A poszthemorrhagiás vérszegénység egy olyan betegség, amely a vörösvértestek számának és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésével jár masszív akut vérzés vagy akár kisebb, de krónikus vérveszteség következtében.

A hemoglobin vörösvértestek fehérjekomplexe, amely vasat is tartalmaz. Fő feladata, hogy a vérrel együtt oxigént szállítson kivétel nélkül minden szervbe és szövetbe. Ha ez a folyamat megzavarodik, akkor a szervezetben meglehetősen súlyos változások indulnak el, amelyeket a vérszegénység etiológiája és súlyossága határoz meg.

A poszthemorrhagiás vérszegénység kiváltó okától és lefolyásától függően akut és krónikus formákat különböztetünk meg. A nemzetközi osztályozási rendszer szerint a betegség a következőképpen oszlik meg:

• Másodlagos vashiányos vérszegénység vérveszteség után. ICD kód 10 D.50
• Akut poszthemorrhagiás vérszegénység. ICD kód 10 D.62.
• Veleszületett vérszegénység magzati vérzés után - P61.3.

A klinikai gyakorlatban a másodlagos vashiányos vérszegénységet poszthemorrhagiás krónikus anémiának is nevezik.

A betegség akut formájának okai

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásának fő oka a nagy mennyiségű vér rövid időn belüli elvesztése, amely a következők miatt következett be:

• A fő artériák sérülését okozó trauma.
• A nagy erek károsodása a műtét során.
• A petevezeték szakadása méhen kívüli terhesség kialakulása során.
• A belső szervek (leggyakrabban a tüdő, a vese, a szív, a gyomor-bél traktus) betegségei, amelyek akut masszív belső vérzéshez vezethetnek.

Kisgyermekeknél az akut poszthemorrhagiás vérszegénység oka leggyakrabban a köldökzsinór traumája, a vérrendszer veleszületett patológiái, a méhlepény császármetszés közbeni károsodása, a méhlepény korai leválása, megjelenése és születési trauma.

A poszthemorrhagiás vérszegénység krónikus lefolyásának okai

A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kismértékű, de rendszeres vérzés következtében alakul ki. A következők eredményeként jelenhetnek meg:

• Aranyér, amelyet a végbél repedései kísérnek, a vér szennyeződéseinek megjelenése a székletben.
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
• Bőséges menstruáció, méhvérzés hormonális gyógyszerek szedése közben.
• Érrendszeri elváltozások tumorsejtek által.
• Krónikus orrvérzés.
• Jelentéktelen krónikus vérveszteség onkológiai betegségekben.
• Gyakori vérvétel, katéter behelyezés és egyéb hasonló manipulációk.
• A vesebetegség súlyos lefolyása, vér felszabadulásával a vizeletben.
• Helminth fertőzés.
• Májcirrózis, krónikus májelégtelenség.

A hasonló etiológiájú krónikus anémia oka vérzéses diathesis is lehet. Ez egy olyan betegségcsoport, amelyben a homeosztázis megsértése miatt egy személy hajlamos a vérzésre.

A vérszegénység tünetei és képe akut vérveszteség következtében

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység klinikai képe nagyon gyorsan kialakul. Ennek a betegségnek a fő tüneteit az akut vérzés következtében fellépő általános sokk megnyilvánulásai kísérik. Általában vannak:

• Csökkent vérnyomás.
• Felhősödés vagy eszméletvesztés.
• Erős sápadtság, a nasolabialis redő kékes árnyalata.
• Menetes pulzus.
• Hányás.
• Túlzott izzadás, és van egy úgynevezett hideg verejték.
• Hidegrázás.
• Rohamok.

Ha a vérzést sikerült elállítani, akkor az ilyen tüneteket szédülés, fülzúgás, tájékozódási zavar, homályos látás, légszomj, szívritmuszavar váltja fel. A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, alacsony vérnyomása továbbra is megmarad.

Vérszegénység Hogyan kezeljük a vérszegénységet?

Vérszegénység – tünetek és kezelés

9 LEHETSÉGES VÉRSÉGÜGYI JELE, AMELY ELSŐ LÁTÁSRA REJTETT

Vashiányos vérszegénység 1

Vérszegénység. Tünetek. Okok. Kezelés

A vérszegénység okai - Dr. Komarovsky

Vashiányos vérszegénység | Mit kell tenni | Hogyan kell kezelni | Tünetek | terhesség | Betegség | Dr. Phil

A legfontosabbról: Vérszegénység, gombóc a torokban, pókvénák az arcon

A vérszegénység vagy vérszegénység népi gyógymódokkal gyógyítható

Vegetáriánus/Vérszegénység/Lassú halál

Anémia. A vérszegénység tünetei és típusai

Mi az a szörnyű vérszegénység

Vérszegénység, kezelés

A legfontosabbról: Vérszegénység, gyakran gyomorfájás, szájszárazság

Minden a vérről. Anémia. Hemoglobin. Olga Butakova EGÉSZSÉGÜGYI AKADÉMIA

Táplálkozás vérszegénység esetén

ANÉMIA. HOGYAN KEZELJÜK. TÜNETEK. ELEMZÉS. FGS. VEZETŐ. TABLETTA. HAJHULLÁS #vérszegénység

B 12 - HIÁNYOS VÉRHAJTÁS

Anémia. Hogyan lehet természetes módon növelni a hemoglobint?

Torsunov O.G. A vashiányos vérszegénység okairól

A vérvizsgálat eredményének néhány napon belüli változása a vérzés leállítása után és a vérszegénység kialakulása szorosan összefügg azokkal a kompenzációs mechanizmusokkal, amelyek a szervezetben „bekapcsolódnak” a nagy mennyiségű vér elvesztése miatt. A következő szakaszokra oszthatók:

• A reflex fázis, amely a vérveszteséget követő első napon alakul ki. Megkezdődik a vérkeringés újraelosztása, centralizációja, nő a perifériás érellenállás. Ugyanakkor a vörösvértestek számának csökkenése figyelhető meg a hemoglobinkoncentráció és a hematokrit normál értékei mellett.
• A hidrémiás fázis a másodiktól a negyedik napig tart. Az extracelluláris folyadék belép az edényekbe, a glikogenolízis aktiválódik a májban, ami a glükóztartalom növekedéséhez vezet. A vérképben fokozatosan megjelennek a vérszegénység tünetei: csökken a hemoglobin koncentrációja, csökken a hematokrit. A színindex értéke azonban továbbra is normális. A trombusképződési folyamatok aktiválódása miatt a vérlemezkék száma csökken, a vérzés során a leukociták elvesztése miatt leukopenia figyelhető meg.
• A csontvelői fázis a vérzést követő ötödik napon kezdődik. A szervek és szövetek elégtelen oxigénellátása aktiválja a hematopoiesis folyamatait. Az alacsony hemoglobin, hematokrit, tombocitopénia és leukopenia mellett ebben a szakaszban a vörösvértestek összszámának csökkenése figyelhető meg. A vérkenet vizsgálatakor az eritrociták fiatal formáinak jelenléte figyelhető meg: retikulociták, néha eritroblasztok.

