Biomet je sjevernoamerička kompanija sa sjedištem u Varšavi, Indijana. Ova međunarodna organizacija osnovana je 1977. godine. Specijalizirana je za proizvodnju medicinskih proizvoda iz oblasti traumatologije, ortopedije i stomatologije. Početni proizvod ove kompanije bila je proteza kuka.
Danas preduzeće proizvodi endoproteze za zglobove, uređaje za otklanjanje preloma i bolesti koštanog sistema, kao i dijagnostičku opremu. Predstavnici organizacije sprovode svoje aktivnosti u desetinama zemalja na različitim kontinentima planete. U klinikama u Češkoj, Biomet proteze se koriste zajedno s drugim proizvođačima.
Glavni sastav endoproteza
Medicinska kompanija Biomet je svjetski lider ne samo u proizvodnji zglobnih endoproteza, već iu proizvodnji naprednih osteoplastičnih materijala. Svaki od razvojnih proizvoda napravljen je uzimajući u obzir karakteristike antropotomije pacijenta.
|  |
|  |
| |
|  |
|  |
- Kompleksi za fiksiranje dijelova koštanog tkiva.
- Alati i materijali koji se koriste u traumatologiji.
Rad biomedovih naučnika i inženjera omogućio je razvoj inovativnih tehnologija za obavljanje poslova i proizvodnju naprednih medicinskih materijala. Ovi uslovi pomogli su kompaniji da zauzme svoju nišu na svjetskom tržištu u oblasti protetike. Danas razvoj ove kompanije koriste mnoge klinike i medicinski centri.
Vrste i glavni parametri endoproteza kuka Biomed
Avantage Dual Mobility Hip System
Ovaj sistem je razvio Biomet 1998. godine za pacijente koji imaju visok rizik od iščašenja kuka i imaju redovne bolove koji dovode do potpune imobilizacije. Koristi se uređaj za protetiku acetabuluma, koji vam omogućava da uklonite bol i potpuno postavite pacijenta na noge u prilično kratkom vremenu.
Proteza ove kompanije ima produženi vijek trajanja i povećanu otpornost na habanje na opterećenja u odnosu na analoge drugih proizvođača.
Prednosti endoproteze Dual Mobility:
- Ugradnja ovog uređaja omogućava otmicu kuka u rasponu od 142 stepena. Snaga aparata će izdržati opterećenja potrebna za sve vrste kretanja.
- Nakon implantacije ovog uređaja, pacijent će moći ne samo da otme, već i da savije kuk unutar 170 stepeni. Ovo će vam omogućiti da maksimalno iskoristite svoje udove.
- Dizajn proteze maksimalno odgovara anatomskim parametrima pacijenta, što doprinosi udobnoj i brzoj adaptaciji tijela na ovaj implantat.
- Odlična stopa preživljavanja u 98% slučajeva.
- Metoda fiksiranja bez cementa. Omogućava dobro pričvršćivanje proteze na koštano tkivo pacijenta i dobro se ponaša prilikom planirane zamjene uređaja.
Korištenje Dual Mobility endoproteze kuka omogućava korisniku da brzo povrati svoju funkcionalnost i ponovo osjeti radost sve punoće pokreta neophodne za aktivan život. Kvalitet materijala od kojeg je napravljen ovaj uređaj je što je moguće bliži karakteristikama prirodnih tkiva koje čine zglob. To doprinosi očuvanju prirodne anatomije kretanja njegovih sastavnih elemenata.
Recap
ReCap sistem totalne artroplastike pruža pun spektar svih mogućih pokreta dijelova kuka. Zahvaljujući primjeni novih tehnoloških pristupa u izradi komponenti ovog uređaja, postignuta je apsolutna tačnost poliranja i korespondencija međudjelujućih elemenata proteze.
Proteza uključuje sljedeće dijelove:
- Čašica koja zamjenjuje acetabulum karlične kosti. Izrađen od polimernog materijala.
- Glava proteze je sferni dio koji oponaša glavu femura. Izrađen je od metala i prekriven polimernim materijalom.
- Stabljika u obliku klina zamjenjuje vrat i dio butne kosti. Izrađen je od metala, jer podnosi velika opterećenja.
Fiksiranje proteze na koštano tkivo može se izvesti posebnim cementom ili pomoću uređaja za fiksiranje. Zbog velike sposobnosti rotacije, proteza dobro prenosi opterećenje na femur i ima širok raspon pokreta.
Proteze za koljeno Biomed
Vanguard proteze
Ovaj sistem se koristi za izvođenje artroplastike koljena. Zahvaljujući upotrebi inovativnih tehnologija i materijala, ispunjava sve savremene standarde i zahteve za medicinske operacije. Protetski sistem se sastoji od sljedećih komponenti:
- femoralni dio, sa očuvanjem anatomskog karaktera;
- strukturni element koji imitira dio tibije;
- umetak za držanje impregniran vitaminom E.
Pričvršćivanje na kost se vrši bez cementa. Uređaj omogućava savijanje do 155 stepeni, što omogućava pacijentu da pređe u svakodnevni život bez ograničenja, a pruža i mogućnost bavljenja sportom.
AGC proteze
To su sistemi totalne artroplastike koljena. Sistem je razvijen 1983. godine, a uključuje korištenje naprednih tehnologija koje u potpunosti uzimaju u obzir anatomski oblik ljudskog tijela.
Sistem uključuje sljedeće strukturne dijelove:
- tibijalni element;
- patela;
- insert.
Postoje sljedeće vrste proteza AGC sistema:
- proteze koje čuvaju ukrštene ligamente;
- proteze za zamjenu ukrštenih ligamenata.
Sve komponente su izrađene od specijalnog polietilena, koji ima povećanu čvrstoću i otpornost na habanje korištenjem tehnologije kompresijskog oblikovanja. Ova vrsta aktivnosti vam omogućava da dobijete savršeno ravnu površinu i strukturu materijala velike gustoće.
Vijek trajanja endoproteza Biomet
Kliničke studije koje su tokom desetogodišnjeg perioda provodile različite institucije pokazale su da je stopa preživljavanja Biomed endoproteza bila 98%. Prosječni vijek trajanja proteza kompanije u prosjeku dostiže dvadeset godina. Tehnologija ovog međunarodnog proizvođača postala je zlatni standard u proizvodnji i primjeni protetskih uređaja. Sve je to omogućeno zahvaljujući kontinuiranom unapređenju proizvodnih procesa i pronalasku novih materijala za protetske komponente.
Artroplastika kuka je velika ortopedska operacija za zamjenu oštećenog zgloba implantatom. Osnova za hiruršku intervenciju obično je povećano trošenje zgloba, kao i modrice i ozljede u predjelu zglobova, koje rezultiraju funkcionalnim poremećajima. Koliko košta artroplastika i koji je bolje kupiti implantat? Savjeti i preporuke specijalista ortopeda pomoći će vam da se nosite s pitanjem odabira optimalnih vrsta modernih endoproteza.
Kada planirate kupiti implantat za sebe, ne treba se zasnivati samo na visini njegove cijene. Zapravo, veliki broj nula na cijeni nije uvijek garancija duge i besprijekorne usluge endoproteze. Njegova cijena ovisi o vrsti modela i glavnoj dijagnozi. Na primjer, implantat za kirurško liječenje koksartroze skuplji je od zamjene potrebne za prijelom kuka.
Kombinacija visoke cijene s izvrsnom kvalitetom u traumatologiji ne izgleda uvijek dobro. Budući da se artroplastika kuka smatra složenom operacijom, glavna stvar je visoka razina njezinih performansi, a ne visoka cijena implantata. Medicinska greška može negativno uticati čak i na najkvalitetniji materijal. Bilo bi ispravno ako pacijent povjeri pravo izbora proteze kvalificiranom kirurgu. Ovo je glavni faktor uspješne artroplastike. Iskusni stručnjak će moći odlučiti koju vrstu umjetne zamjene je bolje preferirati u svakom slučaju.
Najpopularnije modele umjetnih zglobova proizvode međunarodne kompanije DePuy i Zimmer. Pored toga, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun su aktivni učesnici na savremenom tržištu. Zimmer proizvodi visokokvalitetne Zimmer Trilogy šolje. Brend DePuy poznatiji je po izdanju Pinnacle linije endoproteza. U smislu namjene i kvalitete izvedbe, Zimmer i DePuy proizvodi su gotovo identični, tako da samo profesionalni liječnik može odabrati najbolju opciju.
Indikacije i ograničenja
Operacija implantacije umjetnog organa obično se propisuje u prisustvu određenih vrsta bolesti i negativnih stanja HBS-a:
- prijelom vrata femura i posljedice traumatskih ozljeda;
- koksartroza (deformirajući osteoartritis) i druge vrste artritisa koje su uzrokovale degenerativno-distrofične promjene;
- displazija;
- kršenje opskrbe krvlju glave bedrene kosti;
- kongenitalne anomalije;
- neke vrste tumora;
- aseptična nekroza.
Prisutnost bilo kojeg od navedenih znakova nije obavezan pokazatelj za hiruršku intervenciju. U svakom pojedinačnom slučaju, o pitanju artroplastike pacijenta odlučuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Konkretno, kod koksartroze, operacija se propisuje samo u stadijumima 2-3 bolesti. Također, endoproteza se ugrađuje uz nepodnošljive dugotrajne bolove u zglobu kuka, koji ne reagiraju na liječenje šest mjeseci.
Sljedeće okolnosti mogu poslužiti kao kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba endoprotezom:
1. dermatološka oboljenja i oštećenja kože u predelu bedara;
2. problemi sa perifernim sudovima donjih ekstremiteta;
3. paraliza kvadricepsa;
4. onkološke bolesti;
5. teški mentalni poremećaji;
6. prekomjerna težina (više od 120 kg).
Prilikom odlučivanja o ugradnji endoproteze potrebno je uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje pacijenta. Ortopedska hirurgija se ne preporučuje mladim ljudima u slučajevima kada je moguće održati/vratiti funkcije uz pomoć terapije lekovima.
Šta treba uzeti u obzir prilikom kupovine?
Izvana, umjetni zglob je vrlo sličan pravom. U klasičnoj verziji sastoji se od igle (nogice), čašice i glave. Endoproteza preuzima uobičajenu fizičku aktivnost i obavlja iste radnje kao zdrav organ. Operacija zamjene oštećenog zgloba kuka implantatom naziva se primarna artroplastika. Kada je u pitanju revizijska artroplastika, to znači zamjenu prethodno ugrađenog zgloba.
U prodaji postoji mnogo varijanti proteza, koje su klasificirane prema nekoliko kriterija.
