Moodustatud vereelemendid - mis see on? Moodustunud vere elementide koostis. Vere funktsioonid ja koostis Veri koosneb moodustunud elementidest ja

Veres on kolm moodustunud elementide ehk rakkude klassi: erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.

Erütrotsüüdid. Erütrotsüütide morfoloogia. Roomajate, kahepaiksete, kalade ja lindude küpsetel erütrotsüütidel on tuumad. Imetajate erütrotsüüdid on mittetuumalised: tuumad kaovad luuüdis varases arengustaadiumis. Erütrotsüüdid võivad olla kaksiknõgusa ketta kujul, ümmargused või ovaalsed (laamadel ja kaamelitel ovaalsed) (joonis 3.2.) Iga erütrotsüüt on kollakasrohelise värvusega, kuid paksus kihis on erütrotsüüdi mass punane (ladina erythros - punane). Vere punane värvus on tingitud hemoglobiini olemasolust punastes verelibledes.

Punaseid vereliblesid toodetakse punases luuüdis. Nende olemasolu keskmine kestus on umbes 120 päeva;

nad hävivad põrnas ja maksas, ainult väike osa neist läbib veresoonte voodis fagotsütoosi.

Erütrotsüüdid vereringes on heterogeensed. Need erinevad vanuse, kuju, suuruse, ebasoodsate mõjude vastupidavuse poolest. Perifeerses veres paiknevad samaaegselt noored, küpsed ja vanad erütrotsüüdid. Tsütoplasmas olevatel noortel erütrotsüütidel on inklusioonid - tuumaaine jäänused ja neid nimetatakse retikulotsüüdid. Tavaliselt moodustavad retikulotsüüdid mitte rohkem kui 1% kõigist erütrotsüütidest, nende suurenenud sisaldus viitab erütropoeesi suurenemisele.

Riis. 3.2. Erütrotsüütide vorm:

AGA - kaksiknõgus ketas (tavaline); B- kortsus hüpertoonilises soolalahuses

Erütrotsüütide kaksiknõgus kuju annab suure pindala, seega on erütrotsüütide kogupind 1,5-2 tuhat korda suurem kui looma kehapind. Mõned erütrotsüüdid on sfäärilise kujuga eenditega (naelu), selliseid erütrotsüüte nimetatakse ehhinotsüüdid. Mõned erütrotsüüdid - kuplikujulised - stomatsüüdid.

Erütrotsüütide läbimõõt erinevatel loomaliikidel on erinev. Väga suured erütrotsüüdid konnadel (kuni 23 mikronit) ja kanadel (12 mikronit). Imetajate hulgas on väikseimatel erütrotsüütidel - 4 mikronit - lambad ja kitsed ning suurimad - sead ja hobused (6 ... 8 mikronit). Sama liigi loomadel on erütrotsüütide suurused põhimõtteliselt samad ja ainult väikesel osal on kõikumised 0,5 ... 1,5 mikroni piires.

Erütrotsüütide membraan, nagu kõigi rakkude oma, koosneb kahest molekulaarsest lipiidikihist, millesse on põimitud valgumolekulid. Mõned molekulid moodustavad ainete transportimiseks ioonkanaleid, teised aga on retseptorid (näiteks kolinergilised retseptorid) või neil on antigeensed omadused (näiteks aglutinogeenid). Erütrotsüütide membraanil on kõrge koliinesteraasi tase, mis kaitseb neid plasma (ekstrasünaptilise) atsetüülkoliini eest.

Erütrotsüütide poolläbilaskvast membraanist läbivad hästi hapnik ja süsihappegaas, vesi, kloriidioonid, bikarbonaadid. Kaaliumi- ja naatriumioonid tungivad läbi membraani aeglaselt ning kaltsiumioonide, valgu- ja lipiidimolekulide puhul on membraan läbitungimatu. Erütrotsüütide ioonne koostis erineb vereplasma koostisest: erütrotsüütide sees säilib kõrgem kaaliumi ja madalam naatriumi kontsentratsioon kui vereplasmas. Nende ioonide kontsentratsioonigradient säilib tänu naatrium-kaaliumpumba tööle.

Hemoglobiin - hingamisteede pigment, moodustab kuni 95% erütrotsüütide kuivjäägist. Erütrotsüütide tsütoplasmas on aktiini ja müosiini filamendid, mis moodustavad tsütoskeleti ja mitmed ensüümid.

Erütrotsüütide membraan on elastne, mistõttu on nad võimelised läbima väikseid kapillaare, mille läbimõõt on mõnes elundis väiksem kui erütrotsüütide läbimõõt.

Kui erütrotsüütide membraan on kahjustatud, vabaneb hemoglobiin ja muud tsütoplasma komponendid vereplasmasse. Seda nähtust nimetatakse hemolüüsiks. Tervetel loomadel hävib plasmas väga väike kogus vanu punaseid vereliblesid, see on füsioloogiline hemolüüs. Olulisema hemolüüsi põhjused nii in vivo kui ka in vitro võivad olla erinevad.

Osmootne hemolüüs tekib vereplasma osmootse rõhu langusega. Sel juhul tungib vesi erütrotsüütidesse, erütrotsüüdid suurenevad ja purunevad. Erütrotsüütide resistentsust hüpotooniliste lahuste suhtes nimetatakse osmootne vastupidavus. Seda saab määrata, segades vereplasmast pestud erütrotsüüdid erineva kontsentratsiooniga naatriumkloriidi lahustesse - 0,9–0,1%. Tavaliselt algab hemolüüs naatriumkloriidi kontsentratsiooniga 0,5 ... 0,7%; täielikult kõik erütrotsüüdid hävivad kontsentratsioonil 0,3 ... 0,4%. Kontsentratsioonipiire, mille juures hemolüüs algab ja lõpeb, nimetatakse erütrotsüütide resistentsuse laiuseks. Seetõttu ei ole kõik erütrotsüüdid hüpotooniliste lahuste suhtes sama vastupidavad.

Erütrotsüütide osmootne resistentsus sõltub nende membraani vee läbilaskvusest, mis on seotud selle struktuuri ja erütrotsüütide vanusega. Erütrotsüütide resistentsuse suurenemine, kui nad peavad vastu madalamale soolakontsentratsioonile, viitab vere "vananemisele" ja erütropoeesi hilinemisele ning resistentsuse vähenemine viitab vere "noorenemisele", vereloome suurenemisele.

Mehaaniline hemolüüs võimalik vere võtmisel (katseklaasis): veenist imemisel läbi kitsaste nõelte, jämedalt loksutades ja segades. Veenist vere võtmisel peaks nõelast väljuv verejuga voolama mööda katseklaasi seina alla, mitte tabama põhja.

Termiline hemolüüs tekib järsu veretemperatuuri muutusega: näiteks talvel loomalt külma katseklaasi verd võttes, külmumisel. Külmumisel muutub vererakkudes olev vesi jääks ja jääkristallid, mille maht suureneb, hävitavad kesta. Termiline hemolüüs tekib ka siis, kui veri kuumutatakse üle 50 ... 55 "C valkude koagulatsiooni tõttu membraanides.

Keemiline hemolüüs tavaliselt täheldatakse väljaspool keha, kui happed, leelised, orgaanilised lahustid - alkoholid, eeter, benseen, atsetoon jne satuvad verre.

bioloogiline, või toksiline, hemolüüs võib tekkida in vivo, kui vereringesse satuvad mitmesugused hemolüütilised mürgid (näiteks maohammustuste korral, mõne mürgistuse korral). Bioloogiline hemolüüs tekib kokkusobimatu veregrupi ülekandmisel.

Hemoglobiin ja selle vormid. Hemoglobiin on kombinatsioon neljast heemmolekulist (mittevalguline pigmendirühm) globiiniga (proteetiline rühm). Heem sisaldab raudrauda. Heem kõigi liikide sama koostisega loomadel ja globiinid erinevad aminohapete koostise poolest. Hemoglobiinikristallidel on spetsiifilised omadused, mida kasutatakse vere või selle jälgede tuvastamiseks kohtuveterinaarmeditsiinis ja -meditsiinis.

Hemoglobiin seob hapnikku ja süsihappegaasi ning lõhustab need kergesti, tänu millele täidab hingamisfunktsiooni. Hemoglobiini süntees toimub punases luuüdis erütroblastide toimel ja erütrotsüütide olemasolu ajal seda ei vahetata. Vanade punaste vereliblede hävitamisega muudetakse hemoglobiin sapipigmentideks - bilirubiiniks ja biliverdiiniks. Maksas lähevad need pigmendid sapi koostisse ja eemaldatakse kehast soolte kaudu. Peamine osa hävinud heemist saadavast rauast kulub jällegi hemoglobiini sünteesiks ning väiksem osa eemaldatakse organismist, mistõttu vajab organism pidevalt toidust saadavat rauda.

Hemoglobiinil (Hb) on mitu vormi. Primitiivne Ja loote hemoglobiin- vastavalt embrüos ja lootel. Need hemoglobiini vormid on küllastunud väiksema hapnikusisaldusega veres kui täiskasvanud loomadel. Põllumajandusloomade esimesel eluaastal on loote hemoglobiin (HbF) täielikult segunenud täiskasvanutele iseloomuliku hemoglobiiniga - HbA.

Oksühemoglobiin(Hb0 2) - hemoglobiini ühendus hapnikuga. taastatud, või vähenenud, on hemoglobiin, mis loobus hapnikust.

Karbohemoglobiin(HHCC) - hemoglobiin, mis on seotud süsinikdioksiidiga. Hb0 2 ja HbC0 2 on haprad ühendid, nad vabastavad kergesti kinnitunud gaasimolekulid.

Karboksühemoglobiin(HCO) - hemoglobiini ühendus süsinikmonooksiidiga (CO). Hemoglobiin ühineb süsinikmonooksiidiga palju kiiremini kui hapnikuga. Isegi väike vingugaasi segu õhus - ainult 0,1% - blokeerib umbes 80% hemoglobiinist, see tähendab, et see ei suuda enam hapnikku siduda ega täita oma hingamisfunktsiooni. HCO on ebastabiilne ja kui kannatanule võimaldatakse õigel ajal juurdepääs värskele õhule, vabaneb hemoglobiin vingugaasist kiiresti.

müoglobiin - ka hapniku kombinatsioon hemoglobiiniga, kuid see aine ei ole veres, vaid lihastes. Müoglobiin osaleb lihaste hapniku varustamisel selle verepuuduse tingimustes (näiteks sukelduvatel loomadel).

Kõigis neis hemoglobiini vormides raua valents ei muutu. Kui mõne tugeva oksüdeeriva aine mõjul muutub heemis olev raud kolmevalentseks, siis nimetatakse seda hemoglobiini vormi. methemoglobiin. Methemoglobiin ei suuda hapnikku siduda. Füsioloogilistes tingimustes on methemoglobiini kontsentratsioon veres väike - ainult ...2% kogu hemoglobiinist ja see paikneb peamiselt vanades punastes verelibledes. Arvatakse, et füsioloogilise methemoglobineemia põhjuseks on raua oksüdatsioon heemis aktiivsete ioniseeritud hapnikumolekulide tõttu erütrotsüütidesse sisenemise tõttu, kuigi erütrotsüüdid sisaldavad ensüümi, mis säilitab raua raudvormi.

Eeldatakse, et methemoglobiin neutraliseerib füsioloogilistes tingimustes mürgiseid aineid – toksiine, mis tekivad organismis ainevahetuse käigus või tulevad väljastpoolt: tsüaniidid, fenool, vesiniksulfiid, merevaik- ja võihape jne.

Kui märkimisväärne osa vere hemoglobiinist läheb methemoglobiiniks, tekib kudede hapnikuvaegus. See seisund võib olla nitraatide ja nitrititega mürgituse korral.

Hemoglobiini sisaldus veres on vere hingamisfunktsiooni oluline kliiniline näitaja. Seda mõõdetakse grammides liitri vere kohta (g/l). Hobusel on hemoglobiini tase keskmiselt 90 ... 150 g / l, veistel -

100...130, sigadel - 100...120 g/l.

Teine oluline näitaja on punaste vereliblede arv veres. Keskmiselt sisaldab veistel 1 liiter verd (5 ... 7) 10 12 erütrotsüüti. Koefitsienti 10 12 nimetatakse "tera" ja rekordi üldine vorm on järgmine: 5 ... 7 T / l (loe: tera liitri kohta). Sigadel on veres 5 ... 8 T / l erütrotsüüte, kitsedel kuni 14 T / l. Kitsedel on punaste vereliblede suur hulk tingitud sellest, et nad on väga väikese suurusega, mistõttu on kitsede kõigi punaste vereliblede maht sama, mis teistel loomadel.

Erütrotsüütide sisaldus hobustel sõltub nende tõust ja majanduslikust kasutusest: sammuhobustel - 6 ... 8 T / l, traavlitel - 8 ... 10 ja ratsahobustel - kuni 11 T / l. Mida suurem on keha vajadus hapniku ja toitainete järele, seda rohkem on veres punaseid vereliblesid. Kõrge tootlikkusega lüpsilehmadel vastab erütrotsüütide tase normi ülemisele piirile, madala piimasisaldusega lehmadel - alumisele.

