Combien de temps restent-ils aux soins intensifs ? Combien de jours sont en soins intensifs Dans l'unité de soins intensifs où et

Aujourd'hui je vais m'écarter de mes principes et reposter l'article sovenok101 . Il explique clairement et pratiquement sur les doigts pourquoi vous ne devriez pas parler aux réanimateurs, pourquoi vous ne devriez pas vous précipiter à l'unité de soins intensifs pour rendre visite à des proches et pourquoi vous n'entendrez pas la vérité des médecins.

Il arrive que des connaissances demandent: comment parler avec un réanimateur pour qu'il dise toute la vérité, le laisser entrer dans le bloc, se rendre compte que c'est ce patient qu'il faut sauver de toutes ses forces, ne cache pas d'informations sur le manque de médicaments et indique ce que vous devez acheter. Alors. Il est impossible d'atteindre ces objectifs. Pourquoi, découvrons-le.

Commençons par le premier point - quand le réanimateur dit la vérité.

Du point de vue du réanimateur, Tous les patients sont divisés en trois catégories. Le premier - avec des maladies pas pires qu'un nez qui coule, selon les normes de réanimation, bien sûr. Eh bien, par exemple, la pneumonie, affectant 1 à 2 lobes sur 5 disponibles. Ou une allergie qui respire librement, ne nécessite pas d'aide inspiratoire et dont la peau ne se décolle pas, enfin, pas tout. Il existe également un saignement arrêté par un chirurgien, un endoscopiste ou arrêté de lui-même après quelques doses de plasma, lorsque le patient est complètement compensé par des solutions salines et ne nécessite pas de globules rouges ni d'autres astuces transfusiologiques.

Deuxième catégorie- ce sont vraiment des patients en soins intensifs qui ont une chance de bien survivre, par exemple, 1 : 2 voire moins. Par exemple, pneumonie de 3 à 5 lobes, SDRA, perte de sang avec DIC. Septicémie à polyorgane. Nécrose pancréatique avec choc infectieux-toxique. Ces patients sont chamboulés, ils sont chamanisés, ils sont traînés et tirés, ils se tiennent à côté d'eux toute la journée, laissant toute la première catégorie aux sœurs et autres chirurgiens.

Eh bien, la troisième catégorie- les patients qui n'ont aucune chance de survie du mot. Il s'agit souvent d'une oncologie terminale. Thrombose mésentérique avec nécrose de tout l'intestin. Oui, pas grand chose d'autre. Ces patients sont soulagés de leur état, et après la mort, ils disent : guéri, ce qui signifie « a été épuisé ». Pas d'ironie, les réanimateurs eux-mêmes se souhaitent une mort rapide et facile, de préférence en rêve, éventuellement avec des médicaments.

Alors. Considérez la situation la plus simple, lorsque vous êtes vous-même patient. Et d'une manière ou d'une autre, vous pouvez parler. Dans tous les cas, ils vous diront que tout est en ordre. Maintenant guérissons et tout ira bien. Toute la rhétorique sur le droit du patient à l'information fonctionne quelque part là-bas, dans le monde extérieur. Les réanimateurs ne savent que trop bien comment l'humeur du patient affecte l'issue de la maladie. La situation la plus triste est lorsque vous êtes ici en train de vous battre comme un poisson sur la glace et qu'il ne veut tout simplement pas vivre. Je veux tuer ça ! Donc tout est en ordre, mais devant un solide zashib. Et ce n'est qu'à un patient vraiment sauvé, à la porte, qu'ils peuvent expliquer avec tact qu'en fait il a presque été dans un monde meilleur. Et ils souhaitent sincèrement ne plus revenir ici.

La situation est plus compliquée lorsque vous êtes un parent agité.
Eh bien, votre frère, par exemple, appartient à la première catégorie. Vous pouvez supposer que tout n'est pas si grave si le réanimateur vient à vous, feuilletant frénétiquement les antécédents médicaux. Cela signifie qu'il ne se souvient pas du patient. C'est-à-dire qu'il l'a accepté, a donné des rendez-vous, puis les sœurs suivent le patient. Eh bien, l'ulcère a saigné. Eh bien, coagulé. Tout va bien, nous veillerons jusqu'au matin, demain nous irons au département. Pensez-vous que c'est ce que le réanimateur vous dira ? Ah ! Et si ça saignait pendant la nuit ? Et la sonde se déplacera et personne ne remarquera quoi que ce soit à temps. Et en laboratoire, l'appareil a des problèmes et ne montre pas de diminution de l'hémoglobine. Et quand tout sera éclairci, il saignera déjà deux litres, ils l'apporteront à la table, mais il n'y aura pas besoin de plasma et d'ermasses, et au moment où ils seront apportés, il y aura déjà DIC, et rien ne pousse ensemble , les coutures s'ouvriront, puis nous traiterons la péritonite pendant une longue et douloureuse période ... Et qui sera à blâmer? Le même réanimateur qui a assuré aux proches que tout irait bien. Ainsi, alors que le patient est en soins intensifs, il meurt. Et pointe. Et nous parlerons bien de tout sur le chemin du département. Et nous souhaitons sincèrement que ce patient ne revienne pas. Et puis tout arrive.

