Analyse du rapport de mortalité et de morbidité dans la population de la République du Bélarus avec des néoplasmes malins de diverses localisations. Tendances de la mortalité due aux tumeurs malignes dans la population Analyse des décès dus aux tumeurs malignes

Mots clés

NÉOPLASMES/ MORTALITE / LES GROUPES D'ÂGE/ PRÉVISIONS / NÉOPLASMES / MORTALITÉ / GROUPES D'ÂGE / PRONOSTIC

annotation article scientifique sur la médecine clinique, auteur de travaux scientifiques - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

L'article présente les résultats de l'analyse de la dynamique et de la structure de la mortalité par néoplasmes population de la République du Bachkortostan pour 2002-2014, calculée selon le tableau. C51, "Répartition des décès par sexe, les groupes d'âge et les causes de décès » du Bashkortostanstat. Pour le calcul des indicateurs statistiques, des méthodes paramétriques, non paramétriques et la méthode d'analyse temporelle ont été utilisées : séries. La dynamique des indicateurs est généralement comparable à celle de l'ensemble de la Russie, c'est-à-dire qu'il y a une légère diminution du taux de mortalité d'ici 2014. L'analyse montre que les taux de mortalité « approximatifs » et standardisés en moyenne en Russie pour 100 000 habitants à travers toute la période analysée étaient plus élevées que dans la République du Bachkortostan. Cependant, les hommes et les femmes de la République du Bachkortostan affichent une augmentation de la mortalité due aux maladies malignes. néoplasmes nombreuses localisations. Selon les prévisions, il est possible de réduire le taux de mortalité de la population de la République du Bachkortostan de néoplasmes.

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L'article présente les résultats de l'analyse de la dynamique et de la structure de la mortalité des tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan en 2002-2014. Les résultats ont été calculés selon les données du tableau C51 "La répartition des personnes décédées par sexe, tranches d'âge et causes de décès" du Bachkortostan. Pour calculer les indices statistiques, des techniques paramétriques, non paramétriques et de séries chronologiques ont été appliquées. Dans l'ensemble, la dynamique des indices est comparable à la dynamique nationale, c'est-à-dire une diminution insignifiante de la mortalité est observée jusqu'en 2014. Les tests d'analyse qui ont analysé à la fois les indices de mortalité "bruts" et standardisés pour 100 000 en moyenne étaient plus élevés en Russie qu'en République du Bachkortostan. Cependant, dans la République du Bachkortostan, chez les hommes et les femmes, une augmentation de la mortalité des néoplasmes malins de nombreuses localisations est détectée. Selon les estimations du pronostic, une diminution de la mortalité des néoplasmes dans la population de la République du Bachkortostan est possible.

Le texte de l'ouvrage scientifique sur le thème "Analyse de la mortalité par tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan (pour la période de 2002 à 2014)"

Soins de santé de la Fédération de Russie, revue russe. 2016 ; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

organisme de soins de santé

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 ANALYSE DE LA MORTALITÉ DUE AUX TUMEURS MALINS DE LA POPULATION DE LA RÉPUBLIQUE DU BASHKORTOSTAN (DE 2002 à 2014)

1 GBOU VPO Université russe de prospection géologique du nom de V.I. S. Ordjonikidzé,

117997, Moscou;

2 SBEI HPE "Première université médicale d'État de Saint-Pétersbourg nommée d'après I.I. acad. IP Pavlova, 197022, Saint-Pétersbourg ; 3 SBEE HPE "Bashkir State Medical University" du ministère de la Santé de Russie, 450000, Ufa

L'article présente les résultats de l'analyse de la dynamique et de la structure de la mortalité due aux tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan pour 2002-2014, calculée selon le tableau. C51, "Répartition des morts par sexe, groupes d'âge et causes de décès" du Bashkortostanstat. Pour le calcul des indicateurs statistiques, des méthodes paramétriques, non paramétriques et la méthode d'analyse temporelle ont été utilisées : séries. La dynamique des indicateurs est généralement comparable à celle de l'ensemble de la Russie, c'est-à-dire qu'il y a une légère diminution du taux de mortalité d'ici 2014. L'analyse montre que les taux de mortalité « approximatifs » et standardisés en moyenne en Russie pour 100 000 habitants à travers toute la période analysée étaient plus élevées que dans la République du Bachkortostan. Cependant, tant chez les hommes que chez les femmes de la République du Bachkortostan, il y a une augmentation de la mortalité due aux néoplasmes malins de nombreuses localisations. Selon les estimations prévisionnelles, il est possible de réduire le taux de mortalité de la population de la République du Bachkortostan par néoplasmes.

Mots clés : néoplasmes ; mortalité; les groupes d'âge; prévoir. Pour citation : Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F., Sharipova I.A. Analyse de la mortalité par tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan (pour la période de 2002 à 2014). Soins de santé de la Fédération de Russie. 2016 ; 60(6): 303-307. DOI : http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 L'ANALYSE DE LA MORTALITÉ DES TUMEURS MALIGNES DE LA POPULATION DANS LA RÉPUBLIQUE DU BASHKORTOSTAN (2002-2014)

"L'université russe de prospection géologique S. Ordzhonikidze, Moscou, 117997, Fédération de Russie ; 2La première université médicale d'État I.P. Pavlov de Saint-Pétersbourg, Saint-Pétersbourg, 197022, Fédération de Russie ; 3L'université médicale d'État Bashkir, Ufa, 450000, Fédération de Russie L'article présente les résultats de l'analyse de la dynamique et de la structure de la mortalité des tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan en 2002-2014. de décès" du Bachkortostan. Pour calculer les indices statistiques, des techniques paramétriques, non paramétriques et de séries chronologiques ont été appliquées. Dans l'ensemble, la dynamique des indices est comparable à celle nationale, c'est-à-dire qu'une diminution insignifiante de la mortalité est observée jusqu'en 2014. Les tests d'analyse qui ont analysé à la fois les indices de mortalité "bruts" et standardisés pour 100 000 en moyenne étaient plus élevés en Russie qu'en Russie. le représentant public du Bachkortostan. Cependant, dans la République du Bachkortostan, chez les hommes et les femmes, une augmentation de la mortalité des néoplasmes malins de nombreuses localisations est détectée. Selon les estimations du pronostic, une diminution de la mortalité des néoplasmes dans la population de la République du Bachkortostan est possible.

Mots clés : néoplasmes ; mortalité; les groupes d'âge; prévoir.

Pour citation : Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. L'analyse de la mortalité des tumeurs malignes de la population dans la République du Baskortostan (2002-2014).

Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (Soins de santé de la Fédération de Russie,

revue russe). 2016 ; 60(6):303-307. (En russe.).

DOI : http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Pour la correspondance : Zagira F. Askarova, docteur en sciences médicales, professeur, titulaire de la chaire de thérapie hospitalière de l'université médicale d'État de Bashkir, Ufa, 450000, Fédération de Russie. E-mail: [courriel protégé]

Remerciements. L'étude n'avait pas de parrainage. conflit d'intérêt. Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Pour la correspondance : Askarova Zagira Fatkhullovna, Dr. med. sciences, prof. café Hospital Therapy No. 2, Bashkir State Medical University, Ministry of Health of Russia, 450000, Ufa. E-mail: [courriel protégé]

Introduction

La réduction du taux de mortalité de la population est l'un des principaux objectifs du projet national prioritaire "Santé" et du concept de politique démographique de la Russie jusqu'en 2025. Il peut être atteint en réduisant la mortalité due aux maladies du système circulatoire, aux néoplasmes, aux blessures , et les organes respiratoires, qui contribuent le plus à la structure de la forte mortalité masculine dans notre pays. À cet égard, il semble important d'étudier la fréquence, la structure de la mortalité par néoplasmes et les tendances de son évolution, en tenant compte des processus médicaux et démographiques dans différents territoires, ce qui fournira les informations nécessaires pour planifier des mesures préventives et thérapeutiques tant au niveau de l'État et régional, contribuant à l'amélioration de la prise en charge oncologique des patients, à la détection des pathologies à un stade précoce. Les taux de mortalité sont intéressants principalement pour évaluer l'efficacité de la lutte contre ces maladies, car beaucoup dépend ici d'un diagnostic opportun.

