Upotreba deksametazona u liječenju alergija, mogućnost alergijske reakcije na lijek. Injekcije deksametazona koliko dana možete ubrizgati deksametazon uputstvo za upotrebu alergije

Deksametazon je popularan lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma alergije. "Teška artiljerija" hormonskog porijekla koristi se kada blaža antihistaminska terapija nije pomogla. Razmotrite u našem članku djelovanje "deksametazona" za alergije i pravila korištenja lijeka.

Kada se deksametazon koristi za alergije?

Lekari propisuju kortikosteroide za ublažavanje stanja tokom akutne alergije, čiji su glavni simptomi:

Nakon uzimanja sintetičkog kortikosteroida, proizvodnja antitijela je potisnuta, formiranje upalnih medijatora je inhibirano, a imunološki odgovor se mijenja na bolje.

Čak i nakon prve doze hormonskog lijeka, receptori znatno manje reagiraju na alergijski stimulus.

Doziranje hormona za alergijske reakcije

Danas se predlaže kupovina "deksametazona" u različitim oblicima oslobađanja:

otopina za interne infuzije, koja se široko koristi intravenozno, kap po kap i intramuskularno;
kapi koje su potrebne za smanjenje alergenog upalnog procesa nazofaringealne sluznice;
tablete koje osoba smije uzimati u različitim godinama.

Svaki lijek prati detaljna uputstva za upotrebu.

Koliko puta i u kojoj dozi mogu ubrizgati intramuskularno?

Injekcije glukokortikosteroida su brzodjelujući lijek, čiji 1 ml sadrži 1 mg deksametazon fosfata. Injekcije se mogu napraviti u zahvaćena područja kako bi se postigao veći učinak. Glavna fizičko-hemijska svojstva lijeka su bistra i bezbojna otopina bez mirisa. Doziranje 2-80 mg direktno ovisi o težini alergijskih simptoma. Injekcija "Dexametasone" intramuskularno za alergije treba biti 3-4 puta dnevno. Injekcije su dozvoljene za tinejdžere.

Važna informacija! Trajanje liječenja i način intramuskularnog ubrizgavanja deksametazona za alergije može propisati samo kvalificirani liječnik nakon analize rezultata laboratorijskih testova.

Osim toga, za preventivne mjere se može koristiti otopina deksametazona. Doziranje 0,2-10 mg.

Da li su tablete efikasne, koliko često treba da ih uzimam?

Oralni način primjene lijeka pogodan je za gotovo sve ljude. Terapija lijekovima je univerzalan način za ublažavanje alergija. Maksimalna moguća doza u ovom slučaju je 10-15 mg, a minimalna 2-6 mg dnevno. Dnevna doza lijeka podijeljena je na tri jednaka dijela, koji se uzimaju ujutro, popodne i uveče. U narednim danima doza "deksametazona" se smanjuje za 0,5 mg dnevno.

Bilješka! Na kraju liječenja, pacijentu treba dati injekcije kortikotropina, koji će spriječiti atrofiju nadbubrežnih žlijezda i isključiti razvoj "sindroma povlačenja" (pogoršanje zdravlja nakon oštrog prekida uzimanja lijekova).

Glavna fizička i hemijska svojstva lijeka su bijele tablete u obliku ravnog cilindra. Jedna tableta sadrži do 0,5 mg glavnog aktivnog sastojka - deksametazona.

Kako kapati u oči - upute

Kod alergijskog konjunktivitisa ukapaju se 1-2 kapi lijeka svaka dva sata. Takav režim liječenja dopušten je samo prvog dana, a narednih dana interval između uzimanja deksametazona postupno se povećava na 4-6 sati. U prosjeku, tijek liječenja je 2-5 dana.

Glavna fizička i hemijska svojstva lijeka su prozirne kapi bez ikakve nijanse. Sastav od 1 ml lijeka sadrži 1 mg deksametazon fosfata.

Karakteristike upotrebe za djecu, tokom trudnoće i dojenja

Prema uputstvu za upotrebu, "Dexamethasone" se ne preporučuje tokom trudnoće. Ali paradoksalno je da alergolozi ovaj lijek najčešće propisuju ženama u poziciji upravo da spasu dijete.

Bitan! Lijek ima sposobnost prolaska kroz placentu.

Deksametazon se propisuje samo ako tijelo trudnice proizvodi dovoljno veliku količinu muških hormona - androgena. Ovo stanje je opasno jer je moguć prijevremeni prekid trudnoće.

Znakovi hiperandrogenizma:

kršenje menstrualnog ciklusa;
manifestacija masne seboreje i akni;
prekomjerna dlakavost udova i lica;
neurotično i depresivno stanje.

Hormonski lijek kao što je deksametazon, osim što suzbija negativnu reakciju na alergen, također značajno smanjuje proizvodnju androgena, dakle, smanjuje rizik od pobačaja.

Zahvaljujući dobro definisanoj dozi, moguće je praktično minimizirati nuspojave za fetus tokom procesa lečenja. U pravilu, liječnik treba proučiti rezultate laboratorijskih testova, i što je najvažnije, indeks androgena, tek onda propisati najprikladniji režim terapije lijekovima.

"Deksametazon" za alergije, čija je doza točno opisana u uputama za upotrebu, može uzrokovati sljedeće nuspojave kod odraslih i djece:

Također, u nekim slučajevima može doći do povećanja zgrušavanja krvi, zbog čega se krvni ugrušci brzo stvaraju. Ako govorimo o djetetu, onda ako se ne poštuje doza lijeka, može se primijetiti kvar endokrinog sistema i usporavanje rasta. Ozbiljnost nuspojava direktno ovisi o trajanju lijeka.

Osobama koje pate od alergija zabranjeno je koristiti deksametazon u sljedećim slučajevima:

dijabetes;
teške bolesti kardiovaskularnog sistema;
patologije koje imaju direktan negativan utjecaj na imunološki sistem;
čir na želucu;
lezije uzrokovane patogenim mikroorganizmima.

Može li biti alergijske reakcije na deksametazon, koji su simptomi?

Hormon "deksametazon" iz alergija u rijetkim slučajevima može uzrokovati teške alergijske simptome. Zapravo, ovo se smatra pravom katastrofom, jer se sam lijek smatra nekom vrstom "hitne pomoći" za preosjetljivost. Simptomi alergije na "deksametazon": javlja se lokalna reakcija u vidu kožnih osipa, urtikarije, nekroze mekog tkiva na mjestu gdje je intramuskularna injekcija lijeka. Komplikacija je anafilaktički šok.

Deksametazon je lijek protiv upala, alergija, stanja šoka. To je također lijek za desenzibilizaciju i imunosupresiv.

Ovaj lijek pripada hormonskim agensima, odnosno glukokortikosteroidnim hormonima. Najčešće se koristi protiv alergija, kod kojih već postoji upala, oslabljen imunitet ili šok reakcije.

Opće informacije o lijeku

Trenutno postoje 3 oblika oslobađanja ovog lijeka:

otopina u ampulama;
kapi za oči (lijek se također naziva "Oftan deksametazon");
tablete.

Osnova je istoimena supstanca deksametazon (dexamethasonum). Njegov udio u otopini za injekciju je ½ ukupnog sastava. Pomoćne komponente su:

Glicerol. Ima sposobnost razlaganja neorganskih alkalija i soli, disaharida i monosaharida. Dostupan za apsorpciju od strane sluzokože. Upija višak vode iz tijela, odnosno higroskopna je tvar. Pokazuje baktericidna svojstva.
Dinatriya editat. Tvar se ne apsorbira u tijelu samostalno, pa se stoga ne zadržava u njemu. Također, kao i glicerin, ima higroskopnu funkciju. U nezavisnom obliku, dozvoljena stopa koja ulazi u tijelo je 2,5 mg / kg tjelesne težine. U isto vrijeme, sama supstanca je alergen, ali kada se pravilno koristi, pomaže u uklanjanju kalcija i željeza iz tijela.
Natrijum hidrogen fosfat dihidrat. Njegova glavna funkcija je održavanje acido-bazne ravnoteže krvi. Samostalno obavlja ulogu laksativa, ali je u ovom lijeku samo pomoćno sredstvo.

Zajedno s vodom za injekcije, ove komponente čine drugu polovinu ukupne mase lijeka.

Lijek u obliku tableta ima sljedeći sastav: aktivni sastojak deksametazon, laktoza monohidrat, talk, koloidni silicijum dioksid, povidon, kukuruzni skrob, magnezijum stearat.

Sastav kapi: dinatrijum editat, natrijum tetraborat, borna kiselina, voda za injekcije.

Kako utiče na organizam

Ovaj lijek inhibira aktivnost leukocita i tkivnih makrofaga. Zaustavlja kretanje leukocita do mjesta upale. Smanjuje sposobnost makrofaga za fagocitozu. Smanjuje koncentraciju proteolitičkih enzima na mjestu upale. Proizvodnjom histamina smanjuje propusnost kapilarnih žila. Zaustavlja stvaranje kolagena i aktivnost fibroblasta. Igra ulogu vazokonstriktora u direktnom kontaktu sa krvnim sudovima. Stimuliše aktivnost enzima glukoneogeneze.

Povećavajući nivo glukoze u krvi, potiče proizvodnju inzulina. U visokim koncentracijama smanjuje prag konvulzivne spremnosti. Uz sistematsku upotrebu, ima sljedeće terapeutske efekte: protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno i antiproliferativno. Kao protuupalni lijek, ovaj lijek je 30 puta aktivniji od hidrokortizona. Međutim, nema mineralokortikoidnu aktivnost.

Lijek se apsorbira odmah nakon primjene. Bioraspoloživost u obliku injekcija je 90%, u obliku tableta 80%. Zbog uzimanja jedne doze lijeka, učinak traje skoro 3 dana. Jednom u plazmi, 77% lijeka je povezano s proteinima. Samo mali procenat je povezan sa ne-albuminskim proteinima. Konačna razgradnja lijeka vrši se u ćeliji, odnosno na mjestu direktnog djelovanja. Mjesto metabolizma je jetra. Lijek se izlučuje putem bubrega.

Deksametazon je sintetizirani analog prirodnih glukokortikosteroida, koji zauzvrat reguliraju metaboličke procese u tijelu. Jedan je od najefikasnijih antialergijskih lijekova. Brzo suzbija alergijske reakcije i upalne procese, ublažava otok, bol, ljuštenje, svrab itd. Aktivacija neurotransmitera - adrenalin igra anti-šok ulogu u upotrebi ovog lijeka.

Indikacije i kontraindikacije

Ovaj lijek se propisuje za liječenje sljedećih stanja:

Kontraindikacije uključuju:

period trudnoće (posebno prva 3 mjeseca);
period dojenja;
povećan nivo kortizola u organizmu;
nizak broj trombocita u krvi pacijenta;
akutne infekcije (virusne, gljivične, bakterijske);
bolesti zglobova (ankiloza, osteoporoza i druge) i artroplastika;
period nakon vakcinacije;
stanjivanje koštanog tkiva.

U najekstremnijim slučajevima i bezizlaznim situacijama, doktori dozvoljavaju upotrebu lijeka pacijentima sa:

heterogena insuficijencija (srce, jetra, bubrezi);
visok krvni pritisak;
epilepsija;
visok rizik od krvnih ugrušaka;
dijabetes melitus;
slabost mišića;
pogoršane psihoze.

Uputstvo za upotrebu Deksametazona za alergije

Ovo je snažan lijek, što znači da je prije upotrebe neophodno konsultovati se sa specijalistima. Lijek se propisuje samo na recept.

U slučaju ozbiljne alergijske reakcije ili pogoršanja kronične alergije, propisuje se tijek liječenja prema sljedećoj shemi (kombinacija injekcija i tableta):

Sljedeći režim liječenja treba uzeti u obzir samo kao smjernicu. Treba imati na umu da samo ljekar može propisati ispravan tok liječenja.

Tablete

Prijem deksametazona za alergije kod odraslih provodi se nakon jela ili direktno za vrijeme obroka. Jednom, najbolje ujutro, ako je doza mala (2-4 mg). I 2-3 puta dnevno ako doza dostigne 10-15 mg dnevno. Nakon vidljivih rezultata, dozu treba postepeno smanjivati na minimum i održavati (0,5 - 4,5 mg) dnevno. Ne možete naglo prekinuti liječenje. Prijem lijeka potrebno je postepeno otkazati. Na kraju se preporučuje napraviti nekoliko injekcija kortikotropina kako bi se učvrstio učinak.

Djeci s alergijama propisane su doze od 0,25 - 25 mg, 0,0833 - 0,3333 mg / kg ili 0,0025 - 0,0001 mg / m 2 3-4 puta.

Parenteralna primjena (injekcije)

Injekcije protiv alergija Deksametazon se radi samo u ekstremnim slučajevima: intravenski bolus, kap po kap (polako) ili intramuskularno 4-20 mg (ne više od 80 mg). 3-4 doze dnevno. Doze za održavanje - 0,2 - 9 mg dnevno tokom 3-4 dana. Nakon toga, kurs se može zamijeniti uzimanjem tableta.

U stanju šoka, jedna injekcija od 20 ml daje se intravenozno. Zatim u toku dana potrebno je ubrizgati mješavinu lijeka u količini od 3 mg/kg tjelesne težine.

Kod cerebralnog edema, lijek se primjenjuje intravenozno jednom u količini od 10 mg. Zatim svakih 6 sati - 4 mg dok se simptomi ne povuku. Preporučuje se smanjenje doze nakon 2-3 dana. I u roku od 5-7 dana, liječenje se potpuno prekida.

Za djecu, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,02776 - 0,16665 mg / m 2 svaka 24 sata.

Intraartikularna metoda primjene

Ova metoda liječenja dostupna je samo odraslima ili adolescentima. Ubrizgavanje deksametazona na ovaj način moguće je samo u medicinskoj ustanovi.

Interval tretmana može biti do 3 sedmice. Dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 80 mg. Injekcije se daju po 0,2 - 6 mg (2 - 8 mg) svaka 3 dana.

Kapi za oči

Kod ozbiljnih stanja potrebno je kapati 1-2 kapi svaka 1-2 sata. Nakon poboljšanja stanja, učestalost se smanjuje na 4-6 sati. U jednostavnim situacijama treba kapati 1-2 kapi 3-4 puta dnevno. Tok tretmana može biti od 1 do 14 dana.

Kod angioedema u ozbiljnim stadijumima ili kod neefikasnosti antihistaminika, preporučuje se primena deksametazona za alergije u dozi od 8-20 mg/dan (parenteralna primena).

Možete pročitati više o upotrebi ovog lijeka u djetinjstvu.

Kako se manifestuje predoziranje i koje nuspojave mogu biti

Slučajevi predoziranja ovim lijekom su vrlo rijetki, jer se liječenje propisuje i provodi samo pod nadzorom liječnika. Ali ipak, ako se to dogodilo, poduzimaju se radnje za održavanje vitalnih procesa. Lekari propisuju aminoglutemid za takav problem.

Najčešće se nuspojave javljaju prilikom upotrebe injekcijskog oblika, odnosno nepravilne primjene lijeka. Trebalo bi da se ubrizgava polako. U suprotnom može doći do alergije na deksametazon. Ima sledeće simptome: crvenilo obraza, lica, česte konvulzije i poremećaj rada kardiovaskularnog sistema.

Nepravilna upotreba tableta, kapi takođe može uticati na rad nervnog sistema, odnosno izazvati halucinacije, paranoju, opsednutost svesti, apatiju, dezorijentaciju, prenadraženost, povišen očni pritisak, disfunkciju komponenti oka.

Važna informacija

Efikasnost lijeka je značajno smanjena kada se koristi paralelno sa:

lijekovi za napade;
tablete za spavanje;
antiepileptički lijekovi;
lijekovi za srce;
sredstva za normalizaciju krvnog pritiska;
Pripravci za inhibiciju proizvodnje hormona;
razne vrste antibiotika.

Produktivnost upotrebe lijeka povećava se kada se koristi zajedno sa:

difenhidramin;
prohlorperazin;
metoklopramid;
granisetron;
ondansetron.

Strogo je zabranjeno koristiti lijek s Ritodrinom.

Ni u kom slučaju ne smijete piti alkohol tokom liječenja. Posljedice takve kombinacije su vrlo neugodne i izuzetno opasne po zdravlje.

Često možete čuti pitanje od pacijenata: koliko često možete ubrizgati deksametazon za alergije. Važno je zapamtiti da je ovaj lijek jako hormonsko sredstvo, nakon kojeg se tijelo dugo oporavlja. Stoga se ne preporučuje da se za njih koristi tijek liječenja kraći od mjesec dana od posljednje doze.

Takođe biste se trebali suzdržati od liječenja djece mlađe od 2 godine deksametazonom. Međutim, u ekstremnim slučajevima, ljekari ga prepisuju u ranijoj dobi.

Ne praktikuje se propisivanje ovog lijeka za disfunkciju bubrega i jetre kod bolesnika, jer se bez njihovog utjecaja nuspojave lijeka na organizam udvostručuju.

Unatoč činjenici da je u uputama navedeno da je lijek nemoguće uzimati tijekom trudnoće (posebno u 1. tromjesečju), može se koristiti u slučajevima kada postoji višak muških polnih hormona u tijelu žene, što može uzrokovati pobačaj i prevremeni porođaji. Također, u nekim slučajevima se koristi kao sredstvo za začeće djeteta.

Predmetni lijek se proizvodi u Rusiji i inostranstvu.

Prosječna cijena je 200 rubalja.

Postoji izdavanje lijekova na recept iz ljekarne.

Rok trajanja - 2 godine.

Čuva se na mestu zaštićenom od prodiranja sunca, zatvoreno za decu.

Temperaturni režim - od 5 ° do 25 ° S.

Lijek je metilirani derivat fluoroprednizolona. Odlikuje se visokim stepenom prodiranja u centralni nervni sistem, zbog čega dolazi do kompleksnog delovanja na organizam.

Budući da je hormonski lijek široko rasprostranjen, ne liječi nijedno posebno oboljenje, već poboljšava opće stanje pacijenta. Često lijek spašava život osobe kada iznenada nastupi šok ili se javi Quinckeov edem uz prijetnju asfiksije, cerebralnog edema.

Deksametazon za infuziju uključuje sporu infuziju mlaznom ili kapanjem. Također se koristi intramuskularno, periartikularno (unutar zglobova).

Tečnost je, providna, bezbojna, ponekad blijedožuta. Prodaje se u neutralnim staklenim ampulama od 1 ml. Upakovano zajedno sa uputstvom za upotrebu i nožem za otvaranje ampula u kartonskoj kutiji od 10 komada ili u blister pakovanju od PVC folije od 5 ampula.

1 ml otopine uključuje 4 mg deksametazon natrijum fosfata i pomoćne sastojke - glicerol, dinatrijum edetat, natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, vodu za injekcije.

Lijek se dozira uzimajući u obzir težinu bolesti, njen tip, dob pacijenta, prisutnost mogućih negativnih reakcija. Početna doza je veća nego naknadna.

Odraslima je dozvoljeno da ubrizgavaju lijek u mišiće, vene. Pojedinačna doza se kreće od 4 do 20 mg, dnevna doza ne prelazi 80 mg. Injekcije se rade 3 ili 4 puta dnevno. U uslovima opasnim po život, moguće je povećanje doze.

Trajanje tretmana je 3-4 dana. U budućnosti pacijent uzima tablete. Doza otopine lijeka može se smanjiti - to je zbog stupnja postizanja pozitivnog rezultata. Određivanje optimalne količine ubrizganog rastvora, odluka o otkazivanju je prerogativ lekara koji prisustvuje.

Za intravenozno kap po kap, prvo morate pripremiti otopinu kombiniranjem deksametazona s izotoničnom otopinom natrijum hlorida ili 5% rastvorom dekstroze. Neprihvatljivo je prekoračiti dozu i brzinu infuzije. Ovo uzrokuje zatajenje srca. Intramuskularno, rastvor se takođe polako ubrizgava.

Možda intraartikularna injekcija u upaljena područja uz pomoć injekcija. Odrasla osoba se propisuje od 2 do 8 mg, tinejdžer - 0,2-6 mg. Druga injekcija se daje između 3 dana i 3 sedmice. Maksimalna količina lijeka koja se daje odrasloj osobi je 80 mg na 24 sata.

