Чистка после родов – что стоит знать женщине. Чистка матки после родов: главные последствия для женщины

Чистка матки после родов проводится с целью избавления от сложных процессов воспаления. Процедура практикуется при возникших сомнениях отсутствия кусков детского места, но только после диагностики. Чистка плаценты неопасна в раннем послеродовом периоде.

Что такое чистка после родов? Это процесс вмешательства гинеколога, в результате которого матка освобождается от кусочков плаценты и кровяных сгустков. В основном выполняется вакуумная или ручная чистка матки. Кюретаж с применением инструмента проходит в ситуациях, когда орган закрыт.

Одной из причин чистки являются инфекции в организме. Как только родился ребенок, если есть сомнения в целостности плаценты, проводят ручную манипуляцию или, когда гинеколог не уверен, что послед полностью вышел. Осуществляется чистка матки под наркозом, акушер занимается удалением частиц плаценты.

Почему делают чистку после родов:

мышцы матки слабо сокращаются;
плацента сильно прикреплена к стенкам;
наличие инфекции в организме;
проводились аборты.

Обязательно делают чистку после родов при кесаревом сечении или, если послед вообще не отошел. При врастании плаценты приходится помогать родовому процессу заканчиваться. Используется внутримышечно окситоцин или гормоны в первые дни очищения. Стимулируется сокращение органа, матка начинает выбрасывать лишнее. При отсутствии результатов назначается оперативное вмешательство.

Проведение операции

Чистка после родоразрешения проводится в виде выскабливания. В процессе манипуляции стенка матки очищается от оставшихся кусочков. Это механическая процедура. При ручном способе выскабливания используется инструмент. При вакуумном – применение аппаратов, которые действуют как пылесос. Манипуляция происходит под наркозом или используется местное обезболивание. Соответственно, женщина не ощущает болевых ощущений.

Прежде чем оперировать, наружные органы смазываются йодом, влагалище и шейка обрабатывается с помощью этилового спирта. Затем расширяют шейку матки и удаляют кусочки специальными инструментами. Операция занимает около получаса времени.

Как сокращается матка после ручной чистки последа? В течение первых пяти суток появляются выделения крови. С каждым днем интенсивность уменьшается, и со временем они прекращаются. Если болит в пояснице или тянет живот, то такое состояние является нормой.

Как делают чистку матки после родов:

прохождение УЗИ;
направление на манипуляцию;
сдача мазков и анализов;
приехать в больницу в назначенный срок;
продолжительность процедуры составляет около получаса;
применение наркоза;
после окончания выскабливания находиться в стационаре около двух часов, а затем ехать домой.

Как только закончилась операция, пациентку наблюдает гинеколог. Следует акцентировать внимание на выделениях. В процессе послеродовой чистки матки удаляется верхний слой эндометрия, остается кровоточащая рана. Такие кровопотери похожи на менструацию. Операция способствует умеренным выделениям крови без запаха.

Сколько идут выделения после чистки? Продолжительность выделений составляет 5 дней. Некоторые женщины рассказывают, что при чистке был оставлен кусочек плаценты, поэтому приходилось делать повторную чистку через полгода после родов. Естественно, процедура через такой период времени пугает.

Профилактика

Можно ли отказаться от чистки после родов? Избежать чистки родового канала можно, но при несвоевременном проведении процедуры возникают осложнения. Основным последствием считается бесплодие.

Некоторые современные мамы не понимают, зачем назначаются антибиотики после манипуляции и на определенное время прекращается грудное вскармливание. Матка представлена одной сплошной раной, а оставшийся в ней послед – инородное тело. Такой кусочек становится причиной появления гнойных выделений, которые придется обязательно лечить. Остатки плаценты не дают нормально сокращаться органу, что позволяет инфекции быстрее проникать внутрь.

Во всех случаях обращают внимание на состояние здоровья роженицы. Не стоит скрывать повышенную температуру тела, которая считается симптомом во время увеличения выработки молока в груди, наличием застоев в органе, воспалительных процессов.

Отклонения:

продолжительность обильных кровопотерь больше десяти дней;
нестандартный цвет, специфический запах;
нет кровяных выделений.