Afin d'identifier les principaux modèles de la dynamique de la mortalité par tumeurs malignes de la population de la République du Bachkortostan (RB), la situation pour 2002-2014 a été tracée. Cela devrait aider à initier efficacement l'adoption de décisions organisationnelles adéquates en temps opportun.

matériel et méthodes

Le matériel pour l'analyse de la mortalité due aux néoplasmes était les données de Bashkortostanstat (tableau C51) "Répartition des morts par sexe, groupes d'âge et causes de décès", sur la population de la République du Bélarus pour la période 2002-2014, Rosstat . Le travail a utilisé des méthodes modernes de recherche statistique. L'analyse des causes de décès a été effectuée conformément à la Classification internationale des maladies, 10e révision. Les taux de mortalité étendus, intensifs et standardisés par néoplasmes malins ont été calculés sur la base de méthodes généralement acceptées en utilisant la méthode directe de standardisation utilisant la norme européenne pour la structure par âge de la population. Pour évaluer la dynamique de la mortalité, le taux de croissance annuel moyen des indicateurs intensifs a été calculé, ainsi que la tendance (coefficient de régression).

résultats

La plupart des indicateurs médicaux et démographiques de ces dernières années en République de Biélorussie, ainsi qu'en Russie, ont des tendances défavorables dans tous les principaux groupes d'âge de la population. Une analyse de la dynamique de la population en termes de croissance / décroissance a montré une diminution du nombre d'habitants de la république de 2002 à 2014 de 0,5% (de 4 090 601 à 4 071 987), y compris le nombre d'enfants plus jeunes que l'âge de travailler (0 -15 ans) de 9,1 % (de 872 024 à 793 043) et la population en âge de travailler de 2,5 % (de 2 438 206 à 2 376 053). Le nombre de personnes en âge de travailler a augmenté de 13,8 % (de 793 292 à 902 891). La composition par âge de la population de la République du Bélarus se caractérise par une importante disproportion entre les sexes. Au 1er janvier 2014, le nombre d'hommes était de 1 908 668, les femmes - 2 163 319 (1 133 femmes représentaient 1 000 hommes). La part de la population urbaine de 2002 à 2014 en République de Biélorussie est passée de 65,4 à 61,7 %,

Soins de santé de la Fédération de Russie. 2016 ; 60 (6) RO ! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Organisation de la santé

qui correspond au degré moyen d'urbanisation. Depuis 2009, une croissance naturelle de la population a été enregistrée dans la république, qui en 2014 s'élevait à 1,7 pour 1 000 habitants. La population de la République de Biélorussie avec une part de personnes âgées de 65 ans et plus est supérieure à 12% et, selon l'échelle de vieillissement démographique des Nations Unies, la population de la république est considérée comme âgée. L'âge moyen des résidents de la République de Biélorussie en 2014 était de 38,3 ans (contre 36,4 ans en 2002) (en Fédération de Russie - 39,4 ans), les hommes, respectivement, de 35,9 ans (34,2 ans en 2002) (en Fédération de Russie - 36,6 ans), femmes - 40,4 ans (38,4 ans en 2004) (en Fédération de Russie - 41,7 ans). Ces indicateurs caractérisent la Fédération de Russie comme un État avec une population relativement « jeune ».

Pour estimer la population future, des prévisions ont été effectuées à l'aide de la méthode d'extrapolation, des équations de tendance et de l'analyse de régression. Les résultats des estimations prédictives (augmentation absolue moyenne, taux de croissance moyen, extrapolation, régression) ont montré une nette tendance à la diminution de la population totale de la République du Bélarus. L'équation de régression a la forme : y = 4089,657 + (-2,202)x = 4089,657 + (-2,202)26 = 4032,4, ce qui suggère que la population totale de la République de Biélorussie diminuera à 4032,4014 mille d'ici 2025 personnes (de 0,9% , soit par 37,3 mille personnes) (Fig. 1).

Parmi toutes les causes de décès dans la population de la République du Bélarus, les néoplasmes malins se classent au troisième rang (11,0%) après les maladies de l'appareil circulatoire (52,9%), les blessures, les empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes (12,3%) en moyenne pour 2002-2014 gg. Dans la structure de la mortalité par tumeurs malignes pour 2002-2014. les néoplasmes des organes digestifs représentent la part la plus importante (39,8%), tandis que la proportion de maladies chez les femmes (39,5%) ne diffère pas significativement de celle chez les hommes (40,2%). La deuxième place est occupée par la mortalité par tumeurs des organes respiratoires (20,4%). Le nombre maximum de décès tombe sur la tranche d'âge des 50-69 ans (48,4%) (hommes - 52,7%, femmes - 35,3%). La proportion de néoplasmes dans la tranche d'âge de 30 à 49 ans chez les femmes (13,4 %) est légèrement supérieure à celle des hommes (10,3 %). Chez les personnes de 70 ans et plus, 35,3 % des décès surviennent chez les hommes et 41,7 % chez les femmes.

Les principaux cancers dans la structure de la mortalité par néoplasmes chez les hommes étaient le cancer de la trachée, des bronches, du poumon (27,8%) (chez les femmes, la proportion de ces tumeurs est 4,6 fois plus faible - 6%), de l'estomac (13,2%), du rectum (6,3 %), prostate (5,9 %), côlon et œsophage (5,3 % chacun), pancréas (4,9 %), lèvres, bouche et pharynx (4,0 %), reins (3,4 %), foie et voies biliaires (3,3 %), vessie (2,9 %), larynx (2,8 %). La leucémie est de 2,5%, les tumeurs du système nerveux central (SNC) - 2,3% (moyenne pour 2002-2014). En 2014, les cancers du poumon (27,8 %), de l'estomac (11,8 %) et de la prostate (7,2 %) prédominent dans la structure de la mortalité chez les hommes (Fig. 2).

Les cancers du sein (18,1 %), de l'estomac (11,3 %), du côlon et du rectum (15,2 %), de l'ovaire (6,3 %), de la trachée, des bronches, du poumon (6,0 %), du pancréas ( 5,4 %), col de l'utérus (4,9 %), corps utérin (4,2 %), foie, voies biliaires (3,0 %). La leucémie représentait 3,0 %, le cancer de l'œsophage - 2,7 %, les tumeurs du système nerveux central - 2,5 %, les reins - 2,3 %. Tumeurs malignes ou-

Soins de santé de la Fédération de Russie, revue russe. 2016 ; 60 (6)

DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305

organisme de soins de santé

y=-2.2021x+4089.7 R2=0.404

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Numéro RB (milliers de personnes)

Linéaire (numéro RB (milliers de personnes)

Riz. 1. Dynamique de la population de la République du Bachkortostan et équation de régression linéaire (2000-2014).

Vessie

Tissu lymphatique 3 % Rein 3 %

Œsophage

Lèvres, bouche et gorge

rectum

Pancréas 6%

Autre 17%

Poumon 28%

Estomac 12%

Prostate 7%

Côlon

Riz. 2. La structure de la mortalité par néoplasmes chez les hommes de la République du Bachkortostan en 2014

Les organes du système reproducteur représentent 34,7 % (pour 2002-2014). En 2014, dans la structure de la mortalité chez les femmes, les trois premières places étaient occupées par le cancer du sein (17,7 %), de l'estomac (9,3 %), du côlon (8,3 %). Contrairement aux chiffres pour la Russie, le cancer du pancréas (6,9%) et le cancer du rectum (6,5%) (en Fédération de Russie - cancer du poumon et du pancréas) suivent dans la structure de la mortalité de la population féminine (Fig. 3).

En 2014, 6189 personnes sont décédées de tumeurs malignes en République de Biélorussie (44,6% de femmes, 55,4% d'hommes), dont 1126 du cancer du poumon, 663 du cancer de l'estomac, 815 du cancer du côlon et du rectum et du cancer du sein.489 personnes. L'âge moyen des personnes décédées de néoplasmes était de 63,60 ± 0,16 ans. Selon les calculs pour la période de 2002 à 2014, la diminution annuelle moyenne absolue du nombre de tous les décès dus aux néoplasmes était de 425 267 personnes, le taux de diminution annuel moyen était de 0,23 %. Selon les estimations prévisionnelles, d'ici 2025, le nombre de décès pourrait diminuer à 5808,8 personnes par an (de 6,1%). Avec une population estimée de la République de Biélorussie à 4 032 401 personnes, le taux de mortalité devrait être de 144,1 pour 100 000 personnes.

Selon les calculs pour 2002-2014. la diminution annuelle moyenne absolue du nombre de décès d'hommes de

formations s'élevaient à 243.867, le taux de déclin annuel moyen était de 0,50%. Selon les prévisions, d'ici 2025, le nombre d'hommes morts pourrait diminuer à 3144,9 personnes par an. La diminution annuelle moyenne absolue du nombre de femmes décédées de néoplasmes était de 182,4 avec un taux de croissance annuel moyen de 0,12 %. Selon les estimations prévisionnelles, d'ici 2025, le nombre de femmes qui meurent devrait diminuer à 2663,9 personnes par an.

La dynamique à long terme des taux de mortalité des RB dus aux néoplasmes malins est généralement comparable à celle de toute la Russie : il y a une tendance à la baisse. Ainsi, en 2014, le taux de mortalité par néoplasmes de l'ensemble de la population de la République du Bélarus était de 152,0 pour 100 000 hommes - 179,7, ce qui est inférieur au niveau de 2002 de 2,3 et 4,8%, respectivement. Au cours de la même période, une certaine augmentation du taux de mortalité des femmes a été notée (de 126,0 à 127,5%o). Cependant, des taux de mortalité plus élevés sont observés chez les hommes (de 1,4 fois) (178,9 ± 1,7 et 123,9 ± 0,6 %, respectivement). En général, la mortalité due aux néoplasmes était de l'ordre de 144,8 (2010) - 156,5 % (2009), l'indicateur standardisé était de 134,9 (2014) - 155,4 % (2002), tandis que la moyenne « approximative » et standardisée pour la République de La Biélorussie pour 100 000 habitants tout au long de la période analysée était inférieure à celle de la Russie (p = 0,000) et du district fédéral de la Volga (p = 0,010) (test de Kruskal-Wallis).

