Kui palju maksavad immunoteraapia ravimid? Eesnäärmevähi immunoteraapia: eesnäärmevähi ravi. Dendriitrakkude kasutamise tehnika

Teadlased töötavad pidevalt välja uusi viise vähi vastu võitlemiseks ja tänapäeval on onkoloogia immuunteraapia üks tõhusamaid viise haiguse raviks. Onkoloogilised haigused on kaasaegse meditsiini üks peamisi probleeme. Elanikkonna suremus vähkkasvajatesse jätab ühe aastaga umbes seitse miljonit inimest.

Rakuline immunoteraapia-TIL töötati esmakordselt välja vaktsineerimisrakendusena marutaudi tõrjeks umbes üheksateistkümnenda sajandi lõpus. Nüüd on immunoloogiliste ainete valik palju laiem, mis võimaldab ravida mitmesuguseid haigusi, eriti onkoloogiat. Tõhusust ja riske korreleerides jõudsid teadlased järeldusele, et TNF-i (tuumornekroosifaktori) kasutamine immunoloogias on palju ohutum kui tavaline keemiaravi.

Immunoteraapia vähiravi protsessis viiakse läbi biopreparaatide abil, mis on toodetud iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt, lähtudes tema patoloogilistest rakkudest. Immunoteraapiat saab kasutada kopsuvähi puhul, sellega saab jagu ka neeruvähist, rinnavähist. Emaka- või eesnäärmevähi onkopatoloogia ajal on immunoteraapia näidustused vajalikud, kui haigel on soov säilitada reproduktiivfunktsioon. See vähivastane ravi on osutunud ohutuks, kuna see stimuleerib organismi loomulikku kaitsevõimet ja sellel ei ole keemiaravi kõrvalmõjusid.

Mis on immunoteraapia

Immunoteraapia on ravimeetod, mis hõlmab otsest mõju patsiendi immuunsüsteemile, samas kui ravimite toimel võib olla erinevaid kokkupuutevorme. See võib olla suunatud nii organismi mittespetsiifiliste kaitsevõimete stimuleerimisele kui ka allasurumisele. Esimesel juhul panevad ravimid immuunsüsteemi spetsiifilise infektsiooni hävitamiseks ja kasvajavastase aktiivsuse suurendamiseks tugevamini tööle. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui on vaja immuunsüsteemi alla suruda, kui taastumiseks vajalikud rakud on vastuvõtlikud hävimisele.

Varem oli allergiate, põletikuliste protsesside või pahaloomulise kasvaja esinemise korral traditsioonilise meditsiini ravi suunatud mitte patoloogiate ilmnemise põhjuse kõrvaldamisele, vaid nende tagajärgede kõrvaldamisele. Immunoteraapia omakorda kõrvaldab haiguse arengu põhjuse, mis võimaldab teil saavutada ravi maksimaalse efekti ja isegi täieliku taastumise. Enamikul juhtudel viiakse immunoteraapia läbi dendriitrakkude (seljaaju) abil, mis võimaldab teil saavutada kõrgeimaid tulemusi.

Tuleb märkida, et selle meetodi üks peamisi eeliseid on tõsiste kõrvaltoimete puudumine.

Immunoteraapia abil ravivad nad tänapäeval mitte ainult onkoloogiaid, vaid ka tuberkuloosi, endometrioosi, allergiaid ja isegi pikendavad HIV-nakkusega patsientide eluiga. Teatud juhtudel jääb vähi arengu lõppstaadiumis patsientide jaoks ainsaks võimaluseks ravi immunoteraapiaga.

Näidustused teraapiaks

Immunoteraapia määramine on mõistlik mis tahes tüüpi onkoloogia raviks. Pealegi saab seda meetodit rakendada haiguse kõikides arenguetappides, isegi teatud vähiliikide puhul, kui patsiendid on juba ravimatud. Kui onkoloogia diagnoositi progresseerumise algstaadiumis, võib immunoteraapia kasutamine koos teiste traditsiooniliste ravimeetoditega viia patsiendi täieliku paranemiseni.

Kui onkopatoloogia avastatakse esimeses või teises etapis, määratakse patsientidele operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi. Vähi immunoteraapiat võib sel juhul arst määrata lisandina, et suurendada põhiravi efektiivsust. Kolmandas ja neljandas etapis, kui metastaasid hakkavad levima, on kasvajaid raske ravida, mistõttu on immunoteraapia kohustuslik. Samuti määratakse immunoloogilised ravimid palliatiivseks raviks, kui puudub võimalus täielikuks paranemiseks, et pikendada eluiga ja vähendada patoloogia kliiniliste ilmingute intensiivsust.

Kuidas teha immunoteraapiat

Mis tahes vaevuste, eriti onkoloogia ravis mängib olulist rolli immuunsüsteemi seisund. Haiguse ravimiseks on vaja neoplasmi vastu võitlemiseks kasutada keha enda kaitsemehhanisme. Immunoteraapia onkoloogias hõlmab patsiendile spetsiaalsete bioloogiliste ainete kasutuselevõttu, mille toime on suunatud kasvaja kasvu pärssimisele, samuti organismi enda kaitsevõime stimuleerimisele ja tugevdamisele.

Need fondid hõlmavad järgmist:

monoklonaalsed antikehad - pärast süstimist ühinevad nad neoplasmirakkude pinnal olevate antigeenidega, stimuleerides immuunrünnakut kasvajarakkudele;
tsütokiinid - aitavad kaasa immuunprotsesside aktiveerimisele.

Pärast sissetoomist hakkavad nad võitlema kasvajarakkudega, samal ajal kui kõigepealt blokeeritakse neoplasmi toitumine. Niipea, kui moodustumise kasv immunoteraapia abil peatub, blokeeritakse onkoloogiline protsess ise.

Onkoloogia ravi käigus tehakse immunoteraapia preparaadid igale patsiendile individuaalselt. Selleks võetakse esialgu vähirakke sisaldav biomaterjal. Saadud vaktsiin läbib töötlemisetapi, mille järel see manustatakse patsiendile ja hakkab toimima peaaegu kohe.

Onkoloogilise ravi kulg immunoteraapia abil võib võtta palju aega. Mitu kuud on patsiendid meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Sel perioodil hindavad onkoloogid ravi tulemusi ja jälgivad hoolikalt ka patsientide üldist tervist.

Ravi tüübid

Kuna immunoloogilised ravimid võivad mõjutada organismi immuunsüsteemi erineval viisil, on olemas erinevad ravimeetodid:

immunokorrektsioon;
immunomoduleeriv ravi;
immuunrekonstrueerimine;
autoseroteraapia;
autoopioteraapia;
asendusimmunoteraapia.

Immunoteraapiaga vähiravi põhimõtte täielikuks mõistmiseks tasub end iga üksiku tüübiga lähemalt kurssi viia.

Immunokorrektsioon

Seda tüüpi ravi on suunatud immuunsüsteemi nende osade õige toimimise taastamisele, mis ei täida oma funktsioone. Immunokorrektsiooni käigus antakse patsientidele ravimeid, mis tugevdavad organismi kaitsevõimet näiteks külmetuse korral või pärsivad seda – autoimmuunhaiguste või allergiate korral.

Immunomoduleeriv ravi

Käimasolev immunomoduleeriv teraapia mõjutab kõiki immuunsüsteemi valdkondi, kuid toimepõhimõte on suunatud ka kas immuunsuse pärssimisele või aktiveerimisele. Esimesel juhul määratakse patsientidele immunosupressandid ja teisel juhul immunostimulaatorid. Onkoloogilised protsessid, kui neid stimuleerivad keha loomulikud kaitsemehhanismid, ei saa mitte ainult aeglustada, vaid isegi täielikult peatuda.

Immunorekonstruktsioon

Immunorekonstruktsiooni määramine hõlmab tüvirakkude siirdamist, mis võimaldab täielikult taastada ja taastada immuunsuse aktiivsus. Tüvirakke kasutatakse erinevate haiguste ravis ja on korduvalt tõestanud oma efektiivsust näiteks diabeedi, artroosi, ägeda leukeemia, aga ka Parkinsoni ja Alzheimeri tõve ravis. Iisraeli kliinikud on pikka aega tegelenud immuunrekonstrueerimisega ja kinnitavad selle tehnika kõrget efektiivsust.

Autoseroteraapia

Selle immunoteraapiameetodiga ravi korral süstitakse patsientidele verd, mis võetakse neilt või doonoritelt. Seda seerumit kuumutatakse esialgu 56 kraadini ja hoitakse sellel temperatuuril pool tundi. Alles seejärel tehakse patsiendile süst. Olenevalt haigusest võib ravikuur kesta 16 kuni 24 päeva, süste tehakse iga kahe päeva tagant.

Autotopioteraapia

Seda tüüpi immunoteraapia sarnaneb autoseroteraapiaga, kuid vereseerumi asemel süstitakse patsientidele oma mäda. See on vajalik selleks, et keha hakkaks iseseisvalt tootma antikehi haiguse vastu võitlemiseks. Süstid tehakse tervetele nahapiirkondadele ja ravikuur kestab üks kuni kümme päeva.

