A vesebetegségek diagnosztizálása a beteg megkérdezésén, panaszainak tisztázásán, a fizikai, laboratóriumi, röntgen- és műszeres vizsgálatok adatain alapul.
Interjú készítése során megtudják a fájdalom helyét és jellegét, besugárzásukat, vizelési rendellenességek jelenlétét, a vér vagy genny megjelenésének előírását a vizeletben. Alaposan megtudja a betegség előzményeit, a traumák jelenlétét, a korábbi betegségeket.
A páciens vizsgálatakor időnként meg lehet határozni az elülső-oldalsó hasfal kiemelkedését a hipochondriumban növekedés (tumor, hidronephrosis) következtében. A vesék szondázását akkor hajtják végre, amikor a beteg hajlított lábakkal van a hátán, amikor a beteg mély lélegzetet vesz. A tapintást két kézzel hajtják végre - amikor megérinti a bal vesét, a jobb kezét a beteg ágyéki régiója alá helyezik, a bal kezét pedig a hipochondriumra helyezik, és az ujjakat belélegzés közben hozzák össze.
A vesék vizsgálata akkor is elvégezhető, ha a beteg az oldalán áll. Ez a technika segít diagnosztizálni a vese prolapsust. Egészséges embereknél a vesék nem tapinthatók; a leeresztett vese mobil, rugalmas ovális test, amely felfelé mozog. A vese daganatot sűrű, rögös, ülő formációként definiálják, amikor fájdalmas. A megnagyobbodott, sima, fájdalmas vese meghatározása hidronephrosisos tapintással történik; megnagyobbodott gumós vese - policisztás.
Nagy diagnosztikai értéke a fájdalom, amikor az ágyéki régiót megérinti a XII borda alatt.
A vesebetegségek diagnosztizálásakor módszert alkalmaznak a vesék vízelválasztó és koncentrációs funkcióinak tanulmányozására. A víz-kiválasztó funkció mutatója a napi kiválasztott vizelet mennyisége (napi diurézis), összehasonlítva a napi elfogyasztott folyadék mennyiségével. A koncentráció függvényét úgy határozzuk meg, hogy a vizelet fajsúlyát egyetlen három órás adagokban mérjük. A kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése - oliguria (lásd), a vizelet kiválasztásának hiánya - anuria (lásd) vagy a vizelet kiválasztásának növekedése - (lásd) a károsodott vesefunkció indikátoraként szolgál.
A vizelet csökkentett fajsúlya (1008-1014) - hypostenuria, valamint a vizelet fajlagos súlya habozás nélkül - az izostenuria a károsodott vesekoncentráció jele, amely általában mindkét tünet, azaz izohypostenuria kombinációjával nyilvánul meg. E funkciók tisztázása érdekében funkcionális vizsgálatokat hajtanak végre - vizes tesztet (hígítási teszt) és koncentrációs tesztet. A vízteszt a következő - a beteg 1,5 liter vizet iszik éhgyomorra, majd 30 perc múlva. 4 órán belül mérni kezdi az általa kiválasztott vizelet mennyiségét. Teszt a vesék koncentrációs funkciójára: a beteg napközben csak fehérjében gazdag száraz ételt (hús, tojás stb.) Fogyaszt, ez idő alatt, reggel, 2 óránként összegyűlik tőle a vizelet, megmérve annak mennyiségét és az egyes részek fajsúlya.
Normál veseműködés esetén a vízteszt az összes részeg folyadék gyors felszabadulását mutatja alacsony fajsúly mellett - 1002-1004; a koncentráció vizsgálatakor a vizelet mennyisége minden egyes következő részben csökken, és a fajlagos súly 1030-ra vagy annál nagyobbra nő.
A Zimnitsky funkcionális vizsgálata fiziológiásabb; vele nem szükséges nagy mennyiségű folyadékkal terhelést végrehajtani vagy teljesen megfosztani. Normál étrend mellett a vizeletet 3 óránként gyűjtik a betegtől (8 adag); külön éjszakai és nappali adagokat, megmérve a vizelet mennyiségét és az egyes adagok fajsúlyát. Normális vesefunkció esetén a vizelet fajsúlyának és mennyiségének ingadozása a különböző adagokban jelentős, és a vizelet nagy része napközben ürül. Ugyanaz az alacsony fajsúly az összes adagban a veseműködés károsodására utal.