Comme le montrent nos études, une augmentation de la mortalité par tumeurs chez les femmes est observée dans les tranches d'âge de 20-24 ans (de 5,3%), 60-64 ans (de 4%). Le taux de mortalité standardisé des hommes est 2 fois plus élevé que celui des femmes (respectivement 210,0 ± 3,7 et 104,3 ± 0,97%) pour 2002-2014. De 2002 à 2014, en République de Biélorussie, les taux de mortalité standardisés par néoplasmes chez les hommes (de 231,7 à 192,9 % ; en Fédération de Russie de 285,8 à 244,2 %) et les femmes (de 109,7 à 100,2 % ; en Fédération de Russie de 136,0 à 125,1 %) a diminué.

Une analyse de la dynamique de la mortalité par tumeurs des principales localisations chez les hommes de la République du Bélarus indique une augmentation significative du taux de mortalité par mélanome cutané (de 54,4%), néoplasmes malins des tissus mous (de 47,8%), prostate ( 40,6 %),

Soins de santé de la Fédération de Russie. 2016 ; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Organisation de la santé

intestin docile (de 32,2%), pancréas (de 30,4%), lèvres, bouche, pharynx (de 23,1%). Une augmentation significative était occupée par les néoplasmes malins du tissu lymphatique (de 0,2 à 5,3%o), des autres organes urinaires (de 0,1 à 0,3%), du myélome multiple et des néoplasmes plasmocytaires malins (de 1 à 2° / %).

La première place dans l'augmentation de la mortalité chez les femmes était occupée par le cancer de la vessie (2,2 fois). Il y a eu une augmentation du taux de mortalité de la population féminine due aux lymphomes non hodgkiniens (de 58,9%), au cancer du pancréas (de 40,8%), aux organes génitaux féminins (de 27,1%) et au corps de l'utérus (de 18,8% ) , côlon (de 17,8 %), lèvres, bouche, pharynx (de 16,5 %), sein (de 13,8 %). Une augmentation du taux de mortalité de la population féminine a également été observée pour le myélome multiple (de 10,9 %), les tumeurs malignes des autres organes digestifs (de 6,5 %), le col de l'utérus (de 6,4 %), l'ovaire (de 5,4 %), la trachée, bronches et poumons (de 2,2 %).

Dans la structure de la mortalité générale de la population infantile (0-14 ans), les tumeurs malignes représentent en moyenne 4,3 %. Au cours de la période analysée, 431 (0,54%) enfants sont morts de néoplasmes en République du Bélarus. Dans la structure de la mortalité infantile, 30,4 % représentaient la leucémie ; 30,3% - sur les tumeurs du système nerveux central ; 7,3% - sur les tumeurs des tissus mésothéliaux et mous; 5% - pour les lymphomes, 4,4% - pour les tumeurs osseuses. Le taux de mortalité a diminué de 47,7% (de 6,3 à 3,3°/%).

Dans la structure de la mortalité totale de la population en âge de travailler, les premières places sont occupées par les blessures, les intoxications et certaines autres conséquences de causes externes (32,4% en 2002-2014), les maladies de l'appareil circulatoire (29,6%), les néoplasmes ( 11,2%) . Parmi les personnes en âge de travailler décédées de tumeurs malignes, en moyenne, 34,9 % sont des hommes et 23,9 % sont des femmes.

La forme la plus courante de néoplasmes malins chez les hommes en âge de travailler est le cancer du poumon, chez les femmes - le cancer du sein (respectivement, une moyenne de 28,8 et 25,3%). En 2014, le taux de mortalité de la population de la République du Bélarus en âge de travailler par néoplasmes en général, y compris chez les hommes, s'élevait à 75,0 et 98,6%, respectivement, ce qui est supérieur au niveau de 2002 de 11,1 et 18,1%. En dynamique, les femmes de cette tranche d'âge ont montré une légère baisse du taux de mortalité (de 51,2 à 49,3%). En général, le taux de mortalité par néoplasmes dans la population en âge de travailler de la République du Bélarus est inférieur de 18,3 % au taux de mortalité de la Fédération de Russie. Les taux moyens de mortalité à long terme par cancer du poumon parmi la population valide de la République du Bélarus dans son ensemble étaient de 14,6 ± 0,4 % (pour les hommes 26,5 ± 0,7, pour les femmes 2,2 ± 0,1 %). Le taux de mortalité était significativement plus faible qu'en Fédération de Russie (respectivement, 36,38 ± 0,38 ; chez les hommes, 65,45 ± 0,84 ; chez les femmes, 11,27 ± 0,09 %). En dynamique, la proportion de cancer du poumon chez les hommes est passée de 24,6 à 29,6%, chez les femmes - de 3,4 à 4,7%.

Pour 2002-2014 chez les hommes en âge de travailler, l'augmentation de la mortalité par cancer du pancréas était de 93,6%, lèvres, bouche, pharynx - 75,1%, côlon - 39,9%, néoplasmes malins des autres organes digestifs - 34,9%, cancer du rein - 26,5%; lymphomes non hodgkiniens - 24,5 % ; cancer du poumon - 22,3 %, rectum - 21,8 %, mélanome de la peau - 16,8 %, cancer de l'estomac - 5,1 %. En 2014, par rapport à 2002, il y a également eu une augmentation de la mortalité

Autre 25%

Tissu lymphatique

Corps de l'utérus 5%

Col de l'utérus - 5 % Ovaire 6 %

Poitrine 18%

Estomac 9%

Côlon 9 %

Pancréas 7%

rectum

7% Léger

Riz. 3. La structure de la mortalité par néoplasmes chez les femmes de la République du Bachkortostan en 2014

des néoplasmes du tissu lymphatique (de 0,1 à 3,9%), du myélome multiple et des néoplasmes plasmocytaires (de 0,2 à 1,2%), de l'intestin grêle (de 0,2 à 0,4%), de la vessie (de 1,0 à 2,2%).

En dynamique, la proportion de cancer du sein chez les femmes en âge de travailler a légèrement diminué (de 25,7 à 25,1 % ; avec un taux de mortalité de 13,1 ± 0,4 %). Parallèlement, de 2002 à 2014, on observe une tendance à la hausse de la mortalité par cancer du tissu lymphatique (de 0,1 à 1,4 %) ; lèvres, bouche, pharynx (de 0,4 à 1,2%), intestin grêle (de 0,1 à 0,2%), corps de l'utérus (de 1,1 à 2,3%) ; poumon (de 100,3%); il y a une augmentation du taux de mortalité par tumeurs malignes des tissus conjonctifs et autres tissus mous (de 62,4 %), de l'œsophage (de 51,6 %), du pancréas (de 46,5 %), des reins (de 23,7 %) et des côlon (de 20,3 %), ovaire (de 15,3 %), col de l'utérus (de 13,2 %), lymphomes non hodgkiniens (de 8,3 %). Pour les autres localisations, tant les hommes que les femmes en âge de travailler ont enregistré une légère diminution du taux de mortalité.

La proportion de néoplasmes chez les personnes de 70 ans et plus est en moyenne de 38,1 %, tandis que le taux de mortalité a diminué de 14,7 % (de 708,1 à 603,8 %).

Discussion

L'étude de la mortalité de la population de la République de Biélorussie due aux néoplasmes, selon le Bashkortostanstat (tableau C51) "Répartition des décès par sexe, groupes d'âge et causes de décès" pour la période analysée, a révélé une tendance à la baisse de la mortalité taux à la fois en général (de 2,3%) et chez les hommes (de 4,8%). Chez les femmes, une certaine augmentation du taux de mortalité a été notée sur la même période (de 126,0 à 127,5 %). Les premières places dans la structure de la mortalité par néoplasmes de la population masculine de la République du Bélarus sont réparties comme suit: tumeurs de la trachée, des bronches, du poumon (27,8%), de l'estomac (13,2%), du rectum (6,3%), de la prostate (5,9 %), côlon et œsophage (5,3 %). La proportion de cancer du pancréas (4,9 %), des lèvres, de la bouche et du pharynx (4,0 %), des reins (3,4 %), du foie et des voies biliaires (3,3 %), de la vessie (2,9 %) est importante. %), du larynx ( 2,8 %). La leucémie est de 2,5 %, les tumeurs du SNC - 2,3 % pour 2002-2014. En 2014, les cancers du poumon (27,8 %), de l'estomac (11,8 %) et de la prostate (7,2 %) prédominent dans la structure de la mortalité chez les hommes (cf. Fig. 2). Pour 2002-2014 les principales localisations dans la structure de la mortalité chez les femmes sont

Soins de santé de la Fédération de Russie, revue russe. 2016 ; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Organisation des soins de santé

qu'il s'agisse du cancer du sein (18,1%), de l'estomac (11,3%), du côlon et du rectum (15,2%), de l'ovaire (6,3%), de la trachée, des bronches, du poumon (6,0%) . La proportion de cancer du pancréas (5,4 %), du col de l'utérus (4,9 %), du corps utérin (4,2 %), du foie, des voies biliaires (3,0 %) est importante. La leucémie représente 3,0 %, le cancer de l'œsophage - 2,7 %, les tumeurs du SNC - 2,5 %, le cancer du rein - 2,3 %. Les tumeurs malignes des organes de l'appareil reproducteur représentent 34,7 %. En 2014, dans la structure de la mortalité chez les femmes, les trois premières places étaient occupées par le cancer du sein (17,7 %), de l'estomac (9,3 %), du côlon (8,3 %). Viennent ensuite le cancer du pancréas (6,9 %) et du rectum (6,5 %), selon la Fédération de Russie du cancer du poumon et du pancréas (voir Fig. 3). Dans le même temps, les tumeurs des organes génitaux représentent 18,0% de tous les néoplasmes malins chez les femmes.

