Un curetage du col de l'utérus est effectué. Curetage diagnostique du canal cervical et de la cavité utérine: rendez-vous de la procédure, préparation et rééducation. Hyperplasie glandulaire de l'endomètre

Chaque femme doit prendre soin de sa santé. Après tout, malheureusement, de nombreux problèmes gynécologiques peuvent entraîner l'infertilité ou même menacer la vie. L'un des moyens d'éliminer les pathologies de la sphère féminine est le grattage, mais ce terme, chez de nombreux patients, provoque des émotions négatives. Voyons ce qu'est le grattage et à quoi il sert.

Le curetage n'est pas une intervention chirurgicale compliquée, qui est activement utilisée en gynécologie à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Les organes reproducteurs d'une femme comprennent le col de l'utérus, le canal cervical et l'utérus. La membrane muqueuse de ces organes s'appelle l'endomètre. Dans l'utérus et le canal cervical, l'endomètre a une couche fonctionnelle et basale. La couche fonctionnelle de l'endomètre s'exfolie et sort pendant la menstruation, et la couche basale pendant le cycle féminin reconstruit une nouvelle couche fonctionnelle. Ce processus se produit dans le corps d'une femme chaque mois. Dans le processus de curetage médical, le médecin n'enlève que la couche supérieure de l'endomètre, celle qui, en l'absence de grossesse, est retirée de la cavité utérine par elle-même.

Pourquoi le grattage est-il prescrit ?

Le curetage est une intervention chirurgicale, il est donc prescrit dans le cas où il n'est plus possible de traiter la maladie avec des médicaments, par exemple en cas de saignement utérin sévère, de polypes dans le canal cervical ou d'hyperplasie. Une étape très importante du curetage est l'étude de l'histologie de l'endomètre, car les résultats des tests de laboratoire aideront à identifier la présence de certaines maladies, telles que:

myome ;
Dysplasie de l'utérus;
Hyperplasie kystique glandulaire de la membrane muqueuse de la cavité utérine;
endométriose;
Oncologie du col de l'utérus.

Le curetage du canal cervical est attribué:

Si vous suspectez l'apparition de processus pathologiques dans le canal cervical;
Lors du retrait des polypes du col de l'utérus;
Avec des saignements utérins graves chez les femmes de plus de quarante ans.

Comment se fait le scraping ?

Les contre-indications au curetage du canal cervical sont les processus inflammatoires des organes reproducteurs d'une femme, la présence d'infections sexuellement transmissibles, etc. Par conséquent, avant le curetage, le médecin doit prescrire les examens diagnostiques suivants:

test sanguin général ;
Coagulogramme ;
Analyse d'un frottis vaginal pour culture bactérienne;
Échographie transvaginale des organes pelviens;
Électrocardiogramme;
Diagnostic de la présence d'hépatite (A, B, C), du VIH et de la syphilis ;
Exclusion de la présence d'infections sexuelles chez le patient.

Pour éliminer le risque de saignement pendant la chirurgie, le curetage est effectué avant les règles, quelques jours avant. Le plus souvent, cette intervention chirurgicale se fait sous anesthésie générale, car le processus d'expansion artificielle du col de l'utérus est une procédure plutôt douloureuse.

Le patient pendant l'opération est dans un état de sommeil non profond, mais en même temps ne ressent pas de manipulations douloureuses. Le curetage lui-même est effectué sur une chaise gynécologique à l'aide d'un instrument gynécologique spécial (curette). La curette ressemble à une cuillère avec un très long manche. Avec cet outil, le médecin enlève très soigneusement la couche de membrane muqueuse du canal cervical et de l'utérus. Les tissus collectés sont placés dans différents tubes à essai et examinés séparément les uns des autres. Un tel examen s'appelle un curetage diagnostique séparé. Grâce à cela, il est possible d'établir la présence de cellules cancéreuses et de déterminer l'organe affecté par les cellules pathologiques. La durée de la procédure est de 40 minutes. Après le grattage, le patient est déterminé dans le service et laissé sous la surveillance d'un médecin pendant encore quelques heures.

Préparation au grattage

Comme pour toute intervention chirurgicale, vous devez vous préparer au curetage. En plus des tests de diagnostic effectués, une femme quelques jours avant l'opération doit refuser d'avoir des relations sexuelles, ne pas utiliser de tampons et de produits d'hygiène intime. L'eau chaude suffit pour le lavage.

Pendant plusieurs semaines avant le curetage, les médicaments susceptibles de modifier la capacité du sang à coaguler ne doivent pas être utilisés. Tous les médicaments que le patient prend doivent être convenus avec le médecin.

Conséquences du grattage

Au cours des prochains jours après la chirurgie, la femme a un écoulement avec une petite quantité de sang. Ceci est considéré comme la norme. Des saignements sévères, accompagnés de douleurs dans le bas-ventre et de fièvre, indiquent la présence de complications après curetage. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter la clinique pour obtenir de l'aide. Les conséquences négatives après curetage du canal cervical peuvent être:

L'apparition de nodules myomateux;
L'apparition d'adhérences utérines;
Accumulation de sang dans la cavité utérine;
Inflammation de l'utérus;
L'apparition de diverses maladies des organes pelviens.

Toutes les conséquences ci-dessus peuvent être évitées, donc lors du choix d'une clinique, faites attention à l'équipement médical et aux qualifications du personnel médical. Notre clinique est équipée des derniers équipements médicaux, ce qui vous permettra d'effectuer la procédure de haute qualité et sans conséquences négatives. Le curetage est effectué exclusivement sous le contrôle de l'hystéroscopie. Ainsi, le médecin a la possibilité de voir la cavité interne de l'utérus et le canal cervical. Des gynécologues expérimentés établiront la cause des pathologies et prescriront un traitement de haute qualité.

Chaque femme essaie de prendre soin de sa santé. En effet, de nombreuses maladies gynécologiques, si elles ne sont pas traitées à temps, peuvent entraîner l'infertilité ou même menacer la vie. L'un des moyens populaires d'éliminer les pathologies associées au système reproducteur est le curetage du canal cervical et de la cavité utérine. Mais beaucoup de filles, ayant entendu parler de la méthode là-bas, la refusent. Tout cela parce que tout le monde ne sait pas ce que c'est et à quoi sert le grattage.

Qu'est-ce que le grattage ?

Le curetage de la cavité utérine est une opération gynécologique dont le but est de gratter la couche fonctionnelle supérieure de la cavité muqueuse (endomètre). En gynécologie, le curetage diagnostique séparé (RDV) est également utilisé, séparé car le nettoyage est effectué par étapes, d'abord le canal cervical est gratté, puis seulement la cavité utérine.

