Manifestacije Stevens-Johnson sindroma i metoda terapijskih efekata. Manifestacije i terapija sindroma osnovnih simptoma zarobljenih Johnasona

Postoje bolesti koje su malo zvane u stranu. Postepeno sisaju svoj ljudski život i postojali samo nepodnošljivim. Važno je zapamtiti da se moderna medicina prelazi vrlo brzo, a činjenica da se prethodno smatra nemogućim, danas je podložan liječenjem. Čak i ako naiđete na nešto zastrašujuće, ne gubite nadu, već nastavite na akciju. Prva točka bilo kojeg plana za borbu protiv neprijatelja više je o tome.

Danas ćemo se upoznati sa Stevens-Johnsonovom sindromom, njegovim karakteristikama, simptomima, metodama infekcije i liječenju.

Šta je to?

Stevens-Johnson sindrom - Ovo je ozbiljna bolest koja krši rad čitavog organizma zbog sistemskih alergijskih reakcija tipa spore tipa. Sindrom ima drugo ime - maligni exuditivni eritem. Izvana, bolest izgleda kao oštećenje kože čircima različitih veličina, oticanje sluznicama. Takođe, ovaj sindrom prati poraz granata nekih unutrašnjih organa.

Razlika između Stevens-Johnsonovog sindroma iz sindroma baze je da je prvi poput oštre respiratorne bolesti, kada kao druga bolest, proces započinje obilnom osip u cijelom tijelu.

Kako se javlja?

Naučnici i ljekari se slažu da postoji samo 4 glavna razloga zbog kojih se takav sindrom može razviti.

- Snažna alergijska reakcija na drogu. U ovom slučaju Stevens-Johnson sindrom dolazi u obliku akutne reakcije sa komplikacijama. Među lijekovima koji često uzrokuju sindrom nazivaju se antibiotici (više od polovine slučajeva), protuupalni, sulfanizomi, dodatni vitaminizirani lijekovi, vakcine. Postoje slučajevi kada se sindrom počeo razvijati nakon upotrebe heroina.
- Infekcije. Razlog simptoma Stevens-Johnson sindroma mogu biti već opasne infekcije, poput HIV, gripe, hepatitisa različitih vrsta i drugih. Takođe su, provokaci bolesti više puta bili bakterije, gljivice, mikroplazmi, streptokoke i druge infekcije.
- Maligni tumori su onkoloških bolesti. U nekim vrstama raka tijelo se ne može nositi s njima i započeti procese odbijanja, alergijsku reakciju.
- Bolest se može pojaviti sama po sebi. U medicini se to naziva idiopatskim slučajem. Nažalost, takvi se slučajevi događaju prilično često, gotovo 50%. Nedavno, ljekari smatraju da tendencija ovoj bolesti može biti urođena i genetski prenesena.

Simptomatika bolesti

Simptomi Stevens-Johnson sindroma su raznoliki. Bolest upečatljiva i muškarcima i ženama, ne zaobilazeći i djecu. Pretežno vrijeme razvoja bolesti je razdoblje između 20 i 40 godina. Karakteristično je da je više muškaraca podložno ovoj bolesti.

Prvi simptom je izgled infekcije gornjih disajnih puteva. Sledeći gost je jaka temperatura koja prati teška groznica, kao i slabljenje tela, bol u različitim delovima tela, kašalj, bolove u grlu - svi simptomi prehlade. U ovoj fazi strašna dijagnoza može se brkati sa tipičnom hladnom ili gripe. Moguće je shvatiti da ova dijagnoza može biti pogrešna samo kada započne brza i široka lezija kože. Ako lezije prvo podsećaju na male ružičaste mrlje, a zatim na mekim dijelovima Kokhi pretvoriti u mjehuriće s različitim nijansama: od sivkaste do crvene boje. Isto se odnosi i na sluznice koje su pokrivene plikovima. Ako se fizički riješite ovih čirtora (koji se češljaju, otkinu), tada će biti krvave smjese na njihovom mjestu, što će se stalno teći. Sva peta na koži je nagnuta. Jak udarac uzima oči: podvrgnuti su zaraznim bolestima (na primjer, konjuktivitis), kao rezultat kojih komplikacija može započeti sa gubitkom.

