Алмагель является известным и широко применяемым лекарственным препаратом, устраняющим симптомы гастрита , дуоденита , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита . Алмагель также устраняет боль в области желудка и изжогу. Желтый Алмагель, кроме того, обладает обезболивающим свойством, поэтому используется для устранения выраженного болевого синдрома при различных заболеваниях пищеварительной системы.

Препарат Алмагель также имеет вариант написания "Альмагель". Такая путаница связана с тем, что название оригинала написано латинскими буквами "Almagel". Буква "л" в латинском слове обычно читается мягко, как "ль". Однако кириллическими буквами невозможно точно передать фонетику и произношение, поэтому и существуют варианты написания названия с обоими мягкими "л", или только с одной – в конце слова, как это свойственно русскому языку.

Виды и формы выпуска

На сегодняшний день препарат Алмагель выпускается в двух основных лекарственных формах:
1. Суспензия.
2. Таблетки.

Суспензия содержит различные составляющие, которые придают препарату определенные дополнительные свойства. Сегодня выпускаются следующие варианты суспензии:

• Суспензия Алмагель (содержит только основные компоненты – гель гидроокиси алюминия и магния);
• Суспензия Алмагель А (вместе с основными компонентами содержит обезболивающее бензокаин);
• Суспензия Алмагель Нео (вместе с основными компонентами содержит вещество симетикон, которое устраняет газы);
• Таблетки Алмагель Т (содержат только основные компоненты).

Каждый вариант препарата Алмагель выпускается в коробке определенного цвета, что позволяет легко отличать их друг от друга. Таблетки называются Алмагель Т, где в названии присутствует буква "Т", которая указывает на лекарственную форму. Алмагель Нео выпускается в упаковках красного цвета. Также для удобства использования выпускается Алмагель Нео в пакетиках объемом 10 мл. Простой Алмагель выпускается в зеленых коробках. Алмагель А имеет коробку желтого цвета.

В связи с такой удобной и унифицированной окраской упаковок варианты препарата часто называют по цвету коробочки, например, Алмагель зеленый (базовая, обычная суспензия), Алмагель желтый (Алмагель А с анестетиком), Алмагель красный (Алмагель Нео). Под названием "Алмагель в пакетиках" подразумевают форму выпуска Алмагель Нео, который разлит в небольшие пластиковые пакетики объемом 10 мл.

Все суспензии Алмагель выпускаются во флаконах объемом 170 мл с мерной ложкой по 5 мл. Алмагель Нео также выпускается в форме пакетиков объемом 10 мл. Таблетки продаются в упаковках по 12 и 24 штуки.

Суспензию Маалокс в обиходной речи часто называют "Маалокс в пакетиках", "жидкий Маалокс" или "Маалокс гель". Все эти наименования используют какой-либо отличительный признак лекарственной формы для ее обозначения, который позволяет и врачам, и фармацевтам четко и быстро понимать, что подразумевает пациент. Поэтому данные неправильные и неофициальные названия используются часто и широко. Однако необходимо помнить, что какое бы из перечисленных названий не использовал человек, он подразумевает под ним именно суспензию Маалокс.

Состав

И таблетки, и суспензия Маалокс и Маалокс Мини содержат в качестве активных действующих компонентов гидроксид алюминия (алгелдрат ) и гидроксид магния . Количество активных веществ в каждой форме незначительно отличается, однако это необходимо для того, чтобы все они оказывали примерно одинаковый по выраженности и длительность терапевтический эффект. Дозировка активных веществ различных разновидностей и форм Маалокса отражена в таблице.

Немаловажным является ношение неудобной одежды и аксессуаров – например, тугие пояса и узкие брюки также могут привести к этому недугу. Изжога может появиться при беременности или в результате грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Что делать, когда изжога настигла вас здесь и сейчас?
В этом случае вы можете воспользоваться действенным средством Ренни, которое избавит вас от изжоги без вреда для здоровья .

Ренни - состав

Главные компоненты препарата - кальция карбонат (680 мг) и магния карбонат (80 мг). Также лекарство содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Это популярное лекарство выпускается в форме таблеток.

В каждой форме таблеток присутствует одинаковый состав кальция карбонат и магния карбонат. Вспомогательные вещества различаются, в зависимости от аромата препарата (мятный, апельсиновый и ментоловый). Все таблетки продаются в картонных упаковках.

Несколько реже алюминия гидроксид применяют для устранения гиперфосфатемии (повышенный уровень фосфатов в крови) на фоне почечной недостаточности. Дело в том, что гидроксид алюминия связывает избыток фосфатов в кишечнике, которые при почечной недостаточности не выводятся из организма в нормальном объеме, тем самым как бы помогая почкам удалять данные соли.

Кроме того, в редких случаях гидроксид алюминия применяют наружно в качестве вяжущего средства при заболеваниях кожи.

Внутрь гидроксид алюминия, как правило, принимают в виде суспензии, которая представляет собой тщательно разболтанный в воде порошок. В редких случаях при невозможности приготовить суспензию гидроксид алюминия принимают внутрь непосредственно в виде порошка.

