Apakah virus Epstein Barr berbahaya? Virus Epstein Barr - apa yang harus dilakukan dan bagaimana menjadi? Pengobatan virus Epstein-Barr dengan obat tradisional

Epstein-Barr sangat tersebar luas di populasi manusia. Menurut WHO, hingga 90-95% penduduk di berbagai negara terinfeksi. Begitu berada di tubuh manusia, virus tetap berada di dalamnya seumur hidup, karena tidak dapat dihancurkan sepenuhnya, seperti anggota keluarga herpes lainnya. Karena virus bertahan seumur hidup di dalam tubuh, orang yang terinfeksi adalah pembawa dan sumber infeksi hingga kematian.

Virus Epstein-Barr selama infeksi primer menembus sel-sel selaput lendir orofaring, di mana ia berkembang biak dan memasuki aliran darah. Setelah memasuki aliran darah, virus Epstein-Barr mulai menyerang sel-sel sistem kekebalan - limfosit B. Ini adalah B-limfosit yang merupakan target utama virus Epstein-Barr.

Setelah penetrasi ke limfosit B, virus Epstein-Barr menyebabkan transformasi sel, yang mulai berkembang biak secara intensif dan menghasilkan dua jenis antibodi. Limfosit B yang diubah menghasilkan antibodi terhadap virus dan dirinya sendiri. Karena reproduksi intensif limfosit B yang ditransformasikan, jumlahnya meningkat, dan sel-sel mengisi kelenjar getah bening dan limpa, memicu peningkatan ukurannya. Kemudian sel-sel ini mati, dan virus dilepaskan ke dalam darah. Antibodi terhadap virus Epstein-Barr membentuk kompleks imun yang bersirkulasi (CIC) dengan mereka, yang dibawa oleh darah ke semua organ dan jaringan. CEC adalah senyawa yang sangat agresif, karena begitu mereka masuk ke jaringan atau organ apa pun, mereka memicu perkembangan peradangan autoimun. Konsekuensi dari jenis peradangan ini mungkin perkembangan penyakit autoimun sistemik, seperti:

• Lupus eritematosus sistemik;


• Radang sendi ;


• Tiroiditis Hashimoto;

Perkembangan penyakit autoimun inilah yang menjadi salah satu bahaya virus Epstein-Barr.

Limfosit yang diubah itu sendiri dihancurkan oleh jenis sel imunokompeten lainnya. Namun, karena limfosit B sendiri adalah sel dari sistem kekebalan, infeksi mereka menyebabkan defisiensi imun. Keadaan kekebalan yang lebih rendah ini dapat menyebabkan degenerasi ganas jaringan limfositik, yang mengakibatkan pembentukan limfoma dan tumor lainnya. Secara umum, bahaya virus Epstein-Barr terletak pada kenyataan bahwa ia mempengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh, membentuk berbagai kondisi yang dapat memicu perkembangan penyakit serius. Namun, penyakit parah seperti itu berkembang hanya jika sel-sel yang menghancurkan limfosit B yang terinfeksi berhenti melakukan tugasnya.

Jadi, virus Epstein-Barr berbahaya karena dapat memicu perkembangan patologi berikut:

• Sindrom proliferatif (penyakit Duncan), di mana sejumlah besar limfosit B terbentuk, yang dapat menyebabkan pecahnya limpa, anemia, hilangnya neutrofil, eosinofil, dan basofil dari darah. Sindrom proliferatif dengan latar belakang defisiensi imun, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kematian. Dalam kasus lain, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa orang, tetapi mereka kemudian mengembangkan anemia dan limfoma;



• Limfadenopati angioimunoblastik;


• sindrom hemofagositik;


• Purpura trombositopenik imun;


• Anemia aplastik atau hemolitik;


• DIC;


• timoma;


• Leukoplakia berbulu pada rongga mulut;



• limfoma Burkitt;


• Karsinoma nasofaring;


• kanker nasofaring yang tidak berdiferensiasi;



• Limfoma sistem saraf pusat;




• sindrom lonceng;


• sindrom Guillain-Barre;

Setiap mikroorganisme patogen aktif menyerang tubuh manusia. Ada satu di antara mereka yang namanya tidak asing bagi banyak orang, meskipun hampir semua orang pernah mengalaminya setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Ini adalah salah satu virus herpes (tipe 4) - virus Epstein-Barr. Seberapa berbahaya dan dapatkah itu diatasi?

Baca tentang apa itu virus Epstein-Barr dan bagaimana cara penularannya.

Gejala infeksi Virus Epstein-Barr (EBV) dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

• untuk pertama kalinya, orang sakit tidak merasakan gejala penyakit, menjadi pembawa virus, dan keberadaan EBV hanya dapat dideteksi dengan analisis serologis;
• jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut - mononukleosis menular, maka gejalanya menyerupai pilek;
• dalam bentuk parah (umum), ada tanda-tanda kerusakan serius pada organ dalam dan sistem tubuh.

Sudah 5-6 hari setelah infeksi, gejala penyakit mungkin muncul, tetapi masa inkubasinya bisa lebih lama.

Gambaran klinis mononukleosis menular ditandai dengan::

Pemeriksaan laboratorium dapat mendeteksi adanya sel mononuklear atipikal (sejenis limfosit yang mirip dengan monosit) dalam darah.

Jika indikator kuantitatif sel-sel ini lebih dari 10%, maka diagnosis mononukleosis menular dianggap dikonfirmasi.

Pengobatan bentuk akut EBV mengarah pada peningkatan kesejahteraan, tetapi gejala eksaserbasi kadang-kadang dapat kembali. Perjalanan penyakit ini menunjukkan kelemahan sistem kekebalan tubuh.

Sebuah fenomena yang dikenal sebagai sindrom kelelahan kronis, menunjukkan infeksi yang lambat dan disertai dengan gejala khas:

Perjalanan penyakit kronis mungkin memiliki bentuk yang tidak biasa. Tanda-tandanya adalah seringnya kambuhnya berbagai infeksi - saluran kemih, usus, infeksi saluran pernapasan akut (batuk berkepanjangan dapat mengganggu). Infeksi ini biasanya sulit diobati.

Bentuk aktif EBV kronis dimanifestasikan oleh kambuhnya gejala mononukleosis, penambahan infeksi jamur dan bakteri, masalah pada saluran pencernaan - mual, gangguan pencernaan, nyeri di perut.

Sampai saat ini, tidak ada obat khusus untuk pengobatan infeksi Epstein-Barr, serta rejimen pengobatan standar.

Bagaimana dan dengan apa merawat pasien tertentu, dokter yang merawat memutuskan, tergantung pada:

1. Bentuk dan stadium penyakit.
2. Status kekebalan.
3. Penyakit terkait.

Secara umum, terapi EBV terdiri dari:

• melawan virus - melemahkan dampak negatifnya;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• pengobatan penyakit terkait;
• pencegahan kemungkinan komplikasi.

Infeksi Epstein-Barr harus ditangani oleh spesialis penyakit menular. Tetapi, jika spesialis seperti itu tidak tersedia, Anda dapat menghubungi terapis atau dokter anak.

Anda mungkin memerlukan rujukan untuk konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli reumatologi, otolaryngologist, pulmonologist.

Seberapa dibenarkan penunjukan obat antivirus, dokter yang merawat memutuskan.

Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, dimungkinkan untuk menggunakan:

Pendekatan modern dalam kedokteran menyarankan bahwa obat antivirus harus diresepkan untuk perjalanan penyakit yang rumit, digeneralisasikan oleh CVEB.

Jika perlu, juga menunjuk obat dengan efek antivirus dan imunomodulator:

• Isoprinosin;
• Sikloferon;
• interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• groprinosin.

Dalam kasus eksaserbasi infeksi EBV kronis dan untuk pemulihan setelah mononukleosis menular meresepkan sejumlah imunoglobulin:

• Poligami;
• Alfaglobin;
• Gammar-P;
• pentaglobin.

Terapi EBV juga digunakan:

1. Antipiretik - Parasetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgesik - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroid - Deksametason, Prednisolon.
4. Antiseptik lokal - Ingalipt, Septolete, Kameton.
5. Antibiotik - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Dana semacam itu untuk EBV ditentukan hanya jika infeksi bakteri telah terjadi dengan latar belakang infeksi virus.

Obat apa pun digunakan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan intoleransi individu pasien.

Untuk beberapa bentuk infeksi Epstein-Barr, perawatan di rumah sakit dianjurkan. Tetapi baik di institusi medis maupun di rumah penting untuk mengikuti sejumlah aturan:

• berhenti alkohol;
• Hindari stress;
• karena mononukleosis berdampak negatif pada limpa dan hati, diet hemat diindikasikan (No. 5);
• minum banyak cairan;
• mengesampingkan aktivitas fisik.

Obat tradisional untuk VIEB digunakan sebagai dukungan untuk pengobatan utama. Untuk menenangkan tenggorokan yang meradang, berkumurlah dengan rebusan pisang raja, chamomile, dan sage.

Minuman dari rosehip, jahe, viburnum, dengan tambahan madu dan lemon akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh. Tetapi efektivitas homeopati pada EBV belum terbukti.

Dihormati oleh banyak orang tua, Dr. Komarovsky menghimbau para ibu dan ayah untuk tidak mendramatisasi penyakit ini dan konsekuensinya.

Menurut dokter anak, karena tidak mungkin untuk menyingkirkan virus selamanya, maka Anda perlu tenang dan hidup, menyadari bahwa tubuh anak terbiasa melawan infeksi dan mengembangkan kekebalan.

Evgeny Olegovich percaya bahwa Pengobatan EBV harus simtomatik:

Anak-anak yang tidak menderita patologi sistem kekebalan tidak memerlukan obat antivirus dan imunostimulan, Yevgeny Komarovsky percaya. Menurutnya, tubuh anak mampu mengatasi infeksinya sendiri.

Perawatan rawat inap hanya diindikasikan dalam kasus-kasus di mana penyakitnya parah. Di rumah, bayi yang sakit perlu disiram lebih sering, tetapi Anda tidak bisa memaksa untuk menyusu. Anak itu sendiri akan meminta makanan, tetapi piringnya harus konsistensi cair.

Dr. Komarovsky menarik perhatian orang tua pada fakta bahwa dalam bentuk akut EBV - mononukleosis menular, dokter terkadang meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin.

Ini terjadi ketika infeksi disalahartikan sebagai sakit tenggorokan. Tetapi penyakit virus tidak diobati dengan antibiotik- ini tidak akan memberikan efek, selain itu, anak akan mengalami ruam.

Orang tua harus menyadari bahwa dengan mononukleosis, tidak seperti tonsilitis, anak-anak mengalami hidung tersumbat dan pilek.

Sindrom kelelahan kronis yang diinduksi CVEB tidak dapat disembuhkan dengan vitamin dan imunostimulan apa pun:

• proses pemulihannya bisa lama, tetapi harus dialami;
• perlu memberi anak istirahat dan nutrisi yang tepat;
• sering berjalan dengan bayi di udara segar;
• dan aturan utama pada tahap pemulihan adalah membatasi kontak dengan orang-orang agar infeksi baru tidak masuk ke tubuh yang lemah.

Spesialis akan menambahkan tentang durasi dan rejimen pengobatan untuk virus Epstein-Barr (EBV) pada anak-anak dan orang dewasa:

Jika selama melahirkan anak, ibu hamil pertama kali terinfeksi virus Epstein-Barr, konsekuensi infeksi mungkin berbeda, tergantung pada keadaan sistem kekebalannya:

1. Pada wanita dengan kekebalan yang kuat, penyakitnya akan asimtomatik atau gejala SARS akan muncul.
2. Dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh pada wanita hamil, mononukleosis menular terjadi.

Perjalanan penyakit yang aktif berbahaya bagi ibu dan janin.:

• ada risiko keguguran dan kelahiran prematur;
• ada risiko kerusakan pada sistem saraf pusat dan organ penglihatan anak yang belum lahir;
• Bayi baru lahir mungkin memiliki penyakit kuning dan masalah pernapasan.

Pengobatan virus Epstein-Barr dilakukan dengan risiko minimal terhadap kesehatan ibu hamil dan bayinya. Kemungkinan janji:

1. Agen antivirus, jika perjalanan penyakitnya rumit.
2. Antibiotik jika ada infeksi bakteri.
3. Antipiretik dan obat penghilang rasa sakit - sesuai kebutuhan.
4. Sitostatika, interferon, imunoglobulin.
5. hormon kortikosteroid.

Biasanya pengobatan berlangsung dari 2 sampai 3 minggu. Bentuk virus yang laten tidak memerlukan terapi khusus.

Pencegahan penyakit

Sejauh ini, belum ada yang bisa membuat vaksin untuk melawan EBV.

Seratus persen mencegah infeksi tidak mungkin - virus terlalu umum. Jadi, Anda perlu membantu tubuh Anda melawan penyakit agar dapat menularkannya semudah mungkin.

TETAPI sistem kekebalan yang kuat akan membantu:

• anda perlu mengeraskan tubuh, sering berada di udara segar;
• aktivitas fisik sedang tetapi teratur, berjalan, berenang, aktivitas olahraga bermanfaat;
• penting untuk makan makanan yang seimbang, tidak termasuk junk food, untuk mengamati rejimen minum;
• kebutuhan untuk mengonsumsi vitamin harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Berkontribusi dalam pencegahan penyakit:

• Kebersihan pribadi;
• pengecualian kontak dekat dengan pasien dengan EBV.

Video berikut juga akan menceritakan tentang tindakan pencegahan untuk anak-anak:

Cari gejala dan tanda utama, penyebab terjadinya, serta cara pengobatannya dalam materi ini.

Gejala, pengobatan, foto herpes sakit tenggorokan pada anak-anak disajikan dalam publikasi. Temukan lebih banyak lagi!

Definisi konsep dan deskripsi virus Epstein-Barr

Infeksi virus Epstein-Barr adalah penyakit menular akut atau kronis pada manusia yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari famili virus herpes (Herpesviridae). Ini memiliki kekhasan kerusakan pada sistem limforetikular dan kekebalan tubuh (1.6).

Virus Epstein-Barr (EBV) adalah virus yang mengandung DNA dari keluarga Herpesviridae (gamma-herpesviruses), adalah virus herpes tipe 4.

Virus Epstein-Barr adalah infeksi menular yang rendah, karena banyak yang memiliki antibodi terhadap virus ini

Perhatian khusus diberikan pada sifat virus Epstein-Barr seperti "kegigihan seumur hidup dalam tubuh." Karena infeksi limfosit B, di mana ia hadir seumur hidup, sel-sel dari sistem kekebalan ini memperoleh kemampuan untuk aktivitas hidup yang tidak terbatas (yang disebut "keabadian seluler"), serta kemampuan untuk terus mensintesis heterofil antibodi (atau autoantibodi, misalnya, antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, aglutinin dingin) (6).

Virus ini memiliki bentuk bulat dengan diameter hingga 180 nm. Strukturnya terdiri dari 4 komponen: inti, kapsid (kulit terluar), kulit dalam dan kulit luar.

Inti termasuk DNA, terdiri dari dua untai, termasuk hingga 80 gen. Partikel virus di permukaan juga mengandung lusinan glikoprotein yang diperlukan untuk pembentukan antibodi penetral virus.

Partikel virus mengandung antigen spesifik berikut (protein yang diperlukan untuk diagnosis):

• antigen kapsid (VCA);
• antigen awal (EA);
• antigen nuklir atau nuklir (NA atau EBNA);
• antigen membran (MA).

Signifikansi, waktu kemunculannya dalam berbagai bentuk EBVI tidak sama dan memiliki signifikansi spesifiknya sendiri dalam hal menilai fase perjalanan penyakit selama pemeriksaan laboratorium pasien (6).