Sve se to događa s osobom u nekoliko sati, u rijetkom slučaju - tokom jednog dana. Promjene tijela su nevjerojatne i vidljive golim okom. Lezije na koži mogu se zamijeniti pukotinama i velikim suhim DS-om.

Drugo mjesto za koje sindrom otkucava - genitalije i područje oko njih. Prvi korak je uretritis (upala mokraćnih kanala), teško urinirati i upalu genitalija.

Ako je osoba stekla takvu bolest u dobi, star više od 40 godina, tada se prognoze ljekara mogu razočarati.

Simptomi mogu početi iznenada i manifestirati nekoliko tjedana, uglavnom dva ili tri. Ostali prateći sindromi su pneumonija, slabost želuca, problemi s bubrezima i tako dalje.

Moguće posljedice

Među svim slučajevima bolesti primijećene su takve posljedice:

Ženski ishod - do 10-15%
Slijepoća, djelomični gubitak vida
Deformacija unutarnjih organa, uključujući smanjenje sužavanja veličine mokraćnog puteva

Pravilna dijagnoza

Budući da bolest napreduje vrlo brzo, onda je potrebno odmah dijagnosticirati. Za to, doktor treba saznati nekoliko ključnih trenutaka povezanih sa pacijentovim životom i zdravlju:

Koji pacijent ima alergijske reakcije i na koje supstance, proizvodi, mediji.
Šta je uzrokovalo alergije? Moguće opcije?
Doktor mora nužno saznati sve simptome bolesti i lijekova koje je pacijent nedavno koristio.
Kako je pacijent pokušao savladati svoju bolest.

Također je potrebno pregledati oštećenje kože, njihov karakter, izgled, područja u kojima je većina čira i tako dalje. Posebna pažnja - sluznice, pregled usmene šupljine i očiju. Da biste dijagnosticirali, važno je izmjeriti tjelesnu temperaturu i napraviti test krvi. Rezultati posljednje analize pokazat će kakav će glavni problem prouzrokovati reakciju. Krvna analiza treba redovno poduzeti za nadgledanje promjena u svojoj strukturi. Isto je karakteristično i za analizu urina.

Prije svega, alergolog i dermatolog se bave takvim zdravstvenim problemima sa pacijentom. Ali ako se problem jako proširio drugim organima (mokraćni kanali, genitalije, oči itd.), Tada često pribjegavaju pomoći takvih stručnjaka kao urolog, dermatologa i drugih.

Brza pomoć u hospitalizaciji

Glavna stvar je u tome što možete pomoći pacijentu takvim sindromom - da ga natera da pije puno vode. Ljekari koji dijagnosticiraju bolest prije svega će nadopuniti rezerve izgubljene tekućine koristeći uvođenje posebnih rješenja i mješavina. Ponekad se koriste specijalizirani lijekovi, hormoni.

Liječenje sindroma

Efekat primanja glukokortikosteroida.

Glavni princip liječenja ovog sindroma je uklanjanje alergena iz tijela, ako postoji takav. Za to se na različitim nivoima vrši kompletno čišćenje. Drugi smjer je zaštititi pacijenta iz mogućih infekcija koje mogu prodrijeti kroz brojne otvorene rane.

Takođe, tretman uključuje takve stavke:

Obavezna prehrana protiv alergija;
Čisto ubrizgavanje i ubrizgavanje u krv rješenja;
Primjena glukokortikosteroida;
Obnova kože nakon čira sa posebnim mastima, kreme i drugim lijekovima;
Restauracija oštećenih tijela;
Tretman simptoma bolesti.

Za dijetu, korištena je samo stroga prehrana koja se sastoji samo od proizvoda koji su gotovo nikada ne alergeni. Osnova takve hrane:

Kuhano meso (govedina);
Mršave supe na krugovima i povrću (mogu se dodati ponovljeni juh);
Jednostavni mliječni proizvodi (KEFIR, vikendica);
Jabuke i arusi;
Krastavci, zeleni;
Svojstveni slab kruh;
Riža, heljda, zobena kaša;
Kompote.

Što je kontraindicirano sa takvim sistemom ishrane: citrusi, alkohol, mnogi bobica (jagoda, ribizla); Začine i umaci, peradarsko meso, čokolada i drugi slatkiši, matice, ribe i tako dalje.