Наружно гидроксид алюминия используют только в порошке, присыпая им пораженные участки кожного покрова.

Лекарственные препараты, содержащие гидроксид алюминия

В странах СНГ имеется только два лекарственных препарата, содержащих гидроксид алюминия в качестве активного вещества – это Рокжель (Рокгель) и Алюминия гидроксид-Ривофарм. В странах Европы и США имеется гораздо более широкий спектр лекарственных препаратов с гидроксидом алюминия в качестве единственного активного вещества, таких, как например Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel и т. д.

Препаратов, которые содержат в качестве одного из активных компонентов алгелдрат, на рынке стран СНГ существенно больше, поскольку они являются более эффективными, безопасными и современными. Для облегчения ориентирования приведем перечень антацидных препаратов, присутствующих на фармацевтическом рынке стран СНГ, содержащих алгелдрат в качестве активного вещества:

• Аджифлюкс (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Алмагель, Алмагель А и Алмагель Нео (алгелдрат + гидроксид магния) – суспензия;
• Алтацид (алгелдрат + гидроксид магния) – суспензия и таблетки жевательные;
• Алюмаг (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Гастрацид (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Маалокс и Маалокс мини (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки и суспензия;
• Палмагель (алгелдрат + гидроксид магния) гель для приема внутрь;
• Сималгел ВМ (алгелдрат + гидроксид магния + симетикон) суспензия для приема внутрь.

Терапевтическое действие

Гидроксид алюминия обладает тремя основными фармакологическими свойствами:

• Антацидное действие;
• Адсорбирующее действие;
• Обволакивающее действие.

Антацидное свойство заключается в способности гидроксида алюминия снижать кислотность желудочного сока за счет вступления в химическую реакцию с соляной кислотой. Вещество снижает кислотность желудочного сока постепенно, и его эффект продолжается длительно (3 – 5 часов). Отдельно следует отметить положительное свойство гидроксида алюминия, заключающееся в отсутствии "кислотного рикошета". Это означает, что после того, как прекращается действие препарата, в желудке не происходит усиленного образования еще большего количества соляной кислоты с появлением тягостных симптомов. К сожалению, снижая кислотность желудочного сока, гидроксид алюминия сильно угнетает и выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой , поэтому на фоне его применения у человека могут появиться проблемы с перевариванием пищи.

В кишечнике алюминий не всасывается, а образует нерастворимые соли – фосфаты, которые провоцируют запоры. Поэтому при применении в качестве антацидного средства только алюминия гидроксида следует принимать слабительные препараты . Устранить запоры можно комплексным приемом гидроксида алюминия в сочетании с гидроксидом магния, что, как правило, успешно и делается.

Адсорбирующее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности связывать молекулы соляной кислоты и, тем самым, нейтрализовывать их, усиливая антацидный эффект, основанный на химической реакции.

Обволакивающее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, образуя на ней тонкую защитную пленку, предохраняющую от повреждающего воздействия как соляной кислоты, так и некоторых видов пищи.

Таким образом, гидроксид алюминия применяется в качестве симптоматического средства для устранения различных неприятных ощущений, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока. Поскольку кислотность желудочного сока может быть повышенной не только при тяжелых серьезных заболеваниях, но и на фоне функциональных расстройств, то гидроксид алюминия нельзя считать препаратом только для лечения патологии, поскольку его можно применять и исключительно в качестве симптоматического средства для устранения неприятных ощущений.

Отдельно следует сказать еще об одном свойстве гидроксида алюминия, которое также используется в медицинской практике. Так, данное вещество, попадая из желудка в кишечник, связывает фосфаты , образуя с ними нерастворимые соли и выводя их из организма вместе с калом. Способность гидроксида алюминия выводить из организма фосфаты используется в комплексной терапии почечной недостаточности, при которой, напротив, данные соли накапливаются и вызывают различные расстройства. Ведь фосфаты в норме выводятся в основном почками, а при почечной недостаточности, соответственно, эти соли не удаляются из организма в необходимом объеме и накапливаются. Применение гидроксида алюминия позволяет удалить избыток фосфатов из организма и, тем самым, улучшить самочувствие человека, страдающего почечной недостаточностью.

Показания к применению

Гидроксид алюминия показан к применению в составе комплексной терапии следующих заболеваний, а также для устранения диспепсических симптомов:

• Эзофагит;
• Рефлюкс -эзофагит;
• Острый гастрит;
• Хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• Острый дуоденит ;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• Симптоматические язвы или эрозии на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта;

До появления группы блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов антациды были средствами первой линии терапии язвенной болезни. Сегодня же эти отпускаемые без рецепта препараты для устранения изжоги отличает невысокая стоимость, доступность, высокая эффективность и хорошая переносимость большинством пациентов.

