Zavoj na lijevom ramenom zglobu. Šiljasti zavoj na ramenskom zglobu. Priprema za proceduru

Šiljasti zavoj se izvodi posebnom tehnikom previjanja; vizualno, križni zavoj podsjeća na uho. Djelotvoran je u slučajevima kada upotreba drugih zavoja ne može osigurati potrebnu fiksaciju oštećenog područja. Razmotrite tehniku njegove implementacije, različite opcije preklapanja.

Remen sa šiljkom

Šiljasti zavoj - vrsta zavoja u obliku osam. Njegova posebnost leži u činjenici da se križanje slojeva zavojnog materijala događa duž jedne linije, koja izvana izgleda kao uho.

Deso zavoj za rameni zglob

Kod raznih ozljeda i bolesti zglobova potrebno je izvršiti pravilnu imobilizaciju. Ovo je posebno važno za dislokacije ili frakture ramena. Pravilna fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta pomoći će spriječiti komplikacije i ubrzati oporavak.

Najčešće se kod ozljeda u gornjem dijelu ruke, kada je neophodna njena imobilizacija, na rameni zglob stavlja Dezo zavoj. Ova metoda fiksiranja ramena se koristi dugo vremena, laka je i dostupna čak i osobi bez medicinskog obrazovanja. Poznavajući karakteristike nanošenja zavoja, možete pružiti prvu pomoć žrtvi prije dolaska hitne pomoći.

Karakteristike zavoja

Dezo zavoj je izumeo krajem 18. veka poznati francuski hirurg. Riječ je o imobilizaciji ramena posebnom metodom zavojem. Uz njegovu pomoć možete dobro popraviti gornji ekstremitet u slučaju jednostavnih ozljeda. U modernoj traumatologiji Dezo oblog se sve manje koristi, jer su se pojavile pouzdanije metode imobilizacije. Ali upravo se ova fiksacija koristi u fazi prve pomoći kod jednostavnih ozljeda ramena, lopatice ili ključne kosti.

Takav zavoj se koristi i u rehabilitaciji nakon iščašenja ramenog zgloba ili za njegovu imobilizaciju kod raznih upalnih bolesti. Sada se, pored uobičajenog zavoja, ova vrsta fiksacije provodi pomoću gotovog zavoja. Ova metoda imobilizacije omogućava rasterećenje gornjeg dijela ekstremiteta, daje ispravan položaj ruke. Istovremeno, procesi oporavka i zacjeljivanje tkiva se odvijaju brže.

Indikacije za upotrebu

Neophodno je staviti Dezo zavoj u slučajevima kada je neophodna imobilizacija nadlaktice. Privremeno u fazi prve pomoći, može se primijeniti za sve manje ozljede kada je potrebna polukruta imobilizacija.

Ali stalno nošenje takvog fiksirajućeg zavoja moguće je samo po savjetu liječnika. Uostalom, Dezo zavoj fiksira ud, sprječava njegovo kretanje i razvoj komplikacija kod ozljeda. Ali ne vraća rameni zglob unazad, što je potrebno, na primjer, u slučaju prijeloma ključne kosti.

Stoga se najčešće koristi privremeno za imobilizaciju uda kod takvih ozljeda:

dislokacija ramena;
fraktura ključne kosti;
jednostavan prijelom lopatice;
fraktura humerusa;
teške povrede tkiva u predelu ramena.

Takav zavoj se takođe može koristiti duže vreme po preporuci lekara. Indikacije za njegovu upotrebu mogu biti bolesti ramenog zgloba, kod kojih je potrebna njegova imobilizacija. To može biti artritis, artroza, miozitis, tendonitis, pleksitis i druge patologije. Takva imobilizacija je potrebna i u periodu rehabilitacije nakon ozljeda i hirurških operacija u predjelu ramena. Pomaže da se ruci da fiziološki ispravan položaj, sprečavajući bol čak i uz aktivno kretanje pacijenta.

Kontraindikacije

Ali nije uvijek moguće primijeniti Deso zavoj. Kao i svaki terapeutski učinak, takva imobilizacija ima kontraindikacije. Prije svega, ne možete primijeniti fiksirajući zavoj s ozbiljnom dislokacijom ili otvorenim prijelomom. Ako dođe do krvarenja, višestrukih ozljeda gornjeg ekstremiteta ili složene ozljede, bolje je jednostavno osigurati da žrtva miruje do dolaska hitne pomoći.

Takva fiksacija u prisustvu fragmenata kostiju ili oštećenja mekih tkiva može pogoršati situaciju. Može dovesti do pomicanja fragmenata, oštećenja krvnih sudova. Ovaj fiksirajući zavoj se ne koristi kod dermatoloških oboljenja u predelu ramena, kod malignih tumora. Ne možete ga dugo nositi bez svjedočenja ljekara.

Overlay tehnika

Deso zavoj je moguće staviti na rameni zglob samo ako dobro poznajete njegove karakteristike i pravila primjene. Ali tehnika primjene je prilično jednostavna, tako da možete koristiti fotografije korak po korak ili detaljan opis.

Prvo morate staviti mekani valjak od gaze ispod ruke žrtve. Osigurat će ispravan položaj ekstremiteta i poboljšati fiksaciju.
Pacijentova ruka je savijena u laktu pod pravim uglom i pritisnuta uz tijelo. Nije potrebno stisnuti četkicu u šaku, prsti se nalaze slobodno.
Za zavoj se koristi običan ili elastični zavoj širine najmanje 20 cm.U hitnim slučajevima možete koristiti trake od tkanine.
Zavoj morate staviti počevši od pazuha zdrave ruke. Ako je desna ruka ozlijeđena, smjer previjanja treba ići s lijeva na desno, za lijevu ruku - obrnuto.
Prvi krugovi zavoja fiksiraju rame na grudi.
Zatim morate usmjeriti zavoj koso na rameni pojas, spustiti ga odostraga duž bolne ruke ispod lakta. Sprijeda, zavoj bi trebao ići koso u pazuh zdrave ruke, kako bi fiksirao podlakticu.
Zadnje krugove zavoja također treba usmjeriti ukoso kroz bolno rame, dolje duž ruke i ispred lakatnog zgloba i ponovo se vratiti na rame.
Završite zavoj sa dva kruga kroz prsa. Zatim se zavoj fiksira iglom ili ljepljivom trakom.