Asendusimmunoteraapia

Mõnikord peatub inimese kehas haiguse käigus immunoglobuliini valgu tootmine, mis pärsib infektsiooni arengut. Seejärel tuleb seda manustada süstimise teel. Seda tüüpi immunoteraapiat määratakse sageli immuunpuudulikkusest põhjustatud vaevustega patsientidele.

Immunoteraapia ravimid onkoloogias

Immunoteraapia ravimite saamine onkoloogilise ravi ajal on üsna keeruline ja kulukas protsess. Lõppude lõpuks saab iga patsient ravimeid individuaalselt, kasutades molekulaarbioloogia ja geenitehnoloogia vahendeid. Selleks kasutatakse sarnaste kasvajatega patsientide või doonorite vähirakke. Immunoloogilised preparaadid praktiliselt ei mõjuta terveid keharakke ja kudesid, mis muudab ravikuuri talumise lihtsamaks ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Immunoloogilised ravimid hakkavad toimima kohe pärast kehasse sisenemist, olenemata onkoloogia arenguastmest, kuid tulemust saate märgata alles teatud aja pärast. Mõnikord nõuab haiguse taandumine kuudepikkust ravi, mille jooksul immuunsüsteem võitleb onkoloogiaga.

Vaatamata asjaolule, et immunoteraapia on onkoloogia ravis üks ohutumaid meetodeid, on kõrvaltoimete oht siiski väike. See on tingitud asjaolust, et bioloogiliselt aktiivsed komponendid sisenevad patsientide verre koos võõrvalkudega.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

allergiate ilmnemine;
iiveldus koos oksendamise puhangutega;
palavik
nõrkus;
valu lihastes ja liigestes;
neerude, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.

Kõige tõsisemad tagajärjed pärast immunoteraapiat kopsu- ja muude siseorganite vähi korral on ajuturse, mis võib tulevikus lõppeda surmaga.

Samuti on immunoteraapia puuduste hulgas onkoloogia ravis selle maksumus, sest mõnikord võib aastakursuse hind ulatuda mitmesaja tuhande dollarini.

Enamik patsiente ei saa seda ravi endale lubada. Seetõttu on traditsioonilised vähiravi meetodid, nagu operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi, endiselt asjakohased.

Vastunäidustused

Kuna immuunpreparaatidel ei ole organismile toksilist toimet, siis olulisi kõrvalmõjusid peaaegu ei esine. Mõnikord võib esineda nõrkust, kerget temperatuuri tõusu või individuaalsest talumatusest tingitud allergiat. Onkoloogiaga patsientide immunoteraapia võimalikud vastunäidustused vaatavad spetsialistid pärast uusi uuringuid pidevalt üle.

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

suhkurtõve esinemine dekompensatsiooni staadiumis;
kooma-eelne või kooma;
dekompenseeritud südame-, maksa- või neerupuudulikkus;
bronhiaalastma;
türeotoksikoos;
vaimsed häired;
beetablokaatorite võtmine;
kroonilised haigused ägedas staadiumis.

Mitte nii kaua aega tagasi peeti onkoloogia esinemist ka immunoteraapia vastunäidustuseks, kuna immunoloogilised ravimid stimuleerivad keha kaitset, mis aitab kaasa vähi arengule. Kuid peagi õnnestus teadlastel immuunrakud suunata kasvajatega võitlema, mistõttu see vastunäidustus muudeti.

Kuna vähivastast vaktsiini, mis oleks garanteeritud onkoloogia arengut ennetav, puudub, on väga oluline hoolikalt jälgida oma tervist ja käia regulaarselt tervisekontrollis. Mida varem vähk diagnoositakse, seda suurem on patsiendi eduka ravi võimalus.

Paljud paljutõotavad vähiravid on kliinilistes uuringutes läbi kukkunud. Kuid tal on kõik võimalused sellist saatust vältida: selle tähtsust meditsiinis võrreldakse juba antibiootikumide ja keemiaravi avastamisega. Me ütleme teile, mida peate teadma onkoloogia kõige lootustandvama suuna kohta.

Mis on vähi immunoteraapia

Enamiku vähirakkude pinnal on kasvajaantigeenid – valgud või süsivesikud –, mida valvas immuunsüsteem suudab tuvastada ja hävitada. Immunoteraapia aktiveerib immuunsüsteemi, muutes selle võimsaks relvaks paljude vähiliikide vastu.

Teadlaste, arstide ja investorite suurimat huvi äratavad kahte tüüpi immunoteraapia:

immuunvastuse kontrollpunkti inhibiitorid, mis võtavad immuunsüsteemilt pidurid maha, võimaldades vähki näha ja hävitada;
CAR T-rakuteraapia, mis ründab vähirakke sihipärasemalt.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid blokeerida teatud valkude võimet nüristada või nõrgendada immuunsüsteemi vastust kasvaja antigeenidele. Tavalisel ajal hoiavad sellised valgud immuunsüsteemi liiga agressiivselt käitumast, hoides ära selle organismi kahjustamise. Kuid vähk võib neid kinni püüda, kasutades neid immuunvastuste pärssimiseks (kasvaja muutub immuunsüsteemile nähtamatuks).

Pahaloomuliste kasvajate (sh melanoom, Hodgkini lümfoom, kopsuvähk, neeruvähk ja põievähk) raviks on juba heaks kiidetud 4 immuunsüsteemi aktiveerivat ravimit: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab ( Keytruda), nivolumab (Opdivo) ja atesolisumab (Tecentriq).

USA endine president Jimmy Carter ravis eelmisel aastal mitteoperatiivset melanoomi pembrolizumabiga. 2015. aasta detsembris teatas poliitik, et temalt on kadunud kõik vähi tunnused.

CAR T-rakkude teraapia kasutab vähi raviks T-rakke, mis on organismi immuunsüsteemi võtmeosa. Need ekstraheeritakse patsiendi verest, laboris geneetiliselt muundatud, et sihtida teatud tüüpi vähki, ja süstitakse tagasi kehasse. Seda protseduuri, mis on saadaval ainult kliinilistes uuringutes, kasutatakse praegu leukeemia ja lümfoomi raviks. USA Toidu- ja Ravimiamet kiidab T-rakuteraapia tõenäoliselt heaks 2017. või 2018. aastal. Millal see tehnoloogia Ukraina kliinikutesse jõuab, on retooriline küsimus.

Immunoteraapia tegelikud probleemid

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid põhjustavad kasvaja kokkutõmbumist ja kasvajaprotsessi stabiliseerumist keskmiselt 20% patsientidest. Teadlased ei mõista veel, miks mõned vähitüübid ei allu ravile. Näiteks on immunoteraapia efektiivne melanoomiga patsientidel, kuid ei ole kasulik raviks.

Arvatakse, et immunoteraapia tõhususe parandamise võti on selle kombineerimine teiste ravimeetoditega. Teadlased soovivad ühendada kontrollpunkti inhibiitorid T-rakuteraapia, kiiritus- ja keemiaraviga. Kuid see kombinatsioon võib suurendada kõrvaltoimete riski, andes laastava löögi tervetele keharakkudele.

Immunoteraapia ravimid onkoloogias

Kõik ravimid, mida praegu kasutatakse vähi immunoteraapias, võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Tsütokiinid- Ained, mis edastavad infot immuunsüsteemi rakkude vahel.
Gamma interferoonid- komponendid, mis hävitavad otseselt pahaloomulisi rakke.
Interleukiinid- Ained, mis kannavad teavet pahaloomuliste rakkude olemasolu kohta.
Multiklonaalsed antikehad- valgukomponendid, mis suudavad tuvastada ja hävitada vähirakke.
T-abilised- immuunsüsteemi rakud, mida saab kasutada rakuteraapias.
Dendriitrakud- vere eellasrakkudest pärinevad rakud. Vähirakkudega kokkupuutel omandavad dendriitrakud võime hävitada kasvajamoodustisi.
Vähivaktsiinid- luuakse kasvajast saadud materjalide või kasvajaprotsessi arengut põhjustavate antigeenide baasil.

Veel vaktsiinide kohta

Sellest tuleks rääkida üksikasjalikumalt, kuna viimasel ajal on teadusringkonnad nende vastu väga suurt huvi tundnud.

Praegu on loodud palju erinevaid kasvajavastaseid vaktsiine. Valmistamis- ja toimemeetodi järgi jagunevad sellised vaktsiinid kahte põhirühma:

Rakuvaktsiinid. Need koosnevad patsiendi enda või mõne teise sama tüüpi vähiga patsiendi kasvajarakkudest.
Antigeensed vaktsiinid. Selliste vaktsiinide koostis sisaldab kasvajarakkudest saadud antigeeni.

Mis puutub rakulistesse kasvajavastastesse vaktsiinidesse, siis need sisaldavad vähirakke, mis ei ole võimelised arenema ja jagunema. Sellega seoses ei saa nad patsienti vähiga nakatada, kuid samal ajal põhjustavad sellised ravimid immuunrakkude tootmist.

