Causes, traitement et prévention de l'œdème pulmonaire. Symptômes, causes et traitement de l'œdème pulmonaire Premiers secours en cas d'œdème pulmonaire

L'œdème pulmonaire est une pathologie qui s'accompagne d'une accumulation d'humeur aqueuse dans les alvéoles. Il survient souvent comme une complication grave de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus du myocarde, de l'hypertension, de l'inflammation des reins, etc. Parfois, un œdème pulmonaire survient à la suite d'un patient allongé au lit pendant une longue période ou d'une pneumonie.

Œdème pulmonaire : diagnostic

Les principaux signes d'œdème sont les suivants : peau pâle, pouls rapide, production d'expectorations, essoufflement, étouffement et respiration sifflante dans les poumons. Les patients ont du mal à s'allonger, ils sont obligés de s'asseoir, ils ressentent une faiblesse générale et sont très déprimés.

PREMIERS SECOURS

La première chose vers laquelle les premiers secours doivent être dirigés est l'élimination de la suffocation. La perméabilité des voies respiratoires doit être restaurée de toute urgence. Cela nécessite que le patient soit placé en position assise. S'il n'y a aucune raison de craindre un collapsus ou un infarctus du myocarde, il peut être utile de saigner (jusqu'à 300 ml pour les adultes et jusqu'à 200 ml pour les enfants).

Plus les mesures de premiers secours sont prises tôt, mieux c'est pour le patient. Le patient est autorisé à respirer un mélange d'oxygène et de vapeur d'alcool. L'alcool dans ce cas agit comme un antimousse.

Pour réduire l'apport sanguin aux poumons, des garrots peuvent être appliqués sur les membres du patient. Il suffit de clamper les veines, tout en maintenant un flux sanguin artériel normal. Pour le vérifier, il suffit de sentir le pouls sur l'artère située sous le garrot.

De bons résultats sont également donnés par l'imposition de pansements à la moutarde sur les jambes et les bras. Donnez au patient un comprimé de nitroglycérine et assurez-vous qu'il le place sous la langue jusqu'à ce qu'il soit complètement absorbé et qu'il n'avale pas. Si la nitroglycérine n'a pas eu d'effet, le prochain comprimé peut être pris au plus tôt 10 minutes plus tard.

Assistance médicale

Les soins médicaux pour l'œdème pulmonaire consistent en l'utilisation de médicaments du groupe des glycosides cardiaques, la saignée (si elle n'a pas déjà été effectuée). Le patient reçoit un masque à oxygène ou un masque à travers lequel il inhale des vapeurs d'alcool ou une solution alcoolique d'antifomsilane. Pour retirer le liquide des voies respiratoires, un cathéter est utilisé (il est inséré à travers le nasopharynx). De bons résultats sont obtenus par le goutte à goutte d'une solution d'urée et de bicarbonate de sodium, l'introduction lente d'une solution de pentamine. En cas de douleur intense, le patient reçoit une injection d'analgésique (les analgésiques narcotiques sont autorisés) ou inhalé avec du protoxyde d'azote.

Les premiers secours pour l'œdème pulmonaire sont un facteur important qui influence la poursuite du traitement et la récupération. Il vous permet de préparer le patient aux procédures médicales, empêchant la progression de la pathologie. L'algorithme d'assistance est basé sur le soulagement des symptômes négatifs.

L'œdème pulmonaire s'accompagne d'une altération de la fonction cérébrale, d'une privation d'oxygène. Cette condition nécessite une attention médicale qualifiée urgente. Dans les cas graves, la mort est possible.

En bref sur l'œdème pulmonaire

Les signes d'œdème pulmonaire peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies. Cependant, lorsqu'ils surviennent, une personne a besoin de soins médicaux d'urgence.

Symptômes généraux de la maladie :

toux sèche;
oppression, douleur thoracique;
peau pâle;
problèmes de respiration;
confusion, panique, anxiété;
tension artérielle élevée;
tachycardie;
augmentation de la transpiration;
bronchospasme.

Lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans les poumons, un œdème alvéolaire se développe. Les symptômes sont sérieusement aggravés, il peut être affaibli en position assise avec les bras tendus.

Signes de la deuxième étape :

enrouement, toux sévère;
essoufflement croissant;
haleine bouillonnante;
attaques intenses de suffocation;
il y a un gonflement des veines dans la région cervicale;
cyanose cutanée;
augmentation significative de la fréquence cardiaque (environ 160 battements);
esprit confus;
le niveau de pression artérielle diminue;
développe un sentiment de peur de la mort;
le pouls est mal palpable;
il y a production d'expectorations de différentes couleurs, structure mousseuse;

Sans soins médicaux, un coma est possible. L'œdème avec crises d'asthme provoque la destruction des tissus des voies respiratoires, ce qui peut finalement entraîner la mort du patient.

Premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance

Les bonnes actions aideront à normaliser l'état avant l'arrivée de l'ambulance. Algorithme pour les soins d'urgence :

appeler une ambulance si vous avez des crises d'asthme ;
le patient doit adopter une position assise ou semi-assise avec les jambes baissées ;
mettez vos pieds dans l'eau chaude;
ouvrir les fenêtres pour permettre à l'air frais de circuler dans la pièce;
déboutonner, enlever les vêtements qui empêchent le patient de respirer ;
mesurer le niveau de pression artérielle;
avec une pression cardiaque supérieure à 90 mm, donner au patient un comprimé sublingual de nitroglycérine;
pour réduire le stress cardiaque et retarder le sang veineux, des garrots sont posés sur les jambes;
les garrots sont appliqués en alternance, ils ne peuvent pas rester debout plus de 20 minutes;
lorsque le niveau de pression artérielle revient à la normale, il est nécessaire de se débarrasser de l'excès de liquide dans les poumons à l'aide de diurétiques;
effectuer des inhalations avec une solution aqueuse d'alcool (pour les enfants 30%, les adultes 96%) - aidera à éliminer les écoulements mousseux.

Actions ambulancières à l'arrivée et transport de la victime

L'algorithme des actions des agents de santé qui sont venus à l'appel commence par l'introduction d'analgésiques puissants au patient, comme la morphine. En outre, des médicaments sont utilisés pour normaliser la pression hydrostatique dans le cercle pulmonaire, des diurétiques avec de la nitroglycérine. Pour transporter le patient, les manipulations suivantes sont effectuées:

le patient doit être placé sur le dos de manière à ce que son torse soit légèrement surélevé ;
si des diurétiques n'ont pas été utilisés, des garrots doivent être appliqués sur les jambes, tout en maintenant le pouls artériel;
effectuer une oxygénothérapie (si nécessaire, un tube est inséré dans la trachée pour la ventilation artificielle des poumons);
effectuer des inhalations avec des solutions aqueuses d'alcool;
toutes les demi-heures d'inhalation, le patient doit respirer de l'air normal;
l'aspiration électrique est utilisée pour éliminer les sécrétions mousseuses des parties supérieures des poumons ;
pour éliminer les caillots sanguins dans les artères pulmonaires, des anticoagulants sont utilisés pour fluidifier le sang ;
pour normaliser le rythme cardiaque, des préparations du groupe des glycosides cardiaques sont utilisées;
si l'état s'accompagne d'épisodes de nausées, de vomissements, de tachycardie ventriculaire - les glycosides sont interdits;
si le gonflement est causé par des médicaments, des médicaments sont utilisés pour réduire le tonus musculaire;
avec une pression diastolique élevée, une injection de nitroglycérine est nécessaire;
pour éliminer les symptômes bronchiques, utilisez la méthylprednisolone, la dexaméthasone;
avec une fréquence cardiaque affaiblie (inférieure à 50 battements), Eufillin avec Atropine est utilisé;
dans l'asthme bronchique, la pentamine, le nitroprussiate de sodium sont utilisés.

Traitement ultérieur du patient

La tactique de traitement de l'œdème pulmonaire est choisie par un médecin de l'unité de soins intensifs, soins intensifs. Il est nécessaire de surveiller régulièrement le pouls, la pression artérielle, la capacité respiratoire du patient. Tout médicament est injecté dans le corps par un cathéter.

Après avoir arrêté l'œdème, vous devez trouver la cause qui l'a provoqué et choisir une méthode de traitement.

Une condition préalable est l'utilisation d'antibiotiques, d'agents antiviraux. En outre, le traitement est accompagné de médicaments anti-inflammatoires et expectorants avec des immunomodulateurs.

Si la cause du gonflement est une intoxication, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux pour éliminer les symptômes, parfois avec l'utilisation d'antiémétiques. Les médicaments diurétiques ne sont pas exclus en association avec un cours de normalisation de l'équilibre eau-sel.

L'œdème aigu causé par la pancréatite est éliminé à l'aide de médicaments qui affaiblissent la fonction du pancréas. Le traitement est complexe avec des médicaments enzymatiques, des médicaments pour la régénération des foyers nécrotiques.

Pour éliminer les symptômes asthmatiques, des bronchodilatateurs, des glucocorticostéroïdes et des anticoagulants sont prescrits.
Avec la cirrhose du foie, l'acide thioctique est utilisé.
Avec l'infarctus du myocarde, une cure de bêta-andrénobloquants, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, de médicaments pour se protéger contre les caillots sanguins est nécessaire.

Après un traitement réussi, le patient doit subir régulièrement des examens préventifs tout au long de l'année, respecter les recommandations du médecin traitant.

L'œdème pulmonaire est une condition pathologique dangereuse qui, sans mesures médicales appropriées, peut entraîner la mort. Pour prévenir les conséquences négatives, il est important de connaître les règles de premiers secours et la manière dont le traitement est effectué en général.

L'œdème pulmonaire survient lorsque du liquide s'accumule dans les poumons au lieu de l'air. Des troubles circulatoires dans les poumons, un apport insuffisant d'oxygène aux poumons et aux alvéoles peuvent également provoquer une pathogenèse et une forme progressive d'œdème pulmonaire, ainsi que des complications dans d'autres organes interconnectés et dans tout l'organisme.