Le taux de mortalité maximal pour les hommes (984,9%) et les femmes (440,6%) est enregistré dans les intervalles d'âge de 70 ans et plus. Les personnes en âge de travailler étaient en moyenne 34,9% des hommes et 23,9% des femmes décédées de néoplasmes.

Le taux de mortalité de la population de la République du Bélarus par tumeurs malignes est inférieur à celui de la Fédération de Russie et du district fédéral de la Volga. Cependant, il a été possible d'identifier certaines tendances défavorables qui nécessitent l'attention de spécialistes. Ainsi, il y a eu une augmentation de la mortalité par néoplasmes chez les femmes dans les intervalles d'âge de 60 à 64 ans de 4% et, ce qui est particulièrement alarmant, chez les 20 à 24 ans de 5,3%. Bien qu'en général le taux de mortalité par tumeurs malignes dans la population en âge de travailler de la République du Bélarus soit inférieur de 18,3 % au taux de mortalité de la Fédération de Russie, le taux de mortalité de la population en âge de travailler par tumeurs chez les hommes en 2014 a dépassé qu'en 2002 de 18,1 %. Il y a une augmentation de la mortalité due aux néoplasmes de certaines localisations, par exemple une augmentation significative du taux de mortalité par mélanome de la peau, néoplasmes malins des tissus mous, prostate, cancer du côlon, pancréas chez l'homme; du cancer de la vessie, du pancréas, des lymphomes non hodgkiniens, des tumeurs des organes génitaux féminins chez la femme. De plus, il y a aussi une spécificité territoriale. La structure de la mortalité féminine est quelque peu différente,

où la 4e-5e place est occupée par les cancers du pancréas (6,9 %) et du rectum (6,5 %), dans le RF cancer du poumon et du pancréas. La population féminine se caractérise par une tendance à la hausse modérée de la mortalité avec un taux de croissance annuel moyen de 1,0 %. Le nombre maximum de décès survient dans la tranche d'âge de 50 à 69 ans (48,4 %) (hommes 52,7 %, femmes 35,3 %). Selon les estimations prévisionnelles, une diminution du niveau de mortalité due aux néoplasmes dans la population de la République du Bachkortostan est possible.

Les caractéristiques identifiées de la mortalité par tumeurs malignes doivent être prises en compte dans la planification à long terme des mesures thérapeutiques et préventives et l'amélioration des soins oncologiques pour cette catégorie de patients.

Financement. L'étude n'a pas été sponsorisée.

LITTÉRATURE

1. Annuaire démographique de la Russie. Moscou : Rosstat ; 2002-2015.

2. Processus démographiques dans la République du Bachkortostan : compendium statistique. Oufa ; 2002-2014.

3. Tumeurs malignes en Russie en 2002-2014 (morbidité et mortalité) / Éd. L'ENFER. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Pétrova. Moscou : MNIOI im. PENNSYLVANIE. Herzen - une branche de l'institution budgétaire de l'État fédéral "NMIRC" du ministère de la Santé de Russie ; 2003-2015.

4. Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes. Révision X (CIM-10). Genève : OMS ; 1995 ; v.1.

1. Annuaire démographique de la Russie. . Moscou : Rosstat ; 2002-2015. (en anglais)

2. Les processus démographiques dans la République du Bachkortostan : Annuaire statistique. . Oufa ; 2002-2014. (en anglais)

3. Malignités en Russie en 2002-2014 (La morbidité et la mortalité). / Éds. UN D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Pétrova. Moscou; 2003-2015. (en anglais)

UNANALYSE DE LA MORBIDITÉ ET DE LA MORTALITÉ DUES AUX TUMEURS MALIGNES DES ORGANES REPRODUCTEURS FÉMININS DANS LA RÉGION DE MOSCOU (POUR LA PÉRIODE 2011-2015)

Sergueï Minakov

MD, PhD, Ministère de la santé de la région de Moscou

Krasnogorsk, Russie

ANNOTATION

L'analyse de la morbidité et de la mortalité dans la région de Moscou à partir de néoplasmes malins de l'appareil reproducteur féminin a été réalisée. Une évaluation comparative est donnée avec des indicateurs similaires dans la Fédération de Russie et le District fédéral central.

UNBSTRACT

L'analyse de la morbidité et de la mortalité dans la région de Moscou des tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin. Une évaluation comparative avec celles de la Fédération de Russie et du District fédéral central.

Mots clés: maladies du système reproducteur féminin; morbidité; mortalité; prévalence; cancer de l'utérus; cancer du col de l'utérus; cancer mammaire; cancer des ovaires.

mots clés: maladies du système reproducteur féminin; morbidité; mortalité; incidence; cancer de l'utérus; cancer du col de l'utérus; cancer du sein; cancer des ovaires.

La tendance à la hausse constante de la morbidité oncologique, à la fois dans le monde et dans la Fédération de Russie (ci-après dénommée la Fédération de Russie), détermine une attention accrue à ce problème médical et social. Pour une réelle amélioration de l'état de santé de la population, il est nécessaire d'accroître l'efficacité des programmes fédéraux existants et d'introduire de nouveaux programmes, y compris régionaux, visant à la prévention et au diagnostic précoce et rapide des maladies précancéreuses et des tumeurs malignes (ci-après dénommées néoplasmes).

À la suite de la mise en œuvre du programme L'Europe contre le cancer dans les pays de l'UE, dont les principales composantes étaient des mesures visant à lutter contre le tabagisme, à rationaliser l'alimentation en augmentant la consommation de produits végétaux et à réduire la part des produits animaux, à prévenir les effets négatifs des rayons ultraviolets, ainsi que des recommandations strictes d'application sur le dépistage et le diagnostic précoce des tumeurs malignes, la mortalité par tumeurs malignes a diminué de 15 % en 10 ans.

Dans le même temps, selon les statistiques médicales de la Fédération de Russie, il y a une augmentation constante de l'incidence des néoplasmes malins. Ainsi, en 2015, le taux d'incidence était de 241,35 pour 100 000 habitants, soit 10,8 % de plus qu'en 2006 (217,88). Les principales localisations dans la structure globale de la morbidité sont les suivantes : peau (12,5 %, avec mélanome - 14,2 %), glande mammaire (11,4 %), trachée, bronches, poumon (10,2 %), côlon (6, 6 %), estomac ( 6,4 %).

Dans le même temps, les tumeurs de l'appareil reproducteur (20,7%) ont pris la première place dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins.

Dans la région de Moscou (ci-après - MO) en 2015, 6449 cas de maladies oncologiques des organes de l'appareil reproducteur féminin (ci-après - FRS) ont été enregistrés. Plus de la moitié des cas sont des cancers du sein 3526 (54,7%). Cancer du corps de l'utérus - 1369 cas (21,2%), cancer du col de l'utérus - 875 cas (13,6%). Le cancer de l'ovaire a été diagnostiqué dans 679 cas (10,5 %) (Fig. 1).

Figure 1. Structure de la morbidité

Pour la période 2011 - 2015 Selon les nosologies indiquées dans la région de Moscou, une augmentation des taux de morbidité est observée. Le taux de croissance le plus élevé se produit avec le cancer de l'ovaire de 13,8 %, ce qui dépasse largement le même indicateur dans la Fédération de Russie et le District fédéral central (ci-après dénommé CFD) (2,9 % et 3,8 %, respectivement). Le taux d'incidence du cancer du col de l'utérus au cours de la période spécifiée a augmenté de 7,4 % (RF - 9,6 %, District fédéral central - 7,2 %). Cancer du sein et du corps utérin - 5,8 % (RF - 10 %, CFD - 7,8 %) et 4,7 %, respectivement (RF - 9,8 %, CFD - 10,8 %).

Dans la structure de la mortalité de la population russe, les néoplasmes malins occupent la deuxième place (15,5%) après les maladies du système circulatoire (48,7%). Dans la structure de la mortalité de la population de la Fédération de Russie par cancer, la part la plus importante concerne les maladies de la trachée, des bronches, des poumons (17,3%), de l'estomac (10,3%), du côlon (7,9%), du sein (7,8%), pancréas (5,9 %).

Dans la structure de la mortalité féminine en Fédération de Russie, les cancers du sein (16,7%), du côlon (9,8%), de l'estomac (9,3%), des maladies de la trachée, des bronches et du poumon (6,8%) ont la plus grande part. En Fédération de Russie, la proportion de décès dus à des tumeurs malignes des organes du FRS dans la structure globale de la mortalité féminine est de 32,0%

Parmi les causes de décès dans la population, les MN occupent la deuxième place (17 %) après les maladies de l'appareil circulatoire (61 %). En 2015, 7841 femmes sont mortes de MN. Parmi toutes les causes de décès par MN, la proportion de MN des organes FRT était de 31,5 % (2473 cas).

Dans la structure de la mortalité due aux néoplasmes malins des organes FRS dans la région de Moscou, les néoplasmes malins de la glande mammaire ont la plus grande part - 51,5% (1268 cas). Le cancer du corps de l'utérus et le cancer du col utérin représentent respectivement 18,7 % et 18,1 % (464 et 450 cas). Le cancer de l'ovaire représente 11,7 % (291 cas) (Fig. 2).

