Suletud murdude mediaalne matemaatika parempoolne sääreluu. Kui palju töödeldakse sääreluude luumurdu. Tiberside luumurdude tüsistused

Artikli sisu

Seas trbers'i liigesepinna luumurrud Luud on kõige sagedamini välistingimustes saladuse luumurrud, seejärel mõlema saladuse luumurrud ja vähem kui kõik sisemise vormi luumurrud.
Sumkuste täis- ja mittetäielikud luumurrud. Täieliku luumurdudega eraldab kõik summutid või osa selle osa.
Mittetäielikud luumurdude hulka kuuluvad praod, piiratud instrumendid, rüselus liigeste pindade ja luu epifüüsi pinnakihi kallil.
Peaaegu kõige sobivamad luumurrud Tibia saladused on jagatud 2 rühma:
1) luumurdude rikkumiseta kongruents ühispinnale ja 2) luumurrud rikkumise cegonence ühispinna paikneva luu.
Müstri luumurrud võivad kaasneda muldase luumurrudega, põlveliigese sideseadme kahjustusi, interimonide luumurdude ja menicoves kahjustuse kahjustusi, mis on mõnikord hävitatud matemaatika sügavusele sisseehitatud.

Sümptomid luumurrud sääreliikmete saladusi

Mis luumurrud Tibra Tibony, on piisav arv märke, mis võimaldab teil korralikult diagnoosida: valu, hemartroos, tüüpiline deformatsiooni Genu Valgum või Genu Varum, külje liikumine põlveliigese, mis rikub ühisfunktsiooni. Valu intensiivsus ei vasta alati kahju tasemele. Kohalik valulikkus on suur diagnostiline väärtus. See määratakse ühe sõrme vajutamisega. Hemartoosi võib saavutada suuri suurusi ja põhjustada põlveliigese terava laienemist, vereringehäireid.
Sellistel juhtudel on vaja kiiresti teha vereprukti, et eemaldada vere eemaldamiseks. Varased aktiivsed liikumised ühises hõlbustab kiiremat verevarustust.
Müsterimurdude iseloomulik tunnusjoon on GENU VARUMi või GENU valgus tüüpiline deformatsioon, mida seletab fragmentide nihkumise, samuti ühispiirkonna liikuvuse nihkumise teel. Aktiivsed liikumised on teravalt piiratud, valus. Radiograafid võimaldavad teil selgitada murdude olemust ja fragmentide nihkumise astet.