1. Vrsta konstrukcije.
- Unipolarna - zamjena glave zgloba kuka.
- Bipolarne - proteze koje se ugrađuju umjesto glave bedrene kosti i acetabuluma. Takva endoproteza se naziva totalna. Često se izvodi u ortopediji i traumatologiji.
2. Glavni materijal (šolja i noga).
- Metal i metal - kombinacija otporna na habanje koja može trajati najmanje dvije decenije. Metalne endoproteze najbolje su instalirati muškarcima koji vode aktivan životni stil. Velike zglobne glave omogućavaju širok raspon pokreta. Ženama koje planiraju trudnoću, proteze se ne preporučuju zbog velike vjerovatnoće prodiranja metalnih jona u fetus. Nedostaci uključuju visoku cijenu endoproteze. Osim toga, kao rezultat trenja umjetnih površina nastaju toksični proizvodi. Prema riječima ortopeda, metalni zglobovi se rijetko koriste u praksi, au nekim zemljama su čak i zabranjeni.
- Metal i plastika su jeftina opcija s umjerenom toksičnošću abrazije. Kombinacija materijala smatra se najkratkotrajnijom (10-15 godina). Takva se proteza može kupiti za osobe nesportske prirode s odmjerenim i mirnim načinom života. Zbog niske cijene implantati su dostupni pacijentima u dobi za penzionisanje.
- Keramika i keramika - umjetni zglobovi su podjednako prikladni za pacijente bilo kojeg spola i dobi. Oni su izdržljivi i netoksični. Glavna prepreka kupovini keramičke endoproteze je visoka cijena. Osim toga, tokom kretanja implantati mogu škripati, što pacijentima stvara značajnu nelagodu.
- Keramika i plastika su najjeftinije vrste proteza. Kombinaciju karakterizira brzo trošenje i krhkost, stoga je pogodnija za starije pacijente oba spola.
3. Način fiksacije.
- Becementno/mehaničko - ugradnja elemenata endoproteze u koštano tkivo klinovima ili pritiskom. Spojevi su premazani posebnom smjesom. Zahvaljujući ovoj prevlaci, koštano tkivo se „spaja“ sa materijalom endoproteze (obično titanijumom), čvrsto ga fiksirajući. Necementirane proteze su dobre za mlade pacijente. Ovo olakšava daljnju moguću revizijsku artroplastiku kuka.
- Cementirano - svi dijelovi proteza se fiksiraju posebnim biološkim rastvorom. Ova metoda povezivanja osigurava pouzdanu fiksaciju čak i kod osteoporoze. Cementirane endoproteze najbolje se postavljaju kod starijih pacijenata i osoba sa smanjenom fizičkom aktivnošću.
- Hibridno puno – pojedini dijelovi proteze mogu biti izrađeni od različitih vrsta materijala. Čaša je fiksirana na bezcementni način. Umjetne noge se fiksiraju otopinom. Hibridne endoproteze najbolje se preporučuju pacijentima srednjih godina.
Pregled cijena
U stvari, trošak artroplastike sastoji se od dva dijela. Ovo je cijena samog implantata i cijena operacije uz boravak u stacionaru. Ovisno o vrsti i proizvođaču, endoproteza košta od 60.000-80.000 do 220.000-300.000 rubalja. U prosjeku, implantat košta 130.000 - 150.000.
Prosječna cijena operacije zamjene kuka u ruskim klinikama je 170.000 – 250.000. Ukupan iznos zavisi od uslova boravka i trajanja hospitalizacije. Ukupna endoprotetika, zajedno sa boravkom u bolnici, košta u prosjeku 350.000–370.000 (30.000–220.000 za unipolarnu protetiku, ukupno 400.000–600.000 rubalja). U različitim zemljama procjenjuje se na između 8.000 i 40.000 dolara.
Artroplastika kuka je često jedina metoda za obnavljanje motoričke aktivnosti. Ugradnjom implantata eliminiše se sindrom boli koji ne ostavlja pacijenta sa bolestima mišićno-koštanog sistema.
Moderne vrste proteza su dizajnirane da u potpunosti imitiraju nativni zglob i ispunjavaju njegove funkcionalne sposobnosti.
Implantat zgloba kuka sa metalnim frikcionim parom se sve manje koristi u praksi zbog metalnih proizvoda trenja.
Od velikog broja endoproteza možete odabrati odgovarajući implantat. Ponekad pacijenti pokušavaju sami odabrati implantat, proučavaju marke, modele, sorte. Ortopedi često čuju od pacijenata sljedeće:
- Nedavno sam pročitao (-la) da je najpouzdanija proteza od keramike.
- Cementirana proteza je zastarjeli model, dok je proteza bez cementa dobra opcija.
- Najbolje proteze su strane, imaju pozitivne kritike.
Prvi mit, koje treba rastjerati - nema najbolje endoproteze.
Sekunda- Postoji mnogo varijanti ortopedskih konstrukcija za zamjenu kuka: neke od njih su bolje, druge su na jedan način inferiorne, a na drugi superiorne. Riječ je o poznatim kompanijama koje posluju na tržištu ortopedije više od godinu dana.
Najizdržljiviji i najskuplji implantat je sa keramičkim frikcionim parom. Ali to nije uvijek slučaj: gojaznim i vrlo aktivnim ljudima nije potrebna keramika - mogu popucati pod opterećenjem.
Postoje jeftini modeli, ali postoje i skupe proteze. To ne znači da jeftinija opcija može biti mnogo gora i izazvati komplikacije. Prilikom puštanja u promet novog modela implantata, kompanija je prinuđena da poveća troškove, jer razvoj, proizvodnja i potrošni materijal zahtijevaju velika ulaganja. Novi modeli će uzeti u obzir nedostatke prethodnih i više ih neće sadržavati. Moguće je da će vijek trajanja biti duži.
Ovo može da napukne keramiku.
U trećem slučaju potrebno je voditi računa ne samo o kvaliteti proteze, već io radu kirurga. Čak ni skupi implantat ne garantuje uspjeh operacije uz nisku kvalifikaciju doktora i bez iskustva u artroplastici. Stoga se vrijedi fokusirati ne samo na modele i firme, već i na znanje onoga ko će vas operirati. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Potpuni tečaj oporavka garantira uspješan oporavak sa bilo kojom vrstom protetskog dizajna.
Modeli vodećih stranih firmi nemaju nekih posebnih razlika, pa je teško reći koji je bolji. Poređenje - radije po standardima cijene i kvalitete. Poznate firme Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.
Keramička glava je uništila acetabularnu komponentu.
Druga fotografija razaranja.
Prilikom odabira proteze, ne gledajte na kompaniju ili cijenu, već na važniju osobinu koja utječe na vijek trajanja adaptacije - frikcioni par.
Ako govorimo o izgledu proteze, to je potpuna imitacija ljudskog zgloba, koji može izdržati svakodnevni stres i ima iste funkcionalne sposobnosti kao i prethodno uništeni.
Karakteristike i razlike razlikuju se po vrsti artroplastike:
- površno. Zamijenjena je glava zgloba kuka i acetabulum;
- ukupno. Potpuna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata femura.
Primjer Zimmer površinskog implantata.
Implantati se razlikuju po načinu pričvršćivanja:
- Fiksacija bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade pacijente bez znakova osteoporoze. Uz dobru gustinu kostiju, urastu u protezu i učvršćuju je. Uz fiksaciju bez cementa, može se koristiti stabljika od legure titana.
- Pričvršćivanje cementom. Tehnika se koristi kod starijih osoba ili kod pacijenata čija gustina kostiju ne dozvoljava upotrebu bezcementne metode.
Shema metoda fiksacije implantata.
U posljednje vrijeme često se može čuti koncept "tečnog implantata". Nije u vezi sa potpunom endoprotetikom, jer nije proteza. Trebalo bi uvesti određene vrste kiselina, čija je svrha obnavljanje vezivnog tkiva hrskavice. Svaki stručnjak će vam reći da je to nemoguće. Pod utjecajem degenerativno-distrofičnog procesa, patologija, zglob je potpuno uništen i nema sposobnost regeneracije. Jedini izlaz je operacija.
Metal-polietilen, polietilen-keramika, keramika-keramika.
Razmotrite parove trenja. Nema smisla birati određenu marku ili se fokusirati na cijenu, ali ima smisla uzeti u obzir druge karakteristike, jer će proizvodi za habanje negativno utjecati na okolna meka tkiva i kosti. Evo o čemu zaista trebate razgovarati sa svojim ljekarom.
Postoje sljedeće sorte:
- metal u kombinaciji s metalom;
- metal i polietilen;
- keramika plus keramika;
- kombinacija keramike i polietilena.
Svaka vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. Ne može se reći da će kombinacija nekih komponenti biti loša, a druga dobra. Proteza, kao i frikcioni parovi, biraju se pojedinačno. Ono što nije prikladno za jednog pacijenta može se preporučiti drugom.
| Raznolikost | Pozitivne strane | Negativne strane |
| Kombinacija grnčarije i keramike |
|
|
| Metal u kombinaciji sa metalom |
|
|
| Metal i polietilen |
|
|
| Keramika i polietilen |
|
|
Popularna opcija - kombinacija metalne komponente s metalnom zbog niske cijene, međutim, ne preporučuje se za ugradnju za sve - ima niz ograničenja. Češće se implantira kod muškaraca koji su navikli na aktivniji način života. Strogo se ne preporučuje ženama koje planiraju buduću trudnoću: postoji visok rizik od prodiranja toksičnih proizvoda u placentu, što negativno utječe na fetus. U velikom broju zemalja upotreba takve kombinacije komponenti je zabranjena.
Habanje metalnih komponenti vidljivo je golim okom.
Češće se koristi keramika u kombinaciji s polietilenom: pogodna za pacijente bilo koje kategorije, nema dobnih ograničenja. Intervencija zamjene revizije može biti potrebna nakon 15-20 godina.
Od 10 do 15% komplikacija nakon artroplastike povezano je s nepravilnim odabirom proteze, tačnije, frikcionih parova. Zato je važno pronaći kvalifikovanog ortopeda i obratiti pažnju ne na marku implantata, već na njegovu kvalitetu.
Najveći vijek trajanja frikcionog para "keramika plus keramika". Pogodno za gotovo sve pacijente, jedina kontraindikacija je da se takve proteze za osteoporozu (niska gustina tkiva) ne ugrađuju. Glavni uslov koji vam omogućava da produžite trajanje upotrebe, smanjite rizik od ponovne operacije je ispravna ugradnja strukturnih komponenti.