Впрочем, антациды не просто снижают кислотность желудочного содержимого: нейтрализация рН обладает еще одним эффектом? снижением протеолитической активности фермента пепсина, который активен в кислой среде и способен агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка и вызывать эзофагит. Кроме того, в патогенезе развития эзофагита могут также участвовать желчные кислоты, которые могут забрасываться в полость желудка. Антациды на основе соединений алюминия, кальция и магния способны адсорбировать и выводить желчные кислоты; при этом результаты ряда исследований показали, что кальций/магний- и алюминийсодержащие антациды наиболее активно адсорбируют на себе как раз бо льшую часть липофильных и токсичных желчных кислот (Torres V.E., Velosa J.A., Holley K.E. et al., 1991; H nsel W., Herzog T., 1998). Таким образом, антациды обеспечивают рациональное лечение и эффективное облегчение состояния большинства пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при этом без необходимости обращаться к средствам системного действия.

Вряд ли стоит останавливаться на том, каков механизм действия препаратов, спасающих нас от кислой отрыжки и изжоги. Все мы также знаем классификацию антацидов, которая подразделяет их по составу (препараты магния, препараты алюминия, препараты кальция и комбинации препаратов алюминия, кальция и/или магния), а также на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Антациды: Terra Incognita?

Однако несмотря на длительный опыт применения и, казалось бы, всестороннюю изученность антацидов, действительно ли мы знаем все о данной группе лекарственных средств? Особенно это касается профиля безопасности данных препаратов. Тем более следует учитывать, что большинство пациентов при появлении желудочно-кишечных расстройств не обращаются к врачу, а применяют именно безрецептурные препараты. По данным опроса 500 российских пациентов, которые испытывали изжогу, чувство тяжести и переполнения в желудке, а также боль в эпигастральной области, только 44% из них ранее обращались к врачу. Для купирования симптомов 78% опрошенных самостоятельно принимали антациды (Моисеев С.В., 2006). Сохраняющуюся популярность антацидов подтверждают и растущие объемы аптечных продаж препаратов этой группы.

Все это подтолкнуло нас к тому, чтобы более подробно исследовать рынок антацидных средств, особенности их эффективности и безопасности.

Алюминийсодержащие антациды

Как уже отмечалось выше, одним из компонентов антацидных препаратов являются соединения алюминия. Наиболее используемым в таких антацидах ингредиентом является алюминия гидроокись; среди других широко применяемых соединений алюминия? окись алюминия, алюминия гидроксида гидрат, алюминия фосфат, дигидроксиалюминия натрия карбонат, алюминия ацетоацетат, алоглутамол, алюминия глицинат.

Алюминий содержится не только во многих антацидных средствах, но и вообще широко распространен в окружающей среде, с ним мы часто сталкиваемся в повседневной жизни. Это? один из самых распространенных элементов земной коры; он является металлом, который используется в самых разных отраслях? от самолетостроения до простых баночек из-под напитков и кухонной фольги. И все же, несмотря на большую распространенность, этот элемент не выполняет каких-либо важных биологических функции, в отличие от других металлов, таких как железо или медь. Ежедневная норма потребления алюминия ничтожно мала. Однако, принимая алюминийсодержащие антациды, пациент может потреблять в сутки до нескольких граммов алюминия.

Применение алюминия в составе антацидов имеет давнюю историю и относится к 1920-м годам, когда полагали, что в нашем организме не происходит всасывание этого элемента. Однако полученные не так давно результаты свидетельствуют об обратном? алюминий может адсорбироваться. Так, употребление некоторых напитков, таких как вино, апельсиновый сок, кофе или содовая, на фоне применения антацидов, содержащих соединения алюминия, увеличивает поступление этого элемента в несколько раз. При приеме антацидов на основе соединений алюминия в высоких дозах или с завидной регулярностью этот элемент постепенно накапливается в костной ткани и тканях мозга, что приводит к ломкости костей и неврологическим нарушениям, характеризующимся расстройством памяти и речевых функций (Lauwerys R.R., Hoet P., 2001; Friesen M.S., Purssell R.A., Gair R.D., 2006).

Кроме того, следует помнить, что основным побочным эффектом антацидов на основе солей алюминия является запор. Это, в частности, важно учитывать для пациентов, составляющих группу риска, таких как беременные, больные, принимающие опиаты, а также пациенты пожилого возраста с ограниченным потреблением жидкости или страдающие обезвоживанием.

Алюминийсодержащие антациды: обращаться с осторожностью!

Однако алюминий может навредить не только тем, кто непосредственно принимает препараты, содержащие этот металл, но и будущим поколениям, полагают многие ученые.