Antigeensed vaktsiinid sisaldavad erinevaid vähirakkude komponente, nagu teatud valgud, DNA või RNA. Antigeenvaktsiinide kasutuselevõtuks saab kasutada spetsiaalseid juhtviirusi, mis inimesel haigusi ei põhjusta, vaid kannavad inimese immuunsüsteemi vaid vajalikku materjali.

Eksperiment, mis annab lootust täielikuks võiduks vähi üle

Selle aasta jaanuaris teatas rühm Stanfordi teadlasi eesotsas dr Ronald Levyga sensatsioonilise uudise. Vähivaktsiin, mida nad hiirtel testisid, ei hävitanud mitte ainult kasvajat, vaid ka kaugemaid metastaase. Sel juhul tehti hiirtele kasvajasse ainult üks süst.

See on uus vähivaktsiin, mis koosneb kahest komponendist: lühikesest DNA osast (vajalik retseptori ekspressiooni suurendamiseks T-rakkude pinnal) ja antikehast, mis on vajalik T-rakkude vähirakkude ründamiseks. Kuna need reagendid süstitakse otse kasvajasse, tunnevad nad ära ainult vähirakkudele spetsiifilised valgukomponendid.

Stanfordi ülikooli onkoloogiaprofessor

Meie lähenemisviis vähiravile kasutab ainult ühe vähivaktsiini manustamist madalate reaktiivide kontsentratsioonidega. Hiirtel oleme näinud üllatavat tulemust – kasvajate elimineerimist kogu organismist loomadel. Nimelt ei ole selle lähenemisviisi puhul vaja tuvastada vähispetsiifilisi immuunsihtmärke. Ja ka patsiendi immuunsüsteemi täielik aktiveerimine ei ole vajalik. On põhjust arvata, et see vaktsiin on tõhus kõigi vähitüüpide vastu.

Seni on dr Levy ravitehnikat testitud vaid hiirtel. Tulemused on hämmastavad – 90-st hiirest 87 paranes vähist. Kolmel hiirel tekkis kordumine, kuid see kõrvaldati kiiresti pärast teist ravikuuri. Vähivaktsiini testiti lümfoomi vastu hiirtel, kuid siis saadi samad tulemused rinnavähi, käärsoolevähi ja melanoomi puhul.

Praegu värbab dr Levy rühma vabatahtlikke, kes viivad juba läbi vaktsiini kliinilisi uuringuid inimestel.

Vähi immunoteraapia peamised puudused

Immuunsüsteemi "kiigutades" võib immunoteraapia põhjustada tõsiseid kahjustusi tervetele kudedele ja organitele. Teadlased töötavad selle võimaliku toksilisuse vähendamise viiside kallal, kuid ees on veel palju tööd.

Tänapäeval on teada kahte tüüpi immunoteraapiaga seotud riske:

Peaaegu kõik patsiendid kogevad pärast ravi gripilaadseid sümptomeid, sealhulgas peavalu ja lihasvalu; mõned satuvad intensiivravi osakonda.
Ravi võib põhjustada ajuturset ja surma.

Tavalistel vähiravidel on ka ohtlikud kõrvalmõjud. Näiteks võivad laste leukeemia keemia- ja kiiritusravi põhjustada sekundaarseid vähkkasvajaid, viljatust ja südamekahjustusi, kuid sageli peavad arstid elude päästmiseks riske võtma.

Immunoteraapia teine oluline puudus on selle kõrge hind:

Keytruda aastane tarne läheb patsiendile maksma 150 tuhat dollarit aastas (3 miljonit 750 tuhat grivnat);
40 ml ipilirumabi maksumus ületab 29 tuhat dollarit (725 tuhat grivnat);
100 mg nivolumabi peale tuleks kulutada rohkem kui 2500 dollarit.

Seni sellised üüratud arvud patsientides optimismi ei tekita, kuid immunoteraapia on onkoloogias noor trend ja mida rohkem uusi ravimeid maailma ravimiturule ilmub, seda madalamad hinnad langevad.

Immunoteraapia on uusim ja tõhusaim meetod, mida kasutatakse paljude vähivormide ravis. Selle eesmärk on tagada, et keha on õppinud vähirakkudega iseseisvalt võitlema.

Kuidas rakendatakse vähi immunoteraapiat erinevatel etappidel?

Immunoteraapia otstarbekus seisneb võitluses pahaloomuliste kasvajate, aga ka onkohematoloogiliste haiguste vastu. Ravib vähki igas staadiumis, sealhulgas kõige arenenumas. Ja traditsioonilised onkoloogia meetodid suudavad haigust võita ainult varases staadiumis.

Mõelge, kuidas immunoteraapiat kasutatakse onkoloogias erinevatel etappidel:

Esimese etapi haigus seisneb ainult pahaloomuliste rakkude ilmnemises, teises moodustub lokaalne kasvaja. Kõige sagedamini kasutatav kirurgiline ravi, raadio- ja keemiaravi. Täiendava vahendina on ette nähtud immunoteraapia.
Onkoloogiliste haigete hospiits on koht, kus viibivad lootusetud patsiendid, kelle eluiga siin võimalusel pikendatakse, sh immuunteraapia abil.
Vähi kolmandas staadiumis tekivad metastaasid. Haiguse viimane või neljas staadium avaldub ägenemistena. Nendel etappidel on haigust juba raske ravida ainult traditsiooniliste meetoditega, seetõttu kasutatakse immunoteraapiat peamise ravimeetodina.

Vähi immunoteraapia on paljulubav ja noor suund vähiravis. Selle meetodi nooruse tõttu on sellel palju vastaseid.

Neil on kindlad argumendid ja faktid, mis on saadud immunoloogia kui teaduse kujunemise tulemusena.

Nagu iga uus tehnika, pole ka immunoloogiat veel täielikult uuritud. See on alles oma teekonna alguses, kuid võib-olla saab sellest peagi enamiku haiguste ravi peamine meetod, sest peamine pole keha kahjustada, vaid aidata haigusest üle saada.

Immunoteraapia meetodid onkoloogia ravis

Paljude haiguste tagajärjed sõltuvad inimese immuunsüsteemi seisundist. Haigusest võitu saamiseks on vaja jälgida, et keha oleks aktiveeritud. Oma kaitsevahendite abil võitleb ta kasvajaga.

Mis on immunoteraapia? Organismi viiakse kasvajavastase toimega bioloogilised preparaadid. Neid nimetatakse vähivastasteks ravimiteks.

Need ravimid sisaldavad teatud koguses järgmisi toimeaineid:

tsütokiinid;
monoklonaalsed antikehad.

Kui nad sisenevad kehasse, hakkavad nad pahaloomulisi rakke hävitama, samal ajal blokeeritakse kasvaja toitumissüsteem.

Kasvaja kasv peatub, pahaloomuline protsess on blokeeritud. See tähendab, et vähk on tegelikult ravitud. Metastaasid sel juhul ei esine.

Kasvajavastaste bioloogiliste preparaatide valmistamine toimub iga haige jaoks individuaalselt. See põhineb bioloogilise materjali kasutamisel, mis sisaldab kasvaja enda rakke. Vähiravi tuleks kasutada kombineeritult.

Lisaks saab vaktsiini luua doonorite ehk täpselt seda tüüpi vähi põdevate inimeste rakumaterjali põhjal. Saadud ainet töödeldakse spetsiaalsel viisil, misjärel see süstitakse patsiendi kehasse. Vaktsiin hakkab koheselt toimima.

Vähi immunoteraapia on sellest hoolimata pikk protsess, kuna vaktsiini kehasse sisenemisest kuni kasvaja täieliku hävimiseni möödub mitu kuud.

Kogu selle perioodi jooksul on arstide hoolikas tähelepanu suunatud patsiendile. Spetsialistid jälgivad patsiendi seisundi dünaamikat.

Kuidas tema võimalused suurenevad? Immunoteraapiat läbinud patsientidel paraneb vähk 60–80% tõenäosusega. See on päris kõrge näitaja.

Immunoteraapia, kiiritus onkoloogias: tagajärjed

Keha õpib neid immuunteraapia abil ära tundma ja hävitama. Kasutatavad ravimid on mittetoksilised. Seetõttu ei täheldata sellisena kõrvaltoimeid, nagu näiteks keemiaravi või kiiritus onkoloogias. Tagajärjed on üsna ebameeldivad. Nad näitavad järgmisi sümptomeid:

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus
nahaprobleem;
täielik juuste väljalangemine;
nõrkus.

Kuid vähesel arvul juhtudel võib keha reageerida immunoteraapiale järgmiste sümptomitega:

Limaskestade põletik.
Iiveldus.
Lööve või muud allergilised reaktsioonid.
Madal rõhk.

Kas immunoteraapial on vastunäidustusi?

Kõrvaltoimeid, nagu eespool mainitud, tavaliselt immunostimulatsiooniga ei esine. Lõppude lõpuks ei ole haige inimese kehale toksilist mõju. Kuna vormid on mittespetsiifilised, võib kehal esineda mõningaid reaktsioone kehatemperatuuri kerge tõusu näol. Kuid individuaalse talumatusega seotud allergia pole välistatud.

