See on väga tõsine haigus, mida iseloomustab ebanormaalsete rakkude kontrollimatu paljunemine. Seda patoloogiat diagnoositakse meestel mitu korda sagedamini, pealegi pärast 50. eluaastat. Selles artiklis räägime maovähi arengust (haiguse sümptomid ja ilmingud varases staadiumis) ning ka sellest, milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin.

Üldine informatsioon

See on olemus, mida eristab pahaloomulise kasvaja areng limaskesta epiteelist. Selle organi mis tahes osas võib moodustuda kasvaja. Haigestumise oht suureneb nii meestel kui naistel 50 aasta pärast märkimisväärselt. Mis puutub selle patoloogia geograafilise leviku küsimusse, siis Venemaal on see haigus kõigi pahaloomuliste kasvajate seas diagnoosi sageduse poolest teisel kohal. Nii on 100 tuhande terve inimese kohta umbes 36 haiget. Halvem on olukord ainult Jaapanis, Skandinaavias ja Brasiilias.

Ekspertide sõnul on viimase 30 aasta jooksul olud dramaatiliselt muutunud. Arstid on täheldanud vähi esinemissageduse järkjärgulist langust. Näiteks Ameerikas diagnoositakse seda patoloogiat suhteliselt harva (ainult viis juhtu 100 tuhande elaniku kohta).

Täna on teadlased tõestanud, et vähk ei saa tekkida absoluutselt terve kõhuga. Haigusele eelneb alati nn vähieelne staadium, kui toimub muutus seda elundit seestpoolt vooderdavate rakkude olemuses. Keskmiselt kestab see seisund 10 kuni umbes 20 aastat.

Mao varajast staadiumi võib segi ajada gastriidi või haavanditega. Esialgu moodustub väike kasvaja. Aja jooksul võib see suureneda, kasvada sügavuses ja laiuses. Selles etapis avaldub haigus normaalse seedimise rikkumise kujul. Selle tagajärjel hakkab inimene ilma põhjuseta kaalu langetama. Mao seinte kaudu kasvades võib neoplasm liikuda teistesse elunditesse (käärsoole, kõhunääre).

Seda haigust iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine (eraldumine kasvajast ja nende edasine levik kogu kehas). Need mõjutavad kõige sagedamini lümfisõlmi ja maksa. Samuti võivad patoloogilises protsessis osaleda kopsud, luud, kõhupiirkond, munasarjad. Kõigi mõjutatud elundite töö muutub järk-järgult, mis toob kaasa surmava tulemuse.

Peamised põhjused

Praegu pole haiguse arengut provotseerivad täpsed põhjused täielikult teada. Eksperdid toovad välja ainult rea tegureid, mille koosmõju viib vähi tekkeni.

Helicobacter Pylori bakterid. Teadlased on juba ammu tõestanud, et see bakter on võimeline mitte ainult happelises keskkonnas suurepäraselt ellu jääma, vaid võib põhjustada ka peptilist haavandit ja gastriiti. Nagu näitab meditsiinipraktika, degenereeruvad need patoloogiad mõnikord vähiks. Helicobacter Pylori deformeerib elundi limaskesta järk-järgult, vesinikkloriidhape hakkab mõjutama mao kaitsmata seinu, põhjustades arvukalt erosioone. Sellist haavandumist peetakse vähirakkude elu jaoks suurepäraseks keskkonnaks.
Ebatervislik toit. Praetud, rasvaste, vürtsikute ja soolaste toitude olemasolu toidus suurendab pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosust.
Nitraatide ja nitritite olemasolu kehas. Eeldatakse, et need ained on väga reaktsioonivõimelised. Need võivad rikkuda mao limaskesta rakkude tavalist terviklikkust ja tungida nende struktuuri. Köögiviljad on meie riigis tavaliselt nitraatide ja nitritite allikad. Lisaks leidub lämmastik- ja lämmastikhapete soolasid suures koguses suitsutatud lihas, mõnedes juustudes, tubakas ja õlles.
Halvad harjumused. Lisaks asjaolule, et nitraate ja nitriti on alkohoolsetes jookides ka suurtes annustes, võib etüülalkohol ise toimida pahaloomuliste kasvajate provokaatorina. Teadlased on näidanud, et mida kauem inimene suitsetab, seda suurem on tõenäosus, et mao- ja soolevähi sümptomid avastatakse noorelt.
Pikaajaline ravimite tarbimine. Antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid - kõigil neil ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas maohaavandite teke. Nagu teate, võib see areneda tõeliseks kasvajaks.
Kiirgusele kokkupuude.

Riskirühma kuuluvad ka ülekaalulised, päriliku eelsoodumuse ja muude onkoloogiliste vaevustega inimesed.

Millised haigused võivad maovähile eelneda?

Aneemia B12-vitamiini puuduse tõttu. See vitamiin mängib otsest rolli paljude keharakkude moodustumisel.
Mao polüübid.
Mõned kroonilise gastriidi alamliigid (atroofiline vorm, Menetrie tõbi jne).
Maohaavand. Ekspertide sõnul areneb see patoloogia 12% juhtudest maovähiks.

Haiguse sümptomid ja ilmingud

Sellel vaevusel arengu algstaadiumis reeglina konkreetseid märke pole. Patsient võib tunda pidevat väsimust, kurta kiiret väsimust ja põhjusetust. Pärast söömist võib patsiendil tekkida kõrvetised, raskustunne kõhus, puhitus või isegi seedehäired. Sellised maovähi sümptomid varajases staadiumis (patsientide fotosid saab vaadata meditsiinikirjandusest) peaksid olema arsti poole pöördumise põhjus.

Kui haigus progresseerub ja kasvaja kasvab, võivad ilmneda uued sümptomid:

Väljaheite häire.
Ebamugavustunne ülakõhus.
Kiire küllastus.
Kõhu suuruse suurenemine.
Rauavaegusaneemia.
Oksendamine koos vere lisanditega.

Kõik ülaltoodud märgid viitavad kõige sagedamini maovähile. Haiguse sümptomid, ilmingud ei ole diagnoosi kinnitamiseks piisavad tingimused, kuna need võivad viidata seedetrakti muudele patoloogiatele. On äärmiselt oluline läbida üksikasjalik uuring.

Haiguste klassifikatsioon

Neoplasmi aluseks olevate rakkude põhjal eristatakse järgmist tüüpi maovähki:

Adenokartsinoom. See on haiguse kõige levinum vorm. Kasvaja moodustumine toimub nende rakkude põhjal, mis otseselt vastutavad lima tootmise eest.
Leiomüosarkoom. Neoplasm koosneb peamiselt elundi lihasrakkudest.
Lümfoom. Kasvaja põhineb lümfirakkudel.
Tahke maovähk. Selle patoloogia fotot saab vaadata ainult erialakirjanduses, kuna see on äärmiselt haruldane.
Tsrikoidrakuline kartsinoom. Sellise neoplasmi uurimine mikroskoobi all näitab vormide sarnasust rõngaga, mis oli selle nime põhjuseks. Seda haigusvormi iseloomustab patoloogiliste rakkude kiire suurenemine ja varajane metastaas.

Haiguse etapid

Täna eristavad eksperdid tinglikult patoloogia arengu mitut etappi, tänu millele on võimalik maovähki klassifitseerida. Haiguse sümptomid ja ilmingud arengu algfaasis võivad puududa, mis raskendab oluliselt selle diagnoosimist.

Mõistet "viieaastane elulemus" kasutatakse laialdaselt onkoloogia ravi ennustamiseks. Kui patsient elab pärast ravi 5 aastat, võib teda pidada terveks. Sellisel patsiendil on kõik võimalused, et ta ei puutuks seda tüüpi vähki enam kokku.

Statistiliste andmete kohaselt on selle haiguse üldine elulemus 20% kõigi patsientide seas. See suhteliselt madal protsent on tingitud haiguse hilisest diagnoosimisest. Kuid iga konkreetne juhtum on endiselt individuaalne, olgu see siis haiguse arengu algstaadium või 4. astme maovähk koos metastaasidega. Kui kaua sellise diagnoosiga inimesed elavad, sõltub peamiselt ravi õigeaegsusest ja arsti kõigi soovituste järgimisest.

Nulletapp. Selles etapis osaleb patoloogilises protsessis ainult mao limaskest. Ravi viiakse läbi 90% juhtudest paranevad patsiendid täielikult.
Esimene aste. Kasvaja tungib sügavamale limaskestale, mao ümbritsevates lümfisõlmedes moodustuvad metastaasid. Õigeaegse ravi korral on taastumise tõenäosus 60–80%.
Teine etapp. Neoplasm ei mõjuta ainult lihaskoe. Viie aasta elulemus haiguse diagnoosimisel on 56%.
Kolmas etapp. Patoloogilised rakud tungivad elundi seintesse, lümfisõlmed on täielikult mõjutatud. Kõhuvähi diagnoosimisel, 3. staadiumis, on keskmine eluiga madal (15 inimest sajast võib elada viis aastat või kauem).
Neljas etapp. Vähkkasvaja tungib sügavalt mitte ainult elundi enda sisse, vaid ka metastaasidesse teistesse kehaosadesse (pankreas, maks, munasarjad, kopsud). Selles vormis diagnoositakse haigust 80% -l patsientidest. Tõenäoliselt elab sajast inimesest vaid viis inimest vähemalt viis aastat.