Figure 2. Structure de la mortalité des graisses d'organes malins dans la région de Moscou

Dans l'ensemble, les taux de mortalité par cancer du sein, du col de l'utérus et de l'ovaire sont sur une tendance à la baisse. Les taux de mortalité standardisés en 2015 à partir de ces nosologies étaient :

cancer du sein - 9,65 (RF - 9,09 ; District fédéral central - 9,19), soit 11,9 % de moins qu'en 2011 ;
cancer du col de l'utérus - 4,5 (RF - 5,39 ; CFD - 4,74), soit 4,5 % de moins que le même indicateur en 2011 ;
cancer de l'ovaire - 5,92 (RF - 5,33 ; District fédéral central - 5,52), soit 2,6 % de moins qu'en 2011.

Dans le contexte de cette diminution, on observe une augmentation du taux de mortalité par cancer de l'utérus de 6,8 % par rapport au niveau de 2011 (en 2015 - 5,53 ; RF - 4,24 ; CFD - 4,44) .

Ainsi, les taux de morbidité et de mortalité par tumeurs malignes des organes FRS dans la région de Moscou correspondent généralement à ceux du District fédéral central et de la Fédération de Russie.

L'une des principales causes de mortalité élevée en oncopathologie est le retard de diagnostic dû à la prévalence insuffisante des programmes de dépistage pour la détection précoce des cancers, y compris ceux des organes reproducteurs féminins, malgré le fait que des méthodes efficaces de diagnostic préclinique aient été développées et testées dans la pratique à ce jour nécessitant une large mise en œuvre dans la pratique médicale.

En Fédération de Russie, le Concept pour le développement des soins de santé jusqu'en 2020 a été formé et est en cours de mise en œuvre, qui prévoit une expansion progressive de la couverture du dépistage, une augmentation de la qualité et de l'accessibilité des diagnostics et des traitements, et la formation d'un mode de vie sain. La mise en œuvre des mesures du Concept permettra d'obtenir une réduction de la mortalité, notamment due aux tumeurs malignes, et une augmentation de l'espérance de vie de la population.

Bibliographie:

Soins de santé en Russie, 2015 : Stat. Sat/Rosstat.-M., 2015. – 174 p.
Tumeurs malignes en Russie en 2011 (morbidité et mortalité). Éd. DANS ET. Chisova, V.V. Starinsky, G.V. Pétrova. - M., FGBU "MNIOI eux. PENNSYLVANIE. Herzen" du ministère de la Santé de Russie, 2013. - 289 p.
Tumeurs malignes en Russie en 2015 (morbidité et mortalité). Éd. L'ENFER. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Pétrova. - M., MNIOI eux. PENNSYLVANIE. Herzen - une branche de l'institution budgétaire de l'État fédéral "FMRC im. PENNSYLVANIE. Herzen" du ministère de la Santé de Russie, 2017. - 250 p.
Santé publique et soins de santé [Ressource électronique] : manuel / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - 3e éd., révisée. et supplémentaire - M. : GEOTAR-Media, 2013.

L'augmentation de la morbidité et de la mortalité pour la période de 1991 à 1996 est indiquée.

En tenant compte de l'âge, du sexe et des variations régionales, l'article analyse la morbidité et la mortalité par tumeurs malignes en Russie en 1996.

N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. Barmina
Centre de recherche sur le cancer N.N. Blokhin, Académie russe des sciences médicales, Moscou

N.N.Trapeznikov, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhin Cancer Research Center, Académie russe des sciences médicales, Moscou

H Le nombre de patients atteints de néoplasmes malins nouvellement diagnostiqués a augmenté en 1991-1996. de 7% et a atteint 422 000 personnes, ce qui correspond à l'enregistrement d'une maladie en moyenne toutes les 1,3 minutes. D'ici 2000, le nombre de nouveaux cas devrait atteindre 480 000.
Chez les hommes atteints de tumeurs malignes, le cancer du poumon (26,5 %), de l'estomac (14,2 %), de la peau (8,9 %), l'hémoblastose (4,6 %), le cancer du côlon (4,5 %) occupent la première place), la prostate et la vessie (4,0 %). chacun), chez les femmes - cancer du sein (18,3%), peau (13,7%), estomac (10,4%), corps utérin (6,5%), côlon (6,4%), col de l'utérus (5,5%), ovaire (5,1% ).
Dynamique Depuis 1991, la structure de l'incidence de la population des régions économiques de Russie chez les hommes se traduit par une diminution générale de la proportion de cancers de l'estomac, une tendance à la diminution ou à la stabilisation des cancers du poumon et, dans la plupart des régions, des cancers du la lèvre et l'oesophage. La proportion de tumeurs cutanées autres que les mélanomes, de cancer de la prostate, de cancer du rein (sauf pour le Nord-Ouest) et de la glande thyroïde (sauf pour le Nord et l'Oural) a augmenté. Chez les femmes, on observe une diminution ou une tendance à la diminution de la proportion de cancers de l'œsophage, de l'estomac, du poumon et du col de l'utérus (ces derniers, à l'exception des régions du nord-ouest et de la sibérie orientale). Il y a eu une augmentation de la proportion de cancers du sein (à l'exception de la région du Nord-Ouest et de la région de Kaliningrad) et, dans certaines régions, du cancer de la thyroïde.
L'incidence des néoplasmes malins pour 100 000 hommes (en termes standardisés) variait de 234,9 (région du Caucase du Nord) à 289,6 - 290,5 (région du Nord-Ouest et région de Kaliningrad) ; l'incidence la plus élevée de cancer des lèvres (8,5) - dans la région de la Volga, le cancer de l'œsophage (13,1) et de l'estomac (42,8) - dans le nord, le foie (8,6) - dans la Sibérie occidentale, les tumeurs cutanées non mélaniques (30 , 0) - dans le Caucase du Nord. Les hommes sont 1,2 à 2,3 fois plus susceptibles que les femmes de développer un cancer de l'estomac, du côlon et du rectum, du pancréas, 6,1 à 7,3 fois - un cancer de la lèvre, de l'œsophage et de la vessie, 9,2 - un cancer du poumon et 21,9 - un cancer du larynx. Chez les femmes, l'incidence du cancer de la vésicule biliaire et du mélanome de la peau est 1,2 à 1,3 fois plus élevée que chez les hommes, et 4,1 - cancer de la thyroïde.
Les fluctuations des taux de morbidité chez les femmes allaient de 158,3 à 158,5 (Sibérie orientale et Volga-Vyatka) à 194,2 à 195,5 (Sibérie occidentale et régions du Nord-Ouest).
L'incidence du cancer des lèvres (1,7) et du poumon (12,6) chez les femmes est significativement plus élevée par rapport aux autres régions de Sibérie occidentale ; estomac (19.2), côlon (14.6) et glande mammaire (43.2) - dans le Nord-Ouest ; foie (4.1) - en Extrême-Orient, utérus (13.7) - dans la glande thyroïde centrale (7.7) - dans la Sibérie occidentale, ovaire (11.2) et hémoblastoses (14.0) - dans les régions de Kaliningrad.
Dans certains territoires administratifs de Russie, l'incidence maximale en 1996 a été observée chez les hommes - dans les régions de Saratov (336,5) et de Sakhaline (326,9), chez les femmes - dans la région de Kemerovo (233,7) et à Saint-Pétersbourg (211,0) .
Les taux d'incidence les plus élevés de cancer de l'œsophage ont été observés dans les républiques de Touva (23,1 et 22,3 respectivement chez les hommes et les femmes) et de Yakoutie (33,1 et 7,7) ; estomac - à Tuva (53,9 et 24,3) et dans la région de Novgorod (51,8 - chez les hommes); rectum - dans la région de Magadan (17,0 et 15,2), en Carélie (21,1 - chez les hommes) et dans la région de Kaliningrad (19,2 - chez les femmes); poumon - chez les hommes dans les régions de Saratov (98,3) et Tambov (95,8), chez les femmes - en Yakoutie (23,1) et dans la région de Kemerovo (20,7); sein - en Ossétie du Nord (49,5), col de l'utérus - à Touva (24,1), vessie - dans les régions juives autonomes (17,5) et Kamtchatka (17,0) - chez les hommes ; dans les régions de Samara (2,8) et de Kemerovo (2,7) - chez les femmes.
L'augmentation des taux d'incidence standardisés pour la période de 1991 à 1996 en Russie s'élevait à 2,1 et 10,6 %, respectivement, chez les hommes et les femmes. L'indicateur le plus significatif était le mélanome cutané (35 et 15,4 %), le cancer de la prostate (31,4 %) et du sein (18,5 %), les hémoblastoses (4,8 et 11,9 %), le côlon (13,8 et 14,4 %) et le corps de la utérus (24,2 %). L'incidence du cancer des lèvres (de 14,1 et 9,1%), de l'estomac (de 10,2 et 9,7%), de l'œsophage (de 8,9 et 22,2%), du foie (de 3,3 et 7%) a diminué de 0,1%), chez les hommes - cancer du larynx (de 5,1%) et du poumon (de 5,0%).
En 1991 - 1996 l'augmentation du nombre de maladies nouvellement diagnostiquées avec des néoplasmes malins en Russie s'élevait à 4,1% chez les hommes et à 10% chez les femmes. Elle était plus prononcée en raison d'une augmentation du risque de développer un cancer du rein (de 43,6 % chez les hommes et de 40,2 % chez les femmes), de la glande thyroïde (16,7 et 51,8 %), de la vessie (15,2 et 10,2 %) et du mélanome du peau (31,7 et 20,6%), et chez les hommes, en plus, cancer des testicules (40,8%) et cancer de la prostate (34,3%), chez les femmes - cancer du sein (19,7%) et du corps de l'utérus (24,0%) . En raison de l'évolution du risque de tomber malade, le nombre de cas de cancer de l'estomac chez les deux sexes (de 10,3 et 12,3%), de l'œsophage (de 9,5 et 24,2%), chez les hommes - néoplasmes malins de la cavité nasale, de l'oreille moyenne et sinus paranasaux (de 11,3%), lèvres (de 14,3%), chez les femmes - foie (9,8%), placenta (de 35,9%), os et cartilage articulaire (de 10,2%).
La probabilité de tomber malade d'une tumeur maligne au cours de la vie à venir pour un nouveau-né en Russie en 1996 pour un garçon est de 17,4%, pour une fille - 18,5%. Pour les garçons, le risque de cancer du poumon (4,7%), de l'estomac (2,6%), de la peau (1,6%) est le plus élevé, pour les filles - cancer du sein (3,5%), de l'estomac (2,1%), du côlon (1,3 %), peau (2,6 %), col de l'utérus (1,1 %).
La probabilité de tomber malade en âge de travailler pour les personnes ayant vécu jusqu'à 20 ans est de 6,7 % pour les hommes et de 5,4 % pour les femmes en Russie. La proportion de la probabilité de tomber malade à cet âge dans la probabilité totale de tomber malade avec cette forme de tumeur au cours de la vie à venir est la plus élevée en Russie chez les hommes atteints de néoplasmes malins du larynx (49,2%), du poumon (38,3%) , les os et les tissus mous (47,8 %), les hémoblastoses (44,6 %), chez les femmes - atteintes d'un cancer du col de l'utérus (46,4 %), le cancer du sein (42,9 %), les os et les tissus mous et les hémoblastoses (33,3 % chacun).
La probabilité pour un nouveau-né en Russie en 1996 de mourir d'une tumeur maligne au cours de sa vie est de 14,1 % pour les garçons et de 11,9 % pour les filles. Dans toutes les formes de tumeurs, ce chiffre est plus élevé chez les hommes, à l'exception des cancers du côlon et du rectum, ainsi que des tumeurs malignes de la peau. Chez les hommes, il est plus prononcé pour les cancers du poumon (4,4 %) et de l'estomac (2,4 %), chez les femmes pour les cancers du sein (1,8 %), de l'estomac (1,9 %) et du côlon (0,94 %).
À un jeune âge, la probabilité pour un patient atteint d'une tumeur maligne de mourir de cette maladie est des centaines de fois plus élevée que d'une autre cause; à 50-54 ans, ces différences atteignent 14 fois et à 70-74 ans, elles sont réduites à 2,5 à 4. Dans la vieillesse, la probabilité de mourir d'autres causes est plus élevée chez les patients atteints de néoplasmes malins de la peau, sein) ou très proche dans le cancer du col de l'utérus.
En 1996, comme les années précédentes, l'espérance de vie moyenne des hommes atteints de tumeurs malignes était inférieure à celle des femmes, en particulier pour les tumeurs de la peau, des os et des tissus mous, du rectum, du larynx et des hémoblastoses.
Dans la plus grande mesure, l'espérance de vie moyenne est réduite chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage, de l'estomac et des poumons. Dans le cancer du côlon, l'espérance de vie moyenne des patients de 40 ans est plus élevée que dans le cancer du rectum ; dans le cancer du col de l'utérus, elle est plus élevée que dans le cancer du sein. L'espérance de vie des patients atteints de tumeurs cutanées malignes âgés de 40 ans et plus approche semblable à la population générale.
Pour 1980 - 1996 le nombre de décès par cancer a augmenté de 30% et s'élève à 291,2 mille.