Изжога достаточно часто сопровождает такое состояние, как беременность. Именно поэтому беременные зачастую вынуждены с регулярностью принимать антацидные средства; таким образом, беременность является типичным примером, когда антациды могут применяться регулярно и длительно, особенно учитывая тот факт, что с течением беременности изжога имеет тенденцию к обострению. Вместе с тем опыты на животных свидетельствуют, что алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития, включая смерть in utero , пороки, замедленную оссификацию скелета, задержку роста и др. (Bennet R., Persaud T., Moore K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Возможность интоксикации алюминием при его пероральном применении в значительной степени зависит от биодоступности используемого препарата и присутствия в пище других веществ, которые усиливают всасывание алюминия. Эти факты имеют важное значение с практической точки зрения. С одной стороны, частота изжоги, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, у беременных достигает 85%, а примерно 30–50% из них пользую­тся антацидами (Broussard C., Riechter J., 1998). С другой стороны, плод и новорожденный могут оказаться более чувствительными к токсическим эффектам алюминия. Описан случай развития тяжелого нейродегенеративного заболевания у девочки, мать которой во время беременности принимала антациды в крайне высоких дозах (до 15 г алюминия в сутки) (Gibert-Barnes E., Barness L., Wolff J. et al., 1998). Конечно, данный пример нельзя экстраполировать на обычную практику, однако стоит учитывать и тот факт, что для развивающегося плода могут оказаться значительными и существенно меньшие дозы алюминия.

Некоторые исследователи обнаруживали алюминий в грудном молоке у женщин, что свидетельствует о возможности поступления его в организм новорожденных, находящихся на грудном вскармливании (Mandic M., Grgic J., Grgic Z. et al., 1995).

Во многих европейских странах существуют определенные ограничения по поводу применения алюминийсодержащих антацидов у беременных и кормящих женщин. Например, в Австрии, Франции, Италии, Испании и Швейцарии в листках-вкладышах указано, что применять антациды, содержащие алюминий, во время беременности и кормления грудью следует только по рекомендации врача или фармацевта (Maton P., Burto V., 1999).

Наиболее полная информация о возможных нежелательных эффектах алюминийсодержащих антацидов представлена в инструкциях по применению и рекламных материалах в Германии. Так, в них четко указывается, что одновременное применение этих лекарств с напитками, содержащими кислоты, например фруктовым соком или вином, приводит к нежелательному усилению всасывания алюминия в кишечнике, а чтобы избежать интоксикации алюминием у ребенка, во время беременности препарат можно принимать только в течение короткого срока, также особо отмечается, что соединения алюминия проникают в грудное молоко (Maton P., Burto V., 1999).

Продолжение рассказа об антацидных

препаратах? в ближайших номерах

«Еженедельника АПТЕКА»

3254 просмотров

Антацидные средства можно назвать «скорой помощью» при изжоге. А так как изжога – частый спутник заболеваний пищеварительного тракта и проблема большинства современных людей с быстрым темпом жизни, знакомство с антацидными препаратами происходит у многих из нас. Что собой представляют препараты этой категории, каков механизм их действия и какие лекарственные средства считаются самыми эффективными, читайте в статье.

Что собой представляют антациды?

Разберемся, что значит термин «антацидное средство». Термин «антацид» образован двумя словами: «acidus» обозначает «кислый», а «ἀντι» с греческого переводится как «против». Антацидные средства предназначены для устранения, нейтрализации кислоты, присутствующей в желудочном соке. Одновременно они могут обладать обволакивающим действием, благодаря чему они защищают слизистую оболочку желудка от агрессивной соляной кислоты. Это обеспечивает более быстрое восстановление повреждений на внутренней оболочке органа, снимает боль или уменьшает ее интенсивность.

Плюсы и минусы антацидных препаратов

Антацидные препараты обладают рядом преимуществ, объясняющих их популярность и частое применение:

• эффект от приема препарата достигается за считанные минуты;
• стоимость лекарств чаще всего доступная;
• они практически не имеют побочных эффектов;
• имеют минимум противопоказаний, некоторые из них можно принимать даже в период беременности;
• антациды представлены в широком ассортименте;
• лекарства выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать удобный для каждого случая вариант;
• относятся к категории лекарств безрецептурного отпуска;
• большинство препаратов не требует особых условий хранения.

О разнообразии лекарственных форм стоит сказать отдельно. Антацидные препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий, гелей, растворов, жевательных пастилок. Нередко жидкие формы препаратов (суспензии, гели) выпускают не только во флаконах, но и в небольших одноразовых стиках и пакетах, содержащих одну дозу препарата. Это облегчает использование антацида в общественных местах, в дороге, на работе. Но чаще для этих целей потребители выбирают таблетированные формы медикаментов. Их проще принять в условиях вне дома, удобнее хранить и брать с собой.

Недостатком антацидов можно назвать непродолжительность действия. Если жжение в пищеводе возникает часто, и на фоне приема антацидных препаратов исчезает на непродолжительное время, для подавления выработки соляной кислоты дополнительно назначаются другие лекарства.

Механизм работы антацидов

Тем, кто принимает антацидные средства для устранения изжоги, не помешает знать механизм действия этих препаратов.

Изжога – это жгучее чувство в области груди, возникающее при многих болезнях пищеварительного тракта, а также при чрезмерном употреблении пищи или поглощении некоторых продуктов, вызывающих повышенную секрецию желудочного сока. Изжога возникает, когда желудочный сок, который в норме должен находиться в полости желудка, забрасывается в пищевод. Периодически изжогу могут ощущать даже те, кто не имеет проблем с пищеварением, например, при переедании жирной пищи. Но нередко она указывает на такие заболевания как ГЭРБ, желудка, желчнокаменная болезнь.