Сколько лежать в больнице после чистки? Женщине рекомендуется оставаться под наблюдением не менее двух часов. Оценивают, как организм реагирует на лекарства, а также контролируют кровотечение, которое увеличивается после процедуры. При возникновении нестандартных признаков следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление

После чистки уже в течение трех недель разрешается планировать зачатие. В таких случаях родовая деятельность нормальная. Но гинекологи не советуют беременеть на протяжении первого месяца после операции. Несмотря на то, что месячные стабилизируются, организму требуется больше времени на восстановление. Женщина нуждается в отдыхе, правильном питании, хорошем и позитивном настроении. После того, как сделали чистку, все эти факторы помогают привести в норму организм за короткий период времени.

Поведение роженицы:

внимательно относиться к своему самочувствию;
соблюдать рекомендации врача;
не использовать тампоны и спринцевания;
отказаться от принятия горячей ванны, сауны;
не нагружаться физически;
воздержаться от традиционных сексуальных контактов;
по графику принимать лекарственные препараты.

Больно ли делать чистку после родов? нет, так как не используются расширители из-за того, что шейка открыта. В процессе наркоз не применяется, болевые ощущения почти отсутствуют. У роженицы дискомфорт похож на менструальный. Чистить матку от сгустков не опасно, потому что полость не трогают.

Если причиной выскабливания был выкидыш или замирание плода, то не рекомендуется беременеть в течение полугода. Организм должен окрепнуть, необходимо восстановление гормональной сферы и психологического состояния. При зачатии малыша в течение первого месяца возможны осложнения. Такая беременность прерывается в любой момент, придется делать повторную чистку.

После аборта организм быстрее восстанавливается. В течение первых недель разрешается предохраняться при отсутствии планов на новую беременность. Когда через полгода женщина не может зачать ребенка, то следует обращаться к гинекологу, который будет назначать терапию.

Осложнения

В случаях проведения чистки в роддоме достаточно редко возникают проблемы. Прежде чем выписывать женщину из учреждения, назначается УЗИ. На основании диагностики осуществляют очистку. При соблюдении стерильности процедура неопасная.

Имеются случаи, при которых последствием чистки был смертельный исход. Безопасно проводить манипуляцию при открытом внутреннем зеве вручную, без применения инструмента, в результате чего нет сильного кровотечения.

Одним из осложнений чистки матки после родов руками выделяют эндометрит. При успешном проведении операции и отсутствии инфекции кровь через неделю не выделяется, а матка приходит в нормальное состояние. Но не всегда благоприятно протекает манипуляция.

Последствия:

большое кровотечение;
эндометрит;
гематометра;
пупочная грыжа.

После вакуумного или промывания матки вручную образуется гематометра. Происходит спазм шейки, далее кровь остается и не выходит. Женщины утверждают, что выделения из влагалища идут необильные. При проникновении инфекции появляются проблемы и болезни в виде эндометрита. Речь идет о воспалении слизистой матки. Когда происходят такие осложнения, то подбирается определенная терапия.

Нужна ли чистка после родов? После появления новорожденного у каждой женщины есть сгустки в матке, но не все проходят чистку. В роддомах роженицам ставят окситоцин, способствующий частым сокращениям. Матка быстрее очищается. Иногда лечение продлевается.

Если имеются обильные послеродовые выделения, то это не показатель к чистке. Бывает, что женщины жалуются, что их плохо почистили после родов. Присутствуют непонятные признаки и симптомы. Выполняется манипуляция только в исключительных случаях. Нормальными считаются обильные выделения в течение первой недели после родоразрешения. Затем крови становится меньше, но выделяются на протяжении полутора – двух месяцев.

Народные методы восстановления

Детородную систему можно лечить с помощью народных средств. К примеру, пить настойку водного перца. Хорошо действует применение послеродового бандажа, а также сон в позе на животе. Но при выпадении сгустков крови приходится обращаться за медицинской помощью для удаления полипа. Чистка матки от последа через месяц выполняется с хорошим обезболиванием, так как за это время шейка закрывается. Болезненным считается расширение с помощью инструментов.

Как очистить матку после родов:

оперативное вмешательство;
курс капельниц для сокращения органа;
настойка водяного перца;
отвар крапивы;
лежать на животе;
частые прикладывания малыша к груди.