Potrebno je konzumirati hranu u određenom iznosu, poželjno je da cjelokupni sadržaj kalorija ne prelazi 2800 kcal, ali ne manje od 2400 kcal za odraslu osobu. Tijekom bolničkog tretmana, još uvijek biste trebali i dalje piti puno, odnosno da napunite izgubljenu vlagu. Preporučena količina vode - 2-3 litre.

Prateći akcije

Prijem lijekova treba izvesti samo s receptom ljekara. Čak i ako je određeni lijek imao ogroman utjecaj, nije potrebno nastaviti prihvatiti ako nema odgovarajućeg uputstva od doktora. Ako je bolnica uspostavila uzrok sindroma, tada se izdaje poseban dokument u kojem se bilježe svi alergeni, uključujući medicinske droge. Nakon bolničkog tretmana, potrebno je redovno posjetiti imunolog, alergologa i dermatologa. Ovi specijalisti pomoći će u daljnjoj rehabilitaciji, a također doprinijeti bolesti koja se ne ponavlja.

Stevens-Johnson sindrom je vrlo teška kožna bolest, maligni tip exuditivnog eritema, u kojem se na koži pojavljuje jak crvenilo. Istovremeno se na sluznicima i koži pojavljuju veliki blisteri. Upala sluznice sprečava usta zatvoriti, jesti, piće. Snažna bol u bolu poboljšana je slina, poteškoća u dišulju.

Upala, pojava mjehurića na sluznici, otežava prirodan odlazak. Urivanje i seksualni činovi postaju vrlo bolni.

Najčešće se Stevens-Jones sindrom pojavljuje kao alergijska reakcija odgovora na prijem antibiotika ili lijekova namijenjenih za liječenje bakterijskih infekcija. Predstavnici medicine skloni su činjenici da je tendencija bolesti naslijeđena.

Razlog pogoršanja može biti, naučnici, nekoliko faktora.

Najčešće se Stevens-Jones sindrom pojavljuje kao alergijska reakcija odgovora na prijem antibiotika ili lijekova namijenjenih za liječenje bakterijskih infekcija. Reakcija može prouzrokovati sredstva iz epilepsije, sulfonamida, nesteroidnih lijekova protiv bolova. Mnogi lijekovi, posebno sintetički porijeklo, također utječu na pojavu simptoma koji karakterišu Sivenson Johnson sindrom.

Zarazne bolesti (grip, pomagala, herpes, hepatitis) takođe mogu izazvati maligni oblik exuditivnog eritema. Gljivice, mikoplazma, bakterije koje imaju u tijelu mogu izazvati alergijsku reakciju

Konačno, simptomi su vrlo često registrirani kod onkoloških bolesti.

Češće od Stevensa Johnson Syndroma manifestuje se kod muškaraca od dvadeset i četrdeset godina, iako je bolest registrirana kod žena, djece do šest mjeseci.

Budući da se bolest odnosi na trenutne alergije u tipu, razvija se vrlo brzo. Počinje snažnim neraspozirom, pojavom nepodnošljive boli u zglobovima, mišićima, oštrim povećanjem temperature.

Nekoliko sati kasnije (manje često - dani), koža je prekrivena srebrnim filmovima, dubokim pukotinama, krvnim ugrucima.

U ovom trenutku, mjehurići se pojavljuju na usnama i očima. Ako se u početku alergijska reakcija u očima svodi na njihov jak crvenilo, mogu se pojaviti čirevi, gnojni mjehurići. Rožnica je upaljena, stražnjih odjela oka.

Stevens-Johnson sindrom može pogoditi genitalne organe, uzrokujući cistitis ili uretritis.

Da biste napravili dijagnozu, potreban je opći test krvi. Obično u prisustvu bolesti pokazuje vrlo visok nivo leukocita, brzo naseljavanje crvenih krvnih zrnaca.

Pored ukupne analize, potrebno je uzeti u obzir sve lijekove, tvari, hranu koju je pacijent uzeo.

Tretman sindroma obično predviđa intravensku transfuziju krvne plazme, lijekova koji pročišćavaju tijelo od akumuliranih toksina, uvođenje hormona. Kako bi se spriječilo razvoj infekcije u čirevima, propisan je kompleks antifungalnih i antibakterijskih lijekova, rješenja antiseptika.

