Первичная профилактика алкоголизма. Основные направления профилактики алкоголизма и других форм аддиктивного поведения у подростков. Предотвращение алкоголизма на социальном уровне

Алкоголизм был значительной проблемой во все времена и остается актуальным до сих пор. Лечение алкогольной зависимости - процесс долгий и сложный, гораздо проще искоренить дурную привычку на начальных этапах формирования. Для этого необходима профилактика пьянства и алкоголизма среди всего населения, особенно среди детей. Она должна проводиться на уровне государства и внутри каждой семьи.

Профилактика алкогольной зависимости - это наиболее эффективный метод борьбы с алкоголизмом и пьянством. Меры профилактики алкоголизма включают в себя государственные, общественные, социально-экономические, медико-санитарные, педагогические и психологические мероприятия. Профилактика алкоголизма среди населения делится на несколько этапов:

первичная профилактика алкоголизма;
вторичная профилактика алкоголизма;
третичная профилактика алкоголизма.

Первичная профилактика алкоголизма направлена на лиц, которые ранее не пробовали алкоголь: детей, подростков и молодых людей. Профилактика алкоголизма среди подростков и несовершеннолетних нацелена на уменьшение количества лиц, которые могут заинтересоваться алкоголем, на сохранение или укрепление здоровья детей. Профилактика алкоголизма у подростков должна проводиться как в школе, так и дома в семье. В школьных учреждениях необходимо регулярно проводить профилактику алкоголизма среди учащихся, представляющей собой разъяснительные беседы о вреде и последствиях алкоголя, развенчивание мифов о спиртных напитках.

Профилактику алкоголизма взрослые должны проводить не только в школе, но и в семье. Родителям должны подробно рассказать детям про опасность алкоголизма, убедить, что это не модно и не престижно, и чем это может грозить. Профилактика алкогольной зависимости у подростков должна включать психологический аспект и физический, с раннего возраста ребенку необходимо прививать любовь к спорту и активному образу жизни. Государство тоже должно принимать активное участие в проведении профилактики алкоголизма среди молодежи. Она представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сокращение рекламы алкоголя, поддержку социальных программ, установление строгих законов в борьбе с алкоголизмом.

Методы вторичной профилактики алкоголизма предназначены для людей, которые уже пили спиртные напитки или на тех, у которых наблюдаются первые . Они состоят из разъяснительных бесед об опасности и вреде алкоголизма, сокращения рекламных роликов на телевидении и в городе.

Мероприятия по третичной профилактике алкоголизма предназначены на людей, страдающих сильной алкогольной зависимостью и имеют медицинский характер. Данная профилактика имеет два направления. Первое предназначено для того, чтобы больной в дальнейшем не пил либо для устранения последствий от употребления алкоголя, чтобы помочь больному в борьбе с пристрастием к спиртному. Второе направление третичной профилактики алкоголизма имеет цель предупредить новые рецидивы у больных, которые вылечились и находятся на восстановлении.

Еще одним методом профилактики алкоголизма является воспитание защитного барьера от неудач и социального поведения. Человек с развитой личностью, духовными принципами, стойкий к стрессам и разочарованиям, меньше подвержен депрессиям и формированию алкоголизма . Следует рассказывать, как бороться с жизненными преградами и трудностями, формировать стойкий характер у ребенка и подростка. В школьных учреждениях подробно рассказывать о пагубном влиянии спиртного, о последствиях алкоголизма и способах избежать это.

Профилактика алкогольной зависимости должна включать в себя позитивный настрой и воспитание оптимистичной личности. Зависимых от алкоголя следует настраивать на позитивный исход, рассказать, от каких возможностей он отказывается. Такой человек должен сам понять и захотеть, начать вести здоровый образ жизни, бороться со своим пристрастием. На первых этапах лечения от алкоголизма больного следует поощрять и поддерживать . На уровне государства необходимо формировать стремление прекратить употреблять спиртные напитки. Разрабатывать различные социальные проекты, программы отдыха и проведение свободного времени для людей.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма представляет собой комплекс медицинских препаратов, психологическую помощь и его профилактику. Алкогольная зависимость может лечиться различными методами, включая гипноз, вшивку специальных веществ для формирования стойкого отвращения к алкоголю, детоксикацию всего организма и восстановление здоровья пациента. При более тяжелых формах заболевания лечение включает методы по реабилитации, чтобы предотвратить новый рецидив.

Помощь в реабилитации при алкоголизме

После лечения алкогольной зависимости крайне важно соблюдать меры профилактики. Пациенту рекомендуется отказаться от алкоголя на долгое время, а лучше всего - навсегда. Алкоголизм не лечится сразу и за короткий период. Могут пройти годы, пока зависимый человек полностью не излечится и не восстановится. Чтобы сохранять трезвое состояние, необходимо придерживаться специальных программ профилактики.

