Liigespindade arvu järgi eristatakse neid:

1. Lihtliide (art. Simplex), millel on ainult 2 liigespinda, näiteks interfalangeaalsed liigesed.

2. Komposiitliide (art. Composite), millel on rohkem kui kaks liigendpinda, näiteks küünarliiges. Kompleksliide koosneb mitmest lihtsast liigendist, milles saab liikumisi teha eraldi. Mitme liigese olemasolu keerulises liigeses määrab nende sidemete ühisosa.

3. Kompleksliide (art. Complexa), mis sisaldab liigesesisest kõhre, mis jagab liigese kaheks kambriks (kahekambriline liiges). Kambriteks jagunemine toimub kas täielikult, kui intraartikulaarne kõhr on kettakujuline (näiteks temporomandibulaarses liigeses), või mittetäielikult, kui kõhr on lunate meniski kujul (näiteks põlveliiges).

4. Kombineeritud liiges on kombinatsioon mitmest üksteisest isoleeritud liigestest, mis paiknevad üksteisest eraldi, kuid toimivad koos. Sellised on näiteks mõlemad temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnarliigesed jne. Kuna kombineeritud liiges on kahe või enama anatoomiliselt eraldatud liigese funktsionaalne kombinatsioon, erineb see keerukatest ja keerukatest liigestest, millest kumbki on anatoomiliselt ühtne, koosneb funktsionaalselt erinevatest ühenditest.

Vormi ja funktsiooni järgi klassifitseerimine toimub järgmiselt. Liigese funktsioon määratakse telgede arvu järgi, mille ümber liigutusi tehakse. Telgede arv, mille ümber antud liigeses liikumine toimub, sõltub selle liigespindade kujust. Nii näiteks võimaldab liigendi silindrikujuline liikumine liikuda ainult ühe pöörlemistelje ümber. Sel juhul langeb selle telje suund kokku silindri enda teljega: kui silindrikujuline pea on vertikaalne, siis toimub liikumine vertikaaltelje ümber (silindriline liigend); kui silindrikujuline pea asetseb horisontaalselt, siis tehakse liikumine ka ühe horisontaaltelje ümber, mis langeb kokku pea teljega, näiteks frontaal (klotsühendus). Seevastu pea sfääriline kuju võimaldab pöörlemist paljude telgede ümber, mis langevad kokku kuuli (kuulliigendi) raadiusega. Järelikult on telgede arvu ja liigespindade kuju vahel täielik vastavus: liigespindade kuju määrab liigese liigutuste olemuse ja vastupidi, selle liigese liikumiste olemus määrab selle kuju ( PF

Ühe liikumisteljega liigesed

1. Silindriline liigend (articulatio trochoidea) on kongruentne liigend, milles liigendpindade kuju ja suurus vastavad üksteisele ja kujutavad ühe teljega pöörlemiskeha pinna segmenti. Klassikaliseks näiteks on liigend küünarluu ja raadiuse vahel, kus pöörlemistelg kulgeb raadiuse peast küünarliigese peani. Selle telje ümber toimub pöörlemine sissepoole (pronatio) ja väljapoole (supinatio). 2. Blokeeritud liigend (ginglymus) tähistab süvendiga silindri pinda, mis on ette nähtud teise luu glenoidõõne rulliga ühendamiseks. Depressiooni ja rulli olemasolu liigeses annab suurema tugevuse ja liikumisi tehakse ainult mööda ühte telge, mis kulgeb selle ploki pikkuses. Blokeeritud liigeste hulka kuuluvad näiteks hüppeliigese- ja interfalangeaalsed liigesed. 3. Spiraalne liiges (articulatio cochlearis) on blokeeritud liigese tüüp. Erinevus viimasest seisneb selles, et juhtrull ja vastav süvend moodustavad spiraalse liigendi silindrilisel pinnal spiraalse suuna. Need liigesed hõlmavad küünarnukki.

Liigendid kahe liikumisteljega

1. Kondülliiges (articulatio condylaris) on ellipsoidse ja blokeeritud liigese vahevorm. Sellise kujuga on põlve- ja temporomandibulaarsed liigesed. Põlveliiges on liikumine mööda kahte telge võimalik ainult põlveliigese painutamisel. 2. Ellipsoidne liiges (articulatio ellipsoidea) - liigesepea ja õõnsus on munakujulised. Liikumised viiakse läbi mööda kahte telge, mis läbivad põiki ellipsi pikkust. Sellise kujuga on kuklaluu ja 1. emakakaela selgroolüli ühenduskoht. 3. Sadulaliigendit (articulatio sellaris) iseloomustab asjaolu, et liigendpea ja õõnsuse vahel on võimatu vahet teha. Need sadulapinnad on üksteisega samaväärsed ja risti. Sellises liigeses toimuvad liikumised mööda kahte vastastikku risti asetsevat telge. Inimesel on sadulaliigend käe esimese sõrme esimese kämblaluu ja randme trapetsluu vahel, samuti kaelaluu-risttahuka liiges.

Liigendid paljude liikumistelgedega

1. Sfääriline liigend (articulatio spheroidea), milles liigespea on kuuli segment. Vastava glenoidõõne pindala on palju väiksem. Liigespindade pindala erinevus annab liigeses liikumisulatuse: need viiakse läbi mööda kolme üksteisele risti asetsevat telge, mida saab teostada erinevates tasapindades, nii et liikumiste arv võib olla lõpmatu. Reeglina on kerakujulistes liigestes kapsel ulatuslik ja seda ei kinnita sidemed, mis aitab kaasa liigeste heale liikuvusele. Näiteks õlavarreluu pea ja abaluu glenoidõõnes moodustatud õlaliigesel pole sidemeid. 2. Tassikujuline liigend on omamoodi kuulliigend. See on ehitatud nii, et luu pea on sügavas glenoidõõnes. Selle servades on kiulisest sidekoest valmistatud huul, mis veelgi enam katab luu pead. Liikumisi tehakse mööda kõiki telgi, kuid vähemal määral kui sfäärilises liigeses (näiteks puusaliiges). 3. Lamedal liigendil (articulatio plana) on kergelt kumerad liigespinnad, mis vastavad üksteisele. Need pinnad tähistavad suure kuuli segmente, seetõttu tehakse lamedate liigeste liikumisi mööda kõiki telgi ebaolulise mahuga libisemise kujul. Lamedad liigesed moodustavad selgroolülide vaheliste liigesprotsesside liigenduse. Paljude lülidevaheliste liigeste väiksemad nihked, kui need on ühendatud, tagavad selgroo suure liikumisvõimaluse, mis võimaldab ringliikumist (circumductio). 4. Pooleldi liigutatav liiges (amfiartroos) on moodustatud võrdsetest liigespindadest. Sellistes liigestes on need omavahel kooskõlas. Liigendid on tugevdatud lühikeste tugevate sidemetega, mis piirab liikumisulatust 4-7 ° -ni. Nendes liigestes on värisemine ja põrutus märkimisväärselt nõrgenenud.

Ühine struktuur

Sünoviaalsed liigesed (liigesed), articulationes sünoviaalid, on kõige täiuslikumad luuühenduse tüübid. Neid eristab suur liikuvus, erinevad liigutused. Iga liiges sisaldab kõhrega kaetud luude liigespindu, liigesekapslit, väikese koguse sünoviaalvedelikku sisaldavat liigesõõnt. Mõnes liigeses on ka abimoodustisi liigeseketta, meniski ja liigese huule kujul.

Liigesed pinnad, tuhmub liigesed, enamasti vastavad liigesed luud üksteisele - need on ühtsed (ladina keeles Conguens - vastavad, langevad kokku).

Liigesekõhre, kõhrkoe articularis, reeglina on hüaliini, mõnes liigeses (temporomandibulaarne) - kiuline, paksus 0,2-6,0 mm. See koosneb kolmest kihist (tsoonist): pealiskaudne,zona superficidlis; vahepealne,zona intermedia, ja sügav,zona profunda.

Liigesekapsel, kapsel articularis, kinnitub liigespindade servade lähedal või neist teatud kaugusel olevate liigeste luude külge; see kasvab kindlalt koos luuümbrisega, moodustades suletud liigesõõne. Kapselil on kaks kihti: välimine - kiuline membraan,membrana fibroos (kiht fibrosum), ja sisemine - sünoviaalmembraan,membrana sünovialis (kiht sünoviale).

Liigeseõõs, cavum articulare, on pilega sarnane ruum kõhrega kaetud liigespindade vahel. Seda piirab liigesekapsli sünoviaalmembraan ja see sisaldab väikest kogust sünoviaalset vedelikku.

Liigesekettad ja meniskid, disci jt meniskid liigesed, - need on erineva kujuga kõhreplaadid, mis asuvad üksteisele täielikult mittevastavate (inkongruentsete) liigespindade vahel. Ketas on tavaliselt tahke plaat, mis on liigeskapsliga piki välisserva ühendatud ja jagab liigesõõne reeglina kaheks kambriks (kaheks korruseks). Meniskid on katkendlikud kõhukujulised või sidekoe plaadid, mis on kuukujulised ja kiiluvad liigespindade vahel.

Liigese huul, labrum articulare, asetseb piki nõgusa liigespinna serva, täiendab ja süvendab seda (näiteks õlaliiges). See on kinnitatud oma alusega liigespinna serva külge ja sisemine nõgus pind on suunatud liigeseõõnde.

Ühine tähistab katkendlikku, õõnsust, mobiilset ühendust või liigendit, articulatio synovialis (kreeka arthron - liiges, seega artriit - liigesepõletik).

Igas liigeses eristatakse liigendavate luude liigespindu, sidestuse kujul luude liigeseotsi ümbritsevat liigesekapslit ja luude vahel kapsli sees paiknevat liigesõõnt.

Liigesed pinnad, facies articulares, kaetud liigesekõhrega, cartilago articularis, hüaliin, harvemini kiuline, paksusega 0,2-0,5 mm. Pideva hõõrdumise tõttu muutub liigesekõhre siledaks, mis hõlbustab liigespindade libisemist ning kõhre elastsuse tõttu pehmendab lööke ja toimib puhvrina. Liigespinnad on tavaliselt üksteisega enam-vähem kooskõlas (ühtivad). Niisiis, kui ühe luu liigespind on kumer (nn liigesepea), siis teise luu pind on vastavalt nõgus (liigeseõõs).

