Aspekti posla medicinske sestre. Osobine profesionalne djelatnosti medicinskih sestara. Gdje se možete zaposliti kao medicinska sestra?

Kakva je struktura psihijatrijske bolnice?

Uobičajeno odjeljenje psihijatrijske bolnice sastoji se od dvije polovine: nemirnog i mirnog, odnosno sanatorija. Na nemirnoj polovini su pacijenti u akutnom stanju sa psihomotornom agitacijom ili stuporom, abnormalnim ponašanjem, halucinacijama i deluzijama. U ovom stanju pacijenti predstavljaju opasnost za sebe i druge i stoga im je potreban 24-satni nadzor. Neki od njih su smješteni u opservatoriju, gdje se nalazi stalno mjesto, koje čine bolničar (medicinska sestra) i medicinska sestra. Mirna (sanatorijska) polovina pacijenata se prenosi tokom perioda oporavka, kada su već u stanju da se služe i ne predstavljaju opasnost za sebe i druge.

Vrata psihijatrijskog odjeljenja su trajno zaključana posebnom bravom, čiji ključevi imaju samo ljekari i medicinsko osoblje. Prozori imaju rešetke, paravane ili sigurnosno staklo. Prozori se mogu otvoriti samo ako postoji roštilj, a prozori treba da budu van domašaja pacijenata.

Koji su osnovni zahtjevi za paramedicinsko osoblje?

Treba izbjegavati svijetlu kozmetiku i nakit, posebno perle i minđuše. Medicinska sestra na odjeljenju nosi ogrtač i kapu ili šal. Na odjelu je istovremeno nekoliko sestara koje obavljaju različite funkcije. Postoje opšta pravila koja su obavezujuća za svo medicinsko osoblje, bez obzira na njihove dužnosti. Prije svega, neophodan je strpljiv, prijateljski i pažljiv odnos prema pacijentima, čak iu onim slučajevima kada pokazuju agresivne sklonosti. Istovremeno, medicinska sestra mora biti budna i stalno pamtiti da su postupci mentalno oboljelih neočekivani i, kao rezultat, ponekad dovode do tragičnih posljedica. Potrebno je osigurati da sva vrata ostanu zatvorena, a da ključevi ne padnu u ruke pacijenata i njihovih rođaka. Pacijenti često pokušavaju da otvore vrata uz pomoć ručke kašike, iverja, žice. Stoga medicinska sestra povremeno provjerava sadržaj džepova pacijenata, njihovih noćnih ormarića, kreveta. Osim toga, sva vrata odjeljenja moraju biti u vidnom polju osoblja.

Medicinska sestra mora osigurati da makaze, oštrice i drugi predmeti za rezanje i ubadanje ne budu ostavljeni bez nadzora na odjelu.

Kako su raspoređene dužnosti medicinskih sestara u psihijatrijskoj bolnici?

Dužnosti sestara na odjeljenju su raspoređene na sljedeći način: proceduralne, inzulinske (vidi "Inzulinoterapija"), hlorpromazin i sestre čuvarice.

Dužnosti proceduralne sestre uključuju ispunjavanje terapeutskih obaveza, prijem i skladištenje lijekova, te poziv konsultanta.

Inzulinska medicinska sestra provodi terapiju inzulinom, jedan od tretmana za šizofreniju.

Koja je odgovornost aminozinske medicinske sestre bolnice?

Aminazin sestra distribuira psihotropne lijekove. Distribucija se vrši u posebnoj prostoriji opremljenoj dimovodom, u kojoj se pohranjuju već otvorene kutije lijekova, pripremaju lijekovi za distribuciju pacijentima i pune špriceve za injekcije. Prije izdavanja lijekova, posebno prije punjenja špriceva, medicinska sestra stavlja gumenu kecelju, preko nje drugu haljinu i masku od gaze. Po završetku distribucije, medicinska sestra skida gornji sloj, pregaču i masku i odlaže u poseban ormar. Šprice i pribor se peru gumenim rukavicama. Na kraju rada, kabinet za hlorpromazin se dobro provetri. Poželjno je distribuirati lijekove i injekcije psihotropnih lijekova samo u posebnoj prostoriji za hlorpromazin. Pacijenti ne bi trebalo da ga unose u odsustvu sestre. Nemojte se okretati od kutije s lijekovima kada ih dajete, niti dozvolite pacijentima da sami uzimaju svoje pilule. Potrebno je provjeriti da li je pacijent progutao lijek. Da biste to učinili, zamolite ga da otvori usta i podigne jezik ili provjeri usnu šupljinu lopaticom. Lijekovi koje su akumulirali bolesnici mogu se koristiti u svrhu samoubistva. Sestra treba da se pobrine da pacijenti ne skupljaju gazu i zavoje u slučajevima kada se na njih stavljaju obloge i zavoji. Zavoji se mogu koristiti i za pokušaje samoubistva.

Koje su obaveze bolničke medicinske sestre?

Dužnosti sestre čuvarice uključuju danonoćni nadzor i njegu bolesnika. Prati sprovođenje dnevne rutine, trajanje noćnog sna i popodnevnog odmora, medicinski rad, unos hrane i sanitarno-higijenske mjere.

Kako se pacijenti zbrinjavaju i nadziru u psihijatrijskoj bolnici?

Jednom sedmično pacijenti se kupaju i mijenjaju posteljinu. Posebna pažnja poklanja se oslabljenim pacijentima, kao i pacijentima sa suicidalnim sklonostima. Svakog dana, pod nadzorom osoblja, pacijenti se šetaju u baštu, ograđenu ogradom sa dobro zaključanom kapijom, kraj koje se nalazi stub. Medicinska sestra mora biti svjesna broja pacijenata koji se izvode u šetnju i obratiti posebnu pažnju na one koji su skloni bijegu i imaju samoubilačke misli. Svakog dana rođaci daju pakete bolesnima i dolaze u Oy*-Dania u zadate dane i sate. Medicinska sestra provjerava sve što se daje bolesnicima. Ona nema pravo, zaobilazeći doktora, da šalje beleške, da dozvoljava posete i telefoniranje. lopovi. Prilikom premeštanja i na sastanke pacijentima ne treba davati predmete za rezanje i ubadanje, proizvode u staklenim teglama, stimulativna pića, šibice, cigarete.

Sestra sve proizvode čuva u posebnom ormaru i po potrebi ih dijeli pacijentima. Sestra unosi svoja zapažanja o bolesnicima u dnevnik straže, koji se prenosi po smjeni. Časopis odražava promjene u stanju pacijenata, karakteristike njihovog ponašanja i "izjave. Na dječjim i senilnim odjeljenjima rad medicinskog osoblja ima karakteristike vezane za uzrast pacijenata. U ovim slučajevima briga i ishrana pacijenata su od najveće važnosti". primarni značaj.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

UVOD

LITERATURA

APPS

UVOD

Položaj i uloga medicinske sestre u velikom broju medicinskih radnika postaje sve važnija u današnje vrijeme. Dalji razvoj zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji u velikoj mjeri zavisi od optimalnog broja, strukture i stručnog nivoa medicinskog i farmaceutskog osoblja. Razvoj zdravstva jedan je od najvažnijih dijelova koncepta dugoročnog društveno-ekonomskog razvoja Ruske Federacije za period do 2020. godine. Paradigma kvaliteta života redefiniše prioritete razvoja zdravstva u korist prevencije i razvoja sistema primarne zdravstvene zaštite, uvođenja sistema za ranu dijagnostiku bolesti i razvoja tehnologija za daljinsko praćenje zdravlja pacijenata zasnovanih na savremenim informacijama. sistemima. Na osnovu ovoga, očigledno je da se u sistemu pružanja medicinske zaštite stanovništvu naglo povećava uloga specijalista sa srednjom medicinskom spremom, a povećavaju se i zahtjevi za njihovom stručnom osposobljenošću. Odnos broja ljekara i specijalista sa srednjom medicinskom spremom danas je prilično nizak i iznosi 1 prema 2,22. Uzimajući u obzir ciljeve medicinskih reformi, to očito nije dovoljno, jer dovodi do neravnoteže u sistemu zdravstvene zaštite, ograničava mogućnosti razvoja usluga naknadne njege, patronaže, rehabilitacije, tj. samo komplikuje rešavanje prioritetnih zadataka reforme. Do 2015. godine planirano je da se ovaj odnos podigne na 1:3-1:5, a do 2020. godine na 1:7-1:8. Rad u medicini podrazumeva model profesionalne delatnosti u sistemu "čovek-čovek". Od velikog značaja u ovakvom radu je sposobnost uspostavljanja profesionalnih kontakata sa kolegama, pacijentima i njihovim rođacima, te menadžmentom.

Svrha rada: identificirati glavne psihološke karakteristike rada medicinskih sestara među medicinskim radnicima.

Radni zadaci:

· okarakterisati rad medicinskih sestara u saradnji sa drugim medicinskim radnicima;

proučavati osnovne lične kvalitete neophodne za rad sestara;

identificirati glavne faktore rizika na radnom mjestu za medicinske radnike

· identificirati i analizirati "emocionalno sagorijevanje" među sestrama kao posljedicu psihološkog faktora profesionalnog rizika;

Razmotrite moguće načine za sprječavanje "emocionalnog sagorijevanja".

Za osposobljavanje specijalista danas je stvoren višestepeni sistem za obuku medicinskog osoblja sa srednjim medicinskim obrazovanjem, otvaraju se zavodi za visoko obrazovanje medicinskih sestara, trenutno, poslijediplomska obuka specijalista višeg medicinskog obrazovanja (staž, postdiplomski studij, itd.) sprovodi se u mnogim visokim medicinskim obrazovnim ustanovama naše zemlje. Sve to ukazuje na sve veću potrebu za kvalifikovanim kadrovima, dok je uloga medicinske sestre u strukturi zdravstvenih radnika srednjeg ranga i dalje u prvom planu iz više razloga. Prije svega, to je direktan kontakt kako sa pacijentima s jedne strane, tako i sa ljekarima koji prisustvuju, konsultacije sa specijalistima s druge strane. Stalni uticaj povećanog psihoemocionalnog stresa, jednog od faktora rizika u radu medicinske sestre, trenutno dovodi do pojave „emocionalnog sagorevanja“ kod medicinskih sestara. Istovremeno, oni imaju čak i veći rizik od razvoja ove vrste odstupanja od norme nego mnogi drugi medicinski radnici.

