Premiers secours pour les artères endommagées. Instructions pour aider au saignement artériel. Symptômes de perte de sang cachée

En cas d'urgence, notamment en présence d'hémorragie artérielle, il est nécessaire d'agir rapidement et de manière décisive. Lorsque le décompte dure des minutes, il est important de ne pas s'embrouiller, mais de se souvenir des méthodes d'arrêt des saignements et de prodiguer correctement les premiers soins. Vous êtes peut-être celui qui sauve une vie.

Saignement artériel : signes et différences

Il existe trois types de saignement : artériel, veineux et capillaire. De plus, les saignements peuvent être divisés en externes et internes, cependant, nous parlerons plus loin des saignements externes, car les internes sont éliminés exclusivement en milieu hospitalier. Le saignement artériel se produit lorsque les artères sont endommagées - des vaisseaux à travers lesquels le sang riche en oxygène circule du cœur vers les organes et les tissus. Le saignement veineux se produit lorsque l'intégrité des veines est violée - les vaisseaux à travers lesquels le sang circule, enrichi en dioxyde de carbone, des organes et des tissus vers le cœur. - en cas d'endommagement de petits vaisseaux à travers lesquels se produisent des échanges gazeux d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Le sang artériel est riche en oxygène, il a une riche couleur rouge écarlate, contrairement au sang veineux, qui est plus foncé, plus proche du bordeaux. En cas de saignement veineux, le sang s'écoule lentement de la veine endommagée. La pression dans les artères est beaucoup plus élevée que dans les veines, cela est dû aux contractions du ventricule gauche, qui pompe le sang dans tout le corps, ainsi lorsqu'une artère est endommagée, le sang est éjecté très rapidement, avec un jet pulsé caractéristique. Ce saignement met la vie en danger.

L'évaluation du risque de développer une hémorragie massive est réalisée, entre autres, en déterminant le PCT dans une analyse de sang :

Les bases du secourisme

Les règles de base sont déterminées par les caractéristiques anatomiques d'une personne. Étant donné que le sang circule du cœur à travers les artères, il est conseillé d'appuyer sur l'artère au-dessus du site de la blessure. Cependant, cette règle ne s'applique pas aux blessures au cou et à la tête, auquel cas la pression est appliquée en dessous de la zone endommagée. Il est nécessaire d'appuyer l'artère contre l'os, car les artères sont très élastiques et peuvent facilement glisser loin de vous dans les tissus mous sans avoir de « support » sous elles. Si les artères des membres sont endommagées, elles peuvent être soulevées.

Essayez de déterminer approximativement la quantité de sang perdu, à l'avenir, ces données aideront les médecins dans le traitement.

Le tableau indique les points de pression pour le saignement d'artères spécifiques.

Artère	Lieu de pressage
artère temporale	Os temporal
Artère maxillaire externe	Mâchoire inférieure
Artère carotide	7ème vertèbre cervicale
artère sous-clavière	Face interne de la clavicule
artère axillaire	Tête humérale
Artère brachiale	Humérus, face interne, sous le biceps
Artère ulnaire	Le cubitus, le long de la face antérieure de l'avant-bras, du côté du petit doigt
artère radiale	Radius, le long de la face antérieure de l'avant-bras, côté pouce
Artère fémorale	Fémur
Artère poplitée	Tibia, à l'arrière de la jambe
Artère tibiale postérieure	Tibia, sur la surface interne de la jambe inférieure
Artères dorsales du pied	Os du tarse du pied, sur la face antérieure

Façons d'arrêter le saignement artériel

Toutes les méthodes d'arrêt des saignements peuvent être divisées en deux groupes: temporaires et définitives. Un arrêt temporaire du saignement est effectué au stade prémédical des soins médicaux. Le dernier arrêt est déjà à l'hôpital. Cette division s'applique principalement aux saignements graves, car les saignements faibles peuvent être définitivement arrêtés au stade prémédical.

Pensez à vous protéger avant de donner les premiers soins ! Si possible, mettez des gants (inclus dans la trousse de premiers soins de la voiture) ou essayez d'entrer le moins possible en contact avec le sang de la victime.

Pression des doigts

Elle s'effectue selon la règle 3D : appuyez sur dix à dix. Cela signifie appuyer l'artère avec les deux mains (10 doigts) contre l'os pendant 10 minutes. Ce temps sera suffisant pour arrêter les saignements légers. Cependant, avec une perte de sang abondante, la pression des doigts n'est pas une mesure fiable.

Application de garrot

Cette méthode est la plus efficace pour les saignements artériels étendus. Il y a un garrot spécial dans la trousse de premiers soins de la voiture pour arrêter le saignement. Mais il peut également être fabriqué à partir de moyens improvisés - il peut s'agir d'une ceinture, d'une écharpe, d'une cravate.

Rappelez-vous - plus le garrot est large, mieux c'est. N'utilisez pas de cordes ou de fils fins, cela peut entraîner une nécrose des tissus !

Le garrot ne doit pas être appliqué directement sur la peau, l'attacher par-dessus les vêtements ou pré-attacher le site de la blessure avec un chiffon. Il est nécessaire de vérifier la pulsation de l'artère sous le site d'application. Si la pulsation du côté de l'application du garrot est faible ou n'est pas du tout détectée, le garrot est appliqué correctement et efficacement.

Avec une perte de sang sévère, la victime reçoit une transfusion sanguine:

Un point important est le moment de l'application du garrot. En été, un garrot peut être appliqué pendant 1 heure, en hiver - pendant 30 minutes. Pendant ce temps, les tissus sous-jacents pourront alimenter le sang des artères profondes et le sang veineux laissé après l'application du garrot, sans subir de nécrose. Une fois le garrot appliqué, prenez une feuille de papier et écrivez l'heure exacte dessus. N'oubliez pas que dans des conditions extrêmes, la feuille peut être perdue, frottée, salie et les informations deviendront inaccessibles. Pour une certitude totale, vous pouvez écrire l'heure directement sur le corps de la victime, ses vêtements ou tout autre moyen disponible. Après la période spécifiée, le garrot doit être retiré pendant 10 minutes afin que les tissus soient saturés d'oxygène, puis le garrot est appliqué de la même manière.