Preporučljivo je provoditi terapiju ovih patologija u kombinaciji - putem injekcija i tableta. Preporučeni režim za upotrebu lijeka je 1 dan - 4-8 mg u mišićima;

2. dan - 4 mg tri puta dnevno;
3, 4 dan - 4 mg dva puta dnevno;
5, 6 dan - 4 mg jednokratno;
7. dana lijek se ukida.

Primarna doza za oticanje meninga je 10 mg. Potom se lijek dozira na sljedeći način - 4 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6 sati dok ne dođe do pozitivnog trenda.

2-4 dana dozu treba smanjiti, a 5-7 dana, u nedostatku znakova cerebralnog edema, injekcije se otkazuju. Moguće je propisati dozu održavanja od 2 mg tri puta dnevno. Ako se izvrši kirurška intervencija na mozgu, trajanje terapije se povećava.

Dugotrajno uzimanje lijekova dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka, izazvanog tumorom mozga.

stanje šoka

Uklanjanje žrtve iz šoka događa se na sljedeći način - u početku se daje 20 mg.

3 mg/kg tjelesne težine za 24 sata infuzijom u venu;
bolus - od 2 do 6 mg / kg s jednom injekcijom;
40 mg kao pojedinačna injekcija svakih 2-6 sati;
prihvatljiva je pojedinačna injekcija u venu brzinom od 1 mg/kg tjelesne težine.

Liječenje se nastavlja 2-3 dana i prekida se kada se stanje pacijenta poboljša.

Hemoterapija

Za uklanjanje simptoma mučnine i povraćanja koji se javljaju tokom kemoterapije pomaže intravenska primjena 8-20 mg 5-15 minuta prije sesije. Zatim uzmite tablete.

Doza lijeka s nedovoljnom funkcionalnošću kore nadbubrežne žlijezde određuje se na dva načina:

0,0233 mg/kg tjelesne težine ili 0,67 mg/m 2 tjelesne površine podijeljeno u 3 doze koje se primjenjuju svaka 2 dana;
0,00776 - 0,01165 mg / kg tjelesne težine ili 0,233 - 0,335 mg / m 2 tjelesne površine dnevno.

Kada se djetetu dijagnosticira sindrom respiratornih poremećaja, intramuskularno se daju 4 injekcije svakih 12 sati tokom 48 sati.

Trajanje terapije, doziranje treba biti što je moguće minimalno.

Kada žena nosi i doji dijete, njeno tijelo je izloženo negativnim utjecajima, što se objašnjava smanjenjem nivoa imunološke zaštite.

Tada je moguće prepisati deksametazon, ali uz izuzetan oprez, posebno u prvom tromjesečju. Lijeku je dodijeljen status klase C, što ukazuje na vjerovatnoću negativnog utjecaja na razvoj fetusa. Lijek se smije koristiti kada je namjeravana korist veća od rizika za fetus.

Dojilja ne smije koristiti lijek. Ako postoji hitna potreba, dijete treba hraniti umjetnom ishranom.

Upotreba deksametazona prepuna je komplikacija za dijete:

poremećaj kore nadbubrežne žlijezde;
kongenitalni defekti;
malformacije glave i udova.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Tablete. Nalaze se u ćelijskom pakovanju od 10 komada. Boja - bijela ili blizu nje. U kartonskoj kutiji 50 tableta od 500 mcg.
Injekcija. U kartonskoj kutiji 5, 10, 25 ampula od 1 ml ili 10 ampula od 2 mg.
Kapi za oči. 0,1%. Sipa se u boce sa poklopcima od 5 ili 10 mg. Svaki od njih je u pojedinačnom pakovanju.

Sastav tableta

Deksametazon u obliku tableta dostupan je u 50 i 100 komada u kartonskoj kutiji, u dozi od 0,5 mg.

Aktivna supstanca: 0,0005 g (0,5 mg) deksametazona.
Pomoćne tvari:šećer, krompirov skrob, stearinska kiselina.

Sastav rastvora

Otopina za injekciju je bistra, bezbojna ili blijedožuta. Dostupan u ampulama od 1 i 2 ml.

aktivna supstanca natrijum fosfat (u smislu deksametazon fosfata) od 4 i 8 mg.
Pomoćne tvari: metilparaben, propilparaben, natrijum metabisulfit, dinatrijum edetat, natrijum hidroksid, voda za injekcije.

Sastav kapi

Kapi za oči 0,1 posto u obliku tekuće suspenzije, čiji je aktivni sastojak deksametazon-21-fosfat.

Uslovi skladištenja

Lista B. Prema uputstvu, sve oblike leka treba čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti i dece na temperaturi do 250C i normalnoj vlažnosti vazduha. Rok trajanja ampula sa rastvorom za injekcije i tablete je 2 godine, kapi za oči u hermetički zatvorenom obliku - 3 godine i od trenutka otvaranja bočice - 28 dana.

Glukokortikosteroidni sintetički lijek Deksametazon dostupan je u obliku tableta, kapi za oči i injekcija.

Kapi za oči (koriste se kao lokalni agens). Bijela suspenzija koja sadrži 0,1% deksametazon fosfata. Pakovanje - polimerne boce sa kapaljkom. Dozvoljen je talog koji se rastvara uz lagano protresanje plastične posude;
Otopina za injekcije (koristi se za intravensku, intramuskularnu injekciju ili inhalaciju). Aktivni sastojak lijeka je deksametazon natrijum fosfat (u smislu deksametazon fosfata) - 4,0 mg, 1 ml u jednoj prozirnoj staklenoj ampuli. U pakovanju s lijekom može biti 5 ili 10 ampula u konturnom pakovanju.

Bez obzira na oblik puštanja, svako pakovanje mora sadržavati upute za upotrebu. Lijek možete kupiti samo uz ljekarski recept.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl Enter

U teškim oblicima alergija propisuju se kortikosteroidi s aktivnim protuupalnim djelovanjem. Deksametazon je efikasan hormonski lijek za ublažavanje manifestacija mnogih alergijskih bolesti.

Lijek ublažava simptome opasnih anafilaktičkih reakcija, daje pozitivan rezultat složenim liječenjem. Opis lijeka, karakteristike oblika doziranja, pravila upotrebe, nuspojave, kontraindikacije - korisne informacije za ljude bilo koje dobi.

Aktivna komponenta hormonskog lijeka je deksametazon. Svi oblici lijeka pokazuju izraženo antialergijsko, antieksudativno, protuupalno djelovanje.

Nakon intravenske ili intramuskularne primjene lijeka ili oralne primjene sintetičkog kortikosteroida, očituje se učinak na sve faze imunološkog odgovora:

smanjeno je stvaranje limfoidnog i kontaktnog tkiva;
potiskuje se stvaranje antitijela;
receptori manje reaguju na kontakt sa iritantom;
promjene u imunološkom odgovoru tijela;
migracija B i T-limfocita, mastociti se smanjuju;
dolazi do inhibicije proizvodnje velike količine medijatora upale.

Saznajte o uzrocima i tretmanima stomačnih alergija kod djece i odraslih.

Može li biti alergija na Aquadetrim kod dojenčadi i kako liječiti patologiju? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Apotekarski lanci primaju nekoliko vrsta sintetičkih kortikosteroida:

Injekcije deksametazona. Brzodjelujući hormonski lijek neophodan je za anafilaktički šok, serumsku bolest, generaliziranu urtikariju, Quinckeov edem. Sadržaj deksametazon fosfata u 1 ml je 4 mg. Aktivna tvar smanjuje rizik od gušenja tijekom bronhospazma, s teškim reakcijama praćenim grčevima glatkih mišića, oticanjem mekih tkiva.
Deksametazon tablete. Lijek za oralnu primjenu kod akutnih alergijskih reakcija i uznapredovalih slučajeva dermatitisa, rinitisa, astme, urtikarije. Sadržaj aktivne supstance je 0,5 mg po tableti. Odraslim i djecom propisuje se hormonsko sredstvo u skladu s dnevnom dozom za određeni uzrast. Pakovanje sadrži 10 tableta.
Deksametazon kapi. Lijek se propisuje u liječenju alergijskog konjunktivitisa. Koncentracija aktivne supstance je 0,1%. Nakon ukapavanja u oči, terapeutski efekat traje do 8 sati. Rješenje se može kupiti na recept. Zapremina lijeka je 5 i 10 ml. Deksametazon kapi se koriste za ukapavanje u uho kod bolesti alergijske prirode, na primjer, upale srednjeg uha.

tablete, ampule sa lekovitim rastvorom i bočicu sa kapaljkom držite podalje od dece;
pazite da posude s otopinom i ambalaža s tabletama ne budu izloženi sunčevoj svjetlosti;
Injekcije i kapi deksametazona treba držati na temperaturi koja ne prelazi 15 stepeni, tečni oblik lijeka ne smije se zamrzavati;
optimalni temperaturni režim za kortikosteroidne tablete nije veći od 25 C;
obavezno provjerite rok trajanja kapi i ampula s ljekovitim rastvorom - 24 mjeseca, tableta - 5 godina.

Djeci od 6 do 12 godina preporučuje se primjena 1 kapi do tri puta dnevno.
Odraslim pacijentima i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 kapi do 5 puta dnevno. Nakon dva dana, učestalost upotrebe se smanjuje na 2-3 puta.

Kako koristiti injekcije deksametazona

Upalni procesi u modernoj medicini liječe se uz pomoć hormonskih lijekova, koji su analozi hormona kore nadbubrežne žlijezde.

Ovi lijekovi uključuju injekcije deksametazona, što im omogućava da se koriste za liječenje bolesti zglobova i ublažavanje alergijskih reakcija.

Deksametazon ima protuupalna, desenzibilizirajuća (smanjuje osjetljivost na alergene), antialergijska, anti-šok i antitoksična svojstva. Upotreba deksametazona omogućava vam da povećate osjetljivost proteina vanjske ćelijske membrane

Upute za deksametazon pokazuju da se injekcije mogu koristiti već od prve godine života, ne samo intramuskularno, već i intravenozno. Određivanje doze ovisi o obliku i težini bolesti, prisutnosti i manifestacijama nuspojava, dobi pacijenta.

Odrasli Deksametazon se može primijeniti u količini od 4 mg do 20 mg, dok maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 80 ml, tj. uvođenje lijeka provodi se tri do četiri puta dnevno. U slučaju akutnih, opasnih situacija, dnevna doza se može povećati uz pristanak i pod nadzorom ljekara.

U obliku injekcija, deksametazon se obično koristi ne duže od 3-4 dana, a ako je potrebno nastaviti terapiju, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Kada dođe do očekivanog učinka, doza lijeka počinje postupno opadati na dozu održavanja, a lijek obustavlja liječnik.

Bitan! Kod intravenske i intramuskularne primjene ne smije se dozvoliti brza primjena deksametazona u velikoj dozi, jer. ovo može dovesti do srčanih komplikacija.

Kod cerebralnog edema, doza lijeka u početnoj fazi liječenja ne smije biti veća od 16 mg. Nakon toga, svakih 6 sati, 5 mg lijeka se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno dok se ne pojavi pozitivan učinak.

Deksametazon, rastvor za injekcije, 4 mg/ml, koristi se u akutnim i hitnim stanjima u kojima je parenteralna primena od vitalnog značaja. Lijek je namijenjen kratkotrajnoj primjeni prema vitalnim indikacijama.

Deksametazon se daje djeci intramuskularno. Doziranje se određuje u skladu s težinom djeteta - 0,2-0,4 mg dnevno po kilogramu težine. U liječenju djece liječenje lijekom ne smije se produžiti, a doziranje se minimizira ovisno o prirodi i težini bolesti.

Deksametazon u trudnoći treba koristiti sa velikim oprezom, jer. aktivni oblici lijeka mogu prodrijeti kroz sve barijere. Lijek može negativno djelovati na fetus i uzrokovati komplikacije, kako kod fetusa tako i kod kasnije rođenog djeteta. Stoga, da li je moguće koristiti lijek tokom trudnoće, odlučuje ljekar, jer. preporučljivo je samo kada postoji opasnost po život majke.

Kada terapija za bolesti zglobova upotrebom nesteroidnih lijekova ne donese očekivani učinak, liječnici su prisiljeni koristiti injekcije deksametazona.

Upotreba deksametazona je dozvoljena pod sledećim uslovima:

reumatoidni artritis;
burzitis;
poliartritis;
Bechterewova bolest;
Lupus
sinovitis;
Sklerodermija s oštećenjem zglobova;
Stillova bolest;
Zglobni sindrom kod psorijaze.

Bilješka! Da bi se otklonili upalni procesi u zglobovima, injekcije deksametazona se u nekim slučajevima mogu ubrizgati direktno u zglobnu vreću. Međutim, dugotrajna upotreba unutar zglobova je neprihvatljiva, jer. može uzrokovati rupturu tetiva.

U predjelu zglobova lijek se može primijeniti najviše jednom po kursu. Lijek se na ovaj način može ponovo uvesti tek nakon 3-4 mjeseca, tj. godišnje, upotreba deksametazona intraartikularno ne bi trebala biti veća od tri do četiri puta. Prekoračenje ove stope može uzrokovati uništavanje hrskavičnog tkiva.

Intraartikularna doza može varirati od 0,4 do 4 mg, ovisno o dobi pacijenta, težini, veličini ramenog zgloba i ozbiljnosti patologije.

Lijek se koristi za bolesti koje zahtijevaju uvođenje brzodjelujućeg glukokortikosteroida, kao i u slučajevima kada oralna primjena lijeka nije moguća.

Ako je alergija popraćena teškim upalnim procesima, tada konvencionalni antihistaminici neće moći ukloniti ovo stanje. U tim slučajevima koristi se deksametazon koji je derivat prednizolona, koji smanjuje manifestaciju alergijskih simptoma.

Kada se koriste injekcije:

Dermatitis, ekcem i druge kožne alergijske manifestacije;
Upalne alergijske reakcije na nosnoj sluznici;
Quinckeov edem;
Angioedem i anafilaktički šok.

Opis primjene injekcija ukazuje da je preporučljivo koristiti injekcije u kombinaciji s oralnim lijekovima za alergije. Obično se injekcije daju tek prvog dana terapije - intravenozno 4-8 mg. Zatim se tablete propisuju na 7-8 dana.

farmakološki efekat

Osnova predstavljenog lijeka je supstanca koja suzbija najintenzivniju upalu, snažno djelujući na leziju. Dakle, deksametazon ima sljedeća svojstva:

zaustavlja upalne procese;
eliminira manifestacije i posljedice alergija;
uklanja iz stanja šoka;
stabilizira omjer količine potrošene i izlučene tekućine;
poboljšava metabolizam glikogena;
reguliše nivo glukoze u krvi;
normalizira koncentraciju natrija, kalija;
inhibira vezu, lučenje adrenokortikotropnog hormona i sekundarno - endogenu sintezu glukokortikosteroida;
potiskuje funkciju hipofize, smanjuje aktivnost mineralokortikosteroida;
pokazuje imunosupresivnu aktivnost;
eliminira svrab, oticanje kože, respiratorne sluznice;
aktivira metaboličke procese;
smanjuje propusnost krvnih žila, kapilara;
usporava proizvodnju leukocita;
ubrzava razgradnju proteina;
potiče glukoneogenezu - sintezu glukoze u jetri;
inhibira stvaranje, oslobađanje adrenokortikotropnog hormona, koji reguliše rad nadbubrežnih žlijezda.

Deksametazon pripada grupi sintetičkih glukokortikosteroida (hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde). Glavne kapi imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje. Odmah nakon ukapavanja lijeka u konjunktivalnu vrećicu počinje njegovo djelovanje i traje 8 sati. Lijek je vrlo učinkovit kod upalnih lezija očiju na pozadini ozljede ili ulaska stranog predmeta na sluznicu.

Deksametazon dobro prodire u konjunktivu i epitel rožnice. Maksimalna koncentracija lijeka uočena je u očne vodice.

Uputa za upotrebu objašnjava da je deksametazon sintetički glukokortikoid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Lijek ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Kada se uzima za liječenje, lijek stupa u interakciju sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (postoje slični receptori u svakom tkivu ljudskog tijela, ali najveći broj je u jetri) kako bi se formirao kompleks koji inducira stvaranje proteina, uključujući enzime koji reguliraju vitalne procesa u ćelijama.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi. Povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima, a to se odnosi i na povećanje omjera albumin/globulin. Smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićima.

Metabolizam lipida: Lijek povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida. Deksametazon distribuira masnoću, većina se akumulira uglavnom u području ramenog pojasa, lica, abdomena, što dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: lijek povećava apsorpciju ugljikohidrata iz želuca i crijeva. Povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze. Povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, omogućava aktivan razvoj hiperglikemije.

Razmjena vode i elektrolita: Zadržava natrijum i vodu u tijelu, pomaže u uklanjanju kalija, smanjuje apsorpciju kalcija iz želuca i crijeva, smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora od strane eozinofila i mastocita, indukcijom stvaranja lipokortina i smanjenjem broja mastocita koji su odgovorni za proizvodnju hijaluronske kiseline. Deksametazon smanjuje propusnost kapilara, normalizuje ćelijske membrane, posebno lizozomske i membrane organela.

Utječe na svaku fazu upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na nivou arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, koji doprinose procesima leukotrioksida upale, alergije i drugo).

Imunosupresivni učinak u liječenju deksametazonom nastaje zbog involucije limfoidnog tkiva, smanjenja proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), smanjenja migracije B-ćelija i interakcije T- i B- limfocita, smanjenje oslobađanja citokina (interleukin-1, 2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergijski učinak nakon uzimanja lijeka razvija se zbog smanjenja sinteze i lučenja medijatora alergije, smanjenja oslobađanja histamina i drugih aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfociti, mastociti;

Kod opstruktivnih respiratornih bolesti, djelovanje deksametazona je posljedica inhibicije upale, smanjenja jačine edema sluznice, smanjenja eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalne sluznice, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluznice.

Kada uđe u tijelo pacijenta, lijek ima sljedeće djelovanje:

zbog upotrebe deksametazona, poboljšava se proteinski proces u mišićima;
značajno smanjena mineralizacija koštanog tkiva;
smanjenje globulina u krvi;
stabilizira funkcionalnost ćelijskih membrana;
povećavaju se procesi bubrežne i jetrene sinteze;
injekcija s otopinom lijeka potiče involuciju limfnog tkiva;
pod uticajem leka, masnoća se preraspoređuje i nivo šećera u telu raste;
u slučaju alergija inhibirana je sinteza i izlučivanje medijatora;
kapilarna propusnost se smanjuje, eliminira se edem respiratorne sluznice;
ako je doza lijeka najmanje 1-1,5 mg, smanjuje se funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

Osim toga, deksametazon može poboljšati apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta.

Farmakološka svojstva lijeka

Supstanca deksametazon je sintetički analog sekreta kore nadbubrežne žlijezde, koji se inače proizvodi kod ljudi, a ima sljedeće učinke na organizam:

Reaguje sa receptorskim proteinom, što omogućava supstanci da prodre direktno u jezgra membranskih ćelija.
Aktivira brojne metaboličke procese inhibiranjem enzima fosfolipaze.
Blokira medijatore upalnih procesa u imunološkom sistemu.
Inhibira proizvodnju enzima koji utiču na razgradnju proteina, čime se poboljšava metabolizam koštanog i hrskavičnog tkiva.
Smanjuje proizvodnju leukocita.
Smanjuje vaskularnu permeabilnost, čime se sprječava širenje upalnih procesa.

Kao rezultat ovih svojstava, supstanca deksametazon ima snažno antialergijsko, protuupalno, anti-šok, imunosupresivno djelovanje.

Bitan! Izrazita pozitivna karakteristika lijeka je da kada se primjenjuje intravenozno, ima gotovo trenutni učinak (sa intramuskularnom injekcijom - nakon 8 sati).

Deksametazon u ampulama se koristi za sistemsko liječenje patologija, u slučajevima kada lokalna terapija i interni lijekovi nisu dali rezultate ili je njihova primjena nemoguća.

Deksametazon reguliše metabolizam proteina, smanjujući sintezu i povećavajući katabolizam proteina u mišićnom tkivu, smanjujući količinu globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima

Injekcije deksametazona mogu se kupiti u inostranstvu ili zamijeniti analozima, uključujući Oftan Dexamethasone, Maxidex, Methasone, Dexasone

Razvoj akutne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde;
Reumatske patologije;
crijevne bolesti neobjašnjive prirode;
uslovi šoka;
Akutni oblici trombocitopenije, hemolitička anemija, teške vrste infekcija zarazne prirode;
Patologije kože: ekcem, psorijaza, dermatitis;
Burzitis, humeroskapularni periartritis, osteoartroza, osteohondroza;
Laringotraheitis u djece akutnog oblika;
Multipla skleroza;
Natečenost mozga kod traumatskih ozljeda mozga, meningitisa, tumora, krvarenja, ozljeda zračenja, neurohirurških intervencija, encefalitisa.