Liigesekapsel, capsula articularis, mis ümbritseb hermeetiliselt liigesõõnsust, kasvab nende liigespindade serva liigendavate luudeni või mõnevõrra taandub neist. See koosneb välimisest kiulisest membraanist membrana fibrosa ja sisemisest sünoviaalsest membraanist membrana synovialis.

Sünoviaalmembraan on liigesõõne vastas oleval küljel kaetud endoteelirakkude kihiga, mille tulemusena on see sile ja läikiv välimus. See eritab liigeseõõnde kleepuva läbipaistva sünoviaalvedeliku - sünovia, sünovia, mille olemasolu vähendab liigespindade hõõrdumist. Sünoviaalmembraan lõpeb liigesekõhre servades. See moodustab sageli väikseid protsesse, mida nimetatakse sünoviaalseteks villideks, villi sünovidliteks. Lisaks moodustab see mõnes kohas suurema ja väiksema suurusega sünoviaalsed voldid, plicae sünovidlid, mis suruvad liigeseõõnde. Mõnikord sisaldavad sünoviaalsed voldid märkimisväärses koguses neilt väljastpoolt kasvavat rasva, siis saadakse nn rasvavoldid plicae adiposae, mille näiteks on põlveliigese plicae alares. Mõnikord moodustuvad kapsli rafineeritud piirkondades sünoviaalmembraani kotitaolised eendid või inversioonid - sünoviaalsed kotid, bursae sünovidlid, mis paiknevad kõõluste ümber või liigese lähedal lebavate lihaste all. Sünoviaalselt hukkamisel vähendavad need bursaed liikumise ajal kõõluste ja lihaste hõõrdumist.

Liigeseõõs, savitas articularis tähistab hermeetiliselt suletud pilusarnast ruumi, mida piiravad liigespinnad ja sünoviaalmembraan. Tavaliselt ei ole see vaba õõnsus, vaid see on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis niisutab ja määrib liigespindu, vähendades nende vahelist hõõrdumist. Lisaks mängib sünovia rolli vedelikuvahetuses ja liigese tugevdamises pindade nakkumise kaudu. See toimib ka puhvrina, mis pehmendab liigespindade kokkusurumist ja surusid, kuna liigestes liikumine ei ole mitte ainult libisev, vaid ka liigespindade lahknemine. Liigespindade vahel on alarõhk (vähem kui atmosfääriline). Seetõttu takistab atmosfäärirõhk neil lahkneda. (See seletab liigeste tundlikkust mõnede nende haiguste atmosfäärirõhu kõikumiste suhtes, mille tõttu võivad sellised patsiendid ennustada halvenevat ilma.)

Kui liigesekapsel on kahjustatud, satub õhk liigeseõõnde, mille tagajärjel liigespinnad kohe lahknevad. Normaalsetes tingimustes takistavad liigespindade lahknemist lisaks õõnsuses tekkivale negatiivsele survele ka kõõluste paksusesse põimitud sesamoidluudega sidemed (intra- ja liigesevälised) ning lihased.

Sidemed ja lihaste kõõlused moodustavad liigese abistava tugevdamise aparaadi. Mitmes liigeses on täiendavaid seadmeid, mis täiendavad liigespindu - liigesesisene kõhr; need koosnevad kiulisest kõhrkoest ja neil on kas pidevad kõhreplaadid - kettad, disci articulares või katkendlikud, poolkuu kujul kumerad ja seetõttu kutsutud menisci, menisci articulares (menisk, lad. - poolkuu) või kõhreliste velgede vorm, labra articularia (liigeste huuled). Kõik need liigesesisesed kõhred kasvavad koos liigesekapsliga nende ümbermõõdul. Need tekivad uute funktsionaalsete nõuete tulemusena, reageerides staatilise ja dünaamilise koormuse suurenevale keerukusele ning suurenemisele. Need arenevad primaarsete külgnevate liigeste kõhridest ning ühendavad tugevuse ja elastsuse, et vastu panna šokile ja soodustada liigestes liikumist.

Ühine biomehaanika. Elava inimese kehas on liigestel kolmekordne roll:

need aitavad säilitada keha asendit;
osaleda kehaosade liikumises üksteise suhtes ja
on keha liikumise (liikumise) organid ruumis.

Kuna evolutsiooniprotsessis olid lihastegevuse tingimused erinevad, saadi erinevate vormide ja funktsioonide liigendid.

Kujult võib liigespindu pidada pöörete geomeetriliste kehade segmentideks: ühe telje ümber pöörlev silinder; kahe telje ümber pöörlev ellips ja kolme või enama telje ümber pall. Liigestes tehakse liikumisi kolme põhitelje ümber.

Liigeseliigutusi on järgmist tüüpi:

Liikumine ümber otsmiku (horisontaalse) telje - paindumine (flexio), see tähendab liigeste luude vahelise nurga vähenemine ja pikendamine (extensio), see tähendab selle nurga suurenemine.
Liikumised sagitaalse (horisontaalse) telje ümber - liitmine (adductio), see tähendab lähenemine kesktasandile ja röövimine (abductio), see tähendab sellest eemaldumine.
Liikumine vertikaaltelje ümber, s.t pöörlemine (rotatio): sissepoole (pronatio) ja väljapoole (supinatio).
Ümmargune liikumine (circumductio), mille korral tehakse üleminek ühelt teljelt teisele, luu üks ots kirjeldab ringi ja kogu luu on koonusekujuline.

Võimalikud on ka liigespindade libisevad liikumised, samuti nende üksteisest eemaldamine, nagu näiteks sõrmede sirutamisel täheldatakse. Liigeste liikumise olemuse määrab liigespindade kuju. Liigeste liikumisulatus sõltub liigendpindade suuruse erinevusest. Kui näiteks glenoidfossa on oma pikkuses kaarega 140 ° ja pea 210 °, siis on liikumiskaar võrdne 70 ° -ga. Mida suurem on liigespindade pindalade erinevus, seda suurem on liikumise kaar (maht) ja vastupidi.

Lisaks liigespindade pindala erinevuse vähendamisele võivad liigeste liigutusi piirata mitmesugused pidurid, mille rolli mängivad mõned sidemed, lihased, luu väljaulatuvad osad jne. nendest koosseisudest ja liikuvuse piiramisest, siis on erinevatel sportlastel liigestes erinev paindlikkus sõltuvalt spordi tüübist. Näiteks on õlaliigesel sportlastel suurem liikumisvõimalus ja rasketõstjatel vähem.

Kui liigeste pärssivad seadmed on eriti tugevalt arenenud, siis liikumised neis on järsult piiratud. Neid liigendeid nimetatakse tihedateks liigesteks. Liigutuste suurust mõjutab ka liigesesisene kõhr, mis suurendab liikumiste mitmekesisust. Niisiis, temporomandibulaarses liigeses, mis kuulub liigespindade kuju poolest kaheksaksiaalsetesse liigestesse, on intraartikulaarse ketta olemasolu tõttu võimalik kolme liiki liikumine.

Liigendite klassifitseerimist saab läbi viia järgmiste põhimõtete kohaselt:

liigespindade arvu järgi,
liigespindade kuju järgi ja
funktsiooni järgi.

Liigespindade arvu järgi eristatakse neid:

Lihtliide (art. Simplex) millel on ainult 2 liigespinda, näiteks interfalangeaalsed liigesed.
Komposiitliide (art. Komposiit) millel on rohkem kui kaks liigendpinda, näiteks küünarliiges. Kompleksliide koosneb mitmest lihtsast liigendist, milles saab liikumisi teha eraldi. Mitme liigese olemasolu keerulises liigeses määrab nende sidemete ühisosa.
Kompleksliide (art. Complexa) mis sisaldab liigesesisest kõhre, mis jagab liigese kaheks kambriks (kahekojaline liiges). Kambriteks jagunemine toimub kas täielikult, kui intraartikulaarne kõhr on kettakujuline (näiteks temporomandibulaarses liigeses), või mittetäielikult, kui kõhr on lunate meniski kujul (näiteks põlveliiges).
Kombineeritud liigend tähistab mitme üksteisest isoleeritud liigese kombinatsiooni, mis paiknevad üksteisest eraldi, kuid toimivad koos. Sellised on näiteks mõlemad temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnarliigesed jne. Kuna kombineeritud liiges on funktsionaalne kombinatsioon kahest või enamast anatoomiliselt eraldatud liigest, erineb see keerukatest ja keerukatest liigestest, millest kumbki on anatoomiliselt ühtne, koosneb funktsionaalselt erinevatest ühenditest.

Vormi ja funktsiooni järgi klassifitseerimine toimub järgmiselt.

Liigese funktsioon määratakse telgede arvu järgi, mille ümber liigutusi tehakse. Telgede arv, mille ümber antud liigeses liikumised toimuvad, sõltub selle liigespindade kujust. Nii näiteks võimaldab liigendi silindrikujuline liikumine liikuda ainult ühe pöörlemistelje ümber. Sel juhul langeb selle telje suund kokku silindri enda teljega: kui silindrikujuline pea on vertikaalne, siis toimub liikumine vertikaaltelje ümber (silindriline liigend); kui silindrikujuline pea asetseb horisontaalselt, siis tehakse liikumine ka ühe horisontaaltelje ümber, mis langeb kokku pea teljega, näiteks frontaal (klotsühendus). Seevastu pea sfääriline kuju võimaldab pöörlemist paljude telgede ümber, mis langevad kokku kuuli (kuulliigese) raadiusega. Järelikult on telgede arvu ja liigespindade kuju vahel täielik vastavus: liigespindade kuju määrab liigese liigutuste olemuse ja vastupidi, selle liigese liikumiste olemus määrab selle kuju ( PF

Võite kirjeldada järgmist liigeste ühtne anatoomiline ja füsioloogiline klassifikatsioon.

Üksuunalised liigesed.

Silindriline liigend, art. trochoidea. Silindrikujuline liigendpind, mille telg paikneb vertikaalselt, paralleelselt liigendluude pika teljega või keha vertikaalteljega, tagab liikumise ümber ühe vertikaaltelje - pöörlemine, pöörlemine; sellist liigendit nimetatakse ka pöörlevaks.

Blokeeritud liiges, ginglymus(näide - sõrmede interfalangeaalsed liigesed). Selle plokiline liigespind on risti asetsev silinder, mille pikk telg asub risti, frontaaltasandil, risti liigendluude pika teljega; seetõttu tehakse liikumisi blokeeritud liigeses selle frontaaltelje ümber (paindumine ja pikendamine). Liigendpindadel olev juhtiv soon ja harja välistab külgmise libisemise võimaluse ja hõlbustab liikumist ühe telje ümber.