Zglob kuka: cijena proteze
Cijena endoprotetike i samog implantata ovisi o medicinskom centru ortopedske kirurgije. Prosječna cijena u Moskvi prema statistici za 2014. je 90.000-120.000 rubalja. U ovu cijenu nije uključen boravak u bolnici i dijagnostički testovi.
Prestanite da trpite ovaj bol u zglobovima! Zapišite provjereni recept...
Cijena ortopedskih konstrukcija ovisi o proizvođaču i korištenom materijalu. Strane kompanije nude implantate u regionu od 1300-2000 dolara, domaće su nekoliko puta jeftinije.
Na kvalitetu artroplastike ne utječe cijena, već kvaliteta operacije i naknadne rehabilitacije. Ni najskuplja endoproteza ne garantuje terapijski učinak ako se intervencija izvede nepravilno i ne postoji ispravan period oporavka.
Gdje ?
"Ljekari kriju istinu!"
Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo ne zaboravite da ga četkate jednom dnevno...
Kupovinom implantata za zamjenu zgloba kuka bavit ćete se direktno sa svojim ljekarom. Oni su ti koji surađuju s proizvođačima i moći će reći koliko košta određena vrsta.
Proteza se može kupiti samostalno u specijaliziranoj trgovini ili naručiti putem interneta. Usluga je moguća pod uslovom da ste unaprijed dogovorili sve nijanse, saznali potrebnu vrstu proteze.
U gradovima Rusije postoje kompanije - službeni distributeri stranih proizvođača ortopedskih implantata. Češće možete čuti za "Legacy MED" (sarađuje sa svjetski poznatom američkom kompanijom "Jonson & Jonson"). Ovdje možete kupiti titanijumske i keramičke endoproteze. Konsultant će vam reći tačnu cijenu.
Razvoj takve patologije kao što je dislokacija kuka nakon zamjene je rijedak slučaj, dijagnosticira se ne više od 2-4 puta na 100 operiranih pacijenata. Simptomi se ne razlikuju od dislokacije do zamjene. Klinička slika je sljedeća:
- razvoj sindroma boli koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
- promjena dužine donjeg ekstremiteta, njegovo skraćivanje;
- kršenje amplitude pokreta, ukočenost, oštro smanjenje tjelesne aktivnosti.
Uzrok iščašenja je trauma, ali jaki mišići, kukovi, obučeni u procesu rehabilitacije, pomoći će da se to spriječi.
Kako bi se razjasnila stabilnost dizajna, pacijent se uvodi u stanje anestezije, gdje doktor namjerno subluksira protezu, a zatim je vraća u prvobitni položaj. Ovaj postupak nam omogućava da pretpostavimo uzroke koji su izazvali komplikaciju, te da u budućnosti smanjimo rizik od ponovne dislokacije.
Liječenje se sastoji od smanjenja dislokacije i naknadnog nošenja specijalne proteze, kursa fizioterapijskih vježbi, fizioterapije i masaže.
Zimmer: proteze kuka
Poznati proizvođač ortopedske opreme, kompanija osnovana u SAD pre više od sto godina - Zimmer (Zimmer). Tokom čitavog perioda svog postojanja, kompanija se konstantno razvijala, uvodila najnovije tehnologije, kreirala nove dizajne, proteze. Njeni proizvodi se transportuju u različite zemlje sveta, koriste se u medicinskim centrima u Izraelu, Nemačkoj, Rusiji, Češkoj.
Takva popularnost povezana je s kvalitetom proizvoda: odlikuje se izdržljivošću i visokim sposobnostima prilagođavanja.
Zimmer je "mercedes" endoproteza.
Asortiman kompanije je širok, moguće je izabrati protezu u odnosu cene i kvaliteta. Čak i jeftini implantati vam omogućavaju da u potpunosti imitirate prirodni zglob i imate dobru otpornost na habanje.
Koja proteza se može kupiti, koliko traje? Zimmer proizvodi sljedeće strukture implantata:
- proteza za zamjenu koljena. Neosporni lider: gotovo polovina operacija se obavlja uz upotrebu proteza ove kompanije. Vijek trajanja - 15 i više godina;
- endoproteze za zamjenu ramenog zgloba. Jedinstveni inovativni razvoj - zglob sa maksimalnim nivoom implantabilnosti, vraća funkcije šake za 95%;
- implantati za zamjenu kuka. Veliki izbor vrsta, postoji mogućnost individualnog odabira uključujući i cijenu.
Glavna razlika između Zimmer proizvoda je visoka adaptacija proteze, što skraćuje period rehabilitacije.
Prema statistikama, umjetni zglobovi ovog proizvođača u 99% slučajeva ostaju stabilni 10-12 godina nakon ugradnje. U skoro 85%, Zimmerov životni vijek se približava 15-18 godina. Stoga je takva popularnost kompanije sasvim opravdana.
Pacijenti često postavljaju pitanje: da li je moguće postaviti naše proteze, koliko će godina trajati? Kvaliteta domaćih proizvođača nije mnogo lošija, postoji mnogo vrijednih ortopedskih kompanija. Kada odgovarate na neko drugo pitanje, potrebno je uzeti u obzir mnogo faktora. Ovdje sve više ne ovisi o cijeni implantata, već o odabranom dizajnu - frikcionom paru, vještim rukama liječnika i rehabilitologa.
trošak zgloba kuka
Rijetko se komplikacije razvijaju nakon operacije zamjene zgloba; u 10% su povezani s pogrešno odabranim implantatom. Pacijentima se dijagnosticira prijelom vrata, razvoj infektivnog procesa, edem, hematom.
Činjenica: ne postoji posebna proteza - univerzalni model koji bi mogao odgovarati svima i ne izaziva nuspojave.
Glavna greška mnogih pacijenata je odabir dizajna endoproteze na temelju recenzija s interneta i cijene. Osoba bira najskuplju protezu strane proizvodnje i izvodi operaciju kod kirurga s malo iskustva. Kao rezultat toga, adaptacija je loša, oporavak je dug i ima mnogo komplikacija.
Ako se odlučite za artroplastiku, obratite pažnju - cijena implantata, Zimmer ili keramike, nema nikakve veze sa uspjehom tretmana. Ima smisla odlučiti se za jeftin, ali prikladan ortopedski predmet za vas.
Iskusni kirurg ima svoje preferencije u modelima i markama, tako da je neophodna preliminarna konsultacija i odabir. Stručnjaci, i privatne ustanove i javni medicinski centri, češće će savjetovati odabir Zimmer i DePuy. Iako proteze ovih proizvođača nemaju temeljnu razliku, potpuno su slične po izgledu, to su visokokvalitetni proizvodi s mogućnošću odabira dizajna uzimajući u obzir financijske mogućnosti.
Koliko košta liječenje takvim endoprotezama? Prosječna cijena u Moskvi je 200.000 rubalja, uzimajući u obzir boravak u privatnoj klinici, laboratorijske pretrage, bolnicu i naknadnu rehabilitaciju pod nadzorom specijaliziranog liječnika.
U ortopedskoj hirurgiji postoji važna točka: osnova uspješnog oporavka je oporavak. Nijedna, čak ni najskuplja, proteza ne garantuje uspjeh operacije bez pridržavanja pravila rehabilitacije.
U praksi ima dovoljno primjera kada su pacijenti, nabavivši najinovativniji i najskuplji implantat, potpuno zanemarili restauraciju, smatrajući da nije potrebna zbog visoke cijene. Rezultat - pacijenti su se nakon nekoliko godina vraćali doktoru sa pritužbama na bol, otok, razvoj hromosti. U tom slučaju ne može biti konzervativnog liječenja - propisuje se revizijska operacija, praćena dodatnim troškovima i dugotrajnom rehabilitacijom.
Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA I KIČME, naši čitaoci koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi Rusije, koji su odlučili da se suprotstave farmaceutskom bezakonju i predstavili lijek koji ZAISTA LJEČI! Upoznali smo se sa ovom tehnikom i odlučili da vam na nju skrenemo pažnju. Čitaj više…
Vrlo često, zamjena prirodnog zgloba umjetnim je jedini način da se vrati normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Odgovorno pristupite izboru proteze, dijagnostici, klinici, doktoru i daljem oporavku.
Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?
- Bol u zglobovima ograničava vaše kretanje i život...
- Brine vas nelagodnost, škripanje i sistematski bol...
- Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
- Ali sudeći po tome što čitate ove redove, nisu vam mnogo pomogli...
Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista efikasan lijek za bolove u zglobovima!
U cijenu liječenja uključene su sve potrebne usluge (boravak na odjelu, operacija, anestezija, fizioterapija, lijekovi, hrana itd.), osim implantata (proteze, šrafovi, pločice i sl.).
Naziv cijene operacije Broj ležajeva Dijagnostička artroskopija, saniranje zgloba koljena 56200 1 Artroskopska ACL plastika sa potrošnim materijalom 96700 3 Artroskopska ACL protetika sa potrošnim materijalom 99900 2 Artroskopska artroskopska artroskopija, sanacija kolenskog zgloba, operaciona resekcija meniskusa, meki miskus, mekisitis na konzumu08000 kontraktura . 56200 1 Шов ахиллова сухожилия 56200 1 Пластика или протезирование ахиллова сухожилия с расхожными материалами 56200 1 Остеосинтез костей предплечья 56200 1 Остеосинтез локтевого отростка 56200 1 Остеосинтез плечевой кости 66800 2 Остеосинтез перелома лодыжек 66800 2 Остеосинтез перелома голени 66800 2 Остеосинтез ключицы 56200 1 Фиксация вывиха ключицы 56200 1 Rekonstruktivna hirurgija prednjeg stopala dva stopala sa potrošnim materijalom 94400 2 Rekonstruktivna hirurgija prednjeg stopala jednog stopala sa potrošnim materijalom 72300 2 Uklanjanje klinova, šrafova. 51500 1 Uklanjanje metalnih konstrukcija - rukama, nogama. 51500 1 Uklanjanje metalnih konstrukcija - ključna kost, podlaktica, rame, potkoljenica 51500 1 Endoprotetika kolenskog zgloba 1 kategorija 98600 5 Endoprotetika kolenskog zgloba 2 kategorija 108400 5 Endoprotetika kolenskog zgloba 2 kategorija 108400 5 Endoprotetika kolenskog zgloba182 endoprostetika koleno182 endoprostetika182 endoprostetika koleno183 od paganske totalne artroplastike kuka 2 kategorija 98700 5 totalna artroplastika kuka 1 kategorija 98600 5 totalna artroplastika kuka 2 kategorija 108400 5 totalna artroplastika kuka 3 kategorija 118200 5 revizijska artroplastika kuka 156900 7 po danu
Cijena endoproteze zglobova kuka, koljena i ramena ovisi o proizvođaču, načinu fiksacije i frikcionom paru.