Tibia luumurdude ravi

Ravi aluseks on järgmised põhimõtted:
1) varakult ja võimaluse korral anatoomilised täidised ühispindade cegonendi taastamiseks;
2) usaldusväärne fikseerimine fragmentide kuni murdumise konsolideerimine on sisse lülitatud;
3) varajase aktiivse liikumise nimetamine kahjustatud ühises;
4) hiline koormuspiir.
Tibia saladuste luumurdude ravi tuleks eristada.
Servamuru juuresolekul ilma nihkumise, pragunemise või mittetäieliku luumudeta, jäseme immobiliseeritakse tagumise kipsi rehvi sõrmedest reide ülemisele kolmandikule 3-4 nädala jooksul. Voodirežiim kuvatakse 3-4 päeva. Siis saab patsient kõndida kargudega. Pärastlõunal eemaldatakse rehv aktiivsete liikumiste ajal põlveliigese aktiivse liikumise ajal. Järk-järgult suureneb selliste harjutuste arv päeva jooksul.
Statsionaarsetes tingimustes kasutatakse liim- või skeleti pikendust tehnikat ja samaaegse manuaalse tankimise meetodit, millele järgneb fikseerimine konstantse venitamisega.
Ühe satelliidi luumurdude all nihkumine, liimi venitades Shin koos väljasõnaga. Samal ajal kasutatakse kaks kõrvalmähisõitja silmust. Koormus jala pikkusele 2-5 kg, 1,5-2 kg võitleja silmusega.
Outdoor Sidelise luumurruga, külgmine silmus reide puusade piirkonnas on sukeldunud nii, et tõukejõud suunatakse pahkluude kohal olevast silmusest ja pahkluu kohal, on suund väljaspool knutrice. Samal ajal saavutatakse tüüpilise deformatsiooni kõrvaldamine välistingimustesüsteemilise luumurruga ning matheri segu tankimisega ja hoidke seda hiljem.
Kui sisemudeli luumudeli luumurrud on külgsuunaliste silmuste asukoht pöördvõrdeliselt kirjeldatud.
Kui ühe mudeli luumurrud suure nihkega, mis on ühe mudeli murdosa, millel on teine \u200b\u200bmudeli, samuti mõlema salapärase luumurdudega märkimisväärse nihkega, kasutatakse pahkluude klemmide abil skeleti veniveni. Külgseinte külgede lähendamisele rakendatakse N. P. Novachenko või külgvaate spetsiaalset aparaati.
Sellistel juhtudel on mõnikord vaja kasutada üheastmelist kasutusjuhendit, et tankida täisfragmente. Kohalik valu leevendamine, seljaaju või üldine.
Kui venitades aktiivseid liikumisi ühises alguses 3-4th päeval pärast kõrvaldamist terava valu. Põlveliigese varajased liikumised, kui venitades aitavad kaasa fragmentide edasisele liitumisele ja liigesepindade cegonandi loomisele.
Kleepuv venitus eemaldatakse keskmiselt 4 nädala pärast, skeleti venitamine - ka 4 nädala pärast, siis kleepuv venitamine on veel 2 nädala jooksul.
Pärast venitamise eemaldamist tõstavad patsiendid jalgadele jalgade abiga kargude abil, ilma kahjustatud jala koormuseta. Arvestades liigeste luumurdude aeglast konsolideerimist ja matemaatika teisese settimise võimalust, lubatakse jäseme täielikku koormust varem kui 4-6 kuud.
Müsteri värskete murdude operatiivse häire kehtib:
1) kui see fragmenti valatakse liigese hollownis, rikkudes liigese liikumist;
2) fragmentide olulist ümberpaigutamist ja konservatiivsete tankimise meetodite ebaõnnestumist;
3) tugevalt väljendunud kompressioon summutab;
4) intervjueeritud kõrguse seisakute konservatiivse juhtimise ümberpaigutamise ja ebaõnnestumise korral;
5) vaskulaarse närvi tala pigistamisel fragmendi ühendamisel.
Ühisõõnsuses vaba fragmendi juuresolekul tehakse artritomia ja fragment eemaldatakse fragmendi olulise ümberpaigutamisega, samuti vaskulaarse närvi tala kokkusurumisel fraktsiooniga fraktsiooniga koos fragmendiga koos Lõpmatu fragmendi järgnev fikseerimine. Luu autoswift, luu heterossftift, küünte või roostevabast terasest kruvi on võimalik parandada. Kui valmis nõrk on kindlalt hoitakse oma kohale, saate teha ilma täiendava fikseerimiseta.
Fragmentide kõrval olevat käsiraamatut saab kinnitada terase kudumisvardadega, mis viiakse läbi elektrilise puurimise abil.
Juhtudel järsult väljendunud kokkusurumise mumeri värske luumurde, Soaseeritud, luumurrud, samuti sekundaarse settimise Mystery tõttu varajase koormuse jäseme, kosmotoplastiline töö vastavalt Sottenko meetodit kasutatakse. Tehnika toimimise on järgmine. Kaasakas sisselõige kokku puutub Mumout. Lai bitt, paigutatud paralleelselt liigesepinnaga, jagab saladusi ja ettevaatlikult ja lift on nii palju nii, et selle liigesepind muutub üheks tasandiks teise matemaatika liigese pinnaga. Luu Wedge lisatakse saadud pilu. Suurus nurga all, millele saladused tuleks tühistada ja seetõttu arvutatakse kiilu suurus enne operatsiooni radiograafiat.

Põlveliigese satelliidi luumurdumine on piisav, nõudes ravi. Põlve liige on üks inimkeha kõige keerukamaid ja suuremaid liigeseid, see on ka vigastuste suhtes kõige haavatavamad. Kõige tavalisem kahjustuste liik põlveliigese on luumurdu peamine luu või reieluu. Liigese luukoe kahjustamine viitab tõsistele vigastustele, mille raviks ja korrigeerimiseks on vaja jõupingutusi, tõsist suhet ja pikaajalist rehabilitatsiooni.

Luumurmehhanismid ja liigid

Mõistmise mehhanismid vigastused on vaja diagnoosimiseks ja ravi nende. Põlveliigese satelliitide luumurrud toimuvad järgmistes olukordades:

1. Sirge puhub rakendatud välispinna liigese painutatud või dispergeeritud olekus, sellised vigastused on sageli saadud autotööstuse õnnetustes.
2. Langevad maandumise põlve painutatud jäseme, pool ja sirge pinnad liigese.
3. Langege maandumisega sirgete jalgadega.
4. Samuti põhjustab selline kahju vägivalla kõrvalekaldeid või Shini kiirust.

Sellised elus vigastused tekivad sageli ja reeglina viivad kombineeritud kahjustused, kahjustades mitmeid luukonstruktsioonid, pakkide, kondromalüüsi või dissektsiooni osteokondriidi purunemisega.