Антациды быстро нейтрализуют соляную кислоту, принося облегчение при изжоге. Кроме того, они обладают следующим действием:

• уменьшают количество соляной кислоты в секрете желудка;
• снижают давление в органе;
• предотвращают попадание в желудок масс из кишечника;
• ускоряют продвижение пищевой массы из желудка в кишечник;
• обволакивают внутренние стенки желудка.

Однако на выработку желудочного сока они не влияют, то есть спустя некоторое время проблема появится вновь.

Важно! Антацидные средства не устраняют причину изжоги, они способны лишь временно убрать неприятные симптомы. Если изжога является симптомом патологии ЖКТ, необходимо лечить само заболевание, а не купировать его симптом.

Более того, некоторые антацидные препараты могут провоцировать повторный приступ изжоги, так как создают так называемый «кислотный рикошет». Чтобы понять, что это за явление, нужно знать, что антациды бывают двух видов: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Антацидные средства всасывающегося типа

Представители первой группы всасываются в желудке и их активные компоненты проникают в кровь, что можно понять из названия «всасывающиеся». Самым известным средством этой категории является пищевая сода. Это одно из самых первых средств, которое стало применяться против изжоги. Помимо натрия бикарбоната к всасывающимся антацидам относится магния карбонат, окись магния, карбонат кальция.

Антациды этой категории считаются устаревшими препаратами, специалисты предупреждают, что их прием небезопасен. Дело в том, что в результате взаимодействия этих средств с соляной кислотой происходит реакция ее нейтрализации с выделением углекислого газа. Он раздражает слизистую желудка и провоцирует выделение новой порции соляной кислоты. Это явления называется кислотным рикошетом. То есть после стихания симптомов изжоги они появляются с новой силой. Выделившийся в ходе реакции углекислый газ провоцирует появление отрыжки, вздутия живота, дискомфортных ощущений в кишечнике.

На заметку: всасывающиеся антациды дают быстрый эффект, но через 1-2 часа приступы изжоги повторятся. Их прием может привести к обострению хронических кислотозависимых заболеваний ЖКТ (гастрита, язвы).

Принимать всасывающиеся антациды нельзя длительно. Их прием допустим в единичных случаях, когда нужно быстро устранить дискомфортные ощущения, к примеру, при переедании.

Невсасывающиеся антациды

Альтернативой всасывающимся препаратам может стать антацидное средство без резорбтивного действия. Невсасывающиеся препараты считаются более современными и безопасными. Их прием не сопровождается кислотным рикошетом. Действие этих препаратов направлено на связывание соляной кислоты и ее превращение в нерастворимые соли, которые в дальнейшем выводятся из организма с калом.

Невсасывающиеся антациды имеют комбинированный состав, они могут содержать небольшое количество алюминия, который всасывается в желудке, но выводится с мочой. Средства, содержащие алюминий, не рекомендуется принимать людям с проблемами работы почек.

Препараты этой категории являются обволакивающими средствами с антацидным эффектом. Они защищают стенки желудка и ускоряют восстановление повреждений на них, а также подавляют деятельность , которые являются основными провокаторами гастрита и других болезней ЖКТ.

Облегчение при приеме невсасывающихся антацидных средств достигается через 6-10 минут, а длительность их действия может составлять от 2 до 4 часов. Если принимать их по схеме трижды в день, можно предотвратить повторное появление неприятных ощущений при заболеваниях пищеварительной системы.

Важно! Людям, страдающим от гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ, для длительного приема назначают невсасывающиеся антациды.

О том, как правильно принимать эти препараты, нужно узнать у лечащего врача. В каждом конкретном случае схема и рекомендации могут отличаться. В зависимости от заболевания антацидные средства назначают до еды или после приема пищи.

Популярные средства

В аптечном ассортименте представлен широкий выбор антацидных средств в различных лекарственных формах. Выделим самые популярные медикаменты, считающиеся наиболее быстродействующими:

• Ренни – выпускается в форме жевательных таблеток с разными вкусами, относится к категории всасывающихся средств, содержит карбонат кальция и магния; ориентировочная стоимость – 190 рублей за 12 таблеток;
• Алмагель – выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь, основное вещество – алгелдрат и гидроксид магния, вспомогательные компоненты в каждой форме выпуска разные, к примеру, Алмагель А содержит анестетик бензокаин, благодаря чему при его приеме достигается обезболивающий эффект;
• Фосфалюгель – антацид выпускается в форме геля для приема внутрь; основной компонент – фосфат алюминия – растворен в гелевой основе, благодаря чему повышается эффективность и безопасность лекарства, цена около 180 рублей за упаковку с 6 дозами геля;
• Гевискон – содержит альгинат натрия, добываемый из водорослей; выпускается в форме суспензии и таблеток, стоимость около 300 рублей за флакон суспензии объемом 150 мл и 200 рублей за 12 таблеток;
• Маалокс – помимо антацидного, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием, выпускается в форме таблеток и суспензии, действующие компоненты – гидроксид магния и алюминия;
• Рутацид – менее известное средство, выпускается в виде таблеток, активное вещество – гидроталцит, стоимость 20 таблеток около 170 рублей;
• Гастал – производится в форме таблеток для рассасывания, имеет несколько разновидностей с разными вкусами и без вкусовых добавок, действующие компоненты – гидроксид магния и алюминий, стоимость упаковки с 24 таблетками около 250 рублей.

