Делать окончательные выводы исключительно по внешним признакам – это, по меньшей мере, не разумно. Такая тактика опрометчивых суждений практически никогда себя не оправдывает. Например, девушка, в течение длительного времени тщательно избегавшая беременности, может оказаться совсем не противницей радостей материнства. Просто до определенного момента она планировала свою жизнь иначе и действовала согласно собственному рассудку. Причин тому может быть множество, и самых разнообразных: от желания повзрослеть и состояться как личность до ожидания подходящего момента для паузы в карьере, от стремления дать мужу время стать на ноги для достойного содержания семьи до поисков этого самого мужа. В общем, рано или поздно наша героиня принимает решение стать мамой и отказывается от использования противозачаточных средств. После этого у нее появляются все шансы довольно быстро забеременеть… или нет.
Быстро забеременеть после отмены приема противозачаточных таблеток удается приблизительно большинству женщин. Да так быстро, насколько они, возможно, и не ожидают. Этому есть физиологическое объяснение, связанное с интенсивностью работы яичников, и в данной статье мы еще обязательно вернемся к этому вопросы. Но некоторым женщинам везет меньше и они не могут вернуть прежнюю способность забеременеть. Причем это может произойти в любом возрасте: и с молодой девушкой, мечтающей о первенце, и с опытной мамой, выдерживавшей паузу между рождением первого и второго ребенка. Если беременность не наступает в течение пары-тройки циклов после отмены противозачаточных таблеток, то это не только не страшно, но даже неплохо: медики так и планируют воздержаться от зачатия приблизительно на такой срок. Но если зачать ребенка не получается дольше, пора побеспокоиться о состоянии своего здоровья и искать выход из сложившейся ситуации. Чтобы забеременеть после противозачаточных таблеток, выносить и родить здорового малыша.
Гормональные контрацептивы: особенности, влияние на зачатие и здоровье в целом
Гормональная контрацепция, в частности, таблетки для перорального приема, сегодня пользуется большой популярностью. Это не удивительно, ведь среди всех существующих на сегодняшний день средств защиты от нежелательной беременности именно оральные гормональные таблетки считаются самым надежным и условно безопасным методом. Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор подобных препаратов, отличающихся ценой и действующим веществом. Но в общем смысле принцип действия оральных контрацептивов (ОК) один и тот же: они приостанавливают процесс овуляции за счет угнетения функции яичников. Такой эффект достигается действием на женский организм содержащимися в препарате гормонами, эстрогенами и прогестинами. Главный недостаток ОК – они не мешают заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Но зато индекс защиты у противозачаточных таблеток намного выше, чем у презерватива.
Основная сложность при применении противозачаточных таблеток – это строгое соблюдение графика, чтобы не пропустить очередной прием препарата и не допустить снижения необходимого для контрацептивного эффекта уровня гормонов в организме. Но зато, если с самодисциплиной у вас все в порядке и вы принимаете каждую таблетку вовремя, ежедневно приблизительно в одно и то же время, то можете практически с полной уверенностью считать, что беременность вам не грозит. Потому что ОК просто не дают яйцеклетке выйти из яичника, меняют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы яйцеклетка в любом случае не смогла прикрепиться к нему для дальнейшего развития, а заодно еще и делают шейку матки непреодолимым барьером для сперматозоидов, сгущая ее натуральную слизь. Менее подвижные сперматозоиды, в свою очередь, теряют способность реализовывать свою основную функцию, тем более, что и оплодотворять им оказывается нечего. Надежная защита «по всем фронтам».
Интересно, что при всех этих свойствах оральных контрацептивов, гинекологи иногда назначают их с целью, кардинально противоположной изначальной: женщинам, которые не могут забеременеть из-за некоторых форм бесплодия. В таких случаях курс приема бывает достаточно коротким и не превышает 2-4 месяцев, зато после его остановки зачастую действительно наступает беременность. Дело в том, что после прекращения воздействия гормональной составляющей ОК, яичники, как бы проснувшись, начинают работать с повышенной активностью. И такая встряска порой действительно возобновляет угнетенную было овуляцию, давая женщине возможность стать мамой естественным образом, без хирургического вмешательства. При успешной терапии беременность наступает достаточно быстро после таких гормональных «качелей». Но, разумеется, принимать противозачаточные таблетки самостоятельно, без назначения и контроля со стороны врача, с любой целью недопустимо. В противном случае последствия могут быть очень тяжелыми.