Najniža cijena endoproteze zgloba kuka je potpuna cementna fiksacija frikcionim parom metal-polietilen. Najveći je kod bezcementnih fiksacionih proteza sa prskanjem i glavama velikog prečnika sa frikcionim parom metal-metal ili keramika-keramika.
- Indikacije i kontraindikacije
- Kupite protezu kuka
- Dislokacija proteze kuka
Endoprotetika zgloba kuka praktikuje se kod onih pacijenata čiji prirodni zglob iz niza razloga (bolest, ozljeda) više ne može normalno funkcionirati. Uz pomoć ovih umjetnih analoga zgloba, moguće je ne samo spasiti pacijenta od neugodnih simptoma bolesti, već i potpuno vratiti njegovu bivšu motoričku aktivnost.
Moderne endoproteze izvana imaju istu strukturu kao i konvencionalni zglob kuka. Obavljaju identične funkcije i mogu izdržati prilično veliko opterećenje.
U većini slučajeva odabir endoproteze prije operacije obavlja liječnik koji uzima u obzir mnoge kriterije, i to:
- težina osobe;
- starost pacijenta;
- specifična dijagnoza koja je dovela do ograničene pokretljivosti u zglobu i zanemarivanja bolesti;
- sklonost osobe svim vrstama alergijskih reakcija.
Odmah treba napomenuti da je nemoguće "na oko" odrediti koja je endoproteza bolja, jer je u ovom slučaju potrebno uzeti u obzir ne samo mehanizam rada implantata, već i njegovog proizvođača i, svakako, materijala.
Srećom, moderne endoproteze mogu biti prilično različite, što pruža širok raspon izbora.
Bitan! Prema liječnicima, visokokvalitetne endoproteze moraju biti izrađene od provjerenih proizvođača, imati kompletan set i savršen mehanizam rada. Istodobno, stručnjaci napominju da će takav proizvod i cijena biti prilično visoki. Prema kvoti, ne treba se nadati uspostavljanju kvalitetnog proizvoda.
Svake godine se endoproteza kuka radi u hiljaditim dijelovima. Da biste detaljnije razumjeli njegov ishod i opće dojmove o takvoj hirurškoj intervenciji, možete pogledati recenzije pacijenata:
Cijena zamjene kuka u Moskvi određena je sljedećim faktorima:
- Konkretnu kliniku u kojoj će se obaviti zahvat.
- Kvalifikacija hirurga.
- Vrsta anestezije koja se koristi.
- Složenost hirurške intervencije i ciljevi koje postavljaju lekari.
Također, veliku ulogu u cijeni takve operacije ima i vrsta odabrane endoproteze i kakva će to biti operacija (primarna zamjena ili revizija zgloba, koja se provodi uz razvoj komplikacija). U prosjeku, ova hirurška intervencija u Moskvi koštat će od 260.000 rubalja. Ako se postupak prakticira u elitnim privatnim klinikama, tada će operacija koštati mnogo više.
Ovako izgledaju keramičke komponente koje se koriste u zamjenama kuka. U donjem redu takozvane "glave", u gornjem redu "čaše".
Pažnja! Jedan od najkvalitetnijih i istovremeno skupih materijala za endoprotezu je keramika, čija će cijena biti prilično visoka. Treba imati na umu da period upotrebe takvih implantata može doseći i do trideset godina, što se smatra odličnim pokazateljem.
Keramički par frikcionog sklopa.
Da bi naknadna rehabilitacija bila što lakša, čak i prije operacije, osoba mora uspješno odabrati za sebe vrstu endoproteze.
S posebnom pažnjom potrebno je birati proteze u slučaju bolesti, jer implantat nakon ugradnje treba ne samo da omogući motoričku funkciju zgloba, već i da minimizira upalni proces.
Postoje takve vrste proteza (prema materijalima) koje danas ugrađuju kirurzi:
- metal + metal. Ako se uspješno instaliraju, teoretski mogu trajati do deset godina. Unatoč tome, zbog činjenice da metal može biti toksičan za tijelo, u nekim je zemljama zabranjena upotreba proteza koje su napravljene od njega. Preporučuje se ugradnja metalnih proteza za muškarce sa velikom težinom, koji vode aktivan način života. Metalni implantati su kontraindicirani za žene koje planiraju trudnoću.
- Metal + polietilen. Upotreba ovih vrsta proteza je poželjna za osobe koje vode umjeren način života i ne bave se sportom. Nažalost, zbog izraženog trenja takve proteze je potrebno zamijeniti nakon deset godina.
- Keramika + Keramika. Ovo je idealno za mlađe pacijente. Dobro se kreću i ne iritiraju tkiva zgloba. Nažalost, keramički proizvodi su gotovo dvostruko skuplji od konvencionalnih metalnih proteza.
- Keramika + polietilen. Ovo je najpovoljnija, ali i najkvalitetnija vrsta proteze. Njegova prednost je u keramičkoj glavi, koja se praktički ne haba, i polietilenskoj čašici koja, iako se haba, savršeno amortizira poput zdravih ljudskih zglobova.
Koliko god da je keramika tvrda, ona je i krta. Na fotografiji možete vidjeti rezultat loma TBS keramičke glave.
Najčešće korišteni frikcioni parovi endoproteza, s lijeva na desno: metal-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.
Osim toga, u posljednje vrijeme često se koriste sljedeće vrste endoproteza:
- titanijum. Ovo je potpuno metalna proteza, koja se koristi za površinsku, kao i za kombinovanu artroplastiku. Unatoč izdržljivosti, upravo ova vrsta implantata često izaziva upalne reakcije u zglobu.
- biopolarni tip proteze je predviđen za postavljanje pacijenata koji su zadobili prijelom vrata femura. Obično su to stariji ljudi. Dizajn bipolarne proteze ima dvostruki čvor pokreta u glavi. Zahvaljujući tome, čak i starije osobe sa ograničenom fizičkom aktivnošću mogu ponovo hodati nakon operacije.
- Tečna proteza za obnavljanje funkcije hrskavice. Ova vrsta proteze se koristi u liječenju artroze, koja zahvaća hrskavična tkiva zgloba. Istovremeno se pacijentu daju preparati na bazi hijaluronske kiseline, koji ispunjavaju šupljinu oboljele hrskavice. Nažalost, tečna protetika neće biti efikasna u slučaju oštećenja koštanog tkiva.
Na fotografiji su dvije bipolarne endoproteze bez femoralne komponente. Ako bolje pogledate, možete vidjeti dvije ose kretanja i, shodno tome, dvije ravni trenja. Porozna površina eliminiše potrebu za cementom tokom ugradnje.
Zglob kuka, proteza: cijena
Minimalna cijena zgloba kuka stranih proizvođača je 650 dolara. U Moskvi možete naručiti ovu vrstu spojeva direktno od kompanije i od predstavnika proizvođača.
Istovremeno, čak i prije kupovine endoproteze, osoba mora konkretno znati od kojeg konkretnog materijala proizvod treba biti izrađen (keramika, proteza od titana itd.).
Indikacije i kontraindikacije
Koksartroza desnog zgloba kuka. Potpuni nedostatak zglobnog prostora.
Glavne indikacije za koje može biti potrebna operacija zamjene zgloba su:
- artroza i njene vrste (koksartroza, osteoartritis);
- onkološke patologije kosti kuka;
- dislokacija ili fraktura vrata bedrene kosti;
- artritis, uključujući onaj koji se razvio nakon prethodne ozljede;
- nekroza glave femura;
- nepravilna fuzija zgloba kuka;
- displazija zglobova (kongenitalni oblik).
Zauzvrat, zabranjeno je prakticirati ovu hiruršku intervenciju u takvim slučajevima:
- Period rađanja djeteta.
- Period laktacije kod žene.
- Loše zgrušavanje krvi.
- HIV infekcija.
- progresivna osteoporoza.
- Teške patologije kardiovaskularnog sistema.
- Epilepsija.
- Tuberkuloza.
- Ozbiljni poremećaji u funkcijama bubrega ili jetre.
- Infektivne lezije, posebno u području gdje će se operacija izvoditi.
- Period akutnih respiratornih bolesti.
Endoprotetika se prakticira s oprezom pod sljedećim okolnostima:
- poodmakloj dobi pacijenta;
- pacijent sa dijabetes melitusom;
- sklonost alergijskim reakcijama;
- nestabilno psihoemocionalno stanje osobe, posebno neuroze i period depresije.
Kupite protezu kuka
Kao što je gore navedeno, koliko košta endoproteza zavisi od njenog materijala, zemlje i proizvođača.
Prosječna cijena ovih implantata u Moskvi je sljedeća:
Kao što možete razumjeti, cijena ovih proizvoda ovisi i o parnom trenju spoja.
Dislokacija proteze kuka
Subluksacija ili potpuna dislokacija endoproteze kuka, na sreću, prilično je rijetka, ali se ipak takva komplikacija bilježi u 1-3% svih slučajeva.
Dislokacija implantata desnog kuka (na slici lijevo). To se ne dešava često, razlog je najčešće pad ili povreda, ali se dešava i kao posledica prvobitno nepravilne ugradnje implantata.
Na činjenicu da osoba ima dislokaciju endoproteze može uticati mnogo faktora, i to:
- Opća fizička slabost ljudskih mišićnih vlakana.
- Operacija endoproteze, koja nije urađena prvi put (revizijska intervencija).
- Uznapredovali oblik displazije kuka, koji je doveo do teških deformiteta.
- Nepravilno postavljanje endoproteze.
- Labavost endoproteze, posebno u području njenog pričvršćenja za koštano tkivo.
- Defekt obloge, koji djeluje kao zglobna hrskavica.
Propadanje polietilenske obloge, zbog čega se glava endoproteze pomaknula više.
Bitan!Što je bolja fizička priprema tijela, manja je vjerovatnoća dislokacije zgloba kuka. Zato i prije operacije pacijenti moraju bez greške izvoditi posebne vježbe i gimnastiku.
Sljedeće grupe pacijenata su pod povećanim rizikom od dislokacije endoproteze nakon operacije:
- stariji pacijenti;
- žene (upravo one imaju veću učestalost pokreta u zglobnim zglobovima, kao i manju težinu);
- gojazni pacijenti;
- visoki pacijenti;
- osobe koje pate od cerebralne paralize i drugih teških vrsta mišićnih poremećaja.
Najveći rizik od slučajne dislokacije proteze je uočen u prvim danima nakon operacije. Treba imati na umu da je ova vjerovatnoća još uvijek u roku od godinu dana nakon operacije. Štoviše, zbog gore navedenih faktora, pacijent može ostati u opasnosti od ponovne dislokacije zgloba.
