Spinalis érzéstelenítés: Jelzések, vezetési módszer, mellékhatások. A gerinc anesztézia jellemzői Mit neveznek anesztézia a gerincben

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás előnyei:

1. A vérműtét során elveszett vér mennyisége csökken.
2. Kevesebb kockázatot jelent az ilyen fejlődésre a műtét utáni szövődményekmint a trombózis, a tüdő tromboembolia.
3. Kevésbé, amely a működéshez, a nem kívánt hatásokhoz és az anesztéziahoz kapcsolódik a szív és a fény.
4. Nincs fájdalom a művelet végén.
5. Nincs gyengeség, hányinger érzése, hányás.
6. Nincs ilyen nehéz korlátozás a posztoperatív időszakban az italok és az élelmiszerek fogadására.
7. Amikor a spinális érzéstelenítés, az aneszteziológussal és a sebészrel kommunikálhat a műtét előtt és után.

Az Ön kérésére az aneszteziológus süllyedő állapotot okozhat, ha Bécsben lévő gyógyszereket ad meg. De nem javasoljuk ezt a lehetőséget.

Anesztézia - Anesztézia fajok

A modern orvostudományban az anesztézia két fő típusa van:

• Általános - Ha a test általi fájdalom érzékelésének függvénye párhuzamosan ki van kapcsolva a páciens tudatával, azaz a páciens mesterséges alvásra fordítva;
• epidural - speciális manipulációkkal "húzza ki az érzékenységet csak a test bizonyos részén, és a személy maga nem veszíti el a tudatot.

A gerinc anesztézia az epidurális érzéstelenítés egyik fajta. Leggyakrabban a szülés során használják.

Az ilyen módszer segít fenntartani a nő tudatában a munkaerőben, és a csecsemő lehetővé teszi, hogy önmagukban megjelenjenek. Az ilyen fájdalomcsillapítókat a császármetszésekhez és egyszerű szüléshez használják, amikor egy nőt nehéz megbirkózni a fájdalommal.

A regionális érzéstelenítésben használt előkészületek

ENESTHETETIKA ÉS AZ ÖSSZEFOGLALÁSA Az orvos minden egyes érzéstelenítésre külön választja ki az operatív beavatkozás időtartamától és természetétől függően. Átlagosan 1-2 (ml) hatóanyagot alkalmazunk minden gerincvelő szegmenshez, ahol be kell zárni.

Az érzéstelenítés becsült dózisa több fogadás esetében frakcionált.

Az érzéstelenítés megerősítésére különféle érzéstelenítőket használnak, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, és különböző hatásokat biztosítanak az időtartamra.

Valóban sok alternatív lehetőség van, ezért még akkor is, ha allergiás vagy bármilyen gyógyszerre, semmit sem kell aggódnia, hogy az orvos biztosan válassza ki a cserét.

Itt van az anesztetikus módszerrel használt gyógyszerek rövid listája:

• Naropin
• Novocain
• Mesoth
• Bulstán
• Ropivakain
• Fracinarin
• Lidokain
• Noraderenalin
• Bupivakain (BlockCase)

Az eljárás és a technika előkészítése

Fájdalmas a gerinc anesztézia? Az egész eljárás körülbelül 20 percig tart, és nem okoz páciens kellemetlen érzéseket. A hátsó keresztben fájdalommentes.

A spinális anesztézia következő ellenjavallása megkülönböztethető:

1. Beteg meghibásodása ilyen érzéstelenítő módszerből.
2. Az újraélesztés feltételei nincsenek.
3. Nagy mennyiségű vér elvesztése.
4. A dehidratáció jelenléte a betegben.
5. Csökkentett véralvadás. A gyógyszerekkel való kezelés csökkentett véralvadást.
6. Sispis (vérfertőzés).
7. A bőr fertőzése a szúrás helyén.
8. Allergia az érzéstelenítőknek.
9. Megnövekedett intracraniális nyomás.
10. Bradycardia (a szív lassulása), szívritmus-rendellenességek. A szív.
11. A herpesz vírus által okozott betegségek súlyosbodása.
12. A központi idegrendszer betegségeit.
13. Hypoxia, a magzat fejlődésének és halálának malformációja (szüléskori érzéstelenítővel).
14. Nincs idő az eljáráshoz.