Среди самых распространенных побочных эффектов от приема противозачаточных таблеток можно назвать появление и/или усиление болезненных ощущений во время месячных, головные боли, тошноту, нарушение менструального цикла, потерю сексуального желания, прибавку в весе и психологический дискомфорт. Кроме того, у некоторых пациентов, имеющих индивидуальную предрасположенность, ОК увеличивают риск развития тромбоза и других сосудистых заболеваний, вплоть до нарушений зрения в этой связи. Проблемы с артериальным давлением, онкологические заболевания, диабете, беременность и/или подозрение на нее являются категорическими противопоказаниями к приему противозачаточных таблеток. Кроме того, опытные врачи настоятельно не рекомендуют оральные контрацептивы никотинозависимым женщинам старше 35 лет. Хотя в целом, именно ОК считается наиболее щадящим и безвредным методом защиты от зачатия, если сравнивать их с вагинальной спиралью и другими, менее надежными методами контрацепции. Единственное требование: строго придерживаться правил приема и рекомендаций врача, чтобы даже длительный прием противозачаточных таблеток не помешал возможности забеременеть в будущем.
На этот счет мнения специалистов расходятся. Часть из них ратует за то, что после прекращения гормональной коррекции с помощью таблеток способность к зачатию полностью восстанавливается, через некоторое время – точно. Другие настроены менее оптимистично и склонны рассматривать эффект от долговременного приема ОК в неразрывной связи с состоянием здоровья женщины, ее возрастом и длительностью курса приема гормональных таблеток. В частности, выстраивают обратно пропорциональную зависимость между двумя последними параметрами. То есть, чем старше женщина, тем короче должен быть курс приема ею противозачаточных таблеток. В то же время, чем старше пациентка и чем дольше она принимала гормоны, тем больше времени понадобится ее организму на восстановление детородной функции: от нескольких месяцев в 25-летнем возрасте до нескольких лет после 30-летнего юбилея. Поэтому защита от беременности с помощью гормональных таблеток должна сопровождаться тщательным контролем за своим здоровьем и внимательным отношением к любым подозрительным симптомам. И при первой же возможности следует зачать и родить ребенка. Но что делать, если таблетки больше не принимаются, а беременность все никак не наступает?
Зачатие после прекращения приема гормональных таблеток
Шансы забеременеть в первые же месяцы после прекращения приема противозачаточных таблеток очень высоки. Но для того, чтобы это действительно произошло, по вашему желанию и без осложнений, нужно придерживаться определенных правил и во время применения ОК, и после. Несложные меры разумной предосторожности позволят сохранить здоровье, родить здорового младенца и управлять своей жизнью и жизнью своей семьи на собственное усмотрение. При этом осознавать все риски и на всякий случай быть готовой к тому, что за продление рода придется заплатить немного большую цену, чем тем женщинам, которые не мешали природе в реализации продлении рода. Или не придется. Но на этот вопрос с точностью вам сможет ответить только ваш врач, мы же берем на себя лишь смелость дать несколько безусловно полезных советов тем, кто хочет быстро забеременеть после противозачаточных таблеток:
- Пройти медицинское обследование.