Bilješka! Injekcije deksametazona imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, koje je 35 puta efikasnije od kortizona.

Deksametazon u injekcijama se koristi u razvoju akutnih i hitnih stanja, kada ljudski život zavisi od efikasnosti i brzine leka. Lijek se obično koristi kratkotrajno, uzimajući u obzir vitalne indikacije.

Mehanizam djelovanja

Jedan od zadataka lijeka je uklanjanje upalnog procesa. Ova akcija je zbog sposobnosti da:

aktiviraju sintezu lipokortina - proteina koji djeluju unutar stanice i poboljšavaju metabolizam;
smanjuju koncentraciju mastocita koji formiraju hijaluronsku kiselinu, koja je posrednik upalnog odgovora.

Lijek je aktivan u svim fazama razvoja upale:

slabi sintezu prostaglandina, koji šire krvne žile, povećavaju oticanje, iritiraju receptore boli, ubrzavaju kretanje leukocita u patološku zonu;
sprečava stvaranje citokina;
sprečava oštećenje ćelijske membrane.

Sljedeća svojstva pomažu u borbi protiv alergija:

Oslabljena sinteza, lučenje biološki aktivnih supstanci koje izazivaju reakciju na alergen.
Smanjen broj mastocita, bazofili, čime se potiskuje rast limfoidnog, vezivnog tkiva, hidrofilnost vlakana se smanjuje, što značajno smanjuje oticanje tkiva.
Smanjen nivo histamina, čiji povećani sadržaj dovodi do širenja malih krvnih žila, propusnosti njihovih zidova, iritacije nervnih završetaka kože i kao rezultat toga do pojave svrbeža, osipa na koži.
Smanjena proizvodnja antitijela, odgovor imunog sistema na promjene alergena.

Osnova imunosupresivnog efekta je:

involucija limfoidnog tkiva - proces njegovog prijelaza u prethodno, zdravo stanje, sprečavanje rasta tkiva, što dovodi do pojave neoplazmi;
supresija mikrointerakcije limfocita;
smanjenje oslobađanja citokina (interleukin-1, 2; interferon gama), koji pojačavaju inflamatornu komponentu odgovora imunog sistema na antigen.

Farmakokinetika

U plazmi, deksametazon je 60-70% vezan za protein nosač, transkortin. Budući da je topiv u mastima, lako savladava histohematološku barijeru.

Do raspadanja lekovite supstance dolazi tamo gde ona deluje – u ćeliji.

Metabolizam se odvija u jetri spajanjem s glukuronskom, sumpornom kiselinom, uslijed čega tvar prelazi u stanje neaktivnih metabolita.

Izlučivanje provode bubrezi, mali postotak - žlijezde u laktaciji. Poluvrijeme eliminacije u krvi kreće se od 3 do 5 sati.

Predoziranje i neželjeni efekti

Mogu se manifestovati nepravilnom sličnom terapijom, predugotrajnom upotrebom lijeka.

moguće:

poremećaji srčanog ritma, pad krvnog pritiska, tromboza, distrofija miokarda, hipokalemija;
endokrine patologije - debljanje, kod žena - neuspjeh menstrualnog ciklusa, rast kod djece može usporiti;
nervni poremećaji - razdražljivost, glavobolja, halucinacije, depresija, zamagljen vid, katarakta, glaukom. Moguća anoreksija;
poremećaji probavnog sistema - mučnina, povraćanje, erozije i čirevi na crijevima, skokovi apetita, pankreatitis, bolovi u trbuhu, štucanje;
bol u zglobovima i mišićima, slabost mišića, osteoporoza, bol u leđima;
pojava akni, svrab, crvenilo, stanjivanje kože, prekomerno znojenje, spora regeneracija rana. S ozbiljnim prekoračenjem doze - urtikarija, oteklina, jaka otežano disanje, pojačane alergijske manifestacije - to jest, umjesto liječenja takvih stanja, lijek počinje djelovati na suprotan način.

U slučaju predoziranja, nuspojave se povećavaju, potrebno je smanjenje doze. Kapi dolaze u bočici s dozatorom, tako da je malo vjerovatno slučajno predoziranje.

Ako postoje ozbiljne komplikacije i postoji rizik od razvoja teških stanja, glavna kontraindikacija za upotrebu deksametazona je prisutnost pacijentove individualne netolerancije na komponente lijeka.

Razvoj imunodeficijencije (stečene i urođene);

Teški oblik osteoporoze;
Ezofagitis;
dijabetes;
Prelomi zglobova;
Zarazne bolesti virusne, gljivične i bakterijske prirode u aktivnoj fazi;
Akutni oblik tuberkuloze;
peptički ulkus;
infarkt miokarda;
unutrašnje krvarenje;
Mentalni poremećaji.

Svrsishodnost upotrebe deksametazona u prisustvu kontraindikacija treba razmotriti u svakom pojedinačnom slučaju posebno. U nekim slučajevima, upotreba lijeka s bilo kojom kontraindikacijom može dovesti do razvoja nuspojava.

Upotreba tokom trudnoće je dozvoljena ako očekivani efekat terapije prevazilazi potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje. Dojenčad rođenu od majki koje su primale značajne doze kortikosteroida tokom trudnoće treba pažljivo pratiti zbog znakova hipofunkcije nadbubrežne žlijezde.

Deksametazon ima određeni učinak na organizam, što može izazvati nuspojave:

Deluje depresivno na imuni sistem, što povećava rizik od tumora i razvoja teških zaraznih bolesti;
Ometa zdravo formiranje koštanog tkiva, tk. inhibira apsorpciju kalcijuma;
Preraspoređuje naslage masnih ćelija, zbog čega se masno tkivo taloži na tijelu;
Odgađa jone natrija i vode u bubrezima, zbog čega je poremećeno uklanjanje adrenokortikotropnog hormona iz organizma.

Takva svojstva lijeka mogu uzrokovati negativne nuspojave:

arterijska hipertenzija;
Smanjenje nivoa monocita i limfocita;
Nesanica, mentalni poremećaji, halucinacije, depresija;
čir na želucu, mučnina, povraćanje, unutrašnje krvarenje, štucanje, pankreatitis;
Sporo zacjeljivanje rana, eritem, svrab, modrice, pojačano znojenje;
Razvoj impotencije;
Alergijski dermatitis, urtikarija, osip;
Srčane patologije, zatajenje srca;
encefalopatija;
Poremećaji spavanja, konvulzije, vrtoglavica;
Atrofija nadbubrežnih žlijezda;
Oticanje vidnog diska;
debljanje, menstrualne nepravilnosti, problemi u rastu kod djece;
Osteoporoza, slabost mišića, oštećenje zglobne hrskavice, ruptura tetiva;
Glaukom, povišen očni pritisak, katarakta, egzacerbacije infektivnih procesa u očima.

Na mjestu ubrizgavanja mogu se osjetiti bol i lokalni simptomi - ožiljci, atrofija kože.

Bilješka! Negativan učinak lijeka možete smanjiti smanjenjem doze, ali u nekim slučajevima pomaže samo ukidanje lijeka. U svakom slučaju, ako se ne osjećate dobro, odmah o tome obavijestite svog ljekara.

Negativne posljedice mogu nastati oštrim prekidom terapije bez liječničkog pristanka. U takvim slučajevima zabilježen je razvoj arterijske hipertenzije, adrenalne insuficijencije, a ponekad i smrti.

Prekomjerna količina ovog lijeka u tijelu može nastati ako je doza deksametazona za alergije bila precijenjena ili tokom produženog liječenja. Manifestacije predoziranja javljaju se u obliku simptoma nuspojava. Kao takav, u ovom slučaju ne postoji protuotrov, liječenje se u ovom slučaju provodi prema simptomima.

Nuspojave prilikom uzimanja deksametazona najčešće se manifestuju u obliku:

anafilaktičke reakcije tijela;
crvenilo lica i vrata zbog oštrog priliva krvi;
aritmije;
konvulzivna stanja;
poremećaji psiho-emocionalne ravnoteže;
alergijske manifestacije na površini kože;
poremećaji gastrointestinalnog trakta;
povećanje intraokularnog pritiska;
početak privremenog sljepila;
nelagodnost na mjestu uboda, bol i peckanje).

Ako često koristite deksametazon, počinju se pojavljivati nuspojave. Njihov broj ovisi o tome koliko dana se lijek koristi.

Neželjeni efekti se javljaju kada se ne poštuju uputstva za upotrebu.

Neki pacijenti su primijetili halucinacije, pojavljuje se depresija, osoba je stalno u uzbuđenom stanju. U isto vrijeme, mnogi se žale na jake glavobolje, smanjenu vidnu oštrinu. Može se razviti glaukom.
Ako je doza lijeka odabrana pogrešno, moguće je povećanje krvnog tlaka, stvaranje krvnih ugrušaka. Injekcija lijeka može izazvati povećani stepen zgrušavanja krvi.
Ovaj lijek može uzrokovati gastrointestinalne probleme kao što su pankreatitis, erozivni ulkusi, nedostatak apetita.
Može doći do poremećaja u radu endokrinog sistema, postoji mogućnost gojaznosti, zastoja u rastu, ako je riječ o djetetu.
Osim toga, mogući su i problemi sa mišićno-koštanim sistemom, i to: bolovi u zglobovima, ruptura ligamenta, smanjenje mase mišićnog tkiva.
Ne treba isključiti probleme vezane uz formacije na koži. Opasna nuspojava je Quinckeov edem. Sa njegovim razvojem, morate kontaktirati medicinskog stručnjaka.

Ako je korištena parenteralna metoda primjene lijeka, moguće su manifestacije kao što su bol na mjestu ubrizgavanja, osjećaj peckanja i ožiljaka.

Najčešće, upotreba predmetnog lijeka ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata zbog niskog stupnja utjecaja na metabolizam vode i elektrolita. Zato doze koje odgovaraju normi isključuju prekomjerno izlučivanje kalija, natrija i zadržavanja vode.

Ali ipak, ponekad lijek izaziva neželjeni učinak na tijelo:

anafilaktički šok;
urtikarija, alergijski neurodermatitis, angioedem;
hipertenzija;
povreda srca, njegovo zaustavljanje ili ruptura srčanog mišića;
vrtoglavica;
grčevi cerebralnih žila;
konvulzije;
depresija, pogoršanje šizofrenije, paranoja, stanje euforije;
povećanje intrakranijalnog pritiska;
dijabetes;
funkcionalni poremećaj kore nadbubrežne žlijezde;
dismenoreja, amenoreja;
gojaznost;
višak kalcijuma;
poremećaji probavnog trakta - pankreatitis, ulcerativne lezije jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva, perforacija zidova želuca i crijeva, stvaranje plinova, štucanje, mučnina, povraćanje;
smanjen kao i povećan apetit;
iznenadni gubitak vida, povećan oftalmotonus, glaukom, recidiv očnih bolesti;
slabost, umor, prekomjerno znojenje;
osteoporoza, lezije zglobne hrskavice, nekroza koštanog tkiva, atrofija mišića;
kršenje impotencije.

Indikacije za upotrebu

Upute za upotrebu glukokortikosteroida preporučuju:

akutni i subakutni tiroiditis;
autoimuna anemija, reumatoidni artritis;
astmatični napad (ako su tablete neučinkovite, daje se injekcija s otopinom glukokortikosteroida);

hipotireoza, eritrodermija, ekcem, maligni tumori;
progresivna oftalmopatija, serumska bolest;
oticanje meninga (u hitnim slučajevima vrši se injekcija s otopinom lijeka);
kongenitalni adrenogenitalni poremećaji.

Deksametazon u rastvoru

šokova stanja različitog porijekla;
astmatični sindrom, teška alergijska reakcija;
akutni napadi hemolitičke anemije, oticanje moždanih ovojnica;
trombocitopenija, agranulocitoza, bolesti zglobova;
komplikovane zarazne bolesti, upale larinksa, kao i gornjih disajnih puteva.

Injekcije s glukokortikosteroidima

propisuju se za akutnu leukemiju sa oštećenjem koštane srži, slezene, timusa, limfnih čvorova.

negnojni i alergijski konjuktivitis, keratitis;

iritis, iridociklitis, blefaritis;
skleritis, episkleritis;
simpatička oftalmija.

Osim toga, kapi se aktivno koriste kod upalnih bolesti kao posljedica kirurških intervencija.

Zašto se propisuje deksametazon? Hormonski lijek u obliku tableta, injekcija, kapi koristi se za mnoge bolesti uzrokovane djelovanjem iritirajućih faktora. Kod blagog i umjerenog oblika patologije pomažu antihistaminici, za teške, teško lječive oblike alergija potrebni su glukokortikosteroidi.

Deksametazon je popularan u mnogim oblastima medicine. Lijek se koristi za liječenje bolesti zglobova, kao i za ublažavanje alergijskih manifestacija. Indikacije za primjenu deksametazona su sljedeće bolesti i patologije:

Šok stanja pacijenta.
Natečenost mozga uzrokovana sljedećim simptomima: tumori, kraniocerebralne ozljede, neurohirurške vrste intervencija, meningitis, krvarenja, encefalitis i ozljede zračenja.
S razvojem akutne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.
Akutne vrste hemolitičke anemije, trombocitopenije, agranulocitoze, kao i teške zarazne bolesti.
Akutni laringotraheitis kod djece.
Reumatske bolesti.
Kožne bolesti: psorijaza, ekcem, dermatitis.
Multipla skleroza.
Bolesti crijeva neobjašnjive geneze.
Ramensko-skapularni periartritis, burzitis, osteohondroza, osteoartritis i drugi.

Otopina za injekcije Deksametazon se koristi u razvoju akutnih i urgentnih stanja, kada život osobe ovisi o brzini izlaganja lijeku. Lijek je prvenstveno namijenjen kratkotrajnoj primjeni u vezi sa vitalnim indikacijama.

Period trudnoće i dojenja u životu svake žene je veoma važna faza. Tokom trudnoće, žensko tijelo je podložnije negativnim faktorima, zbog pada imunološkog sistema.

Glavna karakteristika deksametazona je činjenica da njegovi aktivni i metabolički oblici lijeka imaju sposobnost prodiranja kroz sve barijere. Iz ovoga proizilazi da je tijekom trudnoće potrebno koristiti lijek s velikim oprezom. Kada nosite dijete, potrebu za primjenom deksametazona uzima liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Međunarodna organizacija je deksametazonu dodijelila status klase C. To znači da lijek može negativno utjecati na fetus, ali ako postoji rizik po zdravlje majke, onda je njegova upotreba moguća.

Majke koje svoje bebe hrane prirodnim mlekom treba da znaju da je u ovom periodu zabranjeno korišćenje leka u bilo kom obliku. Ako je nemoguće bez upotrebe deksametazona za liječenje bolesti, dijete treba prevesti na umjetno hranjenje. Kod primjene deksametazona tijekom trudnoće i dojenja mogu se razviti sljedeće komplikacije kod fetusa i već rođenog djeteta:

insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
formiranje kongenitalnih malformacija;
abnormalni razvoj glave i udova;
pogoršanje rasta i razvoja.

Prilikom propisivanja deksametazona tokom trudnoće i dojenja, odgovornost preuzima lekar.

Ovim lijekom se liječe ne samo odrasli, već i dojenčad. Prema uputama, otopina lijeka se primjenjuje intramuskularno i intravenozno metodom kapanja, mlazom.

Deksametazon kapi za oči se ne propisuju za liječenje očnih bolesti kod trudnica u prvom tromjesečju, jer se, iako u malim količinama, lijek još uvijek apsorbira u opći krvotok. Budući da su u prvih 12 sedmica trudnoće položeni svi organi i sistemi fetusa, upotreba bilo kakvih lijekova je nepoželjna.

Primjena lijeka u 2. i 3. trimestru trudnoće moguća je samo nakon detaljne procjene koristi za majku i mogućeg rizika za fetus. Terapija se provodi prema indikacijama i pod strogim nadzorom ljekara.

Ne preporučuje se upotreba kapi za oči Dexamethasone tokom dojenja. Specijalisti, u pravilu, inzistiraju na zaustavljanju procesa laktacije za vrijeme terapije lijekovima.

Prednosti i nedostaci

Koje su prednosti i nedostaci deksametazona? Dobivši odgovor na ovo pitanje, možemo zaključiti da je upotreba lijeka primjerena. Ali kada je u pitanju život, doktor ne razmišlja o prisutnosti kontraindikacija i nuspojava, već hitno propisuje lijek. Druga stvar je kada se planira sistemsko dugotrajno liječenje, tada je u ovom slučaju važno odvagnuti sve za i protiv.

Glavne prednosti deksametazona su:

Brz i izražen pozitivan učinak nakon primjene lijeka.
Širok spektar uticaja.
Mogućnost korištenja lijeka u različitim prikladnim oblicima. Najbrži efekat ima injekcija.
Niska cijena lijeka, budući da će pakovanje koštati 200 rubalja.
Mogućnost korištenja lijeka kako u jednoj dozi tako i uz održavanje.

Također je važno uzeti u obzir nedostatke lijeka, kojih nije tako malo:

Velika lista neželjenih reakcija.
Ograničena mogućnost propisivanja lijeka tijekom dojenja i trudnoće.
Potreba za odabirom najniže moguće doze lijeka.
Potreba za kontrolom uzimanja lijeka.
Nedostatak oblika doziranja u obliku masti i gela, koji bi bili korisni u slučaju zglobnih patologija.

Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke, koji su jednaki. U zaključku, vrijedno je napomenuti da se, unatoč velikoj listi nuspojava, javljaju uglavnom u rijetkim slučajevima, posebno ako ne uzmete u obzir kontraindikacije prije upotrebe lijeka.

Komentari ljekara o primjeni deksametazona ukazuju na to da je opasnost od hormonalnih lijekova donekle preuveličana, a njihova upotreba je vrlo efikasna u liječenju alergijskih stanja, cerebralnog edema i lezija zglobova.

Glavne prednosti lijeka su:

Široki spektar djelovanja;
Niska cijena;
Izražen pozitivan i brz učinak;
Mogućnost korištenja lijeka u kompleksnoj terapiji.

Nedostaci lijeka uključuju:

Ograničena upotreba tokom trudnoće;
Potreba za kontrolom tokom perioda upotrebe lijeka;
Velika lista nuspojava;
Potreba za odabirom najniže moguće doze.

Da biste izbjegli negativan utjecaj lijeka, dovoljno je uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost kontraindikacija i odabrati dozu uzimajući u obzir dob, težinu i rezultate testova pacijenta.

Osobine primjene kod bolesti zglobova

Deksametazon je sintetička vrsta glukokortikosteroidnih (hormonskih) supstanci, koja je derivat fluororednizolona. Lijek ima antialergijske, protuupalne, imunosupresivne učinke, a također vam omogućava da povećate osjetljivost adrenergičkih receptora. Predstavlja se kao rastvor za injekcije u ampulama od 1 i 2 ml.

deksametazon natrijum fosfat 4 mg;
natrijum hlorida;
dinatrijum edatat;
natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat;
vode.

Efikasnost lijeka određena je mehanizmom njegovog djelovanja. Ovaj mehanizam je povezan sa nekoliko osnovnih efekata, a to su:

Nakon što aktivne tvari lijeka uđu u ljudsko tijelo, opaža se njihova reakcija s receptorskim proteinom. Nakon ulaska u reakciju, aktivne tvari prodiru direktno u jezgro membranskih stanica.
Brojni metabolički procesi se aktiviraju inhibicijom enzima fosfolipaze.
Dolazi do blokiranja ekstrakcije medijatora upalnih reakcija iz imunološkog sistema.
Inhibicija funkcionisanja enzima koji su odgovorni za razgradnju proteina. Ova akcija ima pozitivan učinak na proces metabolizma hrskavice i koštanog tkiva.
Blokirajući proteini koji su uključeni u procese upalnih procesa.
Smanjuje propusnost malih krvnih žila, što doprinosi inhibiciji izlučivanja upalnih stanica.
Smanjenje intenziteta proizvodnje leukocita.