Ou pire encore patient de la deuxième catégorie. Le réanimateur ira très probablement chez les proches d'un tel patient sans antécédents médicaux entre ses mains, car il se souvient déjà de tout son contenu par cœur. Et il dira que tout va mal et qu'il n'y a presque aucune chance. On soigne, on combat, mais on n'est pas tout-puissant. Bon signe s'il dit "pas de dégradation", "petite dynamique positive", "tendance à la stabilisation". Vous n'obtiendrez pas plus de lui, même si vous lui mettez un couteau sous la gorge.

Et seulement sur le patient troisième catégorie on vous dira la vérité honnête: "Le patient est incurable, une thérapie symptomatique est en cours." Qu'est-ce que cela signifie: le patient meurt et nous soulageons sa souffrance.

Peut-être serez-vous autorisé à voir un patient de la troisième catégorie, pour lui dire au revoir. Cela dépend de la situation dans le bloc et de la charge de travail du médecin et est généralement contraire aux consignes internes de l'hôpital. Mais les médecins sont aussi des personnes et traitent la mort avec respect. On ne peut être emmené chez un patient de la deuxième catégorie que si, du point de vue du réanimateur, cela peut pousser la "pendaison entre ciel et terre" dans le bon sens. Vous ne serez jamais autorisé à voir un patient de la première catégorie. Communiquez demain ou après-demain au département.

Il est impossible de stimuler le réanimateur pour "mieux sauver" votre patient. Autrement dit, il peut prendre l'argent, mais il traitera de la même manière qu'il est d'usage de traiter de tels patients dans cet hôpital. Il en est de même pour les médicaments. Il n'y a pas si longtemps, lors de la prochaine pénurie de médicaments, un chirurgien a demandé à un parent d'un patient fraîchement opéré d'acheter un penny dipyrone dans une pharmacie. Un proche l'a signalé à l'administration et le chirurgien a été immédiatement licencié. Tous les autres ont tiré leurs propres conclusions. On traite avec ce qu'on a, s'il n'y a rien, on traite avec caresse. Mais la famille ne le saura jamais. En standard, il leur sera proposé d'apporter des produits d'hygiène, de l'eau dans une bouteille pratique, peut-être une collation maison comme du bouillon dans un thermos, si l'état de santé du patient le permet. Les exceptions sont pour le propre. Oui, écrivez une note, ils la transmettront certainement, voire la liront à haute voix au patient. Et le patient dans le coma aussi. Si le patient est en assez bonne santé, il aura la possibilité d'écrire une réponse. Mais cette réponse doit être lue par un médecin ou une infirmière. Une note comme "ils me trient ici pour les organes" ne sera pas remise. Le téléphone portable ne sera en aucun cas remis. Et pas parce que cela interfère avec le fonctionnement des appareils. N'interfère pas. C'est juste que plus le patient est impuissant, plus le personnel est calme. Vous ne savez jamais où il peut appeler et qui appeler ...

Alors, en tout cas, ils vous diront que tout va mal, ils ne font pas de pronostics ici, ils économisent de toutes leurs forces, tous les médicaments sont là. Votre téléphone sera enregistré, mais ils ne l'utiliseront qu'en cas de triste résultat. Ils ne vous donneront pas le vôtre, et même si vous l'obtenez d'une manière ou d'une autre, ils diront seulement au téléphone que le patient est vivant et qu'il se trouve dans le service.

Ne parlez donc jamais à un réanimateur. Et surtout, ne le rencontrez jamais. Pas en tant que patient, pas en tant que parent !

La personne en réanimation semble tomber de notre monde. Vous ne pouvez pas venir le voir, vous ne pouvez pas lui parler, ils lui prennent son téléphone, ses vêtements et ses effets personnels. Le maximum sur lequel les proches peuvent compter est une note envoyée par une infirmière. Que diriez-vous d'un humain? Et si c'est un enfant ? Il ne reste plus qu'à attendre un appel du médecin, mais espérons le meilleur.

Pourquoi y a-t-il des règles aussi draconiennes dans les hôpitaux et comment ne pas devenir fou avec l'inconnu ? Nous répondons aux questions les plus courantes sur la réanimation.