Kui ploki juhtsoond ei ole viimase teljega risti, vaid selle suhtes teatud nurga all, siis selle jätkumisel saadakse spiraaljoon. Sellist blokeeritud liigest peetakse spiraalseks (näiteks õlaliigeseks). Liikumine kruviliites on sama mis puhta plokiühenduses. Sidemeaparaadi asukoha mustrite kohaselt paiknevad silindrilises ühenduses juhtsidemed vertikaalse pöörlemisteljega risti, plokkliigeses - risti otsateljega ja selle külgedel. Selline sidemete paigutus hoiab luud oma asendis, ilma et see häiriks liikumist.

Kaheteljelised liigesed.

Ellipsoidliide, articuldtio ellipsoidea(näide on randmeliiges). Liigendatud pinnad tähistavad ellipsi segmente: üks neist on kumer, ovaalse kujuga, kumerus kahes suunas ebavõrdne, teine vastavalt nõgus. Need tagavad liikumise ümber 2 üksteisega risti asetseva horisontaaltelje: ümber esitelje - painutamine ja pikendamine ning sagitaaltelje ümber - röövimine ja liitmine. Sidemed elliptilistes liigestes paiknevad pöörlemistelgedega risti nende otstes.

Kondülliiges, articulatio condylaris(näide on põlveliiges). Kondüülliigendil on kumer liigendpea väljaulatuva ümardunud protsessi kujul, mis on kuju poolest lähedane ellipsile, mida nimetatakse kondüüliks, kondüüliks, mistõttu liigese nimi pärineb. Kondüül vastab depressioonile teise luu liigespinnal, kuigi nende erinev suurus võib olla märkimisväärne.

Kondüülliigest võib pidada ellipsoidi tüübiks, mis kujutab ülemineku vormi plokiühendusest elliptiliseks liigendiks. Seetõttu on sellel eesmine pöörlemistelg. Kondüülliide erineb plokilisest kondüülliigendist selle poolest, et liigendpindade vahel on suur suurus ja kuju. Selle tulemusena on kondülaarses liigeses vastupidiselt plokkliigesele võimalikud liikumised kahe telje ümber. See erineb elliptilisest liigesest liigesepeade arvu poolest.

Kondüülliigestel on alati kaks enam-vähem sagitaalselt paiknevat kondilli, mis asuvad kas ühes kapslis (näiteks põlveliiges osaleva reieluu kaks kondüüli) või asuvad erinevates liigesekapslites, nagu atlantooksipitaalses liigeses. . Kuna kondüülliigese peadel pole õiget elliptilist konfiguratsiooni, ei ole teine telg tingimata horisontaalne, nagu see on tüüpilise elliptilise liigendi korral; see võib olla ka vertikaalne (põlveliiges). Kui kondüülid paiknevad erinevates liigesekapslites, siis on selline kondüülliide oma funktsioonilt lähedane elliptilisele liigesele (atlantooksipitaalne liiges). Kui kondiilid on lähestikku ja asuvad ühes ja samas kapslis nagu näiteks põlveliiges, siis liigesepea tervikuna meenutab lamavat silindrit (plokki), mis on lahatud keskelt (kondiilide vaheline ruum). Sel juhul on kondüülliigese funktsioon blokeeritud liigesele lähemal.

Sadulaliigend, kunst. selldris(näide - esimese sõrme randme-kämblaluu). Selle liigendi moodustavad 2 sadulakujulist liigendpinda, mis istuvad üksteise peal "peal" ja millest üks liigub mööda teist ja teist. Seetõttu tehakse selles liikumisi kahe vastastikku risti asuva telje ümber: otsmik (paindumine ja pikendamine) ja sagitaalne (röövimine ja liitmine). Biaksiaalsetes liigestes on võimalik ka liikumine ühelt teljelt teisele, s.t ringliikumine (circumductio).

Mitmeteljelised liigesed.

Sfääriline. Pallliigend, kunst sferoidea (näiteks on õlaliiges). Üks liigespind moodustab kumera kerakujulise pea, teine vastavalt nõgusa liigesõõne.

Teoreetiliselt saab liikumist teha paljude palli raadiustele vastavate telgede ümber, kuid praktikas eristatakse nende seas tavaliselt kolme põhitelge, mis on üksteisega risti ja ristuvad pea keskel:

põikisuunaline (frontaalne), mille ümber toimub paindumine, paindumine, kui liikuv osa moodustab frontaaltasandiga ettepoole avatud nurga, ja pikendus, ekstensioon, kui nurk on tagantpoolt avatud;
anteroposterior (sagitaalne), mille ümber röövimine toimub, abductio ja adduction, adductio;
vertikaalne, mille ümber toimub pöörlemine, rotatsioon, sissepoole, pronatio ja väljapoole supinatio.

Ühelt teljelt teisele liikumisel saadakse ringliikumine, circumductio. Pallliigend on kõigist liigestest kõige lõdvem. Kuna liikumise suurus sõltub liigespindade pindalade erinevusest, on sellises liigeses olev glenoidi lohk pea suurusega võrreldes väike. Tüüpilistes kuulliigendites on vähe abisidemeid, mis määravad nende liikumisvabaduse.

Omamoodi kuulliigend - topsiühendus, kunst. cotylica (cotyle, kreeka keeles - kauss). Selle liigesõõs on sügav ja katab suurema osa peast. Seetõttu on sellises liigeses liikumised vähem vabad kui tavalises kuulliites; meil on puusaliigese tassikujulise liigese proov, kus selline seade aitab kaasa liigese suuremale stabiilsusele.

Lameda vuugid, art. plana(näide - arte. selgroogsed), on peaaegu lamedate liigespindadega. Neid võib pidada väga suure raadiusega palli pindadeks, seetõttu tehakse nendes liikumisi kõigi kolme telje ümber, kuid liigesepindade ebaolulisest erinevusest tingitud liikumisulatus on väike. Sidemed polüaksiaalsetes liigestes paiknevad liigese kõikidel külgedel.

Tihedad liigesed - amfiartroos. Selle nime all eristatakse liigeste pinda, mis on erineva kujuga, kuid muude tunnuste poolest sarnane: neil on lühike, tihedalt venitatud liigesekapsel ja väga tugev, venitamata abiaparaat, eriti lühikesed tugevdavad sidemed (näiteks sacroiliaci liiges). Selle tulemusena on liigespinnad üksteisega tihedas kontaktis, mis piirab järsult liikumist. Selliseid istuvaid liigeseid nimetatakse tihedateks liigesteks - amfiartroos (BNA). Tihedad liigesed leevendavad värinaid ja värinaid luude vahel. Nende liigeste hulka kuuluvad ka lamedad vuugid, kunst. plana, kus, nagu märgitud, on lamedad liigespinnad pindalalt võrdsed. Tihedate liigeste korral on liigutused oma olemuselt libisevad ja äärmiselt tähtsusetud.

Liigeste klassifikatsioon on huvitav teema mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid ka neile, kelle tegevus on kaugel tervishoiuvaldkonnast. Igat tüüpi liigesed jagunevad tavaliselt lihtsateks ja keerukateks. See jagunemine sõltub nende moodustumisega seotud luude arvust. Nende pindade kuju järgi on klassifikatsioon, millest sõltub otseselt tema liigutuste ulatus.

Liiteid on erinevat tüüpi, kus biomehaanilised omadused on nende elementide eraldamise aluseks. Klassifikatsioon aitab süstematiseerida arstiteaduse teadmisi nende kudede, otstarbe ja toimimise kohta. Teave nende struktuuri kohta on konservatiivse ja kiire arstiabi osutamise aluseks haiguste ja vigastuste korral.

Lihtsad ja keerukad liigesed

Lihtliide sai oma nime, nagu võite arvata, disaini lihtsuse tõttu. Liigese põhielemendid moodustavad kahe luu pinna. Selleks, et paremini mõista, kus ta on, vaadake lihtsalt inimese õlga. Spetsiaalne kude ühendab õlavarreluu ja abaluu õõnsust. Kompleksne struktuur koosneb 3 lihtsamast struktuurist, mida ühendab ühine kapsel. Näiteks on küünarliiges keeruline, kuna see sisaldab kolme luu pindu:

õlavarre;
küünarnukk;
kiir.

Kombineeritud liigeseid ajavad meditsiinispetsialistid keeruliste liigestega sageli segadusse, mis on üsna loomulik, kuna need elemendid on üksteisega sarnased. Ainult selle kujundusega komplekssel on ühine kapsel, kombineeritud aga mitte. Teine liigend erineb eelmistest selle poolest, et selle komponendid on lahti ühendatud, kuid see ei takista neid koos töötamast. Parema ja vasaku temporomandibulaarse liigese liigitatakse kombineerituks. Kompleksliide on omakorda sarnane kombineeritud ühendusega. Mõnikord leiate väljaannetest teavet selle kohta, et neid peetakse üheks rühmaks, mis on vale, kuna need on erinevad elemendid. Kompleksse liigese omadus erineb kombineeritud omadusest ja näitab, et esimene koosneb liigesesisest kõhrest. Viimane element jagab selle kaheks kambriks ja kombineeritud liigendil neid pole.

Geomeetrial on anatoomias eriline roll, sest paljud kehaosad saavad oma nime sarnasusest konkreetse geomeetrilise joonisega. Inimeste erinevate vormide rühmadesse jagamisel kasutati ka kehaelementide sarnasuse seoseid geomeetriliste kujunditega. Näiteks nimest "sfääriline vuuk" saate juba aimu selle kujust. See element on võimeline liikuma ringis ja seda peetakse kõige vabamaks. Sfäärilist liigest iseloomustab suurenenud liikuvus, tänu millele saab inimene teha ümmargusi liikumisi.

Selle kujunduse sfääriline olemus aitab kaasa asjaolule, et inimesed saavad keerulistel trajektooridel oma jäsemeid pöörata, painutada ja liigutada.

Silindrilised, spiraalsed, lamedad liigendid

Inimese liigend võib olla ka silindrikujuline. See manuste rühm on võimeline pakkuma ka kehaosade pöörlevaid liikumisi. Silindriline liigend asub esimeses ja teises kaelalülis, see asub seal, kus raadiuse ja küünarluu pead on omavahel ühendatud. Silindriline liigend kuulub ühe liikumisteljega struktuuride kategooriasse, kui see on kahjustatud, on emakakaela selgroolülide liikuvus häiritud. Plokkühendus sarnaneb väliselt silindriga ja kuulub ühe liikumisteljega konstruktsioonide kategooriasse. See on vastupidavam, asub pahkluus. on ka blokeeritud.