A vesefunkció fontos vizsgálata a nitrogén toxinok meghatározása a vérszérumban - az úgynevezett maradék nitrogén, amely normál esetben legfeljebb 40 mg% -ot tartalmaz. Amikor a maradék nitrogén mennyisége 100 mg% -ra vagy annál magasabbra emelkedhet - azotemia (lásd). Jelenleg klinikai körülmények között a vese működését finomabb biokémiai vizsgálatok segítségével határozzák meg: clearance teszt és radioizotóp vizsgálatok - izotóp renográfia és vese. Az izotóp-renográfiai módszer alapelve az, hogy az intravénásán beadott radioaktív anyag vesékben lévő koncentrációját külső méréssel rögzítjük egy detektor segítségével, amely a vese területén helyezkedik el az ágyéki oldaltól. A vese radioaktív beolvasása lehetővé teszi, hogy kialakítsák alakjukat, méretüket és a fokális elváltozások jelenlétét a vesékben egy speciális eszköz segítségével -. Az urológiai betegségek diagnosztizálásában vezető szerepet játszik a vese, amelynek a vizeletrendszer áttekintésével kell kezdődnie. Kép készítése előtt a beteget gondosan fel kell készíteni étrenddel és tisztító beöntéssel. Áttekintő kép segítségével meghatározható a vese kontúrja, helye, jelenléte vagy a húgyutak. A veseműködés azonosításához kiválasztódás keletkezik (lásd), amelynek során röntgenvizsgálat előtt egy röntgenre érzékeny anyagot injektálnak a vénába: 20 ml 40% -os oldat
A vesék nagyon fontos párosított szervek, amelyek felelősek a toxinok eltávolításáért.
A különféle betegségek az összes testrendszer működésének megzavarásához vezetnek.
Ezért kell bárkinek tudnia, hogyan kell ellenőrizni a vesét, milyen vizsgálatokat kell végezni, és melyik orvos ellenőrzi a vesét.
Ha egy személynek bármilyen veseproblémája van, akkor a következő tünetek jelennek meg:
- a vér (artériás) nyomás rendszeres emelkedése;
- a vizelet elszíneződése, a szennyeződések (beleértve a vért is) megjelenése és kellemetlen szag;
- állandó vizelési inger (különösen éjszaka);
- a termelt vizelet mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
- fájdalom vizeléskor;
- éles vagy húzó fájdalom az ágyéki régióban;
- a lábak és az arc duzzanata;
- állandó szomjúság és csökkent étvágy;
- légszomj.
Ha a fenti tünetek megjelennek, ajánlott egy vizsgálatnak alávetni magát. Segítségével időben azonosíthatja a betegségek kialakulásának kezdetét. A vizsgálat előfeltétele lehet a vesék működését megzavaró gyógyszerek (Acyclovir, Biseptol, diuretikumok stb.) Szedése is.
Az ágyéki régióban a fájdalom intenzívebb a hipotermia után vagy egy vírusos betegség kialakulásával.
Ki van veszélyben?
Azok az emberek, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, dohányoznak, és nagyszámú különféle gyógyszert szednek, aggódjanak a vesék megfelelő működéséért.
A helytelen étrend a betegség kialakulását is kiválthatja. A vesebetegség gyakori a túlsúlyos és cukorbetegeknél.
Diagnosztikai módszerek otthon
Hogyan lehet otthon ellenőrizni a veséjét? A pontos diagnózis otthon nem lehetséges, de egyes tevékenységek segíthetnek annak megállapításában, hogy van-e valamilyen vesebetegsége. Először is, ne feledje, ha aggódik a hát alsó részén jelentkező fájdalom miatt: az éles és éles fájdalom a vese kólika tünete, a fájás pedig a betegség krónikus lefolyását jelzi.