Naša studija o formiranju „sindroma sagorevanja“ uključila je medicinske sestre koje rade u somatskoj službi ambulantnog i stacionarnog nivoa. Prva grupa: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulanti sa smjenskim rasporedom tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa danonoćnim radom. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje.

Metode istraživanja: 1. anonimna anketa medicinskih sestara

2. Evaluacija lokusa kontrole prema D. Rotteru.

3. Procjena psihičkog opterećenja medicinskih sestara po metodi V.V. Boyko "Dijagnostika nivoa emocionalnog sagorevanja".

4. Statistička obrada dobijenih rezultata sa izračunavanjem srednje vrednosti, standardne devijacije i greške srednje vrednosti, Studentov test.

PREDMET STUDIJA: medicinske sestre somatske službe ambulantne i stacionarne veze.

OBJEKAT: sindrom sagorijevanja za nastavnike i zdravstvene radnike koji rade sa djecom.

Uzimajući u obzir specifičnosti teme i na osnovu navedenih zadataka, u ovom radu se razmatraju problemi i pravci rješavanja sindroma sagorijevanja kod medicinskih sestara.

POGLAVLJE I. OSOBINE ZANIMANJA MEDICINSKE SESTRE MEĐU MEDICINSKIM RADNICIMA

1.1. Karakteristike profesionalne djelatnosti medicinske sestre među medicinskim radnicima

Danas je potražnja za zvanjem medicinske sestre (medicinska sestra) velika. Bilo kojem liječniku teško će se samostalno nositi s liječenjem pacijenta bez stručnog asistenta koji je specijaliziran za sestrinstvo i ima srednju medicinsku spremu. Visoka profesionalnost medicinske sestre najvažniji je faktor u prijateljskom, kolegijalnom odnosu između medicinske sestre i doktora. Poznanstvo, neslužbena priroda odnosa između ljekara i medicinske sestre u obavljanju njihovih profesionalnih dužnosti, osuđuje medicinska etika. Ako medicinska sestra sumnja u primjerenost medicinskih preporuka liječnika, treba taktično razgovarati o ovoj situaciji prvo sa samim liječnikom, a ako i dalje postoji sumnja, onda s višim rukovodstvom. Medicinska sestra danas može samostalno pratiti, liječiti (voditi sestrinsku evidenciju bolesti) određene grupe pacijenata (npr. u hospicijama), a ljekara zvati samo na konsultacije. Javne organizacije medicinskih sestara se stvaraju i deluju, sagledavajući probleme sestrinstva u sistemu zdravstvene zaštite, podizanje prestiža profesije, privlačenje članova Organizacije na naučno-istraživački rad u oblasti sestrinstva, održavanje konferencija, seminara o aktuelnim problemima u sestrinstvu. , zaštita zakonskih prava medicinskih sestara, itd. d. [jedanaest].

Da biste postali medicinska sestra, morate steći srednje medicinsko obrazovanje nakon završene škole ili fakulteta. Tokom prakse važno je stalno usavršavati svoje vještine i povećavati nivo znanja i kvalifikacija. Da biste to učinili, morate pohađati tečajeve medicinskih sestara, seminare, konferencije. Nakon što ste radili u ovoj specijalnosti najmanje tri godine, možete dobiti drugu kategoriju, nakon pet godina iskustva - prvu, nakon osam godina - najvišu.

Mjesto rada određuje obim poslova medicinske sestre.

· Patronažne sestre rade u ambulantama (antituberkuloznim, psihoneurološkim, dermatološkim i venerološkim), u dječjim i ženskim ambulantama. Takve medicinske sestre obavljaju sve medicinske zahvate kod kuće.

· Dječije medicinske sestre. Mogu se naći u dječjim klinikama i bolnicama, vrtićima, sirotištu.

· Sestre u sali za fizioterapiju. Medicinski zahvati se izvode pomoću raznih specijalnih uređaja: elektroforeza, ultrazvuk, UHF uređaji itd.

Okružne medicinske sestre. Pomozite lokalnom doktoru da primi pacijente. Primite rezultate testova, slike iz laboratorija. Pobrinite se da ljekar uvijek ima sve potrebne sterilne instrumente za pregled pacijenta. Iz registrature donose ambulantne kartice.

· Medicinska sestra daje injekcije (uključujući intravenske), uzima krv iz vene, stavlja kapaljke. Sve su to vrlo teške procedure - zahtijevaju visoke kvalifikacije i besprijekorne vještine. Pogotovo ako proceduralna medicinska sestra radi u bolnici u kojoj mogu ležati i teški pacijenti.

· Odjelska medicinska sestra - dijeli lijekove, stavlja obloge, bankine, klistire, daje injekcije. Takođe meri temperaturu, pritisak i izveštava lekara o dobrobiti svakog pacijenta. A ako je potrebno, medicinska sestra pruža hitnu pomoć (na primjer, u slučaju nesvjestice ili krvarenja). Zdravlje svakog pacijenta ovisi o radu odjelne medicinske sestre. Pogotovo ako se radi o ozbiljnom bolesniku. U dobrim bolnicama sestre na odjeljenjima (uz pomoć mlađih sestara i medicinskih sestara) brinu o slabim pacijentima: hrane, peru, presvlače, paze da nema čireva.

Odjelska medicinska sestra nema pravo biti nemarna ili zaboravna. Nažalost, rad odjelne medicinske sestre podrazumijeva noćne smjene. Ovo je loše za zdravlje.

· Operaciona sestra asistira hirurgu i odgovorna je za stalnu pripravnost operacione sale. Ovo je možda najodgovornija pozicija medicinske sestre. I najomiljeniji među onima koji su barem imali malo vremena da rade na operacijama.

· Medicinska sestra priprema sve potrebne instrumente, zavoje i šavove za buduću operaciju, osigurava njihovu sterilnost, provjerava ispravnost opreme. A tokom operacije pomaže doktoru, snabdijeva alatom i materijalom. Uspjeh operacije ovisi o koherentnosti djelovanja ljekara i medicinske sestre. Ovaj posao ne zahteva samo dobro znanje i veštine, već i brzinu reakcije i jak nervni sistem. Kao i dobro zdravlje: kao i hirurg, medicinska sestra mora da stoji na nogama tokom operacije. Ukoliko je pacijentu potrebno previjanje nakon operacije, vrši ih i operaciona sestra.

Radi sterilizacije instrumenti se odnose u odjel za sterilizaciju. Medicinska sestra koja tamo radi se upravlja posebnom opremom: parne, ultraljubičaste komore, autoklavi itd.

· Glavna sestra nadgleda rad svih medicinskih sestara na odjeljenju bolnice ili klinike. Sastavlja raspored dežurstava, prati sanitarno stanje prostorija, odgovorna je za kućni i medicinski materijal, za održavanje i sigurnost medicinskih instrumenata i uređaja. Uz svoje medicinske dužnosti, medicinske sestre moraju voditi evidenciju, a to prati i glavna sestra. Nadzire i rad mlađeg medicinskog osoblja (bolničari, medicinske sestre, medicinske sestre itd.). Da bi to učinila kvalitativno, glavna sestra mora poznavati specifičnosti rada odjeljenja do najsitnijih detalja.

· Mlađa medicinska sestra brine o bolesnicima: presvlači odjeću, hrani, pomaže pri premeštanju ležećih pacijenata unutar bolnice. Njene dužnosti su slične dužnostima medicinske sestre, a njeno medicinsko obrazovanje je ograničeno na kratke kurseve.

Tu su i medicinske sestre za masažu, dijetalne sestre itd. Ovo nije potpuna lista opcija za rad kao medicinska sestra. Svaki ima svoju specifičnost. Objedinjuje ih činjenica da, iako se medicinska sestra smatra ljekarskim pomoćnikom, osnovni cilj rada medicinske sestre je pomoć bolesnim osobama. Takav rad donosi moralnu satisfakciju, posebno ako je u pitanju rad u bolnici. Ali to je i veoma težak posao, čak i ako ga jako volite. Nema vremena za pauze i razmišljanje usred radnog dana.
Najteže su odjeljenja na kojima se rade operacije i gdje stižu hitni pacijenti. To su hirurgija, traumatologija, otorinolaringologija. Posebnosti profesije medicinske sestre uključuju činjenicu da mnogi ljudi ove specijalnosti ne samo da daju injekcije i mjere krvni tlak, već i moralno podržavaju pacijenta u teškim trenucima. Uostalom, čak i najjača osoba, bolesna, postaje bespomoćna i ranjiva. A ljubazna riječ može učiniti čuda.

Medicinska sestra treba da poznaje metode dezinfekcije, pravila za provođenje vakcinacije, injekcije. Od nje se traži da razumije lijekove i njihove recepte i da bude sposobna da izvodi različite medicinske zahvate. Za savladavanje profesije medicinske sestre potrebno je dobro znanje iz oblasti medicine i psihologije, kao i iz predmeta kao što su biologija, botanika, anatomija, hemija. I to je razumljivo, jer medicinske sestre, posedujući najnovija znanja, mogu efikasnije i efektivnije da obavljaju svoj posao, što će uticati ne samo na dobrobit pacijenata, već i na zadovoljstvo medicinskih sestara svojim radom.