A vérkép hasonló változásait számos szituációs feladat ismerteti a leendő orvosok számára.

A vérszegénység tünetei és diagnózisa krónikus vérzésben

A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység tüneteiben hasonlít a vashiányhoz, mivel a rendszeres enyhe vérzés ennek a mikroelemnek a hiányához vezet. Ennek a vérbetegségnek a lefolyása a súlyosságától függ. A hemoglobin koncentrációjától függően határozzák meg. Általában férfiaknál 135-160 g/l, nőknél 120-140 g/l. Gyermekeknél ez az érték az életkor függvényében változik, a csecsemők 200 évétől a serdülők 150 évéig.

A poszthemorrhagiás krónikus anaemia mértéke Hemoglobin koncentráció

• 1 (világos) fok 90 – 110 g/l
• 2 fokos (közepes) 70 - 90 g/l
• 3. fokozat (súlyos) 70 g/l alatt

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek enyhe szédülésről, a szem előtt villódzó "legyekről" és fokozott fáradtságról panaszkodnak. A bőr és a nyálkahártyák külsőleg észrevehető sápadtsága.

A második szakaszban a felsorolt ​​tünetekhez hozzáadódik az étvágycsökkenés, néha hányinger, hasmenés, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés, légszomj. A szívhangok hallgatásakor az orvosok a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénységre jellemző szívzörejeket észlelnek. A bőr állapota is változik: a bőr kiszárad, hámlik. Fájdalmas és gyulladt repedések jelennek meg a száj sarkában. A haj és a körmök állapota romlik.

A súlyos vérszegénység a kéz- és lábujjak zsibbadásában és bizsergésében nyilvánul meg, sajátos íz-preferenciák jelennek meg, például egyes betegek krétát kezdenek enni, és megváltozik a szagok érzékelése. Nagyon gyakran a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység ezen szakaszát gyorsan progresszív fogszuvasodás, szájgyulladás kíséri.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa klinikai vérvizsgálat eredményein alapul. A hemoglobin és az eritrociták mennyiségének csökkenése mellett, amely minden típusú vérszegénységre jellemző, a színindex csökkenése is kimutatható. Értéke 0,5-0,6 között mozog. Ezenkívül krónikus poszthemorrhagiás vérszegénységben mutált eritrociták (mikrociták és skizociták) jelennek meg.

Vérszegénység kezelése nagymértékű vérveszteség után

Mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést. Ha külső, akkor érszorítót, nyomókötést kell felhelyezni, és az áldozatot kórházba kell vinni. A sápadtság, a cianózis és a tudatzavar mellett a súlyos szájszárazság is belső vérzésre utal. Otthon lehetetlen segíteni egy ilyen állapotban lévő személynek, ezért a belső vérzés leállítását csak kórházban végzik.

A forrás azonosítása és a vérzés leállítása után sürgősen helyre kell állítani az erek vérellátását. Ehhez reopoliglyukin, hemodez, polyglukin írnak fel. Az akut vérveszteséget vérátömlesztés is kompenzálja, figyelembe véve az Rh-faktor és a vércsoport kompatibilitását. A vérátömlesztés térfogata általában 400-500 ml. Ezeket az intézkedéseket nagyon gyorsan kell végrehajtani, mivel a teljes vérmennyiség akár ¼-ének gyors elvesztése is végzetes lehet.

A sokkos állapot leállítása és az összes szükséges manipuláció elvégzése után a szokásos kezelést folytatják, amely vaskészítmények bevezetéséből és fokozott táplálkozásból áll a vitaminok és mikroelemek hiányának kompenzálására. Általában Ferrum leket, ferlatumot, maltofert írnak fel.

Általában a normális vérkép helyreállítása 6-8 hét után következik be, de a vérképzés normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazása akár hat hónapig is folytatódik.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése

A poszthemorrhagiás krónikus vérszegénység kezelésének első és legfontosabb lépése a vérzés forrásának meghatározása és megszüntetése. Már a napi 10-15 ml vérveszteség is megfosztja a szervezetet attól a teljes vasmennyiségtől, amit aznap étellel kapott.

A beteg átfogó vizsgálatát végzik, amely szükségszerűen magában foglalja a gasztroenterológus, proktológus, hematológus, nőgyógyász, endokrinológus konzultációit. A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulását okozó betegség azonosítása után azonnal megkezdődik annak kezelése.

Ezzel párhuzamosan vasat tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Felnőtteknél a napi adagja körülbelül 100-150 mg. Komplex szereket írnak fel, amelyek a vason kívül aszkorbinsavat és B-vitaminokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak annak jobb felszívódásához. Ezek a szorbifer durulák, a ferroplex, a fenyulok.

Súlyos poszt-hemorrhagiás krónikus anémia esetén a vérképző folyamatok serkentésére vörösvértesttömeg transzfúziója és gyógyszerek vas injekciója javasolt. Ferlatum, maltofer, likferr és hasonló gyógyszereket írnak fel.

Gyógyulás a fő kúra után

A vastartalmú gyógyszerek szedésének időtartamát az orvos határozza meg. Amellett, hogy különféle gyógyszereket alkalmaznak a szervek normális oxigénellátásának helyreállítására és a szervezet vasraktárainak feltöltésére, nagyon fontos a helyes táplálkozás.

A poszthemorrhagiás vérszegénységen átesett személy étrendjében a fehérjéknek és a vasnak feltétlenül jelen kell lennie. Előnyben kell részesíteni a húst, tojást, tejtermékeket. A vastartalomban vezető szerepet töltenek be a szervhúsok, különösen a marhamáj, a hús, a hal, a kaviár, a hüvelyesek, a diófélék, a hajdina és a zabpehely.