Souvent, lors d'une lésion cérébrale traumatique, avec un empoisonnement acide et chimique, avec un choc électrique, le corps subit une charge et un stress importants, qui se développent en une forme plus progressive et une pathogenèse d'une autre maladie. Par exemple, avec les facteurs ci-dessus, la pathogenèse de la maladie pulmonaire est formée. L'accumulation excessive de liquide dans les poumons est formée par l'afflux de liquide qui n'est pas absorbé dans les vaisseaux.

Le stade initial de l'œdème se produit dans l'interstitium, puis il peut se poursuivre et passer dans la pathogenèse des alvéoles, c'est-à-dire dans l'œdème pulmonaire alvéolaire, ce qui entraîne un essoufflement fréquent, environ 40 par minute, un manque d'oxygène, une toux avec écoulement mousseux, respiration sifflante pendant la respiration. Cette phase et cette forme sont les plus sévères et les plus négligées, qui doivent être identifiées et fournir des soins d'urgence pour l'œdème pulmonaire.

Cause de l'oedème

Fondamentalement, les causes sont associées à l'insuffisance cardiaque et à la maladie. Cependant, les maladies cardiaques ne conduisent pas toujours à l'apparition d'un œdème pulmonaire, par conséquent, deux types de maladie sont désignés et distingués:

Œdème pulmonaire cardiogénique ;
Œdème pulmonaire non cardiogénique.

Le premier cas survient avec une surcharge pathologique du cœur, ainsi qu'avec une insuffisance cardiaque aiguë. Fondamentalement, ces symptômes sont provoqués par une maladie et un dysfonctionnement du ventricule cardiaque, des troubles et des dysfonctionnements de la contraction auriculaire, ainsi que des troubles de la pause générale (diastole) du cœur.

Le deuxième cas n'est pas lié à une fonction cardiaque anormale. Un œdème pulmonaire peut survenir avec un infarctus du myocarde, avec stagnation du sang dans les vaisseaux pulmonaires. Le liquide peut s'accumuler pendant la maladie d'autres organes vitaux et est directement lié au fonctionnement normal des poumons. Les causes de l'œdème peuvent être les suivantes :

Dommages toxiques aux tissus des alvéoles;
Diverses maladies et anomalies du système cardiovasculaire;
Dommages et maladies des poumons - maladies fongiques, pneumonie, tumeurs pulmonaires, bronchite, tuberculose;
Œdème pulmonaire aigu hémorragique - pneumonie grippale ;
Maladies avec manifestation d'intoxication - grippe, rougeole, scarlatine, laryngite, coqueluche, diphtérie, etc.

Les problèmes respiratoires peuvent également être causés par des facteurs mécaniques, tels que l'obstruction de l'air. Cela est possible lorsque de l'eau, des corps étrangers, des gaz asphyxiants et des vomissements pénètrent dans les poumons. Ce symptôme est courant avec une consommation excessive d'alcool, une utilisation fréquente et incontrôlée de médicaments, des brûlures d'estomac fréquentes, la consommation de drogues, une intoxication par des poisons, des gaz et d'autres lésions pulmonaires.

Lors de la pratique de l'éducation physique ou de tout autre sport dans le froid, dans une chambre froide, des déviations peuvent également survenir. Les maladies des reins, responsables de l'élimination de l'excès de liquide du corps, sont à l'origine de l'œdème pulmonaire. L'assistance médicale dans ce cas est obligatoire et ne doit pas être retardée.

Comme toute maladie du corps, l'œdème pulmonaire se développe et atteint une certaine forme de négligence et présente un stade pathologique :

Forme aiguë - peut apparaître dans les 2 heures;
Une forme rapide ou ultra-rapide se développe en un temps record, 2-3 minutes ;
Une forme prolongée survient en une journée ou 2-3 heures.

Quels que soient le stade de la maladie, sa forme, sa cause et sa pathogenèse, soins médicaux urgents requis, mais avant l'arrivée de l'ambulance, le patient a besoin de premiers soins pour éviter le développement d'une phase plus négligée et complexe. Dans tous les cas, la maladie pulmonaire est une affaire grave et entraîne de graves conséquences.

Symptômes évoquant un œdème pulmonaire

Puisque les causes et la pathogenèse possible ont été identifiées, les symptômes de l'œdème pulmonaire peuvent être reconnus et les premiers soins prodigués peuvent dans une certaine mesure réduire le risque de complications.

