Peensoolde. Anatoomia. Virtuaalne atlas. Inimese struktuur

Paljud levinud mustrid limaskesta immuunsus tuvastati ja uuriti soole immuunsuse näitel üksikasjalikult. Immunokompetentsete rakkude massi poolest on soolel limaskestade immuunsüsteemis juhtiv koht ja selles osas ületab see märkimisväärselt hingamisteede immuunsüsteemi.

Sooled- oluline immunoloogiline organ oma plastikus (lamina propria), mis sisaldab sama palju lümfoidrakke kui põrnas. Nendest rakkudest on tuvastatud T-, B-rakud, väikesed lümfotsüüdid ja plasmarakud. Viimased sünteesivad valdavalt A-klassi immunoglobuliine ja on soole limaskesta sekreteeritud antikehade allikad. Arvukad väikesed lümfotsüüdid kontrollivad antikehade tootmist ja lisaks viivad läbi rakulise immuunsuse reaktsioone. Soole immunoloogilist funktsiooni vahendab ennekõike Peyeri plaastrites ja limaskestas paiknevate lümfotsüütide toime. Peyeri plaastri lümfotsüütide populatsioon koosneb B- (80%) ja T- (20%) rakkude eelkäijatest.

Epiteelkihi lümfotsüüdid sooleseinu esindavad eranditult T-rakud, samas kui submukoosse kihina domineerivad B-rakud, millest enamik sünteesib IgA-d. Erandiks on mäletsejalised, kus submucosaalses kihis domineerivad IgG-d tootvad rakud.

Immuunsus enteropatogeensed ained viiakse peamiselt läbi soole valendikku sekreteeritud antikehade abil. Soole limaskesta kaitsvad antikehad võivad pärineda kahest allikast: vereseerumist ja plasmarakkudest, mis paiknevad lamina propriias. Seerumi antikehad on ilmselgelt vähem efektiivsed, kuna need kogunevad soolestikus kõrge seerumi taseme korral ainult kohalikuks kaitseks. Seerumi antikehad, mis on seotud kohaliku immuunsuse loomisega, tungivad eksudatsiooni tagajärjel soole valendikku ja kuuluvad peamiselt IgG klassi.

Kaitsev toime gripi vastu pakutakse peamiselt ringlevate antikehade ja muude süsteemse immuunsuse tegurite tootmisel, mis kaitsevad kopse nakkuse eest, kuid piiravad nõrgalt viiruse paljunemist ülemiste hingamisteede piirkonnas. Samamoodi võib ringlevaid antikehi (IgG) viia verest seedetrakti ja kaitsta vasikaid rotaviirusnakkuse eest.

aga antikehad, sünteesitakse sooleplasmarakkude poolt lokaalselt, kuuluvad tavaliselt IgA-sse ja on oma proteolüütiliste ensüümide suhtes resistentsuse tõttu kohandatud limaskesta pinna kaitsmiseks kui IgG. Soolestiku immuunsüsteem toimib süsteemsetest immuunmehhanismidest suures osas sõltumatult. See kehtib peamiselt sea soolte immuunsüsteemi kohta. B- ja T-rakkude antigeenne stimulatsioon toimub Peyeri laikudes, mida esindavad peensoole submukoosas paiknevad lümfoidrakkude üksikud klastrid.

Limaskesta epiteel soolestik, mis katab Peyeri plaastreid, on modifitseeritud: see moodustab ainult algelised villid ja sellel on suurenenud pinotsütoosivõime. Neil epiteelirakkudel on spetsiaalne funktsioon - antigeeni "püüdmine" soole valendikust ja selle esitamine naastude lümfoidsetele elementidele. Nad on kaotanud oma iseloomuliku silindrikujulise kuju, sisaldavad palju tsütoplasmaatilisi vakuoole ja neid nimetatakse membraan- või M-rakkudeks, kuna neil on mikrofoldid.

Soole epiteel suudab mikroorganisme ära tunda kolme tüüpi rakkude olemasolu tõttu: dendriitrakud, Peyeri plaastri M-rakud ja soole epiteelirakud. Koostoimed bakteritega võivad põhjustada immuunvastuse Th1 ja Th2 reaktsioonide tekkimist, mida tsütokiinid ja regulatiivsed T-rakud (Treg) hoiavad tasakaalus. Lisaks võib kokkupuude bakteritega põhjustada nii kemokiinide kui ka tsütoprotektiivsete tegurite tootmist.
IFN - interferoon;
IL - interleukiin;
TCF - transformeeriv kasvutegur;
Th - T-abilised;
TNF, kasvaja nekroosifaktor;
MHC - peamine histosobivuse kompleks

Rotaviirusele omase esinemissagedus Pärast suukaudset nakatumist olid Peyeri plaastrites olevad TC-lümfotsüüdid 25-30 korda kõrgemad kui vastavate rakkude moodustumise sagedus pärast viiruse inokuleerimist hiirte käpa. Rotaviirusega enteraalse immuniseerimise efektiivsus on seotud selle võimega tungida Peyeri plaastrite koesse. Arvatakse, et reoviirused ületavad soole epiteeli tänu M-rakkudele, millel on juhtiv roll võõraste antigeenide, sealhulgas viiruste viimisel keha sisekeskkonda ja selle immuunsüsteemi. Soolestiku M-rakkudega sarnaseid epiteelirakke leidub BALT-rakkude hulgas ja neid peetakse GALT-rakkude hingamisteede ekvivalentideks.

Esmane antigeeni kokkupuude põhjustab B-rakkude paljunemist, millest mõned muutuvad immunoblastideks ja jätavad naastud. Enamik rakke jääb naastu B-rakkudeks, mis on selle antigeeni suhtes tundlikud. Korduval kokkupuutel sama antigeeniga muutuvad need rakud IgA-immunoblastideks, mis paljunevad ja migreeruvad esmalt mesenteersetesse lümfisõlmedesse ja seejärel läbi rindkere lümfikanali vereringesse. Mõned neist rakkudest võivad settida kaugetesse IgA-d sekreteerivatesse kehapiirkondadesse. Kuid enamus rakke, juba küpsete plasmotsüütidena, viivad lamina propriumis läbi spetsiifilise kodu, mis on tingitud antigeeni olemasolust ja näitab selle otsustavat rolli selles protsessis.

Sekundaarne immuunvastus- tugev ja kiire. See areneb 48-60 tunni jooksul, saavutab maksimumi 4-5-ndal päeval ja seejärel väheneb kiiresti.

T-rakkude migreerimine kodustamine toimub ka soole limaskesta epiteelkihis. Enamikul neist lümfotsüütidest on T-abistaja fenotüüp. Need rakud osalevad tõenäoliselt rakulise immuunsuse, immunotolerantsuse reaktsioonides, samuti humoraalse immuunsuse reguleerimises.