L'application d'un garrot sur la zone de l'artère carotide présente certaines caractéristiques - le garrot ne doit pas entraver le flux sanguin du côté opposé. Pour ce faire, un rouleau de gaze de coton est appliqué sur le site de la blessure sur les vêtements, après quoi un garrot est appliqué, qui, d'autre part, est tiré sur la main de la victime levée et jetée derrière sa tête ou à travers un pneu ( cela peut être un morceau de bois trouvé ou tout autre bâton rigide).

Flexion fixe des membres

Actuellement, cette méthode d'arrêt des saignements est inefficace, car dans les conditions de vie, les membres d'une personne sont déjà pliés et il n'y a aucune perturbation du flux sanguin.

L'imposition de froid ou de glace est également considérée comme erronée, car le taux de coagulation du sang augmente à des températures élevées, il est donc plus conseillé d'utiliser des compresses chaudes.

Vidéo: premiers secours en cas de saignement d'une artère

Des premiers secours opportuns et corrects représentent au moins la moitié du succès. En cas d'urgence, il est très important de ne pas s'embrouiller et de se souvenir de ces gestes élémentaires pour arrêter les saignements.

Le corps humain est imprégné de nombreux vaisseaux qui contiennent un fluide multifonctionnel - le sang. Tout au long de la vie, elle est influencée par de nombreux facteurs, parmi lesquels l'effet traumatique le plus courant. Après cela, des saignements se produisent souvent. Il est important de pouvoir caractériser correctement les signes de l'état de la victime afin de lui apporter l'assistance nécessaire. Et si un saignement artériel est observé, sauvez-lui la vie.

Types principaux

Il existe de nombreuses classifications de cet état. Des spécialistes les étudient de près. Pour réussir l'assistance à la victime, il suffit de pouvoir distinguer les saignements capillaires, veineux et artériels. Cette classification caractérise lequel des navires a été endommagé. Considérons-le.

saignement capillaire. Les petits vaisseaux de la peau ou des muqueuses sont endommagés. En règle générale, il s'agit d'un saignement mineur. Cependant, si la plaie est large, le flux peut être abondant. Après tout, un grand nombre de capillaires sont situés dans les tissus.
Saignement veineux. Il s'agit d'une pathologie plus grave. Dans ce cas, les vaisseaux veineux sont endommagés. Le sang contenant du dioxyde de carbone et des produits métaboliques s'écoule des tissus vers le cœur. Ensuite, il va aux poumons. Les veines sont assez superficielles. Par conséquent, ils sont souvent endommagés. En cas de blessure, ces vaisseaux ne se contractent pas. Cependant, ils sont capables de coller ensemble en raison de la faible épaisseur des parois et du diamètre correspondant.
saignement artériel. C'est la plus dangereuse des conditions répertoriées dans cette classification. Parce que le saignement est très rapide. Avec cette pathologie, les artères sont endommagées. Ils contiennent du sang oxygéné. Il touche tous les tissus et organes à partir des poumons. La gravité des saignements exacerbe la localisation profonde des artères. Leurs blessures ne peuvent que provoquer un fort impact. Parfois, les saignements artériels peuvent s'arrêter d'eux-mêmes, car ces vaisseaux diffèrent dans la membrane musculaire. S'ils sont endommagés, ils sont capables de spasmes.

Causes de la perte de sang

Qu'est-ce qui peut conduire à une telle pathologie? Le saignement peut être causé par un traumatisme mécanique. Et parfois, cela se produit en raison de la destruction de la paroi vasculaire.

En médecine, les raisons suivantes sont distinguées.

Blessures traumatiques. Les sources peuvent être thermiques (par exemple, avec une forte différence de température), mécaniques (fracture osseuse, ecchymose, blessure).
Maladies vasculaires, tumeurs. Des maladies telles que l'hémangiosarcome, l'athérosclérose peuvent entraîner les saignements ci-dessus. Parfois, une lésion purulente du tissu, dans laquelle les vaisseaux sont impliqués, provoque une pathologie.
Troubles de la coagulation sanguine, maladies du foie. Les plus dangereuses sont les maladies suivantes : hémophilie, déficit en fibrinogène, maladie de von Willebrand, hépatite, cirrhose, hypovitaminose K.
Affections générales. Une telle pathologie peut être provoquée par un diabète sucré, une carence en vitamines, des infections (septicémie, virus) ou un empoisonnement.

Signes de saignement

Chaque type de pathologie a un certain nombre de ses propres symptômes qui le caractérisent. Cependant, avec la perte de sang, il existe des signes communs. Parmi eux:

faiblesse, somnolence accrue;
sensation de soif;
vertiges;
pâleur de la peau, des muqueuses;
la présence de sueurs froides;
augmentation du rythme cardiaque, sensation de manque d'air;
abaisser la tension artérielle;
pouls faible mais fréquent;
dyspnée;
troubles de la conscience, et parfois perte.

Pour interpréter correctement la nature du saignement, vous devez l'examiner attentivement. Après tout, c'est par de telles manifestations que le type de navire endommagé est déterminé.

Le saignement capillaire se caractérise par de grosses gouttes suintant de la plaie sur toute la surface. Les pertes sont généralement minimes. Le sang est rouge.
Le saignement veineux expire beaucoup plus rapidement. Surtout si un gros vaisseau est blessé. Le sang coule par traînées. En même temps, il a une couleur rouge foncé, et parfois même bordeaux. Des saignements intermittents peuvent être observés. Cependant, la pulsation n'est pas caractéristique d'une telle pathologie.
saignement artériel. L'écoulement de la plaie se produit sous forme de chocs pulsés. Parfois, cela ressemble à une fontaine. Le rythme et la fréquence répètent complètement le pouls et les battements du cœur. Le sang est écarlate brillant. Dans ce cas, les pertes sont assez rapides et importantes. Ce sont les principaux signes d'hémorragie artérielle. Ils vous permettent de déterminer visuellement la nature des dommages.

PREMIERS SECOURS

Si la victime présente des signes d'hémorragie artérielle, des mesures immédiates doivent être prises. Après tout, cette condition est la plus grande menace pour la vie humaine. Le compte peut durer quelques minutes. Si une assistance appropriée n'est pas fournie pour le saignement artériel du vaisseau fémoral, axillaire ou carotidien, la victime peut mourir après 3, et parfois 2,5 minutes.

C'est pourquoi nous nous attarderons sur chacun d'eux plus en détail.