Eksperdid hoiatavad: isegi täielikul onkoloogia ravimil pole igal juhul positiivset prognoosi. Asi on selles, et sellisel haigusel on kalduvus taastuda, mida saab ainult aeg-ajalt kõrvaldada korduva kirurgilise sekkumisega. Meie riigis on haiguse hilist avastamist väga lihtne seletada. Esiteks ei ole paljudel arstidel selles meditsiinivaldkonnas piisavalt teadmisi, et haigust õigeaegselt kinnitada. Teiseks otsivad patsiendid abi väga hilja, näiteks kui diagnoositakse 3. astme maovähk. Kui kaua sellised patsiendid elavad? Muidugi viib enese tervise hooletussejätmine halvema prognoosini.

Diagnostika

Ravi võib olla edukas ainult siis, kui spetsialist suudab varases staadiumis kinnitada maovähki. Esimeste haigusnähtude ilmingud peaksid hoiatama ja muutuma gastroenteroloogilt nõu küsimise põhjuseks.

Täna peetakse gastroskoopiat (EGDS) patoloogia uurimise peamiseks meetodiks. Selle protseduuri käigus hindab arst limaskesta üldist seisundit, teeb selle kahtlastest piirkondadest biopsia. Saadud materjali histoloogiline uurimine võimaldab määrata neoplasmi olemust (pahaloomuline / healoomuline). Mõnikord määratakse sellele lisaks:

Ravi

Kas maovähiga saab võidelda? Pahaloomulise kasvaja ilmingud, metastaaside olemasolu, neoplasmi suurus, selle naaberpiirkondadesse tungimise aste - kõik need tegurid määravad peamiselt terapeutiliste meetmete taktika. Kaasaegne meditsiin pakub sellist patoloogiat kolme ravivõimalust: kasvaja eemaldamine operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi abil. Spetsiifilise ravitaktika valib arst pärast patsiendi täielikku uurimist.

Kasvaja varajase diagnoosimise korral (null või esimene staadium) on metastaaside puudumisel võimalik vähi täielik ekstsisioon. Operatsiooni käigus eemaldab arst mao seina, lähedalasuvate kudede ja lümfisõlmede osa.

Ebanormaalsete rakkude kasvu peatamiseks ja kasvaja enda suuruse vähendamiseks on soovitatav kiiritusravi. Keemiaravi tuleb kasutada, kui diagnoositakse 4. astme maovähk koos metastaasidega. Kahjuks on võimatu täpselt öelda, kui kaua patsiendid pärast ravikuuri elavad. Väga sageli määravad arstid positiivse efekti tugevdamiseks kiiritust ja keemiaravi koos.

Dieet

Muidugi on sellise diagnoosi korral soovitatav pöörata erilist tähelepanu mitte ainult teraapiale endale, vaid ka igapäevasele dieedile. Eksperdid soovitavad vältida nitraate sisaldavaid toite. Asi on selles, et need ained on võimelised muunduma nitrititeks ja moodustama nitrosoamiinid. Viimased omakorda toimivad sageli maovähi arengu peamise põhjusena. Nitrosoamiinide teket saab vältida antioksüdantide, C- ja E-vitamiinidega toidu regulaarse tarbimisega. Lisaks peaks sellise diagnoosiga patsiendi päevane toit sisaldama madala glükeemilise indeksiga toite. Need toidud seedivad aeglaselt ja aitavad säilitada stabiilset veresuhkru taset.

Selles artiklis on juba loetletud peamised meetodid maovähi diagnoosimiseks varases staadiumis. Pärast seda, kui arst on kinnitanud vaevuse olemasolu ja määranud sobiva ravi, tekib küsimus, kuidas süüa. Patsiendi toitumine peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja vitamiinirikas. Soovitatav on süüa puu- ja köögivilju (eelistatult tooreid), kana ja tailiha (valguallikas).

Peame loobuma kõigest rasvast ja praetust, maiustustest ja saiakestest, punane liha on keelatud. Arstiga kokkuleppel võib soola dieedist välja jätta. Fakt on see, et selle tarbimine suurtes kogustes aitab kaasa ravi tõttu juba nõrgenenud mao seintele haavandite tekkele.

Prognoos ja ennetamine

Kõhuvähk (sellise haigusega patsientide fotod on toodud käesolevas artiklis) diagnoositakse kõige sagedamini juba ravimatu kasvaja staadiumis. Ainult 40% juhtudest tuvastavad arstid neoplasmi, mille korral on tõenäoline raviprognoosi õnnestumine. Siin räägime haigusest varajases staadiumis ja ilma metastaasideta. Patoloogia kiire kulg leitakse kõige sagedamini "maovähi 3. staadiumi" diagnoosimisel. Selliste patsientide eeldatav eluiga ja nende üldine seisund ei erine praktiliselt neljanda staadiumi haiguse korral. Mõlemas olukorras on patsientide prognoos äärmiselt halb.

Kirurgiline ravi koos vähivastase ravi erinevate meetoditega annab viieaastase elulemuse 12% -l patsientidest. Kui maovähi sümptomeid varajases staadiumis märkasid patsiendid ise ja nad otsisid kohe abi arstilt, suureneb elulemus 70% -ni.

Ennetamise küsimuses soovitavad eksperdid tänapäeval tungivalt kõiki vaevusi õigeaegselt ravida, elada tervislikke eluviise ja toituda õigesti. Lisaks on väga oluline välistada halvad harjumused, pöörata erilist tähelepanu ravimite võtmisele.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et tänapäeval diagnoositakse maovähki üha sagedamini. Selle haiguse sümptomid ja ilmingud peaksid olema spetsialistiga konsulteerimise põhjus. Mida varem kinnitab arst patoloogiat ja määrab sobiva ravi, seda suurem on tõenäosus soodsaks prognoosiks. Kaotatud aeg või tähelepanematus oma keha suhtes maksab sageli inimese elu.

Seedetrakti süsteemid, eriti mao, on ohtlikud, kuna elund kaotab kiiresti toidu efektiivse omastamise võime.

Lisaks ümbritsevad magu muud elutähtsad organid - muteerunud metastaatiliste rakkude sihtmärgid. Varajase diagnoosimise korral on ellujäämise tõenäosus üsna suur. Kuid sageli tuvastatakse seda tüüpi onkopatoloogia juba hilisemates etappides.

Haiguse arengu põhjused

Mao kudedes tekkiva patoloogilise protsessi arengu põhjused tulenevad suuresti tervisliku toitumise reeglite rikkumisest, tähelepanematusest enda tervisele.

Kõik maovähi tekkimise põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Toitumisharjumused - maiuspalade kuritarvitamine ja seeriast pärit rasvane, suitsutatud, marineeritud. Sellisel juhul tekib mao vooderdava limaskesta kahjustus. Ained, mis aitavad kaasa onkoloogilise protsessi arengule, imenduvad vigastatud kudede piirkondadesse.
Suitsetamine ja alkohoolsed joogid.
Krooniliste patoloogiliste protsesside olemasolu, mis mõjutab limaskesta. Haavandite, koliidi ja teiste seedetrakti põletikuliste haiguste süüdlane on enamasti bakter
... See võib maos ja sooltes eksisteerida aastaid, maomahl pole selle jaoks ohtlik. Selle patogeeni käigus hävitab see patogeen mao limaskesta piirkonnad, provotseerides gastriidi arengut, nekroosipiirkondi. Nii näiteks peetakse gastriidi atroofilist vormi vähieelseks seisundiks.
Pärilik ajalugu - kui perekonnas on seedetrakti kartsinoomi juhtumeid, siis on onkopatoloogia tekkimise oht.
Endokriinsed ja hormonaalsed tegurid.

Maovähi klassifikatsioon

Maovähk on ohtlik haigus

Elundkartsinoomide klassifikatsioon põhineb kasvaja asukohal maos. Maovähi tüübid:

südamepiirkond - sissepääs maosse söögitorust;
söögitoru alaosa kasvajad;
mao keha kartsinoom;
elundi väljundosa või antrumi osa vähk;
mao nurk - elundi ja kaksteistsõrmiksoole vaheline ala;
mitmekordne koekahjustus infiltratiivsete kartsinoomivormide korral.

Kuju poolest on söögitoru-mao süsteemi mõjutavaid pahaloomulisi kasvajaid kahte tüüpi. Klassifikatsioon põhineb kasvajaprotsessi vormil. Jaota:

neoflasmi eksofüütiline tüüp - mahukas kasvaja, sarnaneb polüübi või õisiku, haavandumisega;
infiltratiivne - muutunud kuded levivad üle mao sisemist õõnsust vooderdava limaskesta pinna.

Seedetrakti erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravitaktika on erinev.

Patoloogilise protsessi etapid ja sümptomid

Maovähi diagnoos - MRI

Jaotus etapis põhineb mao kudede, ümbritsevate elundite kahjustuse astmel, sekundaarsete kasvajate esinemisel läheduses asuvatel elunditel, lümfisõlmedes.

