Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben. Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben és akut betegségekben. Mérgezés stimuláns szerekkel

Angina.

angina pectoris

Tünetek:

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost	Szakképzett orvosi ellátás biztosítása
Nyugtassa, kényelmesen ültesse le a beteget leengedett lábbal	Fizikai és érzelmi stressz csökkentése, komfortérzet megteremtése
Lazítsa meg a szűk ruházatot, biztosítson friss levegőt	Az oxigénellátás javítására
Mérje meg a vérnyomást, számolja ki a pulzusszámot	Állapot ellenőrzés
Adjon 0,5 mg nitroglicerint, nitromint aeroszolt (1 nyomás) a nyelv alá, ismételje meg a gyógyszert, ha 5 perc elteltével nincs hatás, ismételje meg 3-szor a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása mellett (BP nem alacsonyabb, mint 90 Hgmm. Art. ).	A koszorúerek görcsének eltávolítása. A nitroglicerin hatása a koszorúerekre 1-3 perc múlva kezdődik, a tabletta maximális hatása 5 perc, a hatás időtartama 15 perc
Adjon 25-35 csepp Corvalolt vagy Valocardint, vagy 25 csepp valerian tinktúrát	Az érzelmi stressz eltávolítása.
Helyezzen mustártapaszt a szív területére	A fájdalom csökkentésére, mint figyelemelvonásra.
Adjon 100%-ban párásított oxigént	Csökkentett hipoxia
A pulzusszám és a vérnyomás szabályozása.	Állapot ellenőrzés
Vegyél egy EKG-t	A diagnózis tisztázása érdekében
Adjon, ha a fájdalom továbbra is fennáll - adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja meg és nyelje le

1. Fecskendők és tűk i/m, s/c injekciókhoz.

2. Készítmények: analgin, baralgin vagy tramal, sibazon (seduxen, relanium).

3. Ambu táska, EKG gép.

Az elért eredmények értékelése: 1. A fájdalom teljes megszűnése

2. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, ha ez az első roham (vagy egy hónapon belüli roham), ha a roham elsődleges sztereotípiája sérül, kórházi kardiológiai osztály, újraélesztés javasolt

Jegyzet: ha erős fejfájás lép fel a nitroglicerin szedése közben, adjunk egy validol tablettát szublingválisan, belül forró édes teát, nitromintot vagy molsidomint.

Akut miokardiális infarktus

miokardiális infarktus a szívizom ischaemiás nekrózisa, amely a koszorúér-véráramlás megsértése következtében alakul ki.

Szokatlan intenzitású retrosternalis fájdalom, nyomó, égető, szakadó, bal (néha jobb) vállba, alkarba, lapockákba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzó fájdalom, 20 percnél tovább (akár több óráig, napig) tartó fájdalom ), lehet hullámzó (erősödik, majd alábbhagy), vagy növekvő; halálfélelem érzése, levegőhiány kíséri. Előfordulhat a szívritmus és a vezetés megsértése, a vérnyomás instabilitása, a nitroglicerin bevétele nem enyhíti a fájdalmat. Tárgyilagosan: a bőr sápadt vagy cianózis; a végtagok hidegek, hideg nyirkos verejték, általános gyengeség, izgatottság (a beteg alábecsüli az állapot súlyosságát), motoros nyugtalanság, fonalas pulzus, lehet aritmiás, gyakori vagy ritka, szívhangok süketsége, szívburok dörzsölése, láz.

atipikus formák (opciók):

Ø asztmás- asztmás roham (szívasztma, tüdőödéma);

Ø aritmiás A ritmuszavarok az egyetlen klinikai megnyilvánulás

vagy érvényesül a klinikán;

Ø cerebrovaszkuláris- (ájulással, eszméletvesztéssel, hirtelen halállal, akut neurológiai tünetekkel, például szélütéssel nyilvánul meg;

Ø hasi- fájdalom az epigasztrikus régióban, kisugározhat a hátba; hányinger,

hányás, csuklás, böfögés, erős puffadás, feszültség az elülső hasfalban

és tapintásra fellépő fájdalom az epigasztrikus régióban, Shchetkin-tünet

Blumberg negatív;

Ø tünetmentes (fájdalommentes) - homályos érzések a mellkasban, motiválatlan gyengeség, fokozódó légszomj, ok nélküli láz;

Ø a fájdalom atipikus besugárzásával - nyak, alsó állkapocs, fogak, bal kar, váll, kisujj ( felső - csigolya, gége - garat)

A beteg állapotának felmérése során figyelembe kell venni a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek jelenlétét, az első alkalommal jelentkező fájdalomrohamokat vagy a szokások megváltozását.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Szakképzett segítségnyújtás
Tartsa be a szigorú ágynyugalmat (fekszik felemelt fejvéggel), nyugtassa meg a beteget
Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz	A hipoxia csökkentésére
Mérje meg a vérnyomást és a pulzust	Állapotvezérlés.
0,5 mg nitroglicerint adjon szublingválisan (legfeljebb 3 tablettát) 5 perces szünettel, ha a vérnyomás nem alacsonyabb 90 Hgmm-nél.	Csökkenti a koszorúerek görcsét, csökkenti a nekrózis területét.
Adjon egy 0,25 g-os aszpirint, lassan rágja le és nyelje le	Thrombus Prevention
Adjon 100%-ban párásított oxigént (2-6 l/perc)	A hipoxia csökkentése
Pulzus és vérnyomás szabályozás	Állapot ellenőrzés
Vegyél egy EKG-t	A diagnózis megerősítésére
Vegyünk vért általános és biokémiai elemzéshez	a diagnózis megerősítésére és a tropanin teszt elvégzésére
Csatlakoztassa a szívmonitorhoz	A szívinfarktus kialakulásának dinamikájának nyomon követése.

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Rendszer intravénás beadáshoz, érszorító, elektrokardiográf, defibrillátor, szívmonitor, Ambu táska.

2. Orvosi felírás szerint: analgin 50%, 0,005% fentanil oldat, 0,25% droperidol oldat, promedol oldat 2% 1-2 ml, morfium 1% IV, tramal - megfelelő fájdalomcsillapításra, Relanium, heparin - a célra ismételt vérrögképződés megelőzésére és a mikrocirkuláció javítására, lidokain - lidokain az aritmia megelőzésére és kezelésére;

Hipertóniás válság

Hipertóniás válság - az egyéni vérnyomás hirtelen emelkedése, amelyet agyi és kardiovaszkuláris tünetek kísérnek (agyi, koszorúér, vese keringési zavar, vegetatív idegrendszer)

- hiperkinetikus (1-es típusú, adrenalin): hirtelen fellépő, heves, néha pulzáló fejfájás fellépésével, dominánsan az occipitalis régióban lokalizálódó, szédüléssel. Izgalom, szívdobogásérzés, egész testben remegés, kézremegés, szájszárazság, tachycardia, fokozott szisztolés és pulzusnyomás. A válság néhány perctől több óráig tart (3-4). A bőr hiperémiás, nedves, a krízis végén fokozott a diurézis.

- hipokinetikus (2-es típusú, noradrenalin): lassan alakul ki, 3-4 órától 4-5 napig, fejfájás, "nehézség" a fejben, "fátyol" a szem előtt, álmosság, levertség, a beteg gátlása, tájékozódási zavar, fülzúgás, átmeneti látásromlás, paresztézia, hányinger, hányás, szorító fájdalmak a szív régiójában, mint például angina pectoris (nyomós fájdalom), az arc duzzanata és a lábak pasztositása, bradycardia, elsősorban a diasztolés nyomás emelkedik, a pulzus csökken. A bőr sápadt, száraz, a diurézis csökken.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Képzett segítséget nyújtani.
Nyugtassuk meg a beteget
Tartsa be a szigorú ágynyugalmat, testi-lelki pihenést, távolítsa el a hang- és fényingereket	A fizikai és érzelmi stressz csökkentése
Feküdj magas fejtámlával, hányással, fordítsd félre a fejedet.	A vér kiáramlása a perifériára, a fulladás megelőzése érdekében.
Friss levegő vagy oxigénterápia biztosítása	A hipoxia csökkentésére.
Mérje meg a vérnyomást, szívritmust.	Állapot ellenőrzés
Tegyen mustártapaszt a vádli izmait, vagy tegyen melegítőpárnát a lábakra és a karokra (a keféket forró vízfürdőbe is helyezheti)	A perifériás erek tágítására.
Tegyen hideg borogatást a fejére	Az agyödéma megelőzése érdekében csökkentse a fejfájást
Biztosítsa a Corvalol, anyafű tinktúra 25-35 csepp bevitelét	Az érzelmi stressz eltávolítása

Készítse elő az előkészületeket:

Nifedipin (Corinfar) fül. a nyelv alatt, ¼ fül. capoten (kaptopril) a nyelv alatt, klonidin (klofelin) tab., amp; anaprilin tab., amp; droperidol (ampullák), furoszemid (lasix tab., ampullák), diazepam (relánium, seduxen), dibazol (amp), magnézium-szulfát (amp), eufillin amp.

Készítse elő az eszközöket:

Vérnyomásmérő készülék. Fecskendők, intravénás infúziós rendszer, érszorító.