Kako bi se izbjeglo iščašenje u prvom trenutku nakon operacije, preporučuje se upotreba takvog valjka.
Glavni simptomi da pacijent ima dislokaciju proteze su:
- Jaka bol sa bilo kojim pokretom u zglobu.
- Ukočenost pokreta u nozi.
- Skraćivanje bolesne noge za nekoliko cm.
- Oticanje oboljelog ekstremiteta.
U slučaju da pacijent ima takve simptome nakon operacije, treba se što prije obratiti ljekaru dok njegovo stanje ne postane kritično. Kod potpune dislokacije implantata, osoba treba da ga repozicionira, što se događa pod anestezijom. Ovaj postupak može biti otvoren ili zatvoren. Ljekar koji prisustvuje treba da odluči kako najbolje vratiti protezu u prvobitni položaj u svakom konkretnom slučaju.
Ako boli područje implantata, onda nešto nije u redu, hitno posjetite liječnika!
Odmah nakon repozicije zgloba, pacijentu se može propisati kurs terapeutske masaže, fizioterapije ili upotreba posebne ortoze za fiksiranje zgloba kuka.
Zapamti! U slučaju da osoba više puta dislocira umjetni zglob, to ukazuje da je endoproteza inicijalno pogrešno postavljena (kut devijacije implantata ne zadovoljava standarde). U ovom slučaju, jedina ispravna odluka bila bi izvođenje revizijske artroplastike, nakon koje će se značajno smanjiti rizik od ponovne dislokacije.
Dodatne komplikacije nakon artroplastike mogu biti:
| Vrsta komplikacija |
Posebnosti |
| Infekcija | dešava se sa nedovoljnom sterilnošću operacije. Prati ga visoka temperatura, groznica, bol i obilan gnojni iscjedak iz rane |
| Senzorni poremećaj | nastaje kada hirurg ošteti nervna vlakna. U pravilu, slab osjećaj udova može dovesti do njegove paralize, pa je u ovom stanju pacijentu potrebna neurohirurška intervencija. |
| Krvarenje | može nastati kod lošeg zgrušavanja krvi i oštećenja krvnih sudova |
| Formiranje tromba | se dešava i tokom operacije i nakon nje |
| Nekroza | do smrti tkiva dolazi kada je poremećena cirkulacija krvi. Nekrotična područja kože obično zahtijevaju kirurško uklanjanje |
| Opće komplikacije (pogoršanje rada srca, jetre, bubrega, povišen pritisak itd.) | U pravilu, ove komplikacije su uočene kod onih pacijenata koji se nisu pridržavali kontraindikacija i pristali na operaciju u prisustvu ili pogoršanju kroničnih bolesti. |
Strelice pokazuju kako na slikama izgleda komplikacija zarazne prirode.
Bitan! Prema istraživanjima, iskustvo hirurga se direktno odražava na razvoj komplikacija kod ljudi. Tako mladi specijalisti imaju oko 5% svih slučajeva neuspešnih operacija, dok iskusni hirurzi sa radnim iskustvom od 20-30 godina greše samo u 1,5% slučajeva. Unatoč tome, dob pacijenta i prisutnost teških patologija igraju značajnu ulogu u razvoju komplikacija.
Zimmer proteze kuka
Endoproteze američke kompanije Zimmer danas su veoma popularne, jer su ovi proizvodi visokog kvaliteta, koji je proveren vremenom. U Rusiji su se takvi modeli endoproteza pojavili početkom novog stoljeća i od tada su zauzeli stabilnu poziciju među čitavom paletom raznih implantata zgloba kuka.
Cijena takvih proizvoda određena je njegovom konfiguracijom, karakteristikama i materijalima. U usporedbi s modelima endoproteza domaćih proizvođača, cijena Zimmer proizvoda bit će za red veličine veća.
Zimmer, čiji je vijek trajanja najmanje 15 godina, anatomski je sličan normalnom koštanom tkivu zglobova, tako da nakon operacije osobi nije nimalo teško izvoditi uobičajene pokrete operirane noge.
Na slici je Zimmerov implantat za površinsku artroplastiku. Takvi implantati se sve manje koriste.
Danas endoproteze ove kompanije koriste vodeće klinike za endoprotezu u Americi, Češkoj i Švajcarskoj, jer ovi proizvodi ispunjavaju sledeće zahteve koje hirurzi pred njih postavljaju:
- Zaštitni efekat karličnih kostiju u predelu acetabuluma.
- Mogućnost zajedničkih maksimalnih motoričkih funkcija.
- Odlična tolerancija pacijenata na protezu (implantat ne izaziva alergijske reakcije i oksidaciju).
- Dug radni vek.
- Otpornost na habanje.
- Za izvođenje operacije potrebno je malo pristupa.
- Sličnost proteze sa koštanim i hrskavičnim tkivom, što je moguće bliže.
Štaviše, uz pomoć ovakvih endoproteza liječnici mogu promijeniti dužinu operisane noge tokom operacije, što je posebno važno kod zamjene zgloba kod djece i adolescenata.
Vijek trajanja ovih proizvoda ovisi o načinu pričvršćivanja, dobi pacijenta, specifičnoj vrsti proteze i karakteristikama njenog rada.
Koliko dugo veštački zglob traje, nije briga samo pacijenta, već i hirurga koji će izvesti operaciju. U ovom slučaju razlikuju se sljedeći faktori u kojima trajanje trošenja endoproteze može biti znatno kraće:
- Operacija u prisustvu ozbiljnih kontraindikacija (progresivni dijabetes melitus, uznapredovala osteoporoza, itd.).
- Nepravilno postavljanje implantata.
- Promjena ugla natkoljenice nakon hirurške manipulacije.
- Upotreba nekvalitetne proteze.
Na pitanje koliko će godina Zimer proteza trajati, nemoguće je dati tačan odgovor, jer na to utiču mnogi pojedinačni faktori. Unatoč tome, proizvođač daje gotovo 100% garanciju za svoj proizvod, koji bi, ako je uspješno instaliran, trebao ispravno služiti najmanje deset godina.
Primjer oštećene acetabularne komponente (polietilenska čaša) Zimmer. Vjerovatni uzrok je greška u izboru endoproteze.
Evo nekoliko uobičajenih pitanja koje pacijenti imaju o Zimmer implantatima:
| Pitanje |
Odgovori |
| Da li je moguće trčati sa takvim implantom | Unatoč visokoj kvaliteti i trajnosti ovih proizvoda, bolje je ne prakticirati pretjeranu fizičku aktivnost, uključujući i trčanje nakon što su uspostavljeni, jer to može oštetiti pričvršćivanje zgloba. |
| Koliko je teška endoproteza? | Težina svake endoproteze je individualna, jer može biti različitih konfiguracija. Obično endoproteza (potpuni analog zgloba) nije teža mnogo više od prirodnog koštanog tkiva. |
| Koliko dugo traje rehabilitacija | Uz uspješan završetak operacije i poštivanje svih medicinskih preporuka od strane pacijenta, period rehabilitacije je 4-5 mjeseci. Istovremeno, stanje osobe treba da prati lekar još godinu dana. |
Mnoge pacijente zanima da li se naše proteze mogu postaviti. Istovremeno, liječnici kažu da svako mora sam odlučiti šta je za njega prihvatljivije po cijeni i kompaniji proizvođača. U slučaju da se pacijent odluči na ugradnju domaće endoproteze, mora biti siguran da je određeni proizvod izrađen kvalitetno. To je jedini način da se maksimizira njegov vijek trajanja.
Cijena proteze kuka
Da biste bolje razumjeli koje su endoproteze bolje, evo prednosti i mana svake od njih:
Standardne endoproteze kompanije Zimmer počinju od 2.800 dolara. Koliko košta različita vrsta endoproteze ovisi o materijalu i proizvođaču.
Za svakog pacijenta uvijek možete odabrati najprikladniju varijantu endoproteze.
Sve vrste analoga umjetnih zglobova imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga je, kako ne biste bili zbunjeni, najbolje da se pri odabiru određenog proizvoda posavjetujete sa svojim liječnikom koji će vam pomoći da napravite pravi izbor na osnovu godina, težine i opšti način života pacijenta.
Prilikom odabira određene vrste endoproteze, preporuča se obratiti posebnu pažnju na Zimmer, čija je cijena proizvoda prosječna u području analoga zglobova.
Prije nego što kupite endoprotezu (cijene za njih mogu ovisiti i o količini željenog proizvoda), možete pročitati komentare o vijeku trajanja i osjećajima pacijenata nakon ugradnje svake vrste implantata.
Ako usporedimo sve vrste endoproteza, onda bi najbolji izbor bila keramika, čija je cijena u potpunosti opravdana svojim kvalitetom.
Cijena u Moskvi za ugradnju endoproteze također je određena vrstom klinike u kojoj će se postupak obaviti. Osim toga, dodatni troškovi u ovakvoj hirurškoj intervenciji bit će troškovi pretraga, rehabilitacije, kao i dnevna naplata bolničkog kreveta.
Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije liječenja bolesti. To će pomoći da se uzme u obzir individualna tolerancija, potvrdi dijagnoza, da se uvjeri da je liječenje ispravno i da se isključe negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez konsultacije sa lekarom, onda je to u potpunosti na vlastitu odgovornost. Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i nisu medicinska pomoć. Vi ste isključivo odgovorni za aplikaciju.
Artroplastika kuka je velika ortopedska operacija za zamjenu oštećenog zgloba implantatom. Osnova za hiruršku intervenciju obično je povećano trošenje zgloba, kao i modrice i ozljede u predjelu zglobova, koje rezultiraju funkcionalnim poremećajima. Koliko košta artroplastika i koji je bolje kupiti implantat? Savjeti i preporuke specijalista ortopeda pomoći će vam da se nosite s pitanjem odabira optimalnih vrsta modernih endoproteza.
- Šta utječe na cijenu endoproteze?
- Kada se operacija izvodi?
- Kriterijumi izbora
- Cijena različitih marki
Od čega zavisi cijena?
Kada planirate kupiti implantat za sebe, ne treba se zasnivati samo na visini njegove cijene. Zapravo, veliki broj nula na cijeni nije uvijek garancija duge i besprijekorne usluge endoproteze. Njegova cijena ovisi o vrsti modela i glavnoj dijagnozi. Na primjer, implantat za kirurško liječenje koksartroze skuplji je od zamjene potrebne za prijelom kuka.
