J'ai peur qu'un caillot de sang se détache. Thrombophlébite comment déterminer. Parmi ceux-ci, le plus dangereux

Savez-vous quel type de coagulation sanguine vous avez ? Après tout, il est très important de connaître vos indicateurs de coagulabilité. Plus ces chiffres sont élevés, plus la formation d'un caillot sanguin est probable. Comment s'en protéger ?

Il n'y a rien de dangereux dans la formation d'un caillot sanguin dans le corps humain. C'est un processus normal qui nous protège des saignements. Le processus de formation de thrombus n'est perturbé que chez les patients hémophiles. Même les égratignures sont dangereuses pour eux.

Si ce processus est normal, le thrombus qui s'est formé ne constitue pas une menace pour la vie pour nous. Même s'il se trouve dans la circulation sanguine, comme dans le sang, le caillot se dissout. Pour cela, il existe des substances spécifiques qui se forment dans le foie. Une personne en bonne santé n'est donc pas en danger.

Tout le problème est que peu de gens peuvent dire qu'il va bien avec la coagulation. Par conséquent, il est très important de subir des examens préventifs avec un médecin.

Attention aux troubles du rythme

Tous les patients souffrant d'arythmies cardiaques doivent être prudents. Une arythmie, c'est quand le rythme de votre cœur s'est égaré, vous ressentez des interruptions, un cœur qui s'enfonce. Avec ces maladies, la coagulation sanguine est généralement augmentée. Par exemple, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux est 5 fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé. Le cœur ne se contracte pas complètement, le sang stagne, des caillots sanguins se forment. Ils se détachent avec le temps et peuvent pénétrer dans les organes vitaux et entraîner des complications (infarctus aigu du myocarde, accident vasculaire cérébral aigu). Ces patients se voient généralement prescrire des anticoagulants pour prévenir la thrombose. Ce sont des médicaments qui fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins.

Caractéristiques des varices

Cette maladie affecte les veines superficielles des jambes. Le flux sanguin est perturbé, il y a stagnation du sang dans les veines. Au fil du temps, chez les patients, on remarque des varicosités et un motif veineux sur les jambes. Dans ce cas, l'observation par un chirurgien vasculaire ne fera pas de mal.

L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie. Après tout, l'une des terribles complications des varices est la thromboembolie. Il s'agit d'une condition lorsqu'un caillot sanguin détaché obstrue l'artère pulmonaire et conduit à un infarctus pulmonaire.

Pour prévenir les varices, essayez de bouger davantage. Le mouvement améliore la circulation dans les jambes et maintient le sang en mouvement. Surveillez votre poids, c'est une charge supplémentaire pour le système veineux.

Motifs d'inquiétude

Violation du système de coagulation sanguine.
Varices.
Augmentation de la glycémie et des taux de cholestérol dans le syndrome métabolique, le diabète sucré.
Athérosclérose.
Une augmentation de la température supérieure à 39 ° C pendant une longue période, ainsi que des vomissements et de la diarrhée dans les maladies infectieuses.
Stress. Il augmente le niveau d'adrénaline, ce qui augmente la coagulation sanguine et la viscosité.
Grossesse, accouchement récent, interventions chirurgicales.
Mauvaise alimentation (excès de gras dans l'alimentation).

Buvez plus de liquides pour fluidifier votre sang. Ayez toujours sur vous une bouteille d'eau minérale. Surtout en été.
L'exercice quotidien.
Ne prenez pas de bains chauds. Ils activent la circulation sanguine et augmentent la charge sur les veines.
Inclure les algues, le céleri, les carottes, les tomates, les betteraves, l'ail, les oignons dans le menu. Ces produits préviennent la formation d'un caillot sanguin.
Pour augmenter la coagulation du sang, prenez du jus d'orange ou de pamplemousse fraîchement pressé. Jus de canneberge utile. Ils contiennent des polyphénols, ce qui réduira le risque de caillots sanguins.

Caillots sanguins - comment les reconnaître et que faire s'ils sont détectés ?

Beaucoup de gens posent cette question. L'apparition de caillots sanguins conduit souvent au développement de maladies graves. Le nombre de patients atteints de ce problème est en constante augmentation. Dans le développement de la thrombose, un seul processus pathologique est toujours coupable - la stase sanguine.

Mais la maladie se manifeste de différentes manières. La thrombose est une maladie très dangereuse. Pour obtenir une aide médicale à temps, vous devez être capable de le reconnaître à temps.

Un thrombus est un caillot sanguin dense formé dans la lumière d'un vaisseau. Il existe plusieurs causes de caillots sanguins. L'un d'eux est l'inflammation de la paroi veineuse (thrombophlébite). Les femmes d'âge moyen sont particulièrement sensibles à la maladie.

La thrombophlébite survient principalement dans les jambes. Mais parfois, la manifestation de la maladie dans d'autres vaisseaux sanguins n'est pas exclue. Le processus d'apparition d'un thrombus dans cette maladie se déroule comme suit. Tout d'abord, le processus inflammatoire commence, causé par la pénétration d'agents pathogènes dans la paroi du vaisseau sanguin.

L'inflammation se propage ensuite à la paroi interne du vaisseau sanguin. Le lieu de l'inflammation est perçu par le système de coagulation sanguine comme une renaissance pouvant provoquer des saignements. Sur la surface enflammée de la paroi interne de la veine, les plaquettes commencent à se déposer sur elles - d'autres cellules sanguines, des facteurs de coagulation du sang. En conséquence, un thrombus apparaît au site de l'inflammation.

Une autre cause de thrombose est une violation de la circulation sanguine et, par conséquent, une stagnation du sang dans les veines profondes des jambes. Cela arrive aux personnes qui mènent une vie sédentaire. Par exemple, chez les paralysés, ceux qui restent longtemps à l'hôpital en raison d'une longue opération, et d'autres.

La même chose est observée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Souvent, la maladie s'accompagne d'une stagnation du sang dans certaines parties du muscle cardiaque. Une telle stagnation conduit à la formation de caillots sanguins.