Viide! Ühise struktuuri keerukus ja kahjumehhanismide mitmekesisus määravad erinevad luumurdurid, nii et saate täita paljude reieluu luumurdude või tolmused, kuid järgmised vigastused on kliiniliselt olulised.

Põlveliigese satelliidi luumurdumine ilma niheta

Seda iseloomustab pragu, luukoe defekt. Seda tüüpi murdude töödeldakse kipsi sideme immobiliseerimisega mitu nädalat, täielik taastumine toimub pärast 3-4 kuud.

Tibia saladuste kokkusurumise luumurrud

Toimub purustades reieluu saladusi. Sellise luumuriku puhul iseloomustab sünoviaalse kesta terviklikkuse suhteline säilitamine, mis ei anna põhjust artriidi arendamiseks. Ka selle murdumisega on ligamenti vähem tõsiseid kahjustusi. Käesoleva juhtumi prognoos on hea ja kirurgilise sekkumise abi õigeaegse käitlemisega saab vältida.

Ümberasustatud ja depressiooniga hiire taseme taastamine saavutatakse käsitsi ümberpaigutamisega ja järgneva fikseerimisega lauale pikendamise või tavaliselt üleliigse krohv sidemega. Seega esineb põlveliigese ja fikseerimise fragment.

Näiteks on sääreluu välimuurude luumurdu. Müsteeriumi suure fragmendi eraldamine on iseloomulik, selle kõrvalekalle, väliskülje nihkumine mitmeks ajaks täheldatakse ka luu liigesepinna killustatust. Selline luumurde on tingitud veidi erineva positsiooni reieluu luu ajal vigastuse ajal.

Selle tulemusena tugeva mõju reieluu luu liigesepinnale sääreluu ja selle lisamise ja jagamise matemaatika. Tavaliselt, seda tüüpi luumurdude väliskluu välimuuru, kohaldamise jõudu langeb väikestele piirkondadele, mistõttu Mulberry Luude pea ei ole vigastatud ja eraldatakse koos Tibra Tibraskaya kaldu fragmendiga Mel.

Sellisel juhul võib raskusaste olla erinev, see sõltub sidemete ja laevade kahjustamise astmest. Kuid täielikud kimbud on tavaliselt täheldatud, tõsiseid kahjustusi meniscoves, mis võivad olla muljetavaldavalt anduma säärepinnale.

Ühise kõhre põhjal on kahjustatud, mis viib artriidi ja kondromalseni.
Liigese toitvate laevade kahjustamine põhjustab liigeste struktuuride verevarustuse puudusi, miks tulevikus ja esineb kudede nekroosi, võib see lõppeda näiteks osteokondrite levitamiseks. Sel juhul prognoosid tehakse hoolikalt.

Sellisel juhul ravi ja taaskasutamine tähendab ka kaldus fragmendi tagastamist anatoomiliseks asendiks. See saavutatakse ka erinevatel viisidel ja sõltub luumurdude raskusest, nagu sues. Mõnel juhul piirduvad käsitsi ümberpaigutamisega, kuid reeglina ei piisa sellest. Seejärel kuvatakse operatiivse ümberpaigutamine, vajadusel artroplastika kahjustatud struktuurid.

Reieluu külgmise ja mediaalse puhumurrud

On võimalik vägivaldne ja jättes anatoomilise raamistiku ja tuues Shin, ka langedes piklikule jalgadele. Põlve külg- ja mediaalse satelliidi luumurrud - see on ka fragmendi või kogu mudeli lamineerimine, mille nihkumine on 3 mm ja rohkem või ilma selleta. Komplikatsioonina levitatakse ka osteokondrite levitamist.

Chondromalysis on patoloogia kõhre koe, kus ammendumine, hõrenemine ja selle hävitamine toimub. Dissektsiooni osteokondrite puhul on kõhrekoe sektori eraldumine luust.

Oluline! Milliseid liike ei olnud luumurdu, selle ravi peaks toimuma haiglas, arstidel, sest selle edu ja tüsistuste väljajätmine sõltub arsti raviajast ja nõuetekohast ravist, kirjaoskusest.

Sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast luumurdu, aitavad nad kindlaks määrata kahju tüübi ja keerukuse:

• iseloomuliku valu sündroomi ilmumine koos lokaliseerimisega liigese ja puusaga;
• patellaani luu ebastabiilsus, ülemäärane liikuvus;
• ebastabiilsuse tunne, põlve võnkumised;
• kui palpatsioon, ilmub põlveliigese purustatud satelliitile tugeva terava valu vajutamine;
• liiguse liikumise piiramine ja rasked haigused;
• seda iseloomustab sama hoiakute kriis, kui palpatsioon, on tingitud mobiilsete luufragmentide olemasolust;
• põlvepiirkonna turse ja turse on liigeseõõne efussioon, mis silub liigese stseeni.