Karakteristike aplikacije

Da bi takav zavoj na ramenskom zglobu bio koristan, potrebno je pridržavati se pravila njegove primjene i upotrebe. Prilikom previjanja preporučuje se da se svaki krug ponovi 2-3 puta, tada se zavoj neće pomjerati kada se žrtva pomjeri. Osim toga, vrlo je važno pridržavati se iste napetosti zavoja kroz cijeli zavoj. Ne povlačite previše, jer to može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi i pojačanog bola. Ali ako se zavoj nanese previše labavo, držač neće obavljati svoje funkcije i skliznut će. Ispravnost nanošenja Dezo zavoja može se provjeriti po izgledu: trokuti sa traka zavoja trebaju biti vidljivi sprijeda i iza.

Treba izbjegavati greške prilikom imobilizacije, jer nepravilna fiksacija ekstremiteta može pogoršati situaciju. Ne smijete sami stavljati zavoj ni ako bilo kakav pokret ruke uzrokuje bol pacijentu i nije ga moguće fiksirati u za to potreban položaj. Stoga se preporučuje korištenje ove metode fiksacije prije pružanja medicinske pomoći samo u blagim slučajevima. Pacijent ne smije osjećati nelagodu, a ruku treba potpuno imobilizirati.

Spreman zavoj

Za privremenu imobilizaciju možete koristiti Deso zavoj, ali ako ga trebate nositi duže vrijeme, bolje je kupiti gotovu ortozu. Uostalom, liječnici ponekad preporučuju takve fiksatore za različite bolesti ramenog zgloba, kao i tokom perioda rehabilitacije nakon ozljeda ili operacija. U ovom slučaju, nošenje zavoja može trajati od 1 do 4 sedmice. Zavoj će se morati često mijenjati jer zavoj postaje labav i prljav. Gotova ortoza je jeftina - od 1500 do 5500 rubalja.

U slučaju ozljede mišićnog tkiva, koja nije komplikovana dislokacijom, prijelomom ili drugim ozljedama, rame treba fleksibilno podvezati kako bi se održala motorička funkcija veze, ali smanjio pritisak na njega. Da biste to učinili, koristite zavoj s velikim brojem elastičnih vlakana koja pružaju fleksibilnu fiksaciju, koja ima sposobnost dobrog istezanja. Takvi proizvodi su 3 puta duži. Da biste pravilno zavojili rame i fiksirali zglobnu kapsulu, uzmite zavoj odgovarajuće veličine. Obično koristite proizvod dužine 4 m i širine do 14 cm.

Kako previti povređeno rame

Kod ozljede ramenog zgloba, doktori znaju kako previti rame kako bi imobilizirali zglob i stvorili opterećenje za zglob. Potrebno je zavojiti vezu ramena zavojem u obliku šiljaka, čija shema preklapanja predviđa previjanje jednog sloja materijala na drugi. Ime dolazi po izgledu držača, jer podsjeća na klas. Rame možete zavojiti u dva smjera: odozdo prema gore i obrnuto.

Izvođenje uzlaznog spica zavoja na ramenom zglobu

Prije previjanja ramena, pacijentu je potrebno objasniti o kakvoj se manipulaciji radi i kako se pravilno ponašati prilikom previjanja. Prvo se pacijent priprema za manipulaciju. Za ovo:

posadite ga na stolicu okrenutu prema lekaru;
skinite odjeću s torza, jer je potrebno nanijeti zavoj na golo tijelo;
ako je potrebno, stavite valjak za krpe ispod pazuha pacijenta.

Bitan! Pacijent tokom manipulacije treba da se opusti tako da mišići ne budu napeti, mirno sjedi i ne pomiče ruku.

Uzlazni "klasić" se izvodi na sljedeći način.

Najprije se zavoj obavija oko područja ispod ozlijeđenog zgloba, zatim ga učvrstite, skinite ga od pazuha ispred do ramena, a zatim i do leđa.
Na površini leđa zavoj se nosi do zdravog ramena, prelazi u pazuh, a zatim se duž grudi dovodi do oboljelog zgloba.
Oni obavijaju oštećeni zglob i ponovo prelaze na zdrav zglob.
Sljedeći krug se nanosi tako da sljedeća traka zavoja do pola pokriva prethodnu. Rezultat je zavoj u obliku uha.
Tehnika uzlaznog oblačenja uključuje izvođenje 3 okreta oko ramena. Tako će veza biti sigurno pričvršćena i neće uzrokovati nelagodu pacijentu.

Postoji nekoliko načina za fiksiranje zavoja na zglobu. Ako potpunost zavoja predviđa prisustvo kopče, tada se fiksiranje vrši uz njegovu pomoć. U nedostatku pričvršćivača, zavoj možete popraviti običnom iglom.

Kako izvesti zavoj na ramenu sa silaznim spica zavojem

Izvodeći silazni zavoj, napravite sljedeće pokrete:

Omotajte dva okreta zavojem oko trupa u predjelu grudi u nivou pazuha.
Vežu ga i fiksiraju na zdrav zglob.
Zatim se kreću duž prednjeg zida grudnog koša do oboljelog zgloba, obilaze ga i idu prema stražnjem (smjer naprijed i gore).
Zatim uspostavljaju zdravu vezu i dalje je izmjenjuju.
Potrebno je previjati sve dok zavoj ne poprimi oblik klasića.