1.2 Istorijat zanimanja i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Pod okriljem crkve pojavile su se prve medicinske sestre. A riječ "sestra" značila je srodstvo ne po krvi, već po duhovnosti. Moralni i etički aspekti igrali su temeljnu ulogu u aktivnostima sestre milosrdnice u svim vremenima. Žene, časne sestre ili laikinje, cijeli život su posvetile ovoj visokoj službi. Sveto pismo govori da su se još u početnom periodu hrišćanstva pojavili ljudi, vođeni ljubavlju i saosećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi o bolesnima i ranjenima – braći i, što je posebno značajno, sestrama milosrdnicama, čija se imena nalaze. u poslanicama apostola. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su grupe žena zvane Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. veku u Holandiji, Nemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i devojčica koje su se brinule o bolesnima. U XIII veku, grofica Elizabeta od Tiringije, kasnije kanonizovana, sagradila je bolnicu o svom trošku, a takođe je organizovala sklonište za nađu i siročad, a i sama je radila u njemu. U njenu čast osnovana je katolička zajednica elizabetanaca. U miru su sestre časne sestre brinule samo o bolesnim ženama, a u ratu su se brinule i o ranjenim vojnicima. Brinuli su i o onima koji boluju od gube. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. Prvo je predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevojke koje nisu bile časne sestre i nisu polagale trajne zavjete. Zajednicu je predvodila Louise de Marillac, koja je organizovala specijalnu školu za obuku sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su da se stvaraju u Francuskoj, Holandiji, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom XIX veka. gotovo istovremeno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (tj. žene koje ne samo da su imale želju da služe svom susjedu, već su posjedovale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zanimanje bolničarke pojavilo 1863. godine. Tada je izdata naredba ministra vojnog o uvođenju, po dogovoru sa Zajednicom Uzvišenja Krsta, stalne medicinske sestre za pacijente u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije pokreta medicinskih sestara je ideja o jednakom pravu na milosrđe svake osobe, bez obzira na njenu nacionalnost, društveni status, vjeru, godine, prirodu bolesti itd.

Osnivač sestrinske profesije, F. Nightingale, definisao je sestrinstvo kao jednu od najstarijih umjetnosti i jednu od najmlađih nauka, koja se fokusira na brigu o pacijentima. Ona je prvi put u istoriji izrazila svoje čvrsto uvjerenje da je "...sestrinstvo kao profesija u svojoj suštini različito od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja". Medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni komitet Crvenog križa i Crvenog polumjeseca, najveće je priznanje za profesionalnu službu medicinske sestre. Ova nagrada je dodeljena mnogim ruskim medicinskim sestrama.

Moralni i etički temelji profesionalne djelatnosti medicinske sestre izloženi su u nizu međunarodnih i ruskih dokumenata. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi Etički kodeks Međunarodnog vijeća medicinskih sestara i Nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre imaju i svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o medicinskim sestrama. Medicinska sestra, bolničar, babica (u daljem tekstu: medicinska sestra) moraju poštovati neotuđivo pravo svake osobe da postigne najviši nivo fizičkog i psihičkog zdravlja i da dobije adekvatnu medicinsku negu. Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitetnu medicinsku negu koja zadovoljava principe humanosti, profesionalne standarde i da bude moralno odgovorna za svoje aktivnosti prema pacijentu, kolegama i društvu.

Lične kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Nekadašnji naziv ove profesije je "sestra milosrđa". Milosrđe i saosjećanje za tuđi bol jedan je od najvažnijih kvaliteta medicinske sestre. Ovo mora biti praćeno pažnjom, preciznošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacione sale, proceduralne, odjelne sestre), dobro pamćenje i želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka za rad. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operacijama ako joj pare dezinficijensa uzrokuju kašalj. Često je radni dan medicinske sestre neredovan, a noćne smjene i fizička aktivnost mogu negativno uticati na emocionalno i psihičko stanje medicinskog osoblja.

Osnovni uslov za rad medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati poboljšati svoje znanje, poštovati i održavati profesionalne standarde aktivnosti koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je prva profesionalna dužnost medicinske sestre. Takođe mora biti kompetentan u odnosu na moralna i zakonska prava pacijenta.

Medicinska sestra mora biti u mogućnosti da od trećih lica čuva u tajnosti podatke koji su joj povjereni ili su joj dostavljeni zbog obavljanja profesionalne dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao i o ličnim pacijentima. život čak i nakon što pacijent umre. Poštujte pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i dostojanstvenu smrt. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Prilikom obrade tijela treba uzeti u obzir vjerske i kulturne tradicije.

1.3 Sestrine taktike u procesu medicinske djelatnosti

Komunikacija s pacijentom je bitan element procesa liječenja. Sve to zahtijeva veliku taktičnost, posebno kada je u pitanju razjašnjenje duševnog stanja, psihičke traume, koje igraju veliku ulogu u nastanku bolesti. Treba napomenuti da su preduvjet za nastanak pozitivnih psiholoških odnosa i povjerenja između zdravstvenih radnika i pacijenata kvalifikacija, iskustvo i vještina ljekara i medicinske sestre. Uska specijalizacija nosi sa sobom određenu opasnost od suženog pogleda na pacijenta. Medicinska psihologija može pomoći u ublažavanju ovih negativnih aspekata specijalizacije kroz sintetičko razumijevanje pacijentove ličnosti i tijela.

Za ispoljavanje povjerenja u zdravstvenog radnika bitan je prvi utisak koji pacijent ima prilikom susreta s njim. Istovremeno, stvarni izrazi lica medicinskog radnika, njegove geste, ton glasa, izrazi lica proizašli iz prethodne situacije i nisu namijenjeni pacijentu, upotreba sleng govornih okreta, kao i njegov izgled su važni za osoba. Na primjer, ako bolesna osoba vidi doktora ili medicinsku sestru kao neuredne, pospane, onda može izgubiti povjerenje u njih, često vjerujući da osoba koja nije u stanju da se brine o sebi ne može brinuti o drugima. Pacijenti su skloni da opraštaju razne devijacije u ponašanju i izgledu samo onim zdravstvenim radnicima koje već poznaju i u koje imaju povjerenja.

Zdravstveni radnik stječe povjerenje pacijenata ako je kao osoba harmoničan, smiren i samouvjeren, ali ne i arogantan. Uglavnom, u slučajevima kada je njegovo držanje uporno i odlučno, praćeno ljudskim učešćem i delikatnošću. Posebni zahtjevi za zdravstvenog radnika su potreba za strpljenjem i samokontrolom. Uvek mora sagledati različite mogućnosti razvoja bolesti i ne uzeti u obzir nezahvalnost, nevoljkost da se leči, pa čak ni ličnu uvredu od strane pacijenta ako se stanje bolesnika ne popravi. Postoje situacije kada je prikladno pokazati smisao za humor, ali bez trunke sprdnje, ironije i cinizma. Princip kao što je „smijte se pacijentu, ali nikada pacijentu“ poznat je mnogima. Međutim, neki pacijenti ne podnose humor ni u dobroj namjeri i shvataju ga kao nepoštovanje i ponižavanje njihovog dostojanstva.

Postoje činjenice kada su ljudi neuravnoteženih, nesigurnih i rasejanih manira postepeno usklađivali svoje ponašanje u odnosu na druge. To smo postigli kako vlastitim naporima, tako i uz pomoć drugih ljudi. Međutim, za to su potrebni određeni psihološki napori, rad na sebi, određeni kritički odnos prema sebi, što za zdravstvenog radnika jeste i treba uzeti zdravo za gotovo.

Treba napomenuti da lični nedostaci zdravstvenog radnika mogu navesti pacijenta da veruje da lekar ili medicinska sestra sa takvim kvalitetima neće biti savesno i pouzdano u obavljanju svojih neposrednih dužnosti.

Dakle, profesionalna djelatnost medicinske sestre je karika u procesu rada medicinskih radnika. Medicinska sestra je osnova u rješavanju problema usluga liječenja, naknadne nege, patronaže i rehabilitacije. Od velikog značaja u takvom radu je sposobnost uspostavljanja kontakata, što nameće određene zahtjeve ličnim kvalitetima sestre. Od trenutka nastanka do danas, glavne osobine medicinskih sestara treba da budu milosrđe i saosjećanje za tuđu bol, veliki takt u komunikaciji, kako sa pacijentima, tako i sa kolegama.

POGLAVLJE II. aspekti rada SESTER MEĐU medicinskim osobljem

2.1 Profesionalni faktori rizika za zdravstvene radnike u zdravstvenim ustanovama

Jedan od najvažnijih zadataka za uspješan rad zdravstvenih radnika je definisanje, identifikacija i eliminacija različitih faktora rizika za medicinsko osoblje u zdravstvenim ustanovama (ZZK). Postoje četiri grupe profesionalnih faktora koji negativno utiču na zdravlje osoblja:

I. Fizički faktori rizika:

Fizička interakcija sa pacijentom

izlaganje visokim i niskim temperaturama;

djelovanje različitih vrsta zračenja;

kršenje pravila za rad električne opreme.

Fizička interakcija sa pacijentom. U ovom slučaju se podrazumijevaju sve aktivnosti vezane za transport i kretanje pacijenata. Oni su glavni uzrok povreda, bolova u leđima i razvoja osteohondroze, prvenstveno kod medicinskih sestara.

Izloženost visokim i niskim temperaturama. Ovom faktoru su podložni liječnici i medicinske sestre koji rade s tekućim dušikom, medicinske sestre koje rade s parafinom na odjelima fizioterapije, na odjelima za sterilizaciju, farmaceuti u proizvodnji lijekova. Kako bi se izbjegle štetne posljedice visokih i niskih temperatura (opekotine i hipotermija) u vezi s izvođenjem manipulacija, omogućit će provođenje bilo koje sestrinske intervencije striktno prema algoritmu djelovanja.

Djelovanje zračenja. Visoke doze radioaktivnog izlaganja su fatalne. Male doze dovode do bolesti krvi, pojave tumora, poremećene reproduktivne funkcije i razvoja katarakte. Izvori zračenja u zdravstvenim ustanovama su rendgenski aparati, scintigrafski aparati, elektronski mikroskopi itd. Ovaj faktor utiče prvenstveno na rendgenske laboratorijske tehničare i radiologe.

Kršenje pravila za rad električne opreme. U svom radu medicinska sestra često koristi električne aparate. Strujni udar (električna ozljeda) povezan je s nepravilnim radom opreme ili njenim kvarom. Prilikom rada s električnim uređajima morate se pridržavati sigurnosnih pravila.

II. Hemijski faktori rizika:

Rizik rada u zdravstvenim ustanovama za medicinske radnike leži u uticaju različitih grupa toksičnih supstanci koje se nalaze u dezinfekcionim sredstvima, deterdžentima i lekovima. Ovaj faktor utiče i na medicinske sestre i na doktore i medicinske sestre koje rade u gotovo svim granama medicine. Kod medicinskih sestara najčešća manifestacija nuspojava toksičnih supstanci je profesionalni dermatitis – iritacija i upala kože različite težine. Toksični i farmaceutski lijekovi mogu utjecati na respiratorne, probavne, hematopoetske, reproduktivne funkcije.