Virus Epstein-Barr relatif stabil di lingkungan eksternal, cepat mati ketika dikeringkan, terkena suhu tinggi, serta aksi disinfektan umum.

Dalam jaringan dan cairan biologis, virus Epstein-Barr dapat merasa nyaman ketika memasuki darah pasien dengan EBVI, sel-sel otak orang yang benar-benar sehat, sel-sel selama proses onkologis (limfoma, leukemia, dan lain-lain).

Sumber infeksi pada infeksi virus Epstein-Barr adalah pasien dengan bentuk klinis yang jelas dan pembawa virus.

Pasien menjadi menular pada hari-hari terakhir masa inkubasi, periode awal penyakit, puncak penyakit, serta seluruh periode pemulihan (hingga 6 bulan setelah pemulihan), dan hingga 20% di antaranya yang sakit mempertahankan kemampuan untuk mengeluarkan virus secara berkala (yaitu, tetap sebagai pembawa) (6.7) .

Mekanisme infeksi virus Epstein-Barr:

• itu adalah aerogenik (penularan melalui udara), di mana air liur dan lendir dari orofaring menular, yang dilepaskan saat bersin, batuk, berbicara, berciuman;
• mekanisme kontak (penularan kontak-rumah tangga), di mana air liur barang-barang rumah tangga (piring, mainan, handuk, dll.) Terjadi, namun, karena ketidakstabilan virus di lingkungan eksternal, itu tidak mungkin penting;
• mekanisme transfusi infeksi diperbolehkan (selama transfusi darah yang terinfeksi dan persiapannya);
• mekanisme alimentary (jalur transmisi air-makanan);
• mekanisme infeksi transplasenta saat ini terbukti pada janin dengan kemungkinan infeksi virus Epstein-Barr kongenital (1,6).

Terlepas dari berbagai cara infeksi, ada lapisan kekebalan yang baik di antara populasi - hingga 50% anak-anak dan 85% orang dewasa terinfeksi virus ini. Banyak yang terinfeksi dari pembawa tanpa mengembangkan gejala penyakit, tetapi dengan perkembangan kekebalan. Itulah sebabnya diyakini bahwa untuk lingkungan pasien dengan infeksi virus Epstein-Barr, penyakit ini tidak terlalu menular, karena banyak yang sudah memiliki antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Mononukleosis menular

Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan proses infeksi akut, bentuk infeksi kronis dan pembawa asimtomatik (7).

Manifestasi klasik dari infeksi virus Epstein-Barr akut adalah mononukleosis menular - penyakit virus akut yang ditandai dengan demam, kerusakan pada faring, kelenjar getah bening, hati, limpa, dan perubahan aneh dalam tes darah klinis.

Gambaran klinis penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1885 oleh N. F. Filatov dan dianggap sebagai peradangan idiopatik kelenjar getah bening.

Asosiasi penyakit dengan virus Epstein-Barr terbukti pada akhir 1960-an (1, 10). Penyakit ini berkembang terutama pada orang dewasa muda, tetapi dapat terjadi pada semua pasien dari anak-anak hingga orang tua. Masa inkubasi adalah 5-12 hari, tetapi dapat mencapai 30-45 hari, sebagai aturan, penyakit tidak dapat dikaitkan dengan kontak dengan pasien.

Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 derajat, meskipun pada beberapa pasien penyakit ini terjadi pada suhu normal. Durasi periode demam bisa mencapai 1 bulan atau lebih.

Pembesaran kelenjar getah bening (limfadenitis virus) adalah gejala penyakit yang paling konstan. Lebih awal dari yang lain, dan yang paling jelas, kelenjar getah bening di kepala dan leher membesar, pembesaran bilateral kelenjar getah bening adalah karakteristik, dan jarang, lesi unilateral.

Lebih jarang, kelenjar getah bening aksila, inguinal, ulnaris, kelenjar getah bening mediastinum dan rongga perut terlibat dalam proses tersebut. Tanda mononukleosis menular yang paling mencolok dan khas adalah kekalahan faring, yang berkembang dari hari-hari pertama penyakit, kadang-kadang kemudian.

Angina dengan mononukleosis menular dapat dari berbagai bentuk dan dalam beberapa kasus bahkan disertai dengan pembentukan film fibrin yang menyerupai difteri. Peningkatan nyata pada tonsil palatina, adanya perdarahan kecil (petechiae) di belakang faring, yang membedakan penyakit dari faringitis virus lainnya, tetapi tidak dari tonsilitis streptokokus, dapat disertai dengan pembengkakan uvula palatina. Seringkali, tonsil nasofaring terlibat dalam proses tersebut, sehubungan dengan itu pasien mengalami kesulitan bernapas hidung, sengau dan mendengkur dalam tidur mereka.

Pada suhu tinggi dan pembesaran kelenjar getah bening, pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan terapis

Pembesaran hati dan limpa adalah manifestasi alami dari penyakit ini. Disfungsi hati - ikterus sedang pada sklera, perubahan dalam analisis biokimia darah lebih khas untuk orang tua. Jarang (pada 3-25% pasien), ruam kulit dapat terjadi - ruam makulopapular, hemoragik, roseolous, biang keringat (1,10).

Ada perubahan karakteristik dalam analisis klinis darah - leukositosis sedang, penurunan jumlah neutrofil, limfositosis dan munculnya sel-sel tertentu - sel mononuklear atipikal yang muncul pada hari ke-2-3 penyakit dan bertahan hingga 4 minggu ( 1.10).

Untuk mendiagnosis penyakit, selain tes darah umum dan biokimia, diagnostik serologis spesifik digunakan - penentuan antibodi IgG dan IgM terhadap protein kapsid virus Epstein-Barr.

Apa yang disebut antibodi heterofil juga ditentukan - autoantibodi yang disintesis oleh limfosit B yang terinfeksi. Ini termasuk antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, aglutinin dingin.

Untuk pengobatan, obat antivirus dari kelompok nukleosida asiklik, preparat interferon dan penginduksi interferon digunakan. Terapi simtomatik dari gangguan organ dalam yang ada dilakukan.

Jarang, dengan peningkatan amandel yang nyata, terjadinya sejumlah komplikasi, glukokortikosteroid digunakan.

Rawat inap pasien dilakukan sesuai indikasi klinis.

Untuk penyakit ini, tidak ada tindakan anti-epidemi yang diambil, dan pencegahan spesifik belum dikembangkan (1,7, 8, 10).

Bentuk kronis dari infeksi virus Epstein-Barr

Infeksi EBV kronis terbentuk tidak lebih awal dari 6 bulan setelah infeksi akut, dan dengan tidak adanya mononukleosis akut dalam sejarah - 6 bulan atau lebih setelah infeksi. Seringkali, bentuk infeksi laten dengan penurunan kekebalan berubah menjadi infeksi kronis. Infeksi EBV kronis dapat terjadi dalam bentuk: infeksi EBV kronis aktif, sindrom hemofagositik terkait EBV, bentuk EBV atipikal (infeksi bakteri, jamur, dan infeksi lain pada sistem pencernaan, saluran pernapasan, kulit dan selaput lendir yang berulang) (7).

Infeksi EBV aktif kronis ditandai dengan perjalanan yang panjang dan sering kambuh.

Gejala

• kelemahan,
• kelelahan,
• keringat berlebih,
• suhu rendah yang berkepanjangan hingga 37,2-37,5 °,
• ruam kulit,
• kadang-kadang sindrom artikular,
• nyeri pada otot-otot batang dan tungkai,
• berat di hipokondrium kanan,
• rasa tidak nyaman di tenggorokan,
• batuk ringan,
• hidung tersumbat,
• beberapa pasien memiliki gangguan neurologis - sakit kepala tanpa sebab, gangguan memori, gangguan tidur, perubahan suasana hati yang sering, kecenderungan depresi, pasien lalai, penurunan kecerdasan.
• Seringkali, pasien mengeluhkan peningkatan satu atau sekelompok kelenjar getah bening, peningkatan organ dalam (limpa dan hati) mungkin terjadi.

Seiring dengan keluhan seperti itu, ketika menanyai pasien, adanya pilek yang sering terjadi baru-baru ini, penyakit jamur, dan penambahan penyakit herpes lainnya terungkap. Misalnya herpes simpleks di bibir atau herpes genital dan lainnya.

Dalam konfirmasi data klinis, juga akan ada tanda-tanda laboratorium (perubahan darah, status kekebalan, tes spesifik untuk antibodi).

Sindrom hemophagocytic yang terkait dengan EBV memanifestasikan dirinya dalam bentuk anemia atau pansitopenia (penurunan komposisi hampir semua elemen darah yang terkait dengan penghambatan kecambah hematopoietik).

Pasien mungkin mengalami demam (seperti gelombang atau intermiten, di mana kenaikan suhu yang tajam dan bertahap mungkin terjadi dengan pemulihan ke nilai normal), pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa, fungsi hati abnormal, perubahan laboratorium dalam darah dalam bentuk penurunan sel darah merah dan dan leukosit dan elemen darah lainnya.

Bentuk infeksi virus Epstein-Barr yang terhapus (atipikal): paling sering adalah demam yang tidak diketahui asalnya yang berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, terkadang manifestasi sendi, nyeri otot; pilihan lain adalah imunodefisiensi sekunder dengan infeksi virus, bakteri, jamur yang sering (7)

Mempertimbangkan semua hal di atas, pasien dengan demam berkepanjangan atau limfadenopati dirujuk oleh dokter untuk berkonsultasi dengan ahli alergi-imunologi untuk mengecualikan bentuk infeksi virus Epstein-Barr yang terhapus. Namun, konsultasi dengan spesialis ini diperlukan hanya setelah menyingkirkan penyebab lain yang memiliki prognosis lebih serius (penyakit onkologis, tuberkulosis, dll.) atau lebih umum (fokus kronis infeksi bakteri).

Dengan adanya demam berkepanjangan atau pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening, pemeriksaan harus dimulai dengan konsultasi dengan terapis (5).

Salah satu bentuk infeksi virus Epstein-Barr kronis adalah apa yang disebut "sindrom kelelahan kronis" - suatu kondisi yang ditandai dengan kelelahan terus-menerus yang tidak hilang setelah istirahat yang lama dan tepat.

Pasien dengan sindrom kelelahan kronis ditandai dengan kelemahan otot, periode apatis, keadaan depresi, suasana hati yang labil, lekas marah, dan terkadang ledakan kemarahan dan agresi.

Pasien lesu, mengeluh penurunan daya ingat, penurunan kecerdasan. Pasien tidak bisa tidur nyenyak, dan fase tidur keduanya terganggu, dan tidur intermiten diamati, insomnia dan kantuk di siang hari mungkin terjadi. Pada saat yang sama, gangguan vegetatif adalah karakteristik: gemetar atau gemetar pada jari, berkeringat, suhu rendah secara berkala, nafsu makan buruk, nyeri sendi.

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, wanita mendominasi di antara pasien. Yang berisiko adalah pecandu kerja, orang dengan pekerjaan fisik dan mental yang meningkat, orang yang berada dalam situasi stres akut dan stres kronis.

Ada prevalensi tinggi dari sindrom di antara etnis dan ras minoritas dan orang-orang dengan status sosial ekonomi rendah.

Sayangnya, bahkan publikasi asing mencatat sikap yang kurang serius terhadap keluhan pasien dalam kondisi ini dan tidak diakuinya sindrom kelelahan kronis sebagai masalah nyata yang disebabkan oleh proses biologis (7, 11).

Untuk mendiagnosis bentuk kronis dari infeksi virus Epstein-Barr, selain tes serologis yang disebutkan di atas, penentuan DNA virus dengan PCR dalam darah, air liur, usap orofaringeal dan bahan biologis lainnya, dan penilaian status kekebalan digunakan (8 , 9).

Komplikasi dan bentuk penyakit parah yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr

Bentuk infeksi virus Epstein-Barr akut dan kronis dapat menyebabkan komplikasi serius. Selain itu, infeksi itu sendiri, dalam keadaan tertentu, dapat terjadi dalam bentuk penyakit dengan prognosis serius bagi kehidupan dan kesehatan.

Jadi dengan mononukleosis menular, peningkatan berlebihan pada amandel palatina dimungkinkan, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan bagian atas, pecahnya limpa, dalam kasus yang jarang terjadi - ensefalitis, limfoma.

Pada anak-anak, infeksi virus Epstein-Barr dapat menyebabkan perkembangan bentuk hepatitis fulminan dengan perkembangan gagal hati akut, tetapi insiden komplikasi ini sangat rendah (13).

Untuk pasien lanjut usia, kerusakan hati akibat mononukleosis menular dapat menyebabkan kolestasis (10).

Di negara-negara dengan iklim tropis dan subtropis, infeksi virus Epstein-Barr dapat menyebabkan perkembangan neoplasma ganas (limfosarkoma Burkitt - sel B agresif, karsinoma nasofaring, dan lain-lain), seringkali dengan metastasis ke berbagai organ (6, 15).

Di negara-negara dengan iklim sedang, selain mononukleosis menular dan bentuk infeksi kronis yang dijelaskan di atas, virus Epstein-Barr dapat menyebabkan perkembangan penyakit autoimun (penyakit rematik, vaskulitis, kolitis ulserativa) (6).

Komplikasi yang jarang dari infeksi virus Epstein-Barr adalah artritis virus, yang bermanifestasi sebagai poliartralgia atau, lebih jarang lagi, monoartritis sendi lutut, pembentukan kista Baker dengan kemungkinan ruptur (14).

Pengaruh virus Epstein-Barr pada sistem kekebalan tubuh

Kekalahan sistem imun oleh virus Epstein-Barr merupakan bagian integral dari patogenesis infeksi virus Epstein-Barr.

Virus Epstein-Barr telah ditemukan memiliki sejumlah besar gen yang memungkinkannya untuk menghindari sistem kekebalan manusia sampai batas tertentu. Secara khusus, ia menghasilkan protein - analog dari sejumlah interleukin manusia dan reseptornya yang mengubah respons imun.

Selama periode reproduksi aktif, virus menghasilkan interleukin - protein seperti 10, yang menekan kekebalan sel T, fungsi limfosit sitotoksik, makrofag, mengganggu semua tahap fungsi pembunuh alami (yaitu, pertahanan antivirus yang paling penting sistem).

Protein virus lain (BI3) juga dapat menekan kekebalan sel T dan memblokir aktivitas sel pembunuh (melalui downregulasi interleukin-12).

Sifat lain dari virus Epstein-Barr, seperti virus herpes lainnya, adalah mutabilitasnya yang tinggi, yang memungkinkannya untuk menghindari efek antibodi spesifik (diproduksi melawan virus sebelum mutasinya) dan sel-sel sistem kekebalan inang untuk waktu tertentu ( 7). Dengan demikian, reproduksi virus Epstein-Barr dalam tubuh manusia dapat menjadi penyebab terjadinya, dimanifestasikan oleh penambahan infeksi herpes, bakteri dan jamur lainnya. Misalnya, herpes labialis, herpes genital, sariawan, penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan.

Di sisi lain, perjalanan infeksi ini pada pasien dengan defisiensi imun sekunder berkontribusi pada perjalanan infeksi yang lebih parah, perkembangan bentuk kronis, dan terjadinya komplikasi.