1. Va-t-il mourir ?

Ne réfléchissez pas trop et ne paniquez pas. Oui, votre proche a un problème de santé. Oui, c'est sérieux. Et pourtant, si quelqu'un se retrouve en réanimation, cela ne veut pas dire qu'il est à l'article de la mort. Une personne peut y être placée même pendant quelques heures - par exemple, après. Dès que les médecins seront convaincus que rien ne menace sa vie, le patient sera transféré dans un hôpital.

Le pronostic dépend de la gravité de l'état du patient, de l'âge et des maladies concomitantes, des médecins, de la clinique et de nombreux autres facteurs. Et, bien sûr, bonne chance.

2. Que se passe-t-il ?

Les médecins doivent avoir accès à l'équipement et les infirmières doivent pouvoir laver le patient - elles sont donc généralement allongées dans la salle sans vêtements. Beaucoup trouvent cela inconfortable et humiliant.

Maria Borisova a raconté l'histoire de sa mère âgée sur Facebook : "Ils ont immédiatement dit :" Déshabillez-vous, enlevez tout, chaussettes et slips, inclus. Ma mère était allongée dans un grand couloir, où un grand nombre de personnes marchaient, parlaient fort, riaient. Un petit détail : afin de soulager un petit besoin, vous devez vous lever nu de votre lit devant un grand nombre de personnes qui vont et viennent, vous asseoir sur un bateau sur un tabouret qui se tient à côté du lit, et soulager votre besoin en public.

Allongé sous un drap est non seulement gênant, mais aussi froid. Et dangereux pour une santé déjà fragilisée. Il existe des couches et des sous-vêtements jetables, mais ce sont des frais supplémentaires. Et il y a toujours un manque d'argent dans les hôpitaux publics. Par conséquent, il est plus facile de garder les patients nus. Si la personne est capable de marcher, on peut lui donner une chemise.

Les patients alités sont traités quotidiennement avec un liquide pour prévenir les escarres, et toutes les deux heures, ils sont retournés. Le corps est également maintenu propre. Couper les cheveux et les ongles. Si le patient est conscient, il peut le faire lui-même.

Le patient dans l'unité de soins intensifs est connecté à des systèmes de survie et à des dispositifs de suivi. Ils peuvent également l'attacher au lit - de sorte que dans le délire, il ne retire pas tous les capteurs et ne se blesse pas.

3. Pourquoi ne suis-je pas autorisé à le voir ?

Selon la loi, les médecins ne peuvent pas vous exclure des soins intensifs sans une bonne raison. Si un enfant de moins de 15 ans s'y est rendu, les parents ont le droit d'aller à l'hôpital avec lui. Mais c'est dans les documents officiels, mais dans la pratique, tout est différent. Le personnel hospitalier a un ensemble de raisons "classiques" pour éloigner les proches : conditions sanitaires particulières, infections, manque de place, comportements inappropriés.

Que ce soit juste ou non est une question difficile. D'une part, en Occident, vous pouvez venir voir le patient presque immédiatement après l'opération. Donc plus calme pour les proches et le patient. En revanche, en Occident, et les conditions s'y prêtent : systèmes de purification de l'air, filtres bactériens, pièces spacieuses. Et qui peut garantir qu'il ne s'évanouira pas lorsqu'il verra un proche inconscient et tout pendu avec du matériel ? Ou ne se précipitera-t-il pas pour sortir les compte-gouttes et les tubes ? Ce n'est pas rare non plus.

En général, c'est à vous d'insister pour visiter ou non. Si le personnel refuse catégoriquement de vous laisser entrer, référez-vous à la loi fédérale n° 323 et contactez la direction de la clinique.

Respectez toutes les règles de visite : enfilez un peignoir, un masque et des couvre-chaussures. Rassemblez vos cheveux et apportez du désinfectant pour les mains avec vous.

4. Comment puis-je aider ?

Vous pouvez acheter des médicaments manquants, des produits de soin (canard par exemple), ou des repas spéciaux. Vous pouvez embaucher une infirmière ou payer pour une consultation extérieure. Demandez à votre médecin si cela est nécessaire.

Et demandez au patient lui-même s'il a besoin de quelque chose. Les enfants demandent souvent d'apporter leurs jouets préférés, les adultes - une tablette ou des livres, les personnes âgées - même une télévision.

5. Comment se comporter en réanimation ?

Le plus calme. Ne dérangez pas le personnel. Votre proche peut être inconscient ou avoir un comportement étrange. Il peut sembler ou sentir inhabituel. Des tubes et des fils peuvent en sortir, et des personnes blessées et gravement malades peuvent se trouver dans la même salle avec lui. Soyez prêt à tout.

Le patient dépend en grande partie de son humeur, et l'humeur dépend de vous - des proches. Ne pleurez pas, ne vous hystériez pas, ne vous tordez pas les mains et ne maudissez pas le destin. Parlez-lui comme à une personne en bonne santé. Ne discutez pas de la maladie tant qu'il n'en parle pas lui-même. Il est préférable de discuter des choses les plus ordinaires et quotidiennes : comment vont les choses à la maison, quelles sont les nouvelles des amis, ce qui se passe dans le monde.