Kruvikujulist liigendit nimetatakse sageli plokkliigendiks, mis on üsna loomulik, kuna esimene on omamoodi teine. Mõlemal on sama liikumistelg. Kuid spiraalse juhtrulli ja süvendiga moodustavad selle silindrilisel pinnal spiraalsed suunad. Blokeeritud ühendusel seda omadust pole. Mis puutub spiraalsetesse kolleegidesse, siis ulnar kuulub täpselt sellesse inimkeha elementide kategooriasse. Lamedate struktuuride puhul on struktuur palju lihtsam kui spiraalsetes, kuid esimesed pole vähem olulised keha toimimisel.

Lame disain istub randmel. Seda eristab kõige lihtsam vorm ja vähene liikumine. Seda nimetatakse "lamedaks", kuna see koosneb luude lamedatest pindadest, mille liikumist piiravad sidemed ja kondised protsessid.

Ühel lamedal liigendil puudub märkimisväärne liikumisulatus, kuid kui protsessi on kaasatud terve rühm selliseid elemente, siis olukord muutub. Üheskoos suudavad nad teha keerulisi töid ja nende ülesannete valik on oluliselt suurenenud.

Erinevad pinnad ja konfiguratsioonid

Liigeste nimedel on ka omadus näidata, millistest osadest keha biomehaanilised elemendid koosnevad. Liigesed on vahelduvad luude liigesed, mis hõlmavad kõhrega kaetud pindu ja kapsleid.

Neil on õõnsused, kus asub sünoviaalvedelik, paks, elastne mass, mis seda peseb. Seal pole mitte ainult erinevaid vorme, vaid ka selliste struktuuride elemente. Nende kettad võivad olla mõne kujundusega, kuid mitte teistega. On sorte, millel on meniskid ja spetsiaalsed huuled. Nende pinnad võivad olla erineva konfiguratsiooniga, nende kuju võib üksteisele vastata või mitte. Kuid samal ajal, ilma sünoviaalvedelikuta, ei suuda nende koed oma tegevust läbi viia ja nende põhielemendid jäävad samaks.

Mis puutub sünoviaalsesse liigesesse, siis sageli arutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ravi. Selle eripära on kott, kus asuvad luude otsad. Sünoviaalvedelik on selles kotis. Enamik inimkeha selliste struktuuride vorme on sünoviaalsed. See on sünoviaalvedelik, mis hoiab ära liigeste kustutamise, kui nad liiguvad piki pöörlemistelge. Kui sünoviaalvedelik lõpetab inimese kehas uuenemise, tähendab see: rõhk liigeses suureneb ja see, liikudes mööda pöörlemistelge, kulub nagu kõhr ka.

Kui liigesekoes tekivad destruktiivsed muutused (ja need arenevad tavaliselt häiritud ainevahetuse taustal), järgnevad neile mitmesugused nende haigused.

Ühised funktsioonid

Lõigete järgi on liigeste anatoomiline klassifikatsioon. Arvestatakse mitte ainult iga elemendi koostisosade omadusi, vaid ka nende asukohta inimese kehal ja täidetavaid funktsioone. Liiteid on järgmist tüüpi:

käe ja jala luude otste liikuvad liigesed;
küünarnukk;
aksillaarne;
selgroogsed;
randmeosa;
puusa;
sternoklavikulaarne;
sacroiliac;
temporomandibulaarne;
põlv.

Anatoomiline tabel annab nende täieliku klassifikatsiooni (joonised 1, 2). Liigesekoe toimimist mõjutavad otseselt elemendid, mida see ühendab. Näiteks on lülidevahelised liigesed piiratud liikumisega, kuna nende vahel on selgrookettad. Subtalaarne liiges asub talus ja kanna luude vahel. Selle täpne asukoht on nende tagumine osa. Seda peetakse üheks kehapiirkonnaks, mis on oluliselt altid dislokatsioonile. Dislokatsioonide arvu poolest on see element Lisfranc'i liigest mõjutavate dislokatsioonide järel 3. kohal. See asub risti.

Viimane neist on tarsometatarsaal, millel on jala keskel anatoomilise struktuuri eripära. Lisfranci liigesel pole I ja II pöialuude luude aluste vahel sidet, see kuulub tarsometatarsaalsete analoogide kategooriasse ja ristub jala keskosas. Lifranka liigend kuulub lamedate analoogide kategooriasse ja on keha kõige haavatavam koht luumurdude nihestuste tekkimisel.

Lifranki liigese tugevdamiseks kasutab kaasaegne meditsiin aktiivselt manuaalravi võtteid. Lähedal, jala piirkonnas, on Chopardi liiges. Seda peetakse vastupidavamaks, see omadus on tingitud selle anatoomilise struktuuri iseärasustest. Chopardi ristlõige (tarsus-põik) sarnaneb S-tähega.

Jala piirkonnas tugevdavad seda sidemed, mis vähendab oluliselt selle piirkonna vigastuste taset. See erineb ka selle poolest, et sellel on ühine side.

Mõistatused ja inimese anatoomia avastused

Kannaliiges asub jala piirkonnas, mis on ainulaadne selle poolest, et ühendab kolme tüüpi luid. See ühendab mitte ainult kalk- ja kaelaluud, vaid ka seda, mis asub oinas. See on üks tervik, mille ümber on teised koed. Talus luu on üks neist, mis moodustavad alumise pahkluu. Imetajate maailmast päritud pärandina sai inimene suure hulga, milles on palju erinevate luude liigeseid, mis tagavad liikuvuse ja võimaldavad ruumis liikuda. Kann on tavaline hobustel, kassidel, koertel ja teistel loomaliikidel. Paljud inimesed arvavad, et inimestel on see olemas. Inimestel see puudub, kuid evolutsiooni käigus on inimestel see asendaja - kanna analoog. Viimasel on sarnane funktsioonide komplekt, millel on kannaliiges, ja see on tihedalt seotud inimese lihasluukonna tööga. See on üsna keeruline. See sisaldab 6 erineva kuju ja suurusega luud.

Fetlock-liiges on iseloomulik ka imetajate maailmale. Visuaalselt muutub selle kahjustus märgatavaks, kui loom hakkab lonkama. Hobustel mõjutab fetlocki liigest kõige sagedamini artriit, see on inimestele tavaline haigus. Inimese püstiasendisse ülemineku käigus on tema lihas-skeleti süsteem ja koed oluliselt muutunud ning fetlock-liiges puudub tänapäeval inimkehas. On märkimisväärne, et traditsiooniline meditsiin eelistab ravida mitmeid haigusi loomade luude ekstraktide abil. Veiseliha fetlock-liigend pole erand. See sisaldab inimese kudede taastamiseks vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Seda kasutatakse puljongide valmistamiseks, mida soovitatakse luumurdude nihestuste all kannatavatele inimestele. Fetlock-liigest kasutatakse laialdaselt ravimite valmistamisel.

Perifeersed liigesed said inimene päriliku loomamaailma pärandina. Need on sama olulised kui keskliited. Perifeersete liigeste lüüasaamine erinevate artriitidega mõjutab kõige sagedamini vanureid, mis halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Tihtliiteid nimetatakse kõige sagedamini lülidevahelisteks liigesteks, see rühm aitab selgrool olla paindlik ja liikuv. See mudel on olemas ka loomadel. Neil, nagu inimestel, on suhteliselt lai liigesekapsel. Kui seda rikutakse, hakkab inimesel selgroos valutama. Valusümptomid hõlmavad kaela, rindkere, nimmepiirkondi. Tahkliide saab oma nime protsesside ebatavalise kuju järgi. Mitte vähem huvitav on nende asukoht kehas - seljaaju mõlemal küljel. Fassett, mida nimetatakse ka tahuks, muudab selgroo nii paindlikuks ja liikuvaks. Selle selgroolülide vahel toimub erinevaid liikumisi.

Haiguste ravi

Kuklaluu on vastutav kolju ühendamise eest selgrooga. Kaasaegne meditsiin määratleb selle kategooria kui atlanto-kuklaluu ja atlanto-aksiaalsed liigesed. Selliste liigeste olemasolu on inimese keha struktuuri tunnus, kuid neil on oma eripära. Sarnaselt neile kuulub kuklaluu liigendatud paaride kategooriasse, see ühendab erineva tihedusega luukoed. Isegi inimkeha struktuuri uurimise koidikul leiti, et kuklaluu on ellipsoidse kujuga. Tänu temale saab inimene pea ette kallutada. Kui kuklakomponent kahjustub, muutub pea liikumine piiratud. Sellised struktuurid on haavatavad ja kuklaluu vigastuse korral on kuklakomponendi taastamiseks vaja sageli operatsiooni. Selleks kasutatakse ka titaanplaate.

Selliste haiguste ravimiseks ja nende kudede kahjustuste taastamiseks kasutab inimkond erinevaid teaduse ja tehnika arengu saavutusi. Titaanisulam ei põhjusta inimkehas äratõukereaktsiooni, mis võimaldab teostada liigeste artroplastikat. Titaanelement praktiliselt ei erine looduslikust, kuid on vastupidavam ja võimaldab säilitada liigeste liikuvust kudede hävimise korral.

Titaanisulam, millest vuugid valmistatakse, on tänapäeval paljude inimeste ainus võimalus puuet vältida.

Inimese liigesed on iga keha liikumise alus. Neid leidub kõigis keha luudes (ainus erand on hüoidluust).

Nende struktuur sarnaneb hingega, mille tõttu luud libisevad sujuvalt, hoides ära nende hõõrdumise ja hävimise.

Liiges on mitme luu liikuv ühendus ja kehas on neid üle 180 kehaosa.

Nad on liikumatud, osaliselt liikuvad ja põhiosa esindavad liikuvad liigesed.

Liikuvuse aste sõltub järgmistest tingimustest:

ühendava materjali maht;
koti sees oleva materjali tüüp;
luude kuju kokkupuutepunktis;
lihaspinge tase, samuti liigese sees olevad sidemed;
nende asukoht kotis.

Kuidas ühine töö käib? See näeb välja nagu kahe kihiga kott, mis ümbritseb mitme luu ristmikku. Kott sulgeb õõnsuse ja soodustab sünoviaalvedeliku tootmist.

Ta on omakorda luude liikumise amortisaator.