Sageli hoolimata luumurdude esinemisest, patsiendid ise edukalt liikuvad, ja nad kohe ei pöördu arsti poole, sest see juhtub, nii et põlve valu pärast vigastusi ja murdu ei täheldatud.

Oluline! Kui esineb kahtlus murdude, iseloomulike sümptomite olemasolu, mis eelnevad neile vigastustega, on vaja kohe pöörduda arsti poole, sest mõnikord ei pruugi valu olla. Hiline apellatsioonkaebus arstile võib kaasa tuua operatsiooni vajadust, mida saab vältida, kui luumurdu on värske.

Välise kontrolli arsti ja röntgen-uuringute tulemustega vajalikud prognooside tulemused määravad luumurdude ja sellele järgneva ravi raskusaste.

Ravi

Töötlemisprotsess on põhimõtteliselt erinev patsientidel luumurdudega ja ilma selleta.

Esimene asi murdudeta fragmendid ilma ümberpaigutamiseta on näidatud punktsiooni abil, mille abil efusioon ja veri eemaldatakse liigeseõõnes. Pärast seda, väike kogus NovocanAin Lahendus viiakse kehaõõnde, siis tuleb immobiliseerida ühise kipsi sideme. Pre-5-10 kraadi painutatud põlveliigendis, jäseme immobiliseeritakse kipsi sidemega.

Umbes 2-3 kuud, mille järel kehalise kasvatuse ravi on vajalik rehabilitatsioonina. See on oluline rehabilitatsiooniperioodil reide lihaste koolitamise alustamiseks. Seda tehakse sõna otseses mõttes pärast 2 -3 päeva pärast riietuse määramist jäsemete tõstmisega. Hiljem ligikaudu 7-10 päeva hiljem, liikumine kargudes on lubatud, see on väga oluline, et puudub koormus liigese.

Terapeutilised meetmed luu fraali nihkumise luumurdude jaoks võib olla erinev, kuid esialgu on vajalik ümberpaigutamine, ümberasustatud struktuuride tagastamine normaalsel:

1. Olles määranud luumurdude tõsiduse ja tüübi, toodab spetsialist anesteesia all käsitsi õigesti, kinnitab jäsememise ülemise osa, manipuleerides madalama. Pärast seda, immobiliseeriva kipsi sideme on peatatud vajaliku aja jooksul.
2. Arst võib ravi lahendada ka püsiva eraldamisega, kui see rahuldamata fragmenti üle 3 mm. Seda arusaadav on aeglane fuumeerimine, rakendades spetsiaalse rehvi otsa ja lasti süsteemi kasutamist. Mõne nädala pärast, kui õigus on edukalt juhtus, muutub väljalaskesüsteem kipsi sidemele.

Juhul, kui konservatiivsed meetodid ei anna nõuetekohast mõju ega murdu on üsna keeruline operatsioon. Jaotatud fragmendid operatsiooni ajal on kinnitatud poldid, samas kui lahing toimub ka pikka aega, pärast seda, kui poldid puhastatakse.

Kui luu külgministeerium on kahjustatud, mida nimetatakse sääreluuks, on sääreluutude tõttu vältimatu Tibia satelliidi murd. Selline vigastus peetakse liigese murdumise tuleneb otsesest mõjust või terav tilk põlveliigese või täpselt sirge jala.

Sageli kaasnevad sellised kahjustused väikeste luufragmentide või nihkumise. Puudu peamine ilming on liikumiste, teravate valude, hemarütroosi piiramine. Toetus on katki, põlveliigese on halvasti liikuv.

See esineb Tibra matšija murdumise tõttu suure tugevuse traumaatilise toime tulemusena. Reeglina pigistades pöörlemisega piki teljel. Pärast õnnetuse tagajärjel esineb rohkem kui pool sellistest luumurrudest. Ainult viiendik juhtudest langeb kõrgusest kukkumisse. Kahju liik on otseselt proportsionaalne jala lukkudega vigastuse ajal. Kahju külgmise saladusele on võimalik juhul, kui jalg on määratud aja jooksul vigastuse ajal.

Eraldi põlvega tekib eesmurru. Lisaks võib sääreluumumurdude luumurdus tekkida erinevatel põhjustel, kaasa arvatud lihaskonna haiguste tõttu.

Klassifitseerimine

1. Väljas või väline (külgsuunaline);
2. Sisemine (mediaalne).

Reeglina on luu paksenemine habras osa, kuna selle kate on ainult kõhrekoe, mida iseloomustab hea elastsus, kuid sellel on nõrk vastupidavus kahjustustele. Kõige sagedasemad eelsooduvad tegurid, millel on täpne tõenäosus, mis ennustab sääreluude luumurdude luumurdu, on sujuvad jalad, kui need langevad kõrgest kõrgusest.