Stimuleeritud lokaalselt või vereringest ladestunud lgA propria lgA tootvad rakud sekreteerivad IgS-dimeeri kujul IgA, mis tungib epiteeli M-rakkudesse, seondub neis moodustunud sekretoorse komponendiga ja vabaneb limaskesta pinnale immunoglobuliini kujul. Samal ajal vabaneb epiteelimembraanide pinnale sekretoorne komponent vabade molekulide kujul. Mittekovalentselt seotud sekretoorsete immunoglobuliinidega rikastatud lima vooderdab epiteelirakkude pinda nagu vaip. See tagab kaitsva efekti, mis hoiab ära nakkusetekitajate adhesiooni ja sissetungi.

IgM neid toodetakse ka kohapeal ja neil on sarnased omadused kui sekretoorsel IgA-l. On näidatud, et pentameersed 19S IgM molekulid sisaldavad sekretoorset komponenti, kuigi see side on vähem tugev.

Kauakestev limaskestade kaitse lokaalseid antikehi võib põhjustada pikaajaline, ehkki mõõdukas antikehade tootmine pärast spetsiifilise antigeense ekspositsiooni lõppu, või kiiresti aktiveeritud immunoloogiline mälu. Primaarse ja sekundaarse immuunvastuse tuvastamine limaskestasüsteemis näitab kohaliku immunoloogilise mälu olemasolu selles, kuid selle kestus ja sekundaarse reaktsiooni tase võivad sõltuda paljudest teguritest. Näiteks intranasaalselt hepatiitkoronaviirusega immuniseeritud hiirtel oli pikem immuunsus kui suukaudselt immuniseeritud. Kanade rotaviirusnakkuse näitel on tõestatud, et soole IgA on oluline, kuid mitte ainus kaitsev faktor. Ternespiima IgA ei imendu vastsündinute soolestikus ja jääb sinna, avaldades kohalikku kaitsvat toimet, neutraliseerides viiruse.

Toon löögisool jaguneb tinglikult 3 osaks: kaksteistsõrmiksool 12, tühimik ja iileum. Peensoole pikkus on 6 meetrit ja peamiselt taimset toitu söövatel inimestel võib see ulatuda 12 meetrini.

Peensoole sein koosneb 4 kest: limaskest, submucosa, lihaseline ja seroosne.

Peensoole limaskestal on enda kergendus sealhulgas soolevoldid, soole villid ja soole krüptid.

Soolevoldid moodustunud limaskestadest ja limaskestadest ning on ümmarguse iseloomuga. Kõige kõrgemad ümmargused voldid on kaksteistsõrmiksooles. Peensoole käigus väheneb ümmarguste voldikute kõrgus.

Soolestiku villid on limaskesta sõrmetaolised väljakasvud. Kaksteistsõrmiksooles on soole villid lühikesed ja laiad ning seejärel piki peensoole muutuvad nad kõrgeks ja õhukeseks. Villi kõrgus soolestiku erinevates osades ulatub 0,2 - 1,5 mm. Villi vahel avaneb 3-4 soolekrüpti.

Soole krüptid esindavad epiteeli surveid oma limaskesta kihti, mis suurenevad peensooles.

Peensoole kõige iseloomulikumad moodustised on soole villid ja soole krüptid, mis suurendavad pinda mitu korda.

Pinnalt on peensoole limaskest (sealhulgas villide ja krüptide pind) kaetud ühekihilise prismaatilise epiteeliga. Soole epiteeli eluiga on vahemikus 24 kuni 72 tundi. Tahke toit kiirendab rakukeste surma, mis toodavad klooni, mis viib krüpti epiteelirakkude proliferatiivse aktiivsuse suurenemiseni. Tänapäevaste ideede kohaselt generatiivne tsoon sooleepiteel on krüptide põhi, kus sünteetilisel perioodil on 12–14% kõigist epiteelirakkudest. Elutegevuse käigus liiguvad epiteelirakud krüptisügavustest järk-järgult villi tippu ja täidavad samal ajal arvukalt funktsioone: paljunevad, imavad soolestikus seeditud aineid, eraldavad lima ja ensüüme soolestikku luumen. Ensüümide eraldamine soolestikus toimub peamiselt koos näärmerakkude surmaga. Villi tippu kerkivad rakud tõrjutakse ja lagunevad soolevalendikus, kus nad annetavad oma ensüümid seedekimnile.

Soole enterotsüütide hulgas on alati olemas intraepiteliaalsed lümfotsüüdid, mis tungivad siia lamina propriast ja kuuluvad T-lümfotsüütidesse (tsütotoksilised, T-mälurakud ja looduslikud tapjarakud). Intraepiteliaalsete lümfotsüütide sisaldus suureneb erinevate haiguste ja immuunhaiguste korral. Soole epiteel hõlmab mitut tüüpi rakulisi elemente (enterotsüüte): jäseme, pokaali, bezelzamchaty, tuttide, endokriinsed, M-rakud, Panethi rakud.

Ääristatud rakud(sammas) moodustavad soole epiteelirakkude põhipopulatsiooni. Need rakud on prisma kujul, apikaalsel pinnal paiknevad arvukad mikrovillid, millel on võime aeglaselt kokku tõmbuda. Asi on selles, et mikrovillid sisaldavad õhukesi kiude ja mikrotuubuleid. Igas keskel asuvas mikrokülas on kimp aktiinilisi mikrofilamente, mis on ühest küljest ühendatud villuse tipu plasmolemmaga ja põhjas on horisontaalselt orienteeritud mikrofilamentide abil ühendatud terminalivõrguga. See kompleks tagab mikrovillide kokkutõmbumise imendumisprotsessi ajal. Villi narmastunud rakkude pinnal on 800 kuni 1800 mikrovilli ja krüptide narmastatud rakkude pinnal on ainult 225 mikrovilli. Need mikrovillid moodustavad triibulise piiri. Pinnalt on mikrovillid kaetud paksu glükokalüksikihiga. Piiritud rakke iseloomustab organellide polaarne paigutus. Tuum asub basaalosas, selle kohal on Golgi aparaat. Mitokondrid asuvad ka apikaalsel poolusel. Neil on hästi arenenud teraline ja agranulaarne endoplasmaatiline retikulum. Lahtrite vahel on otsaplaadid, mis katavad rakkudevahelise ruumi. Lahtri apikaalses osas on täpselt määratletud terminalikiht, mis koosneb raku pinnaga paralleelselt paiknevatest niitide võrgustikust. Terminaalvõrk sisaldab aktiini ja müosiini mikrofilamente ning on ühendatud rakkudevaheliste kontaktidega enterotsüütide apikaalsete osade külgpindadel. Mikrofilamentide osalusel terminaalvõrgus suletakse enterotsüütide vahelised rakkudevahelised lõhed, mis takistab erinevate ainete sisenemist seedimisel. Mikrovilli olemasolu suurendab rakkude pinda 40 korda, tänu millele suureneb peensoole kogupind ja ulatub 500m-ni. Mikrovillide pinnal on arvukalt ensüüme, mis võimaldavad hüdrolüütiliselt lõhustada molekule, mida mao- ja soolemahla ensüümid (fosfataas, nukleosiiddifosfataas, aminopeptidaas jne) ei hävita. Seda mehhanismi nimetatakse membraaniks või parietaalseks seedimiseks.