Dommages aux petites artères

Ce saignement peut être arrêté avec un pansement compressif. Plusieurs couches de gaze sont appliquées à la surface de la plaie. Ensuite, mettez un coton ou un bandage fortement torsadé. D'en haut, enveloppez plusieurs couches d'un bandage serré.

plaies étendues

Dans ce cas, les règles d'arrêt du saignement artériel sont quelque peu différentes. La meilleure méthode disponible dans n'importe quel contexte consiste à serrer le vaisseau légèrement au-dessus de la plaie (l'emplacement le plus proche du cœur dans la circulation sanguine). Cependant, il est nécessaire de savoir exactement dans quelle zone l'artère endommagée est la plus proche de la surface. C'est à cet endroit que le vaisseau doit être pressé contre l'os.

Une telle région peut être déterminée par la pulsation caractéristique. Dès que le point est trouvé, il faut le presser fortement. À ces fins, un doigt ne suffit pas. Le serrage se produit avec toute la paume ou même un poing. Si tout est fait correctement, l'arrêt du saignement artériel se produit immédiatement.

Cependant, il est très difficile de clamper l'artère même pendant 15 minutes. Et lors du transport de la victime, cela peut devenir impossible. Par conséquent, la méthode ci-dessus est temporaire. Il permet de traiter la plaie et de préparer le matériel nécessaire pour arrêter le saignement par d'autres moyens.

Pressage des artères

Afin de ne pas vous tromper en cas de saignement et de trouver rapidement un endroit approprié pour appuyer sur le vaisseau, vous devez vous rappeler les points suivants du corps.

Pli inguinal - en cas de fuite du vaisseau de la cuisse.
La région poplitée - avec saignement de l'artère de la jambe inférieure.
Région axillaire, la face interne du muscle biceps - pour un vaisseau de bras endommagé.
La zone du cou (le bord interne du muscle sternocléidomastoïdien) - lorsqu'elle s'écoule de l'artère carotide.
Surface supraclaviculaire - pour arrêter le saignement du vaisseau sous-clavier.

tourniquet

Il a été noté ci-dessus que le clampage n'est qu'un soulagement temporaire du saignement artériel. Une méthode plus efficace qui vous permet de livrer la victime à l'hôpital est l'application d'un garrot.

Il s'agit d'un remorqueur circulaire sur la zone de saignement avec un cordon en caoutchouc. Cette méthode est la plus efficace. Après tout, cela vous permet de pincer tous les vaisseaux situés au-dessus de la plaie.

Un garrot est un élastique épais ou un tube. Ses dimensions vont de 1 mètre à 1,5. L'une des extrémités contient un crochet et une chaîne métallique est attachée à l'autre.

Un garrot est appliqué comme suit. Une gaze ou une serviette est facilement enroulée autour de la zone au-dessus de la plaie. Cela permettra de ne pas blesser la peau de la victime, donc de ne pas aggraver la farine. Le membre est légèrement surélevé et un garrot est inséré en dessous. Le cordon en caoutchouc est étiré autant que possible, et seulement après cela, il est appliqué sur le corps. Sans relâcher la tension, la zone préparée est enveloppée plusieurs fois. Le premier virage est superposé le plus étroitement possible. Les suivants devraient être un peu plus faibles. Cependant, ils doivent s'allonger strictement les fesses. À la fin, les extrémités du ruban sont fixées avec un crochet et une chaîne.

Si le garrot n'est pas à portée de main, il peut être remplacé par tout autre matériau. Il peut s'agir d'un tube en caoutchouc, d'une ceinture, d'un pansement, d'une cravate ou même d'un mouchoir. Dans le cas de l'utilisation d'un matériau qui n'implique pas d'étirement, le garrot est appliqué selon la méthode suivante. Le membre blessé est enveloppé d'un bandage lâche. Tout bâton ou planche est inséré sous le nœud. Ce dispositif doit être tordu jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement.

Il est important de se rappeler que le garrot est appliqué légèrement au-dessus de la plaie. Les signes suivants vous indiqueront que la manipulation a été effectuée correctement: la pulsation des vaisseaux en dessous n'est pas audible, le saignement est arrêté, les couvertures cutanées sont pâles.

Rappel pour l'application d'un garrot

Il est très important de suivre certaines règles avec cette méthode d'arrêt des saignements. Les ignorer peut entraîner des conséquences assez graves. Ainsi, un garrot pour saignement artériel est appliqué dans le strict respect des recommandations suivantes:

La méthode est utilisée uniquement pour les blessures de la hanche ou de l'épaule.
Un tissu est placé sous le garrot ou placé sur les vêtements.
Assurez-vous d'indiquer l'heure d'application du pansement sur une note qui devrait y être épinglée.
Le temps passé par le garrot sur le membre est très important. Pour le temps chaud, c'est 45 minutes. Par temps froid, il est réduit à 30. Si nécessaire, maintenez le garrot plus longtemps après la période spécifiée, le bandage est desserré pendant 15 minutes. Après cela, serrez à nouveau pendant 15 minutes.
Le garrot est appliqué à 5 cm au-dessus de la plaie.
Le membre atteint est immobilisé.
Le patient reçoit une anesthésie.
N'appliquez pas de garrot au tiers inférieur de la cuisse et au milieu de l'épaule.

Conclusion

L'hémorragie artérielle est une hémorragie dangereuse. Une telle pathologie peut très rapidement entraîner un saignement de la victime. Cependant, une assistance appropriée et opportune au patient lui sauvera la vie.

C'est le plus dangereux pour l'homme.

Le saignement artériel est le plus dangereux pour une personne. Le sang jaillit en fontaine, et en quelques minutes la victime perd connaissance. Une issue fatale survient très rapidement si les premiers soins en cas d'hémorragie artérielle n'ont pas été prodigués à temps. Il existe plusieurs façons d'arrêter la perte de sang et de réduire le risque de développer des conséquences graves.

Ce type de lésion se distingue aisément des lésions veineuses ou capillaires par la présence de signes caractéristiques d'hémorragie artérielle :

sang jaillissant, comme une fontaine;
sa couleur n'est pas bordeaux, mais écarlate brillant;
la fontaine bat en accord avec les rythmes cardiaques.

Dans les artères, le flux est plus fort qu'avec le flux de sang veineux, il y a donc une perte de sang rapide. Seuls les soins d'urgence peuvent sauver la vie d'une personne.

zones artérielles

Les vaisseaux artériels parcourent tout le corps humain. Il existe plusieurs domaines de leur emplacement:

artère carotide;
zone des temples ;
zone sous la mâchoire supérieure (zone du cou);
un vaisseau sous la clavicule;
aisselle;
épaules;
hanches;
zones sous les genoux.