Az elért eredmények értékelése: Panaszok csökkenése, vérnyomás fokozatos (1-2 óra alatt) csökkenése a beteg normál értékére

Ájulás

Ájulás ez egy rövid távú eszméletvesztés, amely az agy véráramlásának éles csökkenése miatt alakul ki (néhány másodperc vagy perc)

Okoz: ijedtség, fájdalom, vércsoport, vérveszteség, levegőhiány, éhség, terhesség, mérgezés.

Ájulás előtti időszak: szédülés, gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben, hányinger, izzadás, fülzúgás, ásítás (akár 1-2 percig)

Ájulás: eszmélet hiánya, sápadt bőr, csökkent izomtónus, hideg végtagok, ritka, felületes légzés, gyenge pulzus, bradycardia, vérnyomás - normál vagy csökkent, pupillák összehúzódása (1-3-5 perc, elhúzódó - 20 percig)

Post mortem időszak: a tudat visszatér, a pulzus, a vérnyomás normalizálódik , gyengeség és fejfájás lehetséges (1-2 perc - több óra). A betegek nem emlékeznek a történtekre.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost.	Képzett segítséget nyújtani
Felemelt lábakkal feküdjön párna nélkül 20-30 0 fokon. Fordítsa a fejét oldalra (a hányás elkerülése érdekében)	A hipoxia megelőzése érdekében javítsa az agyi keringést
Biztosítson friss levegőt, vagy távolítsa el a fülledt helyiségből, adjon oxigént	A hipoxia megelőzésére
Oldja ki a szűk ruhákat, ütögesse meg az arcát, fröccsenjen hideg vizet az arcára. Szippanjon egy vattát ammóniával, dörzsölje át a testét, a végtagjait a kezével	Reflex hatás az értónusra.
Adjon macskagyökér vagy galagonya tinktúrát, 15-25 cseppet, édes erős teát, kávét
Mérje meg a vérnyomást, ellenőrizze a légzésszámot, a pulzust	Állapot ellenőrzés

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, kordiamin 25% - 2 ml / m, koffein oldat 10% - 1 ml s / c.

Készítse elő az előkészületeket: eufillin 2,4% 10 ml IV vagy atropin 0,1% 1 ml s.c., ha az ájulást keresztirányú szívblokk okozza

Az elért eredmények értékelése:

1. A beteg magához tért, állapota javult - orvosi konzultáció.

3. A beteg állapota riasztó – hívjon sürgősségi segítséget.

Összeomlás

Összeomlás- ez a vérnyomás tartós és hosszan tartó csökkenése akut érelégtelenség következtében.

Okoz: fájdalom, trauma, nagymértékű vérveszteség, szívinfarktus, fertőzés, mérgezés, hirtelen hőmérséklet-csökkenés, testhelyzet megváltozása (felkelés), felkelés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevétele után stb.

Ø kardiogén forma - szívroham, szívizomgyulladás, tüdőembólia esetén

Ø vaszkuláris forma- fertőző betegségek, mérgezés, kritikus hőmérséklet-csökkenés, tüdőgyulladás (a tünetek a mérgezés tüneteivel egyidejűleg alakulnak ki)

Ø vérzéses forma - nagymértékű vérveszteséggel (a tünetek több órával a vérveszteség után jelentkeznek)

Klinika: az általános állapot súlyos vagy rendkívül súlyos. Először gyengeség, szédülés, zaj van a fejben. Zavar a szomjúság, hidegrázás. A tudat megmarad, de a betegek gátoltak, közömbösek a környezet iránt. A bőr sápadt, nedves, az ajkak cianotikusak, acrocyanosis, a végtagok hidegek. BP kevesebb, mint 80 Hgmm. Art., a pulzus gyakori, fonalas", a légzés gyakori, felületes, a szívhangok tompulnak, oliguria, a testhőmérséklet csökken.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorítók, eldobható rendszerek

cordiamin 25% 2 ml i/m, koffein oldat 10% 1 ml s/c, 1% mezaton oldat 1 ml,

0,1% 1 ml adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin oldat, 60-90 mg prednizolon poliglucin, reopoligliukin, sóoldat.
Az elért eredmények értékelése:

1. Állapot javult

2. Az állapot nem javult – készüljön fel az újraélesztésre

sokk - olyan állapot, amelyben a test összes létfontosságú funkciója éles, fokozatosan csökken.

Kardiogén sokk akut szívinfarktus szövődményeként alakul ki.
Klinika: akut szívinfarktusban szenvedő betegnél súlyos gyengeség alakul ki, bőr
halvány nedves, "márvány" hideg tapintású, összeomlott erek, hideg kéz és láb, fájdalom. A vérnyomás alacsony, a szisztolés körülbelül 90 Hgmm. Művészet. és alatta. A pulzus gyenge, gyakori, "szálas". Légzés sekély, gyakori, oliguria

Ø reflexforma (a fájdalom összeomlása)

Ø valódi kardiogén sokk

Ø aritmiás sokk

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorító, eldobható rendszerek, szívmonitor, EKG gép, defibrillátor, Ambu táska

0,2% noradrenalin oldat, mezaton 1% 0,5 ml, sóoldat oldat, prednizolon 60 mg, reopo-

liglukin, dopamin, heparin 10 000 NE IV, lidokain 100 mg, kábító fájdalomcsillapítók (promedol 2% 2 ml)
Az elért eredmények értékelése:

Az állapot nem romlott

Bronchiális asztma

Bronchiális asztma - krónikus gyulladásos folyamat a hörgőkben, túlnyomórészt allergiás jellegű, a fő klinikai tünet az asztmás roham (hörgőgörcs).

Roham során: a hörgők simaizomzatának görcse alakul ki; - a hörgők nyálkahártyájának duzzanata; viszkózus, vastag, nyálkás köpet képződése a hörgőkben.

Klinika: a rohamok megjelenését vagy növekedését megelőzi a bronchopulmonalis rendszer gyulladásos folyamatainak súlyosbodása, allergénnel való érintkezés, stressz, meteorológiai tényezők. A támadás a nap bármely szakában, gyakran éjszaka, reggel alakul ki. A betegnek "levegőhiány" érzése van, a kezére támaszkodva kényszerhelyzetet vesz fel, kilégzési nehézlégzés, terméketlen köhögés, a légzésben segédizmok vesznek részt; bordaközi terek visszahúzódása, subclavia fossae visszahúzódása, diffúz cianózis, puffadt arc, viszkózus köpet, nehezen szétválasztható, zajos a légzés, sípoló légzés, száraz zihálás, távolról hallható (távolról), dobozos ütőhang, gyakori pulzus , gyenge. A tüdőben - legyengült légzés, száraz orrfolyás.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívja az orvost	Az állapot orvosi ellátást igényel
Nyugtassuk meg a beteget	Csökkentse az érzelmi stresszt
Ha lehetséges, derítse ki az allergént, és válassza le a beteget tőle	Az ok-okozati tényező hatásának megszűnése
Ülés a kezekre helyezve a hangsúlyt, kigombolható szűk ruházat (öv, nadrág)	Hogy könnyebb legyen a légzés szív.
Biztosítson friss levegőt	A hipoxia csökkentésére
Ajánlja fel, hogy akaratlagos lélegzet-visszatartást végez	A bronchospasmus csökkentése
Mérje meg a vérnyomást, számolja a pulzust, a légzésszámot	Állapot ellenőrzés
Segítse a beteget a zsebinhalátor használatában, amelyet a páciens általában óránként legfeljebb 3-szor, napi 8-szor használ (1-2 lélegzet ventolin N, berotek N, salbutomol N, bekotod), amelyet a beteg általában használ, ha lehetséges, használjon kimért dózisú inhalátort spencerrel, használjon porlasztót	A bronchospasmus csökkentése
Adjon 30-40% párásított oxigént (4-6 l/perc)	Csökkentse a hipoxiát
Adjon meleg frakcionált lúgos italt (meleg tea szódával a kés hegyén).	A jobb köpetkiválasztás érdekében
Lehetőség szerint készítsünk forró láb- és kézfürdőt (40-45 fokos vizet öntünk vödörbe a lábaknak, medencébe a kéznek).	A bronchospasmus csökkentésére.
Figyelje a légzést, köhögést, köpetet, pulzust, légzésszámot	Állapot ellenőrzés

A freonmentes inhalátorok használatának jellemzői (N) - az első adag a légkörbe kerül (ezek alkoholgőzök, amelyek az inhalátorban elpárologtak).

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

Gyógyszerek: 2,4% 10 ml eufillin oldat, prednizolon 30-60 mg IM, IV, sóoldat, adrenalin 0,1% - 0,5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, efedrin 5% - 1 ml.

Az elért eredmények értékelése:

1. A fulladás csökkent vagy megszűnt, a köpet szabadon távozik.

2. Az állapot nem javult - a mentő megérkezéséig folytassa a folyamatban lévő tevékenységeket.

3. Ellenjavallt: morfium, promedol, pipolfen - elnyomja a légzést

Tüdővérzés

Okoz: krónikus tüdőbetegségek (BEB, tályog, tuberkulózis, tüdőrák, emphysema)

Klinika: köhögés skarlátvörös köpet légbuborékokkal, légszomj, lehetséges légzési fájdalom, vérnyomáscsökkenés, sápadt, nedves bőr, tachycardia.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

Minden, ami a vércsoport meghatározásához szükséges.