A diéta összeállításakor nem csak arra kell figyelni, hogy egy adott termék mennyi vasat tartalmaz, hanem arra is, hogy mennyire felszívódik a szervezetben. B- és C-vitamint tartalmazó zöldségek és gyümölcsök használatával növekszik. Ilyenek a citrusfélék, fekete ribizli, málna stb.

A poszthemorrhagiás vérszegénység lefolyása és terápiája gyermekeknél

A poszthemorrhagiás vérszegénység gyermekeknél sokkal súlyosabb, különösen akut formája. Ennek a patológiának a klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik a felnőttektől, de gyorsabban fejlődik. És ha egy felnőttben bizonyos mennyiségű elvesztett vért a szervezet védekező reakciói kompenzálnak, akkor ez egy gyermeknél végzetes lehet.

A poszthemorrhagiás vérszegénység akut és krónikus formáinak kezelése gyermekeknél azonos. Az ok azonosítása és a vérzés megszüntetése után vörösvértesttömeg-transzfúziót írnak elő 10-15 ml / testtömeg-kg sebességgel, vaskészítményekkel. Adagolásukat egyénileg számítják ki, a vérszegénység súlyosságától és a gyermek állapotától függően.

Hat hónapos kor körüli gyermekek számára a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése javasolt, és érdemes a magas vastartalmú ételekkel kezdeni. A csecsemőknek bemutatják az átmenetet a speciális dúsított keverékekre. Ha a poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezető betegség krónikus és nem kezelhető, akkor a profilaktikus vaskészítményeket rendszeresen meg kell ismételni.

A kezelés időben történő megkezdésével és nem kritikus vérveszteséggel a prognózis általában kedvező. A vashiány kompenzálása után a gyermek gyorsan felépül.

A vérszegénység a szindrómák egy csoportja, amelyet a hemoglobin koncentrációjának és/vagy a vörösvértestek számának csökkenése jellemez az ember vérében. A norma tartalmazza: férfiaknál - (4,1-5,15) x10 12 / l vörösvértestet és 135-165 g / l hemoglobint. A nőknél a vörösvértestek száma (3,8-4,8) x10 12 / l és 121-142 g / l Hb. A poszthemorrhagiás vérszegénység olyan állapot, amely krónikus vagy akut vérzés után jelentkezik. Ez a szindróma számos betegséget bonyolíthat a gasztroenterológiában, sebészetben, nőgyógyászatban és az orvostudomány más területein.

Ennek a szindrómának több osztályozása van. Tehát az akut és krónikus poszthemorrhagiás vérszegénységet jelölje ki. Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység hirtelen vérzés után alakul ki. Etiológiai tényezők lehetnek trauma, érkárosodás, műtéti szövődmények. Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység alakul ki olyan patológiákban, amelyeket gyakori, nem túl terjedelmes vérzés kísér:

• aranyér;
• gyomorfekély;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• a méh fibromatózisa.

A vérszegénység súlyossága

Létezik súlyosság szerinti osztályozás is. Az enyhe, közepes és súlyos fokozatokat a vér hemoglobintartalma szerint osztják fel. A poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásának három szakasza van:

• enyhe fok - a hemoglobin szintje a normál alatt van, de 90 g / l felett;
• közepes - Hb 90-70 g / l között;
• súlyos - hemoglobin érték kevesebb, mint 70 g / l.

A poszthemorrhagiás vérszegénység okai

Ahogy a neve is sugallja, az akut poszthemorrhagiás vérszegénységet akut vagy krónikus vérveszteség okozza. Az alábbiakban felsorolunk néhány etiológiai tényezőt a poszthemorrhagiás vérszegénység előfordulásához:

• különféle sérülések, gyakran nagy hajók károsodásával;
• posztoperatív, intraoperatív vérzés;
• gyomorfekély;
• krónikus aranyér;
• DIC, hemofília;
• menstruációs zavarok, menorrhagia;
• májcirrózis portális hipertóniával, vérzés a varikózus nyelőcsővénákból;
• daganatos folyamatok a környező szövetek megsemmisítésével;
• különböző fertőzések, amelyek hemorrhagiás szindrómával nyilvánulnak meg;
• a vérszegénység súlyossága a forrásoktól függ.

Külön figyelmet kell fordítani a hemorrhagiás anémiák terhesség alatti kialakulására. Általában egy nőben a hemoglobin észrevehető csökkenése olyan súlyos betegségeket jelez, mint a méhlepény leválása, méhen kívüli terhesség, chorioangioma és placenta hematómák.

Diagnosztika

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa a következőkön alapul:

• klinikai kép adatai;
• fizikális vizsgálat;
• laboratórium;
• instrumentális módszerek.

A páciens kikérdezésekor kiderülhet, hogy volt-e valamilyen vérzés, vagy vannak olyan betegségek, amelyek ehhez vezethetnek. A beteg állandó gyengeségérzetről panaszkodik.

A beteg vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a vérszegény bőrre, a hipotenzióra és a nagyszámú légzési mozgásra. A pulzus általában gyenge telődés, gyakori (a BCC csökkenése, nyomásesés, reflex pulzusnövekedés miatt). A csúcson tompa szívhang és zörej hallható a szisztoléban. Az állapot dekompenzációjának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a beteg diurézisét és a vérnyomás mutatóit.

A vérszegénység diagnózisát az általános vérvizsgálat változásai alapján állapítják meg. Akut vérszegénység esetén a vörösvértestek számának csökkenése vagy a hemoglobinszint csökkenése következik be. Akár 11%-kal nő a fiatal eritrociták száma, megjelennek a megváltozott alakú vörösvérsejtek is. Növekszik a leukociták száma a leukocita képlet balra tolásával. A korai időszakban fokozott vérlemezkeszám észlelhető. Ez valószínűleg a vérzéscsillapító rendszer aktiválódásának köszönhető, amely a vérzés megállítására törekszik.

Néhány hónap elteltével a vörösvértestek és a hemoglobin tartalma teljesen helyreáll. A vas azonban szükséges a szintéziséhez, így a vashiányos vérszegénység az akut poszthemorrhagiás vérszegénység következménye lehet.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység esetén az általános vérvizsgálat során a hipokróm vérszegénység jeleit észlelik. Egyes esetekben leukopenia észlelhető, és néha enyhe limfocitózist találunk a leukocita képletben. A plazma vasszintje is csökken. A vizelet általános elemzése során mind a vérzéssel, mind a nyomáseséssel összefüggésbe hozható különféle változások (esetleg oligo- vagy anuria kialakulása - az akut veseelégtelenségre jellemző változások).