Pour 100 000 habitants, les taux de mortalité les plus élevés par tumeurs malignes en 1996 ont été observés dans la région économique du Nord-Ouest (234,7 et 114,2, respectivement, chez les hommes et les femmes), par cancer de l'œsophage (12,5 et 2,2) - dans le Nord, côlon (15,7 et 11,7), peau (2,6 chez les hommes), prostate (9,7) et glandes mammaires (20,3), leucémie (5,6 chez les hommes) - dans la région du Nord-Ouest, larynx - dans la Terre noire centrale (9,7 chez les hommes) et dans la Sibérie orientale (0,74 chez les femmes), chez les femmes du cancer des lèvres, de la bouche et du pharynx (1,7), de la peau (2 ,1), des organes urinaires (3,8) - en Extrême-Orient. Dans la région de Kaliningrad, les hommes meurent plus souvent d'un cancer du rectum (10,3), du poumon (80,1) et des voies urinaires (15,8). Dans certains territoires administratifs, la mortalité maximale par tumeurs malignes en 1996 pour les hommes était dans les régions de Leningrad, Pskov, Novgorod et Sakhaline (238,1 - 259,7), pour les femmes - à Saint-Pétersbourg, les républiques de Tuva et Sakha, région de Magadan ( 122,5 - 144,4); du cancer de l'œsophage - dans les républiques de Sakha (32,4 et 9,7 respectivement chez les hommes et les femmes) et de Tuva (25,0 et 22,6), ainsi que chez les hommes de l'Okrug autonome de Chukotka (25,6) et de la région de Magadan ( 23,4); du cancer de l'estomac - à Tuva (60,4 et 20,0), régions de Pskov (48,3), Chita (46,6) et Novgorod (45,9) - chez les hommes, Chukotka Autonomous Okrug (18,7), Kaluga (20,4) et Vladimir (18,6) - chez les femmes; du cancer du côlon - à Saint-Pétersbourg (17,8 et 13,9) et à Moscou (16,7 et 12,6); rectum - dans les régions autonomes de Tcheliabinsk, Sakhaline et juives (12,6 - 14,4) - chez les hommes, dans les régions de la République de Khakassie, de Kaliningrad et de Magadan (8,9 - 10,9) - chez les femmes; du cancer du poumon - à Sakhaline (89,4) et Astrakhan(85,7) régions et territoire de l'Altaï (83,9) - chez les hommes, dans les républiques de Sakha (19,1), Tuva (17,7) - chez les femmes. Significativement plus élevé que la moyenne de la Russie (16,4), mortalité par cancer du sein dans la région de Magadan (25,0), Saint-Pétersbourg et Moscou (22,4 chacun), cancer du col de l'utérus (4,8 en moyenne en Russie) - à Touva (16,1), Khakassie ( 11,7), les régions de Sakhaline (10,4) et de Tomsk (10,2). La mortalité due au cancer de la prostate est 2,7 fois plus élevée que la moyenne nationale (7,5) dans l'Okrug autonome de Tchoukotka (20,2), 1,6 fois- à Irkoutsk, Tomsk, Astrakhan et les régions autonomes juives.
Pour 1991 - 1996 en Russie, une augmentation du taux de croissance des taux de mortalité standardisés par cancer de la lèvre, de la bouche et du pharynx (6,0 et 10,0%), du côlon (6,8 et 7,5%) et du rectum (3,6% chez les hommes) a été notée , du larynx (5 % chez les hommes), peau (10,5 et 14,3%), organes urinaires (14,4 et 10,7%), prostate (18,5%) et glandes mammaires (15,4%), col de l'utérus (2,0%). Il y a eu une diminution de la mortalité par cancer de l'œsophage (de 9,2 et 23,5 %, respectivement, chez les hommes et les femmes), de l'estomac (de 11,3 et 14,5 %), du poumon (de 5,3 et 6,9 %) et de l'hémoblastose (de 6,6 et 6,2 %). %), et chez les femmes du cancer du rectum (de 0,8 %), du larynx (de 3,9 %), des os et des tissus mous (de 2,3 %).
L'élimination conditionnelle des tumeurs malignes comme causes de décès de la population augmenterait l'espérance de vie moyenne des nouveau-nés de 2,0 ans. L'impact maximal sur la réduction de l'espérance de vie moyenne des hommes est exercé par la mortalité par cancer du poumon (de 0,56 an) et par cancer de l'estomac (de 0,29), les hémoblastoses (de 0,13 an); femmes - du cancer du sein (de 0,33 ans), de l'estomac (de 0,26 ans), du côlon - (de 0,12 ans), des hémoblastoses (de 0,13 ans) et du poumon (0,12 ans) . En moyenne, une femme qui meurt d'une tumeur maligne perd plus d'années de vie qu'un homme (16,9 contre 14,5 ans). Ceux qui sont décédés d'hémoblastoses (19,2 et 22,0 ans, respectivement, hommes et femmes), de tumeurs malignes des os et des tissus mous (17,3 et 20,4 ans) et du cancer du sein (18 0,5 ans) et du col de l'utérus (18,4 ans).
En relation avec la mortalité due aux néoplasmes malins, la population de la Russie en 1996 a perdu 4,5 millions d'années-homme de vie. Le cancer des poumons (808 200 personnes-années), de l'estomac (642 900), du sein (367 000) et de l'hémoblastose (287 500) cause les plus grands dommages à la société.
Les pertes économiques conditionnelles dues aux décès dus à des néoplasmes malins en 1996 se sont élevées à 3,9 milliards de roubles. (aux prix de 1990), dont 685,9 millions de roubles. - du cancer du poumon, 544,8 millions de roubles. - estomac, 308,1 millions de roubles. - glande mammaire, 375,7 millions de roubles. - des hémoblastoses.
L'analyse et l'évaluation des tendances de la morbidité, de la mortalité, ainsi que de leurs dérivés doivent être menées de manière systématique, contribuant à la mise en œuvre de l'articulation entre planification et gestion, d'une part, et à l'évaluation de l'efficacité des mesures prises, d'autre part. L'autre.

