Gastritis tipe a. Apa itu gastritis tipe C kronis Gastritis grup?

Gastritis adalah suatu konsep kolektif yang menggabungkan peradangan pada mukosa lambung yang berbeda dalam hal penyebab dan metode perkembangannya. Sebagai akibat dari peradangan pada sel-sel yang melapisi perut dari dalam, proses metabolisme terganggu, mereka berubah secara struktural dan tidak lagi dapat melakukan fungsinya.

Pada akhirnya, sel-sel dapat berubah menjadi sel-sel organ lain (misalnya, menjadi sel-sel usus kecil), menyebabkan pembentukan erosi, bisul, dan berbagai polip - yang mungkin menjadi alasan untuk mengunjungi ahli onkologi.

Gastritis lambung tersebar luas di dunia: sekitar 63% populasi dunia menderita penyakit ini, dan kebanyakan dari mereka bahkan tidak tahu tentang penyakitnya. Hanya 10-15% dari mereka yang pergi ke dokter, yang dijelaskan oleh fakta bahwa gastritis kronis, tidak seperti penyakit akut, sering memiliki gejala ringan dan kadang-kadang mengganggu seseorang.

Penyebab gastritis pada lambung

Pada tahap sekarang, gastritis dianggap sebagai penyakit yang dapat terjadi baik di bawah pengaruh salah satu faktor utama, dan karena kombinasinya. Alasan utama:

adanya bakteri spesifik Helicobacter pylori di mukosa lambung (85% gastritis kronis);
mekanisme autoimun (tubuh menganggap sel-sel perut sebagai benda asing dan menghasilkan protein khusus untuk mereka - imunoglobulin);
pelanggaran transit makanan melalui saluran pencernaan;
alergi makanan;
penggunaan obat yang berlebihan yang merusak mukosa lambung;
pelanggaran ritme nutrisi, makanan berkualitas buruk, penyalahgunaan makanan yang terlalu panas atau dingin, fitur gastronomi makanan yang tidak biasa bagi seseorang;
merokok;
penyalahgunaan alkohol;
bahaya pekerjaan (industri berat, dll.);
faktor internal (fokus infeksi kronis - sinusitis, karies gigi, dll.; gangguan metabolisme (kelebihan berat badan dan obesitas, asam urat); penyakit pada sistem endokrin).

Meskipun sejumlah besar penyebab gastritis, semuanya dibagi menjadi:

primer (ketika radang mukosa lambung dianggap semata-mata sebagai penyakit organ ini)
sekunder (peradangan terjadi karena keadaan penyakit organ dan sistem lain, dengan latar belakang keracunan tubuh yang parah).

Gastritis akut

Diantaranya adalah gastritis akut dan kronis. Gastritis akut disebabkan oleh aksi iritan yang kuat, misalnya saat makan makanan yang terkontaminasi, bahan kimia, atau sebagai komplikasi dari gangguan metabolisme dalam tubuh, serta selama penyakit serius. Paling sering memiliki gambaran klinis yang jelas dan gejala yang jelas.

Gastritis kronis

Gastritis kronis adalah peradangan khas pada mukosa lambung, yang terjadi karena sejumlah besar penyebab dan ditandai dengan perjalanan yang panjang dan tanpa gejala. Dokter membedakan dalam kelompok ini peradangan autoimun pada mukosa lambung, radang lambung di bawah aksi bakteri khusus - Helicobacter pylori, serta bentuk khusus gastritis, misalnya, dengan gagal ginjal.

Diagnosis gastritis

Seiring dengan keberhasilan besar dalam diagnosis penyakit ini, pemahaman tentang penyebab perkembangannya, kemajuan dalam pembuatan obat-obatan, hasil pengobatan gastritis (terutama gastritis kronis) meninggalkan banyak hal yang diinginkan.

Perjalanan penyakitnya bergelombang, gejalanya sering terhapus, penyakitnya sering diabaikan, kepatuhan terhadap pengobatan pasien tanpa eksaserbasi turun tajam, dan kepatuhan terhadap diet dan menghentikan kecanduan pada akhir serangan gastritis menjadi memberatkan.

Pengobatan gastritis

Hanya dokter yang harus mengobati gastritis. Anda tidak boleh mengobati sendiri: dengan kedok kelegaan, Anda dapat melewatkan perkembangan komplikasi yang hebat (maag, obstruksi, dll.). Diizinkan pengobatan gastritis di rumah, tetapi di bawah pengawasan sistematis dokter.

Inti dari seluruh pengobatan gastritis adalah kepatuhan yang ketat terhadap aturan nutrisi terapeutik (diet), gaya hidup sehat (berhenti merokok dan alkohol). Diragukan untuk menyembuhkan gastritis dengan diet saja (terutama yang disebabkan oleh H. pylori), tetapi dimungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang.

Diet memiliki beberapa prinsip dasar:

Nutrisi harus lengkap, sering, fraksional dari 4 hingga 6 kali sehari. Makanan kering, makan berlebihan tidak termasuk.
Makanan harus hemat, tidak mengiritasi mukosa lambung (daging berlemak dan ikan, produk adonan, sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi (kacang polong, buncis, dll.), cokelat, kopi, minuman berkarbonasi, bumbu perendam, acar, jus buah asam dikecualikan).
Makanan harus didominasi oleh lemak nabati dan protein hewani, jumlah karbohidrat yang dikurangi (sayuran, sup susu, jenis ikan dan daging rebus rendah lemak, telur orak-arik, mie dan kerupuk tepung putih, keju cottage rendah lemak, pure sayuran , susu, teh lemah, vinaigrette dengan minyak sayur).

Perawatan medis gastritis

Dalam proses perawatan tersebut, beberapa tujuan utama tercapai.

Pertama, penurunan keasaman jus lambung, yang dalam praktik medis dicapai dengan meresepkan 3 kelompok obat:

Inhibitor pompa proton (rabeprazole, omeprazole, dll.)
Penghambat histamin (famotidine, dll.)
Antasida (almagel, gefal, dll.)

Kedua, normalisasi motilitas semua bagian saluran pencernaan dicapai dengan mengambil prokinetik (motilium, cerucal).

Ketiga, melindungi sel-sel mukosa lambung. Untuk ini, penambah produksi lendir (biogastron, dll.), stimulan pemulihan (minyak buckthorn laut, solcoseryl, dll.) Banyak digunakan. Obat saat ini, analog prostaglandin sintetik (misalnya misoprostol), efektif tetapi terlalu mahal.

Keempat, penghilangan H. pylori jika bakteri tersebut ada di perut.

Untuk ini, rejimen pengobatan diresepkan, terdiri dari 2 antibiotik, penghambat pompa proton, obat bismut.

Gejala maag

Ada sejumlah besar gejala dimana seseorang mungkin mencurigai gastritis. Menurut kombinasi mereka, dimungkinkan dengan tingkat kepastian tertentu untuk mengasumsikan sifat peradangan akut atau kronis pada mukosa lambung.

Diagnosis gastritis akut tidak sulit.

Pertama, seseorang dapat secara akurat menunjukkan apa yang dia kaitkan dengan penurunan kesehatan yang tajam (makanan berkualitas buruk, penyalahgunaan alkohol, dll.).

Kedua, gejala gastritis, yang terjadi dalam bentuk akut, dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

tanda-tanda karakteristik radang lambung yang tepat
dan tanda-tanda keracunan umum (malaise) tubuh.