Gyűjtse össze a reggeli vizeletet egy tiszta edénybe. Kívánatos, hogy fehér legyen, de használhatja átlátszó. Vizsgálja meg alaposan a vizeletet: nem tartalmazhat idegen anyagot, a normál színe sárga. Ha a vizelet színében megváltozik vagy pelyhek vannak, azonnal forduljon orvosához! Különösen veszélyes a vizelet barna vagy vörös festése.
Egy másik diagnosztikai módszer a kiválasztott vizelet napi mennyiségének számlálása. Ehhez 24 órán át vizeljen egy edénybe, majd mérje meg annak tartalmát.
Normális esetben egy személy körülbelül 2 liter vizeletet ürít ki naponta. Ha ez az adat nagyobb, ez a polyuriát jelzi, ha kevesebb, ez az oliguria.
Anuria esetén a vesék egyáltalán nem termelnek vizeletet. Rendellenességek esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A veseműködés károsodásának másik jele az arc duzzanata. Könnyen észrevehetők a megnagyobbodott szemhéjak és kissé duzzadt arcok miatt. A vesebetegség duzzanata nagyon gyorsan kialakul, míg a bőr sápadt. Ezek nemcsak az arcon, hanem a test más részein is előfordulhatnak.
A duzzanatot gyakran általános rossz közérzet kíséri. Ha ilyen tünetet észlel magában, forduljon orvoshoz!
Milyen teszteket kell elvégeznem a vesém ellenőrzéséhez?
A vesebetegségek felismerése és munkájuk ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni a klinikán. Először is, a szakember felajánlja a vizelet és a vérvizsgálatok átadását.
Minden embernek félévente be kell nyújtania a vizeletmintát. A laboratóriumban a vizeletet vizsgálják, megszámolják a leukociták és az eritrociták számát, meghatározzák a színt, az átlátszóságot és a savasságot. A szakértők azonosítják a patogén szennyeződések jelenlétét is.
Milyen vizeletvizsgálatot kell végezni a vesék ellenőrzésére? Az általános elemzés mellett még kétféle vizeletvizsgálat létezik, amelyeket vesebetegség esetén használnak:
- Nechiporenko szerint - felfedi a pyelonephritist, a cystitust és más gyulladásos folyamatokat;
- a Bens-Jones fehérjén - segítségével felismerheti a vese rosszindulatú daganatait.
Általános vérvizsgálat
A vért a laboratóriumban vénából és ujjból veszik.
Az első esetben az elemzés megmutatja a kreatinin és a húgysav mennyiségét, a másodikban - a gyulladás mértékét (ha van ilyen).
A véradás előtti nap folyamán tilos alkoholtartalmú italokat és gyógyszereket fogyasztani.
A hólyag ultrahangvizsgálata a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer e szerv patológiáinak vizsgálatára. és mit tartalmaz a tanulmány előkészítése, olvassa el.
Megtanulja, hogyan kell eltávolítani a köveket az ureterből. Megvizsgáljuk a visszaesés megelőzését szolgáló megelőző intézkedéseket is.
A neurogén hólyag az idegrendszer meghibásodásával járó betegség. Ennek a linknek a használatával megvizsgáljuk a nők patológiájának okait és tüneteit.
Kiegészítő vizsgálatok
A vizelet- és vérvizsgálatok eredményei alapján a beteg további vizsgálatokat rendelhet hozzá:
- Ezzel a módszerrel egy szakember értékeli a vesék szerkezetét. Az ultrahang még a kisgyermekek számára is biztonságos.
- Röntgen. Ez lehetővé teszi a vesék különböző neoplazmáinak azonosítását. Bizonyos esetekben a beteg urográfián esik át. Ehhez kontrasztanyagot injektálnak az eljárás előtt.
- Szcintigráfia. Ez a módszer az ultrahanggal ellentétben lehetővé teszi nemcsak a szervek méretének, hanem a funkcionális rendellenességek azonosítását is.
Mindezek a módszerek teljes képet adnak a beteg vesebetegségéről.
Vese szcintigráfia
A leggyakoribb vesebetegségek és tüneteik
Sok betegség okoz vesekárosodást, de némelyik különösen gyakori.