Lásd még: Sebészet a gerincen Hernia Vélemények

A peridurális érzéstelenítő cselekmények, a gerincvelő farmakológiai blokád létrehozása - a gerincvelő egyik alapvető szerkezeti eleme. Ehhez a helyi érzéstelenítés speciális előkészületeit használják (bupivakain, levobypivakain, ropivakain), opiátok (fentanil, soufentanil).

Az érzéstelenítő oldatot a gerincvelő szilárd héja és a csigolyák periosteuma közötti epidurális térbe vezetjük be, ami lehetővé teszi a gerincvelői fájdalomcsillapítók blokkolását.

Az időtartam növelése, az érzéstelenítés intenzitása, a speciális anyagok hozzáadása a helyi érzéstelenítő - vazokonstriktorok oldatához, amelyek szűkeredények (efedrin, fenilefrin, adrenalin).

Az anesztézia elvégzése előtt az orvos megvizsgálja a pácienst, megszünteti a problémát az ágyéki régióban, a bőrbetegségekben és más ellenjavallatokban. A készítmény magában foglalja a hemoglobin, a hematokrit vérvizsgálatát.

Ez segít azonosítani az anémiát, amely komplikációt okozhat az artériás hipotenzió formájában - a vérnyomás csökkentése. A bizonyság szerint egy tanulmányt végzik a protrombin idő nagyságával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a normál véralvadás.

Tipp: A páciensnek tudnia kell, hogy az epidurális érzéstelenítés csak olyan üzemi körülmények között végezhető el, amelyek felszereléssel vannak felszerelve annak feltétele, újraélesztési tevékenységei, általános érzéstelenítés.

Hogyan készülnek az epidural anesztézia? Az előkészítés magában foglalja a bőrkezelést antiszeptikumokkal és a kívánt testtartás páciense elfogadásával (az oldalán fekvő helyzetben vagy ülésen).

Az orvos ezután tapogatja az Iliac csont gerincét, és kiválasztja a szúrás területét. Amikor amikor a tű elhalad, akkor megszűnik az ellenállást, ez azt jelenti, hogy az epidurális tér elérte.

Ha az orvos mindent jogot tett, akkor nem lesz fájdalom.

A helyi érzéstelenítő megoldás vizsgálati adagját az érzéstelenítéshez tartozó gyógyszerrel egészíti ki, vagy a tű nagyságrendjén keresztül tölti, egy vékony katéter a frakcionált (fokozatos) adagoláshoz.

A bőr kijáratának helyett ragasztó vakolat rögzíti. Mielőtt az anesztézia közvetlen hatása meleg, az alsó végtagok zsibbadása.

Néhány perc múlva kezdődik, és a hatás időtartama beállítható új dózis hozzáadásával.

Tipp: A páciensnek teljes joga van arra, hogy pontosan megtagadja az ilyen típusú érzéstelenítésektől, még akkor is, ha nincs ellenjavallat. Az érv személyes vágy, kellemetlen élmény, az eljárás fájdalma. A helyi érzéstelenítés megoldása az anesztizikára szolgál

Lásd még: Torna (LFC) scoliosis - 7 gyakorlatok otthon

Egyéb komplikációk

Az epidurális érzéstelenítés használata kevesebb kárt okoz az emberi testnek, mint a közös.

De itt az aneszteziológus minősítése sok szempontból van. Az a tény, hogy a szúrás helyesen történik, nemcsak az anesztézia hatása, hanem annak következményei is.

Ezenkívül még mindig érdemes megjegyezni, hogy a betegség maga is játszik a betegséget, amelyet az operális módon megszünteti. Ezenkívül figyelembe kell venni:

• a betegség súlyossága;
• a beteg kora;
• Általános egészség és emberi test;
• vannak másodlagos betegségek, és milyen fejlődésük van;
• a betegnek rossz szokásai vannak, és milyen életmódot vezetett a műtét előtt.