Vastsündinud loomadel on erütrotsüütide arv veres alati suurem kui täiskasvanutel. Niisiis jõuab 1 ... 6 kuu vanustel vasikatel erütrotsüütide sisaldus 8 ... 10 T / l ja stabiliseerub täiskasvanud loomadele omasel tasemel 5 ... 6 aastaks. Meestel on veres rohkem punaseid vereliblesid kui naistel.

Erütrotsüütide funktsioonid:

• 1. Hapniku ülekandmine kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi ülekandmine kudedest kopsudesse.
• 2. Vere pH säilitamine (hemoglobiin ja oksühemoglobiin on üks vere puhversüsteeme).
• 3. Ioonse homöostaasi säilitamine plasma ja erütrotsüütide vahelise ioonivahetuse tõttu.
• 4. Osalemine vee ja soolade ainevahetuses.
• 5. Toksiinide, sealhulgas valkude lagunemissaaduste adsorptsioon, mis vähendab nende kontsentratsiooni vereplasmas ja takistab nende tungimist kudedesse.
• 6. Osalemine ensümaatilistes protsessides, toitainete transportimisel - glükoos, aminohapped.

Punaste vereliblede tase veres muutub. Erütrotsüütide arvu langust alla normi (eosinopeenia) täiskasvanud loomadel täheldatakse tavaliselt ainult haiguste korral ja üle normi on tõus võimalik nii haiguste kui ka tervete loomade puhul. Punaste vereliblede sisalduse suurenemist tervetel loomadel nimetatakse füsioloogiliseks erütrotsütoosiks. Füsioloogilisel erütrotsütoosil on kolm vormi: ümberjaotav, tõeline ja suhteline.

Ümberjaotav erütrotsütoos tekib kiiresti ja on mehhanismiks punaste vereliblede kiireks mobiliseerimiseks äkilise – füüsilise või emotsionaalse – koormuse ajal. Koormuse all tekib kudede hapnikunälg, verre kogunevad alaoksüdeeritud ainevahetusproduktid. Veresoonte kemoretseptorid on ärritunud, erutus kandub edasi kesknärvisüsteemi. Vastus viiakse läbi sümpaatilise närvisüsteemi osalusel. Verevarudest ja luuüdi siinustest vabaneb veri. Seega on ümberjaotava erütrotsütoosi mehhanismid suunatud olemasoleva erütrotsüütide varu ümberjaotamisele depoo ja ringleva vere vahel. Pärast koormuse lõppemist taastub erütrotsüütide sisaldus veres.

Tõeline erütrotsütoos mida iseloomustab luuüdi hematopoeesi aktiivsuse suurenemine. Tõelise erütrotsütoosi kujunemine võtab kauem aega ja regulatsiooniprotsessid on keerulisemad. Seda põhjustab kudede pikaajaline hapnikuvaegus, mille käigus moodustub neerudes madala molekulmassiga valk - erütropoetiin, mis aktiveerib erütropoeesi. Tõeline erütrotsütoos areneb tavaliselt välja süstemaatilise lihastreeninguga, loomade pikaajalisel pidamisel madala õhurõhu tingimustes. Sama tüüp hõlmab vastsündinud loomade erütrotsütoosi.

Mõelge konkreetse näite varal, kuidas loomade pidamistingimuste muutumine põhjustab neil füsioloogilise erütrotsütoosi tekke. Venemaa lõunapiirkondades tegeletakse karjakasvatusega. Suvel aetakse veised kõrgmägede karjamaadele, kus pole palav, on hea rohttaim, pole verdimevaid putukaid. Esialgu, kui veised ronivad mööda teid üles mägedesse, jaotuvad punased verelibled ümber verehoidlate ja ringleva vere vahel (ümberjaotav erütrotsütoos), et rahuldada suurenenud hapnikuvajadust. Mägedesse ronides lisandub kehalisele aktiivsusele veel üks võimas mõjutegur – õhu hõrenemine ehk õhurõhu ja hapnikusisalduse langus õhus. Järk-järgult, mõne päeva jooksul, ehitatakse luuüdi uuesti üles uuele, intensiivsemale vereloome tasemele ja ümberjaotav erütrotsütoos asendub tõelisega. Tõeline erütrotsütoos püsib veel pikka aega pärast loomade sügisest tasandikele naasmist, mis suurendab organismi vastupanuvõimet ebasoodsatele kliimatingimustele.

Suhteline erütrotsütoos ei ole seotud vere ümberjaotumisega ega ka uute punaste vereliblede tootmisega. Looma dehüdratsioonil täheldatakse suhtelist erütrotsütoosi, mille tagajärjel suureneb hematokrit, see tähendab, et erütrotsüütide sisaldus vere mahuühikus suureneb ja plasma väheneb. Pärast rikkalikku joomist või füsioloogilise soolalahuse verre viimist taastub hematokriti väärtus.

Erütrotsüütide settimise reaktsioon. Kui võtta loomalt verd, lisada sellele antikoagulant ja lasta settida, siis saab mõne aja pärast jälgida erütrotsüütide settimist ning veresoone ülemisse ossa tekib vereplasma kiht.

Erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) arvestab settinud plasmakolonn millimeetrites tunnis või 24 tunnis Pantšenkovi meetodi järgi määratakse ESR statiivile vertikaalselt fikseeritud kapillaartorudes. Loomadel on ESR liigispetsiifiline: erütrotsüüdid settivad kõige kiiremini hobusel (40 ... 70 mm / h), kõige aeglasemalt mäletsejalistel (0,5 ... 1,5 mm / h ja 10 ... 20 mm / 24). h) ; sigadel - keskmiselt 6 ... 10 mm / h ja lindudel 2 ... 4 mm / h.

Erütrotsüütide settimise peamine põhjus on nende aglutinatsioon või aglutinatsioon. Kuna erütrotsüütide tihedus on suurem kui vereplasmal, settivad tekkivad aglutineerunud erütrotsüütide tükid. Erütrotsüüdid vereringes ja verevooluga koos liikuvad on ühesuguste elektrilaengutega ja tõrjuvad üksteist. Veres väljaspool keha ("klaasis") kaotavad erütrotsüüdid oma laengud ja hakkavad moodustama nn mündisambaid. Sellised agregaadid muutuvad raskemaks ja settivad.

Hobuse erütrotsüütide membraanidel on erinevalt teistest loomaliikidest aglutinogeenid, mis tõenäoliselt põhjustavad kiirenenud aglutinatsiooni, mistõttu kõik erütrotsüüdid hobusel settivad reaktsiooni esimesel tunnil.

Mis mõjutab erütrotsüütide settimise kiirust?

• 1. Erütrotsüütide arv veres ja nende laeng. Mida rohkem punaseid vereliblesid veres on, seda aeglasemalt need settivad. Vastupidi, kõigil aneemia juhtudel (punaste vereliblede sisalduse vähenemine) ESR suureneb.
• 2. Vere viskoossus. Mida suurem on vere viskoossus, seda aeglasemalt settivad erütrotsüüdid.
• 3. Vere reaktsioon. Atsidoosi korral ESR väheneb. See nähtus võib olla heaks proovikiviks sporthobuse optimaalse treeningrežiimi valimisel. Kui pärast treeningut ESR oluliselt väheneb, võib selle põhjuseks olla alaoksüdeeritud toodete kogunemine veres (metaboolne atsidoos). Seetõttu peab selline hobune koormust vähendama.
• 4. Vereplasma valguspekter. Vereglobuliinide ja fibrinogeeni suurenemisega ESR kiireneb. Erütrotsüütide settimise kiirenemise põhjuseks on nimetatud valkude adsorptsioon erütrotsüütide pinnal, nende laengute neutraliseerimine ja rakkude kaalumine. Seetõttu suureneb ESR raseduse ajal (enne sünnitust), samuti nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside korral.

ESR on looma seisundi oluline kliiniline näitaja. Haiguste korral võib ESR aeglustada, kiireneda või jääda normi piiridesse, mis on diferentsiaaldiagnostikas oluline. Siiski tuleb meeles pidada, et ESR-i kõikumine on tervetel loomadel võimalik, mistõttu tuleks hinnata nii laboratoorsete kui ka kliiniliste näitajate kogumit.

Leukotsüüdid. Leukotsüütide arv. Tervetel hobustel, veistel ja väikeveistel veri sisaldab

6 ... 10 G / l leukotsüüte (G \u003d 10 9; loe: giga liitri kohta); sigadel on rohkem leukotsüüte - 8 ... 16 ja lindudel - 20 ... 40 g / l. Valgevereliblede arvu vähenemist veres nimetatakse leukopeenia. Viimastel aastakümnetel on täheldatud tendentsi leukotsüütide arvu vähenemisele tervete loomade ja inimeste veres 4 g/l-ni. Arvatakse, et kerge leukopeenia on seotud keskkonnahäiretega ega ole alati patoloogia.

Valgevereliblede arvu suurenemist nimetatakse leukotsütoos. Leukotsütoos jaguneb füsioloogiliseks, patoloogiliseks ja meditsiiniliseks. Tervetel loomadel võib leukotsütoos tekkida järgmistel juhtudel.

• 1. Rasedate leukotsütoos - raseduse viimasel etapil.
• 2. Vastsündinute leukotsütoos.
• 3. Alimentaarne leukotsütoos, see tähendab, et see on seotud toidu tarbimisega. Tavaliselt esineb see ühekambrilise maoga loomadel 2-4 tundi pärast toitmist, ainete intensiivsel imendumisel soolestikust.
• 4. Müogeenne leukotsütoos. Esineb hobustel pärast rasket treeningut. Mida raskem ja kurnavam töö oli, seda suurem oli leukotsütoos; regenereeritud, degeneratiivsed rakud ilmuvad verre. Niisiis täheldati hobustel pärast väga intensiivset koormust kuni 50 G / l leukotsüüte, mis on 5 ... 10 korda rohkem kui normist.
• 5. Emotsionaalne leukotsütoos. See väljendub tugeva emotsionaalse ülekoormusega, valulike ärritustega. Näiteks leukotsütoos õpilastel raske eksami sooritamisel.
• 6. Konditsioneeritud reflektoorne leukotsütoos. See tekib, kui ükskõikset stiimulit kombineeritakse korduvalt tingimusteta stiimuliga, mis põhjustab leukotsütoosi. Näiteks kui kelluke lülitatakse sisse samaaegselt valuliku stiimuli rakendamisega, siis pärast mitut katset põhjustab üks kell juba leukotsütoosi.

Vastavalt arengumehhanismile võib füsioloogiline leukotsütoos olla kahte tüüpi: ümberjaotav ja tõsi. Nagu erütrotsütoos, ümberjaotav leukotsütoos on ajutised leukotsüütide ülekandumise tõttu vereladudest või passiivsest väljauhtumisest vereloomeorganitest. Tõeline leukotsütoos tekivad intensiivsema vereloome korral, arenevad aeglaselt, kuid püsivad pikka aega. suhteline leukotsütoos, analoogselt suhtelise erütrotsütoosiga seda ei juhtu, kuna leukotsüütide koguarv veres on palju väiksem kui erütrotsüüdid. Seetõttu toimub vere paksenemisel hematokriti tõus punaste vereliblede, mitte valgete vereliblede arvelt.

Leukotsüütide funktsioonid. Veres on kaks leukotsüütide rühma: granulaarsed ehk granulotsüüdid (need sisaldavad tsütoplasmas granulaarsust, mis on nähtavad määrdumise fikseerimisel ja värvimisel) ja mittegranulaarsed ehk agranulotsüüdid (tsütoplasmas granulaarsust ei esine). Granuleeritud leukotsüüdid hõlmavad basofiile, eosinofiile ja neutrofiile. Mittegranulaarsed leukotsüüdid - lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Kõik granulotsüüdid toodetakse punases luuüdis. Nende arv luuüdi siinustes on umbes 20 korda suurem kui veres ja nad on ümberjaotava leukotsütoosi reserv. Leukotsüütide arengu täieliku peatumisega suudab luuüdi säilitada oma normaalse taseme veres 6 päeva.

Leukotsüüdid püsivad luuüdis küpses olekus kuni 3 päeva, seejärel satuvad nad vereringesse. Kuid mõne päeva pärast lahkuvad granulotsüüdid igaveseks veresoonte voodist ja rändavad kudedesse, kus nad jätkavad oma funktsioonide täitmist ja seejärel hävivad. Need eemaldatakse kehast muul viisil, koorides ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja kuseteede limaskestadelt. Granulotsüütide eluiga on mitmest tunnist kuni 4...6 päevani.

Basofiilid. Basofiilid sünteesivad graanulitena ja vabastavad verre histamiini ja hepariini. Hepariin on peamine antikoagulant, see takistab vere hüübimist veresoontes. Histamiin on hepariini antagonist. Lisaks täidab histamiin mitmeid muid funktsioone: stimuleerib fagotsütoosi, suurendab veresoonte läbilaskvust, laiendab arterioole, kapillaare ja veenuleid. Basofiilid sünteesivad ka teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid – kemotoksilisi tegureid, mis tõmbavad ligi eosinofiile ja neutrofiile, prostaglandiine ja mõningaid vere hüübimisfaktoreid. Veres on basofiilide sisaldus väga väike - kuni 1% kõigi leukotsüütide suhtes.