Kelompok pertama meliputi:

tajam, rasa sakit yang menusuk di sepertiga bagian atas perut atau, sebaliknya, rasa berat yang tidak menyenangkan di perut, melunak setelah minum susu, sedikit makanan atau air, soda, minum antasida (gefal, almagel, dll.).
seringkali, tanda-tanda pertama gastritis akut dimulai dengan mual yang menyakitkan, yang dapat diganti dengan muntah berulang, membawa kelegaan. Paling sering memiliki rasa asam-asam yang tidak menyenangkan yang tetap berada di mulut untuk waktu yang lama.
sering disertai maag- perasaan panas yang tidak menyenangkan, panas yang hebat di belakang tulang dada, yang dapat meningkat pada posisi terlentang di samping, tetapi agak menghilang saat berjalan atau berdiri.

Gejala umum yang terjadi akibat peradangan pada mukosa lambung adalah kelemahan umum, lesu, kehilangan mood dan nafsu makan, serta sedikit peningkatan suhu tubuh.

Tanda-tanda maag

Tanda-tanda gastritis kronis banyak, tetapi, sebagai aturan, mereka terhapus, sedikit diekspresikan (dalam kasus yang jarang terjadi - gastritis kronis berlanjut dengan gambaran badai penyakit). Selama berbulan-bulan, bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun, penyakit ini mungkin tidak mengganggu.

Gejala paling umum dari mana "gastritis lambung" dimulai:

perasaan tidak nyaman seperti berat, tertekan atau penuh pada sepertiga bagian atas perut, yang berlangsung lama dan permanen;
mulas intermiten;
mual ;
tidak terekspresikan, tanpa rasa sakit lokalisasi yang jelas sakit perut yang terjadi setelah kesalahan makan (makan makanan pedas, berlemak, terlalu matang atau alkohol; dengan makanan cepat saji (terburu-buru);
bersendawa udara, makanan yang dimakan (setelah itu rasa sakitnya berkurang);
kehilangan selera makan;
rasa logam di mulut;
pelanggaran kursi;
frekuensi terjadinya gejala: musim gugur, musim semi - tetapi dengan gastritis autoimun, gejalanya terus-menerus diekspresikan.

Dalam kasus ketika gastritis diperumit oleh perkembangan erosi atau borok, rasa sakit menusuk atau menusuk yang khas ditambahkan ke dalamnya. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kasus lanjut, ketika mukosa lambung tidak dapat lagi menjalankan fungsinya (produksi enzim, pencernaan makanan dan penyerapan sebagian nutrisi), gejala umum "gastritis lambung" muncul ke depan: kelemahan, pucat, kurang kenyang setelah makan, penurunan berat badan, kuku rapuh dan rambut (tanda-tanda pencernaan tidak mencukupi). Pada saat yang sama, gusi berdarah, gigitan di sudut mulut dapat berbicara tentang kekurangan vitamin, yang berkembang dengan perjalanan penyakit yang panjang. Seringkali, gastritis kronis (terutama atrofi) dapat menyebabkan anemia.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda gastritis di atas paling jelas disajikan selama eksaserbasi, sedangkan selama periode remisi (di luar eksaserbasi) tingkat keparahannya kabur, kabur.

Diet untuk gastritis

Nutrisi terapeutik pada penyakit pada sistem pencernaan sangat penting. Pengobatan gastritis dengan diet saja tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi sangat meringankan perjalanan penyakit dan menghilangkan gejalanya. Ketentuan pokok gizi tersebut dirumuskan sebagai berikut.

Pertama, makanan untuk gastritis harus bervariasi, lengkap dari segi nilai energi dan komposisi protein, lemak, karbohidrat. Makanan yang tidak khas untuk wilayah tempat tinggal pasien dikeluarkan dari diet. Dalam makanan, kandungan garam dan rempah-rempah minimum (terutama yang pedas) tercapai. Resep makanan termasuk hidangan yang disiapkan menurut prinsip penghematan mekanis, kimia dan termal (ini adalah hidangan parut dan bubur, tidak panas dan tidak dingin pada saat disajikan).

Kedua, makanan untuk gastritis lambung harus dilakukan dari empat hingga enam kali sehari, secara teratur, pada waktu yang sama. Makan malam harus dilakukan setidaknya 2-3 jam sebelum tidur.

Ketiga, makan di perjalanan, makan berlebihan, makan kering diinginkan untuk dikecualikan. Menu untuk gastritis harus terdiri dari 3, setidaknya 2 hidangan. Penerimaan makanan panas - tidak kurang dari 2 kali sehari. Yang pertama - setidaknya 1 kali per hari.

Keempat, ketika merencanakan diet Anda selama seminggu, dianjurkan untuk meningkatkan porsi lemak nabati dalam menu sebesar 15-20%, dan protein hewani sebesar 15%. Dipercayai bahwa kombinasi protein dan lemak ini memiliki sifat restoratif yang nyata untuk sel-sel mukosa lambung. Ini juga perlu dibatasi dengan tajam, sekitar setengahnya, lemak dan karbohidrat hewani.

Menu untuk gastritis

Diet untuk gastritis adalah menghindari memasak hidangan yang meningkatkan sekresi jus lambung (jamur, sup ikan dan daging, dan kaldu).

Sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi (kacang-kacangan, lobak) dikontraindikasikan untuk penyakit ini.

Masukkan sedikit keju cottage rendah lemak dan keju non-asam ke dalam resep dengan hati-hati.

Hati-hati dengan daging dan ikan berlemak.

Produk tepung, roti, dan pai diganti dengan kerupuk.

Buah-buahan dan beri mentah dengan kulit kasar, berbagai jus, teh dan kopi kental, cokelat, air berkarbonasi, makanan kaleng, acar dan rempah-rempah panas, bumbu-bumbu asap dikontraindikasikan secara ketat pada gastritis.

Apa yang mungkin?

Nutrisi yang tepat terdiri dari posisi berikut:

sup sayuran, sereal, sup susu
daging dan ikan rebus dari varietas rendah lemak
daging dan ikan kukus
bubur rebus
mie gandum durum
pure sayuran, kentang tumbuk
dadih tidak asam
susu
produk susu seperti yogurt dan susu panggang yang difermentasi
air mineral alkali tanpa gas
jus non-asam dengan ampas dari buah-buahan dan beri
teh lemah

Nutrisi makanan untuk gastritis dengan keasaman rendah memiliki beberapa fitur. Pertama, alih-alih sup sayuran berlendir, yang diindikasikan untuk keasaman tinggi, disarankan untuk minum sedikit jus blackcurrant 1-2 kali sehari. Kedua, diet untuk pasien gastritis dalam hal ini termasuk kefir dan keju cottage.

Perlu dicatat bahwa selama periode tanpa eksaserbasi, peran penting dimainkan tidak hanya oleh kualitas persiapan makanan, tetapi juga oleh penyediaan vitamin dan mineral yang cukup bagi tubuh. Pada tahap ini, Anda bisa mengonsumsi preparat multivitamin atau bubur makanan bayi.

Gastritis pada anak-anak

Pada anak-anak, perkembangan radang mukosa lambung terjadi karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Alokasikan gastritis akut dan kronis, primer dan sekunder.

Usia perkembangan penyakit yang paling umum adalah 5-7 dan 9-13 tahun. Sebelum pubertas, frekuensi kejadian pada anak laki-laki dan perempuan kira-kira sama, setelah - anak perempuan lebih mungkin menderita.

Gastritis akut paling sering berkembang dengan latar belakang makan berlebihan, makan makanan berkualitas buruk, keracunan makanan basi. Seringkali, makanan dengan kandungan alergen makanan yang tinggi (sejumlah besar rempah-rempah, varietas ikan dan daging eksotis, buah-buahan) menjadi penyebab gastritis.