Contoh klasik bentuk infeksi virus Epstein-Barr yang parah pada pasien dengan defisiensi imun sekunder terjadi pada pasien terinfeksi HIV. Pada kelompok pasien ini, infeksi terjadi dalam bentuk bentuk spesifik:

• "Leukoplakia berbulu" pada lidah dan mukosa mulut, di mana lipatan keputihan muncul pada permukaan lateral lidah, serta pada selaput lendir pipi, gusi, yang secara bertahap bergabung, membentuk plak putih dengan permukaan yang heterogen, seperti jika ditutupi dengan alur, retakan, permukaan erosif. Sebagai aturan, tidak ada rasa sakit pada penyakit ini.
• Pneumonia interstisial limfoid, yang merupakan penyakit polietiologis (ada juga hubungan dengan infeksi virus Epstein-Barr) dan ditandai dengan sesak napas, batuk tidak produktif dengan latar belakang suhu dan gejala keracunan, serta penurunan berat badan yang progresif pada pasien. Pasien mengalami pembesaran hati dan limpa, kelenjar getah bening, kelenjar ludah membesar. Pemeriksaan rontgen bilateral lobus bawah fokus interstitial peradangan jaringan paru-paru, akar diperluas, non-struktural.
• Pada orang dengan defisiensi imun yang parah, bentuk umum infeksi EBV dapat terjadi dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dan perifer (pengembangan meningitis, ensefalitis, ataksia serebelar, poliradikuloneuritis), serta kerusakan pada organ internal lainnya (perkembangan miokarditis, glomerulonefritis). , pneumonitis interstisial limfositik, bentuk hepatitis yang parah). Bentuk umum dari infeksi EBV seringkali berakibat fatal (7).

Juga, infeksi virus Epstein-Barr dapat menyebabkan penyakit limfoproliferatif pada organ transplantasi setelah transplantasi dan imunoterapi berikutnya pada individu yang belum terpapar virus Epstein-Barr sebelum transplantasi dan yang tidak memiliki kekebalan terhadapnya pada saat intervensi (12).

Infeksi virus Epstein-Barr dan kehamilan

Dalam beberapa tahun terakhir, mekanisme infeksi transplasenta pada janin telah terbukti dan infeksi virus Epstein-Barr kongenital telah dijelaskan yang terjadi pada janin selama infeksi primer wanita hamil dengan virus Epstein-Barr.

Telah ditetapkan bahwa risikonya pada EBVI primer selama kehamilan adalah 67%, dengan reaktivasi - 22%.

Ini ditandai dengan kemungkinan kerusakan pada organ dalam anak dalam bentuk pneumonia interstisial, ensefalitis, miokarditis, dan lainnya. Kemungkinan prematur, kelahiran prematur.

Dalam darah bayi yang lahir, baik antibodi ibu terhadap virus Epstein-Barr (IgG terhadap EBNA, VCA, EA antigen) dan konfirmasi yang jelas dari infeksi intrauterin - antibodi anak itu sendiri (IgM terhadap EA, IgM terhadap antigen VCA dari virus) dapat beredar (7).

Pengaruh virus Epstein-Barr pada perjalanan penyakit alergi

Karena sistem kekebalan terlibat dalam patogenesis infeksi virus Epstein-Barr, virus dapat mempengaruhi terjadinya sejumlah penyakit alergi.

Sebuah contoh klasik dari debut penyakit alergi pada infeksi virus Epstein-Barr adalah terjadinya yang umum ketika mengambil antibiotik penisilin untuk pengobatan tonsilitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Munculnya ruam pada aminopenicillin bukan merupakan reaksi yang bergantung pada IgE, sehingga penggunaannya tidak memiliki efek pencegahan maupun terapeutik. Setelah pemulihan, reaksi berulang terhadap antibiotik penisilin mungkin tidak diamati. Mungkin perkembangan eritema eksudatif multiform, dalam kasus yang parah - sindrom Stevens-Johnson dan. Kasus terakhir ditandai dengan perjalanan penyakit yang sangat parah dan risiko kematian yang tinggi (2). Oleh karena itu, pemberian antibiotik penisilin sendiri untuk angina tanpa pemeriksaan medis pendahuluan dan tes darah umum sangat berbahaya.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemungkinan pengaruh virus Epstein-Barr pada terjadinya kekambuhan kronis (4) telah dipelajari. Kemungkinan berkembangnya eritema multiforme eksudatif dengan latar belakang infeksi virus Epstein-Barr telah ditunjukkan tanpa memperhatikan pengobatan (16).

Studi tentang virus Epstein-Barr dalam beberapa tahun terakhir telah secara radikal mengubah gagasan tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan kesehatan. Ini melelahkan tubuh manusia secara penuh, menyebabkan berbagai patologi dan terkadang tidak terkait.

Ternyata virus Epstein-Barr, dari kategori penyakit yang sebelumnya tidak dianggap penyakit oleh siapa pun, menyebabkan kerugian yang signifikan bagi manusia, dan juga merupakan akar penyebab dan pemicu banyak masalah kesehatan yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya.

Infeksi ini tidak dapat dimusnahkan sepenuhnya dan terus merusak kehidupan seseorang sejak memasuki tubuh, menyebabkan konsekuensi yang paling tidak terduga. Menurut statistik, virus Epstein-Barr hidup di tubuh 60% anak-anak di bawah usia 5 tahun dan di hampir 100% populasi orang dewasa di planet Bumi.

Apa penyakit ini?

Virus ini berasal dari famili herpetic yaitu herpes tipe 4. Virus Epstein-Barr menyerang sistem kekebalan tubuh, sistem saraf pusat, serta semua sistem dan organ manusia.

Menembus melalui selaput lendir mulut dan hidung, memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Itulah sebabnya EBV sangat beragam dan dapat memiliki berbagai manifestasi, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga masalah kesehatan yang sangat serius.

Ada kasus ketika pembawa virus Epstein-Barr tidak pernah menderita manifestasinya. Banyak dokter terkenal menganggapnya sebagai biang keladi dari semua penyakit yang ada di antara umat manusia.

Dalam literatur medis, untuk persepsi visual yang lebih baik, virus Epstein-Barr disingkat VEB atau WEB.

Prevalensi penyakit

WEB adalah salah satu virus paling umum di dunia di antara populasi. Menurut statistik WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), 9 dari 10 orang adalah pembawa infeksi herpes ini.

Meskipun demikian, penelitiannya dimulai baru-baru ini, sehingga tidak dapat dikatakan bahwa ia dipelajari dengan baik. Bayi sering terinfeksi EBV dalam kandungan atau dalam beberapa bulan pertama setelah lahir.

Studi terbaru menunjukkan bahwa itu adalah virus Epstein-Barr yang merupakan faktor pemicu patologi lain yang tidak dapat sepenuhnya disembuhkan.

Yaitu:

• Poliartritis reumatoid;
• Tiroidin autoimun;
• Diabetes.

Namun, infeksi tidak menyebabkan penyakit sendiri, tetapi berinteraksi dengan lesi virus lainnya.

Jika seseorang rentan terhadap sindrom kelelahan kronis dan tampaknya dia tidak cukup tidur, ada kekurangan vitamin dalam tubuh, atau reaksi terhadap kondisi cuaca, maka ada kemungkinan bahwa itu adalah Epstein-Barr. virus yang memicu semua gejala di atas.

Seringkali hal itu menjadi penyebab turunnya vitalitas.

Cara infeksi

Sumber infeksi EBV adalah:

• Mereka yang memilikinya dalam bentuk aktif sejak hari-hari terakhir masa inkubasi;
• Orang yang tertular virus lebih dari enam bulan yang lalu;
• Setiap pembawa virus adalah sumber infeksi potensial bagi semua orang yang bersentuhan dengannya.

Kategori yang paling rentan untuk infeksi potensial:

• Wanita selama kehamilan;
• HIV positif;
• Anak-anak di bawah usia 10 tahun.

Jalur transmisi WEB:

Bagaimana infeksi terjadi pada orang dewasa?

Tahapan infeksi:

Gejala penyakit

Paling sering, orang terinfeksi EBV selama masa kanak-kanak (masa kanak-kanak atau remaja), karena memiliki banyak jalur penularan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.

Pada orang dewasa, virus Epstein-Barr diaktifkan kembali dan tidak memiliki gejala akut.

Gejala infeksi primer:

Perjalanan kronis virus Epstein-Barr ditandai dengan manifestasi gejala jangka panjang dari berbagai jenis dan tingkat intensitas.

Yaitu:

• Kelelahan yang cepat dan kelemahan umum;
• Keringat yang kuat;
• Kesulitan bernafas melalui hidung;
• Nyeri pada persendian dan otot;
• batuk ringan berkala;
• sakit kepala terus-menerus;
• Sakit nyeri di hipokondrium kanan;
• Gangguan mental, ketidakstabilan emosional, keadaan depresi, penurunan konsentrasi dan penyimpangan memori;
• gangguan tidur;
• Penyakit radang pada saluran pernapasan dan gangguan pencernaan.

Foto-foto manifestasi virus:

Mengapa virus Epstein-Barr berbahaya pada orang dewasa?

Dengan satu infeksi, Epstein-Barr tetap selamanya di tubuh manusia. Dalam kesehatan yang baik, perjalanan infeksi tidak memiliki gejala yang jelas atau dengan manifestasi minimal.

Ketika sistem kekebalan orang yang terinfeksi dilemahkan oleh faktor lain, maka, sebagai aturan, virus Epstein-Barr mempengaruhi organ dan sistem berikut:

• Selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan organ THT;
• sel epitel;
• serat saraf;
• makrofag;
• sel NK;
• limfosit T.

Virus Epstein-Barr sangat berbahaya bagi orang HIV-positif. Infeksi dengan mereka dapat menyebabkan kematian bagi mereka.

Penyakit apa yang dapat memicu virus Epstein-Barr pada orang dewasa?

Konsekuensi rumit:

Perkembangan onkopatologi:

• Limfoma;
• Limfogranuloma;
• Kanker kelenjar, neoplasma organ THT;
• Kanker saluran pencernaan.

Sel Epstein-Barr ditemukan di sebagian besar sampel biopsi bersama dengan sel ganas. Ini bukan penyebab utama tumor kanker, tetapi bertindak sebagai faktor pemicu bersama dengan patologi lainnya.

Penyakit pada sistem autoimun:

• Diabetes;
• Sklerosis ganda;
• Radang sendi.

Virus Epstein-Barr, bersama dengan virus perusak sel lainnya, menyebabkan gangguan respons imun. Kekebalan merasakan selnya sendiri sebagai sel musuh dan mulai menyerang mereka, sehingga merusaknya.

Gangguan kekebalan:

Penyakit pada sistem peredaran darah:

Antara lain, keberadaan EBV dapat memicu perkembangan penyakit bakteri dan jamur. Serta kerusakan pada sistem saraf pusat dan penurunan nada umum tubuh, akibatnya sindrom kelelahan kronis berkembang.

Tindakan Diagnostik

Jika dicurigai infeksi EBV, pasien beralih ke dokter umum yang melakukan pemeriksaan di tempat dan menganalisis keluhan pasien.

Metode penelitian untuk mendeteksi virus Epstein-Barr:

• ELISA- memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap berbagai antigen Epstein-Barr, ini membantu mengidentifikasi bentuk infeksi: kronis, akut, tanpa gejala;
• PCR- menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah seseorang memiliki virus. Ini digunakan untuk anak-anak yang sistem kekebalannya belum menghasilkan antibodi terhadap EBV. Juga, metode ini digunakan untuk tujuan klarifikasi jika hasil ELISA meragukan.

Dekripsi analisis PCR:

• Kriteria utama memungkinkan untuk mengetahui keberadaan virus di dalam tubuh;
• Hasilnya bisa positif atau negatif;
• Pada saat yang sama, hasil positif sama sekali tidak menunjukkan adanya proses akut atau kronis, meskipun ada EBV pada manusia;
• Hasil tes positif berarti pasien sudah terjangkit EBV;
• Dengan analisis negatif, dapat dikatakan dengan keyakinan bahwa EBV tidak pernah merambah ke dalam tubuh manusia.

Penjelasan analisis ELISA:

• Untuk semua antigen, ELISA, selain hasil positif atau negatif, masih diragukan;
• Dalam hal hasil yang meragukan, analisis harus diulang setelah 7-10 hari;
• Dalam kasus hasil positif, virus Epstein-Barr ada di dalam tubuh;
• Menurut hasil, antigen mana yang terdeteksi, seseorang dapat menilai stadium infeksi (asimptomatik, kronis, akut).

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan antigen dalam tubuh manusia:

• lgG ke antigen kapsid VCA- dalam kasus hasil negatif, tubuh manusia tidak pernah mengalami EBV. Tetapi pada saat yang sama, mungkin ada sel EBV di dalam tubuh jika infeksi terjadi 10 hingga 15 hari yang lalu. Hasil positif menunjukkan adanya virus pada manusia. Tetapi dia tidak bisa mengatakan pada stadium apa infeksi itu dan kapan tepatnya infeksi itu terjadi. Hasil:
  • dari 0,9 hingga 1 - analisis harus diulang;
• antigen nuklir gG ke EBNA- dengan hasil positif, seseorang kebal terhadap EBV, tetapi ini tidak menunjukkan perjalanan infeksi kronis, dengan analisis negatif, virus jenis ini tidak pernah memasuki tubuh pasien. Hasil:
  • hingga 0,8 - hasilnya negatif;
  • dari 1.1 - hasilnya positif;
  • dari 0,9 hingga 1 - analisis membutuhkan pengulangan;
• lgG ke antigen awal EA- dalam kasus ketika lgG ke antigen nuklir anti-lgG-NA negatif, maka infeksi baru saja terjadi, adalah infeksi primer. Hasil:
  • hingga 0,8 - hasilnya negatif;
  • dari 1.1 - hasilnya positif;
  • 0,9 -1 - analisis membutuhkan pengulangan;
• lgM ke antigen kapsid VCA- dengan hasil positif, kita berbicara tentang infeksi baru-baru ini (hingga tiga bulan), serta reaktivasi infeksi di dalam tubuh. Indikator positif antigen ini dapat muncul dari 3 bulan hingga satu tahun. Anti-lgM-VCA yang mendekati positif juga dapat mengindikasikan infeksi kronis. Dalam perjalanan akut Epstein-Barr, analisis ini dilihat secara dinamis sehingga seseorang dapat menilai kecukupan pengobatan. Hasil:
  • hingga 0,8 - hasilnya negatif;
  • dari 1.1 ke atas - hasilnya positif;
  • dari 0,9 hingga 1 - analisis membutuhkan pengulangan.

Menguraikan analisis pada VEB

Untuk menguraikan secara akurat hasil tes laboratorium untuk EBV, disarankan untuk menggunakan tabel:

Tahapan infeksi	anti-IgG-NA	anti IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Tidak ada virus di dalam tubuh	—	—	—	—
Infeksi primer	—	—	—	+
Infeksi primer pada stadium akut	—	++	++++	++
Infeksi baru-baru ini (kurang dari enam bulan)	—	++	++++	+
Infeksi terjadi di masa lalu	+	-/+	+++	—
kursus kronis	-/+	+++	++++	-/+
Virus dalam tahap reaktivasi (eksaserbasi)	-/+	+++	++++	-/+
Kehadiran tumor yang dipicu oleh EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metode Perawatan

VEB, seperti yang lainnya, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Sel EBV tetap berada di dalam tubuh seumur hidup, dan pengaruhnya dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh. Ketika kekebalan menurun, virus menjadi aktif.