Даже если вы всегда следите за своим здоровьем, в преддверии планируемой беременности убедиться в его благополучии необходимо. Не всегда забеременеть мешают сами таблетки – иногда преградой становятся скрытые заболевания, активизировать которые может изменение гормонального статуса. Особенно важно обратиться за диагностикой, если беременность не наступает вопреки вашим попыткам зачать ребенка, даже спустя несколько месяцев после прекращения приема таблеток. Кроме базовых анализов крови и мочи, посещения ЛОРа и терапевта, вы исключите риск развития внутренних воспалительных процессов, выясните состояние иммунной системы, убедитесь в отсутствии опухолевых новообразований. Обязательно пройдите маммограмму, не помешает проконсультироваться с генетиком (на предмет наследственных заболеваний) и хирургом (в плане условий для вынашивания плода и естественных родов). В общем, вам предстоит стандартный медицинский осмотр, предназначенный для тех, кто планирует пополнение в семье. Но с упором на индивидуальные особенности и гормональные колебания, известные вашему постоянному гинекологу и находящиеся под его непрерывным контролем, как и весь предстоящий срок беременности.
- Соблюдать правила приема ОК до последней таблетки.
Это значит, что, несмотря даже на самое горячее желание как можно скорее увидеть две полоски на тесте на беременность, вы не можете ускорить этот процесс больше, чем это предусмотрено рецептом препарата. А он строго-настрого указывает, что все таблетки из одной упаковки должны быть выпиты по графику и без нарушений. Но всегда находятся рисковые люди, которые думают, что лучше врачей ориентируются в собственном организме. Они готовы бросить упаковку противозачаточных таблеток и сразу же приступить к действиям. И такие женщины должны быть готовы к тому, что резкая отмена ОК может вызвать кровотечение, боли и нарушение менструального цикла, восстановление которого займет намного больше времени, чем требовалось подождать до окончания месячной порции гормонов. Поэтому трижды подумайте, прежде чем совершать смелые эксперименты с собственным здоровьем. Тем более, что вскоре речь пойдет уже не только об ответственности за саму себя, но и об ответственности за растущего внутри вас ребенка. А привычка, как известно, - вторая натура, так что начинайте привыкать к благоразумию уже сейчас.
- Лучше не спешить.
Благодаря тому самому эффекту маятника или, говоря научным языком, ребаунд-эффекту, часто беременность наступает очень скоро после отмены противозачаточных таблеток. В освободившиемся от гормонального "гнета" организме происходит овуляция и успешное оплодотворение яйцеклетки. Но, несмотря на это, большинство врачей советуют повременить и дождаться того времени, когда процессы овуляции и менструальный к полностью вернутся к стандартному ритму. Как правило, это занимает от двух до четырех менструальных циклов (грубо говоря, календарных месяцев), после чего можно смело приступать к активным попыткам зачатия. Хотя, по большому счету, рекомендации о выжидании можно считать устаревшими, потому что появлялись они в те времена, когда гормональные контрацептивы содержали действующие вещества в высокой концентрации. Современные противозачаточные таблетки действуют намного мягче и не оказывают негативного воздействия на плод, зародившийся после окончания их приема. В общем, в этом вопросе многое зависит от ваших личных планов и щепетильности. Можете подождать и хотите при этом чувствовать себя увереннее и спокойнее – подождите пару месяцев. Очень хотите поскорее забеременеть – на здоровье, удачи вам и благополучного зачатия! А моральный настрой, как известно, тоже на многое влияет.
- Отказаться от вредных привычек.
Как уже было сказано выше, ОК неохотно назначают курящим женщинам в связи с повышенным риском тромбоза и других сосудистых заболеваний. Кроме того, очевидно, что перед наступлением беременности очистить свой организм от вредных веществ – естественно по умолчанию. Это нужно не только после приема противозачаточных таблеток, но и перед планированием беременности при любых условиях. Среди других веществ, которые нежелательно принимать одновременно и/или после гормональных контрацептивов, находятся некоторые лекарственные препараты и даже средства народной медицины. Точные указания по их совместному приему можно уточнить в инструкции на упаковке, но лучше – непосредственно у врача. Бесконтрольный прием некоторых веществ может вызывать серьезные осложнения, отравления и другие побочные эффекты. Но в общем, у ребенка, чья мама до его зачатия пила гормональные таблетки, риск отклонений в развитии намного ниже, чем у младенца, чья мать не нашла в себе силы воли отказаться от никотина и алкоголя ради его и своего здоровья.