Veoma je važno da se pridržavajte teške prehrane koju je imenovao ljekar, pijte puno tečnosti.

Statistički se utvrđuje da blagovremeno rukovanje stručnjakom, tretman završava prilično uspješno, iako vam treba puno vremena. Terapija obično traje 3-4 meseca.

Ako bolesni ne bi počeo primati lijek lijek u prvim danima bolesti, tada Stevens-Johnson sindrom može dovesti do fatalnog ishoda. 10% bolesnog umiranja zbog kasnog tretmana.

Ponekad nakon tretmana, posebno ako je bolest prošla u teškom obliku, ožiljci ili mrlje mogu ostati na koži. Pojava komplikacija u obliku kolitisa, zatajenja disanja, kršenjem funkcioniranja urogenitalnog sistema, sljepoće nije isključeno.

Ova bolest apsolutno isključuje samočišćenje, jer je potencijalno fatalno.

Prvi put je patološko stanje detaljno opisano 1922. godine, odmah nakon kojeg je počeo sindrom pozvati u čast autora koji su snimili njene simptome. Kasnije je bolest dobila drugo ime - "maligni ezulativni eritem".

Uz sindrom bazela, mjehurić, bulonu verziju sustava crvenog lupusa (SLE), alergični kontakt dermatitis i haley-heili bolest, moderna dermatologija odnosi se na Stevens-Johnson Syndrome u bikov dermatitis. Bolesti kombiniraju zajednicu kliničkih manifestacija - edukacija na koži i sluznicama pacijentskih mjehurića.

Stevens-Johnson sindrom često predstavlja opasnost za pacijentov život - sa ovim oblikom toksičnih epidermalnih nekrolisa, prijedlog ćelija epidermisa popraćeno je odvajanjem iz dermisa. Bulona oštećenja sluzokože i kože alergijske prirode obično se razvijaju protiv pozadine pacijentovog teškog stanja. Bolest utječe na usnu šupljinu, oči i organe urogenitalnog sistema.

Uzroci Stevens-Johnsonov sindroma

Razvoj bolesti nastaje zbog alergijske reakcije neposredne vrste. Do danas postoje tri glavne skupine faktora koje mogu provocirati:

zarazne agense;
lijekovi;
maligne bolesti.

U drugim slučajevima, uzroci sindroma ostali su neobjašnjivi.

Kod djece, Stevens-Johnson sindrom razvija se protiv pozadine virusnih bolesti, uključujući:

jednostavni herpes;
virusni hepatitis;
gripa;
adenovirusna infekcija;
chickenpox;
ospice;
parotitis.

Prema riječima stručnjaka, rizik od razvoja sindroma raste s gonornim, yersiniozom, mikoplazmozom, salmonelozom, tuberkulozom i tularom, kao i gljivičnim infesima, uključujući histopatiju i trico.

Odrasli pacijenti su vjerovatnije suočavanje sa sindromom Stevens-Johnson zbog prijema nekih lijekova ili protiv pozadine malignih procesa. U slučaju lijekova, kobna uloga može igrati:

allopurinol;
karbamazepin;
lusotein;
molitinil;
neusaren;
sulfonamidni antibiotici.

Brojni istraživači smatraju nesteroidnim protuupalnim sredstvima i regulatore centralnog nervnog sistema za rizičnu grupu.

Među onkološkim bolestima, na kojima je Stevens-Johnson sindrom najčešće dijagnosticirani, gazirani i limfoma prevladavaju.

U slučajevima kada nije moguće uspostaviti specifičan etiološki faktor, obično idemo na ideopotski sindrom Stevensa-Johnsona.

Dijagnostika

Stevens-Johnson Syndrom može se dijagnosticirati na osnovu rezultata temeljitog ispitivanja pacijenta, imunološkog istraživanja i koagulograma, kao i na kožnim biopsiji. Razlozi pojave karakterističnih simptoma koji se mogu otkriti u početnoj fazi s temeljnim dermatološkim pregledom, često je moguće saznati kao rezultat pacijentovog istraživanja.