0 etapp ehk vähk teel. Leitakse muteerunud rakkude koht. Kasvaja ei ulatu mao limaskestast kaugemale. Metastaase ei leitud.
1. etapp. Alajaamas 1A mõjutab kartsinoom ainult limaskesta. Metastaase pole. 1B alajaamas läks kasvaja maost väljapoole. Metastaasid 1-2 lähimas lümfikollektoris.
2. etapp Mõjutatud on kõik mao kihid ja koed. Metastaasid lähimates lümfisõlmedes, veresoontes.
3. etapp Pahaloomulise koe suuruse suurenemine. Mõjutatud on üle 15 lümfikollektori.
4. etapp. Mitmed metastaasid luudes, ajus, pankreas, lümfisõlmedes.
Termiline lava. Sümptomid sõltuvad pahaloomulise protsessi staadiumist ja sellega seotud patoloogiatest lähedalasuvates elundites.

Maovähi tunnused:

Nullstaadiumis pole sümptomeid.
1. etapis puuduvad spetsiifilised patoloogia tunnused. Vere analüüsimisel - hemoglobiini taseme langus. Patsient kurdab kiiret väsimust, röhitsemist, kiiret küllastumist.
2. etapis kehatemperatuuri tõus, igasugustest roogadest keeldumine, ebamugavustunne söömise ajal.
3. etapp - valu, järsk kaalulangus, anoreksia ja vere või seisva sisu oksendamine, roojamise häired. Vere analüüsimisel hemoglobiini järsk langus.
4. etapp - tugev valu sündroom, söömisest keeldumine, astsiit vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde. Maksakahjustuse tõttu täheldatakse kollatõbe.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole. Kui täheldatakse vere oksendamist või musta lima, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Diagnostilised meetmed

Maovähk ei kao asümptomaatiliselt

Gastroskoopia on seedetrakti süsteemi pahaloomuliste kasvajate kahtlusega diagnoosimise kuldstandard, muud põletikulise geneesi patoloogiad.

Diferentsiaalanalüüs:

Füüsiline läbivaatus, patsiendi kaebuste analüüs.
Videoesofagogastroduodenoskoopia. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil ja see võimaldab teil hoolikalt uurida kõiki mao osi. Uuringu käigus on võimalik neoplasmi olemuse kindlakstegemiseks võtta histoloogiliseks uuringuks kude. Vajadusel on võimalik kahtlase koekoha väljalõikamine. Manipuleerimine on hästi talutav; biopsia võtmisel või limaskesta koha eemaldamisel on näidustatud intravenoosne anesteesia.
- ohutu ja mitteinvasiivne protseduur. Võimaldab hinnata elundi funktsionaalsust. See on hädavajalik haiguse tagasilanguse kahtluse korral ja pahaloomuliste kasvajate infiltratiivsete vormide diagnoosimisel, kuna selle vähivormi korral on biopsia sageli negatiivne.
kõhuõõnde - kartsinoomi määramine kaudsete märkide abil. Protseduur on ette nähtud sekundaarsete kartsinoomide epigastimaalsete organite uurimisel.
CT või MRI - aitavad täpset diagnoosi luua, üksikasjalikult kirjeldada patogeense koe asukohta ja suurust.
Endoskoopiline ultraheli - näidustatud kahtlustatavate kartsinoomide korral, mis paiknevad mao seina paksuses limaskesta all. Uuring aitab määrata elundi seina ja külgnevatesse süsteemidesse tungimise ulatust.
- näidustatud vastuolulistel juhtudel, kahtlustades metastaase maksas, kõhunäärmes.
- neid valguühendeid toodavad ainult pahaloomulised koed. Tervislikus kehas neid pole. Remissioonivähi metastaaside varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse kasvajamarkereid Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Esmase diagnostikavahendina ei ole need uuringud kuigi informatiivsed.

Ravi strateegia ja taktika

Maovähk: operatsioon

Terapeutiliste meetmete loetelu sõltub haiguse staadiumist. Ravimeetodite valik on onkoloogi eesõigus.

Mida pakub kaasaegne meditsiin:

0. etapp - 80% mao koe kirurgiline resektsioon. Keemiaravi ja kiiritus ei ole näidustatud.
1. etapp - metastaaside vältimiseks on kirurgia ühendatud keemiaravi ja kiiritusraviga. Mitmed meetodid kasutavad enne operatsiooni keemiaravi ja kiiritusravi. See suurendab patsiendi võimalusi.
2. etapp - pahaloomulise protsessi arengu selles etapis valitakse ravitaktika, lähtudes neoplasmi toimimisvõimest. Kui kasvaja on võimalik eemaldada, kasutatakse kogu mao resektsiooni. Selles etapis näidatakse lisaks kemoteraapia, kiiritusravi, hormoonravi määramist. Kui kartsinoom on töövõimetu, kasutatakse ainult konservatiivseid meetodeid.
Kolmandas etapis on enamik patsiente töövõimetud. Seetõttu kasutavad nad kiiritusravi, agressiivseid kemikaale, hormoonravi. Kui arst usub, et operatsioon parandab patsiendi seisundit, tuleb see läbi viia.
4. etapis täheldatakse erinevates kudedes ja süsteemides suurt hulka sekundaarseid kasvajaid. Selles etapis on kõik ravimeetodid suunatud elu säilitamisele, valu vähendamisele, sekundaarsete pahaloomuliste fookuste vähendamisele. Kirurgiline ravi ei ole soovitatav. Keemiaravi ja kiiritus on näidustatud palliatiivse ravina. verejooksu peatamiseks ja söögitoru või mao osade stenoosi kõrvaldamiseks.

Prognoosid

Prognoos sõltub vähi diagnoosimise staadiumist

Mao pahaloomuliste kasvajatega patsientide ellujäämisprognoosid sõltuvad patsiendi vanusest, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust, muudest organismi individuaalsetest omadustest ja ravivastusest.

Mida väidab meditsiinistatistika:

Pärast resektsiooni 0 staadiumis on viieaastane elulemus 90% patsientidest.
1. etapis - isegi sekundaarsete kasvajatega lähedal asuvates sõlmedes pärast kirurgilist ja ravimravi - elab 80% patsientidest 5 aasta jooksul üle.
2. etapis - tingimusel, et kasvaja on opereeritav või keha reageerib keemiaravi ravimitele, kiiritusele - ületab viieaastase barjääri ainult 50% patsientidest.
3. etapp - tõenäosus on väike - umbes 37% patsientidest elab 5 aastat.
4. etapp - ellu jääb mitte rohkem kui 5% patsientidest.

Isegi kui prognoos on pettumus, ei tohiks te sellest loobuda.

Ennetavad tegevused

Vähi ennetamine on parim viis, kui mitte neid vältida, siis õigeaegselt diagnoosida ja paranemisvõimalusi suurendada.

Oma tervise suhtes peaksite olema eriti ettevaatlik nende jaoks, kellel on perekonnas esinenud mõne elundi vähki.

Muutke dieeti - eemaldage rasvad ja rasked, vürtsikad ja marineeritud toidud. Muutke küpsetusmeetodit, asendage praetud liha küpsetatud lihaga. Unustage rämpstoit, minimeerige suhtlus poolfabrikaatidega.
Suitsetamine ja keegi teine pole kedagi tervislikumaks teinud. Etanooli ja nikotiini kannatab kogu seedetrakt - söögitorust maksa ja kõhunäärmeni.
Seedetrakti haiguste õigeaegne ja kvaliteetne ravi. Kõik kasvajad - kasvud - tuleb õigeaegselt eemaldada, kuna nende taassündi tõenäosus on 50%.

Mis tahes elundi vähk on patsiendile ja tema perekonnale keeruline test. Isegi kui teil on see diagnoositud, siis ärge andke alla. Prognoosid on prognoosid, kuid soov elada ja taastuda aitab kaasa keha heale reageerimisele ravile ja suurendab haiguse ületamise võimalusi.

Maksimaalne teave onkoloogia kohta - videos:

Me kõik anname haigetele hõlpsasti head nõu, kui oleme terved.

Seedetrakti vähi tunnused ja sümptomid, ravi

nähtavus 1681 vaatamist

Maovähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, millel on suurenenud surmav tulemus.

Raku ebatüüpiline degeneratsioon toimub elundi limaskestal ja läheb seejärel seedetrakti sügavustesse ja seintesse. Seedetrakti vähi metastaasid esinevad 80% -l patsientidest, selles osas on see haigus üsna keeruline.

Seedetrakti onkoloogial on mitut tüüpi, kõige sagedamini tuvastatakse adenokartsinoom patsientidel.

Rahvusvaheline statistika aitas paljastada, et seedetrakti kasvajad on iseloomulikud:

Meeste esindajad.
Üle 40-aastastel inimestel suureneb ja väheneb haigestumise oht pärast 70. eluaastat.
Aasia riikides on patsiente rohkem kui kõigis teistes. See on tingitud mõnest elu- ja toitumisfunktsioonist ning asjaolust, et madala sotsiaalse kultuuri, sissetuleku taseme korral pööravad inimesed ennetavatele uuringutele vähem tähelepanu.
Maovähk, soolevähk metastaasid kiiresti. Neoplasm võib elundi seinte kaudu kasvada soolestikku, kõhunäärmesse. Ja verevooluga satuvad ebatüüpilised rakud kopsudesse, maksa. Lümfisüsteemi kaudu sisenevad vähirakud lümfisõlmedesse.
Soolevähk on suremuses kopsuvähi järel teisel kohal.