Avec la phase avancée et le développement de la maladie, un essoufflement apparaît, augmentant avec le temps. Parallèlement à l'essoufflement, la respiration peut devenir plus fréquente. Il peut apparaître à la fois pendant l'effort physique et au repos ;

L'œdème pulmonaire peut provoquer une déplétion en oxygène, ce qui perturbe la fonctionnalité d'autres organes. Lorsqu'il est diagnostiqué avec un stéthoscope, une respiration sifflante caractéristique et même des gargouillements se font entendre, ce qui indique l'accumulation de liquide dans les alvéoles;

Les symptômes fréquents de l'œdème pulmonaire sont les étourdissements et leur apparition fréquente. Le patient peut se sentir somnolent, fatigué;

La pathogenèse de l'œdème ultra-rapide se manifeste par une sensation d'étouffement et survient pendant le sommeil. Au fil du temps, une toux apparaît, les expectorations à manifestation progressive deviennent liquides, presque comme de l'eau;

La respiration devient plus difficile, on entend des sifflements et une respiration sifflante;

Le visage du patient devient pâle et la sueur apparaît. Il peut y avoir une dépression émotionnelle et une humeur avec des pensées d'issue fatale ;

L'attaque peut durer environ une demi-heure et à ce moment des soins d'urgence sont nécessaires, qui doivent être immédiatement prodigués pour éviter la mort du patient.

Prodiguer les premiers soins

Dans la plupart des cas, avec la possibilité de problèmes pulmonaires, beaucoup ne savent même pas comment se comporter dans cette situation et à quoi devraient ressembler les soins d'urgence pour le patient. Quelle que soit la cause de l'œdème, les méthodes suivantes doivent être appliquées en premiers soins:

Tout d'abord, le patient doit rétablir la respiration et pour qu'il ne suffoque pas, il vaut mieux qu'il prenne une position assise. Un comprimé de nitroglycérine à ce moment sera en place, il doit être placé sous la langue du patient jusqu'à complète résorption. Si l'étouffement persiste, vous devez donner le suivant 10 minutes après le premier comprimé ;

Pour empêcher la propagation d'une attaque et son développement, le patient doit mettre des canettes sur son dos, des pansements à la moutarde sur ses pieds;

Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance vous devez donner 20 gouttes de valériane toutes les 30 minutes. Si l'état de la personne s'améliore, vous pouvez lui donner un expectorant.

L'inhalation doit être effectuée avec des vapeurs d'alcool à 70% pour les adultes et à 30% pour les enfants;

Avec une pression accrue, une saignée est effectuée - pour les enfants 100-200 ml de sang, pour les adultes 200-300 ml;

Un sac à oxygène est utilisé pour fournir de l'oxygène aux voies respiratoires.

Les soins d'urgence à un tel moment sont simplement nécessaires et peuvent sauver la vie du patient, chaque seconde compte et peut être décisive.

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Traitement en cours

L'œdème pulmonaire est une maladie très grave qui entraîne des conséquences graves et dangereuses. N'est pas ! Le recours à la médecine traditionnelle pour cette maladie n'est pas totalement efficace et conseillé, car elle est le plus souvent utilisée en prévention et au stade initial de la maladie.

Fondamentalement, en médecine traditionnelle, diverses décoctions à base de plantes sont utilisées, ce qui contribue à l'expectoration de liquide. Dans une forme grave et dangereuse de la maladie, un traitement médical est indispensable.

Les diurétiques, les vasodilatateurs, les saignées et les garrots sont utilisés pour réduire le flux sanguin vers les poumons. Pour saturer les poumons en oxygène, une oxygénation est effectuée, ce qui permet à l'air de circuler.

En peu de temps, les médecins doivent identifier la véritable cause du problème et choisir le bon traitement. Lors des soins primaires au patient, un traitement médicamenteux est prescrit avec l'introduction de médicaments par voie intraveineuse. La morphine a un effet bénéfique sur l'élimination de l'œdème.

À quoi peut conduire un œdème pulmonaire?

Connaissant les violations dans le corps, vous pouvez prévenir le développement de la maladie et éviter des conséquences désastreuses. Pour éviter tout danger, il est nécessaire de mener une vie saine, de diagnostiquer rapidement l'état du corps et d'identifier la maladie à un stade précoce.

Dans tous les cas, une intervention médicale est nécessaire pour que l'œdème pulmonaire n'entraîne pas de conséquences et d'issues fatales. Et ils peuvent arriver, car une carence en oxygène peut entraîner une privation d'oxygène d'autres organes vitaux.

Dans les cas où la quantité de liquide dans les poumons dépasse considérablement le niveau normal, on parle d'œdème pulmonaire. Elle se manifeste par une respiration bouillonnante, une suffocation, une toux sévère, un essoufflement même en l'absence d'effort physique.

Description de la maladie

Une condition caractérisée par l'accumulation de liquide corporel dans les alvéoles et les poumons est appelée œdème. Ce syndrome survient souvent soudainement et entraîne un manque d'oxygène dans le sang et le développement d'une hypoxie.

La fonction des poumons est de saturer le corps d'un mélange d'air et de participer au processus d'échange gazeux. L'œdème se développe si le liquide contenu dans les capillaires passe dans les alvéoles pulmonaires. Les organes remplis d'eau au lieu d'air perdent leur capacité à remplir leur fonction principale. Le patient a une sensation d'oppression dans la poitrine, une cyanose de la peau, un manque d'air aigu, une toux accompagnée d'un écoulement d'expectorations.