En plus des cas de thrombose décrits précédemment, le processus de formation de thrombus peut être déclenché :

La présence d'une tumeur maligne, du syndrome de Hughes, de certaines maladies infectieuses chroniques.
Augmentation de la coagulation du sang.
Utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Le risque de développer une thrombose chez les fumeurs est élevé. La fumée de tabac a un effet cancérigène sur le corps, aggrave l'état des parois vasculaires. Si le fumeur a des antécédents de maladies chroniques, le risque de thrombose augmente plusieurs fois.

Les caillots sanguins dans la jambe sont un problème courant. Le plus souvent, cela concerne les personnes âgées ayant des antécédents de maladies chroniques. Fondamentalement, la thrombose survient dans le contexte d'une inflammation de la paroi des veines profondes des jambes ou d'une thrombophlébite.

La thrombose de la jambe peut être causée par :

maladies infectieuses;
blessure de jambe;
dysfonctionnement du système de coagulation sanguine;
maladies auto-immunes, etc.

Premièrement, un thrombus se manifeste par l'apparition d'une douleur dans le membre affecté. Les patients les décrivent comme : une douleur sourde, tiraillante ou éclatante. Souvent, ce symptôme s'accompagne d'une sensation de brûlure, d'un engourdissement au pied. Puis la jambe gonfle.

La couleur de la peau acquiert une teinte inhabituelle (du bleu-rouge au rose clair), semble étirée. Souvent, la thrombophlébite s'accompagne de faiblesse, d'hyperthermie (fièvre), de transpiration et d'un état douloureux.

Les caillots sanguins dans les mains sont beaucoup moins fréquents. Souvent, un thrombus est une complication après une infection intraveineuse. Ou cela se produit dans le contexte de maladies auto-immunes, l'introduction de médicaments dans la veine. Les médicaments irritent la muqueuse de la veine. Lorsque l'injection n'est pas administrée correctement, le risque d'inflammation augmente plusieurs fois et des caillots sanguins apparaissent.

Comment les reconnaître dans une telle situation, beaucoup ne le savent pas, donc dans la plupart des cas, cela conduit à la gangrène et à l'amputation des membres. La thrombose dans le bras se manifeste par une douleur sourde, une sensation de brûlure, un engourdissement, des picotements, des changements de teint et un gonflement.

Un muscle cardiaque en bonne santé pompe le sang en continu et en douceur. Même des déviations mineures dans le travail du cœur perturbent le fonctionnement du système cardiovasculaire. En conséquence, des caillots sanguins se forment dans le cœur. Comment les reconnaître, car souvent le patient n'est même pas conscient du problème.

La thrombose avec une telle localisation n'est pas accompagnée de symptômes graves. Le thrombus se détache et pénètre dans le système vasculaire. En conséquence, de graves complications surviennent.

Parmi ceux-ci, les plus dangereux sont :

Embolie des membres inférieurs. En dessous du point d'arrêt du thrombus, l'artère cesse de battre. L'embolie s'accompagne de sensations douloureuses aiguës, d'une perte de sensibilité; la peau pâlit, devient froide.
Infarctus du myocarde. La complication signifie la mort du myocarde, à la suite du chevauchement de l'artère coronaire du cœur. Cela est dû à un apport insuffisant d'oxygène au myocarde.
Caresser. À la suite d'un caillot sanguin pénétrant dans les artères du cerveau, divers symptômes apparaissent: les fonctions d'élocution et motrices sont fortement perturbées, la perte de conscience, etc.
Embolie artérielle intestinale.

Une maladie telle que la thrombocytémie essentielle peut également être diagnostiquée. Il est traité avec Anagrelide.

Tout d'abord, les personnes ayant une prédisposition génétique sont sujettes à la thrombose. Ils doivent surveiller attentivement leur santé, subir des examens médicaux réguliers et suivre toutes les recommandations du médecin.

Comment savoir s'il y a des caillots sanguins dans le corps? Pour ce faire, il existe plusieurs façons de diagnostiquer un caillot sanguin.

Puisqu'il est parfois nécessaire de vérifier immédiatement la présence de caillots sanguins dans le corps, un diagnostic d'urgence a été développé, dans lequel de tels examens sont effectués:

Échographie duplex. Vous permet de déterminer la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux, le diamètre du vaisseau sanguin. Très souvent, l'examen révèle un caillot de sang dans le corps.
Phlébographie (phlébographie)- radiographie d'un vaisseau sanguin après introduction d'un produit de contraste dans celui-ci. La méthode vise à étudier la structure d'un vaisseau sanguin et à y détecter un thrombus.
Angiographie- Examen aux rayons X des vaisseaux du cerveau, visant à détecter un caillot sanguin.

Vous pouvez également effectuer un examen de routine - un test sanguin:

pour le cholestérol;
pour la coagulabilité ;
sur la biochimie (avec l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde, la concentration de D-dimères augmente).

L'échographie Doppler permet d'obtenir un résultat rapide et assez fiable dans le diagnostic de la thrombophlébite veineuse profonde.

Mais, comme il n'est pas possible de vérifier la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux par cette méthode chez les patients en surpoids, surtout s'il est nécessaire d'examiner les veines iliaques, la phlébographie est utilisée pour examiner ces patients.

Si un thrombus est suspecté dans les membres inférieurs, l'objectif principal des mesures diagnostiques est sa détection, une description des caractéristiques de la thrombose.

Par exemple : la densité du caillot, sa fixation aux parois veineuses, la longueur, la présence de zones librement mobiles (flottantes), le degré d'obstruction.

L'échographie duplex peut même détecter des caillots sanguins qui se développent sans signes caractéristiques. L'absence de symptômes dans la thrombose est observée lorsque le sang est dévié par des vaisseaux sanguins appariés supplémentaires (voies de pontage) ou lorsque la lumière veineuse n'est pas complètement fermée.

La thrombose asymptomatique présente un grand danger, car une personne ne veut même pas être contrôlée pour les caillots sanguins. Si la maladie est détectée à temps et que des mesures ne sont pas prises, un blocage complet du lit vasculaire est possible, des complications graves ne sont pas exclues. Par conséquent, un diagnostic rapide est d'une grande importance.

Le problème de la thrombose est très pertinent pour les personnes valides. Elle touche des personnes de tous âges, de l'âge adulte à la vieillesse. Ainsi que des représentants de professions complètement différentes.