De még mindig az eljárás megegyezését megelőzően érdemes tudni, hogy a spinális érzéstelenítés szövődményei lehetnek:

1. Miután a műtét befejeződött, a beteg még mindig émelygést és fejfájást érez. Annak érdekében, hogy megszabaduljon az ilyen tünetekről, hogy megszabaduljon ezen a napon, a legjobb, ha ezt a napot az ágyban és több ivóvízzel tölteni.
2. Emellett az első alkalommal a vérnyomásjelzők alacsony értékeken lesznek. Ennek a következménynek a kiküszöbölése, a páciens ismét sok ivófolyadékot áll, és az orvosnak intravénássan speciális gyógyszereket kell bevezetnie, amelyek növelik a nyomást.
3. Néhány nappal a művelet után, az a hely, ahol a lyukasztást elhelyezték, még mindig beteg lesz, mivel ez nem szükséges a kezeléshez, egyszerűen szükség van arra, hogy az elemet kevésbé lehessen érinteni az objektumokkal, például a gyomorban való alváshoz Ha perverz.
4. A férfiak körében olyan következményekkel járnak, mint a vizeletes problémák. Általában egy ilyen probléma a nap után halad, ahogy a művelet véget ért.

A neurológiai rendellenességek megjelölhetők, amelyek nyilvánulnak meg magukat a bőr egyes területeire való bizsergés formájában, vagy a bőrborítók részben elveszítik érzékenységüket.

A lábak izmainak gyengesége is megjegyezhető. Csak az utolsó ok miatt, azoknak a nőknek, akik a szülés során a gerincszúrás során elhaladtak, lehetetlen a következő 4 órára felkelni.

Végtére is, a karjaiban lévő gyermekkel állva egyszerűen süllyedhetnek a lábukat, és károsítják a gyermeket.

Allergia is megjelenhet.

De ő maga érezte magát abban az esetben, ha az orvos helytelenül felvette a páciens érzéstelenítő megoldását.

Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy az összes fent említett szövődmények nem olyan nehézek, és időszerű reakcióval már szó szerint 1-2 nap után. De az igazságosság érdekében meg kell határozni azt a pillanatot, amikor az ilyen anesztézia ilyen módszere komolyabb problémákat okozhat - bradycardia, gerincvelő vagy epidurális hematoma.

A mai napig az anesztézia két módszerét használják, ami a hátoldalon injekciót igényel. A betegek esetében ez a különbség nem észlelhető, de valójában sok különbség van közöttük. a következőkben helyezkedik el:

1. Az érzéstelenítést különböző anatómiai képződésekbe, epidurális és gerincterületbe vezetik be;
2. Az anesztézia aránya is eltérő. Epidurális érzéstelenítés esetén az érzéstelenítés 20-30 perc elteltével, és 5-10 után gerincéval fordul elő;
3. A spinális érzéstelenítés során egy vékony tű, és epidurális vastag;
4. A gerinc anesztézia injekcióját kizárólag az ágyéki gerincben végezzük, és az epidurális ez az anesztézia szükséges területétől függ, és a mell, az ágyéki, valamint az anyatejnövényekben is elvégezhető;
5. A spinális fájdalomcsillapítás mélysége nagyobb, mint az epidurális, mivel a gerincterület kissé mélyebb;
6. Az epidurális érzéstelenítés kevésbé kimondott oldali reakciókkal rendelkezik, mivel az anesztézia előfordulása hosszabb. Vagyis az érzéstelenítés fokozatosan jön, és a testnek van ideje alkalmazkodni hozzá, és elkerüli a nem kívánt következményeket.

Továbbá fontos különbség az, hogy az epidurális érzéstelenítőt szinte csak szülikben használják, és a gerincnek saját helye van a nőgyógyászati, traumatológiai és sebészeti műveletekben.

A gerinc anesztézia jelzései

Figyelem! A webhelyre vonatkozó információkat szakemberek képviselik, de ismerkednek meg, és nem használhatók független kezelésekre. Ügyeljen arra, hogy tanácsot adjon orvosához!

A mai napig a spinális anesztézia az anesztézia egyik leghatékonyabb módszere, amelyet a test alján lévő műveletekben használnak. Elvének megfelelően ez a módszer hasonló, de némileg különbözik tőle.

Mi az anesztézia

Az anesztézia teljesítése során az orvos közvetlenül bemutatja a gyógyszert, amely lehetővé teszi, hogy blokkolja az érzékeny impulzusokért felelős idegeket. Ugyanakkor a beteg hideg érzi magát, a gerincről a lábakig, egy kicsit később, az alsó teljesen teljesen. A gyógyszer időtartama legfeljebb 2 óra. Ezután a mozgás és az érzékenység megkezdődik.