Urolithiasis betegség
Ennek a betegségnek a fő tünete a vese kólika. A vesekő ureterbe történő felszabadulásának következménye, amely a vizelet kiáramlásának megsértéséhez és a húgyúti falak traumájához vezet. Az akut fájdalom átterjedhet az egész kismedencei régióra, és néha a belső combra is.
A vese kólikában szenvedő személy nem talál olyan helyzetet, amelyben a fájdalom visszahúzódna. A vizeletben vérkeverék figyelhető meg, néha homok észrevehető.
Gyulladás (hólyaghurut, pyelonephritis)
A vese- és húgyúti gyulladással járó leggyakoribb betegségek a hólyaghurut és a pyelonephritis.
Ezekkel a betegségekkel a beteg erős lázzal, letargiával és csökkent étvágygal rendelkezik.
A fájdalom fájdalmas és heveny is lehet. Az ágyéki régióban nehézség jelentkezik. A hólyaghurut és a pyelonephritis gyakran gyakori és fájdalmas vizeléssel jár.
Fertőzések (glomerulonephritis)
A glomerulonephritis fertőző betegség. A betegség korai szakaszában a vér vizelete észrevehető a vizeletben, és a betegség előrehaladtával anuria (a vizelettermelés leállítása) figyelhető meg. A glomerulonephritisnél az elektrolit egyensúly megszakad, kiterjedt ödéma alakul ki, de a vesebetegségekre jellemző fájdalom nincs. A legsúlyosabb szövődmény az agy és a tüdő duzzanata.
Megelőző intézkedések
A vese testünk természetes szűrője, ezért nagyon fontos gondoskodni állapotukról, és előzetesen megakadályozni a lehetséges patológiák kialakulását.Ehhez elegendő egyszerű tippeket és javaslatokat követni, elsősorban a napi étrendhez és az életmódhoz kapcsolódóan.
Az alábbiakban felsoroljuk a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek elkerülni a vesebetegség kialakulását:
- Korlátozza étrendjében a magas fehérjetartalmú ételeket, amelyek veseköveket okozhatnak. A felnőttek napi fehérje normája 0,7 gramm / testtömeg-kg.
- Ne fogyasszon alkoholos italokat.
- Egyél több vesebarát ételt: bogyókat (vörös áfonya, áfonya, eper, áfonya), görögdinnyét és dinnyét, csipkebogyót, friss fűszernövényeket, zöldségeket (káposzta, uborka, tök, paprika), almát, halat (lehetőleg tenger gyümölcseit).
- Kövesse az ivási rendjét. Ha nincs krónikus vesebetegsége, igyon legfeljebb 1,5 liter vizet naponta, melegben, kiszáradással (hasmenés és hányás), intenzív erőfeszítéssel, ez a mennyiség növekszik.
- Szüntesse meg az esetleges hipotermiát, mivel ez növeli a vesék terhelését.
- Sportoljon (de ne terhelje túl magát, a tánc és a jóga alkalmas a vesebetegségek megelőzésére).
- Engedje meg és erősítse immunrendszerét.
- Figyelje a súlyát.
A vesék meglehetősen érzékeny szervek, ezért fokozott figyelemmel kell kezelni őket. Ha olyan tüneteket észlel, amelyek a vesebetegség kialakulására utalnak, feltétlenül keresse fel orvosát. Ne feledje, hogy a betegség a kezdeti szakaszban könnyebben gyógyítható.
Néha a vizeletrendszer patológiáinak jelenléte önállóan gyanítható. Ha fehér pelyheket lát a vizeletében, a diagnózishoz orvoshoz kell fordulnia. Ez a jelenség lehet a norma?
Miért fájnak a vesék a terhesség alatt, és mit lehet kezelni, megtudhatja a link követésével.
Videó a témáról
A nephrológus biztosan elmondja Önnek, hogy milyen vesevizsgálatokat kell elvégeznie, amikor a beteg panaszkodik az ágyéki fájdalomról és egy adott patológia jelenlétének gyanújáról.