2. Kalcium-klorid 10% 10 ml IV, vikasol 1%, dicinon (nátrium-etamilát), 12,5% -2 ml IM, IV, aminokapronsav 5% IV cseppek, poliglucin, reopoligliukin

Az elért eredmények értékelése:

Csökken a köhögés, csökken a vér mennyisége a köpetben, stabilizálódik a pulzus, vérnyomás.

májkólika

Klinika: intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban, az epigasztrikus régióban (szúrás, vágás, szakadás), amely a jobb lapocka alatti régióba sugárzik, lapocka, jobb váll, kulcscsont, nyak, állkapocs. A betegek rohangálnak, nyögnek, sikoltoznak. A rohamot hányinger, hányás (gyakran epe keveredésével), keserűség és szájszárazság érzése, valamint puffadás kíséri. A fájdalom fokozódik belégzéssel, az epehólyag tapintásával, pozitív Ortner-tünetekkel, szubicterikus sclera, sötét vizelet, láz

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m. Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.

Ne fecskendezzen be morfiumot - Oddi záróizmának görcsét okoz

Vesekólika

Hirtelen jelentkezik: fizikai megerőltetés, gyaloglás, rázós vezetés, bőséges folyadékbevitel után.

Klinika:éles, metsző, elviselhetetlen fájdalom az ágyéki régióban, amely az ureter mentén a csípőtájig, lágyékig, belső combhoz, külső nemi szervekhez sugárzik, több perctől több napig tartó. A betegek hánykolódnak az ágyban, nyögnek, sikoltoznak. Dysuria, pollakiuria, hematuria, néha anuria. Hányinger, hányás, láz. Reflex intestinalis paresis, székrekedés, reflex fájdalom a szívben.

A vizsgálaton: az ágyéki régió aszimmetriája, fájdalom az ureter mentén, a Pasternatsky pozitív tünete, az elülső hasfal izmainak feszültsége.

Nővér taktika:

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Fecskendők, tűk, érszorító, intravénás infúziós rendszer

2. Görcsoldó szerek: papaverin 2% 2 - 4 ml, de - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, platifillin 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Nem kábító fájdalomcsillapítók: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. Narkotikus fájdalomcsillapítók: Promedol 1% 1 ml vagy Omnopon 2% 1 ml IV.

Anafilaxiás sokk.

Anafilaxiás sokk- ez az allergiás reakció legfélelmetesebb klinikai változata, amely különféle anyagok bejuttatásával fordul elő. Lenyeléskor anafilaxiás sokk alakulhat ki:

a) idegen fehérjék (immunszérumok, vakcinák, szervkivonatok, mérgek)

rovarok...);

b) gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, B-vitaminok…);

c) egyéb allergének (növényi pollen, mikrobák, élelmiszerek: tojás, tej,

hal, szójabab, gomba, mandarin, banán...

d) rovarcsípésekkel, különösen méhekkel;

e) latexszel érintkezve (kesztyű, katéter stb.).

Ø villámforma a gyógyszer beadása után 1-2 perccel alakul ki;

Az akut hatástalan szív klinikai képének gyors fejlődése jellemzi, újraélesztés nélkül, tragikusan végződik a következő 10 percben. A tünetek gyengeek: súlyos sápadtság vagy cianózis; kitágult pupillák, pulzus- és nyomáshiány; agonális légzés; klinikai halál.

Ø enyhe sokk, a gyógyszer beadása után 5-7 perccel alakul ki

Ø súlyos forma 10-15 perc alatt, esetleg 30 perccel a gyógyszer beadása után alakul ki.

A sokk leggyakrabban az injekció beadását követő első öt percben alakul ki. Ételsokk 2 órán belül alakul ki.

Az anafilaxiás sokk klinikai változatai:

Tipikus forma:"csalánnal elöntött" hőérzet, halálfélelem, súlyos gyengeség, bizsergés, bőrviszketés, arc, fej, kéz; vérzés érzése a fejben, a nyelvben, a szegycsont mögötti nehézség vagy a mellkasi összenyomás; szívfájdalom, fejfájás, légszomj, szédülés, hányinger, hányás. A villámgyors formánál a betegeknek nincs idejük panaszkodni az eszméletvesztés előtt.
Kardiális változat akut érelégtelenség jeleivel nyilvánul meg: súlyos gyengeség, a bőr sápadtsága, hideg verejték, "szálszerű" pulzus, a vérnyomás élesen leesik, súlyos esetekben a tudat és a légzés lehangolt.
Asztmás vagy asphyxiás változat akut légzési elégtelenség jelei által nyilvánul meg, amely a hörgőgörcsön vagy a garat és a gége duzzanatán alapul; szorító érzés van a mellkasban, köhögés, légszomj, cianózis.
agyi változat súlyos agyi hypoxia, görcsök, szájhab, akaratlan vizelés és székletürítés jeleivel nyilvánul meg.

5. Hasi változat hányinger, hányás, paroxizmális fájdalom formájában nyilvánul meg
gyomor, hasmenés.

Csalánkiütés jelenik meg a bőrön, egyes helyeken a kiütések összeolvadnak és sűrű sápadt ödémává alakulnak - Quincke ödéma.

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívjon orvost közvetítőn keresztül. A beteg nem szállítható, a segítség a helyszínen történik
Ha a gyógyszer intravénás beadásakor anafilaxiás sokk alakult ki
Állítsa le a gyógyszer adagolását, tartsa fenn a vénás hozzáférést	Allergén dózis csökkentése
Adjon stabil oldalhelyzetet, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort
Emelje fel az ágy lábvégét.	Az agy vérellátásának javítása, az agy vérellátásának fokozása
	Csökkentett hipoxia
Mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot	Állapotvezérlés.
Intramuszkuláris injekció esetén: hagyja abba a gyógyszer adagolását, először a dugattyút maga felé húzza Rovarcsípés esetén távolítsa el a csípés;	A beadott adag csökkentése érdekében.
Intravénás hozzáférés biztosítása	A gyógyszerek beadására
Adjon stabil oldalhelyzetet, vagy fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsort	A hányással járó fulladás megelőzése, a nyelv visszahúzása
Emelje fel az ágy lábvégét	Az agy vérellátásának javítása
Hozzáférés friss levegőhöz, 100%-ban párásított oxigén biztosítása, legfeljebb 30 perc.	Csökkentett hipoxia
Helyezzen hideget (jeges csomagot) az injekció beadásának vagy a harapás helyére, vagy helyezzen rá érszorítót	A gyógyszer felszívódásának lassítása
Vágja fel az injekció helyét 0,2-0,3 ml 0,1%-os adrenalinoldattal, és hígítsa fel 5-10 ml sóoldatban. oldat (1:10 hígítás)	Az allergén felszívódásának sebességének csökkentése érdekében
Penicillinre, bicillinre adott allergiás reakció esetén - írjon be penicillinázt 1 000 000 NE IM
Figyelje a beteg állapotát (BP, légzésszám, pulzus)

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Ambu táska.

2. "Anafilaxiás sokk" standard gyógyszerkészlet (0,1% adrenalin oldat, 0,2% noradrenalin, 1% mezaton oldat, prednizon, 2% suprastin oldat, 0,05% strophanthin oldat, 2,4% aminofillin oldat, sóoldat, albumin oldat)

Orvosi ellátás anafilaxiás sokk esetén orvos nélkül:

1. Adrenalin intravénás beadása 0,1% - 0,5 ml fizikailag. r-re.

10 perc elteltével az adrenalin bevezetése megismételhető.

Vénás hozzáférés hiányában adrenalin
0,1% -0,5 ml injektálható a nyelv gyökerébe vagy intramuszkulárisan.

Műveletek:

Ø az adrenalin fokozza a szív összehúzódásait, fokozza a pulzusszámot, összehúzza az ereket, és így növeli a vérnyomást;

Ø az adrenalin enyhíti a hörgők simaizmainak görcsét;

Ø az adrenalin lassítja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, azaz. küzd az allergiás reakcióval.

2. Biztosítsa az intravénás hozzáférést és kezdje meg a folyadékbevitelt (fiziológiás

oldat felnőtteknek> 1 liter, gyermekeknek - 20 ml/kg arányban) - töltse fel a térfogatot

folyadék az edényekben, és növeli a vérnyomást.

3. A prednizolon 90-120 mg IV.

Orvosi felírás szerint:

4. A vérnyomás stabilizálása után (90 Hgmm feletti vérnyomás) - antihisztaminok:

5. Hörgőgörcsös formában eufillin 2,4% - 10 iv. Sóoldaton. Amikor be-
cianózis, száraz rales, oxigénterápia. Lehetséges belégzés

alupenta

6. Görcsökkel és erős izgalommal - in / in sedeuxen

7. Tüdőödéma esetén - diuretikumok (lasix, furoszemid), szívglikozidok (strofantin,

corglicon)

A sokkból való eltávolítás után a beteg 10-12 napig kórházban van..