Kroz sve gore navedene faktore može se primijetiti da lijek Dexamethasone ima sljedeća svojstva:

protuupalno;
imunosupresivno;
antialergijski;
anti-shock.

Kao i svaki drugi lijek, deksametazon ima negativna svojstva, kroz koja ljudsko tijelo ima negativan učinak.

Liječenje bolesti zglobova deksametazonom je neophodna mjera kada nesteroidni lijekovi ne mogu pružiti potreban terapeutski učinak. Glavne indikacije za primjenu deksametazona kod bolesti zglobova su:

Bechterewova bolest.
Reumatoidni artritis.
Artikularni sindrom u razvoju psorijaze.
Lupus i skleroderma sa zahvaćenošću zglobova.
Bursitis.
Stillova bolest.
Poliartritis.
sinovitis.

Kod ovakvih bolesti deksametazon bi se trebao koristiti i za lokalno i za opće liječenje.

Doziranje za intraartikularnu primjenu je od 0,4 do 4 mg. Na dozu utiču karakteristike kao što su starost pacijenta, veličina ramenog zgloba, kao i težina. Dozu treba propisati liječnik nakon prethodnog pregleda pacijenta. Ispod je tabela koja prikazuje približne doze za liječenje zglobnih bolesti.

Vrsta uvoda	Doziranje
Intraartikularno (općenito)	0,4-4 mg
Uvod u velike zglobove	2-4 mg
Uvod u male zglobove	0,8-1 mg
Uvod u burzu	2-3 mg
Umetanje u ovojnicu tetive	0,4-1 mg
Uvod u tetivu	1-2 mg
Lokalna administracija (u zahvaćeno područje)	0,4-4 mg
Uvod u meka tkiva	2-6 mg

Podaci u tabeli su indikativni, pa je veoma važno da sami ne propisujete doze.

Proizvod se prodaje u plastičnim bocama sa funkcijom kapaljke zapremine pet mililitara.

Prema uputstvu za upotrebu, "Dexamethasone" se ne preporučuje tokom trudnoće. Ali paradoksalno je da alergolozi ovaj lijek najčešće propisuju ženama u poziciji upravo da spasu dijete.

Deksametazon se propisuje samo ako tijelo trudnice proizvodi dovoljno veliku količinu muških hormona - androgena. Ovo stanje je opasno jer je moguć prijevremeni prekid trudnoće.

Znakovi hiperandrogenizma:

kršenje menstrualnog ciklusa;
manifestacija masne seboreje i akni;
prekomjerna dlakavost udova i lica;
neurotično i depresivno stanje.

Hormonski lijek kao što je deksametazon, osim što suzbija negativnu reakciju na alergen, također značajno smanjuje proizvodnju androgena, dakle, smanjuje rizik od pobačaja.

Deksametazon za alergije je uobičajen lijek hormonskog porijekla. Lijek daje visok terapeutski učinak, pomaže u ublažavanju simptoma bolesti, oticanja tkiva. Ima protuupalno i anti-šok efekte. Pogodan je za upotrebu, jer je dostupan u mnogim oblicima - tablete različitih doza ili rastvori za injekcije.

Predoziranje

Ozbiljnost gore navedenih nuspojava određuje se takvim kriterijima kao što su trajanje liječenja, usklađenost s režimom doziranja.

Često su posljedice prekoračenja doze inhibicija funkcionalnosti korteksa nadbubrežne žlijezde, što rezultira adrenalnom insuficijencijom.

Kod predoziranja deksametazonom ne postoji poseban antidot - antidot, hemodijaliza je također neefikasna. U takvoj situaciji potrebno je simptomatsko liječenje - prekida se upotreba otopine lijeka ili se doza smanjuje.

U liječenju alergija

Unatoč činjenici da moderni proizvođači nude veliki izbor jakih antihistaminika, deksametazon se smatra jednim od najpouzdanijih i brzodjelujućih lijekova.

Kada je uvedena injekcija deksametazona za alergije, procesi kao što su:

normalizacija proteinskih procesa u tkivima;
smanjena je količina globulina u krvi;
jetrena sinteza je optimizirana;
smanjuje se propusnost kapilarnih zidova.

Međutim, deksametazon u liječenju alergija povećava razinu glukoze u krvi. Nikada se ne propisuje za duge kurseve, jer može izazvati mnoge neželjene procese u tijelu.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek deksametazon u obliku kapi za oči može donekle smanjiti terapeutski učinak barbiturata i fenitoina.

Nemojte koristiti više kapi za oči odjednom. Ako je pacijentu propisano nekoliko vrsta različitih lijekova, tada je potrebno održavati interval između ukapavanja od 10 minuta.

Kombinirana upotreba deksametazona s drugim lijekovima može usporiti njegov učinak ili, obrnuto, povećati ga. Često to dovodi do negativnih reakcija tijela:

Koristite sa fenobarbital, rifampicin, fenitoin ili efedrin slabi efekat, a hormonski kontraceptivi pojačavaju efekat.
Istovremeni unos diuretika povećava oslobađanje kalijuma iz organizma.
Kada se koristi srčani glikozidi dolazi do zastoja srčanog ritma.
diže se negativan uticaj NSAIL(nesteroidni protuupalni lijekovi), posebno na organima za varenje.
Smanjena izloženost insulinu, oralno hipoglikemijski, antihipertenzivi.
Antacidi također smanjuju učinak terapije.
Uzimanje sa drugim lijekovima iz grupe glukokortikosteroidi povećava rizik od hipokalijemije.
Ne treba konzumirati neuroleptici i azatioprin- postoji rizik od razvoja katarakte.
lijekovi, koji sadrže natrijum, kada se koriste zajedno, izazivaju edem i povećanje krvnog pritiska.
Ritodrin je opasan za istovremenu primjenu zbog vjerovatnoće smrti.

Efekat se smanjuje kada se deksametazon kombinuje sa rifampicinom, fenobarbitalom, karbamazepinom, fenitoinom, primidonom, efedrinom ili aminoglutetimidom. Povećava se aktivnost heparina, albendazola i kaliuretika.

Istovremena primjena s GCS u visokim dozama povećava mogućnost razvoja nedostatka kalija u organizmu. Kod upotrebe oralnih kontraceptiva povećava se rizik od nuspojava.

Kada se kombinira s deksametazonom s glikoglikemijskim lijekovima, antihipertenzivima, natriureticima i antikoagulansima značajno smanjuje njihov učinak.

Istovremena primjena s ritodrinom može biti fatalna.

Kada se kemoterapija propisuje metoklopramidom, difenhidraminom, prohlorperazinom ili ondansetronom kako bi se poboljšala njihova efikasnost.

Može se uzimati kao dio kompleksne terapije. Jedina kontraindikacija je kombinacija u terapiji sa ritodrinom, jer može biti fatalna.

Deksametazon se koristi kao dio rehabilitacijskog tretmana nakon kemoterapije. Može kako povećati učinkovitost određenih lijekova, kao što su hepatrin i kaliuretici, tako i smanjiti je, na primjer, natriuretici i hipoglikemijski lijekovi.

Djelovanje deksametazona se smanjuje kada se uzima zajedno sa fenobarbitalom, primidonom.

U kojim situacijama se koristi

Deksametazon za alergije kod djece i odraslih propisuje se kao otopina za injekcije, tablete ili kapi za oči. Različiti oblici doziranja omogućavaju zaustavljanje različitih znakova alergija. Lijek postaje nezamjenjiv u otklanjanju najtežih stanja. Liječenje alergija deksametazonom primjenom injekcija može značajno skratiti put lijeka do zahvaćenog područja i smanjiti vrijeme izlaganja simptomima.

Deksametazon se koristi za ublažavanje takvih manifestacija alergija kao što su:

teški stadijum astmatskog stanja;
bronhopulmonalne kontrakcije;
angioedem;
anafilaksija;
razne vrste akutnih dermatoza;
očna alergijska stanja.

Učinak deksametazona kod alergije na upalne manifestacije u organizmu zasniva se na smanjenju proizvodnje upalnih medijatora, sposobnosti smanjenja propusnosti staničnih membrana i oslobađanja histamina iz mastocita.

Mišljenja o lijeku

Nedavno mi se desila nesreća - na imendan prijatelja sam pojela salatu sa šampinjonima, pogriješila, nisam pitala koji su proizvodi u njoj. Ali imam alergijsku reakciju na kikiriki i gljive. Rezultat je oticanje usne šupljine, grkljana, gušenje. Sačuvan deksametazon u injekcijama. Hvala ekipi hitne pomoći i leku.

George, 25 godina

Prednosti lijeka su u tome što je brzo ublažio simptome alergije s oticanjem zglobova na šakama i koljenima. Prije njega intravenozno je davan kalcijum glukonat, ali je pomoć bila kratkotrajna. Bojala sam se ubrizgati deksametazon, jer je to hormonski lijek, ali me je situacija natjerala da pribjegnem takvoj mjeri. Nakon umetanja osjetio sam jako peckanje u mišićima. Ljekar je upozorio da lijek treba koristiti u hitnim slučajevima, pa su se ograničili na jednu injekciju.

Nadežda, 55 godina

Patim od alergija, uzrokovana je mačjom dlakom. Morao sam da se brinem o rođaku koji je dobio mače. Nakon 2 sata pojavili su se osip, zatim su nos, usne, jezik počeli oticati, bilo je teško gutati. Obratio sam se alergologu, prepisao mi je jednokratnu intramuskularnu injekciju - 4 miligrama deksametazona. Pomoglo je, edem se spustio, ali pritisak je porastao, ja sam hipertonik.

Tatjana, 48 godina

Podvrgnuta je tretmanu deksametazonom zbog poremećaja endokrinog sistema - upala je štitna žlijezda. Zdravlje se vratilo, ali je bilo problema sa ovulacijom, ali se nakon kratkog perioda nakon tretmana vratilo u normalu. Težina se povećala za 3 kilograma, ali nije strašno - sport će pomoći.

Valentina, 38 godina

Mom bratu je dijagnosticiran rak, rak želuca 2 stadijuma, lečen je intravenozno deksametazonom. Pomoglo je, bolovi su se smirili, manje sam se osjećala bolesna, smanjio se refleks grčenja.

Aleksej, 33 godine

Supruzi su ove injekcije prepisane u 35. nedelji trudnoće, jer je otkriven porast titra antitela. Zabrinuli smo se nakon čitanja uputstava o posljedicama. Ali prema indikacijama, injekcije su bile neophodne. Uradili su samo tri, imali smo zdravog sina, lijek također nije uticao na stanje moje supruge.

Mihail, 28 godina

Dakle, iz navedenog proizilazi da je deksametazon neophodan i koristan lijek, ali samo ako se pravilno koristi. Postaje nezamjenjiv pomoćnik u najtežim slučajevima, ali upotreba ovog alata nije namijenjena samoliječenju. Samo kvalificirani stručnjak može propisati ispravan režim terapije koji će poboljšati dobrobit bolesne osobe.

Upotreba deksametazona - doze za djecu i odrasle

Tablete se koriste prema sljedećoj shemi:

Za djecu mlađu od 12 godina doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Za 1 kg težine to je 0,08-0,3 mg jednom dnevno ili 0,0025-0,01 mg u 3-4 primjene.
Adolescentima se propisuje 2-6 mg. Mora se uzeti ujutru.
Odraslima se preporučuje upotreba 10-15 mg. Višestrukost prijema - od 2 do 3 puta dnevno. Nakon postizanja željenog rezultata, doza se smanjuje za 0,5-1 mg dnevno.

Tretman se završava glatko u roku od 5-7 dana. Na kraju se daju 2-3 injekcije kortikotropina.

Injekcije se daju kroz venu, glutealni mišić ili deksametazon u obliku kapi za alergije.

Režim liječenja je sljedeći:

Adolescentima se daje 4 mg aktivne supstance. Kod odraslih doza može doseći i do 20-80 mg. Brojnost primjene - 4 puta dnevno. Nakon toga se primjenjuje doza održavanja, čija je zapremina 0,2-1 mg.
Za djecu mlađu od 12 godina doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Za 1 kg težine ima 0,03-0,17 mg.

Terapija lijekovima ne traje duže od 4 dana.

Kapi za oči od alergijske reakcije koriste se prema drugoj shemi:

Kod upale srednjeg uha, 2-4 kapi se ubrizgavaju u uho. Višekratnost upotrebe - 3 puta dnevno.
U slučaju akutnog oštećenja vidnog organa, ubrizgavaju se 1-2 kapi. Prvo se pravi pauza od 2 sata, nakon čega se povećava na 6 sati.

Tretman se kreće od 2 do 5 dana. Sve zavisi od toka bolesti.

Ovisno o simptomima, liječnici mogu prepisati deksametazon intramuskularno djeci sa alergijama, u obliku kapi za oči ili u obliku inhalacija. Intravenozno, ovaj lijek se obično ne daje bebama.

Osnova za odabir ovog lijeka u obliku kapi za djecu od 6 godina mogu biti procesi kao što su:

upala konjunktiva očiju (konjunktivitis);
upala koja dovodi do zamućenja rožnjače (keratitis);
upalni procesi u tkivima očnog kapka (blefaritis);
upala očnog živca (neuritis).

Upotreba lijeka "Dexametazon" u liječenju alergija i nakon operacije pomaže u uklanjanju nepoželjnog procesa u tijelu. Stoga se često propisuje u režimima liječenja različitih patologija.

U obliku inhalacija, deksametazon za alergije kod djece koristi se u kombinaciji sa fiziološkom otopinom u dozi od 1: 6 (1 ml lijeka na 6 ml natrijevog klorida). Otopina se priprema neposredno prije zahvata i nanosi se u količini od 3-4 ml. To vam omogućava da postignete optimalan rezultat zaustavljanja bronhospazama u astmatskim manifestacijama i isključite mogućnost spaljivanja sluznice nazofarinksa. Liječenje alergija deksametazonom pomoću nebulizatora obično se povlači u roku od 7 dana.

Princip leka

Kada se uvede vakcina protiv alergije, u tijelu počinju sljedeći procesi:

Poboljšava proteinski proces u mišićnom tkivu.
Koncentracija globulina u krvnim sudovima se smanjuje.
Rad ćelijskih membrana je stabilizovan.
Poboljšava proces jetrene sinteze.
Ako ubrizgate deksametazon, nivo šećera raste.
Kod urtikarije i drugih alergijskih bolesti, nakon injekcije, proces uklanjanja medijatora se usporava.
Propustljivost kapilara postaje niža.
Ako je doza aktivne tvari veća od 1,5 miligrama, smanjuje se funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

Deksametazon poboljšava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj lijek ima protuupalni učinak. Nakon uzimanja lijek vrijedi 72 sata. Ne zaboravite da deksametazon smanjuje efikasnost vitamina D. Iz tog razloga, nakon završetka tretmana može doći do nedostatka kalcijuma u organizmu.

Poremećeni metabolički procesi u tijelu uzrokuju potrebu za upotrebom hormonskog lijeka.

Reguliše metabolizam minerala, ugljenih hidrata i proteina u telu. Djelovanje lijeka temelji se na sljedećim procesima:

Lijek, ulazeći u tijelo, dovodi do reakcije receptorskog proteina, koji se nalazi na ćelijskim membranama, a prvog dana prodire u ćelijsko jezgro.
Metabolički procesi se pokreću zbog inhibicije enzima fosfolipaze.
Dolazi do suspenzije proteolitičkih enzima, zbog čega se razgradnja proteina odvija mnogo sporije.
Žile su ojačane, stanje staničnih membrana se normalizira, što doprinosi blokiranju oslobađanja upalnih stanica.
Blokiran je sistem proteinskog kompleksa koji izaziva upalni proces.
Smanjena proizvodnja bijelih krvnih zrnaca od strane imunološkog sistema.

Lijek je glukokortikosteroid. Sadrži hormone kore nadbubrežne žlijezde i njihove umjetno sintetizirane analoge. Glavni aktivni sastojak - hormon deksametazon - sličan je prirodnim hormonima ljudskog tijela kortizonu i hidrokortizonu. Doprinosi regulaciji metaboličkih procesa u tijelu. Umjetno stvoreni hormoni imaju jače djelovanje, ali i češće izazivaju komplikacije.

Lijek ima sljedeća farmakološka svojstva:

pojačava proteinski proces u mišićima;
smanjuje sadržaj globulina u krvi;
potiče smanjenje mineralizacije u koštanom tkivu;
stimulira rad jetre i bubrega;
smanjuje propusnost kapilara, eliminira oticanje sluznice;
poboljšana je apsorpcija ugljikohidrata iz želuca i crijeva;
u velikim dozama smanjuje funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

Glavno djelovanje deksametazona kod alergije je smanjenje formiranja i sekretornog djelovanja medijatora alergije, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na njih. S oticanjem sluznice, upalni proces se smanjuje, količina izlučenog sekreta se smanjuje.

trudnoća i alergije

Ovaj steroidni lijek se može koristiti tokom trudnoće, ali samo u teškim stanjima žene, kada je rizik po njeno zdravlje daleko veći od prijetnje za fetus. U ovom slučaju, doza deksametazona za alergije se izračunava prema obliku i težini alergijske reakcije.

Ako se steroidni lijek prepisuje ženi tokom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme prisustva lijeka u tijelu. Činjenica je da deksametazon lako prodire u majčino mlijeko i može naštetiti zdravlju djeteta.

Kako se primjenjuje?

Doziranje, oblik lijeka, trajanje tečaja odabire isključivo liječnik. Uzimaju se u obzir individualne karakteristike organizma, starost, stepen pogoršanja patologije i drugi faktori.

Tablete

Mogu ih koristiti i odrasli i djeca. Prosječna dnevna doza je 7-10 mg, maksimalna je 15 mg. Doza je podijeljena u 3-4 doze. Za malu djecu s alergijama, doza se postavlja na manje od 1-2 mg, optimalnu vrijednost određuje pedijatar ili alergolog. Nakon postizanja željenog učinka, doza se smanjuje na 0,5-4,5 mg dnevno. Na kraju se daju 2-3 injekcije kortikotropina.

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, prvo se može napraviti Liddleov test. Pacijent uzima 0,5 mg lijeka svakih 6 sati tokom dana. Zatim morate dati urin za analizu sadržaja kortizona u slobodnom obliku. Zatim osoba uzima 2 mg supstance svakih 6 sati tokom dva dana, i ponovo daje urin na analizu. Na osnovu rezultata lekar izračunava optimalnu dozu.

Injekcije

Injekcija deksametazona propisuje se za hitne slučajeve, kao i ako iz nekog razloga pacijent ne može uzimati tablete. Odraslima se daju intramuskularne injekcije od 60-80 mg (do 4 puta dnevno), maloj djeci u strogo izračunatoj dozi po težini: 0,02776-0,16665 mg po kg tjelesne težine dnevno. Tok liječenja injekcijama je maksimalno 4 dana. Lijek se također primjenjuje intravenozno. Kapaljka se također koristi u profilaktičke svrhe u dozi od 0,2-9 mg.

Deksametazon se može primijeniti lokalno. Injekcija se vrši u zglobove i meka tkiva gdje se nalazi zahvaćeno područje. Doziranje - 2-8 mg. Za djecu, lijek se primjenjuje u dozi od 0,2 do 6 mg. Trajanje kursa može biti od 3 do 21 dan.

Namijenjeni su za lokalnu upotrebu. Kod akutnih alergija i upala kapaju se 1-2 kapi za 2 sata, zatim se razmaci produžavaju na 6 sati. Trajanje kursa je do 3 sedmice. Odluku o produženju donosi ljekar. Ako se koristi mast, onda se traka dužine 1-1,5 cm istisne i stavi iza donjeg kapka. Postupak se radi tri puta dnevno.

Kapi za oči se mogu ukapati u nos i uši zbog alergijskih simptoma, iako ta mogućnost nije naznačena u službenoj napomeni. Preporučuje se upotreba uz odobrenje lekara i u strogo naznačenim dozama. Djeci se prepisuju u ekstremnim slučajevima.

Za otklanjanje simptoma alergije, alergijskog kašlja, rade se i inhalacije sa deksametazonom. Obavezno se razrijedi fiziološkom otopinom ili 5% otopinom glukoze. Upotreba u čistom obliku nije dozvoljena, može doći do šoka. Postupak se izvodi nebulizatorom.