A fő módszerek az ultrahang és a számítógépes vizsgálatok, a kromocisztoszkópiát, a radiográfiát és az urográfiát is elvégzik. De az egész egy orvosi vizsgálattal és a vizelet átadásával kezdődik általános elemzés céljából.
A vesék ellenőrzésének és az ehhez szükséges alapvizsgálatok részleteinek leírása ebben az anyagban található.
Hogyan vizsgálja meg az orvos a veséket: a páciens vizsgálata
A beteg kivizsgálását orvos végzi, főleg a gerinc jobb vagy bal oldali ágyéki régiójában fellépő fájdalom és dysuricus rendellenességek esetén.
A vese vizsgálatának elsődleges módszere a tapintás. Az orvos a páciens hátán vagy oldalán fekve végzi, miközben meghatározza a vesék helyét és méretét, valamint tapintás közben fokozza a fájdalmat.
Túlsúlyos és az elülső hasfalban jelentős zsírszövetű betegeknél ez a vizsgálat jelentősen nehéz vagy akár lehetetlen.
Tünet Pasternatsky a vesék vizsgálata során (néha pozitív) számos gyulladásos és nem gyulladásos betegségben, a vesék és a perirenalis szövet károsodásában figyelhető meg.
Ez a tünet nem specifikus, és a szomszédos szervek és szövetek betegségének tudható be:ágyéki izmok, bordák, mellhártya, máj, epehólyag, hasnyálmirigy, belek, vakbél, lép, nagy erek.
A lényeg abban rejlik, hogy a fájdalom megjelenése fényt kopogtat az ágyéki régióban. A vizsgálatot leginkább ülve vagy állva lehet elvégezni.
Vese vizsgálat kromocisztoszkópia
A vesék teljes vizsgálatával a kromocisztoszkópia kötelező. Ezt a módszert Felker és Josef 1903-ban vezették be a gyakorlatba, és kiegészítő funkcionális kutatási módszerként alkalmazzák a vesék és a felső húgyutak műtéti megbetegedései, valamint a vese kólika és a hasi szervek egyéb akut betegségeinek differenciáldiagnózisában .
Az ellenjavallatok a húgycső, a herezacskó, a prosztata akut gyulladásos betegségei.
Ez a vizsgálati módszer azon alapul, hogy a betegnek intravénásan vagy 15 ml intramuszkulárisan adagolva 2-5 ml 0,4% -os indigokarmint tartalmazó oldatot választanak ki a vesék. Kezdje egy cisztoszkóp behelyezésével a hólyagba és a hólyag vizsgálatával.
A vese és a felső húgyutak normális működése esetén intenzíven kék vizelet áramlik a hólyagba (a gyógyszer intravénás beadásával 3-5 percig, és intramuszkulárisan 8-15 percig). Megjegyezzük a vizelet színének intenzitását, az ureter nyílásának összehúzódásának gyakoriságát, a színes vizelet áramának kidobásának jellegét.
Röntgen a vese vizsgálatához
Ezenkívül a vesék átfogó vizsgálatával sima radiográfiát végeznek. Ez a módszer, amelyet először 1896-ban vezettek be, ma sem veszítette el jelentőségét. Elképzelést ad a vesék helyéről, méretéről, a kövek jelenlétéről, amelyek nem engedik át a röntgensugarakat.
Ehhez egy tisztító beöntést először a vizsgálat előestéjén este, a vizsgálat napján reggel a víz tisztítására kell elvégezni, hogy a belek és a gázok tartalma ne adjon idegen árnyékot.
A vesék kontrasztvizsgálata: kiválasztó urográfia
A vesék kiválasztó urográfiájának vizsgálati módszere azon alapul, hogy a vesék képesek kiválasztani bizonyos, a szervezetbe bevitt anyagokat (rádió-opálos, jódtartalmú), aminek eredményeként a vesék és a húgyutak képe megjelenik. röntgenfelvételen kapott.
A kiválasztó urográfia indikációja az, hogy először is meg kell határozni a vese, a medence, az ureter és a hólyag anatómiai és funkcionális (kisebb mértékben) állapotát. A vesekutatás során a kontrasztanyagokat főleg intravénásan adják be.