Az elért eredmények értékelése:

1. Vérnyomás, pulzusszám stabilizálása.

2. A tudat helyreállítása.

Urticaria, angioödéma

Csalánkiütés: allergiás betegség , bőrkiütés, viszkető hólyagok (a bőr papilláris rétegének ödémája) és bőrpír jellemzi.

Okoz: gyógyszerek, szérumok, élelmiszerek…

A betegség elviselhetetlen bőrviszketéssel kezdődik a test különböző részein, esetenként a test teljes felületén (a törzsön, a végtagokon, néha a tenyéren és a talpon). A hólyagok a test felszíne fölé emelkednek, pontmérettől a nagyon nagyokig, összeolvadnak, különböző formájú, egyenetlen élekkel rendelkező elemeket képezve. A kiütések egy helyen több órán keresztül is megmaradhatnak, majd eltűnnek és egy másik helyen újra megjelenhetnek.

Előfordulhat láz (38-39 0), fejfájás, gyengeség. Ha a betegség 5-6 hétnél tovább tart, krónikussá válik, és hullámzó lefolyású.

Kezelés: kórházi kezelés, gyógyszerelvonás (az allergénnel való érintkezés megszüntetése), koplalás, ismételt tisztító beöntés, sóoldatos hashajtók, aktív szén, polypefan szájon át.

Antihisztaminok: difenhidramin, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... orálisan vagy parenterálisan

A viszketés csökkentésére - 30% -10 ml nátrium-tioszulfát oldatban.

Hipoallergén diéta. Jegyezze fel a járóbeteg-igazolvány címlapjára.

Beszélgetés a beteggel az önkezelés veszélyeiről; méz igénylésekor. a beteg segítségével figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a gyógyszerek intoleranciájáról.

Quincke ödéma- a mély bőr alatti rétegek ödémája jellemzi laza bőr alatti szövetű helyeken és a nyálkahártyákon (megnyomva a üreg nem marad meg): a szemhéjon, ajkakon, arcokon, nemi szerveken, kéz- vagy lábháton, nyálkahártyákon a nyelv, lágy szájpadlás, mandulák, orrgarat, gyomor-bél traktus (akut hasi klinika). Amikor a gége is érintett a folyamatban, fulladás alakulhat ki (szorongás, arc és nyak puffadása, fokozódó rekedtség, "ugató" köhögés, légszomj, levegőhiány, arccianózis), fejduzzanattal. régióban az agyhártya részt vesz a folyamatban (agyhártya-tünetek) .

Nővér taktika:

Akciók	Indoklás
Hívjon orvost közvetítőn keresztül. Hagyja abba az allergénnel való érintkezést	Az orvosi ellátás további taktikájának meghatározása
Nyugtassuk meg a beteget	Enyhítse az érzelmi és fizikai stresszt
Keresse meg a szúrót, és távolítsa el a méregzsákkal együtt	A méreg szövetekben való terjedésének csökkentése érdekében;
Vigye fel hidegen a harapást	Olyan intézkedés, amely megakadályozza a méreg terjedését a szövetben
Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz. Adjon 100%-ban párásított oxigént	A hipoxia csökkentése
Cseppentsen érszűkítő cseppeket az orrba (naftizin, sanorin, glazolin)	Csökkenti a nasopharynx nyálkahártyájának duzzadását, megkönnyíti a légzést
Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám	Pulzusszabályozás, vérnyomás, légzésszám
Adjon Cordiamint 20-25 cseppet	A szív- és érrendszeri aktivitás támogatására

Készítse elő az eszközöket és az előkészületeket:

1. Intravénás infúziós rendszer, fecskendők és tűk i/m és s/c injekciókhoz,
érszorító, lélegeztetőgép, légcső intubációs készlet, Dufo tű, laringoszkóp, Ambu táska.

2. Adrenalin 0,1% 0,5 ml, prednizolon 30-60 mg; antihisztaminok 2% - 2 ml suprastin oldat, pipolfen 2,5% - 1 ml, difenhidramin 1% - 1 ml; gyors hatású vízhajtók: lasix 40-60mg IV bolus, mannit 30-60mg IV csepegtető

Inhalátorok salbutamol, alupent

3. Kórházi elhelyezés a fül-orr-gégészeti osztályon

Elsősegélynyújtás vészhelyzetek és akut betegségek esetén

Angina.

angina pectoris- ez a koszorúér-betegség egyik formája, melynek okai lehetnek: görcs, érelmeszesedés, a koszorúerek átmeneti trombózisa.

Tünetek: paroxizmális, szorító vagy nyomó fájdalom a szegycsont mögött, legfeljebb 10 percig (néha 20 percig) tartó terhelések, amelyek a terhelés leállításakor vagy nitroglicerin bevétele után múlnak el. A fájdalom a bal (néha jobb) vállba, alkarba, kézbe, lapockaba, nyakba, alsó állkapocsba, epigasztrikus régióba sugárzik. Megnyilvánulhat atipikus érzések formájában levegőhiány, megmagyarázhatatlan érzések, szúró fájdalmak formájában.

Nővér taktika:

Az élet néha hoz meglepetéseket, és azok nem mindig kellemesek. Nehéz helyzetekbe kerülünk, vagy tanúivá válunk. És gyakran beszélünk szeretteink vagy akár véletlenszerű emberek életéről és egészségéről. Hogyan kell viselkedni ebben a helyzetben? Végül is a gyors cselekvés, a sürgősségi segélynyújtás megfelelő biztosítása megmentheti az ember életét. Mi a sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás, tovább fogjuk fontolni. És azt is megtudja, mi a segítség vészhelyzet esetén, például légzésleállás, szívroham és mások.

Az orvosi ellátás fajtái

Az orvosi ellátás a következő típusokra osztható:

Vészhelyzet. Ez abban az esetben jelenik meg, ha a beteg életét veszélyezteti. Ez történhet bármely krónikus betegség súlyosbodásával vagy hirtelen akut állapotokkal.
Sürgős. Szükséges a súlyosbodott krónikus patológia időszakában vagy baleset esetén, de a beteg életét nem fenyegeti.

Tervezett. Ez a megelőző és tervezett tevékenységek végrehajtása. Ugyanakkor a beteg életét akkor sem fenyegeti veszély, ha az ilyen jellegű segítségnyújtás késik.

Sürgősségi és sürgősségi ellátás

A sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás nagyon szorosan összefügg egymással. Nézzük meg közelebbről ezt a két fogalmat.

Vészhelyzetben orvosi ellátás szükséges. Attól függően, hogy a folyamat hol zajlik, vészhelyzet esetén segítséget nyújtanak:

Olyan külső folyamatok, amelyek külső tényezők hatására jönnek létre, és közvetlenül befolyásolják az emberi életet.
belső folyamatok. A szervezetben zajló kóros folyamatok eredménye.

A sürgősségi ellátás az egészségügyi alapellátás egyik fajtája, amelyet krónikus betegségek súlyosbodásakor, a beteg életét nem veszélyeztető akut állapotok esetén nyújtanak. Nappali kórházban és ambulánsan is biztosítható.

Sürgősségi segítséget kell nyújtani sérülések, mérgezések, akut állapotok és betegségek esetén, valamint balesetek és olyan helyzetek esetén, amikor a segítség létfontosságú.

A sürgősségi ellátást minden egészségügyi intézményben biztosítani kell.

Sürgősségi helyzetekben nagyon fontos a kórház előtti ellátás.

Súlyos vészhelyzetek

A sürgősségi állapotok több csoportra oszthatók:

Sérülések. Ezek tartalmazzák:

Égési sérülések és fagyási sérülések.
Törések.
A létfontosságú szervek károsodása.
Az erek károsodása, későbbi vérzéssel.
Áramütés.

2. Mérgezés. A károsodás a testen belül történik, a sérülésekkel ellentétben külső hatások eredménye. A belső szervek munkájának megsértése a korai sürgősségi ellátással halálhoz vezethet.

A méreg bejuthat a szervezetbe:

A légzőszerveken és a szájon keresztül.
A bőrön keresztül.
Az ereken keresztül
A nyálkahártyákon és a sérült bőrön keresztül.

Az orvosi vészhelyzetek közé tartozik:

1. A belső szervek akut állapotai:

Stroke.
Miokardiális infarktus.
Tüdőödéma.
Akut máj- és veseelégtelenség.
Hashártyagyulladás.

2. Anafilaxiás sokk.

3. Hipertóniás krízisek.

4. Fulladási rohamok.

5. Hiperglikémia diabetes mellitusban.

Sürgősségi állapotok a gyermekgyógyászatban

Minden gyermekorvosnak képesnek kell lennie a gyermek sürgősségi ellátására. Súlyos betegség esetén, baleset esetén szükség lehet rá. Gyermekkorban egy életveszélyes helyzet nagyon gyorsan előrehaladhat, hiszen a gyermek szervezete még fejlődik, és minden folyamat tökéletlen.