- Непредвиденные ситуации.
К ним относится, в первую очередь, наступление беременности не после, а во время приема противозачаточных таблеток. Вероятность этого крайне мала, а причин для нее несколько. В основном это неправильный и нерегулярный прием таблеток, пропуск времени приема препарата. На втором месте – проблемы с пищеварением, из-за которых произошла рвота и/или диарея. В этом случае из организма просто вымываются компоненты препарата, и уровень гормонов оказывается недостаточным для защиты от зачатия. Если во время приема ОК с вами происходит подобное – обязательно примите дополнительную таблетку (правила приема по экстренному графику подробно расписаны в инструкции на упаковке). Наконец, «бездействие» оральных контрацептивов могут спровоцировать другие лекарственные препараты, принимаемые в то же время. На этот счет рекомендация дана в предыдущем разделе: исключите самодеятельность и самонадеянность и всегда советуйтесь в врачом. Что касается необходимости аборта, если беременность наступила во время приема ОК, то этот вопрос может решаться только врачом в каждом случае индивидуально. Но такой риск практически исключен у дисциплинированных пациентов, принимающих правильно подобранные гинекологом противозачаточные таблетки.
- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.
Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.
Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.
Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .
«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.
Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .
Насколько оправданна такая осторожность?
У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .
В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.
Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.
Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.
Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.
У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.
Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.
Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)
- 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
- 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
- 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.
У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.
Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.
Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.
Как долго можно принимать КОК
Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.
Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.
Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».
«А вот у моей подруги…»
В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.
Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.
Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?
К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.
1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Время чтения: 5 минут
Большинство женщин в качестве предохранения от наступления нежелательной беременности применяют оральные контрацептивы, которые являются одним из наиболее эффективных и распространенных методов контрацепции. Ведь если применять, скажем, практику прерванного полового акта, подсчета опасных и безопасных дней или же использовать презерватив, то случаи наступления беременности отмечаются гораздо чаще, связано это с длительной жизнеспособностью сперматозоидов. Именно поэтому большинство врачей советуют своим пациенткам применять именно современные оральные контрацептивы, которые содержат невысокое количество гормонов, за счет чего функция выработки фолликулов полностью не угнетается.
Прием противозачаточных таблеток: влияние на будущую беременность
При применении оральных контрацептивов у многих женщин возникает тревога по поводу влияния данных препаратов на будущую беременность и соответственно на развитие будущего ребенка. Если подходить к вопросу с данной точки зрения, то следует отметить, что, безусловно, некий риск присутствует, и возможные последствия напрямую зависят от продолжительности и периодичности приема таблеток. Причем нужно учитывать, что прием противозачаточных таблеток влияет на каждую женщину по-разному, от чего одна женщина может их принимать несколько лет, а затем не испытывать никаких проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, а другая женщина может испытать трудности уже после нескольких месяцев приема противозачаточных препаратов.
«Беременность на отмене»: ребраунд-эффект
В некоторых случаях противозачаточные таблетки назначаются пациенткам врачами, чтобы получить противоположный эффект – то есть забеременеть. Да-да именно с целью зачатия ребенка. Дело в том, что после того, как прием противозачаточных препаратов прекращается, может наступить так называемый ребраунд-эффект. Имеется в виду, что в течение последующих трех циклов после прекращения приема таблеток значительно увеличиваются шансы на зачатие. В связи с этим некоторые врачи специально назначают своим пациенткам оральные контрацептивы на непродолжительный период (2-4 месяца), для того, чтобы спровоцировать «беременность на отмене». Все дело в том, что в период применения противозачаточных таблеток происходит угнетение функции яичников, из-за чего прекращается наступление овуляции.
Такое «выжидающее» состояние яичников продолжается довольно долго, и как только применение оральных контрацептивов прекращается, яичники начинаю «нагонять упущенное», то есть работать с большим усердием. В связи с этим тактика приема противозачаточных таблеток широко применяется гинекологами при лечении некоторых форм бесплодия. Благодаря усиленной работе яичников беременность во множестве случаев наступает в первый же месяц после отмены таблеток. Но следует отметить, что при некоторых формах бесплодия данный метод неэффективен, поэтому порой назначается повторный курс применения гормональных препаратов по схеме: три месяца принимают контрацептивы, два месяца — нет, затем заново повторяют курс.