Антацидные средства быстро устраняют изжогу, но если этот симптом проявляется не из-за погрешностей диеты, а на фоне гастроэнтерологического заболевания, не стоит заниматься самолечением. Нужна помощь врача и комплексное лечение.

Антацидами называют медикаменты, в задачи которых входит нейтрализация соляной кислоты в желудке. Результат их использования проявляется в снижении раздражающего влияния желудочного сока на слизистую, устранении болей в желудке и начале процесса восстановления.

Главным достоинством антацидов можно назвать:

• высокую скорость появления эффекта нейтрализации соляной кислоты (HCl);
• доступную стоимость;
• минимум побочных эффектов. Тем более что избежать их появления можно, если при назначении терапии учитывать механизм действия лекарств и состояние конкретных пациентов (аллергические реакции, непереносимость компонентов, ослабленный иммунитет);
• широкий ассортимент лекарственных форм, позволяющий выбрать подходящий вариант для любой ситуации.

Среди недостатков антацидных препаратов – тот факт, что их действие, хотя и вполне эффективное, но не слишком продолжительное. Поэтому лекарства назначают вместе с другими средствами для снижения желудочной секреции и моторики.

Форма выпуска препаратов

Самыми распространёнными формами выпуска антацидов являются таблетки (обычные и для рассасывания) и суспензии (для растворения в пакетиках и уже готовые во флаконах), каждая порция которых содержит одну дозу лекарства для взрослого пациента. Хотя суспензия является более эффективным вариантом благодаря большей площади поверхности активного вещества, чаще всего применяются антацидные средства в таблеточной форме – в первую очередь, благодаря возможности приёма в публичных местах.

Рассасывание и разжёвывание таблеток перед глотанием помогает лучше по сравнению с обычным употреблением лекарства.

Показания к назначению

Врачи не считают антацидные препараты главным средством от заболеваний желудка. Однако назначают антациды в таких ситуациях:

• на ранней стадии кислотозависимого заболевания (язвенной болезни, гастрита, гастродуоденита);
• при назначении терапии с антисекреторными средствами (H2-блокаторами) в качестве основных лекарств;
• при появлении сильной изжоги и болевых ощущений в эпигастральной или загрудинной области.

Применяются, хотя и в сочетании с рядом других лекарств, они и при появлении у пациента гастрита, рефлюкс-гастрита, функциональной диспепсии, хронических заболеваний поджелудочной и синдрома Золлингера-Эллисона. А некоторые из препаратов, такие как Маалокс, используют для устранения изжоги и отрыжки.

Классификация препаратов

Антацидные препараты делятся на две группы – всасывающие и невсасывающие. Первые обеспечивают самый лучший и быстрый эффект, однако действуют сравнительно недолго (не больше получаса), а появляющаяся в результате их действия углекислота приводит к вздутию живота и отрыжке. Некоторые всасывающие антациды способны резко повысить давление в кровеносной системе. Однако из-за побочных эффектов их применяют нечасто.

Особенность невсасывающихся препаратов – медленное действие. Хотя при этом лекарства практически не имеют побочных действий и сохраняют свой эффект до 1,5 часов. А ещё способны нейтрализовать раздражители, не приводя к повышению выработки HCl. Кроме того, невсасывающиеся антациды связывают не только соляную кислоту, но и ряд желчных.

Всасывающиеся лекарства

Всасывающимися называются антацидные препараты, которые способны растворяться в крови самостоятельно (для антацидов, содержащих натрий) или при взаимодействии с желудочным соком (для кальциесодержащих средств). В результате резкого снижения кислотности и не слишком длительного срока действия возможно появление так называемого «кислотного рикошета» – ускорения выработки HCl. При растворении бикарбонатов в крови возможно появление системного алкалоза (нарушения кислотно-щелочного равновесия, характеризующегося напряжением мышц и судорогам).

Длительное употребление антацидов, в составе которых находится кальций, может привести к гиперкальциемии – и, как следствие, к запорам, тошноте и избыточной выработке мочи. Если же употреблять такие препараты вместе с молочными продуктами, не исключено появление молочно-щелочного синдрома, характеризующегося практически теми же симптомами, что и избыток кальция, и добавляющимся к ним психическими нарушениями, потерей аппетита и отложением солей кальция в тканях.

Кислотный рикошет

Название «кислотного рикошета» получил эффект, возникающий после того, как антацидные препараты всасывающегося типа заканчивают своё действие. Быстрое повышение щёлочности желудка вызывает противодействие со стороны организма, который даёт сигнал желудку увеличить выработку соляной кислоты. В результате скорость образования HCl может вырасти до 30% по сравнению с обычным состоянием.