Si une personne est dans le coma, vous devez également communiquer avec elle. De nombreux patients entendent et comprennent réellement tout ce qui se passe, ils ont donc également besoin d'être soutenus, caressés sur le bras et informés des dernières nouvelles. La recherche montre qu'il accélère la récupération.

Si le patient demande une rencontre avec le prêtre, les médecins sont obligés de le laisser entrer dans le service. Ce droit est prévu par l'article 19 du projet de loi "sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie".

Spécialiste indépendant en chef en anesthésiologie et réanimation, médecin-chef de l'hôpital clinique de la ville du nom de S.S. Yudina DZM"

Après que la question des proches visitant les unités de soins intensifs ait été posée lors d'une ligne directe avec le président de la Fédération de Russie, la discussion s'est poursuivie tant dans les médias que sur les réseaux sociaux. Comme toujours, les débatteurs se sont divisés en deux camps opposés, oubliant un peu qu'ils discutent d'une question très complexe et délicate.

Les proches des patients pensent souvent qu'ils devraient avoir accès aux unités de soins intensifs 24 heures sur 24 et qu'ils peuvent dicter leurs conditions ou interférer avec le travail du personnel médical. Cela provoque un rejet assez équitable parmi les médecins. Pour comprendre comment arriver à une solution qui convienne à tout le monde, il convient de rappeler le fonctionnement de l'unité de soins intensifs et de l'unité de soins intensifs en général.

L'unité de soins intensifs la plus équilibrée se compose de 12 lits - ce sont, en règle générale, deux salles pour six personnes.

Pourquoi donc? Cela correspond au tableau d'effectifs recommandé, approuvé par l'arrêté n ° 919 du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 15 novembre 2012 "Sur l'approbation de la procédure de fourniture de soins médicaux à la population adulte dans le profil" anesthésiologie et réanimation "". Selon elle, un poste de médecin 24 heures sur 24 devrait être organisé pour six patients en soins intensifs. Et cette pratique est typique non seulement de la Russie, elle est utilisée dans de nombreux pays du monde.

Les patients gravement malades sont accumulés en un seul endroit afin que les médecins aient la possibilité de les surveiller en permanence et de commencer à fournir des soins d'urgence dès que possible.

Après tout, si chaque patient est placé dans une salle séparée, même la présence d'équipements médicaux de haute technologie, de caméras vidéo et d'autres appareils ne remplacera pas la présence personnelle d'un médecin. Et n'accélérera certainement pas la possibilité d'effectuer des procédures d'urgence.

La deuxième caractéristique de l'unité de soins intensifs, et surtout chirurgicale, est l'absence de séparation des patients par sexe et par âge. Hommes et femmes, jeunes et vieux peuvent être dans la même pièce. Bien sûr, nous essayons de créer une certaine zone de confort pour les patients conscients - par exemple, nous clôturons les lits avec des écrans. Mais ici une question très sérieuse se pose : même si un patient veut voir ses proches, comment ses colocataires vont-ils réagir ? Tout le monde, étant dans un état aussi grave, est-il prêt pour la visite d'étrangers ?

De plus, n'oubliez pas que le travail d'un anesthésiste-réanimateur ne consiste pas dans les moments les plus esthétiques. Le patient est dans un état dans lequel il ne se contrôle pas, il peut éprouver, par exemple, une miction involontaire. Tous les proches des patients sont-ils prêts à observer cela 24 heures sur 24 ? Je ne pense pas.

En règle générale, il suffit que les proches voient leur proche, qui est connecté aux systèmes de survie. Il est lavé, rasé, il sent normal, à côté de lui se trouvent des médecins professionnels, des équipements modernes. Pour la tranquillité d'esprit des proches, il faut tout d'abord avoir confiance qu'une personne n'est pas abandonnée, qu'elle est prise en charge - 5 à 7 minutes suffisent pour cela, et parfois même un coup d'œil.

Bien sûr, il existe différentes situations. Mais si les médecins parviennent à nouer des relations humaines normales avec les proches des patients, tout est résolu.

Par exemple, une situation peut survenir dans laquelle un visiteur est invité à quitter d'urgence l'unité de soins intensifs. Plus tard, vous pouvez sortir et expliquer que le patient était malade, qu'il devait procéder à une réanimation - et c'est la raison sérieuse pour laquelle le parent a été invité à partir. Si une personne n'est pas en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse, s'il est possible de communiquer normalement avec elle, alors elle comprend tout et commence à ressentir la situation dans l'unité de soins intensifs.