Orvosi ellátást igénylő gyermekgyógyászati vészhelyzetek:

Görcsös szindróma.
Elájulás egy gyerekben.
Kóma gyermekben.
összeomlás egy gyerekben.
Tüdőödéma.
A gyerek sokkos állapotban van.
fertőző láz.
Asztmás rohamok.
Croup szindróma.
Szüntelen hányás.
A test kiszáradása.
Sürgősségi állapotok diabetes mellitusban.

Ilyen esetekben hívják a sürgősségi orvosi ügyeletet.

A gyermek sürgősségi ellátásának jellemzői

Az orvos intézkedéseinek következetesnek kell lenniük. Emlékeztetni kell arra, hogy egy gyermeknél az egyes szervek vagy az egész szervezet munkájának megzavarása sokkal gyorsabb, mint egy felnőttnél. Ezért a gyermekgyógyászatban a sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás gyors reagálást és összehangolt cselekvést igényel.

A felnőtteknek biztosítaniuk kell a gyermek nyugodt állapotát, és teljes mértékben együtt kell működniük a beteg állapotával kapcsolatos információgyűjtésben.

Az orvosnak a következő kérdéseket kell feltennie:

Miért kértél sürgősségi segítséget?
Hogyan fogadták a sérülést? Ha sérülésről van szó.
Mikor lett beteg a gyerek?
Hogyan alakult ki a betegség? Hogy ment?
Milyen készítményeket, szereket használtak az orvos érkezése előtt?

A vizsgálathoz a gyermeket le kell vetkőzni. A helyiségnek normál szobahőmérsékletűnek kell lennie. Ebben az esetben a gyermek vizsgálatakor be kell tartani az aszepszis szabályait. Ha újszülöttről van szó, tiszta ruhát kell viselni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esetek 50% -ában, amikor a beteg gyermek, a diagnózist az orvos állítja fel az összegyűjtött információk alapján, és csak 30% -ában - a vizsgálat eredményeként.

Az első szakaszban az orvosnak:

Mérje fel a légzőrendszer zavarának mértékét és a szív- és érrendszer munkáját. Határozza meg a sürgősségi terápiás intézkedések szükségességének mértékét az életjelek alapján.
Ellenőrizni kell a tudatszintet, a légzést, a görcsök és az agyi tünetek meglétét és a sürgős intézkedések szükségességét.

A következő pontokra kell figyelni:

Hogyan viselkedik a gyerek?
Lanya vagy hiperaktív.
Micsoda étvágy.
A bőr állapota.
A fájdalom természete, ha van.

Orvosi vészhelyzetek és ellátás

Az egészségügyi dolgozónak képesnek kell lennie a sürgősségi esetek gyors felmérésére, a sürgősségi orvosi ellátást kellő időben biztosítani kell. A helyes és gyors diagnózis a gyors gyógyulás kulcsa.

A sürgősségi kezelés a következőket tartalmazza:

Ájulás. Tünetek: a bőr sápadtsága, a bőr nedvessége, az izomtónus csökken, az ín- és bőrreflexek megmaradnak. A vérnyomás alacsony. Előfordulhat tachycardia vagy bradycardia. Az ájulást a következő okok okozhatják:

A szív- és érrendszer szerveinek meghibásodása.
Asztma, különböző típusú szűkületek.
Az agy betegségei.
Epilepszia. Cukorbetegség és egyéb betegségek.

A segítségnyújtás a következő:

Az áldozatot sima felületre kell helyezni.
Ruhát kigombolni, jó levegőt biztosítani.
Permetezhet vizet az arcra és a mellkasra.
Szippantson ammóniából.
Koffein-benzoát 10% 1 ml szubkután kell beadni.

2. Szívinfarktus. Tünetek: angina pectoris rohamhoz hasonló égő, szorító fájdalom. A fájdalom rohamok hullámzóak, csökkennek, de nem szűnnek meg teljesen. A fájdalom minden hullámmal fokozódik. Ugyanakkor adhat a vállnak, alkarnak, bal lapocknak vagy kéznek. A félelem, az összeomlás érzése is megjelenik.

A segítségnyújtás a következő:

Az első szakasz a fájdalomcsillapítás. Nitroglicerint használnak, vagy morfiumot vagy droperidolt intravénásan adnak be fentanillal.
250-325 mg acetilszalicilsav elrágása javasolt.
Meg kell mérnie a vérnyomását.
Ezután helyre kell állítani a koszorúér véráramlását.
Béta-adrenerg blokkolókat írnak fel. Az első 4 órában.
A trombolitikus terápiát az első 6 órában végezzük.

Az orvos feladata a nekrózis méretének korlátozása és a korai szövődmények előfordulásának megelőzése.

A beteget sürgősen be kell vinni egy sürgősségi egészségügyi központba.

3. Hipertóniás krízis. Tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, libabőr, nyelv, ajkak, kéz zsibbadása. Kettős látás, gyengeség, letargia, magas vérnyomás.

A sürgősségi segítségnyújtás a következő:

Biztosítani kell a beteg számára a pihenést és a levegő megfelelő hozzáférését.
1-es krízistípusú "nifedipin" vagy "klonidin" a nyelv alatt.
Magas nyomáson intravénásan "klonidin" vagy "pentamin" 50 mg-ig.
Ha a tachycardia továbbra is fennáll, - "Propranolol" 20-40 mg.
2-es típusú krízis esetén a Furosemidet intravénásan adják be.
Görcsök esetén a Diazepamot intravénásan vagy magnézium-szulfáton adják be.

Az orvos feladata, hogy az első 2 órában a nyomást a kezdeti nyomás 25%-ával csökkentse. Bonyolult krízis esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

4. Kóma. Különböző típusú lehet.

Hiperglikémiás. Lassan fejlődik, gyengeséggel, álmossággal, fejfájással kezdődik. Aztán van hányinger, hányás, fokozott szomjúság, viszkető bőr. Aztán eszméletvesztés.

Sürgősségi ellátás:

Távolítsa el a kiszáradást, a hipovolémiát. A nátrium-klorid oldatot intravénásan injektálják.
Intravénásan beadott "inzulin".
Súlyos hipotenzió esetén 10% "koffein" oldat szubkután.
Végezzen oxigénterápiát.

Hipoglikémiás. Élesen kezdődik. A bőr nedvességtartalma megnő, a pupillák kitágulnak, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul vagy normális.

A sürgősségi ellátás a következőket jelenti:

A teljes pihenés biztosítása.
Glükóz intravénás beadása.
Az artériás nyomás korrekciója.
Sürgős kórházi kezelés.

5. Akut allergiás betegségek. A súlyos betegségek közé tartozik: bronchiális asztma és angioödéma. Anafilaxiás sokk. Tünetek: bőrviszketés megjelenése, ingerlékenység, megemelkedett vérnyomás, hőérzet. Ekkor eszméletvesztés és légzésleállás, szívritmuszavar lehetséges.

A sürgősségi ellátás a következő:

Helyezze el a beteget úgy, hogy a feje a lábak szintje alatt legyen.
Biztosítson levegő hozzáférést.
Nyissa ki a légutakat, fordítsa oldalra a fejet, emelje ki az alsó állkapcsot.
Helyezze be az "Adrenalint", az újbóli bevezetés 15 perc elteltével megengedett.
"Prednizolon" in / in.
Antihisztaminok.
Hörgőgörcs esetén az "Euphyllin" oldatot adják be.
Sürgős kórházi kezelés.

6. Tüdőödéma. Tünetek: jól kifejezett légszomj. Köhögés fehér vagy sárga köpet. A pulzus gyors. Görcsrohamok lehetségesek. A lélegzet zihál. Nedves hangok hallatszanak, és súlyos állapotban "néma tüdő"

Sürgősségi segítséget nyújtunk.

A betegnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie, leengedett lábakkal.
Végezzen oxigénterápiát habzásgátlókkal.
Írja be a / a "Lasix"-ba sóoldatban.
Szteroid hormonok, például prednizolon vagy dexametazon sóoldatban.
"Nitroglicerin" 1% intravénásan.

Figyeljünk a nőgyógyászati vészhelyzetekre:

Megzavart a méhen kívüli terhesség.
A petefészek-daganat kocsányának csavarodása.
A petefészek apoplexiája.

Fontolja meg a petefészek apoplexia sürgősségi ellátását:

A betegnek fekvő helyzetben, felemelt fejjel kell lennie.
A glükózt és a "nátrium-kloridot" intravénásan adják be.

A mutatókat ellenőrizni kell:

Vérnyomás.
Pulzusszám.
testhőmérséklet.
Légzési gyakoriság.
Impulzus.

A hideget az alsó hasra alkalmazzák, és sürgős kórházi kezelést jeleznek.

Hogyan diagnosztizálják a vészhelyzeteket?

Érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi állapotok diagnosztizálását nagyon gyorsan kell elvégezni, és szó szerint másodpercekig vagy néhány percig kell tartani. Az orvosnak egyúttal fel kell használnia minden tudását, és ebben a rövid időn belül fel kell állítania a diagnózist.

A glasgow-i skálát akkor használjuk, ha szükséges a tudatzavar meghatározása. Értékeli:

Szemnyitás.
Beszéd.
Motoros reakciók fájdalomingerekre.