Onkoloogia immunoteraapiat täiendavad looduslikud meetodid. Vähihaigete kaitsevõimet saate tõsta järgmiste tegevustega:

Vitamiiniteraapia. Dieedis sisalduvad vitamiinikompleksid kiirendavad ainevahetusprotsesse, muudavad immuunresistentsust ja takistavad geneetilisi mutatsioone. Kõigi vähivormide vitamiine võib võtta nii tablettidena kui ka koos puu- ja juurviljadega, sest need sisalduvad nende koostises.
Fütoteraapia. Teatud tüüpi taimed aitavad kaasa vähirakkude surmale. Näiteks lagritsajuurel on tugev vähivastane toime. Seda kinnitavad arvukad ekspertide ülevaated. Onkoloogiline kasv on peatatud, toodetud tänu sellele taimele.
Aeroteraapia. Vähipatsient on allutatud rangelt doseeritud hapnikuga kokkupuutele. Terapeutilise efekti saavutamist soodustavad regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus või puhta hapniku sissehingamine spetsiaalse aparaadi abil. See on täiendav vähivastane tehnika, mis on onkoloogias väga tõhus. Lisaks on see üks võimalus opereeritud patsiendi rehabiliteerimiseks.

Vähi immunoteraapia peaks põhinema nii traditsioonilistel vahenditel kui ka immuunsüsteemi mittetraditsioonilistel stimuleerimismeetoditel.

Huvitavad uuringud immuunsuse ja onkoloogia kohta

Igal inimesel on iga päev risk haigestuda erinevat tüüpi vähki. Seda on kinnitanud uued teadusuuringud. Igal aastal diagnoositakse vähki 15 miljonil meie planeedil elaval inimesel. See näitaja on üsna muljetavaldav. Aga paanikaks pole põhjust. Selle teema kohta on vaja hankida võimalikult palju teavet. Vähiravi paraneb pidevalt.

Miks mõnel inimesel tekivad onkoloogilised haigused, samas kui teised võivad elada terve elu ega jää kunagi haigeks?

Saladus peitub keha enda kaitseressurssides. Immuunsuse eesmärk on kaitsta erinevate viiruste, infektsioonide ja ka vähi eest. Seda pakuvad spetsiaalsed rakud - tsütotoksilised T-lümfotsüüdid. Nad tunnevad ära ebatüüpilised rakud ja ka nende valgud, mis ilmuvad organismi mutatsiooni teel. Pärast seda neutraliseerivad nad need, vältides kasvaja arengut. Terve keha ei vaja väliseid kasvajavastaseid aineid.

Kõik see viib järgmise kolme järelduseni:

Onkoloogilisi haigusi diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel, kuna nende immuunkaitse on juba nõrgenenud. Ta ei suuda enam ebanormaalseid rakke ära tunda.
Lastel ja alla 25-aastastel inimestel ei toimi immuunkaitse veel täielikult – neil inimestel on vähk kõige raskem.
Vähi vältimiseks ja ravimiseks on vaja pidevalt tõsta organismi kaitsevõimet.

Immunoteraapia (ülevaated kinnitavad seda) põhineb viimasel järeldusel. See on onkoloogia uus haru, mis areneb väga kiires tempos, tõestades selle tõhusust. Immunoteraapia tase onkoloogias on välismaal kõrge. Spetsiaalseid ravimeid on suur hulk, sellesuunalisi uuringuid tehakse pidevalt ning uusi ravimeid arendatakse ja otsitakse. onkoloogias kasutatakse kõige paremini Iisraelis. Seal on kliinikud vähiravis liidrid (näiteks maovähk paraneb 80% juhtudest).

Mis on täna uut immunoteraapias?

Immunoteraapiat võib vähirakkudele avaldatava toime tugevdamiseks kombineerida teiste vähiravidega.

Radioimmunoteraapia abil võitlevad nad näiteks vähiga. Toimub radioaktiivse isotoobi fikseerimine monoklonaalsete antikehadega või T-abistajate aktiveerimine radiomagnetiliste osakeste poolt. Iisraeli Weizmanni instituut on loonud esimese vaktsiini leukeemia (verevähi) raviks. Tema testid olid edukad, nii et ta pandi tootmisse. Patent kuulub Lääne ravimifirmadele.

Paljud on huvitatud küsimusest, mis on vähirakkude analüüsi nimi. Seda nimetatakse sageli kasvajamarkerite analüüsiks. Laborispetsialist hindab mõnda neist, nende olemasolu järgi saab hinnata siseorganite tööd.

Uued uuringud on kinnitanud, et teatud patogeenid võivad vähki hävitada. Need sisaldavad:

viirused;
klostriidid;
mitmesugused bakterid;
pärmid jne.

Nende põhjal luuakse vektorkasvajavastased vaktsiinid. Kui neid mikroorganisme laboris teatud viisil töödelda, siis keha haigeks ei jää. Kuid immuunkehade järsk tootmine toimub. Need immuunkehad on muu hulgas kasvajavastased.

Immuunpreparaatide eelised onkoloogias

Välismaa kliinikutes onkoloogia raviks kasutatavad immuunravimid jagunevad mitmeks rühmaks, mis sisaldavad teatud kogust:

Tsütokiinid - viivad läbi info edastamist immuunrakkude vahel.
Gamma-interferoonid - tegelevad kasvajarakkude hävitamisega.
Interleukiinid (interleukiin-2) - vastutavad vähirakkude kohta teabe edastamise eest.
Monoklonaalsed antikehad – tuvastavad ja hävitavad vähirakud.
T-abistajarakud on väga aktiivsed immuunkehad, mida kasutatakse rakuteraapias.
Dendriitrakud – saadakse vere prekursorrakkudest, nendega segades neutraliseerivad pahaloomulised rakud.
TIL-rakud – laboratoorsed tingimused aitavad neid rakke kasvajakoest või metastaasidest kätte saada, misjärel neid kasvatatakse ja töödeldakse kindla põhimõtte järgi.
Vähivaktsiinid – neid pakub patsiendil olemasolev kasvaja. Kasutatakse kas vähirakku ennast, millelt puudub võime paljuneda, või kasvaja antigeeni, mis organismi sattudes stimuleerib kasvajavastaste antikehade tootmist. Nüüd on kõige levinum vaktsiin see, mis ravib emakakaelavähki.

Narkootikumide loetelu sellega ei lõpe, on ka teisi, kuid need on vähem levinud. Neid saab kombineerida omavahel, samuti kombineerida keemiaravi ja kiiritusravi.

Pärast neid nõrgenevad ebatüüpilised rakud, nii et neid on lihtsam neutraliseerida. Nii saate vähist täielikult jagu. Metastaasid ei levi kogu kehas.

Selle tulemusena saab toksiliste keemiaravi ravimite annust vähendada. Ja immunoteraapia vahendid ei ole mürgised, seega ei suuda nad erinevalt keemiaravist mingeid kõrvaltoimeid põhjustada. Neil pole vastunäidustusi.

Immunoteraapia kasutamine erinevat tüüpi vähi korral

Nagu juba mainitud, saab immunoteraapiat kasutada kõigis vormides ja etappides.

Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustavad palju kõrvaltoimeid ja neid on raske taluda. Immunoteraapia puhul see nii ei ole. Teadlased töötavad pidevalt välja uusi ravimeid, mis on jagatud rühmadesse. Mõelge, milliseid ravimeid saab erinevate vähivormide korral välja kirjutada:

Kopsuvähi korral - Patritumab, Bavituksimab, Rilotumumab.
Neeruvähi korral - MPDL3280A, CT-011, Nivolumab.
Eesnäärmevähi puhul - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX vaktsiin, ProstAtak.
Maovähi korral - ravim SU11248. Maovähk allub eriti hästi immunoteraapiale.

Kus saab immunoteraapiat ravida?

Immunoteraapia levib maailmas järjest laiemalt. Arstid kipuvad paljude vähivormide ravis kasutama immuunstimulatsiooni.

Kuid see meetod on vähiravis üsna noor. Alles viimased kümme aastat on seda kõige aktiivsemalt kasutatud. Nahavähi immunoteraapia on hästi mõjunud.

Vähihaigete immunoteraapiaga ravimise protokollid on saadaval kõigis kaasaegsetes kliinikutes üle maailma. Kuid enamasti on see ainult hooldusravi. Kiiritus- ja immunoteraapia on ette nähtud kombinatsioonis.

Immuunrakud võitlevad tõhusamalt vähiga.

See meetod on ainulaadne, seetõttu püüavad parimad kliinikud seda üha enam kasutada vähiravis. Ka meie riigis on see tava levinud. Pealinn on vähivastase immuunteraapia kasutamise liider. Vähihaigetele on hospiits.

Immunoteraapia kasutamine Iisraelis

Paljud inimesed tahavad minna Iisraeli kliinikutesse, et saada vähist terveks. See on tingitud taastumiste suurest arvust. Seda võimaldavad uued meetodid, sealhulgas immunoteraapia.

Iisraeli teadlased töötavad välja üha uusi ravimeid, väliskolleegid aitavad neid.