De nombreuses personnes sont confrontées au problème de savoir comment déterminer la thrombose à domicile et quelle en est la cause. La principale raison de l'apparition de caillots sanguins est une coagulation sanguine trop élevée et toutes sortes de dommages survenus sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent être très dangereux et causer à la fois des douleurs intenses, des complications et entraîner l'invalidité d'une personne, voire la mort.

La thrombose, en règle générale, affecte les personnes en surpoids, les gros fumeurs, ainsi que les femmes enceintes et les personnes âgées. La cause d'un caillot sanguin peut être un traumatisme, une intervention chirurgicale, des contraceptifs et la présence de néoplasmes malins dans le corps.

La violation du flux sanguin, causée par la présence d'un caillot sanguin dans les veines superficielles, est appelée thrombophlébite. Cette maladie présente des symptômes caractéristiques, qui se traduisent par des sensations douloureuses sous forme de douleur sourde, tiraillante ou cambrée.

Il peut y avoir des changements prononcés dans la couleur de la peau au site du thrombus, qui a une teinte bleu-rougeâtre, ainsi qu'une forte étanchéité de la peau à cet endroit. Parfois, il y a des symptômes de brûlure ou d'engourdissement d'un membre ou d'une partie du corps.

La formation de caillots sanguins dans les veines superficielles résulte de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps humain.

Symptômes associés :

malaise;
promotion;
température corporelle;
la faiblesse;
augmentation de la transpiration;
intoxication générale du corps.

La thrombophlébite commence à se développer bien avant l'apparition des premiers changements visibles sur la peau. La maladie peut prendre deux formes.

Le premier est un pronostic favorable. Avec la nomination du traitement et son passage, de nouveaux caillots sanguins ne se forment pas et tous les processus inflammatoires disparaissent. Il est impossible de se remettre complètement d'une thrombophlébite, car les signes primaires restent toujours dans le corps, ce qui a provoqué la formation d'un caillot sanguin. Mais des soins médicaux opportuns aideront à minimiser la possibilité de leur rééducation.

La deuxième forme est un pronostic défavorable. Dans ce cas, des complications surviennent qui se manifestent par une thrombose ascendante, ainsi que la propagation de la maladie à d'autres veines le long des jambes supérieures. Une embolie pulmonaire est également possible.

Un thrombus qui s'est formé et se situe dans une veine a tendance à grossir et à grossir, sa taille pouvant varier de plus de 15 à 19 centimètres en une journée, le début du caillot peut se situer dans le membre inférieur, par exemple, la cuisse, et la fin est déjà au milieu ou au haut du corps. Ces thrombus sont classés comme instables, car la partie supérieure peut se détacher à tout moment et, avec le flux sanguin, ira aux poumons. Cela peut entraîner un blocage des poumons et entraîner la mort, ce processus est appelé thromboembolie.

La formation de caillots sanguins sur les parois internes des vaisseaux sanguins est appelée phlébothrombose. Dans ce cas, il n'y a pas de processus inflammatoires ni de signes d'intoxication. Parmi les principales causes de cette maladie figurent :

la présence de blessures;
maladie auto-immune;
coagulopathie;
la présence de maladies infectieuses ou purulentes.

Le plus souvent, la maladie phlébotramboise touche les personnes alitées. Il peut s'agir de patients alités ou de personnes dans le coma.

Si un caillot sanguin n'est pas détecté à temps, par la suite, l'aggravation de la maladie devient extrêmement dangereuse pour la vie humaine. En cas de détachement d'un thrombus de la paroi veineuse, il commence son mouvement avec le flux sanguin et remonte la circulation sanguine, entraînant un blocage de l'artère pulmonaire.

Le patient, si possible en raison de sa maladie, doit savoir vérifier par lui-même les vaisseaux des jambes à la recherche de caillots sanguins et examiner attentivement son corps. Il est particulièrement nécessaire d'examiner attentivement les jambes pour détecter les changements dans l'état de la peau, sa couleur et son compactage. Puisque c'est sur les jambes que surviennent le plus souvent les premières manifestations de la maladie. Parfois, les patients recherchent eux-mêmes des caillots sanguins du bout des doigts. Cela est possible lorsque le caillot sanguin est volumineux, que la peau qui l'entoure a acquis une couleur bleu-rougeâtre et que l'état de la peau dans son ensemble a changé.

L'emplacement principal des caillots sanguins est les jambes. Dans le cas d'un thrombus sur les parois enflammées de la jambe inférieure, cela se manifeste par leur gonflement et un réseau veineux prononcé de veines superficielles. En soulevant et en relâchant la jambe, le patient ressent une douleur aiguë.

En cas de thrombose vasculaire au niveau des cuisses, elle peut être déterminée par un gonflement important de la peau et un gonflement des veines qui se trouvent à proximité.

Les principaux symptômes dans ce cas sont une douleur intense, des membres bleutés et des veines enflées dans la région de l'aine.

Les symptômes secondaires auxquels il convient également de prêter attention sont la faiblesse générale du corps et une augmentation inexplicable de la température corporelle.

Si les symptômes énumérés ont été détectés, le patient doit consulter un médecin qualifié et un diagnostic complet.

Vous devez d'abord contacter un médecin généraliste qui, après un premier examen, devrait vous orienter vers un spécialiste étroitement spécialisé - un phlébologue.

Si un caillot sanguin pénètre dans l'artère pulmonaire, un manque aigu d'air peut survenir. Si l'artère cardiaque est obstruée, il y aura une douleur pressante et une brûlure dans la poitrine.

La pire chose peut être un caillot de sang dans l'artère du cerveau. Dans ce cas, il y a une perte de conscience et des problèmes d'élocution apparaissent.

Après avoir contacté un phlébologue et lui avoir décrit tous les symptômes et manifestations, le médecin prescrit une série d'examens pour déterminer la maladie exacte.