Littérature:

1. Dvoyrin V.V. Statistiques des tumeurs malignes en Russie, 1990 - Bulletin du Centre d'oncologie de l'Académie russe des sciences médicales. - 1992. - N° 4. - P.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. Morbidité et mortalité par tumeurs malignes de la population des pays de la CEI en 1996 - M., 1997. - S. 302.
3. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Analyse en composantes de la dynamique de l'incidence des tumeurs malignes : Méthode. recommandations. - M., 1987.
4. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Calcul de la probabilité de tomber malade avec des néoplasmes malins tout au long de la vie à venir : Méthode. recommandations. - M., 1988.

Les tumeurs malignes sont l'une des principales causes de mortalité dans la population, affectant la situation démographique en Russie. Malgré l'augmentation continue de la mortalité dans l'ensemble de la Russie, sa structure ne change pas de manière significative (2004-2010).

La première place est occupée par la mortalité due aux maladies de l'appareil circulatoire (42,2%), la seconde - par les décès dus à des accidents, des empoisonnements et des blessures (25,2%), et les maladies oncologiques (12,4%) restent stables à la troisième place.

Dans la structure générale de la mortalité en Russie en 2009 pour diverses causes de décès, la part des décès dus à des néoplasmes malins était de 14,5%; la population masculine était de 14,9%, féminine - 14,0%. Parmi ceux qui sont décédés en âge de travailler (15-59 ans), la proportion de décès par tumeurs malignes a atteint 14,2 %.

Riz. 3.14. Part des causes de décès dans la population de la Fédération de Russie en 2009 (%)

Il convient de noter que chez les femmes, les néoplasmes malins représentent 14,9% de tous les décès en Fédération de Russie, soit la deuxième place après la pathologie cardiovasculaire (64,8%), chez les hommes, la troisième place est de 14,9% en Fédération de Russie ( Fig. 3.13 ,3.14, 3.15.)

Riz. 3.15. La proportion de décès dus aux principales causes de décès chez les femmes dans la Fédération de Russie en 2009 (%)

Par conséquent, pour une femme sur six et pour un homme sur dix parmi ceux qui sont décédés dans la république au cours de l'année, les tumeurs malignes sont l'une des principales causes de décès.

Dans la population masculine, les blessures et les intoxications (16,5 %) ont déplacé les tumeurs malignes à la troisième place (Fig. 3.16.)

Riz. 3.16. La proportion de décès dus aux principales causes de décès chez les hommes dans la Fédération de Russie en 2009 (%)

En Fédération de Russie, il y a eu une tendance à la détérioration des taux de mortalité par tumeurs malignes: le taux de mortalité pour 100 000 habitants est passé de 192 (en 2004) à 204,9 (en 2009) pour les hommes - de 220 à 237,1 pour les femmes de 160 à 171,3. L'augmentation du taux de mortalité par tumeurs malignes sur la période de 1990 à 2005 s'élevait à environ 6-8%.

En 2004, 287 593 personnes sont décédées de tumeurs malignes en Russie : 53 760 du cancer du poumon, 39 708 du cancer de l'estomac, 36 062 du cancer du côlon et du rectum et 23 058 du cancer du sein.

Dans la structure de la mortalité chez les hommes, le cancer du poumon était de 29,0%, le cancer de l'estomac était de 14,5%, chez les femmes le cancer du sein était de 17,4%, le cancer du côlon et du rectum - 15,0% et le cancer de l'estomac - 13,0%.

L'âge moyen des hommes décédés de néoplasmes malins était de 65 ans, les femmes de 67 ans. Le maximum était l'âge des personnes décédées d'un cancer de l'œsophage, du pancréas et de la prostate, de l'estomac, de la vessie (67-72 ans).

Riz. 3.17. Le nombre de cas de cancer et de décès en Russie en 2009

Dans la structure de la mortalité des indicateurs standardisés en Russie pour la période 1990 - 2005. il y a eu quelques changements. Les trois premières places en 1990 étaient occupées par les cancers du poumon, de l'estomac et de l'œsophage. En 2005 chez les hommes, le cancer du côlon et le cancer du foie sont passés respectivement à la troisième et à la quatrième place ; chez les femmes, le cancer du sein est passé de la quatrième à la deuxième place ; le cancer du col de l'utérus, de la 5e à la 4e place ; la 8e place.

Une augmentation du nombre de patients atteints d'une tumeur maligne du foie, des difficultés de diagnostic, la vérification morphologique du diagnostic, la prévalence de l'hépatite virale et la chronicité du processus ont amené cette pathologie aux principales positions de la série classée en termes de morbidité et, par conséquent, la mortalité.

Le nombre de décès par cancer à Moscou en 2004 atteint 23 033 personnes. Chez les hommes, dans la structure de la mortalité, le cancer du poumon occupait la 1ère place (22,3%), le cancer de l'estomac occupait la 2ème place (14,5%), le cancer du côlon occupait la 3ème place (8,3%) ; chez la femme, cancer du sein (18,4 %), de l'estomac (11,3 %) et du côlon (11,2 %), respectivement. Chaque jour à Moscou, 63 décès dus à des néoplasmes malins ont été enregistrés. L'âge moyen maximum des morts a été observé dans les cancers de l'estomac, de la prostate, de la vessie, du côlon et du rectum (68-74 ans).

Taux de mortalité standardisé par cancer parmi la population masculine de Moscou en 2004 s'élevait à 167,1 pour 100 000 habitants, femmes - 107,5 pour 100 000 (respectivement 7 et 8 places parmi les régions de Russie). Mortalité élevée par cancer du sein (21,4 pour 100 000), cancer du côlon (10,4 pour 100 000). Les hommes avaient un taux de mortalité élevé par cancer de la prostate (11,0 pour 100 000) à Moscou. Inférieure à la moyenne de la Russie, la mortalité de la population masculine de Moscou était due au cancer (37,0 pour 100 000), au larynx (3,7 pour 100 000) et à la vessie (5,4 pour 100 000). Significativement plus élevé que la moyenne russe des taux de mortalité de la population féminine de Moscou par cancer du côlon (10,5 pour 100 000 à Moscou et 7,3 pour 100 000 en Russie), cancer du sein (21,4 pour 100 000 et 6,0 pour 100 000, respectivement), cancer de l'ovaire cancer (7,8 pour 100 000 et 5,8 pour 100 000, respectivement).

En 2008, 23 362 personnes sont décédées de tumeurs malignes à Moscou. Chez les hommes, dans la structure de la mortalité, le cancer du poumon occupait la 1ère place (21,7%), le cancer de l'estomac occupait la 2ème place (13,2%), le cancer de la prostate occupait la 3ème place (8,5%) ; chez la femme, cancer du sein (19,2 %), de l'estomac (11,0 %) et du côlon (11,0 %), respectivement. Chaque jour à Moscou, 63 décès dus à des néoplasmes malins ont été enregistrés. L'âge moyen maximum des morts a été observé dans les cancers du poumon, de l'œsophage, de l'estomac, de la prostate, de la vessie, du côlon et du rectum (68-74 ans).

Taux de mortalité standardisé par cancer parmi la population masculine de Moscou en 2008 s'élevait à 150,7 pour 100 000, femmes - 106,8 pour 100 000 de la population (respectivement 7e et 9e places parmi 79 régions de Russie). Forte mortalité des femmes par cancer du sein (21,5%), du côlon (9,9%), des ovaires (6,8%). Chez les hommes, le taux de mortalité par cancer de la prostate était élevé (11,0 %) à Moscou. Inférieure à la moyenne de la Russie, la mortalité de la population masculine de Moscou par cancer du poumon (32,8 %) et de la vessie (5,5 %).

De 2003 à 2008, la mortalité par cancer gastrique (de 24,5% chez les hommes et 3,5% chez les femmes), cancer du côlon (de 12,5 et 7,8%) et direct (de 14,6 et 10,2%) intestins, poumon (de 13% chez les hommes ), la vessie (de 8,3 % chez les hommes et de 18,2 % chez les femmes). La mortalité des femmes par cancer du poumon et du rein s'est avérée stable.

La dynamique de la mortalité par tumeurs malignes de la population dans la zone de service de l'OD n ° 2 à Moscou indique une diminution de l'indicateur de 124,1 pour 100 000 habitants en 2004. jusqu'à 117,6 pour 100 000 habitants en 2010 (tabl. 3.6.). Un taux de mortalité élevé a été noté dans le cancer du sein (femmes), le cancer du système broncho-pulmonaire (principalement les hommes), l'estomac et le cancer du côlon. (tab. 3.7, 3.8.)

Dynamique de la mortalité par tumeurs malignes de la population (2004 - 2010)

Le nombre absolu de patients décédés au cours de l'année de référence par localisation et par années d'enregistrement.