Le canal cervical est l'espace qui relie la cavité utérine et le vagin. C'est par ce passage que les spermatozoïdes actifs se déplacent pour féconder un ovule mature. Par exemple, l'inflammation peut se produire non seulement dans la cavité, mais également dans le canal cervical lui-même. Très souvent, des infections sexuellement transmissibles sont diagnostiquées.

Lors de l'examen, le gynécologue ne peut voir que la présence de mucus incompréhensible, puis un frottis est prélevé et envoyé pour analyse. Si la véritable cause ne peut être établie, un curetage du canal cervical est prescrit.

Beaucoup s'intéressent à la raison pour laquelle il s'agit d'un diagnostic, et tout est simple après avoir pris du matériel hautement informatif, il est envoyé pour histologie afin d'établir avec précision le diagnostic ou de le confirmer.

Lors du nettoyage, seule la couche supérieure de la muqueuse endométriale est collectée, de sorte que la muqueuse de la cavité utérine est facilement restaurée.

L'objectif principal du curetage diagnostique séparé est de s'assurer que le matériel prélevé ne dégénère pas en cellules cancéreuses.

Une étape importante de cette procédure est l'étude de la muqueuse endométriale, car les résultats peuvent révéler de telles déviations:

Myome utérin;
dysplasie;
endométriose interne ;
hyperplasie;
érosion;
dommages aux ganglions myomateux;
la nature des formations ;
polypose;
cancer du col de l'utérus;
hyperplasie de la cavité utérine, type glandulaire-kystique.

Sur la base des résultats obtenus et en présence d'indications, le gynécologue élabore un traitement individuel pour le patient. Le curetage séparé n'est pas seulement une procédure de diagnostic, mais également une procédure thérapeutique, au cours de laquelle le foyer direct de l'inflammation dans la cavité utérine est supprimé.

Indications, contre-indications et complications

Bien entendu, une procédure telle que le curetage a ses indications et ses contre-indications. De plus, avant la procédure, le gynécologue doit prescrire un certain nombre de tests de laboratoire et médicaux pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, par exemple des infections, des inflammations et des maladies gynécologiques concomitantes.

Un curetage séparé est indiqué pour de tels écarts:

échecs systématiques du cycle menstruel;
pertes vaginales sanglantes entre les règles (si le barbouillage est constant, c'est l'occasion de consulter d'urgence un gynécologue);
pertes abondantes et douleurs insupportables pendant les menstruations (saignements utérins dangereux);
écoulement vaginal de sang après la ménopause;
un diagnostic d'infertilité ou de difficulté de fécondation ;
suspicion d'oncologie;
manipulations associées aux fibromes utérins ;
avant la chirurgie prévue ;
avec des changements dans l'endomètre;
avortement infructueux ou particules restantes du fœtus, placenta dans la cavité utérine;

Les contre-indications sont les maladies inflammatoires et infectieuses aiguës des organes reproducteurs féminins. Ces contre-indications sont considérées comme absolues.

En fait, il y aura des complications ou non, selon l'expérience et la précision de l'opération par le chirurgien. Par conséquent, si le spécialiste est expérimenté et a tout fait correctement, aucune complication ne devrait survenir.

Complications après RDD :

perforation de l'utérus;
déchirure ou rupture du cou;
inflammation et infection de l'utérus, en cas d'infection, des microbes sont introduits, dans une telle situation, des médicaments antibactériens sont prescrits;
hématomètre - accumulation de sang dans la cavité, afin de soulager les spasmes du col de l'utérus, des médicaments antispasmodiques sont prescrits pendant plusieurs jours après le curetage;
un grattage excessif, dans lequel la couche muqueuse est endommagée, menace de ne pas récupérer les parois.

Étapes de préparation de la procédure

Assurez-vous de vous préparer au curetage diagnostique. La première chose à faire est de réussir tous les tests médicaux et de laboratoire prescrits.

Activités préparatoires :

analyse sanguine générale;
un frottis de la microflore du vagin;
examen échographique transvaginal;
coagulogramme ;
électrocardiogramme;
exclure l'inflammation et l'infection;
analyse pour la syphilis, l'infection à VIH, l'hépatite A, B, C.

Pour minimiser le risque de saignement utérin lors de la manipulation, le curetage est effectué avant la menstruation, quelques jours avant. Pour une telle opération de diagnostic, l'anesthésie est utilisée, car le processus de dilatation cervicale est assez désagréable et douloureux.

Pendant l'opération, le patient est profondément endormi. Le curetage est effectué sur une chaise gynécologique à l'aide d'un instrument médical - une curette. Avec son aide, le chirurgien qui opère enlève soigneusement la couche supérieure de la membrane muqueuse du canal cervical et de l'utérus. Le matériel informatif d'échantillonnage est recueilli dans un tube à essai et envoyé pour histologie. La procédure dure environ 40 minutes, après quoi la patiente est placée dans le service, où elle est sous la surveillance du personnel médical pendant plusieurs heures.

Une semaine avant l'opération proposée, il est nécessaire d'abandonner l'intimité et les douches vaginales. Le jour de l'opération, vous ne pouvez ni manger ni boire. Immédiatement avant l'opération, la femme tient la toilette des organes génitaux.

Comment est le RFE :

Pour commencer, le médecin traite soigneusement les organes nécessaires avec des désinfectants.
Une anesthésie intraveineuse est administrée.
Un spéculum est inséré dans le vagin pour aider à déterminer l'emplacement de l'utérus.
Un dilatateur est délicatement inséré dans le vagin, il permet de fixer le cou et d'élargir le canal cervical.
Le curetage est réalisé à l'aide d'une curette.
Un grattage d'un échantillon de matériau est placé dans un tube stérile, qui est envoyé pour analyse histologique.

Seule la couche muqueuse supérieure de l'endomètre est prélevée, la couche basale n'est pas affectée et ne souffre pas.

Tous les matériaux sur le site sont préparés par des spécialistes dans le domaine de la chirurgie, de l'anatomie et des disciplines spécialisées.
Toutes les recommandations sont indicatives et ne sont pas applicables sans l'avis du médecin traitant.

Avec le curetage de l'utérus, un grand nombre de femmes en âge de procréer et confrontées à la ménopause. L'intervention est assez traumatisante, mais il arrive que l'on ne puisse pas s'en passer, car la pathologie gynécologique est très courante et, dans de nombreux établissements médicaux, des méthodes de diagnostic plus douces ne sont tout simplement pas disponibles.

À notre époque, le curetage a cessé d'être la principale méthode de diagnostic et de traitement. Ils essaient de le remplacer par des manipulations plus modernes et plus sûres, qui ne fournissent pas moins d'informations pour la prise en charge ultérieure des patients. Dans les pays développés, le curetage a longtemps cédé sa place au diagnostic, et le curetage est pratiqué très rarement et plus souvent à des fins thérapeutiques.