III. Biološki faktori rizika:

Biološki faktori uključuju rizik od zaraze bolničkom infekcijom (HAI). Ovom faktoru su podložni gotovo svi medicinski radnici koji rade u gotovo svim granama medicine koji su u direktnom kontaktu sa pacijentom i njegovim izlučevinama. Prevencija profesionalne infekcije i osiguranje sigurnosti medicinskog osoblja postiže se striktnim pridržavanjem protuepidemijskog režima i mjera dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama. To vam omogućava da očuvate zdravlje medicinskog osoblja, posebno onih koji rade u hitnim i infektivnim odeljenjima, operacionim salama, svlačionicama, manipulacionim sobama i laboratorijama, tj. imaju veći rizik od infekcije kao rezultat direktnog kontakta sa potencijalno infektivnim biološkim materijalom (krv, plazma, urin, gnoj, itd.). Rad u ovim funkcionalnim prostorijama i odjeljenjima zahtijeva individualnu antiinfektivnu zaštitu i poštovanje sigurnosnih propisa od strane osoblja, obaveznu dezinfekciju rukavica, otpadnog materijala, korištenje jednokratnih instrumenata i donjeg rublja prije njihovog odlaganja, redovnost i temeljnost tekućeg i generalnog čišćenja.

IV. Psihološki faktori rizika. Ovaj faktor ima posebno važnu ulogu u radu medicinskih radnika. Ako za doktora psihološki nivo odgovornosti za formiranje dijagnoze i taktike lečenja pacijenta ima veći psihološki uticaj, onda je u radu medicinske sestre bitan način emocionalne sigurnosti. Posao vezan za brigu o bolesnim osobama zahtijeva veliki fizički i emocionalni stres. Psihološki faktori rizika u radu medicinske sestre mogu dovesti do različitih vrsta psihoemocionalnih poremećaja.

Psihoemocionalni stres. Psihoemocionalni stres kod medicinske sestre povezan je sa stalnim kršenjem dinamičkog stereotipa i sistematskim kršenjem dnevnih bioritma povezanih s radom u različitim smjenama (dan-noć). Posao medicinske sestre povezan je i sa ljudskom patnjom, smrću, ogromnim stresom na nervni sistem, visokom odgovornošću za život i dobrobit drugih ljudi. Sami po sebi, ovi faktori već dovode do fizičkog i emocionalnog opterećenja. Osim toga, psihološki faktori rizika uključuju: strah od profesionalne infekcije, česte situacije povezane s problemima u komunikaciji (zabrinuti pacijenti, zahtjevni rođaci). Brojni su faktori koji povećavaju prenaprezanje: nezadovoljstvo rezultatima rada (nedostatak uslova za efikasnu pomoć, materijalni interes) i preveliki zahtjevi za medicinskom sestrom, potreba za kombinovanjem profesionalnih i porodičnih obaveza.

Stres i nervna iscrpljenost. Stalni stres dovodi do nervne iscrpljenosti – gubitka interesovanja i nedostatka pažnje za ljude sa kojima medicinska sestra radi. Nervnu iscrpljenost karakteriziraju sljedeći simptomi:

* fizička iscrpljenost: česte glavobolje, bolovi u leđima, smanjene performanse, gubitak apetita, problemi sa spavanjem (pospanost na poslu, nesanica noću);

* emocionalno prenaprezanje: depresija, osjećaj bespomoćnosti, razdražljivost, izolovanost;

* psihički stres: negativan stav prema sebi, poslu, drugima, slabljenje pažnje, zaboravnost, rasejanost.

Neophodno je što ranije početi sa preduzimanjem mera za sprečavanje razvoja nervne iscrpljenosti. Kako bi spriječila negativan utjecaj stresnih situacija, medicinska sestra u svom radu treba da se oslanja na sljedeće principe:

1) jasno poznavanje svojih službenih dužnosti;

2) planiranje dana; definirati ciljeve i prioritete koristeći karakteristike "hitno" i "važno";

3) razumijevanje važnosti i značaja svoje profesije;

4) optimizam, sposobnost fokusiranja na ono pozitivno što je učinjeno tokom dana, uzimajući u obzir samo uspeh kao rezultat;

5) pridržavanje zdravog načina života, dobar odmor, sposobnost opuštanja, "prebacivanja";

6) racionalna ishrana;

7) poštovanje principa medicinske etike i deontologije.

2.2 Identifikacija i analiza "emocionalnog sagorijevanja" kod sestara kao posljedica psihološkog faktora profesionalnog rizika

Profesionalni stres je višedimenzionalna pojava, izražena u fiziološkim i psihičkim reakcijama na tešku radnu situaciju. Razvoj stresnih reakcija moguć je čak iu progresivnim, dobro vođenim organizacijama, što je zbog ne samo strukturnih i organizacionih karakteristika, već i prirode posla, ličnih odnosa zaposlenih i njihove interakcije. U toku istraživanja sprovedenog u 15 zemalja Evropske unije, 56% radnika je konstatovalo visok tempo rada, 60% - kratke rokove za njegovu realizaciju, 40% - njegovu monotoniju, više od trećine nije imalo priliku da vrši bilo kakav uticaj na redosled zadataka. Stresori na poslu doprinose razvoju zdravstvenih problema. Tako se 15% radnika žalilo na glavobolju, 23% na bol u vratu i ramenima, 23% na umor, 28% na stres i 33% na bolove u leđima. Gotovo jedan od 10 prijavio je da je bio podvrgnut taktikama zastrašivanja na radnom mjestu.

Još jedan fenomen karakterističan za mnoge industrije je mentalno nasilje, čiji je uzrok pogoršanje međuljudskih odnosa i organizacione disfunkcije. Najčešći oblik takvog nasilja je zloupotreba ovlasti nad ljudima koji nisu u stanju da se brane.

Socijalni psiholog K. Maslac (1976) je ovo stanje definisao kao sindrom sagorevanja (BS), uključujući razvoj negativnog samopoštovanja, negativan stav prema poslu, gubitak razumijevanja i empatije prema klijentima ili pacijentima. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-X), SEB je klasifikovan pod Z73 – „Stres povezan s poteškoćama u održavanju normalnog načina života“. Među profesijama u kojima se SEB najčešće javlja (od 30 do 90% zaposlenih) treba istaći lekare, nastavnike, psihologe, socijalne radnike, spasioce, službenike za sprovođenje zakona. Gotovo 80% psihijatara, psihoterapeuta, psihijatara-narkologa ima znakove sindroma sagorijevanja različite težine; 7,8% - izražen sindrom koji dovodi do psihosomatskih i psihovegetativnih poremećaja. Prema britanskim istraživačima, među liječnicima opće prakse nalazi se visok nivo anksioznosti - u 41% slučajeva, klinički izražena depresija - u 26% slučajeva. U istraživanju sprovedenom u našoj zemlji, 26% terapeuta imalo je visok nivo anksioznosti, a 37% subkliničku depresiju. Znakovi EBS-a su otkriveni kod 61,8% stomatologa. Među medicinskim sestrama psihijatrijskih odjeljenja, znakovi EBS-a nalaze se u 62,9%. 85% socijalnih radnika ima neku vrstu simptoma sagorijevanja.

Jedno od prvih mjesta po riziku od razvoja SES-a je profesija medicinske sestre. Njen radni dan je najbliža komunikacija sa ljudima, uglavnom sa bolesnima, kojima je potrebna budna njega i pažnja. Suočena s negativnim emocijama, medicinska sestra se nehotice i nehotice uključuje u njih, uslijed čega i sama počinje doživljavati pojačan emocionalni stres. Najviše od svega, oni koji sebi postavljaju nerazumno visoke zahtjeve su u opasnosti od razvoja BS. Pravi doktor je po njihovom mišljenju uzor profesionalne neranjivosti i savršenstva.

Da bismo procijenili ozbiljnost emocionalnog sagorijevanja, proveli smo istraživanje na dvije grupe medicinskih sestara. Prva grupa: medicinske sestre - 26 osoba koje rade u ambulanti sa smjenskim rasporedom tokom dana. Druga grupa: medicinske sestre - 30 ljudi koji rade u stacionarima, sa danonoćnim radom. Kriterijumi za odabir grupa: starost, pol, medicinsko obrazovanje. U budućnosti smo izvršili statističku analizu rezultata.

Ispitivanje. U cilju dobijanja podataka o demografskim karakteristikama medicinskih sestara sastavljen je upitnik (Prilog 1). Rezultati istraživanja prikazani su u tabeli 1 i na sl. 1-2.

Tabela 1

Karakteristike ispitanih

Iz tabele se vidi da su obje grupe bile slične u pogledu prosječne starosti, radnog iskustva i bračnog statusa.

Sl.1 Karakteristike ispitivanih prema starosti.

Ali kada se uporede starosni pokazatelji, pokazalo se da u poliklinici prevladavaju mlađi specijalisti u odnosu na bolnicu (Sl. 1). Tako je u poliklinici bilo 9 medicinskih sestara do 25 godina (34,6%), 25-40 godina 10 (38,4%), medicinskih sestara od 41-55 godina 5 (19,2%) i starijih od 55 godina 2 (7,7%). . U bolnici su bile 3 osobe (10,0%) za medicinske sestre do 25 godina, 11 (36,7%) medicinskih sestara od 25-40 godina, 12 (40,0%) medicinskih sestara od 41-55 godina i preko 55 godina 4 ( 13,3%).

Shodno tome, dužina radnog staža se takođe razlikovala (slika 2). Nakon manje od 5 godina rada u poliklinici, u bolnici

Slika 2 Karakteristike anketiranih prema stažu.