Œdème pulmonaire est une complication de la maladie:

système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, arythmie, hypertension, cardiosclérose, anévrisme aortique, sténose mitrale);
organes respiratoires (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, emphysème, tuberculose);
origine infectieuse (grippe, rougeole, scarlatine, coqueluche, tétanos) ;
profil gastro-entérologique (pancréatite aiguë, cirrhose, occlusion intestinale) ;
orientation neurologique (méningite, encéphalite).

Souvent, la condition est corrigée par des blessures à la poitrine, un empoisonnement avec des produits chimiques et des médicaments, des brûlures et une intoxication étendue du corps.

Sortes

Selon les raisons qui ont provoqué le développement de cette condition, on distingue: types d'œdème:

hydrostatique se développent dans des conditions d'augmentation de la pression hydrostatique intracapillaire et le plasma sanguin pénètre dans l'espace intercellulaire, puis dans les alvéoles. Les principales causes sont les troubles circulatoires, le dysfonctionnement cardiaque, les manifestations obstructives, l'embolie pulmonaire ;
membranogénique sont notés lorsque l'intégrité des parois des capillaires ou des alvéoles est violée, suivie de la pénétration de liquide dans l'espace pulmonaire. Les principales causes sont appelées pneumonie, septicémie, ingestion de toxines.

Il existe 4 variantes de l'évolution de cette maladie:

fulminante- se développe rapidement, en quelques minutes. En règle générale, se termine par la mort;
épicé- caractérisée par une augmentation rapide (jusqu'à 4 heures) des manifestations. Se développe souvent avec une lésion cérébrale traumatique, un infarctus du myocarde, un choc anaphylactique;
subaiguë- caractérisé par un parcours vallonné, avec une augmentation progressive des symptômes. Le plus souvent observé avec une intoxication du corps d'origines diverses;
prolongé- se déroule sans signes cliniques prononcés, est typique des maladies chroniques des poumons et du système cardiovasculaire. Peut se développer sur plusieurs jours.

causes

Les principales raisons du développement de l'œdème pulmonaire comprennent:

violation du fonctionnement du système lymphatique - conduit à un ralentissement des processus de retrait de liquide et, par conséquent, à l'apparition d'un œdème;
intoxication aiguë du corps. Elle est causée par l'ingestion de substances toxiques lors d'une surdose de médicaments et de médicaments. Un certain nombre de maladies s'accompagnent également de la libération de toxines, par exemple la pneumonie, la septicémie;
pathologie du système cardiovasculaire. Ils entraînent une augmentation de la pression dans les capillaires et le développement d'un œdème. On l'observe dans l'infarctus du myocarde, l'asthme bronchique, la valvulopathie mitrale ;
prédisposition à la formation de caillots sanguins. Le décollement d'un thrombus dans l'artère pulmonaire peut entraîner son blocage, qui est à l'origine d'une augmentation de la pression hydrostatique et du développement d'un œdème ;
maladies caractérisées par une faible pression oncotique, c'est-à-dire une diminution des taux de protéines - cirrhose, maladie rénale;
montée rapide à plus de 3000 m d'altitude;
blessures à la poitrine accompagnées de pneumothorax - entrée d'air dans la cavité corporelle;
lésion cérébrale traumatique;
ventilation artificielle prolongée des poumons;
perfusion intraveineuse incontrôlée de médicaments.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l'œdème pulmonaire se développe rapidement et soudainement. Le plus souvent, cela se produit la nuit. Les experts attribuent cela à la position horizontale d'une personne pendant son sommeil. S'il y a des antécédents de thromboembolie, un œdème peut se former à tout moment de la journée.

Les symptômes les plus importants de cette condition comprennent:

sensation de manque d'air, suffocation incessante;
essoufflement en l'absence d'effort physique;
augmentation, diminution ou sauts de la pression artérielle ;
douleur sourde dans la poitrine, qui se développe en raison d'un manque d'oxygène dans le sang;
tachycardie - rythme cardiaque rapide;
respiration bouillonnante fréquente, souvent accompagnée d'un dégagement de mousse par la bouche;
toux, d'abord rare et sèche, puis paroxystique avec respiration sifflante prononcée;
la peau du visage et des ongles acquiert une teinte bleuâtre - cynose;
pâleur de la peau, indiquant une violation des fonctions du ventricule gauche;
manifestation et élargissement des veines du cou;
sueurs froides abondantes;
confusion augmentant rapidement, léthargie, se terminant souvent par le coma.

Avant le début du coma, le patient présente une forte diminution de la pression artérielle, la respiration devient intermittente et superficielle et le pouls est faible.