A kóma mélységének meghatározásakor nagyon fontos a szemgolyó mozgása.

Akut légzési elégtelenség esetén fontos odafigyelni:

A bőr színe.
A nyálkahártyák színe.
Légzési frekvencia.
Mozgás a nyak és a felső vállöv izmainak légzése közben.
A bordaközi terek visszahúzása.

A sokk lehet kardiogén, anafilaxiás vagy poszttraumás. Az egyik kritérium lehet a vérnyomás éles csökkenése. Traumás sokk esetén mindenekelőtt határozza meg:

A létfontosságú szervek károsodása.
A vérveszteség mértéke.
Hideg végtagok.
A "fehér folt" tünete.
Csökkent vizeletkibocsátás.
Csökkent vérnyomás.
A sav-bázis egyensúly megsértése.

A sürgősségi orvosi ellátás megszervezése elsősorban a légzés fenntartásából és a vérkeringés helyreállításából, valamint a beteg egészségügyi intézménybe szállításából áll, anélkül, hogy további károkat okozna.

Vészhelyzeti algoritmus

A kezelési módszerek minden beteg esetében egyediek, de a sürgősségi állapotok cselekvési algoritmusát minden betegnél el kell végezni.

A cselekvés elve a következő:

A normál légzés és keringés helyreállítása.
Segítség a vérzésben.
Szükséges a pszichomotoros izgatottság görcseinek leállítása.
Érzéstelenítés.
A szívritmus- és vezetési zavarokhoz hozzájáruló rendellenességek megszüntetése.
Infúziós terápia lefolytatása a test kiszáradásának megszüntetésére.
A testhőmérséklet csökkenése vagy emelkedése.
Antidotum terápia végzése akut mérgezés esetén.
A természetes méregtelenítés erősítése.
Szükség esetén enteroszorpciót végeznek.
A sérült testrész rögzítése.
Korrekt szállítás.
Állandó orvosi felügyelet.

Mi a teendő az orvos érkezése előtt

Az elsősegélynyújtás vészhelyzetben olyan tevékenységek végrehajtásából áll, amelyek célja az emberi élet megmentése. Segítenek megelőzni a lehetséges szövődmények kialakulását is. Sürgősségi elsősegélyt kell nyújtani, mielőtt az orvos megérkezik, és a beteget egészségügyi intézménybe szállítják.

Művelet algoritmus:

Távolítsa el a beteg egészségét és életét veszélyeztető tényezőt. Végezzen állapotfelmérést.
Sürgős intézkedéseket kell tenni a létfontosságú funkciók helyreállítására: légzés helyreállítása, mesterséges lélegeztetés, szívmasszázs, vérzés leállítása, kötés felhelyezése stb.
Fenntartja a létfontosságú funkciókat a mentő megérkezéséig.
Szállítás a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

Akut légzési elégtelenség. Mesterséges lélegeztetést kell végezni „szájról szájra” vagy „szájról orrra”. A fejünket hátradöntjük, az alsó állkapcsot el kell tolni. Csukja be az orrát az ujjaival, és vegyen mély levegőt az áldozat szájába. 10-12 lélegzetet kell venni.

2. Szívmasszázs. Az áldozat hanyatt fekszik a hátán. Oldalra állunk, és tenyerünket a mellkas tetejére helyezzük, 2-3 ujjnyi távolságra a mellkas alsó szélétől. Ezután nyomást végzünk úgy, hogy a mellkas 4-5 cm-rel elmozduljon, egy percen belül 60-80 nyomást kell végezni.

Mérgezés és sérülés esetén mérlegelje a szükséges sürgősségi ellátást. Gázmérgezési tevékenységeink:

Először is ki kell vinni az érintettet a szennyezett területről.
Lazítsa meg a szűk ruházatot.
Mérje fel a beteg állapotát. Ellenőrizze a pulzust, a légzést. Ha az áldozat eszméletlen, törölje le a halántékát, és szippanjon be ammóniát. Ha a hányás elkezdődött, akkor az áldozat fejét oldalra kell fordítani.
Miután az áldozat észhez tért, tiszta oxigénnel kell belélegezni, hogy ne legyen komplikáció.
Ezután adhatunk inni forró teát, tejet vagy enyhén lúgos vizet.

Segítség a vérzés ellen:

A kapilláris vérzést szoros kötéssel állítjuk le, miközben nem szabad összenyomni a végtagot.
Az artériás vérzést érszorító felhelyezésével vagy az artéria ujjal történő szorításával állítjuk meg.

Szükséges a sebet fertőtlenítőszerrel kezelni, és kapcsolatba kell lépni a legközelebbi egészségügyi intézményrel.

Elsősegélynyújtás törések és elmozdulások esetén.

Nyílt törés esetén meg kell állítani a vérzést és sínt kell felhelyezni.
Szigorúan tilos a csontok helyzetének korrigálása vagy töredékek eltávolítása a sebből.
A sérülés helyének rögzítése után az áldozatot kórházba kell szállítani.
A diszlokációt szintén nem szabad önmagában korrigálni, meleg borogatást nem lehet alkalmazni.
Hideg vagy nedves törülközőt kell felvinni.
Pihentesse a sérült testrészt.

A törések elsősegélynyújtását a vérzés leállása és a légzés normalizálása után kell megtenni.

Mi legyen az elsősegély-készletben

A hatékony sürgősségi segítségnyújtás érdekében elsősegély-készletet kell használni. Olyan összetevőket kell tartalmaznia, amelyekre bármikor szükség lehet.

Az elsősegély-készletnek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

Minden gyógyszernek, orvosi műszernek és kötszernek egyetlen speciális tokban vagy dobozban kell lennie, amely könnyen szállítható és szállítható.
Az elsősegély-készletnek sok részleggel kell rendelkeznie.
Felnőttek számára könnyen hozzáférhető helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Minden családtagnak tudnia kell a lány hollétéről.
Rendszeresen ellenőrizze a gyógyszerek lejárati idejét, és pótolja a használt gyógyszereket, termékeket.

Mi legyen az elsősegély-készletben:

Sebek kezelésére szolgáló készítmények, antiszeptikumok:

Briliáns zöld megoldás.
Bórsav folyékony vagy por formában.
Hidrogén-peroxid.
Etanol.
Alkoholos jódoldat.
Kötszer, érszorító, ragtapasz, öltözőtáska.

2. Steril vagy sima gézmaszk.

3. Steril és nem steril gumikesztyű.

4. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiális szerek: Levomycetin, Ampicillin.

6. Görcsoldók: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Szívgyógyszerek: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adszorbensek: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihisztaminok: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammónia.

11. Orvosi műszerek:

Szorító.
Olló.
Hűtő csomag.
Eldobható steril fecskendő.
Csipesz.

12. Antisokk gyógyszerek: Adrenalin, Eufillin.

13. Ellenszerek.

A sürgősségi esetek és a sürgősségi orvosi ellátás mindig nagyon egyediek, és személytől és konkrét körülményektől függenek. Minden felnőttnek tisztában kell lennie a sürgősségi ellátással, hogy kritikus helyzetben tudjon segíteni szeretteinek.

Miután tanúi voltunk egy balesetnek, sokan összezavarodhatunk, feladhatjuk, majd keserű könnyeket hullathatunk, hogy nem tudtak mit tenni. Szerkesztőségi "Olyan egyszerű!" Meggyőződésem, hogy minden tudatos embernek tudnia kell, hogyan viselkedjen, ha katasztrófa történik.

minőség elsősegélynyújtás vészhelyzetekben, és ami a legfontosabb - az a képesség, hogy hozzáértően és anélkül, hogy az ujjak remegnének, hogy ezt biztosítsák, képes megmenteni egy szeretett ember és egy véletlenszerű járókelő életét. Minden a te kezedben!

Elsősegélynyújtást bárki nyújthat, aki egy kritikus pillanatban az áldozat mellett van. Ez egy fontos készség - elemi, de nélkülözhetetlen készség minden ember számára. Az alábbi helyzetek egyikében valódi mentőöv lehet az áldozat számára.

Segítség vészhelyzetekben

Ájulás

Az ájulás sokak számára ismerős kellemetlen állapot. Rövid ideig tartó és hirtelen eszméletvesztés lép fel a károsodott agyi keringés miatt. Ennek teljesen más okai vannak: félelem, idegi sokk, fizikai kimerültség vagy elégtelen friss levegő a szobában. Hogyan lehet felismerni a bajt és megadni a szükséges elsősegélyt az áldozatnak?

Tünetek

Az ájulást ilyen jelző tünetek előzhetik meg: szédülés, hányinger, erős gyengeség, fátyol a szem előtt, fülzúgás, végtagzsibbadás.
Amikor eszméletvesztés következik be, az áldozat elesik. Ez egyébként nem ok nélkül: vízszintes helyzetben javul az agy vérellátása, és egy idő után a beteg biztonságosan, külső segítség nélkül magához tér.
Az áldozat légútja általában szabad, de a légzés felületes és ritka.
Gyenge és ritka pulzus érezhető.
A bőr sápadt, hideg verejték jelenhet meg.