Uz bilo koji oblik upotrebe, ne možete naglo prestati uzimati lijek. Smanjenje doze treba da se odvija glatko, inače je moguć razvoj sindroma "povlačenja". Smanjuje se aktivnost osobe, smanjuje se tjelesna težina, može se pojaviti bol i pogoršati se alergijske reakcije.

Iridociklitis
Keratitis
Konjunktivitis
Uveitis
Horioretinitis

Analogi lijekova

Sintetički kortikosteroid se može zamijeniti drugim hormonskim lijekovima. Lijek sa sličnim djelovanjem odabire ljekar koji prisustvuje.

Sintetički kortikosteroid na bazi deksametazona vrlo je efikasan u zaustavljanju teških alergijskih reakcija. Kod anafilaksije, Quinckeovog edema, akutnog odgovora na lijekove, hormonski lijek sprječava gušenje, smanjuje jak svrab i oticanje. Kako bi spriječili nuspojave, liječnici zabranjuju samoprodužavanje kursa, dajući injekcije duže od propisanog vremena.

Maxidex

Ovaj lijek dolazi u obliku masti i kapi za oči. Ima manje širok spektar djelovanja od deksametazona, iako imaju istu aktivnu supstancu. Ima manje opsežnu listu kontraindikacija za upotrebu i nuspojava. Nije odobren za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Analog deksametazona - Tobradex

Kao dio ovog lijeka, dva aktivna sastojka su deksametazon i tobramicin. Oblik oslobađanja - kapi za oči. Koristi se kod konjuktivitisa i drugih očnih oboljenja, kao iu postoperativnom periodu. Ima niz kontraindikacija i nuspojava.

Ne biste trebali samostalno odabrati analog. Svaki od ovih lijekova možete koristiti samo po preporuci stručnjaka.

Postoje analozi otopine i tableta - Dexamed, Dexazon, Dexamethasone-Vial, itd. Analozi kapi - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdex itd. Moguće je zamijeniti mast hidrokortizonskom mašću.

Cijene značajno variraju ovisno o obliku lijeka, njegovoj količini, proizvođaču, maržama ljekarničkih lanaca itd. U prosjeku, cijena tableta (10 komada u pakiranju) je 20-40 r, ampule od 1 ml (4 mg) - 100-200 r, kapi za oči - 30-70 r.

Kapi i rastvor se čuvaju na mestima sa temperaturom do 15 stepeni, zamrzavanje je zabranjeno. Tablete - do 25 stepeni. Proizvod je pogodan za upotrebu 2 godine. Kapi zadržavaju svoja svojstva 28 dana nakon otvaranja bočice.

Spisak analoga kapi za oči u oftalmologiji prema aktivnom sastojku i učinku:

Oftan deksametazon - Studije podnošljivosti nisu sprovedene kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Dexafar - kontraindikacija je period dojenja (liječenje se može provoditi, ali ne duže od 7 dana), tuberkuloza oka, oštećenje epitela.
Dexoftan - glavni pokazatelji i preporuke su isti.
Exaven;
Decadron;
Dexon - sastav uključuje deksametazon i antibiotik neomicin itd.

U našim drugim člancima možete pročitati upute za Maxidex kapi za oči.

Dexon = antibiotski hormon

Lokalni hormonski preparati retko dovode do razvoja sistemskih neželjenih reakcija.

Upute za oftalmološku mast Floksal su predstavljene na linku.

Prosječna cijena na mreži*, 185 rubalja. (25 ampula)

Danas se predlaže kupovina "deksametazona" u različitim oblicima oslobađanja:

otopina za interne infuzije, koja se široko koristi intravenozno, kap po kap i intramuskularno;
kapi koje su potrebne za smanjenje alergenog upalnog procesa nazofaringealne sluznice;
tablete koje osoba smije uzimati u različitim godinama.

Svaki lijek prati detaljna uputstva za upotrebu.

Osim toga, za preventivne mjere se može koristiti otopina deksametazona. Doziranje 0,2-10 mg.

Glavna fizička i hemijska svojstva lijeka su bijele tablete u obliku ravnog cilindra. Jedna tableta sadrži do 0,5 mg glavnog aktivnog sastojka - deksametazona.

Glavna fizička i hemijska svojstva lijeka su prozirne kapi bez ikakve nijanse. Sastav od 1 ml lijeka sadrži 1 mg deksametazon fosfata.

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja Dexamethasone kapima za oči. Međutim, uz produženu upotrebu, mogu se pojaviti neke nuspojave:

Pogoršanje glaukoma otvorenog ugla. Ovaj fenomen izaziva povećanje intrakranijalnog pritiska.
Problemi sa rožnicom, izraženi njenim stanjivanjem i perforacijom, usled nedostatka hranljivih materija od strane rožnice.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa se lako mogu zamijeniti s virusnom infekcijom.

Slučajevi neadekvatne reakcije tijela i organa vida na kratkotrajnu primjenu lijeka izuzetno su rijetki. Moguće nuspojave se izražavaju u:

manifestacija sindroma "suvog oka" ili obilne nekontrolirane lakrimacije;
osjećaj prisustva stranog tijela ili pijeska u oku;
crvenilo sluzokože;
pojava znakova katarakte ili glaukoma zatvorenog ugla;
otkrivanje gljivične flore;
srčane aritmije;
supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
smanjena tolerancija glukoze;
poremećaji spavanja;
vrtoglavica;
smanjenje apetita.

Šta je to hipermetropija slabog stepena, pročitajte u članku.

Katarakta je jedna od najtežih i rijetkih nuspojava

Znak ozbiljnih genetskih problema kod djeteta je orbitalni hipertelorizam.

Alergijske reakcije različitih oblika liječe se antihistaminicima. Ako su upalni procesi vrlo jaki, onda se antihistaminici ne nose sa zadatkom. U pomoć dolazi deksametazon, koji je derivat prednizona. Aktivne tvari djeluju na mastocite, smanjujući simptome alergije, što rezultira nestankom simptoma.

Deksametazon se koristi za uklanjanje alergijskih manifestacija. Efikasan je kod sledećih alergijskih abnormalnosti:

Alergijska stanja kože kao što su dermatitis i ekcem.
Quinckeov edem.
Anafilaktički šok.
Razvoj upalnih reakcija u nosnoj sluznici.
Angioedem, koji se manifestuje na licu i vratu.

S razvojem alergijskih reakcija, trebali biste odmah kontaktirati alergologa koji će odabrati potrebnu dozu lijeka i moći će pružiti pravovremenu i ispravnu pomoć pacijentu.

Uz nepravilnu primjenu deksametazona, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Urtikarija, alergijski dermatitis, osip i angioedem.
Arterijska hipertenzija i encefalopatija.
Zatajenje srca, srčani zastoj ili ruptura.
Smanjenje broja limfocita i monocita, kao i trombocitopenija.
Oticanje optičkog diska. Nije isključen razvoj neuroloških nuspojava, kao i konvulzija, vrtoglavica i poremećaja sna.
Mentalni poremećaji, nesanica, depresivna psihoza, halucinacije, paranoja, šizofrenija.
Atrofija nadbubrežne žlijezde, problemi u rastu kod djece, menstrualne nepravilnosti, povećan apetit i težina, hipokalcemija.
Mučnina, povraćanje, štucanje, čir na želucu, unutrašnja krvarenja u gastrointestinalnom traktu, pankreatitis i perforacija žučne kese.
Slabost mišića, osteoporoza, oštećenje zglobne hrskavice i nekroza kostiju, ruptura tetiva.
Odloženo zarastanje rana, svrab, modrice, eritem, prekomerno znojenje.
Prekomjerni intraokularni tlak, glaukom, katarakta, egzacerbacija bakterijskih i virusnih infekcija oka.
razvoj impotencije.
Bol na mjestu uboda. Atrofija kože, ožiljci na mjestu uboda.

Nije isključen razvoj krvarenja iz nosa, kao i pojačana bol u zglobovima. Nije isključen razvoj nuspojava kod pacijenata koji su nakon terapije naglo završili liječenje. Ove nuspojave uključuju sljedeće bolesti: insuficijencija nadbubrežne žlijezde, arterijska hipotenzija i smrt.

Deksametazon je dostupan od nekoliko proizvođača. Osim toga, treba napomenuti da lijek ima analoge:

Dexaven;
Dexamed;
Dexon;
Decadron;
Dexafar.

Dodatne upute

Terapijske mjere trebale bi biti kratkoročne, jer tijekom trudnoće, produženo izlaganje lijeku ne isključuje mogućnost kršenja djetetovog života. Osim toga, terapijske mjere koje uključuju deksametazon u posljednjim mjesecima rađanja mogu dovesti do atrofičnih procesa u korteksu nadbubrežne žlijezde fetusa. Ovo izlaganje može dovesti do potrebe za dodatnom terapijom kod rođenog djeteta.

U slučaju da postoji potreba za liječenjem davanjem injekcija ili uzimanjem tableta u periodu dojenja, tada je potrebno preći na vještačko hranjenje. Prilikom liječenja u djetinjstvu potrebno je procijeniti dinamiku rasta djeteta i uporedne karakteristike fizičkog razvoja. U slučaju da je tokom lečenja došlo do kontakta sa boginjama i varičelama, propisuje im se specifična imunoprofilaksa u profilaktičke svrhe.

Dijabetičarima i pacijentima sa latentnim tokom infektivnih bolesti bubrega potrebna je pravovremena dijagnoza i kontrola nivoa šećera u krvi.

Upute za lijek ukazuju na to da žena u periodu gestacije treba oprezno koristiti deksametazon. Lijek treba koristiti u situaciji kada je potencijalna korist veća od rizika kojem je dijete izloženo. Ako se koristi lijek, onda bi to trebalo biti kratkotrajne prirode, inače dijete može patiti.

Ako je liječenje deksametazonom u toku, umjesto dojenja koristite umjetne suplemente. Kada je u pitanju liječenje djeteta, medicinskim specijalistima se savjetuje da obrate dodatnu pažnju na dinamiku rasta pacijenta. Ako je tokom perioda uzimanja leka dete bilo u kontaktu sa zaraznim bolestima kao što su boginje i vodene boginje, potrebno je da se obratite lekaru specijalistu radi prevencije imunološkog sistema.

Ako osoba koja boluje od šećerne bolesti treba da uzima deksametazon, potrebno je pratiti koncentraciju šećera u krvnim žilama.

Deksametazon je jak hormonski lijek. Ako se ne poštuju pravila prijema, to može naštetiti tijelu. Treba ga uzimati prema uputama i pod medicinskim nadzorom. Doktor će precizno izračunati dozu lijeka potrebnu za jedan termin i odrediti trajanje kursa.

Najčešće liječenje počinje injekcijama, a do kraja tečaja prelaze na tablete. Ova shema vam omogućava da izbjegnete neželjene reakcije na lijek i kontrolirate koja je doza deksametazona ušla u tijelo.

Nemojte koristiti lijek za hronični alkoholizam. Zabrana je zbog činjenice da se lijek ne kombinuje sa alkoholom.

Dok uzimate lijek, liječnici preporučuju smanjenje unosa ugljikohidrata i soli na minimalno dozvoljeni nivo. Poželjno je jelovnik obogatiti namirnicama bogatim vitaminima i mineralima. U ishrani treba da dominira proteinska hrana.

Alergija kod dece

Alergije se često javljaju u djetinjstvu. Ponekad njegove manifestacije zahtijevaju ozbiljno liječenje. Konvencionalni antihistaminici nisu dovoljni.

Glukokortikosteroidi mogu uzrokovati kašnjenje u rastu i fizičkom razvoju djeteta. Stoga je tokom liječenja deksametazonom, posebno kada traje duže vrijeme, neophodna periodična uporedna procjena fizičkog stanja bebe.

Prije i nakon vakcinacije, liječenje djeteta deksametazonom se odbija. 2 mjeseca prije očekivanog datuma vakcinacije i 2 sedmice nakon njega, lijek se primjenjuje samo za vitalne indikacije.

Ukoliko je mali pacijent imao kontakt sa oboljelima od morbila i vodenih kozica, dodatno se propisuje imunoprofilaksa. To se radi kako bi se spriječio razvoj infekcija.

Kada dijete zbog alergije ima začepljen nos, otežano disanje, upaljene i otečene sluzokože nosa, moguće je prepisati otopinu za injekciju u obliku kapi. Ova aplikacija brzo uklanja otekline i ublažava upalu. Lijek djeluje brže nego da se ubrizgava u mišić.

Prosječna cijena kapi

Deksametazon kapi za oči treba koristiti samo nakon prethodnog pregleda i konsultacije sa oftalmologom. Ovaj lijek je propisan za:

Akutna ili kronična upala u očima;
Svi oblici blefaritisa, keratitisa;
Sa konjuktivitisom i keratokonjunktivitisom;
Sa skleritisom, iritisom, iridociklitisom;
Upala krvnih žila ili stražnjeg zida oka.

Deksametazon pomaže u brzom obnavljanju zdravlja očiju nakon površinskog oštećenja rožnice, fizičkih i kemijskih ozljeda i operacija.

Korisno je napomenuti! Prosječna cijena prema statistikama u regijama je oko 55 rubalja po bočici kapi, ali u praksi je teško pronaći ovaj lijek po cijeni ispod 65 rubalja po jedinici.

Štoviše, gornja granica cijene ovog lijeka nije fiksna: trenutno je maksimalna cijena kapi deksametazona 80 rubalja, ali postoje nepotvrđene informacije da je u nekim ljekarnama naknada za lijek još veća.

Aktivna tvar u takvim lijekovima su lokalni hormoni iz grupe glukokortikosteroida (hormoni nadbubrežne žlijezde).

Kod alergijskog konjunktivitisa i keratokonjunktivitisa potiskuju se upalne i alergijske reakcije.

Deluje brzo, efekat traje 4-8 sati.

Koristi se i kao protuupalno sredstvo za razne upale organa vida.

Oftalmološke preparate na bazi glukokortikosteroida ne treba koristiti za:

Oštećenja i patologije rožnice i konjunktive;

Infektivne bolesti očiju (gljivične, bakterijske i virusne, uključujući oslobađanje gnoja);

Glaukom;

Povećan intraokularni pritisak.

Ne postoje naučno dokazani podaci o sigurnosti kapi tokom trudnoće i dojenja. Međutim, kada se uzimaju oralno, glukokortikosteroidi mogu uzrokovati intrauterine patologije, pa je bolje odabrati lijekove koji su definitivno sigurni za buduće majke i njihovo potomstvo.

Prosječno trajanje liječenja je 1 sedmica.

Tokom kursa moguće su iritacije i alergijske reakcije.

Dugotrajna hormonska terapija može izazvati razvoj glaukoma, ulceracija, stanjivanja, zamućenja i perforacije rožnice, katarakte.

Oftan Dexamethasone

Cijena: 270 rubalja.

Finske antialergijske i protuupalne kapi za oči.

Nedostatak je što ih je potrebno čuvati u frižideru.

U akutnim stanjima koristiti svaka 1-2 sata. Kako se stanje poboljšava - od 3 do 5 puta dnevno.

Maksimalni kurs je 2-3 sedmice.

Maxidex

Cijena: 350 rubalja.

Američke kapi u obliku mikrodisperzne suspenzije deksametazona.

Protresite bočicu prije upotrebe.

Prednosti kapi - ne zahtijevaju čuvanje u frižideru.

Cijena: od 40 rubalja.

Jeftine zamjene za Oftan-deksametazon i Maxidex.

Proizvode rumunske i ruske farmaceutske kompanije.

Razlikuju se po pristupačnoj cijeni.

Allergoferon

Ukapajte 3 puta dnevno, postepeno smanjujući učestalost aplikacija.

Dozvoljeno je zakapati nos kako bi se uklonio alergijski rinitis.

Prosječno trajanje terapije je 7 dana.

Moguće negativne posljedice primjene kapi su iritacija sluznice, zamagljen vid, katarakta, povišen očni tlak, glaukom, pogoršanje zaraznih bolesti itd.

Lijek se ne može koristiti za:

dojenje i trudnoća;

katarakta;

Prisutnost površina rane i ulcerativnih lezija na strukturama oka;

Infekcije gljivične, virusne i bakterijske prirode;

dijabetička retinopatija;

Glaukom.

U dobi mlađoj od 18 godina, upotreba lijeka je zabranjena.

Cijena: od 60 rubalja.

Princip djelovanja, lista indikacija i ograničenja za upotrebu identični su drugim oftalmološkim hormonskim preparatima.

Mast za oči je dostupna u različitim koncentracijama - 0,5%, 1% i 2,5%.

Mast se može koristiti za djecu stariju od 1 godine strogo prema ljekarskom receptu.

Nedostaci:

zamagljen vid;

Natečenost očnih kapaka;

Za neke proizvođače, baza masti zahtijeva hlađenje.

Mast se stavlja u donju konjunktivnu vreću, glava je nagnuta unazad.

Korisno: Alergija na prašinu

Kapi se mogu koristiti za liječenje patologija i kao sredstvo za ublažavanje upale nakon operacija, ozljeda i opekotina.

Potrebno je ukapati ne više od jedne kapi proizvoda: ova količina je dovoljna da aktivni sastojci djeluju do osam sati, tijekom kojih se upalni procesi aktivno potiskuju.

Lijek brzo prodire u vanjski sloj konjunktivalne membrane i apsorbira se u rožnicu, a nakon određenog vremena djelovanja, lijek se, apsorbirajući se u krv, transportira do bubrega, koji doprinose njegovom izlučivanju urinom.

Kao osnova uzimaju se antibiotici širokog spektra djelovanja i lokalni glukokortikosteroidi (obično deksametazon).

Kombinovana sredstva se ne mogu koristiti za:

Gljivične infekcije organa vida;

Oštećenje rožnice s gnojnim iscjetkom;

Virusne infekcije.

Ostala ograničenja upotrebe su slična za očne hormone.

Dex-gentamicin

Cijena: 165 rubalja.

Njemačka mast za oči i kapi za oči.

U pedijatrijskoj praksi lijek se može koristiti prema uputama ljekara.

Mast se koristi 2-3 puta dnevno, kapi - do 6 puta dnevno.

Maksimalni tok liječenja je 2-3 sedmice.

Kada se koristi u kombinaciji sa drugim oftalmološkim preparatima, potreban je interval od 15 minuta.

Dexatobropt

Cijena: 255 rubalja.

Rumunske kapi za oči sa deksametazonom i tobramicinom.

Dostupan u bočicama od 5 ml.

Nema podataka o upotrebi u pedijatriji, pa je lijek kontraindiciran za djecu.

Ako se lijek kombinira s drugim oftalmološkim lijekovima, tada je neophodan interval od 5 minuta između instalacija.

Combinil

Cijena: 420 rubalja.

Kombinacija deksametazona i ciprofloksacina može se koristiti za kapi za uho i oči.

Proizveden od strane indijske farmaceutske kompanije.

Maxitrol

Cijena: 550 rubalja.

Belgijske kapi za oči sa neomicinom, deksametazonom, polimiksinom B.

Zakopava se 4-6 puta dnevno.

Tobradex

Belgijski lijek sa deksametazonom i tobramicinom.

Otopina se može koristiti za ukapavanje u oči djeteta starijeg od 1 godine.

Upotreba za trudnice i dojilje

Trenutno nema dovoljno kliničkih podataka o učinku lijeka na zdravlje žene i razvoj bebe. Stoga je upotreba deksametazona dozvoljena samo na recept.

Tokom dojenja, upotreba kapi se provodi s najvećom pažnjom. Aktivne komponente deksametazona mogu se prenijeti bebi kroz majčino mlijeko.

Iz tog razloga je neophodno suzdržati se od dojenja tokom terapije.

Doziranje hormona za alergijske reakcije

Injekcije deksametazona koriste se u posebno opasnim situacijama kada ne možete oklijevati. Najčešće se koriste u bolnicama i hitnoj pomoći. Kako primijeniti deksametazon za alergije intramuskularno? Prilikom manipulacije važno je pridržavati se svih pravila asepse: koristiti samo jednokratne špriceve, obrišite kožu sterilnim alkoholnim maramicama, operite ruke prije injekcije. Doziranje lijeka može biti od 1 do 5 ampula dnevno. Lijek se koristi na sljedeći način:

u slučaju šoka 5 ampula odjednom, a zatim se porcija izračunava prema tjelesnoj težini;
tokom cerebralnog edema 2-3 ampule u venu, a nakon 1 injekcije sa pauzom od 6 sati.