Zglobna čahura je fiksirana ligamentima i mišićima, međutim na prednje vanjskoj površini nema mišićnog tkiva, što uzrokuje najčešće ozljede i oštećenja. Istovremeno se stvara nakupljanje krvi u sinovijalnoj vrećici, koja je povezana sa zglobnom šupljinom, a razvojem burzitisa nastaje eksudativna tekućina. Posebno često se takve manifestacije uočavaju kod sportista.

Indikacije za upotrebu zavoja

Izbor vrste zavoja zavisi od vrste povrede ramenog zgloba. Oni se imenuju u sledećim slučajevima:

razne ozljede gornjih udova, uključujući prijelome;
iščašenja, uganuća i subluksacije ramenog zgloba;
artritis, artroza i druge upalne bolesti u ramenom pojasu;
oštećenje nervnih završetaka kao posljedica ozljede;
period rehabilitacije nakon operacije;
neuritis, paraliza i pareza gornjih udova;
povrede ključne kosti, podlaktice i ključne kosti itd.

Prije upotrebe zavoja potrebna je obavezna konzultacija s liječnikom, koji će odabrati najoptimalniju verziju fiksirajućeg zavoja bez štete po zdravlje. Osim toga, neki pacijenti mogu imati netoleranciju na materijale od kojih su napravljeni zavoji.

Klasifikacija zavoja

Oblozi su podijeljeni u grupe, u skladu s određenim parametrima:

po trajanju upotrebe - privremeno i trajno;
po dogovoru - presovanje, učvršćivanje (zavoj, ljepilo i gips) i imobilizacija (gips i guma);
prema načinu fiksiranja - flaster, naljepnice, zavoji (mreža, gaza, cevasto-mrežasta, tkanina). Osim toga, u obliku remena, marama (gaza ili tkanina) i T-oblika;
prema svojstvima materijala - tvrda i mekana;
metoda preklapanja - spiralno, kružno, u obliku šiljaka, ukrštanje, itd.

Neke vrste zavoja sadrže kompozitne materijale, kao što je gips, kao i čvrste elemente (udlage, udlage, itd.), koji pomažu u poboljšanju fiksacije oštećenog dijela tijela. Osim toga, zavoj može biti konturni, marama, mrežica i tenzor itd. Pravilno previjanje izgleda uredno, ne izaziva tjeskobu kod pacijenta i potpuno pokriva ozlijeđeni ekstremitet.

Materijali za zavoje

U zavojima se mogu koristiti različite vrste vlaknastih i tkivnih agenasa:

za proizvodnju zavoja, salveta i tampona koristi se nesterilna ili sterilna gaza;
kod gnojno-upalnih bolesti koristi se upijajuća gaza i sa posebnom medicinskom impregnacijom;
prilikom nanošenja čvrstog zavoja koristi se posebna tkanina blago crvenkaste boje - kaliko;
u slučaju oštećenja ramenog zgloba, praćenog opekotinama različite etiologije, koristi se tileksol;
ponekad se za oblačenje koristi izbijeljena i nebijeljena vata (viskoza i celuloza);
elastični materijal i ljepljive žbuke.

U pravilu se pri nanošenju obloga koristi nekoliko vrsta materijala, na primjer, higroskopna i impregnirana gaza ili vata u kombinaciji s gazom itd. Različiti materijali se međusobno nadopunjuju i pojačavaju terapeutski učinak na zglob.

Vrste obloga

Izbor potrebnog zavoja zavisi od stepena i faze oštećenja ramenog zgloba i potrebe za hitnom intervencijom.

Postoji nekoliko vrsta zavoja za rameni zglob nakon redukcije ili dislokacije:

1. Spike

Ovaj zavoj karakterizira pouzdana fiksacija i učinak kompresije. Fiksirajući zavoj na ramenom zglobu koristi se za dislokacije ramenog zgloba nakon nekompliciranog pomaka i nakon operacije kao posljedica teških ozljeda.

Za pravilno nametanje zavoja u obliku šiljaka na ramenu, prije svega, od zavoja se izrađuje nekoliko zavoja za pričvršćivanje. Ako je potrebno, na zahvaćeno područje se stavlja sterilna salveta.

Nakon što su napravljeni zavoji za pričvršćivanje, sljedeći krug se postavlja, odozgo - ukoso, preko ramena s prijelazom na leđa. Nakon toga, zavoj se dovodi do grudi i fiksira na rame. U sljedećoj fazi izvodi se kružno previjanje i, na kraju, previjanje (2-3 okreta) se izvodi naizmjenično oko ruke i leđa, pokrivajući cijelo područje ramena.

2. Zavoj Deso (imobilizirajući zavoj)

Nametanje takvog zavoja može se izvesti tek nakon što se u pazuh stavi mekani valjak od pamuka ili gaze, nakon čega se ozlijeđena ruka savija (pod kutom), pritisne na područje grudi i savije u laktu.

Za pravilno nametanje Desoa potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:

1 runda. U ovoj fazi, prvi zavoj se pravi oko zahvaćenog ekstremiteta ili određenog dijela tijela.
2. kolo Zavoj se skida iza leđa, kao i pazuha u pravcu od zdrave strane prema povređenom ekstremitetu.
3 runde. U ovoj fazi se ponavljaju prethodni koraci, a zavoj (na leđima) na strani ramena usmjeren je od podlaktice i nalazi se nešto ispod ozlijeđenog područja.
4. kolo U tom slučaju, zavoj se spušta duž ramena (ispred), uz hvatanje područja lakta zahvaćenog ekstremiteta, a zatim se zavoj provlači u aksilarnu regiju duž leđa.

Sve runde se ponavljaju najmanje 3 puta, osim faze 1. U ovom slučaju važno je slijediti određeni redoslijed. Za jaku fiksaciju Dezo zavoja na duže vrijeme, možete ga popraviti iglom ili zašiti koncem.