Ces méthodes d'enquête sont :

Échographie des membres inférieurs. Avec l'aide de cette procédure, il devient possible de déterminer le diamètre des veines, et il est également possible de déterminer la vitesse à laquelle le flux sanguin passe. Une autre échographie permet de déterminer la présence de caillots. Pour cette procédure, le patient ne nécessite pas de préparation préalable ni de prise de médicaments supplémentaires, la seule exception étant l'examen de l'aorte dans l'intestin, lorsqu'un lavement nettoyant doit être effectué en premier.
Angiographie par tomodensitométrie. Cette procédure est utilisée pour examiner les artères du cerveau. La durée moyenne est de 5 minutes. Avec cette étude, il devient possible de détecter des formations de toute taille. La procédure nécessite peu de préparation, le patient doit exclure complètement la prise de nourriture et de liquide 7 heures avant le début de l'étude.
Phlébographie. Cette étude se déroule selon la méthode des rayons X, en injectant un produit de contraste dans une veine. Selon les résultats de la procédure, le médecin sur les photos pourra voir la structure exacte des veines, ainsi que la présence de caillots sanguins dans celles-ci.
Échographie Doppler. Avec cette procédure, vous pouvez identifier la pathologie dans les vaisseaux, qui a été causée par la présence de plaques ou de caillots dans les veines. Cette étude est l'une des plus sûres et ne nécessite pas de préparation supplémentaire pour la conduite.

En outre, un certain nombre de ces tests cliniques sont prescrits par le médecin traitant, ce qui aidera à déterminer si le patient est sujet à la formation de caillots sanguins. Pour cela, un test sanguin clinique général est prescrit, dont les résultats déterminent le nombre de plaquettes et d'autres éléments dans le sang.

Avant de passer des tests cliniques généraux, vous devez respecter les règles suivantes :

Ne pas manger 9 heures avant le prélèvement sanguin.
Ne mangez pas d'aliments épicés et gras pendant 3 jours.
Arrêter de fumer;
Après consultation préalable avec un médecin, arrêtez de prendre des médicaments qui aident à fluidifier le sang 1 à 3 fois avant la procédure.

Afin de réduire ou d'éliminer complètement le risque de caillots sanguins, certaines règles doivent être suivies.

Il est nécessaire de prendre une douche de contraste pour tout le corps, en mettant l'accent sur les membres inférieurs, pour cela il faut alterner verser de l'eau chaude et froide, essuyer régulièrement les jambes avec une méthode froide et visiter la piscine au moins 2 fois une semaine.

Il est également recommandé de marcher pieds nus sur des surfaces inégales d'origine naturelle ou artificielle, il peut s'agir de pierres de rivière ou de mer, de coquillages, de galets, ainsi que de tapis spécialement conçus avec des revêtements non spécifiques et d'effectuer un auto-massage des jambes.

Pendant votre séjour, en position couchée, levez les jambes, vous pouvez également mettre des objets mous sous vos pieds, par exemple plusieurs oreillers.

Il est nécessaire de porter des sous-vêtements de compression spéciaux pour les varices, il peut s'agir de pantalons de compression, de chaussettes, de bas ou de mi-bas - il est interdit de sélectionner le degré de compression par vous-même, uniquement selon les directives de votre médecin.

Les symptômes et les traitements de la thrombose sont discutés dans la vidéo de cet article.

La thrombose fait référence à la présence d'une sorte de caillot sanguin dans le vaisseau, qui interfère avec le flux sanguin normal et contribue à une circulation sanguine altérée dans la zone touchée.

Dans le corps humain, il existe jusqu'à 13 substances et enzymes responsables de la thrombose. Pour chacun, il existe des composés qui agissent en ralentissant le processus de coagulation. Leur fonction est de maintenir le sang sous une forme liquide inchangée, empêchant l'apparition de caillots sanguins.

Les principaux anticoagulants sont les substances suivantes.

Anticoagulants. Ce sont des composés qui interfèrent avec la production de fibrine. Ils peuvent également être divisés en 2 groupes.
- primaire. Toujours présent dans le sang, empêchant les plaquettes de fusionner de manière excessive. Par exemple, héparine, antithrombine III, a1 - antitrypsine;
- secondaire. Formé au moment où le sang commence déjà à coaguler et à arrêter ce processus. Par exemple, anticoagulant auto-II ;
système de fibrinolyse. Sa substance principale est la plasmine, qui est responsable de la destruction complète de la fibrine, qui est le "tronc" d'un thrombus.
Antithrombine III. L'unité principale d'action anticoagulante. Il trouve de la thrombine et l'élimine.
Fibrine S. Le revêtement de la surface interne des veines empêche la fixation des cellules sanguines aux parois des veines, ce qui empêche leur endommagement et améliore la circulation sanguine.

La maladie a de nombreuses manifestations cliniques, selon la forme, mais deux symptômes sont communs à tous.

L'apparition d'une douleur intense et éclatante.
L'apparition de rougeurs et de gonflements.

Le sentiment général ne change pas beaucoup. Il convient de noter que la maladie est généralement asymptomatique et que le thrombus finit par devenir la cause du décès, par exemple en cas d'embolie pulmonaire.

Les statistiques indiquent que 25% de la population russe est à risque de thrombose.

On pense cependant qu'il s'agit davantage d'une maladie féminine, car elle est facilement provoquée par l'absorption de substances hormonales et la naissance d'un enfant. Il ne faut pas oublier que la thrombose touche les personnes en surpoids, ainsi que la tranche d'âge de plus de 40 ans.

Les microthrombi peuvent survenir dans n'importe quel vaisseau, mais leur cible, en règle générale, sont les veines des jambes. Les thrombi sont situés près du mur ou ferment complètement la lumière du vaisseau.

En général, l'apparition de caillots sanguins est une protection contre la perte de sang. Si le travail du système de coagulation est perturbé, des caillots sanguins pathologiques apparaissent.

Comme mentionné ci-dessus, les jambes sont les principales cibles des caillots sanguins, il est donc conseillé d'analyser la classification de cette pathologie particulière. Les thromboses veineuses des jambes sont divisées en 2 groupes en fonction de la profondeur des veines touchées, les symptômes et les causes seront discutés ci-dessous.

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Cette maladie représente environ 20 % de tous les cas de thrombose. Les veines sous les muscles sont touchées. Le plus souvent, des caillots sanguins apparaissent dans les vaisseaux du bas de la jambe, d'où ils peuvent ensuite migrer. Une semaine après le début de la maladie, l'inflammation de la paroi veineuse commence dans la zone du thrombus, ce qui contribue à la propagation de la maladie, mais même avec des dommages importants, la pathologie peut ne pas se manifester dans en tous cas.