Za djecu se lijekovi koriste od rođenja, ali samo u hitnim slučajevima. Dio lijeka "Dexametasone" ovisi o tjelesnoj težini bebe. Kod alergija, koliko ubrizgati djetetu koje ima 10 kilograma? Intramuskularno, takvom pacijentu se daje 0,25 mg lijeka dnevno. Višestrukost primjene - 3 puta dnevno (porcija se mora podijeliti).

Zdravo dobri moji! I opet imam vijesti ne fontane. Suprug komšije je primljen u bolnicu sa zglobovima, a oni su napravili tako misteriozan termin - injekcije deksametazona.

Naravno, nisam doktor, ali koliko znam, ovaj lijek je praktično zastario, a i zbog činjenice da je hormonski, i velikog broja nuspojava, uvijek se propisuje s oprezom - samo kada očekivani efekat je veći od rizika.

Rekao sam komšiji, postala je zamišljena. Odlučili smo pogledati upute na internetu kako bismo barem znali šta nas očekuje. A evo šta smo pronašli...

Karakteristike lijeka Deksametazon

Deksametazon je hormonski agens koji sadrži hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Važnost hormona je teško precijeniti. Uz njegovo učešće odvijaju se procesi metabolizma proteina i ugljikohidrata.

Zbog širokog spektra djelovanja, lijek se propisuje kao protuupalno, antialergijsko, anti-šok, imunosupresivno, desenzibilizirajuće, antitoksično sredstvo.

Karakterizira ga brza suspenzija upalnog procesa u tijelu, sprječavanje razvoja edema sluznice, inhibicija stvaranja eozinofilnog infiltrata u submukoznom sloju.

Deksametazon je metilirani derivat fluoroprednizolona. Ova supstanca inhibira proizvodnju interleukina (odgovornog za tok imunoloških reakcija i proces hematopoeze) i interferona (proteina antagonista virusa) iz limfocita, kao i makrofaga.

Nakon prodiranja u želudac, tvar se savršeno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krvotok, dostižući najveću koncentraciju 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Takođe dobro prodire u svako tkivo, placentno i majčino mleko nije izuzetak. Izlučuje se preko bubrega i kroz crijeva. Prema protuupalnom dejstvu, ovaj lijek je 35 puta aktivniji od kortizona i 7 puta aktivniji od prednizolona.

Deksametazon je prilično zaboravljen lijek, ali nije potpuno nestao iz medicinske prakse. Koristi se kada je cilj spašavanje života uz opravdano zanemarivanje nuspojava.

Kompozicija

Lijek ekstenzivnog djelovanja Deksametazon dostupan je u obliku otopine koja se koristi za injekcije. Jedna ampula sadrži 1 ml bezbojne ili blago žućkaste tečnosti. Jedan mililitar lijeka sadrži komponente:

Aktivna tvar je deksametazon natrijum fosfat;
Sporedni hemijski elementi u obliku dinatrijum fosfat dihidrata, dinatrijum edetata, glicerina;
Voda za pripremu injekcija.

Lijek pripada kortikosteroidima namijenjenim za sistemsku primjenu, glukokortikosteroidima.

Opis

Hormonsko sredstvo (glukokortikoid za sistemsku i lokalnu upotrebu). Homolog fluorisanog hidrokortizona.

Deksametazon je bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah bez mirisa. Rastvorljivost u vodi (25 °C): 10 mg/100 ml; rastvorljiv u acetonu, etanolu, hloroformu. Molekulska težina 392,47.

Deksametazon natrijum fosfat je bijeli ili blago žuti kristalni prah. Lako rastvorljiv u vodi i vrlo higroskopan. Molekulska težina 516,41.

farmakološki efekat

Farmakološko djelovanje - protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, anti-šok, glukokortikoidno. Sprječava oslobađanje upalnih medijatora iz eozinofila i mastocita.

Inhibira aktivnost hijaluronidaze, kolagenaze i proteaza, normalizuje funkcije intercelularnog matriksa hrskavice i koštanog tkiva.

Smanjuje propusnost kapilara, stabilizuje ćelijske membrane, uklj. lizozomski, inhibira oslobađanje citokina (interleukina 1 i 2, interferona gama) iz limfocita i makrofaga. Utječe na sve faze upale, antiproliferativno djelovanje je posljedica inhibicije migracije monocita u žarište upale i proliferacije fibroblasta.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, maksimalna koncentracija deksametazon fosfata u krvnoj plazmi postiže se za samo 5 minuta, a nakon intramuskularne primjene - nakon 1 sat. Kada se primjenjuje lokalno u obliku injekcija u zglobove ili meka tkiva, apsorpcija je sporija. Djelovanje lijekova počinje brzo nakon intravenske primjene.

Kada se primjenjuje intramuskularno, klinički učinak se opaža 8 sati nakon primjene. Lijek djeluje dugo: od 17 do 28 dana nakon intramuskularne injekcije i od 3 dana do 3 sedmice nakon lokalne primjene. Biološki poluživot deksametazona je 24-72 sata. U plazmi i sinovijalnoj tečnosti, deksametazon fosfat se brzo pretvara u deksametazon.

U plazmi se otprilike 77% deksametazona vezuje za proteine, pretežno za albumin. Samo mala količina deksametazona se vezuje za druge proteine plazme. Deksametazon je supstanca rastvorljiva u mastima, pa prodire u međućelijski i intracelularni prostor.

Deluje na centralni nervni sistem (hipotalamus, hipofiza) vezivanjem za membranske receptore. U perifernim tkivima se veže i djeluje preko citoplazmatskih receptora.

Deksametazon se razgrađuje na mjestu djelovanja, tj. u kavezu. Deksametazon se prvenstveno metabolizira u jetri. Mala količina deksametazona se metabolizira u bubrezima i drugim tkivima. Glavni put izlučivanja je putem bubrega.

Farmakodinamika

Deksametazon je sintetički hormon kore nadbubrežne žlijezde (kortikosteroid) koji ima glukokortikoidno djelovanje. Djeluje protuupalno i imunosupresivno, a utječe i na energetski metabolizam, metabolizam glukoze i (zbog negativne povratne sprege) na lučenje faktora aktivacije hipotalamusa i trofičkog hormona adenohipofize.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Sada postoji dovoljan broj izvještaja o mehanizmu djelovanja glukokortikoida koji potvrđuju da djeluju na ćelijskom nivou. Postoje dva dobro definisana receptorska sistema u citoplazmi ćelija.

Vezivanjem za glukokortikoidne receptore, kortikoidi djeluju protuupalno i imunosupresivno i regulišu metabolizam glukoze, a vezivanjem za mineralokortikoidne receptore regulišu ravnotežu natrijuma, kalija i tečnosti i elektrolita.

Glukokortikoidi se otapaju u lipidima i lako prodiru u ciljne ćelije kroz ćelijsku membranu. Vezivanje hormona za receptor dovodi do promjene konformacije receptora, što povećava njegov afinitet za DNK.

Kompleks hormon/receptor ulazi u jezgro ćelije i vezuje se za regulatorni centar molekule DNK, koji se naziva i element glukokortikoidnog odgovora (GRE). Aktivirani receptor povezan sa GRE ili sa specifičnim genima reguliše transkripciju mRNA, koja se može povećati ili smanjiti.

Novonastala mRNA se transportuje do ribozoma, nakon čega dolazi do formiranja novih proteina. Ovisno o ciljnim stanicama i procesima koji se odvijaju u stanicama, sinteza proteina može biti povećana (na primjer, stvaranje tirozin transaminaze u ćelijama jetre) ili smanjena (na primjer, stvaranje IL-2 u limfocitima). Budući da se glukokortikoidni receptori nalaze u svim vrstama tkiva, može se smatrati da glukokortikoidi djeluju na većinu stanica u tijelu.

Indikacije za upotrebu

Injekcije deksametazona - indikacije za upotrebu: Za sistemsku upotrebu (parenteralno i oralno). Šok (opekotina, anafilaktički, posttraumatski, postoperativni, toksični, kardiogeni, transfuzijski, itd.); cerebralni edem (uključujući tumore, traumatske ozljede mozga, neurohirurške intervencije, cerebralne hemoragije, encefalitis, meningitis, ozljede zračenja).

Bronhijalna astma, status asthmaticus; sistemske bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sklerodermu, periarteritis nodosa, dermatomiozitis); tireotoksična kriza; hepatična koma; trovanje kaustičnim tekućinama (kako bi se smanjila upala i spriječilo cicatricijalno suženje).

Akutne i hronične upalne bolesti zglobova, uklj. gihtni i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), poliartritis, humeroskapularni periartritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), juvenilni artritis, Stillov sindrom kod odraslih, burzitis, nespecifični tendosinovitis, epikondični sinovitis.

Reumatska groznica, akutna reumatska bolest srca; akutne i hronične alergijske bolesti: alergijske reakcije na lekove i hranu, serumska bolest, urtikarija, alergijski rinitis, peludna groznica, angioedem, medikamentozni egzantem.

Kožne bolesti: pemfigus, psorijaza, dermatitis (kontaktni dermatitis sa oštećenjem velike površine kože, atopijski, eksfoliativni, bulozni herpetiformni, seboreični itd.), ekcem, toksidermija, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), maligni eksudativni eksudat Stevens-Johnsonov sindrom) )Yu

Alergijske bolesti oka: alergijski ulkusi rožnjače, alergijski oblici konjunktivitisa; upalne bolesti oka: simpatička oftalmija, teški spori prednji i stražnji uveitis, optički neuritis; primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde).

Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde; bolest bubrega autoimunog porijekla (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom; subakutni tiroiditis; bolesti hematopoetskih organa: agranulocitoza, panmijelopatija, anemija (uključujući autoimunu hemolitičku, kongenitalnu hipoplastičnu, eritroblastopeniju), idiopatska trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija kod odraslih, limfom (Hodcyauke non, lemiauke, lemphom).

Plućne bolesti: akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza stadijum II-III; tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza, aspiraciona pneumonija (samo u kombinaciji sa specifičnom terapijom); berilioza, Lefflerov sindrom (otporna na drugu terapiju); karcinom pluća (u kombinaciji s citostaticima); multipla skleroza.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (za uklanjanje pacijenta iz kritičnog stanja): ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis; hepatitis; prevencija odbacivanja grafta; tumorska hiperkalcemija, mučnina i povraćanje tokom terapije citostaticima; mijelom; provođenje testa u diferencijalnoj dijagnozi hiperplazije (hiperfunkcije) i tumora kore nadbubrežne žlijezde.

Za lokalnu primjenu. Intraartikularno, periartikularno. Reumatoidni artritis, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, Reiterova bolest, osteoartritis (u prisustvu izraženih znakova upale zglobova, sinovitisa).

Konjunktiva. Konjunktivitis (nepurulentni i alergijski), keratitis, keratokonjunktivitis (bez oštećenja epitela), iritis, iridociklitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, episkleritis, skleritis, uveitis različitog porekla, retinitis, superbularni neuritis, retinitis, retinitis, superbularni neuritis, retinitis etiologije (nakon potpune epitelizacije rožnice), upalni procesi nakon ozljeda oka i operacija oka, simpatička oftalmija.

u spoljašnji slušni kanal. Alergijske i upalne bolesti uha, uklj. otitis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (za kratkotrajnu sistemsku primjenu iz zdravstvenih razloga je jedina kontraindikacija).

Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju), period prije i nakon preventivnih vakcinacija (posebno antivirusnih); sistemska osteoporoza, mijastenija gravis; bolesti gastrointestinalnog trakta (uključujući peptički ulkus želuca i dvanaesnika, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno stvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili formiranja apscesa, divertikulitis).

Bolesti kardiovaskularnog sistema, uklj. nedavni infarkt miokarda, kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija; dijabetes melitus, akutno zatajenje bubrega i/ili jetre, psihoze.

Za intraartikularnu primenu. Nestabilni zglobovi, prethodna artroplastika, patološka krvarenja (endogena ili uzrokovana upotrebom antikoagulansa), transartikularna fraktura kostiju, inficirane lezije zglobova, periartikularnih mekih tkiva i intervertebralnih prostora, teška periartikularna osteoporoza.

Očni oblici. Virusne, gljivične i tuberkularne lezije očiju, uklj. keratitis uzrokovan Herpes simplexom, virusni konjunktivitis, akutna gnojna infekcija oka (u nedostatku antibiotske terapije), kršenje integriteta epitela rožnice, trahom, glaukom. Oblici uha. Perforacija bubne opne.

Trudnoća i dojenje

Primjena kortikosteroida u trudnoći je moguća ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedene adekvatne i dobro kontrolirane sigurnosne studije).

Žene u reproduktivnoj dobi treba upozoriti na potencijalni rizik za fetus (kortikosteroidi prolaze kroz placentu). Potrebno je pažljivo pratiti novorođenčad čije su majke tokom trudnoće primale kortikosteroide (moguć je razvoj adrenalne insuficijencije kod fetusa i novorođenčeta).

Pokazalo se da je deksametazon teratogen kod miševa i zečeva nakon topikalne oftalmološke primjene višestrukih terapijskih doza.

Kod miševa, kortikosteroidi uzrokuju resorpciju fetusa i specifičan poremećaj, razvoj rascjepa nepca kod potomaka. Kod kunića kortikosteroidi uzrokuju resorpciju fetusa i višestruke poremećaje, uklj. anomalije u razvoju glave, uha, udova, nepca itd. Kategorija djelovanja na fetus prema FDA je C.

Dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem ili upotrebom lijekova, posebno u visokim dozama (kortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko i mogu inhibirati rast, proizvodnju endogenih kortikosteroida i uzrokovati neželjene efekte kod novorođenčeta).

Treba imati na umu da pri lokalnoj primjeni glukokortikoida dolazi do sistemske apsorpcije.

Doziranje i primjena

Namijenjen je za intravensku, intramuskularnu, intraartikularnu, periartikularnu i retrobulbarnu primjenu. Režim doziranja je individualan i zavisi od indikacija, stanja pacijenta i njegovog odgovora na terapiju.

Doziranje i sam režim, prema kojem se terapija provodi, strogo je individualan i ovisi o stanju i pokazateljima svakog pacijenta, kao i o osobnoj reakciji na lijek.

Da bi se pripremio rastvor za intravensku infuziju kap po kap, treba koristiti izotonični rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor dekstroze. Uvođenje visokih doza deksametazona može se nastaviti samo dok se stanje bolesnika ne stabilizira, što obično ne prelazi 48 do 72 sata.

Odrasli u akutnim i hitnim stanjima daju se intravenozno polako, mlazom ili kap po kap, ili intramuskularno u dozi od 4-20 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 80 mg. Doza održavanja - 0,2-9 mg dnevno. Tijek liječenja je 3-4 dana, a zatim se prelazi na oralnu primjenu deksametazona. Djeca - in / m u dozi od 0,02776-0,16665 mg / kg svakih 12-24 sata.

Lijek se propisuje više puta u razmaku od 3 dana do 3 sedmice po potrebi; maksimalna doza za odrasle je 80 mg dnevno. U šoku, odrasli - u/in 20 mg jednom, zatim 3 mg/kg tokom 24 sata kao kontinuirana infuzija ili in/in u jednoj dozi od 2-6 mg/kg, ili in/in 40 mg svakih 2-6 sati .

Kod cerebralnog edema (odrasli) - 10 mg IV, zatim 4 mg svakih 6 sati / m dok simptomi ne nestanu; doza se smanjuje nakon 2-4 dana i postepeno - unutar 5-7 dana - prekida se liječenje. U slučaju insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde (djeca) u/m po 0,0233 mg/kg (0,67/mg/m2) dnevno u 3 injekcije svaki treći dan, ili dnevno po 0,00776-0,01165 mg/kg (0,233 - 0,335 mg/ m2) po danu.

U slučaju akutne alergijske reakcije ili pogoršanja kronične alergijske bolesti, deksametazon treba propisati prema sljedećem rasporedu, uzimajući u obzir kombinaciju parenteralne i oralne primjene: injekcija deksametazona 4 mg/ml: 1 dan, 1 ili 2 ml ( 4 ili 8 mg) intramuskularno; deksametazon tablete 0,75 mg: drugi i treći dan, 4 tablete u 2 doze dnevno, 4. dan, 2 tablete u 2 doze, 5. i 6. dan, 1 tableta svaki dan, 7. dan - bez liječenja, 8. dan promatranje.

Ako govorimo o lokalnoj terapiji, onda se ovdje koriste i različite doze, koje preporučuje ljekar koji je prisutan, na osnovu povijesti bolesti i općeg stanja osobe. Mogu se dati samo približne brojke koje mogu odgovarati različitim patološkim stanjima:

Kod bolesti velikih zglobova, kao što su koljena, mogu se davati injekcije lijeka u dozi od 2 do 4 mg;
Ako bole manji zglobovi, kao što su interfalangealni dijelovi, tada je doza manja, od 0,9 do 1 mg;
Za bolove u zglobnim vrećicama - 2-3 mg;
Sa lezijama tetiva - 0,4 - 1 mg;
Za meka tkiva - 2-6 mg.

Treba napomenuti da je samostalna upotreba tableta, a još više samoliječenje, strogo zabranjena, jer ovaj lijek može uzrokovati najteže zdravstvene posljedice, pogoršanja i komplikacije koje su opasne po život pacijenta.

Nuspojave

Uz neispravno predoziranje zbog kašnjenja u tkivnim strukturama tekućine, mogu se pojaviti lezije gastrointestinalnog trakta erozivno-ulcerativne prirode, egzacerbacije i krvarenja, praćeni povraćanjem, štucanjem i nadimanjem. Može doći do reakcije na preosjetljivost lijeka u obliku urtikarije, dermatitisa, angioedema.

Kod pacijenata koji su nedavno imali srčani udar, može doći do rupture srca, srčanog zastoja, zatajenja i mnogih drugih srčanih komplikacija.

Često se javljaju promjene u ponašanju, kao što su euforija, gubitak sna, psihoza, depresivno ponašanje i paranoja. Halucinacije nisu neuobičajene, za osobe sa šizofrenijom, epilepsijom, egzacerbacije su opasne.

Arterijski i očni pritisak mogu "skočiti", razvijaju se katarakte, glaukom, provociraju se infekcije organa vida. Pri visokim dozama javlja se peckanje, nekroza tkiva, otok. Nuspojave deksametazona kada se koristi intravenozno često se izražavaju kao aritmija, konvulzije i iznenadno ispiranje krvi u lice.

Kada se lijek ubrizga u zglob, često se javlja osjećaj pojačane boli. Intrakranijalna primjena često je prepuna krvarenja iz nosa.

Opasno je po život naglo prekinuti ili smanjiti prethodnu dozu za one osobe koje su dugo uzimale deksametazon. Može doći do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što rezultira naglim padom tlaka i smrću.

U slučaju da pacijent ima bilo kakve neželjene reakcije organizma, lijek treba prekinuti.

Predoziranje

Intoksikacija deksametazonom obično se javlja kod produžene (nekoliko sedmica) primjene visokih doza. Ako je deksametazon uzet jednom, ne dolazi do predoziranja. I u takvoj situaciji dovoljno je prestati uzimati lijek ili prilagoditi unos. Ako se to ne učini, pojavit će se simptomi deksametazonske toksemije, koje karakteriziraju:

poremećaji u aktivnosti centralnog nervnog sistema: halucinacije, psihoze, gubitak svijesti;
poremećaji u radu CCC-a: zatajenje srca, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca;
intrakranijalni pritisak, konvulzije;
alergijske reakcije;
mučnina i povraćanje.

Dobro je ako se u roku od pola sata otkriju znaci prekomjernog uzimanja lijekova. Odmah je potrebno pozvati ekipu Hitne pomoći i preduzeti niz mjera za pružanje prve pomoći.

Pomoć kod kuće. Algoritam akcija je standardan. Među njima:

osiguravanje unosa velike količine čiste i blago slane vode (4 čaše);
izazivanje gag refleksa;
uzimanje upijajućih lijekova (atoksil, enterosgel).

Stacionarne mjere. U klinici se obavlja uglavnom simptomatsko liječenje čija je uloga stabilizacija i obnavljanje funkcija unutrašnjih organa i svih sistema.

Ne postoji protuotrov za lijek. Hemodijaliza u takvom slučaju ne daje efekta. U slučaju razvoja Cushingovog sindroma propisuje se aminoglutetimid.