Prinsip umum pengobatan

Ini termasuk prinsip-prinsip dasar berikut:

• Aktivitas infeksi diblokir oleh obat antivirus dan stimulasi resistensi umum organisme. Dengan segala kemampuannya, bahkan pengobatan modern tidak dapat membantu membunuh semua sel virus Epstein-Barr, atau menghilangkannya sepenuhnya dari tubuh;
• Mononukleosis menular dirawat di rumah sakit atau di rumah di bawah pengawasan seorang spesialis;
• Selain itu, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur dan diet seimbang. dengan aktivitas fisik yang terbatas. Pasien dianjurkan untuk minum banyak air, memasukkan produk susu fermentasi dalam makanan, dan makan cukup protein. Pengecualian produk yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
• Sindrom kelelahan kronis akan membantu menetralkan:
  • Kepatuhan dengan tidur dan istirahat;
  • Diet seimbang;
  • kompleks vitamin;
  • Aktivitas fisik sedang;
• Perawatan obat EBV sangat kompleks dan ditujukan untuk memperkuat kekebalan, penghapusan manifestasi simtomatik, pengurangan agresivitas mereka. Ini juga mencakup tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi.

Perawatan medis

Untuk terapi obat, obat-obatan berikut dapat diresepkan.

Obat imunostimulan - dana digunakan selama periode eksaserbasi EBV dan untuk pemulihan dari mononukleosis menular:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• groprinasin;
• Laferobion.

Obat antivirus - digunakan dalam pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Obat antibakteri- diresepkan dalam kasus komplikasi dengan infeksi bakteri, seperti pneumonia, dll. Obat antibakteri apa pun dapat digunakan, kecuali penisilin.

Sebagai contoh:

• Cefodoks;
• Lincomycin;
• Azitromisin;
• Seftriakson.

Kompleks vitamin digunakan untuk pemulihan setelah tahap akut EBV, serta untuk pencegahan komplikasi:

• Duovit;
• memenuhi;
• Vitrum.

Sorben - diperlukan untuk meringankan manifestasi mononukleosis menular. Berkontribusi pada penghapusan zat beracun:

• Batubara putih;
• Atoksil;
• polisorb;
• Enterosgel.

Obat pendukung untuk hati (hepatoprotektor) - membantu mendukung hati setelah periode akut EBV:

• Karsil;
• Penting;
• Gepaben;
• Darsil.

- digunakan untuk mencegah komplikasi yang dapat disebabkan oleh EBV:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• suprastin;
• diazolin.

Sarana untuk perawatan rongga mulut - digunakan dalam tindakan pencegahan untuk sanitasi rongga mulut:

• Dekatilin;
• Inggris;
• Klorofilpt.

Anti-inflamasi - meredakan gejala demam dan gejala umum malaise:

• Parasetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulida.

Pengecualiannya adalah Aspirin.

Glukokortikosteroid - membantu mengatasi komplikasi parah:

• Deksametoson;
• Prednisolon.

Perawatan obat diresepkan oleh dokter yang hadir secara ketat individual dalam setiap kasus. Asupan obat yang tidak terkontrol tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya.

Untuk memerangi kelelahan kronis, yang disebabkan oleh adanya virus Epstein-Barr di dalam tubuh, pasien diberi resep perawatan yang terdiri dari:

• multivitamin;
• antidepresan;
• obat antiherpetik;
• Kardiovaskular;
• Persiapan yang mendukung sistem saraf:
  • Instenon;
  • Ensifabol;
  • glisin.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional memiliki efek yang baik dalam memerangi banyak penyakit, tidak terkecuali virus Epstein-Barr. Metode tradisional dengan sempurna melengkapi metode pengobatan tradisional untuk perjalanan akut virus dan untuk mononukleosis menular.

Mereka ditujukan untuk memperkuat kualitas kekebalan secara keseluruhan, menghilangkan peradangan dan menghindari eksaserbasi penyakit.

Echinacea:

• Infus Echinacea dengan sempurna memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membantu menghindari eksaserbasi;
• Itu harus dikonsumsi setiap hari, 20 tetes per gelas air.

Teh hijau:

Tingtur ginseng:

• Tingtur ginseng hanyalah gudang untuk pertahanan tubuh manusia;
• Ini harus ditambahkan ke teh, sekitar 15 tetes per gelas minuman.

Konsekuensi dari virus Epstein-Barr selama kehamilan

Dalam hal perencanaan kehamilan, sejumlah tes diresepkan untuk calon orang tua sebagai persiapan.

Dalam hal ini, perhatian khusus diberikan pada infeksi.

Mereka dapat mempengaruhi konsepsi, jalannya kehamilan dan penyelesaiannya yang menguntungkan dengan kelahiran anak yang sehat.

Di antara infeksi ini, EBV cukup signifikan.

Itu milik seri "TORCH":

• T - toksoplasmosis (toksoplasmosis);
• O - lainnya (lainnya): listeriosis, klamidia, campak, sifilis, hepatitis B dan C, HIV;
• R - (rubela);
• C - cytomegalovirus (cytomegalovirus);
• H - herpes (virus herpes simpleks).

Infeksi salah satu infeksi TORCH selama kehamilan dapat merugikan anak, menyebabkan masalah kesehatan yang serius, kelainan bentuk dan patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Itulah mengapa bagian dari analisis ini, melalui prosedur yang tidak menyenangkan - mengambil darah dari vena adalah wajib. Terapi tepat waktu dan pemantauan konstan dari spesialis dapat meminimalkan risiko terhadap kesehatan janin.

Analisis semacam itu pada ibu hamil dilakukan tidak hanya selama perencanaan, tetapi juga dua kali selama masa kehamilan, yaitu pada minggu ke-12 dan ke-30.

Menurut hasil analisis, merupakan kebiasaan untuk menarik kesimpulan mengenai poin-poin berikut:

• Dengan tidak adanya antibodi terhadap EBV dalam darah diperlukan untuk secara aktif mengamati dan melindungi diri Anda dari kemungkinan infeksi sebanyak mungkin;
• Dengan adanya imunoglobulin positif kelas M dengan kelahiran anak, perlu menunggu sampai produksi antibodi terhadap jenis virus ini;
• Darah mengandung imunoglobulin kelas G- ini berarti adanya antibodi dalam tubuh ibu hamil, yang berarti kekebalannya akan melindungi bayi sebanyak mungkin.

Ketika virus Epstein-Barr terdeteksi dalam bentuk akut aktif pada wanita hamil, ini memerlukan rawat inap yang mendesak dan terapi di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.

Langkah-langkah tersebut bertujuan untuk menetralkan gejala dan mendukung sistem kekebalan ibu hamil dengan memperkenalkan obat antivirus dan imunoglobulin.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bagaimana EBV akan mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kesehatan janin. Namun, diketahui bahwa bayi yang ibunya membawa bentuk aktif virus Epstein-Barr selama kehamilan sering mengalami malformasi.

Pada saat yang sama, kehadirannya di tubuh wanita dalam bentuk primer atau akut tidak mengecualikan kelahiran anak yang sehat, dan ketidakhadirannya tidak menjamin.

Kemungkinan konsekuensi dari infeksi EBV selama kehamilan:

• keguguran dan lahir mati;
• lahir prematur;
• Keterlambatan perkembangan (IUGR);
• Komplikasi saat melahirkan: sepsis, perdarahan uterus, DIC;
• Pelanggaran dalam perkembangan sistem saraf pusat bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa EBV mempengaruhi sel-sel saraf.

Prognosisnya sakit

Biasanya, masuknya virus Epstein-Barr ke dalam sistem tubuh disertai dengan berbagai gejala, dari penyakit ringan hingga manifestasi yang lebih serius.

Dengan pengobatan yang tepat dan memadai serta keadaan sistem kekebalan tubuh yang normal, virus ini tidak menyebabkan kerusakan yang berarti pada tubuh dan tidak mengganggu kehidupan normal seseorang.

Tindakan pencegahan

Mengingat prevalensi EBV, dan kemudahan penularan, sangat sulit untuk melindungi diri Anda dari infeksi.

Dokter di seluruh dunia dihadapkan dengan tugas menciptakan agen profilaksis untuk memerangi virus ini, karena ini merupakan faktor pemicu dalam pengembangan proses onkologis dan penyakit berbahaya lainnya.

Banyak pusat penelitian sekarang melakukan uji klinis tentang masalah ini. Tidak mungkin melindungi diri Anda dari infeksi, tetapi Anda bisa bertahan dengan konsekuensi minimal, memiliki tubuh yang kuat.

Oleh karena itu, tindakan pencegahan EBV ditujukan untuk memperkuat fungsi perlindungan tubuh manusia secara umum:

Hasil dari infeksi akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) tergantung pada tingkat disfungsi sistem kekebalan dan pada kecenderungan turun-temurun untuk penyakit yang berhubungan dengan EBV. Jadi, VEBI akut dapat diakhiri dengan opsi berikut:

• Pemulihan penuh, akibatnya seseorang hanya menjadi pembawa virus;

VEBI laten, di mana seseorang tidak sakit, tetapi virus berkembang biak di dalam tubuh, dan menjadi sumber infeksi bagi orang lain;

Perkembangan penyakit onkologis;

Perkembangan penyakit autoimun sistemik.

VEBI kronis dapat berlanjut sesuai dengan jenis mononukleosis menular kronis, di mana jantung, ginjal dan sistem saraf pusat terpengaruh. Selain itu, EBV kronis dapat terjadi dalam bentuk atipikal, yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang lama dan terus-menerus tidak lebih tinggi dari 37,5 o C dan defisiensi imun, yang memicu infeksi bakteri, jamur, dan campuran permanen dan jangka panjang pada saluran pernapasan. , saluran pencernaan, kulit, dll. .d.

Selain konsekuensi ini, virus Epstein-Barr dapat menyebabkan komplikasi dari berbagai organ dan sistem. Saat ini, konsekuensi berikut dari virus Epstein-Barr, yang diklasifikasikan sebagai komplikasi, telah diidentifikasi:

Dr. Komarovsky tentang virus Epstein-Barr pada anak-anak

Penyakit yang paling umum di antara anak-anak adalah virus. Pasalnya, kekebalan anak masih belum cukup kuat, belum matang, dan tidak selalu mudah baginya untuk menahan berbagai ancaman dari luar. Tetapi jika banyak yang telah dikatakan dan ditulis tentang flu dan cacar air, dan semuanya kurang lebih jelas bagi ibu yang menderita campak, maka ada virus di dunia ini, yang namanya saja membawa kengerian suci bagi orang tua.

Salah satu yang jarang dipelajari dan sangat umum adalah virus Epstein-Barr. Dokter anak dan presenter TV terkenal Yevgeny Komarovsky sering ditanya tentang dia.

Apa itu

EBV - virus Epstein Barr. Salah satu virus paling luas di planet ini. Ini pertama kali ditemukan dalam sampel tumor dan dijelaskan pada tahun 1964 oleh profesor Inggris Michael Epstein dan asistennya Yvonne Barr. Ini adalah virus herpes tipe keempat.

Menurut statistik medis, jejak infeksi ditemukan dalam tes darah setengah dari anak-anak berusia 5-6 tahun dan pada 97% orang dewasa, dan mereka sendiri sering bahkan tidak mengetahuinya, karena pada kebanyakan orang EBV tidak diperhatikan, tanpa gejala.

Seorang anak dapat terinfeksi dengan cara yang berbeda. Paling sering, EBV diekskresikan dengan cairan tubuh, biasanya dengan air liur. Untuk alasan ini, mononukleosis menular yang disebabkan oleh virus disebut "penyakit berciuman".

Infeksi dapat terjadi selama transfusi darah dan komponennya, melalui barang-barang dan mainan yang dibagikan dengan pasien, dan virus juga ditularkan dari ibu yang terinfeksi melalui plasenta ke janin selama kehamilan. EBV mudah menyebar melalui tetesan udara dan dari donor ke penerima selama transplantasi sumsum tulang.

Beresiko adalah anak-anak di bawah usia satu tahun yang secara aktif mempelajari dunia di sekitar mereka melalui mulut mereka, mencoba untuk benar-benar merasakan semua benda dan hal-hal yang datang ke ujung jari mereka. Usia "masalah" lainnya adalah anak-anak dari 3 hingga 6 tahun yang secara teratur menghadiri taman kanak-kanak dan memiliki banyak kontak.

Masa inkubasi adalah dari 1 hingga 2 bulan, setelah itu anak-anak mengembangkan gejala yang jelas yang merupakan karakteristik dari banyak infeksi virus.

Namun, virus itu sendiri dengan nama yang kompleks tidak begitu mengerikan, tetapi fakta bahwa konsekuensinya sama sekali tidak dapat diprediksi. Ini bisa sama sekali tidak diperhatikan pada satu anak, sementara di anak lain itu akan menyebabkan perkembangan kondisi serius dan bahkan penyakit onkologis.

Komarovsky di VEB

Evgeny Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak membuat histeria yang tidak perlu di sekitar virus Epstein-Barr. Dia percaya bahwa sebagian besar anak telah bertemu dengan agen ini di masa kanak-kanak, dan kekebalan mereka "mengingat" dia dan mampu mengidentifikasi dan melawan.

Dan sekarang mari kita dengarkan Dr. Komarovsky tentang monokulosis menular.

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai EBV pada anak agak kabur:

• Iritabilitas, air mata, peningkatan kemurungan dan sering kelelahan tanpa sebab.
• Pembesaran kelenjar getah bening sedikit atau lebih terlihat. Paling sering - submandibular dan di belakang telinga. Jika infeksinya parah - di seluruh tubuh.
• Kurang nafsu makan, masalah pencernaan.
• Ruam.
• Suhu tinggi (hingga 40,0).
• Sakit tenggorokan (seperti pada sakit tenggorokan dan faringitis).
• Keringat yang kuat.
• Sedikit pembesaran hati dan limpa. Pada anak-anak, ini dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut.
• Kekuningan kulit. Gejala ini sangat jarang terjadi.

Komarovsky menekankan bahwa tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan keluhan dan adanya gejala tertentu, karena kondisi anak akan menyerupai sakit tenggorokan, enterovirus, dan limfogranulomatosis.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal virus Epstein-Barr, diperlukan diagnosa laboratorium dari sampel darah pasien, termasuk analisis biokimia, pengujian serologis, PCR, dan juga diinginkan untuk membuat imunogram dan melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ perut - hati. dan limpa.

Komarovsky sering membandingkan VEB dengan cacar air. Kedua penyakit ini lebih mudah ditoleransi pada usia dini, semakin muda orangnya, semakin sederhana penyakitnya dan semakin sedikit konsekuensinya. Semakin tua infeksi primer terjadi, semakin besar kemungkinan komplikasi parah.

Perawatan menurut Komarovsky

Evgeny Olegovich memperingatkan bahwa pengobatan dengan antibiotik dari kelompok penisilin dari salah satu penyakit yang terkait dengan EBV - mononukleosis menular dapat menyebabkan komplikasi serius. Biasanya penunjukan seperti itu salah ketika dokter mengambil mononukleosis untuk tonsilitis bakteri biasa. Dalam hal ini, eksantema dapat berkembang.

Anak-anak biasa yang tidak menderita HIV dan gangguan parah lainnya pada sistem kekebalan, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak memerlukan pengobatan antivirus untuk mononukleosis yang disebabkan oleh EBV, dan terlebih lagi, mereka tidak perlu segera diberikan imunostimulan. Seorang dokter anak terkenal yakin bahwa tubuh anak mampu mengatasi ancaman ini sendiri.

Jika perjalanan penyakitnya parah, yang menurut Komarovsky sangat jarang, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan. Di sana, kemungkinan besar, obat antiherpetik akan digunakan (cukup dibenarkan).

Dalam semua kasus lain, pengobatan simtomatik sudah cukup. Ini termasuk antipiretik (jika suhu di atas 38,5-39,0), obat yang mengurangi sakit tenggorokan (pelega tenggorokan, antiseptik, bilasan), salep, gel dan semprotan eksternal dengan antiseptik untuk ruam kulit yang parah.