Façons d'arrêter le saignement artériel

Pour arrêter le saignement artériel et fournir les premiers soins, vous devez d'abord vous calmer.

Une fontaine jaillissante provoque souvent la panique, mais vous ne pourrez pas participer à l'arrêt du saignement si vous êtes trop nerveux.

Vous pouvez décrire brièvement les méthodes et l'algorithme des actions comme suit :

Pression des doigts

Cette méthode consiste dans le fait que la personne appuie sur l'artère afin de ralentir le saignement. Cela peut être fait avec les doigts ou le poing (lorsque de grosses artères sont blessées). Déterminez la zone touchée et soulevez légèrement la partie du corps sur laquelle le vaisseau est endommagé.

Rappelez-vous que le temps de pressage doit être de 10 minutes. Essayez d'appuyer avec vos doigts, mais si cela ne fonctionne pas, utilisez votre poing. Les artères sont élastiques, elles doivent donc être pressées contre quelque chose de solide. Essayez de poser votre doigt sur l'os pour arrêter le saignement.

Placez votre main juste au-dessus de l'endroit où la déchirure s'est produite. Si l'artère cervicale est déchirée, alors un peu plus bas. Les vaisseaux fémoraux sont généralement pincés avec un poing, car ils sont plus gros. Si la partie sous les genoux, sous les aisselles, sur la clavicule est abîmée, il faudra appuyer plus fort.

Application de garrot

La prochaine méthode de premiers soins pour les saignements artériels consiste à imposer un garrot à pression qui arrêtera l'écoulement de sang. En cas d'hémorragie, les règles d'assistance doivent être les suivantes:

utilisez un tissu dense qui peut comprimer l'artère et la tordre;
appliquer un tissu à une distance de 3 cm de la zone touchée vers le haut;
serrez progressivement le garrot sur le membre sur lequel l'hémorragie s'est produite. Faites-le jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement;
utilisez en outre un chiffon propre traité avec une solution désinfectante pour empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie;
noter l'heure de l'habillage. Le garrot ne peut pas être conservé plus d'une demi-heure à basse température de l'air et plus d'une heure - en été;
si l'aide n'est pas encore arrivée, mais que beaucoup de temps s'est écoulé, le tissu est desserré pendant un moment, puis resserré à nouveau (pas plus de 15 minutes). La séquence d'actions est répétée jusqu'à l'hospitalisation. Sinon, la nécrose commencera et la victime perdra un membre. De plus, appliquez une compresse froide.

Flexion fixe des membres

Une autre façon est une forte flexion du membre. Il est utilisé si, pour une raison quelconque, il est impossible d'appliquer un garrot ou d'appuyer sur les bords de la plaie. Pour arrêter une hémorragie artérielle, un rouleau de tissu dense est pressé sur le vaisseau, le membre est plié autant que possible et fixé.

Autres méthodes d'urgence

Au lieu d'un garrot, vous pouvez utiliser un bandage compressif fait d'un tissu propre. Des médicaments hémostatiques sont également utilisés, mais ils ne sont pas toujours à portée de main.

Le saignement artériel est un type d'hémorragie extrêmement dangereux. En quelques minutes, il y a une forte perte de sang, une personne est en danger de mort. Si vous appliquez rapidement un garrot ou appuyez sur le vaisseau, vous pouvez sauver la victime. L'équipe médicale n'a pas toujours le temps de se rendre rapidement sur les lieux. Par conséquent, la survie d'une personne dépend souvent du fait que les autres ont le temps de réagir.

Le saignement est communément compris comme un état pathologique lorsque le sang quitte le lit vasculaire dans les organes internes, les cavités naturelles ou à l'extérieur. Si une quantité importante de sang est perdue pendant cela, cela peut créer une menace sérieuse pour la vie de la victime et même entraîner la mort. Cette condition nécessite des soins urgents.

Qu'est-ce qu'un saignement artériel

Le saignement artériel est un état pathologique causé par une violation de l'intégrité de la paroi artérielle et la libération de sang de la lumière du vaisseau vers l'extérieur ou dans l'une des cavités du corps. Ce type de saignement est le plus dangereux pour le corps humain.

Les dommages peuvent affecter n'importe quelle artère du corps. Mais les violations les plus importantes de l'intégrité des grandes artères sont considérées:

aorte (thoracique et abdominale);
tronc pulmonaire;
iliaque externe;
fémoral;
poplité;
tibial antérieur et postérieur ;
artère dorsale du pied ;
carotide externe et interne;
sous-clavière ;
axillaire;
brachiale ;
rayon;
coude;
arcades palmaires superficielles et profondes.

Il existe de nombreuses grosses artères dans le corps humain, les dommages à l'une d'entre elles sont dangereux.

Variétés d'hémorragies

Le saignement artériel est divisé en 2 types:

interne - caractérisé par l'accumulation de liquide biologique circulant dans les organes et les cavités, ce type est le plus dangereux, car il est plus difficile à diagnostiquer;
saignement externe - caractérisé par la libération de sang vers l'extérieur.

Les saignements externes, à leur tour, sont également divisés en 2 types:

explicite - lorsque le sang coule immédiatement (par exemple, avec des blessures aux membres);
caché - lorsque le liquide s'accumule dans des cavités qui communiquent avec l'environnement extérieur (dans les poumons, l'estomac, les intestins, etc.).

Selon la durée et l'intensité des saignements peuvent être divisés en aigus et chroniques:

en cas de saignement aigu sur une courte période (de quelques minutes à plusieurs heures), un grand volume de sang est perdu, cette condition est typique des blessures;
dans les hémorragies chroniques, le liquide biologique s'écoule peu à peu sur une longue période.

Pourquoi le saignement artériel se produit

Le saignement peut se développer à la suite d'une violation mécanique de l'intégrité de la paroi d'une artère saine ou de la destruction d'un vaisseau pathologiquement altéré.

Les causes mécaniques des saignements artériels comprennent :

blessures par balles;
blessures résultant d'une exposition au corps d'objets tranchants;
fractures osseuses ouvertes;
brûlures thermiques ou chimiques;
ecchymoses.