A művelet végrehajtása előtt kérdezze meg, hogy milyen érzéstelenítést használnak a kórházban, és válasszuk ki a legmegfelelőbb lehetőséget. A spinális anesztézia használatával a beteg ébrenlétben van. Azonban az általános anesztézia anesztézia kombinációját a posztoperatív fájdalom megakadályozza.

Alkalmazás

A spinális anesztézia gyakran gyakran használható:

1. Nőgyógyászati \u200b\u200bműveletek, v.t.ch. A méh eltávolításakor
2. Ortopédiai műveletek
3. Amikor immobilizáció vagy

Az orvosok a végrehajtás során egyre inkább előnyösek a spinális érzéstelenítés. A láz ébrenlétében van, amely kedvezően befolyásolja a gyermek általános állapotát. Bizonyos esetekben azonban az orvosok oxigénmaszkot használnak. Ha a beteg úgy érzi, rossz közérzet, majd további adag intravénás analgetikumok kerül bevezetésre, a legvégső, lefordított közös érzéstelenítés.

Végrehajtási módszer

A gyógyszer beadásának eljárása kétféleképpen történik. A beteg az operációs asztal szélére ül, és térdébe támaszkodik, előrehajol. Beírhatja az eszközt és hazudhat. A beteg a bal oldalon helyezkedik el, és a térd és a csípő hajlítását a lehető legnagyobb mértékben hajlítsa. A kiválasztott módszertől függetlenül az orvos megpróbálja elérni a leginkább hajlított vissza.

Ellenjavallatok

A gerinc anesztézia teljesítményének fő ellenjavallása:

1. A beteg írásbeli meghibásodása
2. Megnövekedett intracraniális nyomás
3. Hypoxia gyümölcs
4. Kardiai károsodás, szívhibák
5. Spepszis
6. Véralvadási rendellenességek
7. Kiszáradás vagy vérveszteség
8. CNS betegségek (központi idegrendszer)
9. Jövőbeli hibák
10. Gyümölcstalál
11. Sürgősség
12. A szükséges feltételek hiánya
13. Allergiás reakciók fájdalomcsillapítókra
14. Bőrfertőzés

Előnyök és hátrányok

A spinális anesztézia számos jelentős előnye van, amelyek jelentősen megkülönböztetik az egyéb érzéstelenítéstől.

1. A posztoperatív fájdalom megtakarítása. Ez a körülmény kiküszöböli a morfin alapú gyógyszerek további adagolását.
2. Sebesség. A gyógyszert közvetlenül beadják, ezért sokkal hatékonyabb, és az akció sokkal gyorsabban kezdődik, mint az epidurális érzéstelenítésben.

Az előnyök mellett saját hibái vannak, amelyekre:

1. Éles nyomás csökkenése. Ez az és arterilációs tárcsázás következtében történik. Ebben az esetben a lábak emelése hozzájárul a véráramlás helyreállításához és a nyomás normalizálásához.
2. A fejfájás sokáig nyilvánulhat meg (legfeljebb 4 nappal a műtét után).
3. Az émelygés a hypoxia, a bardicardium és a hipotenzió által okozott fő mellékhatás.
4. Hátfájás. Ez a körülmény a feszítőszalagok, a felfüggesztett sérülés vagy a kemény működési táblázat hosszú tartózkodása okozhat. Általában a fájdalom a második napon halad.
5. A csökkent meghallgatás elsősorban a nagyobb tűk (27 g) használatának köszönhető. A komplikáció gyengén kimondott és nem szilva, de komoly aggodalomra adhat néhány beteg számára.

A spinális érzéstelenítés, amelynek következményei nem kritikusak az anesztézia kritikus hatékony módja a műtét során. Szinte biztonságos, tökéletesen ellazítja a hasi sajtót és hatékonyan enyhíti a fájdalmat. A gyümölcsre nehezedő negatív hatás hiánya lehetővé teszi az anesztézia kezelését még szülészeti műveletekkel is. A spinális anesztézia kulcsszerepet játszik a test alján lévő műveletek végrehajtásában.