Normaalsete rakkude degeneratsioon ebatüüpilisteks rakkudeks on mitmeastmeline toimeahel.

Haiguse põhjused

Gastroenteroloogid tegelevad seedetraktiga seotud probleemidega. Sarnases meditsiini osas uuritakse haiguse tekke põhjuseid, sümptomeid ja selle kulgu.

Pikaajalised uuringud ei ole veel paljastanud soolevähi ilmnemise täpset põhjust. Selle esinemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Peamised neist hõlmavad järgmist:

Mutatsioonide kogunemine ja stimuleerimine nii väliste kui ka sisemiste kantserogeenide toimel.
Vähieelne patoloogia mao seintes.
Vähi väljanägemise stimuleerimine kantserogeenide ja patoloogia toime taustal.

Keemiliste, mürgiste ainete kahjulik mõju mao epiteelile

Välised kantserogeenid:

Liigne lauasool, toidulisandeid tähisega "E", suitsutatud, konserveeritud toidud, marineeritud kurgid, marinaadid ja praetud toidud. Alkohoolsed joogid, tubaka tarbimine ja teatud ravimid, mis sisaldavad aspiriini ja hormoone.
C-vitamiini puudus. See vitamiin normaliseerib vesinikkloriidhappe taset kehas, vähendab verejooksu, mis hoiab ära esialgsed häired mao seintes. Madal E-vitamiini sisaldus kehas provotseerib ka maovähi esinemist. Tokoferool avaldab positiivset mõju limaskesta resistentsusele, reguleerib makro- ja mikroelementide, beetakaroteeni sisaldust.

Sisemised kantserogeenid:

Infektsioon - Helicobacter pylori, stafülokokkide, streptokokkide ja mikrokokkide, Candida perekonna seente, Epsteini-Barri viiruse negatiivne mõju.

Viiruse seos mao- ja sooletrakti vähi põhjustajaga on juba tõestatud spetsiaalsete markeritega, mis leiavad herpese esinemise kasvajarakkudes;

Pärilik tegur - on tõestatud E-kadheriini geeni või epiteelvalgu madala sisalduse pärilik edasikandumine, mis normaalsetes tingimustes ei võimalda kasvajarakkudel areneda. A (II) veregrupiga inimestel on 20% suurem risk haigestuda vähki kui teistel.
Immuunprobleemid - epiteeli resistentsus väheneb ebapiisava koguse immunoglobuliini A tõttu limaskesta seinas. Autoimmuunprotsessil on suur mõju vähi tekkele.

Seedetrakti vähile eelnenud kroonilised patoloogiad

Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu:

Maohaavand;
Krooniline gastriit;
Mao seinte polüübid;
Resektsioon maos ja muud kirurgilised sekkumised sellele organile;
Mao seinte vähearenenud struktuur.

Loetletud haigused võivad areneda ilma kantserogeenide stimulatsioonita. Sellisel juhul on kõik kasvajad healoomulised.

Tähtis! Seedetrakti vähi tekkimisel on oluline roll H. pylori infektsioonil, kantserogeenidel ja maoseina kahjustustel.

Haiguste klassifikatsioon

Onkoloogias kasutatakse mao pahaloomuliste kahjustuste mitut klassifikatsiooni, on vaja valida seedetrakti vähi efektiivsem ravikuur.

Bormanni klassifikatsiooni järgi jagunevad vähkkasvajad nelja tüüpi:

Polüüp või seenekasvaja. See limaskihist pärit kasvaja kasvab elundi õõnsusse, kasvaja piirid on selged, alus on lai või õhukese varre kujul. Seenevähi moodustumist iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside hiline ilmumine. Polüpeenne vähk lokaliseerub peamiselt mao alumises osas.
Väljendatud kasvaja. See sarnaneb visuaalselt tõstetud välisservade ja vajunud keskosaga alustassile. Selline kasvaja kasvab mao valendikku, metastaasid moodustuvad hilja. Pahaloomuline mass tühjendatakse mao suurema kumeruse korral.
Mao haavandiline infiltratiivne kasvaja. Neoplasmal pole selgeid piirjooni, kasv on infiltratiivne.
Difuusne infiltratiivne kartsinoom. See kasvaja on segatud struktuur, mis pärineb limaskestadest ja submukoossetest kihtidest. Uurimisel võib leida väikesi haavandeid. Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad seinad paksemaks.

Histoloogia järgi on maovähk jagatud ka tüüpideks:

Adenokartsinoom. Seda tüüpi vähk mõjutab peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja hakkab arenema limaskesta sekretoorsetes rakkudes.
Lamerakk-kartsinoom. Seda tüüpi kasvaja moodustub epiteelirakkude ebatüüpilisest degeneratsioonist.
Tsrikoidrakkude kasvaja. Formatsioon saab alguse pokaalirakkudest, mis vastutavad lima tootmise eest.
Näärmevähk. Seda tüüpi vähk on põhjustatud tervete näärmerakkude pahaloomulisest degeneratsioonist.

Rakkude struktuuri järgi saate teada, kui agressiivne on vähi kasv. Klassifikatsioonis määratletakse järgmised vormid:

Väga diferentseeritud vähk - ebatüüpilised rakud erinevad tavalistest vähe. Sellel vormil on kasvaja kasvukiirus aeglane ja metastaasid tekivad alles viimases etapis.
Keskmise astme hõivab mõõdukalt diferentseeritud vähk mao tervete rakkude erinevuse astme poolest.
Halvasti diferentseeritud vähivorm on määratletud siis, kui pahaloomulised rakud erinevad oma struktuurilt peaaegu täielikult tavalistest.
Diferentseerimata Kasvaja tekib mao limaskesta ebaküpsetes rakkudes. Erineb kiire kasvu, agressiivse voolu poolest. Metastaasid tekivad lühikese aja jooksul.

Maovähk jaguneb vormideks, sõltuvalt kasvaja kasvu tüübist.

Kasvava hariduse hajusad rakud pole omavahel seotud. Kasvaja mõjutab kogu elundi seinte paksust, kuid ei kasva õõnsusse. Pahaloomulise moodustumise hajusat tüüpi esineb sagedamini diferentseerimata vähi korral.
Sooletüüp - selle patoloogiaga on degenereerunud rakud omavahel ühendatud. Kasvaja ulatub elundi õõnsusse. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja see on vähem agressiivne.

Sümptomid ja tunnused

Mao- ja soolevähi varajased sümptomid ei näita kliinilisi tunnuseid. Kuid tähelepaneliku suhtumisega oma kehasse näete haiguse korduvaid ilminguid. Need sümptomid on tüüpilised paljudele onkoloogilistele haigustele, neid nimetatakse tavaliselt "väikesteks diagnostilisteks märkideks".

Organismi tavaline seismine on muutunud. Ilmunud nõrkus, väsimus.
Söögiisu on oluliselt langenud.
Ebamugavustunne maos - raskustunne, täiskõhutunne maos, jõudes valupunktini.
Dramaatiline kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
Vaimsed muutused ilmnevad apaatia, depressiooni kujul.

Düspeptilised häired ilmnevad sageli:

Söögiisu on oluliselt vähenenud või täielikult kadunud.
Lemmiktoit on vastik. Eriti sageli lõpetab inimene valgutoodete - kala, liha - söömise.
Toidu füüsiline küllastus kaob.
Iiveldus, oksendamine.
Kõht saab kiiresti täis.

Sageli võib üks ülaltoodud märkidest osutada toitumise ebatäpsusele. Aga kui mitu neist tekib korraga, siis peate pahaloomulise moodustise välistamiseks pöörduma arsti poole.

Nii naistele kui meestele omased haiguse tunnused:

Rindkere piirkonnas on raskustunne, valu.Sellised sümptomid võivad minna selja piirkonda, abaluudele.
Probleemid seedesüsteemis. Röhitsemine, kõrvetised, puhitus ilmnevad enamikul patsientidel juba enne onkoloogia valusümptomeid.
Neelamisprobleemid või düsfaagia. See häire näitab pahaloomulist kasvajat, mis asub mao ülaosas. Esialgsel etapil on tahke toidu allaneelamine keeruline, seejärel lakkavad pehmed ja poolvedelad toidud normaalselt läbimast.
Iivelduse rünnakud on tingitud asjaolust, et mao valendik on vähenenud ja toidu normaalne seedimine ei toimu. Pärast oksendamist seisund leevendub.
Okses on verd. See näitab kasvaja lagunemist ja asjaolu, et vähi protsess on levinud kogu kehas. Verel on punakasvärv, see võib olla laikude kujul. Pidev verejooks viib haige inimese aneemia tekkeni.
Vere olemasolu väljaheites. Vere märgid on märgatavad väljaheidete värvi järgi, need on peaaegu musta värvi.
Patsiendid kaotavad palju kaalu.

Vähi kasvades liituvad peamistest märkidest keha mürgistuse sümptomid - võib esineda ärrituvus, nõrkus, aneemia, letargia, palavik. Kui ebatüüpilised rakud kahjustavad teisi elundeid, ilmneb nende töös rikkumine ja vastavalt sellele ilmnevad uued haiguse tunnused.