Oma morfoloogiliste ja füsioloogiliste omaduste poolest on need lähedased nuumrakud. Neid ei ole veres, kuigi neid võib esineda vähesel määral, vaid sidekoe ruumides. Enamasti leidub neid veresoonte ümbruses, peamiselt nahas, kogu hingamisteedes ja seedetraktis ehk keha sisekeskkonna ja väliskeskkonna kokkupuutepunktides. Juba nuumrakkude asukoht viitab sellele, et nad osalevad organismi kaitsereaktsioonides kahjulike keskkonnategurite vastu. Nuumrakkude kogunemine leitakse ka seal, kus võõrvalk ilmus.

Nuumrakkude päritolu pole veel välja selgitatud. Tõenäoliselt moodustuvad need luuüdis ja võivad migreeruda verest sidekoe ruumidesse. On leitud, et nuumrakud võivad paljuneda.

Basofiilide ja nuumrakkude degranulatsiooni mehhanismid on ilmselgelt samad ja sõltuvad nende rakkude funktsionaalsest seisundist. Rakkude puhkeolekus toimub õhus levivaid vesiikuleid sisaldavate vesiikulite aeglane eksotsütoos (isolatsioon). Täiustatud funktsioneerimisel erinevate agressiivsete tegurite toime rakule, väikesed graanulid (vesiikulid) ühinevad, graanuli ja rakuvälise keskkonna vahele moodustuvad "kanalid" või graanulid ühinevad raku välismembraaniga, viimane puruneb, samas kui rakk on mõnikord täielikult hävinud. Igal juhul kasutatakse intratsellulaarset kaltsiumivarusid basofiilide ja nuumrakkude granuleerimiseks ning rakkude kontraktiilseid mikrofilamentstruktuure kasutatakse graanulite liigutamiseks või ümberpaigutamiseks.

Basofiilide aktiveerumist stimuleerivad immuunkompleks antigeen-immunoglobuliin E ja teised ained - komplementsüsteemi komponendid, bakteriaalsed polüsahhariidid, hallituse antigeenid, kodutolmu allergeenid jne.

Eosinofiilid. Eosinofiilidel on antitoksilised omadused. Nad on võimelised toksiine oma pinnal adsorbeerima, neutraliseerima või transportima eritusorganitesse.

Eosinofiilid eritavad erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, millest enamik on oma toimelt vastupidine basofiilide ja nuumrakkude poolt sekreteeritavatele ainetele. Eosinofiilid sisaldavad histaminaasi, ensüümi, mis hävitab histamiini ja pärsib ka histamiini edasist vabanemist basofiilide poolt. Erinevalt basofiilidest aitavad eosinofiilid kaasa vere hüübimisele. On kindlaks tehtud, et nad fagotsüteerivad rakkudevahelistes ruumides nuumrakkude poolt sekreteeritud graanuleid. Kõik see võimaldab organismil vähendada allergiliste reaktsioonide intensiivsust, kaitsta oma kudesid.

Eosinofiilide migratsiooni verest kudedesse stimuleerivad basofiilid ja nuumrakud, samuti lümfokiinid, prostaglandiinid, trombotsüüte aktiveeriv faktor ja immunoglobuliin E. Eosinofiilid omakorda stimuleerivad basofiilide ja nuumrakkude degranulatsiooni.

Eosinofiilide arvu vähenemist veres (eosinopeenia) täheldatakse sageli erinevate etioloogiate stressi ajal, see on tingitud hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktiveerumisest. Eosinofiilide arvu suurenemist (eosinofiilia) täheldatakse kõigil mürgistuse ja allergiliste reaktsioonide korral (kombinatsioonis basofiiliaga).

Neutrofiilid. Neutrofiile iseloomustab kõrge iseseisva amööbide liikumise võime, nad liiguvad väga kiiresti verest kudedesse ja vastupidi, migreeruvad läbi rakkudevaheliste ruumide. Neil on kemotaksis, st võime liikuda keemilise või bioloogilise stiimuli poole. Seega, kui mikroobirakud või nende ainevahetusproduktid või mõned võõrkehad satuvad organismi, ründavad neid peamiselt neutrofiilid. Neutrofiilide liikumist tagavad nende tsütoplasmas paiknevad kontraktiilsed (kontraktiilsed) valgud - aktiin ja müosiin.

Neutrofiilid sisaldavad ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid. Tänu aktiivsete ensüümide komplektile täidavad neutrofiilid ühte kõige olulisemat funktsiooni - fagotsütoos. Fagotsütoosi avastamise eest pälvis suur vene teadlane I. I. Mechnikov Nobeli preemia. Fagotsütoosi olemus seisneb selles, et neutrofiilid tormavad võõra raku poole, kleepuvad selle külge, tõmbavad selle membraani osaga kokku ja läbivad rakusisese seedimise. Fagotsütoosi protsessis osalevad aluseline ja happeline fosfataas, katepsiin, lüsosüüm, müeloperoksüdaas. Neutrofiilid fagotsüteerivad mitte ainult mikroorganisme, vaid ka immuunkomplekse, mis moodustuvad antigeeni ja antikeha interaktsiooni käigus.

Fagotsütoos on võitlus mitte ainult patogeensete mikroorganismidega, vaid ka viis keha vabastamiseks oma surnud ja mutantsetest rakkudest. Fagotsütoosi teel struktureeritakse keha kuded ümber, kui mittevajalikud rakud hävivad (näiteks luutrabeekulite ümberstruktureerimine). Defektsete punaste vereliblede, liigsete munarakkude või spermatosoidide eemaldamine toimub ka fagotsütoosi teel. Seega avaldub fagotsütoos elusorganismis pidevalt homöostaasi säilitamise viisina ja kudede füsioloogilise taastumise ühe etapina.

Neutrofiilide tähtsus on ka erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete (BAS) tootmisel. Need ained suurendavad kapillaaride läbilaskvust, teiste vererakkude migratsiooni kudedesse, stimuleerivad vereloomet, kudede kasvu ja regeneratsiooni. Neutrofiilid toodavad bakteritsiidseid, antitoksilisi ja pürogeenseid aineid (pürogeenid on kehatemperatuuri tõstvad ained, need põhjustavad palavikulist reaktsiooni nakkus- või põletikuliste haiguste korral). Neutrofiilid osalevad vere hüübimises ja fibrinolüüsis.

Mõelge agranulotsüütide - lümfotsüütide ja monotsüütide - funktsioonidele.

Lümfotsüüdid. Lümfotsüüdid moodustuvad punases luuüdis, kuid varases arengustaadiumis lahkuvad mõned neist luuüdist ja sisenevad harknääre ning mõned - lindude Fabriciuse bursas või selle analoogides imetajatel (arvatavasti soole lümfisõlmedesse). , mandlid). Nendes elundites toimub lümfotsüütide edasine küpsemine ja "koolitus". Õppimist mõistetakse kui spetsiifiliste retseptorite omandamist lümfotsüütide membraani poolt, mis on tundlikud teatud tüüpi mikroorganismide või võõrvalkude antigeenide suhtes.

Seega muutuvad lümfotsüüdid oma omadustelt ja funktsioonidelt heterogeenseks. Lümfotsüütidel on kolm peamist populatsiooni: T-lümfotsüüdid (harknäärest sõltuvad), küpsevad tüümuses ehk harknääres; B-lümfotsüüdid (bursast sõltuvad), küpsevad lindudel Fabriciuse bursas ja imetajatel lümfoidkoes; 0-lümfotsüüdid (null), mis võivad muutuda nii T- kui ka B-lümfotsüütideks.

T-lümfotsüüdid pärast küpsemist harknääres settivad lümfisõlmedesse, põrna või ringlevad veres. Nad pakuvad rakulist immuunvastust. T-lümfotsüüdid on heterogeensed, nende hulgas on mitu alampopulatsiooni:

T-helpers (inglise keeles help - to help) - suhtlevad B-lümfotsüütidega, muudavad need plasmarakkudeks, mis toodavad antikehi;

T-supressorid (inglise keeles, supress - supressor) - alandavad B-lümfotsüütide aktiivsust, takistavad nende liigset reaktsiooni;

T-killers (eng, kill - kill) - tapjarakud; hävitada võõrrakke, siirikuid, kasvajarakke, mutantseid rakke ja seega säilitada tsütotoksiliste mehhanismide tõttu geneetilist homöostaasi.

Immuunmälurakud - salvestavad keha elu jooksul kohatud antigeene mällu, see tähendab, et neil on membraanil nende jaoks retseptorid. Andmete järgi on need rakud pikaealised; näiteks rottidel püsivad nad kogu elu.

B-lümfotsüütide põhiülesanne on antikehade, st kaitsvate immunoglobuliinide tootmine. Immunoglobuliinid paiknevad B-lümfotsüütide rakumembraanide pinnal ja toimivad retseptoritena, mis seovad antigeene. On teada, et T-lümfotsüütide pinnal on ka immunoglobuliine.

Monotsüüdid. Monotsüütidel on kõrge fagotsüütiline aktiivsus. Mõned neist rändavad verest kudedesse ja muutuvad kudede makrofaagideks. Nad puhastavad vereringet, hävitavad elusaid ja surnud mikroorganisme, hävitavad kudede fragmente ja surnud keharakke. Monotsüütide tsütotoksiline toime tuleneb ensüümide – müeloperoksidaasi jne – olemasolust.

Monotsüüdid mängivad immuunvastuse organiseerimisel olulist rolli. Monotsüüdid, interakteerudes oma retseptoritega antigeeniga, moodustavad kompleksi (monotsüüt + antigeen), milles T-lümfotsüüdid tunnevad ära antigeeni. Seega seisneb monotsüütide tähtsus immuunvastustes nii fagotsütoosis kui ka antigeeni esitlemises või esitlemises T-lümfotsüütidele.

Monotsüüdid osalevad kudede regenereerimises, samuti hematopoeesi reguleerimises, stimuleerides erütropoetiinide ja prostaglandiinide moodustumist. Monotsüüdid eritavad kuni 100 bioloogiliselt aktiivset ainet, sealhulgas interleukiinid-1, pürogeenid ja ained, mis aktiveerivad fibroblaste jne.

Leukotsüütide valem ehk leukogramm. Leukotsüütide valem on üksikute leukotsüütide klasside sisaldus veres. Leukotsüütide verevalem näitab basofiilide, eosinofiilide, neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide arvu protsentides, see tähendab kõigi leukotsüütide 100 raku kohta. Teades igat tüüpi leukotsüütide protsenti ja nende kogusisaldust veres, saate arvutada leukotsüütide üksikute klasside arvu 1 liitris veres.

Leukogramm võib olla kahte tüüpi: neutrofiilne ja lümfotsüütne. Neutrofiilne valem ehk vere neutrofiilsus on omane ühekambrilise maoga hobustele, koertele ja paljudele teistele loomaliikidele: neutrofiilide sisaldus on 50–70%. Mäletsejalistel on veres ülekaalus lümfotsüüdid (50–70%) ja seda tüüpi leukogramme nimetatakse lümfotsüütiliseks. Sigadel on ligikaudu võrdne arv neutrofiile ja lümfotsüüte, nende leukogrammil on üleminekutüüp.

Leukotsüütide valemi analüüsimisel tuleks arvesse võtta loomade vanust. Seega on esimeste elukuude vasikatel, kui proventriculus ikka veel piisavalt ei funktsioneeri, leukogrammil neutrofiilne iseloom. Pärast kurnavat tööd on hobustel võimalik neutrofiilide arvu tõus üle normi.

Haiguste korral võib leukotsüütide omavaheline suhe muutuda, samas kui ühe leukotsüütide klassi protsendi suurenemisega kaasneb teiste leukotsüütide arvu vähenemine. Niisiis, neutrofiilia korral täheldatakse tavaliselt lümfopeeniat ja lümfotsütoosiga - neutropeeniat ja eosinofiiliat; võimalikud ka muud variandid. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks vaja võtta arvesse nii leukotsüütide üldarvu veres kui ka leukotsüütide valemit ning võrrelda hematoloogilisi parameetreid haiguse kliiniliste ilmingutega.

Trombotsüüdid ehk trombotsüüdid tekivad luuüdi megakarüotsüütidest tsütoplasmaatiliste osakeste eraldumise tulemusena.

Trombotsüütide arv loomade veres võib olla väga erinev - 200-600 G/l: vastsündinutel on neid rohkem kui täiskasvanutel; päeval on neid rohkem kui öösel. Olulist trombotsütoosi, st trombotsüütide sisalduse suurenemist veres, täheldatakse lihaste treeningu ajal, pärast söömist ja tühja kõhuga. Trombotsüütide eluiga on 4 kuni 9 päeva.