Spinalis érzéstelenítés, mi ez? Pontosan ez a cím alatt van? A gerincvelő, vagy a spinális érzéstelenítés egy regionális érzéstelenítő módszer, amely az alsó testben lévő érzések teljes hiányát biztosítja, és kiváló alternatívát kínál az általános érzéstelenítéshez. By the way, ha a "Mi a spinális érzéstelenítés" keresési sávban tárcsázza, akkor az Ön által megadott információk megszentelik a spinális érzéstelenítést, mivel az anesztézia csak közös lehet, a tudat teljes leválasztásával, míg Az anesztézia nem rendelkezik. De mindazonáltal ezt az anesztézia ilyen módszerét néha spinális érzéstelenítésnek nevezik, emellett számos szinonimája van. Itt vannak:

A spinális érzéstelenítés elvének elvét

Annak érdekében, hogy egy személy elegendő érzéstelenítést biztosítson egyszerre, az érzéstelenítő módszert vezessék be a szubarachnoid térbe (a fej és a gerincvelő héjai közötti üreg). Ez a tér tele van a gerincfolyadékkal, amelyet a likőrnek nevezünk. A megfelelő helyre, az érzéstelenítő blokkok a gerinc idegei gyökereiből származó érzések átadása az agyba, és ezáltal elérte a beteg testének alján lévő érzékenység teljes hiányát.

A referencia cseréjének technológiája AiNesitia

A spinális érzéstelenítés technikája meglehetősen bonyolult folyamat, amely bizonyos részesedést igényel. Ezenkívül a spinális anesztézia speciális eszközkészletet igényel, amely lehetővé teszi a lehető legkisebb csökkentését a jövőbeni komplikációk kockázatának csökkentésére.

Így fordul elő a spinális anesztézia munkahelyének előkészítése. Az orvos előkészíti a szükséges eszközöket, amelyekre szüksége lesz. A lista a következőket tartalmazza:

• Alkohol tamponok (az ASEPSIS és az antiszeptikumok szabályai betartása érdekében)
• Két fecskendõ: a helyi fájdalomcsillapítókkal a páciens kényelmesebbé tételéhez a páciens számára, valamint közvetlenül egy analóg anyaggal, amelyet a szubarachnoid térbe vezetünk be.
• A lyukasztás tűje jelentősen különbözik attól, amelyet használnak például a végrehajtáshoz - ez finomabb. Ideális esetben a tűnek különleges, úgynevezett "ceruza" élesítésnek kell lennie.

De hogyan kell felkészülni egy spinális érzéstelenítésre:

Nézze meg a videót, ahol megmutatja, hogyan készítik a spinális érzéstelenítést, akkor a honlapunkon lehet.

Spinális érzéstelenítés előkészületei

Az anesztézia bevonására különféle fajtákat használnak, amelyek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, és eltérő hatást gyakorolnak az időtartamra. Valóban sok alternatív lehetőség van, ezért még akkor is, ha allergiás vagy bármilyen gyógyszerre, semmit sem kell aggódnia, hogy az orvos biztosan válassza ki a cserét.

Itt van az anesztetikus módszerrel használt gyógyszerek rövid listája:

• Naropin
• Novocain
• Mesoth
• Bulstán
• Ropivakain
• Fracinarin
• Lidokain
• Noraderenalin
• Bupivakain (BlockCase)

A módszer pozitív és negatív oldala

Felkínáljuk, hogy megismerjük a spinális érzéstelenítés (anesztézia) minden előnyét és mínuszát, hogy eldöntsék, hogy érdemes-e spinális anesztézia.

profik

Mínusz

• Az anesztézia megerősítési módja alatt, általában a beteg élesen csökken. Ez a tény lehet mind a plusz, mind az emelkedett vérnyomás, valamint a csökkentett betegek esetében. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődményeket, amelyek ehhez a NUANCE-hez társíthatók, a betegnek a kábítószerek bevezetése előtt. Természetesen, ha szükség van rá.
• Az érzéstelenítő időt a bevezetett gyógyszer mennyisége és adagolása korlátozza. Ellentétben az epidurális, ahol a hatás időtartamát folyamatosan karbantartott, itt, ha a hatás a gyógyszer végei a beteget sürgősen át közös érzéstelenítés. A modern orvoslásban azonban a hosszú távú cselekvés érzései vannak, amelyek hatása legfeljebb 6 óráig tart.
• Mint mellékhatásként a neurotikus szövődmények fejlesztése lehetséges, amelynek leggyakoribb.