Secara terpisah, gastritis diisolasi, yang berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan tertentu yang berdampak buruk pada mukosa lambung (antipiretik, beberapa antibiotik).

Gastritis juga dapat berkembang dengan latar belakang infeksi masa kanak-kanak yang tidak dapat ditoleransi dengan baik ( campak , rubella , flu dan sebagainya.).

Gejala maag pada anak

Anda harus menyadari bahwa pada anak kecil, gejala dasar gastritis mungkin tidak diekspresikan, disamarkan sebagai tanda tidak spesifik dari malaise umum, keracunan.

Paling sering, pada usia ini, orang tua khawatir tentang perkembangan mual dan muntah pada anak. Dalam keadaan ini, anak seringkali tidak berperilaku seaktif biasanya. Mereka lesu, menolak makan atau berhenti bermain. Mungkin melihat peningkatan produksi air liur atau, sebaliknya, anak kecil mengeluh mulut kering terus-menerus dan sering meminta air.

Orang tua mungkin diperingatkan oleh suhu tubuh anak yang rendah dan sering muntah, keroncongan di perut, diare.

Dalam kasus keracunan, gastritis parah, anak mungkin mengalami kenaikan suhu yang tajam, peningkatan denyut nadi, dan kesadaran menjadi bingung. Dalam kasus seperti itu, perut bengkak, tidak ada suara peristaltik, atau, sebaliknya, gemuruh, transfusi di perut terdengar jelas. Dalam kasus seperti itu, perlu segera menunjukkan anak ke dokter untuk mengecualikan penyakit bedah akut (radang usus buntu, tukak lambung akut dan / atau komplikasinya).

Untuk menentukan gastritis pada anak yang lebih besar tidak menimbulkan kesulitan besar - tanda-tanda gastritis mirip dengan orang dewasa.

Pengobatan gastritis pada anak-anak

Pengobatan penyakit pada anak-anak memiliki sejumlah fitur dibandingkan dengan orang dewasa.

Tugas utamanya adalah menghilangkan penyebab perkembangan gastritis. Berikan dalam norma usia smektit, arang aktif.

Selama 2 hari pertama, istirahat di tempat tidur yang ketat ditampilkan. Perut dicuci dengan larutan soda yang lemah, air mineral hingga air murni. Anak sering diberikan minuman hangat selama 12 jam berikutnya.

Dengan rasa sakit yang parah, Anda dapat memberi anak antispasmodik (misalnya, no-shpa), sedikit antasida (almagel).

Diet untuk gastritis pada anak adalah sebagai berikut. Setelah 1-2 hari kelaparan, Anda bisa memberikan kefir, kaldu rendah lemak, jeli, sereal yang dimasak dalam air - diet ini diikuti selama 3-4 hari pertama. Pada hari ke 5-7, diperbolehkan memberi anak keju cottage rendah lemak, kerupuk roti putih, telur (rebus).

Jika peran utama mikroorganisme dalam perkembangan gastritis (keracunan) ditetapkan, peran utama ditempati oleh penunjukan antibiotik. Bila ditemukan cacing, gunakan obat yang sesuai (akaris, dll).

Penatalaksanaan gastritis kronis pada anak-anak mirip dengan penanganan pada orang dewasa (lihat "Gastitis kronis").

Gastritis akut

Gastritis akut adalah peradangan pada mukosa lambung yang terjadi dengan latar belakang paparan waktu singkat terhadap iritasi kuat (asam, alkali, berbagai infeksi, dll.).

Paling sering, kondisi ini berkembang tiba-tiba, dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Dalam kasus seperti itu, seseorang dapat mengingat hingga berjam-jam saat gejala pertama muncul. Seringkali ia dapat secara mandiri mengaitkan kondisinya dengan penyebab tertentu (kesalahan dalam makan, minum alkohol, mengonsumsi asam atau alkali, dll.).

Gastritis akut dalam banyak kasus memiliki perjalanan yang parah dan tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh orang-orang.

Penting untuk membedakan antara gastritis akut dan eksaserbasi gastritis, yang telah memasuki tahap kronis. Gejala dari kedua kondisi tersebut serupa, tetapi taktik pengobatan dalam kasus tersebut agak berbeda.

Alasan untuk perkembangan gastritis:

kelebihan dan kesalahan gastronomi dalam makanan (alkohol, makanan yang terlalu asin dan pedas, daging asap, bumbu perendam, dll.);
penggunaan zat agresif yang disengaja atau tidak disengaja (asam, alkali, dll.);
overdosis atau penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan dan sistematis (hormon steroid, aspirin, dll.);
gastritis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain, cedera ( infark miokard, gagal ginjal, penyakit luka bakar, dll.);
infeksi usus (shigellosis, infeksi stafilokokus, dll.);
gastritis helicobacter;
kelebihan beban psiko-emosional (ulkus stres dan erosi).

Gejala maag akut

Sebagai aturan, penyakit ini dimulai secara tiba-tiba. Ada rasa berat di perut mual, diganti dengan muntah, membawa kelegaan. Pilihan kedua untuk timbulnya penyakit ini bisa berupa sindrom nyeri yang diucapkan, dimulai dengan rasa sakit yang tajam dan terpotong di sepertiga bagian atas dan/atau tengah perut. bergabung muntah makanan yang dimakan. Rasa sakitnya menyiksa, konstan, melemah atau hilang untuk sementara waktu setelah minum sedikit susu, antasida (almagel, gefal, dll.).

Ada penurunan tajam dalam kesejahteraan umum: tidak ada nafsu makan, suasana hati menghilang, kelemahan muncul, kelesuan, tidak enak badan.

Terhadap latar belakang rasa sakit, sedikit suhu muncul. Jika gastritis disebabkan oleh mikroorganisme dari kelompok usus, suhu dapat mendahului ketidaknyamanan perut dan mencapai jumlah yang signifikan.

Setelah beberapa saat muncul diare, yang mungkin berhubungan dengan muntah terus menerus.

Saat menggunakan zat kimia aktif (asam, alkali, dll.), Gejala radang mukosa lambung disertai dengan tanda-tanda luka bakar kerongkongan (parah maag, peningkatan air liur), mukosa mulut (kehilangan rasa, air liur).

Pengobatan gastritis akut

Harus diketahui dengan tegas bahwa gastritis akut adalah penyakit yang memerlukan partisipasi dokter. Pengobatan sendiri dan akses ke dokter sebelum waktunya dapat menyebabkan kematian, karena. Dengan kedok gastritis akut, sejumlah besar situasi bedah darurat dapat disembunyikan: dari radang usus buntu hingga perforasi tukak lambung ke rongga perut! Setelah memberikan pertolongan pertama - hubungi spesialis.

Pengobatan gastritis akut dimulai dengan menghilangkan penyebab penyakit: bilas lambung diindikasikan dengan jumlah air atau air mineral yang cukup besar, asupan adsorben (polifepam, arang aktif, dll.).

Jika gastritis telah berkembang dengan latar belakang pengambilan cairan agresif - asam, pencucian dilakukan dengan larutan asam borat atau soda yang lemah. Jika peradangan telah berkembang di bawah aksi alkali, asam sitrat ditambahkan ke dalam larutan. Setelah itu, sedikit minyak buckthorn laut atau petroleum jelly ditambahkan untuk melindungi selaput lendir dari iritasi.