Galerie de photos: causes traumatiques du saignement

Un saignement artériel peut résulter d'une blessure par balle
Le saignement se produit lorsqu'il est coupé avec des objets pointus
Une fracture osseuse ouverte peut provoquer une hémorragie artérielle
Les brûlures graves peuvent provoquer des saignements

Les facteurs provoquant un saignement artériel mécanique peuvent être :

incidents criminels;
accidents de transport;
blessures à la maison ou au travail;
tombant d'une grande hauteur.

Les causes pathologiques comprennent:

maladie vasculaire;
maladies purulentes-inflammatoires (phlegmon, abcès, septicémie);
maladies accompagnées d'une violation de la coagulation sanguine;
maladie du foie (cirrhose, hépatite, tumeurs);
lésions infectieuses sévères (tuberculose, fièvre typhoïde) ;
tumeurs malignes;
maladies des organes internes - polypes, hémorroïdes, diabète sucré, ulcères d'estomac, etc.

Signes cliniques

Le saignement artériel a plusieurs caractéristiques:

couleur écarlate brillante du sang;
vitesse de sortie élevée, "gouttes" de sang ;
consistance plus liquide;
pulsation du jet au même rythme que les contractions cardiaques;
absence de pulsation dans la zone située sous la rupture du vaisseau ;
abaisser la tension artérielle et la température corporelle;
une forte détérioration du bien-être général de la victime.

Comment faire la distinction entre les différents types de saignement

En plus des saignements artériels, les saignements peuvent être veineux ou capillaires. Chaque type présente des différences significatives par rapport aux autres.

Ainsi, lorsque la paroi veineuse est endommagée, le sang s'écoule relativement lentement, il a une couleur cerise noire. Si une grosse veine est touchée, la pulsation ne coïncide pas avec le rythme cardiaque, mais avec les mouvements respiratoires de la poitrine.

Avec des lésions capillaires, le sang s'accumule à la surface du corps en petites gouttes. Le montant de la perte dans ce cas est insignifiant et, en règle générale, n'entraîne pas de conséquences graves.

Les saignements artériels, veineux et capillaires diffèrent par la couleur du sang, son volume et la nature de l'écoulement de la plaie.

Symptômes de perte de sang cachée

Les symptômes d'hémorragie occulte dépendent de l'organe interne dans lequel les dommages à la paroi vasculaire se sont produits. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques distinctives:

Symptômes cliniques d'hémorragie interne

Il existe des signes cliniques communs caractéristiques de toutes les hémorragies internes :

augmentation de la faiblesse et de la somnolence;
bouche sèche, soif;
pâleur de la peau et des muqueuses visibles;
une forte diminution de la pression artérielle;
augmentation de la fréquence cardiaque;
extrémités froides.

En cas de saignement intra-abdominal, il y a des douleurs dans l'abdomen et une tension de la paroi abdominale

En plus des symptômes généraux, des manifestations locales peuvent également être observées. Ils dépendent de la partie du corps où l'hémorragie s'est produite.

Tableau : signes locaux d'hémorragies internes

Méthodes de diagnostic des saignements internes

Le diagnostic d'hémorragie interne commence par l'interrogatoire et l'examen du patient. En plus des réclamations subjectives, les données objectives suivantes sont prises en compte :

lors de l'examen du patient, on note une pâleur et une netteté des traits du visage;
à la palpation (palpation) de l'abdomen, des douleurs aiguës et des tensions musculaires sont possibles, de tels signes sont inhérents aux saignements dans la cavité abdominale;
la percussion (tapotement) aide à détecter la matité du son dans la zone d'accumulation de sang ;
lors de l'auscultation (écoute) de la poitrine, les bruits respiratoires ne se font pas entendre dans les lieux d'accumulation de sang.

Dans le développement de tout saignement, on distingue deux périodes: latente, à partir du moment où le sang pénètre dans le tube digestif, et généralisée, se manifestant par des signes évidents de perte de sang tels que des acouphènes, des étourdissements, une faiblesse, des sueurs froides, des palpitations, une chute de la pression artérielle , évanouissement. La durée des premières règles dépend du rythme et du volume des saignements et varie de quelques minutes à une journée.

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Dans un test sanguin clinique général, les changements suivants peuvent être déterminés :

diminution des indicateurs d'érythrocytes et d'hémoglobine;
diminution de l'hématocrite - un indicateur du rapport entre la quantité de plasma sanguin et de globules rouges.

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont attribuées en tenant compte de la nature et de la localisation du processus pathologique:

en cas de saignement gastrique, une œsophagogastroduodénoscopie (examen de la paroi interne de l'estomac à l'aide d'un équipement optique spécial) peut être prescrite;
L'œsophagogastroduodénoscopie fait référence aux méthodes de recherche endoscopiques, grâce à un équipement spécial, le médecin peut voir la lumière de l'œsophage et la cavité de l'estomac
avec saignement des intestins - coloscopie, sigmoïdoscopie (examen des intestins à l'aide de dispositifs spéciaux insérés dans le rectum);
la bronchoscopie est utilisée pour diagnostiquer une hémorragie pulmonaire ;
La bronchoscopie permet de détecter une hémorragie pulmonaire
avec un saignement de la vessie, la cystoscopie (examen de la cavité vésicale) a une valeur diagnostique;
À l'aide d'un cystoscope, le médecin peut voir un saignement de la vessie
si du sang est versé dans des cavités fermées (cavités thoracique, abdominale, sac cardiaque, pelvienne), un examen radiologique est utilisé pour déterminer le niveau horizontal de liquide dans la cavité;
avec l'accumulation de sang dans la cavité crânienne et les ventricules du cerveau, une radiographie et une tomodensitométrie du crâne sont effectuées;
si un saignement dans la cavité abdominale est suspecté, une laparoscopie exploratoire peut être indiquée.

Mesures de premiers secours

Une personne qui a commencé une hémorragie artérielle a besoin d'aide immédiatement. Dans le même temps, il est nécessaire d'appeler une équipe d'urgence ou d'organiser l'acheminement de la victime vers un établissement médical.

L'auteur a examiné un patient blessé au travail - une plaie coupée de la paroi abdominale antérieure. La victime a été placée sur un bandage compressif serré en coton et un bandage et emmenée dans un hôpital chirurgical, où le médecin a pratiqué la suture des vaisseaux et des tissus mous endommagés.

Tout d'abord, vous devez regarder le patient et déterminer le lieu du saignement. Si possible, libérez la zone de la plaie des vêtements. L'arrêt d'un saignement externe d'une artère peut se faire de plusieurs manières :

pression des doigts ;
tourniquet;
tamponnade serrée.