Elsősegély

Az áldozatot hanyatt kell fektetni az ún trendelenburgi pozíció, amikor a lábak 45°-os szögben vannak felemelve, és a fej és a vállak a medence szintje alatt vannak. Ha a pácienst nem lehet a kanapéra fektetni, elegendő a lábát a talajszint fölé emelni.
A ruha szorító részeit azonnal ki kell oldani: gallér, öv, nyakkendő.
Ha kellemetlen helyzet alakult ki bent, ki kell nyitni az ablakokat és be kell engedni a friss levegőt.
Vizes és hideg törülközőt tehet az áldozat homlokára, vagy nedvesítheti meg az arcát hideg vízzel, megveregetheti az arcát vagy dörzsölheti a fülét.
Hányás esetén fektessük félre az áldozat fejét. Ez segít megakadályozni, hogy a hányás bejusson a légutakba.
Az ájulás kezelésének leghatékonyabb és leghíresebb módja az ammónia. Az ammóniagőz belélegzése általában segít az áldozat eszméletének helyreállításában.
Semmi esetre se emelje fel a beteget, miután eszméletéhez tért! Sürgősen hívjon mentőt, mert az ájulás súlyos betegség következménye is lehet, és az áldozatnak mindenképpen szakszerű vizsgálatra van szüksége.

szívroham

A szívizominfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amely a szívizom egy részének elhalása következtében alakul ki a vérellátás megsértése miatt. A szívinfarktus akkor alakul ki, amikor a szív koszorúér thrombus elzárja.

A betegség okai különbözőek: érelmeszesedés, magas vérnyomás, koszorúér-görcs, diabetes mellitus, elhízás, alkoholizmus. Ha szívroham következik be, a szívroham első perceiben nyújtott minőségi elsősegély megmentheti az áldozat életét!

Tünetek

A szívroham első és fő tünete az erős szorító fájdalom a szegycsont mögött, mely a bal vállra, lapockára, karra nyúlik. A fájdalom szindróma több mint 15 percig tarthat, néha órákig, sőt napokig is tart.
Az áldozat nyugtalan, halálfélelem van.
Hányinger, hányás lehetséges, az arc és az ajkak elkékülhetnek, ragacsos izzadság jelentkezik.
Légszomj, köhögés, légszomj, levegőhiány érzése figyelhető meg. A légutak általában szabadok. A légzés gyakori és felületes.
A pulzus gyenge, gyors, néha szaggatott. Lehetséges szívleállás.

Elsősegély

Az első dolog, hogy hívjon mentőt.
Ha valaki eszméleténél van, le kell ültetni egy támlás székbe, vagy félig fekvő pozíciót kell adni neki, térdét behajlítva, és hagyni kell megnyugodni.
Ki kell oldani a szűk ruhákat, lazítani kell a gallér vagy a nyakkendő nyomását.
Valószínű, hogy ha az áldozatnak nem először vannak problémái a szív- és érrendszerrel, akkor gyógyszerei lehetnek nála: nitroglicerin, aszpirin, validol stb. A nitroglicerin olyan gyógyszer, amely segít enyhíteni a fájdalmat anginás roham alatt.
Ha a nitroglicerin bevétele után 3 percen belül a fájdalom nem enyhül, akkor az áldozat valódi szívrohamot kapott, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet enyhíteni. Ez az indikatív tünet segít megkülönböztetni a súlyos problémát az egyszerű anginás rohamtól.
Ha kéznél van aszpirin, és a beteg nem allergiás rá, hagyni kell rágni 300 mg gyógyszert. Pontosan rágj! Tehát a gyógyszer sokkal gyorsabban fog hatni.
Gondosan figyelemmel kell kísérni az áldozat szívének légzését és munkáját. Szívleállás esetén azonnal újraélesztést kell kezdeni. Megvalósításuk a mentőautó érkezése előtt többszörösére növeli a beteg túlélési esélyeit!
A kamrafibrilláció első másodperceiben hatásos lehet szív előtti ütem. Két éles, intenzív ütést alkalmaznak 30-40 cm magasságból a szegycsontra annak középső és alsó harmadának határán. Ha két ütés után nincs pulzus a nyaki artérián, azonnal el kell kezdeni a mellkasi kompressziót és a mesterséges lélegeztetést.

Ez a videó mindent elmagyaráz a kardiopulmonális újraélesztés szakaszai nem csak szívinfarktus érinti, hanem egyéb vészhelyzetek is!

Stroke

A stroke az agyszövet károsodása és funkcióinak megsértése, amelyet az agyi keringés megsértése okoz. A vaszkuláris baleset okai különbözőek lehetnek: az egyik agyterület elégtelen vérellátása, agyvérzés, trombózis vagy embólia, amely vér-, szív- és érbetegségekkel jár.

Hogyan lehet azonosítani a stroke első jelei, mindenkinek tudnia kell, hogy időben segítséget nyújtson, mert minden perc számít!

Tünetek

Hirtelen megmagyarázhatatlan fejfájás.
Az izomgyengeség megjelenése, a test felének vagy egyes részeinek (kar, láb, arc) zsibbadása.
Látáskárosodás léphet fel, esetleg kettős látás.
Előfordulhat hirtelen egyensúly- és koordinációs veszteség, hányinger és eszméletvesztés.
Gyakran előfordul a beszéd megsértése vagy lelassulása, az áldozat megereszkedhet a szájzugban, vagy a pupilla kitágul az érintett oldalon.
Ha a fenti tüneteket észleli, azonnal cselekedjen!

Elsősegély

Haladéktalanul mentőt kell hívni - a stroke áldozatának azonnali segítségre van szüksége a szakemberektől.
Ha a beteg eszméletlen, ellenőrizni kell, hogy tud-e lélegezni. Ha a légzés megsértését észleli, szabadítsa fel a beteg légutait úgy, hogy az oldalára fekteti és megtisztítja a szájüreget.
Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe. Sokan azt mondják, hogy abszolút lehetetlen megérinteni és mozgatni a stroke áldozatát, de ez egy mítosz!
Lehetőség szerint vérnyomást kell mérni és fel kell jegyezni.
Ha a beteg eszméleténél van, ki kell deríteni, hogy milyen régen történt a stroke. A stroke kezdetétől számított első 3 órában a beteg lehet sürgősségi terápia - trombolízis.
Ez az eljárás magában foglalja a gyógyszer intravénás beadását az agyi artériát elzáró vérrög feloldására. Ily módon az agyi rendellenességek megszüntethetők vagy jelentősen csökkenthetők.
Ne adjon a betegnek vizet és ételt.
Soha ne adjon gyógyszert a betegnek! A nyomás csökkentése szintén nem ajánlott. A magas vérnyomás az érrendszeri baleset első óráiban az agy adaptációjával kapcsolatos norma.

epilepsziás roham

Egy epilepsziás roham elég ijesztőnek tűnhet, de valójában nem igényel azonnali orvosi ellátást. Ennek ellenére mindenkinek ismernie kell az epilepsziás roham tüneteit és a beteg kezelésének egyszerű szabályait!

Tünetek

Leggyakrabban a támadás aurával kezdődik. Preepilepsziás az aura lehet szagló, vizuális vagy hallás, amikor a páciens szokatlan szagokat, hangokat érez, vagy összetett képeket lát. Előfordul, hogy aura közben egy epilepsziás beteg figyelmeztethet másokat a közelgő rohamra, ezzel megvédve magát.
Oldalról gyakran úgy tűnik, hogy a roham ok nélkül kezdődött - a beteg felkiált, és eszméletlenül esik.
A légzés megnehezül, az ajkak elkékülnek.
Vannak görcsök. A végtagok megfeszülnek, majd ellazulnak, véletlenszerűen megrándulnak.
Néha a betegek megharaphatják a nyelvüket vagy az arcukat.
A tanulók nem reagálnak a fényingerekre.
Lehetséges spontán székletürítés, hányás, erős nyálfolyás. Hab szállhat ki a szájból.

Elsősegély

Az első dolog, hogy nyugtasd meg magad. Ha a beteg figyelmeztetett egy esetleges rohamra, győződjön meg arról, hogy semmi sem fenyegeti őt, amikor leesik (éles sarkok, kemény tárgyak stb.)
Ha a beteg nincs veszélyben roham közben, ne érintse meg és ne mozgassa. Legyen ott a támadás idejére.
Ne próbálja meg visszatartani az áldozatot, hogy megállítsa a görcsöket. Ez semmilyen módon nem segít rajta, de nem kívánt sérüléseket okozhat.
Ügyeljen arra, hogy jegyezze fel a roham kezdetének időpontját. Ha a támadás 5 percnél tovább tart, mentőt kell hívni. A hosszan tartó támadás az agysejtek visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.
Fontos! Ne helyezzen idegen tárgyakat a páciens szájába. Sokan azt gondolják, hogy egy epilepsziás roham során az ember nyelve leeshet. Jaj, ez egy súlyos tévhit. Minden izom, beleértve a nyelvet is, hipertóniás állapotban van a támadás során.
Semmilyen esetben ne próbálja meg kinyitni egy személy állkapcsát, és szilárd tárgyat helyezzen közéjük. Fennáll annak a veszélye, hogy a következő feszítés során a páciens megharapja Önt, vagy megsérül a fogaiban, vagy megfulladhat a tárgy szilánkjaitól.
Amikor a támadás leáll, helyezze a beteget kényelmes helyzetbe. Győződjön meg arról, hogy a légzése visszaáll a normális kerékvágásba: ellenőrizze, hogy légútjai szabadok-e (elzárhatják őket ételmaradékok vagy műfogsor).
Ha a támadás során a beteg megsérült, minden sebet kezelni kell.
Amíg egy személy teljesen vissza nem tér a normális életbe, nem hagyhatja felügyelet nélkül. Ha egy rohamot újabb követ, vagy először fordult elő epilepsziás roham, a beteget kórházba kell helyezni.