Совет! Из-за повышения вырабатывания кислоты всасывающиеся препараты с кальцием в качестве действующего вещества, не стоит принимать на ночь.

В этом случае эффект рикошета не компенсируется приёмом пищи.

Список препаратов

Одним из основных антацидов всасывающегося типа является обычная пищевая сода или гидрокарбонат натрия. Приём этого средства снижает содержание HCl, однако через некоторое время приводит к образованию углекислого газа и непродолжительному кислотному рикошету. Ещё одно популярное средство, практически не вызывающее кислотного рикошета – жжёная магнезия или оксид магния. К другим препаратам относят:

• карбонат магния, входящий в состав таких таблеток как «Викаир» и «Викалин»;
• карбонат кальция (осаждённый мел), считающийся неплохим средством против поноса;
• смесь Гафтера (активное вещество – карбонат кальция, дополнительные – субнитрат висмута и гидроксид магния);
• Рент, антацидное вещество, содержащее карбонаты магния и кальция.

Невсасывающиеся препараты

Антациды невсасывающегося типа – препараты, действие которых на организм определяется наличием в их составе гидроксидов алюминия и магния, фосфата алюминия и трисиликата магния. Продолжительность оказываемого ими эффекта достигает 3 часов, однако наступает он позже, чем после приёма всасывающихся антацидных средств – как правило, в течение часа. На протяжении всего периода действия невсасывающихся антацидов они поддерживают кислотность желудка на уровне 3–4 pH.

Перечень средств

Антациды невсасывающегося типа делят на несколько групп, по действующим веществам:

1. Лекарства, основной эффект которого достигается благодаря содержанию фосфатов алюминия. Самый распространённый препарат этой группы – «Фосфалюгель», нейтрализующая способность которого напрямую зависит от начального значения кислотности. Чем она выше, тем эффективнее действует лекарство. Стоит отметить, что в этом случае не происходит ощелачивания содержимого желудка и, соответственно, не возникает никаких «рикошетов»;
2. Магний и алюминий. Чаще всего применяющимся и самым действенным средством этого типа считают «Алмагель». Его примерными аналогами по эффективности и результативности являются препараты типа «Маалокса», «Гастрацида» и «Гастала»;
3. Комбинации действующих веществ (первая – алюминий, магний и кремний, вторая – натрий и кальций), эффективность которых дополняется вхождением в состав лекарства альгинатов. Совместное действие антацидов и солей альгиновой кислоты приводит к созданию механического барьера, препятствующего попаданию желудочного сока в пищевод.

Особенности препаратов

Использование невсасывающихся антацидов связано с некоторыми особенностями. Так, препараты с высоким содержанием алюминия не рекомендуется принимать ни беременным женщинам, ни кормящим матерям. Главная причина – накапливание этого металла в тканях плода или младенца, что вызывает задержки развития, повышение ломкости костей и неврологические нарушения. По этой же причине, несмотря на практически полное отсутствие побочных эффектов у взрослых пациентов, не стоит пренебрегать отрицательным влиянием невсасывающихся антацидных средств на детей.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний для взрослых у антацидных препаратов нет – кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства (зависит от конкретного лекарства). Среди немногочисленных противопоказаний антацидов стоит отметить также проблемы с почками (такие как почечная недостаточность).

Детям приём антацидов не всегда противопоказан – чаще всего доза просто уменьшается вдвое. Хотя некоторые из таких препаратов не рекомендуется давать пациентам возрастом до 14 лет. Более того, часть антацидов запрещена для лечения детей, которым ещё не исполнилось 3 года.

Возможность появления побочных эффектов

Продолжительная (на протяжении 2 недель и больше) терапия с использованием антацидов может привести к появлению ряда неблагоприятных побочных эффектов, конкретные симптомы которых зависят от вида препарата и от индивидуальных параметров организма:

1. Лекарства, главным активным веществом в которых являются соли магния, приводят к усилению двигательной функции кишечника, и, как следствие, к появлению диареи. А передозировка такого лекарства вызывает гипермагнезию, и, как следствие, почечную недостаточность;
2. Алюминиесодержащие препараты приводят у некоторых пациентов к снижению уровня фосфатов в организме, а также вызвать симптомы, характерные для отравлений – тошноту, рвоту и изжогу;
3. Антациды с кальцием в качестве основного вещества приводят к гиперкальциемии, а, для пациентов с мочекаменной болезнью, могут усилить образование камней в почках. Передозировка таких лекарств вызывает задержку экскреции фосфора и увеличивает концентрацию в организме фосфата кальция – соединения, избыток которого вызывает слабость, судороги и потерю аппетита.

Лекарственные взаимодействия

Приём антацидов может приводить к ослаблению лекарственного действия других препаратов. По этой причине их не следует принимать с интервалом меньше 2 часов вместе с такими лекарствами как:

• бензодиазепины;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибиотики типа нитрофурантоина, тетрациклина и метронидазола;
• противотуберкулёзные медикаменты (например, изониазид);
• H2-блокаторы;
• сульфаты железа;
• фенитоин, дигоксин, хинидин и варфарин.