Достаточно редко после выскабливания мамы не могут повторно забеременеть. При планировании зачатия рекомендуется консультироваться с гинекологом, который подсказывает лечение и грамотно оценивает женское здоровье.

Как избежать чистки матки после родов:

взять на роды человека, защищающего права роженицы;
подождать и понаблюдать, как сокращается матка;
грудное вскармливание;
массаж живота;
поза при родах;
употребление травяных чаев для стимулирования сокращения матки.

Не нужно бояться выскабливания и отказываться от процедуры. Это простая и быстрая манипуляция, а благодаря обезболиванию женщина не чувствует боли. После очищения матки стоит следовать рекомендациям гинеколога по гигиене органа. При поступлении в роддом нет повода опасаться операции, потому что в основном она не требуется.

Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.

Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.

Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание .

Какие могут быть последствия после чистки матки?

Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую . При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия , а именно:

занесение инфекции;
развитие воспалительного процесса;
эндометрит;
гематометра;
обострение хронических половых заболеваний;
сильное кровотечение.

В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса .

Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией . Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт . Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание , то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет . Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке . Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз , то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

крема;
гели;
уколы лидокаина;
спреи.

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов . При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов : ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой .

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее . По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным , по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования . Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Ручная чистка после родов

Когда кусочки плаценты, которые остались в матке, имеют маленький размер, то гинеколог чаще всего назначает проведение ручной чистки .

От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце .

Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево . После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут .

Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора , и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

В этой статье:

Чистка матки это гинекологическая процедура, которая может иметь как лечебный, так и диагностический характер. Показаний для проведения этой процедуры много. Мы рассмотрим причины, по которым может потребоваться проведение этой операции именно в послеродовом периоде.

Показания

Согласно правилам, женщина на протяжении пяти дней после рождения малыша находится в родильном доме под наблюдением врачей. В этот период гинеколог оценивает ее общее состояние, определяя следующее:

температуру тела;
выделения из матки;
состояние швов;
состояние родовых путей;
общее самочувствие женщины.

Обязательно на второй-третий день женщина направляется на ультразвуковое исследование органов малого таза. И если обследование покажет наличие в матки частиц плаценты, плодных оболочек или обильных сгустков крови, то это прямые показания к проведению чистки матки. Если конкретнее, эти осложнения связаны с сильным сращением последа с маткой, что не позволило тканям свободно выйти во второй фазе родов.

Некоторые женщины активно сопротивляются этой процедуре, забывая о том, что наличие посторонних тканей в матке – питательная среда для микроорганизмов. Их активное размножение может стать причиной гнойных воспалительных процессов, которые невозможно вылечить, пока в матке будет находиться инородное тело. Кроме того, наличие органических остатков значительно снижает сократительную способность матки, а это, в свою очередь, прямой путь к инфицированию и развитию серьезных послеродовых осложнений.

Этапы операции

Чистка матки происходит под общим наркозом. Технически эта процедура напоминает выскабливание матки после нежелательной беременности. Рассмотрим этапы операции:

Перед процедурой – осмотр половых органов женщины и обработка их антисептиками – этиловым спиртом и йодом.
Медленное механическое расширение шейки матки при помощи расширителей разных диаметров.
Выскабливание верхнего слоя матки. В результате этой процедуры удаляются все остатки последа и сгустки крови.

Помимо обычной процедуры выскабливания может применяться вакуумная чистка матки. В отличие от ручного метода этот способ менее травматичен для матки и есть возможность его проведения под местной анестезией.

Послеоперационный период

После чистки женщина пребывает в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В послеоперационном периоде пациентке назначается медикаментозное лечение:

антибактериальная терапия в виде инъекций;
прием препаратов, стимулирующих сократительную деятельность матки;
обработка наружных половых органов антисептическим раствором на протяжении минимум пяти дней.

Лечение женщины назначается строго в индивидуальном порядке в соответствии с особенностями ее организма.

После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану. Поэтому выделения могут продолжаться до десяти дней. Наиболее сильные выделения наблюдаются в течение нескольких часов после операции. Затем они становятся умеренными. Дней через шесть выделения видоизменяются и становятся коричневыми. Полностью они проходят лишь к десятому дню. После чистки матки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая пройдет по мере снижения количества выделений.