Češće, kada dođe do predoziranja deksametazonom, moguće su posljedice u vidu razvoja Cushingovog sindroma. Njegove rane simptome karakteriziraju takvi fenomeni kao što su:

lokalna gojaznost;
promjene u kvantitativnim pokazateljima glukoze u krvotoku;
pojava strija (pruga na koži);
akne;
sporo zacjeljivanje rana;
lokalno taloženje melanina;
hirzutizam kod žena, impotencija kod muškaraca;
povišen krvni pritisak;
osteoporoza;
slabost;
vrtoglavica;
česte glavobolje;
depresivno stanje;
poremećaj faze spavanja.

Ovaj lijek je prilično jak. Stoga, kako bi se izbjegle posljedice predoziranja, treba se striktno pridržavati medicinskih preporuka, ne pribjegavati samoliječenju i voditi računa o prisutnosti kroničnih bolesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena deksametazona i nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije.

Efikasnost deksametazona se smanjuje ako se istovremeno uzimaju rifampicin, rifambutin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin ili aminoglutetimid, pa je potrebno povećati dozu deksametazona u takvim kombinacijama.

Interakcije između deksametazona i svih gore navedenih lijekova mogu ometati test inhibicije deksametazona. Ovo se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju rezultata ispitivanja.

Injekcije Deksametazon smanjuje terapijski učinak lijekova protiv holinesteraze koji se koriste kod mijastenije gravis.

Kombinirana upotreba deksametazona i lijekova koji inhibiraju aktivnost enzima CYP 3A4, kao što su ketokonazol, makrolidni antibiotici, može uzrokovati povećanje koncentracije deksametazona u serumu i plazmi.

Deksametazon je umjereni induktor CYP 3A4. Istodobna primjena s lijekovima koji se metaboliziraju putem CYP3A4, kao što su indinavir, eritromicin, može povećati njihov klirens, uzrokujući smanjenje koncentracije u serumu.

Ketokonazol može inhibirati nadbubrežnu sintezu glukokortikoida, pa se zbog smanjenja koncentracije deksametazona može razviti adrenalna insuficijencija.

Deksametazon smanjuje terapijski učinak lijekova za liječenje dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, kumarinskih antikoagulansa, prazikvantela i natriuretika (zbog toga se doza ovih lijekova mora povećati); povećava aktivnost heparina, albendazola i kaliuretika (dozu ovih lijekova treba smanjiti ako je potrebno).

Deksametazon može promijeniti djelovanje kumarinskih antikoagulansa, tako da kada koristite ovu kombinaciju lijekova, potrebno je češće provjeravati protrombinsko vrijeme.

Istodobna primjena deksametazona i visokih doza drugih glukokortikoida ili β2-adrenergičkih agonista povećava rizik od hipokalijemije. Kod pacijenata sa hipokalemijom, srčani glikozidi više doprinose poremećaju ritma i imaju veću toksičnost.

Antacidi smanjuju apsorpciju deksametazona iz želuca. Efekat deksametazona kada se uzima sa hranom i alkoholom nije proučavan, ali se ne preporučuje istovremena upotreba lekova i hrane sa visokim sadržajem natrijuma. Pušenje ne utiče na farmakokinetiku deksametazona.

Glukokortikoidi povećavaju bubrežni klirens salicilata, pa je ponekad teško postići terapeutske koncentracije salicilata u serumu. Potreban je oprez kod pacijenata koji postupno smanjuju dozu kortikosteroida, jer to može dovesti do povećanja koncentracije salicilata u krvnom serumu i intoksikacije.

Ako se oralni kontraceptivi koriste paralelno, poluvrijeme eliminacije glukokortikoida može se povećati, što pojačava njihov biološki učinak i može povećati rizik od nuspojava.

Istovremena primjena ritodrina i deksametazona je kontraindicirana tijekom porođaja, jer može dovesti do plućnog edema. Prijavljena je smrt majke zbog razvoja ovog stanja.

Istovremena primjena deksametazona i talidomida može uzrokovati toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Interakcije koje imaju terapeutske prednosti: istodobna primjena deksametazona i metoklopramida, difenhidramida, prohlorperazina ili antagonista 5-HT3 receptora (serotoninski ili 5-hidroksitriptamin tip 3 receptora, kao što su ondansetron ili granisetron) djelotvorna u prevenciji vamoterapijskog tromboze. ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil.

Karakteristike aplikacije

Ograničeno za upotrebu kod: peptičkih ulkusa gastrointestinalnog trakta, peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog creva, ezofagitisa, gastritisa, intestinalne anastomoze (u neposrednoj anamnezi); kongestivno zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tromboza, dijabetes melitus, osteoporoza, Itsenko-Cushingova bolest, akutno zatajenje bubrega i/ili jetre, psihoze, konvulzivna stanja, mijastenija gravis, glaukom otvorenog ugla, AIDS, trudnoća, dojenje.

Kod dugotrajnog liječenja (više od 3 tjedna) u visokim dozama (više od 1 mg deksametazona dnevno), deksametazon se postupno ukida kako bi se spriječila sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Ovo stanje može trajati nekoliko mjeseci, stoga, ako dođe do stresa (uključujući u pozadini opće anestezije, operacije ili ozljede), potrebno je povećanje doze ili primjena deksametazona.

Lokalna primena deksametazona može dovesti do sistemskih efekata. Kod intraartikularne primjene potrebno je isključiti lokalne infektivne procese (septički artritis). Česta intraartikularna primjena može dovesti do oštećenja zglobnog tkiva i osteonekroze. Pacijentima se ne preporučuje preopterećenje zglobova (unatoč smanjenju simptoma, upalni procesi u zglobu se nastavljaju).

Posebnu pažnju, prije početka procesa liječenja injekcijama deksametazona, treba obratiti na činjenicu da su moguće alergijske reakcije organizma, sve poduzete mjere pomoći će da se izbjegnu ozbiljne komplikacije.

Lijek treba postepeno ukidati, dozu se ne može naglo smanjivati, jer će tijelo na svoj način reagirati vrtoglavicom, pospanošću, bolovima u kostima, zglobovima i mišićima. Temperatura, curenje iz nosa, manifestacije konjuktivitisa mogu biti provocirane.

U postoperativnom periodu, za pacijente koji su pod stresom u periodu terapijskog izlaganja, potrebno je neznatno povećati veličinu doze, ili je zamijeniti lijekovima kao što su kortizon ili hidrokortizon.

Pažljivu liječničku pomoć zahtijevaju oni koji boluju od osteoporoze, oba tipa dijabetesa, tuberkuloze, gastrointestinalnih patologija i starijih osoba. Oni zahtijevaju povećanu pažnju i striktno pridržavanje doza lijeka.

Ako se liječenje nastavi duže vrijeme, potrebno je pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu.

Ako je pacijent u toku terapije pod jakim stresom (zbog traume, operacije ili teške bolesti), dozu deksametazona treba povećati, a ako se to dogodi tokom prestanka liječenja, primijeniti hidrokortizon ili kortizon.

Bolesnike koji su dugo liječeni deksametazonom i koji dožive jak stres nakon prekida terapije treba vratiti deksametazon, jer rezultirajuća insuficijencija nadbubrežne žlijezde može trajati nekoliko mjeseci nakon prekida liječenja.

Liječenje deksametazonom ili prirodnim glukokortikoidima može prikriti simptome postojeće ili nove infekcije, kao i simptome crijevne perforacije. Deksametazon može pogoršati sistemsku gljivičnu infekciju, latentnu amebijazu i plućnu tuberkulozu.

Oprez i medicinski nadzor se preporučuju kod pacijenata sa osteoporozom, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, tuberkulozom, glaukomom, jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom, dijabetes melitusom, aktivnim peptičkim ulkusom, nedavnom intestinalnom anastomozom, ulceroznim kolitisom i epilepsijom.

Posebna pažnja je potrebna za pacijente tokom prvih sedmica nakon infarkta miokarda, bolesnike sa tromboembolijom, mijastenijom gravis, hipotireozu, psihozu ili psihoneurozu, kao i starije pacijente.

Tijekom liječenja može doći do pogoršanja dijabetes melitusa ili prijelaza iz latentne faze u kliničke manifestacije dijabetes melitusa.

Mere predostrožnosti

Potreban je oprez pri propisivanju u pozadini nespecifičnog ulceroznog kolitisa, crijevnog divertikulitisa, hipoalbuminemije. Imenovanje u slučaju interkurentnih infekcija, tuberkuloze, septičkih stanja zahteva prethodnu, a zatim istovremenu terapiju antibioticima.

Kortikosteroidi mogu povećati osjetljivost ili prikriti simptome zaraznih bolesti. Vodene kozice, ospice i druge infekcije mogu biti teže, pa čak i smrtonosne kod neimuniziranih osoba. Imunosupresija se često razvija pri dugotrajnoj primjeni kortikosteroida, ali se može javiti i kod kratkotrajnog liječenja.

U pozadini istovremene tuberkuloze, potrebno je provesti adekvatnu antimikobakterijsku kemoterapiju. Istovremena primjena deksametazona u visokim dozama s inaktiviranim virusnim ili bakterijskim vakcinama možda neće dati željeni rezultat.

Imunizacija na pozadini GCS nadomjesne terapije je prihvatljiva. Potrebno je uzeti u obzir pojačano djelovanje kod hipotireoze i ciroze jetre, pogoršanje psihotičnih simptoma i emocionalne labilnosti na njihovom visokom početnom nivou, maskiranje nekih simptoma infekcije, vjerojatnost održavanja relativne adrenalne insuficijencije nekoliko mjeseci (naviše). do 1 godine) nakon ukidanja deksametazona (posebno u slučaju dugotrajne primjene).

Dugim tokom, pažljivo se prati dinamika rasta i razvoja djece, sistematski se vrši oftalmološki pregled, stanje hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sistema, prati se razina glukoze u krvi.

Kod djece, kako bi se izbjeglo predoziranje, doza se izračunava na osnovu površine tijela. U slučaju kontakta sa oboljelima od malih boginja, vodenih kozica i drugih infekcija, propisuje se istovremena profilaktička terapija.

U rijetkim slučajevima, pacijenti koji primaju parenteralne kortikosteroide mogu imati anafilaktoidne reakcije. Prije primjene, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere opreza kod pacijenata, posebno ako pacijent ima istoriju alergije na bilo koji lijek.

Kortikosteroidi mogu pogoršati sistemske gljivične infekcije i stoga se ne smiju koristiti u prisustvu takvih infekcija. Kortikosteroidi mogu aktivirati latentnu amebijazu. Stoga se preporučuje isključiti latentnu ili aktivnu amebijazu prije početka terapije kortikosteroidima.

Srednje do visoke doze kortizona ili hidrokortizona mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, zadržavanje soli i vode i povećanje izlučivanja kalija. U tom slučaju može biti potrebno ograničiti unos soli i kalija. Svi kortikosteroidi povećavaju izlučivanje kalcija.

Kortikosteroide koristiti s velikim oprezom kod pacijenata sa nedavnim infarktom miokarda zbog rizika od rupture ventrikularnog zida. Kortikosteroide treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa infekcijom oka herpes simpleksom zbog rizika od perforacije rožnjače.

Aspirin treba koristiti s oprezom u kombinaciji s kortikosteroidima zbog rizika od hipoprotrombinemije. Kod nekih pacijenata, steroidi mogu povećati ili smanjiti pokretljivost i broj spermatozoida.

Može se uočiti:

gubitak mišićne mase;
patološki prijelomi dugih cjevastih kostiju;
kompresijski prijelomi kralježaka;
aseptična nekroza glave femura i humerusa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim potencijalno opasnim mehanizmima. Tokom liječenja ne smijete voziti vozila i baviti se potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Uslovi puštanja, skladištenja i prodaje

Oblik oslobađanja - otopina za injekciju 4 mg / ml 1 ml. 1 ml u prozirnoj staklenoj ampuli sa prelomnim prstenom ili tačkom loma. Na ampule su pričvršćene samoljepljive etikete.

10 ampula zajedno sa "Uputom za upotrebu deksametazona u ampulama" stavlja se u pakovanje sa pregradom od valovitog kartona.

Ili se 5 ampula s prstenom za lomljenje ili s tačkom loma stavlja u blister pakiranje od polimernog filma. 2 blister pakovanja sa ampulama, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, stavljaju se u pakovanje od kartona.

Uslovi skladištenja - Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ºS. Ampule čuvajte u vanjskom pakovanju radi zaštite od svjetlosti. Čuvati van domašaja djece! Rok trajanja - 2 godine. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju. Uslovi izdavanja u apotekama - Na recept.

Proizvođač - PJSC "Farmak", Ukrajina, 04080, Kijev, ul. Frunze, 63. Vlasnik potvrde o registraciji je PJSC Farmak, Ukrajina.

Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane raznim iritantima. Neki ljudi ne podnose cvjetanje određenih biljaka, drugi ne mogu biti u istoj prostoriji sa životinjama. Sasvim neočekivano i naglo, javljaju se i alergije na lijekove i na hranu. Moderne farmakološke kompanije nude vam kupovinu raznih sredstava za uklanjanje neugodnih simptoma. Jedan od njih je deksametazon. Uz alergije, ovaj lijek koriste mnogi pacijenti, unatoč širokom izboru analoga. Današnji članak će vam reći o upotrebi antihistaminika.

Lijek "deksametazon" odnosi se na antihistaminike hormonskog porijekla. Aktivna tvar lijeka je deksametazon natrijum fosfat. Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, može sadržavati dodatne komponente. Lijek "deksametazon" (za alergije) možete kupiti u ljekarni. Proizvođač nudi po vašem izboru injekcije, kapi za oči ili tablete. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti tijeka patologije, odabire se odgovarajući oblik.

Glukokortikoid je relativno jeftin. Kapi će vas koštati ne više od 100 kormila, tablete se mogu kupiti za 50 rubalja. Ampule u količini od 25 komada ne koštaju više od 200 rubalja. Unatoč tako pristupačnoj cijeni, važno je zapamtiti da deksametazon za alergije treba propisati liječnik. Ne biste se trebali samoliječiti, što, osim toga, nije uvijek ispravno.

Hormonski antihistaminik se propisuje za liječenje alergijskih reakcija kada drugi lijekovi nisu mogući ili efikasni. Najčešće se "deksametazon" koristi za razvoj akutnog ozbiljnog stanja, na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok, bronhospazam. Planirana upotreba ovog lijeka propisuje se kada je potrebno osobu ukloniti iz teškog stanja. U budućnosti liječnici preporučuju prelazak na upotrebu konvencionalnih antihistaminika. Glavne indikacije za upotrebu lijeka bit će sljedeće situacije:

alergija u obliku šoka, edema, bronhospazma;
hemolitička anemija, trombocitopenija;
akutni sapi, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
dermatitis, eritem, lišajevi i urtikarija;
alergijski konjunktivitis, iritis, upala očnog živca.

Lijek se također koristi u kompleksnoj terapiji za liječenje raznih vrsta upalnih procesa: artritis, burzitis, bronhitis, bolesti krvi i tako dalje. Ne biste trebali koristiti "Dexamethasone" za alergije u sljedećim slučajevima:

s hipertenzijom i dijabetesom;
ako osoba ima čir na želucu i zatajenje bubrega;
tokom trudnoće i dojenja;
s gljivičnim i gnojnim lezijama očiju (za kapi);
sa preosjetljivošću.

Važno je pravilno koristiti deksametazon za alergije. Doziranje lijeka se propisuje pojedinačno u svakom slučaju. Ako liječnik ne da posebne preporuke, tada trebate uzimati lijek prema uputama. Za odraslu osobu, minimalna dnevna doza je 1-2 tablete (0,5-1 mg aktivne tvari). Ako je potrebno, porcija se povećava, ali ne smije prelaziti 30 tableta (15 mg) dnevno. Propisana doza se dijeli u nekoliko doza (od 2 do 4).

Kada dođe do olakšanja, doza lijeka se smanjuje svaka tri dana za 0,5 mg. U tom slučaju potrebno je procijeniti stanje pacijenta. Tablete se ne koriste kod dece mlađe od 12 godina. Ako je takva terapija neophodna, bira se drugi oblik oslobađanja lijeka.

Ovaj oblik lijeka može se koristiti za liječenje djece od 6 godina. Obavezno protresite bočicu prije upotrebe.

Djeci od 6 do 12 godina preporučuje se primjena 1 kapi do tri puta dnevno.
Odraslim pacijentima i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 2 kapi do 5 puta dnevno. Nakon dva dana, učestalost upotrebe se smanjuje na 2-3 puta.

Terapija lijekovima traje oko 7 dana. Ako je potrebno, ovaj period se može produžiti do 10 dana. U postoperativnom periodu i kod hroničnih alergija lek se koristi do mesec dana, ali u manjim dozama.

u slučaju šoka 5 ampula odjednom, a zatim se porcija izračunava prema tjelesnoj težini;
tokom cerebralnog edema 2-3 ampule u venu, a nakon 1 injekcije sa pauzom od 6 sati.

Kako deksametazon djeluje na alergije? Lijek djeluje na koru nadbubrežne žlijezde. Ima protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Lijek sprječava proizvodnju eozinofila. Inhibira aktivnost medijatora upale. Takođe ima imunosupresivno dejstvo. Kortikosteroid utiče na metabolizam, eliminiše proteine koji doprinose razvoju simptoma alergije.

Efekat upotrebe leka traje oko tri dana. Aktivnu tvar izlučuju bubrezi. Važno: lijek inhibira djelotvornost vitamina D. U tom smislu, uz produženu upotrebu, može se otkriti nedostatak kalcija u tijelu.

Postoje različita mišljenja o opisanom lijeku. Većina potrošača kaže da im je lijek spasio živote. Zaista, lijek u obliku injekcija koristi se u hitnim situacijama kada ne možete oklijevati. Alat radi brzo i efikasno.

Pozitivne povratne informacije ostavljene su i o tabletama deksametazona. Potrošači kažu da se lijek ne može otkazati odjednom. Potrebno je postepeno smanjivati njegovu dozu. Kako da to uradite kako treba - vaš lekar će vam reći. Često se prijem tableta završava uvođenjem injekcije. Također, pacijentima se često propisuje nastavak terapije drugim antihistaminskim formulacijama.

Praktično nema negativnih recenzija o ovom alatu. Ako slijedite preporuke stručnjaka i sami ne koristite lijek, oni se neće pojaviti. Uputstva za upotrebu kažu da lijek ima mnogo nuspojava. Ali ako slijedite sva pravila i uzmete u obzir kontraindikacije, onda ih je moguće izbjeći.

Već znate da se deksametazon koristi isključivo u hitnim slučajevima kod alergija. Doziranje, pregledi lijeka i način njegove upotrebe detaljno su razmotreni. Ako se iznenada nađete u situaciji da je potrebna upotreba deksametazona, obratite se ljekaru. U hitnom slučaju pozovite hitnu pomoć. Nemojte se samoliječiti i koristiti bilo koji lijek, uključujući i ovaj, bez preporuke ljekara. Sve najbolje!

Deksametazon je jak sintetički glukokortikosteroid, koji sadrži hormone kore nadbubrežne žlijezde i njihove sintetičke analoge. Ovaj lijek je propisan za regulaciju metaboličkih procesa (minerali, proteini, ugljikohidrati).

Osim toga, efikasno djeluje na upalne procese, imunosupresivna stanja, alergije različite etiologije. Dok povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora u odnosu na endogeni kateholamin.

U pogledu aktivnosti, 0,5 mg lijeka je slično upotrebi 15 mg hidrokortizona, 3,5 mg prednizolona ili 17,5 mg kortizona.

Kada uđe u tijelo pacijenta, lijek ima sljedeće djelovanje:

zbog upotrebe deksametazona, poboljšava se proteinski proces u mišićima;
značajno smanjena mineralizacija koštanog tkiva;
smanjenje globulina u krvi;
stabilizira funkcionalnost ćelijskih membrana;
povećavaju se procesi bubrežne i jetrene sinteze;
injekcija s otopinom lijeka potiče involuciju limfnog tkiva;
pod uticajem leka, masnoća se preraspoređuje i nivo šećera u telu raste;
u slučaju alergija inhibirana je sinteza i izlučivanje medijatora;
kapilarna propusnost se smanjuje, eliminira se edem respiratorne sluznice;
ako je doza lijeka najmanje 1-1,5 mg, smanjuje se funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda.

Osim toga, deksametazon može poboljšati apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta.