Pasien sering diberikan minuman hangat yang berlimpah. Dengan muntah atau diare yang parah, seseorang perlu minum (bahkan dengan paksa!) Hingga 8 liter air mineral atau larutan khusus yang mengandung elektrolit (Regidron, dll.).

Diet untuk gastritis terdiri dari rasa lapar total selama 1-2 hari pertama. Setelah itu, dengan sangat hati-hati, dimungkinkan untuk makan nasi tumbuk atau bubur semolina yang dimasak dalam air. Teh lemah diperbolehkan.

Setelah 3-4 hari sejak timbulnya penyakit, sejumlah kecil kaldu rendah lemak (paling sering ayam) dengan kerupuk roti putih, kefir, telur dadar kukus atau telur rebus ditambahkan.

Mulai dari 5-7 hari, dietnya diperluas, Anda bisa makan daging rebus, bubur soba - "olesan", roti putih (tetapi lebih dapat diterima - kerupuk), keju cottage rendah lemak.

Pada akhir minggu pertama, Anda bisa makan semuanya, tetapi dengan sangat hati-hati. Asin, asap, pedas, dan bumbu-bumbu harus dihindari. Air berkarbonasi, cokelat, susu, krim asam, mayones dilarang selama 2-3 minggu ke depan. Pola makan setelah menderita maag akut tidak jauh berbeda dengan maag kronis.

Gastritis kronis

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan mukosa lambung yang berkepanjangan dengan perubahan karakteristik.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini dapat dibuat dengan sangat akurat hanya dengan bantuan mikroskop. Saat melakukan penelitian khusus - fibrogastroduodenoscopy - seorang ahli endoskopi mengambil beberapa potong mukosa lambung. Saat memeriksa potongan jaringan di bawah mikroskop, diagnosis ini dikonfirmasi atau disangkal, tingkat atrofi, displasia, metaplasia sel lambung ditetapkan, infeksi bakteri tertentu - Helicobacter pylori ditentukan.

Gastritis kronis tersebar luas di antara populasi dunia. Menurut statistik, lebih dari setengah dari semua orang menderita penyakit ini.

Peradangan kronis pada mukosa lambung karena alasan perkembangan dibagi menjadi empat jenis utama:

tipe "A" (gastritis pada tubuh lambung) - berdasarkan mekanisme autoimun, sebagai akibatnya antibodi diproduksi ke sel-sel lambung.
tipe "B" (gastritis antral) - diyakini disebabkan oleh bakteri spesifik H. pylori yang ditemukan pada awal abad ke-21.
tipe "C" berkembang di bawah pengaruh berbagai bahan kimia, alkohol, dan obat-obatan tertentu.
tipe berikutnya berkembang sebagai akibat dari kontak yang terlalu lama dengan isi duodenum (paling sering empedu), yang dibuang ke perut sebagai akibat dari insufisiensi pulpa sfingter otot.
beberapa peneliti membedakan peradangan mukosa lambung yang terjadi setelah operasi pada organ ini menjadi kelompok terpisah - gastritis pasca-reseksi.

Dalam kasus di mana mukosa duodenum terlibat dalam peradangan, penyakit ini disebut "gastroduodenitis".

Klasifikasi lain mengidentifikasi dua jenis utama gastritis, tergantung pada dokter yang menggunakan taktik pengobatan yang berbeda.

Ini adalah gastritis kronis dengan perkembangan atrofi dan tanpa itu.

Atrofi adalah suatu kondisi di mana sel-sel lambung berubah, kehilangan karakteristik struktur organ ini dan tidak dapat sepenuhnya mewujudkan fungsinya (sekresi lendir, enzim, asam klorida). Sel-sel seperti itu tidak lagi mampu menyerap zat-zat bermanfaat (protein dipecah menjadi asam amino, vitamin, sejumlah kecil karbohidrat dan lemak).

Juga mengisolasi gastritis kronis dengan keasaman tinggi atau rendah dari jus lambung (lihat "Gastritis dengan keasaman rendah", "Gastritis dengan keasaman tinggi").

Gejala maag kronis.

Penyakit ini dapat memiliki gambaran yang jelas hanya pada awal perkembangan. Dalam kebanyakan kasus, gastritis kronis berkembang secara bertahap, tanpa terasa bagi seseorang. Tanda-tanda gastritis semacam itu paling sering kabur, tidak diucapkan - dan seseorang untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak menyadari adanya penyakit.

Tergantung pada jenis gastritis dan tingkat pH jus lambung, semua gejala dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. tanda-tanda yang lebih khas dari gastritis kronis dengan keasaman rendah dan gastritis atrofi (nyeri tumpul dan nyeri yang tidak terekspresikan di sepertiga bagian atas perut; ketidaknyamanan, berat, kepenuhan di perut setelah makan; peningkatan pembentukan gas, keroncongan di perut dan kelonggaran berkala feses atau konstipasi, bau mulut yang tidak sedap).

2. tanda-tanda yang lebih khas dari gastritis kronis dengan keasaman tinggi jus lambung, gastritis erosif atau superfisial (diucapkan sakit perut "lapar" saat perut kosong atau di malam hari; sendawa asam; mulas; nyeri di sepertiga bagian atas perut setelah diet pelanggaran).

Pengobatan gastritis kronis

Taktik terapeutik untuk penyakit semacam itu rumit: pemberian obat secara simultan dan nutrisi terapeutik (diet).

Semua obat yang digunakan dalam pengobatan dapat dibagi menjadi empat kelompok besar:

obat penurun asam lambung
obat yang menormalkan proses pencernaan di saluran pencernaan
Stimulator pemulihan sel-sel lambung
obat antibakteri untuk membasmi (menghilangkan) infeksi H. pylori

Perawatan lebih rinci dibahas di bagian "Pengobatan gastritis".

Nutrisi untuk gastritis kronis didasarkan pada prinsip-prinsip melindungi (menghemat) mukosa lambung. Ini dicapai dengan mengukus piring, sup tumbuk dan sereal, membatasi konsumsi jus segar dan buah-buahan dengan kandungan serat tinggi. Diet untuk gastritis kronis membutuhkan makanan fraksional yang sering, lebih disukai pada saat yang sama, keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat. Produk harus mengandung mineral dan vitamin dalam jumlah yang cukup (lihat "Diet untuk gastritis").

Gastritis atrofi

Bentuk paling umum dari gastritis kronis. Ini ditemukan pada sekitar 70-75% dari semua orang yang menderita peradangan kronis pada mukosa lambung. Paling sering, orang tua atau mereka yang sakit untuk waktu yang lama menderita.

Atrofi adalah suatu kondisi di mana sel-sel lambung berubah, kehilangan karakteristik struktur organ ini dan tidak dapat lagi sepenuhnya mewujudkan fungsinya (sekresi lendir, enzim, asam klorida). Sel-sel semacam itu tidak mampu menyerap zat-zat bermanfaat (protein dipecah menjadi asam amino, vitamin, sejumlah kecil karbohidrat dan lemak).

Diagnosis gastritis kronis dengan perubahan atrofi didasarkan pada gambaran klinis yang khas, sangat mirip dengan gastritis dengan keasaman jus lambung yang rendah, dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan mikroskopis potongan mukosa yang diambil selama fibrogastroduodenoscopy.

Gejala gastritis atrofi

Seperti yang telah disebutkan, bentuk gastritis ini dapat dicurigai dengan gejala khas, yang juga merupakan karakteristik gastritis dengan keasaman rendah. Selain itu, keasaman rendah adalah pendamping konstan dari peradangan mukosa lambung tersebut.