Dans le même temps, il est impossible d'abandonner complètement la méthode: toutes les cliniques ne disposent pas de l'équipement endoscopique nécessaire, il n'y a pas partout de spécialistes formés, et certaines maladies de l'endomètre nécessitent un traitement urgent, puis le curetage est le moyen le plus rapide et le plus fiable d'éliminer la pathologie.

Le curetage de l'endomètre et du canal cervical est l'une des méthodes d'exposition les plus radicales en gynécologie. De plus, il permet d'obtenir une grande quantité de matériel pour l'analyse histologique. Cependant, le caractère invasif de l'opération entraîne de nombreux risques et des complications dangereuses, de sorte que le curetage, ou curetage, est généralement prescrit pour de très bonnes raisons.

curetage de l'utérus

Le curetage de l'utérus est effectué uniquement dans la salle d'opération - c'est l'une des conditions principales et obligatoires de l'opération, la raison en est que pendant la procédure, des complications graves peuvent survenir, pour l'élimination rapide desquelles il n'y a pas de conditions dans n'importe quelle clinique prénatale. De plus, l'anesthésie générale requise pour le curetage doit également être réalisée exclusivement dans un hôpital et par un anesthésiste compétent.

Habituellement, une femme qui doit subir un curetage éprouve une peur fondée de la procédure elle-même et de ses conséquences, en particulier s'il est prévu de procréer à l'avenir. Un gynécologue qualifié doit donc expliquer à la patiente la pertinence de l'intervention chez elle. cas et prendre toutes les mesures pour éviter des conséquences dangereuses.

Indications et contre-indications du curetage de l'utérus

Le curetage séparé de la cavité utérine et du canal cervical est le plus souvent indiqué pour le prélèvement de tissus à des fins d'analyse histologique, il est donc appelé diagnostic. Le but thérapeutique de l'intervention est d'enlever les tissus altérés et d'arrêter le saignement. Les raisons du curetage de la cavité utérine sont:

Métrorragies - saignements intermenstruels, postménopausiques et dysfonctionnels ;
Processus hyperplasique diagnostiqué, formation de polypes, pathologie tumorale de la membrane muqueuse;
Avortement incomplet, lorsque des fragments de tissu placentaire ou d'embryon peuvent rester dans l'utérus ;
Interruption d'une grossesse à court terme;
Dissection des adhérences (sinechia) dans l'utérus.
Endométrite post-partum.

Les saignements utérins sont peut-être la cause la plus fréquente de curetage. Dans ce cas, l'opération a avant tout un objectif thérapeutique - arrêter le saignement. L'endomètre résultant est envoyé pour un examen histologique, ce qui permet de clarifier la cause de la pathologie.

curetage avec polype de l'endomètre

Curetage avec polype et hyperplasie endométriale, diagnostiqué par échographie, élimine le processus pathologique et l'histologie clarifie ou confirme le diagnostic existant. Lorsque cela est possible, la polypectomie est réalisée par hystéroscopie, qui est moins traumatisante, mais tout aussi efficace que le curetage.

Le curetage après un avortement médicamenteux et un accouchement n'est pas rare, lorsque des saignements continus peuvent indiquer un retard dans la cavité utérine de fragments de tissu placentaire, un embryon et la formation d'un polype placentaire. L'inflammation aiguë post-partum de la muqueuse de l'utérus (endométrite) est également traitée en enlevant le tissu enflammé et suivie d'un traitement antibiotique conservateur.

Le curetage peut être pratiqué comme un avortement médicamenteux. Ainsi, le curetage d'une grossesse manquée, diagnostiquée à court terme, est l'un des principaux moyens d'éliminer la pathologie, largement pratiquée dans la plupart des pays de l'espace post-soviétique. De plus, une grossesse se développant favorablement est interrompue de cette manière s'il n'y a aucune possibilité ou si le délai pour l'aspiration sous vide n'est pas respecté.

Une femme qui décide d'un curetage au cours d'une grossesse se développant normalement est toujours informée par un médecin des conséquences possibles de la procédure, parmi lesquelles l'essentiel est l'infertilité future. Avec le curetage d'une grossesse manquée, il y a aussi certains risques, donc un spécialiste compétent essaiera de se passer du tout de cette opération ou proposera un avortement sous vide.

Les adhérences (synéchies) dans la cavité utérine peuvent être éliminées avec une curette, mais cette pathologie devient de moins en moins une indication de curetage du fait de l'introduction des techniques hystéroscopiques. Après dissection instrumentale de la synéchie, il existe un risque de reformation et de complications inflammatoires. Les gynécologues tentent donc d'abandonner un effet aussi radical.

hystéroscopie

S'il existe des indications absolues de curetage, il est conseillé de le compléter par une hystéroscopie, car agissant à l'aveugle, le médecin ne peut exclure la radicalité insuffisante de l'opération, et l'hystéroscope permet d'examiner la surface de l'utérus de l'intérieur et rendre le traitement aussi efficace que possible.

Curetage diagnostique l'utérus peut être réalisé comme prévu, lorsque, lors de l'examen et de l'échographie, le gynécologue a suspecté une hyperplasie ou une croissance tumorale. Le but d'une telle opération n'est pas tant le traitement que l'obtention de fragments de muqueuse pour une analyse pathohistologique, ce qui nous permet de dire exactement ce qui se passe avec l'endomètre.

Dans la grande majorité des cas, lors du curetage, le gynécologue se fixe pour tâche d'obtenir non seulement l'endomètre, mais également la muqueuse du canal cervical, qui sera traversée par l'instrument d'une manière ou d'une autre, donc curetage du canal cervical est généralement une étape d'une grande opération.

La membrane muqueuse du canal cervical a une structure différente de l'endomètre, mais des polypes et une croissance tumorale s'y produisent également. Il arrive qu'il soit difficile de déterminer d'où vient exactement le processus, mais la pathologie peut également avoir un caractère combiné, lorsqu'une chose se produit dans l'endomètre et que quelque chose de complètement différent se produit dans le canal cervical.

Curetage séparé du canal cervical et de la cavité utérine nécessaire pour obtenir des tissus des deux parties de l'organe, et pour qu'il ne se mélange pas, le gynécologue prélève d'abord des échantillons d'une partie, les plaçant dans un récipient séparé, puis de l'autre. Cette approche permet l'évaluation la plus précise des changements survenant dans chaque zone de l'utérus par une analyse histologique des tissus obtenus.