Apa itu virus Epstein-Barr, apa saja gejalanya pada anak dan bagaimana cara pengobatannya, mengapa penyakit tersebut berbahaya?

Virus Epstein-Barr adalah penyakit menular asal herpetik, dinamai dua ilmuwan - peneliti yang menemukannya pada tahun 1964, yaitu, profesor Kanada dan ahli virus Michael Epstein dan Yvona Barr, yang merupakan mahasiswa pascasarjana. Karena sifatnya, EBV juga disebut herpes tipe 4. Baru-baru ini, prevalensinya (terutama pada anak-anak) telah meningkat secara signifikan dan mencapai 90% dari total populasi planet ini.

Virus Epstein-Barr pada anak-anak - apa itu dan mengapa berbahaya?

Virus Epstein-Barr dapat hadir di dalam tubuh selama beberapa tahun dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Pada 25% orang yang menjadi pembawanya, bisa sepanjang hidup. Sistem kekebalan yang lemah dapat memicu aktivasinya. Setelah infeksi, seseorang mengembangkan kekebalan permanen terhadap penyakit di masa depan. Pada saat yang sama, virus terus ada di dalam tubuh, seperti rekan-rekan herpesnya.

Menurut statistik, anak-anak dari satu tahun ke atas paling rentan terhadapnya, karena selama periode inilah bayi mulai aktif berinteraksi dengan anak-anak lain. Sebelum usia tiga tahun, perjalanan penyakit sering berjalan tanpa gejala yang parah dan memiliki banyak kesamaan dengan pilek ringan. Tanda-tanda khas penyakit ini mulai muncul pada anak sekolah dan remaja.

Jumlah orang yang terinfeksi setelah 35 tahun minimal, dan dalam kasus di mana infeksi terjadi, patologi tidak disertai dengan gejala khasnya. Ini karena orang dewasa sudah memiliki kekebalan terhadap virus kelompok herpes.

Sebagai hasil dari penetrasi virus ke dalam tubuh, mononukleosis menular akut biasanya berkembang. Namun, ini bukan satu-satunya patologi yang dapat diprovokasi oleh jenis patogen ini. Virus Epstein-Barr berbahaya bagi perkembangan:

• penyakit menular pernapasan pada saluran pernapasan;
• karsinoma nasofaring, yang merupakan penyakit ganas nasofaring;
• limfoma Burkitt;
• sklerosis ganda;
• herpes;
• hepatitis sistemik;
• limfoma;
• tumor kelenjar ludah dan saluran pencernaan;
• defisiensi imun;
• penyakit Hodgkin atau limfogranulomatosis;
• poliadenopati;
• leukoplakia berbulu rongga mulut;
• sindrom kelelahan kronis.

Tabel di bawah ini menunjukkan klasifikasi bersyarat VEB menurut kriteria tertentu:

• bawaan;
• diperoleh.

• khas, memanifestasikan dirinya sebagai mononukleosis menular;
• atipikal, dibagi lagi menjadi terhapus, tanpa gejala atau mempengaruhi organ internal.

• mudah;
• rata-rata;
• berat.

• pedas;
• larut;
• kronis.

• aktif;
• tidak aktif.

Cara penularan virus dan sumber infeksi

Rute utama penularan patogen virus adalah kontak dengan orang yang terinfeksi atau seseorang yang sehat tetapi merupakan pembawa virus. Seseorang yang telah sakit dengan EBV, tetapi sudah benar-benar sehat dari sudut pandang klinis, dalam periode dari 2 bulan hingga satu setengah tahun setelah pemulihan total dan hilangnya gejala, masih mengisolasi agen infeksi.

Akumulasi partikel terbesar ada di air liur manusia, yang dipertukarkan oleh orang yang saling berciuman. Karena alasan inilah virus Epstein-Barr disebut "penyakit berciuman". Selain kontak dekat dengan orang sakit atau pembawa, ada cara lain untuk terinfeksi:

• dalam proses transfusi darah - metode parenteral;
• selama transplantasi;
• cara kontak-rumah tangga, ketika orang menggunakan peralatan atau barang-barang rumah tangga yang sama dan kebersihan pribadi - opsi ini tidak mungkin, karena jenis virus herpes ini tidak stabil dan tidak hidup di lingkungan untuk waktu yang lama;
• rute udara, yang paling umum;
• selama hubungan seksual, jika agen penyebab penyakit ada pada selaput lendir organ genital.

Adapun anak-anak, mereka dapat terinfeksi tidak hanya ketika berkomunikasi dengan anak yang terinfeksi virus, bermain dengan mainannya, tetapi juga di dalam rahim melalui plasenta. Virus ini dapat ditularkan ke bayi saat melahirkan, ketika melewati jalan lahir.

Dengan demikian, sumber utama penyebaran virus Epstein-Barr adalah orang yang terinfeksi. Bahaya khusus adalah orang-orang yang penyakitnya tidak menunjukkan gejala atau dalam bentuk laten. Ancaman infeksi dari pasien dengan EBV menjadi nyata beberapa hari sebelum akhir masa inkubasi.

Gejala penyakit pada anak

Karena fakta bahwa virus Epstein-Barr paling sering memicu perkembangan mononukleosis menular akut, itu juga ditandai dengan manifestasi yang sesuai, yang meliputi empat tanda utama penyakit ini:

• kelelahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• munculnya sakit tenggorokan;
• pembesaran kelenjar getah bening.

Masa inkubasi EBV dapat berlangsung dari 2 hari hingga 2 bulan. Masa aktif penyakit adalah 1-2 minggu, setelah itu pemulihan bertahap dimulai. Jalannya proses patologis terjadi secara bertahap. Pada tahap awal, orang yang terinfeksi mengembangkan perasaan tidak enak badan, yang bisa berlangsung sekitar seminggu, dan sakit tenggorokan. Pada tahap ini, indikator suhu tetap normal.

Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak

Pada tahap selanjutnya, terjadi peningkatan tajam suhu tubuh hingga derajat. Gejala ini disertai dengan keracunan tubuh dan poliadenopati - perubahan ukuran kelenjar getah bening, yang mencapai 0,5 - 2 cm, kelenjar getah bening serviks anterior dan posterior biasanya meningkat, tetapi juga dimungkinkan untuk memperbesar kelenjar getah bening yang terletak di bagian belakang kepala, di bawah rahang, di atas dan di bawah tulang selangka, ketiak, siku, selangkangan dan paha. Pada palpasi, mereka menjadi seperti adonan, ada sensasi nyeri ringan.

Selain itu, proses patologis meluas ke amandel, yang menyerupai gejala angina. Amandel membengkak, dinding belakang faring ditutupi dengan lapisan bernanah, pernapasan hidung terganggu dan suara hidung muncul.

Pada tahap perkembangan selanjutnya, virus Epstein-Barr mempengaruhi organ dalam seperti hati dan limpa. Kerusakan hati disertai dengan hepatomegali, peningkatan dan beratnya di hipokondrium kanan. Terkadang urin menjadi berwarna gelap dan terjadi ikterus ringan. Limpa juga bertambah besar dengan EBV.

Gejala lain dari virus Epstein-Barr, yang sering diamati pada anak-anak, adalah ruam. Ruam biasanya berlangsung hingga 10 hari. Tingkat keparahannya adalah karena penggunaan antibiotik. Mereka mungkin terlihat seperti:

Metode diagnostik

Gejala virus Epstein-Barr memiliki banyak kesamaan dengan berbagai penyakit, antara lain:

• sitomegalovirus;
• herpes no.6;
• infeksi HIV dan AIDS;
• bentuk angina listeriosis;
• campak;
• hepatitis virus;
• difteri faring yang terlokalisasi;
• angina;
• infeksi adenovirus;
• penyakit darah.

Untuk alasan ini, penting untuk melakukan diagnosis banding untuk membedakan proses patologis satu sama lain dan meresepkan perawatan yang benar. Untuk menentukan secara akurat agen penyebab virus, perlu untuk mengambil tes darah, urin dan air liur dan melakukan tes laboratorium mereka.

Tes darah

Pemeriksaan darah untuk keberadaan EBV di dalamnya disebut enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), di mana indikator kualitatif dan kuantitatif antibodi terhadap infeksi diuraikan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah infeksi itu primer. dan sudah berapa lama itu terjadi.

Dua jenis antibodi dapat dideteksi dalam darah:

1. Imunoglobulin atau antibodi tipe M primer. Pembentukannya terjadi ketika virus pertama kali memasuki tubuh atau sebagai akibat dari aktivasi infeksi yang dalam keadaan "tidur".
2. Imunoglobulin atau antibodi tipe G sekunder. Mereka adalah karakteristik dari bentuk patologi kronis.

Menurut tes darah umum, keberadaan sel mononuklear dalam darah juga dinilai. Ini adalah bentuk atipikal, yang diperoleh oleh 20-40% limfosit. Kehadiran mereka menunjukkan mononukleosis menular. Sel mononuklear dapat terus berada dalam darah selama beberapa tahun setelah pemulihan.

metode PCR

DNA virus Epstein-Barr dideteksi dengan memeriksa cairan biologis tubuh: saliva, lendir dari nasofaring dan rongga mulut, cairan serebrospinal, sekresi prostat atau sekresi dari organ genital dengan PCR (polymerase chain reaction).

PCR ditandai dengan sensitivitas tinggi hanya selama periode reproduksi patogen virus. Namun, metode ini efektif dalam mendeteksi infeksi herpes tipe 1, 2 dan 3. Sensitivitas untuk herpes #4 lebih rendah yaitu hanya 70%. Akibatnya, metode PCR mempelajari sekresi saliva digunakan sebagai tes yang akan mengkonfirmasi keberadaan virus di dalam tubuh.

Fitur pengobatan penyakit pada anak-anak

Virus Epstein-Barr adalah penyakit yang masih muda dan belum sepenuhnya dipahami, dan perawatannya terus meningkat. Dalam kasus anak-anak, obat apa pun diresepkan hanya setelah dipelajari dengan cermat dan semua efek samping telah diidentifikasi.

Saat ini, obat antivirus yang secara efektif akan melawan jenis patologi ini dan sesuai dengan semua kategori usia orang masih dalam tahap pengembangan. Anak-anak dapat diresepkan kursus dana tersebut dalam situasi luar biasa ketika kehidupan bayi dalam bahaya.

Hal pertama yang perlu dilakukan orang tua dari anak yang terinfeksi EBV adalah menyediakan kondisi yang sehat untuk tubuhnya sehingga bayi dapat mengatasi infeksinya sendiri, karena ia memiliki sumber daya dan mekanisme pertahanan untuk ini. Sebaiknya:

• untuk membersihkan tubuh dari racun dengan bantuan sorben;
• diversifikasi makanan sehingga bayi menerima nutrisi yang baik;
• memberikan dukungan tambahan pada sistem kekebalan dengan meminum vitamin yang bertindak sebagai antioksidan, imunomodulator, sitokin, dan biostimulan;
• menghilangkan stres dan meningkatkan jumlah emosi positif.

Hal kedua yang dilakukan terapi adalah pengobatan simtomatik. Dalam bentuk penyakit akut, perlu untuk meringankan kondisi remah-remah, mengurangi keparahan gejala yang ada padanya - memberikan obat antipiretik saat menaikkan suhu tubuh yang tinggi atau menanamkan tetes di hidung jika ada masalah pernapasan. Dengan tanda-tanda sakit tenggorokan, diharuskan berkumur dan mengobati tenggorokan, dan untuk hepatitis, minum obat yang mendukung hati.

Perkiraan pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Secara umum, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, bentuk akut virus Epstein-Barr memiliki prognosis yang baik. Orang tersebut pulih dan mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap jenis herpes ini (atau menjadi pembawa tanpa gejala). Kalau tidak, semuanya ditentukan oleh tingkat keparahan perjalanan penyakit, durasinya, adanya komplikasi dan perkembangan formasi tumor.

Bahaya utama virus ini adalah menyebar melalui sistem peredaran darah tubuh manusia, akibatnya, setelah jangka waktu tertentu, dapat mempengaruhi sumsum tulang dan organ internal lainnya.

Virus Epstein-Barr dapat menyebabkan perkembangan patologi yang serius dan berbahaya seperti:

• penyakit onkologis berbagai organ;
• radang paru-paru;
• defisiensi imun;
• kerusakan pada sistem saraf yang tidak dapat disembuhkan;
• gagal jantung;
• otitis;
• paratonsilitis;
• kegagalan pernapasan, yang menyebabkan munculnya pembengkakan amandel dan jaringan lunak orofaring;
• hepatitis;
• pecahnya limpa;
• anemia hemolitik;
• purpura trombositopenik;
• gagal hati;
• pankreatitis;
• miokarditis.

Kemungkinan konsekuensi lain dari infeksi herpes tipe 4 adalah sindrom hemofagositik. Ini disebabkan oleh infeksi limfosit-T, akibatnya sel-sel darah, yaitu sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih, dihancurkan. Anemia, ruam hemoragik dan masalah dengan pembekuan darah ditambahkan ke gejala yang diketahui, yang, pada gilirannya, penuh dengan hasil yang fatal.

Virus Epstein-Barr juga berdampak negatif pada fungsi seluruh sistem kekebalan tubuh. Akibat ketidakmampuan tubuh mengenali jaringannya sendiri, berbagai patologi autoimun mulai berkembang, antara lain:

• glomerulonefritis kronis;
• radang sendi;
• hepatitis autoimun;
• lupus eritematosus sistemik;
• Sindrom Sjogren.

Di antara penyakit onkologis, dorongan untuk berkembangnya EBV, adalah:

1. Limfoma Burkitt. Pembentukan tumor mempengaruhi kelenjar getah bening, rahang atas atau bawah, ovarium, kelenjar adrenal dan ginjal.
2. Karsinoma nasofaring. Lokalisasi tumor adalah bagian atas nasofaring.
3. Limfogranulomatosis. Tanda-tanda utama adalah peningkatan kelenjar getah bening dari kelompok yang berbeda, termasuk retrosternal dan intra-abdominal, demam dan penurunan berat badan.
4. Penyakit limfoproliferatif. Ini adalah proliferasi ganas sel-sel jaringan limfoid.

Pencegahan EBV pada anak

Sampai saat ini, tidak ada tindakan pencegahan khusus yang ditujukan untuk mencegah patogen virus Epstein-Barr memasuki tubuh dan reproduksinya. Pertama-tama, ini menyangkut vaksinasi. Itu tidak dilakukan, karena vaksinnya belum dikembangkan. Ketidakhadirannya disebabkan oleh fakta bahwa protein virus sangat bervariasi dalam komposisinya - ini dipengaruhi oleh tahap perkembangan patologi, serta jenis sel tempat bakteri patogen berkembang biak.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam sebagian besar kasus infeksi virus jenis ini, hasil pengobatan yang tepat adalah pemulihan, patologi berbahaya untuk komplikasinya. Mengingat hal ini, masih perlu untuk memikirkan kemungkinan tindakan pencegahan. Metode utama pencegahan direduksi menjadi penguatan kekebalan secara umum, karena sebagai akibat dari penurunannya, aktivasi penyakit dapat terjadi.