Pression des doigts

La pression des doigts sur l'artère endommagée vous permet d'arrêter le sang pendant un certain temps. Avant d'effectuer une telle manipulation, il est conseillé de se laver et de se désinfecter les mains afin d'éviter que l'infection ne pénètre dans la plaie. Mais si un grand navire est endommagé et qu'il existe une menace réelle pour la vie de la victime, cette règle peut être négligée.

Vous pouvez tenir l'artère blessée avec votre doigt pendant 10 minutes jusqu'à ce que l'ambulance arrive ou qu'un garrot soit appliqué. Les lieux de pression des différentes artères sont indiqués dans le tableau et le diagramme.

Tableau : où les artères sont pressées pendant le saignement

La pression du doigt sur l'artère permet d'arrêter le sang en attendant l'ambulance

Vidéo: règles pour la pression des doigts sur les artères

Application de garrot

Pour lutter contre les saignements externes, des garrots spéciaux sont utilisés. Mais un tel appareil peut ne pas être à portée de main. Dans ce cas, vous pouvez utiliser n'importe quel moyen improvisé:

ceinture
cravate;
un morceau plié de n'importe quel tissu;
foulard;
foulard.

Vous ne pouvez pas utiliser un fil, une ligne de pêche ou une corde fine pour arrêter le sang au lieu d'un garrot - cela peut endommager davantage la peau et blesser les tissus mous.

Galerie photo : types de garrots hémostatiques médicaux

Le garrot d'Esmarch est une bande de caoutchouc dense
Le garrot hémostatique Venus est produit sous la forme d'un tube en caoutchouc creux
Un garrot pour arrêter le saignement peut être fait de matière dense.

Règles générales pour appliquer un garrot:

L'appareil ne doit pas être appliqué sur la peau nue. Assurez-vous de mettre un chiffon doux en dessous. Vous pouvez fixer le garrot sur les vêtements.
Le garrot doit être fixé à 3–5 cm au-dessus de la plaie.
Si le garrot est correctement fixé, il n'y a pas de pouls sur le vaisseau endommagé sous le site d'application.
En été, le garrot doit être desserré un peu toutes les 45 à 60 minutes, en hiver, il doit être fait toutes les 30 minutes.
La durée totale de l'application du garrot ne doit pas dépasser 2 heures.
Afin d'éviter que le temps ne soit dépassé, une note est attachée aux vêtements des blessés, dans laquelle l'heure exacte à laquelle le garrot a été appliqué est enregistrée.
Le membre blessé est attaché avec un foulard ou fixé avec une attelle.

Une fois le garrot appliqué, une note y est attachée indiquant l'heure exacte.

Le saignement de l'artère carotide commune est particulièrement difficile. Dans ce cas, il est important de ne pas comprimer le vaisseau apparié du côté opposé. Pour ce faire, levez la main du côté sain. Vous pouvez utiliser un pneu impromptu (bâton, morceau de carton épais).

Entre la peau et le pneu, un rouleau de gaze ou de tissu doux doit être posé.

Pour appliquer un garrot sur l'artère carotide du côté sain, lever la main de la victime ou mettre un bâton

Vidéo : arrêter le saignement avec un garrot

Tamponnade de la plaie

Cette méthode est utilisée lorsqu'il n'est pas possible d'appliquer un garrot. Pour la tamponnade, vous aurez besoin de :

bandage;
laine de coton;
serviettes.

Le coton ou les serviettes sont pliés en plusieurs couches et enveloppés d'un bandage. Appuyez le tampon sur la plaie et bandez-le fermement.

L'essence de la tamponnade est de presser le vaisseau saignant à l'aide de matériaux stériles.

Que faire en cas de perte de sang importante

Si une grosse artère a été blessée, la perte de sang peut entraîner la mort de la victime. Pour éviter cela, en plus d'arrêter le saignement, les mesures suivantes sont prises:

Fournir de l'air frais aux blessés.
Il est très important de calmer la personne afin qu'elle ne fasse pas de mouvements inutiles.
Si la température ambiante le permet, mieux vaut enlever les vêtements superflus.
Le patient est allongé sur le dos, les jambes sont placées sur une élévation pour assurer la circulation sanguine vers le centre du corps et les organes vitaux.
La victime peut recevoir de l'eau ou du thé pour restaurer partiellement la perte de liquide.

Premiers secours pour un patient souffrant d'hémorragie interne

La tâche la plus importante en cas d'hémorragie interne est la livraison immédiate de la victime à l'hôpital pour des soins médicaux. Il est impératif d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, vous pouvez prendre quelques mesures :

Allongez le patient et gardez-le calme.
Appliquez de la glace sur la zone où le saignement est suspecté. Cela peut être l'estomac, la poitrine, la grosse articulation. Selon les circonstances, vous pouvez utiliser un sac de glace, collecter de la neige dans un sac ou attacher des aliments surgelés du réfrigérateur.
Avec une forte diminution de la pression, les jambes du patient sont surélevées de 30 à 40 cm au-dessus du niveau de la poitrine.
Avant l'arrivée du médecin doit contrôler le pouls et la respiration.
Si nécessaire, vous pouvez donner à la victime de se rincer la bouche avec de l'eau propre ou d'humidifier ses lèvres.

En cas d'hémorragie interne, il est nécessaire d'allonger le patient, d'appliquer de la glace sur le point sensible et de lever les jambes de 30 à 40 cm au-dessus du niveau de la poitrine.

jeter la tête du patient en arrière;
déplacer indépendamment la victime et changer la position de son corps;
donner de l'eau à boire ou laisser prendre de la nourriture;
s'auto-administrer des médicaments, en particulier des analgésiques;
frotter ou masser la zone affectée.

Soins médicaux pour saignement artériel

L'assistance complète et l'arrêt définitif du sang sont produits par des médecins dans un hôpital.

Les principaux objectifs des soins médicaux sont les suivants :

arrêt complet des saignements ;
élimination de la rupture de la paroi vasculaire;
normalisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la microcirculation (petites artères, veines et capillaires) ;
remplacement du volume de sang perdu.

Pour les saignements externes, les méthodes de traitement suivantes sont généralement utilisées:

suturer la paroi de l'artère endommagée;
bandage serré de la plaie (en cas de lésion d'un petit vaisseau);
prothèses artérielles (remplacement de la zone endommagée par ses propres tissus ou implants artificiels).