Il y a une autre question très sérieuse : même si le patient est conscient, veut-il voir ses proches lui-même ?

C'est aussi un moment très délicat. Il y a des blessures graves qui peuvent défigurer une personne, et il sera tout simplement effrayant pour elle de paraître proche. À quel point cela sera-t-il confortable psychologiquement pour lui ?

Par conséquent, les souhaits du patient sont pris en compte en premier lieu. Si le patient dit « non », nous nous excusons poliment auprès des proches et discutons des autres problèmes de la visite. Mais même dans ce cas, les proches veulent en savoir le plus possible. Et une compétence très importante que les employés des unités de soins intensifs doivent acquérir est la capacité de parler de l'état du patient de manière à ce qu'une personne ordinaire puisse le comprendre. C'est-à-dire aussi accessible que possible, en évitant les termes médicaux complexes.

Par exemple, vous pouvez dire à une femme que son mari a un hydrothorax bilatéral. Cela semble effrayant, n'est-ce pas? Et il ne lui dit absolument rien. Ou vous pouvez le dire d'une manière complètement différente : « En raison d'une maladie grave, votre mari a du liquide dans les poumons. Nous avons placé deux tubes et pompons ce liquide pour qu'il puisse plus facilement respirer. C'est beaucoup plus clair et le son est plus apaisant. C'est l'occasion d'engager un dialogue avec un proche et d'établir un bon contact avec lui.

Communiquer avec les patients et leurs proches et même leur annoncer de mauvaises nouvelles est un autre problème, car, malheureusement, des patients meurent en soins intensifs. Ils ont des parents, des conjoints, des enfants - et la triste nouvelle doit être transmise à leurs proches de manière à ne pas causer de douleur supplémentaire.

Nos spécialistes en réanimation doivent non seulement adhérer au concept de sauver des vies, mais aussi devenir plus doux, compatissants et empathiques. La capacité de trouver un langage commun avec les gens, de comprendre le chagrin de quelqu'un d'autre - c'est souvent beaucoup plus important dans les unités de soins intensifs que les visites illimitées.

1 "Va-t-il mourir?"
Votre proche a de graves problèmes de santé. Cela peut être dû à une maladie, une blessure, une intervention chirurgicale ou d'autres causes. Ses problèmes de santé nécessitent des soins médicaux spécialisés, les soi-disant "soins intensifs" (familièrement - "réanimation"). L'unité de soins intensifs est souvent abrégée en soins intensifs dans le langage médical aviaire.

Important! Le simple fait d'être admis aux soins intensifs ne signifie pas que votre proche va mourir.

Après des soins intensifs réussis aux soins intensifs, le patient est généralement transféré pour poursuivre le traitement dans un autre service de l'hôpital, comme la chirurgie ou la cardiologie. Le pronostic dépend de la gravité de l'état du patient, de son âge, des maladies concomitantes, des actions et des qualifications des médecins, de l'équipement de la clinique, ainsi que de nombreux facteurs aléatoires, en d'autres termes, de la chance.

2 Que devez-vous faire ?
Calmez-vous, concentrez-vous et, avant tout, prenez soin de votre propre condition mentale et physique. Par exemple, il ne faut pas tomber dans le désespoir, noyer la peur et la panique avec de l'alcool, se tourner vers les diseurs de bonne aventure et les médiums. Si vous agissez de manière rationnelle, vous pouvez augmenter les chances de survie et accélérer le rétablissement de votre proche. Dès que vous apprenez que votre proche est en soins intensifs, prévenez le maximum de vos proches, notamment ceux liés à la médecine et aux soins de santé, et évaluez également combien d'argent vous avez et combien vous pouvez trouver en plus si nécessaire.

3 Ne pouvez-vous pas être admis en soins intensifs ?
Oui, ils peuvent. La loi fédérale n ° 323 «sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie» est plutôt controversée. Il garantit la gratuité des visites aux patients par leurs proches et leurs représentants légaux, mais exige en même temps catégoriquement le respect des exigences établies par le règlement intérieur de la clinique. Les raisons d'une interdiction d'admettre un proche à l'unité de soins intensifs de la clinique peuvent être tout à fait compréhensibles: la présence d'une infection, un comportement inapproprié, l'emploi de personnel lors de la réanimation.

S'il vous semble que votre droit de communiquer avec un proche aux soins intensifs est violé, il est généralement inutile et même nuisible d'entrer en conflit avec des agents de sécurité, des infirmières, des infirmières ou des médecins de garde. Pour résoudre les situations conflictuelles, il est plus opportun de contacter le chef de service ou l'administration de la clinique. La bonne nouvelle est que le personnel de la plupart des unités de soins intensifs est plus accueillant s'il fait preuve de volonté de coopération et d'adéquation.