Существует несколько типов восстановительных программ профилактики алкоголизма. Каждая лечебная программа отличается от другой, но условно их можно разделить на следующие:

Детоксикация организма - представляет собой прохождение больным детоксикации, очищение организма и курс терапии. Если отказ от спиртного протекает с последствиями, у больного есть заболевания других органов, ему оказывают медицинскую помощь. Курс детоксикации проходит в течение недели, потом больной может идти домой. Затем ему предлагаются другие программы профилактики алкоголизма, направленные на укрепление волевого духа.
Восстановительные программы на базе больниц . Такие программы обычно включают детоксикацию пациента и психотерапию в группе. Могут использоваться программы поведенческой терапии, вырабатывающие отвращение и тягу к алкоголю. После этого курса пациенту могут предложить помощь в .
Программы профилактики алкоголизма , основанные на социальной модели. Они отличаются от больничных программ тем, что больной проходит реабилитацию у себя дома, ему оказывается врачебная и психологическая помощь. У пациента могут быть в доступе препараты, помогающие на острой фазе лечения - детоксикации. Но основным направлением такой программы является формирование нормального социального поведения и хорошее взаимодействие с другими людьми.
Амбулаторное консультирование является еще одним методом профилактики алкоголизма, который может проводиться до и после лечения алкогольной зависимости. Оно включает сеансы индивидуальной психотерапии или в группе. Пациенту после лечения необходимо научиться заново строить свою жизнь и общаться с людьми. Врач рассказывает, как постепенно нужно восстанавливаться в обществе, наладить отношения с членами своей семьи. Человек бросает пить и не знает, чем занять свободное время. Для этого можно найти новую работу, увлечения и интерес к другим занятиям. Крайне важно забыть об алкогольном пристрастии, так как есть риск заменить одну зависимость на другую, более тяжелой формы, к примеру на наркотики. Психологическая терапия поможет справиться с ощущением ненужности и найти свое место в социуме.
Программа «Анонимные алкоголики» была придумана в США и помогла миллионам человек справиться с алкогольной зависимостью. Данная программа на сегодняшний день поддерживается миллионами активных участников по всему миру и признана наиболее действенной на пути к постоянному образу жизни без алкоголя. Ее суть состоит в том, что каждый участник рассказывает свою историю зависимости, и чем она закончилась. Беседы проводятся в спокойной и анонимной обстановке, участники могут не называть своего имени. Никто не осуждает рассказчика, не дает советов, просто выслушивает и поддерживает. Задача психолога - удержать людей в данной программе, чтобы уберечь их от возможных срывов и запоев. Каждый раз проводятся полезные психологические практики, способствующие восстановлению личности и росту сопротивляемости против алкогольной зависимости.

Следует помнить, что лечение и профилактика алкоголизма должны проводиться при полной поддержке родных и близких больного, так как одному ему трудно справиться с этим тяжелым недугом. Нужно запастись терпением, так как процесс полного выздоровления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Свернуть

Такая социальная болезнь, как алкоголизм, является очень опасной для самого пациента, его семьи, окружения. Современная статистика на этот счет крайне неутешительная – каждый год от спиртного гибнут несколько сотен тысяч людей, при этом контингент заболевших молодеет. Алкоголь поражает не только молодых людей, но и подростков, по этой причине большое внимание следует уделить не только лечению, но и профилактике алкоголизма, что дает возможность предотвратить развитие этого явления.

Статистика алкоголизма в РФ

По статистике, алкоголь поражает примерно 60 % подростков и молодых людей, большая часть из которых происходит из неблагополучных семей. Остальные 40 % пьяниц становятся таковыми из-за неустроенности, незнания, чем себя занять. Все это приводи к тому, что пьянство становится болезнью молодых – все чаще пить начинают не только студенты или выпускники школ, но и ученики средних классов. В итоге, молодой организм становится подверженным различным заболевания, пьяница, начавший пить в столь раннем возрасте, уже к 20 годам приобретает целых букет болезней, к 30 годам страдает от проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой, к 40 может быть диагностирован цирроз или рак.

Исследования показывают, что ежегодно от спиртного гибнет несколько сотен тысяч человек, многие алкоголики не доживают до преклонного возраста. По этой причине на первое место выводится не лечение, а профилактика, которая помогает предотвратить дальнейшее развитие распространение этого пагубного явления.

Статистика смертности от алкоголизма

Лечение должно быть комплексным и включать в себя профилактические меры для тех, кто бросил пить. Только в этом случае общая борьба будет эффективной и приносящей реальный результат.

День профилактики алкоголизма

День профилактики алкоголизма отмечается 7 июля, он проводится в рамках общей борьбы с таким социальным явлением, как пьянство, и направлен на пропаганду отказа от спиртного. Необходимость в проведении подобных мер появилась давно, ведь согласно исследованиям, примерно 39% подростков уже в школе употребляют пиво, из них 12 % делают это пару раз в неделю! Процент попробовавших крепкие напитки меньше, он составляет 2 %, но даже это количество является критическим, ведь речь идет о детях. Это выводит на первое место меры по профилактике, которые помогут снизить процент страдающих пагубным пристрастием.

Виды профилактики

Кратко меры по профилактике включают в себя:

первичные для общего знакомлены с проблемой, психологической помощи;
вторичные, используемые для тех, кто уже отказался от спиртного или хочет сделать это самостоятельно;
профилактика для мужчин и женщин;
мероприятия, направленные на профилактику среди детей, подростков, студентов.