A kiválasztó urográfia elvégzésének fő ellenjavallata a jódkészítmények intoleranciája.
A vesék ilyen módon történő vizsgálata előtt a beteg előkészítését ugyanúgy végezzük, mint a sima röntgenfelvételen.
Ennek ellenére az ilyen típusú vizsgálatoknak számos hátránya van, különösen a páciens felkészülését igénylik, és maga a páciens kapja meg, bár kis dózisú röntgensugárzással. Ezért a korszerűbb vizsgálattípusok helyébe lépnek.
Vese ultrahang (ultrahang)
Érdemes a vesék vizsgálatának ilyen módszerével foglalkozni, mint az ultrahang (ultrahang).
Régóta senki előtt nem titok, hogy az ultrahang vizsgálatokat (ultrahang) meglehetősen széles körben alkalmazzák az orvostudományban, mivel ezek ártalmatlanok a beteg számára, és többek között a legkönnyebben elérhetőek. Természetesen az ultrahangot a vizeletrendszer állapotának, különösen a vesék állapotának felmérésére is használják.
A tanulmány magában foglalja a vese méretének mérését, annak felépítésének, helyzetének, mobilitásának felmérését. Megítélte, ha van ilyen, a vesemedence és a kelyhek tágulásának mértékét, a kövek jelenlétét.
A modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik a vese véráramlásának vizsgálatát is. Tehát megmérve a vér mozgásának sebességét a vese edényeiben, meg lehet ítélni annak funkcionális állapotát.
Külön meg kell mondani a vesedaganatok kimutatásának lehetőségét. És ami nagyon fontos, a daganatok kicsiek, amikor a beteg nem mutat be panaszt. Az ilyen daganatok kimutatása általában a rutinszerű megelőző vizsgálatok során történik.
Sajnos, amikor a daganat elkezd megnyilvánulni (fájdalom, vér a vizeletben), akkor már jelentős mérete van, és fennáll az áttétek veszélye. Ezért a vesék ultrahangja a megelőzés céljából szinte mindenki számára ajánlott, hasonlóan a tüdő fluorográfiájához, amelyhez mindannyian régóta hozzászoktunk.
A beteg speciális felkészítése a vesék ultrahangjára nem szükséges.
Vese vizsgálatok: CT és vizeletvizsgálat
A számítógépes tomográfia (CT) a legpontosabb módszer a vesék vizsgálatára, amely képet ad e szervek állapotáról bizonyos vágási szinteken, még a legkisebb kövek képződését is diagnosztizálva. Adagolás nélkül és intravénás kontrasztanyag beadásával is végezzük (spirális komputertomográfia bolus fokozással).
Az általános vizeletvizsgálat a leggyakoribb vizsgálati módszer. Az elemzés elvégzése során egy általános vagy kórházi vizsgálat során lehetővé teszi a vesepatológia azonosítását még a beteg panaszainak hiányában is.
Különösen a kristályok jelenléte a vizelet üledékében az urolithiasisra vagy az arra való hajlamra utal, ami további vizsgálatot igényel. A kezelés hatékonyságának nyomon követésére általános vizeletvizsgálatot is alkalmaznak.
A vesék diagnosztikai vizsgálata időben és a korai szakaszban segít azonosítani a patológiát a párosított szerv munkájában, ami azt jelenti, hogy nő a sikeres gyógyulás esélye. A párosított szerv működésének vizsgálatára különféle módszerek léteznek, amelyek fájdalommentesek és a lehető legrövidebb idő alatt pontos eredményt adnak. Fontolja meg azokat a diagnosztikai intézkedéseket, amelyek akkor jelennek meg, amikor a párosított szerv betegségére gyanakszik, mi azok és miben különböznek egymástól.
Anamnézis gyűjtés és a beteg vizsgálata
A vesék elsődleges vizsgálata és a páciens vizsgálata egy nephrológus irodájában kezdődik, aki információkat gyűjt a beteg állapotáról, érdeklődik az egyidejű tünetek iránt, mennyi ideje keletkeztek és mennyire hevesen zavaróak. Ezután a betegnek le kell vetkőznie, hogy az orvos megérintse a szervet.