Laste sümptomid

See patoloogia esineb ka lastel. Seedetrakti vähi sümptomid ilmnevad järk-järgult ja algfaasis segatakse neid enterokoliidi, gastriidi, sapiteede düskineesiaga.

Arstid määravad sobiva ravi, mis ajutiselt silub patoloogia sümptomeid.

Mao onkoloogia varajased tunnused on järgmised - halb enesetunne, halb söögiisu, nõrkus.

Peamised sümptomid suurenevad järk-järgult. Nende hulka kuuluvad - valu, ebamugavustunne maos, laps kaebab röhitsemist, puhitust, koolikuid. Mõnikord võib olla verega segatud lahtised väljaheited.

Viimasel etapil ilmneb pahaloomulise kasvaja üksikasjalik pilt. Laps kannatab pideva valu sündroomi all, söögiisu puudub täielikult, kõhukinnisus on pikaajaline. Võib tekkida terav kõht. Palpeerimisel palpeeritakse lapse suur kasvaja.

Nende sümptomite olemasolu ei ole piisav tõend soole või mao kasvaja tekkimise kohta. Diagnoos "seedetrakti vähk" pannakse alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

Kuid selliste märkide ilmnemine nõuab uurimiseks kiiret külastamist spetsialisti juurde.

Diagnostika

Kasvaja histoloogilise uuringu tulemused võivad olla märkusega diagnoosi seadmise põhjuseks - kas on maovähk või mitte. Kuid hariduse leidmiseks, suuruse, lokaliseerimise ja biopsia selgitamiseks on ette nähtud gastroskoopia.

Hingamisröntgeni abil saab tuvastada mediastiiniumi suurenenud lümfisõlmed ja metastaaside olemasolu kopsudes. Seedetrakti kontrastradiograafia abil avastatakse kasvaja olemasolu maos.

Kasvajaprotsessi selgitamiseks viiakse läbi ultraheliuuring. Selleks määrab spetsialist multispiraalse kompuutertomograafia või MSCT. Kasvaja leviku ulatuse kindlakstegemiseks võite kasutada PET-i - see on positronemissioontomograafia. Selline uuring viiakse läbi radioaktiivse glükoosi abil, mis sisestatakse kehasse ja seejärel koguneb kasvajarakkudesse, näidates visuaalselt, kui kaugele neoplasm on levinud. Mõnel juhul võib arst määrata kompuutertomograafia või MRI - magnetresonantstomograafia.

Laboris saab vereanalüüsi käigus tuvastada kasvaja markerid, mille järgi määratakse vähi tüüp. Väljaheites uuritakse vere olemasolu.

Moodustuse põhjalik uurimine, selle ekstsisioonivõimalus määratakse laparoskoopia abil, selle protseduuriga saab uuringuks võtta biopsiaproovi.

Ravimeetodid

Ravi valik sõltub haiguse staadiumist, kus kasvaja asub, patsiendi üldisest seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust. Varajase vähi peamine ravimeetod on kirurgia kombinatsioonis tõhustatud ja adjuvantse keemiaraviga. Hilisemates etappides kasutatakse palliatiivset ja sümptomaatilist ravi.

Mao resektsiooniga operatsioon

Enne operatsiooni tehakse patsiendile laparoskoopia. On ette nähtud, et välistada metastaaside esinemine omentumil ja kõhukelmes.

Endoskoopiline resektsioon

Sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi seisundist ja neoplasmi suurusest võib teha operatsiooni, kus kõhukelme on minimaalselt avatud või endoskoopiline resektsioon. Pärast resektsiooni võivad tekkida tüsistused.

Valusündroom. Selle saab peatada ravimite või valguskiirgusega;
Mao seinte perforatsioon. See võib olla osaline või täielik. Eemaldatakse füüsilise mõju tõttu;
Verejooks. Peatunud uimastite ja füüsilise sekkumisega.

Füüsiline sekkumine tähendab elektrotermilise või laseriga kokkupuutumist.

Kõhuoperatsioon

See on ette nähtud vastunäidustuste puudumisel. Kui resektsiooni ei saa läbi viia, tehakse keemiaravi või kiiritusravi. Seda tehakse kantserogeneesi vähendamiseks.

Enne operatsiooni on vaja patsienti ette valmistada.

Teraapia peamine etapp on rehabilitatsiooniaeg pärast operatsiooni. See hõlmab drenaažitorude paigaldamist eksudaadi äravooluks. Patsientidel lubatakse tüsistuste puudumisel esimesel päeval istuda ja teisel jalutada.

Operatsiooni vastunäidustused on järgmised näitajad:

ebastabiilne vererõhk, vere hüübimise probleemid;
hingamisteede arütmia.

Pärast teostatud kirurgilist sekkumist vajalikud meetmed:

esimestest päevadest viiakse läbi narkoos narkootikumidega;
kolmandal päeval stimuleerivad nad soole peristaltikat;
esimestest päevadest söödetakse patsienti sondi ja spetsiaalsete segudega;
on ette nähtud nelja- või kuuepäevane antibiootikumikuur;
vajadusel manustatakse vere hüübimist vähendavaid ravimeid.

Kõik toimingud viiakse läbi arsti järelevalve all. Täiendavad ravimeetmed määratakse individuaalselt. Nädal pärast resektsiooni eemaldatakse õmblused.

Keemiaravi

Kasvaja kasvu pärssimiseks tehakse keemiaravi. Ravimite kompleks sisaldab väga toksilisi aineid, mis hävitavad vähirakke. Pärast operatsiooni kasutatakse keemiaravi ülejäänud atüüpiliste rakkude aktiivsuse pärssimiseks. See on vajalik maovähi kordumise välistamiseks.

Keemiaravi võib vajadusel kombineerida kiiritusraviga. See aitab operatsiooni mõju suurendada. Kirurgiline sekkumine on kombineeritud ka ühe või teise meetodiga vähirakkude pärssimiseks.

Mao onkoloogiaga patsiendid peaksid kogu taastusravi jooksul hästi sööma. Vähiga võitlev organism vajab suures koguses valke, mikroelemente, vitamiine. Päevane dieet peaks olema kõrge kalorsusega. Kui apaatia, depressiooni taustal keeldub patsient söömast, siis toimub toidu tarbimine parenteraalselt.

Tähtis! Maovähi korral peate järgima dieeti.

Ennetamine ja prognoos

Seedetrakti vähk tuvastatakse reeglina juba viimases staadiumis, kui kasvajat ei ravita. Paranemise tõenäosus on võimalik ainult 40% juhtudest. See on siis, kui kasvaja on varajases staadiumis, metastaase pole või metastaasid asuvad lähimates lümfisõlmedes.

Kolmanda, neljanda staadiumi maovähi ja söömise diagnoosimisel on kalduvus kiirele kulgemisele ja tüsistustele, prognoos on ebasoodne.

Kirurgiline sekkumine koos teiste vähivastase ravi meetoditega annab viieaastase elulemuse ainult 12% patsientidest. Kui vähk avastati varajases staadiumis, kui mao seina submukoossetesse kihtidesse idanemist ei toimu, jõuab viieaastane elulemus 70% juhtudest. Kui patsient põeb pahaloomulist maohaavandit, jääb ellujäämise määr vahemikku 30–50%.

Mittetoimivate kasvajate prognoos on halvim. See on tingitud asjaolust, et neoplasm on kasvanud läbi kõik mao seina kihid ja tunginud lähedal asuvatesse kudedesse. Kui kopsudes ja maksas leiti metastaase, siis on ka prognoos ebasoodne.

Tähtis! Mittetoimiva maovähi ravi on suunatud kasvaja sümptomite ja kiiruse vähendamisele, samuti patsiendi üldise seisundi leevendamisele.

Mao onkoloogia ennetamise peamised meetmed on järgmised:

Vähieelsete haiguste ravi peaks toimuma õigeaegselt.
Õige toitumine.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.

On vaja kontrollida mao limaskesta seisundit, see aitab õigeaegselt kindlaks teha kasvaja tekkimist.

Vaatame, mida mõeldakse seedetrakti vähi all, kuidas seda vaevust ära tunda ja kuidas ravida?

Seedetrakti vähk: onkoloogilise kasvaja tunnused

Seedetrakt (GIT) koosneb järgmistest osadest:

söögitoru (toru, mis ühendab suu maoga)
kõht. See on kotikujuline elund. Kõht on jagatud mitmeks osaks. Kõige sagedamini tekivad neoplasmid alumises (püloorses) sektsioonis, millel on üleminek peensoole. Mao on seedetrakti seas onkoloogia lokaliseerimise kõige levinum koht.
sooled. See koosneb peensoolest ja jämesoolest, mis lõpeb pärakuga.

Seedetrakti vähk või kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb seedetrakti vooderdis. Söögitoru, magu ja sooled on ühendatud ühte süsteemi, nii et ühe neist vähkkasvaja võib kergesti teisele üle minna.

Selliseid kasvajaid iseloomustab üsna kiire kasvukiirus. Nad tungivad elundi seina, põhjustades selle deformatsiooni ja võivad seejärel levida ümbritsevatesse struktuuridesse. Samuti võivad vähkkasvajad moodustada metastaase, see tähendab sekundaarsed kasvajad teistes elundites.