Membraanide seedimine mitte ainult väga tõhus mehhanism väikeste molekulide jagamiseks, vaid ka kõige täiuslikum mehhanism, mis ühendab hüdrolüüsi ja transpordi protsesse. Mikrovillide membraanidel paiknevad ensüümid on kahekordse päritoluga: need on osaliselt kimmist adsorbeerunud ja osaliselt sünteesitakse piirirakkude granuleeritud endoplasmaatilises võrgus. Membraani lagundamise käigus lõhustatakse 80-90% peptiidi- ja glükosiidsidemeid, 55-60% triglütseriide. Mikrovilli olemasolu muudab soolepinna omamoodi poorseks katalüsaatoriks. Arvatakse, et mikrovillid on võimelised kokku tõmbuma ja lõdvestuma, mis mõjutab membraanide seedimise protsesse. Glükokalüksi olemasolu ja mikrovillide (15-20 mikronit) vahelised väga väikesed ruumid tagavad seedimise steriilsuse.

Pärast lõhustamist tungivad hüdrolüüsisaadused mikrovilli membraani, millel on võime aktiivselt ja passiivselt transportida.

Rasvade imendumisel lagundatakse need kõigepealt madala molekulmassiga ühenditeks ja seejärel toimub rasvade uuesti süntees Golgi aparaadi sees ja granuleeritud endoplasmaatilise retikulumi tuubulites. Kogu see kompleks transporditakse raku külgmisele pinnale. Eksotsütoosi teel erituvad rasvad rakkudevahelisse ruumi.

Polüpeptiidi ja polüsahhariidi ahelate lõhustamine toimub mikrovillide plasmamembraanis paiknevate hüdrolüütiliste ensüümide toimel. Aminohapped ja süsivesikud sisenevad rakku aktiivsete transpordimehhanismide abil, see tähendab energiat kasutades. Seejärel eemaldatakse need rakkudevahelisse ruumi.

Seega on villil ja krüptidel paiknevate jäsemerakkude põhifunktsioonid parietaalne seedimine, mis kulgeb mitu korda intensiivsemalt kui intrakavitaarne, ja sellega kaasneb orgaaniliste ühendite lagunemine lõpptoodeteks ja hüdrolüüsisaaduste imendumine. .

Pokaalirakud asuvad ükshaaval narmastunud enterotsüütide vahel. Nende sisu suureneb suunas kaksteistsõrmiksoole 12 jämesoolde. Krüpti epiteelis on pokaalirakke veidi rohkem kui villi epiteelis. Need on tüüpilised limaskesta rakud. Neil on tsüklilised muutused, mis on seotud lima kogunemise ja sekretsiooniga. Lima kogunemise faasis asuvad nende rakkude tuumad rakkude põhjas, neil on ebakorrapärane või ühtlane kolmnurkne kuju. Organoidid (Golgi aparaat, mitokondrid) asuvad tuuma lähedal ja on hästi arenenud. Samal ajal täidetakse tsütoplasma lima tilkadega. Pärast sekretsiooni vabanemist väheneb raku suurus, tuum väheneb, tsütoplasma vabastatakse lima. Need rakud toodavad lima, mis on vajalik limaskesta pinna niisutamiseks, mis ühelt poolt kaitseb limaskesta mehaaniliste kahjustuste eest ja teiselt poolt soodustab toiduosakeste liikumist. Lisaks kaitseb lima nakkuslike kahjustuste eest ja reguleerib soolestiku bakterifloorat.

M-rakud paiknevad epiteelis lümfoidfolliikulite lokaliseerimise piirkonnas (nii rühm kui ka üksikud) .Nendel rakkudel on lamestatud kuju, väike arv mikrovilli. Nende rakkude apikaalses otsas on arvukalt mikrofolde, nii et neid nimetatakse "rakkudeks, millel on mikrokurrud". Mikrovoldikute abil on nad võimelised püüdma soolevalendikust makromolekule ja moodustama endotsüütilisi vesiikulid, mis transporditakse plasmolemma ja vabastatakse rakkudevahelisse ruumi ning seejärel limaskesta lamina propriumi. Pärast seda lümfotsüüdid t. antigeeni poolt stimuleeritud propria migreerub lümfisõlmedesse, kus nad vohavad ja sisenevad verre. Pärast vereringet perifeerses veres asustavad nad uuesti oma limaskesta kihti, kus β-lümfotsüüdid muudetakse IgA-d sekreteerivateks plasmarakkudeks. Seega meelitavad sooleõõnes tulevad antigeenid lümfotsüüte, mis stimuleerib soole lümfoidkoes immuunvastust. M-rakkudes on tsütoskelett väga halvasti arenenud, seetõttu on interepiteliaalsete lümfotsüütide mõjul need kergesti deformeeritavad. Nendel rakkudel pole lüsosoome, mistõttu nad transpordivad vesiikulite abil mitmesuguseid antigeene muutusteta. Neil puudub glükokalüks. Voldikute poolt moodustatud taskud sisaldavad lümfotsüüte.

Kestarakud nende pinnal on soole luumenisse väljaulatuvad pikad mikrovillid. Nende rakkude tsütoplasmas on palju sileda endoplasmaatilise retikulumi mitokondreid ja torukesi. Nende apikaalne osa on väga kitsas. Arvatakse, et need rakud toimivad kemoretseptoritena ja võivad selektiivselt imenduda.