Histološkim ispitivanjem obično se otkriva:

nekroza ćelija epidermisa;
perivaskularna infiltracija limfociti;
subepidermalno stvaranje mjehurića.

U kliničkoj analizi krvi, sa Stevens-Johnson sindromom primijećeni su različiti nesedski znakovi upalnog procesa, na koagulogramu možete vidjeti poremećaje koagulacije. Biohemijski test krvi može otkriti smanjeni sadržaj proteina.

Najistaknutiji dijagnozi ove bolesti je imunološki pregled krvi, kao rezultat toga što se može otkriti rast nivoa T-limfocita i specifičnih antitijela.

Kada se nađe dijagnosticiranje, važno je isključiti druge bolesti koje se očituju u formiranju mjehurića, posebno:

kontaktirajte dermatitis (alergičan i jednostavan);
aktinski dermatitis;
herpetyiform Drač dermatitisa;
traka sa mjehurićima (uključujući istinite, vulgarne i druge oblike);
syndrome baze i drugi.

Ako se sumnja ova bolest, takva se istraživanja mogu dodatno provesti kao:

pluća radiografija;
Ultrazvučni mjehurić mokraćnog ureda i bubrezi;
biohemijska analiza urina.

Pored toga, mogu biti potrebne i konsultacije drugih stručnjaka.

Simptomi

Bolest karakteriše oštar početak. Pacijenti slave brzi porast simptoma:

mala uzlaza i opća slabost;
oštra temperatura uspona koja može dostići 40 °;
glavobolja;
tahikardija;
bolni senzacija u mišićima i zglobovima.

Pacijenti se mogu žaliti na grlobolju, kašalj, povraćanje i poremećaje stolice.

Nekoliko sati nakon prvih znakova bolesti (maksimalno dnevno), mjehurići prilično velike veličine počinju se formirati na oralnoj sluznici. Nakon svojih obdukcije, primijećeni su opsežni nedostaci koji su prekriveni bijelim sivim ili žućkastim nijansima, kao i krvi pečeni. Pored toga, patološki proces odnosi se na usne. Kao rezultat toga, pacijenti gube priliku ne samo normalno, već i piju vodu.

Oči u početku utiču vrstu alergijskog konjuktivitisa. Međutim, komplikacije u obliku sekundarne infekcije često se često događaju, nakon čega se razvija gnojna upala. Pri dijagnosticiranju Stevens-Johnsonovog sindroma važno je razmotriti tipično obrazovanje u konjuktivi i rožbi. Pored malih erozivnih čirtora, takođe su verovatno:

lezija irisa;
blufarite;
iridociclitis;
keratis.

Otprilike polovina pacijenata, patološki procesi također se primjenjuju na sluznicu organa organa urogenitalnog sistema. Najčešće se može identificirati u razvoju sindroma Stevens-Johnson-a:

vaginitis;
vulvit;
balanopostitis;
uretritis.

U vezi s ožiljkom erozije i čiraca, sluznice su često primijetile formiranje stroge uretre.

Lezija kože izražena je u izgledu više zaobljenih vizualnih elemenata vizualno podsjeća na plikove (bikove) do 5 cm, buggle.

Sa Stevens-Johnson sindromom, karakteristična karakteristika mjehurića je izgled seroznih ili krvavih mjehurića u svom centru. Nakon otvaranja bika se pojavljuju jarki crveni defekti koji se brzo prekrivaju kore. Najčešća mjesta osipa je Torso i međunožđe područje.

Period u kojem se mogu pojaviti novi osipovi, traje oko 2-3 tjedna. Trajanje izlječenja čira obično je oko jedan i pol mjeseca.

Tretman

Pacijenti koji su dijagnosticirani ovom bolešću primaju terapiju sljedećim metodama:

ekstrakorporporne hemokorenje;
glukokortikoidi;
antibakterijski lijekovi;
infuzijski tretman.

U liječenju sindroma Stevens-Johnson propisuju se visoke doze hormona glukokortikoida. S obzirom na štetu na sluznici oralne šupljine u većini pacijenata, lijekovi se najčešće unose u obliku injekcija.

Doziranje lijekova počinje postepeno smanjuje samo nakon zavodljivosti ozbiljnosti i poboljšano opće stanje pacijenta.