Súlyosan diagnosztizált vérzés esetén néha lapos csontok csontvelő-vizsgálatát alkalmazzák. Az ilyen típusú vérszegénységben szenvedő csontvelőpontokban a vörös agy magas aktivitásának jelei találhatók. A trephine biopsziában a sárga csontvelőt vörös váltja fel.

Kiegészítő diagnosztikai módszerként röntgen, ultrahang, FGDS, MRI használható. Ezekkel a képalkotó eszközökkel kimutatható a vérzés a testüregben. Az EKG-n a T-hullám magassága a standard és a mellkasi vezetékekben csökkenthető. Székletvizsgálatot is kell végeznie okkult vér jelenlétére. A betegekkel konzultálni kell az állapot okának, a betegkezelési taktikának megállapításához:

• hematológus;
• sebész;
• gasztroenterológus;
• nőgyógyász.

A beteg okának és kezelésének megállapítása.

Tünetek és jelek

A klinikai kép a vérveszteség időtartamától és mennyiségétől függ. A poszthemorrhagiás vérszegénységre jellemző a vérszegény bőr, a tachycardia. Szédülés, izzadás, szomjúság észlelhető. Ezenkívül a poszthemorrhagiás vérszegénységet a BCC (a keringő vér mennyisége) csökkenése kíséri, amely artériás hipotenzióban nyilvánul meg. A vérnyomás csökkenésével eszméletvesztés valószínű. Talán a veseelégtelenség, a hemorrhagiás sokk kialakulása.

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység hirtelen jelentkezik. A beteg fejfájásra, gyengeségre, néha eszméletvesztésre panaszkodik. Amikor a beteg megpróbál felállni, ortosztatikus összeomlás léphet fel. Külsőleg a bőr sápadtsága, látható nyálkahártyák láthatók. Tachycardia, hipotenzió is van. Nagy vérveszteség esetén a pulzus fonalas, aritmiás lehet. Tompa szívhangok figyelhetők meg, valamint szisztolés zörej a csúcsán. A gyors, masszív vérzés hátterében hemorrhagiás sokk alakul ki. Ez a következő tünetekben nyilvánul meg:

• a vérnyomás csökkentése;
• a pulzusszám reflexszerű növekedése;
• hipovolémia (üres erek);
• a diurézis csökkenése, egészen anuriáig.

A beteg ebben az állapotban elveszítheti az eszméletét, nagyon sápadt, a testhőmérséklet csökken.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység

Az időszakosan, hosszú időn keresztül fellépő vérzés a szervezet vastartalékainak kimerüléséhez vezet. A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység patogenezise szerint vashiány, etiológiai tényezője a vérveszteség. A beteg fő panasza az állandó fáradtság szédülése lesz. Előfordulhat még a fülzúgás, villogó "legyek". A vizsgálat során megfigyelhető:

• nehézlégzés;
• szívverés;
• nyomásesés.

A vizsgálat során a bőr, a nyálkahártyák vérszegénységét és az arc puffadását rögzítik. Szisztolés zörej hallható a szív és a nagy erek auskultációja során. A belső szervek növekedését észlelheti: a máj és a lép. A teljes vérkép fontos tanulmány. Lehetővé teszi a hipokróm vérszegénység jeleinek kimutatását (a hemoglobin mennyiségének csökkenése, a színindex és a mikro- vagy anizocitózis megnyilvánulása).

A vérplazmában a vas koncentrációja csökken. Mindezek a tünetek szükségesek a krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Kezelés

A poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésének fő terápiás intézkedése a vérzés felkutatása és megszüntetése. Lehet, hogy:

• érszorító alkalmazása (ideiglenes megállás);
• az erek lekötése vagy varrása;
• vérző fekélyek koagulációja és egyéb kezelések.

A vérveszteség mértékétől és mértékétől függően a BCC helyreáll, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az infúziók mennyisége általában az elvesztett vérmennyiség 200-300%-a. A keringő vér szintjének helyreállítására elsősorban a krisztalloidokat használják:

• sóoldat;
• Ringer-oldat;
• 7,5%-os hipertóniás NaCl-oldat;
• "Disol";
• Trisol.

A kolloid oldatokat a következők képviselik:

• dextrán származékok (poliglucin, reopoligliukin)
• hidroetil-keményítő;
• zselatin.

Az előbbiek elősegítik a BCC, az intersticiális folyadék térfogatának gyors helyreállítását és a sav-bázis állapot normalizálását. Ez utóbbiak viszont a plazmafehérjéket modellezik, segítik a vér onkotikus nyomásának növelését, a befecskendezett folyadék vérkeringésben tartását.

Ne felejtse el a 25% -os albumin oldat használatát sem. A BCC több mint 15% -át meghaladó vérveszteség esetén megengedett a plazmakészítmények, valamint a szöveti koagulációs faktorok használata. Súlyos, 30-40% -ot meghaladó vérveszteség esetén eritrocita tömeget, plazmát használnak. Súlyos vérzések kezelésére az úgynevezett "kék vért" használják - a "Perftoran" gyógyszert, amely egy mesterséges vérpótló, amelynek reológiai, hemodinamikai és egyéb hatásai vannak.

Az első órában különösen fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése olyan szövődmények előfordulása miatt, mint a hemorrhagiás sokk, DIC, akut veseelégtelenség. A hemorrhagiás sokk kialakulásával a pácienst a következő algoritmus szerint kezelik:

• sürgős keresés és vérzés leállítása;
• megfelelő érzéstelenítés alkalmazása;
• a központi véna katéterezése a szükséges infúziós terápiával;
• kompenzáció a kialakuló szervi elégtelenségért;
• húgycső katéter elhelyezése a vizeletürítés szabályozására;
• a BCC-hiány folyamatos megszüntetése kolloid, krisztalloid oldatok segítségével;
• a diurézis, a nyomás szabályozása.

A beteg állapotának stabilizálása után vaskészítményeket, B, C csoportba tartozó vitaminokat (amelyek segítik ennek az elemnek a szervezetben való jobb felszívódását) használják a poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésére. Használjon kobaltot, mangánt, rezet tartalmazó készítményeket is. Ezek a kémiai elemek jótékony hatással vannak a vérképzésre és a vörösvértestek számának helyreállítására.