Trombotsüütide omadused ja funktsioonid. Trombotsüüdid osalevad kõigis hemostaasi reaktsioonides. Esiteks moodustuvad nende otsesel osalusel trombotsüüdid ehk mikrotsirkulatsioon, tromb. Trombotsüüdid sisaldavad valku nimega trombosteniin, mis võib lihasrakkudes kokku tõmbuda nagu aktomüosiin. Trombosteniini vähenemisega omandab trombotsüütide kettakujulise kuju asemel sfääriline kuju, see on kaetud väljakasvu "harjastega" - pseudopodiaga, mis suurendab rakkude kontaktpinda ja soodustab nende omavahelist interaktsiooni. Toimub trombotsüütide agregatsioon, st nende suure hulga kogunemine. Selliseid agregaate võib määrdumisel näha, kui veri on eelnevalt mõnda aega katseklaasis seisnud. Kui määrdumine on tehtud värskelt vabanenud veretilgast (kui veresoon torgatakse), siis paiknevad trombotsüüdid teiste vererakkude vahel eraldi. Trombotsüütide agregatsioon on pöörduv protsess; kui trombosteniin on lõdvestunud, muutuvad trombotsüüdid uuesti kettakujuliseks.

Trombotsüütidel on adhesiivsus (kleepuvus). Nad on võimelised levima ja kleepuma võõrale pinnale, üksteise külge, veresoonte seina külge. Adhesioon on pöördumatu protsess, kokkukleepunud vereliistakud hävivad. Trombotsüütide kleepuvus suureneb raseduse, trauma, operatsiooni ajal; keha hakkab justkui eelnevalt valmistuma võimaliku verejooksu vastu võitlemiseks.

Hävinud kleepunud trombotsüütidest eralduvad trombotsüütide hüübimisfaktorid, mis osalevad protrombinaasi moodustumisel ja trombi tagasitõmbumisel, samuti põhjustavad veresoone kokkutõmbumist.

Trombotsüütide funktsioonid ei piirdu hemostaasiga. Iga päev kinnitub umbes 15% trombotsüütidest endoteliotsüütide külge ja valab nende sisu neisse välja, mistõttu neid nimetatakse veresoonte endoteeli "leivatiteks". Ilmselgelt ei suuda endoteelirakud vereplasmast vajalikke aineid piisavas koguses eraldada. Kui jätate nad ilma trombotsüütide "toitmisest", läbivad nad kiiresti düstroofia, muutuvad rabedaks ja hakkavad lekkima makromolekule ja isegi punaseid vereliblesid.

Trombotsüüdid sisaldavad rauda, ​​vaske, hingamisteede ensüüme ja võivad koos punaste verelibledega transportida hapnikku veres. See muutub oluliseks juhtudel, kui keha on olulise hüpoksia seisundis - maksimaalse füüsilise koormuse, madala hapnikusisaldusega õhus. On tõendeid selle kohta, et trombotsüüdid on võimelised fagotsütoosiks. Nad sünteesivad nn trombotsüütide kasvufaktorit, mis kiirendab kudede regeneratiivseid protsesse. Trombotsüütide põhiülesanne on aga verejooksu ennetamine või peatamine ning kõik ülejäänu on reserv, täiendades erütrotsüütide ehk leukotsüütide rolli.

Hematopoees ehk vereloome on vererakkude paljunemise (proliferatsiooni), diferentseerumise (spetsialiseerumise) ja küpsemise protsess. Moodustunud elementide arv tervete loomade veres kõigub väikestes piirides ja taastub kiiresti füsioloogilise tasemeni tänu vereloome reguleerimisele, vere hävimisele ja vere ümberjaotumisele vereladude ja ringleva vere vahel.

Embrüonaalsel perioodil tekivad munakollasesse esimesed vereloomekolded; seejärel, kui siseorganid moodustuvad ja arenevad, tekib hematopoees maksas, põrnas, harknääres, lümfisõlmedes ja luuüdis. Pärast sündi moodustuvad kõik vererakud ainult punases luuüdis ja haiguste korral võib täheldada ekstramedullaarset vereloomet (väljaspool luuüdi).

Vereloome luuüdi paikneb peamiselt lamedates luudes - rinnaku, vaagna luudes, ribides, selgroolülide protsessides, kolju luudes. Noorloomadel paikneb vereloomeaparaat ka toruluudes, kuid hiljem, luu keskosast alustades, asendub see kollase (rasvase) luuüdiga ja vereloome kolded jäävad vaid epifüüsidesse (peadesse). ) ja vanadel loomadel toruluudes vereloomet puudub.

Kõik vererakud pärinevad ühest luuüdi rakust - tüvirakk. Neid rakke nimetatakse pluripotentseteks, see tähendab erineva võimekusega rakkudeks (kreeka keeles poly - suurim, potentsi - võime, tugevus). Tüvipluripotentsed rakud (SPC) on passiivsed ja hakkavad paljunema juhtudel, kui vererakkude regenereerimine on vajalik. Tüvirakkudest arenevad nende edasise diferentseerumise käigus kõik vererakud - erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid.

Tüvirakke ümbritsevad retikulaarsed rakud, fibroblastid, retikuliinikiud. Siin on makrofaagid, veresoonte endoteelirakud. Kõik need rakud ja kiud moodustavad nn tüvirakkude mikrokeskkonna. Mikrokeskkond ehk tüvirakkude nišš kaitseb mõnel juhul SPC-sid diferentseerivate stiimulite eest ja aitab seeläbi kaasa nende iseseisvusele passiivses olekus või, vastupidi, mõjutab SPC-de diferentseerumist müelopoeesi või lümfopoeesi suunas.

Perifeerses veres leidub tüvirakke väga väikeses koguses, ligikaudu 0,1% kõigist luuüdi tüvirakkudest. Nende tuvastamine veres on metoodiliselt raske mitte ainult nende väikese arvu tõttu, vaid ka seetõttu, et morfoloogiliselt on nad väga sarnased lümfotsüütidega. Tüvirakkude vereringe füsioloogiline tähtsus seisneb ilmselgelt selles, et need asustavad ühtlaselt luuüdi, mille sektsioonid on anatoomiliselt eraldatud.

Närvilised ja humoraalsed mehhanismid on seotud vereloome reguleerimisega. Isegi S. P. Botkini ja I. P. Pavlovi töödes on tõestatud kesknärvisüsteemi mõju vere rakulisele koostisele. Eelkõige on hästi teada konditsioneeritud refleks-erütrotsütoosi või leukotsütoosi faktid. Järelikult mõjutab hematopoeesi ajukoor. Ühtset hematopoeesi keskust (analoogiliselt toidu või hingamisteedega) ei leitud, kuid vereloome regulatsioonis omistatakse suurt tähtsust hüpotalamusele - vahepeade jagunemisele.

Hematopoeetilistes organites on suur hulk närvikiude ja närvilõpmeid, mis teostavad kahepoolset suhtlust vereloomeaparaadi ja kesknärvisüsteemi vahel. Seetõttu on närvisüsteemil otsene mõju rakkude paljunemisele, küpsemisele ja liigsete rakkude hävimisele.

Kesknärvisüsteemi mõju hematopoeesile toimub autonoomse närvisüsteemi kaudu. Reeglina stimuleerib sümpaatiline närvisüsteem vereloomet, parasümpaatiline närvisüsteem aga pärsib seda.

Lisaks otsesele kontrollile luuüdi aktiivsuse üle, mõjutab kesknärvisüsteem vereloomet humoraalsete tegurite moodustumise kaudu. Mõne elundi kudede närviimpulsside mõjul hematopoetiinid- valguhormoonid. Hematopoetiinid mõjutavad SPC-de mikrokeskkonda, määrates nende diferentseerumise. Hematopoetiinid on mitut tüüpi – erütropoetiinid, leukopoetiinid, trombopoetiinid. Oma funktsioonide järgi kuuluvad hemopoetiinid tsütomediinide hulka – rakkude vahel kontakti loovate ainete hulka. Hematopoeesi reguleerimises osalevad lisaks hemopoetiinidele ka teised bioloogiliselt aktiivsed ained – nii endogeensed, organismis moodustuvad kui ka väliskeskkonnast pärinevad eksogeensed. See on hematopoeesi reguleerimise üldine skeem. Vererakkude üksikute tüüpide arvu reguleerimise mehhanismis on tunnused.

erütropoeesi reguleerimine. Erütropoeesi püsiv füsioloogiline regulaator on erütropoetiin.

Tervel loomal, kui talle süstitakse vereplasma mõnelt teiselt verekaotust kannatanud loomalt, suureneb punaste vereliblede arv veres. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast verekaotust väheneb vere hapnikumaht ja suureneb erütropoetiini tootmine, mis aktiveerib luuüdi erütropoeesi.

Erütropoetiin moodustub neerudes ja aktiveerub interaktsioonil vereglobuliiniga, mis moodustub maksas. Erütropoetiini moodustumist stimuleerib kudede hapnikusisalduse vähenemine - näiteks verekaotus, loomade pikaajaline kokkupuude madala õhurõhuga, sporthobuste süstemaatiline treenimine, samuti gaasivahetuse häiretega seotud haigused. . Erütropoeesi stimulaatorid on erütrotsüütide, koobalti, meessuguhormoonide lagunemissaadused.

Organismis on ka erütropoetiini inhibiitoreid – aineid, mis pärsivad selle tootmist. Erütropoetiini inhibiitor aktiveerub, kui kudedes on suurenenud hapniku hulk – näiteks punaste vereliblede arvu vähenemine kõrgmäestiku elanike veres pärast merepinnal asuvasse piirkonda sisenemist. Vastsündinutel leiti esimestel elupäevadel ja -nädalatel erütropoetiini inhibiitor, mille tulemusena väheneb punaste vereliblede arv neis täiskasvanud looma tasemeni.

Seega reguleeritakse erütrotsüütide tootmist hapnikusisalduse kõikumine kudedes tagasiside abil ja see protsess realiseerub erütropoetiini moodustumise, selle aktiveerimise või inhibeerimise kaudu.

Toitumistegurite roll erütropoeesis on üsna märkimisväärne. Täielikuks erütropoeesiks on vajalik piisav valgu, aminohapete, vitamiinide B 2, B 6, B 12, foolhappe, askorbiinhappe, raua, vase, magneesiumi, koobalti sisaldus söödas. Need ained on kas osa hemoglobiinist või selle sünteesis osalevatest ensüümidest.

B12-vitamiini nimetatakse väliseks hematopoeetiliseks teguriks, kuna see siseneb organismi koos toiduga. Selle assimilatsiooniks on vaja sisemist tegurit - maomahla mutsiini (glükoproteiin). Mutsiini ülesanne on kaitsta B12-vitamiini molekule soolestikus elavate mikroorganismide poolt hävitamise eest. B12-vitamiini ja maomahla mutsiini kombinatsiooni nimetatakse "Botkin-Castle'i faktoriks" - selle mehhanismi avastanud teadlaste nimede järgi.

leukopoeesi reguleerimine. Indutseeritakse leukotsüütide proliferatsioon ja diferentseerumine leukopoetiinid. Need on koehormoonid, mida toodetakse maksas, põrnas ja neerudes. Neid ei ole veel puhtal kujul eraldatud, kuigi nende heterogeensus on teada. Nende hulgas eristatakse eosinofilopoetiinid, basofilopoetiine, neutrofilopoetiinid, monotsütopoetiinid. Iga leukopoetiini tüüp stimuleerib leukopoeesi spetsiifilisel viisil - eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide või monotsüütide moodustumise suurendamise suunas. T-lümfotsüütide moodustumise ja diferentseerumise peamine regulaator on tüümuse hormoon - tümopoetiin.

Samuti pole kahtlust, et organismis tekivad stimulandid ja leukopoetiinide inhibiitorid. Nad on üksteisega teatud suhtes, et säilitada tasakaal üksikute leukotsüütide klasside vahel (näiteks neutrofiilide ja lümfotsüütide vahel).

Leukotsüütide lagunemissaadused stimuleerivad uute samasse klassi kuuluvate rakkude moodustumist. Seega, mida rohkem rakke kaitsereaktsioonide käigus hävib, seda rohkem tuleb vereloomeorganitest verre uusi rakke. Niisiis koguneb abstsessi (abstsessi) moodustumisega kahjustatud piirkonda suur hulk fagotsütoosi läbi viivaid neutrofiile. Samal ajal hukkub märkimisväärne osa neutrofiilidest, rakkudest eralduvad mitmesugused ained, sealhulgas need, mis stimuleerivad uute neutrofiilide teket. Selle tulemusena täheldatakse veres kõrget neutrofiiliat. See on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on tugevdada võitlust patogeense ainega.

Leukopoeesi reguleerimine hõlmab endokriinseid näärmeid – hüpofüüsi, neerupealisi, sugunäärmeid, harknääret, kilpnääret. Näiteks hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon põhjustab eosinofiilide sisalduse vähenemist veres kuni nende täieliku kadumiseni ja suurendab neutrofiilide arvu. Seda nähtust täheldatakse sageli tervetel loomadel pikaajalise stressi tingimustes.

trombotsütopoeesi reguleerimine. Trombotsüütide arvu veres, nagu ka teisi moodustunud elemente, reguleerivad neurohumoraalsed mehhanismid. Humoraalseid stimulante nimetatakse trombotsütopoetiinid, nad kiirendavad megakarüotsüütide moodustumist luuüdis nende prekursoritest, samuti nende paljunemist ja küpsemist.