Malin néoplasmes	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Lèvres	6	1	2	4		1
Œsophage	62	60	61	57	55	50	52
estomac	439	442	455	440	429	419	384
Côlon	357	365	380	375	311	345	374

Trachée, bronches, poumon	461	452	437	391	422	420	419
Os et tissus mous	17	33	28	25	19	22	25
Mélanome	41	57	61	73	57	61	71
Autres nouvelles images. la peau	21	30	32	34	26	28	39
Sein	417	464	489	420	446	439	437
Col de l'utérus	66	71	75	88	77	74	63
ovaires	117	128	134	119	106	93	86
Le corps de l'utérus	68	89	111	94	89	83	81
thyroïde	16	27	20	17	15	18	21
Total	2285	2418	2466	2341	2260	2242	2226

Nombre relatif de patients décédés au cours de l'année de référence par localisation et par années d'enregistrement (%)

Malin néoplasmes	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Lèvres	0.3	0.04	0.04	0.08	0.2		0.04
Œsophage	2.7	2.5	2.5	2.5	2.4	2.4	2.2
estomac	19.2	18.3	18.3	18.5	18.8	19.0	18.7
Côlon	15.6	15.1	15.1	15.4	16.0	13.8	15.4
Rectum, connexion rexigmoïde. anus
Trachée, bronches, poumon	20.2	18.7	18.7	17.7	16.7	18.7	18.7
Os et tissus mous	0.7	1.4	1.4	1.1	1.1	0.8	0.9
Mélanome	1.8	2.4	2.4	2.5	3.1	2.5	2.7
Autres nouvelles images. la peau	0.9	1.2	1.2	1.3	1.5	1.1	1.2
Sein	18.2	19.2	19.8	17.9	19.7	19.6	19.6
Col de l'utérus	2.9	3.0	3.0	3.8	3.4	3.3	2.8
ovaires	5.1	5.3	5.4	5.1	4.7	4.1	3.9
Le corps de l'utérus	3.0	3.6	4.5	4.0	3.9	3.7	3.6
thyroïde	0.7	1.1	0.8	1.7	0.7	0.8	0.9
Total	100	100	100	100	100	100	100

Survie globale à 5 ans basée sur les matériaux de l'OD n° 2 à Moscou

Le taux de survie à cinq ans des patients cancéreux, selon les matériaux de l'OD n ° 2, était de 69% pour toutes les localisations, ce qui coïncide avec les données d'auteurs étrangers, pour certaines localisations, ces données sont plus élevées (tableau 3.9.)

Ainsi, l'analyse des taux de mortalité dans l'intervalle de temps de 2004 à 2008 en Russie, à Moscou, dans le SAO et le SZAO de Moscou indique que le taux de mortalité pour 100 000 us. à Moscou, il est inférieur à celui de la Fédération de Russie, et dans le SAO et le SZAO, il est inférieur à celui de Moscou, ce qui peut être attribué au travail plutôt efficace du dispensaire oncologique n ° 2 de Moscou.

Biryukov A.P., Ivanova I.N., Gorsky A.I., Petrov A.V., Matyash V.A.
Centre de recherche radiologique médicale de l'Académie russe des sciences médicales, Obninsk.
Département de la santé et de l'approvisionnement en médicaments du gouvernement de la région de Kaluga, Kaluga

annotation

Cet article analyse les informations sur la morbidité et la mortalité par tumeurs malignes du système digestif des participants à la liquidation des conséquences de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl (liquidateurs), accumulées dans le registre dosimétrique médical de l'État russe (RSMDR) au cours de la période de 1986 au début de 1998. Le document examine les données sur les liquidateurs masculins enregistrés dans six centres régionaux du RSMDR, qui fournissent chaque année les données médicales et dosimétriques les plus vérifiées : Nord-Ouest, Volga-Vyatka, Central Black Earth, Volga, North Caucase et Oural. Le nombre de ces liquidateurs est de 96 026 personnes, soit 57% de tous les participants à la liquidation des conséquences de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl enregistrés dans le RSMDR. La dose moyenne dans la cohorte étudiée de liquidateurs était de 108 mGy, l'âge moyen au moment de l'entrée dans la zone de travail était de 34,3 ans, le nombre total cumulé d'années-personnes était de 1011727. calcul du rapport standardisé de morbidité (SIR) et la mortalité (SMR). Les valeurs SIR et SMR avec des intervalles de confiance à 95 % pour les néoplasmes malins du système digestif étaient respectivement de 0,88 (0,80 ; 0,97) et 0,72 (0,64 ; 0,80). Pour les liquidateurs entrés dans la zone de travail en 1986 - 0,97 (0,85 ; 1,11) et 0,81 (0,70 ; 0,94), respectivement. Au cours de la période de suivi de 1991 à 1997, lorsque le SIR chez les liquidateurs s'est stabilisé, les valeurs du SIR et du SMR avec des intervalles de confiance à 95 % pour les tumeurs malignes de l'appareil digestif étaient de 1,00 (0,90 ; 1,10) et 0,87 (0,78 ; 0,98), respectivement. Pour les liquidateurs entrés dans la zone de travail en 1986 - 1,15 (1,00 ; 1,33) et 1,02 (0,86 ; 1,19), respectivement. L'évaluation des risques radiologiques pour cette classe de maladies n'a pas révélé d'augmentation statistiquement significative de la morbi-mortalité oncologique avec une augmentation de la dose d'exposition externe des liquidateurs.

Mots clés
Morbidité, mortalité, tumeurs malignes, système digestif, participants à la liquidation des conséquences de l'accident, centrale nucléaire de Tchernobyl, liquidateurs, cohorte, tumeurs.

Liste de la littérature citée

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Justification clinique et épidémiologique des principes de formation de groupes à risque oncologique accru parmi la population exposée // Rayonnement et risque. 1995. Numéro. 5. S. 163-175.

2. Effets biologiques de faibles doses de rayonnement /Ed. Yu. I. Moskaleva. M., 1983.

3. Bouldakov L.A. //Tchernobyl hier, aujourd'hui, demain.../Ed. S.P. Yarmonenko. M. : Maison d'édition, 1994. S. 61-93.

4. Doses d'exposition des liquidateurs //Rayonnement et risque. 1995. Numéro spécial #2.

5. Tumeurs malignes en Russie en 1980-1995 / Ed. V.I. Chissov, V.V. Starinsky, L.V. Remennik. M., 1998. 61 p.

6. Matveenko E.G. L'étude du métabolisme de l'iode dans des conditions normales et pathologiques par radiométrie dynamique du corps entier et des organes individuels : Résumé de la thèse. dis... doc. chéri. Les sciences. M., 1972.

7. Moskalev Yu.I. Radiobiologie des radionucléides incorporés. Moscou : Energoatomizdat, 1989.

8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Radio-cancérogénèse dans le problème de la radioprotection. Moscou : Energoatomizdat, 1982.

9. UNSCEAR. Radio-cancérogénèse chez l'homme. New York, 1977.

10. Diagnostic anatomique pathologique des tumeurs humaines. Un guide pour les médecins / Éd. N.A. Kraevsky, A.V. Smolyannikov, D.S. Sarkisov. M. : Médecine, 1993. Volume 2. S. 11.

11. Arrêté du ministère de la Santé de la Russie n° 281 du 26 novembre 1993 "sur la procédure de tenue du registre médical et dosimétrique de l'État russe des personnes exposées aux rayonnements à la suite de la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl".

12. Arrêté du Ministère de la santé de Russie n° 248 du 19.08.97 « portant complément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 16.08.96 n° 311 ».

13. Arrêté du Ministère de la santé de la Russie n° 236 du 11.08.95 "portant complément à l'arrêté du ministère de la santé et de l'industrie médicale de la Russie du 16.11.93 n° 281".

14. Radioprotection. Publication CIPR n° 27 / Trans. de l'anglais. Moscou : Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova V.N., Moskalev Yu.I. Effet blastogénique des rayonnements ionisants. Moscou : Médecine, 1964.

16. Akiyama M. Effets tardifs des radiations sur le système immunitaire humain : un aperçu de la réponse immunitaire chez les survivants de la bombe atomique // Int. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, N 5. P. 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Impact sur le risque de cancer radiogénique des personnes présentant une sensibilité anormale aux rayonnements ionisants //Health Phys. 1988. V. 55, N 2. P. 415-425.

18. Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer JavaScript pour afficher. . Dernière modification : 10 février 1999.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Étude du cancer de l'estomac chez les survivants de la bombe atomique. Rapport 1. Résultats histologiques et pronostic //J. Radiat. Rés. 1989. V. 30, N 2. P. 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et coll. Morbidité et mortalité par cancer chez les secouristes de l'accident de Tchernobyl résidant en Fédération de Russie //Act. oncol. 1995. V. 2, N 3. P. 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et coll. Études de la mortalité des survivants de la bombe atomique. Rapport 12, partie 1. Cancer : 1950-1990/Rapport RERF N 11-95 //J. Radiat. Rés. 1996. V. 146. P. 9-17.

22. Rapport sur un atelier visant à examiner les méthodes permettant d'obtenir des estimations du risque de cancer radio-induit chez l'homme sur la base de données de laboratoire. Parrainé conjointement par l'Office of Health and Energy Research, Department of Energy et Columbia University // Radiat. Rés. 1993. V. 135, N 3. P. 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. L'âge à l'exposition modifie les effets des rayonnements ionisants de faible niveau sur la mortalité par cancer dans une cohorte professionnelle // Épidémiologie. 1999. V. 10, N 2b. P. 135-140.