Paling sering, gastritis atrofi lambung dapat dicurigai dengan gejala gangguan pencernaan, perjalanan makanan melalui saluran pencernaan, dan gangguan metabolisme.

Hal ini ditandai dengan perasaan berat di perut setelah makan, ketidaknyamanan di sepertiga bagian atas perut konstan atau diperparah setelah kesalahan dalam diet, dll. (untuk lebih jelasnya, lihat "").

Orang-orang seperti itu menderita anemia kronis (penurunan kadar hemoglobin dalam darah), kondisi kulit dan rambut yang buruk (rambut kusam, rapuh, kulit berminyak atau kering, mengelupas). Khawatir tentang kelemahan dan malaise, yang dapat menghantui seseorang selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan menjadi alasan untuk beralih ke sejumlah besar spesialis. Ini sering disertai dengan penurunan berat badan sambil mempertahankan diet normal.

Dengan latar belakang pengembangan hipovitaminosis, lesi kulit pustular dan kejang muncul di sudut bibir. Berkurangnya kekebalan, menyebabkan penyakit virus yang sering.

Pengobatan gastritis atrofi

Taktik mengobati gastritis semacam itu sama dengan gastritis dengan keasaman rendah (lihat "Gastritis dengan keasaman rendah").

Persiapan enzim diresepkan untuk memulihkan pencernaan. Dalam kasus lanjut, penggunaan jus lambung diindikasikan.

Obat yang diresepkan secara aktif yang merangsang pemulihan sel-sel lambung (solcoseryl, minyak buckthorn laut, dll.).

Diet sangat penting untuk pasien dengan gastritis atrofi. Prinsip dasarnya tidak berbeda dengan nutrisi terapeutik untuk jenis gastritis lainnya. Satu-satunya pengecualian adalah penggunaan sup lendir dan sereal, yang diganti dengan jus segar dan kaldu rendah lemak.

Pengobatan gastritis atrofi dengan obat tradisional tidak memiliki signifikansi independen dan hanya digunakan dalam terapi kompleks. Tincture propolis, madu, rebusan chamomile dan sage digunakan (untuk lebih jelasnya, lihat "Pengobatan gastritis").

Harus diingat bahwa gastritis atrofi dapat menjadi dasar perkembangan kondisi prakanker - dan karenanya memerlukan pengawasan medis yang sistematis.

Gastritis dengan keasaman tinggi

Ini adalah peradangan pada mukosa lambung, yang disertai dengan peningkatan keasaman jus lambung.

Gastritis seperti itu paling sering terjadi pada orang muda, dan memiliki beberapa alasan untuk perkembangannya. Berdasarkan mereka, empat bentuk gastritis dengan keasaman tinggi dibedakan.

Perkembangan gastritis tipe "A" ("gastritis fundus") didasarkan pada mekanisme autoimun, sebagai akibatnya antibodi diproduksi terhadap sel-sel lambung.

Gastritis tipe B (gastritis antral) - Diyakini disebabkan oleh bakteri spesifik H. pylori.

Gastritis tipe C berkembang di bawah pengaruh berbagai bahan kimia, alkohol, dan obat-obatan tertentu. Dan gastritis refluks, yang berkembang karena refluks isi usus kecil kembali ke lambung.

Gejala dan tanda maag dengan keasaman tinggi

Diyakini bahwa gastritis dengan keasaman tinggi ditandai dengan perjalanan bergelombang dengan periode eksaserbasi (paling sering di musim gugur dan musim semi) dan remisi.

Pada awal rasa sakit, konstan, sakit, sedang, kadang-kadang diwujudkan dalam bentuk tekanan, berat di ulu hati. Paling sering dipicu oleh kesalahan dalam makanan (makanan yang terlalu matang, berlemak dan diasap).

Gejala yang jarang tetapi khas adalah nyeri lapar "terlambat" yang terjadi 6-7 jam setelah makan. Rasa sakitnya sangat parah sehingga mirip dengan sakit maag.

Seringkali, ada masalah dengan tinja (sembelit).

Tanda-tanda gastritis dengan keasaman tinggi tanpa eksaserbasi paling sering tidak diungkapkan. Mungkin menjadi perhatian kecil maag , bersendawa udara atau makanan yang baru saja dimakan.

Pengobatan gastritis dengan keasaman tinggi.

Dalam pengobatan gastritis jenis ini, beberapa tujuan dikejar secara bersamaan.

Pertama-tama, penurunan keasaman total (ini dicapai dengan meresepkan obat khusus dari kelompok penghambat pompa proton (PPI) - omeprazole, rabeprazole, dll., penghambat reseptor histamin - famotidine, dll.; penggunaan antasida (almagel, dll.) .

Kedua, untuk menormalkan proses pencernaan, persiapan enzimatik ditentukan (festal, mezim, dll.).

Ketiga, jika gastritis disebabkan oleh H. pylori, maka terapi antibiotik didahulukan. Saat ini, ada 2 rejimen pengobatan utama: 3 atau 4 komponen. Pemberian bersama 2 antibiotik dan obat pereduksi asam (PPI) adalah tiga komponen penting. Pemberian tambahan preparat bismut adalah tipikal untuk rejimen 4 komponen.

Harus diingat bahwa dasar dari setiap pengobatan gastritis adalah diet dan menahan diri dari minum alkohol dan merokok. Dalam makanan, hidangan yang merangsang sekresi di perut (bumbu, daging asap, acar, bumbu pedas) tidak termasuk. Makanan sering dalam porsi kecil (dari 4 hingga 6 kali sehari), lebih disukai pada waktu yang sama, hemat, dikukus atau dengan jumlah lemak dan minyak minimum. Berbagai lauk sayuran atau ikan, daging tanpa lemak (ayam, daging sapi muda) dipersilakan, tempat khusus ditempati oleh penggunaan sup, yang harus ada dalam makanan setidaknya 2 kali sehari. Penggunaan zat pembungkus (rebusan biji rami, tanah liat putih, antasida) juga dianjurkan baik selama eksaserbasi maupun di luarnya.

Selama eksaserbasi, pengobatan terdiri dari penghentian total merokok, alkohol, kelaparan selama 1-2 hari. Antasida diambil (almagel, gefal, dll.), penghambat pompa proton. Harus diingat bahwa gejala gastritis dengan keasaman tinggi selama eksaserbasi mirip dengan tanda-tanda tukak lambung atau usus kecil yang akut. Anda harus segera menghentikan pengobatan sendiri dan berkonsultasi dengan dokter.

Gastritis dengan keasaman rendah

Ini adalah peradangan pada mukosa lambung, yang disertai dengan penurunan keasaman jus lambung.

Gastritis semacam itu terjadi pada 20-25% kasus gastritis kronis yang baru didiagnosis, dan mencapai nilai hingga 60% dalam bentuk lanjut penyakit ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama transisi gastritis akut ke kronis, dalam banyak kasus, keasaman tinggi dari isi lambung diamati, namun seiring waktu, nilai keasaman menurun.

Gastritis kronis dengan keasaman rendah khas untuk orang tua yang menderita radang mukosa lambung untuk waktu yang lama.

Penyebab perkembangan penyakit ini sama dengan gastritis kronis dengan keasaman tinggi (4 jenis dibedakan: "A"; "B"; berkembang di bawah pengaruh berbagai bahan kimia; gastritis refluks).