Вероятность наступления беременности после приема противозачаточных таблеток
Когда оральные контрацептивы применяются с целью предотвращения нежелательной беременности, то подразумевается, что курс приема препаратов будет гораздо длительнее, чем несколько месяцев. Некоторых женщин беспокоит влияние длительности курса применения противозачаточных таблеток на вероятность забеременеть после их отмены. Однозначно ответить на данный вопрос практически невозможно. Но некоторые гинекологи считают, что длительный, а именно многолетний прием оральных контрацептивов без перерывов может привести к тому, что организм привыкнет к постоянному поступлению гормонов, которые подавляют функцию яичников, за счет чего может снизиться выработка их собственных гормонов. Исходя из этого, многие врачи полагают, что полугодовой прием оральных контрацептивов не приведет к каким-либо серьезным нарушениям в работе женских органов, а вот длительный двухгодичный или более прием препаратов значительно повышает риск на «заторможение» выработки гормонов яичниками, после чего могут возникнуть проблемы с дальнейшим зачатием. Как правило, сегодня гинекологи советуют проводить трехмесячный перерыв в применении противозачаточных таблеток после каждого года их употребления. Но, к сожалению, многие женщины назначают гормональные препараты себе самостоятельно, не подозревая о возможных последствиях, и не придерживаются тактики прерывистого приема. И только в будущем они сильно жалеют о такой своей неосмотрительности, когда возникает необходимость бороться с бесплодием.
Беременность после приема противозачаточных таблеток: влияние на будущего ребенка
Беспокоиться о влиянии оральных контрацептивов на здоровье будущего ребенка особо не стоит. В случае если вы пропустили прием хотя бы одной или более противозачаточной таблетки, шансы забеременеть существенно возрастают. Если же все же на фоне приема оральных контрацептивов наступила беременность, и вы желаете выносить ребенка, то помните, что применение данных таблеток никак не скажется на здоровье будущего малыша. Как показывает статистика, количество преждевременных прерываний беременности или же рождение детей с какими-либо отклонениями в результате наступления беременности во время или же сразу после отмены приема гормональных препаратов, не превышает обычного уровня.
Ошибочно полагают многие женщины, что после отмены длительного приема оральных контрацептивов они должны сразу же забеременеть. В данном случае следует учитывать и возраст пациентки, чем старше женщина, тем ниже шансы зачать и выносить ребенка, связано это и с угнетением репродуктивной функции. Но и преждевременно бить тревогу не стоит. Обратиться к специалисту по бесплодию следует в том случае, если после отмены контрацептивов вы не можете забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни.
Заметка: После наступления беременности женщины, заботясь о нормальном протекании родов, находятся в поисках хорошего роддома. В Санкт-Петербурге роддом 18 предлагает женщинам услугу персонального акушера-гинеколога, который проведет квалифицированное обследование перед беременностью, будет вести вашу беременность, роды и послеродовой процесс.
Противозачаточные гормональные таблетки и беременность: влияет ли их приём на возможность в последующем завести ребёнка; что, если беременность наступила во время цикла их приёма; как контрацептивы помогают лечить от бесплодия - ответы на все эти вопросы являются темой нашей статьи.
Когда мы слышим словосочетание «противозачаточные таблетки», большинство из нас уверено, что речь идёт о приёме контрацептивов с целью предотвратить наступление беременности. И это действительно так. Производители этих препаратов утверждают, что существует практически полная гарантия того, что правильное применение противозачаточных гормональных средств позволит вам избежать наступления беременности.
Но это только полправды. Ведь не все знают, что есть и диаметрально противоположный эффект противозачаточных таблеток, позволяющий после их приёма быстро получить беременность. Такое явление носит научное название «ребаунд-эффект» или «беременность на отмене».