Первичная профилактика

Подобные меры направлены на общее ознакомление с проблемой и показывают такие опасные последствия пьянства:

проблемы с работой, в семье;
расстройства психики, болезни;
развитие зависимости, потеря работы;
серьезные осложнения здоровья, приводящие к смерти.

На этом этапе надо показать, насколько такая привычка пагубная, в большинстве случаев при грамотно составленной стратегии пьяницы с начальной стадией алкоголизма самостоятельно пытаются справиться тягой к спиртному.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика алкоголизма, памятка по которой включает в себя главные меры по предотвращению развития пьянства, направлена на психологическую помощь. Восприятие окружающей действительности и существующей проблемы для любого алкоголика искажено. Он считает, что никакой проблемы нет вовсе, а запретительные меры в этом случае будут выступать в качестве активатора для ухудшения ситуации. Запои станут более частыми и длительными, поведение пьяницы постепенно будет полностью неконтролируемым. Именно по этой причине рекомендуются следующие меры по вторичной профилактике:

психологические консультации и работа с больным, его семьей;
участие в групповой терапии, с бывшими алкоголиками, которые смогут рассказать, как они справились с ситуацией;
психологические тренинги, вовлечение человека в общественную деятельность;
социально-психологическая помощь.

Основным является необходимость выявления причины, исключение фактора, который и стал толчком к алкоголизму. Часто сам человек не может понять, что стало толчком к все учащающимся запоям, ему требуется посторонняя помощь, участие в этом всех членов его семьи.

Профилактики алкоголизма среди взрослых

Профилактика употребления спиртного среди взрослых является комплексной задачей, требующей грамотного построения программы. Она должна учитывать основную аудиторию – бывших пьяниц, прошедших лечение, мужчин или женщин. Чаще всего это консультационные беседы, пропаганда здорового образа жизни, лимитирование продажи спиртного. Во время работы следует сразу определить социальную группу, выявить кругл проблем, которые и являются причиной алкоголизма, определить круг мер, наиболее эффективных для лечения пьянства.

Большое значение имеет социальная профилактика среди всех групп населения, это общественное регулирование потребления алкоголя, законодательное ограничение продажи и потребления спиртного. Наиболее эффективными будут государственные программы, включающие в себя:

ограничение продаж спиртного;
повышенный контроль качества продукции (по статистике, большая часть алкогольных отравлений приходится именно на некачественный, фальсифицированный алкоголь);
запрет приема спиртного в общественных местах;
запрет на продажу продукции подросткам;
мероприятия, основным назначением которых является пропаганда здорового образа жизни, повышение качества жизни.

Надо учитывать, что зависимость сама по себе не пройдет, необходимо желание самого человека. Лучше действовать не методом строгих запретов, а комбинировать их с убеждением во вреде спиртного.

Профилактика среди мужчин

Профилактика алкоголизма среди населения мужского пола становится актуальной практически для всех возрастных категорий – начиная подростками и заканчивая пожилыми. Надо сразу учитывать, что подобная болезнь не может быть вылечена частично, во многих случаях пациент снова возвращается к своей пагубной привычке, считая, что в порядке. По этой причине грамотно построенная профилактика должна быть направлена не на лечение, а на предупреждение пьянства.

Программа профилактики алкоголизма может включать в себя следующие мероприятия:

Групповая терапия является одной из эффективных методик

Профилактика среди женщин

Профилактика женского алкоголизма является одной из самых сложных, что связано с различными причинами. К сожалению, последние годы наблюдается увеличение зарегистрированных случаев, когда этой болезни становятся подвержены женщины любого возраста, причины самые различные, но чаще всего это неустроенной, отсутствие нормальной работы, неблагоприятное социальное окружение. По этой причине меры профилактики должны включать в себя такие шаги:

выявление всех потенциальных пьяниц с проведением бесед, определением причин пристрастия к спиртному;
проведение на государственном уровне различных мероприятий, связанных с пропагандой здорового образа жизни, делать акцент на семейных ценностях;
в деятельность необходимо вовлекать СМИ, ТВ;
профилактика в рабочих коллективах, порицание, введение административной ответственности;
лимитированная продажа спиртного.

Много о вреде алкоголя говорит и церковь, это программы и центры реабилитации, помощь женщинам, оказавшимся в сложных ситуациях, многодетным, неблагополучным семьям. Такая профилактика пьянства помогает вернуть традиционные семейные ценности, помочь женщинам, страдающим алкоголизмом, избавиться от этой пагубной и опасной привычки.

Профилактика алкоголизма среди школьников средних классов

Профилактика алкоголизма среди подростков показывает детям необходимость борьбы с этой пагубной привычкой. Программа ориентирована на соответствующий возраст, она должна включать в себя наглядные примеры, ролики в виде, комфортном для подростков виде. Особенностью мероприятий является довольно скептическое к ним отношение у самих детей. Поэтому простые лекции или уроки действенными не будут, профилактику следует строить по другому принципу.