Nende hulgas on kõige populaarsemad järgmised:

TIL rakud.
Erinevad vähivastased vaktsiinid. Neid saab kasutada ka ennetamiseks.
Tapjarakud.

Vaktsiinid on osutunud tõhusaks, eelkõige:

Ravida eesnäärmevähki.
Metastaatilise vähi ravi.
Emakakaelavähki ravitakse ja ennetatakse.

Iisraeli kliinikutes on saadaval kõik immuunpreparaadid – nii kodumaised kui ka välismaised. Kõigile kättesaadav valik tehakse individuaalselt, kuid tingimusel, et see on patsiendile parim valik.

Melanoomi ravitakse siin väga hästi, sest seda kombineeritakse ravimitega. Pealegi on isegi melanoomi metastaatiline vorm ravitav. Samal ajal puhastatakse keha samaaegselt toksiinidest, viiakse sisse tsütokiine. Hästi sobivad ka eesnäärmevähk ja vaktsineerimine. Kõigepealt tehakse kasvaja kirurgiline eemaldamine, seejärel manustatakse vaktsiin.

Kliinilistes uuringutes osalevad pidevalt uued ravimid, nagu meedias on teatatud.

Kui palju maksab vähi immunoteraapia? Vähikasvajate immunoteraapia on kallis ravimeetod, kuna bioloogiliste preparaatide saamine on üsna keeruline.

Samuti kasutatakse immunoteraapias geenitehnoloogia ja molekulaarkeemia arenguid. Ravisse kaasatakse suur hulk erinevaid onkoloogia arsenalist pärit ravimeid. Need valitakse individuaalselt.

Kui palju maksab immunoteraapia kuur? Ravikuuri hind sõltub otseselt selles osalevatest ravimitest ja nende maksumusest. Seda mõjutavad ka järgmised haiguse tunnused:

kasvaja tüüp;
kasvaja staadium;
levimus;
pahaloomulisuse aste.

Ainult konkreetse inimese suhtes saab määrata vähi immunoteraapia maksumuse.

Vähiravi on üsna keeruline protsess, mis nõuab nii jõudu kui ka raha. See on raske nii füüsiliselt, moraalselt kui ka rahaliselt. Selle kohutava haiguse vastu võitlemisel peate olema kannatlik.

Immunoteraapia on kaasaegne viis vähiga võitlemiseks, mille toime põhineb organismi loomuliku sisemise kaitsevõime stimuleerimisel.

Immunoteraapia ravimid toetavad ja tugevdavad immuunsüsteemi toimimist minimaalse arvu kõrvalmõjudega organismile. Vähi immunoteraapia hõlmab kõigi immuunsüsteemi jõudude mobiliseerimist võitluses vähirakkudega. Meetodi üks variant seisneb ravimitoimes, mis keskendub organismi kaitsevõime aktiveerimisele ja moduleerimisele, ning seda nimetatakse aktiivseks immunoteraapiaks. Samuti on passiivne immunoteraapia, mille käigus viiakse patsiendi kehasse immuunsüsteemi elementide analoogid, mis juba täidavad kaitsefunktsiooni ning võitlevad kasvajate ja metastaasidega. Meetod on efektiivne erinevate vähitüüpide ja selle arengu erinevatel etappidel. Rinnavähi ja kopsuvähi puhul on võimalik immunoteraapia, mille preparaadid saavad olema palju leebemad kui keemiaravis kasutatavad ravimid.

Immuunsüsteemi roll inimkehas

Iga päev toimub inimkehas rakulise struktuuri uuenemine ja koos tervete rakkudega moodustuvad ebatüüpilised, mis sündmuste ebasoodsa arengu korral võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid tervel inimesel hävitab normaalselt toimiv immuunsüsteem sellised rakud juba enne kasvajate tekkimist. Ja vähk on siiski olemas.

Millistel põhjustel või milliste tegurite mõjul ei tule immuunsüsteem oma ülesannetega toime? Pahaloomuliste kasvajate tekke taustaks on enamasti nõrgenenud immuunsüsteem, mis tekib krooniliste haiguste, stressi, ebatervisliku eluviisi või immuunpuudulikkuse kui ühe kõrvalekalde vormina ja võimalik, et ka kaasasündinud, geneetiliselt määratud.

Statistika ütleb, et umbes 85% vähijuhtudest on seletatav keskkonnategurite, sealhulgas onkogeensete viiruste, seente, kantserogeenide ja muude kemikaalide mõjuga. Tavaliselt pärsivad lümfotsüüdid, makrofaagid ja antikehad enda mutantseid rakke, aga ka välismõjudest mõjutatud rakke. Liiga palju ja agressiivne ebatüüpiliste rakkude moodustumine viib haigusteni, mis nõrgestab veelgi organismi ja selle kaitsefunktsioone. Immuunsüsteem hakkab töötama vigadega, pidades pahaloomulisi rakke terveteks, mistõttu näitab see nende suhtes ohtlikku tolerantsust.

Immunoteraapia põhimõtted

Vähiravi immunoteraapiaga on konservatiivne meetod, mis võib täiendada teisi sekkumisi või kasutada üksi. See on eriti efektiivne pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks, et kõrvaldada kordumise tõenäosus. Haiguse viimastel etappidel, tingimustes, kus muud meetodid pole aidanud, kasutatakse metastaaside kasvu peatamiseks ka immunoteraapiat.

Näiteks mitteopereeritava või kaugelearenenud melanoomi raviks on esimeses etapis soovitatav kasutada kontrollpunkti inhibiitoreid ja nn BRAF-i sihtravi, kui patsiendil on BRAF-i geeni mutatsioon. Teises etapis, võttes arvesse patsiendi seisundit, määratakse kas optimaalne adjuvantravi või erinevad inhibiitorid. Need on ravimid:

Opdivo toimeainega Nivolumab metastaatilise melanoomi vastu võitlemiseks,
KEYTRUDA toimeainega pembrolizumab – ravim, mis blokeerib PD-1 valku
Yervoy toimeainega Ipilimumab,
kunstlik valk, mis suurendab immuunsüsteemi aktiivsust,
Intron A® koos interferoon alfa-2b-ga, mis on ette nähtud adjuvantraviks,
IL-2 (interleukiin 2), mida kasutatakse retsidiivide ennetamiseks.

Vähi immunoteraapia hind on üsna kõrge, kuid selle tõhusus õigustab nende kulusid, kes soovivad oma elu pikendada. Immunoteraapia käigus viiakse patsiendi verre tsütokiine ja monoklonaalseid antikehi. Need takistavad pahaloomuliste rakkude arengut, mis viib kasvaja hävimiseni. Meetod on rakendatav patsientidele vanuses 5 kuni 60 aastat. Kasvaja avastamise algstaadiumis kasutatakse sellist ravi koos peamiste meetoditega - kirurgiline, radioloogiline ja kemoterapeutiline sekkumine. Kui patsient pöördus arsti poole liiga hilja, III või isegi IV staadiumis, võib mõju immuunsüsteemile olla ainus võimalik viis haiguse peatamiseks ja eluea pikendamiseks.

Oluline erinevus immunoteraapia ja teiste meetodite vahel on selle fookus. Haigestunud rakud hävitades ei kahjusta terveid kudesid, mis on oluline igat tüüpi haiguste puhul. Näiteks rinnavähi immunoteraapia võimaldab säästa nii palju kui võimalik kahjustatud kudesid. Ravi on patsiendile üsna kergesti talutav, ei põhjusta tüsistusi ja võimaldab paljudel juhtudel teha positiivseid ennustusi, kuna patsiendi immuunsüsteem "lülitub sisse", tunneb ära kasvajarakud ja hävitab need. Seega on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.

Toime ja kõrvaltoimed

Vähi immunoteraapia, mille plusse ja miinuseid maailma meditsiiniringkond aktiivselt arutab, on muutunud vähiravis läbimurdeks. Ravimite kliiniliste uuringute positiivseid tulemusi jälgides kinnitavad teadlased nende aktiivsust pahaloomuliste kasvajate vastases võitluses, positiivset dünaamikat ja haiguse arengu peatamist paljudel patsientidel. Tänu neile on võimalik pikendada eluiga, parandada selle kvaliteeti.

Raviarsti määratud ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti all. Patsiendi seisundit jälgib arst, kuid tavaliselt kulgeb protseduur tüsistusteta. Toimeaine alustab oma tööd kohe pärast manustamist, põhjustades mõnikord kergeid kõrvaltoimeid, mis on võrreldamatud organismi reaktsioonidega teistele kasvaja mõjutamise meetoditele.