A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésében mindenekelőtt meg kell találni ennek a patológiának az okát, mivel sem a BCC pótlása, sem a vas-kiegészítők nem segítik a szervezet száz százalékos helyreállítását. A vérszegénységet okozó betegség (patogenezise szerint vashiányos) megszüntetése vagy kompenzálása után vastartalmú készítményeket, B-vitamint is kell alkalmazni.Ne feledkezzünk meg a táplálkozásról sem. A beteg étrendjében több vas- és fehérjetartalmú élelmiszert kell tartalmaznia. Ezek a túrós, halas, tojásfehérjes, húsos ételek.

Előrejelzés

A kezelés prognózisa és a poszthemorrhagiás vérszegénység következményei a vérveszteség mennyiségétől és sebességétől, valamint a vér összetételének jellemzőitől függenek. Tehát egy személy elveszítheti a vörösvértestek 60-70%-át, és életben maradhat, és a plazma mindössze 30%-ának elvesztésével halálos kimenetelű lehet. A BCC 50%-ának elvesztése végzetes. A keringő vér térfogatának egynegyedével történő éles csökkenése akut vérszegénység, vérzéses sokk kialakulásához vezet. Ez a vérzés súlyos szövődménye, amely sürgős újraélesztést igényel.

Ugyanakkor krónikus (vashiányos) poszthemorrhagiás vérszegénységben a prognózis általában kevésbé súlyos, az azt okozó betegségtől függően. Maga a vérszegénység is kompenzálható vas- és C-vitamin-készítmények használatával.

Ami?

Amikor a vérplazmában lévő személynél nyilvánvaló vérveszteség után vastartalmú elemek hiányát diagnosztizálják, akkor poszthemorrhagiás vérszegénységről beszélnek. Másik neve, vagy inkább általánosabb fogalom, anémia – a vér hemoglobinszintjének csökkenése, amely nem kötődik annak elvesztéséhez.

A vastartalmú vérelemek poszthemorrhagiás hiánya lehet akut és krónikus. Ha a beteg gyakori vérzésben szenved, még kis mennyiségben is, ez a vérszegénység krónikus formája. Ha a vérveszteség hirtelen és jelentős mértékben következik be, akkor akut vérszegénységről beszélünk. Felnőtteknél az életveszélyt jelentő minimális vérveszteség 500 ml.

A vérszegénység súlyossága vérveszteség után

Összességében a vérveszteség négy fokozata van - enyhe, közepes, súlyos és masszív, ezek közül a két legjelentősebb.

Könnyű

Az időben felismert betegség kezelése nem különösebben nehéz. Gyakran elég olyan gyógyszereket szedni, amelyek pótolják a szervezet vashiányát, és a beteg jobban lesz. Általában kurzusterápia szükséges, amely legalább három hónapig tart. A beteg átmenetileg kórházba kerülhet.

nehéz

Súlyos vérszegénység esetén a nagy mennyiségű vér elvesztésének áldozatát azonnal egy egészségügyi intézmény kórházába helyezik. A beteg veszélyes állapotból való kiemelése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

• vérzés leállítása;
• a vérveszteség pótlása bármilyen módon;
• mesterséges plazmapótló transzfúziója legalább 500 milliliter térfogatban;
• intézkedések a vérnyomás emelésére és stabilizálására.

Fajták

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység

Nagy vérveszteség esetén, általában a fő artériák károsodásával, vagy a műtét során, amikor a beteg elveszíti a teljes vérmennyiségének körülbelül 1/8-át, akut formában alakul ki a poszthemorrhagiás vérszegénység, ami viszont több szakaszban.

• A reflex-vaszkuláris stádiumban az artériás nyálkahártya nyomása élesen csökken, a bőr elsápad, tachycardia lép fel. A perifériás erek görcsösek az oxigénhiány miatt, amely bejut a belső szervekbe. A szervezet önmagában igyekszik megakadályozni, hogy a nyomás a kritikus értékekre csökkenjen, aktiválja a plazma szervekből való kivonásának és a vér szívbe történő kompenzációs visszajutásának mechanizmusait.
• A páciens több napig is a hidrémiás kompenzációs stádiumban maradhat. Körülbelül öt órával a vérveszteség után egy alapot hoznak létre az intersticiális folyadéknak az erekbe való bejutásához. Az irritáció miatt a szükséges receptorok elkezdenek beépülni az erekben keringő folyadék mennyiségének fenntartásába. Az aldoszteron intenzíven szintetizálódik, megakadályozva a nátrium eltávolítását a szervezetből, ami viszont visszatartja a vizet. Ugyanakkor a plazma cseppfolyósodása következik be, ami a hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenéséhez vezet.
• Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység körülbelül öt nappal a vérzés kezdete után a csontvelő stádiumába kerül. A hipoxia progressziója figyelhető meg. Az eritropoetin szintje magasabb lesz. Az eritrociták képződése nő, de a hemoglobinértékek csökkennek. Ezt a stádiumot hipokrómnak nevezik, a vér éles vashiánya miatt.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység

Az ilyen típusú poszthemorrhagiás vérszegénység, miután sürgős segítséget nyújtott a betegnek a vérplazma teljes térfogatának helyreállítása és a vashiány megszüntetése érdekében, a krónikus vérveszteséget okozó betegség kezelését igényli.

A vérszegénység jelei vérzés után

Vérvesztés után a vérszegénység kialakulása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Ha nagy a vérveszteség, az áldozatnak szükségszerűen légszomja van, a szívverés felgyorsul, a nyomás éles csökkenése figyelhető meg;
• A bőr / nyálkahártya szövetei elsápadnak;
• A beteg szédülésről panaszkodik. Zúg a füle, és sötétedik a szeme;
• Nem ritkán hányás fordul elő;
• A szájüregben hirtelen fellépő szárazság érzése belső vérzés kialakulását jelzi;
• Az emésztőszervek vérzésével a testhőmérséklet éles emelkedése, mérgezés jelei vannak;
• A belső vérzés egyik jele a páciens üzenete a belső szervek szorításának érzéséről;
• A széklet fekete színűvé válik.

A poszthemorrhagiás vérszegénység oka

Poszthemorrhagiás vérszegénység alakulhat ki vérveszteség miatt a következő esetekben:

• az artéria vagy más erek károsodásával járó sérülés esetén;
• tüdőbetegségek esetén, amikor a beteg köhög, vér jön ki;
• a művelet eredményeként;
• a méhen kívüli terhesség következtében fellépő erős vérzés egy nőben;
• peptikus fekély az emésztőrendszerben, amikor belső vérzés alakul ki;
• ha a vérzéscsillapítás károsodott.