Lors de la prescription d'un curetage, le médecin doit tenir compte de la présence contre-indications, qui sont considérés comme des modifications inflammatoires du tractus génital, des maladies infectieuses générales aiguës, des suspicions de perforation de la paroi utérine, des maladies décompensées concomitantes graves. Cependant, il convient de préciser que lors du grattage pour des raisons de santé (saignements utérins massifs), en cas d'endométrite aiguë après un accouchement ou un avortement, le médecin peut négliger certains obstacles, car les avantages de l'opération sont disproportionnellement supérieurs aux risques possibles.

Vidéo: curetage diagnostique séparé

Préparation au curetage

En préparation d'un curetage séparé, une femme devra subir une série d'études si la procédure est programmée de manière planifiée. Dans une opération urgente, vous devrez vous limiter à un minimum d'examens cliniques généraux. Lors de la préparation du traitement, vous devez non seulement emporter avec vous les résultats des examens, des sous-vêtements propres et un peignoir, mais également ne pas oublier les produits d'hygiène jetables, car après l'opération, il y aura un écoulement sanglant des voies génitales pendant un certain temps.

La préparation préopératoire comprend :

Tests sanguins généraux et biochimiques ;
analyse d'urine;
Détermination de la coagulation sanguine ;
Clarification de l'appartenance au groupe et du facteur Rh ;
Examen par un gynécologue avec prise d'un frottis pour la microflore et la cytologie;
colposcopie ;
Échographie des organes pelviens;
Électrocardiographie, fluorographie ;
Examen pour la syphilis, le VIH, l'hépatite virale.

Lors de son admission à la clinique, le médecin traitant s'entretient avec la patiente, qui découvre les antécédents obstétricaux et gynécologiques, clarifie la présence d'une allergie à tout médicament et corrige sans faute que la femme prend tous les médicaments tout le temps.

Les médicaments à base d'aspirine et les anticoagulants sont arrêtés avant la chirurgie en raison du risque de saignement. La veille du curetage 12 heures avant le dernier repas et l'eau est autorisée si une anesthésie générale est prévue. Sinon, manger et boire est autorisé, mais vous ne devez pas vous laisser emporter, car la charge sur le tractus gastro-intestinal peut affecter le déroulement de la période postopératoire.

Le soir avant l'opération, vous devez prendre une douche, procéder à un lavage hygiénique approfondi des organes génitaux et vous raser les cheveux. Les douches vaginales et l'utilisation de drogues vaginales à ce stade sont complètement exclues. Selon les indications, un lavement nettoyant ou des laxatifs doux seront prescrits. Avec excitation à la veille de l'opération, vous pouvez prendre des sédatifs légers (valériane, agripaume).

Technique de grattage de l'utérus

Le curetage de la cavité utérine est l'excision de la couche supérieure, régulièrement renouvelée, de la muqueuse à l'aide d'instruments chirurgicaux tranchants - les curettes. La couche basale doit rester intacte.

L'introduction d'instruments dans l'utérus par le canal cervical implique son expansion, et c'est une étape extrêmement douloureuse, donc l'anesthésie est une condition nécessaire et indispensable pour l'opération. Selon l'état de la femme et les caractéristiques de la pathologie, il peut être appliqué anesthésie locale(injection d'anesthésique paracervical), mais la plupart des femmes ressentent encore une douleur intense. Général anesthésie intraveineuse peut être considéré comme plus préférable, en particulier chez les patients ayant un psychisme labile et un seuil de douleur bas.

Le curetage de l'utérus s'effectue en plusieurs étapes :

Le tractus génital est traité avec des agents antiseptiques.
Exposer le col de l'utérus dans les miroirs et le fixer avec une pince spéciale.
Expansion instrumentale lente de l'ouverture cervicale.
Manipulation de la curette avec excision de la couche supérieure de l'endomètre - le curetage proprement dit.
Retrait des instruments, traitement final du col de l'utérus avec des antiseptiques et retrait des pinces de fixation.

Avant le début de l'intervention, la vessie est vidée par la femme elle-même ou un cathéter spécial y est inséré pendant toute la durée de la manipulation. La patiente est allongée sur une chaise gynécologique, les jambes écartées, et le chirurgien effectue une étude manuelle au cours de laquelle il précise la taille et l'emplacement de l'utérus par rapport à l'axe longitudinal. Avant l'introduction des instruments, le tractus génital et le vagin sont traités avec un antiseptique, puis des miroirs chirurgicaux spéciaux sont insérés, qui sont tenus par un assistant tout au long de la procédure.

technique de grattage de la cavité utérine

Le col de l'utérus exposé dans les miroirs est saisi avec une pince. La longueur et la direction de la cavité de l'organe sont déterminées par sondage. Chez la plupart des femmes, l'utérus est légèrement incliné dans la direction de l'articulation pubienne, de sorte que les instruments sont orientés vers l'avant avec une surface concave. Si le gynécologue a établi la déviation de l'utérus vers l'arrière, les instruments sont insérés dans la direction opposée pour éviter de blesser l'organe.

Pour accéder à l'intérieur de l'utérus, vous devez élargir le canal cervical étroit. C'est l'étape la plus douloureuse de la manipulation. L'expansion s'effectue à l'aide de dilatateurs métalliques Hegar, en commençant par le plus petit et en terminant par celui qui assurera l'insertion ultérieure de la curette (jusqu'au n° 10-11).

Les outils doivent être exécutés avec le plus grand soin possible, en agissant uniquement avec un pinceau, mais sans les pousser vers l'intérieur avec la puissance de toute la main. Le dilatateur est inséré jusqu'à ce qu'il passe l'orifice utérin interne, puis il est maintenu immobile pendant plusieurs secondes, puis changé pour le diamètre supérieur suivant. Si le dilatateur suivant ne passe pas ou avance très difficilement, alors la taille inférieure précédente est réintroduite.

Curette- il s'agit d'un instrument métallique pointu ressemblant à une boucle se déplaçant le long de la paroi de l'utérus, comme s'il coupait et poussait la couche endométriale vers la sortie. Le chirurgien l'amène doucement au fond de l'organe et le déplace vers la sortie avec un mouvement plus rapide, en appuyant légèrement sur la paroi de l'utérus et en excisant des sections de la muqueuse.

Le grattage est effectué dans un ordre clair: paroi avant, arrière, surfaces latérales, coins de tuyaux. Au fur et à mesure que des fragments de la curette muqueuse sont retirés, ils se transforment en un diamètre plus petit. Le curetage est effectué jusqu'à ce que le chirurgien sente la douceur de la couche interne de l'utérus.