Tako su u poliklinici bile 4 medicinske sestre sa radnim iskustvom do 5 godina (15,4%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 5-10 godina 6 (23,1%), medicinske sestre sa radnim iskustvom od 10-20 godina 41-55 godina 12 (46,2%) i sa više od 20 godina radnog iskustva 3 (11,4%). U bolnici su bile 3 osobe (10,0%) za medicinske sestre sa radnim iskustvom do 5 godina, 8 (26,7%) medicinskih sestara sa radnim iskustvom od 5-10 godina, 13 (43,3%) medicinskih sestara sa radnim iskustvom od 10-20 godina. godine sa više od 20 godina radnog iskustva 6 (20,0%).

U istraživanju je lokus kontrole procijenjen kod medicinskih radnika po metodi J. Rottera. Lokus kontrole je koncept koji odražava sklonost osobe da uzroke događaja pripiše vanjskim ili unutrašnjim faktorima. Distribucija medicinskih sestara prema nivou lokusa kontrole prikazana je u tabeli 2.

tabela 2

Rezultati istraživanja lokusa kontrole kod medicinskih sestara po metodi J. Rottera

Tabela 2 pokazuje da većina medicinskih radnika ima nizak nivo i opšte internosti i internosti u svojim profesionalnim aktivnostima: izražen je kod 61,5% medicinskih sestara u poliklinici i 66,7% medicinskih sestara u bolnici. To ukazuje na ispoljavanje njihove spoljašnjosti. Karakterizira ih zaštitno ponašanje usmjereno prema van. Bilo koja situacija je poželjna spolja kao eksterno stimulisana, a u slučajevima uspeha se demonstriraju nečije sposobnosti i mogućnosti. Uvjereni su da je njihov neuspjeh rezultat loše sreće, nezgoda, negativnog utjecaja drugih ljudi. Odobrenje i podrška takvim ljudima je veoma potrebna. Međutim, od njih ne treba očekivati posebnu zahvalnost za simpatije.

Visok nivo ima 38,5% polikliničkih medicinskih sestara i 33,7% bolničkih medicinskih sestara, što ukazuje na ispoljavanje internosti. Imaju širu vremensku perspektivu, pokrivajući značajan broj događaja, činjenica, kako budućnosti tako i prošlosti. Istovremeno, njihovo ponašanje je usmjereno na dosljedno postizanje uspjeha kroz razvoj vještina i dublju obradu informacija, postavljanje zadataka koji su sve složeniji. Potreba za postignućem, dakle, ima tendenciju porasta, povezana s povećanjem vrijednosti lične i reaktivne anksioznosti, što je preduvjet za eventualno veću frustraciju i manju otpornost na stres u slučajevima ozbiljnih neuspjeha. Međutim, generalno, u stvarnom, eksterno posmatranom ponašanju, interni odaju utisak prilično samouverenih ljudi, tim više što u životu često zauzimaju viši društveni položaj od eksternih. Ovi ljudi vjeruju da je sve što su postigli u životu rezultat njihovog rada i zasluga.

Proučavali smo i fenomen sagorijevanja među medicinskim sestrama. Tri su glavna faktora koji igraju značajnu ulogu u sindromu emocionalnog sagorevanja – lični, ulogni i organizacioni.

Lični faktor. Istraživanja su pokazala da varijable kao što su godine, bračni status, radno iskustvo ne utiču na emocionalno sagorevanje. Ali žene razvijaju emocionalnu iscrpljenost u većoj mjeri nego muškarci, nemaju veze između motivacije i razvoja sindroma, ako postoji veza sa značajem rada kao motiva za aktivnost, zadovoljstvom profesionalnim rastom. V. Boyko ističe sljedeće lične faktore koji doprinose razvoju sindroma sagorijevanja: sklonost emocionalnoj hladnoći, sklonost intenzivnom doživljavanju negativnih okolnosti profesionalne aktivnosti, slaba motivacija za emocionalni povratak u profesionalnu aktivnost.

faktor uloge. Uspostavljena je veza između sukoba uloga, nesigurnosti uloge i emocionalnog izgaranja. Rad u situaciji raspoređene odgovornosti ograničava razvoj sindroma emocionalnog sagorevanja, a kod nejasne ili neravnomjerno raspoređene odgovornosti za svoje profesionalne radnje, ovaj faktor naglo raste čak i uz značajno nisko opterećenje. Te profesionalne situacije doprinose razvoju emocionalnog sagorevanja, u kojima zajednički napori nisu usklađeni, nema integracije akcija, postoji konkurencija, a uspješan rezultat zavisi od koordinisanog djelovanja.

organizacioni faktor. Razvoj sindroma emocionalnog sagorijevanja povezan je s prisutnošću intenzivne psiho-emocionalne aktivnosti: intenzivna komunikacija, pojačavanje emocijama, intenzivna percepcija, obrada i interpretacija primljenih informacija i donošenje odluka. Drugi faktor u razvoju emocionalnog sagorijevanja je destabilizirajuća organizacija aktivnosti i nepovoljna psihološka atmosfera. To su nejasna organizacija i planiranje rada, nedostatak potrebnih sredstava, prisustvo birokratskih momenata, mnogo sati rada koji je teško mjerljivog sadržaja, prisustvo sukoba kako u sistemu „nadređeni-podređeni” tako i među kolegama.

Svaka komponenta "sagorevanja" dijagnostikuje se prema 4 znaka koji formiraju odgovarajuće skale:

Burnout Components	Znakovi (vaga)
"Voltaža"	Iskustvo traumatskih okolnosti Nezadovoljstvo sobom - "zarobljeni u kavezu" Anksioznost i depresija
"otpor"	Neodgovarajuća selektivna emocionalna reakcija Emocionalna i moralna dezorijentacija Proširenje sfere ekonomije emocija Smanjenje profesionalnih obaveza
"iscrpljenost"	Emocionalni deficit Emocionalna odvojenost Lična odvojenost (depersonalizacija) Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji

Ovom tehnikom intervjuisali smo 56 ambulantnih i stacionarnih medicinskih sestara somatske službe.

U toku proučavanja fenomena emocionalnog sagorevanja kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice somatske službe dobijeni su sledeći rezultati. Na slici 3 prikazani su podaci o stepenu formiranja stresne faze kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Sl.3 Stepen formiranja stresne faze kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Analiza simptoma tenzione faze pokazala je da se simptom emocionalnog sagorevanja „doživljavanja psihotraumatskih okolnosti“ formira kod 93,3% bolničkih sestara i 26,9% polikliničkih medicinskih sestara (tabela 3).

Tabela 3

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi stresa

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Napon": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Iskustvo traumatskih okolnosti: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Nezadovoljstvo sobom: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
"U kavezu": *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Anksioznost i depresija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

U fazi napetosti ovaj simptom se manifestuje sve većom svijesti o psihotraumatskim faktorima profesionalne djelatnosti, koji su teški ili potpuno neuklonjivi, razdraženost s njima postepeno raste, akumuliraju se očaj i ogorčenje. Nerešivost situacije dovodi do razvoja drugih fenomena "sagorevanja". Kod 6,7% bolničkih medicinskih sestara ovaj simptom je u fazi formiranja, a kod 73,1% ambulantnih sestara ovaj simptom nije formiran.

Sindrom „nezadovoljstva sobom“ formiran je kod 26,6% bolničkih sestara i 7,8% polikliničkih sestara. Ovi medicinski radnici su nezadovoljni sobom, svojom profesijom, pozicijom i konkretnim obavezama. Postoji mehanizam "emocionalnog transfera" - energija se usmjerava ne samo i ne toliko van, već prema sebi. Utisci od vanjskih faktora aktivnosti stalno ozljeđuju osobu i podstiču je da iznova doživljava psihotraumatske elemente profesionalne aktivnosti. U ovoj šemi od posebnog su značaja poznati unutrašnji faktori koji doprinose nastanku emocionalnog sagorevanja: intenzivna internalizacija dužnosti, uloga, okolnosti aktivnosti, povećana savesnost i osećaj odgovornosti. U početnim fazama "sagorevanja" eskaliraju napetost, au narednim izazivaju psihološku odbranu. Kod većine polikliničkih sestara (73,1%) i kod pojedinih bolničkih sestara ovi simptomi nisu formirani (16,7%), u fazi formiranja ovaj simptom je kod 7,1% polikliničkih sestara i 56,7: bolničkih sestara.

Simptom „uterani u kavez“ formiran je kod 70,0% bolničkih sestara i kod 23,3% u fazi formiranja. Značajno je da se ovaj simptom ne formira kod 69,2% medicinskih sestara poliklinike i kod 30,8% u fazi formiranja. Ovaj simptom je logičan nastavak razvoja stresa. Odnosno, psihotraumatske okolnosti utiču na zdravstvene radnike, i uprkos činjenici da ih je nemoguće eliminisati, oni doživljavaju osećaj beznađa. Ovo je stanje intelektualno-emocionalnog ćorsokaka, koje je najtipičnije za one koji rade u bolnici danonoćno.

Takav simptom emocionalnog sagorevanja kao što je "anksioznost i depresija" formiran je kod 60% bolničkih sestara, kod svih sestara poliklinike (100% medicinskih sestara), ovaj simptom nije formiran. Ovaj sindrom se javlja u vezi sa profesionalnom aktivnošću u posebno složenim okolnostima, izazivajući emocionalno sagorevanje kao sredstvo psihološke zaštite. Osjećaj nezadovoljstva poslom i samim sobom nastaje snažnim energetskim tenzijama u vidu doživljavanja situacijske ili lične anksioznosti, razočaranja u sebe, u izabranu profesiju, u određenu poziciju.

Na slici 4 prikazani su podaci o stepenu formiranja faze rezistencije kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 4 Stepen formiranja faze rezistencije kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Faza rezistencije se formira kod većine zdravstvenih radnika, razmotrimo formiranje njenih pojedinačnih simptoma. Rezultati dijagnosticiranja simptoma faze rezistencije prikazani su u tabeli 4.

Tabela 4

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi otpora

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Otpor": Faza nije formirana *Faza u formiranju Formirana faza
Neprikladna selektivna emocionalna reakcija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Emocionalna i moralna dezorijentacija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Proširivanje sfere štednje emocija: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Smanjenje profesionalnih obaveza: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom „neadekvatnog emocionalnog odgovora“ je najizraženiji u ovoj fazi, formira se kod 46,1% polikliničkih sestara i 73% bolničkih sestara, kod 46,1% polikliničkih sestara i 27% medicinskih sestara je u fazi formiranja. Ozbiljnost ovog sindroma je nesumnjivi "znak sagorijevanja", pokazuje da medicinski radnici prestaju shvaćati razliku između dva fundamentalno različita fenomena: ekonomske manifestacije emocija i neadekvatne selektivne emocionalne reakcije, što pokazuje potonje.