Sellises suitsetamisjuhtumi puhul paratamatult paratamatult tugev pigistamine ja epiphyse hilisema eraldamine mitmeks osaks. Sisemine ja välistingimustes luu paksenemine on uuesti kuumutatud. Seal on mitmeid põhiversioonide murdude range sõltuvuse osa ühise:

• Särav kühvel tagab luumurdude Lancer koos sääreluu või teistsuguse probleemiga sellega;
• Shin nihkunud sisemise külg viib vallandatud mediaalse mudeli.

Selle tüübi kahjustuse laialdane klassifikatsioon. On vaja esile tuua puudulik ja täielik kahju. Viimasega on hiire osa osaline või täielik kamber. Juhul mittetäieliku kahju valdav enamik juhtumeid, praod ja pressimine täheldatakse, kuid ilma eraldamiseta.

On kaks peamist vigastuste rühma:

• Nihutamisega;
• Ilma niheta.

Tavaliselt on diagnoositud mitmeid muid kahjustusi miaali kahjustusi. Koos saladusega on väike-terber luu vigastatud, jaotus või põlveliidemete täielik katkestus, mis on seotud kõrgusepausi, meniski.

Sümptomaatika

Murdude määratlus kergusega. Eksperdid uurivad esialgu hoolikalt kahju iseloomulikke sümptomeid:

See juhtub, et valu, mis kaasneb luumurdude meditsiinilise režiimi, ei vasta täielikult kahjustuste keerukusele. Sel juhul on oluline tunda kahjustuse (palpat suu) hoolikalt tunda. Spetsialist on oluline, millised tunned kogevad ohvrit konkreetsete punktide jõuduprotsessis.

Luumurdu olemust on kergesti teada saada iseseisvalt, vajutades väikseimat põlveliigese või selle kõrval. Ebameeldivate tunnete näitavad vajadust kiireloomulise visiidi meditsiiniasutusse.

Kahju iseloomustab selline märk hemaritroksina, mis on saavutanud suure suurusega. Ühine võib mahu suureneda märgatavalt, sest õige vereringe on häiritud.

Sellise spetsialisti kohustusliku spetsialisti märkimine suunab patsiendi teha punktsiooni. Punktimine on parim protseduur kudede kogunenud vereliini eemaldamiseks.

Esmaabi

Kui saite luumurru multõhu ääres või muu, siis peaks kohe diagnoosige kahju ja alustama sobivat ravi. Esimene prefigure abi aitab patsiendil oodata kvalifitseeritud spetsialistide saabumist, kui ta ei suuda haigla institutsioonile jõuda. Esmaabi tähendab:

1. Väljakutse vajalike ravimite loendi kiirabi ja selgitamisele, mis on lubatud ohvrite vastuvõtmiseks valu leevendamiseks;
2. Kahjustatud ala anesteesia valuvaigistavate ravimite abil;
3. Haava servade töötlemine antiseptilise abil, kui haav on luu avamine ja märgatavalt nihkumine, haava seondub steriilsete sidemete haavaga, kuid te ei saa kasutada tihedaid sidemeid;
4. Steriilse koe ummistus aitab peatada verejooksu esimestel paaridel.

Kui tasaarvestus puudub, peate jalgsi kinnitama, jäsemete immobiliseerimiseks lähimate materjalide spetsiaalse rehvi kehtestamisega.

Diagnostika

Ühise röntgenkiirgust peetakse ainsaks viisiks instrumentaalse diagnostikana, kui sääreluude sisemise satelliidi või teise esines. Snapshot peaks olema kahes prognoosides on eeltingimus. Selle tõttu on võimalik kindlaks määrata täpse usaldusväärsusega kahjustuse faktiga, fragmentide erapooluse olemusele.

Kui X-ray tulemused on liiga ebaselged, saab CT-ühendus nimetada. Kui arst kahtlustab meniskile või sidemele kahjustusi, saab ta saata põlve MRI-le.

Neurokirurgoonide võib meelitada, kui tundub, et närviriigi või laevade kahjustamine kahtlustab.

Ravi

Kui olete saanud sääreluudude sääreluu ajastus raviks, mille raviks on ligikaudu võrdne 4 nädalat, olla kindel, täielik puude jäseme tagastatakse mitte varem kui neli kuud hiljem. Käsitöö ravi on sageli konservatiivne, kuid see on raske teha ilma operatsioonita.

Suletud luumurdu ilma niheteta tähendab, et on oluline parandada jäseme väga kiiresti, et vältida fragmentide hilinenud nihkumine. Kips rehv sõrmeotstele - parim valik.