Ravi efektiivsust jälgitakse pärast mitut seanssi, mille järel otsustab arst, kas ravi jätkata või lõpetada. Näiteks munasarjavähi immunoteraapia koosneb kahest etapist: vaktsineerimine dendriitrakkudega ja T-rakuteraapia. See raviskeem andis suurepäraseid tulemusi: ühel patsiendil 8-st ei esinenud 3,5 aasta jooksul haigusnähte, ülejäänud haigus stabiliseerus. Samas on protseduur ise ja rehabilitatsiooniprotsess patsientide poolt väga hästi talutavad. Kõrvaltoimed esinevad, kuid need sõltuvad keha individuaalsetest omadustest ja kasutatava ravimi omadustest. Üldiselt võib see olla nõrkus, kerge iiveldus, mis ei ole võrreldav keemiaravist taastumisega, väikesed seedehäired ja muud kõrvalekalded, mis vähendavad veidi elatustaset ja kaovad kiiresti pärast ravi lõppu.

immuunravimid

Vähi immunoteraapia, mille ravim valitakse haiguse tüübi järgi, toimib erineval viisil. Enamik ravimeid püüab kinni vähirakkude signaalid, mis ütlevad immuunsüsteemile, et need on "nende" terved rakud. Selle tulemusena tuvastab süsteem probleemi ja parandab selle. Aktiivne töö selles suunas käib, “uue ajastu” ravimid on testimise ja reguleerivate asutuste heakskiidu faasis, osa neist on endiselt saadaval vaid teatud riikides. Mõned heakskiidetud lahendused ei ole paljudes valitsustes laialdaselt aktsepteeritud, kuna leidub laialdasel kasutamisel ettearvamatuid baktereid või konkreetse ravimi ebapiisav testimine ei ennusta ravi tulemust. Kuid vähihaigete arv kasvab.

Metastaatilise pärasoolevähi immunoteraapia – üks levinumaid tüüpe – on sadade tuhandete inimeste päästmine. Maailmas registreeritakse igal aastal ligikaudu 600 000 soolevähi juhtu, millel ei ole alati raskeid sümptomeid, mistõttu patsiendid satuvad tähelepanuta jäetud, mittetoimivasse vormi. Ainus väljapääs on pöörduda keha kaitsefunktsioonide poole.
Toimeainete põhirühmad liigitatakse vastavalt toimeviisile:

tsütokiinid edastavad immuunrakkude vahel infot, mis on vajalik süsteemi täielikuks toimimiseks;
interleukiinid teavitavad süsteemi vähirakkude moodustumisest;
gamma-interferoonid hävitavad mõjutatud rakud otseselt;
monoklonaalsed antikehad on varustatud multifunktsionaalsusega. Nad tuvastavad vähirakud ja hävitavad need;
vähivaktsiinid, mis saadakse pahaloomulise kasvaja materjalist, põhjustavad patsiendi kehas rohkem kasvajavastase toimega antikehi tootmist.

Kopsuvähi immunoteraapia, mille ülevaated on miljonite inimeste poolt üle maailma julgustavad, võimaldab lahendada metastaaside leviku probleemi ja vajaduse koheselt tegutseda kasvaja kõigi elementide suhtes. Ainult uimastiravi annab ulatusliku ja samal ajal suunatud tegevuse. Tõhus immunoteraapia nahavähi, sealhulgas melanoomi korral.

Vähi tüübid ja immunoteraapia

On teada, et keeruliste vähivormidega patsiendid võivad elada keskmiselt 4 kuud pärast keemiaravi ja 9 kuud pärast immunoteraapiat kergete kõrvalmõjude ja peaaegu ilma tagajärgedeta. Indikaator võib olenevalt kahjustatud elundist erineda. Näiteks neeruvähi immunoteraapia, mille ülevaated on samuti väga veenvad, 40% -l patsientidest haiguse hilises staadiumis, kasutades nivolumabi ja ipilimumabi kombinatsiooni, ei peata mitte ainult pahaloomulise kasvaja kasvu, vaid ka selle oluliseks vähendamiseks. Ja iga kümnes immunoteraapia neeruvähi korral viis vähinähtude täieliku kadumiseni. Kuigi standardravi vähendab kasvaja suurust vaid 5% patsientidest.

Praegu kasutatav immunoteraapia:

kopsuvähiga;
kõrivähiga;
emakakaelavähiga;
kõhunäärmevähiga;
maovähiga;
eesnäärmevähiga;
pärasoolevähiga;
põievähiga;
eesnäärmevähi ja teiste haiguse vormidega.

Vähi immunoteraapia geograafia

Kõige aktiivsemalt arenev vähi immunoteraapia Iisraelis. Siin pakutakse uuenduslikke meetodeid, võetakse vastu lootusetuid patsiente ja saavutatakse hämmastavaid tulemusi, mida vähi immunoteraapia annab, arstide ja teeninduse ülevaated on kõige positiivsemad. Moskva ei saa pakkuda täiemahulist vähiravi koos immunoteraapiaga põhjusel, et paljud uusimad ravimid pole reguleerivate asutuste poolt heaks kiidetud ja neid ei saa riigis kasutada. Ja samal ajal tehakse vähi immunoteraapiat Moskvas ja Peterburis, aga ka teistes Venemaa linnades kõrgel tasemel, kasutades heakskiidetud toimeaineid. Meetod on üsna kallis ja kahjuks jääb enamikule patsientidest kättesaamatuks. Kuid on eksperimentaalprogramme, milles saate osaleda ja saada tasuta võimaluse elu pikendada. Veel 2013. aastal teatas Novosibirsk Venemaa Teaduste Akadeemia kliinilise immunoloogia uurimisinstituudis vähivaktsiini loomisest. Vaktsiin loodi patsiendilt võetud biomaterjali põhjal, millesse viiakse vähirakkude antigeene, mille tulemusel saadakse aine, mille toime on suunatud just nende vähirakkude vastu, mis konkreetse patsiendi organismis paljunevad.

Immunoteraapiat täiustatakse pidevalt. Tehakse mitmeid uuringuid, et mõista, miks mõned patsiendid reageerivad ravile paremini kui teised. Nad töötavad välja selle ravimeetodi variandid igat tüüpi vähi jaoks, suurendavad juba kasutatud meetodite efektiivsust ja kombineerivad erinevaid ravimeid. Nad püüavad saavutada minimaalseid kõrvalmõjusid ja tulemuse maksimaalset kestust: pahaloomuliste rakkude kasvu peatamine, kasvaja vähendamine või isegi selle kadumine. Vähi immunoteraapia on tulevik!

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Üldine informatsioon

Immunoteraapia nimetatakse meditsiini suunaks, mis tegeleb immuunsüsteemi mõjutamise kaudu mitmesuguste vaevuste ravimisega ( vähendada või vastupidi suurendada).

Immunoteraapia meetodid:

konkreetne,
mittespetsiifilised.

Esimesed mõjutavad immuunvastust teatud antigeenile või antigeenide rühmale. Viimased kasutavad organismi kaitsevõimet reageerida teatud ülekaalukatele või tugevdavatele teguritele.
Samuti jagunevad kõik meetodid aktiivseteks ja passiivseteks. Aktiivsed meetodid suurendavad keha kaitsereaktsiooni ja selle suunda, samas kui passiivsed on "doonorid", kes varustavad puuduvaid lülisid ja funktsioone.

Liigid

Immunokorrektsioon- Keha kaitsefunktsioonide rikkumiste korrigeerimine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse immuunasendusravi, immunomoduleeriva või immunorekonstrueerimise meetodeid.
Immuunasendusravi korral saadakse mittetöötavad või puuduvad tegurid ravimitest ( seerum, plasma või immunoglobuliin).

Immunomoduleeriv ravi on mõju muutunud immuunfunktsioonidele regulatsioonisüsteemide kaudu. Selleks kasutatakse immunomodulaatoreid - ravimeid, mis võivad erinevate režiimide abil kas aktiveerida või pärssida keha kaitsevõimet. Samuti on ühe ravimi abil võimalik mõnda lüli pärssida ja teisi aktiveerida. Neid, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet, nimetatakse immunostimulaatoriteks ja neid, mis seda pärsivad, immunosupressantideks.

Immunorekonstruktsioon- see on kaitsemehhanismide ehitamine erinevate elundite tüvirakkude siirdamise teel ( harknääre, maks, luuüdi).

Aktiivsed tehnikad on suunatud immuunkehadele – lümfotsüütidele, mis tuvastavad antigeeni ja reageerivad sellele.

Üks passiivseid meetodeid on seroteraapia. See koosneb spetsiaalsete immuunseerumite infusioonist.

Autoseroteraapia- See on teatud tüüpi mittespetsiifiline autoimmuunravi, mille käigus patsiendile süstitakse tema vereseerumit.
Seerumi temperatuur reguleeritakse 56 kraadini ja inkubeeritakse 30 minutit. Pärast seda süstitakse seda subkutaanselt või intramuskulaarselt iga 48 tunni järel. Ravi kestus on kaheksa kuni kaksteist protseduuri. See ravi on efektiivne rasedate naiste toksikoosi, ihtüoosi, pemfiguse, prurigo ( kihelus).

Sama terminit nimetatakse ka teiseks pleura eksudaatide ravimeetodiks. Süstla abil tehakse pleurasse auk, üks milliliiter eksudaati tõmmatakse ja valatakse naha alla. Korda protseduure 1 kord 24 - 72 tunni tagant, protseduuride arv on kuni kuus. See ei ole väga tõhus ravimeetod, mistõttu seda praktiliselt ei kasutata.