Во время выделений женщине строго противопоказано :

использовать тампоны;
спринцеваться;
осуществлять чрезмерные физические нагрузки, в том числе запрещены любые виды спорта.

После операции женщине также противопоказано грудное вскармливание. Это связано с медикаментозным лечением, которое проникает в материнское молоко и может негативно повлиять на здоровье малыша. Кроме того, процедура чистки матки очень болезненна и первое время женщина плохо себя чувствует, порой будучи не в состоянии ухаживать за малышом. После курса лечения женщина может возобновить кормление грудью.

Осложнения после операции

Чистка матки после родов процедура небезопасная, поскольку может вызвать осложнения:

нарушение целостности стенок матки;
инфицирование;
сильная кровопотеря;
бесплодие;
воспалительный процесс в органах малого таза;
образование спаек;
образование сращений в полости матки.

Умеренные выделения после операции являются нормой. Однако в случаях, когда после чистки выделения не наблюдаются или они очень быстро прекратились, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Это может быть связано со скоплением больших сгустков крови в полости матки.

Бояться этой операции не стоит. Ведь при наличии показаний и несвоевременного проведения этой манипуляции риск возникновения осложнений гораздо выше, вплоть до потери матки. Самое главное выбрать высококвалифицированного специалиста-практика, на счету которого не один десяток таких операций.

Полезное видео о выскабливании матки после родов

В процессе родов женский организм подвергается колоссальному стрессу и в некоторых случаях могут возникать осложнения, требующие дополнительного врачебного вмешательства. Чистка после родов — это медицинская процедура, основанная на извлечении из слизистого слоя матки сгустков крови или остатков плаценты, что способствует предупреждению осложнений и сохранению женского здоровья.

Родовой процесс протекает в два этапа: сначала появляется малыш, и затем выходит послед — оболочка, которая окружает ребенка 9 месяцев внутриутробного развития. Однако, в тех случаях, когда деторождение протекает неестественным образом, с осложнениями, проводится выскабливание. Причинами, которые объясняют, почему необходимо проводить данную процедуру, могут быть:

После появления на свет ребенка, плацента не вышла или вышла частично.
Наличие инфекции во влагалище.
Недостаточная сократительная деятельность мышц влагалища.
Чрезмерно плотное прикрепление плаценты к стенкам органа.
Кесарево сечение.

Оставшиеся кусочки плаценты, могут спровоцировать воспаление внутреннего слоя матки, что может привести к серьезному заболеванию — эндометриту.

Поэтому ни в коем случае, не следует пренебрегать рекомендациями врачей, и если возникла необходимость проведения операционного вмешательства, то лучше согласиться на него!

Как происходит

В частых случаях роженицам для стимуляции сократительной деятельности матки вкалывают окситоцин. Данный препарат вводится для ускорения процесса отделения и выведения плаценты. Это стандартная процедура, которая не оказывает негативного влияния на организм женщины и новорожденного. Но иногда этого недостаточно, и у врачей не остается иного варианта, как делать чистку.

Когда женщина после родов (особенно если они первые) слышит: «Необходимо сделать чистку», ее охватывает паника. Она не понимает, зачем нужна эта процедура, а самое главное, как происходит и больно ли это.

Перед выпиской из роддома роженицу осматривают на гинекологическом кресле. Также могут проводить скрининг после рождения ребенка. Если в результате обнаруживаются сгустки крови, то назначают вакуумную или ручную чистку после родов.

Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж требует подготовки. Обычно данную процедуру назначают накануне начала естественной менструации. Перед операцией, пациентка проходит тщательное обследование и сдает ряд анализов. В день, когда должна проводиться операция, ей рекомендуется отказаться от приема пищи и постараться употреблять, как можно меньше жидкости.

Ручная чистка после родов проводится путем выскабливания, со слизистой ткани удаляют плаценту, то есть производится механическим путем, а вакуумная — с помощью специального аппарата, его трубка вводится во влагалище и действует по принципу пылесоса. Конечно, процедура выскабливания является очень болезненной, но современная наука шагнула далеко вперед, что позволяет использовать широкий спектр обезболивающих средств. Поэтому гинекологическая выскабливание проходит под наркозом — общим или местным.