Compléter l'opération avec un contrôle hystéroscopique présente un certain nombre d'avantages par rapport au curetage "à l'aveugle", par conséquent, si l'équipement nécessaire est disponible, il est inacceptable de le négliger. Cette approche fournit non seulement un diagnostic plus précis, mais vous permet également de minimiser certaines des conséquences. Avec l'hystéroscopie, le médecin a la possibilité de prélever du matériel ciblé pour l'histologie, ce qui est important en cas de suspicion de cancer, et également d'examiner la paroi de l'organe après avoir coupé les tissus pathologiquement altérés.

Lors du grattage, seule la couche fonctionnelle de l'endomètre est retirée, qui subit des changements cycliques, "croissant" vers la fin du cycle menstruel et se desquamant pendant la phase menstruelle. Avec des manipulations imprudentes, des dommages à la couche basale sont possibles, en raison desquels la régénération se produit. Ceci est lourd d'infertilité et de dysfonctionnement menstruel à l'avenir.

Une attention particulière doit être portée en présence de fibromes utérins qui, avec leurs nœuds, rendent la muqueuse bosselée. Les actions imprudentes d'un médecin peuvent causer des lésions aux ganglions myomateux, des saignements et une nécrose tumorale.

Curetage avec hyperplasie endométriale donne un grattage abondant de la muqueuse, mais même avec une tumeur, une grande quantité de tissu peut être obtenue. Si le cancer se développe dans la paroi de l'utérus, il peut être endommagé par une curette, dont le chirurgien doit se souvenir. Pendant l'avortement, le curetage ne doit pas être effectué avant le «crunch», car un effet aussi profond contribue à traumatiser les structures neuromusculaires de l'organe. Un point important dans l'élimination d'une grossesse congelée est l'examen histologique ultérieur, ce qui peut aider à déterminer la cause du trouble du développement de l'embryon.

À la fin du curetage, le médecin retire la pince du cou, effectue le traitement final des organes génitaux avec un désinfectant et enlève les miroirs. Le matériel obtenu lors de l'intervention est placé dans un flacon avec du formol et envoyé pour histologie. Si un carcinome est suspecté, un curetage séparé est toujours effectué - le canal cervical est d'abord gratté, puis la cavité utérine avec un prélèvement de tissu pour l'histologie dans différents flacons. La muqueuse des différentes parties de l'appareil reproducteur est nécessairement marquée lorsqu'elle est envoyée pour analyse.

Période postopératoire et complications possibles

Dans la période postopératoire, le patient se voit attribuer un régime d'épargne. Les 2 premières heures, il est interdit de se lever, un sac de glace est placé sur le bas-ventre. Le soir du même jour, vous pouvez vous lever, marcher, manger et vous doucher sans restrictions importantes. Avec un déroulement favorable de la période postopératoire, ils seront autorisés à rentrer chez eux pendant 2-3 jours pour observation par un obstétricien-gynécologue au lieu de résidence.

Avec le syndrome douloureux, des analgésiques peuvent être prescrits et, pour la prévention des complications infectieuses, une antibiothérapie. Pour faciliter l'écoulement des masses sanglantes, des antispasmodiques (no-shpa) sont prescrits pendant les 2-3 premiers jours.

Les saignements ne sont généralement pas abondants et peuvent durer jusqu'à 10-14 jours, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie, mais avec le développement de saignements, un changement dans la nature de l'écoulement (une odeur désagréable, une couleur avec une teinte jaunâtre ou verte , une augmentation de l'intensité), vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Afin d'éviter toute infection, le gynécologue interdira à la femme toute douche vaginale, ainsi que l'utilisation de tampons hygiéniques pendant la période de congé postopératoire. À ces fins, il est plus sûr d'utiliser des tampons conventionnels, en contrôlant le volume et le type de décharge.

Pour une récupération réussie, les procédures d'hygiène sont importantes - vous devez vous laver au moins deux fois par jour, mais il est préférable de ne pas utiliser de produits cosmétiques, même de savon, en vous limitant à l'eau tiède. Les bains, les saunas et les piscines devront être abandonnés jusqu'à un mois.

Le sexe après le grattage est possible au plus tôt un mois plus tard, et il est préférable de reporter l'activité physique et d'aller au gymnase pendant quelques semaines en raison du risque de saignement.

La première menstruation après le curetage survient généralement après environ un mois, mais il peut y avoir un retard, associée à une régénération muqueuse continue. Ce n'est pas considéré comme une violation, mais le médecin ne semblera pas superflu.

Les 2 premières semaines doivent être soigneusement surveillées pour le bien-être. Une préoccupation particulière devrait être:

Augmentation de la température corporelle;
Douleur dans le bas-ventre;
Modification de la nature de la décharge.

Avec de tels symptômes, le développement d'une endométrite aiguë ou d'hématomes ne peut être exclu, ce qui nécessite un traitement urgent par réintervention. Autre complications sont moins courants, parmi eux sont possibles:

Perforation de la paroi utérine - peut être associée à la fois aux caractéristiques de la pathologie (cancer) et aux actions imprudentes du médecin et aux erreurs techniques lors du curetage;
Le développement de synéchies (adhérences) à l'intérieur de l'utérus;
Infertilité.

La possibilité et le moment de planifier une grossesse après un curetage inquiètent de nombreuses patientes, en particulier les jeunes, ainsi que celles qui ont subi une intervention chirurgicale pour une grossesse manquée. En général, si la technique correcte de l'opération est observée, il ne devrait y avoir aucune difficulté de grossesse et il est préférable de la planifier au plus tôt six mois plus tard.

D'autre part, l'infertilité est l'une des complications possibles qui peuvent être associées à une infection, une inflammation secondaire et le développement d'une synéchie dans l'utérus. Un chirurgien non qualifié peut affecter la couche basale de l'endomètre, puis des difficultés importantes peuvent survenir lors de la restauration de la muqueuse et de l'implantation de l'embryon.

Pour éviter les complications, il est conseillé de choisir au préalable une clinique et un gynécologue, à qui vous pourrez confier votre santé, et après l'intervention, de suivre attentivement tous ses rendez-vous et recommandations.

Le curetage de l'utérus est effectué à la fois gratuitement dans tous les hôpitaux publics et moyennant des frais. Le coût du curetage de la cavité utérine est en moyenne de 5 à 7 000 roubles, le curetage séparé du canal cervical et de la cavité utérine avec histologie ultérieure coûtera plus cher - 10 à 15 000 roubles. Le prix du service dans les cliniques de Moscou est légèrement plus élevé et commence en moyenne à 10 000 roubles. Le contrôle hystéroscopique augmente considérablement le coût de l'opération - jusqu'à 20 000 roubles ou plus.