Erinevates eksperimentaalsetes uuringutes ja patsientide kliinilistes vaatlustes on leitud ka trombotsüütide moodustumise inhibiitoreid. Ilmselgelt säilib ainult stimulantide ja inhibiitorite mõju tasakaalustades trombotsüütide moodustumise optimaalne tase ja nende sisaldus perifeerses veres.

Seega säilib tervetel loomadel veres konstantne moodustunud elementide arv, kuid erinevates füsioloogilistes tingimustes või keha välismõjude korral võib üksikute rakkude kontsentratsioon või nende suhe muutuda. Need muutused toimuvad kas kiiresti, olemasoleva rakuvaru ümberjaotamisel elundite ja kudede vahel, või aeglaselt, kuid pikema aja jooksul, vereloome kiiruse muutumise tõttu.

Veri, mis ringleb pidevalt suletud veresoonte süsteemis, täidab kehas kõige olulisemaid funktsioone: transport, hingamine, reguleeriv ja kaitsev. See tagab keha sisekeskkonna suhtelise püsivuse.

Veri on sidekoe tüüp, mis koosneb keerulise koostisega vedelast rakkudevahelisest ainest - plasmast ja selles suspendeeritud rakkudest - vererakkudest: erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valged verelibled) ja vereliistakud (trombotsüüdid). 1 mm 3 veres sisaldab 4,5–5 miljonit erütrotsüüti, 5–8 tuhat leukotsüüti, 200–400 tuhat trombotsüüti.

Inimese kehas on vere hulk keskmiselt 4,5-5 liitrit ehk 1/13 selle kehakaalust. Vereplasma mahu järgi on 55–60% ja moodustunud elemendid 40–45%. Vereplasma on kollakas poolläbipaistev vedelik. Koosneb veest (90–92%), mineraal- ja orgaanilistest ainetest (8–10%), 7% valkudest. 0,7% rasva, 0,1% - glükoosi, ülejäänud tihe plasmajääk - hormoonid, vitamiinid, aminohapped, ainevahetusproduktid.

Moodustatud vere elemendid

Erütrotsüüdid on tuumata punased verelibled, mis on kujundatud kaksiknõgusate ketaste kujul. See vorm suurendab raku pinda 1,5 korda. Erütrotsüütide tsütoplasmas on hemoglobiini valk, kompleksne orgaaniline ühend, mis koosneb globiinivalgust ja vere pigmendi heemist, mis sisaldab rauda.

Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku ja süsinikdioksiidi transport. Punased verelibled arenevad käsnluu punase luuüdi tuumaga rakkudest. Küpsemise käigus kaotavad nad tuuma ja sisenevad vereringesse. 1 mm 3 verd sisaldab 4 kuni 5 miljonit punast vereliblet.

Punaste vereliblede eluiga on 120-130 päeva, seejärel need hävivad maksas ja põrnas ning hemoglobiinist moodustub sapipigment.

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis sisaldavad tuumasid ja millel ei ole püsivat kuju. 1 mm 3 inimverest sisaldab neid 6-8 tuhat.

Leukotsüüdid moodustuvad punases luuüdis, põrnas, lümfisõlmedes; nende eluiga on 2-4 päeva. Nad hävivad ka põrnas.

Leukotsüütide põhiülesanne on kaitsta organisme bakterite, võõrvalkude ja võõrkehade eest. Amoeboidseid liigutusi tehes tungivad leukotsüüdid läbi kapillaaride seinte rakkudevahelisse ruumi. Nad on tundlikud mikroobide või organismi lagunenud rakkude poolt eritatavate ainete keemilise koostise suhtes ja liiguvad nende ainete ehk lagunenud rakkude poole. Nendega kokku puutudes ümbritsevad leukotsüüdid neid oma pseudopoodidega ja tõmbavad need rakku, kus need ensüümide osalusel lõhustatakse.

Leukotsüüdid on võimelised intratsellulaarseks seedimiseks. Võõrkehadega suhtlemisel surevad paljud rakud. Samal ajal kogunevad võõrkeha ümber laguproduktid ja tekib mäda. Leukotsüüdid, mis püüavad kinni erinevaid mikroorganisme ja seedivad neid, nimetas I. I. Mechnikov fagotsüütideks ning imendumise ja seedimise nähtust - fagotsütoos (absorbeerimine). Fagotsütoos on keha kaitsereaktsioon.

Trombotsüüdid (trombotsüüdid) on värvitud mittetuumalised ümara kujuga rakud, millel on oluline roll vere hüübimisel. 1 liitris veres on 180 kuni 400 tuhat trombotsüüti. Need hävivad kergesti, kui veresooned on kahjustatud. Trombotsüüdid toodetakse punases luuüdis.

Moodustunud vere elemendid mängivad lisaks ülaltoodule väga olulist rolli inimkehas: vereülekandes, koagulatsioonis, aga ka antikehade tootmises ja fagotsütoosis.

Vereülekanne

mõne haiguse või verekaotuse korral tehakse inimesele vereülekanne. Suure verekaotusega rikutakse organismi sisekeskkonna püsivust, langeb vererõhk, väheneb hemoglobiini hulk. Sellistel juhtudel süstitakse kehasse tervelt inimeselt võetud verd.

Vereülekannet on kasutatud iidsetest aegadest, kuid see lõppes sageli surmaga. Seda seletatakse asjaoluga, et doonorerütrotsüüdid (ehk vereloovutajalt võetud erütrotsüüdid) võivad kleepuda kokku tükkideks, mis sulgevad väikesed veresooned ja häirivad vereringet.

Erütrotsüütide sidumine – aglutinatsioon – tekib siis, kui doonori erütrotsüüdid sisaldavad siduvat ainet – aglutinogeeni ja retsipiendi (verega ülekantava isiku) vereplasmas on sideaine aglutiniin. Erinevatel inimestel on veres teatud aglutiniinid ja aglutinogeenid ning sellega seoses jaguneb kõigi inimeste veri vastavalt nende sobivusele 4 põhirühma.

Veregruppide uurimine võimaldas välja töötada reeglid selle ülekandmiseks. Neid, kes loovutavad verd, nimetatakse doonoriteks ja neid, kes seda saavad, nimetatakse retsipientideks. Vere ülekandmisel järgitakse rangelt veregruppide ühilduvust.

I rühma verd võib manustada igale retsipiendile, kuna selle erütrotsüüdid ei sisalda aglutinogeene ega kleepu kokku, seetõttu nimetatakse I veregrupiga inimesi universaaldoonoriteks, kuid neile võib manustada ainult I rühma verd.

II rühma inimeste verd võib üle kanda II ja IV veregrupiga inimestele, III rühma verd III ja IV veregrupiga inimestele. IV rühma doonori verd võib üle kanda ainult sellesse rühma kuuluvatele isikutele, kuid nemad ise võivad verd üle kanda kõigist neljast rühmast. IV veregrupiga inimesi nimetatakse universaalseteks retsipientideks.

Aneemiat ravitakse vereülekandega. Põhjuseks võib olla erinevate negatiivsete tegurite mõju, mille tulemusena väheneb veres punaste vereliblede arv või väheneb neis hemoglobiinisisaldus. Aneemiat esineb ka suure verekaotuse, alatoitluse, punase luuüdi funktsioonide häiretega jne. Aneemia on ravitav: suurenenud toitumine, värske õhk aitavad taastada hemoglobiini normi veres.

Vere hüübimisprotsess viiakse läbi protrombiini valgu osalusel, mis muudab lahustuva valgu fibrinogeeni lahustumatuks fibriiniks, mis moodustab trombi. Normaalsetes tingimustes ei ole veresoontes aktiivset trombiini ensüümi, mistõttu veri jääb vedelaks ja ei hüübi, küll aga on inaktiivne protrombiini ensüüm, mis tekib K-vitamiini osalusel maksas ja luuüdis. Mitteaktiivne ensüüm aktiveerub kaltsiumisoolade juuresolekul ja muudetakse trombiiniks punaste vereliblede – trombotsüütide – sekreteeritava tromboplastiini ensüümi toimel.

Lõikamisel või torkimisel purunevad trombotsüütide membraanid, tromboplastiin läheb plasmasse ja veri hüübib. Verehüübe tekkimine veresoonte kahjustuse kohtades on keha kaitsereaktsioon, mis kaitseb seda verekaotuse eest. Inimesed, kelle veri ei suuda hüübida, põevad tõsist haigust – hemofiiliat.

Immuunsus

Immuunsus on organismi immuunsus nakkavate ja mittenakkuslike haigustekitajate ning antigeensete omadustega ainete suhtes. Immuunsuse immuunreaktsioonis osalevad lisaks fagotsüütide rakkudele ka keemilised ühendid - antikehad (spetsiaalsed valgud, mis neutraliseerivad antigeene - võõrrakke, valke ja mürke). Plasmas kleepuvad antikehad võõrvalgud kokku või lõhustavad neid.

Antikehi, mis neutraliseerivad mikroobseid mürke (toksiine), nimetatakse antitoksiinideks. Kõik antikehad on spetsiifilised: nad on aktiivsed ainult teatud mikroobide või nende toksiinide vastu. Kui inimkehas on spetsiifilised antikehad, muutub see nende nakkushaiguste suhtes immuunseks.

II Mechnikovi avastused ja ideed fagotsütoosi ja leukotsüütide olulise rolli kohta selles protsessis (1863. aastal pidas ta oma kuulsa kõne keha tervendamisjõududest, milles esmakordselt esitati immuunsuse fagotsütaarne teooria) moodustasid aluse kaasaegne puutumatuse õpetus (lat. "immunis" - välja antud). Need avastused on võimaldanud saavutada suurt edu võitluses nakkushaigustega, mis on sajandeid olnud inimkonna tõeline nuhtlus.

Nakkushaiguste ennetamisel on suur roll ennetus- ja ravivaktsineerimisel – immuniseerimisel vaktsiinide ja seerumite abil, mis loovad organismis kunstliku aktiivse või passiivse immuunsuse.

Eristada kaasasündinud (liikide) ja omandatud (individuaalne) immuunsuse tüüpe.

kaasasündinud immuunsus on pärilik tunnus ja annab immuunsuse konkreetse nakkushaiguse suhtes sünnihetkest ning pärineb vanematelt. Veelgi enam, immuunkehad võivad tungida läbi platsenta ema keha veresoontest embrüo veresoontesse või saavad vastsündinu need emapiimaga.

omandatud immuunsus jagatud looduslikeks ja tehislikeks ning igaüks neist jaguneb aktiivseks ja passiivseks.

loomulik aktiivne immuunsus tekivad inimestel nakkushaiguse edasikandumise käigus. Nii et lapsepõlves leetreid või läkaköha põdenud inimesed nendega enam ei haigestu, kuna nende verre on tekkinud kaitseained – antikehad.

Loomulik passiivne immuunsus kaitsvate antikehade ülemineku tõttu ema verest, kelle kehas need moodustuvad, platsenta kaudu loote verre. Passiivselt ja emapiima kaudu saavad lapsed immuunsuse leetrite, sarlakid, difteeria jne vastu.1-2 aasta pärast, kui emalt saadud antikehad hävivad või osaliselt lapse organismist eemaldatakse, suureneb tema vastuvõtlikkus nendele infektsioonidele hüppeliselt.

kunstlik aktiivne immuunsus tekib pärast tervete inimeste ja loomade nakatamist tapetud või nõrgestatud patogeensete mürkidega - toksiinidega. Nende ravimite – vaktsiinide – sattumine organismi põhjustab kerget haigust ja aktiveerib organismi kaitsevõimet, põhjustades selles vastavate antikehade moodustumist.

Selleks viiakse riigis läbi süstemaatiline laste vaktsineerimine leetrite, läkaköha, difteeria, poliomüeliidi, tuberkuloosi, teetanuse jt vastu, tänu millele on saavutatud nende raskete haiguste juhtude arvu märkimisväärne vähenemine.

kunstlik passiivne immuunsus tekib inimesele mikroobide ja nende toksiinimürkide vastaseid antikehi ja antitoksiine sisaldava seerumi (ilma fibriinivalguta vereplasma) manustamisega. Seerumid saadakse peamiselt hobustelt, kes on immuniseeritud vastava toksiiniga. Passiivselt omandatud immuunsus ei kesta tavaliselt kauem kui kuu, kuid see avaldub kohe pärast terapeutilise seerumi kasutuselevõttu. Õigeaegselt manustatud valmisantikehi sisaldav terapeutiline seerum annab sageli eduka võitluse raske infektsiooni (näiteks difteeria) vastu, mis areneb nii kiiresti, et organism ei jõua piisavalt antikehi toota ja patsient võib surra.