Soins d'urgence

La connaissance des méthodes de premiers secours pour l'œdème pulmonaire permet d'éviter le développement de complications irréversibles et de prévenir la mort. Tout d'abord, il vous faut :

Appelez une ambulance. Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'un développement rapide de la maladie et de ne pas s'attendre à une éventuelle amélioration de l'état du patient;
asseoir une personne en lui donnant une position verticale, tandis que ses jambes descendent. Il est strictement interdit de coucher le patient horizontalement;
débarrassez-vous des vêtements qui restreignent la respiration et les mouvements, retirez une cravate;
donner accès à l'air frais;
pour réduire la charge sur le muscle cardiaque, il est recommandé d'appliquer des garrots sur le haut des cuisses pendant 20 minutes maximum. Il est important d'empêcher la disparition complète du pouls. La procédure peut être répétée plusieurs fois. L'imposition de garrots veineux est contre-indiquée avec une tendance à former des caillots sanguins;
prendre un comprimé de nitroglycérine pour faciliter l'écoulement du sang;
retirer en temps opportun la mousse sécrétée par la toux. L'application régulière d'un mouchoir imbibé d'alcool médical ou de vodka sur le nez et la bouche aidera à réduire sa formation;
fournir l'administration intraveineuse d'un diurétique - un médicament diurétique ("Lasix") pour accélérer le processus d'élimination du liquide des poumons;
prendre un sédatif, comme la teinture de valériane ou d'agripaume;
utiliser un masque à oxygène si possible.

La plupart des experts reconnaissent l'efficacité de la saignée pour réduire la pression dans la circulation pulmonaire, ce qui peut réduire considérablement la congestion dans les poumons. Le volume de sang prélevé ne doit pas être inférieur à 300 ml.

D'autres manipulations médicales sont effectuées dans un hôpital sous la stricte surveillance des réanimateurs.

Diagnostique

Pour le traitement correct de l'œdème pulmonaire, il est nécessaire de déterminer de manière fiable la cause qui a provoqué son apparition. Avant de procéder à des tests de laboratoire, il est nécessaire de collecter soigneusement une anamnèse. Dans le cas d'un patient inconscient, les manifestations cliniques de la maladie sont évaluées. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela :

percussion - percussion du sternum, qui permet d'identifier la présence d'un processus pathologique dans les poumons;
écoute - vous permet de déterminer la rigidité de la respiration, la présence d'une respiration sifflante;
mesure de la pression - avec un œdème, elle est souvent élevée;
détermination du pouls - des battements rapides et fréquents indiquent le développement possible de la maladie.

Parmi recherche en laboratoire les plus informatifs sont :

test sanguin biochimique - vous permet d'établir la cause qui a provoqué l'œdème en fonction de la quantité de troponines, de protéines totales, d'albumine, d'urée;
coagulogramme - détermination de la coagulation sanguine, qui change avec l'œdème causé par la thromboembolie.

Méthodes instrumentales permettent d'établir la présence d'un œdème et d'en identifier la cause :

oxymétrie de pouls - détermination de la teneur en oxygène dans le sang. Des taux bas (moins de 90 %) indiquent la présence de la maladie ;
mesure de la pression dans les grosses veines - avec un œdème, la valeur de la pression veineuse centrale dépasse 12 mm / Hg. De l'art. Produit au moyen d'un phlébotonomètre Waldmann spécial ;
radiographie - vous permet de détecter la présence de liquide dans les poumons, l'expansion des racines des poumons et les limites du cœur;
un électrocardiogramme permet de déterminer l'arythmie, l'ischémie myocardique et d'autres maladies;
L'échographie vous permet de visualiser les zones à problèmes.

Traitement

L'œdème pulmonaire est une affection grave qui nécessite une attention médicale qualifiée immédiate. Aux premiers signes du développement de la maladie, il est nécessaire de livrer le patient à l'hôpital. Les activités d'urgence comprennent:

donner à une personne une position verticale (assise ou demi-assise);
l'imposition de garrots sur les membres inférieurs;
bains de pieds chauds, saignées, qui aident à réduire le flux sanguin inverse vers le cœur;
apport supplémentaire d'oxygène par antimousse;
transférer le patient en ventilation pulmonaire artificielle.

Le traitement est effectué dans des unités de soins intensifs. Les spécialistes surveillent en permanence le pouls, la pression, la fréquence respiratoire du patient et déterminent la cause de l'œdème.

Le traitement comprend:

inhalation d'oxygène en combinaison avec des substances contenant de l'éthyle qui ont la capacité d'éteindre la mousse formée dans les poumons. L'apport d'oxygène à travers l'alcool médical à 95 % versé dans l'humidificateur est très efficace ;
la nitroglycérine intraveineuse est particulièrement recommandée pour les patients souffrant d'hypertension artérielle;
l'introduction de "Dubotamine" ou "Dopamine" (par voie intraveineuse) avec une diminution de la pression artérielle ;
mener une thérapie sédative par administration intraveineuse d'une solution à 1% de morphine en une quantité de 1 ml;
prendre des diurétiques pour accélérer l'élimination du liquide des poumons. Le furosémide, pris une fois à raison de 40 mg, a fait ses preuves. Si nécessaire, l'utilisation répétée du médicament est autorisée;
administration intraveineuse d'atropine (1 mg) avec un rythme cardiaque rare;
transfusion de plasma avec un faible taux de protéines dans le sang;
l'utilisation de médicaments pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire (solution à 0,06% de Korglikon);
mener une thérapie de désintoxication pour l'œdème toxique;
prise d'antibiotiques à large spectre en présence de maladies infectieuses (septicémie, pneumonie).