4 Qu'est-ce qu'il est utile de demander aux médecins ?
Posez ces questions.

Est-il nécessaire d'acheter des médicaments qui ne sont pas disponibles (par exemple, des antibiotiques coûteux) ?

Dois-je acheter des produits de soins supplémentaires ? Par exemple, un « canard » en matière synthétique et non en métal, un matelas anti-escarres, des couches.

Vaut-il la peine d'embaucher un soignant personnel? Si oui, faut-il négocier avec le personnel subalterne du service ou faut-il faire venir une personne de l'extérieur (par exemple, du service patronage) ? N'oubliez pas qu'avec certaines maladies, la vie du patient dépend directement des soins. N'épargnez pas d'argent pour une infirmière, si vous en avez besoin.

Comment la nourriture est-elle organisée et est-il nécessaire d'acheter de la nourriture spéciale pour les patients gravement malades ?

Vous avez besoin d'un avis d'expert extérieur ? Supposons qu'il n'y ait pas de neurochirurgien à plein temps dans la clinique, et que sa consultation soit conseillée en cas de maladie de votre proche. Formellement, les médecins eux-mêmes sont obligés de s'en occuper, dans la pratique - cela est souvent organisé par des proches.

Enfin, demandez ce que vous pouvez apporter d'autre à un être cher. Quelques objets familiers : jouets pour un enfant, médicaments personnels, articles d'hygiène et ménagers. Parfois - un téléphone, une tablette et même un téléviseur.

5 Comment se comporter en réanimation ?
Habillez-vous comme on vous l'a dit. En règle générale, ce sont des vêtements en tissus synthétiques (pas de laine), des chaussures amovibles confortables, une blouse jetable, un chapeau, un masque (vous pouvez l'acheter en pharmacie). Si vous avez les cheveux longs, mettez-les en chignon. Emportez du désinfectant pour les mains avec vous et désinfectez-vous les mains. Parfois, il est même judicieux d'obtenir votre propre combinaison chirurgicale interchangeable (vous pouvez l'acheter dans un magasin de vêtements médicaux).

Modérez vos émotions. Vous vous retrouverez dans un environnement extrêmement inhabituel, il y aura des gens gravement malades autour, il y aura beaucoup d'odeurs et de sons. Ne dérangez pas le personnel. Pour vous, c'est le stress, pour les employés, c'est le quotidien. Votre proche peut ne pas parler, ou parler dans le mauvais sens ou la mauvaise chose, de nombreux tubes peuvent sortir de lui, il peut y avoir des pansements, des autocollants sur lui. Il peut être d'une couleur étrange, gonflé, odeur inhabituelle.

Ne vous inquiétez pas, ce n'est pas pour toujours. Il est juste malade.

6 Comment pouvez-vous l'aider?
Personne ne sait comment cela fonctionne, mais des praticiens expérimentés peuvent déterminer la probabilité de survie du patient en cas de complications dès la première conversation avec le patient. Tout dépend de l'état psychologique du patient. Et cet état dépend presque entièrement de vos proches, c'est-à-dire de vous.

Si possible, parlez aux malades comme si vous étiez en bonne santé. En aucun cas, ne sanglotez pas, ne faites pas d'hystérie, ne le regardez pas avec désespoir et douleur, même si vous les ressentez, ne vous tordez pas les mains, ne criez pas: "Oh, qu'est-ce qui ne va pas avec toi?!". Ne discutez pas seul des circonstances de la blessure s'il s'agit d'une blessure. Ne parlez pas du négatif. Parlez des choses les plus pratiques, à la fois liées à la maladie et purement familiales.

Rappelez-vous : pendant que votre proche est malade, mais vivant, il peut et doit participer à la vie de sa famille.

7 Et s'il a peur de la mort ?
Je ne sais pas, c'est à vous de décider. Mais de toute façon, écoutez. Si un proche demande à rencontrer un prêtre, arrangez-vous. En règle générale, ceux-ci sont autorisés en soins intensifs même pour les patients en phase terminale. Si un proche a une altération chronique de la conscience (par exemple, est dans le coma), consacrez beaucoup de temps à la communication verbale et non verbale (toucher, massage, choses qui lui sont familières dans la zone accessible) avec lui . Des travaux scientifiques récents montrent que cela a un effet positif sur le processus de réhabilitation. De nombreux patients qui semblent « dans le coma » pour le profane voient et entendent en réalité tout ce qui se passe autour d'eux.

Si vous devez soigner votre proche pendant de longues semaines, mois ou années, la réanimation devient une partie importante de la vie. Vous aurez besoin d'endurance et de sang-froid. Aidez le personnel dès que vous sentez que vous maîtrisez les compétences de base. Je connais des cas où des proches de patients en soins intensifs ont par la suite changé leur chemin de vie et sont devenus infirmiers et médecins.

