigivanje, metalni okus u ustima.
Drugi način za određivanje pH je acidotest: pacijent pije poseban lijek iz kojeg se, u interakciji sa želučanim sokom, oslobađa boja, nakon čega se izlučuje urinom. Boja urina određuje pH želuca.
Koja je razlika između gastroskopije i endoskopije
Ovo je poseban slučaj endoskopskog pregleda. Nije ispravno smatrati da se radi o različitim konceptima.
Početni dijelovi gastrointestinalnog trakta uključuju ždrijelo, jednjak, želudac i duodenum. Ako se endoskopski pregleda samo želudac, manipulacija se naziva gastroskopija, ako se pregleda dvanaestopalačno crijevo, duodenoskopija, ako se svi početni dijelovi, uključujući i jednjak, nazivaju ezofagogastroduodenoskopija.
Sve manipulacije se izvode pomoću fleksibilne sonde i predstavljaju varijante endoskopije.
Što je bolje - MRI ili gastroskopija
Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke.
MRI je bezbolna procedura koja savršeno vizualizira tumorske procese u trbušnoj šupljini, metastaze, stanje organa i tkiva. Međutim, tokom postupka nemoguće je uzeti biopsiju sluznice za detaljniju ćelijsku studiju.
Fibrogastroskopija i gastroskopija - koja je razlika
Prefiks fibro- označava da se studija provodi sa fleksibilnom sondom. Ranije se manipulacija mogla izvoditi jednostavnijom opremom, ali danas su sve klinike i bolnice opremljene modernim uređajima za ovu proceduru.
Ultrazvuk želuca ili gastroskopija
Informativnija metoda s dijagnostičke točke gledišta u patologiji želuca je gastroskopija.
Uz kontraindikacije na to, nemogućnost provođenja, koriste se komplementarne metode, od kojih je jedna ultrazvuk.
Ultrazvuk za bolesti želuca danas se rijetko propisuje. Ne mogu se sve bolesti vizualizirati ultrazvučno, a također je nemoguće procijeniti stanje sluznice biopsijom - ove nijanse ograničavaju liječnički imenovanje ove procedure.
Učitavanje...