Влияние противозачаточных таблеток на беременность
Принцип действия гормональных контрацептивов основан на их способности подавлять функции яичников. Выражается это в том, что на определённый срок (цикл приёма препарата) прекращается процесс овуляции, т. е. выхода яйцеклетки из фолликула. А раз оплодотворять нечего, то и беременность не наступает. Но противозачаточные таблетки оказывают влияние на предотвращение беременности только в период их приёма.
После прерывания использования таблеток функции яичников восстанавливаются. Ведь контрацептивы, благодаря минимальному количеству гормонов в них, не влияют на образование яйцеклетки, а просто препятствуют возможности её оплодотворить. Сколько времени понадобится для полного восстановления работы яичников, зависит от нескольких факторов, в том числе:
- длительности использования контрацептивов (если приём осуществлялся не более полугода - беременность может наступить практически сразу же после отмены препарата, если срок предохранения от беременности насчитывает несколько лет - столько же понадобится и для восстановления полностью угнетённой половой функции);
- на период восстановления оказывает влияние возраст дамы (чем она старше, тем больше времени понадобится).
Врачи советуют делать трёхмесячный перерыв в приёме гормональных таблеток после окончания каждого цикла их использования.
Если вы принимаете контрацептивы, но потом решили завести ребёнка, не прекращайте их пить сразу же после принятия решения забеременеть. Следует довести до конца указанный в инструкции цикл их приёма во избежание нарушения гормонального баланса в организме.
Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные
Часто у дам, многочисленные попытки которых завести ребёнка не приводят к успеху, возникает вопрос, можно ли забеременеть, принимая противозачаточные препараты. Как бы парадоксально это не звучало, но в определённых случаях приём гормональных контрацептивов назначается при лечении бесплодия. Многие недоумевают, как же можно забеременеть после того, как принимаешь таблетки, которые называются противозачаточными.
Всё дело в том, что вероятность получить беременность после приёма таблеток выше, чем если просто вообще не предохраняться. Другой вопрос, легко ли после противозачаточных препаратов забеременеть. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. В одних случаях достаточно пропить таблетки три месяца и прекратить. Приблизительно в недельный срок после этого вы можете получить долгожданную беременность.
Если же в течение семи дней пришли месячные, придётся повторять трёхмесячный цикл приёма контрацептивов. Волноваться по поводу того, не окажет ли приём противозачаточных средств отрицательное влияние на здоровье малыша, не стоит. Многочисленные исследования показывают, что это никак не отразится на развитии плода и на здоровье малыша после рождения.
Сегодня (ОК) являются одним из самых надежных и поэтому самых популярных способов предохранения от возможной беременности. Однако рано или поздно почти каждая женщина задумывается о ребенке, для них сайт для мам сайт расскажет сегодня про вероятность наступления беременности после отмены ОК.
Необходимо заранее отметить, что далеко не всегда подобного рода контрацептивы применяются по прямому назначению. В некоторых случаях врачи назначают 2-4-месячный курс приема таблеток для лечения бесплодия. Об этих и других нюансах приема противозачаточных пилюль читайте далее.
Возможные риски и осложнения
Начнем с неприятного: чем опасны ОК. Мы не говорим, что перечисленные проблемы грозят всем и каждому, но вероятность есть.
- Нарушение менструального цикла во время приема таблеток. Оно может проявляться в сокращении выделений, их полном отсутствии или же уменьшении продолжительности цикла. Однако, в некоторых случаях наблюдается прямо противоположная ситуация.
- Головокружение, тошнота, рвота, понос. Как правило, все эти неприятности проходят через 1-2 месяца.
- Длительный прием (более 2-3 лет) снижает после отмены ОК вероятность беременности.
- Сердечно-сосудистые заболевания являются абсолютным противопоказанием к приему ОК, так как их состав усугубляет течение таких заболеваний, как стенокардия, ятрогенные нарушения липидного метаболизма, легочная гипертензия, венозный или артериальный тромбоз, увеличивая вероятность инфаркта.