Основным является правильное построение дня ребенка, принцип полной занятости дня. Для этого следует проработать расписание на каждый день, причем уроки необходимо разбавлять интересными курсами или кружками, посещениями спортивных секций, походами. При таких условиях у ребенка просто не останется времени на спиртное. Но при планировании дня надо учесть возраст ребенка, его интересы. В таком случае профилактика будет эффективной, у подростка в дальнейшем уже не останется никакого интереса к таким пагубным привычкам, как алкоголь.

Профилактика подросткового алкоголизма

Для подростков из неблагополучных семей следует создать комфортные условия для занятий, хобби, показать, что отказ от спиртного способен сделать жизнь полной и яркой.

Профилактика алкоголизма среди старших школьников и студентов

Работать со школьниками в старших классах и студентами намного сложнее. Тут большое значение имеет сложившееся независимое мнение и социальное окружение. Тут также на помощь приходит общая занятость, но вместо обучающих лекций следует организовать интересные учебные программы, посещение профилирующих кружков пред поступлением к ВУЗы, для студентов интересными будут не только походы, но и первые пробы работы по будущей специальности, проводимые в доброжелательной обстановке. Подростка необходимо заинтересовать, в этом случае для спиртного у него просто не останется времени.

Подводим итоги

Мероприятия по профилактике алкоголизма являются важной частью общей борьбы с пагубным пристрастием к спиртным напиткам. Начинать профилактику необходимо не только среди взрослых, но и среди детей и подростков, что сделает подобные меры эффективными. С особенностями профилактики среди подростков можно ознакомиться на видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Алкоголизм – это хроническая прогрессирующая патология, разновидность наркомании, которая характеризуется физической и психологической привязанностью к алкоголю (этиловому спирту).

Хронический алкоголизм характерен бесконтрольным применением алкогольных напитков, нарастанием количества необходимой для опьянения дозировки, абстинентным состоянием, разрушением внутренних органов, провалами в памяти.

Профилактика алкоголизма является важной составляющей любого цивилизованного общества, предотвращение алкоголизма всегда носит общественно-политический характер и осуществляется на уровне государства.

Главный действующий элемент всех алкогольных напитков - это этанол, благодаря своему фармакологическому свойству он быстро впитывается в желудочно-кишечный тракт, через стенки кишечника проникает в кровеносные сосуды и по крови достигает головы, где вступает в связь с нервными волокнами мозга.

Появление зависимости происходит из-за влияния этанола на нейрохимические системы головного мозга. Вещество воздействует на механизм синтезирования нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина), прямо или косвенно повышающих активность эндокринных желез.

Особенности взаимодействия этанола с организмом:

концентрированность этилового спирта в крови доходит до максимума в течение 40-80 минут после распития спиртосодержащих напитков;
этанол выводят из организма в неизмененном виде легкие, почки, железы наружной секреции;
биологическая трансформация (метаболизм) элемента производится печенью. У здорового организма процесс распада и выведения этанола осуществляется за 24 часа;
окисление этилового спирта у здоровых людей достигает скорости в 0,1 г элемента на 1 кг массы тела в час;
около 10% этанола выводится почечной и легочной системами (через дыхание).

Важно! «Природная защита организма от отравления этиловым спиртом – это рвотный позыв, атрофирующийся в процессе развития заболевания».

Классификация факторов развития зависимости

Общая направленность зависит от общественных, физиологических и психических факторов.

Общественный фактор:

алкоголизация населения прямо связана с повышением уровня жизни;
традиции застолья;
пьющие родственники, друзья;
отличие от общепринятых нормативов (гомосексуализм, врожденные или приобретенные патологии).

Физиологический фактор:

наследственные гены, мутировавшие в ходе эволюции;
восприимчивость организма;
предрасположенность к алкоголизму.

Психосоматический фактор:

так как этанол стимулирует центральную нервную систему, алкоголь представляется своеобразным антидепрессантом;
алкогольные напитки (вино) с древних времен использовались человеком и до сих пор существуют в религиозных обрядах (за исключением некоторых религий);
некоторые психосоматические патологии провоцируют развитие зависимости.

Этапы прогрессирования алкоголизма

Заболевание начинается постепенно, несколькими стадиями, с увеличением степени регрессии к этиловому спирту, снижением возможности контролирования потребляемого спирта и возникновением болезней, вызванных постоянным отравлением организма.

Прогрессирующее заболевание алкоголизмом характеризуется тремя формами.

Начальная, или неврастеническая

На неврастенической стадии у больного часто возникает непреодолимая потребность к алкоголю. Если выпить спиртное не представляется возможным, то стремление временно пропадает.

При приеме алкоголя контролирование количества употребленных напитков значительно снижается, возникают раздражительность, агрессия, временные потери памяти

Исчезает критика алкоголя, и появляется оправдательная причина для употребления напитков. Со временем первая стадия переходит во вторую.

Средняя, или наркоманская

Этот период отмечается повышением терпимости к употреблению алкоголя. Человек полностью теряет контроль над количеством выпитых алкоголических напитков. Возникает биологическая зависимость от этанола, появляется похмельный синдром, который сопровождается головной болью и тремором.

Чтобы унять это состояние, алкоголик начинает применять спиртное для облегчения его, так и возникает взаимосвязь – многодневный запой. Резкое прерывание употребления алкоголя без профессиональной помощи может привести к разным осложнениям: галлюцинациям, бредовым психозам, энцефалопатии или патологическому опьянению.