3. Univerzalni ortopedski

Univerzalne čeljusti i zavoji (držači) mogu pružiti ne samo potporu zglobovima, oni imaju efikasan ortopedski učinak, kao i svojstva kompresije. Njihova upotreba pomaže u sprječavanju ozljeda zgloba, kao i pojave hematoma. Takvi zavoji opuštaju i rasterećuju rameni pojas što je više moguće.

Rameni pojas je vrlo često podvrgnut raznim bolestima i povredama, na primjer, modricama, prijeloma, iščašenjem i sl. U većini slučajeva ova stanja zahtijevaju fiksiranje oštećenog zgloba u određenom položaju, s čime se spica zavoj na ramenom zglobu uspješno nosi. sa. U slučaju da se manipulacija izvede pravilno, rameni zglob će biti sigurno fiksiran, što značajno povećava efikasnost tretmana, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Indikacije za upotrebu

Glavni zadatak spica zavoja je zaštita površine rane od vanjskih utjecaja, kao i imobilizacija ekstremiteta u slučaju ozljede i oštećenja. Osim toga, može se koristiti za zaustavljanje krvarenja.

Osim toga, previjanje se preporučuje kod gnojno-upalnih procesa u ramenom zglobu i pazuhu, otvorenih i zatvorenih prijeloma, kao i kod rana u pazuhu i za imobilizaciju oštećenog ekstremiteta kod artritisa i artroze. Šiljasti zavoj ima prilično širok spektar djelovanja i izuzetno je važno poznavati tehniku njegovog nanošenja.

Tehnika zavoja

Prije pristupanja previjanju potrebno je uspostaviti psihološki kontakt sa pacijentom, ukratko objasniti potrebu za zahvatom. Prije svega, žrtva se sjeda na stolicu, okrećući lice sebi, nakon čega medicinski radnik koji vrši previjanje traži od pacijenta da što više opusti mišiće ramenog obruča i ruku.

Zavoj korak po korak

Ako je potrebno, u pazuh se stavlja rola gaze ili pamuka, a ako postoji rana, tretira se antiseptikom i prekriva sterilnom salvetom natopljenom lijekom.

Kako bi se izbjegle razne vrste komplikacija, potrebno je pridržavati se pravila tehnike oblačenja koja uključuju:

prije zavoja, torzo treba osloboditi od odjeće, osiguravajući pristup ramenom zglobu;
lijevo rame je zavojeno s desna na lijevo, a desno, obrnuto;
pacijent ne smije pomicati rame ili ozlijeđeni ekstremitet tokom zahvata, a ozlijeđeno rame treba u potpunosti prekriti zavojem;
uz jaku kompresiju ozlijeđenog ekstremiteta sa zavojem i simptomima boli, potrebno je zavojiti rameni zglob;
za nanošenje zavoja potrebna su 2 široka zavoja, najmanje 14 centimetara, kao i valjak, igla za fiksiranje i šal, za maksimalnu imobilizaciju zgloba;
previjanje treba izvesti tako da sljedeći zavoj pokrije prethodni za najmanje 2/3 dijela, nalik na uho, po čemu je i sam zavoj dobio ime;
dvije ruke su uključene u previjanje (zavoj se jednom razmota, a drugom zagladi kako bi se uklonile sve nepravilnosti), dok prvi zavoj treba nanositi ravnomjerno, bez pretjerane napetosti, a na 2. okretu treba malo povećati pritisak za čvršće prianjanje obloge uz tijelo.

Previjanje područja ramena je prilično teško, jer anatomska struktura zgloba ne dozvoljava da se zavoj nanosi ravnomjerno i bez nabora, tako da se zavoj može lagano rezati ili savijati (za 180 stupnjeva). Na kraju manipulacije, kraj zavoja se može pričvrstiti iglom.

Ovisno o smjeru, zavoj za ramena je 2 vrste:

1. Silazni spiket

Prilikom izvođenja ovakvog zavoja, prvi krug zavoja se nanosi duž nivoa pazuha, pri čemu se zavoj fiksira duž grudnog koša do nivoa neoštećene ruke, a zatim se kroz njen pazuh (prednji dio) zavoj skida do suprotnom ramenu. Zatim se zavoj s pazuha skida prema leđima u smjeru naprijed i gore, a zatim se zavoj ponovo provlači kroz pazuh zdrave ruke.

Previjanje se nastavlja sve dok se ne dobije potpuni silazni zavoj, čiji su zavoji usmjereni odozgo i dolje

Vizualno previjanje podsjeća na broj 8, sa krstom ispred bolesnog ramena. Na kraju postupka, zavoj se fiksira iglom.

2. Uzlazni špic

Ovom manipulacijom, prvi krug zavoja se fiksira ispod područja oštećenog ramenog zgloba, a zatim se zavoj izvlači kroz pazuh na vanjsku stranu ramenog zgloba i natrag.

Zatim se zavoj skida kroz leđa, pazuh zdravog ekstremiteta prema ozlijeđenom ramenu. Zatim se bolno rame omota zavojem, a zatim opet leđa kroz pazuh. Na vanjskom dijelu oštećenog ramenog zgloba, u pravilu je vidljiv osmovoj zavoj.

Uzlazni zavoj zahtijeva 3 početna kruga oko područja ramena, a zavoj prema dolje zahtijeva 2 kruga oko torza

Pravilno izvedeno previjanje izgleda uredno i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Nega zavoja

Svaki zavoj treba povremeno mijenjati. Posebno je važno ako se ispod nje nalazi otvorena rana. Brzina zacjeljivanja ovisi o tome koliko se pažljivo i pravilno zamjenjuje zavoj.

Ni u kom slučaju ne smijete oštro otkinuti zalijepljeni zavoj - potrebno je natopljeno područje zavoja natopiti 3% vodikovim peroksidom, čekajući 1-2 minute, a tek nakon toga zavoj se skida u slojevima ili sa makaze.