Anda dapat mempertahankan fungsi normal sistem kekebalan pada orang dewasa atau anak-anak dengan cara yang paling sederhana dan paling dapat diandalkan dengan mengikuti gaya hidup sehat, termasuk:

1. Nutrisi lengkap. Diet harus bervariasi, memberi seseorang vitamin dan mineral yang bermanfaat.
2. pengerasan. Prosedur temper yang wajar adalah cara yang efektif untuk meningkatkan kesehatan dan kekebalan.
3. Aktivitas fisik. Gerakan adalah kehidupan, dan agar tubuh berfungsi penuh, itu harus dijaga secara teratur dalam kondisi yang baik, berolahraga atau berjalan-jalan secara teratur di udara segar. Penting untuk tidak duduk di rumah di depan komputer atau di depan TV sepanjang waktu.
4. Penerimaan imunomodulator yang berasal dari tumbuhan. Contoh obat tersebut adalah Imunal dan Imunorm. Menurut instruksi, mereka diminum 20 tetes tiga kali sehari. Mereka merangsang reaksi kekebalan dan mengaktifkan regenerasi selaput lendir berbagai organ dan rongga dalam tubuh manusia. Anda dapat beralih ke obat tradisional, yaitu, persiapan herbal.

Pencegahan virus Epstein-Barr di masa kanak-kanak tidak hanya terdiri dari penguatan kekebalan, tetapi juga dalam meminimalkan kemungkinan terinfeksi melalui kontak dan kontak rumah tangga saat berkomunikasi dengan anak lain. Untuk melakukan ini, sejak usia dini perlu mengajari anak untuk mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi, termasuk mencuci tangan setelah berjalan dan sebelum makan, dan prosedur sanitasi lainnya.

Tanda dan gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak: informasi umum tentang penyakit dan pilihan perawatan

Karena kekebalan yang melemah, anak-anak lebih sering menderita berbagai penyakit daripada orang dewasa. Salah satu agen penyebab penyakit adalah virus Epstein-Barr, dalam banyak kasus memicu mononukleosis. Infeksi tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan bayi; pengobatan khusus hanya diperlukan dalam kasus lanjut yang diperumit oleh infeksi HIV.

Virus ditemukan relatif baru, kurang dipahami, tetapi dokter mengetahui beberapa ciri penyakit yang disebabkan oleh patogen. Orang tua muda perlu mengetahui gejala khas patologi, apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti itu.

informasi Umum

Virus Epstein-Barr ditemukan pada tahun 1964. Sebagai hasil penelitian, virus itu dimasukkan ke dalam kelompok herperovirus, tersebar luas di antara populasi dunia. Menurut statistik, sekitar 50% anak berusia delapan belas tahun adalah pembawa virus. Situasinya mirip dengan anak-anak yang lebih tua dari lima tahun. Bayi hingga satu tahun sangat jarang sakit, bersama dengan ASI, bayi menerima antibodi ibu (kekebalan pasif), yang melindungi tubuh anak dari infeksi.

Kelompok risiko utama adalah bayi yang berusia lebih dari satu tahun. Mereka aktif berkomunikasi dengan anak-anak lain, secara bertahap beralih dari menyusui ke nutrisi yang baik. Perlu dicatat bahwa pada anak di bawah usia tiga tahun, infeksi virus hampir tanpa gejala, mengingatkan pada flu biasa.

Sebagai hasil dari infeksi, patogen memastikan pembentukan kekebalan yang stabil pada anak, virus itu sendiri tidak dihancurkan, ia terus ada tanpa menyebabkan ketidaknyamanan bagi pemiliknya. Namun, situasi ini khas untuk semua jenis virus herpes.

Virus Epstein-Barr cukup tahan terhadap lingkungan, tetapi cepat mati bila terkena suhu tinggi, aksi disinfektan, dan pengeringan. Agen penyebab, ketika memasuki tubuh anak, terasa hebat dalam darah pasien, sel-sel otak, dan dalam kasus penyakit onkologis - getah bening. Virus memiliki kecenderungan khusus untuk menginfeksi sel-sel yang disukai (sistem limfatik, sistem kekebalan, saluran pernapasan bagian atas, sistem pencernaan).

Agen penyebab dapat memicu reaksi alergi, pada 25% anak yang sakit, angioedema, ruam pada tubuh remah dicatat. Perhatian khusus harus diberikan pada sifat khusus virus - tinggal seumur hidup di dalam tubuh. Infeksi sistem kekebalan memberi sel kemampuan tak terbatas untuk kehidupan aktif, sintesis konstan.

Apa yang harus dilakukan jika anak terbakar sinar matahari? Baca informasi bermanfaat.

Pelajari aturan minum dan dosis tablet Suprastin untuk anak-anak dari artikel ini.

Cara penularan dan infeksi

Sumber virus adalah orang yang terinfeksi. Pasien menjadi berbahaya bagi orang lain pada hari-hari terakhir masa inkubasi. Meskipun sejumlah kecil patogen dilepaskan pada awal perjalanan penyakit, periode perjalanannya, bahkan enam bulan setelah pemulihan. Sekitar 20% dari semua pasien menjadi pembawa virus, yang berbahaya bagi orang lain.

Rute penularan virus Epstein-Barr:

• mengudara. Lendir dan air liur yang dikeluarkan dari nasofaring menimbulkan bahaya bagi orang lain (melalui batuk, berciuman, berbicara);
• kontak-rumah tangga. Air liur yang terinfeksi dapat menempel pada mainan, handuk, pakaian, barang-barang rumah tangga. Virus yang tidak stabil tidak akan bertahan lama di lingkungan, rute penularan patogen ini tidak mungkin;
• selama transfusi darah, persiapannya;
• penelitian terbaru menunjukkan bahwa penularan dari ibu ke janin adalah mungkin, dalam hal ini anak didiagnosis dengan infeksi virus Epstein-Barr kongenital.

Terlepas dari berbagai cara penularan patogen, di antara populasi ada sekelompok besar orang yang kebal terhadap virus (sekitar 50% anak-anak, 85% orang dewasa). Kebanyakan orang menjadi terinfeksi tanpa menunjukkan gambaran klinis, tetapi antibodi diproduksi, kekebalan menjadi resisten terhadap patogen. Itulah sebabnya penyakit ini dianggap menular rendah, karena banyak yang sudah membentuk kekebalan terhadap virus Epstein-Barr.

Apa itu penyakit berbahaya?

Pertama-tama, virus itu berbahaya karena memiliki sejumlah manifestasi yang berbeda. Mengingat hal ini, orang tua, bahkan dokter yang berpengalaman, tidak selalu langsung mengerti apa yang mereka hadapi, mereka mengacaukannya dengan penyakit lain. Hanya ketika melakukan studi yang diperlukan (tes darah, diagnostik PCR, DNA, biokimia, manipulasi serologis) untuk mengungkapkan bahwa bayi terinfeksi dengan 4 virus herpes.

Penyakit ini berbahaya karena virus menyebar bersama darah, berkembang biak di sumsum tulang, dan seiring waktu dapat memengaruhi organ mana pun di tubuh anak. Dokter anak mengidentifikasi beberapa konsekuensi paling berbahaya dari infeksi virus Epstein-Barr:

• penyakit onkologis berbagai organ;
• radang paru-paru;
• defisiensi imun;
• kerusakan serius pada sistem saraf yang tidak dapat diobati;
• gagal jantung;
• pembesaran limpa secara bertahap, pecahnya lebih lanjut.

Tanda dan gejala khas

Anak-anak dengan kekebalan yang kuat menderita infeksi dalam bentuk pilek ringan atau umumnya tanpa gejala. Gambaran klinis pada bayi dengan kekebalan lemah berbeda secara signifikan dengan anak dengan pertahanan tubuh yang kuat. Masa inkubasi sekitar dua bulan, setelah periode ini gambaran klinis berikut diamati:

• pembengkakan kelenjar getah bening (di leher), ketidaknyamanan dirasakan pada palpasi;
• peningkatan suhu tubuh, itu berlangsung untuk jangka waktu yang cukup lama. Obat antipiretik bekerja sangat sedikit atau tidak membantu sama sekali;
• anak terus-menerus khawatir tentang sakit kepala, kelelahan kronis dan kelemahan;
• nyeri bergelombang di tenggorokan dicatat, dirasakan oleh serangan;
• tubuh remah-remah ditutupi dengan ruam merah dengan etiologi yang tidak diketahui;
• secara signifikan meningkatkan hati, limpa;
• memiliki masalah pencernaan (diare, sembelit, sakit perut,);
• bayi kehilangan nafsu makan, berat badan turun tak terkendali;
• di rongga mulut ada ruam yang bersifat herpes;
• dengan latar belakang menggigil, ada nyeri pada otot, ketidaknyamanan di seluruh tubuh;
• tidur terganggu, peningkatan kecemasan anak dicatat.

Seiring waktu, kurangnya perawatan yang tepat, setiap gejala memicu munculnya berbagai penyakit (pneumonia, radang amandel, mononukleosis menular, limfoma, multiple sclerosis, hepatitis, dan lain-lain). Seringkali, penyakit ini diambil oleh dokter untuk patologi lain, jalannya menjadi lebih rumit, anak menjadi lebih buruk. Jika masalahnya tidak diidentifikasi tepat waktu, hasil negatif yang tajam mungkin terjadi.

Diagnostik

Untuk membedakan mononukleosis dari patologi lain, sejumlah studi klinis dilakukan:

• diagnostik serologis, di mana titer antibodi ditentukan, terutama dengan gambaran karakteristik mononukleosis menular;
• deteksi titer antibodi tertentu terhadap patogen. Metode ini relevan untuk anak-anak yang belum memiliki antibodi heterofil;
• metode budaya;
• analisis darah umum;
• reaksi berantai polimerase.

Metode di atas membantu menemukan partikel virus atau DNA-nya dalam jaringan individu, darah. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menunjuk rentang studi yang diperlukan, dilarang keras untuk menangani masalah sendiri, dan dilarang keras untuk membuat diagnosis.

Pilihan perawatan

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk virus Epstein-Barr. Kekebalan yang kuat mengatasi patogen, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tanpa konsekuensi. Bentuk penyakit akut yang rumit membutuhkan terapi kompleks, rawat inap pasien kecil. Untuk pengobatan patologi, obat-obatan berikut digunakan:

• Zovirax, Asiklovir. Anak-anak di bawah usia dua tahun diresepkan 200 mg, bayi dari dua hingga enam tahun - 400 mg, di atas enam tahun - 800 mg empat kali sehari. Durasi perawatan tidak lebih dari 10 hari, kursus individu ditentukan oleh dokter;
• Viferon digunakan dalam bentuk supositoria dubur (untuk anak di bawah 7 tahun), tablet (untuk anak di atas tujuh tahun);
• gunakan penginduksi interferon (Sikloferon, Arbidol);
• imunoglobulin manusia yang aktif digunakan. Persiapan kelompok ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, mempromosikan penghapusan racun, dan memiliki efek antibakteri;
• Selain itu, bayi diperlihatkan preparat multivitamin.

Taktik pengobatan tergantung pada kompleksitas situasi, kondisi anak. Selama periode kenaikan suhu, tindakan berikut ditunjukkan:

• minuman berlimpah (air mineral, jus alami, minuman buah, kolak buah segar);
• istirahat di tempat tidur;
• tetes hidung dengan efek vasokonstriksi (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• berkumur tenggorokan, rongga mulut dengan agen antiseptik: rebusan chamomile, calendula, Furacilin, Iodinol;
• minum obat antipiretik (Parasetamol, Nurofen, Panadol);
• jika perlu, remah-remah diberikan antihistamin.

Rawat inap pasien kecil hanya diperlukan dalam beberapa kasus dengan demam parah, suhu tinggi. Jika perlu, resepkan obat yang mendukung fungsi normal hati.

Cari tahu tentang tingkat kenaikan berat badan untuk bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupan.

Apa yang dibutuhkan seorang anak di TK? Daftar dokumen dan aksesori di halaman ini.

Tindakan pencegahan

Dimungkinkan untuk menghindari infeksi atau melindungi bayi dari perjalanan penyakit yang akut sejak usia dini dengan memperkuat sistem kekebalan:

• biasakan bayi untuk berada di dalam air, prosedur air;
• seimbangkan pola makan (hilangkan makanan pedas, asin, batasi konsumsi makanan manis);
• Hindari stress;
• Sejak kecil, ajari anak Anda untuk melakukan aktivitas fisik secara teratur.

Virus Epstein-Barr pada anak-anak: gejala dan konsekuensi

Virus Epstein-Barr, atau disingkat EBV, adalah virus yang paling umum pada manusia. Infeksi virus herpes ini dapat menyerang anak kecil, mulai dari usia satu tahun, anak sekolah, remaja dan dewasa. Jika bayi menemukannya setelah satu tahun, gejala penyakitnya ringan, sangat mirip dengan flu ringan. Jika infeksi terjadi setelah 2-3 tahun dengan latar belakang penurunan kekebalan, anak mengembangkan gambaran klinis yang kaya. Virus Epstein-Barr pada remaja terjadi dalam bentuk mononukleosis menular. Lebih dari 90% orang di planet ini terinfeksi dengan kelompok virus herpes ini dan merupakan pembawa penyakit. Risiko infeksi virus ini pada anak-anak dimanifestasikan oleh gangguan otak, sistem limfatik, hati, dan limpa. Pertimbangkan penyebab utama, gejala, dan konsekuensi dari perkembangan virus Epstein-Barr.

Pengenalan virus Epstein-Barr

Virus ini pertama kali diidentifikasi oleh Michael Anthony Epstein pada tahun 1964 bekerja sama dengan mahasiswa pascasarjana Yvonne M. Barr. Virus itu ditemukan setelah memeriksa sampel tumor limfoma Burkitt. Sampel disediakan oleh ahli bedah Denis Parson. Dia mempelajari perkembangan limfoma pada anak-anak di bawah 7 tahun yang tinggal di Afrika.

Virus Epstein-Barr pada anak-anak ditularkan melalui tetesan udara, melalui air liur, produk kebersihan pribadi, peralatan, transfusi darah atau transplantasi. Setelah infeksi dan pemulihan, seseorang biasanya mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap kelompok virus ini.

Meskipun baik anak maupun orang dewasa tidak akan dapat sepenuhnya menghilangkan keberadaan virus di dalam tubuh. Virus Epstein-Barr pada anak-anak dan orang dewasa akan tidak aktif setelah pengobatan berhasil.

Gejala perkembangan virus

Organ pertama yang terinfeksi virus adalah kelenjar ludah, kelenjar getah bening, dan amandel. Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak setelah terinfeksi virus, gambaran klinis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun atau gejala ringan terlihat, yang seringkali menyerupai pilek. Oleh karena itu, dokter anak lebih mungkin untuk mengobati pilek daripada virus. Jika infeksi memasuki tubuh anak setelah 2 tahun, mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, kelenjar ludah, kelenjar gondok. Selain itu, suhu naik ke derajat, anak merasa lemah, keengganan untuk tidur atau makan, sering muncul sakit perut, pembengkakan nasofaring, keluarnya cairan dari hidung mungkin muncul.

Kemungkinan konsekuensi dan diagnosis virus Epstein-Barr

Jika infeksi pada tubuh anak bersifat akut dan cepat, kemungkinan besar akan terjadi gangguan pada ginjal, hati, limpa, dan sistem kekebalan tubuh. Proses onkologis juga dapat berkembang di kelenjar getah bening, atau organ lain: kanker lambung, nasofaring, usus besar atau usus kecil, mukosa mulut. Selain itu, perkembangan EBV pada anak-anak dapat menjadi penyebab tidak hanya pembesaran kelenjar getah bening, perkembangan limfadenopati atau limfadenitis, tetapi juga tonsilitis permanen.

Jika virus Epstein-Barr pada anak-anak terjadi dalam bentuk mononukleosis menular, gejala khasnya mungkin: muntah, nyeri di perut, tinja jarang, radang paru-paru, pembengkakan kelenjar getah bening, kelemahan dan sakit kepala.

Seorang anak yang telah memiliki mononukleosis mungkin mengalami pembesaran kelenjar getah bening dan masalah dengan hati, ginjal dan limpa selama satu setengah tahun, tonsilitis dan faringitis dapat terjadi.