Seedetrakti kartsinoomiga inimesel on probleeme toidu seedimisega, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Elundi valendik (stenoos) on võimalik täielikult kattuda. See on ohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Haiguse teine oht on see, et seedetrakti vähi esimesed sümptomid ilmnevad sageli hilja ja varajases staadiumis on vähki raske kahtlustada. Nad leiavad selle kas kogemata uuringute ajal või tähelepanuta jäetud olekus, kui kasvaja jõuab suurte mõõtmeteni.

Seedetrakti vähi põhjused

Uuringud on näidanud, et seedetrakti kartsinoomi diagnoositakse sagedamini üle 55-aastastel meestel. Bakter Helicobacter pylori mängib rolli paljude vaevuste tekkimisel, seetõttu on selle olemasolu riskifaktor. Samuti mõjutavad toidukultuur ja inimeste toitumine oluliselt seedetrakti. Kuuma, vürtsika, liiga soolase, halvasti näritud toidu, samuti tugevate alkohoolsete jookide söömine mõjutab seedesüsteemi negatiivselt ja viib põletikuliste haiguste tekkeni.

Pahaloomulised kasvajad tekivad vähieelsetes tingimustes:

haavandid;
gastriit;
metaplaasia;
leukoplakia;
Barretti söögitoru
haavandiline jämesoolepõletik;
kahjulik aneemia;
duodenogastriline refluks;
adenomatoossed polüübid;
Menetrie tõbi;
sideropeenia.

Pahaloomuline transformatsioon toimub limaskesta struktuuri muutuste tõttu, mis ilmnevad pikaajalise põletikulise protsessi mõjul. See juhtub, see ei pruugi juhtuda kohe, vaid pika aja pärast.

Huvitav fakt! Krooniline gastriit põhjustab maovähki 70-80% juhtudest!

Muud haiguse riskifaktorid on:

suitsetamine;
rasvumine;
vitamiinide ja mikroelementide puudumine toidus, nitritite ja nitraatidega joogivesi;
perekonna onkoloogia;
kemikaalide kaudu söögitoru ja mao kahjustus;
mao atroofia;
pärilikud haigused (1. neurofibromatoos, 1. tüüpi hulgine neoplaasia, Gordneri sündroom, Lynchi sündroom jne).

On ka kasvajate arengujuhtumeid pärast seedetrakti operatsioone.

Seedetrakti vähi klassifikatsioon

Seedetrakti kasvajad klassifitseeritakse sõltuvalt asukohast.

emakakaela ja rindkere söögitoru vähk;
rindkere vähk;
alumine rindkere;
kõhuõõne.

Histoloogilise tüübi järgi võib seedetrakti vähk olla:

Huvitav fakt! Kõige tavalisem adenokartsinoom. Teisel kohal on lamerakk-kartsinoom.

Seedetrakti pahaloomulistel kasvajatel on 3 vormi:

haavandiline (see kasvab eksofüütiliselt elundi valendikku);
nodulaarne või polüüpne (on lillkapsa kuju, kasvades blokeerib see elundite valendiku);
infiltratiivne (hajus).

See areneb submukoosse kihina, katab elundeid sageli ringikujuliselt, see tähendab ringina. Selline kasvaja näeb välja nagu valkjas paksenenud limaskest, mille vastu võib tekkida haavand.

Seedetrakti vähi sümptomid ja tunnused

Seedetrakti vähi sümptomid erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast, kuid neil on midagi ühist. Patsiendid kurdavad sageli nõrkust, väsimust ja kehakaalu langust. Selle seisundi põhjuseks on toidu sissevõtmise piiramine kehasse, samuti vähimürgitus.

Söögitoru kahjustusega, kui neoplasm saavutab suure suuruse, täheldatakse neelamisraskusi (düsfaagiat), mis on seotud elundi valendiku kattumisega. Mõnedel inimestel tekib neelamisel valu. Selle lokaliseerimise muud kartsinoomi sümptomid on valutavad valud rinnus ja seljas, rikkalik süljeeritus.

Kõrvetised, regurgitatsioon, iiveldus, halb maitse suus ja halb hingeõhk võivad muutuda haiguse hiliseks ilminguks. Need nähtused ilmnevad ainevahetushäirete ja oksüdatiivsete protsesside kvaliteedi languse tõttu. Köha, kähedus, lämbumine võivad viidata metastaasidele.

Seedetrakti vähi tunnused maos on:

valu ja ebamugavustunne kõhus;
ülerahvastatuse ja varasema küllastustunde tunne (mõnel juhul on patsiendid, vastupidi, pidevalt näljased ja ei saa piisavalt);
iiveldus ja oksendamine;
isutus;
düspeptilised häired.

Tähtis! Seedetrakti vähi korral võib tekkida verejooks. Vere ja vere välja oksendamine väljaheites annab sellest tunnistust.

kõhukinnisus või kõhulahtisus;
väljaheite värvimuutus;
kollatõbi;
iiveldus, oksendamine;
valu ja puhitus.

Märge! Seedetrakti vähi sümptomid varases staadiumis on sageli peened. Kui esinevad väljendunud kõrvalekalded, viitab see protsessi tähelepanuta jätmisele.

Haiguse diagnoosimine

Seedetrakti vähi diagnoosimine algab patsiendi põhjaliku anamneesi ja välise uurimisega. Arst uurib kõht laienenud elundite ja lümfisõlmede suhtes, pöörab tähelepanu inimese naha värvusele, üldisele seisundile, uurib suuõõne.

Kolorektaalse vähi kahtluse korral tuleb läbi viia pärasoole palpatsioon.

Diagnoosi seadmiseks kasutage:

Baariumi kontrastradiograafia. See tehnika võimaldab teil kinnitada kasvaja olemasolu maos, söögitorus või soolestikus, selle asukohta, suurust, pikkust ja mitmesuguseid tüsistusi.
Endoskoopia. See on parem viis. Selle abiga saate uurida elundeid seestpoolt. Sellisel juhul sisselõikeid ei tehta. Suu või päraku kaudu sisestatakse painduv toru, mille otsas on kaamera (sooleuuringute jaoks).
Biopsia. Endoskoopilise uuringu käigus tehakse sageli biopsia (kasvaja fragment võetakse mikroskoopiliseks uuringuks). Selline protseduur on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kohustuslik punkt, kuna ainult biopsia võimaldab kindlaks teha onkoloogia tüübi ja vormi.
Laboratoorsed uuringud, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs ja igapäevane uriinianalüüs. Fakt on see, et seedetrakti kasvajad on võimelised tootma erinevaid aineid või hormoone. Analüüsi käigus tehakse kindlaks, kas nende ainete näitajates, mida nimetatakse kasvaja markeriteks, on kõrvalekaldeid.

Milliseid kasvajamarkereid võimaliku seedetrakti vähi korral võtta? Üks neuroendokriinsetest kasvajatest viitav kasvajamarker on kromograniin A. Uriinis suureneb serotoniini tase sageli.

Metastaaside tuvastamiseks ümbritsevates elundites ja struktuurides (lümfisõlmed, veresooned, lihased jne) viiakse läbi kõhu- või rindkereõõne CT ja ultraheli, samuti retroperitoneaalne ruum. Lisaks võib vaja minna trahheobronhoskoopiat (bronhide uurimiseks) ja laparoskoopiat (kõhukelme uurimiseks).

Täpsemad meetodid metastaaside leidmiseks mis tahes kehaosas on MRI (magnetiga) ja PET (sooritatakse veeni süstitava radionukliidainega).

Kui leiti metastaase, siis tuleb need viia ka biopsiasse. Materjal võetakse lümfisõlmedest spetsiaalse süstla abil, siseorganite uurimiseks võib vaja minna kirurgilist sisselõiget.

Seedetrakti vähiravi

Seedetrakti vähi ravi seisneb kasvaja kirurgilises eemaldamises kombinatsioonis kemoteraapia ja / või kiiritusega. Kõige tavalisem ja tõhusam meetod on operatsioon. Ülejäänud osa kasutatakse täiendusena ega mõjuta oluliselt patsiendi eluprognoosi.

Seedetrakti vähi ravi valik sõltub protsessi levimusest:

Varasematel etappidel, kui kasvaja on ainult limaskestal, saab läbi viia endoskoopilise resektsiooni. Spetsiaalne ots resektsiooniks paigaldatakse endoskoobi otsa, toru sisestatakse suu kaudu söögitorusse, maosse või kaksteistsõrmiksoole ja neoplasm eemaldatakse. Operatsiooni juhtimine toimub kaamera kaudu, mis on varustatud endoskoobiga.
Väikeste kasvajate korral harjutatakse laia ekstsissiooni: neoplasm lõigatakse välja mitme sentimeetri ulatuses ümbritseva koega.
Parimad näitajad tavaliste onkoloogiliste kasvajate ravis täheldatakse pärast resektsiooni. See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kasvajaga elundi osa või kogu elund kõhuõõne sisselõike kaudu. Muidugi pole alati võimalik täielikku resektsiooni teha vähirakkude levimuse tõttu suurel kaugusel. Sellistel juhtudel on arsti ülesandeks eemaldada võimalikult suur osa neoplasmast (vahesumma resektsioon) ja taastada seedetrakti funktsionaalsus, et inimene saaks normaalselt süüa. Lisaks osale kahjustatud organist eemaldatakse vajadusel lümfisõlmed, samuti muud kahjustatud elundid (sooled, põrn jne). Sellised toimingud on üsna keerulised, nii et suremus jääb vahemikku 5–10%. Pärast operatsiooni saadetakse saadud materjal laborisse ja uuritakse mikroskoobi all, et määrata ravi tulemus ja edasise ravi taktika.