L'introduction de la plupart des médicaments se fait par un cathéter directement dans la veine sous-clavière.

Après le soulagement des symptômes aigus de l'œdème pulmonaire, un traitement intensif de la maladie sous-jacente est effectué.

Conséquences et complications possibles

Les conséquences de l'œdème pulmonaire peuvent être les plus graves. Cette condition conduit au développement d'une insuffisance respiratoire. Un manque prolongé d'oxygène affecte négativement les cellules du cerveau et du système nerveux central, du foie et des reins. Les violations des fonctions de ces organes peuvent provoquer une insuffisance cardiaque aiguë et entraîner la mort.

Souvent, les maladies suivantes surviennent:

atélectasie;
emphysème;
pneumosclérose;
pneumonie congestive;
lésions ischémiques des organes internes.

Dans le cas où les causes du développement de la maladie ne sont pas identifiées et pas complètement éliminées, des rechutes de cette maladie peuvent survenir. La mortalité due à l'œdème varie de 20 à 50%, et lorsqu'elle se développe dans un contexte de crise cardiaque, elle dépasse 90%.

Une détermination fiable de la cause de l'œdème pulmonaire et un traitement rapide contribuent à un résultat favorable.

Qu'est-ce que l'œdème pulmonaire ? Vous trouverez également des réponses à d'autres questions en regardant la vidéo.

L'œdème pulmonaire est considéré comme une complication grave de nombreuses pathologies cardiaques. Une forte intolérance, un traumatisme, une intoxication chimique peuvent tout de même provoquer un phénomène dangereux. L'état d'une personne se détériore rapidement, le fonctionnement du muscle cardiaque et des services respiratoires est perturbé. L'algorithme des soins d'urgence pour l'œdème pulmonaire est effectué d'abord à domicile, puis dans un établissement médical.

Avec le gonflement du tissu pulmonaire, il perd sa capacité à fournir de l'oxygène aux tissus et aux organes, à éliminer le dioxyde de carbone du sang. Il n'est pas difficile d'identifier un état aussi grave d'un patient si vous connaissez ses principaux symptômes. L'œdème peut se développer à la vitesse de l'éclair, de manière aiguë, subaiguë et pendant une longue période.

La première étape est les signes avant-coureurs. Ceux-ci comprennent un essoufflement progressif, une respiration rapide, des attaques de toux fréquentes, une respiration sifflante humide.

Symptômes découlant de ce contexte.

Douleur dans le sternum, sensation de constriction.
L'activité motrice augmente, l'essoufflement se développe.
Il y a des violations du fonctionnement du système respiratoire. Le patient n'a pas assez d'air, il y a des contractions ventriculaires fréquentes. La respiration devient bruyante, fréquente et impétueuse.
La sueur froide apparaît sur le corps, elle acquiert une couleur bleutée.
Au début, la toux est sèche, puis le mucus commence à couler. En conséquence, les expectorations acquièrent une texture mousseuse, de couleur rosâtre.
Dans des conditions sévères, de la mousse est libérée des voies nasales, une personne suffoque.
Le patient est très effrayé, son esprit devient trouble. À mesure que les signes cliniques s'intensifient, le pouls diminue.
Le bleu apparaît sur les lèvres, les râles humides sont clairement audibles.

Au stade transitoire, tous les signes dangereux se développent rapidement. En raison du flux soudain, sauver une vie avec ce formulaire est extrêmement difficile. Les premiers secours pour le gonflement des poumons d'un type de développement prolongé sont beaucoup plus efficaces qu'avec une phase fugace.

PREMIERS SECOURS

L'aide à l'œdème pulmonaire doit être opportune, seulement alors il y a une chance de normaliser la condition avec un minimum de risques. Parfois, la mort peut survenir après 1,5 à 2 heures. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, une série de manipulations sont nécessaires pour aider à stabiliser l'état et réduire le risque de décès.

Avec l'œdème pulmonaire, l'algorithme d'actions suivant est requis.

Installez la personne dans une position confortable.
Bandez les bras et les jambes avec un garrot. Assurez-vous que le bandage n'est pas trop serré.
Donnez à la personne de la nitroglycérine ou de l'aspirine par voie sublinguale.
Vérifier la tension artérielle du patient.

La victime peut apporter une première assistance à elle-même, ou à ses proches, connaissances.

Il est important de s'asseoir dans une position confortable afin de faciliter la respiration et de diminuer la congestion.

Conseils pour la gestion de l'œdème pulmonaire.

Il est préférable de s'asseoir avec les jambes baissées. Cela permettra d'éliminer ou de ralentir l'essoufflement. En position assise au sol, la pression dans le sternum diminue.
Avec l'œdème du service respiratoire, l'hypoxémie apparaît. Il est nécessaire d'assurer l'accès de l'oxygène au sang. Pour ce faire, ouvrez les fenêtres de la pièce où se trouve la victime.
La première aide d'urgence pour l'œdème pulmonaire à domicile est utilisée à l'aide de nitrate. De tels médicaments contribuent à l'expansion des artères coronaires, augmentent la saturation du myocarde en plasma. La nitroglycérine est plus efficace pour l'œdème qui survient simultanément avec un infarctus aigu.