Les femmes à qui l'on montre un curetage sont intéressées par les commentaires des patients qui ont déjà subi un tel traitement. Malheureusement, on ne peut pas dire que les impressions de la procédure étaient entièrement bonnes et les critiques sont souvent négatives. Cela est dû à la douleur que l'on doit ressentir avec l'anesthésie locale, ainsi qu'au fait même d'une intervention dans un organe aussi délicat et important du corps féminin.

Cependant, il n'est pas nécessaire de paniquer à l'avance. Un médecin qualifié, convaincu de la nécessité absolue de la procédure en tant que seule méthode de diagnostic et de traitement possible, ne causera pas de préjudice irréparable et le curetage vous permettra de détecter la maladie à temps et de vous en débarrasser le plus radicalement.

Après avoir consulté le gynécologue, de nombreux patients se voient prescrire une opération de curetage de la cavité utérine. Certaines femmes qualifient également cette opération de nettoyage. Vous ne devriez pas vous inquiéter d'une telle opération, car ce n'est pas aussi effrayant qu'il n'y paraît, et maintenant vous verrez par vous-même.

Voyons ce qu'est le curetage des parois de l'utérus et pourquoi est-il utilisé en gynécologie ?

L'utérus est un organe musculaire, les médecins l'appellent le corps en forme de poire, car la forme de l'utérus ressemble beaucoup à une poire. À l'intérieur du corps piriforme se trouve une membrane muqueuse, appelée endomètre. Dans cet environnement, l'enfant grandit et se développe pendant la grossesse.

Tout au long du cycle menstruel, il y a une augmentation de la coquille du corps piriforme, accompagnée de divers changements physiques. Lorsque le cycle touche à sa fin et qu'il n'y a pas de grossesse, toute la membrane muqueuse quitte le corps sous forme de menstruation.

Lors d'une opération de curetage, les médecins enlèvent exactement la couche de la membrane muqueuse qui s'est développée au cours du cycle menstruel, c'est-à-dire uniquement la couche superficielle. La cavité utérine, ainsi que ses parois, sont grattées à l'aide d'instruments parallèlement à la pathologie. Cette procédure est nécessaire à la fois à des fins thérapeutiques et pour le diagnostic de telles pathologies. Le curetage des parois est effectué sous la surveillance de l'hystéroscopie. Après l'opération, la couche grattée repoussera au cours d'un cycle menstruel. En fait, toute cette opération ressemble à la menstruation, réalisée sous la supervision d'un médecin et à l'aide d'instruments chirurgicaux. Pendant l'opération, le col de l'utérus est également gratté. Les échantillons traités du col de l'utérus sont envoyés pour analyse séparément des grattages de la cavité piriforme.

Les avantages de la technique sous contrôle de l'hystéroscopie

Un curetage simple de la muqueuse utérine est réalisé à l'aveugle. Lors de l'utilisation d'un hystéroscope, le médecin traitant examine la cavité du corps piriforme à l'aide d'un dispositif spécial qu'il insère à travers le col de l'utérus avant de commencer l'opération. Cette méthode est plus sûre et meilleure. Il vous permet d'identifier les pathologies de la cavité utérine et, sans aucun risque pour la santé d'une femme, d'effectuer un curetage. Après la fin de l'opération à l'aide d'un hystéroscope, il est possible de vérifier votre travail. L'hystéroscope permet d'évaluer la qualité de l'opération et l'absence ou la présence d'éventuelles pathologies.

Indications pour RDD

Ce type d'opération répond à plusieurs objectifs. Le premier objectif est le diagnostic de la muqueuse utérine, le second est le traitement des pathologies à l'intérieur de l'utérus.

Avec le curetage diagnostique, le médecin reçoit un grattage de la membrane muqueuse de la cavité utérine pour une étude plus approfondie et la détection de la pathologie. Le curetage thérapeutique de la cavité utérine est utilisé pour les polypes (excroissances de la muqueuse utérine), car il n'existe pas d'autres moyens de traiter cette pathologie. En outre, le curetage peut être utilisé comme traitement post-avortement, ainsi que pour un épaississement anormal de la muqueuse utérine. Le curetage est également utilisé pour les saignements utérins, lorsque la nature du saignement ne peut être déterminée et que le grattage peut l'arrêter.

Préparer une femme au RFE

Avec un curetage planifié, l'opération est réalisée avant le début des règles. Avant de commencer l'opération, le patient doit passer quelques tests. Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin général, d'un cardiogramme, d'une analyse de la présence / absence d'infection par le VIH, d'une analyse de divers types d'hépatite, ainsi que d'une analyse de la coagulation sanguine. Le patient doit subir une épilation complète des poils pubiens, ainsi que l'achat de serviettes hygiéniques. Il est recommandé de ne pas manger avant l'opération. Vous devez également apporter un t-shirt propre, une chemise d'hôpital, des chaussettes chaudes et des pantoufles.

Habituellement, l'opération de grattage de la cavité utérine n'est pas très compliquée et s'effectue en 20 à 25 minutes. Après l'opération, il ne devrait y avoir aucune complication. Dans la période postopératoire, le médecin traitant peut prescrire une petite cure d'antibiotiques. Un tel cours doit être bu afin d'éviter toute complication.

Les résultats de l'histologie seront prêts dans les 10 jours. Si vous ressentez des douleurs abdominales dans la période postopératoire, vous devez contacter votre médecin.

Je tiens à souligner que l'opération de curetage de la cavité utérine est l'opération la plus sûre et la plus indolore dans le domaine de la gynécologie.

Pour le diagnostic et le traitement des processus pathologiques du système reproducteur féminin, diverses méthodes instrumentales sont utilisées. L'un d'eux est un curetage diagnostique séparé de l'utérus et du canal cervical. L'article explique ce que c'est, comment et quand il est effectué, quelles complications peuvent survenir.

A quoi sert la procédure ?

L'endomètre - la couche de l'utérus qui tapisse l'organe de l'intérieur - a deux couches. Le supérieur, faisant directement face à la cavité de l'organe, est appelé fonctionnel. Il change pendant le cycle menstruel et est rejeté pendant la menstruation.

De nombreux processus pathologiques se développent dans cette zone. Le canal cervical est situé à l'intérieur du col de l'utérus, reliant la cavité utérine et le vagin. Il est tapissé de cellules épithéliales capables de dégénérer en cellules précancéreuses et malignes. Pour effectuer une analyse microscopique et clarifier le diagnostic, le médecin doit obtenir des échantillons du tissu altéré.

Le curetage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine consiste à élargir la lumière du canal cervical et à retirer la couche supérieure de l'endomètre à l'aide d'instruments gynécologiques. Il est souhaitable d'effectuer cette procédure sous le contrôle - examen endoscopique de l'utérus. Le curetage fait référence à de petites interventions gynécologiques.