Jelzések és ellenjavallatok használata

Jelzések

• Csomag a küzdelem folyamatának a szülésben, vagy "császármetszés"
• Szinte minden olyan működési beavatkozás történt a köldök szint alatt
• A nőgyógyászat és az urológia műveletei
• A lábakon végzett sebészeti beavatkozás, például a varikózis kezelése
• Műveletek a lépcsős területen
• A gerinc anesztézia használatának súlyos jelzése az általános érzéstelenítés intoleranciája. Ez az idősebb életkorhoz, allergiás reakciókhoz, valamint a betegben lévő szomatikus patológiákhoz kapcsolódik.

Ellenjavallatok két alcsoportra oszthatók

Abszolút(amelyben a módszer semmilyen esetben nem vonatkozik)

• A beteg kategorikus meghibásodása
• Rossz véralvadás és alkalmazás az antikoagulánsok működése előtt (ebben az esetben az erős vérzés kockázata túl magas, és ennek eredményeként jelentős vérveszteség)
• Gyulladás és fertőzés a helyszínen, ahol a lyukasztást végre kell hajtani
• A páciens jelentős gravitációs állapota (súlyos vérveszteség, ütés állapot, szív- és tüdőhiba, szepszis)
• Allergiás reakciók az anesztetikumok minden csoportjára, amely a gerinc alatt használható
• Az idegrendszer fertőző betegségei, mint például a meningitis
• Intracranialis magas vérnyomás
• Herpesz
• Rendkívül súlyos szívritmuszmia

Relatív (A módszert alkalmazzák, ha a magatartás előnyei jelentősen meghaladják a kárt)

• A gerinc deformálása, veleszületett vagy a szenvedett sérülés által előforduló
• A működési beavatkozás során jelentős vérveszteséget jelentett
• A fertőző betegségek a testhőmérséklet növekedésével, a lázzal járnak
• Az idegrendszer (epilepszia, sclerosis multiplex és más) betegségei
• A beteg erkölcsileg instabil vagy mentális eltérésekkel rendelkezik (fennáll annak a veszélye, hogy nem fog nyugodtan hazudni az idő alatt, amíg a művelet tart)
• Alkalmazás egy gyógyszer előestéjén, például az aszpirin (ez a gyógyszer növeli a vérzés kockázatát)
• A sebész azt sugallja, hogy a működési idő hosszabb lehet az elején tervezettnél. Ez történik például a daganatok eltávolításakor. A sebész a beavatkozás során észlelt beavatkozásnak megfelelően értékeli a helyzetet
• Gyermekkor

Szövődmények

• A leggyakoribb szövődmény az utólagos fejfájás, amely a gerincfolyadék (folyadék) hatása miatt következik be a szúrás végrehajtása során
• Az anesztetika mérgező hatása (befolyásolja a belső szervekre)
• Epidurális vérzés
• Fertőzések kockázata
• Nehéz a vizelés
• Erős fájdalom az injekcióban
• A gerincvelő gyökerek és gerincvelőszövetek sérülései a lyukasztás rossz módja miatt merülnek fel

Felújítás

Természetesen a helyreállítási folyamat nem az anesztéziatól függetlenül attól függ, hogy maga a művelet összetettségétől függ. De ha kizárólag gerincéről van szó, akkor mi kell várnia:

• A test alsó felének érzékenységének helyreállítása általában 1-4 óra elteltével történik. Ez a szempont attól függ, hogy milyen fájdalomcsillapító kábítószer választ fog választani.
• A beteg pozíciója a megerősítő érzéstelenítés után szigorúan vízszintesnek kell lennie. Ez az utóbbi fejfájás tüneteinek eltávolítása is, ha ilyen megnyilvánul
• Állj a lábadon megengedhető az első nap az anesztézia után. Kérdezd meg az orvosi személyzetet, mivel a szédülés lehetséges
• Körülbelül fél óra - egy óra vizet inni, de az étel csak több óra lejártánál, például este, ha a műveletet reggel végezték. Az ételeket könnyen össze kell adni.