Simptom "emocionalne i moralne dezorijentacije" izražen je kod 23,1% polikliničkih sestara i 36,7% bolničkih sestara, dok kod većine medicinskih radnika nije formiran. Ovaj simptom, takoreći, produbljuje neadekvatnu reakciju u odnosima sa pacijentima i kolegama. Shodno tome, neke polikliničke sestre osjećaju potrebu za samoopravdavanjem. Ne pokazujući odgovarajući emocionalni stav prema temi, oni brane svoju strategiju. Istovremeno se čuju presude: „nije razlog za brigu“, „takvi ljudi ne zaslužuju dobar stav“, „ne možete sa takvima saosećati“, „zašto da brinem o svima“ , ovo je tipičnije za bolničke sestre.

Simptom "širenje sfere ekonomije emocija" nije formiran ni kod jedne medicinske sestre poliklinike iu 26,9% je bio u fazi formiranja, dok se kod bolničkih sestara ovaj simptom formirao kod 13,3% a u 36,7% bio je u fazi razvoja.formacije. Formiranje ovog simptoma ukazuje da se zdravstveni radnici na poslu umaraju od kontakata, razgovora, odgovora na pitanja, te više ne žele komunicirati čak ni sa svojim najbližima. I često je porodica ta koja postaje prva "žrtva" emocionalnog izgaranja. U službi stručnjaci i dalje komuniciraju po standardima i dužnostima, a kuće su zatvorene.

Simptom „smanjenje profesionalnih obaveza“ formiran je kod 15,4% polikliničkih sestara i 86,7% bolničkih sestara, u ovom uzorku, kod 34,6% polikliničkih sestara i 13,3% bolničkih sestara, ovaj simptom je u fazi formiranja. Redukcija se manifestuje u pokušajima da se olakšaju ili smanje obaveze koje zahtevaju emocionalne troškove – pacijenti su uskraćeni za pažnju.

Na slici 5 prikazani su podaci o stepenu formiranja faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Slika 5 Stepen formiranja faze iscrpljenosti kod medicinskih sestara poliklinike i bolnice.

Većina polikliničkih sestara nije razvila fazu „iscrpljenja“, dok je kod stacionarnih sestara razvijena. Ovu fazu karakteriše manje ili više izražen pad ukupnog energetskog tonusa i slabljenje nervnog sistema. Emocionalna zaštita u vidu "sagorevanja" postaje sastavni atribut ličnosti. Iz tabele 5 vidimo da se simptom "emocionalnog deficita" formira kod 23,1% polikliničkih sestara i 80% bolničkih sestara, kod većine polikliničkih sestara (50%) ovaj simptom nije formiran i kod nekih bolničkih sestara ( 20,0%) u fazi formiranja.

Tabela 5

Rezultati istraživanja emocionalnog sagorijevanja kod medicinskih sestara u fazi iscrpljenosti

Faza/simptomi	Poliklinika	bolnica

I. "Iscrpljenost": Faza nije formirana Faza u formiranju Formirana faza
Emocionalni deficit: neriješeni simptom razvojni simptom *postojeći simptom
Emocionalna odvojenost: neriješeni simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Lična distanca (depersonalizacija): *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom
Psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: *nepostojeći simptom razvojni simptom utvrđeni simptom

Napomena: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Simptom "emocionalne odvojenosti" formiran je kod 80% bolničkih sestara, kod 11,5% sestara poliklinike i kod 20% bolničkih sestara bio je u fazi formiranja, kod 88% bolničkih sestara. kod medicinskih sestara poliklinike simptom nije formiran. U slučaju formiranja ovog simptoma, sestre potpuno isključuju emocije iz sfere profesionalne aktivnosti. Gotovo ništa im nije stalo, gotovo ništa ne izaziva emocionalnu reakciju – ni pozitivne ni negativne okolnosti. Štoviše, ovo nije početni nedostatak u emocionalnoj sferi, nije znak rigidnosti, već emocionalna zaštita stečena godinama služenja ljudima. Čovjek postepeno uči da radi kao robot, kao bezdušni automat. U drugim sferama živi punokrvnim emocijama.

Kod 43,3% bolničkih sestara formiran je simptom „lične odvojenosti, odnosno depersonalizacije“, kod većine polikliničkih sestara (65,4%), kao i prethodni simptom, nije formiran. Ovaj se simptom manifestira u širokom spektru mentaliteta i djelovanja profesionalca u procesu komunikacije. Prije svega, postoji potpuni ili djelomični gubitak interesa za osobu - subjekt profesionalnog djelovanja. On se percipira kao neživi predmet, kao predmet za manipulaciju - s njim se nešto mora učiniti. Objekt opterećuje svojim problemima, potrebama, svojim prisustvom, sama činjenica njegovog postojanja je neugodna. Postoji depersonalizovani zaštitnički emocionalno-voljni antihumanistički stav. Ličnost tvrdi da rad sa ljudima nije interesantan, ne daje zadovoljstvo i ne predstavlja društvenu vrednost.

Slični dokumenti

Sastav medicinskog osoblja zdravstvenih ustanova. Stopa incidencije akutnih i kroničnih infekcija kod zdravstvenih radnika. Rizik od infekcije medicinskog osoblja. Rutinska imunizacija zdravstvenih radnika protiv HBV infekcije.

prezentacija, dodano 25.05.2014

Osnovni koncepti termičke ozljede. Medicinska njega za žrtve opekotina. Uloga medicinske sestre u liječenju pacijenata sa opekotinama. Analiza profesionalne djelatnosti medicinskih sestara na odjeljenju za opekotine, pravci i metode za njeno unapređenje.

seminarski rad, dodan 19.03.2012

Zadaci rada medicinskih i preventivnih ustanova ambulantnog i stacionarnog tipa. Glavni strukturni odjeli bolnice. Organizacija rada hitne pomoći, izvođenje antropometrije od strane medicinske sestre. Prevoz pacijenata do medicinske službe.

sažetak, dodan 23.12.2013

Odnos medicinskih radnika sa roditeljima i rođacima bolesnog djeteta u bolničkom okruženju. Potreba za poštivanjem etičkih principa i normi medicinske deontologije. Medicinska sestra na pedijatrijskom odjeljenju bolnice, njene funkcije.

sažetak, dodan 08.07.2015

Uslovi rada medicinskih radnika, nepovoljni faktori. Osobine zdravlja na radu pojedinih specijalnosti. Evaluacija rada medicinskih radnika koji koriste ultrazvučnu opremu, stepen njene težine i intenziteta, štetni efekti.

prezentacija, dodano 03.03.2015

Prevencija bolničkih infekcija medicinskih radnika virusima stvarnih krvno prenosivih infekcija (hepatitis B, C, HIV) kod medicinskih radnika. Upotreba antiretrovirusnih lijekova. Karakteristike vakcinacije medicinskog osoblja.

prezentacija, dodano 30.11.2016

Definicija komunikacije, njenih vrsta, nivoa, funkcija, mehanizama. Psihološka orijentacija, strategija i taktika u komunikaciji. Psihološke barijere u komunikaciji i njihovo prevazilaženje. Osobine psihologije komunikacije medicinske sestre. Prevencija konfliktnih situacija.

test, dodano 25.06.2011

Sve veća uloga medicinske sestre-organizatora i problemi upravljanja kadrovima u zdravstvenim ustanovama. Analiza upotrebe savremenih tehnologija i opreme u radu OCD kliničke bolnice za unapređenje kvaliteta medicinskih usluga.

rad, dodato 17.06.2011

Nepovoljni faktori rada različitih grupa medicinskih radnika. Uslovi i karakteristike zdravstvene zaštite na radu pojedinih specijalnosti. Higijenska procena rada medicinskih radnika korišćenjem ultrazvučne opreme. Stepen težine i intenziteta rada.

prezentacija, dodano 23.11.2014

Karakteristike BUZOO-a "Gradska klinička urgentna bolnica br.1". Opis rada hirurškog odjeljenja. Opšti poslovi medicinske sestre u proceduri ovog odjeljenja. Ispunjavanje medicinskih termina, injekcije.

Državna autonomna obrazovna ustanova

srednje stručno obrazovanje Republike Krim

"Krimski medicinski fakultet"

Psihološki aspekti

profesionalna aktivnost

medicinska sestra

Pripremio: Smutchak I.A.

Nastavnik medicinske sestre

Njega u terapiji

Simferopolj 2018

Rad medicinske sestre kao društveni fenomen ima svoje specifičnosti.

Prije svega, to uključuje proces ljudske interakcije.

„Da biste postali lekar, morate biti besprekorna osoba“, govorili su naši izuzetni prethodnici. Potrebno je poštovati etičke kategorije kao što su dužnost, savjest, pravda, ljubav prema osobi, imati znanja iz oblasti psihologije.

Poznato je da je profesija medicinskog radnika kreativna. On ne može dogmatski slijediti određene postulate i recepte bez obzira na karakter.

Za kreativnu prirodu posla doprinose i individualne karakteristike, kao što je sposobnost uspostavljanja odnosa sa pacijentima i njihovim rođacima. Gde. medicinska sestra koristi svoje lično iskustvo, autoritet, ljudske kvalitete.

Psihologija komunikacije sa pacijentima leži u sposobnosti da se priđe pacijentu, pronađe ključ njegove ličnosti, uspostavi kontakt s njim.

Praktičari već dugo koriste naučne opservacijske podatke za rješavanje problema poslovne komunikacije. Postoje zapažanja koja, u kombinaciji sa svim drugim podacima o ovoj ili onoj osobi, mogu biti korisna za prvo poslovno poznanstvo.

Psihologija uči da osoba nije samo organizam, već i ličnost, stoga je potrebno uzeti u obzir sve njegove karakteristike kako u liječenju tako iu procesu prevencije bolesti kako psihogene etiologije tako i somatske prirode. A njihovo izlječenje je najdirektnije povezano sa osobinama ličnosti, a ponekad čak i određeno ovim osobinama.