Il est important d'augmenter la circulation sanguine vers le muscle cardiaque et de réduire le volume sanguin périphérique.

Pour cela, les bras et les jambes sont attachés avec des garrots solides (d'une serviette, un brassard d'un thermomètre). Les premiers soins pour l'œdème pulmonaire permettront de gagner du temps avant l'arrivée d'une équipe médicale d'urgence.

Réduire la quantité de mousse bloquant les voies respiratoires

Des vapeurs d'alcool sont utilisées, elles réduiront le volume de la mousse. Appliquez une serviette imbibée d'alcool liquide sur le nez ou la bouche, ou utilisez un inhalateur.

Les soins d'urgence pour l'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire consistent à effectuer une réanimation en cas d'arrêt cardiaque. Le massage indirect doit être effectué avec une pression sur le sternum au moins 100 à 120 fois en 60 secondes. Ils recourent à l'utilisation d'un défibrillateur avec une forme d'impulsion monophasique ou diphasique.

Des bandages sont placés tout en haut de la jambe, jusqu'à la cuisse. Grâce à cet événement, la charge cardiaque est réduite.

La technique d'application de garrots veineux pour l'œdème pulmonaire.

En adoptant une position assise avec les jambes pendantes au sol, asseyez-vous ainsi pendant 5 à 10 minutes.
L'application de garrots pour l'œdème pulmonaire sur les jambes est effectuée en même temps. Ils doivent être situés à une distance de 15 à 20 centimètres de l'aine. Tout tissu est placé sous l'élastique.
Dans le même temps, le bras droit est attaché avec un bandage au niveau de l'épaule. Il doit être étiré pour que le flux sanguin dans les veines soit libre.
Vous devriez vérifier votre pouls régulièrement, toutes les 20 minutes.

L'état des jambes et des bras doit être surveillé en permanence. Concentrez-vous sur le teint de la peau dans la zone du garrot. Si une pâleur de la peau est notée, cela indique des défaillances trophiques dans les tissus, la gencive doit être relâchée.

Soins médicaux qualifiés

Les médecins effectuent des manipulations complexes.

Les premiers secours en cas d'œdème pulmonaire en milieu hospitalier visent à atteindre les objectifs suivants :

normalisation de l'hypertension artérielle;
restauration du rythme cardiaque;
ajustement des niveaux d'acide et de bile.

Liste des médicaments utilisés.

En cas de crise cardiaque, la nitroglycérine diluée avec 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% est indiquée, ainsi que le clopidogrel, l'héparine. Normaliser le fonctionnement du cœur à l'aide de diurétiques thiazidiques, prescrire Strofantin ou Korglikon. Avec une douleur intense, le patient reçoit des antispasmodiques, dans des situations difficiles - Promedol.
Avec arythmie - médicaments antiarythmiques - Vérapamil, Métoprolol, Atropine.
Crise hypertensive - des nitrates et du furosémide sont injectés dans la veine.
Diverses maladies de nature infectieuse - les médicaments antibactériens sont indiqués.
La nature allergique est éliminée par des médicaments anti-allergiques, les glucocorticoïdes.
Hypoalbuménie, détection d'une quantité insuffisante de protéines - L'albumine est administrée par voie intraveineuse.
Si la pression artérielle est élevée, les bloqueurs ganglionnaires sont indiqués, ils réduisent le stress sur le muscle cardiaque. Les médicaments efficaces de cette série comprennent la pentamine, le benzohexonium.
Effectuer une oxygénothérapie.

Si nécessaire, une neuroleptanalgésie est pratiquée pour calmer la personne. En cas de crise d'asthme bronchique, les adrénomimétiques sont indiqués - Salbutamol. Avec le développement de la septicémie, le patient reçoit des médicaments antibactériens.

Lorsqu'il y a une tendance aux pathologies cardiaques, le risque de décès est extrêmement élevé. Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées. Fonctions protectrices affaiblies de l'organisme, d'éventuelles pathologies chroniques aggravent l'état et le pronostic.

À la fin des soins d'urgence, un traitement thérapeutique de l'œdème des muscles respiratoires est effectué. Le patient doit respecter les recommandations suivantes :

suivre un régime sans sel, refuser les aliments gras, les sucreries ;
éviter le stress physique;
Évitez de fumer, de boire de l'alcool.

Lorsque les soins d'urgence pour l'œdème pulmonaire sont effectués dans le bon algorithme d'actions, un traitement ultérieur apportera des résultats positifs. Après le cours de traitement, la personne reste sous la surveillance ambulatoire d'un médecin. Le traitement de l'œdème dure en fonction du type de pathologie (cardiogénique, non cardiogénique), de la présence de maladies concomitantes, de l'état général du corps et de l'âge des patients. Habituellement, le rétablissement complet se produit après 7 à 15 jours, si la pathologie se déroule sans complications.