Kolm kuud pärast kahju, minimaalsed koormused on lubatud nii, et luud ei ole värv. Jalga töötatakse välja 4 kuud, füsioteraapia ja massaaž nimetatakse. Välise või sisemise mumbi purustamine diagonaaliga tuleb valmistada enne kinnitamist täitmiseks. Pärast kipsi rehvi eemaldamist uuritakse jalga röntgenkiirte taaskasutamise teel.

Luude edukas splariseerimine tähendab, et tulevikus toimub krohvist uuesti sideme 4 nädala jooksul.

Töötlus

Kui ilmneb vaatlusaluse sektsiooni ekspressioonimurd, ei saa mitmepoolse luumurdu või nihuta - ilma kirurgiata. Avatud ümberpaigutamise abil kannab arst fragmente. Kruvid, poldid ja kodarad parandavad vrakke enne kipsi ülekatte. Sel juhul on palju pikem taastumine.

Rehabilitatsiooniperiood

Rehabilitatsioon kestab väga pikka aega. Peaaegu kuus kuud võib minna taastada ja naasta täiskohaga eluviisile. Taastamisprotsess algab täpselt siis, kui kipsi sideme eemaldatakse.

Rehabilitoloog määratleb vajalikud taastamismeetmete kogumi.

Tüsistused

Tavaliselt on võimalik saavutada rahuldavad prognoosid kõigi meditsiiniliste soovituste õige järgimisega. Enneaegsed koormused tekitavad ühe fragmendi lahendamise, mis võivad lõppeda jäseme deformatsiooni väljatöötamise, artroosi progresseerumise arengut. Võimalikud komplikatsioonid:

1. Artroos;
2. Põlve mootori funktsiooni kaotus;
3. Närvikahjustus;
4. Nakkuslik nakkus avatud murruga;
5. Liigese nurga deformatsioon;
6. Säilitada ebastabiilsust.

Ravi õigeaegne algus meditsiiniliste juhiste täieliku järgimisega aitab vältida pettumust tekitavaid tagajärgi ja taastada kõikidel juhtudel jäseme aktiivsus.

Praegune meditsiin suudab aidata valida kõige sobivamat meetodit müsteeriumi luumurdude väga tõhusa raviks.

Luumurrud Tibysy Mysteries on sagedased spordialad, kui traumaatilise jõu suund läbib luu telje, mis on ülalt allapoole, näiteks ebaõnnestunud maandumine sirgendatud jalgade hüppamisel või langemisel spordi mootorratas. Aga see võib olla õnnetuse tagajärjed, mis langevad kõrgusest või jääst. On olemas võimalusi sisemise või välismaal matemaatika murdpunkti või mõlema korraga, samuti intra ja omavahel murdosa sõltuvalt veajoone läbipääsust.

Terve põlveliigese struktuur

Ühine moodustavad kolm luud: reieluu, sääreluu ja patella. Reieluu peal moodustavad kahe salapära ühispinna: välistingimustes või külgsuunalised ja sisemised või mediaalsed. Alates alt, liigesepind sääreluu luu saabub ja küljel - põlve tassi. Seest on liigesed kaetud sujuva kõhre lapiga, liikumiste parema libisemise ja suurema amplituudi jaoks. Reieluu- ja sääresainete histoloogilise struktuuri tunnused eeldab depressioonide ja ingrunmurdude valmistamist, kuna struktuur on plastik ja kergesti paindub.
Sageli murdude Tibra sukkpüksid saladuste ümberpaigutamine fragmendid ja häire biomehaanika liigese. See tähendab rikkumise rikkumise jõudude tegutsevate jõudude tegutsevate ühistel kui kõndimine ja muu füüsilise pingutuse. Ja pärast paranemist, kui see toimus vale, võib esineda liigese koti põletikku, kuna luu tagasilükatud osad on pidevalt "Scrating" liigese sisepind või keha massist, on liigeste pinnad üksteist.

TARBIETS LATRIANI MODY murd

Seda leidub kõige sagedamini vägivaldsete tegevuste tõttu või ülemäärase liikumise tagajärjel põlveliigese allapoole (see juhtub spordijuhtumite ajal või õnnetus). X-ray täheldatakse külgsuunalise saladuse nihkumist rohkem kui neli millimeetrit, veajoone möödub kaldus või vertikaalselt. Kui traumaatiline agent jätkab tööd jalaga tööle, on fragmendid nihkunud, vastasel juhul (tingimusel, et jäseme immobiliseerimine transportimise ajal) möödub ümberpaigutamiseta.