Перед данной манипуляцией наружные органы смазывают раствором йода, шейку и влагалище обеззараживают раствором этилового спирта. Затем каналы шейки увеличивают и вводят специальные инструменты для удаления сгустков. Общая длительность операции составляет не более 20 минут.

Противопоказания и последствия

Чистка матки после родов, как и другие операционные вмешательства, не может быть выполнена, если в организме женщины протекают какие-либо воспалительные процессы, кроме тех, что и стали причинами осуществления данной манипуляции.

Как правило, серьезных последствий кюретажа у женщин не наблюдается. Но стоит помнить, что гарантией удачного результата данной гинекологической операции является то, что она должна проводиться в официальном медицинском учреждении, квалифицированными специалистами.

У большинства женщин после кюретажа появляются кровянистые выделения, которые могут напоминать менструацию. Длительность кровотечения у всех разная, что обуславливается индивидуальными особенностями организма, скоростью регенерации слизистых оболочек. Нормально, если кровь из влагалища выделяется не более 10 суток в умеренном количестве и без неприятного запаха. Как и во время менструации, количество выделений постепенно уменьшается и совсем сходит на нет. Также могут ощущаться тянущие боли внизу живота и пояснице.

Однако если хирургическое вмешательство было выполнено некомпетентно, халатно, то женщина может столкнуться с такими последствиями, как:

Кровотечение более 10 дней. Причиной могут стать: остатки тканей в половом органе; если хирургическое вмешательство проводится в середине менструального цикла, гормональный сбой.
Надрывы шейки матки либо повреждения ее стенок, с образованием сквозных дефектов — возникают при непрочной фиксации щипцов из-за низкой эластичности органа. Может накладываться хирургический шов.
Гематометра — заболевание, вызванное закупоркой полости матки кровяными сгустками из-за закрытия цервикального канала. Имеет следующую симптоматику: повышение температуры, сильные боли внизу живота, прекращение естественного кровотечения после гинекологической манипуляции.
Эндометрит — инфекционный заболевание, причиной которого является жизнедеятельность стрептококков и прочих возбудителей из-за плохо обработанных хирургических инструментов, оставленных частиц тканей. Сопровождается кровянистыми выделениями с резким запахом, болями внизу живота и повышением температуры.
Бесплодие — самое ужасное последствие, которое может быть вызвано халатностью или недостаточным уровнем профессиональной квалификации медицинского персонала.

После проведенной операции следует придерживаться следующих рекомендаций;

избегать интимной близости в течение месяца;
не пользоваться влагалищными тампонами;
не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
не принимать кроверазжижающие препараты;
отказаться от посещения бассейна, не париться и не принимать горячие ванны.

Как лечить последствия

Избежать чистки после родов вполне возможно. Врачи могут назначить капельницы или инъекции, которые стимулируют сократительную деятельность органа, в процессе которой выйдут все сгустки крови и остатки плаценты. Но если данный медикаментозный способ окажется неэффективным, тогда придется прибегнуть к операционному вмешательству.

В некоторых случаях последствия кюретажа нуждаются в дополнительном внимании и лечении. Если открылось внутриматочное кровотечение, его нужно срочно остановить, чтобы избежать развития анемии. Для этого врач прописывает медикаменты, останавливающие кровь и сокращающие матку. Если последствием является развитие инфекция, пациентке назначается курс антибиотиков. Также не исключается и повторное выскабливание. Нарушения гормонального фона лечит врач-эндокринолог, путем медикаментозного лечения

Кроме приема препаратов,

А именно: говяжья печень, свекла и свекольный сок, гранаты, авокадо, орехи, мед.

По завершении процедуры, пациентке следует придерживаться всех рекомендаций, полученных от доктора, касательно режима приема медикаментов и соблюдать правила личной гигиены интимной зоны. А также нужно внимательно следить за своим самочувствием, в случае повышения температуры, возникновения сильной боли в области низа живота и поясницы, следует без промедления обратиться к врачу.

Нетрудно догадаться, сколько тревог и волнений испытывают будущие мамочки во время беременности и накануне родов. Рассказы подруг, уже прошедших через родильное отделение, иногда похожи на пересказ фильма ужасов. А уж если упоминается чистка матки после родов огромной металлической ложкой, то у некоторых появляется желание того, чтобы эта беременность чудесным образом рассосалась.