Исходная, или энцефалопатическая

Желание употреблять алкоголь усиливается, но количество употребляемых напитков резко снижается, организму достаточно минимальной дозировки для вхождения в нужную кондицию. Психические нарушения ведут к полной или частичной амнезии, деградация в психологическом, физическом и общественном плане увеличивается. Больной постоянно испытывает тягу к спиртному, пьет до полного истощения организма.

Лечение алкоголизма

Важно! «Лечение заболевания может осуществляться только при желании победить пагубную зависимость. Насильственное лечение к положительным результатам не приводит, и больной продолжает употреблять спиртные напитки».

Лечение производится несколькими этапами и включает в себя:

Аверсивная терапия – медикаментозный способ купирования алкоголизма и последующей реабилитации патологического состояния, вызванного алкогольным отравлением. При терапии у больных может возникнуть страх перед смертью из-за токсической сочетаемости алкоголя и введенного медикаментозного препарата. Если в период реабилитации аверсивной терапией принимать алкоголь, то могут возникнуть необратимые патологические изменения организма, приводящие к летальному исходу.
Психологическое воздействие – закрепляющие способы привития негативного отношения к алкоголизму после аверсивной терапии. При положительных факторах у больного может сформироваться четкая жизненная позиция, что он может справиться с возникающими проблемами без применения алкоголесодержащих напитков.
Социальная адаптация – восстановление больного как личности и интегрирование в общественную жизнь.
Детоксикация организма – это самый краткий путь выведения из запоя: внутривенное вливание медикаментозных препаратов для корректирования физиологического состояния при резком прерывании потребления спиртных напитков. Данный метод снимает и предотвращает абстинентный синдром.

После детоксикации проводится терапевтическое лечение для предотвращения рецидива, но долгосрочное использование реабилитирующих препаратов может привести к ухудшению физического состояния алкоголика.

Комплексные методы предполагают совмещение двух или нескольких способов терапии. Как правило, это медикаментозная, социальная и психологическая реабилитации больного.

Предотвращение

Профилактика пьянства и алкоголизма разнообразна по своей форме и направленности:

Первичная профилактика алкоголизма – это пропаганда информации о вредном влиянии алкогольной продукции и фатальных последствиях, связанных с принятием спиртного. Социально-общественная ориентировка, стимулирование развития интереса к здоровому образу жизни, агитация к спортивному, активному отдыху. Профилактическую ориентацию проводят медицинские работники, педагоги и психологи.
Вторичные профилактические работы ориентированы на вовлеченных в алкогольную зависимость. Эффективность такого способа увеличивается при участии родственников, друзей, сотрудников и т. д. Профилактика выражается в проведении бесед с больным и предупреждении ситуаций, которые могут спровоцировать алкогольный срыв.
Хронический алкоголизм и его профилактика заключаются в реабилитации людей с возможной дегенерацией и деградацией личности, но имеющих стремление избавиться от пагубной привычки. Основные методы заключаются в проведении собраний анонимных алкоголиков, оказании взаимопомощи и поддержки, восстановлении общественного статуса.

Профилактические меры по предотвращению у детей

Особая степень опасности – это появление алкоголизма у детей и подростков. Причинами могут стать неблагополучные семьи, неправильные идеалы, алкоголическое окружение. Основные профилактические меры направлены на предотвращение развития алкоголизма.

Профилактика заключается в проведении специальных мероприятий в детских учреждениях, привлечении детей к времяпровождению в спортивных, образовательных и тематических секциях.

Главную роль в организации детского досуга выполняют государство и муниципальные учреждения через создание и развитие развлекательных комплексов, спортивных клубов, театров и стадионов.

Предотвращение алкоголизма на социальном уровне

Профилактика предполагает ограничительные меры по реализации, употреблению и пропаганде спиртных напитков на законодательном уровне:

запрет на покупку алкоголя детям до 18-ти лет;
фиксирование временного отрезка на реализацию алкогольной продукции в торговых точках;
запрет употребления алкоголя в общественных местах.

Важно! «Государственные меры особо эффективны при привлечении общественного контроля».

Заключение

Злоупотребление алкоголем доводит до алкоголизма, но это не значит, что любое применение алкоголя приведет к болезни. .

Противоалкогольное воспитание, являясь составной частью воспитательной работы, направленной на формирование социально позитивно ориентированной личности, включает в себя прежде всего санитарно-гигиеническое воспитание и формирование трезвеннических установок (Ю. П. Лисицын, Н. Я. Копыт, 1983; А. Н. Маюров, 1987).

Основные задачи санитарно-гигиенического противоалкогольного воспитания: 1) повышение санитарной грамотности

и культуры населения; 2) пропаганда здорового образа жизни; 3) искоренение вредных для здоровья привычек.