Indications en obstétrique :

interruption de grossesse, y compris congelée;
prélèvement de parties de l'embryon en cas de fausse couche spontanée (avortement incomplet);
retrait des restes du placenta, persistant dans l'utérus après l'accouchement.

En pratique gynécologique, une manipulation à des fins de diagnostic est effectuée en cas de suspicion d'hyperplasie de l'endomètre, de cancer ou de tuberculose utérine. En tant qu'intervention thérapeutique, il est utilisé pour les saignements utérins graves, ainsi que pour le retrait. De plus, une manipulation peut être nécessaire pour éliminer les incarnés dans la paroi de l'organe.

Symptômes pouvant nécessiter un curetage diagnostique de la muqueuse du canal cervical et de la cavité utérine :

cycle menstruel irrégulier, saignement du vagin entre les règles ;
repérer et;
infertilité.

L'intervention n'est pas réalisée en cas d'inflammation aiguë des organes génitaux, car il existe un risque d'infection pénétrant dans l'utérus. Une exception est le curetage thérapeutique, par exemple, en cas d'aiguë, qui s'est développé après l'accouchement dans le contexte d'une partie retenue du placenta.

Contre-indications

L'opération est contre-indiquée dans toute maladie aiguë accompagnée de fièvre, avec suspicion de perforation de l'utérus et avec. Sa mise en place est difficile avec une arthrose sévère des articulations de la hanche ou du genou, qui empêche la patiente de prendre la bonne position sur le fauteuil gynécologique.

Curetage de l'utérus dans certaines maladies

hyperplasie de l'endomètre

Le curetage diagnostique de la cavité utérine avec hyperplasie de l'endomètre est prescrit à la plupart des patientes. Il est difficile de confirmer ce diagnostic par d'autres méthodes. Par conséquent, le retrait de la couche utérine interne peut être effectué à plusieurs reprises. La préférence doit être donnée au curetage sous le contrôle de l'hystéroscopie. Sinon, même un médecin expérimenté ne peut pas toujours éliminer complètement la membrane muqueuse altérée.

L'hyperplasie de l'endomètre survient souvent dans le contexte de troubles hormonaux, elle survient donc chez les jeunes filles et les femmes en périménopause. Si nécessaire, le médecin prescrit un curetage pour les patients de tout âge après le début de la puberté.

Après l'intervention, des préparations hormonales sont prescrites pour restaurer le fond hormonal et normaliser le cycle.

Myome

Ce n'est pas une indication de curetage. Cependant, avec cette maladie, une hystéroscopie est souvent réalisée pour aider à examiner les ganglions du myome sous-muqueux. Si des signes d'hyperplasie endométriale sont trouvés simultanément avec un myome, un curetage est prescrit.

Cancer du col de l'utérus

Si un cancer du col de l'utérus est suspecté, un curetage du canal cervical doit être effectué avec prélèvement. Un tel examen aide à clarifier le diagnostic et à déterminer la propagation du néoplasme.

Si le médecin suppose un processus malin de l'endomètre, il prescrira certainement un curetage séparé. Cette procédure aide à clarifier la localisation du processus pathologique.

Saignement utérin

Le curetage avec saignement utérin est une intervention d'urgence visant à sauver la vie de la patiente. Elle est réalisée sans préparation préalable. Une fois l'endomètre retiré, la perte de sang s'arrête. Après un examen microscopique, les médecins déterminent la cause du saignement.

Modifications pathologiques du canal cervical

Dans la pathologie du canal cervical, par exemple, dans un (état précancéreux), le curetage diagnostique doit être effectué après la conisation du col de l'utérus et non le précéder. Cette procédure permet d'évaluer l'efficacité de l'élimination des tissus cervicaux pathologiquement altérés.

Curetage après grossesse

La procédure est effectuée si une femme fait une fausse couche, après quoi le reste du placenta persiste dans l'utérus. Cette condition est diagnostiquée par échographie. Le curetage est fait pour arrêter le saignement et prévenir l'infection. Une autre option pour nettoyer la cavité utérine est l'utilisation de médicaments qui provoquent la contraction des organes. L'efficacité des médicaments est quelque peu inférieure à celle de la chirurgie.

Avec une fausse couche précoce, le curetage peut ne pas être effectué s'il n'y a pas de perte de sang et d'autres symptômes dangereux. Le tissu restant du fœtus sera retiré de lui-même lors de la première menstruation.

Comment se préparer à la chirurgie

La manipulation est effectuée dans un hôpital, mais toutes les études préliminaires sont effectuées dans une clinique prénatale.

La préparation au curetage diagnostique de la cavité utérine comprend les tests et consultations suivants:

examen gynécologique;
un test sanguin avec la détermination d'indicateurs de coagulation;
tests pour le diagnostic des hépatites virales B et C, de l'infection par le VIH et de la syphilis;
électrocardiogramme;
écouvillon pour exclure une infection dans le vagin.

Lors de la prescription de la procédure, il est nécessaire d'informer le médecin des médicaments constamment pris. S'ils peuvent affecter les paramètres de coagulation sanguine, il peut être nécessaire de les annuler quelques jours avant la chirurgie.

Les femmes atteintes de maladies générales graves telles que l'épilepsie, les arythmies sévères, l'endocardite infectieuse, le diabète sucré avec dépendance à l'insuline, il est recommandé de consulter un spécialiste spécialisé (neurologue, cardiologue, endocrinologue, etc.) pour corriger la thérapie prise.

Pendant les 2 derniers jours avant l'opération, vous devez vous abstenir de rapports sexuels, de douches vaginales, ne pas utiliser de suppositoires et de crèmes vaginales. Le soir avant l'intervention, vous pouvez prendre un souper léger, et à partir de minuit ne pas prendre de nourriture et, si possible, d'eau. La région périnéale doit être rasée, prendre un bain ou une douche et bien laver les organes génitaux. Dans la plupart des cas, un lavement n'est pas prescrit.

Comment se déroule le curetage diagnostique ?

Le curetage planifié est prescrit avant le début des règles. En cas d'urgence, il peut être effectué quel que soit le jour du cycle. Avant la procédure, des médicaments sédatifs (somnifères) peuvent être utilisés pour calmer le patient et soulager l'anesthésie.

Le curetage diagnostique des parois du canal cervical et de l'utérus est réalisé sous anesthésie intraveineuse, au cours de laquelle le patient est plongé dans un sommeil médical et ne ressent rien. Une telle anesthésie est contrôlable, c'est-à-dire que l'anesthésiste peut, si nécessaire, modifier sa durée. En moyenne, la durée de l'anesthésie est d'environ une demi-heure.