Порой складывается впечатление, что всем поголовно надо будет пройти после родов через эту экзекуцию. Так ли это?

Роды – физиологический процесс

Знание физиологии родов, последовательности протекания их этапов во многом уменьшает чувство страха и тревоги перед предстоящим посещением роддома. Придет час Х, и роды начнутся, независимо от ваших эмоций. Конечно, значительно комфортнее они будут протекать, если страх перед неизвестностью уступит место ожидаемым ситуациям.

Роды состоят из трех этапов:

Период раскрытия. Период раскрытия шейки матки самый длительный – примерно 8–12 часов. Обычно у первородящих несколько длиннее, чем у повторнородящих. Он начинается с первой регулярной схватки и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Плод в это время опускается своей предлежащей частью (а в 95% родов это головка) до тазового дна. С окончанием этого периода плодный пузырь лопается, и изливаются светлые околоплодные воды.
Период изгнания плода, или потужной период. Мышцы тазового дна богаты нервными окончаниями, поэтому раздражение их головкой вызывает потуги – непроизвольные сокращения поперечно-полосатый мускулатуры тела. Продолжительность потуг не превышает 2 часов. С момента их начала акушерка попросит вас лечь в постель, а во время врезывания головки – предложит пройти на родовой стол в родзал. С этого момента, облаченная в стерильную одежду, она будет у ваших ног. Внимательно слушайте команды акушерки – именно она сейчас управляет родами. Именно ей суждено не только первой увидеть рождение вашего малыша, но и оказать ему определенную помощь в этом сложном процессе и защитить ваши родовые пути от разрывов, которые малыш может причинить вам. Она же перережет пуповину, покажет вашего долгожданного младенца, и положит его на вас для более близкого знакомства и первого прикладывания к груди. Второй период закончился.
Последовый период. Наступил третий период родов. Казалось, все позади, но именно в этом периоде могут произойти осложнения, которые потребуют той самой чистки матки. Последовой период длится до 30 минут. Акушерка занимается с вашим малышом, выполняя ему первый туалет новорожденного, сообщает вам его рост и вес, надевает на руку вам и малышу браслеты. Не золотые или серебряные – просто кусочки клеенки с указанием даты, времени рождения, пола, веса и роста. Роды продолжает вести врач. В третьем периоде посредством схваток должна отделиться от стенки матки плацента и выделиться послед (детское место) вместе со всеми оболочками. Форсировать этот процесс, надавливая на матку, категорически запрещено. Врач стоит рядом и наблюдает за признаками отделения плаценты. Увидев их, он выделяет послед путем потягивания за пуповину. Роды завершились.

Осложнения 3 периода

30 минут еще не прошли, но из матки появились обильные кровянистые выделения, говорящие о том, что процесс отделения плаценты нарушен. Выход один – необходимо ручное отделение плаценты. Его под ингаляционным или внутривенным наркозом выполняет врач, введя свою руку в полость матки. Не надо этого бояться – если уж прошел ребенок, то рука врача тем более пройдет.

Ручное отделение плаценты выполняется и тогда, когда 30 минут прошли, а признаков отделения плаценты нет. Но все эти 30 минут врач не должен прикасаться к матке, надавливать на нее с целью ускорить 3 период. Только ждать появления признаков отделения, после чего выделить послед осторожным потягиванием за пуповину.

Послед подлежит тщательному осмотру на предмет установления целости долек плаценты и оболочек.

При дефекте плаценты или подозрении на него, врач обязан произвести ручное обследование полости матки. Рваные плодовые оболочки не являются показанием к этой операции.

Ранний послеродовой период

Да, роды завершились, но предстоит убедиться в том, нет ли разрывов, то есть предстоит осмотр родовых путей в зеркалах. Тщательно осматривается с применением специальных инструментов шейка матки, разрывы ее сразу ушиваются. Разрывы мягких тканей влагалища также ушиваются самостоятельно рассасывающимися впоследствии нитками, на разрывы кожи накладывают шелковые швы, которые снимаются на 5 сутки.

В течение 2 часов после родов родильница остается в родзале под наблюдением:

Осуществляется контроль за самочувствием, частотой пульса, АД и состоянием матки.
На животе у нее грелка со льдом, чтобы обеспечить гипотермию матки и предотвратить маточное кровотечение.