Panethi rakud(atsetofiilse teralisusega eksokrinotsüüdid) asuvad krüptide põhjas rühmadena või üksikult. Nende apikaalses osas paiknevad tihedad oksüfiili värvivad graanulid. Neid graanuleid saab hõlpsasti värvida erepunase värvusega eosiiniga, lahustuda hapetes, kuid nad on leeliste suhtes vastupidavad. Need rakud sisaldavad suures koguses tsinki ja ensüüme (happefosfataas, dehüdrogenaasid ja dipeptidaasid. Golgi aparaat on kõige paremini välja töötatud). Paneth täidab antibakteriaalset funktsiooni, mis on seotud nende rakkude lüsosüümi tootmisega, mis hävitab bakterite ja algloomade rakuseinad. Need rakud on võimelised mikroorganismide aktiivseks fagotsütoosiks. Tänu neile omadustele , Panethi rakud reguleerivad soole mikrofloorat. Paljude haiguste korral väheneb nende rakkude arv. Viimastel aastatel avastati nendes rakkudes IgA ja IgG. Lisaks toodavad need rakud dipeptidaase, mis lagundavad dipeptiidid aminohapeteks. eeldatakse, et nende sekretsioon neutraliseerib kimmis sisalduva vesinikkloriidhappe.

Endokriinsed rakud kuuluvad hajusasse sisesekretsioonisüsteemi. Kõiki endokriinseid rakke iseloomustab

o sekretoorsete graanulite olemasolu tuuma all asuvas basaalosas, seetõttu nimetatakse neid basaal-graanuliteks. Apikaalsel pinnal on mikrovillid, mis ilmselt sisaldavad retseptoreid, mis reageerivad pH muutusele või aminohapete puudumisele mao chyme'is. Endokriinsed rakud on peamiselt parakriinrakud. Nad eraldavad oma saladuse rakkude aluse ja basaal-lateraalse pinna kaudu rakkudevahelisse ruumi, avaldades otsest mõju naaberrakkudele, närvilõpmetele, silelihasrakkudele ja veresoonte seintele. Osa nende rakkude hormoonidest vabaneb verre.

Peensooles on kõige levinumad järgmised endokriinsed rakud: EC-rakud (erituvad serotoniini, motiliini ja ainet P), A-rakud (tootvad enteroglükagooni), S-rakud (tootvad sekretriini), I-rakud (toodavad koletsüstokiniini), G-rakud (tootvad) gastriin), D-rakud (tootvad somatostatiini), D1-rakud (sekreteerivad vasoaktiivset soole polüpeptiidi). Hajus endokriinsüsteemi rakud jaotuvad peensooles ebaühtlaselt: nende suurim arv asub kaksteistsõrmiksoole seinas. Niisiis, kaksteistsõrmiksooles on 100 krüpti kohta 150 endokriinset rakku ning tühisooles ja iileumis ainult 60 rakku.

Ääristeta või piirideta lahtrid asuvad krüptide alumistes osades. Need sisaldavad sageli mitoose. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on piirideta rakud halvasti diferentseerunud rakud ja toimivad soolepiteeli tüvirakkudena.

Limaskesta oma kiht ehitatud lahtisest lahtisest sidekoest. See kiht moodustab suurema osa villidest; krüptide vahel asub see õhukeste kihtidena. Sidekude sisaldab siin palju retikulaarseid kiude ja retikulaarseid rakke ning on väga lõtv. Selles epiteeli all olevates villides asuvas kihis asub veresoonte põimik ja villi keskel on lümfikapillaar. Need anumad saavad aineid, mis imenduvad soolestikus ja transporditakse läbi t.propria epiteeli ja sidekoe ning läbi kapillaaride seina. Valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi produktid imenduvad vere kapillaaridesse ja rasv - lümfikapillaaridesse.

Limaskesta õiges kihis asuvad arvukad lümfotsüüdid, mis asuvad kas üksi või moodustavad klastreid üksikute üksikute või rühmitatud lümfoidfolliikulite kujul. Suuri lümfoidseid klastreid nimetatakse Peyeri plaastriteks. Lümfoidfolliikulid võivad tungida isegi submukoosse. Peyeri laigud asuvad peamiselt iileumis, harvem peensoole teistes osades. Suurim Peyeri plaastrite sisaldus on puberteedieas (umbes 250), täiskasvanutel nende arv stabiliseerub ja väheneb järsult vanemas eas (50–100). Kõik t.proprias lebavad lümfotsüüdid (üksikult ja rühmitatult) moodustavad soolega seotud lümfoidsüsteemi, mis sisaldab kuni 40% immuunrakke (efektoreid). Lisaks sellele võrdsustatakse praegu peensoole seina lümfoidkoe Fabriciuse kotiga. Lamina propriast leitakse pidevalt eosinofiile, neutrofiile, plasmarakke ja muid rakulisi elemente.

Limaskesta lihasplaat (lihaskiht) koosneb kahest silelihasrakkude kihist: sisemine ümmargune ja välimine pikisuunaline. Sisemisest kihist tungivad üksikud lihasrakud villi paksusesse ja aitavad kaasa villi kokkutõmbumisele ning pigistavad soolest imendunud toodete rikkalikult verd ja lümfi. Sellised kokkutõmbed toimuvad mitu korda minutis.

Submukosa ehitatud lahtisest lahtisest sidekoest, mis sisaldab suurt hulka elastseid kiude. Siin on võimas vaskulaarne (venoosne) põimik ja närvipõimik (submukoosne ehk Meissneri). Submukosa kaksteistsõrmiksooles on arvukalt kaksteistsõrmiksoole (Brunneri) näärmed... Need näärmed on keeruka struktuuriga, hargnenud ja alveolaartorukujulised. Nende otsasektsioonid on vooderdatud kuupmeetri või silindrikujuliste rakkudega, millel on lamestatud basaaltuum, arenenud sekretoorne aparaat ja apikaalses otsas sekretoorsed graanulid. Nende väljutuskanalid avanevad krüptidesse või villi põhjas otse sooleõõnde. Mukotsüütide koostises on difuusse endokriinsüsteemiga seotud endokriinsed rakud: Ес, G, D, S - rakud. Kambrirakud asuvad kanalite suus, seetõttu toimub näärmerakkude uuenemine kanalitest otsalõikude suunas. Kaksteistsõrmiksoole näärmete sekretsioon sisaldab lima, millel on leeliseline reaktsioon ja kaitseb seeläbi limaskesta mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste eest. Nende näärmete saladus sisaldab bakteritsiidse toimega lüsosüümi, epiteelirakkude paljunemist stimuleerivat ja maos vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivat urogastrooni ning ensüüme (dipeptidaasid, amülaas, enterokinaas, mis muudab trüpsiinogeeni trüpsiiniks). Üldiselt täidab kaksteistsõrmiksoole näärmete saladus seedefunktsiooni, osaledes hüdrolüüsi ja imendumise protsessides.

Lihaseline membraan ehitatud silelihaskoest, moodustades kaks kihti: sisemine ümmargune ja välimine pikisuunaline. Need kihid on eraldatud õhukese lahtise sidekoe kihiga, kus asub lihastevaheline (Auerbachi) närvipõimik. Lihasmembraani tõttu viiakse läbi peensoole seina lokaalsed ja peristaltilised kontraktsioonid pikkuses.