Moins souvent, une anesthésie rachidienne ou péridurale est utilisée. Le médecin injecte des médicaments dans les tissus autour de la moelle épinière. En conséquence, le patient est conscient, mais ne ressent rien dans la zone située sous la taille.

Dans certains cas, par exemple, en cas d'intolérance aux médicaments nécessaires, une anesthésie paracervicale est utilisée - l'introduction d'analgésiques dans les tissus autour du cou. Cela permet une manipulation indolore tout en préservant la conscience du patient.

Avant l'intervention, la femme doit uriner. Elle est située dans la chaise gynécologique. Le médecin procède à un examen à deux mains, en précisant la taille et l'emplacement de l'utérus. Le patient reçoit alors une anesthésie.

Après avoir traité les organes du périnée et du vagin avec un antiseptique, le médecin expose le col de l'utérus à l'aide de miroirs, le fixe avec une pince à balles et insère un dilatateur dans le canal. Un instrument de petit diamètre est passé en premier, puis il est retiré et l'instrument le plus grand suivant est utilisé jusqu'à ce que le canal cervical soit suffisamment dilaté pour insérer les instruments.

Si un contrôle endoscopique est utilisé, l'hystéroscope est inséré dans l'utérus avant et après la fin de l'étape principale du curetage. Tout d'abord, avec son aide, le médecin examine la surface de la membrane muqueuse et, à la fin de l'opération, contrôle l'efficacité de l'élimination de l'endomètre.

Si un curetage thérapeutique et diagnostique séparé (fractionné) de l'utérus est effectué, alors d'abord, avec un outil similaire à une cuillère à bord pointu (curette), l'épithélium du canal cervical est retiré, en le collectant dans un récipient séparé. La curette est ensuite insérée dans l'utérus et la couche interne de l'endomètre est délicatement grattée.

Le curetage diagnostique de la cavité utérine avec des fibromes doit être effectué avec un soin particulier. La curette peut endommager la surface tubéreuse de l'organe et provoquer des saignements du ganglion myomateux. La prudence est de mise lors des manipulations dans le contexte du cancer de l'endomètre, de la grossesse.

Après avoir retiré la membrane muqueuse, le cou est traité avec un antiseptique, les miroirs vaginaux sont retirés. Les grattages sont envoyés au laboratoire pour examen.

Le patient est sous la surveillance du personnel médical pendant un certain temps. En l'absence de complications, une femme peut être renvoyée chez elle le soir même ou le lendemain.

Période postopératoire

Le curetage est considéré comme une opération simple, il ne nécessite pas de suture et s'accompagne d'une récupération rapide du corps. Une femme peut reprendre une vie normale dès le lendemain, mais pour prévenir les complications, il est recommandé de respecter certaines restrictions.

Au cours de la première journée, le patient peut être dérangé par une somnolence, conséquence de l'anesthésie. Pendant 24 heures, elle ne doit pas conduire de voiture ou se livrer à d'autres activités qui nécessitent une attention accrue.

Les pertes sanglantes après curetage diagnostique durent normalement plusieurs heures et s'arrêtent progressivement. Au bout d'une semaine à 10 jours, de légères taches brunes ou une légère leucorrhée peuvent persister. S'ils sont absents, en même temps qu'il y a une douleur douloureuse dans le bas-ventre, vous devez contacter un gynécologue. Cette condition peut être un signe de spasme cervical et de stagnation du sang dans la cavité utérine.

Un inconfort mineur, rappelant des règles douloureuses, peut être normal pendant 2 jours, mais il s'arrête après la prise d'un analgésique en vente libre (par exemple, l'ibuprofène).

Conséquences négatives possibles :

avec une mauvaise technique pour effectuer l'intervention, une perforation de la paroi utérine est possible;
adhérences à l'intérieur de l'utérus;
dommage (déchirure) du cou;
exacerbation du processus inflammatoire du tractus génital;
hématomètre - un retard dans la cavité utérine du sang libéré après la procédure en raison d'un spasme cervical;
dommages à la couche inférieure (de croissance) de l'endomètre avec un impact excessivement fort sur la paroi utérine;
réaction allergique aux médicaments anesthésiques.

Après l'intervention, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les complications infectieuses. La durée du traitement est de 5 à 10 jours, des médicaments pour administration orale (comprimés, gélules) sont généralement utilisés.

Pendant au moins 10 jours après la procédure, il est conseillé à la femme de s'abstenir de tout rapport sexuel. Pendant cette période, il est nécessaire d'utiliser non pas des tampons, mais des serviettes hygiéniques. Il est interdit de se doucher, de se rendre dans un bain ou un sauna, de prendre des bains (vous pouvez vous laver sous la douche). Il est nécessaire de limiter l'activité physique (en particulier le levage de charges lourdes) pendant au moins 3 jours, d'éviter la constipation et de ne pas utiliser de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine) et d'autres composants anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent augmenter les saignements.

Signes dangereux nécessitant la consultation d'un gynécologue :

arrêt soudain et rapide de la décharge et augmentation de la douleur dans le bas-ventre;
fièvre;
douleurs abdominales intenses qui ne disparaissent pas après la prise d'analgésiques;
nausées, ballonnements;
saignement utérin continu;
décharge du tractus génital avec une odeur désagréable;
détérioration de la santé, faiblesse, vertiges, évanouissements.

Si une femme ne présente aucun symptôme alarmant, elle vient pour un examen de suivi dans 10 à 14 jours. Lors du rendez-vous, le médecin peut effectuer une échographie pour évaluer l'état de l'utérus. Le traitement après la procédure de curetage dépend des résultats de l'analyse histologique.

Si l'intervention a été effectuée pour une fausse couche, une femme peut ressentir des émotions désagréables - chagrin de la perte de grossesse, sentiment de désespoir, etc. Par conséquent, les membres de sa famille devraient accorder plus d'attention à leur parent et la soutenir. Avec de graves conséquences psychologiques, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

L'ablation de l'endomètre pendant le curetage ressemble à son rejet pendant la menstruation. Au cours du cycle suivant, la muqueuse de l'utérus est restaurée. Avec une bonne régénération de la couche supérieure de l'endomètre, une grossesse peut survenir même dans le cycle en cours après l'ovulation. Chez la plupart des patientes, la fonction reproductrice revient à la normale après la prochaine menstruation.

Ces dernières années, le nombre d'opérations de raclage effectuées a diminué. Il n'est pratiquement pas utilisé pour traiter les saignements utérins légers, en utilisant des médicaments hormonaux pour cela. Dans le diagnostic, l'échographie, l'hystéroscopie et la biopsie pipelienne deviennent de plus en plus importantes. Cependant, c'est le curetage qui sauve la vie d'une femme, par exemple avec des saignements à la suite d'un avortement incomplet.