Gejala maag dengan keasaman rendah

Sekresi asam klorida oleh sel-sel lambung merupakan kondisi yang diperlukan untuk aktivasi sejumlah besar enzim dari sistem pencernaan. Misalnya, pepsin, enzim utama dalam jus lambung yang memecah protein di lumen lambung, berubah dari bentuk tidak aktif (pepsinogen) menjadi bentuk aktif (pepsin yang tepat) hanya pada pH yang berkurang. Selain itu, kandungan asam lambung merupakan pengatur langsung pergerakan bolus makanan ke saluran cerna bagian bawah.

Jadi, untuk gastritis dengan keasaman rendah, gejala yang terkait dengan kualitas pencernaan makanan muncul ke depan, dan sangat jarang, sindrom nyeri yang diucapkan.

Penderita gastritis jenis ini mengeluhkan rasa berat, penuh, penuh pada sepertiga bagian atas dan tengah perut terutama setelah makan.

Pengobatan gastritis dengan aktivitas berkurang.

Perawatan mencapai beberapa tujuan.

Pertama, pemulihan aktivitas enzim sistem pencernaan.
Kedua, pencapaian kerja teratur yang benar dari semua bagian saluran pencernaan.
Ketiga, normalisasi pencernaan.
Keempat, jika H.pylori terdeteksi, antibiotik diresepkan.

Karena gejala yang tidak begitu menonjol, seperti gastritis dengan keasaman tinggi, tempat utama ditempati bukan oleh perawatan obat, tetapi oleh kepatuhan terhadap nutrisi sehat (diet) dan gaya hidup sehat (berhenti merokok, minum alkohol).

Diet sesuai dengan gastritis dengan keasaman tinggi, dengan beberapa pengecualian: sup sayuran berlendir dan sereal dikeluarkan dari menu dan sejumlah kecil produk susu asam (kefir, keju non-asam), jus berry segar dengan bubur kertas. ditambahkan (lihat "Diet untuk gastritis") .

Enzim (pankreatin, creon, mezim, dll.) diresepkan untuk menebus aktivitasnya yang tidak mencukupi, terutama pada keasaman jus lambung yang sangat rendah.

Untuk mengatur kerja seluruh saluran pencernaan, obat yang mengatur pencernaan diresepkan - metoclopramide dan domperidone (Motilium, Cerucal, dll.).

Gastritis Antral

Dalam klasifikasi modern, gastritis jenis ini disebut “gastritis tipe B”. Gastritis ini ditetapkan berdasarkan hasil biopsi dan pemeriksaan jaringan lambung di bawah mikroskop. Dasar kemunculannya adalah bakteri spesifik Helicobacter pylori.

Gastritis mendapat namanya karena ditandai dengan perubahan inflamasi di bagian perut, yang disebut antrum. Ingat bahwa perut secara konvensional dibagi menjadi 3 wilayah: kardia (bagian paling atas), tubuh (bagian tengah) dan antrum (wilayah bawah di persimpangan lambung ke duodenum). Di antrum inilah alkalisasi bertahap isi lambung dan persiapannya untuk pindah ke usus terjadi.

Gastritis antral terutama dipelajari karena pada 100% kasus ulkus duodenum atau lambung akut atau kronis, terdeteksi dengan pemeriksaan mikroskopis. Dipercaya bahwa gastritis antral merupakan faktor langsung dalam pembentukan borok.

Tiga perempat dari semua gastritis antral terjadi dengan keasaman jus lambung yang tinggi, sisanya - dengan normal. Ciri dari gejala radang mukosa lambung seperti itu adalah bahwa bahkan pada nilai pH rendah, seseorang paling sering tidak merasakan penyakit. Dia hanya bisa sesekali diganggu oleh rasa sakit ringan di sepertiga bagian atas perut dan sedikit bersendawa.

Pengobatan gastritis antral

Pengobatan gastritis dengan lesi dominan antrum dilakukan sesuai dengan skema umum (obat yang meningkatkan pH jus lambung, prokinetik, stimulan untuk pemulihan sel lambung, pengatur aktivitas pencernaan dan enzim) (lebih terinci - "Pengobatan gastritis").

Sebuah fitur adalah bahwa rejimen pengobatan termasuk terapi antibiotik agresif yang ditujukan untuk menghilangkan Helicobacter pylori dari mukosa lambung. Kombinasi obat 3 komponen (dalam hal ini, obat bismut ditambahkan) diresepkan (penghambat pompa proton dan dua antibiotik) atau kombinasi obat 4 komponen. Kursus terapi berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Dilakukan kontrol fibrogastroduodenoscopy 2, 4 dan 8 minggu setelah pengobatan. Bahkan setelah hasil positif dari terapi, perlu secara sistematis mengamati dokter yang hadir untuk deteksi dini kekambuhan penyakit.

Perlu dicatat bahwa kata-kata "gastritis antral superfisial" menyiratkan peradangan mukosa lambung dengan lokalisasi dominan di antrum, yang, menurut mekanisme perkembangan dan gambaran mikroskopis yang khas, sama dengan gastritis tipe B.

Gastritis erosif

Gastritis erosif adalah salah satu jenis gastritis yang paling umum, yang ditandai dengan lesi permukaan mukosa lambung dalam bentuk cacat khas - erosi.

Erosi lambung atau duodenum saat ini merupakan lesi yang paling umum dan pada saat yang sama paling sedikit dipelajari pada saluran pencernaan. Mekanisme perkembangan erosi belum sepenuhnya dijelaskan, yang kecil (hingga 3-4 mm) fokus nekrosis mukosa secara mendalam hingga tingkat tertentu (hingga yang disebut lempeng otot sendiri) dan sembuh tanpa bekas luka. pembentukan, tidak seperti maag.

Saat ini, tergantung pada struktur, kuantitas dan keseragaman, erosi akut (cacat sembuh dalam 4-9 hari) dan kronis (penyembuhan dalam beberapa bulan atau tahun) diisolasi.

Untuk alasan perkembangan erosi lambung dibagi menjadi:

Primer, berkembang tanpa penyakit penyerta;
sekunder, yang terjadi sebagai lesi sistemik pada cedera parah, penyakit luka bakar, stres.

Alasan untuk pengembangan erosi perut

Saat ini, gastritis erosif lambung tidak memiliki teori kejadian yang seragam. Ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan gastritis erosif:

Pertama, infeksi Helicobacter pylori. Tidak ada bukti langsung bahwa bakteri ini menyebabkan erosi. Namun, pemberantasannya (pengangkatan) dari mukosa lambung secara dramatis mengurangi durasi pengobatan dan meningkatkan persentase pemulihan pada pasien yang menderita gastritis erosif.
Kedua, berkembangnya refluks empedu dan asam empedu dengan insufisiensi sfingter antara lambung dan duodenum, pelanggaran pergerakan bolus makanan ke bagian bawah saluran pencernaan, pada sekitar sepertiga kasus, menyebabkan erosi.
Ketiga, keadaan stres terus-menerus, ketegangan saraf, yang mengarah pada peningkatan tingkat adrenalin, kortisol, tiroksin - penyebab langsung perkembangan gastritis erosif dengan latar belakang kesejahteraan lengkap.
Keempat, penggunaan obat antiinflamasi jangka panjang (aspirin, parasetamol, diklofenak, dll.) dapat menyebabkan kerusakan erosif pada mukosa lambung.

Gejala gastritis erosif

Tidak ada gejala spesifik untuk gastritis erosif. Erosi akut dapat dicurigai dengan timbulnya nyeri ulu hati yang tiba-tiba, sendawa masam, nyeri perut saat perut kosong. Namun, dalam 90% kasus, erosi akut tidak disadari.