Először megvizsgálják az ágyéki gerincet, majd a szerv tapintásával könnyű nyomással meghatározzák a fájdalmat. A vizsgálat után a hólyag alá esik, és a végén az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket. Tapintáskor a betegnek le kell feküdnie és ellazítania kell a hasi izmokat. Először egy vesét tapintanak, jobbra, majd balra. A vese szondázásakor meghatározzák a méretet, konzisztenciát, alakot, és az orvos megvizsgálja a szervet a daganatok jelenlétére is. Miután az orvos meggyőződött arról, hogy egy személynél vesebetegség alakul ki, a beteget részletesebb diagnózishoz küldik, amely segít azonosítani a betegség kialakulásának kiváltó okát, végleges diagnózist felállítani és megkezdeni a gyógyszeres kezelést.
Laboratóriumi diagnosztika
Vizeletvizsgálatok
A pontosabb eredmény érdekében reggeli vizeletet kell használnia. A vesebetegség laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a vér- és vizeletminták vizsgálatát. A vizeletvizsgálatok segítenek megállapítani, hogy van-e gyulladás a vesében, mennyire előrehaladott, és vannak-e egyéb problémák. Fontos a minta helyes gyűjtése a kutatáshoz. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, a reggeli vizeletet steril, tiszta edénybe gyűjtik. Szüksége van egy átlagos adagra, vizelés előtt egy személynek higiéniai eljárásokat kell végeznie a külső nemi szervek számára, és szárazra kell törölnie. Normális állapotban az egészséges embernek legfeljebb 4-6 leukocita lehet a vizeletben, míg az eritrociták és a fehérje teljesen hiányozhat. Ha ezek a mutatók meghaladják a normát, a páciens megmutatja, hogy veszi-e újra a mintát. Ha a kép másodszor sem változik, további vizsgálati módszereket írnak elő.
Vérvizsgálat
A vérvizsgálatok során a párosított szerv kóros megbetegedéseivel a leukociták, az eritrociták, az ESR szintjének mutatói jelentősen megnőnek. A problémák biokémiai diagnosztikája a karbamid és a kreatin indikátorok koncentrációjának növekedését mutatja. Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredménye ilyen képet mutat, az orvosnak nem lesz kétsége afelől, hogy az illetőnek veseproblémái vannak. A test részletesebb tanulmányozásához instrumentális diagnosztikai módszereket írnak elő.
Funkcionális módszerek a betegségek diagnosztizálására
A funkcionális kutatás segít meghatározni a szerv egészségi állapotát. Az ilyen kutatási módszerek segítenek meghatározni a vesék funkcionális állapotának szintjét, azt, hogy mennyire képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat. A párosított szerv funkcióinak önálló szabályozására vonatkozó diagnosztikát végzik. Ha a nephronokban meghibásodás lép fel, a szerv rosszul van ellátva vérrel, míg az általános geodinamika károsodik, és vesepatológia alakul ki.
A vesefunkció tanulmányozásának módszerei a Zimnitsky szerint segítenek felmérni a vizelet sűrűségét, és ha megnövekszik, ez azt jelenti, hogy a vesék rosszul működnek. Fontos meghatározni, hogy a vesék milyen funkcionálisan tisztítják a testet. Ehhez a párosított szerv tisztító funkcióinak tanulmányozását végzik, és ha a kreatin és a karbamid szintje meghaladja a normálist, akkor a beteget veseelégtelenségben vagy más betegségekben gyanítják.
Ultrahangos eljárás
Ultrahangvizsgálat segítségével az orvos meghatározza, hogy milyen méretű és alakú a vese. Valós időben láthatja a vese gyulladásának jelenlétét, mennyire előrehaladott, van-e neoplazma a szöveteken. A Doppler-ultrahang segít abban, hogy kiderüljön, vannak-e problémák a szervek vérellátásával és mennyire fejlődtek ki.