Kombinacija visoke cijene s izvrsnom kvalitetom u traumatologiji ne izgleda uvijek dobro. Budući da se artroplastika kuka smatra složenom operacijom, glavna stvar je visoka razina njezinih performansi, a ne visoka cijena implantata. Medicinska greška može negativno uticati čak i na najkvalitetniji materijal. Bilo bi ispravno ako pacijent povjeri pravo izbora proteze kvalificiranom kirurgu. Ovo je glavni faktor uspješne artroplastike. Iskusni stručnjak će moći odlučiti koju vrstu umjetne zamjene je bolje preferirati u svakom slučaju.
Najpopularnije modele umjetnih zglobova proizvode međunarodne kompanije DePuy i Zimmer. Pored toga, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun su aktivni učesnici na savremenom tržištu. Zimmer proizvodi visokokvalitetne Zimmer Trilogy šolje. Brend DePuy poznatiji je po izdanju Pinnacle linije endoproteza. U smislu namjene i kvalitete izvedbe, Zimmer i DePuy proizvodi su gotovo identični, tako da samo profesionalni liječnik može odabrati najbolju opciju.
Indikacije i ograničenja
Operacija implantacije umjetnog organa obično se propisuje u prisustvu određenih vrsta bolesti i negativnih stanja HBS-a:
- prijelom vrata femura i posljedice traumatskih ozljeda;
- koksartroza (deformirajući osteoartritis) i druge vrste artritisa koje su uzrokovale degenerativno-distrofične promjene;
- displazija;
- kršenje opskrbe krvlju glave bedrene kosti;
- kongenitalne anomalije;
- neke vrste tumora;
- aseptična nekroza.
Prisutnost bilo kojeg od navedenih znakova nije obavezan pokazatelj za hiruršku intervenciju. U svakom pojedinačnom slučaju, o pitanju artroplastike pacijenta odlučuje liječnik nakon temeljitog pregleda. Konkretno, kod koksartroze, operacija se propisuje samo u stadijumima 2-3 bolesti. Također, endoproteza se ugrađuje uz nepodnošljive dugotrajne bolove u zglobu kuka, koji ne reagiraju na liječenje šest mjeseci.
Sljedeće okolnosti mogu poslužiti kao kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba endoprotezom:
1. dermatološka oboljenja i oštećenja kože u predelu bedara;
2. problemi sa perifernim sudovima donjih ekstremiteta;
3. paraliza kvadricepsa;
4. onkološke bolesti;
5. teški mentalni poremećaji;
6. prekomjerna težina (više od 120 kg).
Prilikom odlučivanja o ugradnji endoproteze potrebno je uzeti u obzir dob i opće zdravstveno stanje pacijenta. Ortopedska hirurgija se ne preporučuje mladim ljudima u slučajevima kada je moguće održati/vratiti funkcije uz pomoć terapije lekovima.
Šta treba uzeti u obzir prilikom kupovine?
Izvana, umjetni zglob je vrlo sličan pravom. U klasičnoj verziji sastoji se od igle (nogice), čašice i glave. Endoproteza preuzima uobičajenu fizičku aktivnost i obavlja iste radnje kao zdrav organ. Operacija zamjene oštećenog zgloba kuka implantatom naziva se primarna artroplastika. Kada je u pitanju revizijska artroplastika, to znači zamjenu prethodno ugrađenog zgloba.
U prodaji postoji mnogo varijanti proteza, koje su klasificirane prema nekoliko kriterija.
1. Vrsta konstrukcije.
- Unipolarna - zamjena glave zgloba kuka.
- Bipolarne - proteze koje se ugrađuju umjesto glave bedrene kosti i acetabuluma. Takva endoproteza se naziva totalna. Često se izvodi u ortopediji i traumatologiji.
2. Glavni materijal (šolja i noga).
- Metal i metal - kombinacija otporna na habanje koja može trajati najmanje dvije decenije. Metalne endoproteze najbolje su instalirati muškarcima koji vode aktivan životni stil. Velike zglobne glave omogućavaju širok raspon pokreta. Ženama koje planiraju trudnoću, proteze se ne preporučuju zbog velike vjerovatnoće prodiranja metalnih jona u fetus. Nedostaci uključuju visoku cijenu endoproteze. Osim toga, kao rezultat trenja umjetnih površina nastaju toksični proizvodi. Prema riječima ortopeda, metalni zglobovi se rijetko koriste u praksi, au nekim zemljama su čak i zabranjeni.
- Metal i plastika su jeftina opcija s umjerenom toksičnošću abrazije. Kombinacija materijala smatra se najkratkotrajnijom (10-15 godina). Takva se proteza može kupiti za osobe nesportske prirode s odmjerenim i mirnim načinom života. Zbog niske cijene implantati su dostupni pacijentima u dobi za penzionisanje.
- Keramika i keramika - umjetni zglobovi su podjednako prikladni za pacijente bilo kojeg spola i dobi. Oni su izdržljivi i netoksični. Glavna prepreka kupovini keramičke endoproteze je visoka cijena. Osim toga, tokom kretanja implantati mogu škripati, što pacijentima stvara značajnu nelagodu.
- Keramika i plastika su najjeftinije vrste proteza. Kombinaciju karakterizira brzo trošenje i krhkost, stoga je pogodnija za starije pacijente oba spola.
3. Način fiksacije.
- Becementno/mehaničko - ugradnja elemenata endoproteze u koštano tkivo klinovima ili pritiskom. Spojevi su premazani posebnom smjesom. Zahvaljujući ovoj prevlaci, koštano tkivo se „spaja“ sa materijalom endoproteze (obično titanijumom), čvrsto ga fiksirajući. Necementirane proteze su dobre za mlade pacijente. Ovo olakšava daljnju moguću revizijsku artroplastiku kuka.
- Cementirano - svi dijelovi proteza se fiksiraju posebnim biološkim rastvorom. Ova metoda povezivanja osigurava pouzdanu fiksaciju čak i kod osteoporoze. Cementirane endoproteze najbolje se postavljaju kod starijih pacijenata i osoba sa smanjenom fizičkom aktivnošću.
- Hibridno puno – pojedini dijelovi proteze mogu biti izrađeni od različitih vrsta materijala. Čaša je fiksirana na bezcementni način. Umjetne noge se fiksiraju otopinom. Hibridne endoproteze najbolje se preporučuju pacijentima srednjih godina.
Pregled cijena
U stvari, trošak artroplastike sastoji se od dva dijela. Ovo je cijena samog implantata i cijena operacije uz boravak u stacionaru. Ovisno o vrsti i proizvođaču, endoproteza košta od 60.000-80.000 do 220.000-300.000 rubalja. U prosjeku, implantat košta 130.000 - 150.000.
Prosječna cijena operacije zamjene kuka u ruskim klinikama je 170.000 – 250.000. Ukupan iznos zavisi od uslova boravka i trajanja hospitalizacije. Ukupna endoprotetika, zajedno sa boravkom u bolnici, košta u prosjeku 350.000–370.000 (30.000–220.000 za unipolarnu protetiku, ukupno 400.000–600.000 rubalja). U različitim zemljama procjenjuje se na između 8.000 i 40.000 dolara.
Ozbiljne bolesti mišićno-koštanog sistema uskraćuju radost kretanja i remete uobičajeni ritam života. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich izvodi artroplastiku zgloba. Operacija se sastoji u zamjeni dotrajalih zglobnih elemenata umjetnim implantatima.
Klinika je opremljena savremenom opremom za lečenje zglobova. Navedite cijenu artroplastike na recepciji. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich - doktor medicinskih nauka, profesor, doktor sa velikim iskustvom, kome su stotine pacijenata poverile svoje zdravlje.
Cijene usluga
| 2-krevetni junior apartman | 2125 rub./dan |
| 3-krevetno odjeljenje | 1628 rub./dan |
| Spinalna anestezija | 7366 rub. |
| Epiduralna anestezija u lumbalnoj kičmi | 8572 rub. |
| Kondukcijska anestezija | 3501 rub. |
| Artroskopska dijagnoza zgloba koljena | 6722 rub. |
| Artroskopska resekcija meniskusa koljena | 18942 rub. |
| Artroskopska plastika prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba (bez fiksatora) | 24073 rub. |
| Artroskopsko uklanjanje stranog tijela kolenskog zgloba | 14262 rub. |
| Artroplastika zglobova stopala hallux valgus (bez troškova šrafova) | 10601 rub. |
| Endoprotetika zgloba kuka (bez troškova implantata) | 35031 rub. |
| Endoprotetika kolenskog zgloba (bez troškova implantata) | 35031 rub. |
Prijavite se za termin kod doktora
Šta je endoprotetika?
Ako ograničenje pokretljivosti napreduje, bol u zglobnom zglobu se ne ublažava lijekovima i osoba ne može izvoditi elementarne pokrete, postavlja se pitanje operacije. Najefikasniji način za vraćanje opsega pokreta u zglobu i rješavanje boli je artroplastika.
U našoj zemlji se godišnje obavi oko 300 ovakvih operacija, a njihov broj stalno raste. Hirurzi u Moskvi i širom Rusije aktivno uvode napredna medicinska dostignuća u praksu. Uz pomoć najnovijih endoproteza izvodi se endoproteza različitih zglobova - prstiju, kao i koljena, kuka, ramena. Cijena terapije je određena prirodom i obimom intervencije.
Ako osjetite bol u zglobnom zglobu, nemojte to zanemariti. Ako se sindrom boli pojačava i postaje konstantan, potrebno je što prije posjetiti liječnika, jer bolest neće nestati sama od sebe. Kako napreduje, funkcija ekstremiteta može biti poremećena, sve do potpunog gubitka pokretljivosti u zglobnom zglobu.
Indikacije i kontraindikacije za artroplastiku zglobova
Indicirana je zamjena istrošenih elemenata zglobnog zgloba umjetnim:
- s degenerativno-distrofičnom artrozom i artritisom;
- reumatoidni artritis;
- posttraumatska artroza;
- ankilozantni spondilitis;
- displastična artroza;
- lažni zglobovi vrata i ramena femura;
- aseptična nekroza glave femura;
- nepravilno spojeni intraartikularni prijelomi;
- subkapitalni prijelomi u starijoj i senilnoj dobi.
Kontraindikacije za takvu operaciju uključuju:
- osteomijelitis;
- tuberkuloza;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- psihoneurološke bolesti;
- gnojno-upalne patologije kože.
Endoprotetika omogućava pacijentu da povrati izgubljene motoričke funkcije ekstremiteta. Ubrzo nakon operacije, osoba se potpuno vraća normalnom životu.
Vrste proteza
Naš centar za artroplastiku zglobova nudi pacijentima moderne vrste implantata. Ove se proteze razlikuju po vrsti pričvršćenja. Mogu biti cementne i bezcementne.