En cas d'hémorragie interne et cachée, le patient peut bénéficier de l'assistance médicale suivante :

suturer le vaisseau endommagé, tandis que les bords blessés de celui-ci sont partiellement excisés pour accélérer la guérison;
un tamponnement de la plaie avec des matériaux synthétiques ou naturels, souvent un lambeau musculaire ou une zone épiploïque (plis du péritoine) est utilisé pour cela ;
l'utilisation d'une éponge hémostatique - un médicament qui est appliqué sur la zone de la plaie et arrête très rapidement le sang;
électrocoagulation - cautérisation d'un vaisseau blessé;

Arrêtez le saignement avec une éponge hémostatique

Parallèlement aux méthodes chirurgicales pour arrêter le saignement, le patient se voit également prescrire des médicaments:

médicaments hémostatiques;
antibiotiques pour prévenir le développement d'une inflammation de la plaie;
des solutions salines et des substituts sanguins pour rétablir le volume de sang circulant.

Prévision et conséquences possibles

Si le saignement a commencé à la suite de dommages aux petits vaisseaux, il peut être arrêté presque immédiatement. Avec des ruptures importantes des parois des gros vaisseaux, les saignements peuvent durer plusieurs heures. Plus le patient ne reçoit pas de soins médicaux longtemps, plus le risque de complications est élevé.

Les conséquences d'un saignement artériel peuvent être :

le choc hémorragique est une affection potentiellement mortelle qui se développe en raison d'une perte de sang importante et s'accompagne d'une altération de la conscience, d'une forte diminution de la pression;
apparition de l'infection et développement d'un processus purulent-inflammatoire dans la plaie;
état septique;
arrêt cardiaque;
lésions ischémiques du cœur, des reins, des poumons ou du foie - une condition pathologique qui survient lorsque l'apport d'oxygène à l'organe est insuffisant;
hypoxie (privation d'oxygène) du cerveau;
la formation d'un anévrisme du vaisseau - l'expansion et l'amincissement de ses parois avec une circulation sanguine altérée à cet endroit;
compression du sang accumulé (tamponnade) des organes vitaux - le cœur, le cerveau, les poumons ;
formation autour du foyer sanguin accumulé d'une coquille dense avec des inclusions contenant des sels de calcium (calcification);
développement d'adhérences dans la cavité abdominale ou le petit bassin;
anémie - une maladie accompagnée d'une diminution du taux d'hémoglobine.

Une assistance opportune et qualifiée aidera à éviter le développement de telles complications.

Une assistance opportune et correctement fournie en cas de saignement d'une artère permet d'éviter de nombreuses complications et, dans de nombreux cas, de sauver la vie d'une personne. Étant donné que personne n'est à l'abri d'une telle blessure, il est très important de connaître les règles de premiers secours et de maîtriser les techniques d'arrêt temporaire des saignements. Cela doit être fait immédiatement, avant même l'arrivée du médecin.

Lors d'un saignement, le taux de perte de sang peut être dangereux, donc dans de nombreux cas, vous devez agir rapidement. Les mesures de premiers secours dépendent du type de saignement, de son emplacement, de la nature de la blessure et de certains autres facteurs. Dans l'article, nous parlerons des moyens de faire face à différentes situations.

Types de saignement

Il y a aussi des saignements parenchymateux qui ne peuvent pas être vus. Cela se produit lorsque l'intégrité du foie, du pancréas et des reins est violée. La nature des saignements parenchymateux est similaire à celle des capillaires, mais constitue un grand danger pour la vie. Avec des plaies pénétrantes profondes ou une violation de l'intégrité des organes internes, les saignements peuvent être mélangés.

Dans le sens de la sortie du sang, on distingue également les saignements internes et externes. Dans le premier cas, le sang s'accumule dans les cavités du corps, dans le second, il ressort.

Règles du harnais

Un garrot est appliqué uniquement pour arrêter le saignement artériel, et aussi si un bras ou une jambe a été amputé à la suite d'une blessure. Dans d'autres cas, l'utilisation d'un garrot n'est pas pratique en raison du degré élevé de lésions de la peau et des tissus mous. Pour arrêter temporairement le saignement, vous pouvez utiliser le garrot d'Esmarch ou un matériau en caoutchouc improvisé.

Règles de base et séquence d'application d'un garrot :

Si possible, levez le bras ou la jambe pendant quelques secondes et fixez-le dans une position confortable - cela entraînera un écoulement de sang veineux.
Le garrot est superposé au vêtement ou un morceau de tissu est placé en dessous. Ceci est nécessaire pour protéger la peau.
Les deux premiers tours doivent être rendus les plus serrés possibles, ce sont eux qui arrêtent le sang, tandis que le réticule se superpose au fond de l'artère.
La durée maximale d'application d'un garrot pendant la saison chaude ne doit pas dépasser 90 minutes, dans le froid - 60 minutes. Si pendant ce temps, la victime ne peut pas être transportée à l'hôpital, le garrot doit être desserré pendant 10 à 15 minutes et l'artère doit être pincée avec un doigt. Ensuite, le garrot est appliqué à nouveau, 1-2 cm au-dessus ou en dessous de l'endroit précédent. La durée du garrot pour les enfants ne doit pas dépasser une heure.
L'heure d'application du garrot doit être enregistrée et attachée à un endroit bien en vue. En réalité, en raison de problèmes de compilation (recherche de papier et de stylos dans des conditions de terrain ou de combat, alors qu'il existe des tâches plus urgentes pour sauver la vie de la victime) et de conservation (le papier s'imbibe de sang et se répand ou se perd tout simplement) des notes, dans la pratique moderne, il est d'usage d'écrire l'heure d'application du garrot avec un marqueur directement à un endroit bien en vue sur le corps, par exemple, cela peut être le front, il est recommandé d'indiquer le nom du sauveteur ou de la personne qui a fait le garrot.

Les indications:

amputation traumatique d'un membre;
incapacité à arrêter le saignement par d'autres moyens connus.

Avantages :

assez rapide et le moyen le plus efficace pour arrêter le saignement des artères du membre.