Immuunsus fagotsütoosi ja antikehade tootmisega kaitseb keha nakkushaiguste eest, vabastab selle surnud, degenereerunud ja võõrrakkudeks muutumisest, põhjustab siirdatud võõrorganite ja kudede äratõukereaktsiooni.

Pärast mõnda nakkushaigust ei teki immuunsust näiteks kurguvalu vastu, mis võib olla mitu korda haige.

1. Veri - See on veresoonte kaudu ringlev vedel kude, mis transpordib kehas erinevaid aineid ning tagab kõigi keharakkude toitumise ja ainevahetuse. Vere punane värvus on tingitud erütrotsüütides sisalduvast hemoglobiinist.

Mitmerakulistes organismides puudub enamikul rakkudel otsene kontakt väliskeskkonnaga, nende elutegevuse tagab sisekeskkonna (veri, lümf, koevedelik) olemasolu. Sellest saavad nad eluks vajalikke aineid ja eritavad sellesse ainevahetusprodukte. Keha sisekeskkonda iseloomustab koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste suhteline dünaamiline püsivus, mida nimetatakse homöostaasiks. Morfoloogiline substraat, mis reguleerib metaboolseid protsesse vere ja kudede vahel ning säilitab homöostaasi, on histo-hemaatilised barjäärid, mis koosnevad kapillaaride endoteelist, basaalmembraanist, sidekoest ja raku lipoproteiini membraanidest.

Mõiste "veresüsteem" hõlmab: verd, vereloome organeid (punane luuüdi, lümfisõlmed jne), vere hävitamise organeid ja regulatsioonimehhanisme (reguleerivad neurohumoraalset aparaati). Veresüsteem on keha üks olulisemaid elu toetavaid süsteeme ja täidab paljusid funktsioone. Südameseiskus ja verevoolu seiskumine viib keha viivitamatult surma.

Vere füsioloogilised funktsioonid:

4) termoregulatsioon - kehatemperatuuri reguleerimine energiamahukate elundite jahutamise ja soojust kaotavate soojendavate organite kaudu;

5) homöostaatiline - mitmete homöostaasi konstantide stabiilsuse säilitamine: pH, osmootne rõhk, isoioonne jne;

Leukotsüüdid täidavad mitmeid funktsioone:

1) kaitsev – võitlus välisagentidega; nad fagotsüteerivad (imavad) võõrkehi ja hävitavad neid;

2) antitoksiline - mikroobide jääkprodukte neutraliseerivate antitoksiinide tootmine;

3) immuunsust tagavate antikehade tootmine, s.o. immuunsus nakkushaiguste vastu;

4) osaleda põletiku kõikide staadiumite väljakujunemises, stimuleerida taastumis- (regeneratiivseid) protsesse organismis ja kiirendada haavade paranemist;

5) ensümaatilised - need sisaldavad erinevaid fagotsütoosi läbiviimiseks vajalikke ensüüme;

6) osaleda vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessides, tootes hepariini, gnetamiini, plasminogeeni aktivaatorit jne;

7) on organismi immuunsüsteemi keskseks lüliks, täites immuunseire ("tsensuuri") funktsiooni, kaitstes kõige võõra eest ja säilitades geneetilist homöostaasi (T-lümfotsüüdid);

8) annab siirdamise äratõukereaktsiooni, enda mutantsete rakkude hävitamise;

9) moodustavad aktiivseid (endogeenseid) pürogeene ja moodustavad palavikulise reaktsiooni;

10) kandma makromolekule koos teiste keharakkude geneetilise aparaadi juhtimiseks vajaliku informatsiooniga; selliste rakkudevaheliste interaktsioonide (loojaühenduste) kaudu taastub ja säilib organismi terviklikkus.

4 . Trombotsüüdid või vereliistakud, vere hüübimises osalev kujuline element, mis on vajalik veresoone seina terviklikkuse säilitamiseks. See on ümmargune või ovaalne mittetuumaline moodustis läbimõõduga 2-5 mikronit. Trombotsüüdid moodustuvad punases luuüdis hiidrakkudest – megakarüotsüütidest. 1 μl (mm 3) inimveres sisaldub tavaliselt 180–320 tuhat trombotsüüti. Trombotsüütide arvu suurenemist perifeerses veres nimetatakse trombotsütoosiks, vähenemist trombotsütopeeniaks. Trombotsüütide eluiga on 2-10 päeva.

Trombotsüütide peamised füsioloogilised omadused on järgmised:

1) amööbiline liikuvus prolegide moodustumise tõttu;

2) fagotsütoos, s.o. võõrkehade ja mikroobide imendumine;

3) kleepumine võõrale pinnale ja kokku liimimine, kusjuures need moodustavad 2-10 protsessi, mille tõttu tekib kinnitumine;

4) lihtne hävitatavus;

5) erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete nagu serotoniin, adrenaliin, norepinefriin jne vabanemine ja imendumine;

Kõik need trombotsüütide omadused määravad nende osalemise verejooksu peatamises.

Trombotsüütide funktsioonid:

1) osaleda aktiivselt vere hüübimise ja trombide lahustamise protsessis (fibrinolüüs);

2) osaleda verejooksu (hemostaasi) peatamises neis sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ühendite tõttu;

3) täidab mikroobide aglutinatsioonist ja fagotsütoosist tingitud kaitsefunktsiooni;

4) toota mõningaid trombotsüütide normaalseks talitluseks ja verejooksu peatamise protsessiks vajalikke ensüüme (amülolüütilisi, proteolüütilisi jt);

5) mõjutada vere ja koevedeliku vaheliste histohemaatiliste barjääride seisundit, muutes kapillaaride seinte läbilaskvust;

6) teostab veresoone seina struktuuri säilitamiseks oluliste loomeainete transporti; Ilma trombotsüütidega suhtlemiseta läbib veresoonte endoteel düstroofiat ja hakkab punaseid vereliblesid läbi laskma.

Erütrotsüütide settimise kiirus (reaktsioon).(lühendatult ESR) - indikaator, mis kajastab muutusi vere füüsikalis-keemilistes omadustes ja erütrotsüütidest vabanenud plasmakolonni mõõdetud väärtust, kui need settivad tsitraadi segust (5% naatriumtsitraadi lahus) 1 tunni jooksul spetsiaalses pipetis. seade TP Pantšenkov.

Tavaliselt on ESR võrdne:

Meestel - 1-10 mm / tund;

Naistel - 2-15 mm / tund;

Vastsündinud - 2 kuni 4 mm / h;

Esimese eluaasta lapsed - 3 kuni 10 mm / h;

Lapsed vanuses 1-5 aastat - 5 kuni 11 mm / h;

6-14-aastased lapsed - 4 kuni 12 mm / h;

Üle 14-aastastele - tüdrukutele - 2 kuni 15 mm / h ja poistele - 1 kuni 10 mm / h.

rasedatel naistel enne sünnitust - 40-50 mm / tund.

ESR-i tõus üle näidatud väärtuste on reeglina patoloogia tunnus. ESR-i väärtus ei sõltu erütrotsüütide omadustest, vaid plasma omadustest, eelkõige suurte molekulaarsete valkude - globuliinide ja eriti fibrinogeeni - sisaldusest selles. Nende valkude kontsentratsioon suureneb kõigis põletikulistes protsessides. Raseduse ajal on fibrinogeeni sisaldus enne sünnitust peaaegu 2 korda suurem kui normaalne, seega ulatub ESR 40-50 mm/h.

Leukotsüütidel on oma erütrotsüütidest sõltumatu settimisrežiim. Siiski ei võeta arvesse leukotsüütide settimise määra kliinikus.

Hemostaas (kreeka haime – veri, staas – liikumatu seisund) on vere liikumise seiskumine läbi veresoone, s.o. peatada verejooks.

Verejooksu peatamiseks on kaks mehhanismi:

1) veresoonte-trombotsüütide (mikrotsirkulatsiooni) hemostaas;

2) koagulatsiooni hemostaas (vere hüübimine).

Esimene mehhanism on võimeline mõne minutiga iseseisvalt peatama verejooksu kõige sagedamini vigastatud väikestest veresoontest, mille vererõhk on madal.

See koosneb kahest protsessist:

1) veresoonte spasm, mis põhjustab verejooksu ajutist peatumist või vähenemist;

2) trombotsüütide korgi moodustumine, tihendamine ja vähenemine, mis viib verejooksu täieliku peatumiseni.

Teine verejooksu peatamise mehhanism - vere hüübimine (hemokoagulatsioon) tagab verekaotuse peatumise suurte, peamiselt lihase tüüpi veresoonte kahjustuste korral.

See viiakse läbi kolmes etapis:

I faas - protrombinaasi moodustumine;

II faas - trombiini moodustumine;

III faas - fibrinogeeni muundamine fibriiniks.

Vere hüübimismehhanismis osalevad lisaks veresoonte seintele ja moodustunud elementidele 15 plasmafaktorit: fibrinogeen, protrombiin, koe tromboplastiin, kaltsium, proakceleriin, konvertiin, antihemofiilsed globuliinid A ja B, fibriini stabiliseeriv faktor, prekallikreiin (Fletcheri tegur), suure molekulmassiga kininogeen (Fitzgeraldi tegur) jne.

Enamik neist teguritest moodustub maksas K-vitamiini osalusel ja on plasmavalkude globuliinifraktsiooniga seotud proensüümid. Aktiivsel kujul - ensüümid, läbivad nad hüübimisprotsessi. Veelgi enam, iga reaktsiooni katalüüsib eelmise reaktsiooni tulemusena tekkinud ensüüm.

Vere hüübimise käivitaja on tromboplastiini vabanemine kahjustatud kudede ja lagunevate trombotsüütide poolt. Kaltsiumioonid on vajalikud hüübimisprotsessi kõigi faaside läbiviimiseks.

Verehüübed moodustuvad lahustumatute fibriinikiudude võrgustikust ja erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Moodustunud verehüübe tugevuse tagab faktor XIII, fibriini stabiliseeriv faktor (maksas sünteesitav fibrinaasi ensüüm). Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni ja mõned muud hüübimisprotsessis osalevad ained, nimetatakse seerumiseks. Ja verd, millest fibriin eemaldatakse, nimetatakse defibrineeritud.

Kapillaarvere täieliku hüübimise aeg on tavaliselt 3-5 minutit, venoosse vere - 5-10 minutit.

Lisaks hüübimissüsteemile on kehas korraga veel kaks süsteemi: antikoagulant ja fibrinolüütiline.

Antikoagulantsüsteem häirib intravaskulaarse vere hüübimise protsesse või aeglustab hemokoagulatsiooni. Selle süsteemi peamine antikoagulant on hepariin, mis eritub kopsu- ja maksakoest ning mida toodavad basofiilsed leukotsüüdid ja koe basofiilid (sidekoe nuumrakud). Basofiilsete leukotsüütide arv on väga väike, kuid keha kõigi kudede basofiilide mass on 1,5 kg. Hepariin pärsib vere hüübimisprotsessi kõiki faase, pärsib paljude plasmafaktorite aktiivsust ja trombotsüütide dünaamilist transformatsiooni. Meditsiiniliste kaanide süljenäärmete poolt eritatav hirudiin mõjub pärssivalt vere hüübimisprotsessi kolmandale etapile, s.o. takistab fibriini moodustumist.

Fibrinolüütiline süsteem on võimeline lahustama moodustunud fibriini ja verehüübeid ning on hüübimissüsteemi antipood. Fibrinolüüsi põhiülesanne on fibriini lõhestamine ja trombiga ummistunud veresoone valendiku taastamine. Fibriini lõhustamist teostab proteolüütiline ensüüm plasmiin (fibrinolüsiin), mis esineb plasmas proensüümi plasminogeenina. Selle muundamiseks plasmiiniks on veres ja kudedes sisalduvad aktivaatorid ning inhibiitorid (ladina keeles inhibere - piirata, peatada), mis pärsivad plasminogeeni muundumist plasmiiniks.

Hüübimis-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüütiliste süsteemide vahelise funktsionaalse suhte rikkumine võib põhjustada tõsiseid haigusi: suurenenud verejooks, intravaskulaarne tromboos ja isegi emboolia.

Veretüübid- erütrotsüütide antigeenset struktuuri ja erütrotsüütide vastaste antikehade spetsiifilisust iseloomustavate tunnuste kogum, mida võetakse arvesse vereülekanneteks vere valimisel (lat. transfusio - transfusioon).

1901. aastal avastasid austerlane K. Landsteiner ja 1903. aastal tšehh J. Jansky, et erinevate inimeste vere segamisel kleepuvad erütrotsüüdid sageli kokku – aglutinatsiooni fenomen (ladina keeles agglutinatio – liimimine) koos nende hilisema hävimisega (hemolüüs ). Selgus, et erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeene A ja B, glükolipiidstruktuuriga liimitud aineid ja antigeene. Plasmast leiti aglutiniinid α ja β, globuliini fraktsiooni modifitseeritud valke, antikehi, mis kleepuvad kokku erütrotsüüdid.