Spinalis anesztézia - a köldök alatt számos működési beavatkozással kiválasztott módszer. Ez a fajta fájdalomcsillapítás leginkább megfelel az időseknek, akik krónikus obstruktív tüdőbetegséggel, endokrin, veseelégtelenséggel rendelkeznek.

A SA jelzései:

A köldök szint alatti működése;

Sebészeti beavatkozás a lépcsőn;

Császármetszés;

Az alsó végtagokon, kivéve az amputációt;

Nőgyógyászati \u200b\u200bés urológiai műveletek.

Ellenjavallatok:

Beteghiba;

Véralvadási rendellenességek;

Fertőzés a szúrás pontján;

Szívszellőztetés;

Perifériás neuropátia;

Sclerosis multiplex;

Gerinc deformáció;

Septis, meningitis.

Spinalis anesztézia: Előkészítés

Az előkészítés a pácienssel való beszélgetés és az eljáráshoz való hozzájárulás fogadása. Az anesztézia előtt azonnal elvégzik a premedicitást.

Spirál blokádhoz:

Gerincvelője karmesterrel (inverter);

Fecskendő a szúrás helyének festéséhez;

Intratekális anesztézia fecskendője;

Steril kesztyű, alkohol, gyapjú, gézlabda és vakolat;

Érzéstelenítő ("Marcain", "bupivakain", "Lidokain").

Spinális érzéstelenítés: Beteg pozíció

Használjon két fő pozíciót:

1. Az oldalon fekszik. A pozíciót leggyakrabban az aneszteziológiai gyakorlatban használják. A beteg legyen hajlítva, mint ő meg tudja csinálni: a térd kell nyomni a test, és az áll - a mellkasra. A beteg hátulja az operációs asztal szélén kell lennie.
2. Ülő helyzetben. A beteg az üzem asztal szélén ül, a lábakat az állványon kell elhelyezni. A törzs a lehető legnagyobb mértékben hajlított, az álla megérinti a mellkasát, és a kezét a gyomoron keresztezi.

Spinalis érzéstelenítés: végrehajtási technika

A parcellát etil-alkohollal kezeljük. Ezután törölje le a száraz overal szalvétát. Ezt követően az állítólagos injekció helyén helyszíni fájdalomcsillapításra kerül sor helyi fájdalomcsillapításra. Ezután a neuroaxiális érzéstelenítés tűje a szúrást és a középvonalat a gerincre támasztja alá. Értékesítse, amíg az asszisztens érzi a hibát, miután eltávolította a bevezetést, a gerincfolyadéknak megjelennie kell. A lehető leghamarabb csatlakozik a fecskendő tűjéhez anesztetikus, amelyet lassan injektálunk a gerincvelőbe. Az érzéstelenítő bevezetése után a tűt a fecskendővel együtt veszik fel, és steril géz kötést tesznek a lyukasztás helyén, és vakolattal rögzítik.

Spinalis érzéstelenítés. Komplikációk:

Artériás hipotenzió és a pulzusszám csökkentése (bradycardia);

Légzési rendellenességek (apnoe);

Epidurális tályog, meningitis;

A gerincvelő traumatikus károsodása;

Epidurális hematoma;

Neurotoxikus rendellenességek (a helyi érzéstelenítő toxikus hatása idegrostokon);

Az ischaemiás rendellenességek merülnek fel az adrenalin adjuvánsként való alkalmazása esetén;

Postpolgáltatás szindróma.

Spinalis anesztézia: Következmények

Az intratekális anesztézia gyakran távoli következményei az utólagos fejfájás. Ennek az az oka, hogy a cerebrospinális folyadék lejárta egy szilárd agyhéjon az epidurális térbe. Az ilyen folyamat következménye nem csak a fejfájás, hanem hányinger, hányás, szédülés. Annak érdekében, hogy megelőzzék az ilyen jelenségek, az üzemben kell használni neuroaxial érzéstelenítés vékony tűket 25-27 G. Abban az esetben ezeket a következményeket az altatás, azonnali kezelés kezdődik. Állandó ágy üzemmódban van, az infúziós terápia napi két liter térfogatban, bőséges ivás, koffein és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. A fejfájás 10-14 napig tarthat.