Csak időben és szakszerűen biztosított először, majd szakképzett orvosi ellátás. És ha ne adj isten, egy barátot, kollégát vagy egy szemlélőt utolér a baj, mindannyiunknak tudnia kell, mit kell tennie.

A nép körében elterjedt a vélemény: "ha rosszul érzem magam valahol az utcán vagy a közlekedésben, akkor bármely egészségügyi szervezet köteles ingyenes orvosi ellátást biztosítani." Ez igaz? Tekintsük ezt a helyzetet a jogalkotás szempontjából.

A hatályos jogszabályoknak megfelelően sürgősségi orvosi ellátást biztosít hirtelen akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, veszélyezteti a beteg életét.

Az állampolgárok sürgősségi orvosi ellátásban részesülnek egészségügyi dolgozó és egészségügyi szervezet (tulajdonformától függetlenül, beleértve egy magánorvosi klinikát is) engedély alapján egészségügyi tevékenységet folytat azonnal és ingyenesen.

A megtagadás ebben az esetben az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 124. cikke szerint minősíthető „A betegnek nyújtott segítség alapos indok nélküli elmulasztása olyan személy által, aki köteles a segítséget nyújtani a törvénynek vagy egy különleges szabálynak megfelelően”. közvetlenül az egészségügyi dolgozóval, és nem a szervezettel.

Ezen túlmenően az áldozatnak és/vagy hozzátartozójának, ha a bíróság megállapítja az egészségügyi szervezet és a konkrét elkövetők bűnösségét, jogában áll követelni az áldozat tétlensége által okozott egészségkárosodás vagy haláleset miatti kár megtérítését. ezeknek a személyeknek.

Sürgősségi orvosi ellátás esetén az állampolgárnak nem kell CHI-szabályt bemutatnia(a 2011. november 21-i N 323-FZ törvény 2. cikkelyének 11. cikke; a 2010. november 29-i N 326-FZ törvény 16. cikkének 2. cikkének 1. szakasza).

Az orvosi ellátás sürgősségének fő kritériuma az életveszélyes állapotok jelenléte.

Az életveszélyes állapot az ember életére veszélyes, az emberi szervezet életfunkcióiban zavart okozó egészségkárosodás, amelyet a szervezet önmagában nem tud kompenzálni, és általában halállal végződik.

Ilyen feltételek mellett az egészségügyi szervezetek kötelesek egészségügyi ellátást nyújtani. A sürgősségi orvosi ellátás biztosítása („a beteg életét veszélyeztető nyilvánvaló jelek nélkül”) nem az egészségügyi szervezetek feladata. Megállapítható, hogy a sürgősségi orvosi ellátást járóbeteg-alapon vagy mentőautóval kell biztosítani az ingyenes orvosi ellátás állami garanciáinak programja keretében, i.e. a program megvalósításában részt vevő egészségügyi szervezetek.

Sürgősségi segítséget nyújtanak hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén, amelyek a beteg életét veszélyeztetik (balesetek, sérülések, mérgezések, terhességi szövődmények és egyéb állapotok, betegségek). Jelenleg érdemes a helyzet sürgősségének, a beteg életét fenyegető veszélynek és a cselekvés sürgősségének orvosi megértésére összpontosítani.

A fenyegetés fennállását csak egészségügyi szakember (azaz orvos vagy ápolónő, nem adminisztrátor) tudja megállapítani, ezért ilyen helyzetben az orvosnak le kell vonnia a beteget a nyilvántartásból.

A munkavállalónak minden esetben mentőt kell hívnia.

Ha lehetséges az elsősegélynyújtás (a mentőorvosok megérkezése előtt), akkor ezt meg kell adni.

A mentőhívás okai vészhelyzetben(azaz életveszély áll fenn) a következők:

a) a tudat megsértése, amely életveszélyt jelent;

b) életveszélyt jelentő légzési rendellenességek;

c) a keringési rendszer életveszélyes rendellenességei;

d) mentális zavarok, amelyeket a beteg olyan cselekedetei kísérnek, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek rá vagy más személyekre;

e) hirtelen fellépő fájdalom szindróma, amely életveszélyt jelent;

f) bármely szerv vagy szervrendszer működésének hirtelen megsértése, amely életveszélyt jelent;

c) halotti nyilatkozat (kivéve a járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi szervezetek nyitvatartási idejét).

Sürgősségi orvosi ellátás- az életveszélyes állapotok kezelésére irányuló orvosi intézkedések összessége.

A sürgősségi orvosi ellátás főbb szakaszai és módszerei

A sürgősségi orvosi ellátást bármely szakképzett személy elláthatja: minden szakos orvostól a mentőszolgálatok, belügyek munkatársaiig. A mentősök és a speciálisan képzett önkéntesek is hozzájuk tartoznak.

Az önsegélynyújtás és a kölcsönös segítségnyújtás is az általános szakaszba sorolható. De hivatalosan ez csak a katonaság számára tekinthető orvosi segítségnek.

A sürgősségi orvosi ellátás kezdete bárhol lehet. A fő kritérium a természetesen leginkább érintett személy mellett legalább egy erre felkészült személy jelenléte.

A sürgősségi orvosi ellátás nyújtásának folyamatában több szint van. Vészhelyzetek és katasztrófák esetén ezeket szakaszoknak tekintik.

elsősegély. Az erre kiképzett nem egészségügyi személyzet végzi: tűzoltók, rendőrök, mentőszolgálatok, speciálisan képzett önkéntesek.
elsősegély. Ezt junior és középső egészségügyi személyzet látja el. A mentősöket is hozzájuk hasonlítják.
első orvosi segítségnyújtás. Ellátásában széles szakterület orvosai vesznek részt. Leggyakrabban ezek sürgősségi orvosok és újraélesztők.
szakorvosi ellátás - szűk szakterületek orvosai.

Jogi dokumentumok és jogszabályok

Oroszországban, mint szinte az egész világon, a sürgősségi orvosi ellátás ingyenes.

A kezdeti szakaszban, a 19. század végétől kezdve ez az előjog magán- és állami szervezetek kezében volt, mint például a Vöröskereszt, az irgalmaslányok társasága stb. Csak az utolsó kor hajnalán. században megszülettek az első állami struktúrák a sürgősségi egészségügyi ellátás biztosítására. És mentők voltak. Kezdetben volt egy mentős és egy nővér, majd egészségügyi személyzet.

Az első világháború és a forradalom után Szovjet-Oroszországban megalakultak az első teljes mentőegységek. A második világháború tapasztalatai pedig a sürgősségi orvosi ellátás színpadképének megalkotását eredményezték. A múlt század utolsó évtizedének elejéig azonban nem volt egyetlen dokumentum sem, amely szabályozta volna a sürgősségi ellátást.

A jövőbeli törvényjavaslatok alapját az orvosi ellátásról szóló szövetségi törvény megalkotása képezte, ahol a "... Sürgősségi orvosi ellátásról" szóló 39. fejezetben megfogalmazták az első jogi normákat. Beleértve az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének védelméről szóló, 2012-es törvényt.

Súlyos vészhelyzetek

A vészhelyzet fő kritériuma a halálig eltelt idő. Vészhelyzetben az orvosi ellátás elmulasztása a következő néhány órában és napban halálhoz vezethet.

A fő vészhelyzetek a következők:

mérgezés.
a szervezet szempontjából jelentős részlegek sérülései.
a létfontosságú szervek akut betegségei.

Nem nyújt orvosi ellátást

A sürgősségi egészségügyi ellátás megtagadása az erre kötelezett személy(ek) részéről bűncselekménynek minősül.

Csak két olyan helyzet van, amikor ezek az egyének nem nyújtanak sürgősségi orvosi ellátást:

egy személy valamilyen, rajta kívül álló okból nem tudja ellátni kötelességét. Ez lehet a "megmentő" sérülése vagy más olyan állapot, amely nem teszi lehetővé feladatai ellátását.
súlyos betegségek és életveszélyes sérülések által okozott végső állapotok. Békeidőben ez terminális állapot a 4. klinikai csoportba tartozó rákos betegeknél. Utóbbi vészhelyzetekre és katasztrófákra vonatkozik, amikor egy egészségügyi ellátási egységre a funkcionális képességeit meghaladó számú áldozat jut. Ezt az intézkedést a katasztrófa sújtotta területen dolgozó egészségügyi dolgozók hatékonyabb munkájának érdekében hozták.