Seroosne membraan on kõhukelme siseorganite kiht ja koosneb õhukesest kihist lahtisest sidekoest, mis on pealt kaetud mesoteeliga. Seroosses membraanis on alati suur hulk elastseid kiude.

Lapsepõlves peensoole struktuurse korralduse tunnused... Vastsündinud lapse limaskest hõreneb ja reljeef on silutud (villi ja krüpte on vähe). Puberteedieaks kasvab villi ja voldikute arv ning saavutab maksimaalse väärtuse. Krüptid on sügavamad kui täiskasvanu omad. Pinnalt limaskest on kaetud epiteeliga, mille eripäraks on happesuse ja granulaarsusega rakkude kõrge sisaldus, mis asuvad mitte ainult krüptide põhjas, vaid ka villide pinnal. Limaskesta iseloomustab rikkalik vaskularisatsioon ja kõrge läbilaskvus, mis loob soodsad tingimused toksiinide ja mikroorganismide imendumiseks verre ning mürgistuse tekkeks. Reaktiivsete keskustega lümfoidfolliikulid moodustuvad alles vastsündinu perioodi lõpupoole. Submukosaalne põimik on ebaküps ja sisaldab neuroblaste. Kaksteistsõrmiksooles on näärmeid vähe, väikesi ja hargnemata. Vastsündinu lihaseline membraan on hõrenenud. Peensoole lõplik struktuurne moodustumine toimub alles 4-5 aasta jooksul.

Ileum- peensoole segment tühimiku ja ileotsekaalse forameni vahel.


Joonisel fig. 1 lühike lõik iileum (PC) avatud ja veidi laienenud. Sarnaselt teiste peensoole osadega on ka iileum kinnitatud kõhuõõne seljaseina külge mesenteria (B) abil. Läbipaistev ja õhuke, see lõigatakse sooleseina lähedale.


Sooleosa kinnitusjoonega vastas olev soolepool sisaldab iileumile kõige iseloomulikumaid detaile - lümfoidseid sõlme, mis moodustavad rühma lümfoidfolliikulid, või Peyeri plaastreid. Need on selgelt piiratud, kergelt kõrgendatud lümfoidorganid, mille pikkus on 12–20 mm ja laius 8–12 mm ning mis on suunatud kogu soolestiku pikkusele. Puberteediperioodiks jõuab nende arv 300ni, täiskasvanul aga 30-40-ni.


2. pildil näete iileumi kihte. Ileum (PC) sellel on samad kihid nagu peensoole teistel osadel:


- limaskest (CO),
- submukosaalne alus (PO),
- lihaskiht (MO),
- suberoosne alus (PSO),
- seroosmembraan (CeO).


Kaksteistsõrmiksoole ja tühisoolega võrreldes on siin poolringikujulisi voldikuid vähe või puuduvad. Kui need on, on nad lühikesed ja madalad. Soolestiku villid (KB) on väiksemad kui kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi; Lieberkuni krüptid (LK) on lühemad. Suurem osa Peyeri plaastrite (PB) lümfoidkoest (LT) asub submukoosis. Siit edasi läbivad lümfoidsed elemendid limaskesta lihasplaadi (MPS), tungides sellesse. Peyeri plaastrite piirkonnas limaskesta lihasplaati praktiliselt ei eksisteeri, seetõttu on õige plaat ja epiteel imbunud rohkesti lümfoidsete elementidega. Samal põhjusel on Peyeri plaastrite pinnal asuvad villid paksemad kui ülejäänud.


Peyeri naastude lümfoidkoes on umbes 200–400 lümfoidset sõlme (LN), mille tipud (B) (mütsid) on suunatud epiteelile (E). Sõlmede struktuur on identne.


Peyeri plaastrite piirkonnas asuvad Lieberkühni krüptid on haruldased ja muutuva struktuuriga.




Nagu märgitud, koosnevad Peyeri plaastrid hästi lokaliseeritud lümfoidkoe massist, sealhulgas paljud rühmitatud lümfoidfolliikulid. Koos pimesoole difuusse lümfoidkoega ja üksikute lümfoidfolliikulitega, mis paiknevad seedetraktis seinas, on Peyeri laigud nn soolestikuga seotud lümfoidkoe.


Joonisel fig. Tekstist vasakul oleval joonisel 1 on näidatud limaskesta osa iileum ja Peyeri plaastri (PB) perifeerne osa koos mahulise lümfoidse sõlmega (LN).


Kuna villid asuvad üksteisest teatud kaugusel, on Lieberkuni krüptide (LC) suud (Y) nende aluste vahel selgelt nähtavad. Üldiselt on krüptid Peyeri plaastrites lühikesed või puuduvad. Lümfoidkoe (LT) imbub soole villi lamina propria (LP) ja seetõttu muutuvad mõned neist paksemaks. Sellest hoolimata on ekstrusioonitsoon (EZ) selgelt nähtav iga villi tipus.


Sisselõike tasapinnast väljaulatuv sfääriline lümfoidne sõlm (LN) on kaetud imemisepiteeliga (E). Lümfotsüüdid (kujutatud väikeste täppidena) imbuvad epiteeli folliikuli "kaanesse" (K).


Limaskesta arteriool (A) loobub folliikuli verevarustuseks kapillaaridest, mis kõigepealt tungivad selle idukeskusesse (HC). Lümfoidkoest ja lümfoidsõlmest pärit kapillaarid kogunevad sarnase struktuuriga postkapillaarsetesse veenulitesse (PV).


Tavaliselt lümfoidfolliikuli all puudub limaskesta lihaskiht, nii et lümfoidkoe hõivab submukoosa (SM) väikest ala. Limaskesta külgmine lihasplaat (MPS) katkestatakse sageli lümfoidkoega.


Väike "kaane" püramiidilõik on välja lõigatud ja näidatud suure suurendusega joonisel fig. 2.

Epiteelis hajutatud rakusõlme "mütsid" on spetsiaalsed rakud, nn M-rakud (M), millel on absorbeeruvate rakkudega (AA) võrreldes pikemad, vabalt paiknevad mikrovillid (MB). M-rakkude apikaalsel pinnal on arvukalt poore (P). M-rakukehad on sügavalt sisse tunginud intraepiteliaalsete lümfotsüütide (L) poolt, mis läbivad basaalmembraani (BM). See on ilmne M-rakud spetsialiseerunud võõraste makromolekulide ja antigeenide transtsellulaarseks transportimiseks naaberriikide T-lümfotsüütidesse või alusesse lümfoidkoesse, kus domineerivad B-lümfotsüüdid.