Zatim se očisti područje oko površine rane, tretira antiseptikom, na nju se nanese sterilna salveta s lijekom i izvede se novi zavoj. Ako ispod zavoja nema rana, higijenski tretman kože se izvodi 1-2 puta u roku od 7 dana.

Spica ramenski zavoj se ne smije popuštati, jer to može dovesti do poremećaja vaskularne opskrbe ili biti previše zategnut, što prijeti nedostatkom potrebne fiksacije.

Moguće greške pri previjanju

Ako se spica bandaža ne izvede pravilno, moguće je niz sljedećih komplikacija:

pojava edema, poremećene osjetljivosti i boli u ramenom zglobu, što je posljedica preuskog zavoja. U ovom slučaju dolazi do kompresije tkiva, stiskanja krvnih žila i kršenja lokalnog protoka krvi, što zahtijeva hitno uklanjanje zavoja s ponovnim previjanjem;
uz dovoljno slabu napetost zavoja, rame i podlaktica nisu fiksirani u položaju koji je neophodan za imobilizaciju, a zavoj klizi, što također zahtijeva uklanjanje pogrešnog zavoja i njegovu zamjenu;
Prilično ozbiljna posljedica nepravilnog zavoja spica zavoja je stvaranje kontraktura, kada nakon skidanja zavoja pacijent nije u mogućnosti potpuno ispraviti ili saviti ruku u ramenom zglobu. Kako bi se spriječilo stvaranje kontraktura, terapijske vježbe se propisuju bez izostanka za vraćanje pokretljivosti u zglobu;
nakon postavljanja spica zavoja kao posljedica ozljede rane na ramenom zglobu, liječnik ga pregleda (6-7 dana nakon zavoja), procjenjujući prianjanje zavoja i stanje površine rane. Uz pojavu neugodnog mirisa, svrbeža, hiperemije, zavoj se mijenja ranije.

Zavoji za imobilizaciju zgloba postavljaju se prilično dugo, dok se fragmenti kostiju ne srastu (od 14 dana do 2-3 mjeseca). Pravilno izvedeno previjanje osigurava pouzdanu zaštitu ramenog zgloba od infekcije rane, a također i privremeno imobilizira ozlijeđeno područje prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu radi daljnje pomoći.

Treba imati na umu da svaka medicinska njega ima niz kontraindikacija i indikacija. Spica zavoj nije iznimka, stoga se njegovom primjenom treba pozabaviti specijalist, jer ako se manipulacija izvede nepravilno, postoji mogućnost razvoja ozbiljnih komplikacija za pacijenta.

Period nošenja zavoja određuje ljekar koji prisustvuje, na osnovu stanja pacijenta, prisutnosti hroničnih i teških bolesti, individualnih karakteristika tijela i cilja koji se želi. Dalji tok liječenja i skraćivanje perioda rehabilitacije ovisi o tome koliko je pravovremeno i stručno pružena prva pomoć povrijeđenom.

Šiljasti zavoj na ramenskom zglobu štiti površinu rane od utjecaja vanjskih negativnih faktora. Imobiliše ozlijeđeni ekstremitet, sprječava krvarenje i infekciju. Ova metoda previjanja ramenog zgloba sigurno imobilizira ruku, osiguravajući regeneraciju tkiva, modrice i progresivne destruktivne i degenerativne promjene u zglobovima. Njegovo nametanje zahtijeva određene vještine, stoga ga provodi samo kvalifikovano medicinsko osoblje. Pretjerano zategnut ili slab zavoj može uzrokovati komplikacije, sporu regeneraciju oštećenih tkiva.

Indikacije za upotrebu

Šiljasti zavoj na ramenskom zglobu - uređaj od materijala za zavoje koji štiti ranu od prodora patogenih mikroorganizama, mehaničkog stresa i temperaturnih promjena. Također, svrha previjanja postaje zadržavanje farmakoloških preparata na oštećenim područjima ramena. U kojim slučajevima se preporučuje njegovo nametanje:

stvaranje upalnih žarišta u zglobnim strukturama ili u pazuhu, uključujući i one praćene oslobađanjem gnoja;
rane na površini ramena i (ili) u pazuhu;
otvoreni i zatvoreni prijelomi, dislokacije i subluksacije;
imobilizacija šake tokom egzacerbacija i.

Dislokacija ključne kosti je direktna indikacija za nošenje zavoja.

Zavoj u obliku šiljaka istovremeno sprječava bakterijsku infekciju rane, osigurava dugotrajnu prisutnost lijekova, fiksira ud i sprječava ponovnu pojavu patologije.

Uzlazni spica zavoj koristi se za oštećenje površine ramena u blizini zgloba, a kada se rana nalazi na ramenom pojasu koristi se zavoj prema dolje. Pazuh možete zatvoriti posebnim modificirajućim zavojem.

Kako pravilno previjati rameni zglob

Za ispravnu proceduru važno je psihičko stanje pacijenta. Osobu treba sjesti, uvjeriti, reći joj o osnovnim principima predstojećeg previjanja. To će mu pomoći da se opusti, a ljekaru - da brzo popravi ozlijeđeno rame. Prije previjanja u pazuh se stavlja valjak koji drži ruku, a na ranu se stavlja sterilni zavoj. Imobilizacija ramenog zgloba provodi se prema sljedećem algoritmu:

pri prvom zavoju, zavoj se nanosi slobodno, a na sljedećim zavojima njegova napetost treba biti čvršća, uz čvrsto prianjanje uz tijelo;
zavoj će se pokazati gustim i pouzdanim ako se sa svakim okretom zavoja pomakne za trećinu širine. Osnovni princip šiljastog zavoja zasniva se na ravnomjernom tkanju zavoja koji pokriva površinu rane;
u procesu nanošenja, površina zavoja se neprestano izravnava rukama kako bi se osiguralo čvrsto prianjanje, kako bi se izbjeglo stvaranje nabora i savijanja. Područje ramenog zgloba je neravnomjerno, pa je, kada je fiksirano, dozvoljeno urezivanje materijala za zavoj. Nakon završetka preklapanja, preostali dio zavoja nalazi se ispod posljednjih slojeva. Osigurava se sigurnosnom iglom ili trakama koje se dobiju rezanjem zavoja.