Taktike komunikacije gestom

Zapažanje #1

Ako je vaš sagovornik iskren prema vama, potpuno ili djelomično otvara dlanove. Ako vara, najvjerovatnije će sakriti dlanove ili iza leđa, ili u džepove, ili prekrižiti ruke na grudima. Vaš sagovornik naravno može prevariti otvorenim dlanovima, ali ćete najvjerovatnije primijetiti neprirodnost njegovog držanja.

Savjet : Razvijte naviku da prilikom razgovora držite dlanove otvorene, jer će vam to pomoći da iskreno razgovarate sa sagovornikom. I ovaj gest će pomoći vašem sagovorniku da bude iskren i otvoren prema vama.

Zapažanje #2.

Ako dlan izgleda kao ruka koja traži, onda osoba doživljava vašu želju kao zahtjev, povjerljivu želju. Ako je dlan ispod, takav se gest doživljava kao pokroviteljski ili nagovještavajući, ponekad okrutan. Ako se koristi kažiprst, tada takva gesta izaziva želju za zaštitom od nadmoćne ruke.

savjet: Pokušajte izraziti svoje upute i želje gestom kada je dlan na vrhu. Nemojte koristiti gest "pokazivanja", tj. kažiprstom, jer to uvijek dovodi do negativne reakcije.

Zapažanje #3

Utvrđeno je da postoje tri vrste rukovanja.

1. Jedan od njih je dominantan: vaš sagovornik uz takav stisak ruke drži ruku dlanom nagore, a vi ste dominantni.

2. Drugim rukovanjem, vaš dlan je okrenut prema gore – ovo je pokorni stisak.

3. Najbolja opcija je jednako rukovanje, gdje su oba dlana u istim položajima.

Istraživači su također primijetili da se pokorni stisak ruke često nalazi kod ljudi koji brinu o svojim rukama - to su hirurzi, umjetnici, umjetnici, muzičari. I kod ljudi čije ruke odražavaju bolest - artritis

savjet: Nemojte koristiti dominantno rukovanje, jer možete izgubiti partnera. Pokušajte da promenite položaj.Ako ste i sami pali pod dominantan stisak ruke, napravite korak napred levom nogom, pa desnom, zadirući u intimnu zonu osobe i okrenite ruku u okomitu poziciju.

Ako dođete u posjetu, vlasnik kuće je prvi koji će se rukovati. Ako to ne učini - ne insistirajte, ograničite se na klimanje glavom.

Zapažanje #4

Ako su prsti spojeni, to pokazuje razočaranje i želju da se to sakri. Negativan stav izražavaju sva tri načina hvatanja prstiju. Razlika je samo u jačini razočarenja.

savjet: Ako je vaš sagovornik sklopio ruke na ovaj način, pokušajte

” opusti” njegov gest, pokaži otvoreno dlanove, mirno promijeni držanje u opušteno.

Zapažanje #5

Ruke su presavijene u figuru sličnu tornju. Ovaj položaj ruku koriste samopouzdane osobe koje su učvrstile svoje pozicije i ne boje se promašaja. Muškarci će češće koristiti šiljak gore, a žene dolje.

Općenito, ovaj gest se smatra pozitivnim, au određenom kontekstu može biti negativan, ali svugdje označava samopouzdanje.

savjet: Kada tumačite ovaj gest, zapamtite prethodne pokrete. Ako su pozitivni, toranj - gest pojačava, a ako su negativni, ukazuje na negativan stav prema onome što se dešava.

Zapažanje #6

Ako se vaš sagovornik fokusira na palac, tj. stavi po strani na odjeću ili na prekrižene ruke, to također govori o samopouzdanju. Ali ovaj gest se mora uzeti u obzir u kombinaciji s drugim gestovima. Takav gest sa prekriženim rukama je negativan gest, jer defanzivno ukrštanje ruku doprinosi osjećaju superiornosti palčeva. To može biti i ruganje i nepoštovanje sagovornika.

Dodir ruku

Zapažanje #1

Dodirivanje ušiju ili uha najčešće sugeriše da je vaš sagovornik umoran od slušanja. On više ne želi da sluša ove ili one informacije i ima želju da progovori. Ovaj gest nam je došao iz djetinjstva, maskiran kao dodirivanje ušne resice, trljanje uha, bušenje uha prstom. U djetinjstvu djeca začepljuju uši kako ne bi čula upute i prijekore odraslih.

savjet: Dajte svom sagovorniku priliku da progovori ili premjestite razgovor na drugu temu.

Zapažanje #2

Dodirivanje vrata, češanje sa strane ili povlačenje kragne govori da se vaš sagovornik ne slaže s vama. Pa on protestuje.

Gest povlačenja ovratnika može se koristiti i ako je vaš sagovornik uznemiren ili ljut. Dešava se da osoba povuče okovratnik kada laže ili se boji da će prevara biti otkrivena.

Zapažanje #3

Ako osoba drži prste u ustima ili pokušava da izgrize olovku, ako ustima prinese razne predmete (olovke, cigarete, flomastere), onda je najvjerovatnije vaš sagovornik uznemiren i zahtijeva odobrenje i podršku. I ovaj gest dolazi iz djetinjstva, kada se dijete osjećalo sigurnim ako drži dudu u ustima.

savjet: Kada vaš sagovornik ima takav gest, morate ga podržati ili uvjeriti da sve ide dobro.

Zapažanje #4

Postoje gestovi koji ukazuju na dosadu. Svi se svode na jedno - podupiranje brade rukom. Ako glava potpuno leži na ruci, najvjerovatnije je osobi već dugo dosadno. Ako u isto vrijeme kucka drugom rukom prstima po stolu ili nogama ispod stola, to ukazuje na nestrpljenje, nespremnost da sluša. Takva osoba ništa ne opaža i ne pokušava da shvati. Što je tapkanje brže, osoba postaje nestrpljivija.

Zapažanje #5

Agresivan stav koji osoba najčešće prenosi uz pomoć držanja

"ruke na pojasu".

Takva osoba je spremna djelovati, ali će ova akcija biti povezana s agresijom. Ovo je uvredljiv stav koji koriste muškarci i žene. U ovom gestu neustrašivost je skrivena, stomak i grudi su otvoreni.

Zapažanje #6

Postoje gestovi spremnosti za radnje osobe koja sjedi: tijelo se kreće naprijed, a ruke leže na koljenima.

PROFESIONALNE KVALITETE MEDICINSKOG RADNIKA

bolest - velika nesreća u životu čovjeka, a za svakog ljekara koji svjesno bira svoju profesiju, smisao i sreća života je da savlada bolesti, ublaži patnje ljudi, spasi svoje živote. Sam naziv „medicinska sestra“ (znali su „sestra milosrđa“) sugeriše da pacijent čeka sestrinski odnos prema sebi. Medicinska sestra često komunicira sa pacijentom, a prirodu njenog ponašanja on direktno osjeća. Iako su uvjeti rada sestara vrlo teški, mnoge od njih nesebično okružuju pacijenta toplinom i brigom, pažljivo izvršavaju svoje dužnosti i pokušavaju ublažiti patnju. I poznati hirurg N.N. Petrov je tvrdio da "stara operaciona sestra utiskuje svoju ličnost u rad svoje ustanove i, zajedno sa vodećim hirurgom, odražava u svom radu deontološku dušu ove ustanove".

Ako medicinska sestra obavlja svoje poslove automatski, ograničeno na izdavanje lijekova, davanje injekcija, mjerenje temperature i sl., onda uz svu važnost i neophodnost ovih manipulacija, dominira tehnički pristup radu na štetu kontakta sa pacijentom. U takvim slučajevima, odnos između sestre i pacijenta je formalan i zvaničan, lišen ličnog aspekta. Pacijentu se daje sve što je potrebno, ali u isto vrijeme nema povoljnog psihološkog efekta, koji je osobi potreban ništa manje.

Naravno, o psihološkom radu sa pacijentom može se govoriti samo kada medicinski radnik ima duboko znanje i praktične vještine u zbrinjavanju pacijenta. Upravo je fizička briga o bolesnoj osobi osnova kontakta između njega i njegove sestre, služi kao čvrsta povezujuća nit. Savjestan rad medicinske sestre na brizi o pacijentu daje mu povjerenje u oporavak, stvara povoljnu psihološku interakciju među njima i na taj način povećava efikasnost liječenja. Briga i pažnja su važni i u čisto fizičkom i u psihičkom aspektu; ove dvije sfere uticaja ne mogu se odvojiti jedna od druge. Pacijent uvijek nastoji da se riješi bolesti, da se oporavi, očekuje pomoć, podršku, njegu. Neispunjenje ovih očekivanja, koje se naslanja na samo bolesno stanje, izaziva pojačano ogorčenje, pretjeranu osjetljivost pacijenata.

Način na koji medicinska sestra daje lijek pacijentu, kako se ophodi prema njemu prilikom izvođenja zahvata, može prenijeti čitav spektar osjećaja koji je povezuju sa pacijentom. Riječi i postupci medicinske sestre imaju ne samo specifičan sadržaj, već i emocionalni kontekst, te imaju određeni psihološki utjecaj. Blagost, privrženost, strpljenje, ljubaznost glavni su elementi dobrog stila rada medicinskog osoblja. Važno je ne samo šta medicinska sestra radi, već i kako to radi. Konstantnost, ujednačenost ponašanja, dobro raspoloženje sestre pomažu u uspostavljanju kontakta sa bolesnima.

Uslužna etika podrazumeva čuvanje lekarske tajne, poštovanje prema pacijentu, korektnost, nepoznavanje. Ovo povećava samopouzdanje pacijenata. Sestre koje nemaju kancelarijsku etiku mogu da ispričaju šta se desilo na odeljenju, odeljenju, bolnici, da šire nepotrebne informacije, izazivaju strah i anksioznost kod pacijenata i njihovih rođaka, odnosno imaju jatrogeni efekat. U komunikaciji s pacijentom ne treba koristiti riječ "bolestan" (bolje ga je zvati imenom i patronimom, u ekstremnim slučajevima prezimenom).