Pärast immunoloogilise teabe saamist migreeruvad epiteelist ja / või lümfoidkoest pärit lümfotsüüdid lümfoidfolliikulisse ja jõuavad vereringesse. Veres ringeldes naasevad nad postkapillaarsete veenulite kaudu lümfoidfolliikulisse ja / või jõuavad limaskesta lamina propriani. Siin diferentseeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudeks, mis eritavad immunoglobuliini A. Immunoglobuliin saab epiteelirakkude kaudu liikumisel glükoproteiini sekretoorse komponendi ja muutub resistentseks oma ja võõraste proteolüütiliste ensüümide suhtes. Immunoglobuliin A sekreteeritakse epiteeli pinnale, et kaitsta seda bakteriaalsete ja viirusnakkuste eest.

PEENSOOLDE

Anatoomiliselt eristab peensool kaksteistsõrmiksoole, jejunumit ja iileumit. Peensooles töödeldakse keemiliselt valke, rasvu, süsivesikuid.

Areng. Kaksteistsõrmiksool moodustub keskosa esialgse sektsiooni eesmise soole viimasest osast, nendest primordiatest moodustub silmus. Lahja ja iileum moodustuvad ülejäänud keskosast. 5-10 nädala pikkune areng: kasvava soole aas "surutakse" kõhuõõnde nabanööri ja mesenteria kasvab kuni silmuse. Edasi sooletoru silmus "naaseb" kõhuõõnde, toimub selle pöörlemine ja edasine kasv. Villi, krüptide, kaksteistsõrmiksoole näärmete epiteel moodustub primaarse soolestiku endodermist. Esialgu on epiteel üherealine kuubik, 7–8 nädalat - ühekihiline prisma.

8-10 nädalat - villi ja krüptide moodustumine. 20-24 nädalat - ümmarguste voldikute ilmumine.

6-12 nädalat - epiteelirakkude diferentseerumine, ilmuvad sammas epiteelirakud. Loote perioodi algus (alates 12. nädalast) on glükokalüksi moodustumine epiteelirakkude pinnal.

5 nädalat - pokaali eksokrinotsüütide diferentseerumine, 6 nädalat - endokrinotsüüdid.

7-8 nädalat - limaskesta ja submukoosa lamina propria moodustumine mesenhüümist, lihasmembraani sisemise ümmarguse kihi ilmumine. 8-9 nädalat - lihasmembraani välimise pikisuunalise kihi välimus. 24-28 nädalat ilmub limaskesta lihaskiht.

Seroosne membraan asetatakse mesenhüümist embrüogeneesi 5. nädalal.

Peensoole struktuur

Peensooles on limaskestad, submukoos, lihas- ja seroosmembraanid.

1. Limaskesta struktuurne ja funktsionaalne üksus on soole villid- limaskesta eendid, mis ulatuvad vabalt soole valendikku ja krüptid(näärmed) - epiteeli lohud arvukate torude kujul, mis paiknevad limaskesta lamina propriumis.

Limaskesta koosneb 3 kihist - 1) ühekihilisest prismaatilisest jäsemeepiteelist, 2) oma kihist limaskestast ja 3) limaskesta lihaskihist.

1) Epiteelis eristatakse mitmeid rakupopulatsioone (5): sammas epiteelirakud, pokaali eksokrinotsüüdid, eksofrinotsüüdid koos acidofiilsete graanulitega (Panethi rakud), endokrinotsüüdid, M-rakud... Nende arengu allikaks on krüptide põhjas paiknevad tüvirakud, millest moodustuvad eellasrakud. Viimased, mitootiliselt jagunedes, eristuvad seejärel teatud tüüpi epiteeliks. Krüptides olevad eellasrakud liiguvad diferentseerumise käigus villi tippu. Need. krüptide ja villide epiteel on ühtne süsteem, mille rakud on diferentseerumise eri etappides.

Füsioloogilise regeneratsiooni tagab eelkäijate rakkude mitootiline jagunemine. Parandav regeneratsioon - epiteeli defekt kõrvaldatakse ka rakkude paljunemisega või - limaskesta jämeda kahjustuse korral - asendatakse sidekoe armiga.

Rakkudevahelises ruumis asuvas epiteelikihis on lümfotsüüdid, mis teostavad immuunsuse kaitset.

Krüpti-villuse süsteem mängib olulist rolli toidu seedimisel ja imendumisel.

Soolestiku villus pinnalt on vooderdatud ühekihilise prismaatilise epiteeliga, millel on kolm peamist tüüpi rakke (4 tüüpi): sammas, M-rakud, pokaal, endokriinne (nende kirjeldus jaotises Krüpt).

Villi sammas (teraga) epiteelirakud- apikaalsel pinnal mikrovillidest moodustunud triibuline piir, mille tõttu imemispind suureneb. Mikrokülas on õhukesed kiud ja pinnal on glükokalüks, mida esindavad lipoproteiinid ja glükoproteiinid. Plasmolemma ja glükokalüks sisaldavad palju ensüüme, mis on seotud imendunud ainete (fosfataas, aminopeptidaas jne) lagundamise ja transportimisega. Jagunemis- ja imendumisprotsessid toimuvad kõige intensiivsemalt vöötatud piiri piirkonnas, mida nimetatakse parietaalseks ja membraaniks. Raku apikaalses osas asuv terminalivõrk sisaldab aktiini ja müosiini filamente. Samuti on olemas tihedate isoleerkontaktide ja kleepribade ühenduskompleksid, mis ühendavad naaberrakke ja sulgevad soolestiku valendiku ja rakkudevaheliste ruumide vahelise suhtluse. Terminaalvõrgu all on sileda endoplasmaatilise retikulumi tuubulid ja tsisternid (rasva imendumise protsessid), mitokondrid (imendumise energiavarustus ja metaboliitide transport).

Epiteeliraku basaalosas - tuum, sünteetiline aparaat (ribosoomid, teraline EPS). Golgi aparaadi piirkonnas moodustunud lüsosoomid ja sekretoorsed vesiikulid liiguvad apikaalsesse ossa ja paiknevad terminalivõrgu all.

Enterotsüütide sekretoorne funktsioon: parietaalseks ja membraaniks seedimiseks vajalike metaboliitide ja ensüümide tootmine. Toodete süntees toimub granuleeritud EPS-s, sekretoorsete graanulite moodustumine - Golgi aparaadis.

M-rakud- mikrokurrudega rakud, teatud tüüpi samba (servaga) enterotsüüdid. Need asuvad Peyeri plaastrite ja üksikute lümfifolliikulite pinnal. Mikrovoldikute apikaalsel pinnal, mille abil makromolekulid soolestiku valendikust kinni püütakse, moodustuvad endotsüütilised vesiikulid, mis transporditakse basaalplasmolemma ja seejärel rakkudevahelisse ruumi.