Doktor odabire najbolju opciju implantacije za endoprotetiku nakon proučavanja anamneze pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, zdravstveno stanje, aktivnost itd. Doktor uzima u obzir karakteristike toka bolesti i preporučuje odgovarajući način hirurškog liječenja.
Centar za endoprotetiku u Moskvi obavlja operacije na sledećim zglobovima:
- rame,
- kuk,
- koleno.
Savremene tehnologije i veliko praktično iskustvo hirurga omogućavaju postizanje dobrih, predvidljivih rezultata lečenja.
Rehabilitacija nakon zamjene zgloba
Nakon operacije, osoba ne napušta endoprotetički centar oko 7 dana. Nakon ovog perioda, pacijent koji je podvrgnut operaciji se otpušta i nalazi se pod nadzorom traumatologa u mjestu stanovanja.
Od ovog trenutka počinju aktivnosti rehabilitacije. Njihov cilj je da obnove funkcije organizma koje su poremećene usled bolesti. Rehabilitacija nakon artroplastike zgloba počinje čak i kada je osoba na odjelu. Potrebno je 2-3 sedmice.
Nakon otpusta iz klinike, preporučljivo je nastaviti oporavak u rehabilitacijskom centru, a završiti ga u sanatoriju-odmaralištu ili specijaliziranim medicinskim ustanovama.
Glavni zadaci perioda oporavka nakon zamjene zgloba:
- prevencija kasnih postoperativnih komplikacija (dekubitus, tromboza);
- obnavljanje motoričkih funkcija;
- povratak pacijenta u punopravnu društvenu i kućnu aktivnost i radnu aktivnost.
Za uspješnu rehabilitaciju važno je pridržavati se brojnih pravila. Restorativne mjere treba započeti najkasnije 14 dana nakon operacije. Za normalizaciju funkcija zglobova nakon artroplastike potrebno je kontinuirano i u potpunosti slijediti preporuke liječnika.
Zbog sindroma boli u zahvaćenom ekstremitetu, pacijent može zauzeti prisilno držanje, promijeniti položaj tijela. S vremenom to dovodi do kompenzacijske skolioze, promjene u biomehanici pri hodanju. Tok oporavka nakon artroplastike zgloba osmišljen je da riješi ovaj problem.
Rehabilitacijske mjere za starije pacijente počinju se provoditi i prije operacije. To im omogućava brži oporavak nakon artroplastike. Takvi pacijenti se uče dijafragmatičnom disanju, pravilnom rukovanju štakama, posebnim vještinama hodanja uz pomoć pomagala.
Prilikom oporavka nakon endoprotetike uzima se u obzir i potreba za povećanjem tonusa centralnog nervnog sistema. Važno je da se normalizuju funkcije disajnih organa, kao i srca i krvnih sudova. Stoga rehabilitacija nakon artroplastike zgloba uključuje mjere za jačanje mišića zdravih ekstremiteta, poboljšanje procesa ishrane ćelija. Za ovo postoje:
- masaža,
- elektromiostimulacija.
Nakon artroplastike pacijent prakticira pravilne vježbe sjedenja i stajanja. To vam omogućava da optimalno rasporedite tjelesnu težinu i smanjite opterećenje operisanog ekstremiteta.
Prije endoprotetike zgloba potrebno je voditi računa o jačanju imunološkog sistema. Time se smanjuje rizik od upalnih procesa u postoperativnom periodu.
Kada je konzervativno liječenje artritisa i osteoartritisa neučinkovito, propisuje se kirurška operacija za zamjenu oboljelog zgloba. Zimmer nadomjestak koljena smatra se najboljim u industriji zamjene zglobova. Ublažava bol i nelagodu i vraća pokretljivost osobi.
Prednosti američkih endoproteza
Ova grana ortopedske kirurgije je najrazvijenija u Sjedinjenim Američkim Državama i učestalost operacija premašuje ostale. Tokom čitave istorije urađeno je skoro pola miliona operacija, što daje povoda da se govori o kvalitetu proteza. U proizvodnji se koriste samo odgovarajući materijali koji su prošli istraživanja i ne izazivaju alergijske reakcije. I nužno posjedovanje biokompatibilnosti s ljudskim tkivima. Ovo minimizira rizik od odbijanja. Osim toga, obavezno svojstvo materijala je otpornost na habanje, posebno ako je zglob koljena podvrgnut protezi. Važna prednost američkih proteza je njihov vijek trajanja. Pod garancijom je 20 godina, ponekad se čuvaju još 5-10 godina. A njihove jeftinije kolege služe samo 5-10 godina.
Američki naučnici razvili su robotski sistem koji uz pomoć dva doktora izvodi operacije zamjene zglobova s većom preciznošću od konvencionalnih instrumenata.
Opis mehanizma
Endoproteze kuka su složenije u dizajnu od ostalih. Uključuje pedikulu koja se umeće u kost, utičnicu i glavu, koji zajedno čine čvor rotacije, kao u zdravom zglobu. Vrste proteza se dijele prema vrsti materijala od kojeg su izrađene glava i obloga: metal-polietilen, keramika-metal itd. Izrađuju se mnoge varijacije, a među njima se bira ona koja odgovara svakom slučaju. Ali moguće je kreirati uzorak u skladu sa pojedinačnim mjerenjima koristeći 3D tehnologiju.
Kod malih lezija zglobova koljena koriste se jednokondilarne poluproteze. Oni zamjenjuju samo zahvaćeni dio bez oštećenja ligamenata i mišića, a čuvaju vlastito koštano tkivo. Za potpunu zamjenu zgloba koriste se endoproteze s pokretnom platformom i povezane, čiji dijelovi čak obavljaju funkcije ligamenata.
Paleta proizvoda
Američka kompanija Zimmer ostaje svjetski lider. Proizvode proizvode za djelomičnu i potpunu zamjenu zglobnih tkiva. Kompanija ima nekoliko od sledećih protetskih sistema:
- NexGen - uključuje mehanizam šarke koji preuzima 95% opterećenja. Napravljen je sa pokretnom platformom koja pruža udobnost kretanja.
- Continuum je proteza kuka koja pomaže da se precizno rekreira anatomija zdjelice.
- Pol - endoproteza Zimmer Gender Solutions je napravljena uzimajući u obzir individualne strukturne karakteristike muškog i ženskog tela. A serija Gender Patello-Femoral Joint se koristi za operacije pacijenata sa osteoporozom zglobova u mladosti.
- Persona Knee - razvijen od strane naučnika na osnovu laboratorijskih studija kako bi odgovarao parametrima velike većine pacijenata.
Zimmer proizvodi proteze za različite zglobove, na različite načine fiksacije i materijale.
Koncern Biomet ("Biomed") specijalizovan je u oblasti traumatologije, stomatologije i ortopedije i proizvodi sledeće sisteme endoproteze:
- Biomet ReCap je potpuna zamjena kuka sa klinastim metalnim dijelom koji može izdržati velika opterećenja.
- Vanguard je proteza za koljeno čiji dio sadrži vitamin E.
- Dvostruka pokretljivost - omogućava vam da vratite punu pokretljivost zglobu kuka, karakteriše ga visoka stopa preživljavanja i jaka vezanost za koštano tkivo pacijenta.
- Biomet AGC - dostupni su u dvije varijante: sa zamjenom i očuvanjem križnog ligamenta. Materijal proizvodnje - jak polietilen.
Zimmer i Biomet spojili su proizvodnju prije 4-5 godina, au budućnosti se planira stvaranje nove serije endoproteza. Stryker i DePuy Synthes proizvode protetske komponente koje se koriste u svim vrstama hirurških zahvata. Ovaj proizvod takođe spada u segment kvaliteta. Preporučuje se kupovina proizvoda američkih firmi, jer se takvo ulaganje u zdravlje isplati dugovječnosti.
Artroplastika kuka je ponekad jedini tretman koji omogućava osobi da hoda. Općenito, bolesti mišićno-koštanog sistema najčešće uzrokuju invaliditet, jer je radna sposobnost osobe narušena, mogućnost punopravne motoričke aktivnosti. Nije važan samo rezultat operacije, već i period rehabilitacije, tokom kojeg se koriste gimnastika, masaža i fizioterapija. Budući da nakon operacije postoji jak bol, liječnici propisuju injekcije protiv bolova i lijekove za smanjenje upale.
Među patologijama zglobova i kralježnice, zglob kuka čini najveći broj operacija, jer doživljava i motorna opterećenja i može izdržati težinu ljudskog tijela. Ako ne liječite patologiju zglobova i kostiju, ne radite masažu, gimnastiku, tada će se s progresijom bolesti pojačati jaka bol, zatim nemogućnost kretanja i osoba će biti ugrožena invalidnošću.
Anatomija
Ukupno, postoji niz indikacija kod kojih je potrebno izvršiti operaciju, uključujući i artroplastiku. Da bismo razumjeli zašto zglob pati od upale i deformiteta, pogledajmo anatomiju.
Anatomski, zglob kuka se smatra najvećim, osim toga, nosi maksimalno opterećenje. Spolja, zglob koji povezuje karlicu i butinu podsjeća na strukturu zglobnog tipa, odnosno glava femura u obliku kugle je ugrađena u predjelu acetabuluma kostiju zdjelice. Kako bi učvrstila kosti između sebe, priroda je osobu obdarila hrskavičnim tkivom koje okružuje zglob. Sama hrskavica je prilično otporna i izdržljiva da izdrži stres.
Ako u okolini zgloba nije bilo podmazivanja, kosti bi se brzo istrošile tokom pokreta i osoba bi prijetila invalidnošću. Da se to ne bi dogodilo, zglobna šupljina se puni sinovijalnom tekućinom. Tečnost omekšava trenje kostiju jedna o drugu, igra ulogu apsorpcije udara i uključena je u prijenos hranjivih tvari. Opskrba krvlju glave vrši se uz pomoć krvi iz vaskularnog snopa koji se nalazi u zglobu. Femur je fiksiran vratom femura, a karlične kosti su fiksirane uz pomoć ligamenata i mišića.
Svaki od dijelova zgloba može biti podvrgnut patologiji koja se u početnim fazama liječi konzervativno, a u nedostatku efekta, kada dođe do invaliditeta ili destrukcije tkiva i postoje indikacije, ugrađuje se endoproteza zgloba kuka. 
Indikacije za operaciju
Indikacije za protetiku zasnivaju se na nemogućnosti samoopravljanja zgloba kada drugi tretman nije efikasan i prijeti invaliditet. Postoje dvije grupe faktora za operaciju. Vanjski uzroci (indikacije) povezani su s djelovanjem traumatskog faktora. Operacije fiksacije i protetike zgloba propisane su za prijelome vrata femura, femura. Osim toga, ozljede mogu izazvati nastanak degenerativno-upalnih procesa u području zdjelice.