TIBIA OUTDOORY MYSTERY murd

Seda tüüpi luumurd ilmub, kui Shin vigastuse ajal antakse reiele või põlvele üle neljakümne viie kraadi. See on võrdselt levinud igapäevaelus, spordis ja õnnetuses. Samuti on võimalik lokaliseerida murdu pilte sirge ja külgmise projektsioon, vertikaalne pilt liigeste platvormi. Kui tavaliste piltide ajal ei leita midagi imelikku ja sümptomaatika jääb, on mõttekas teha röntgenkiirte kaldusprojektsioonis.

Luumurdude sümptomid

Patsient kõige sagedamini kurdab valu üle põlve puhkeolekul ja väiksema liikumise all, objektiivselt nähtav põletikulise vastuse koos eksudaadi kogunemisega, naha terviklikkuse häire, vähendades mõju, vähendades aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht ühises. Konkreetne väline deformatsioon ja ühine defiguratsioon väljendatakse. Patsient on sunnitud võtma olukorda, et kõige vähem valus teda - põlve on veidi painutatud, et vähendada sidemete pinget, lihased on lõdvestunud. Kõige sagedamini ei eraldata saladuste luumurrud, need on kombineeritud esi- või tagumise ristikujuliste sidemete jaotusega, külgliideste, kettade, mensicovide. Kahju laevade ja närve söötmise liigese. Viimane avaldub alumise jala ja jala, tundlikkuse häirete temperatuuri vähendamisel.

Ravi

Põlve luumurdude ja nende kombinatsiooni raviks on neli kõige tavalisemaid meetodeid:
1. Kogege ümberhindamine (fragmentide mahaarvamine nihutamisest).
2. kipsi sideme ja suletud fragmentide ühendus.
3. Skeleti venitamine.
4. Avatud ümberpaigutamine, fragmentide ühendus lukustusmaterjaliga (tihvtid, plaadid).
Kuidas vigastused paranevad, sõltub luumurdude olemusest, selle tüübist, täiendavate patoloogiate ja tüsistuste olemasolu ning kuidas traumatoloog on omandis.

Kaks esimest võimalust on konservatiivne ravi, mis hõlmab külma, immobiliseerimisega ravi ja jala koormuse järkjärgulist suurenemist üldiselt ja eriti ühist. Kogu ravi ajal võetakse protsessi juhtimiseks tervendava jalgade pildi ja takistada fragmentide nihkumist või jäseme lühendamist. Plus, patsient on ette nähtud patsiendile, et vältida lepingute välimust ja vähendada liigeste liikumiste mahtu. Selline ravi sobib paremini eakatele inimestele, kes ei tööta, ujuda või kuidagi teisiti koormata suu tulevikus.
Viimase kahe meetodi toimivad, kui ühel või teisel viisil invasiivsed ravimeetodid on kaasatud. On oluline, et operatsioon oleks läbi kogenud spetsialisti, kuna see sõltub sellest, kuidas täpselt fragmendid langevad ja kasvavad uuesti. Saate konsolideerida neid kruvidega või lisada metallplaadi neile. Sageli on operatsiooni ajal vaja uurida liigese sisepinda, seejärel kohaldatakse artroskoopiat või artritomitiat sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja luumurdude keerukusest. Kogu tööprotsessi kontrollib röntgenkiirte abil, pildid võetakse otse töölauale otse, mis on haiguse ajaloos luude taastamise dünaamika edasiseks võrdlemiseks ja jälgimiseks.

Kaudse vigastuste sagedamini esineb kaudsetest vigastustest sagedamini - kui langevad kõrgusest lahti jalad või langevad külghälvedega. Esimesel juhul on terava kokkusurumise tulemusena suurema osa säärevast metüüsi tihedaks osaks spongi epiphyse ainesse ja eraldas selle kaheks osaks - mõlema õhuruumi murd. Liigne Shin eemaldamisega võib latraalne saladus tekkida (joonis 67), mille liigne tõstmine - mediaalse matemaatika murd.

Joonis fig. 67. TIBIA välimise satelliidi luumurrude liigid.

Kuna müsteeriumide luumurrud on massiivse vigastuse tulemus, võib neid kombineerida menüüsiskivide ja sidemete kahjustustega nii külje kui ka ristikujulise kahjustustega. Seal on purustatud luumurdude ilma ümberpaigutamiseta ja nihe.

Sümptomid ja diagnostika. Lokaliseeritud valu luumurdude, turse, põlveliigese hemartroosi suurendamine, generu valgus deformatsioon, kui sisemise kahjustamise ajal on välitingimustes ja genitavarul kahju. Suurendada maht proksimaalse steerimise tõttu nihutamise tõttu luumurrud nii saladusi, külgmise liikuvuse ala põlveliigese, täielik rikkumine jäsemete funktsiooni. Röntgen on kohustuslik, sest see annab idee fragmentide ümberpaigutamise ja ümberasumise aste.