Aglutinogeenid A ja B erütrotsüütides, samuti aglutiniinid α ja β plasmas võivad esineda eraldi või koos või puududa erinevatel inimestel. Aglutinogeeni A ja aglutiniini α, samuti B ja β nimetatakse sama nimega. Erütrotsüütide sidumine toimub siis, kui doonori (verdandja) erütrotsüüdid kohtuvad retsipiendi (verdandja) samade aglutiniinidega, s.o. A + α, B + β või AB + αβ. Sellest on selge, et iga inimese veres on vastandlikud aglutinogeenid ja aglutiniinid.

J. Jansky ja K. Landsteineri klassifikatsiooni järgi on inimestel 4 aglutinogeenide ja aglutiniinide kombinatsiooni, mis on tähistatud järgmiselt: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α ja IV(AB). Nendest nimetustest järeldub, et 1. rühma inimestel puuduvad erütrotsüütides aglutinogeenid A ja B ning plasmas on nii α kui ka β aglutiniinid. II rühma inimestel on erütrotsüütidel aglutinogeen A ja plasmas β aglutiniin. III rühma kuuluvad inimesed, kelle erütrotsüütides on aglutinogeen B ja plasmas aglutiniini α. IV rühma inimestel sisaldavad erütrotsüüdid nii aglutinogeene A kui ka B ning plasmas aglutiniinid puuduvad. Selle põhjal pole raske ette kujutada, millistele rühmadele saab teatud rühma verd üle kanda (skeem 24).

Nagu diagrammil näha, saavad I rühma inimesed ainult selle rühma verd. I rühma verd võib üle kanda kõikide rühmade inimestele. Seetõttu kutsutakse I veregrupiga inimesi universaaldoonoriteks. IV rühma inimestele võib üle kanda kõigi rühmade verd, seetõttu nimetatakse neid inimesi universaalseteks retsipientideks. IV rühma verd võib üle kanda IV rühma verega inimestele. II ja III rühma inimeste verd võib üle kanda nii samanimelistele kui ka IV veregrupiga inimestele.

Kliinilises praktikas aga kantakse praegu üle ainult ühe rühma verd ja seda väikestes kogustes (mitte rohkem kui 500 ml) või puuduvad verekomponendid (komponentravi). See on tingitud asjaolust, et:

esiteks, suurte massiivsete vereülekannete ajal doonor-aglutiniinid ei lahjene ning need kleepuvad kokku retsipiendi erütrotsüüdid;

teiseks, I rühma verega inimeste hoolika uurimisega leiti immuunaglutiniinid anti-A ja anti-B (10-20% inimestest); Sellise vere ülekanne teiste veregruppidega inimestele põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seetõttu kutsutakse I veregrupiga inimesi, kes sisaldavad anti-A ja anti-B aglutiniini, nüüd ohtlikeks universaaldoonoriteks;

kolmandaks avastati ABO süsteemis palju iga aglutinogeeni variante. Seega on aglutinogeen A olemas rohkem kui 10 variandis. Nende erinevus seisneb selles, et A1 on tugevaim, samas kui A2-A7 ja teistel variantidel on nõrgad aglutinatsiooniomadused. Seetõttu võib selliste isikute vere ekslikult määrata I rühma, mis võib põhjustada vereülekande tüsistusi, kui seda kantakse I ja III rühma patsientidele. Ka aglutinogeen B eksisteerib mitmes variandis, mille aktiivsus väheneb nende nummerdamise järjekorras.

1930. aastal tegi K. Landsteiner Nobeli veregruppide avastamise tseremoonial esinedes ettepaneku, et tulevikus avastatakse uusi aglutinogeene ja veregruppide arv kasvab, kuni see jõuab maa peal elavate inimeste arvuni. See teadlase oletus osutus õigeks. Praeguseks on inimese erütrotsüütidest leitud üle 500 erineva aglutinogeeni. Ainult nendest aglutinogeenidest saab teha üle 400 miljoni kombinatsiooni ehk vere rühmatunnuseid.

Kui võtta arvesse ka kõik teised veres leiduvad aglutinogeenid, siis kombinatsioonide arv küünib 700 miljardini ehk oluliselt rohkem kui maakera inimesi. See määrab hämmastava antigeense unikaalsuse ja selles mõttes on igal inimesel oma veregrupp. Need aglutinogeensüsteemid erinevad ABO süsteemist selle poolest, et nad ei sisalda plasmas looduslikke aglutiniini, sarnaselt α- ja β-aglutiniinidega. Kuid teatud tingimustel saab nende aglutinogeenide vastu toota immuunantikehi - aglutiniinid. Seetõttu ei ole soovitatav patsiendile korduvalt sama doonori verd üle kanda.

Veregruppide määramiseks on teil vaja teadaolevaid aglutiniini sisaldavaid standardseerumeid või diagnostilisi monoklonaalseid antikehi sisaldavaid anti-A ja anti-B kolikone. Kui segate tilga inimese verd, kelle rühma on vaja määrata I, II, III rühma seerumiga või anti-A ja anti-B kolikoonidega, saate aglutinatsiooni algusega määrata tema rühma. .

Vaatamata meetodi lihtsusele määratakse 7-10% juhtudest veregrupp valesti ning patsientidele manustatakse kokkusobimatut verd.

Sellise tüsistuse vältimiseks on enne vereülekannet vaja läbi viia:

1) doonori ja retsipiendi veregrupi määramine;

2) doonori ja retsipiendi vere Rh-kuuluvus;

3) individuaalse ühilduvuse test;

4) bioloogiline sobivuse test vereülekande ajal: esmalt valatakse 10-15 ml doonoriverd ja seejärel jälgitakse patsiendi seisundit 3-5 minutit.

Ülekantud veri toimib alati mitmel viisil. Kliinilises praktikas on:

1) asendustegevus - kaotatud vere asendamine;

2) immunostimuleeriv toime – kaitsejõudude stimuleerimiseks;

3) hemostaatiline (hemostaatiline) toime - verejooksu, eriti sisemise, peatamiseks;

4) neutraliseeriv (detoksifitseeriv) toime - joobeseisundi vähendamiseks;

5) toitumisalane toime - valkude, rasvade, süsivesikute sisestamine kergesti seeditavas vormis.

erütrotsüütides võib lisaks peamistele aglutinogeenidele A ja B olla ka teisi täiendavaid, eelkõige nn Rh-aglutinogeen (reesusfaktor). Selle leidsid esmakordselt 1940. aastal K. Landsteiner ja I. Wiener reesusahvi verest. 85% inimestest on veres sama Rh-aglutinogeen. Sellist verd nimetatakse Rh-positiivseks. Verd, millel puudub Rh-aglutinogeen, nimetatakse Rh-negatiivseks (15% inimestest). Rh-süsteemis on rohkem kui 40 aglutinogeenide sorti - O, C, E, millest O on kõige aktiivsem.

Rh-faktori tunnuseks on see, et inimestel puuduvad Rh-vastased aglutiniinid. Kui aga Rh-negatiivse verega inimesele lastakse korduvalt Rh-positiivset verd, siis manustatud Rh-aglutinogeeni toimel tekivad veres spetsiifilised Rh-vastased aglutiniinid ja hemolüsiinid. Sel juhul võib Rh-positiivse vere ülekanne sellele inimesele põhjustada punaste vereliblede aglutinatsiooni ja hemolüüsi – tekib hemotransfusioonišokk.

Rh-faktor on päritav ja on raseduse kulgemise seisukohalt eriti oluline. Näiteks kui emal ei ole Rh-tegurit ja isal on (sellise abielu tõenäosus on 50%), siis võib loode pärida Rh-faktori isalt ja osutuda Rh-positiivseks. Loote veri siseneb ema kehasse, põhjustades Rh-vastaste aglutiniinide moodustumist tema veres. Kui need antikehad läbivad platsentat tagasi loote verre, toimub aglutinatsioon. Rh-vastaste aglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral võib tekkida loote surm ja raseduse katkemine. Rh-sobimatuse kergete vormide korral sünnib loode elusalt, kuid hemolüütilise ikterusega.

Reesuskonflikt tekib ainult anti-Rh-gglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral. Kõige sagedamini sünnib esimene laps normaalselt, kuna nende antikehade tiiter ema veres tõuseb suhteliselt aeglaselt (mitme kuu jooksul). Kuid kui Rh-negatiivne naine rasestub uuesti Rh-positiivse lootega, suureneb Rh-konflikti oht uute anti-Rh-aglutiniinide moodustumise tõttu. Rh-i kokkusobimatus raseduse ajal ei ole väga levinud: umbes üks 700-st sünnist.

Rh-konflikti vältimiseks määratakse rasedatele Rh-negatiivsetele naistele anti-Rh-gamma-globuliin, mis neutraliseerib loote Rh-positiivsed antigeenid.

Mis on inimvere koostis? Veri on üks keha kudedest, mis koosneb plasmast (vedel osa) ja rakulistest elementidest. Plasma on kollase varjundiga homogeenne läbipaistev või kergelt hägune vedelik, mis on vere kudede rakkudevaheline aine. Plasma koosneb veest, milles on lahustunud ained (mineraalsed ja orgaanilised), sealhulgas valgud (albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen). Süsivesikud (glükoos), rasvad (lipiidid), hormoonid, ensüümid, vitamiinid, soolade üksikud koostisosad (ioonid) ja mõned ainevahetusproduktid.

Koos plasmaga eemaldab organism ainevahetusprodukte, erinevaid mürke ja antigeen-antikeha immuunkomplekse (mis tekivad võõrosakeste sattumisel organismi kaitsereaktsioonina nende eemaldamiseks) ja kõike ebavajalikku, mis takistab organismi tööd.

Vere koostis: vererakud

Ka vere rakulised elemendid on heterogeensed. Need koosnevad:

• erütrotsüüdid (punased verelibled);
• leukotsüüdid (valged verelibled);
• trombotsüüdid (trombotsüüdid).

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Nad transpordivad hapnikku kopsudest kõigisse inimorganitesse. Just erütrotsüüdid sisaldavad rauda sisaldavat valku – erkpunast hemoglobiini, mis seob sissehingatavast õhust hapniku kopsudesse enda külge, misjärel kannab selle järk-järgult edasi kõikidesse erinevate kehaosade organitesse ja kudedesse.

Leukotsüüdid on valged verelibled. Immuunsuse eest vastutav, s.o. inimkeha võime vastu seista erinevatele viirustele ja infektsioonidele. Leukotsüüte on erinevat tüüpi. Mõned neist on suunatud otseselt organismi sattunud bakterite või erinevate võõrrakkude hävitamisele. Teised on seotud spetsiaalsete molekulide, nn antikehade tootmisega, mis on samuti vajalikud erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks.

Trombotsüüdid on trombotsüüdid. Need aitavad kehal verejooksu peatada, st reguleerivad vere hüübimist. Näiteks kui kahjustasite veresooni, tekib kahjustuse kohale aja jooksul tromb, mille järel moodustub koorik, verejooks peatub. Ilma trombotsüütideta (ja koos nendega ka paljude vereplasmas leiduvate aineteta) trombid ei moodustu, mistõttu võib näiteks iga haav või ninaverejooks kaasa tuua suure verekaotuse.

Vere koostis: normaalne

Nagu me eespool kirjutasime, on punased verelibled ja valged verelibled. Nii et tavaliselt peaks erütrotsüüdid (punased verelibled) meestel olema 4-5 * 1012 / l, naistel 3,9-4,7 * 1012 / l. Leukotsüüdid (valged verelibled) - 4-9 * 109 / l verest. Lisaks on 1 µl veres 180–320 * 109 / l trombotsüüte (trombotsüüte). Tavaliselt moodustab rakkude maht 35-45% kogu veremahust.

Inimvere keemiline koostis

Veri peseb iga inimkeha rakku ja iga elundit, seetõttu reageerib ta igasugustele muutustele kehas või elustiilis. Vere koostist mõjutavad tegurid on üsna mitmekesised. Seetõttu peab arst analüüside tulemuste õigeks lugemiseks teadma inimese halbu harjumusi ja kehalist aktiivsust ning isegi toitumist. Isegi keskkond ja see mõjutab vere koostist. Kõik ainevahetusega seonduv mõjutab ka verepilti. Näiteks mõelge sellele, kuidas regulaarne eine muudab verepilti:

• Söömine enne vereanalüüsi, et suurendada rasvade kontsentratsiooni.
• Kahepäevane paastumine suurendab bilirubiini taset veres.
• Rohkem kui 4 päeva paastumine vähendab uurea ja rasvhapete kogust.
• Rasvased toidud tõstavad teie kaaliumi- ja triglütseriidide taset.
• Liiga palju liha söömine tõstab teie uraaditaset.
• Kohv tõstab glükoosi, rasvhapete, leukotsüütide ja erütrotsüütide taset.