Désavantages:

l'utilisation d'un garrot entraîne une hémorragie complète des extrémités distales en raison de la compression non seulement des gros vaisseaux endommagés, mais également des collatéraux, ce qui peut entraîner une gangrène pendant plus de 2 heures ;
les troncs nerveux sont comprimés, ce qui est à l'origine d'une plexite post-traumatique avec douleur et syndrome orthopédique ultérieurs;
l'arrêt de la circulation sanguine dans le membre réduit la résistance des tissus infectés et réduit leurs capacités de régénération;
l'utilisation d'un garrot peut provoquer un angiospasme sévère et entraîner une thrombose de l'artère opérée ;
la restauration de la circulation sanguine après l'application du garrot contribue au développement du choc du garrot et de l'insuffisance rénale aiguë ;
l'utilisation d'un garrot n'est pas possible sur le tronc ou est limitée dans les zones anatomiquement difficiles.

Les erreurs:

son utilisation sans indications, c'est-à-dire avec saignement veineux et capillaire;
superposition sur le corps nu;
loin de la plaie;
serrage faible ou excessif;
mauvaise fixation des extrémités du garrot;
absence de note de couverture ;
utiliser pendant plus de 2 heures;
fermer le garrot avec un bandage ou un vêtement.

Un garrot est appliqué en cas de saignement important sur le tiers supérieur de l'épaule ou le tiers moyen de la cuisse. Dans ces zones, la localisation anatomique de l'humérus et du fémur permet d'arrêter le sang avec une efficacité maximale. L'application d'un garrot à d'autres endroits ne donnera pas le résultat souhaité. Si le membre est arraché, l'application d'un garrot est obligatoire même en l'absence de saignement.

Si le garrot est appliqué correctement, des signes caractéristiques apparaîtront après un certain temps. Le membre sous le site d'application pâlira et deviendra froid, le saignement s'arrêtera et le pouls périphérique ne sera pas palpable. La jonction du garrot doit être située à l'extérieur du bras ou de la jambe, puisque l'artère est située du côté axillaire.

PREMIERS SECOURS

Pour les saignements artériels

Lorsqu'une artère est endommagée, le saignement est rapide, vous ne pouvez donc pas hésiter. Après avoir brièvement évalué l'état de la victime, des mesures doivent être prises pour arrêter temporairement le saignement. Tout d'abord, l'artère est pincée avec un doigt, pour cela, certains points sont utilisés :

Pour un saignement dans la zone du visage, appuyez sur le coin de la mâchoire inférieure avec votre pouce.
En cas de saignement de la tête, appuyez sur la zone de l'os temporal devant l'oreille.
En cas de saignement artériel dans la région de l'articulation de l'épaule, appuyez l'artère sous-clavière contre la côte.
Si la main est endommagée, appuyez l'artère brachiale contre l'os du côté de l'épaule.
Si l'intégrité de l'artère fémorale est brisée, appuyez le poing sur l'os pubien dans la région de l'aine.

Premiers secours en cas d'hémorragie artérielle

Après pression du doigt, un garrot est appliqué dans le respect des règles décrites ci-dessus. S'il n'y a pas de garrot et de matériel similaire à portée de main, vous pouvez appliquer une torsion. Pour ce faire, utilisez un morceau de ficelle ou de tissu. Une boucle est faite du matériau et appliquée sur la zone souhaitée du membre. Une tige en métal ou en bois est insérée dans la boucle, avec laquelle le bandage est tordu. Les autres actions sont les mêmes que lors de l'arrêt du saignement avec un garrot.

Pour les saignements veineux

Dans la plupart des cas, le saignement d'une veine est plus facile à arrêter que d'une artère, de sorte que ni un garrot ni une torsion ne sont pratiquement utilisés.

L'algorithme pour fournir les premiers soins est le suivant:

La plaie est fermée avec plusieurs couches de bandage, de serviettes ou de tout morceau de tissu propre.
Du coton stérile est placé sur le dessus.
Fixez bien le tout avec un bandage, une écharpe ou un morceau de tissu de la largeur souhaitée.

Pour consolider l'effet, le membre blessé est relevé de manière à ce qu'il soit plus haut que le corps et fixé. S'il n'est pas possible d'appliquer un bandage, la plaie est tamponnée avec un bandage étroitement tordu. Parfois, cela suffit pour arrêter le saignement.

Si la veine saigne abondamment, un bandage compressif peut être inutile. Dans ce cas, vous devez appliquer un garrot et attacher un sac de glace à la plaie. Après cela, la victime doit être transportée à l'hôpital le plus proche.

Avec saignement capillaire

Dans la plupart des cas, le saignement capillaire ne constitue pas une menace pour la vie de la victime et, si les mesures de premiers secours étaient correctes, ne provoque pas de complications.

Pour arrêter le saignement avec saignement externe, vous devez respecter la séquence suivante :

Traitez la zone de la peau avec n'importe quel antiseptique.
Appliquez une serviette et fixez-la avec un pansement;
Si le membre est endommagé, élevez-le par rapport au corps.

Avec diverses blessures ou maladies, les saignements de nez peuvent commencer. Il survient en cas de lésion des vaisseaux sanguins situés dans la muqueuse, il peut s'arrêter tout seul, mais dans les cas graves, les premiers soins seront nécessaires.

Tout d'abord, vous devez appuyer l'aile du nez sur la cloison nasale. Avec des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins, le sang devrait s'arrêter après 10 minutes. Si cela ne se produit pas, une tamponnade nasale est effectuée. En cas de saignement de nez, vous devez surveiller le bien-être de la victime et l'avertir que vous devez respirer par la bouche.

Premiers secours pour les types de saignement

Pour les saignements internes

Il est assez difficile de détecter une hémorragie interne. Les symptômes dépendent en grande partie du type de dommage et de sa localisation, le plus souvent il y a un pouls rapide (jusqu'à 140/min), une diminution de la tension artérielle et une pâleur de la peau.

Les premiers secours en cas d'hémorragie interne sont les suivants :

Aidez la personne à s'allonger dans une certaine position.
Restreindre les mouvements.
Surveillez les indicateurs physiologiques - pouls, respiration, pression.

Si une hémorragie interne est suspectée, la victime doit être emmenée dans un établissement médical dès que possible.

Si l'on soupçonne que le saignement est localisé dans la poitrine ou l'estomac, la victime doit être placée dans une position «couchée», si elle est localisée dans la cavité abdominale ou pelvienne, levez les jambes.

Sources:

Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. "Éducation à la santé des étudiants" 1988.
D. V. Marchenko - "Premiers secours en cas de blessures et d'accidents" 2009.
Chirurgie générale: manuel / Petrov S.V. - 3e éd., révisée. et supplémentaire – 2010.