Этот период опасен гипотоническим кровотечением, для остановки которого может потребоваться операция с вхождением в брюшную полость и возможно даже удаление матки.

Чистка матки

При нормальном течении послеродового периода в первые 5 дней после родов матка продолжает сокращаться, происходит ее инволюция. Это сопровождается специфическими выделениями – лохиями.

Если лохии перестают выделяться, матка становится раздутой, как шарик, болезненной и при этом может повыситься температура, то такое осложнение называется лохиометра. Оно наступает вследствие спазма мышц канала шейки, лохи встречают препятствие для выделения наружу и скапливаются в полости матки. УЗИ подтверждает диагноз.

Лохоиметра – показание к тому, что нужна чистка после родов. В медицинской практике такого термина нет. Врачи говорят – выскабливание полости матки.

Как происходит чистка:

После родов эта операция выполняется большой тупой кюреткой – специальной дырчатой овальной ложкой.
Под внутривенным наркозом, после обработки половых органов раствором антисептика, шейка обнажается в зеркалах. Влагалище также санируется антисептиком.
Шейка фиксируется за переднюю губу. Если есть необходимость, цервикальный канал расширяется специальными расширителями, после чего кюреткой удаляются лохии.
После операции назначают утеротонические средства, спазмолитики, антибиотики.

Эта процедура кратковременная, примерно 15 мин., но она может задержать выписку из роддома на 1–2 дня.

Вторая ситуация, когда выполняется чистка после родов, возникает при субинволюции матки в послеродовом периоде. Часто препятствием к нормальному сокращению матки после родов служит наличие остатков плаценты в ее полости. Такое может произойти при невнимательном осмотре родившейся плаценты, например, можно не заметить отсутствие так называемой добавочной доли плаценты. Находясь в матке, она не только препятствует ее инволюции, но и способствует развитию воспалительного процесса – послеродового эндометрита.

Характерным признаком задержки частей плаценты при вагинальном осмотре является проходимый цервикальный канал. УЗИ также подтвердит наличие остатков в матке.

В этом случае чистка после родов будет иметь одну особенность: этап расширения шейки не понадобится, она будет открыта достаточно для того, чтобы ввести кюретку и удалить остатки. Все остальное точно так же, как при лохиометре.

Если после чистки матка сокращается нормально, признаков воспаления нет, то препятствий к выписке из роддома не наблюдается. Еще один вагинальный осмотр, еще одно УЗИ – и готовьтесь к поездке домой с ребенком на руках.

После выписки

Если вы попали в число «счастливиц», подвергшихся чистке после родов (а как вы могли убедиться, эта процедура делается далеко не всем родильницам, а только при наличии вышеописанных осложнений), от вас потребуется неукоснительное соблюдение правил гигиены послеродового периода. Они таковы:

Подмывание теплой чистой водой не менее 2 раз в день.
Смена прокладок по мере необходимости.
Никаких тампонов и спринцеваний.
Никаких саун, хамамов, бань, парилок и ванн. Разрешается только душ.
Вагинальный секс запрещен.
Избегайте сквозняков и переохлаждений.
Отложите тяжелые физические нагрузки и интенсивные занятия спортом минимум на 2 месяца.
Выполняйте ежедневно комплекс гимнастических упражнений для родивших.
Бассейн, купание в реке и море тоже не для вас.
Питайтесь сбалансировано. Предпочтение белковой пище, овощам и фруктам, ограничение жирного и простых углеводов.
Употребляйте витаминно-минеральные комплексы для кормящих.

Хочется верить в то, что от привычки к употреблению алкоголя и курения вы избавились еще минимум за полгода до планируемой беременности. Если нет – сделайте это немедленно.

Через 5–6 недель после родов посетите вашего врача акушера-гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии отклонений от нормы. Заодно обсудите вопросы будущей контрацепции.

Как правило, даже пришедшаяся на нелегкую долю женщины чистка полости матки не сильно омрачает воспоминания о прекрасных днях, проведенных в роддоме и связанных с приходом в этот мир малыша. И многим потом хочется туда вернуться еще и еще раз. И препятствий к этому нет никаких. Да, пусть вам и была сделана чистка матки после родов, но если вы соблюдали все рекомендации врача, то в дальнейшем проблем не должно быть.