Sangat berbahaya mengirim anak untuk vaksinasi jika dia terinfeksi virus - reaksi yang tidak dapat diprediksi membuat nyawa bayi dalam bahaya.

Perhatian! Jika anak memiliki gejala dan manifestasi di atas, mohon periksa anak untuk keberadaan virus Epstein-Barr!

Cara mendiagnosa virus

Untuk mengidentifikasi infeksi virus anak, perlu untuk menyumbangkan darah dan air liur untuk pengujian laboratorium: hitung darah lengkap, tes darah biokimia, imunogram, metode serologis.

Pengobatan virus Epstein-Barr

Metode efektif untuk menyembuhkan anak sakit yang terinfeksi virus Epstein-Barr tidak ada saat ini. Dokter hanya dapat menghilangkan manifestasi klinis dan mentransfer infeksi aktif ke fase laten, yang tidak buruk bagi kesehatan anak.

Mononukleosis menular dan organ yang terkena virus di tubuh anak dirawat di rumah sakit. Selain itu, jika masih ada kemungkinan virus dapat mempengaruhi otak dan organ vital lebih lanjut, dokter meresepkan antibiotik, antihistamin, dan sarana untuk meredakan manifestasi akut: meredakan pembengkakan di hidung, aliran getah bening yang normal.

Jika ada sedikit pembesaran kelenjar getah bening dan sedikit pembengkakan di nasofaring, pengobatan dapat dilakukan oleh dokter anak. Dalam semua kasus lain, pengamatan dan pengobatan dilakukan oleh spesialis penyakit menular.

Gejala virus Epstein-Barr pada anak dan apakah ada pengobatan yang efektif?

Virus Epstein-Barr

Jika kita menambahkan semua ini potensi luar biasa untuk meniru gejala penyakit lain dan kerahasiaan umum kehadirannya di dalam tubuh, kita dapat mengatakan bahwa patogen ini memang salah satu yang paling berbahaya di dunia.

• Ini sangat tersebar luas. Lebih lebar dari cytomegalovirus "saudaranya". Di antara populasi orang dewasa di planet ini, pembawanya adalah hingga 98% orang dewasa dan setidaknya 50% anak-anak di bawah usia lima tahun.
• Dia bertahan dengan baik. Virus memiliki struktur yang berhubungan dengan reseptor pada limfosit, sehingga tidak dikenali oleh sistem imun. Sebaliknya, ia mampu menembus bahkan sel-sel kekebalan ini dan berkembang biak di dalamnya, yang memungkinkannya untuk berhasil menekan pertahanan kekebalan organisme yang ditangkap.

Virus Epstein-Barr pada anak-anak: cara mengenali

Pertanyaan tentang bagaimana patogen rahasia seperti itu memanifestasikan dirinya adalah topik besar yang terpisah, karena bahkan tanda-tandanya yang paling mencolok pun jarang tampak mengganggu kita. Sangat mengherankan bahwa rangkaian gejala virus Epstein-Barr pada seorang anak sangat bergantung pada usianya. Jadi, semakin muda dia, semakin mudah tahap akutnya, dan sebaliknya: pada bayi yang lebih tua dari tiga tahun, EBV jauh lebih menonjol daripada pada anak berusia satu tahun atau bayi baru lahir.

Tanda-tanda infeksi herpes tipe 4

Dalam sebagian besar kasus, EBV (virus Epstein-Barr) pada anak-anak tidak memanifestasikan dirinya sama sekali atau terlihat seperti penyakit ringan, katakanlah, karena pilek. Dalam hal ini, mereka mungkin mengalami:

• suhu sedang (dalam 37-37,5 °С);
• sakit tenggorokan;
• suara serak;
• batuk;
• terkadang - pembengkakan kelenjar getah bening serviks.

Komplikasi Infeksi

Konsekuensi infeksi dengannya bisa sangat berbeda, tetapi paling sering di antaranya adalah sebagai berikut.

Mononukleosis adalah bentuk infeksi akut utama (yaitu, selain kondisi yang sangat mirip dengan flu biasa). Ini memanifestasikan dirinya dalam dua kelompok gejala, salah satunya akrab bagi semua orang, tetapi yang kedua tidak terlalu khas. Kelompok pertama dari tanda-tanda mononukleosis ditandai oleh:

• kehilangan kekuatan;
• bronkitis;
• sakit kepala;
• sakit sendi dan otot;
• suhu sekitar 37 C;
• angina;
• munculnya luka herpes di suatu tempat di area bibir.

Tidak mengherankan bahwa bagian pertama dari tanda-tanda mononukleosis tidak menimbulkan kecurigaan baik pada anak-anak maupun pada orang tua mereka, karena tidak dapat dibedakan dari pilek. Tapi ini persis sampai dia mulai menunjukkan kegigihan untuk pengobatan (termasuk antibiotik dan obat tradisional) yang tidak biasa untuk infeksi saluran pernapasan akut dan kelompok gejala kedua muncul. Ini termasuk yang berikut.

• Peradangan kelenjar getah bening. Ini terbatas pada awalnya, tetapi dapat muncul di mana saja di tubuh. Tanpa perawatan khusus, fokus seperti itu tidak akan hilang dengan sendirinya. Ini menyebar lebih jauh selama beberapa bulan ke depan, mengubah satu "bola" di bawah kulit menjadi urutan beberapa "bola" yang dihubungkan oleh benang tipis.
• Pembesaran ukuran limpa dan hati. Sebagai aturan, ini terjadi secara bersamaan, tetapi skenario juga dimungkinkan ketika hanya satu dari organ-organ ini yang "membengkak".

Tumor ganas

Salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat berkembang menjadi mononukleosis (dengan kerusakan kelenjar getah bening) atau infeksi virus Epstein-Barr adalah limfoma Burkitt. Komplikasi berat lainnya adalah limfogranulomatosis.

Limfoma Breckitt

Limfoma Burkitt adalah jenis limfoma non-Hodgkin (tidak ada sel spesifik) - yaitu tumor ganas pada sistem limfatik. Limfoma pada umumnya ditandai dengan penyebaran yang cepat dan resistensi terhadap pengobatan apapun, karena sel-sel kanker dibawa dengan aliran getah bening ke seluruh tubuh (ini bukan tumor lokal yang dapat diangkat). Dalam kasus limfoma Burkitt, limfosit B diregenerasi - salah satu jenis sel kekebalan getah bening, yang dengan sukses besar mempengaruhi virus Epstein-Barr.

Limfogranulomatosis

Tidak seperti limfoma Burkitt, limfogranulomatosis mengacu secara khusus pada limfoma Hodgkin. Perbedaan antara kedua jenis limfoma ini bagi dokter jauh lebih besar daripada bagi kita, dan itu terdiri dari apakah ada sel-sel raksasa di kelenjar getah bening yang terpengaruh oleh proses tersebut, tidak seperti yang lainnya. Dan bagi kami, jauh lebih penting bahwa ini juga merupakan kanker sistem limfatik, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya sebagai tumor lokal - karena lokalisasi yang tidak pasti.

Namun, perjalanan limfogranulomatosis tidak berbeda pada keganasan tersebut. Dan onkologi modern telah berhasil mencapai remisi lima tahun di sebagian besar kasus. Selain dua jenis limfoma, hubungan telah dibuat antara virus Epstein-Barr dan kanker nasofaring.

Cara infeksi

EBV kurang beradaptasi untuk bertahan hidup di lingkungan - ia hidup jauh lebih nyaman di sel kekebalan, saraf, dan sel lainnya. Oleh karena itu, anak-anak, seperti orang dewasa, terinfeksi dengan cara berikut.

• Pada kontak. Ini mengacu pada kontak fisik langsung dengan pembawa. Misalnya dalam kehidupan sehari-hari, saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa. Pada orang dewasa, penularan sering terjadi saat berhubungan seksual.
• Melalui darah. Misalnya, melalui sistem peredaran darah yang umum terjadi pada tubuh ibu selama perkembangan janin, terutama jika ibu terinfeksi saat sudah hamil. Tetapi infeksi juga dapat terjadi melalui transfusi darah.
• Lintas udara. Terutama saat berciuman (termasuk di pipi) selama periode ruam herpes tipe 4 di bibir. Saat batuk di sebelah anak pada periode akut penyakit.

Diagnosis dan pengobatan EBV

Untuk mendiagnosis penyakit ini, tes darah untuk virus herpes tipe 4 digunakan. Lebih tepatnya, ketika menguji darah untuk virus Epstein-Barr pada anak-anak, asisten laboratorium mencari antibodi terhadap apa yang disebut antigen "kapsid" virus dalam apusan yang diambil.

Bagaimana tepatnya patogen terdeteksi?

Secara umum, penangkapan oleh patogen dari semua sel baru mengarah pada munculnya tiga jenis antigen di dalamnya:

Dan hanya kemudian protein kekebalan terhadap antigen ini terbentuk di dalam darah. Dan antigen kapsid sangat berharga karena ia dan antibodi terhadapnya muncul lebih dulu - kadang-kadang bahkan sebelum timbulnya gejala pertama penyakit. Ini adalah antibodi dari kelas IgM. Hasil positif pada mereka menunjukkan bahwa tidak lebih dari sebulan telah berlalu sejak infeksi anak.

Perlakuan

Sayangnya, semua pengobatan virus Epstein-Barr pada anak-anak bergantung pada penggunaan obat antivirus - terutama yang telah terbukti efektif tidak hanya terhadap virus herpes tipe 4, tetapi juga "saudaranya".

• "Asiklovir". Ini memberikan hasil yang baik dalam pengobatan herpes zoster.
• "Gansiklovir". Terutama karena kemampuannya untuk menekan aktivitas cytomegalovirus - "kerabat" yang sangat dekat dari virus Epstein-Barr.
• -interferon rekombinan. Interferon adalah protein pelindung universal sel, sehingga jumlahnya meningkat sebagai respons terhadap infeksi apa pun. Satu-satunya kesulitan adalah bahwa persiapan interferon yang efektif hanya diproduksi dalam bentuk ampul untuk injeksi intravena.
• Imunoglobulin. Imunoglobulin, tidak seperti interferon, adalah bagian dari kekebalan darah, bukan sel. Oleh karena itu, preparat kedua protein ini sering digunakan secara bersamaan.

Apakah pencegahan mungkin?

Vaksin terhadap virus Epstein-Barr belum dikembangkan, karena komposisi proteinnya sangat bervariasi dan tidak hanya bergantung pada tahap perkembangannya, tetapi juga pada jenis sel tempat ia berkembang biak. Oleh karena itu, dengan tidak adanya pengobatan dan pencegahan yang efektif oleh obat resmi, kita sepenuhnya bebas memilih taktik untuk melindungi diri dari virus.

Satu-satunya hal yang harus kita pahami adalah bahwa pengobatan virus Epstein-Barr pada anak-anak di rumah dan metode tradisional dengan kemungkinan seratus persen akan "efektif" seperti di rumah sakit. Dunia baru mengetahui keberadaan patogen ini baru-baru ini. Dan bahkan "orang" tidak dapat menciptakan metode untuk memperlakukan apa yang tidak dicurigai oleh siapa pun. Hal yang sama berlaku untuk perawatan homeopatinya. Itulah sebabnya satu-satunya cara terapi dan pencegahan komplikasinya saat ini, mungkin, adalah upaya sistematis untuk memperkuat kekebalan anak. Tapi kalau kita yakin bisa dikuatkan dengan bantuan jamu atau "ingatan" air, bisa juga dimasukkan dalam program terapi.

Virus Epstein-Barr (EBV): gejala, pengobatan, penyakit apa yang ditimbulkannya

Mengingat tingginya infeksi pada populasi orang dewasa dengan virus Epstein-Barr (hingga 90% orang), ada sikap sembrono yang tidak adil terhadap patogen ini. Baru-baru ini, sejumlah penelitian telah dilakukan, sebagai hasilnya terungkap bahwa virus ini terlibat dalam terjadinya tidak hanya mononukleosis menular, tetapi juga termasuk dalam kelompok virus onkogenik. Ini dapat menyebabkan beberapa tumor nasofaring, serta limfoma tingkat tinggi.

Virus Epstein-Barr (EBV) mengacu pada perwakilan virus herpes. Pada tahun 1964, patogen ini ditemukan oleh para ilmuwan Kanada, yang kemudian dinamai. Dalam strukturnya, virus ini mengandung molekul DNA yang berbentuk bulat. Awalnya, virus ini ditemukan pada sel limfoma. Setelah mempelajari lebih lanjut mikroorganisme ini, ternyata dapat menyebabkan banyak penyakit, yang gambaran klinisnya memiliki "topeng" yang berbeda.

Penyakit yang dapat disebabkan oleh virus Epstein-Barr:

• Mononukleosis menular.
• Infeksi saluran pernafasan (ISPA).
• Karsinoma nasofaring (penyakit ganas nasofaring).
• Limfoma Burkitt.
• Sindrom kelelahan kronis.

Bagaimana infeksi virus menyebar?

EBV ditularkan dengan cara berikut:

1. Airborne (adalah yang paling umum).
2. Kontak (virus ditularkan dengan air liur, infeksi mungkin terjadi saat berciuman, saat mentransfer mainan dari anak-anak, menggunakan piring yang sama, handuk).
3. Cara seksual (patogen ditemukan pada selaput lendir organ genital).
4. Infeksi pada anak saat melahirkan saat melewati jalan lahir.
5. Penularan virus dengan darah (selama transfusi komponen darah).
6. Penetrasi virus melalui plasenta in utero.

EBV atau virus herpes manusia tipe 4

Penting! Kerentanan manusia terhadap EBV sangat tinggi. Pada usia 40, hampir semua orang terinfeksi patogen ini. Tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang akan mengembangkan penyakit tertentu. Kemungkinan patologi tertentu yang disebabkan oleh virus ini sangat tergantung pada sistem kekebalan tubuh kita. Tetapi tingkat viral load selama penyebaran infeksi juga sangat penting. Artinya, penularan partikel virus dari seseorang yang menderita penyakit pada stadium akut ratusan kali lebih besar daripada dari pembawa virus yang tidak menunjukkan gejala apa pun.

Menarik juga bahwa seseorang yang telah mengalami infeksi EBV akut terus mengeluarkan patogen selama 2-18 bulan bahkan setelah pemulihan klinis lengkap dan tidak adanya gejala penyakit.

Mononukleosis menular

Mononukleosis menular adalah penyakit menular yang ditandai dengan penyebaran dan perbanyakan virus di jaringan limfoid manusia.

Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak pada masa remaja, namun bisa juga terjadi pada orang dewasa. Untuk patologi ini, musim sangat khas dengan puncak musim gugur dan musim semi yang jelas.