Glavni zahtjevi za spica zavoj su udobnost, čvrsto prianjanje slojeva zavoja i odsustvo pretjerane kompresije. Ne bi trebao smanjiti opseg pokreta zdravih zglobova i uzrokovati nelagodu čak i kada se nosi duže vrijeme. Primjenjuje ga samo kvalifikovani ljekar. Previše čvrsti zavoj će stisnuti krvne sudove, živce i mišiće. To će dovesti do razvoja nekroze. A slaba fiksacija značajno će usporiti regeneraciju tkiva ili izazvati recidiv patologije, na primjer, s.

Znakovi nepravilnog nametanja su smanjena osjetljivost gornjeg ekstremiteta, oticanje slobodnog područja ruke,.

Uzlazni zavoj

Tkanje takvog zavoja u obliku šiljaka na ramenskom zglobu nalazi se na vanjskoj površini. Zavoj se fiksira sa dva okreta oko ramenog zgloba na njegovom gornjem dijelu sa strane površine rane. Nakon stavljanja ramenog pojasa, zavoj se nosi duž lopatica do drugog pazuha, kruži oko trupa na prsima i izlaže ispred ramena. Sada se nadograđuje postupnim zaplitanjem ramena s otpuštanjem zavoja na njegovoj vanjskoj površini. Obloga se postavlja tako da sljedeći krug fiksira prethodni. Zavoj se nanosi prema sljedećem algoritmu:

provode se duž grudi;
previja se preko ramena i ramenog pojasa;
pada iza leđa.

Previjanje se nastavlja do potpunog zatvaranja ramenog zgloba, cijele površine ramena i pazuha. Na kraju fiksacije, kraj zavoja se sigurnosnom iglom pričvrsti na nekoliko slojeva materijala na leđima.

Descending dressing

Silazni spica oblog se dobija nanošenjem obloga u suprotnom smjeru. Prvo se zavoj postavlja u nekoliko zavoja oko tijela u nivou pazuha. Nadalje, vodi se od pazuha zdrave ruke duž prednjeg dijela trupa do drugog ramenog zgloba na sljedeći način:

vijuga iza prednje regije ramenog pojasa;
izvodi se na stražnjoj strani;
se prikazuje na prednjoj strani zgloba kroz pazuh.

Sada se zavoj u blizini vrata namotava iza leđa i spušta u suprotni pazuh. Na taj način se preklapanje nastavlja ukrštanjem slojeva zavoja za trećinu ili polovinu njegove širine. Na kraju postupka, zavojni materijal se nekoliko puta omota oko podlaktice na povrijeđenoj strani radi pouzdanosti. Zavoj se pričvršćuje iglom ili zavojem izrezanim na 2 dijela. Rezultat ove metode previjanja je "šiljak" koji se nalazi na ramenom pojasu.

Tokom zahvata nije preporučljivo koristiti veliku količinu materijala za zavoje kako bi se osigurala pouzdana imobilizacija ekstremiteta i ramenog zgloba. Prekomjerno okretanje zavoja će povećati debljinu spica zavoja, što će uzrokovati neugodnosti prilikom nošenja.

Zavoj koji pokriva pazuh

Pouzdano zatvaranje područja pazuha provodi se modificiranim uzlaznim spica zavojem. Prilikom postavljanja koriste se dodatni okreti zavoja kroz zdrav rameni pojas. Pouzdanu fiksaciju osigurava široka pamučna rola, koja se uklapa ne samo u pazuh, već i izvan njega na način da je dio grudnog koša zatvoren.

Na početku postupka, donja trećina ramena je omotana 2-3 puta zavojem kako bi se sigurno fiksirala. Zavoj se nosi duž leđa oko zdravog ramenog pojasa i prolazi duž grudnog koša prema oštećenoj mišićnoj šupljini. Nakon izvođenja kružnog namotaja koji pokriva područje leđa i grudi, materijal fiksira sloj sterilne vate. Nekoliko dodatnih krugova koji se protežu duž ramenog pojasa i oko trupa pomažu da se osigura potrebna gustoća zavoja i osigura valjak u pazuhu. Na kraju zahvata vrši se dvostruko omotavanje zavoja oko prsne kosti. Zavojni materijal se fiksira iglom.

Osnovna pravila za njegu zavoja

Šiljasti zavoj na ramenu može se koristiti različito vrijeme ovisno o stupnju ozljede ili stadiju toka kronične zglobne patologije. Na trajanje nošenja utiču starost pacijenta i brzina oporavka oštećenih tkiva. Važno je i prisustvo kardiovaskularnih bolesti u anamnezi kod kojih je svako pretjerano vježbanje štetno. Razdoblje nošenja je ograničeno za patologije praćene metaboličkim poremećajima. Na primjer, kod dijabetesa, čvrsti zavoj može uzrokovati oštećenje kože.

Materijal se zamjenjuje sedmicu dana nakon nanošenja. Prije zahvata, liječnik procjenjuje stanje površine rane, tretira je antisepticima i. U nekim slučajevima, zavoji se skidaju bez čekanja da prođe 7 dana. Šta bi mogao biti razlog za ovo:

nepodnošljiv svrab kože;
pojava trulog mirisa;
stalni ili povremeni bol u mirovanju ili tokom kretanja;
crvenilo i (ili) oticanje kože ispod ili iznad zavoja.

Za imobilizaciju ramenog zgloba nakon prijeloma stavlja se šiljasti zavoj u trajanju od nekoliko sedmica do 2,5-3 mjeseca. Previjanje se provodi ne samo za postupnu obnovu oštećenih tkiva. Ovo je dio prve pomoći povrijeđenima, koji služi za bezbjedan transport osobe u bolničku ustanovu na dalju terapiju.