Le mot « réanimation », effrayant et alarmant pour le profane, se traduit par « réveil ». Il y a une vraie lutte pour la vie humaine. Dans ce service, la journée n'est pas divisée en jour et nuit : le personnel médical s'occupe des patients à chaque minute. La réanimation est une zone fermée de l'hôpital. Il s'agit d'une mesure forcée, nécessaire pour que rien ni personne ne distraie les médecins de sauver des vies humaines. Après tout, certains patients ne pourront pas sortir des murs froids de réanimation.

Les proches de ces patients sont inquiets, car ils ne savent pas depuis combien de temps ils sont en réanimation. Comment le traitement de réanimation est-il effectué, avec quels facteurs la durée du séjour du patient dans le service de "sauvetage" est-elle associée, vous apprendrez de notre article.

Les spécificités de la condition de réanimation

- un service hospitalier où des actions d'urgence sont menées pour éliminer les violations des fonctions vitales du corps. Combien de jours le patient passera-t-il entre la vie et la mort, personne ne peut répondre. Le temps de récupération est toujours individuel et dépend du type, de l'état du patient et de la présence de complications concomitantes apparues après la blessure.

Par exemple, après l'opération, le flux sanguin et la respiration spontanée ont été rétablis. Cependant, à ce stade, une complication est diagnostiquée : œdème ou lésion cérébrale. Par conséquent, la surveillance de l'état du patient dans l'unité de soins intensifs se poursuivra jusqu'à ce que toutes les complications soient éliminées. Après cela, le patient sera transféré dans un service ordinaire.

Il est important de comprendre que les parents, connaissances et amis ne peuvent pas visiter le patient dans l'unité de soins intensifs. Cette règle s'applique à tous les visiteurs à de rares exceptions près. Nous allons vous dire pourquoi.

Tous les visiteurs apportent beaucoup de bactéries et de virus sur leurs vêtements, leur corps et leurs mains. Pour une personne en bonne santé, ils sont absolument sans danger. Mais pour les patients, ils provoqueront une infection complexe. De plus, les patients eux-mêmes peuvent infecter les visiteurs.

Il y a plusieurs patients dans la salle de réanimation générale. Leur localisation ne dépend pas du sexe : les patients sont déshabillés et connectés à de nombreux équipements. Tout le monde ne pourra pas répondre sereinement à une telle apparition de personnes proches d'eux. Par conséquent, les personnes qui s'inquiètent de l'état de leurs proches doivent attendre que les patients soient transférés en thérapie. Là, il sera déjà possible de communiquer normalement, en visitant régulièrement des amis et des parents.

Considérons les caractéristiques du traitement de réanimation chez les patients dont l'état de santé critique est associé aux pathologies les plus courantes : accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.

Caresser

- un changement dangereux dans la circulation sanguine du cerveau. Il n'épargne ni les femmes ni les hommes de tout âge. Parallèlement, 80 % des cas d'AVC sont caractérisés par une pathologie ischémique et seulement 20 % par un type hémorragique. Il est impossible de prédire quand l'hémorragie cérébrale elle-même se produira : l'évolution de la pathologie est unique pour chaque patient. Ainsi, chaque patient passe un temps différent en réanimation après un AVC.

La durée pendant laquelle un AVC "oblige" une personne à rester à l'hôpital dépend de plusieurs facteurs :

Localisation et taille des dommages aux tissus cérébraux ;
La gravité des symptômes ;
La présence ou l'absence d'un coma ;
Le fonctionnement des systèmes et organes : respiration, rythme cardiaque, déglutition et autres ;
Possibilité de rechute ;
Présence de comorbidités.

Comme vous pouvez le constater, le patient restera aux soins intensifs aussi longtemps que son état l'exigera. Les patients du service sont soigneusement examinés quotidiennement, rendant un verdict sur leur séjour ultérieur à l'hôpital.

Il convient de noter qu'avec des modifications pathologiques du cerveau, le patient est censé être en soins intensifs pendant 3 semaines. Ce temps est nécessaire au médecin pour qu'il puisse dépister d'éventuelles rechutes et les prévenir.

La normalisation générale du traitement des AVC prévoit un mois. Cette période est approuvée par le ministère de la Santé pour le rétablissement complet du patient. Cependant, sur une base individuelle, la durée du traitement est prolongée s'il est déterminé que le patient a besoin d'un traitement et d'une réadaptation supplémentaires.

La thérapie de l'AVC comprend 3 étapes.

Le premier cours thérapeutique consiste en des mesures thérapeutiques de base:

Améliorer le fonctionnement du système respiratoire;
Hémodynamique correcte ;
Éliminer les troubles corporels et psychomoteurs;
Combattre l'œdème cérébral;
Fournir une alimentation et des soins appropriés au patient.