Erosi kronis mengganggu seseorang dengan rasa sakit yang lebih parah di sepertiga bagian atas perut dan gangguan pencernaan. Bersendawa, mulas, berat di perut dan peningkatan pembentukan gas selama beberapa bulan menjadi tanda-tanda erosi yang dapat dicurigai. Nyeri tumpul atau kram di sepertiga bagian atas perut saat perut kosong, yang dapat menyebar ke tulang belakang, juga dapat mengganggu. Kotoran yang tidak stabil muncul dengan dominasi sembelit.

Pada kecurigaan pertama perkembangan gastritis akut atau eksaserbasi kronis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan perkembangan gastritis erosif.

Pengobatan gastritis erosif

Pilihan taktik untuk pengobatan erosi lambung atau duodenum bukanlah tugas yang mudah. Karena mekanisme terjadinya gastritis erosif belum sepenuhnya dipahami, pengobatan ditujukan untuk semua kemungkinan hubungan dalam perkembangan penyakit. Dokter menangani pengobatan gastritis erosif. Jangan mengobati sendiri.

Tugas utama adalah menghilangkan Helicobacter pylori dari mukosa lambung, yang menggunakan skema tiga dan empat komponen (lihat "Pengobatan gastritis").

Gastritis erosif: pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan dengan bantuan resep obat tradisional tidak memiliki nilai mandiri. Ini hanya efektif dalam terapi kompleks dengan obat-obatan (lihat "Pengobatan gastritis").

Gastritis superfisial

Bentuk gastritis ini ditetapkan semata-mata karena pengenalan metode diagnostik khusus - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Diagnosis semacam itu dibuat secara eksklusif dengan pemeriksaan mikroskopis potongan-potongan mukosa lambung di bawah mikroskop. Perubahan karakteristik yang ditemukan dalam kasus ini berlaku dengan gastritis tidak aktif atau gastritis pada tahap remisi jangka panjang.

Isolasinya menjadi perlu karena fakta bahwa bentuk radang mukosa lambung ini adalah tanda pertama transisi ke penyakit pada tahap kronis dan kelayakan untuk membuat diagnosis "gastritis kronis".

Dipercayai bahwa dengan jenis radang mukosa lambung ini tidak ada gangguan signifikan pada struktur sel, fungsinya sebagian besar dipertahankan. Namun, peningkatan sekresi lendir sudah diamati, produksi asam klorida dan pepsinogen, enzim utama jus lambung, sedikit menurun. Perubahan ini belum diucapkan dan total, seperti pada gastritis atrofi, tetapi dapat berkembang lebih lanjut.

Gejala gastritis superfisial

Untuk jenis gastritis ini, gejala khas (nyeri, rasa tidak nyaman di sepertiga bagian atas perut setelah makan atau saat perut kosong, gangguan pencernaan dan metabolisme) tidak khas. Gastritis superfisial pada sebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala atau hanya dengan manifestasi kecil. Paling sering, gastritis superfisial menjadi temuan selama pemeriksaan sistematis terencana yang dilakukan pada kelompok risiko. Mereka adalah pekerja di industri berbahaya (industri berat, industri kimia, orang-orang dengan keturunan terbebani penyakit autoimun, dll.)

Pengobatan gastritis superfisial

Jika jenis gastritis ini terdeteksi, pengobatan khusus tidak diperlukan. Terapi penguatan umum ditentukan, perawatan terencana untuk fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis kronis, lesi kulit pustular, dll.) Dilakukan, kompleks multivitamin dan mineral direkomendasikan. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol), kelebihan gastronomi sedang (makan berlebihan, rempah-rempah berlebih, garam, daging asap, bumbu, soda) dalam menu harian. Secara umum, diet untuk gastritis superfisial lebih longgar daripada jenis radang mukosa lambung lainnya (untuk lebih jelasnya - "Pengobatan gastritis").

Perawatan obat terdiri dari kursus minum obat yang merangsang pemulihan sel-sel lambung, dan pengobatan penyakit penyerta.

Harus diingat bahwa pada tahap perkembangan penyakit ini, proses perubahan pada mukosa lambung dapat dikendalikan - penerapan disiplin dari rekomendasi dokter dapat mencegah gastritis jenis ini berpindah ke bentuk berikut dengan konsekuensi berikutnya.

Gastritis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya yang ditemukan pada sepertiga orang dewasa berusia 30 tahun ke atas. Gastritis adalah suatu proses inflamasi pada mukosa lambung yang disertai dengan gangguan regenerasi jaringan dan fungsi dasar lambung sebagai bagian dari sistem pencernaan. Penyakit ini dapat disebabkan oleh banyak alasan, dan dalam beberapa kasus gastritis hanyalah "panggilan pertama" dari sesuatu yang lebih serius. Sangat penting untuk mengenali tanda-tanda penyakit tepat waktu dan mengobatinya dengan benar. Cara melakukannya dijelaskan di bawah ini.

Ada dua jenis gastritis - akut dan kronis. Mereka disebabkan oleh alasan yang kira-kira sama, tetapi berbeda dalam waktu perkembangan dan tindakan, serta sensasi rasa sakit yang ditimbulkan. Mari kita pertimbangkan secara terpisah apa penyebab kemunculannya, bahaya apa yang ditimbulkan oleh masing-masing bentuk bagi seseorang dan bagaimana mereka dikenali.

Bentuk penyakit ini muncul dengan paparan jangka pendek terhadap faktor-faktor negatif dan merupakan reaksi terhadapnya. Gastritis akut ditandai dengan rasa sakit yang parah, terkadang tak tertahankan di perut dan malaise umum. Tergantung pada penyebab kemunculannya, subspesies penyakit berikut dibedakan:

Gastritis katarak terjadi ketika mikroorganisme patogen masuk ke perut bersama dengan makanan busuk, atau ketika sejumlah besar obat diminum secara tidak terkendali, atau ketika terjadi reaksi alergi terhadap makanan tertentu. Dengan bentuk gastritis ini, ada sedikit kerusakan pada lapisan atas selaput lendir, dan peradangan dan rasa sakit yang parah adalah hasil dari upaya tubuh untuk menyingkirkan zat berbahaya (atau mikroorganisme) dan mengembalikan integritasnya.
Gastritis erosif muncul dari paparan asam kuat atau alkali yang telah masuk ke lambung. Sederhananya, ini adalah luka bakar kimiawi pada selaput lendirnya. Kerusakan akibat asam atau alkali diterapkan cukup dalam, dan akibatnya, borok atau bekas luka muncul di jaringan perut.
- berkembang ketika darah terinfeksi. Ini jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan segera.
terjadi dalam situasi di mana benda asing (misalnya, tulang ayam atau ikan yang tajam) masuk ke perut, merusak permukaan selaput lendir. Selanjutnya, infeksi purulen berkembang di lokasi luka, dan peradangan ini disebut gastritis akut phlegmonous. Jika terjadi, bentuk penyakit ini memerlukan operasi bedah segera dan pengangkatan benda asing, jika tidak gastritis akan berkembang menjadi radang rongga perut dengan hasil yang fatal.

Sekarang Anda tahu apa alasan gastritis akut dapat berkembang. Jika didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan benar, penyakit ini berlangsung tidak lebih dari seminggu.

PENTING! Harus dipahami bahwa serangan gastritis berlangsung dan dirawat hingga 5-7 hari, tetapi mukosa lambung pulih lebih lama, dan jika Anda tidak memberikan semua kondisi untuk ini, ada risiko penyakit. mengalir dari bentuk akut ke kronis.