Pokaali eksokrinotsüüdid asetsevad üksikult sammasrakkude vahel. Peensoole lõpuks nende arv suureneb. Muutused rakkudes on tsüklilised. Sekretsiooni kuhjumise faas - tuumad surutakse alusele, tuuma lähedale, Golgi aparaadile ja mitokondritele. Tuuma kohal on tsütoplasmas lima tilgad. Sekretsioon moodustub Golgi aparaadis. Rakus lima kogunemise staadiumis on muutunud mitokondrid (suured, kerged, lühikeste ristikutega). Pärast sekretsiooni sekretsiooni on pokaalirakk kitsas, tsütoplasmas ei ole sekretsiooni graanuleid. Vabanenud lima niisutab limaskesta pinda, hõlbustades toiduosakeste liikumist.

2) Villusepiteeli all on basaalmembraan, mille taga on limaskesta lamina propria lahtine kiuline sidekude. Selle kaudu läbivad vere- ja lümfisooned. Vere kapillaarid asuvad epiteeli all. Need on vistseraalse tüübiga. Arteriool, venul ja lümfikapillaar asuvad villuse keskosas. Villi stroomas on üksikud silelihasrakud, mille kimbud on põimitud retikulaarsete kiudude võrguga, mis ühendab neid villi strooma ja basaalmembraaniga. Siledate müotsüütide kokkutõmbumine annab "pumpava" efekti ja suurendab rakkudevahelise aine sisu imendumist kapillaaride valendikku.

Soole krüpt ... Erinevalt villidest sisaldab see lisaks sambakujulistele epiteelirakkudele M-rakke, pokaalirakke, tüvirakke, eellasrakke, erinevates arenguetappides diferentseeruvaid rakke, endokrinotsüüte ja Panethi rakke.

Panethi rakud asuvad üksikult või rühmadena krüptide põhjas. Nad eritavad bakteritsiidset ainet - polüpeptiidset tüüpi antibiootikumi lüsosüümi - defensiini. Raku tipmises osas tugevalt murduv valgus, graanulite värvimisel järsult happefiilne. Need sisaldavad valgu-polüsahhariidide kompleksi, ensüüme, lüsosüümi. Basaalses osas on tsütoplasma basofiilne. Rakud sisaldavad suures koguses tsinki, ensüüme - dehüdrogenaase, dipeptidaase, happelist fosfataasi.

Endokrinotsüüdid. Neid on rohkem kui villides. EC rakud eritavad serotoniini, motiliini, ainet P. A rakud - enteroglükagoon, S rakud - sekretiin, I rakud - koletsüstokiniin ja pankreosümiin (stimuleerivad pankrease ja maksa funktsioone).

Oma limaskesta kiht sisaldab suurt hulka võrgukujulisi retikulaarseid kiude. Fibroblastilist päritolu protsessirakud on nendega tihedalt seotud. On lümfotsüüte, eosinofiile, plasmarakke.

3) Limaskesta lihaseline plaat koosneb sisemisest ümmargusest (üksikud rakud hargnevad omaenda limaskesta kihiks) ja välimistest pikisuunalistest kihtidest.

2. Submukosa moodustunud lahtisest kiulisest lahtisest sidekoest ja sisaldab rasvkoe lobuleid. See sisaldab veresoonte kollektoreid ja submukoosse närvi põimikut. .

Lümfoidkoe kogunemine peensooles lümfisõlmede ja hajusate kobarate kujul (Peyeri plaastrid). Üksildane kogu ulatuses ja hajus - sagedamini iileus. Pakkuda immuunkaitset.

3. Lihaseline membraan... Silelihaskoe sisemine ümmargune ja välimine pikikiht. Nende vahel on lahtise kiulise sidekoe kiht, kus paiknevad närvi lihas-soolepõimiku anumad ja sõlmed. Kimmi segamine ja surumine mööda soolestikku.

4. Seroosne membraan. Katab soolestiku kõikidest külgedest, välja arvatud kaksteistsõrmiksool, mida kõhukelme katab ainult ees. Koosneb sidekoeplaadist (PCT) ja ühekihilisest lamerakujulisest epiteelist (mesoteel).

Kaksteistsõrmiksool

Struktuuri eripära on olemasolu kaksteistsõrmiksoole näärmed submukoosis on need alveolaartorukujulised, hargnenud näärmed. Nende kanalid avanevad krüptidesse või villi põhjas otse sooleõõnde. Terminaalsed glandulotsüüdid on tüüpilised limaskestarakud. Saladus sisaldab palju neutraalseid glükoproteiine. Glandulotsüütides täheldatakse samaaegselt sünteesi, graanulite akumuleerumist ja sekretsiooni. Saladuse funktsioon: seedimine - osalemine hüdrolüüsi- ja imendumisprotsesside ruumilises ja struktuurilises korralduses ning kaitsev - kaitseb sooleseina mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste eest. Sekretsiooni puudumine kimmis ja parietaalses limas muudab nende füüsikalis-keemilisi omadusi, vähendades samal ajal endo- ja eksohüdrolaaside sorptsioonivõimet ja nende aktiivsust. Maksa ja pankrease kanalid avanevad kaksteistsõrmiksoole.

Vaskularisatsioon peensoolde . Arterid moodustavad kolm põimikut: lihasevaheline (lihasmembraani sisemise ja välimise kihi vahel), laia silmusega - submukoosas, kitsa kontuuriga - limaskestal. Veenid moodustavad kaks põimikut: limaskestas ja submukoosis. Lümfisooned - soolevillas, keskel paiknev, pimesi lõppev kapillaar. Sellest voolab lümf limaskesta lümfipõimikusse, seejärel submukoosasse ja lihasmembraani kihtide vahel paiknevatesse lümfisoonetesse.

Innervatsioon peensoolde... Afferentne - lihas-soolepõimik, mille moodustavad selgrooganglionide tundlikud närvikiud ja nende retseptoriotsad. Efferent - seina paksuses parasümpaatiline lihas-soolestik (kõige enam arenenud kaksteistsõrmiksooles) ja submukoosne (Meissneri) närvipõimik.

Seedimine

Parietaalne seedimine, mis viiakse läbi kolonnsete enterotsüütide glükokalüksiga, moodustab umbes 80-90% kogu seedimisest (ülejäänud osa on õõnsuse seedimine). Parietaalne seedimine toimub aseptilistes tingimustes ja on väga konjugeeritud.