Spica zavoj je jednako važan u liječenju prijeloma ili iščašenja kao i pravovremena primjena farmakoloških lijekova. Sprječava pomicanje zglobnih struktura jedna u odnosu na drugu, što može uzrokovati. Trajanje i efikasnost tretmana zavisi od njegove pravilne primene.

Indikacija: površina rane u predjelu ramenog zgloba.

Oprema: zavoj širine 20 cm.

Slijed:

Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu.

Spustite ud duž tijela.

Pričvrstite zavoj na gornju trećinu ramena (desna ruka je zavijena s lijeva na desno, lijeva - s desna na lijevo).

Napravite dva puta za fiksiranje zavoja oko gornje trećine ramena.

Premjestite zavoj od ramena do leđa, do zdravog pazuha, do grudi i ponovo do ramena.

7. Zaokružite zavoj oko ramena, zatvarajući svaki prethodni krug za 2/3 širine zavoja.

Ponavljajte pokrete zavoja, dižući se od ramena do ramenog zgloba, sve dok se cijela površina rane ne zatvori.

Popravite zavoj.

Zavoj "kornjača" (konvergirajući) na zglobu lakta.

P
prikazivanje: povrede iznad ili ispod zgloba lakta.

Oprema: zavoj širine 20 cm.

Slijed:

Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok nadolazeće manipulacije.

Savijte udove u zglobu laktova pod uglom od 20°.

Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu. Zavoj s lijeva na desno.

Pričvrstite zavoj na gornju trećinu podlaktice.

Napravite dva puta za fiksiranje zavoja oko podlaktice.

Pređite preko fleksijske površine lakta i idite do donje trećine ramena.

Nanesite pokrete zavoja na rame i podlakticu jedan na drugi, postepeno se približavajući nakon osmolikih raskrsnica iznad fleksijske površine lakatnog zgloba.

Zatvorite lakat, spuštajući se u podlakticu, na mjestu gdje je zavoj počeo.

Popravite zavoj, odrežite kraj zavoja i zavežite krajeve u čvor.

"Povratni" zavoj na jednom prstu

Indikacija: povreda prsta.

Oprema: zavoj širine 3 - 5 cm.

Slijed:

Postavite pacijenta licem prema sebi, umirite ga, objasnite tok nadolazeće manipulacije.

2. Napravite dva puta za fiksiranje zavoja oko zgloba ručnog zgloba.

3. Povucite zavoj od zgloba ručnog zgloba duž stražnje strane šake duž ozlijeđenog prsta.

4. Zaokružite vrh prsta, zavijte od površine dlana do baze prsta, zatim od površine dlana kroz vrh prsta do baze na stražnjoj strani šake (tj. vratite se u prvobitni položaj). Rukom slobodnom od zavoja, držite zavoj na palmarnoj površini ruke pacijenta.

5. Zavoj puzećim tipom od baze do vrha prsta, zatim u spiralnim pokretima - od vrha prsta do baze.

6. Prenesite zavoj kroz stražnji dio šake do zgloba ručnog zgloba (u podnožju prsta - prijelaz na šaku na križni način).

7. Učvrstite zavoj na zglobu ručnog zgloba sa dva fiksirajuća tura.

7. Odrežite kraj zavoja i zavežite ga u čvor.

Šiljasti zavoj na jednom prstu

Indikacije: rana, opekotina prsta.

Oprema: zavoj širine 3-5 cm.

Slijed:

Remen sa šiljkom

Šiljasti zavoj - vrsta zavoja u obliku osam. Njegova posebnost leži u činjenici da se križanje slojeva zavojnog materijala događa duž jedne linije, koja izvana izgleda kao uho.

Nametanje spica zavoja se kaže ako pacijent ima rane u području:

gornja trećina ramena;
rameni zglob;
područje ramena;
zglob kuka.

Ozljede ovih područja objedinjuje činjenica da je gotovo nemoguće osigurati ujednačenu i čvrstu primjenu drugih zavoja u njima. Dakle, bilo koji drugi zavoj ozlijeđenog ramena će stalno kliziti prema dolje i neće pružiti potrebnu fiksaciju.

Šiljasti zavoj na ramenskom zglobu razlikuje se od zavoja drugih vrsta po tehnici previjanja. Kada bira druge obloge, zdravstveni radnik previja zahvaćeno područje u smjeru kazaljke na satu s lijeva na desno. Izuzetak su Dezo zavoji i šiljasti zavoji.

Šiljasti zavoj na ramenu dobio je ime zbog karakterističnog pleksusa koji se formira na sjecištu tura zavoja. Ovo je prikazano na donjoj slici.

Ovo je modificirani zavoj u obliku osam. Njene ture, koje se spuštaju prema dolje ili prema gore, formiraju silazni ili uzlazni šiljasti zavoj.

Lista indikacija za upotrebu spikata može se podijeliti u dvije velike grupe, ovisno o svrsi njegovog nametanja:

1. Imobilizacija kod povreda udova i zglobova:

frakture;
dislokacije;
uganuća;
modrice.

2. Fiksiranje aseptičnog zaštitnog materijala:

prilikom nanošenja kompresije na zglob;
sa opekotinama;
u tretmanu površine rane.

Osim toga, spica zavoj je indiciran u liječenju artritisa s jakim bolnim sindromom, s pogoršanjem artroze, kao i s akutnom upalom zglobova.

Overlay tehnika

Šiljasti zavoj omogućava vam da zavoj držite u predjelu zglobova ramena ili kuka, kao i susjednih područja - ingvinalne i glutealne regije, ramenog pojasa, lopatične regije, gornje trećine ramena itd.

Opća pravila za primjenu šiljastog zavoja:

pacijentova ruka treba biti smještena duž tijela;
zavoj se postavlja na donju trećinu ramena;
zavoj se uvijek počinje nanositi u smjeru od zdrave strane prema pacijentu;
zavoj je fiksiran oko gornje trećine ramena.