Koos täidavad nad liigeste kolme põhifunktsiooni: need aitavad stabiliseerida keha asendit, on osa ruumis liikumise protsessist ja võimaldavad kehaosade liikumist üksteise suhtes.

Liigendi peamised elemendid

Inimeste liigeste struktuur on keeruline ja jaguneb sellisteks põhielementideks: õõnsus, kapsel, pind, sünoviaalvedelik, kõhrekoe, sidemed ja lihased. Räägime neist lühidalt allpool.

Liigesõõs on pilusarnane ruum, mis on hermeetiliselt suletud ja täidetud sünoviaalvedelikuga.
Liigesekapsel - koosneb sidekoest, mis ümbritseb luude ühendavaid otsi. Kapsel on moodustatud kiulise membraani väljastpoolt, samas kui selle sees on õhuke sünoviaalmembraan (sünoviaalvedeliku allikas).
Liigespinnad - on erikujulised, üks neist on kumer (seda nimetatakse ka peaks) ja teine süvendikujuline.
Sünoviaalvedelik. selle ülesandeks on pindade määrimine ja niisutamine; see mängib olulist rolli ka vedeliku vahetamisel. See on puhvervöönd erinevateks liikumisteks (tõmblused, tõmblused, pigistamine). Tagab nii luude libisemise kui ka luude lahknevuse õõnsuses. Sünovia hulga vähenemine toob kaasa hulga haigusi, luude deformatsiooni, inimese normaalse füüsilise tegevuse võime kaotuse ja selle tagajärjel isegi puude.
Kõhre kude (paksus 0,2 - 0,5 mm). Luude pinnad on kaetud kõhrkoega, mille põhiülesanne on šokkide neelamine kõndides, sporti tehes. Kõhre anatoomiat esindavad sidekoe kiud, mis on täidetud vedelikuga. See omakorda toidab kõhre rahulikus olekus ja liikumise ajal eraldab luude määrimiseks vedelikku.
Sidemed ja lihased on struktuuri abiosad, kuid ilma nendeta on kogu organismi normaalne funktsionaalsus võimatu. Sidemete abil kinnitatakse luud, häirimata nende elastsuse tõttu mis tahes amplituudiga liikumisi.

Samuti mängivad olulist rolli kaldus väljaulatuvad osad liigeste ümber. Nende peamine ülesanne on liikumisulatuse piiramine. Näiteks kaaluge õla. Õlavarreluus on kondine tuberkuloos. Tänu oma abaluu lähedale asumisele vähendab see käe liikumisulatust.

Klassifikatsioon ja tüübid

Inimkeha arengu käigus saadi eluviis, inimese ja väliskeskkonna vastastikmõju mehhanismid, vajadus teha erinevaid füüsilisi toiminguid, erinevat tüüpi liigeseid. Liigeste klassifikatsioon ja selle põhiprintsiibid on jagatud kolme rühma: pindade arv, luude otsa kuju ja funktsionaalsus. Nendest räägime veidi hiljem.

Peamine tüüp inimkehas on sünoviaalne liiges. Selle peamine omadus on luude ühendamine kotis. See tüüp hõlmab õla, põlve, puusa ja teisi.

Samuti on olemas nn tahkliide. Selle peamine omadus on pöörlemise piiramine 5 kraadini ja kallutamine 12 kraadini.

Funktsioon seisneb ka selgroo liikuvuse piiramises, mis võimaldab säilitada inimese keha tasakaalu.

Struktuuri järgi

Selles rühmas toimub liigeste klassifikatsioon sõltuvalt ühendatud luude arvust:

Lihtne liiges on kahe luu (interfalangeaalne) ühendus.
Kõva - rohkem kui kahe luu ühendamine (küünarnukk). Sellise ühenduse tunnuseks on mitme lihtsa luu olemasolu, samas kui funktsioone saab rakendada üksteisest eraldi.
Kompleksne liiges - või kahekambriline, mis sisaldab kõhre, mis ühendab mitut lihtsat liigendit (alumine lõualuu, radioulnar). Kõhr võib liigeseid eraldada kas täielikult (ketta kuju) või osaliselt (menisk põlves).
Kombineeritud - ühendab isoleeritud liigesed, mis on paigutatud üksteisest sõltumatult.

Pindade kuju järgi

Liigeste kuju ja luude otsad on erineva geomeetrilise kujuga (silinder, ellips, pall).

Sõltuvalt sellest viiakse liikumised läbi ühe, kahe või kolme telje ümber. Pöörlemistüübi ja pindade kuju vahel on ka otsene seos.

Silindriline liigend - pind on silindri kujuline, pöörleb ümber ühe vertikaaltelje (paralleelselt ühendatud luude ja keha vertikaalteljega). Sellel vaatel võib olla pöörlev nimi.
Blokeeritud liigend - omane silindri kujule (põiki), üks pöörlemistelg, kuid frontaaltasandil, risti ühendatud luudega. Iseloomulikud on painde- ja pikendusliigutused.
Spiraal - eelmise tüübi variatsioon, kuid selle vormi pöörlemisteljed asuvad muu nurga all kui 90 kraadi, moodustades spiraalseid pöördeid.
Ellipsoid - luude otsad on ellipsi kujuga, üks neist on ovaalne, kumer, teine nõgus. Liikumised toimuvad kahe telje suunas: painutus-lahti, sissetõmme-juhe. Sidemed on pöörlemistelgedega risti.
Condylar on teatud tüüpi ellipsoid. Peamine omadus on kondüül (ümmargune protsess ühel luudel), teine luu on depressiooni kujul, mille suurus võib olla väga erinev. pöörlemistelg esitatakse frontaalsena. Peamine erinevus plokilisest on suur erinevus pindade suuruses, ellipsoidsest - ühendusluude peade arv. Sellel tüübil on kaks kondüüli, mis võivad paikneda nii ühes kapslis (sarnaselt silindriga, funktsionaalselt sarnaselt plokilisele) kui ka erinevates (ellipsoidse sarnasega).
Sadul - moodustub kahe pinna ühendamisel, justkui üksteise peal "istudes". Üks luu liigub mööda, teine aga üle. Anatoomia hõlmab pöörlemist perpendikulaarsete telgede ümber: painutamine-pikendamine ja röövimine-liitmine.
Palliliigend - pinnad on pallikujulised (üks kumer, teine nõgus), mille tõttu inimesed saavad teha ringikujulisi liigutusi. Põhimõtteliselt toimub pöörlemine mööda kolme risti asetsevat telge, ristumiskoht on pea keskpunkt. Eripäraks on väga väike arv sidemete, mis ei sega ringikujulisi pöördeid.
Tassikujuline - anatoomiline vaade viitab ühe luu sügavale õõnsusele, mis katab suurema osa teise pinna peapinnast. Selle tulemusena on vähem vaba liikuvust kui kerakujuline. See on vajalik liigese suurema stabiilsuse saavutamiseks.
Lameda liigese - umbes sama suurusega luude lamedad otsad, vastastikmõju piki kolme telge, peamine omadus on väike liikumisulatus ja ümbritsetud sidemetega.
Tihe (amfiartroos) - koosneb erineva suuruse ja kujuga luudest, mis on üksteisega tihedalt seotud. Anatoomia - istuv, pindu esindavad tihedad kapslid, mitte elastsed lühikesed sidemed.

Liikumise olemuse järgi

Füsioloogiliste omaduste tõttu teevad liigesed piki oma telge palju liikumisi.

Kokku eristatakse selles rühmas kolme tüüpi:

Üheteljelised - mis pöörlevad ümber ühe telje.
Biaksiaalne - pöörlemine ümber kahe telje.
Mitmeteljeline - peamiselt kolme telje ümber.

Lisaks on olemas ka erinevat tüüpi liigeseid:

Paindumine ja pikendamine.
Pööramine sissepoole ja väljapoole.
Röövimine ja liitmine.
Ümmargused liikumised (pinnad liiguvad telgede vahel, luu ots moodustab ringi ja kogu pind moodustab koonuse).
Lükandliigutused.
Üksteisest eemaldumine (näiteks perifeersed liigesed, kaugenevad sõrmed).

Liikuvuse aste sõltub pindade suuruse erinevusest: mida suurem on ühe luu pindala üle teise, seda suurem on liikumise maht.

Sidemed ja lihased võivad pärssida ka liikumisulatust.

Nende olemasolu igas tüübis määratakse vajadusega suurendada või vähendada teatud kehaosa liikumisulatust.

Anatoomia demonstratiivne ülevaade

Järgmises videos saate visuaalselt uurida anatoomiat ja näha, kuidas skeleti liigesed töötavad.

Allikas: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Liigese struktuur ja funktsioon

Ühine on luustiku kahe või enama luu liigutatav liigend.

Liigendid ühendavad luustiku luud üheks tervikuks. Inimesel aitab liikuda üle 180 erineva liigese. Koos luude ja sidemetega nimetatakse neid liikumisaparaadi passiivseks osaks.

Liigendeid saab võrrelda hingedega, mille ülesandeks on tagada luude sujuv libisemine üksteise suhtes.

Nende puudumisel hõõrduvad luud lihtsalt üksteise vastu, varisevad järk-järgult, mis on väga valus ja ohtlik protsess.

Inimese kehas on liigestel kolmekordne roll: nad aitavad säilitada keha asendit, osalevad kehaosade üksteise suhtes liikumises ja on keha ruumi liikumise (liikumise) organid.

Peamised elemendid, mida leidub kõigis nn tõelistes liigestes, on:

ühendavate luude liigesed pinnad (otsad);
liigesekapsel;
liigeseõõs.

Liigesõõnsus on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis on omamoodi määrdeaine ja soodustab liigeste otste vaba liikumist.

Liigespindade arvu järgi eristatakse neid:

lihtne liiges, millel on ainult 2 liigespinda, näiteks interfalangeaalsed liigesed;
kompleksliide, millel on rohkem kui kaks liigendpinda, näiteks küünarliiges. Kompleksliide koosneb mitmest lihtsast liigendist, milles liikumisi saab teha eraldi;
liigesesisest kõhre sisaldav kompleksliide, mis jagab liigese kaheks kambriks (kahekambriline liiges).

Liigeste liigitamine toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

liigespindade arvu järgi;
liigespindade kuju järgi;
funktsiooni järgi.

Luu liigespinna moodustab hüaliinne (harvemini kiuline) liigesekõhre. Liigesekõhre on vedelikuga täidetud kude.

Kõhre pind on sile, tugev ja elastne, võimeline vedelikku hästi imama ja väljutama.