Kolonniliste enterotsüütide mikrovillide pinnal olevad valgud ja polüpeptiidid seeditakse aminohapeteks. Aktiivselt imendudes sisenevad nad limaskesta lamina propria rakkudevahelisse ainesse, kust nad difundeeruvad vere kapillaaridesse. Süsivesikud lagundatakse monosuhkruks. Samuti siseorganite kapillaarid imenduvad aktiivselt ja sisenevad vereringesse. Rasvad jagunevad rasvhapeteks ja glütseriidideks. Püütud endotsütoosi abil. Enterotsüütides need endogeenivad (muudavad keemilist struktuuri vastavalt kehale) ja sünteesitakse uuesti. Rasvade transport toimub peamiselt lümfikapillaaride kaudu.

Seedimine hõlmab ainete edasist ensümaatilist töötlemist lõpptoodeteks, nende ettevalmistamist imendumiseks ja absorptsiooniprotsessi ennast. Sooleõõnes toimub rakuväline õõnsus seedimine, sooleseina lähedal - parietaalne, enterotsüütide plasmolemma ja nende glükokalüksi - membraani apikaalsetel osadel, enterotsüütide tsütoplasmas - rakusisese. Imendumise all mõeldakse toidu (monomeeride) lõpliku lagunemise saaduste läbimist läbi epiteeli, basaalmembraani, vaskulaarseina ning nende sisenemist verd ja lümfi.

Käärsoole

Anatoomiliselt on jämesooles vermiformse pimesoolega pimesool, tõusev, põiki, laskuv ja sigmoidne käärsool ja pärasool. Jämesooles imenduvad elektrolüüdid ja vesi, seeditakse kiudaineid ja moodustuvad väljaheited. Pokaalirakkude eraldamine suures koguses lima aitab kaasa väljaheidete evakueerimisele. Soolebakterite osalusel sünteesitakse jämesooles vitamiine B 12 ja K.

Areng. Käärsoole epiteel ja pärasoole vaagnaosa on endodermi derivaat. See kasvab emakasisese arengu 6-7 nädala jooksul. Limaskesta lihaskiht areneb emakasisese arengu 4 kuu jooksul ja lihasmembraan veidi varem - 3 kuu pärast.

Käärsoole seinakonstruktsioon

Käärsool. Seina moodustavad 4 membraani: 1. limaskest, 2. submukoosne, 3. lihaseline ja 4. seroosne. Reljeefi iseloomustab ümmarguste voldikute ja soolestiku krüptide olemasolu. Pole villi.

1. Limaskest on kolm kihti - 1) epiteel, 2) oma plaat ja 3) lihasplaat.

1) epiteelühekihiline prismaatiline. Sisaldab kolme tüüpi rakke: sammas epiteelirakud, pokaal, diferentseerumata (kambiaalne). Sammas epiteelirakud limaskesta pinnal ja selle krüptides. Sarnane peensoole omadega, kuid õhema vöötatud piiriga. Pokaali eksokrinotsüüdid leidub suurtes kogustes krüptides, eritavad lima. Soole krüptide põhjas on diferentseerumata epiteelirakud, mille tõttu toimub sammas epiteelirakkude ja pokaali eksokrinotsüütide regenereerimine.

2) Limaskesta oma kiht- õhukesed sidekoekihid krüptide vahel. Seal on üksikud lümfisõlmed.

3) Limaskesta lihasplaat väljendub paremini kui peensooles. Välimine kiht on pikisuunaline, lihasrakud paiknevad vabamalt kui sisemine - ringikujuline.

2. Nahaalune alus. Esitab RVST, kus on palju rasvarakke. Asuvad vaskulaarsed ja närvilised submukoossed põimikud. Paljud lümfoidsed sõlmed.

3. Lihaseline mantel. Välimine kiht on pikisuunaline, kokku pandud kolme paela kujul ja nende vahel on väike hulk siledate müotsüütide kimbusid ja sisemine on ümmargune. Nende vahel on lahtine kiuline sidekude koos veresoonte ja närvilise lihas-soolepõimikuga.

4. Seroosne membraan. Katab erinevad osakonnad erinevalt (täielikult või kolmest küljest). Moodustab väljakasvu rasvkoe asukohas.

Lisa

Käärsoole ülekasvu peetakse algeliseks. Kuid see täidab kaitsefunktsiooni. Iseloomulik on lümfoidkoe olemasolu. On tühimik. Lümfoidkoe ja lümfisõlmede intensiivne areng on täheldatud emakasisese arengu 17-31 nädala jooksul.

Limaskesta on krüptid kaetud ühekihilise prisma epiteeliga, millel on väike pokaalirakkude sisaldus.

Enda limaskesta laminaat ilma terava piirita läheb see submukoosse, kus asuvad arvukad suured lümfoidkoe kogunemised. IN submucosa asuvad veresooned ja submukoosne närvipõimik.

Lihaseline membraan on välimise piki- ja sisemise ümmarguse kihiga. Väljaspool pimesool on kaetud seroosne membraan.

Pärasool

Seinamembraanid on samad: 1. limaskest (kolm kihti: 1) 2) 3)), 2. submukoosa, 3. lihaseline, 4. seroosne.

1 . Limaskesta. Koosneb epiteelist, korralikest ja lihasplaatidest. üks) Epiteelülemises sektsioonis on see ühekihiline, prismaatiline, sammasvööndis - mitmekihiline kuup, keskmises - mitmekihiline lame keratineerimata, nahas - mitmekihiline lame keratiniseeriv. Epiteelis on kolonnitud epiteelirakud, millel on triibuline piir, pokaali eksokrinotsüüdid ja endokriinsed rakud. Ülemise pärasoole epiteel moodustab krüpte.

2) Oma plaat osaleb pärasoole voldikute moodustumisel. Siin asuvad üksikud lümfisõlmed ja anumad. Sammasvöönd - seal on õhukese seinaga verelakkide võrk, nendest veri voolab hemorroidoidsetesse veenidesse. Vahetsoon sisaldab palju elastseid kiude, lümfotsüüte, kudede basofiile. Rasunäärmeid esineb harva. Nahapiirkond - rasunäärmed, juuksed. Ilmuvad apokriinset tüüpi higinäärmed.

3) lihasplaat limaskest koosneb kahest kihist.

2. Submukosa. Asuvad närvi- ja vaskulaarsed põimikud. Siin on hemorroidiaalsete veenide põimik. Kui seina toon on häiritud, ilmnevad nendes veenides veenilaiendid.

3. Lihaseline mantel koosneb välimisest piki- ja sisemisest ümmargusest kihist. Välimine kiht on tahke ja sisemise kihi paksenemine moodustab sfinkterid. Kihtide vahel on lahtise kiulise lahtise sidekoe vahekiht koos anumate ja närvidega.

4. Seroosne membraan katab pärasoole sidekoe membraani ülaosas ja alumistes osades.

Laadimine ...Laadimine ...