Опыт показывает, что не только подростки, но и их родители мало знают о вреде, который приносит алкоголь формирующемуся организму. Исследования, проведенные Р. В. Ко-четковой (1984) посредством анонимного анкетирования населения одного из крупных городов России, показали, что 9,7 % учащихся школ вообще не знают о том, что алкоголь обладает вредными свойствами, 10,7 % - одобряют употребление алкоголя родителями в выходные дни, а 74,8 % - по праздникам; 53,6 % городских жителей не знают о недопустимости употребления алкоголя несовершеннолетними, а 13,8 % родителей допускают эпизодические выпивки подростков до 16-летнего возраста. Эти исследования наглядно характеризуют изъяны антиалкогольной пропаганды.

Подросткам и их родителям нужно в доступной форме разъяснить, что алкоголь - не «продукт питания» и неотъемлемый атрибут многих традиций, а прежде всего вещество с выраженным наркотическим действием. Он, так же как и наркотики, разрушающе действует на весь организм, и, в первую очередь, на клетки головного мозга. Алкоголь - универсальное средство, способное лишить человека разума. Если деградация личности у взрослого человека, злоупотребляющего алкоголем, наступает в среднем через 10-15 лет, то у подростка - через 3-4 года.

В противоалкогольной пропаганде среди подростков следует также делать акцент на том, что хроническое отравление алкоголем отрицательно влияет на половые и детородные функции мужчин и женщин. И. В. Стрельчук (1974) на большом клиническом материале показал, что нарушения половой функции отмечаются более чем у 30 % мужчин, страдающих алкоголизмом. Как установлено исследованиями, чем раньше подросток начинает пить и чем тяжелее стадия алкоголизма, тем больше выраженность и необратимость возникающих у него половых расстройств (А. Нохуров, 1978).

Самое страшное последствие пьянства и алкоголизма - неполноценные дети, рождающиеся у родителей, злоупотребляющих алкоголем. У некоторых детей нерв-

но-психические расстройства могут проявляться не сразу, а лишь по достижении ими подросткового и юношеского возраста.

Существует неверное представление о том, что неполноценные дети рождаются только в тех случаях, если зачатие происходит в состоянии алкогольного опьянения. Хроническая алкогольная интоксикация не менее опасна, чем острое опьянение, особенно если учесть, что алкоголь удерживается в тканях организма в среднем 10-15 суток (Г. И. Езриелев, 1975).

Говоря о психологических аспектах противоалкогольной пропаганды, следует отметить, что одностороннее «запугивание» подростков пагубным влиянием алкоголя на организм чаще всего не дает нужного эффекта. Это происходит, во-первых, потому, что изображенная на красочном плакате печень алкоголика или даже заспиртованный в банке уродливый зародыш представляются подростку далекой абстракцией, не имеющей к нему прямого отношения. Во-вторых, психологи знают, что только негативные стимулы не могут длительно и эффективно определять сложное жизненное поведение. Нужны позитивные элементы, перспективы, цели, мотивы, ради которых необходимо устоять перед соблазном выпить со сверстниками в «хорошей компании».

В противоалкогольной пропаганде важно не только наглядно показать, почему плохо пить, еще важнее доказать преимущества отказа от употребления алкоголя. И здесь мало одних декларативных заявлений и императивных утверждений. Нужны конкретные, доступные восприятию и пониманию подростка примеры, подтверждающие и иллюстрирующие положение о том, что быть трезвым интереснее и полезнее, чем пьяным.

Стратегия противоалкогольной пропаганды среди подростков и их родителей должна быть основана на принципе полного запрещения подросткам употребления спиртных напитков. Многочисленные наблюдения показывают, что основы пьянства как стереотип поведения закладываются именно в подростковом возрасте и быстрее, чем у взрослых, приводят к формированию алкоголизма (Н. Е. Буторина и соавт., 1978, М Д. Пятов, Н. Г. Шуйский, 1983; В. Т. Кондратенко, 1986).

Правовой основой противоалкогольной пропаганды среди родителей должен стать закон, предусматривающий ответственность взрослых за вовлечение в пьянство детей и подростков.

Одним из путей формирования трезвеннических установок среди детей и подростков является система противоалкогольного воспитания в школе, которой сейчас придается государственное значение. Основу противоалкогольного воспитания и просвещения в школе составляют:

Противоалкогольное просвещение как целостная система противоалкогольного воспитания, которое должно проводиться на протяжении всех лет обучения и направляться на формирование в сознании детей и подростков нетерпимого отношения к любым проявлениям пьянства и алкоголизма;

Постепенное, с учетом возрастных и психологических особенностей учащихся раскрытие отрицательного влияния алкоголя на здоровье человека и жизнь общества в целом;

Проведение противоалкогольной работы в школах преимущественно силами учителей с приглашением для чтения отдельных лекций специалистов (медиков, юристов, социологов и др.);

Распространение противоалкогольного просвещения и на родителей учащихся.

Работа с родителями должна носить дифференцированный характер (для родителей младших, старших учеников). Подобную пропаганду, как показывает опыт, лучше всего проводить на родительских собраниях.

Не менее актуальна проблема противоалкогольного воспитания учащихся профессионально-технических училищ, средних специальных учебных заведений, студентов, рабочей молодежи промышленных и сельскохозяйственных предприятий. Опыт свидетельствует, что противоалкогольная работа среди этого контингента молодежи, как ни в каких других специальных группах, должна носить комплексный и дифференцированный характер.