Применение антацидов

Антацидные средства – лучшее средство против изжоги, являющейся следствием, как патологий, так и нарушений в рационе. Эти же лекарства избавляют и от других проблем с желудком, нейтрализуя соляную кислоту и изменяя pH желудка на срок от 1 до 3 часов. Именно изжога в сочетании с отрыжкой может стать одним из основных показаний для назначения антацидов. Рекомендуется принимать их беспрерывно (кроме случаев появления побочных эффектов или аллергических реакций на компоненты лекарства) до полного исчезновения симптоматики.

При мучительных спазмах и болях в животе в древние времена люди применяли снадобья. Именно такие травы можно назвать первыми антацидами. Ведь снадобья, попадая в ЖКТ, воздействовали на соляную кислоту, основную виновницу большинства проблем в желудке. Эту же роль выполняют и антациды-препараты. Перечень таких лекарств поистине огромен. Именно поэтому иногда очень сложно подобрать необходимый препарат.

Что такое антациды?

Препараты (перечень приведен ниже), действие которых позволяет нейтрализовать либо устранить повышенную кислотность желудка, называются антацидными лекарствами.

Однако это не единственная функция данных средств. Современные препараты прекрасно сорбируют лизолецитин и желчные кислоты. Они обеспечивают обволакивающее воздействие на пищеварительный тракт. Кроме того, они обладают цитопротективными свойствами.

Антациды производятся в самых различных лекарственных формах. Препараты, как правило, насыщены приятными вкусовыми добавками. И, самое важное, такие лекарства отличаются минимальным списком побочных эффектов.

Конечно, все эти особенности сделали достаточно востребованными антацидные препараты. В современной клинической практике данные лекарства занимают одну из важнейших позиций в терапии кислотозависимых недугов.

Показания к назначению

Совершенно нежелательно применять самостоятельно Наименования и применение таких лекарств обсудите с лечащим врачом. В каких случаях могут быть назначены препараты данной группы?

Поскольку антациды - это средства, обеспечивающие нормализацию соляной кислоты, то вполне понятно, что такие медикаменты способны справиться с негативными последствиями, которые провоцирует в ЖКТ такая жидкость (изжогой, коликами, болью, тяжестью).

Основные показания к назначению:

1. Гастриты (с любой кислотностью), в хронической, острой стадии.
2. Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ).
3. Дуоденит хронический, острый.
4. Язвенные заболевания в фазе обострений.
5. Расстройства желудочно-кишечные, спровоцированные неправильным питанием, алкоголем, приемом определенных лекарств либо курением.

Согласно механизму действия и обеспечиваемому терапевтическому эффекту, антациды классифицируют на:

• всасывающиеся - это препараты старого поколения;
• невсасывающиеся - современные средства.

Рассмотрим их более подробно.

Эффективные всасывающиеся антациды

Такие препараты после проникновения в пищеварительный тракт обеспечивают быстрое снижение кислотности. Соответственно, неприятные ощущения проходят практически моментально.

Однако всасывающиеся антациды обладают рядом недостатков:

• они провоцируют слабость, головную боль, иногда тошноту;
• обеспечивают кратковременный благоприятный эффект;
• могут вызвать отрыжку, тяжесть в животе, распирание, рвоту;
• иногда способствуют повышению давления;
• могут вызывать сонливость, усиливать отечность.

Выступать регулярными лечебными средствами (поскольку их эффект краткосрочен) не могут такие антациды-препараты.

Перечень самых распространенных всасывающихся медикаментов:

• «Ренни»;
• смесь «Бурже»;
• жженая магнезия;
• кальция карбонат.

Невсасывающиеся антациды

Медикаменты нового поколения обладают множеством достоинств.

Среди которых:

• быстрый и пролонгированный эффект;
• отличные вкусовые качества;
• длительное купирование диспептических расстройств и болевого синдрома;
• способность адсорбции и вывод токсинов.

Конечно, наиболее востребованы именно невсасывающиеся антациды-препараты.

Перечень популярных лекарств:

• «Маалокс»;
• «Гевискон»;
• «Фосфалюгель»;
• «Гастал»;
• «Алмагель»;
• «Релцер»;
• «Тальцид».

Стоимость самых востребованных препаратов

Конечно, для большинства людей важную роль играет не только эффективность воздействия медикамента на организм. Многие пациенты, прежде чем приобрести средство, задумываются о его стоимости.

Поэтому рассмотрим, во сколько же обходятся населению самые популярные медикаменты-антациды.

Перечень препаратов и цены:

• «Гевискон» - в среднем обходится в 120 руб.;
• «Ренни» - приблизительно 100 руб.;
• «Алмагель» - стоимость составляет 50-130 руб.;
• «Маалокс» обойдется в сумму от 80 до 120 рублей.

Антациды - это незаменимое средство для пациентов, испытывающих мучительные проблемы с ЖКТ. Такие лекарства способны быстро купировать негативную симптоматику и вернуть человеку отличное самочувствие.