Huvitav fakt! Totaalne resektsioon on see, kui vähirakke ei leita eemaldatud koe servadest.

Pärast operatsiooni on vaja eemaldada eemaldatud fragmendid. Anastomoosi võimalikult lihtsaks taastamiseks peab arst valima kõige ratsionaalsema plastimeetodi. Parimad näitajad märgiti samaaegsete toimingutega.

Tuleb märkida, et enamus seedetrakti kartsinoomiga patsiente on eakad inimesed, ja nagu teate, on neil sageli muid kaasuvaid haigusi (eriti südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid). Seetõttu on kirurgilise ravi võimalused oluliselt piiratud. Operatsiooni näidustuste kindlakstegemiseks peate läbima rea katseid, vastasel juhul võib ravi lõppeda surmaga.

Operatsioonile vastunäidustatud patsientidele pakutakse palliatiivset ravi. See võib koosneda keemiaravist, kiiritusest, sümptomaatilisest ravist. Kui esineb selliseid tüsistusi nagu stenoos, tehakse möödaviikoperatsioon. Nad võivad teha ka gastrostoomiat (tekitades kõhuõõnde kunstliku sissepääsu maosse) või kolostoomiat (soolestiku osa eemaldamine kõhu seina, kolostoomi loomine tühjendamiseks).

Seedetrakti vähi keemiaravi kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast seda (selle jäänuste hävitamiseks). Operatsioonieelne kemoteraapia mõjutab soodsalt edasist resektsiooni ja vähendab kohaliku taastekke tõenäosust. Arstid määravad konkreetse skeemi järgi mitu tsütostaatilist ravimit.

Esitatakse erinevat tüüpi seedetrakti vähi keemiaravi režiimid

1. söögitoruvähi CT-liini skeem:

Platidiam 100 mg / m2 (1. kursuse päeval);
5-fluorouratsiil 500 mg / m2 (1. ja 8. päev).

CT-liini skeem söögitoruvähi korral:

Platidiam 100 mg / m2 (1. päeval);
Etoposiid 120 mg / m2 (3., 4. ja 5. päeval);
Pharmarubitsiin 30 mg / m2 (3 ja 10 päeva).

Doksorubitsiinmg / m2 (1 ja 8 päeva);
Vepeside 120 mg / m2 (5, 6, 7 päeva);
Platidiammg / m2 (kursuse 3. päeval).

Maovähi keemiaravi:

Belyustin 80 mg / m2 (1. päeval);
Vepesid 120 mg / m2 (3, 4, 5 päeva);
5-fluorouratsiil 500 mg / m2 (1, 8, 15 päeva).

Rektaalse vähi raviskeem:

Oksaliplatiin 85 mg / m2 (1., 15., 29. päeval);
Kaltsiumfolinaat 500 mg / m2;
Fluorouratsiil 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. päev).

Sageli manustatakse tsütostaatikume intravenoosselt, kuid mao pahaloomuliste kasvajate korral ei anna see lähenemine väljendunud efekti ja seetõttu kasutatakse intraarteriaalset polühemoteraapiat, mis tähendab ravimite sisseviimist kasvajat toitvatesse arteritesse (vasakpoolne mao) arter või parem gastroepiploosne). Vähivastase ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse kohalikku hüpertermiat: kasvaja kuumutatakse temperatuurini 40-44 °.

Operatsioonieelne kiiritusravi tehakse 2 nädalat enne operatsiooni. See võimaldab laiendada radikaalse ravi näidustusi, vähendada kordumise ja metastaaside riski. Kui seda pole ühel või teisel põhjusel võimalik kasutada, siis on väikeste, hästi piiritletud kasvajate korral soovitatav pärast operatsiooni määrata kiiritus tagumisse piirkonda.

Kiiritusravi klassikaline versioon hõlmab 5 kiiritusseanssi koguannusega 20 kuni 45 Gy, sõltuvalt neoplasmi suurusest (seansside arv võib olla suurem!). Kiired on suunatud kasvajale ja võimalike metastaaside lümfisõlmede asukoha piirkondadele. Intratsavitaarset kiiritust peetakse tõhusaks: radioaktiivse ainega sond viiakse läbi söögitoru onkoloogilise fookuse asukohta. Samuti saavad nad SODGr-iga teha intraoperatiivset RT-d.

Kiiritusravi on peamine ravim, mida ei saa ravida. 30-40% -l sellistest patsientidest võib kiiritus saavutada valulike sümptomite kadumise.

Söögitoru, mao või soolte pahaloomuliste kasvajatega patsiendid peaksid hoiduma kehalisest aktiivsusest ja järgima dieeti. Seedetrakti vähi dieet hõlmab rasvaste ja raskete toitude, alkoholi, maitseainete ja vürtside vältimist. Sa pead sööma värskeid hakitud köögivilju, teravilja, suppe, tailiha.

Seedetrakti vähi alternatiivsed ravimeetodid

Mõnele patsiendile võidakse pakkuda alternatiivseid meetodeid operatsiooni asendamiseks. Näiteks on olemas krüokirurgia, mis kasutab vähkkoe külmutamiseks vedelat lämmastikku. Samuti saab kasvaja hävitada ultraheli, laseri, kiiritusravi abil.

Kiiritusravi on kiiritusravi liik, mis kasutab suuri kiiritusdoose. Kiir on selgelt suunatud kasvajale, mille tagajärjel tema rakud surevad. On ka kiiritusravi variant, mille korral tuumori sisse asetatakse radioaktiivne aine. Seda meetodit nimetatakse brahhüteraapiaks.

Praegu töötatakse välja hormoonravi meetod: patsiendile süstitakse somatostatiinile analoogseid ravimeid. See takistab kasvajal hormoonide tootmist ja aeglustab selle kasvu.

Lisaks võib seedetrakti vähi ravimisel läbi viia interferooniga immunoteraapiat. See stimuleerib inimese immuunsüsteemi, aidates kehal paremini töötada ja võidelda kasvaja mürgistuse vastu.

Metastaasid ja seedetrakti vähi ägenemine

Mao, soolte või söögitoru vähi metastaasid levivad mitmel viisil:

Implantatsioon (kasvaja maht suureneb ja idanemine naaberkonstruktsioonidesse);
Hematogeensed (vähirakud murduvad primaarsest kasvajast, sisenevad vereringesse ja levivad koos vereringega keha mis tahes ossa);
Lümfogeenne (lümfisüsteemi poolt).

Metastaatilised kasvajad on sama kujuga kui primaarne neoplasm. Nende levitamise viis sõltub onkoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Niisiis, söögitoru neoplasmid levivad kõigepealt lümfisoonte kaudu, mis asuvad submukoosse kihina. Neid võib leida 5 või isegi 10 cm kaugusel kasvaja nähtavast servast. Lisaks toimub metastaas lümfisõlmedes (emakakaela, paraesofageaalne, trahheobronhiaalne, parakardiaalne). Kaugemaid metastaase leidub sagedamini maksas, kopsudes ja luustikus.

Maovähi metastaasid levivad tavaliselt lümfogeenselt. Esiteks mõjutavad mao sidemetes paiknevad lümfisõlmed, seejärel retroperitoneaalsed ja lõpus tekib metastaas kaugetesse organitesse (peensool, pankreas, maks, jämesool).

Ravige metastaase kirurgiliselt. Sellisel juhul saab kahjustatud elundi eemaldada. Maksametastaaside korral viiakse läbi maksa siirdamine või maksaarteri embooliseerimine. Ravi hõlmab ka võimsaid kemoteraapia ravimeid.

Seedetrakti vähi prognoos

Seedetrakti vähi eluprognoos sõltub järgmistest teguritest:

Söögitorukartsinoomi korral on keskmine 5-aastane elulemus pärast kompleksset radikaalset ravi 56%, maovähkidega - 25%, soolevähiga - 40-50%.

Selliseid näitajaid seletatakse asjaoluga, et enamik patsiente võetakse vastu 3.-4. 1. ja 2. etapp on haruldased, kuid kui teete sellel perioodil kvaliteetset operatsiooni, võite saavutada 80-90% 5-aastase elulemuse ja umbes 70% - 10-aastase elulemuse.

Ravimata vähi prognoos on halb. Sellised inimesed elavad maksimaalselt 5-8 kuud. Palliatiivravi aitab elada mitu aastat ja mõned isegi üle 5 aasta.

Haiguste ennetamine

Seedetrakti vähi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist. On vaja süüa köögivilju ja puuvilju, juua rohkem rohelist teed. Kui te ei soovi haigeks jääda, peaksite alkoholist ja sigarettidest täielikult loobuma.

Kuna varajases staadiumis on haiguse sümptomid peened, peavad arstid onkoloogia suhtes tähelepanelikumad olema ja vähimagi kahtluse korral saatma inimese ulatuslikule uuringule.