Les principales raisons de cette pathologie sont plusieurs circonstances:

Troubles vasculaires congénitaux, tels que défaillance valvulaire, sous-développement de la paroi, expansion de la lumière, présence de fistules entre les vaisseaux.
Pathologies oncologiques du type cancer de l'estomac, des poumons et des organes pelviens
Déséquilibre hormonal. Un tel changement se produit en cas de violation du travail des glandes sexuelles, lors de l'utilisation d'une contraception hormonale, d'une grossesse
Obésité. Comme vous le savez, l'hormone leptine est produite dans les cellules graisseuses, dont la structure est très similaire à celle des œstrogènes. La leptine agit activement sur les récepteurs plaquettaires en les collant ensemble.
Interventions chirurgicales. Après un traitement chirurgical, un tiers des personnes de plus de 40 ans souffrent de diverses thromboses, cela se produit en raison de l'énorme flux de thromboplastine entrant dans la circulation sanguine et provoquant sa coagulation.
Fractures. Dans la pathogenèse d'une telle thrombose, encore une fois, la thromboplastine, qui pénètre activement dans le sang lors de blessures, joue un rôle important.
Paralysie des jambes. Cette pathologie s'accompagne d'une altération des mouvements des membres, qui peut apparaître après un accident vasculaire cérébral, une blessure et d'autres maladies.
Les maladies infectieuses sont dangereuses en raison de la capacité des bactéries à endommager la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à la libération de substances qui activent la coagulation.

Quant aux manifestations de la thrombose profonde, elles se divisent en subjectives et objectives :

Les principaux signes subjectifs de thrombose sont une lourdeur dans les jambes, des douleurs dans les jambes, des douleurs pouvant s'étendre au pied et allègrement. Il y a une sensation de "chair de poule" sur la peau ou son engourdissement. Le membre gonfle, augmente de volume. Quant à la peau, elle devient pâle. Si la veine est enflammée, il y a une augmentation de la température.
Les symptômes objectifs de la thrombose sont tout ce que le médecin verra. Le bas de la jambe et toute la jambe sont gonflés, la peau est brillante et a un aspect brillant, une teinte bleutée. Les veines sont assez clairement visibles en raison de leur débordement d'un canal profond.

Pour la maladie des veines superficielles, il existe un certain nombre de raisons, dont certaines sont similaires à celles d'une lésion profonde, d'autres sont strictement individuelles, par exemple:

Varices des jambes. Une énorme quantité de sang dans ces veines stagne, ce qui entraîne leur expansion et leur remplissage excessif.
Maladies du sang par type d'érythrémie et de thrombophilie. Lors de la première pathologie, le sang s'épaissit en raison d'une augmentation du nombre de globules rouges, lors de la seconde, le nombre de plaquettes augmente, ce qui accélère directement la formation de caillots.
Infections de nature bactérienne, telles que la scarlatine, l'amygdalite, la pneumonie, la septicémie. Le mécanisme est le même.
Blessures traumatiques telles que contusions, fractures, brûlures, engelures et opérations chirurgicales.
Maladies auto-immunes de nature systémique, dans lesquelles apparaissent des anticorps qui attaquent les membranes des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à l'apparition de caillots sanguins.
Maladies allergiques. Au cours de tels processus, le nombre de plaquettes augmente considérablement, de plus, la production de substances favorisant l'adhérence est accélérée à l'intérieur du vaisseau.
Maladies métaboliques telles que l'obésité, le diabète, entraînant une augmentation du taux de fibrinogène et de fibrine, ainsi que l'activation de la leptine.
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, telles que l'ischémie, les varices, l'hypertension, l'athérosclérose et les troubles du rythme cardiaque. Au cours de telles maladies, le flux sanguin ralentit et sa stagnation se produit.
Les maladies pulmonaires telles que l'asthme bronchique et la bronchite, dues à une diminution du taux d'oxygène, contribuent à la pathologie de l'activité cardiaque et de la circulation sanguine.
Maladies oncologiques.

La clinique de thrombose superficielle ne vous fera pas attendre longtemps du fait que les vaisseaux sont très proches de la surface et bien visibles. Le début de la maladie est aigu, par exemple:

subjectivement, le patient ressent une douleur dans la veine, qui augmente avec l'exercice, une sensation de lourdeur apparaît dans la jambe, un gonflement est visible, la peau au niveau de la zone du thrombus devient rouge et très sensible, il y a une sensation de chair de poule, les convulsions ne sont pas rares ;
lors d'un examen objectif, le médecin notera des symptômes de thrombose tels qu'une expansion de la veine, sa paroi est clairement visible, en appuyant sur laquelle l'effondrement de la veine n'est pas noté. Le vaisseau est dense, lourd.

Ayant trouvé de tels symptômes en soi, il est nécessaire de se rappeler immédiatement comment se manifeste la thrombose, consulter un médecin, car cette pathologie a des conséquences très graves.

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Fondamentaux de la prévention de la thrombose

La thrombose veineuse étant une pathologie très dangereuse dont l'issue n'est pas prévisible, vous devez veiller à la prévention à temps. En suivant un certain nombre de mesures simples, une personne peut largement se protéger d'une complication aussi redoutable, par exemple :

Vous devez boire beaucoup de liquides pour maintenir une consistance sanguine optimale.
Si le travail d'une personne est associé à une position assise ou debout prolongée, il est nécessaire de s'échauffer toutes les heures, par exemple, de monter les escaliers, de faire pivoter les pieds, de se lever sur les orteils, de lever les jambes.
Il sera également utile de masser les jambes, en commençant par les doigts et en remontant progressivement le long de l'écoulement du sang.
Vous devez marcher au moins 30 minutes par jour.
Avant d'aller au lit, vous devez prendre une douche de contraste pour les jambes, c'est-à-dire verser alternativement de l'eau froide et tiède sur vos jambes.
En nutrition, mieux vaut s'en tenir à un équilibre, en privilégiant les aliments végétaux. Cela soulagera la constipation et la prise de poids.
Après la chirurgie, une activation précoce du patient est recommandée.
Il est généralement interdit de fumer.
Si le patient a déjà des problèmes veineux, il est conseillé d'utiliser des bas et des collants de compression.
Vous pouvez profiter de la prophylaxie médicamenteuse et commencer à prendre de l'aspirine. Dans les cas graves, la warfarine est prescrite.

Dans tous les cas, les mesures préventives, sinon pour se débarrasser de la maladie, réduiront considérablement le risque et la gravité des complications. Tout le monde devrait se rappeler comment identifier la thrombose et comment la prévenir.