Autotopioteraapia- See on teatud tüüpi immunoteraapia, mille käigus patsiendile, kellel on pikaajaline mädanemine, süstitakse väikestes kogustes tema enda mäda.

Asendusimmunoteraapia seisneb selles, et mõnede vaevuste korral lakkab keha iseseisvalt tootma immunoglobuliine - spetsiaalseid valke, mis pärsivad võõrainete arengut. Sellistel tingimustel on ette nähtud asendusimmunoteraapia, mille käigus immunoglobuliinid infundeeritakse patsiendi kehasse ravimite kujul.

Allergia ja astma korral

Allergia on organismi reaktsiooni rikkumine teatud ainele. Seetõttu on seda seisundit nii raske ravimite abil parandada.
Üks tõhusamaid meetodeid on allergeenispetsiifiline immunoteraapia või allergia vaktsineerimine .

Selle tehnika eeliseks on see, et see mõjutab haiguse algpõhjust ega ole sümptomaatiline ravi, nagu enamik meditsiinilisi meetodeid.

Selle meetodi kasutamise ajalugu allergiate korral on rohkem kui 100 aastat. Algselt kasutati seda heinapalaviku raviks. See meetod on praktiliselt ainus võimalik, kui allergeeni ei ole võimalik patsiendi elust täielikult kõrvaldada.

See ravimeetod mõjutab keha reaktsioonivõimet teatud ainetega. Seda muutes saate täielikult paraneda. Seega allergia ilmingud kas täielikult kaovad või vähenevad oluliselt. Selle tehnika peamine eesmärk on vähendada organismi tundlikkust allergeenide suhtes.
Välja on töötatud nii klassikalised, kiired kui ka kiirendatud allergiavaktsineerimise skeemid.

Allergeenid manustatakse mitmel viisil, kuid sagedamini kasutatakse subkutaanset infusiooni. Arendused on käimas, et võimaldada allergeenide sissetoomist inhalatsioonide, tablettide kujul. Kliiniliste andmete kohaselt paraneb selle meetodiga oma vaevusest kuni 90% õietolmuallergiaga patsientidest. Väliseksperdid soovitavad neid meetodeid erinevate allergiavormidega laste raviks.

Valatakse soolalahustel põhinevad preparaadid.
Allergiline vaktsineerimine on ette nähtud viie kuni viiekümne aasta vanustele inimestele, kui immunoglobuliini E aktiivsuse rikkumisega seotud allergia kohta on laboratoorsed kinnitused.

Näidustused:

allergia taimede õietolmule, sealhulgas nohu ja silma limaskesta põletikuna, mis ilmneb teatud aastaaegadel;
allergiline riniit või silma limaskesta põletik, olenemata aastaajast,
bronhiaalastma atoopiline vorm.

See meetod annab väga häid tulemusi putukahammustuste vastu tekkinud allergia ravis.
Eraldi tehnikaks on vaktsineerimine bakteriaalsete allergeenidega astma nakkus-allergilise vormi raviks.
Allergovaktsiini kasutatakse edukalt bronhiaalastma hormoonsõltuva vormi korral. Patsiendid võivad märkimisväärselt vähendada hormonaalsete ravimite kasutamist ja mõnikord neist täielikult keelduda.

Ravi seisneb selles, et teatud ajavahemike järel valatakse patsiendi kehasse väikesed annused allergeeni. Tasapisi kogus suureneb ja hakkab mõjutama kaitsemehhanisme, mis allergeeniga "harjuvad". Ravi kestus on 12 nädalat. Samuti on olemas kiirraviskeemid, mis pole veel oma tõhusust tõestanud.
Seda tüüpi ravi aitab 9 patsienti 10-st, kes on läbinud täieliku raviskeemi. See tehnika võimaldab pikendada bronhiaalastma remissiooni mitu aastat või isegi aastakümneid ja 30% patsientidest ei taastu haigus üldse.

Onkoloogias - dendriitrakke kasutades

Organismi immuunsüsteem kaitseb seda ka väliste vaenlaste eest ( viirused ja mikroobid) ja sisemistest muteerunud rakkudest, mis on võimelised kontrollimatult paljunema. Iga päev hakkab meist igaühe kehas arenema koguni kaheksa vähkkasvajat, kuid immuunsuse ülesanne on need õigel ajal avastada ja maha suruda. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, hakkab kasvaja tootma aineid, mis pärsivad organismi kaitsevõimet ja enamikul vähihaigetel on immuunsüsteem väga nõrk.
Tänu paljudele uuringutele on tõestatud, et dendriitrakud mõjutavad neid protsesse väga tõsiselt.

Dendriitrakkude kasutamise meetod:
1. Patsiendilt võetakse vereproov ja sealt eemaldatakse eellasrakud, millest tulevikus saavad dendriitrakud.
2. Kasvuperioodil lisatakse rakkudele patsiendi enda kehast ekstraheeritud või kunstlikult saadud pahaloomuliste rakkude elemente.
3. Eellasrakk suudab küpsemise ajal neid elemente absorbeerida.
4. Imendumisel loetakse infot, mida edaspidi kasutatakse kõigi selliste rakkude äratundmiseks. Nii tekib dendriitrakk, millel on kasvaja tunnused ja mis annab selle kohta kaitsemehhanismidele erilise signaali.
5. Valmis dendriitrakud infundeeritakse kehasse, sisenevad lümfisõlmedesse ja seal aktiveerivad kõik võimalikud immuunkehad, mis pärsivad kasvaja kasvu.
6. Olles õppinud kasvajarakkude tunnuseid, jõuavad immuunkehad keha kõige kaugematesse nurkadesse ja hakkavad seal kasvajarakke hävitama.

7. Kui immuunrakk neelab pahaloomulise raku, vabastab see aineid, mis teavitavad kõiki teisi keharakke.

Juba praegu on kindlalt teada, et selle tehnikaga saab ravida rinna-, eesnäärme-, neeru-, naha-, munasarja- ja käärsoolevähki.
Kuigi puuduvad meetodid, mis võimaldaksid haigusi ravida ainult immunoteraapia abil, soovitatakse seda kasutada kiiritus- või keemiaravi lisandina, kuna juba kiiritatud või keemiaraviga ravitud kasvaja on immuunrakkude poolt kergemini mõjutatav.

Dendriitrakkude tehnikat kasutatakse ka juhtudel, kui muud ravimeetodid ei ole piisavalt tõhusad. Meetod on kõige tõhusam haiguse algfaasis, kui muteerunud rakkude arv on veel väike. Seetõttu tuleb enne ravi alustamist tingimata uurida patsiendi immuunsüsteemi reaktsioonivõimet.
See tehnika võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid: lümfisõlmede turse, kehatemperatuuri tõus, letargia, süstekoha hüperemia.

Onkoloogias vähivastased vaktsiinid

Vaktsineerimine võimaldab teil luua immuunsuse pahaloomulise kasvaja tekke vastu. Vaktsiinid võivad sisaldada nii kasvajarakke kui ka antigeene.

Kõik vaktsiinid on jagatud:

terveid rakke sisaldavad vaktsiinid,
antigeene sisaldavad vaktsiinid.

Rakulise vaktsiini loomiseks eemaldatakse patsiendilt kasvajarakud ja töödeldakse neid erilisel viisil. Kui rakud muutuvad jagunemisvõimetuks, kasutatakse neid patsiendi süstimiseks, mis aitab moodustada spetsiifilist immuunsust.

Antigeensed vaktsiinid sisaldavad antigeene ja ühe kasvaja jaoks võib olla mitu antigeene. On antigeene, mis on iseloomulikud ühte tüüpi kasvajatele, ja on neid, mida leidub ainult ühe patsiendi kehas.

Vähivaktsiinide kasutamine on tänapäeval suuresti eksperimentaalne meetod, mida laialdaselt ei kasutata.

Eksperimentaalsete andmete kohaselt aitab spetsiifiline vaktsiin neeruvähi ägenemise vormi vastu pikendada haiguse remissiooniperioodi kahe aasta võrra. Erinevate vähiliikide vastu on vaktsiine, mida testitakse erinevates riikides.

Vähi immunoteraapias kasutatavad ravimid:
Tsütokiinid - need tugevdavad kasvajavastaste vaktsiinide toimet, olles info kandjad ühest immuunkehast teise. Mõnikord süstitakse tsütokiine otse vaktsiini.

gamma-interferoon on valgu kunstlik versioon, mida toodetakse inimkehas kasvajate ja infektsioonide hävitamiseks.

Interleukiin - 2 - kui kehasse ilmub neoplasm, on interleukiinide tootmisprotsess häiritud. Neid aineid toodab organism ja need on vajalikud info edastamiseks keha erinevate rakkude ja kudede vahel.

Filgrastiim ja lenograstiim - kolooniaid stimuleerivad tegurid, mis aitavad kaasa granulotsüütide aktiveerumisele ja akumulatsioonile.

Deoksünaat, tümogeen, monoklonaalsed antikehad - immuunsüsteemi erinevatele osadele mõjuvad stimulandid.