Liigesekõhre paksus on keskmiselt 0,2–0,5 millimeetrit.

Liigesekapsli moodustab sidekude. See ümbritseb luude liigendavaid otsi ja liigespindadel liigub perioste.

Kapslil on paks välimine kiuline fibriinmembraan ja sisemine õhuke sünoviaalmembraan, mis eritab sünoviaalvedelikku liigeseõõnde.

Lihaste sidemed ja kõõlused tugevdavad kapslit ja hõlbustavad liigese liikumist teatud suundades.

Abiliigeste koosseisudeks on liigesesisene kõhr, kettad, meniskid, huuled ja intrakapsulaarsed sidemed.

Liigese verevarustus viiakse läbi 3-8 arteri poolt moodustatud laialdaselt anastoomitud (hargnenud) arterivõrgust.

Liigese innervatsiooni (närvide juurdevoolu) viib läbi sümpaatiliste ja seljaajunärvide poolt moodustatud närvivõrk. Kõik liigeselemendid, välja arvatud hüaliinkõhred, on innerveeritud.

Need sisaldavad märkimisväärset arvu närvilõpmeid, mis teostavad valu tajumist, mille tagajärjel võivad nad saada valu allikaks.

Liigendid jagunevad tavaliselt kolme rühma:

sünartroos - liikumatu (fikseeritud);
amfiartroos (poolliigesed) - osaliselt liikuv;
diartroos (tõelised liigesed) - liikuvad. Enamik liigeseid on liigutatavad liigendid.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab iga seitsmes planeedi elanik liigesevalu. 40–70-aastaselt täheldatakse liigesehaigusi 50% -l inimestest ja 90% -l üle 70-aastastest inimestest.

Sünoviaalne liiges on liiges, kus luude otsad liigesekapslis koonduvad. Nende hulka kuuluvad enamik inimese liigestest, sealhulgas kandvad liigesed - põlve- ja puusaliigesed.

Liigendid jagunevad lihtsateks ja keerukateks. Lihtsate moodustamisel osaleb 2, keerulised - rohkem kui 2 luud. Kui liikumises osaleb mitu iseseisvat liigest, nagu närimisel alumises lõualuus, nimetatakse selliseid liigeseid kombineerituks.

Kombineeritud liigend on kombinatsioon mitmest üksteisest isoleeritud liigestest, mis asuvad eraldi, kuid toimivad koos.

Sellised on näiteks mõlemad temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnarliigesed jt.

Kujult sarnanevad liigespinnad geomeetriliste kehade pindade segmentidele: silinder, ellips, pall. Sellest lähtuvalt eristatakse silindrilisi, elliptilisi ja sfäärilisi liigendeid.

Liigespindade kuju määrab 3 telje ümber liikumise mahu ja suuna: sagitaalne (kulgeb eest taha), frontaalne (kulgeb paralleelselt tugitasandiga) ja vertikaalne (risti tugitasemega).

Ringliikumine on järjestikune liikumine kõigi telgede ümber. Sel juhul kirjeldab luu üks ots ringi ja kogu luu koonuse kuju.

Võimalikud on ka liigespindade libisevad liikumised, samuti nende üksteisest eemaldamine, nagu näiteks sõrmede sirutamisel täheldatakse.

Liigese funktsioon määratakse telgede arvu järgi, mille ümber liigutusi tehakse.

Liigeseliigutused on järgmised:

liikumine ümber esitelje - paindumine ja pikendamine;
liikumised sagitaaltelje ümber - vertikaaltelje ümber liikumise liitmine ja röövimine, see tähendab pöörlemine: sissepoole (pronatsioon) ja väljapoole (supinatsioon).

Inimkäsi sisaldab: 27 luud, 29 liigest, 123 sidet, 48 närvi ja 30 nimetatud arterit. Kogu oma elu liigutame sõrmi miljoneid kordi. Käe ja sõrmede liikumise tagab 34 lihast, ainult pöidla liigutamisel on kaasatud 9 erinevat lihast.

Õlaliiges

See on inimestel kõige liikuvam ja selle moodustavad õlavarreluu pea ja abaluu glenoidne õõnsus.

Abaluu liigespind on ümbritsetud kiulise kõhre rõngaga - nn liigeshuulega. Bicepsi brachii pika pea kõõlus läbib liigeseõõnt.

Õlaliigest tugevdavad võimas korakohumeraalne sideme ja seda ümbritsevad lihased - deltalihas, subscapularis, supra- ja infraspinatus, suured ja väikesed ümmargused.

Õlaliigutustes osalevad ka rinnakorv ja latissimus dorsi.

Õhukese liigesekapsli sünovium moodustab 2 liigesevälist volvulust - bicepsi brachii ja subscapularise kõõlused.

Õlaliigese ja rindkere-akromiaalarteri ümber painutavad eesmised ja tagumised arterid osalevad selle liigese verevarustuses; venoosne väljavool toimub aksillaarveeni.

Lümfi väljavool toimub aksillaarse piirkonna lümfisõlmedes. Õlaliigest innerveerivad aksillaarnärvi oksad.

õlavarreluu;
abaluu;
rangluu;
liigesekapsel;
liigesekapsli voldid;
akromioklavikulaarne liiges.

Õlaliiges on võimalik liikumine 3 telje ümber. Paindumine piirdub abaluu akromiaalsete ja korakoidsete protsessidega, samuti korakohumeraalse sideme, akromiooni pikenduse, korakohumeraalse sideme ja liigesekapsliga.

Röövimine liigeses on võimalik kuni 90 ° ja ülajäseme vöö osalemisega (kui sternoklavikulaarne liiges on sisse lülitatud) - kuni 180 °. Röövimine peatub hetkel, kui õlavarreluu suurem tuberkuloos peatub korakoakromiaalses sidemes.

Liigese pinna sfääriline kuju võimaldab inimesel kätt tõsta, tagasi võtta, õla koos käsivarrega pöörata, käsi sissepoole ja väljapoole. See käeliigutuste mitmekesisus oli otsustavaks sammuks inimese evolutsioonis.

Enamasti toimivad õlavöötmed ja õlaliigesed ühe funktsionaalse üksusena.

Puusaliiges

See on inimkeha kõige võimsam ja tugevamalt koormatud liiges ning selle moodustavad vaagnaluu atsetabul ja reieluu pea.

Puusaliigest tugevdab reieluupiirkonna intraartikulaarne ligament, samuti reieluukaela kattev atsetabuli põikside.

Väljaspool on kapslisse põimitud võimsad reieluu, reie- ja istmik-reieluude sidemed.

Selle liigese verevarustus toimub reieluu ümber painduvate arterite kaudu, obturatori harude kaudu ja (vaheldumisi) ülemiste perforeerivate, tuhara ja sisemiste suguelundite arterite harude kaudu.

Vere väljavool toimub reieluud ümbritsevate veenide kaudu reieveeni ja obturatoorsete veenide kaudu niudeluooni. Lümfidrenaaž viiakse läbi lümfisõlmedesse, mis paiknevad väliste ja sisemiste niudeluumade ümber.

Puusaliigest innerveerivad reieluu, obturator, istmikunärvi ülemine ja alumine tuhara- ja suguelundite närv.
Puusaliiges on teatud tüüpi kuulliigend.

Selles on liikumised võimalikud ümber esitelje (paindumine ja pikendamine), sagitaaltelje (röövimine ja liitmine) ning vertikaaltelje (välimine ja sisemine pöörlemine) ümber.

See liiges on suure stressi all, mistõttu pole üllatav, et selle kahjustused hõivavad liigeseaparaadi üldises patoloogias esikoha.

Põlveliigese

Üks inimese suurimaid ja keerukamaid liigeseid. Selle moodustavad 3 luud: reieluu, sääreluu ja sääreosa. Põlveliigese stabiilsuse tagavad intra- ja liigesevälised sidemed.

Liigese liigesevälised sidemed on peroneaalsed ja sääreluu tagatise sidemed, kaldus ja kaarjad popliteaalsed sidemed, põlvekedra sidemed, mediaalsed ja külgmised põlvekedra sidemed.

Liigesesisesed sidemed hõlmavad eesmisi ja tagumisi ristuvaid sidemeid.

Liigesel on palju abielemente, näiteks meniskid, liigesesisesed sidemed, sünoviaalsed voldid ja bursae. Igal põlveliigesel on 2 meniskit - välimine ja sisemine.

Meniskid näevad välja nagu poolkuu ja täidavad pehmendavat rolli. Selle liigese abielementide hulka kuuluvad sünoviaalsed voldid, mis on moodustatud kapsli sünoviaalmembraanist.

Põlveliigesel on ka mitu sünoviaalset kotti, millest mõned suhtlevad liigeseõõnde.

Kõik pidid imetlema spordivõimlejate ja tsirkuseartistide esinemisi. Väidetavalt on inimestel, kes saavad väikestesse kastidesse ronida ja ebaloomulikult painutada, guttaperča liigesed.

reieluu
sääreluu
sünoviaalvedelik
sisemine ja välimine menisk
mediaalne sideme
külgne sideme
ristiside
põlvekedra

Kujult on liigend kondüülliide. Selles on võimalikud liikumised 2 telje ümber: eesmine ja vertikaalne (liigeses painutatud asendiga). Paindumine ja pikendamine toimub ümber esitelje, pöörlemine ümber vertikaaltelje.

Põlveliiges on inimese liikumise jaoks väga oluline. Iga sammuga võimaldab see painutamise tõttu jalal edasi liikuda ilma maad löömata. Vastasel juhul viiakse jalg puusa tõstmisega ettepoole.

Allikas: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Inimeste liigesed

Elusorganismi struktuuri aluseks on luustik, mis hõlmab liikuvaid liigeseid, samuti luu- ja kõhrekoe.

Inimese liigesed on olulised ja vajalikud kõndimiseks, keeruliste ja hästi koordineeritud liikumiste sooritamiseks igapäevases töös ja erialases tegevuses.

Artroloogia on keeruline teadus, mis uurib igat tüüpi luudega anastomoose, mille lühike üldine selgitus on kõigile kohustuslik.