VOUS PENSEZ TOUJOURS QU'IL EST IMPOSSIBLE DE SE DÉBARRASSER DES VARICOSES ! ?

Avez-vous déjà essayé de vous débarrasser de VARICOSES ? A en juger par le fait que vous lisez cet article, la victoire n'était pas de votre côté. Et bien sûr, vous savez de première main ce que c'est :

sensation de lourdeur dans les jambes, picotements...
gonflement des jambes, aggravé le soir, veines gonflées...
bosses sur les veines des bras et des jambes ...

Répondez maintenant à la question : est-ce que cela vous convient ? TOUS CES SYMPTÔMES peuvent-ils être tolérés ? Et combien d'efforts, d'argent et de temps avez-vous déjà « dilués » pour un traitement inefficace ? Après tout, tôt ou tard, la SITUATION S'aggravera et la seule issue ne sera qu'une intervention chirurgicale !

C'est vrai - il est temps de commencer à mettre fin à ce problème ! Êtes-vous d'accord? C'est pourquoi nous avons décidé de publier une interview exclusive avec le chef de l'Institut de phlébologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie - V. M. Semenov, dans laquelle il a révélé le secret d'une méthode à un sou de traitement des varices et de restauration complète du sang navires. Lire l'entretien...

Iakoutine Svetlana

Expert du projet ProSosudi.ru

J'avoue... j'ai peur d'un caillot de sang....

La peur est apparue après une telle histoire (je vais décrire brièvement):

Une fois, j'étais en chirurgie ... dans le service avec moi se trouvait une femme de 34 à 38 ans ... nous avons bien communiqué avec elle ... elle a été transférée en chirurgie du service de traumatologie ......

Et elle est allée à l'hôpital pour un examen ... sa jambe lui faisait mal ... ça faisait mal et ça faisait mal ... puis ça lui faisait mal de marcher ... alors elle a accepté d'aller se faire examiner ....

Examiné ... la cause n'a pas pu être trouvée et a été transférée de la traumatologie à la chirurgie .....

C'est une personne joyeuse... était.....

Et donc nous nous sommes allongés avec elle ... avons parlé ... et après quelques jours, elle s'est aggravée ... elle ne pouvait plus se lever, elle ne pouvait plus respirer normalement ... elle avait perdu son apparence saine .....

Un jour plus tard, elle a été transférée à l'unité de soins intensifs.

Elle est morte le lendemain...

La cause du décès est un caillot de sang !

Les médecins n'ont pas pu déterminer à temps ... ils ne l'ont déterminé qu'avant la réanimation ....

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Depuis hier, j'ai mal à la jambe ... ça a gonflé sous le genou devant ... ça fait mal de le toucher ... le soir ça fait aussi mal au dessus de l'arrière du genou ... je ressens une oppression à l'intérieur ... .

C'est putain d'effrayant.......

J'irai chez le médecin… la semaine prochaine… mais putain, ils sont comme ça… Je ne parle pas de tout le monde, mais de beaucoup .....

QUI A CONNU CES THROMBES ? COMMENT LES ATTRAPER A L'AVANCE, COMMENT LES APPRENDRE ? PEUT-ÊTRE une IRM ?

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C'est quoi l'attaque ?
Les thrombus sont des caillots sanguins. En principe, ils sont une réaction naturelle du corps, le protégeant des pertes de sang lors de blessures. Les problèmes commencent lorsque des caillots sanguins, se fixant aux parois des vaisseaux sanguins, forment un bouchon qui peut à tout moment se détacher, traverser les veines et les artères et, une fois dans un goulot d'étranglement, bloquer complètement le flux sanguin. Et l'homme meurt subitement. Il existe deux types de thrombose - veineuse et artérielle. Veineux est plus fréquent. Elle est dangereuse par ses complications dont la plus grave est la thromboembolie (blocage de branches) de l'artère pulmonaire. Les chirurgiens affirment que ce diagnostic représente un tiers des morts subites. Plus de la moitié des patients meurent dans les 2 premières heures après le début de l'embolie. Les caillots artériels sont moins fréquents, mais ils sont plus insidieux. Étant dans une circulation sanguine rapide, ils se rompent plus souvent, provoquant d'abord une violation de l'apport sanguin à l'organe que l'artère alimente en sang, puis sa mort. Ainsi, la thrombose des artères coronaires conduit à un infarctus du myocarde, des artères cérébrales - à un accident vasculaire cérébral.

Pour la formation de caillots sanguins, une combinaison de trois facteurs est nécessaire, - dit Anatoly Zavrazhnov, - des dommages à la surface interne des vaisseaux sanguins (survient après des maladies traumatiques, tumorales ou inflammatoires), un ralentissement du flux sanguin (survient avec une insuffisance cardiaque, alitement prolongé et varices), augmentation de la coagulation sanguine (observée dans les blessures, les processus inflammatoires, les interventions chirurgicales et la déshydratation).

Tout le monde est en danger !
- La thrombose veineuse a un visage de femme, - explique Ivan Kolotovkin, chef du département de l'hôpital clinique n ° 1 de Krasnodar. - Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des varices, dans lesquelles une stase sanguine se produit dans les jambes. Plus les varices sont prononcées, plus le risque de thrombose est élevé. À risque - tous ceux qui ont subi une intervention chirurgicale et un traumatisme (en particulier des membres inférieurs). Selon les statistiques, une thrombose du système veineux est détectée chez 70% des patients après des opérations orthopédiques. Les thrombus sont plus fréquents chez les personnes âgées.
- L'inactivité physique, accompagnant un mode de vie sédentaire, provoque une stase sanguine - l'un des principaux facteurs de risque de la maladie, - explique Ivan Kolotovkin.

La cause la plus fréquente de thrombose artérielle est l'athérosclérose. Les plaques d'athérosclérose provoquent un rétrécissement des artères. Le flux sanguin tourbillonne et des conditions favorables se présentent pour la formation d'une thrombose.

La relation entre le tabagisme et la formation d'athérosclérose, et donc l'apparition de caillots sanguins, a été prouvée.