TIL-rakuline immunoteraapia

See on onkoloogias üks immunoteraapia valdkondi, mida kasutatakse metastaasidega lõppstaadiumis melanoomi raviks. See meetod võimaldab järsult ja oluliselt suurendada patsiendi keha immuunvastust selles esinevatele pahaloomulistele rakkudele. TIL-rakud on aktiivsemad kui tavalised lümfotsüüdid keskmiselt 75 korda.

Patsiendile tehakse operatsioon neoplasmi ja metastaaside kõrvaldamiseks. TIL-rakud ekstraheeritakse eemaldatud kudedest. Laboratoorsetes tingimustes valitakse välja kõige aktiivsemad ja jäetakse 15-30 päevaks paljunema. Selleks, et rakud saaksid oma kasvajavastaseid võimeid maksimaalselt välja arendada, asetatakse nad spetsiaalsesse keskkonda. See on väga keeruline protsess. Kui kõik tingimused on täidetud, on selle konkreetse patsiendi jaoks tõhusa ravimi saamise tõenäosus 50%.

Patsient läbib keemiaravi kuuri, mille järel paljunenud ja tugevdatud TIL-rakud viiakse tagasi tema verre. Kuna rakud võeti algselt patsiendi enda kehast, ei põhjusta need äratõukereaktsiooni ega kõrvalnähte. Ravimi toime on pikaajaline. TIL-rakkude sisestamine kombineeritakse interleukiini preparaatidega ja mõnikord granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktori preparaadiga.

T-rakkude tehnoloogia

Ühed aktiivsemad immuunkehad on T-helperid, mis annavad nn adaptiivse immuunsuse.

T-rakulist immunoteraapiat kasutatakse:

vähi ravi,
HIV ja muud tüüpi viiruste ravi,
autoimmuunhaiguste ravi,
immuunsuse uurimine
vähiuuringud.

T-abistajate aktiveerimiseks laboris on kaks meetodit:
1. Kasutades patsiendi keha enda rakke,
2. kasutades doonorrakke.

Lisaks testitakse ainulaadseid meetodeid T-abistajate aktiveerimiseks elektromagnetiliste osakeste poolt.

Vähi kaugelearenenud staadiumis

Paljud patsiendid otsivad arstiabi juba vähi üsna kaugele arenenud staadiumis, kui esineb haiguse ilminguid. Sageli on sellistes staadiumides juba kasvaja metastaasid, mis tühistavad kõik traditsioonilise ravi katsed, aitavad kaasa pahaloomuliste rakkude mahu suurenemisele ja varasele surmale. Ükski tavapärane ravi, sealhulgas piisavalt agressiivne keemiaravi ja kiiritus, ei suuda haiguse kordumist ära hoida. Immunoteraapia aitab aktiveerida organismi võimet võidelda vähiga.

Skeem immunoterapeutiliste meetodite kasutamiseks vähi lõppstaadiumis:
1. Operatsiooniga on võimalik kasvaja ja metastaasid täielikult kõrvaldada.
2. Vähivaktsiini manustamine.
3. Ravi tsütokiinidega.
4. Ravi türoksiiniga.
5. Keha puhastamine toksiinidest spetsiaalsete preparaatide abil ( deoksüneerima).

Vaktsineerimine toimub nädal või kaks pärast operatsiooni. Võimalik on ka hilisem sissejuhatus, kuid tulemused võivad olla halvemad. Sellised ravirežiimid võimaldavad poolteist kuni kaks korda vähendada pahaloomuliste rakkude arvu kehas.

Endometrioosiga

Endometrioos on haigus, mille korral emaka limaskesta rakud ( endomeetrium) levivad läbi naise siseorganite ja juurduvad seal. Viimaste teaduslike andmete kohaselt on endometrioos immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärg. Vastasel juhul ei võimalda kohalikud immuunrakud endomeetriumi rakkudel kuhugi juurduda ega kasvada. Nendel patsientidel on tapjarakkude arv vähenenud.

Vaatamata ravimeetodite rohkusele ei anna ükski neist täielikku ravi ega mõjuta ka haiguse algpõhjust.
Endometrioosi immunoteraapia on suunatud tapja- ja T-rakkude aktiveerimisele endomeetriumi vastu, mis juurdub ebasobivatesse kohtadesse.

Selleks loodi kasvajavastane vaktsiin RESAN. Selle vaktsiini kasutamine on seletatav asjaoluga, et endomeetriumi "rändavatel" rakkudel on mõned omadused, mis on sarnased emaka ja munasarjade pahaloomuliste kudede omadega.
Kliiniliste uuringute kohaselt aitab immunoteraapia vähendada emaka suurust, aga ka fibroidid. Mõnikord taanduvad munasarjade tsüstilised nähtused. Valu väheneb kaks korda, tursed kaovad, patsientide emotsionaalne seisund ja heaolu paraneb.

Adenoomi ja eesnäärmevähiga

Immunoteraapia on kõige kaasaegsem eesnäärmevähi ravimeetod, mis annab tulemusi haiguse agressiivsete tüüpide korral. Kahjuks taastub seda tüüpi vähk sageli isegi pärast edukat ravi traditsiooniliste meetoditega. Seetõttu võib vähivaktsiinide kasutamine teatud juhtudel mängida otsustavat rolli.

Kaasaegsed arstid teavad juba kindlalt, et vähktõbi ilmneb ainult nõrga immuunsusega inimestel. Seetõttu suunab pädev ja õigeaegne immunoteraapia organismi kasvajaga võitlema.
Immunoteraapia meetodid on eesnäärmevähi ravis väga tõhusad, kuna juba loodud ravimite abil on eesnäärme kohalikku immuunsust üsna lihtne tugevdada.

Kasutatakse nii aktiivse kui passiivse immunoteraapia meetodeid, mis võimaldavad vähirakke peaaegu täielikult hävitada.
Kuid mitte kõigil juhtudel ei anna ravi mõju, näiteks kui kasvaja areneb selgelt näärme sees, on tõhusam see eemaldada. Seni puuduvad tõhusad immunoteraapia meetodid eesnäärmevähi metastaaside ja androgeenhormooni taseme suhtes mittetundlike kasvajatüüpide raviks.

Vaktsiinid sisaldavad kasvaja antigeene, mis suurendavad drastiliselt organismi immuunvastust vähirakkude esinemisele.
Kuid immunoteraapiaga ei saa ravida ainult vähki. Väga tõhus eesnäärme adenoomi ravi. Vaktsiinide kasutuselevõtt aitab normaliseerida eesnäärmespetsiifilise antigeeni taset patsiendi veres. Seega saab keha ise kontrollida kasvajaprotsesse. Pärast vaktsiini kasutuselevõttu kulub vaid 4-8 nädalat ja see näitaja läheneb normile. Mõne eesnäärme adenoomi vormi puhul on võimalik saavutada täielik taastumine.

Seega, kui adenoomi kudesid esindavad näärme- või kiulised rakud, on taastumise tõenäosus 80–85%.
Kui adenoom koosneb lihaskiududest, on taastumisvõimalus 50–60%.
Kombineeritud vormide korral on 60-80% immunoteraapia läbinud patsientidest võimalus paraneda.

Periodontaalse haiguse korral

Kohaliku immuunsuse tugevdamiseks parodondihaiguste korral kasutatakse kohalikke immunoterapeutilisi meetodeid. Kuid vaatamata laialdasele kasutamisele ei ole immuunsuse roll parodontiidi tekkes veel tõestatud, seetõttu soovitatakse immunostimulante kasutada alles pärast arsti ettekirjutust.

Mõõdukate ja raskete haigusvormide korral on ette nähtud immuunsuse korrigeerimise meetodid. Eelkõige kasutatakse selliseid ravimeid nagu likopiid, tsütokiinid ja T-aktiviin.
Mõned eksperdid soovitavad kasutada viferooni, derinaati ja deoksünaati.
On tõendeid ravimi imudooni kõrge efektiivsuse kohta parodontiidi varases staadiumis. Kohaliku immuunsuse tugevdamiseks kiiresti halvenevas seisundis on mõnel juhul väga tõhus kasutada osoonteraapiat suu ja igemetaskute niisutamise näol.

Tuberkuloosiga

Tuberkuloosi tõhusa ravi üheks teguriks on sekundaarsete immuunpuudulikkuste ennetamine ja kõrvaldamine. Laboratoorsete andmete kohaselt on aktiivse tuberkuloosiga patsientidel kahjustatud peaaegu kõik immuunsuse lülid:

Tsütokiinide taseme langus
Igat tüüpi immunoglobuliinide tase on häiritud,
Muutused fagotsüütide aktiivsuses
Lümfotsüütide rakkude kombinatsioon muutub.

Tuberkuliinravi kasutatakse laialdaselt spetsiifilise immunoteraapia vahendina. Selline ravi on kõige tõhusam, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud ja organismi sensibiliseerimine on väga tugev. Tuberkuliini manustatakse elektroforeesi teel. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust, kuid algannused on alati väiksemad. Protseduuri kestus on 20 minutit, keskmiselt paarkümmend seanssi. Vajadusel võib kursust läbi viia üks kord 4-6 nädala jooksul.