Liigid, nende anatoomia ja struktuur

Sünoviaalliiges on hea näide luu anastomooside struktuuri uurimisest inimkehas. Inimese kliiniline anatoomia jagab kõik struktuursed komponendid kahte tüüpi:

Peamised elemendid:
- liigespinnad - luude alad, millega nad puutuvad (pea ja õõnsus);
- liigesekõhre - kaitseb hõõrdumise tagajärjel tekkiva hävimise eest;
- kapsel - on kaitse, vastutab sünovia tootmise eest;
- õõnsus - vedelikuga täidetud pindade vahe;
- sünovia - pehmendab luude hõõrdumist, toidab kõhre, toetades ainevahetust.
Lisaharidus:
- kõhre ketas - plaat, mis jagab õõnsuse kaheks pooleks.
- meniskid - mängivad amortisaatori rolli, on põlves;
- glenoid huul - kõhre piir glenoidõõne ümber;
- sidemega sideaparaat - kontrollib liikumist;
- suured ja väikesed lihased.

Funktsioonid ja ülesanded

Liigesed tekitavad inimese motoorse aktiivsuse ajal lööke.

Erinevat tüüpi inimliigesed, nende erinevad anatoomilised struktuurid on põhilise tähtsusega mitmete luu liigeste täidetavate funktsionaalsete ülesannete täitmisel. Kõik toimingud on jagatud järgmisteks funktsioonideks:

Luude, hammaste ja kõhre kombinatsioon muudab need vastupidavaks amortisaatoriks.
Luude hävimise ennetamine.
Aksiaalsete liikumiste sooritamine, sealhulgas:
- frontaalne - paindumine, pikendamine;
- sagitaalne - liitmine, röövimine;
- vertikaalne - supinatsioon (liikumine väljapoole), pronatsioon (sissepoole);
- ümmargused liikumised - liigutage käiku teljelt teljele.
Inimese füüsiline aktiivsus, mis tagab liigese õige struktuuri.
Skeleti positsiooni säilitamine.
Mõju keha kasvule ja arengule.

Klassifikatsioon, selle põhimõtted

Kehas on palju ühendeid, igal neist on oma omadused ja nad täidavad konkreetseid funktsioone.

Kliinilises praktikas on mugavaim liigeste liigitamine tüüpideks ja tüüpideks, mida tabelis on tabavalt kujutatud.

See ei sisaldanud ribide pidevaid interkondraalseid liigeseid, ulatudes 6.-9.

Vaade	Iseloomulik	Tüüp	Asukoha funktsioonid
Kiuline	Kollageeniga infundeeritud sidekude	Õmblus	Koljuõmblused
Sündesmoosid	Ühendab küünarvarre raadiuse ja küünarluu
Küünekujuline	Hambad
Kõhrkoosne	Struktuur sisaldab hüaliini kõhre või ketast	Sünkroos	Rindkere ribi ja käe liiges
Sümfüüsi- või poolliigesed	Kubemesümfüüs, lülidevahelised liigesed
Sünoviaal	Liiges ühendab õõnsust, kapslit, täiendavaid sidemeid, sünoviaalvedelikku, bursa, kõõluse kestasid	Lame (libisev)	Sacroiliac
Blokeeritud	Küünarnukk, põlv, õlavarreluu-küünarluu (kruviliigend)
Pall	Sternokostaalne (tassikujuline)
Liigend (silindriline liigend)	Ühendab Epistopheuse ja Atlase hamba
Condylar	Metakarpofalangeaalsed sõrmed
Sadul	Kämblaluu pöial
Elliptiline	Randme

Ühenduse tüübid

Liigendid jagunevad ka järgmiste kriteeriumide järgi:

Liigendeid saab liigitada vastavalt liikuvuse astmele.

Liikuvus:
- sünartroosid - liikumatud;
- amfiartroos - passiivne;
- diartroos - liikuv.
Liikumisteljed:
- ühesuunalised liigesed;
- kahesuunaline;
- triaksiaalne.
Biomehaanilised omadused:
- tavaline;
- keeruline;
- keeruline.

Peamised liigesed inimese kehas

Puusa

Liigend ühendab reieluu vaagna luuga.

Ühendab vaagnaosad reieluu peaga, mis on kaetud kõhre ja sünoviaalmembraaniga. Alumiste jäsemete pallikujuline, paariline, polüaksiaalne liiges.

Liikumisteljed on frontaalne, sagitaalne, vertikaalne, ümmargune pöörlemine. Liigesekapsel on kinnitatud nii, et atsetabulaarne huul ja reieluukael asuvad liigeseõõnes.

Ühenduskomponenti esindavad reieluu pea, häbeme-reieluu, ilio-reieluu, reie-reieluu ja ümmargused tsoonid.

Põlveliigese skeem

Alumise vöö jäsemete kompleksne, kondüülne, suurim liigend on paigutatud põlvekedra, sääreluu proksimaalse serva ja reieluu distaalse serva osalusel. Põlveliigese anatoomilised sidemed on esitatud kolmes rühmas:

Külgmine - tagatis väike ja sääreluu.
Ekstrakapsulaarne (tagumine) - põlvekedra sideme, kaarjas, toetades külg-mediaalset, popliteaalset.
Intrakapsulaarne - põiksuunaline põlveside ja rist.

Tagab pöörlemise ja liikumise esisillas. Omab mitmeid sünoviaalseid kotte, mille arv ja suurus on individuaalsed.

Sünoviaalmembraani voldid kogunevad rasvkude. Liigese pinnad on kaetud kõhrekihiga.

Eripäraks on välise ja sisemise poolkuu kõhre olemasolu, mida nimetatakse meniskideks.

Pahkluu

Liigest vigastatakse sagedamini inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordiga.

Liikuv liiges, milles väikeste ja sääreluu luude distaalsed epifüüsid (põhi) on ühendatud inimese jalaga, nimelt talusega.

Blokeeritud, seotud otsmiku ja sagitaaltelje liikumisega. Sidemed on esitatud kahes rühmas: külgmine, mis hõlmab talofibulaarseid ja kaltsaneofibulaarseid sidemeid, ja mediaalne ehk deltalihas.

Hüppeliiges on pidevalt liikuvate sportlaste peamine vigastuspiirkond.

Sadul

Omamoodi sünoviaalsed anastomoosid, mis meenutavad nimele vastavat ratsanikku hobusel. Sadulakujulise kujuga luudele on implanteeritud teine luu. Need on teistega võrreldes paindlikud.

Silmapaistev näide liigestest, mis on inimese lihasluukonnal, on pöidla-kämblalihas. Siin toimib trapetsiluu sadulana ja sellel asub 1. kämblaluu.

Ülemiste jäsemete vastas olev pöial on inimese eripära, mis eristab teda loomamaailmast ja tänu millele on võimalik tööd teha, sealhulgas valdada uusi ameteid.

Paaris küünarnukk

Õlavarreluu kompleksne liigutatav raadiusega ja küünarluu liigendus, mis koosneb korraga 3 liigendist, ümbritsetud ühe kapsliga. Nende hulgas:

brachioradial - sfääriline liiges, vastutab liikumise eest kahes teljel koos küünarnukiga;
brachio-ulnar - plokikujuline, spiraalne;
proksimaalne radioulnar - 1. tüüpi pöördliigend.

Liigend on keeruka struktuuriga ja suurim ülemiste jäsemete piirkonnas.

Keha ülemise poole suurim liiges, mis võimaldab ülemiste jäsemete liikumist ja vastab nende arvule.

Anatoomiliselt peetakse seda spiraalsete slaididega plokikujuliseks, külgmised liikumised selles on võimatud.

Abielemendid on esindatud kahe külgmise sidemega - radiaalse ja ulnariga.

Globulaarne

See hõlmab luude puusa- ja õlavarreluu ristmikku (polüaksiaalsed struktuurid), millel on suurim liikuvus. Selle rühma nime määras palli meenutav kohustuslik luuelement: 1. näites on see õlavarreluu pea, teises reieluu pea.

Levinud struktuurielemente tähistab sfääriline pea ühe luu lõpus ja tassikujuline lohk teises. Õlaliiges on luustikus kõige rohkem vabu liikumisi, see on oma ülesehituselt lihtne ja puusaliiges on vähem liikuv, kuid tugevam ja vastupidavam.

Blokeeritud

Liigeste tüübid, millele viidatakse kui sünoviaalsetele. Siia kuuluvad põlve, küünarnuki, pahkluu ja vähem keerukad sektsioonid, millel on hea liikuvus - käte ja jalgade interfalangeaalsed liigesed.

Need liigesed on oma omaduste piires varustatud vähem jõudu omava tööga ja säilitavad väikese massi, mis on nende struktuuri jaoks standardne - väikesed sidemed, hüaliinkõhred, sünoviaalmembraaniga kapsel.

Elliptiline

Randmeliiges on elliptilist tüüpi.

Liigeste tüüp, mida nimetatakse ka lamedaks, moodustatakse peaaegu sileda pinnaga luudest.

Liigese ruumis toimib pidevalt sünovium, mida toodab membraan. Need liigutatavad liigesed aitavad piiratud amplituudi igas suunas.

Rühma esindajad on inimkeha selgroolülid, karpaalid, kämblaluude liigesed.

Condylar

Elipsoidse klassi eraldi alamliik. Seda peetakse blokeeritud üleminekutüübiks.

1. eripära on ühenduspindade kuju ja suuruse mittevastavus, ellipsoidist - struktuuri peade arv.

Selliseid liigeseid kehas on kaks näidet - temporomandibulaarne ja põlv, viimane liigub ümber 2 telje.

Liigesehaiguste diagnoosimine

Põhineb järgmistel meetoditel ja tehnikatel:

Goniomeetria võimaldab teil määrata, kui palju inimene saab liigest liigutada.

Kaebused.
Haiguslugu.
Üldine uuring, palpatsioon.
Goniomeetria on liikumisvabaduse tunnus.
Kohustuslikud laborikatsed:
- üldine vereanalüüs;
- vere biokeemia, C-reaktiivne valk, erütrotsüütide settimisreaktsioon, tuumavastased antikehad, kusihape on eriti olulised;
- uriini üldanalüüs.
Kiirgusuuringute meetodid:
- radioloogiline;
- artrograafia;
Radionukliid.

Vaevuste ravi

Teraapia on efektiivne ainult siis, kui diagnoos on õigesti tehtud ja kui diagnoos ei ole hilja. Põhihaiguste tabel toob välja põhjuse, mida tuleks ravida. Kui on infektsioonikoldeid, määratakse antibiootikumid.

Autoimmuunprotsessis kasutatakse immunosupressante - monoklonaalseid antikehi, kortikosteroide, tsütostaatikume. Degeneratiivsed tingimused korrigeeritakse kondroprotektoritega.

Võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis mõjutavad kaltsiumi taset ja luude tugevust. Taastusravi pakuvad füsioteraapia ja füsioteraapia.