Unutrašnji uzroci (indikacije) zbog kojih se rade operacije su bolesti zglobova. To uključuje sljedeća stanja:
Artroza ili koksartroza. Kod artroze se pogoršava ishrana tkiva u zglobu i počinje upala. Kao rezultat toga dolazi do smanjenja volumena sinovijalne tekućine, oštećenja tkiva hrskavice, što uzrokuje simptome boli, te smanjenje aktivnosti. Nakon terapije, ako nema efekta, ako se pojave komplikacije, propisuje se operacija.
Kongenitalne anomalije - displazija, u kojoj je acetabulum nedovoljno razvijen.
Upalni procesi zgloba, među kojima su koksitis, artritis. Njihovi uzroci leže u načinu života, ozljedama, prisutnosti reume, psorijaze, tuberkuloze i drugih patologija. Često brzo napredovanje ili kasno liječenje dovode do destrukcije i deformiteta zgloba, uzrokujući jak bol. U takvim slučajevima postoje indikacije za operaciju. 
Aseptična nekroza zahvaća femur, oporavak zahtijeva zamjenu zgloba protezom. Komplikacije nekroze očituju se u destrukciji glave femura, u neuspjehu njenog opskrbe krvlju, što uzrokuje simptome boli, imobilizacije.
Ne zahtijevaju sve bolesti operaciju, jer može izazvati i komplikacije, proteza se ne ukorijeni uvijek, a čak i unatoč zamjeni zgloba, pokretljivost i performanse su narušene, što dovodi do invaliditeta. Dakle, indikacije za operaciju nisu samo prisutnost ovih simptoma, već i njihovo zanemareno stanje.
Vrste operacija
Cilj artroplastike u današnje vrijeme je smanjenje manifestacija boli i mogućnost obnavljanja funkcija zgloba. Postoji nekoliko opcija za operaciju na zglobu kuka, ali se ugradnja proteze smatra najoptimalnijom ako je bolest uznapredovala i pacijent ima invaliditet. Nakon operacije, na osnovu ličnog iskustva, pacijenti primjećuju da se kvalitet života poboljšava.
Dugo se radila operacija zamjene zgloba uz pomoć cementne fiksacije, odnosno zglob je bio prilično težak, a čak i nakon što je implantiran u ljudsko tijelo, trebalo je dugo da se oporavi. Od prednosti cementne fiksacije je niska cijena postupka, od minusa cementne fiksacije, česte su komplikacije, kratak vijek trajanja nakon operacije. 
U posljednje vrijeme postala je aktualna primjena endoproteze za fiksiranje bez cementa od keramike, metala i polimera. Površinski udar na tkiva ne šteti tijelu, jedna proteza može se koristiti do 20 godina, što čini njen vijek trajanja duži od proteze sa cementom.
Ugrađuju se i moderne proteze i cementirane endoproteze na određeno vrijeme, nakon čega se ponovo radi i ugrađuje nova proteza.
Ukoliko je dio zgloba očuvan i samo hrskavično tkivo je uništeno, dozvoljena je ugradnja površinske proteze (cap endoproteza), odnosno zamjena zglobne površine, uz očuvanje koštanog tkiva. Izvođenjem takve operacije osoba može izbjeći invaliditet i ostati aktivna.
Operacija
Pripremni period prije izvođenja artroplastike je klasičan, odnosno preporučuje se dijeta, tuširanje. Budući da je operacija opsežna, radi se opća anestezija, ponekad se koristi regionalna spinalna anestezija. Spinalna anestezija je unošenje ljekovite tvari u lumbalni dio, u kičmenu moždinu.
Nakon završetka operacije važno je spriječiti komplikacije, pa se preporučuje mirovanje, njega i kurs antiinflamatornih lijekova, analgetika i po potrebi antibiotika. 
Nakon operacije, doktor daje za proučavanje set vježbi o sposobnosti sjedenja, hodanja i ustajanja. Nakon izvršene operacije bezcementne ili cementne fiksacije, važno je spriječiti komplikacije, propisuje se masaža i mirovanje. Prvih nekoliko dana organizam prihvata endoprotezu i u tom periodu je kontraindikovano biti aktivan bez dozvole lekara.
Nakon operacije, lekari daju sledeće recepte:
- prvih dana potrebna je dijeta kako bi se izbjegao zatvor, bol i nadutost zbog pasivnog stanja;
- kako ne biste dobili takvu komplikaciju kao što je venska tromboza, morate zavojiti donje ekstremitete elastičnim zavojem;
- spavanje treba biti strogo na leđima, a kada ležite na zdravoj strani, koristi se valjak, stegnut između nogu, koji treba biti savijen.
Opterećenje operisane noge može se dati cementnom fiksacijom nakon mjesec dana rehabilitacije, kada bol nestane. Ali morate naučiti hodati, raditi masažu i kompleks gimnastike već u prvim danima. Ugradnjom modernih endoproteza period za vraćanje pokretljivosti se smanjuje na 3 sedmice, a nakon dva mjeseca osoba može hodati. Ne zaboravite da je tjelovježba neophodna, potrebna je i masaža i fizioterapija.
Rehabilitacija
Na osnovu iskustva, pacijenti smatraju da što se ranije izvode vježbe, propisuje fizioterapijski kompleks i radi masaža, pacijent prije počinje samostalno hodati i brinuti se o sebi. 
Površno izlaganje fizioterapiji daje stimulaciju živcima i mišićima, čime se izbjegavaju komplikacije. Da biste dobili visoke rezultate rehabilitacije, trebali biste izvoditi kompleks gimnastike:
- Početni položaj - treba da stojite na zdravoj nozi, držeći se za krevet, rukama za leđa. Bolna noga se otima naprijed ne više od 30 cm i vraća se u I P.
- I P, kao na prijemu broj 1. Trebalo bi, polako, povući nogu u stranu, a da bude ravna.
- I P je isto, ali je noga uvučena, a za najbolji efekat jedna šaka nasloni se na lumbalni dio kako bi leđa bila ravna.
- I P stoji i oslanja se na naslon kreveta ili stolice. Potrebno je polako savijati bolnu nogu, ali ne više od 90 stepeni, dok se stopalo diže na 15-20 cm.
Gimnastika uz pomoć ovih vježbi omogućava vam da aktivirate mišiće i ubrzate oporavak, posebno ako se dodatno radi i masaža. Tehnike morate izvoditi 7-10 puta za 5-10 pristupa. Kada mišići ojačaju i simptomi boli nestanu, lekar će propisati kompletan kurs vežbi u ležećem i stojećem položaju. Neophodno je striktno slijediti upute liječnika, raditi masažu, kompleks gimnastike i nakon perioda oporavka, kako bi se ojačali mišići i ligamenti, te izbjegle komplikacije.
Masaža se često radi ljekovitim mastima, koje mogu smanjiti bol. Izvođenje površnog izlaganja (masaža, fizioterapija) treba biti nježno, uz pomoć obučenog specijaliste.
Nakon operacije, osobi se dodjeljuje invaliditet, čiji stupanj ovisi o dobi, prisutnosti popratnih patologija.
2016-10-24
Moguće posljedice artroplastike kuka
Artroplastika kuka je operacija zamjene zahvaćenog zgloba endoprotezom. Kao i kod svake druge operacije, može doći do komplikacija. To je zbog individualnih karakteristika organizma, zdravstvenog stanja i složenosti operacije.
Bol nakon artroplastike je neizbježan. To je zbog prirode operacije.
Faktori rizika
- Napredna dob pacijenta.
- Povezane sistemske bolesti.
- Prethodne operacije ili infektivne bolesti zgloba kuka u anamnezi.
- Prisutnost akutne traume proksimalnog femura.
Moguće komplikacije
Odbacivanje stranog tijela (implantata) od strane tijela
Ova posljedica se javlja izuzetno rijetko, jer se obično prije operacije, nakon odabira proteze, sprovode testovi individualne osjetljivosti na materijal. A ako postoji netolerancija na tvar, odabire se druga proteza.
Isto vrijedi i za alergijske reakcije na anesteziju ili materijal od kojeg je proteza izrađena.
Infekcija u rani tokom operacije
Ovo je ozbiljno stanje koje se dugo liječi antibioticima. Infekcija može nastati na površini rane ili u dubini rane (u mekim tkivima, na mjestu proteze). Infekcija je praćena simptomima kao što su otok, crvenilo i bol. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada će se proteza morati zamijeniti novom.
Krvarenje
Može početi i tokom operacije i nakon nje. Glavni razlog je ljekarska greška. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, tada pacijentu, u najboljem slučaju, može biti potrebna transfuzija krvi, u najgorem će doći do hemolitičkog šoka i smrti.
Pomak proteze
Promjena dužine nogu
Ako proteza nije pravilno postavljena, mišići u blizini zgloba mogu oslabiti. Treba ih ojačati, a vježbanje je najbolji način za to.
Duboka venska tromboza
Nakon smanjenja motoričke aktivnosti u postoperativnom periodu može doći do zastoja krvi, a kao posljedica toga i nastanka krvnih ugrušaka. A onda sve ovisi o veličini krvnog ugruška i o tome gdje će ga krvotok nositi. Ovisno o tome, mogu se javiti sljedeće posljedice: plućna tromboembolija, gangrena donjih ekstremiteta, srčani udar i dr. Da bi se spriječila ova komplikacija potrebno je započeti s aktivnim aktivnostima u predviđeno vrijeme, a antikoagulansi se propisuju drugi dan nakon operaciju.
Također, s vremenom se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:
- Slabljenje zglobova i poremećaj njihovog funkcioniranja.
- Uništavanje proteze (djelomično ili potpuno).
- Dislokacija glave endoproteze.
- Lameness.
Ove komplikacije nakon artroplastike kuka javljaju se rjeđe i s vremenom. Da biste ih eliminirali, potrebna vam je operacija (zamjena endoproteze).
Bol nakon zamjene kuka
Jedina komplikacija koja će pratiti artroplastiku u bilo kojem stanju je bol.
Da biste došli do zgloba, potrebno je prerezati fasciju i mišiće natkoljenice. Nakon šivanja, oni će rasti zajedno oko 3-4 sedmice. Prilikom izvođenja pokreta javlja se bol. A budući da su pokreti obavezni kako bi se mišići brže i pravilno srasli, bol će se osjećati gotovo cijeli period rehabilitacije.
Endoprotetika je ozbiljna operacija. Nakon njega moguće su određene komplikacije, ali uz pravovremenu dijagnozu i liječenje sve se može otkloniti bez nepotrebne štete po zdravlje.
Učitavanje...