Vähieelsete haiguste esinemisel on vaja neid õigeaegselt ravida ja seejärel regulaarselt uurida.

Informatiivne video:

Kui kasulik artikkel teile oli?

Kui leiate vea, valige see lihtsalt ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Suured tänud!

Puuduvad kommentaarid ja ülevaateid teemal “Seedetrakti vähk (GIT)”

Lisa kommentaar Tühista vastus

Vähisordid

Rahvapärased abinõud

Kasvajad

Tänan teid sõnumi eest. Vea parandame varsti.

Esimesed maovähi sümptomid

Maovähk on tavaline vähk, mis mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Arengu ajal võib pahaloomuline kasvaja levida maksa, kopsudesse, söögitorusse ja teistesse elunditesse. Kui maovähi ravi alustatakse selle arengu varases staadiumis, on võimalus sellest haigusest täielikult vabaneda ja patsiendi elu päästa. Millised on selle vähi tunnused, esimesed tunnused ja sümptomid?

Maovähi manifestatsiooni tunnused

Mao limaskesta rakkudest pahaloomulise kasvaja moodustumisest põhjustatud vähk on vähkide seas 4. kohal. Aasialased kannatavad sageli selle all. Pahaloomuline kasvaja võib areneda mao mis tahes osas. Varases staadiumis on seedesüsteemi vähi diagnoosimine väga problemaatiline, kuna haigusest pole selgelt väljendatud pilti. See vähk on klassifitseeritud histoloogilise rakutüübi, kasvaja kasvu ja kliinilise staadiumi järgi.

Maovähi tüübid:

Küüneseen ei häiri teid enam! Elena Malysheva räägib, kuidas seent võita.

Kiire kaalu langetamine on nüüd kõigile tüdrukutele kättesaadav, räägib Polina Gagarina sellest >>>

Elena Malysheva: ütleb, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Lamerakk, mis tuleneb epiteelirakkude degeneratsioonist.
Tsikoidrakk, mis on moodustatud pokaalirakkudest.
Näärmeline, mis on näärmerakkude degeneratsiooni tulemus.
Diferentseerumata, tulenevad ebaküpsetest rakkudest.
Adenokartsinoom, moodustunud limaskesta sekretoorsetest rakkudest. Seda tüüpi onkoloogiat diagnoositakse 90% juhtudest.

Difuusse vähikasvu korral puudub kasvajarakkude vahel seos, mis kasvab läbi kogu seina paksuse ega lähe maoõõnde. Selline käitumine on tüüpiline diferentseerimata vähitüübi korral. Soolestiku kasvu korral on rakkudel omavahel seos. Pahaloomuline moodustumine kasvab sel juhul aeglaselt mao sees. Nii käitub näärmevähk, adenokartsinoom. Selle onkoloogilise haiguse kliinilise ilmingu järgi jaguneb 5 etappi (0–4).

Millised on maovähi esimesed sümptomid ja tunnused

Maovähi esimesi sümptomeid on raske tuvastada, mistõttu neid eksitakse sageli haavandi või gastriidina. Ainult kogenud arst suudab varases arengujärgus eristada selle seedesüsteemi organi pahaloomulist moodustumist. Maovähi varases staadiumis ravimine annab suure tõenäosuse sellest haigusest vabaneda. Kui on kahtlus onkoloogias, siis vähi täpseks diagnoosimiseks võib patsiendile määrata uuringu.

Vähi diagnoosimiseks kasutatakse fibrogastroduodenoskoopiat, MRI-d, ultraheli, seedetrakti kasvajamarkerite vereanalüüsi. Millised on maovähi tunnused? Arst L.I. Savitsky uskus, et haiguse varajast staadiumi saab määrata keha erilise seisundi järgi. Ta lõi uue termini "väikeste märkide sündroom maovähi korral".

Selle olemasolu organismis iseloomustab pidev nõrkus, väsimus, depressioon, kehakaalu langus, halb söögiisu ja ebamugavustunne maos. Kogenud arst suudab vähktõve väikeste tunnuste avastamisel määrata tõhusa ravi. Haiguse algstaadiumis on vähi esimesed sümptomid ebamäärased ja sõltuvad sageli selle lokaliseerimisest maos. Allpool käsitleme selle vähi peamisi esimesi märke.

Seedehäired

Häiritud söögiisu on maovähi tavaline sümptom, mis mõjutab vanemaid ja keskealisi inimesi. Koos selle sümptomiga võivad patsiendid tunda epigastimaalses piirkonnas iiveldust ja raskust. Sellised patsiendid märgivad, et esimest korda märkasid nad pärast rasket sööki maos ebamugavust. Seejärel lakkasid nad söömast, nii et nende isu vähenes. Sageli kurdavad kasvaja arengu varases staadiumis olevad patsiendid raskust, kõrvetisi, röhitsemist, gaase.

Ebamugavustunne rinnus

Vähi varajases staadiumis ilmnevad rindkere piirkonnas ebameeldivad, valulikud aistingud. Nende hulka kuuluvad: täiskõhutunne, surve, raskustunne, põletustunne, kerged ajutised krampide nähtused. Need sümptomid ilmnevad pärast raske, rikkaliku või raskesti seeditava toidu söömist. Maovähi tekkimisega suureneb ebamugavustunne rinnus ja see muudab patsiendi murelikuks isegi mõõduka dieettoidu tarbimise korral. Selle vähi arengu algfaasis olevad patsiendid kaebavad sageli arstile südamevalu või õlaribadesse kiirguva valu pärast valu.

Neelamisraskused

Kui pahaloomuline moodustis on lokaliseeritud mao ülaosas, põhjustab see mõnikord toidu neelamisel probleeme. Seda sümptomit ei saa eirata. Vähi kasvu varajases staadiumis tunneb patsient suurte karedate tükkide kujul toitu süües vaid vähest ebamugavust. Kasvaja kasvades ja suurenedes muutub aga pehme, vedel toidu neelamine raskeks.

Iiveldus ja oksendamine

Mao vähk algstaadiumis avaldub sageli pärast söömist ebamugavustunde kujul. Paljud patsiendid on märganud, et pärast söömist ilmub iiveldus, mis ei kao pikka aega pärast lõunat. Veel üks selle vähi esimestest sümptomitest on oksendamine, mis algab pärast söömist või muul ajal päeval. Mõnel patsiendil ilmub see perioodiliselt, teistel - üks kord. Kui oksendamine sisaldab punast või pruuni verd, on vajalik arsti kiire konsultatsioon.

Vähk avaldub varases staadiumis varjatud vere esinemisega väljaheites. See nähtus näitab maoverejooksu olemasolu. Veelgi enam, maovähi korral kinnitavad vereanalüüsid väljaheites pidevalt selle olemasolu väljaheites. Kui selliste korduvate uuringute korral on tulemus alati positiivne, siis on see tõsine sümptom, mis kinnitab pahaloomulise kasvaja arengut maos.

Kui verejooks maos on korrapärane, siis kaasneb nendega hingeldus, väsimus, naha kahvatus. Kõigi varases staadiumis olevate vähkide väljaheites pole verd. Pärast uuringut aitab arst välja selgitada väljaheites või oksendamisel tekkiva vere põhjuse. Verejooksu võivad põhjustada mitte ainult mao pahaloomulised kasvajad, vaid ka kaksteistsõrmiksoole haavandid ja muud seedetrakti haigused.

Dramaatiline kaalulangus ja heaolu muutus

Pidev väsimus ja järsk kaalulangus on maovähi esimesed sümptomid. On märganud, et see onkoloogilise haiguse märk esineb sagedamini neil, kes on pikka aega põdenud gastriiti koos sekretoorse puudulikkusega. Teiste inimeste puhul tekib kõhnus seetõttu, et nad lõpetavad söömise järel söögiisu kaotamise ja ebamugavuse tõttu piisavalt toitu.

Kui kiiresti maovähk areneb

Selle haiguse vähieelne seisund mõnikord kestab. Sel ajal saab kogenud arst vähki kahtlustada ainult siis, kui esinevad haiguse esimesed sümptomid. Sageli avastatakse mao onkoloogia juba hilisemas staadiumis. Esiteks põeb inimene gastriiti, mis sobiva ravi puudumisel muutub krooniliseks. Siis tuleb mao limaskesta atroofia, ebatüüpiliste ja vähirakkude moodustumine. Tervisliku eluviisiga inimestel areneb vähk aeglasemalt kui inimestel, kes tarvitavad tubakat, alkoholi, üleküpsetatud ja liiga kuuma toitu.

Kui kaua maovähiga inimesed elavad?

On olemas mõiste "viieaastane ellujäämine". See termin tähendab, et kui patsient on pärast vähiravi elanud 5 aastat, siis on ta paranenud ega põe seda haigust enam kunagi. Statistika näitab, et haiguse avastamisel ja arstiabil haiguse 1. etapis on ellujäämise prognoos 80% patsientidest, 2. etapis - 56%, 3. etapis - 38%, 4. etapis - 5%. Need andmed näitavad, et haigust on võimalik võita, kui rakendate selle esimestel ilmingutel ja järgite arsti soovitusi.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei vaja eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda soovitusi raviks, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.