Ravi. Kui ühe või mõlema ümberpaigutamiseta murdumismuurud ei ole kunstiliste pindade kongruurus katkenud, on ravi ülesanne vältida fragmentide võimalikku hilisemat nihkumist; See saavutatakse tagakülje kipsi rehvi või kipsi sideme kinnitamisega kubeme sõrme vihjeid. Põlveliigend on etteantud, millele järgneb sissejuhatus 20-25 ml 2% novokaiini lahusest. Fikseerimise tähtaeg kuni 4 nädalat. Seejärel määrake liikumiste arendamine, reide ja jala lihaste massaaž, füsioteraapia. Selleks, et vältida settimist, koormus ei ole lubatud mitte varem kui 2-3 kuud, puude taastatakse pärast 3-4 kuud. Kui ravi viiakse haiglas läbi viia, siis võib kipsi kaste asemel panna kleepuv venitamine, mis võimaldab teil alustada põlveliigese liikumise arendamist varasemates tähtaegades.

Kui mõnede fragmentide ümberpaigutamisega saladusi luumurrud on vaja teha õige. Õige saab teha samaaegselt käsitsi või järk-järgult venitamisega. Kui pärast anesteesiat käsitsi tankimist on 15-20 ml murdosa Novokaiini 1% lahus HEPER, reie distaalse otsa kinnitamine, reide distaalses otsas on see kindlalt, kui kirurg ettevaatlik vägivalla eemaldab järk-järgult Shin või part - luumurruga sisemise hiire või murdudes väljas. Juhtimise ajal või Shini tuues, esineb põlveliigese sisemise või välimise sidemete pinget, mis pingutate salapärane šokk liigesepisa tasemeni. See haldab juhul, kui külgliide terviklikkust ei rikuta. Pärast röntgenkiirte kontrollimist rahuldava seisundiga on jäseme fikseeritud kipsi sidemega 4-6 nädalat, millele järgneb põlveliigese, massaaži ja füsioteraapia liikumiste arendamine. Kahjustatud jäseme täielik koormus on lubatud 3,5-4 kuud pärast luumurdumist. Puude taastatakse pärast 4,5-5 kuud.

Parempoolne meetod on valmistatud lihaste ja Shini kleeprõõrdumise korral lihaste ühtse lõõgastumiseks ja kahe võitleja silmuse kasutamiseks. Olulise ümberasumisega rakendatakse skeleti veniveni. Tankimise mehhanism on sama, mis käsitsi ümberpaigutamisega. Outsoor-saladuse luumurruga on üks silmus pesta puusaliigese femoraalide valdkonnas koormuse suunas ja teine \u200b\u200bshin - pahkluude kohal koormuse suunas. Tibia sisemise satelliidi luumurruga, kirjeldatud vastupidise tõukejõu suunas. Ravi pideva tõmbamisega on mitmeid eeliseid. Pettuste täpselt on harva võimalik võrrelda üheastmelist käsitsi. Vahepeal isegi väikeste eeskirjade eiramise, väljaulatuvate tugipinna väljaulatuvad artroosi deformeeruva artroosi, valude ja piirangute arendamisele liigendi. Üksuse taastamisel funktsiooni liigeses murdosas, on peamine roll varajase liikumise jaoks. Nende liikumiste käigus ma ei ole veel olnud kasvav, kuid osaliselt Filet Tibia, mõjul surve mõju sellele, puusa vari on järk-järgult kehtestatud õiges asendis, pakkudes kontsureace liigeste pindade.

Kui nii saladuste murdumisrahastamine enamikul juhtudel viiakse läbi skeleti väljalasketud. Klamber või nõel viiakse läbi pahkluude kohal või kandeluu kaudu. Pärast ümberasustamise kõrvaldamist pikkuse käsitsi või külgmised silmuse abil eemaldage laiuse nihke. Põlveliigese liikumise algus alguses - 10-12. päeval pärast murdumist. Varajane liikumine aitavad kaasa fragmentide õigele paigaldamisele nihkunud. Skeleti venitamine 4 nädala pärast asendatakse liimiga. Arvestades Sumpsi sedimentatsiooni võimalust, on jäsemete täielik koormus lubatud mitte varem kui 4 kuud. Puude taastatakse pärast 5-6 kuud pärast vigastusi.

Tulemused konservatiivse kohtlemise luumurrud masinate sääreluude, eriti olulise nihke, ei ole alati hea. Seetõttu on viimasel ajal üha sagedamini kasutatavad nende fragmentide avatud võrdlust, millel on nende konserveeritud homo- ja heterohsus, samuti kruvid, poldid ja spetsiaalsed roostevabast terasest plaadid.