Diagnózis vérvizsgálat alapján

Először is, amikor a vérző áldozatot kórházba helyezik, részletes elemzés formájában meg kell vizsgálni a vérét, amely segít a vérszegénység mértékének helyes diagnosztizálásában és a beteg állapotának felmérésében. Ehhez határozza meg:

• a vérlemezkék száma;
• hemoglobin és eritrocita szint;
• neutrofil leukocitózis jelenléte;
• a retikulociták számának növekedésének meghatározása;
• plazma vas szintje.

A vérvizsgálat elvégzése a beteg gyógyulásának teljes időtartama alatt szükséges. A vérszegénység formájától függően a rehabilitáció időtartama eltérő.

Kezelés

Sürgős segítségnyújtás után, amikor a vérzés elállt, az áldozatot egy egészségügyi intézmény fekvőbeteg osztályán kell kezelni.

A páciens vérmennyiségének feltöltése érdekében, éles nyomáseséssel, vérpótló transzfúzióra van szükség (áram-injekció). Ha a vérnyomásértékek 100-60-ra emelhetők, a transzfúzió csepegtető üzemmódba kapcsolható.

Ha a beteg sokkos állapotban van, szükség lehet párásított oxigén beadására, intravénás katéter beadására vérpótló infúzióhoz és számos gyógyszer beadására.

Egyes esetekben, amikor a vérveszteség meghaladja az egy litert, donor vérátömlesztésre van szükség, azonban ez az intézkedés ellenjavallt kisebb mennyiségű vérveszteség esetén - ez tele van komplikációkkal, immunkonfliktus vagy intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulása.

A krónikus típusú poszthemorrhagiás vérszegénység ambuláns kezelést biztosít olyan esetekben, amikor az alapbetegség nem súlyosbodik, vagy egyáltalán nincs. Nem kizárt a műtét kijelölése a vérzés okának megállapítása után.

A vérszegénység kezelésében nem mellőzhetők az immunstimulánsok és a komplex vitaminkészítmények a beteg immunrendszerének támogatása érdekében, amely a gyógyulási időszakban különösen érzékeny a kórokozók által okozott fertőzésekre.

A poszthemorrhagiás vérszegénység kezelésének jellemzői

Gyermekeknél

A fiatal betegek krónikus vérveszteségének csökkentése érdekében elengedhetetlen az orrvérzés megelőzése. A serdülőkorban lévő lányoknál gondoskodnia kell a menstruációs ciklus megfelelő kialakításáról.

Csecsemők vérszegénysége esetén ellenőrizni kell anyja egészségi állapotát. Talán a kezelést vele kell kezdeni.

A vaskészítményeknek gyermekfelszabadulási formája van. Általában adagolják, figyelembe véve a baba testtömegét.

A gyermekeket általában szájon át írják fel. Injekció formájában a csecsemőket kórházban kezelik, ha ellenjavallatok vannak.

A gyermekek kezelésének időtartamát a vérszegénység súlyosságától függően határozzák meg:

• enyhe - két hónap;
• közepes - legfeljebb négy hónapig;
• a betegség súlyos eseteiben a kezelés legalább öt hónapig tart.

Az időseknél

A vérszegénység kezelése nagyon nehéz az idősebb korosztályba tartozó betegeknél, a következők miatt:

• a vérszegénység tüneteit gyakran különféle krónikus jellegű betegségeknek álcázzák;
• sok esetben az idős betegek vérszegénysége kombinálható akut / krónikus természetű fertőző betegségekkel;
• daganatok észlelhetők, amelyek állapotát nagyon elhanyagolják;
• a vérszegénység kialakulásának okainak összessége;
• a kábítószer-túladagolás kockázata.

Idős betegek számára fontos:

• kiegyensúlyozott étrendet szervez;
• végezze el a gyógyszerek egyéni adagolását és írja elő az optimális minimális adagokat;
• gyulladásos betegségek, daganatok diagnosztizálására és kezelésére.

Megelőzés

A vérveszteség utáni vérszegénység előfordulásának megelőző intézkedései az óvatosságra és az egészséges életmódra vonatkoznak. Szükséges:

• figyelje egészségét és időben kezelje a betegségeket;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• kerülje a sérülést;
• egyél teljesen.

Mi az akut poszthemorrhagiás vérszegénység

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység alatt olyan vérszegénységet értünk, amely jelentős mennyiségű vér gyors elvesztése következtében alakult ki.

Az akut vérveszteség fő tüneteinek kialakulásának mechanizmusában a vezető szerepet a vér teljes térfogatának, különösen a plazmájának gyors csökkenése játssza. A vörösvértestek mennyiségének csökkenése akut hipoxiához vezet, amely klinikailag légszomj, szívdobogásérzés megjelenésével nyilvánul meg.

Az összeomlást (ájulást) vagy a hipotenziót (alacsony vérnyomás) főként a plazma elvesztése okozza. A vérzés során és közvetlenül utána megfigyelhető a katekol-aminok felszabadulása a mellékvesékben, ami a perifériás erek görcsösségét okozza. Az érrendszer térfogatának csökkenése segít kompenzálni a keringő vér térfogatának csökkenését. A perifériás erek hosszan tartó görcsössége azonban hátrányosan befolyásolja a mikrokeringést, és sokk kialakulásához vezethet. A szervezet önszabályozásának egyik fő mechanizmusa a vértérfogat helyreállítása saját intersticiális folyadékának mobilizálásával és az érágyba való kibocsátásával. Ezt a folyamatot autohemodilúciónak nevezik. Ha az autohemodilúció nem kifejezett vagy kimerült, akkor dekompenzáció következik be, és a beteg kezelés nélkül meghal. A vérvesztéssel járó hipoxia következtében a tartalma a

eritropoetint, ami az arra érzékeny sejtek fokozott képződését és a retikulociták felszabadulását eredményezi.

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység elsősorban az összeomlás tüneteit okozza. A beteg súlyos gyengeséget, szédülést, sápadtságot, szájszárazságot, hideg verejtéket, hányást tapasztal. Az artériás és a vénás nyomás csökken, a szív teljesítménye csökken, a pulzus élesen felgyorsul. A pulzus kitöltése gyengül.

A klinikai képet az elvesztett vér mennyisége, kiáramlásának sebessége határozza meg, és bizonyos mértékig függ a vérveszteség forrásától. Bizonyíték van a vérzés forrásától függően egyenlőtlen kompenzációra.