Da bi se pročistila krv iz imunoloških kompleksa formiranih tokom sindroma Stevens-Johnson, koriste se sljedeće vrste ekstrakorporporporporporne hemokorekcije:

hemosorpcija;
imunosorpcija;
kaskadno filtriranje plazme;
membranska plazmafereza.

Pored toga, prikazuju se transfuzija i proteinska rješenja proteina. Važna uloga u terapiji je osigurati tijelo pacijenata sa dovoljnom volumenom tekućinom i podrškom normalne stope dnevne diurea.

Propisani su antibakterijski lijekovi lokalnih i sistemskih učinaka kako bi se spriječilo i liječenje sekundarne infekcije.

Simptomatska terapija pomaže u smanjenju opijenosti, desenzibilizacije, upale i najbrže epitelizacije pogođene kože. Među korištenim lijekovima, takva sredstva za desenzibilizaciju mogu se razlikovati kao dimendrol, suprati i tuesegil, klaritin.

Anestetički (lidokain, trimecain) i antiseptički (furacilin, hlor, itd.) Koriste se lokalno korišteni, kao i proteolitički enzimi (Tripsin, Chymotrypsin). Učinkovito korištenje keratoplastike (maslac morskog buka, šipke i ovakav proizvod).

U liječenju sindroma, upotreba vitamina, uključujući grupu B, kao što su takva vrsta sredstava snažna alergena.

U obliku dodavanja glavnoj terapiji, pripravci kalcijuma i kalijuma su efikasni.

Komplikacije

Stevens-Johnson sindrom mogu komplicirati takve opasne države kao:

krvarenje iz mjehura;
upala pluća;
bronhitis;
kolitis;
akutni zatajenje bubrega;
sekundarna bakterijska infekcija;
gubitak pogleda.

Prema zvaničnim statistikama, oko 10% pacijenata koji su dijagnosticirali Stevens-Johnson sindrom, umre zbog razvijenih komplikacija.

Statistika

Bolest se može primijetiti kod pacijenata gotovo bilo koje dobi, međutim, najčešći Stevens-Johnson sindrom smatra se u kategoriji 20-40 godina, dok se izuzetno rijetko nalazi u ranom djetinjstvu (do tri godine).

Prema različitim izvorima, frekvencija dijagnostike sindroma godišnje je od 0,4 do 6 slučajeva na 1 milion stanovnika. Istovremeno, Stevens-Johnson sindrom češće zadivljuje muškarce.

Stevens Johnson-ov sindrom je bulozna lezija kože i sluznice. Ima alergijsku prirodu i odlikuje se akutnom manifestacijom.

Ova bolest teče protiv pozadine teške stanja osobe. Potječe oralnu sluznicu i urinarke.

Takođe, ovaj sindrom se naziva "maligni ezulativni eritem". Kao i alergijski kontakt itd. To je bio bulnog dermatitisa i odlikuje se velikim brojem mjehurića na koži i sluzokovnim membranama.

Najčešće se ovaj sindrom razvija kod ljudi od 20 do 40 godina. Vrlo je rijetko kod djece.

Muškarci iz ove bolesti češće pate od žena.

Razloge

Razlozi razvoja Stephena Johnsonovog sindroma leži u neposrednoj alergijskoj reakciji tijela. Postoje četiri grupe razloga koje mogu izazvati početak takve reakcije:

infekcije;
lijekovi;
maligne bolesti;
neidentifikovani faktori.

U djece se ovaj sindrom najčešće razvija zbog virusnih bolesti (herpesa, virusnog hepatitisa, vjetrenjača, ospica itd.)

Bakterijske infekcije i gljivice (tuberkuloza, gonoreja, histopatija, tricoephims, itd.) Takođe mogu izazvati razvoj.

Odrasli uglavnom pate od takvog sindroma zbog prijema nekih lijekova ili malignih neoplazmi u tijelu.

Droge, antibiotika, regulatora centralnog nervnog sistema itd. Može izazvati sličnu reakciju.

Okoloških bolesti najčešće uzrok limfom ili karcinoma postaje.

Simptomi

S početkom bolesti simptomi se očituju vrlo brzo i oštro. Čovjek ima:

opći malaiza;
temperatura se raste na 40-ima;
glavobolja;
aRTRALGIA ARISE;
bol u mišićima;
tahikardija.