L'été c'est une petite mort ?
Les caillots sanguins se forment souvent en été. Il y a plusieurs raisons à cela. L'essentiel est le voyage, ou plutôt le voyage en avion qui les accompagne. Les passagers aériens sont assis dans des positions inconfortables pendant longtemps, les veines sont comprimées et la basse pression et l'air extrêmement sec dans les cabines des avions contribuent à la stase sanguine et à la déshydratation rapide du corps. Pour éviter les caillots sanguins, avant le vol, il faut enfiler des bas de compression (cela améliore la circulation sanguine dans les jambes), prendre un cachet d'aspirine (cela réduira la viscosité du sang), et se dégourdir les jambes plus souvent pendant le vol. La deuxième raison est le désir estival de perdre du poids. Le plus souvent, des caillots sanguins se forment chez les femmes qui suivent un régime (l'élimination de l'excès de liquide du corps est la base du régime et la déshydratation du corps commence par cela) ou qui prennent des pilules contraceptives (elles augmentent la coagulation du sang).

Est-il possible de sentir le danger qui guette ?

Symptômes de la thrombose veineuse - lourdeur dans les muscles, gonflement, joints le long des veines, cyanose de la peau, douleur, - explique Anatoly Zavrazhnov. - Les signes de thrombose artérielle dépendent de la localisation du caillot sanguin. Avec des caillots sanguins artériels dans les jambes, les patients se plaignent de douleurs aiguës, de froideur et de perte de sensibilité. Les caillots sanguins dans les artères abdominales provoquent des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales. Symptômes de thrombose pulmonaire - douleur thoracique, essoufflement, toux, perturbation du rythme cardiaque. Les troubles chroniques de la circulation cérébrale (vertiges, troubles visuels, difficultés d'élocution) sont des signes de thrombose des artères du cerveau. Les caillots sanguins dans les artères coronaires se font sentir angine de poitrine - douleur au cœur pendant l'exercice.

Cependant, 30% des thromboses veineuses sont asymptomatiques, explique Ivan Kolotovkin. - Ce sont les plus dangereux. Vous devez être testé pour les trouver. Les caillots sanguins planifiés ne sont pas éliminés, mais dissous avec des préparations spéciales.

Comment se protéger des caillots sanguins
1. Menez une vie active - l'activité physique améliore la circulation sanguine, prévient l'apparition de stase sanguine, améliore les processus métaboliques dans le corps.

2. Mangez bien - la base du régime alimentaire devrait être constituée d'aliments végétaux qui ne contiennent pas de cholestérol.

3. Évitez la déshydratation - le manque de liquide augmente la viscosité du sang.

4. Prenez soin de vous - les blessures, les interventions chirurgicales et les maladies infectieuses sont un facteur de risque de caillots sanguins.

5. Obtenez des examens de routine.

Comment reconnaître les caillots sanguins ?
Diagnostic d'urgence :

1. Balayage veineux duplex par ultrasons, au cours duquel le diamètre de la veine est mesuré, la vitesse du flux sanguin est déterminée. Souvent, à l'échographie, vous pouvez voir le caillot lui-même.

2. Phlébographie - un agent de contraste est injecté dans la veine, ce qui vous permet de voir la structure de la veine sur une radiographie et de déterminer la présence d'un caillot sanguin dans celle-ci.

Diagnostic prévu :

1. Test sanguin pour le cholestérol.

2. Coagulogramme (test de coagulation sanguine).

3. Analyse biochimique du sang (taux élevé de D-dimères - un indicateur clé de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire).

La mort d'un caillot de sang peut survenir instantanément si vous ne prodiguez pas les premiers soins à la victime. Seules quelques minutes sont accordées pour éviter cet incident dangereux. Si un caillot de sang se détache, la mort est inévitable.

Qu'est-ce qu'un caillot de sang chez l'homme et comment se forme-t-il ?

En raison de l'augmentation de la coagulation sanguine dans n'importe quelle partie du corps humain, il existe une forte probabilité de formation d'un caillot sanguin - un caillot sanguin. Selon la médecine scientifique, l'apparition de caillots est appelée hypercoagulabilité. En conséquence, une thrombophlébite et une thrombose se développent. Ces maladies sont étroitement liées. Premièrement, la thrombose apparaît en raison de la formation régulière d'un caillot sanguin dans le vaisseau, car le système anticoagulant (maintient le sang à l'état liquide) ne peut pas faire face à l'apparition régulière de caillots sanguins. La thrombophlébite est une conséquence de la thrombose - inflammation des parois des vaisseaux au site de blocage.

Les premiers stades de ces maladies ne sont pas dangereux si vous consultez un médecin en temps opportun, mais si vous commencez la maladie tous les jours, de nouveaux éléments sanguins seront ajoutés au bouchon résultant, l'augmentant. La séparation d'un thrombus se produit lorsqu'une masse critique est atteinte, un caillot détaché dans 80% des cas conduira à la mort instantanée.

Types de caillots sanguins en relation avec la lumière des vaisseaux :

Blanc - se compose de leucocytes, de plaquettes, de fibrine - se trouve dans les artères
Rouge - se compose de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes et de fibrines - situés dans les veines.
Hyaline - composée de protéines plasmatiques, de fibrine, de plaquettes - apparaît dans de petits vaisseaux
En couches - contiennent de la fibrine, des érythrocytes, des leucocytes - localisés dans l'aorte, le cœur, les artères

causes

Nous avons déjà vu comment il se forme. Nous allons maintenant découvrir les raisons pour lesquelles il y a un blocage des vaisseaux sanguins.

Un séjour prolongé dans une position stationnaire provoque un épaississement du sang et par la suite son blocage. Les dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins se retrouvent le plus souvent dans les processus inflammatoires causés par des virus et des toxines. La variante de la nature congénitale de la mauvaise coagulation du sang n'est pas exclue - elle est héréditaire. Lors de la prise de médicaments contenant des œstrogènes, exposition prolongée à une infection virale.

Vérifiez si vous avez des varices et une thrombose. Nous avons préparé un test spécial qui vous aidera à choisir le bon remède contre la maladie spécifiquement pour votre situation.

Important! La raison principale est la faible mobilité à cause de cela, des varices se produisent, qui se transforment plus tard en thrombose. Pourquoi les maladies tumorales, le diabète sucré et les pathologies cardiaques affectent-ils la coagulation du sang ? Parce qu'ils sont directement liés à l'épaississement du sang dans le corps.