Suitsetajate veri erineb oluliselt tervislike eluviisidega inimeste verest. Kui aga juhite aktiivset elustiili, peate enne vereanalüüsi võtmist treeningu intensiivsust vähendama. See kehtib eriti hormoonide testimise kohta. Vere keemilist koostist mõjutavad ka erinevad ravimid, nii et kui olete midagi võtnud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Veri (heema, sanguis) on vedel kude, mis koosneb plasmast ja selles suspendeeritud vererakkudest. Veri on suletud veresoonte süsteemi ja on pidevas liikumises. Veri, lümf, interstitsiaalne vedelik on keha 3 sisekeskkonda, mis pesevad läbi kõik rakud, toimetades neisse eluks vajalikke aineid ja viivad minema ainevahetuse lõpp-produktid. Keha sisekeskkond on oma koostiselt ja füüsikalis-keemilistelt omadustelt konstantne. Keha sisekeskkonna püsivust nimetatakse homöostaas ja see on eluks vajalik tingimus. Homöostaasi reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteemid. Verevoolu seiskumine südameseiskumise ajal viib keha surmani.

Vere funktsioonid:

Transport (hingamisteede, toitumise, eritumise)

Kaitsev (immuunsus, kaitse verekaotuse eest)

Termoreguleeriv

Funktsioonide humoraalne reguleerimine kehas.

VERE KOGUS, VERE FÜÜSIKALIS-KEEMILISED OMADUSED

Kogus

Veri moodustab 6-8% kehamassist. Vastsündinutel on kuni 15%. Keskmiselt on inimesel 4,5 - 5 liitrit. Veri, mis ringleb veresoontes perifeerne , osa verest asub depoos (maks, põrn, nahk) - deponeeritud . 1/3 vere kaotus viib organismi surmani.

Erikaal vere (tihedus) - 1,050 - 1,060.

See sõltub punaste vereliblede, hemoglobiini ja valkude hulgast vereplasmas. See suureneb koos vere paksenemisega (dehüdratsioon, füüsiline koormus). Vere erikaalu vähenemist täheldatakse kudede vedeliku sissevooluga pärast verekaotust. Naistel on vere erikaal veidi madalam, kuna neil on väiksem punaste vereliblede arv.

Vere viskoossus 3- 5, ületab vee viskoossust 3–5 korda (vee viskoossust temperatuuril + 20 ° C võetakse 1 tavaühikuna).

Plasma viskoossus - 1,7-2,2.

Vere viskoossus sõltub punaste vereliblede ja plasmavalkude arvust (peamiselt

fibrinogeeni) sisaldust veres.

Vere reoloogilised omadused sõltuvad vere viskoossusest – verevoolu kiirusest ja

perifeerse vere resistentsus veresoontes.

Viskoossus on erinevates veresoontes erinev (kõrgeim veenides ja

veenid, madalamad arterites, madalaim kapillaarides ja arterioolides). Kui

viskoossus oleks kõigis veresoontes sama, siis peaks süda arenema

30-40 korda rohkem jõudu, et suruda veri läbi kogu veresoone

Viskoossus suureneb koos vere paksenemisega, dehüdratsiooniga, pärast füüsilist

koormused, erütreemia, mõned mürgistused, venoosses veres, sissejuhatusega

ravimid - koagulandid (vere hüübimist suurendavad ravimid).

Viskoossus väheneb aneemiaga, vedeliku sissevooluga kudedest pärast verekaotust, hemofiiliaga, palavikuga, arteriaalses veres, sissetoomisega hepariin ja muud antikoagulandid.

Keskkonnareaktsioon (pH) - hästi 7,36 - 7,42. Elu on võimalik, kui pH on vahemikus 7–7,8.

Seisundit, mille korral veres ja kudedes kuhjuvad happeekvivalendid, nimetatakse atsidoos (hapestumine), Samal ajal langeb vere pH (alla 7,36). atsidoos võib olla :

gaas - CO 2 akumuleerumisega veres (CO 2 + H 2 O<->H 2 CO 3 - happeekvivalentide kogunemine);

metaboolne (happemetaboliitide akumuleerumine, näiteks diabeetilise kooma korral, atsetoäädik- ja gamma-aminovõihappe akumuleerumine).

Atsidoos põhjustab kesknärvisüsteemi pärssimist, kooma ja surma.

Aluseliste ekvivalentide kuhjumist nimetatakse alkaloos (leelistamine)- pH tõus üle 7,42.

Alkaloos võib olla ka gaas , kopsude hüperventilatsiooniga (kui CO 2 eritub liiga palju), metaboolne - leeliseliste ekvivalentide kuhjumisega ja happeliste liigse eritumisega (kontrollimatu oksendamine, kõhulahtisus, mürgistus jne) Alkaloos põhjustab kesknärvisüsteemi üleerututamist, lihaskrampe ja surma.

PH säilitamine saavutatakse vere puhversüsteemide kaudu, mis suudavad siduda hüdroksüül- (OH-) ja vesinikioone (H +) ning hoida seeläbi verereaktsiooni konstantsena. Puhversüsteemide võimet neutraliseerida pH nihet seletatakse sellega, et nende koostoimel H+ või OH- tekivad ühendid, millel on nõrgalt väljendunud happeline või aluseline iseloom.

Keha peamised puhversüsteemid:

valgu puhversüsteem (happelised ja aluselised valgud);

hemoglobiin (hemoglobiin, oksühemoglobiin);

bikarbonaat (vesinikkarbonaadid, süsihape);

fosfaat (primaarsed ja sekundaarsed fosfaadid).

Osmootne vererõhk = 7,6-8,1 atm.

Seda luuakse enamasti naatriumisoolad ja muud veres lahustunud mineraalsoolad.

Osmootse rõhu tõttu jaotub vesi rakkude ja kudede vahel ühtlaselt.

Isotoonilised lahused nimetatakse lahuseid, mille osmootne rõhk on võrdne vere osmootse rõhuga. Isotoonilistes lahustes erütrotsüüdid ei muutu. Isotoonilised lahused on: soolalahus 0,86% NaCl, Ringeri lahus, Ringer-Locke'i lahus jne.

hüpotoonilises lahuses(mille osmootne rõhk on madalam kui veres), läheb vesi lahusest punastesse verelibledesse, samal ajal kui need paisuvad ja lagunevad - osmootne hemolüüs. Kõrgema osmootse rõhuga lahuseid nimetatakse hüpertensiivne, neis olevad erütrotsüüdid kaotavad H 2 O ja tõmbuvad kokku.

onkootiline vererõhk plasmavalkude (peamiselt albumiini) tõttu Tavaliselt on 25-30 mmHg Art.(keskmine 28) (0,03 - 0,04 atm). Onkootiline rõhk on vereplasma valkude osmootne rõhk. See on osa osmootsest rõhust (0,05%.

osmootne). Tänu temale säilib vesi veresoontes (veresoonkonnas).

Valkude hulga vähenemisega vereplasmas - hüpoalbumineemia (maksafunktsiooni kahjustusega, nälg), onkootiline rõhk väheneb, vesi väljub verest läbi veresoonte seina kudedesse ja tekib onkootiline turse ("näljane" turse). ).

ESR- erütrotsüütide settimise kiirus, väljendatud mm/h. Kell mehed ESR on normaalne 0-10 mm/tunnis , naiste seas - 2-15 mm/tunnis (rasedatel naistel kuni 30-45 mm / tunnis).

ESR suureneb põletikuliste, mädaste, nakkus- ja pahaloomuliste haiguste korral, tavaliselt suureneb see rasedatel.

VERE KOOSTIS

Moodustatud vere elemendid - vererakud, moodustavad 40–45% verest.

Vereplasma on vere vedel rakkudevaheline aine, see moodustab 55-60% verest.

Plasma ja vererakkude suhet nimetatakse hematokritindikaator, sest see määratakse hematokriti abil.

Kui veri seisab katseklaasis, settivad moodustunud elemendid põhja ja plasma jääb peale.

MOODUNUD VEREELEMENDID

Erütrotsüüdid (punased verelibled), leukotsüüdid (valged verelibled), trombotsüüdid (punased verelibled).

erütrotsüüdid on punased verelibled ilma tuumata

kaksiknõgusa ketta kuju, suurusega 7-8 mikronit.

Need moodustuvad punases luuüdis, elavad 120 päeva, hävivad põrnas (“erütrotsüütide surnuaed”), maksas ja makrofaagides.

Funktsioonid:

1) hingamisteede - hemoglobiini tõttu (O 2 ülekandmine ja CO2);

toitev – suudab transportida aminohappeid ja muid aineid;

kaitsev - suudab siduda toksiine;

ensümaatiline - sisaldavad ensüüme. Kogus erütrotsüüdid on normaalsed

meestel 1 ml - 4,1-4,9 miljonit.

naistel 1 ml - 3,9 miljonit.

vastsündinutel 1 ml-s - kuni 6 miljonit.

eakatel 1 ml - vähem kui 4 miljonit.

Punaste vereliblede arvu suurenemist nimetatakse erütrotsütoos.

Erütrotsütoosi tüübid:

1.Füsioloogiline(normaalne) - vastsündinutel, mägipiirkondade elanikel pärast söömist ja treeningut.

2. Patoloogiline- vereloome häiretega, erütreemiaga (hemoblastoosid - vere kasvajahaigused).

Punaste vereliblede arvu vähenemist veres nimetatakse erütropeenia. See võib olla pärast verekaotust, punaste vereliblede moodustumise häireid

(rauavaegus, B!2 defitsiit, foolhappevaegusaneemia) ja punaste vereliblede suurenenud hävimine (hemolüüs).

HEMOGLOBIIIN (Hb) on punane hingamisteede pigment, mida leidub erütrotsüütides. Sünteesitakse punases luuüdis, hävitatakse põrnas, maksas, makrofaagides.

Hemoglobiin koosneb valgust – globiinist ja 4 heemimolekulist. kalliskivi- Hb mittevalguline osa, sisaldab rauda, ​​mis ühineb O 2 ja CO 2-ga. Üks hemoglobiini molekul võib siduda 4 O 2 molekuli.

Hb koguse norm veres meestel kuni 132-164 g/l, naistel 115-145 g/l. Hemoglobiin väheneb - aneemiaga (rauavaegus ja hemolüütiline), pärast verekaotust, suureneb - vere hüübimisega, B12 - foolhappe puudulikkusega aneemia jne.

Müoglobiin on lihaste hemoglobiin. Mängib olulist rolli skeletilihaste varustamisel O 2 -ga.

Hemoglobiini funktsioonid: - hingamine - hapniku ja süsinikdioksiidi transport;

ensümaatiline - sisaldab ensüüme;

puhver – osaleb vere pH säilitamises. Hemoglobiini ühendid:

1. hemoglobiini füsioloogilised ühendid:

aga) Oksühemoglobiin: Hb + O 2<->NIO 2

b) Karbohemoglobiin: Hb + CO 2<->HCO 2 2. patoloogilised hemoglobiiniühendid

a) karboksühemoglobiin- ühendus vingugaasiga, tekkis vingugaasi (CO) mürgituse käigus, pöördumatu, samas kui Hb ei ole enam võimeline kandma O 2 ja CO 2: Hb + CO -> HbO

b) Methemoglobiin(Met Hb) - seos nitraatidega, seos on pöördumatu, tekib nitraatidega mürgitamisel.

HEMOLÜÜS - see on punaste vereliblede hävitamine koos hemoglobiini vabanemisega väljapoole. Hemolüüsi tüübid:

1. Mehaaniline hemolüüs - võib tekkida katseklaasi raputamisel verega.

2. Keemiline hemolüüs - hapete, leeliste jne.

Z. Osmootne hemolüüs - hüpotoonilises lahuses, mille osmootne rõhk on madalam kui veres. Sellistes lahustes läheb vesi lahusest erütrotsüütidesse, samal ajal kui need paisuvad ja lagunevad.

4. Bioloogiline hemolüüs - kokkusobimatu veregrupi vereülekandega, maohammustustega (mürgil on hemolüütiline toime).

Hemolüüsitud verd nimetatakse "lakiks", värvus on helepunane. hemoglobiin siseneb verre. Hemolüüsitud veri ei sobi analüüsiks.

leukotsüüdid- need on värvitud (valged) vererakud, mis sisaldavad tuuma ja protoplasma, moodustuvad punases luuüdis, elavad 7-12 päeva, hävivad põrnas, maksas ja makrofaagides.

Leukotsüütide funktsioonid: immuunkaitse, võõrosakeste fagotsütoos.

Leukotsüütide omadused:

Amööbi liikuvus.

Diapedees - võime läbida kudede veresoonte seinu.

Kemotaksis - kudede liikumine põletiku fookusesse.

Fagotsütoosi võime - võõrosakeste imendumine.

Tervete inimeste veres puhkeolekus valgete vereliblede arv jääb vahemikku 3,8-9,8 tuhat 1 ml-s.

Valgevereliblede arvu suurenemist veres nimetatakse leukotsütoos.

Leukotsütoosi tüübid:

Füsioloogiline leukotsütoos (normaalne) - pärast söömist ja treeningut.

Patoloogiline leukotsütoos - esineb nakkuslike, põletikuliste, mädaste protsesside, leukeemiaga.

Leukotsüütide arvu vähenemine kutsus veres leukopeenia, võib olla kiiritushaiguse, kurnatuse, aleukeemilise leukeemiaga.

Leukotsüütide tüüpide protsenti omavahel nimetatakse leukotsüütide arv.