Pacijent može naštetiti grlo, mučiti proliv ili povraćanje, kašalj.

Nekoliko sati u grlu, mjehurići počinju nabunjati, koji nakon otvaranja formiraju velike nedostatke. Prekriveni su bijelim ili žutim filmovima i krvlju kore.

Takođe u procesu se mogu vršiti usne.

Oštećenja okalikuje konjuktivitisu, ali ako infekcija padne, gnojna upala može se razviti. Takođe može dovesti do blufaritisa, keratisa koji utiče na iris.

U genitalnim organima razvija se uretritis, vulvit ili vaginite.

Na koži se pojavljuju brojni elementi koji se uzdižu iznad ostatka kože i imaju zaobljeni oblik. Izvana izgledaju kao blisteri. Može dostići oko 5 cm promjera.

Rashes se i dalje pojavljuju nekoliko sedmica. Ulcers koji ostaju nakon otvaranja mjehurića zacjeljuju mjesec i pol.

Zbog komplikacija koje mogu izazvati ovaj sindrom, otprilike 10% pacijenata umire.

Dijagnostika

Dijagnoza ovog sindroma uključuje veliku sveobuhvatnu studiju, tokom kojeg pacijent pažljivo ispituje, provodi imunološki pregled krvi, napravi kožnu biopsiju, koagulogram. Provodi se i pulmonalni rendgen, bubri, bubrezi, kao i biohemijska analiza urina.

Tretman

Liječenje pod sindromom Stevensa Johnsona imenuje se kompleks i intenzivan. Moraju propisati glukokortikoide u velikim dozama. Budući da ove tvari mogu utjecati na sluznice, ubrizgavaju se ubrizgavajuće. Doza počinje smanjuje samo nakon smanjenja simptoma, a osoba se počinje osjećati bolje.

Za čišćenje metoda korištenja krvi ekstrakorporne hemokorrekcije:

kaskadno filtriranje plazme;
membranski plamafeti;
hemosorpcija;
imunosorpcija.

Čovjek izrađuje transfuziju i proteina plazme.

Obavezno osigurajte tijelu s puno tekućine i održavajte dnevne diureza.

Koristite i pripreme kalijuma i kalcijuma.

Sekundarne infekcije tretiraju se antibakterijskim lijekovima.

Pod imenom SDD-a (Syeldy i Johnson i Johnson) podrazumijeva tešku upalu kože i sluznice - multimolon eritema. Bolest je otvorena u SAD 1922. godine. Opisala je svoja dvaju pedijatrijca i Johnsona, u čast kojoj je sindrom dobio ime. Bolest se odlikuje oštrim potezom, sa oštećenjem sluznice i kože od najmanje dva organa.
Trenutno se Syndrome Lajela i Stevens Johnson sastaje po cijelom svijetu u ljudima uglavnom starijih od četrdeset godina. Nedavno je bolest postala dijagnosticirana kod djece, pa čak i bebe.

Preduslovi na bolest:

1. prijem određenih droga;
Često se mogu sindrom Lailel i Stevens Johnson pojaviti s predoziranjem lijekova. Slučajevi bolesti nalaze se zbog prijema samodne i ispravne doze lijeka. Većina slučajeva bolesti izazvana je unosom antibiotika, češće - pri pravljenju antibiotika iz više penicilina.
Manja verovatnoća bolesti prisutna je u primanju lokalnih anestetika, sulfonamidnih lekova, nesteroidnih protuupalnih lekova.
2. Zarazne bolesti;
Povećani faktori rizika - bakterijske i gljivične infekcije. Akutna alergijska reakcija SSD-a može se razviti nakon kontakta sa herpes, virusima HIV-a, gripa i hepatitisa.
3. Onkološke bolesti;
4. Idiopatski oblik.
Ova bolest, uzroci koji stručnjaci nisu otkrili. Syndrom SyelDo i Stevens Johnson može se pojaviti iz nepoznatog razloga.