Načini i oblici iskazivanja njege i pažnje zavise od pojedinačnog pacijenta i situacije u kojoj se zbrinjava. Briga i ljubav medicinske sestre će se drugačije manifestovati ako je pacijent dijete, odrasla osoba ili starija osoba. Medicinska sestra treba dobro kontrolirati situaciju i izbjegavati neformalne odnose sa pacijentima. Razumijevanje strahova, nada, sumnji pacijenta pomaže da se psihički pravilno utječe na njegovo opće emocionalno stanje, ulijeva mu povjerenje u uspjeh liječenja. Stoga su empatija i profesionalno zapažanje važne osobine medicinske sestre. Pažljiva, osjetljiva medicinska sestra primijetit će i najmanje promjene, kako na gore tako i na bolje, u zdravstvenom stanju, raspoloženju, ponašanju i stanju pacijenta i moći će poduzeti potrebne radnje. Pacijenti cijene ozbiljne, ljubazne, pažljive, pažljive i brižne medicinske sestre. Naprotiv, gruba, neoprezna, razdražljiva i brza sestra na njih ostavlja težak utisak.

Svaka profesija može doprinijeti razvoju čovjeka i poboljšati njegove lične kvalitete za dobrobit društva, ali može uzrokovati i negativne promjene u karakteru. Rad sa pacijentima kao varijanta komunikacijske aktivnosti povezan je sa opasnošću profesionalne psihološke deformacije,što je među medicinskim sestrama određeno, posebno, posjedovanjem teško kontrolne i teško ograničive moći nad ljudima (pacijentima) i prisustvom stresne situacije povezane sa stvarnom prijetnjom ljudskom životu uzrokovanom bolešću. Medicinska sestra često igra ulogu posredne karike između doktora i pacijenta. Umor i razdražljivost medicinske sestre često nisu uzrokovani količinom obavljenog posla, već emocionalnim opterećenjem koje on prati.

Na pozadini uticaja ovih faktora, medicinske sestre često doživljavaju pojavu „osećaja vlasništva“ i prezaštićenosti prema pacijentima, nepoštovanje organizacionih zahteva, narušavanje distance između sebe i pacijenata, jatrogene efekte i pomeranje subjektivno bolna iskustva.

Izvori informacija:

Petrova N.N. Psihologija za medicinske specijalnosti / N.N. Petrova. - M., 2007
Aleksandar F. Psihosomatska medicina / F.Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Medicinska psihologija: Predavanja za doktore / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Utjecaj hronične bolesti na psihu / V.V. Nikolaev - M., 1987

Da li ste se ikada zapitali zašto se žene u ovoj profesiji nazivaju sestrama? I ova se riječ ukorijenila iz razloga što su se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujući crkvi. Dakle, u ovom slučaju, "sestra" nije srodan, već duhovni koncept. Bilo je vremena kada su ih zvali ne bolničarke, već sestre milosrdnice. I bilo je pošteno. Tokom Krimske kampanje, ljubazne žene su se brinule o ranjenima, trudile su se da im budu rođaci, ne samo da neguju vojnike, već ih i moralno podržavaju. Požrtvovano i plemenito, profesija medicinske sestre i danas uključuje saosećanje i milosrđe prema bolesnima.

Ako želite da steknete zanimanje koje je uvijek i svugdje traženo, studirajte za medicinsku sestru. Svakom liječniku je potreban kompetentan asistent koji razumije bolesti i čak može predložiti taktiku liječenja.
Možete li zamisliti barem jednu polikliniku ili bolnicu bez medicinskih sestara, od kojih zavisi red na odjeljenju ili ordinaciji, kao i precizno izvršavanje svih ljekarskih propisa i praktično svega od čega zdravstvena ustanova živi? Tako je: to je nemoguće. Osim toga, svaka bolesna osoba je oslobođena ne samo procedura, već i jednostavne pažnje i lijepih riječi. A ovo je uvijek dio medicinskih sestara. Kako možeš bez njih?
Verovatno ste i sami primetili da pacijenti imaju mnogo više posla sa medicinskim sestrama nego doktorima. Stoga žene koje su se posvetile ovoj profesiji odlikuju posebna otpornost na stres, sposobnost održavanja dobrih odnosa i sposobnost smirivanja bolesne osobe.

Prije svega - o radnom mjestu medicinskih sestara. To su operacione sale, sale za tretmane, stomatološke i druge specijalizovane klinike, ordinacije u poliklinikama i stacionari bolnica.
Sada obratite pažnju na to koliko je širok spektar dužnosti medicinske sestre.

Ona ispisuje recepte, uputnice i potvrde - tako da se pridržava uputstava doktora.
Pravi injekcije, vakcinacije, infuzije, mjeri temperaturu i pritisak.
Poznaje nazive, doze i oblike oslobađanja lijekova koje propisuje ljekar.
Pomaže hirurzima tokom operacije, menja zavoje, priprema potrebne hirurške instrumente.
Dok su pacijenti u zidovima zdravstvene ustanove, medicinska sestra mora pratiti njihovo psihičko stanje, ličnu higijenu i ishranu.
Mora biti vješt u pružanju prve pomoći.
Njegove funkcije uključuju i vješto korištenje posebne opreme.

Ovo nikako nije potpuna lista dužnosti paramedicinskog radnika.
Bićete dobra medicinska sestra ako imate najbolje ljudske kvalitete. Znate da saosećate sa ljudima, društveni ste, pažljivi, uravnoteženi, izdržljivi. Pažljivi ste i brižni prema slaboj i bolesnoj osobi. Imate osećaj odgovornosti.
Medicinska sestra je važna figura u svakoj medicinskoj ustanovi. Često od njenog rada zavisi koliko je visoka kvalifikacija bolnice ili klinike.
I što je najvažnije, posao treba da vam donosi radost. Vjerovatno samo takve žene postaju odlične medicinske sestre, milostive i vješte.

Gdje se možete zaposliti kao medicinska sestra?

Naravno, znate da je uz ovoliko obaveza stručno obrazovanje jednostavno neophodno. Možete ga dobiti na specijalizovanom medicinskom fakultetu (školi).
Ali ako nakon nekog vremena nakon završetka ove obrazovne ustanove osjetite da ste sposobni za više, imate priliku da zadovoljite svoje ambicije. U nekim medicinskim institutima medicinske sestre mogu dobiti visoko obrazovanje. Sve zavisi od vaše namere. Ako uspijete završiti ovaj maksi-program, dobićete priliku da radite u velikoj klinici kao organizator sestrinske službe, glavna ili glavna sestra, šef odjela za medicinske sestre i predavač na medicinskom fakultetu.

Može li medicinska sestra napraviti karijeru? Pa, teško da možete očekivati vrtoglavi rast u karijeri, ali postoje neke opcije.
Sestrinstvo ima nekoliko opcija za karijeru. Na primjer, radeći na istoj poziciji, poboljšajte vještine. Ovo je nagrađeno povećanjem plate.
Ako uprava cijeni vaše iskustvo, vašu sposobnost da se slažete s ljudima, možete dobiti mjesto glavne sestre odjeljenja ili čak cijele medicinske ustanove.
Pa, i, konačno, - nastavak školovanja na medicinskom institutu. Nakon sticanja univerzitetske diplome, postat ćete ili ljekar ili kvalifikovani specijalista za medicinske sestre.

"Za" i "protiv" takvog rada

Ako ne volite profesiju, ništa neće uspjeti. Čak i ako vas zanimanje medicinske sestre jako privlači, a u sebi osjećate poziv i spremnost da sve snage date svom omiljenom poslu, odvažite sve za i protiv.

Prilikom odabira ovog zanimanja, trebali biste biti spremni na neke poteškoće. I iznad svega, na činjenicu da se morate u potpunosti posvetiti poslu. Šta god da se dogodi u vašoj porodici, koliko god bilo teško nakon noćne smjene, potrebno vam je dobro raspoloženje i spremnost da osmehom pružite podršku pacijentu.
Svaki lekarski pregled za vas - zakon. Morate znati sve što se dešava na odjelu ili u ordinaciji. Svaka konfliktna situacija sa pacijentima je vaša krivica. Trebali ste to predvidjeti i spriječiti. Odnosno, medicinska sestra je univerzalni specijalista: liječnik, psiholog i organizator.
Medicinska sestra treba uvijek biti uredna, sabrana. Uostalom, morate priznati, i medicinska sestra je živa osoba, ali ne smije brkati termine, dijagnoze, pretrage, lijekove. Od toga ponekad ovisi zdravlje, pa čak i život osobe.
Raspored rada medicinske sestre neće odgovarati svakoj ženi. Razmislite o tome: hoćete li moći izdržati napete noćne smjene, situaciju stalnog žurnog posla? Ovo je ispunjeno fizičkim i emocionalnim preopterećenjem.
Medicinska sestra, kao i svi medicinski radnici, je u opasnosti. Pomažući bolesnima, ona može dobiti opasnu bolest.

Cijela ova lista "protiv" profesije medicinske sestre nije data da bi vas uplašila ili odvratila od izabranog zanimanja. Možda ste o njoj sanjali od djetinjstva. Ali, ulaskom u medicinsku školu, trebali biste se voditi ne samo romantičnim idejama, već i stvarnim stanjem stvari.
Znate, kažu da je nevoljena profesija slična nevoljenom mužu. Zato razmislite o tome, stvarno odmjerite svoje mogućnosti kako vam razočaranje ne bi uništilo život i naškodilo vašim pacijentima.

Kako se plaćaju medicinske sestre?

Nažalost ne baš dobro. U različitim regijama poslodavci nude medicinskim sestrama različite plate. To izgleda otprilike ovako:

28 000 rub. - prosječna plata medicinske sestre u Moskvi;
20 000 rub. - u Sankt Peterburgu;
15 000 rub. - u Novosibirsku;
17 000 rub. - U Jekaterinburgu;
14 000 rub. - U Nižnjem Novgorodu.

Sjećate li se poznate izreke o tome šta je sreća? Ovo je kada ujutru sretno idete na posao, a uveče se s istom radošću vraćate kući. Ako ipak dođete do zanimanja medicinske sestre, neka vam je baš takva sudbina.