Oprema: za stavljanje zavoja potrebna vam je igla i zavoj širine 20 cm. Za previjanje je prikladan običan elastični ili gazni zavoj. Zavoj od gaze pomaže u držanju sterilnog materijala. Elastični zavoj omogućava efikasnu imobilizaciju u slučaju raznih ozljeda - ne ometa cirkulaciju, manje komprimira tkiva i prilično je izdržljiv. Elastični zavoj nije prikladan za izolaciju površine rane - u tom slučaju će biti otežan pristup zraka rani, što može uzrokovati gnojenje.

Prije nanošenja zavoja, pacijentu se daje položaj koji će biti udoban i njemu i zdravstvenom radniku. Dakle, prilikom previjanja donjeg ekstremiteta, pacijent treba da bude položen, kada se stavlja zavoj na rame, sjediti u udobnom položaju.

Šiljasti zavoj na ramenskom zglobu može biti uzlazni i silazni. Tehnike njihove primjene su malo drugačije.

1. Algoritam za nanošenje uzlaznog zavoja:

pacijent je u udobnom položaju, okrenut prema zdravstvenom radniku. Ruke su mu dole. Dva početna kruga zavoja prolaze oko ramena u smjeru kazaljke na satu;
zatim se zavoj baca na leđa, kroz aksilarnu šupljinu nasuprot ozlijeđenoj strani, zavoj se dovodi na prednju površinu grudnog koša;
zatim zdravstveni radnik stavlja zavoj na prednju površinu ramena. Početne ture se ukrste, zavoj se zaokruži oko ramena i ponovo ga vodi prema leđima. Prethodni krug treba da se preklopi za 1/2-2/3 njegove širine;
zatim, kroz pazuh, zavoj se ponovo dovodi do grudi, međutim, ovaj krug bi trebao biti 1/2-2/3 viši od prethodnog;
rame se ponovo omota zavojem jedan nivo više, vraćaju se nazad i postupak se ponavlja. U ovom slučaju, svaki krug zavoja trebao bi biti smješten iznad prethodnog. Na zadnjem okretu, rame se omota zavojem i učvrsti iglom.

Zavoj u obliku šiljaka osigurava sigurno prianjanje, a ukršteni obilasci zavoja podsjećaju na obrnuto uho.

Silazni šiljasti zavoj

2. Silazni zavoj u obliku šiljaka na ruci se izvodi istom tehnikom kao i uzlazni. Razlika je u tome što prva dva okreta zavoja moraju biti pričvršćena ne na ramenu, već oko grudi, zatim zavoj ide visoko na rame, obilazi ga.

Kao rezultat toga, uzorak zavoja također podsjeća na uho, samo što je okrenut u suprotnom smjeru - prema gore.

Opseg spica zavoja nije ograničen na primenu na rameni zglob. U mnogim drugim slučajevima zdravstveni radnici koriste i njegove funkcije fiksiranja, dok je moguće kombinirati nekoliko tehnika previjanja.

Razmotrite druge opcije za njegovu upotrebu .

1. Zavoj na karlici ili abdomenu.

Ova područja su obično prekrivena spiralnim zavojem. Za jačanje zavoja koriste se i neki elementi šiljastog zavoja. U tom slučaju zavoj će pokriti zadnjicu, gornju trećinu bedra, donji dio trbuha.

Ovisno o tome gdje će se ukrštati slojevi zavoja, razlikuju se ingvinalni, bočni i stražnji zavoji.

Oko pojasa se kružnim obilascima nanosi ojačavajući zavoj, zatim se po bočnoj strani vodi od pozadi prema naprijed, nakon toga se vodi do prednje i unutrašnje površine bedra. Dalje, zavoj ide oko zadnjeg polukruga bedra, uklanja se izvana, ukoso prolazi kroz prepone do stražnjeg polukruga bedra. Smjer zavoja također može biti uzlazni ili silazni.

2. Bilateralni šiljasti zavoj koji pokriva gornje trećine bedara i zadnjice.

3. Spica zavoj za povrede palca ili kažiprsta. Tehnika izvođenja je slična prethodnim. Zavoj je ojačan kružnim okretima oko zgloba ručnog zgloba. Zatim prelazi po stražnjoj strani šake između palca i kažiprsta do falange nokta palca. Zavoj ide oko palca i vraća se u zglob ručnog zgloba, okreće se oko njega. Zatim prave novi okret, dok novi krug zavoja preklapa prethodni za jednu trećinu ili polovinu.

Greške

Prilikom postavljanja spica zavoja moguće su sljedeće greške koje se svode na dvije točke - zavoj se stavlja prečvrsto ili previše labav.

1. Kod čvrstog zavoja, meka tkiva su pretjerano komprimirana početnim ili fiksirajućim obilascima.

To može dovesti do sljedećih komplikacija:

oticanje tkiva od zavoja;
utrnulost kože ekstremiteta;
blijeda ili cijanotična boja kože ekstremiteta;
bol u zavojima udovima.

U ovom slučaju, zavoj postaje podvezak i dovodi do tako ozbiljnih posljedica kao što su trofički poremećaji i gangrena.

2. Slabo previjanje. Ako se zavoj u obliku šiljaka na ramenskom zglobu ne nanosi dovoljno čvrsto, on ne obavlja funkcije za koje je namijenjen:

infekcija može ući u ranu;
zavojni materijal se ne drži na rani;
materijal za previjanje ispada i pomiče se;
spoj nije pravilno fiksiran.

Takođe, efikasnost obloge zavisi od pravilne nege za nju. Spica zavoj mora biti sterilan, zbog toga se mora redovno mijenjati.

Pažnja! informacije na stranici nisu medicinska dijagnoza, niti vodič za akciju i je samo u informativne svrhe.