При планировании и проведении мероприятий по противоалкогольному воспитанию следует помнить о том, что подростки очень наблюдательны, восприимчивы и склонны

к подражательству. При этом предметом для подражания чаще всего служат не декларативно-императивные утверждения о том, что «пьянствовать нельзя, вредно», а образ жизни, поступки, поведение взрослых людей.

Однако проблема пьянства еще далека от своего окончательного решения.

Не менее грозным явлением, особенно среди подростков, становятся все нарастающие в последние годы наркомании и токсикомании. В ряде регионов страны применение наркотиков, психотропных средств, вдыхание эфиросодержащих и других «одурманивающих» химических средств принимают широкие масштабы. Нередки случаи, когда «нюхальщики» собираются группами и старшие подростки передают свой «опыт» младшим.

Возраст приобщения к токсическим и наркотическим веществам составляет в среднем 14,2 и 14,6 лет соответственно (А. А. Реан и соавт., 2002).

Согласно статистическим данным МВД России, в 2000 году произошло некоторое сокращение числа подростков, состоящих на учете в органах внутренних дел за немедицинское употребление наркотических средств: с 21,1 тысяч в 1998-м до 15,4 тысяч в 2000 году.

Однако официальные хроники, по мнению многих специалистов, не отражают реальное состояние детской и подростковой алкоголизации и наркотизации. По мнению экспертов, реальное число подростков, страдающих наркоманиями и токсикоманиями, в 6-10 раз выше числа фактически взятых на учет, а число лиц, эпизодически употребляющих наркотические или токсические вещества, - в среднем в 5,6 раза (Здоровье детей России, 1999).

Во многом это обусловлено тем, что значительная часть подростков, употребляющих наркотические или токсические средства, проживает в неполных или неблагополучных семьях, где родители нередко не дают своего согласия на обследование или лечение ребенка.

Обращение к отдельным исследованиям обнаруживает иные реалии. Так, данные социологических исследований, проведенных во многих городах России, показали, что минимум каждый пятый подросток в возрасте 14-20 лет уже

пробовал наркотики. В некоторых регионах эта цифра еще выше, в Санкт-Петербурге, например, данный показатель составляет 36 % (Е. В. Миронова, 2000). i

Анализ ответов 1640 подростков в возрасте от 10 до 17 лет о степени их осведомленности о наркотиках показал, что основным источником информации во всех возрастных группах учащихся являются средства массовой информации. С возрастом отмечается снижение страха перед наркотиками, увеличивается число подростков, пробовавших наркотические вещества. Все опрошенные подростки достаточно осведомлены об основном списке наркотиков: от 10-12 наименований в 5-м классе, до 15-16 - в 8-м классе и до 20-25 - в 11-м классе. При этом педагоги могут назвать только 3-5 наименований наркотиков (Л. М. Шипицына, 2000).

Распространенность наркотизации и токсикомании среди детей и подростков группы риска, особенно среди беспризорных, чрезвычайно велика. Так, по данным, полученным путем обследования контингента детей, поступающих в Центр временной изоляции для несовершеннолетних правонарушителей (ЦВИНП), было установлено, что около 25 % московских «уличных» подростков ежедневно принимают наркотики. Речь идет не только о тех подростках, кто эпизодически «балуется» наркотиками, но и о больных наркоманией. При этом значительная часть из них - героиновые наркоманы, которые используют, как правило, шприцы «коллективного» пользования. Отсюда быстрое распространение СПИДа в такой среде. В последние два года, по сведениям ЦВИНП, ежегодно наблюдается двукратное увеличение ВИЧ-инфицированных в среде беспризорных детей. В течение 1999 года в ЦВИНП было зарегистрировано около 20 случаев инфицирования подростков из общего числа 6043, доставленных в этот центр. Зная общее число беспризорных, проходящих ежегодно через Москву, следует увеличить эту цифру в пять раз, получив на начало 2000 года не менее сотни ВИЧ-инфицированных беспризорных детей и подростков (Материалы пресс-конференции, 2000).

Следует также отметить, что алкоголизация и наркотизация подростков идет, как правило, в связке с ранней криминализацией, а. также с различными формами девиантного поведения и

психическими отклонениями. Например, около 40 % госпитализаций в психиатрические клиники в настоящее время составляют подростки с делинквентными формами поведения в сочетании с алкоголизацией, токсикацией и наркотизацией (Психолого-педагогические аспекты, 2000).

По количеству тяжелых осложнений и смертельных исходов прием наркотиков и токсических веществ значительно превосходит пьянство. Профилактика и борьба с этим грозным социальным явлением требует пристального внимания и усилий не только врачей, но и самых широких слоев общества.