Upute za upotrebu glukokortikosteroida preporučuju:

Tablete

akutni i subakutni tiroiditis;
autoimuna anemija, reumatoidni artritis;
astmatični napad (ako su tablete neučinkovite, daje se injekcija s otopinom glukokortikosteroida);

hipotireoza, eritrodermija, ekcem, maligni tumori;
progresivna oftalmopatija, serumska bolest;
oticanje meninga (u hitnim slučajevima vrši se injekcija s otopinom lijeka);
kongenitalni adrenogenitalni poremećaji.

Deksametazon u rastvoru

šokova stanja različitog porijekla;
astmatični sindrom, teška alergijska reakcija;
akutni napadi hemolitičke anemije, oticanje moždanih ovojnica;
trombocitopenija, agranulocitoza, bolesti zglobova;
komplikovane zarazne bolesti, upale larinksa, kao i gornjih disajnih puteva.

Injekcije s glukokortikosteroidima

propisuju se za akutnu leukemiju sa oštećenjem koštane srži, slezene, timusa, limfnih čvorova.

negnojni i alergijski konjuktivitis, keratitis;

iritis, iridociklitis, blefaritis;
skleritis, episkleritis;
simpatička oftalmija.

Osim toga, kapi se aktivno koriste kod upalnih bolesti kao posljedica kirurških intervencija.

Upute za upotrebu lijeka zabranjuju primjenu deksametazona kod pacijenata s individualnom osjetljivošću na komponente lijeka. Osim toga, glukokortizoide treba s oprezom primjenjivati kod gastrointestinalnih bolesti (čir, gastritis, divertikulitis, ezofaringitis, itd.).

Kontraindikacije su stanja imunodeficijencije, problemi sa kardiovaskularnim sistemom, teška bubrežna i jetrena insuficijencija. Ne preporučuje se primjena lijeka kod problema sa endokrinim sistemom, poliomijelitisa, akutne psihoze, glaukoma i sistemske osteoporoze.

Ozbiljnost takvih pojava direktno ovisi o trajanju upotrebe, propisanoj dozi, kao i pridržavanju režima liječenja.

Sa strane nervnog sistema može se uočiti zbunjenost, nemirno ponašanje i uzbuđenje. Osim toga, vrlo često pacijenti imaju halucinacije, depresiju, dezorijentaciju. Primjena deksametazona može biti praćena povećanim intrakranijalnim tlakom, praćenom kongestijom optičkog živca. U pravilu se takvi simptomi bilježe zbog preranog smanjenja doze lijeka. Istovremeno se primjećuju bolne glavobolje, smanjena vizualna percepcija s povećanim intraokularnim tlakom i mogućnost razvoja glaukoma;

na dijelu kardiovaskularnog sistema dolazi do porasta krvnog tlaka, tromboze, promjena na elektrokardiogramu, koje karakterizira smanjenje dotoka kalija u srčani mišić. Injekcija deksametazona može izazvati hroničnu srčanu insuficijenciju, distrofiju miokarda i povećano zgrušavanje krvi kod pacijenata;
Gastrointestinalni poremećaji se mogu izraziti mučninom, erozivnim ulkusima, štucanjem, gag refleksom, pankreatitisom. Osim toga, pacijentu može nedostajati (ili, obrnuto, povećati) apetit;
Endokrini poremećaji se mogu izraziti edemom, debljanjem, poremećajima u menstrualnom ciklusu, zastojima u rastu u djetinjstvu. Osim toga, injekcija glukokortikosteroida može smanjiti toleranciju na glukozu kod dijabetičara;
mišićno-koštani poremećaji izraženi su slabošću mišića, smanjenom mišićnom masom, osteoporozom, rupturom ligamenta tetiva, bolovima u zglobovima;
na dijelu kože može doći do sporog zacjeljivanja površine rane, urtikarije, osipa i drugih manifestacija prisutnosti alergija na lijekove. Osim toga, često se javlja i otok na licu. Posebno su opasni Quinckeov edem i razvoj anafilaktičkog šoka. Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kod parenteralne primjene mogu se uočiti lokalni simptomi koji se manifestiraju pečenjem, bolom, parestezijom, utrnulošću na mjestu injekcije, ožiljcima. Kod osoba koje su preosjetljive na deksametazon, kao i na benzalkonijum hlorid, mogu se razviti blefaritis i konjuktivitis, dermatitis i alergije.

Sažetak priložen uz lijek preporučuje oprezno korištenje deksametazona tijekom trudnoće. Posebno u prvom tromjesečju, kada se polažu najvažniji sistemi djetetovog organizma. Primjena lijeka je moguća samo ako očekivani rezultati terapije mogu premašiti potencijalnu opasnost za fetus. Terapijske mjere trebale bi biti kratkoročne, jer tijekom trudnoće, produženo izlaganje lijeku ne isključuje mogućnost kršenja djetetovog života. Osim toga, terapijske mjere koje uključuju deksametazon u posljednjim mjesecima rađanja mogu dovesti do atrofičnih procesa u korteksu nadbubrežne žlijezde fetusa. Ovo izlaganje može dovesti do potrebe za dodatnom terapijom kod rođenog djeteta.

Dijabetičarima i pacijentima sa latentnim tokom infektivnih bolesti bubrega potrebna je pravovremena dijagnoza i kontrola nivoa šećera u krvi.

Prilikom propisivanja glukokortikosteroida važan je pravilan izbor doze, koju treba birati pojedinačno. Zavisi od stanja pacijenta i osjetljivosti tijela na terapijski učinak.

Tablete se uzimaju u skladu sa shemom:

Mala doza (2 do 6 mg) ujutro;
Velike (od 10 do 15 mg) - 2 - 3 puta tokom dana;
Nakon postizanja željenog rezultata, doza se smanjuje na 0,5-4,5 mg dnevno;
Terapija glatko prestaje, završava se sa 2-3 injekcije kortikotropina;
Dječija dob - od 0,0833 do 0,3333 mg. po kg ili od 0,0025 mg do 0,0001 mg 3-4 puta dnevno.

Intravenozno, intramuskularno, infuzija (kapanje):

4 mg do 20-80 mg do 4 puta u toku 24 sata;
Doza održavanja - od 0,2 do 9 mg za 24 sata;
Tijek liječenja ne bi trebao biti duži od četiri dana, nakon čega se prelazi na interni prijem;
Za djecu unutar 24 sata, preporučena doza je od 0,02776 mg do 0,16665 mg po kilogramu tjelesne težine.

Injekcije lijeka se ubrizgavaju direktno u žarište zahvaćeno bolešću ili u meka tkiva (periartikularno):

Za odrasle se preporučuje 2 do 8 mg;
Adolescenti - 0,2 do 6 mg. lijek;
Sekundarna primjena se preporučuje u intervalima od 3 dana do tri sedmice;
Vreme zavisi od efikasnosti terapije;
Maksimalna doza odraslih pacijenata ne smije biti veća od 80 mg u 24 sata.

Budući da se deksametazon široko koristi u medicinskoj praksi, posebno u razvoju hitnih stanja, mnogi pacijenti su upoznati s njim iz prve ruke. U većini slučajeva lijek ostavlja pozitivan utisak na ljude. Mnoge žene ostavljaju pozitivne povratne informacije o kursu liječenja poremećaja endokrinog sistema ovim glukokortikosteroidom. Jedina nijansa koju primjećuju su problemi s ovulacijom. Međutim, obnavlja se odmah nakon završetka tretmana. A ipak ima mnogo više prednosti. Povećanje na težini je neznatno, za razliku od drugih hormonalnih lijekova.

Osim toga, mnogi pacijenti primjećuju pozitivan učinak lijeka na Quinckeov edem, koji se razvija tijekom akutnog napada alergije. Brzo napreduje i pacijenti koji su već upoznati s njegovim posljedicama odmah zovu hitnu pomoć koja hitno daje intravensku ili intramuskularnu injekciju ljekovitog rastvora. Ponekad ljudi koji pate od ove reakcije to rade sami.

Zahvaljujući upotrebi lijeka u nebulizatorima, moguće je ublažiti akutne simptome napada astme kod djece. Međutim, neki roditelji primjećuju da se dijete neprimjereno ponaša u prva 24 sata nakon zahvata. Primjećuju se bijes, neraspoloženje i nemirno ponašanje. Ali pozitivan učinak pokriva manje nedostatke.

Zbog činjenice da lijek neznatno povećava krvni tlak, neki hipertoničari odbijaju ga uzimati jer osjećaju vrtoglavicu, glavobolju i druge simptome slične hipertenzivnim krizama.

U najtežim slučajevima, s onkološkim manifestacijama, pacijentima se propisuje i deksametazon. Mnogi od njih primjećuju da nježno ublažava bol, omogućava vam da se riješite mučnine, a to je važno za ljude koji pate od gubitka apetita i pate od stalnih bolova. U ovom slučaju, stvarno poboljšanje nadmašuje dio negativnog utjecaja. Osim toga, prilično adekvatna cijena za deksametazon privlači pacijente.

U zaključku, želio bih napomenuti da se ni u kojem slučaju ne smijete samoliječiti! Sve lijekove propisuje samo liječnik koji ih odabire pojedinačno, fokusirajući se na stanje pacijenta i adekvatno procjenjujući pozitivan učinak liječenja.

Takav lijek našao je široku primjenu u liječenju velikog broja patologija.

Ali češće se koristi u manifestaciji sljedećih bolesti:

Opstruktivna plućna bolest i bronhijalna astma u periodu egzacerbacije.
Pojava anafilaktičkog šoka.
Quinckeov edem.
Formiranje alergijskog konjunktivitisa.
Akutne kožne patologije, izražene alergijskim ili atopijskim dermatitisom.
Različite težine cerebralnog edema.
Infektivne patologije u kompliciranom obliku, kao i bolesti grla, nosa i uha upalne prirode.
Uz urtikariju i druge teške simptome alergije.

Kod gore navedenih bolesti, deksametazon se može koristiti na različite načine. Često se prvo koriste injekcije, a zatim oralna primjena. Ova metoda vam omogućava da kontrolišete protok hormona u tijelo i ne uzrokuje nuspojave.

Kada koristite deksametazon kao tretman za alergijske reakcije, morate se pridržavati uputstava za upotrebu. U suprotnom može doći do nuspojava i komplikacija bolesti.

Vrlo je važno ne pogriješiti s dozama lijeka, pa se propisuje pod nadzorom ljekara specijaliste. Kolika bi doza trebala biti ovisi o općem stanju pacijenta, ozbiljnosti tijeka patologije, prisutnosti komplikacija i individualnim karakteristikama organizma.

Ovisno o obliku lijeka, postoje posebne upute:

Oralni put je indiciran za sve ljude i mogu ga koristiti i odrasli i djeca. Minimalna doza je 2-6 mg, najveća je 10-15, koja se dijeli na 3 puta dnevno. Na početku primjene pije se mala količina deksametazona u toku dana 1 put dnevno. Zatim se postepeno svaki dan doza smanjuje za 0,5 mg, do 4,5. Na kraju upotrebe lijeka pacijentima se daju injekcije kortikotropina. U djetinjstvu se lijek koristi pažljivo, doza je manja od 1 mg i određuje je liječnik.
Upute za upotrebu internih infuzija - Deksametazon se također široko koristi intramuskularno, intravenozno kapanjem. Doziranje lijeka je od 4 do 80 mg, koje se primjenjuje 3-4 puta dnevno. Tok liječenja deksametazonom ne smije biti duži od 4 dana. U profilaktičke svrhe koristi se i kapaljka od 0,2-9 mg.
Lijek za intraartikularnu primjenu. Lijek se koristi kao injekcije u zahvaćena područja tijela ili meka tkiva. Doza se kreće od 2 do 8 mg. Alergijske injekcije se daju u roku od 3-21 dana. Najveća doza ne smije prelaziti 80 mg za odrasle. Tinejdžeri takođe mogu ubosti.
Upute za upotrebu kapi. Deksametazon u ovom doznom obliku koristi se za upalne bolesti nosa i grla. Trajanje terapije je 2-5 dana. Kapi se primenjuju najmanje 3 puta dnevno. Mogu se davati djeci i odraslima.

Prilikom ubrizgavanja deksametazona i za internu upotrebu, potrebno je konsultovati se sa specijalistom, jer lijek ima određene kontraindikacije i nuspojave.

A njegov opis, koji sadrži upute, pomaže u određivanju prave doze.

Kod nepravilne upotrebe, ljudi mogu imati nuspojave na hormonski lijek deksametazon, dok alergije mogu značajno napredovati i zakomplicirati se zbog dodatnih patologija.

Uglavnom su pogođeni:

nervozni - praćeno oštećenjem vida, postoji povećana ekscitabilnost, depresija, stresne situacije, zbunjenost svijesti. Može se razviti glaukom;
kardiovaskularni - uzrokovani lošim srčanim ritmom, razvojem kroničnih patologija, skokovima krvnog tlaka, nedostatkom kalija u srčanom mišiću;
digestivni - izražen je mučninom, povraćanjem, bolom u trbuhu, štucanjem, mogućim gubitkom apetita ili njegovim prekomjernim povećanjem;
endokrini sistem - ako je poremećen zbog nepravilne upotrebe lijeka, pacijenti doživljavaju oštre fluktuacije u težini, neredovne menstruacije, loš rast u djetinjstvu;
poremećaji kože - karakterizirani osipom, svrabom, crvenilom. Može se razviti dermatitis, stoga kod takve alergijske bolesti pacijenti mogu doživjeti anafilaktički šok, oticanje lica i tijela.

Da biste izbjegli neželjene posljedice upotrebe ovog hormonskog sredstva, morate znati njegove kontraindikacije.

Deksametazon se ne smije koristiti kod bolesti bubrega i jetre, poremećaja gastrointestinalnog trakta, kolitisa, čira. Kontraindikacije se također smatraju zatajenjem srca i individualnom netolerancijom.

Trudnice i dojilje takođe ne bi trebalo da koriste lek. U tom slučaju treba biti obavezna konzultacija sa specijalistom.

Deksametazon je jedan od hormonskih lijekova koji je efikasan za alergijske reakcije. To je jedna od varijanti glukokortikoida koji se koriste samo kada svi drugi lijekovi nisu donijeli željeni učinak.

Deksametazon za alergije se može koristiti na tri različita načina, u tabletama, rastvorima ili kapanjem. Deksametazon se koristi u raznim kapima i mastima koje imaju za cilj ublažavanje manifestacija kožnih bolesti.

Simptomi alergije na deksametazon vrlo brzo nestaju, posebno kada su u pitanju injekcije. Mogu se davati intravenozno, intramuskularno i u zglobove. Uz pomoć lijeka mogu se ukloniti teške komplikacije alergijske reakcije, anafilaktički šok i Quinckeov edem.

Kada se uvede vakcina protiv alergije, u tijelu počinju sljedeći procesi:

Lijek se slobodno koristi u raznim trendovima u medicinskom polju zbog činjenice da ima mnogo djelovanja.

Ovaj lijek u obliku otopine snažno se preporučuje za primjenu kod bolesti zglobova i virusnih patologija, kao iu situacijama šoka.

Prema uputama, lijek u obliku tableta preporučljivo je koristiti za autoimunu anemiju, oticanje moždane membrane. Ovaj lijek u obliku otopine preporučuje se za upotrebu kod bolesti zglobova i infektivnih patologija, u stanju šoka.

Injekcije deksametazona propisuju se za lezije mozga, limfnih čvorova i za lezije slezene.

Ako često koristite deksametazon, počinju se pojavljivati nuspojave. Njihov broj ovisi o tome koliko dana se lijek koristi.

Faza ozbiljnosti takvih manifestacija iskreno proizlazi iz trajanja upotrebe, predviđene doze, kao i usklađenosti s terapijskim redoslijedom.

Neželjeni efekti se javljaju kada se ne poštuju uputstva za upotrebu.

Neki pacijenti su primijetili halucinacije, pojavljuje se depresija, osoba je stalno u uzbuđenom stanju. U isto vrijeme, mnogi se žale na jake glavobolje, smanjenu vidnu oštrinu. Može se razviti glaukom.
Ako je doza lijeka odabrana pogrešno, moguće je povećanje krvnog tlaka, stvaranje krvnih ugrušaka. Injekcija lijeka može izazvati povećani stepen zgrušavanja krvi.
Ovaj lijek može uzrokovati gastrointestinalne probleme kao što su pankreatitis, erozivni ulkusi, nedostatak apetita.
Može doći do poremećaja u radu endokrinog sistema, postoji mogućnost gojaznosti, zastoja u rastu, ako je riječ o djetetu.
Osim toga, mogući su i problemi sa mišićno-koštanim sistemom, i to: bolovi u zglobovima, ruptura ligamenta, smanjenje mase mišićnog tkiva.
Ne treba isključiti probleme vezane uz formacije na koži. Opasna nuspojava je Quinckeov edem. Sa njegovim razvojem, morate kontaktirati medicinskog stručnjaka.

Ako je korištena parenteralna metoda primjene lijeka, moguće su manifestacije kao što su bol na mjestu ubrizgavanja, osjećaj peckanja i ožiljaka.

Uputstvo koje dolazi s deksametazonom savjetuje oprez pri korištenju lijeka tokom trudnoće.

Ako je liječenje deksametazonom u toku, umjesto dojenja koristite umjetne suplemente. Kada je u pitanju liječenje djeteta, medicinskim specijalistima se savjetuje da obrate dodatnu pažnju na dinamiku rasta pacijenta. Ako je tokom perioda uzimanja leka dete bilo u kontaktu sa zaraznim bolestima kao što su boginje i vodene boginje, potrebno je da se obratite lekaru specijalistu radi prevencije imunološkog sistema.

Ako osoba koja boluje od šećerne bolesti treba da uzima deksametazon, potrebno je pratiti koncentraciju šećera u krvnim žilama.

Prije upotrebe ovog lijeka, preporučuje se da se upoznate s njegovim kontraindikacijama.

Prije upotrebe ovog lijeka, prije svega, trebate se raspitati o njegovim kontraindikacijama.

Tokom trudnoće, osoba samostalno odlučuje da li će koristiti lijek. Buduća majka je odgovorna za život i zdravlje fetusa. Ako je alergijska reakcija opasna po život, treba dati injekciju deksametazona. Lijek je uvršten na listu esencijalnih lijekova.

Ovaj lijek se koristi za sve ozbiljne alergije i ljudi to lično znaju. U svim slučajevima, upotreba lijeka ostavljala je ljudima samo pozitivne emocije.

Tok lijeka dobro se nosi s lezijama endokrinog sistema. Žene primjećuju jednu osobinu - kada koriste deksametazon, ovulacija nestaje. Nakon završetka kursa, tijelo se vraća u normalu.

Velika većina lijeka ostavlja pozitivan utisak na kupce

Lijek je hormonski, daje malo debljanja. Ako uporedimo sve prednosti i nedostatke lijeka, tada će biti mnogo više pozitivnih aspekata.

Također, neki pacijenti su primijetili visoku efikasnost bolesti u takvoj patologiji kao što je Quinckeov edem, koji se razvija s akutnom alergijskom reakcijom. Edem karakteriše brz tok. Oni kojima je ovaj sindrom poznat, kada se pojavi, kontaktiraju hitnu pomoć. Medicinski specijalisti daju injekciju lijeka. U nekim slučajevima ljudi ne čekaju hitnu pomoć i sami daju lijek.

Deksametazon vam omogućava da se riješite akutnih simptoma alergija, a kod pacijenata se ispostavlja da ublažava napade astme. Neki roditelji se žale da se dijete nakon upotrebe lijeka ponaša pomalo neadekvatno tokom dana, da je uzbuđeno. Međutim, pozitivni učinci lijeka su veći od negativnih.

Budući da lijek povećava krvni tlak, hipertoničari traže zamjenu. Prilikom uzimanja deksametazona primijetili su pojavu simptoma sličnih hipertenzivnoj krizi.

Nekim osobama koje imaju maligne neoplazme propisuje se kurs deksametazona. Pacijenti primjećuju da se njihov bol smanjuje, osjećaj mučnine nestaje, a apetit se vraća.

Praktično nema negativnih recenzija o lijeku. Ako se pridržavate svih pravila prijema, možete izbjeći nuspojave.

Nemojte uzimati deksametazon bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom. Liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, mora odlučiti koji lijek je prikladan za korištenje u ovom slučaju. Upotreba deksametazona bez razgovora sa lekarom dozvoljena je samo u hitnim slučajevima.