Glavni simptomi SSD-a

U većini slučajeva sindrom počinje manifestirati oštri bol u zglobovima. SSD je akutan ili brz oblik alergija, pa počinje neočekivano.
Pacijent prvo može pomisliti da pati od respiratorne bolesti. U ovoj fazi postoji snažna nevjerojatna slabost, umetne bolove, groznica. Neglik čovjek može patiti od mučnine i povraćanja. Početno stanje u sindromu traje nekoliko sati ili nekoliko dana. Zatim postoje snažni osip na sluznici i poklopcem kože.
Rash se pojavljuje na različitim mjestima. Značajka sindroma je simetrična osipa. Alergijska reakcija čini da je sebe osjetio snažno svrbež i osjećaj paljenja.
Rash je lokaliziran na različite načine. Većina pacijenata ima osip u polju lica, zvukovima četkica i zaustavljaju se na savetu koljena i lakta. Češće trpi sluznicu u ustima i malo često - oči.
Syndrom Steella i Stevens Johnson određuje se močvarom u obliku papiralnog, promjera dva do pet milimetara. Svaka je papula vizualno podijeljena u dva dijela. U središtu mjehurića, jasno je utvrđena mala šupljina s krvlju (hemoragijski sadržaj) i proteinska tekućina (serozna supstanca). Vanjski dio mjehurića ima svijetlu crvenu boju.
Papule koje su formirane na sluzokožim membranama su bolniji. Brzo su izbijali, ostavljajući mesto bolnoj eroziji sa žutim nezdravim rajom.
Oštećenja sluznica na intimnim mjestima može dovesti do muškaraca do manifestacije uretre i kod žena za razvoj vaginite.
Sa oštećenjem očiju, blofije i druge očne bolesti razvijaju se, pogoršanje vida.
Sa bilo kojim oblikom Lajele i Stevensa, Johnsonov sindrom, pacijenti osjećaju bol i sve veći osjećaj tjeskobe. Slikarnost sa osipom na sluznici dovodi do odbijanja hrane.

Dijagnostika SDD sindroma

To je nužno detaljna i tačna povijest. SSD je jedan od teških oblika alergijske reakcije, tako da možete otkriti neke obrasce u ranim alergijskim manifestacijama bolesne osobe. Pacijent mora pružiti pohađaju ljekaru najpotpunije informacije - da se kaže jesu li alergijske reakcije došlo do toga. Doktor bi također trebao znati koji agent i koliko je teška alergija tekla.
Lekar koji prisustvuje propisuje opći test krvi, biohemijsku studiju. Rezultati analiza otkrit će se u krvi aminotransferaza, bilirubina i urea.
Pažljivim vanjskim inspekcijama otkrivaju se snaga i priroda alergijske lezije. Često je ispravna dijagnoza nemoguća bez stavljanja imunnograma. Ova studija ima za cilj pretragu u krvi antitijela određene klase.
Dijagnoza sindroma Stevele i Stevens Johnson nije teški zadatak. Gotovo svi imenovani studije imaju za cilj uklanjanje bolesti sa mjehurićima ili drugim bolestima sa sličnim kliničkim manifestacijama.
Kako se CZD tretira
Identifikacija Lailelovog sindroma i Stevensa Johnsona zahtijeva hitnu medicinsku kvalificiranu pomoć.
Šta hitno treba pacijent na stacionarno odjeljenje? Održavaju se sljedeći hitni događaji:
Kateterizacija Beča;
Infuzijska terapija (suspenzija ili koloidna rješenja uvode se za smanjenje koncentracije alergena u krvi);
Intravenska primjena prednizolona jednom dozom zapremine 60-150 mg;
Zbog izraženog edema sluznice pacijent je preveden u umjetnu ventilaciju pluća.
Nakon pacijentove sobe i stabilizacije njegovog stanja u odjelu bolnice, propisuje se glavni tretman. Lekar koji prisustvuje registrirat će analgetike za anesteziju, glukokortikosteroidne droge protiv upale. Kada se zarazi kožom ili sluznicom propisane su snažni antibiotici, osim priprema zasnovanih na penicilinu i vitaminima.
Komplikacije koje prate Lailel i Stevens Johnson sindrom zahtijevaju dodatnu terapiju.
Kožne lezije i sluznici obrađuju se antiseptičkim rješenjima i protuupalna mast.
Pacijent bi trebao dobiti hipoalergenu hranu, eliminirajući upotrebu svih vrsta ribe, kafe, citrusa, meda i čokolade.