Как известно, самый лучший в психологическом плане защитный фактор - это обучение социальным навыкам и умениям. Исходя из того, что слабое сопротивление негативным влияниям ближайшего окружения восходит в основном к недостаточным социальным навыкам и способностям решать проблемы, было проведено большое число проспективных исследований первичной профилактики, позволяющих за счет программы, реализуемой в начальных классах школы, воспрепятствовать или снизить потребление алкоголя, табака и наркотиков. Важным содержанием упражнений и тренинга являются: твердое знание доводов «против» употребления алкоголя и упражнения по привитию навыков их использования; тренинг навыков умения сказать «нет» в ситуациях, когда подростку предлагают алкогольные напитки; сбор позитивных аргументов в пользу неупотребления алкоголя и знание преимуществ трезвой жизни. Сообщения об эффективном действии таких программ в сфере первичной профилактики (Elhckson & Bell, 1990; Botvm, Baker, Dusenbury, Tortu & Botvm, 1990) поддерживают то предположение, что хорошо развитые социальные навыки являются лучшей защитой против употребления алкоголя и табака, а также и против желания попробовать наркотики.

Наиболее эффективной программой профилактики зависимости от психоактивных веществ в настоящее время считается программа формирования жизненных навыков (ФЖН). Цель программы - привитие навыков здорового образа жизни, адекватных стереотипов поведения и неприятия злоупотребления психоактивными веществами (В. Д. Мен-делевич, 2001).

В задачи программы входит:

1) развитие социальной и личностной компетентности подростков;

2) выработка навыков самозащиты и предупреждения возникновения проблем.

Решение каждой из этих задач предполагает формирование определенных социально-психологических навыков:

Обучение навыкам эффективного общения, критического мышления принятия решений, выработки адекватной самооценки;

Обучение умению «постоять за себя», избегать ситуаций неоправданного риска, делать рациональный, здоровый жизненный выбор;

Усвоение навыков регуляции эмоций, управления стрессовыми реакциями, разрешения конфликтов.

В предыдущих разделах данной главы показано, что одним из важных направлений борьбы с алкоголизмом является своевременное выявление и взятие на учет не только больных алкоголизмом, но и угрожаемого в отношении алкоголизма контингента лиц - пьяниц (без признаков алкогольной болезни), которые совершают в состоянии алкогольного опьянения антиобщественные поступки, и осуществление в отношении их комплекса мер медико-социального воздействия. Необходимость активного и полного выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем (пьяниц и алкоголиков), применения к ним дифференцированных мер воздействия требует дальнейшей координации усилий органов и учреждений здравоохранения, административных органов и общественности, создания более стройной системы, обеспечивающей организационно взаимосвязь и преемственность в работе основных звеньев борьбы с алкоголизмом и пьянством.
Утвержденные в последние годы Министерством здравоохранения СССР положения о наркологическом диспансере и наркологическом кабинете (наркопункте), а также методические рекомендации и указания по выявлению лиц, злоупотребляющих алкоголем, и организации лечения больных алкоголизмом предусматривают взаимосвязанную деятельность наркологических учреждений Министерства здравоохранения СССР и Министерства внутренних дел СССР и создают основу для дальнейшего совершенствования системы наркологической помощи населению. К сожалению, даже самая совершенная система наркологической помощи, обеспечивающая своевременное и полное выявление контингента злоупотребляющих алкоголем, еще не решает проблемы борьбы с алкоголизмом. Она лишь создает благоприятную основу для наступательной и решительной борьбы с этим негативным явлением.
Важным стратегическим направлением борьбы с алкоголизмом является проведение в широком масштабе мер, направленных на первичную профилактику алкоголизма с учетом конкретных факторов, определяющих генез злоупотребления алкоголем (см. главу VI).
Профилактика алкоголизма, как представлено на схеме 2, включает в себя три основных направления: широкую воспитательную работу с населением, санитарно-гигиеническое воспитание населения и формирование трезвеннических установок у подрастающего поколения. Остановимся коротко на каждом из этих направлений.
Широкая воспитательная работа среди населения должна предусматривать дальнейшее повышение культурного уровня, формирование противоалкогольного общественного мнения и организацию культурного досуга населения, особенно молодежи.
Исследования последних лет свидетельствуют о том, что для большинства злоупотребляющих алкоголем характерен сравнительно низкий уровень образования и культуры; злоупотреблению алкоголем способствуют недостатки в организации культурного досуга молодежи и других групп населения, отсутствие во многих трудовых коллективах обстановки нетерпимости к лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками, снисходительное отношение к пьяницам.
По нашим данным, как мы отмечали выше, прослеживается достоверная коррелятивная связь (обратная) между образованием и распространенностью злоупотребления алкоголем. Свыше 75% лиц, злоупотреблявших алкоголем, имели низкий культурный уровень, значительную часть своего свободного времени они проводили в кругу собутыльников.
Рост материального благосостояния населения в условиях развитого социализма, как справедливо замечает Г. Г. Заиграев, сам по себе не вызывает адекватных изменений в сознании и поведении людей. Необходимо, чтобы создаваемые благоприятные материальные и культурно-бытовые условия одновременно дополнялись комплексом мер по формированию противоалкогольных установок у населения. Обеспечение всестороннего и гармоничного развития личности советского человека неразрывно связано с воспитанием у трудящихся социально-позитивных нравственных установок, с созданием в коллективах здорового морально-психологического климата, атмосферы нетерпимости к пьяницам и пьянству как социальному злу, с повышением роли руководства в формировании противоалкогольного общественного мнения.