Kirurgilist ravi kasutatakse pärast konservatiivsete meetodite ammendumist, kuid see ei taga ühegi patoloogilise protsessi täielikku blokeerimist.

ÜLDINE INFORMATSIOON

Artroloogia on anatoomia lõik, mis uurib luude liigeseid. Arengu, struktuuri ja funktsiooni järgi saab kõik luuliigendid jagada kahte suurde rühma: pidevad ja katkendlikud. Pidevad ühendused (sünartroos) moodustuvad erinevat tüüpi sidekoest. Katkematuid liigeseid (diartroosi) iseloomustab õõnsuse olemasolu luude liigendpindade vahel.

Sõltuvalt luud ühendava koe tüübist on kolme tüüpi pidevaid ühendusi.

1. Sündesmoos, sündesmoos, on teatud tüüpi luude pidev ühendamine sidekoe kaudu. Sündesmoos hõlmab sidemeid, interosseous membraane, õmblusi, fontanelle, gomphoosi. Kiulised sidemed, ligamenta, on sidekoe kiulised kimbud. Selgroolülide võlvide vahel koosnevad sidemed elastsest sidekoest (sünelastoos), need on kollased sidemed, sidemete flava.

Interosseous membraanid, membrana interossea, on sidekude, mis täidab suuri lünki luude vahel, näiteks käsivarre luude ja sääre luude vahel.

Õmblused, sutuurid, on sidekude, mis võtab kolju luude vahel õhukese kihi iseloomu.

Ühendavate luuservade kuju järgi eristatakse järgmisi õmblusi:

A) dentate, sutura serrata, eesmiste ja parietaalsete luude, kolju parietaalsete ja kuklaluude vahel.

B) ketendav, sutura squamosa, ajaliste ja parietaalsete luude servade vahel.

B) lame, sutura plana, näo kolju luude vahel.

Fontanellid, fonticuli, on vastsündinu kraniaalse võlviku luustumata sidekoe piirkonnad.

Vasaramine, gomfosis, on hamba ühendus hambalveoolide luukoega.

2. Kõhre liigesed, sünkroos, sünkroos, need on luude pidevad liigesed läbi kõhrekoe. Sünkroos on ajutine ja püsiv.

Ajutine sünkondroos hõlmab epifüüsi kõhre, mis ühendab toruluude diafüüsi ja epifüüse; sakraalsete selgroolülide vahelised kõhred. Ajutine sünkroos püsib lapsepõlves ja asendatakse seejärel luuühendusega - sünostoos.

I ribi ja rinnaku käepideme vahel on püsiv sünkondroos. Kui sünkondroosi keskpunkti moodustub kitsas vahe, millel puudub liigesepindade ja kapsliga liigesõõne iseloom, siis selline ühendus muutub pidevast katkendlikuks ja seda nimetatakse näiteks sümfüüsiks, sümfüüsiks. häbeme sümfüüs, sümfüüs pubika.

3. Luu liigesed, sünostoos, sünostoos tekivad ajutise kõhre asendamisega luukoega või sündesmoosi kohas, näiteks kolju luude vaheliste õmbluste ossifikatsiooniga vanemas eas.

Vahelduvad ehk sünoviaalsed ühendused. Nende hulka kuuluvad liigesed, articulatio. Need ühendused on keerukama struktuuriga ja erinevalt istuvatest või täiesti liikumatutest pidevatest ühendustest võimaldavad inimkeha osade mitmesuguseid liikumisi.

Liigend articulatio on organ, milles eristatakse põhi- ja abielemente.

Liigendi peamised elemendid:

Liigespinnad, facies articularis, paiknevad luudel kohtades, kus neid üksteisega liigendada. Enamikus liigestes on üks vuugitud pind kumer - liigesepea ja teine nõgus - glenoidõõnsus.

Liigesekõhre, cartilago articularis, - katab liigespindu. Enamik liigespindu on kaetud hüaliinse kõhrega ja ainult vähestel liigestel, näiteks temporomandibulaarsel ja sternoklavikulaarsel, on kiuline kõhr.

Tänu oma elastsusele kaitseb liigesekõhre luude otsi šoki ja šoki kahjustuste eest.

Liigesekapsel capsula articularis ümbritseb üksteisega liigenduvaid luude osi ja sulgeb liigese hermeetiliselt. Liigesekapslit eristatakse: a) välimine kiuline membraan, mis on ehitatud tihedast kiulisest sidekoest; b) sisemine sünoviaalmembraan, mis tekitab liigesesisest vedelikku - sünovium.

Liigesõõnsus cavitas articularis on liigespindade vahel olev pilu-sarnane ruum, mis sisaldab sünoviumit.

Synovia on viskoosne vedelik, mis leidub liigeseõõnes. Synovia niisutab liigespindu, vähendades hõõrdumist liigeste liigutuste ajal, toidab liigesekõhre ja ainevahetust liigeses.

Ühised tugielemendid:

Liigese ketas, discus articularis, on kõhreplaat, mis paikneb liigespindade vahel ja jagab liigeseõõne kaheks kambriks.

Liigesed meniskid, menisci articularis, on kõverad kõhreplaadid, mis paiknevad põlveliigese õõnes reieluu ja sääreluu kondüülide vahel. Liigesekettad ja meniskid suurendavad liigespindade kokkupuutepinda ja toimivad amortisaatoritena ning mängivad rolli ka liikumises.

Liigeshuul, labrum articulare, on kõhreäär, mis kinnitub piki glenoidõõne serva ja suurendab selle pindala ning seetõttu ka liigespindade kokkupuutepinda.

Sidemed, ligamenta, - moodustavad liigese ligamentoosse aparatuuri, aparament ligamentosus. Sidemed tugevdavad liigest, pärsivad liikumist ja võivad ka liikumist juhtida.

Eristada: a) ekstrakapsulaarseid sidemeid, mis on liigesekapslist eraldatud sidekoega; b) liigesekapslisse kootud kapsulaarsidemed; c) intrakapsulaarsed sidemed, mis paiknevad liigeseõõnes ja on kaetud sünoviaalmembraaniga.

Ühine klassifikatsioon

Inimkeha liigesed on oma struktuuri ja funktsiooni poolest väga erinevad. Liigeste liigitus struktuuri järgi:

Lihtsa liigese, articulatio simplex, moodustavad kaks luud, näiteks interfalangeaalsed liigesed.

Kompleksse liigese articulatio composita moodustavad 3 või enam luud, näiteks küünarliiges, pahkluu.

Kompleksne liiges, articulatio complexa, on liiges, milles on ketas või meniskid, näiteks põlveliiges, sternoklavikulaarne liiges.

Kombineeritud liiges, articulatio combinata, on kombinatsioon mitmest liigesest, mis on üksteisest isoleeritud, kuid toimivad koos, näiteks temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnaarsed liigesed.

Liigespindade kuju järgi eristatakse liigeseid sfäärilised, tassikujulised, lamedad, ellipsoidsed, sadulakujulised, kondüül-, plokikujulised ja pöörlevad (silindrilised).

Liigeste liikumine on võimalik eesmise, sagitaalse ja vertikaalse telje ümber. 1) Eesmise liikumistelje ümber määratletakse paindumist, paindumist ja pikendust, ekstensiooni. 2) sagitaaltelje ümber - röövimine, abduktsioon ja liitmine, adductio. 3) Vertikaalse liikumistelje ümber nimetatakse pöörlemist, pööret; eristada väljapoole pööramist - supination, supinatio ja sissepoole pööramine - pronation, pronatio. Circumduction, circumductio, - ringliikumine, üleminek ühelt teljelt teisele. Liikumistelgede arvu järgi saab eristada üheteljelisi, kahesuunalisi ja mitmeteljelisi liigeseid. Sfäärilised ja tassikujulised liigesed on polüaksiaalsed. Tüüpiline kuulliiges on õlaliiges, mille liikumine on võimalik 3 telje ümber - otsmik (paindumine ja pikendamine), sagitaalne (röövimine ja liitmine) ja vertikaalne (pöörlemine väljapoole ja sissepoole). Puusaliigesel on kausikujuline kuju - see erineb kuulliigendist sügavama glenoidõõne poolest. Lamedate liigeste korral libisevad liikumised eri suundades. Ellipsoid-, kondüül- ja sadulliigenditel on 2 liikumistelge: paindumine ja pikendamine toimub ümber esitelje ning adduktsioon ja rööv sagitaaltelje ümber.Plokk- ja pöördliigenditel on üks pöörlemistelg. Blokeeritud liigeses toimuvad liikumised ümber esitelje - paindumine ja pikendamine. Silindrikujulises liigeses toimub liikumine vertikaalse pöörde ümber.

Kombineeritud liigesed, artikulatsioonid combinatae, eristatakse funktsionaalsetel alustel; - need on 2 või enam liigest, mis on anatoomiliselt eraldatud (st neil on eraldi kapslid), kuid osalevad liikumises koos. Näiteks kaks temporomandibulaarset liigest, proksimaalne radiaal-ulnar ja distaalne radiaal-ulnar.

Liigeste liigitus kuju ja funktsiooni järgi

Üksikud liigesed

Kaheteljelised liigesed

Condylar, kunst. condylaris	Frontaalne, sagitaalne		Atlanto-kuklaluu liigesed, art. atlantooccipitalis
Sadul, kunst. sellaris	Frontaalne, sagitaalne	Paindumine, paindumine, pikendamine, pikendamine, röövimine, röövimine, liitmine, adductio	Pöidla randme-pöialuu liiges, art. Carpometacarpea pollicis
Elliptiline, kunst. ellipsoidea	Frontaalne, sagitaalne	Paindumine, paindumine, pikendamine, pikendamine, röövimine, röövimine, liitmine, adductio	Randmeliiges, kunst. raadio-carpea

Kolme liigese (mitme liigese) liigesed

Sfääriline, kunst. sferoidea		Paindumine, paindumine, pikendamine, pikendamine, röövimine, röövimine, liitmine, adductio	Õlaliiges, art. humeri
Lame, kunst. plana	Frontaalne, sagitaalne, vertikaalne	Paindumine, paindumine, pikendamine, pikendamine, röövimine, röövimine, liitmine, adductio	Lihvliited, kunst. zygapophysialis
Tassikujuline, kunst. cotylica	Frontaalne, sagitaalne, vertikaalne	Paindumine, paindumine, pikendamine, pikendamine, röövimine, röövimine, liitmine, adductio	Puusaliiges, art. coxae