P = K + 44lgIIIU,

Ahol P - vérveszteség százalékban;

NAK NEK - 27-tel egyenlő együttható a gyomor-bélrendszeri vérveszteség, 33 a hasi vérzés, 24 a végtagsérülések és 22 a mellkasi elváltozások esetén;

SI - sokk index, amely megegyezik a pulzusszám és a szisztolés nyomás arányával.

A nagy vérveszteséggel járó első órákban a hemoglobin és az eritrociták szintje enyhén csökkenhet, a hematokrit (a vértérfogat egy része a képződött elemekre vonatkoztatva) nem csökken, és csak a vér térfogatának vizsgálata. a keringő eritrociták jelentős csökkenését mutathatják ki.

Ha a vérzést leállították, akkor 2-3 nap múlva a hemoglobin és az eritrociták szintje csökken a szöveti folyadék vérbe való behatolása miatt, ezért a vérveszteség után először a vérszegénység normokróm jellegű. A vérlemezkék mennyisége a vérzéses időszakban csökkenhet a trombózis során történő fogyasztásuk miatt.

A látens masszív vérzés diagnózisa klinikai megnyilvánulásokon alapul, amelyet néhány laboratóriumi adat is alátámaszt (Gregersen, Weber tesztek, a maradék nitrogén szintjének emelkedése felső emésztőrendszeri vérzés esetén).

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése a vérzés leállításával és sokk elleni intézkedésekkel kezdődik. Akut vérveszteség esetén a vérátömlesztés indikációi: elhúzódó vérzés, a szisztolés vérnyomás jelentős csökkenése 90 Hgmm-re. Művészet. és ez alatt a pulzusszám a normához képest percenként 20 ütéssel vagy többel megnövekedett. A kezdeti keringő vértérfogat (BCV) 10-15%-án belüli vérveszteség nem igényel vérpótlást, a BCC akár 25%-ának elvesztése is csak enyhe korrekciót igényel. Vérpótló transzfúziót végeznek olyan betegeknél, akiknél több mint 25% a vérveszteség. Helyettesítő terápiára használják

poliglucin mennyisége legfeljebb 2 l/nap. A mikrocirkuláció javítása érdekében intravénás reopoliglucint, zselatinolt vagy albuminokat alkalmaznak. A vérveszteség 30-40% -ának megfelelő eritrocita tömeget csak a vérkeringés helyreállítása után szabad felhasználni a bcc-nek a fenti oldatokkal való feltöltésével. A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében az eritrocita tömeget reopoliglucinnal vagy 5% -os albuminoldattal hígítjuk 1: 1 arányban.

Hatalmas vérveszteség esetén nagy jelentősége van a transzfúzió sebességének. Általában a vénás nyomás erősen lecsökken, a cubitalis vénák összeestek, ezért a subclavia vénák punkciójához vagy vénák szúrásához kell folyamodni, majd 2-3 vénába injekciós oldatot kell befecskendezni. Hangsúlyozni kell, hogy elfogadhatatlan az összes vérveszteség vérrel való pótlása a „masszív transzfúziós szindróma” elkerülése érdekében. Emlékeztetni kell a plazmafehérjék korrekciójára is, amelyhez albumint vagy fehérjét használnak. A szervezet vízháztartásának korrekciója érdekében 0,9%-os nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat, Ringer-Locke oldat intravénás infúzióját végezzük. A Lactasolt a vér pH-jának normalizálására használják.

A teljes vérátömlesztés általában nem javasolt.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha akut poszthemorrhagiás vérszegénysége van?

Hematológus

terapeuta

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

14.10.2019

Október 12-én, 13-án és 14-én nagyszabású társadalmi akció zajlik Oroszországban az ingyenes véralvadási teszt érdekében - „INR Day”. Az akció a Trombózis Világnapjával egybeesik. 2019.04.05

A szamárköhögés előfordulása az Orosz Föderációban 2018-ban (2017-hez képest) csaknem megkétszereződött1, beleértve a 14 év alatti gyermekeket is. A január-decemberi időszakban bejelentett szamárköhögés összes megbetegedése a 2017. évi 5415 esetről 2018 azonos időszakában 10 421 esetre nőtt. A szamárköhögés előfordulása 2008 óta folyamatosan növekszik...

20.02.2019

Gyermekgyógyász főorvosok ellátogattak a szentpétervári 72-es számú iskolába, hogy megvizsgálják, mi az oka annak, miért érezte magát 11 iskolás gyengének és szédülésnek, miután február 18-án, hétfőn tuberkulózistesztet végeztek rajtuk.

Orvosi cikkek

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüvegek és kontaktlencsék örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.

Mihez vezethet a gyomorégés, kivéve az álmatlan éjszakákat és a közérzet romlását? Ezt a tünetet az emberek gyakran alábecsülik. Abban a reményben, hogy ez csak egy átmeneti kellemetlen állapot, a személy nem megy el orvoshoz kivizsgálásra, és nem kezdi meg a kezelést.

Milyen szövődmények figyelhetők meg gyomorégéssel járó betegségek után? Mi a poszthemorrhagiás vérszegénység és mi okozza? Miért történik ez a GERD-vel?

Posthemorrhagiás vérszegénység - a GERD következménye

Azok, akik elég szerencsétlenek ahhoz, hogy elkerüljék ezt a betegséget, tudják, hogy a gastrooesophagealis reflux betegség vagy a GERD az alsó nyelőcső záróizom gyengesége miatt alakul ki. Az alsó kerek izom idővel több okból is legyengül, és elkezdi a táplálékot a gyomorból visszajuttatni a nyelőcsőbe. A gyomor savas, míg a nyelőcső lúgos. Ezért, amikor a gyomortartalom ide kerül, az ember gyakran gyomorégést érez. Ha a gyomorégés tünetét még a kezdeti szakaszban is figyelmen kívül hagyják, a szövődmények nem kerülhetők el. Ezek tartalmazzák:

• Barrett nyelőcső;
• a nyelőcső szűkületei vagy szűkületei;
• a nyelőcső fekélyei és ennek eredményeként - poszthemorrhagiás vérszegénység.

A poszthemorrhagiás vérszegénység a vér hemoglobinszintjének csökkenése a vérzés következtében, amely a GERD szövődményeként alakult ki. A vérszegénység a nyelőcső nyálkahártyájának vagy a gyomor kezdeti részének fekélyes hibáinak megjelenése után jelentkezik.