- Нарушение углеводного, жирового и витаминного обмена, особенно у курящих женщин.
Большая часть указанных проблем относится все-таки к женщинам, возраст которых перешагнул за 35 лет, а состояние здоровья отличается от удовлетворительного. В любом случае, без консультации специалиста не обойтись никому. Именно врач сможет подобрать из существующих сегодня средств наиболее подходящее по гормональному фону.
Планирование беременности после отмены ОК
Прекращая прием оральных противозачаточных таблеток, практическая каждая женщина начинает ждать наступления беременности. Кому-то везет сразу, но многим приходится ждать от нескольких месяцев до полутора лет.
Реальный повод для похода к врачу возникает только после 10-12 месяцев, до этого ситуация считается нормальной.
К тому же, сами гинекологи рекомендуют отложить зачатие хотя бы на 1 месяц, чтобы дать репродуктивной системе восстановиться и приспособиться к новым условиям функционирования. За эти 4-5 недель будет вполне разумным пройти обследование, пропить курс витаминов, пересмотреть свой образ жизни.
Таким образом, беременность после отмены ОК будет желанным событием с минимумом проблем и осложнений.
Сайт сайт напоминает, что желательная схема приема противозачаточных таблеток выглядит следующим образом: раз в 6-12 месяцев делать перерыв на 1-3 месяца. В таком случае яичники не будут все время подавляться воздействием гормонов и к моменту предполагаемого зачатия смогут выполнить свою функцию. Особенно необходимы такие паузы для женщин 30+.
Нередко беременность наступает сразу после отмены ОК, что вызывает у будущих мам волнения и сомнения по поводу здоровья будущего малыша. Это вызвано многочисленными «страшилками», которые рассказываются про влияние гормонов на плод, возможные генетические отклонения и пр.
Большая часть из них не подкреплена ничем, кроме историй с форумов в основном тех людей, кто не соблюдал инструкцию и назначал лечение себе сам.
Правдой является тот факт, что организм беременной несколько ослаблен приемом пилюль и может хуже усваивать полезные микроэлементы. В первую очередь обратитесь к врачу со своими тревогами и подозрениями. Он назначит вам УЗИ и анализы крови и мочи, которые помогут прояснить ситуацию и, скорее всего, принесут вам успокоение.
Приятные побочные эффекты оральной контрацепции
Поговорим о приятном. Что полезного дает прием гормональных таблеток, кроме предохранения?
- Многоплодная беременность после отмены ОК возникает гораздо чаще. Это объясняется тем, что яичники во время приема пилюль находятся в спящем состоянии, но, освободившись от влияния гормонов, начинают наверстывать упущенное. Не стоит забывать, что предохранение таким способом не должно затягиваться дольше, чем на полгода.
- Уменьшается риск эндометриоза, рака яичников и матки, в случае, если этих заболеваний не было на момент начала приема таблеток.
- Возможно отступление менопаузы.
- Избавление от легких форм бесплодия путем чередования 2-3 месяцев приема ОК с 1-2 месяцами паузы, что приводит к стимуляции репродуктивной системы и ее «перезапуску». Многие счастливые мамы подтверждают, что после отмены ОК наступает здоровая беременность вопреки печальным диагнозам и даже предшествующим .
- Выравнивание гормонального фона (очень часто ОК излечивают прыщи, выравнивают кожу) и налаживание менструального цикла, в том числе уменьшение болевых ощущений при ПМС.
Не волнуйтесь, если прошло уже более 3 месяцев после прекращения употребления таблеток, а заветных полосок на тесте так и нет.
Попробуйте еще раз, успокойтесь и настройтесь на позитивную волну. Опыт многих беременных женщин доказывает, что беременность после отмены ОК не только возможна, но и почти неизбежна. Ваш организм точно знает, когда наступит подходящее время для зачатия, а если вы хотите в этом убедиться, то посетите своего гинеколога, который при помощи ряда анализов поможет вам или убедиться в собственном здоровье, или подскажет, как решить проблему. Верьте, и все получится!
Loading...