Les groupes à risque d'apparition de caillots sanguins sont dirigés par les hommes de plus de 40 ans. Pourquoi n'y a-t-il pas de femmes ici, mais parce qu'elles ont un renouvellement sanguin mensuel jusqu'à la ménopause. Le deuxième groupe le plus sujet au blocage des vaisseaux sanguins est l'obésité. Comme vous le savez, le cholestérol reste sur les parois des vaisseaux sanguins, les rétrécissant ainsi. Quant à l'alcool, on peut noter ce qui suit: avec une consommation excessive régulière, il entraîne un collage des masses, mais avec de petites quantités de boissons alcoolisées, au contraire, il fluidifie un peu le sang.

Les fumeurs, les personnes à mobilité réduite et les femmes enceintes sont également sujets à l'apparition d'un caillot sanguin.Les maladies provoquantes comprennent également la fibrillation auriculaire, une forme aiguë de rhumatisme articulaire aigu et l'endartérite oblitérante.

Pourquoi un caillot de sang s'est-il détaché, qu'est-ce que c'est et que va-t-il se passer

Il y a deux raisons principales au détachement d'un caillot sanguin :

Flux sanguin rapide
Il y a un espace dans le vaisseau et le caillot de sang ne le recouvre pas complètement

Toutes les thromboses du traitement conservateur ne sont soumises qu'aux 3 premiers jours. Parce qu'à ce moment seulement, le thrombus est fixé à la paroi veineuse alors qu'il est lâche. À partir de 4-5 jours, il se densifie et lorsqu'il se contracte, le liquide qu'il contenait commence à se détacher et, comme un lubrifiant, peut être arraché de la veine. Ensuite, le thrombus peut devenir flottant librement. Il peut être transporté avec la circulation sanguine vers n'importe quelle zone du corps humain. S'il pénètre dans le cerveau - il y aura un accident vasculaire cérébral ischémique, s'il pénètre dans le cœur - il y aura un infarctus du myocarde. Et comme vous le savez, ces conséquences seront fatales. La mort d'un caillot de sang est instantanée !

Comment comprendre qu'un caillot de sang s'est détaché

Selon l'endroit, les symptômes d'un caillot de sang détaché seront différents, examinons-les brièvement :

Dans la tête - troubles de la parole, déglutition, asymétrie faciale;
Coeur (dans l'artère coronaire) - douleur pressante et aiguë dans la poitrine. Parfois, la douleur peut être transmise à la mâchoire inférieure, à l'abdomen, au cou, aux bras et à la région interscapulaire.
Intestin - est la cause de la péritonite douleur intense dans l'abdomen
Jambes - extrémités bleues, abaissement de la température dans la jambe blessée, rougeur, gonflement et douleur intense.
Poumons - manque d'oxygène, peau bleue, essoufflement prolongé, arrêt cardiaque et respiratoire

Diagnostique

La détection rapide d'un thrombus est une opportunité d'éviter une intervention chirurgicale et même de vous sauver la vie. Si vous êtes à risque de thrombose, il est préférable de diagnostiquer périodiquement l'état de la fonction de coagulation sanguine :

thromboélastographie;
test de génération de thrombine ;
temps de thromboplastine partielle active ;
thrombodynamique;
test du temps de prothrombine.

La prévention

Afin d'éviter la formation de caillots sanguins et leur séparation, il est nécessaire d'observer des mesures préventives. Cela est particulièrement nécessaire si la personne est à risque. Les mesures préventives comprennent :

Pour éviter l'apparition d'un caillot de sang, suivez simplement ces règles simples :

Suivez votre alimentation et votre alimentation. Limitez votre consommation d'aliments riches en cholestérol. Réduisez tous les aliments gras dans votre alimentation. Manger - agrumes, brocoli, cerises, boire du thé vert.
Prenez des anticoagulants comme l'aspirine. Il diminue la coagulation du sang. Cependant, il ne peut être pris que sur ordonnance d'un médecin.
Augmentez la charge physique sur le corps - courir sera la meilleure solution. C'est ce sport qui renforce le cœur et la circulation sanguine.
Portez des bas de contention lors de longs trajets.

PREMIERS SECOURS

Après avoir immédiatement identifié les symptômes suspects :

Mettez le patient au lit.
Appeler une ambulance (équipe de cardiologie).
Appliquez un pansement froid ou une compresse sur la zone touchée.

En aucun cas ne chauffez pas le point sensible. Donner au patient des analgésiques et des antispasmodiques pour soulager la douleur.

Peur de la mort avec VVD, attaques de panique, phobie

Psychologue, L'anxiété craint les obsessions

question pour demain
Si vous vouliez délibérément aggraver le problème au lieu de vous en débarrasser, comment pourriez-vous faire cela ? Ce que vous devez faire ou ne pas faire, ce à quoi vous pourriez penser ou ne pas penser pour empirer les choses.

La logique est la suivante : si on veut redresser quelque chose, il faut d'abord explorer toutes les manières de le plier encore plus.

Vous avez des varices, vous avez peur des caillots sanguins ?

bonjour les filles il y a un mois ils ont découvert des varices ils ont dit qu'avec les varices il y a un risque de caillots sanguins. Comment faites-vous face à la peur des caillots sanguins des varices?

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J'ai des varices. Je n'ai pas peur des caillots sanguins. Je vais respirer et je vais respirer. Nous allons tous mourir de toute façon.

ma grand-mère a des varices, une autre grand-mère a des varices, ma mère a des varices. Les deux grands-mères n'y ont pas prêté attention, l'une est décédée à 85 ans d'une crise d'asthme, la seconde vit et va bien à 80 ans. Personne n'a rien barbouillé et n'a rien bu.
Mais un caillot de sang s'est formé et s'est détaché du frère de mon grand-père, je ne sais pas comment l'appeler correctement) ils ont à peine sauvé. Il n'a pas de varices.

Pourquoi avoir peur de ce qui ne l'est pas. Écoutez le médecin. Assurez-vous que le sang ne s'épaissit pas. Il est clairement perceptible lors de la menstruation (désolé). Faire du sport. Marcher fluidifie bien le sang. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Il existe différents moyens sans opérer, mais c'est avec un médecin.

J'ajouterai que mon sang est encore épais, l'hémoglobine est élevée