Après la restauration des fonctions primaires de l'organisme, un traitement différencié suit. Cela dépend du type d'AVC et de l'état du patient.

AVC hémorragique:

Éliminer l'œdème cérébral;
Corriger les indicateurs de pression intracrânienne et artérielle ;
Évaluer la nécessité d'une intervention chirurgicale.

AVC ischémique:

Rétablir une bonne circulation sanguine dans les tissus cérébraux;
Améliorer le métabolisme;
Éliminer les manifestations d'hypoxie.

Plus le foyer affecté dans les tissus cérébraux est grand, plus le patient aura besoin de temps pour récupérer.

De plus, les proches doivent savoir ce qui arrive au patient lorsqu'il tombe. Cette complication dangereuse ne survient que dans 10% des cas. se produit en raison de la stratification instantanée des vaisseaux cérébraux. Combien de temps cela va-t-il durer, personne ne le sait. Par conséquent, dans cette situation, il est important de fournir rapidement des soins d'urgence qualifiés et d'assurer un suivi régulier de l'état du patient.

La thérapie diagnostique et corrective dans le coma consiste en les actions suivantes :

À l'aide d'une surveillance constante du matériel, le fonctionnement des organes vitaux et des systèmes humains est surveillé;
Des mesures dirigées contre les escarres sont utilisées;
Le patient est nourri avec une sonde;
La nourriture est moulue et chauffée.

Noter!

Si le patient est dans un état extrêmement grave, son introduction dans un coma artificiel est indiquée. Cela est nécessaire pour effectuer d'urgence une intervention chirurgicale sur le cerveau.

Une fois que le patient a repris ses esprits, la thérapie vise à lutter contre les conséquences d'une attaque: restaurer la parole et l'activité motrice.

La raison du transfert vers le service général est l'amélioration suivante du bien-être du patient :

Fréquence cardiaque et tension artérielle stables par heure de diagnostic ;
La capacité de respirer indépendamment;
Pleine conscience du discours qui lui est adressé, possibilité de contacter le médecin traitant;
Exclusion complète de récidive.

Le traitement est effectué dans le service neurologique. La thérapie consiste à prendre des médicaments et des exercices réparateurs visant à développer l'activité motrice.

attaque cardiaque

La conséquence la plus dangereuse est. Une pathologie grave nécessite une surveillance médicale constante, dont le moment dépend de la gravité et de la criticité de l'état.

En règle générale, une crise cardiaque et toutes les autres maladies cardiaques nécessitent des mesures de réadaptation dans les 3 jours suivant le début d'une crise. Ensuite, la thérapie de réadaptation commence dans le service général.

Le traitement des problèmes liés au cœur passe par 2 étapes.

Noter!

7 jours après l'attaque est le moment le plus critique et le plus dangereux pour la vie du patient. Par conséquent, il est extrêmement important de passer plusieurs semaines à l'hôpital pour qu'il élimine complètement les éventuelles conséquences négatives d'une attaque.

Une attaque aiguë d'une crise cardiaque nécessite une réanimation. Ils visent à fournir de l'oxygène au myocarde afin de maintenir sa viabilité. Le patient se voit prescrire le traitement suivant:

Paix complète;
Analgésiques;
Hypnotique;
Médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque.

Le premier jour de réanimation est important pour la suite du traitement. Ce jour-là, la nécessité d'utiliser de tels types d'interventions chirurgicales est résolue:

Placement d'un cathéter dans le cœur ;
Expansion ou rétrécissement du vaisseau blessé;
Chirurgie de pontage coronarien (aide à rétablir la circulation sanguine).

Assurez-vous de montrer l'introduction de médicaments qui arrêtent la formation de caillots sanguins.

Après la restauration du fonctionnement souhaité du muscle cardiaque, le patient est transféré au service de cardiologie pour un traitement ultérieur. Ensuite, le médecin traitant fournira un plan d'actions de rééducation, à l'aide duquel l'activité cardiaque reprendra de manière naturelle.

La durée de la période de récupération dépend de ces facteurs:

Rapidité des soins d'urgence lors d'une attaque ;
Catégorie d'âge (les personnes de plus de 70 ans souffrent plus gravement d'une crise cardiaque);
La présence ou l'absence de complications ;
Possibilité de développement de complications.

Le patient ne sort de l'hôpital que si son état répond aux critères suivants :

Restauration complète du rythme cardiaque;
Aucune complication n'a été identifiée.

La période de récupération après le traitement de réadaptation se poursuit après la sortie de l'hôpital. Le patient doit modifier son mode de vie en alternant correctement les périodes de repos et d'activité physique. Il est important de reconsidérer complètement les problèmes de nutrition, d'abandonner les mauvaises habitudes. La période de rééducation est préférable de continuer dans les conditions du traitement du sanatorium.