• Ini memiliki masa inkubasi 15 hari. Selama waktu ini, tidak ada gejala penyakit yang diamati. Kasus langka telah dilaporkan ketika masa inkubasi berlangsung sekitar 2 bulan.
• Demam mengkhawatirkan 93% pasien. Pada sebagian besar pasien, suhu mencapai 39-40ºС. Pada anak-anak, demam lebih terasa dibandingkan pada orang dewasa.
• Paling sering, gejala pertama adalah sakit tenggorokan, karena amandel orofaring adalah "pintu masuk" pertama ketika virus masuk ke dalam tubuh. Amandel bertambah besar ukurannya, menjadi merah dan bengkak. Seringkali, lapisan kekuningan muncul di permukaannya dalam bentuk "pulau dan garis". Gejala ini terjadi pada hampir semua penderita mononukleosis (99,5%).
• Radang tenggorokan (faringitis). Selaput lendir orofaring menjadi edematous. Pasien mengeluh sakit tenggorokan saat menelan.
• Kesulitan bernapas hidung lebih khas untuk anak-anak, karena pembesaran amandel di nasofaring membuat sulit untuk menarik napas. Dalam hal ini, anak-anak sering mulai bernapas melalui mulut.
• Kekalahan hampir semua kelenjar getah bening (di belakang telinga, mandibula, faring, supraklavikula, subklavia, aksila, inguinal). Pada palpasi nodus, peningkatan ukurannya dicatat, serta munculnya rasa sakit yang tajam.
• Pembesaran hati dan limpa terjadi pada 98% pasien pada akhir minggu pertama sakit. Tepi hati pada palpasi menjadi padat, nyeri. Terkadang pasien dapat melihat warna kuning pada kulit dan sklera mata. Limpa membesar agak lebih cepat daripada hati. Jadi pada hari ke-4 penyakit, limpa yang membesar sudah dapat dipalpasi dengan andal.
• Peningkatan denyut jantung.
• Lebih jarang, gejala muncul: pembengkakan pada wajah, pilek, diare.

Sangat jarang (dalam 0,1% kasus), pasien mengalami pecahnya limpa sebagai akibat dari peningkatan yang signifikan pada organ ini. Kapsul limpa tidak dapat menahan ketegangan dan pecah. Gambaran klinis perdarahan intra-abdomen berkembang (penurunan tajam tekanan, takikardia, pingsan, nyeri tajam di perut, fenomena peritoneum positif, ketegangan otot dinding perut di sisi kiri di hipokondrium). Dalam situasi seperti itu, operasi darurat diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Selain bentuk khas penyakit dengan gambaran klinis yang jelas, mononukleosis menular dapat terjadi secara atipikal:

1. Bentuk terhapus. Hal ini ditandai dengan adanya gejala, tetapi ringan. Pasien praktis tidak mengeluh, juga, bentuk yang terhapus dapat memanifestasikan dirinya sebagai penyakit pernapasan akut.
2. Bentuk asimtomatik berlangsung sepenuhnya tanpa tanda-tanda penyakit. Orang dalam kasus ini hanya pembawa virus.
3. Bentuk visceral ditandai dengan kerusakan parah pada organ dalam (ginjal, kelenjar adrenal, hati, jantung, dll.)

Diagnosis mononukleosis

Penyakit ini ditandai dengan:

1. Munculnya perubahan inflamasi dalam darah (peningkatan moderat leukosit, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR), penurunan tersegmentasi dan peningkatan neutrofil tusukan).
2. Yang paling khas adalah penampilan sel-sel khusus dalam darah untuk penyakit ini - sel mononuklear plasma lebar. Mereka hadir pada 100% pasien dan berbeda dari sel lain dalam ukurannya yang besar, serta "sabuk" terang lebar di sekitar inti sel gelap.
3. Jumlah trombosit menurun. Proses ini terkait dengan produksi antibodi antiplatelet dalam tubuh, serta penghancuran tambahan trombosit di limpa yang membesar.

Dengan penyakit apa yang perlu dilakukan diagnosis banding?

Gejala klinis beberapa penyakit (terutama difteri dan tonsilitis lakunar) sangat mirip dengan mononukleosis infeksiosa. Untuk membedakannya dan membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mengetahui beberapa ciri penyakit ini.

Pengobatan mononukleosis menular

Dengan bentuk penyakit yang ringan, pengobatan hanya bersifat simtomatik, yaitu hanya ditujukan untuk menghilangkan dan mengurangi gejala utama penyakit. Namun, dalam bentuk yang parah, rejimen pengobatannya berbeda. Mengingat sifat virus dari infeksi, pengobatan utama ditujukan untuk mengurangi aktivitas virus.

• Obat antivirus. Sampai saat ini, ada sejumlah besar obat dengan aktivitas antivirus di pasar farmakologis. Namun, hanya sedikit dari mereka yang aktif melawan virus Epstein-Barr. Jadi, misalnya, terlepas dari kenyataan bahwa EBV milik keluarga virus herpes, obat Acyclovir (Zovirax) praktis tidak berpengaruh padanya. Kemanjuran yang baik terhadap infeksi terkait EBV ditunjukkan oleh obat "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), yang merangsang kekebalan seseorang. Penting bahwa obat ini dapat digunakan pada anak di atas 3 tahun. Selain itu, obat ini ditoleransi dengan baik dan praktis tidak menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Hasil yang layak ditunjukkan oleh penggunaan kompleks "Isoprinosine" dengan interferon alfa rekombinan. Obat-obatan tersebut antara lain: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Perawatan lokal dalam bentuk berkumur dengan larutan antiseptik (dengan sakit tenggorokan yang parah, larutan lidokain 2%, yang memiliki efek anestesi lokal, dapat ditambahkan ke dalam larutan).
• Hepatoprotektor ("Essentiale") dengan munculnya sindrom ikterik.
• Mengingat demam yang berkepanjangan, penunjukan obat antipiretik dibenarkan. Untuk anak-anak, penunjukan "Nurofen" dalam bentuk tetes, serta supositoria dubur "Cefekon" efektif. Untuk pasien dewasa dengan demam tinggi yang berkepanjangan, pemberian obat "Perfalgan", yang diberikan secara intravena, efektif.
• Di negara-negara imunodefisiensi, penunjukan obat "Polyoxidonium", serta vitamin kelompok B, dibenarkan.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, mononukleosis menular terjadi dengan eksaserbasi infeksi jamur (terutama pada individu dengan gangguan sistem kekebalan). Dalam kasus seperti itu, perlu untuk menambahkan obat antijamur (Fluconazole, Nystatin) ke rejimen pengobatan. Jika infeksi jamur resisten terhadap obat ini, Cancidas dapat digunakan.
• Meresepkan antibiotik untuk mononukleosis tidak selalu dibenarkan. Banyak dokter cenderung pada fakta bahwa penunjukan kelompok obat ini hanya diperbolehkan dalam kasus di mana infeksi bakteri terjadi, atau jika penyakit ini awalnya disebabkan oleh infeksi campuran (beberapa patogen pada saat yang sama). Antibiotik yang paling umum digunakan dalam situasi ini adalah Cephalosporins (Cefotaxime), Macrolides (Macropen).

Penting! Pengenalan kelompok antibiotik penisilin pada mononukleosis menular dikontraindikasikan karena risiko mengembangkan reaksi alergi.

Kunci keberhasilan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr adalah resep obat yang kompleks yang meningkatkan efek satu sama lain.

Hasil penyakit dan prognosis

Dalam kebanyakan kasus, mononukleosis menular berlangsung tanpa komplikasi. Setelah 4 minggu, sebagai suatu peraturan, gejala penyakit menghilang. Tetapi tidak mungkin untuk berbicara tentang pemulihan total, karena virus Epstein-Barr terus berada di dalam tubuh di jaringan limfoid. Namun, reproduksinya (replikasi virus) berhenti. Karena alasan inilah antibodi tetap berada dalam tubuh mereka yang telah pulih dari mononukleosis seumur hidup.

Rehabilitasi setelah mononukleosis menular

1 bulan setelah hilangnya gejala penyakit, perlu dilakukan tes darah umum. Setelah 6 bulan, Anda perlu memeriksa viral load dalam tubuh. Untuk ini, ELISA diambil dengan penentuan titer antibodi. Sambil mempertahankan aktivitas virus di dalam tubuh, perlu dilakukan terapi antivirus pemeliharaan dalam dosis kecil. Pasien dengan infeksi EBV kronis dalam remisi perlu mengonsumsi vitamin-mineral kompleks untuk menjaga kekebalan.

Video: Virus Epstein-Barr pada anak-anak, mononukleosis - Dr. Komarovsky

sindrom kelelahan kronis

Penyakit ini mulai dibicarakan lebih dari 30 tahun yang lalu, ketika virus Epstein-Barr ditemukan pada kebanyakan orang yang menderita gejala serupa.

Gejala penyakit

1. Perasaan "gatal" di tenggorokan.
2. Pembesaran ringan kelenjar getah bening, terutama serviks dan oksipital.
3. Suhu konstan, seringkali rendah.
4. Kelemahan hebat pada otot.
5. Penurunan signifikan dalam kinerja keseluruhan lebih dari 50% dari aslinya.
6. Perasaan lelah yang konstan, kelemahan.
7. Pelanggaran rutinitas sehari-hari, insomnia.
8. Gangguan memori.
9. Nyeri dan kekeringan pada mata.
10. Sifat lekas marah.

Fitur pengobatan

Selain penunjukan terapi antivirus, dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis, penting untuk menerapkan pendekatan individual. Sayangnya, tidak ada rejimen pengobatan yang dikembangkan secara ketat untuk kondisi ini.

Namun, metode berikut ini efektif:

• Terapi penguatan umum (obat imunomodulator, metode pengobatan fisioterapi, terapi vitamin).
• Dalam kasus depresi dengan latar belakang penyakit ini, perlu berkonsultasi dengan psikiater.

Prognosis penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pasien melaporkan peningkatan kondisi mereka setelah 1-2 tahun pengobatan. Namun, sayangnya, pemulihan penuh kapasitas kerja praktis tidak terjadi.

Kanker yang disebabkan oleh infeksi EBV

Karsinoma nasofaring

Karsinoma nasofaring merupakan penyakit keganasan pada nasofaring.

Telah terbukti bahwa pemicu utama berkembangnya karsinoma nasofaring adalah adanya infeksi EBV dalam jangka panjang di dalam tubuh.

1. Kesulitan bernafas melalui hidung.
2. Gangguan pendengaran satu sisi mungkin terjadi (selama transisi proses onkologis ganas ke tuba Eustachius).
3. Pasien sering mengalami mimisan.
4. Bau mulut dan nafas.
5. Nyeri di nasofaring.
6. Luka di tenggorokan yang tidak kunjung sembuh.
7. Sakit saat menelan.

Metode Perawatan

Karsinoma nasofaring adalah contoh dari infeksi virus kronis terabaikan jangka panjang yang menyebabkan proses onkologis.

Di antara metode pengobatan, perang melawan pembentukan ganas mengemuka:

1. Pembedahan. Hasil yang cukup baik ditunjukkan oleh penggunaan "Cyber-knife" pada tahap awal penyakit.
2. Radiasi dan kemoterapi melengkapi metode pembedahan. Penggunaan jenis perawatan ini sebelum dan sesudah operasi meningkatkan prognosis pasien.
3. Pengobatan antivirus diresepkan setelah operasi untuk waktu yang lama untuk meminimalkan aktivitas virus onkogenik.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah penyakit ganas yang mempengaruhi jaringan limfoid. Pada stadium lanjut, proses onkologi dapat menyebar ke organ dan jaringan lain.

Dalam 95% kasus, virus Epstein-Barr terlibat dalam terjadinya penyakit ini.

1. Paling sering, penyakit ini dimulai dengan kekalahan kelenjar getah bening nasofaring dan orofaring, mandibula, di belakang telinga, kelenjar getah bening supraklavikula. Karena alasan inilah gejala pertama adalah pelanggaran pernapasan hidung, nyeri saat menelan.
2. Penyakit ini berkembang cukup cepat, melibatkan kelompok baru kelenjar getah bening dalam proses patologis.
3. Pada tahap lanjut dari proses onkologis, organ-organ dada dan rongga perut terpengaruh.

Perlakuan

Mengingat tingginya keganasan penyakit, metode pembedahan digunakan secara bersamaan, begitu juga dengan radiasi dan kemoterapi. Penyakit ini memiliki risiko tinggi untuk kambuh. Dengan munculnya kembali gejala penyakit dalam darah pasien, titer antibodi yang tinggi terhadap virus Epstein-Barr dapat dideteksi. Untuk alasan inilah terapi antivirus diperlukan.

Prognosis untuk pasien buruk, mengingat tingkat keganasan limfoma Burkitt yang tinggi. Pada tahap awal penyakit, dengan perawatan kompleks yang tepat waktu, prognosisnya membaik.

Diagnosis penyakit, antibodi terhadap virus Epstein-Barr

Mengingat beragamnya penyakit yang disebabkan oleh virus ini, diagnosis seringkali sulit dilakukan.

Jika gejala yang diduga infeksi EBV muncul, metode laboratorium tambahan harus digunakan untuk mendeteksi patogen ini.

Virus Epstein-Barr dikenali oleh tubuh kita karena adanya komponen asing (antigen) berikut dalam strukturnya:

Sistem kekebalan tubuh merespon keberadaan virus di dalam tubuh dengan memproduksi protein spesifik untuk melawan mikroorganisme ini. Protein ini disebut antibodi, atau imunoglobulin (Ig). Ketika virus pertama kali memasuki tubuh, imunoglobulin kelas M terbentuk dalam waktu 3 bulan, dan ketika infeksi menjadi kronis dan patogen tetap berada di jaringan tubuh untuk waktu yang lama, imunoglobulin kelas G disintesis.

Untuk memastikan keterlibatan virus ini dalam penyakit, perlu untuk mendeteksi antibodi spesifik (imunoglobulin) dalam darah menggunakan metode ELISA (enzymatic immunoassay):

• Antibodi terhadap antigen awal menunjukkan stadium awal penyakit dan lesi primer (imunoglobulin kelas M - IgM)
• Antibodi terhadap kapsid dan antigen nuklir merupakan indikator infeksi yang sudah berlangsung lama dan sifat kronis penyakit (imunoglobulin kelas G - IgG).

Apa yang harus dilakukan jika antibodi terhadap EBV terdeteksi selama kehamilan?

Terlepas dari kenyataan bahwa EBV mampu melewati plasenta ke bayi, keberadaan antibodi positif tidak selalu berbahaya.

Kapan Anda tidak perlu khawatir?

1. Jika titer rendah imunoglobulin kelas G terdeteksi, maka ini mungkin menunjukkan adanya virus dalam tubuh dalam tahap tidak aktif.
2. Tidak adanya manifestasi klinis dari infeksi virus.

Kapan terapi antivirus diperlukan selama kehamilan?

• Ketika titer imunoglobulin kelas G yang tinggi terdeteksi, bahkan tanpa gejala penyakit, ini menunjukkan adanya infeksi EBV yang terjadi secara kronis, yang dapat berbahaya bagi perkembangan anak.
• Deteksi antibodi kelas M (IgM) berarti eksaserbasi infeksi EBV.

Kehadiran antibodi IgM berbahaya bagi bayi, dan juga menciptakan risiko selama kehamilan ini. Telah terbukti bahwa adanya infeksi EBV pada tubuh ibu hamil menyebabkan gestosis, ancaman gangguan, patologi plasenta, kelahiran prematur, gangguan aliran darah, dan hipoksia janin.

Penting untuk mendekati penunjukan pengobatan antivirus selama kehamilan secara individual. Juga wajib untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan ahli imunologi. Penunjukan obat apa pun harus dibenarkan dan memiliki dasar bukti.

Distribusi virus Epstein-Barr yang begitu luas, serta berbagai "topeng" yang signifikan yang digunakan infeksi ini, berkontribusi pada peningkatan perhatian terhadap mikroorganisme ini. Sayangnya, saat ini, tidak ada rejimen pengobatan tunggal dan jelas untuk infeksi ini. Selain itu, pemusnahan total virus ini tidak mungkin, karena virus ini terus berada di dalam tubuh dalam tahap tidak aktif. Namun, terlepas dari semua kesulitan ini, saat ini ada obat yang berhasil membantu melawan gejala penyakit ini.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan antivirus tidak boleh diabaikan, karena infeksi EBV yang diabaikan dapat menyebabkan proses onkologis ganas yang sangat sulit untuk diobati.