A vesék vizsgálatának röntgen módszerei
A diagnosztika célja a vesék működésében fellépő rendellenességek azonosítása. A vesék vizsgálatának röntgen módszerei lehetővé teszik a szerv állapotának felmérését, a gyulladás előfordulását a szövetekben és a kóros zárványok jelenlétét. A vizsgálatot kontrasztanyaggal végzik, amelyet intravénásán adnak be maga az eljárás előtt. A legelején egy áttekintő kép készül, amelyen a beteg urogenitális rendszerének összes szervét láthatja. A kontraszt segít a pontosabb és tisztább képek elkészítésében, és az eredmények megbízhatósága érdekében a vizsgálat előtt a beteget meg kell tisztítani a belekben, és kizárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek fokozott gázképződést váltanak ki. A szcintigráfia lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a legkorábbi szakaszokban.
A vese szcintigráfiája olyan betegek számára javallott, akiknél gyanú merül fel az urogenitális rendszer szerveivel kapcsolatos problémákról. Különbséget kell tenni a dinamikus, a statikus és a radionuklid angiográfia között. A statikus szcintigráfiával az orvos meghatározza, hogy a vesék mennyire működnek teljes mértékben, és vannak-e kóros rendellenességekkel küzdő területek. A dinamikus szcintigráfia segít felmérni a vesék munkáját, lokálisan tanulmányozni az érintett területeket, felmérni a fokozatot. A radionuklid módszert statikus és dinamikus kutatással együtt alkalmazzák további diagnosztikai módszerként.
7.1. Vizsgálat, vizsgálat, tapintás és ütés a vese- és húgyúti betegségek diagnosztizálásában
Vizsgálat. A vese- és húgyúti megbetegedésekben szenvedő betegek fő panaszai: fájdalom, ödéma, polyuria, oliguria, dysuria, nocturia stb.
A vese területének vizsgálata. A bőr elszíneződése és duzzanata az ágyéki régióban.
A vesék és a hólyag tapintása. A vesék tapintásának szabályai és technikája. A vese megnagyobbodásának, prolapsusának és fájdalmának azonosítása. A felső és az alsó húgycső pontjának tapintása.
Ütőhangszerek. Pasternatsky tünetének és diagnosztikai értékének meghatározása. A hólyag felső határának ütése.
7.2. A vesék és a húgyúti betegségek laboratóriumi és műszeres alapkutatási módszerei
A húgyúti rendszer laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerei. A vizelet laboratóriumi vizsgálata. Vizeletvizsgálat Nechiporenko, Zimnitsky szerint. Rehberg tesztje. Röntgen- és endoszkópos módszerek a vesék vizsgálatára. A vesék radioizotópos és ultrahangvizsgálata. Vese biopszia.
7.3. A vesebetegség fő klinikai szindrómái és az adott vesepatológia alapjai.
A vesebetegség fő klinikai szindrómái: vese kólika, vese artériás magas vérnyomás, vese eklampszia, vizelet szindróma, nefrotikus szindróma, akut és krónikus veseelégtelenség.
A vesék és a húgyutak magánpatológiájának alapjai. Az akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis tünetei és diagnózisa.
8. Vérbetegek kutatásának módszerei
Vizsgálat, tapintás, ütés és auszkultáció a vérrendszer vizsgálatában. Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek (a vér morfológiai vizsgálata, a vérképző szervek szúrása, a hemolízis értékelése). A vérzéses szindróma vizsgálata.
A vérbetegségek főbb klinikai szindrómái (vérszegénység szindróma, nyirok és mieloproliferatív szindrómák). A vérrendszer sajátos patológiájának alapjai (vashiány és B 12 -hiányos vérszegénység; akut és krónikus leukémia).
9. Az endokrin rendszer betegségében szenvedő betegek kutatásának módszerei
Az endokrin rendszer kutatási módszerei. A pajzsmirigy tapintása. Laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek (pajzsmirigyhormonok meghatározása, vér glikémiás profilja, glükóz tolerancia teszt, radioizotóp és a pajzsmirigy ultrahang vizsgálata). Az endokrin rendszer betegségeinek fő klinikai szindrómái és a magánpatológia alapjai (diffúz toxikus golyva, hypothyreosis, diabetes mellitus).
Betöltés ...