A poszthemorrhagiás vérszegénység okai

A GERD ilyen szövődménye, mint a poszthemorrhagiás vérszegénység, a gastrooesophagealis reflux betegség összes szövődményének 2-7% -ában fordul elő. Először is, vérzés nem fordul elő, de fekélyek jelennek meg a nyelőcső nyálkahártyáján. A finom nyálkahártya nem szokott hozzá a savas gyomortartalomhoz sósavval. Ez utóbbi állandó hatása fokozatos trofikus zavarokhoz vezet. A felületes nyálkahártya táplálkozása és vérellátása romlik. Ha egy személy továbbra is figyelmen kívül hagyja a GERD-t kísérő összes tünetet, fekélyek jelennek meg. Idővel, ha nem kezelik, elérhetik az izomréteget, amelyben az erek érintettek. Az akut és krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység az ezekből a "csupasz" erekből származó vérveszteség miatt következik be.

Mi okozza a poszthemorrhagiás vérszegénységet?

Az esetek közel 15%-ában a nyelőcsőfal perforációja (áttörése) a mediastinum üregébe történik, miközben a kialakult lyukon keresztül a nyelőcső teljes tartalma beszivároghat a mellkasba. A táplálékon és a gyomornedvön kívül az érintett erekből vér is áramlik oda.

A poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei

száraz száj

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység súlyos, masszív vérzés miatt fordul elő, miközben a vörösvértestek és a hemoglobin számának éles csökkenése tapasztalható, de nem azonnal. Hogyan kapcsolódik ehhez a GERD és szövődményei? Ha a fekélyek megjelenése miatt a kis erek érintettek, a vérzés jelentéktelen lesz, a személy nem érez azonnal kifejezett változásokat. A nyelőcső nyálkahártyájának nagyszámú fekélyes elváltozása, vagy ha nagy erek vesznek részt a fájdalmas folyamatban, a vérzés súlyos lehet.

Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység rövid időn belüli nagy mennyiségű vér elvesztése után alakul ki. Egyes esetekben maga a személy nem tud a nyelőcsőfekély jelenlétéről és egy ilyen GERD-szövődmény megjelenéséről, mint a vérzés.

A betegség tünetei az elvesztett vér mennyiségétől függenek. A következő tünetek poszthemorrhagiás vérszegénység jelenlétére utalnak.

1. Nagy vérveszteség esetén az összeomlás képe alakul ki: éles, kifejezett gyengeség, vérzés, a bőr sápadtsága, szájszárazság érzése, hányás lehetséges, a személyt hideg verejték borítja.
2. A poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénységet szívdobogásérzés, súlyos izomgyengeség, száraz bőr és repedések megjelenése a karokban és lábakban, törékeny körmök jellemzik. Ugyanakkor duzzanat van a szem alatt, gyengeség, állandó fejfájás, hányinger, csökken az étvágy, az ember panaszkodik az ízelváltozásra, amikor a kréta vagy az agyag fogyasztása örömet okoz.

Nagy vérveszteség esetén szinte azonnal megjelennek a tünetek. Krónikus vérszegénységben a fenti tünetek nem egyszerre jelentkeznek, hanem a vérveszteség mértékétől és a vérzés gyakoriságától függően alakulnak ki. Ebben az esetben a tünetek rendszeresek lesznek, a vérvizsgálat során folyamatosan figyelik az egyén indikátorainak változásait, amíg a vérzés forrását fel nem fedezik.

A poszthemorrhagiás vérszegénység szakaszai és fokozatai

A betegség pontos diagnózisa teljes körű vizsgálat után történik. Ebben segít az általános vérvizsgálat. Mivel a poszthemorrhagiás vérszegénység az eritrociták és a hemoglobin szintjének csökkenése bizonyos vérmennyiségben, a vizsgálat során először ezeket a mutatókat veszik figyelembe.

A poszthemorrhagiás vérszegénység szakaszai a következők.

A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység mértékét a hemoglobin mennyisége határozza meg.

1. Enyhe fokban a hemoglobin mennyisége a vérben 120-90 g / l.
2. Az átlagos mértéket 90-70 g / l hemoglobintartalomra állítják be.
3. A 70 g/l alatti hemoglobinszint súlyos vérszegénység.

A betegség diagnózisa

A vérszegénység diagnózisának három fő típusa van:

• a klinikai tünetek szerint;
• laboratóriumi diagnosztika;
• instrumentális kutatási módszerek.

Mindegyik fontos, mert segítségükkel kimutatható a betegség, a vérzés forrása, és megalapozható.

A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisa az alábbi vizsgálatok alapján történik.

1. A hemoglobin és az eritrociták mennyiségének meghatározása az általános vérvizsgálatban. Ezenkívül a vérszegénység stádiumától függően fiatal és atipikus vérsejtek is kimutathatók az elemzés során.
2. A poszthemorrhagiás vérszegénység gyanújával rendelkező személyt FGDS-re vagy az emésztőrendszer kezdeti részének funkcionális vizsgálatára kell küldeni, amely képes kimutatni a fekélyeket és a vérzés forrását. De ritka esetekben a vérzés nem látható.
3. A biokémiai vizsgálat vagy a vérvizsgálat a transzferrin és a ferritin, a hemosiderin kötelező meghatározásával fontos mutatói a vér összetételében bekövetkező változásoknak.
4. A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnózisában nem utolsó helyen az ember és panaszainak vizsgálata áll.

Poszthemorrhagiás vérszegénység kezelése

Akut poszthemorrhagiás vérszegénység vagy nagyon alacsony hemoglobin tartalom esetén a kezelést csak kórházban szabad elvégezni. Ha szükséges, sokk elleni intézkedéseket tesznek, a vérzést leállítják, nagy vérveszteség esetén vérátömlesztést végeznek.

A poszthemorrhagiás krónikus vérszegénység kezelése a következőkből áll:

• vastartalmú készítmények;
• C-vitamin és B csoport (egyes komplex gyógyszerek vasat és vitaminokat is tartalmaznak);
• az élelmiszerekben optimális vastartalmú étrendet ír elő, előnyben részesítik a húst zöldségekkel (marha- és sertéshús alacsony zsírtartalmú fajtái, nyúl, sertés- és marhamáj, borjúhús, hal).

Befejezésül megismételjük, hogy a vérveszteség miatt poszthemorrhagiás vérszegénység alakul ki. Ha elkezdi a GERD-t, és teljesen figyelmen kívül hagyja ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, egy ilyen szövődmény nem messze van. Elkerülheti, ha kontrollálja a GERD lefolyását, és évente orvoshoz fordul.