Gastritis akut - tanda dan gejala

Dan sekarang mari kita cari tahu tanda-tanda apa yang dapat Anda pahami bahwa Anda menderita gastritis akut. Seperti halnya penyebab kemunculannya, kami akan membaginya menjadi beberapa subspesies.

Gastritis katarak ditandai dengan kembung dan perasaan berat, adanya nyeri akut saat perut kosong atau setelah makan, muntah dengan empedu atau dengan rasa asam. Juga, dengan bentuk penyakit ini, fungsi usus terganggu, sering sembelit diselingi dengan diare. Seseorang mengalami penurunan nafsu makan, sakit kepala dan malaise, takikardia, mulut kering dan rasa tidak enak, termasuk saat perut kosong.
Gastritis erosif dapat diidentifikasi dengan mulas yang parah dan dengan perasaan mual, disertai dengan rasa sakit yang berhenti hanya setelah muntah. Terkadang bentuk penyakit ini bisa dikacaukan dengan serangan maag.
berkembang cukup cepat, dan disertai dengan demam tinggi dan rasa sakit yang sangat parah di perut. Dengan gejala tersebut, pasien harus segera dirawat di rumah sakit.
dapat diidentifikasi dengan muntah dengan darah dan partikel jaringan dan rasa sakit yang parah saat menyentuh atau menekan perut. Tidak seperti bentuk gastritis lainnya, dengan bentuk phlegmonous, tidak hanya perut, tetapi juga dada bisa sakit, masalah pernapasan, suara serak dan rasa pahit di mulut muncul.

PENTING! Tanda-tanda gastritis akut muncul cukup cepat, seperti penyakit itu sendiri, dalam waktu 5-10 jam. Pada saat yang sama, sensasi rasa sakit cukup kuat, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya atau tidak memberikan perhatian yang semestinya.

Video - Gastritis: penyebab sakit perut

Gastritis kronis - penyebab dan gejala

Bentuk penyakit ini ditandai dengan atrofi mukosa lambung yang lambat dan hilangnya kemampuan untuk memproduksi jus lambung dan komponen utamanya, asam klorida, dan akibatnya, fungsi sistem pencernaan manusia terganggu.

Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah kekurangan gizi. Jika seseorang makan terlalu banyak makanan pedas, kasar, terlalu dingin atau terlalu panas, atau hanya makan makanan kering, mukosa lambung akan terluka dan menjadi rentan terhadap mikroorganisme patogen, seperti bakteri Helicobacter pylori, atau zat agresif dan berbahaya.

Juga, penyebab gastritis kronis adalah pengobatan yang tidak tepat dari bentuk akutnya atau asupan sejumlah besar obat yang tidak terkontrol tanpa berkonsultasi dengan dokter untuk waktu yang lama.

NASIHAT! Jika Anda berpikir bahwa Anda lebih mungkin mengembangkan gastritis kronis - cobalah untuk berhenti menyalahgunakan tembakau dan alkohol.

Menurut tanda, gejala dan prosesnya, gastritis kronis dibagi menjadi beberapa jenis, disajikan pada tabel di bawah ini.

Nama	Proses dan konsekuensi	Gejala
Permukaan	Penghancuran lapisan atas mukosa lambung. Kelenjar yang mengeluarkan asam klorida dan jus lambung tidak terpengaruh.	Mual, sakit perut ringan, kehilangan nafsu makan. Gejala muncul di musim gugur dan musim semi
atrofi	Penyakit ini menghancurkan lapisan atas cangkang dan kelenjar, atrofi jaringan, disfungsi sistem pencernaan dan masalah pencernaan makanan.	Mulas, bau telur busuk atau busuk di mulut, berat di perut, penurunan berat badan, sakit perut sesekali
Dengan keasaman rendah - gastritis hypoacid	Disfungsi sistem pencernaan, sekresi asam klorida yang tidak mencukupi. Perkembangan tumor jinak, risiko terkena kanker	Gejala ringan, sering sembelit, bersendawa dan nafsu makan menurun. Tanda tambahan adalah tidak adanya mulas setelah makan banyak makanan asam.
Dengan keasaman tinggi - gastritis hyperacid	Pelanggaran mukosa lambung, masalah pencernaan makanan	Sakit maag parah karena makan makanan asam dalam jumlah kecil. Nyeri di perut dan daerah epigastrium pada malam hari dan saat perut kosong
gastritis autoimun	Penghancuran jaringan mukosa oleh sel-sel sistem imun. Muncul dengan gangguan tiroid, penyakit Addison dan gangguan sistem kekebalan tubuh. Peningkatan risiko berkembang dengan seringnya kasus gastritis akut dan faktor keturunan yang tidak diinginkan	Perut kembung dan keroncongan, perut kembung, sendawa dengan bau telur busuk, nyeri setelah makan. Mengantuk, penurunan berat badan, merasa tidak enak badan, rambut dan kuku rapuh

Harus dipahami bahwa pada tahap awal sangat sulit untuk mengenali gastritis kronis dengan gejala dan tanda, dan diagnosis di institusi medis diperlukan untuk mendeteksi penyakit. Ada dua cara untuk mengidentifikasi gastritis:

Pengobatan gastritis - pencegahan dan diet

Prinsip utama yang diamati dalam pengobatan gastritis adalah penghapusan faktor-faktor yang memicu peradangan pada mukosa lambung. Oleh karena itu, nutrisi yang tepat sama pentingnya dengan minum obat. Selain itu, diet yang dirancang dengan baik untuk gastritis akut akan secara signifikan mengurangi risiko transisi ke bentuk kronis.

Segera setelah terjadinya bentuk penyakit yang akut, disarankan untuk menolak makan, agar tidak melukai mukosa lambung. Air yang disaring, Borjomi, dan teh yang tidak terlalu kuat diperbolehkan. Setelah penyembuhan, Anda harus beralih ke diet hemat, dengan jumlah makanan yang dikonsumsi sedikit dan tanpa manis, berlemak dan pedas. Juga, setelah gastritis akut, tidak diinginkan untuk minum alkohol, merokok atau minum banyak kopi.

PENTING! Jika Anda perlu minum obat untuk penyakit lain, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter dan baca petunjuknya.

Adapun diet untuk pengobatan dan pencegahan gastritis kronis, berikut daftar makanan yang tidak diinginkan hampir sama:

alkohol;
makanan berlemak dan makanan yang dimasak dengan minyak dalam jumlah besar;
terlalu pedas atau terlalu asin;
jamur;
makanan kasar, memuat perut;
anggur dan jus anggur;
soda dan permen;
sosis dan daging asap;
bumbu;
makanan yang terlalu panas;
makanan yang benar-benar dingin atau sangat dingin.

Ayam rebus, daging dan ikan dengan kandungan lemak rendah.
Ukha, kaldu ayam dan daging.
Sayuran parut dan haluskan.
Keju cottage, keju, kefir, dan produk susu lainnya.
Kompot dan ramuan dari mawar liar.
Air mineral - minum setengah jam sebelum makan.

PENTING! Untuk pengobatan atau pencegahan gastritis, penting tidak hanya makan makanan yang tepat, tetapi juga mengatur makanan secara kompeten - setidaknya 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil dan dalam interval pendek. Waktu diet - dari delapan hingga dua belas minggu. Akan bermanfaat untuk menggabungkannya dengan asupan vitamin kompleks, istirahat yang baik dan kedamaian.

Pengobatan gastritis

Obat

Harus dipahami bahwa minum obat hanya efektif dengan diet. Tergantung pada penyebab dan tingkat penyakitnya, pasien harus menggunakan obat-obatan berikut:

Antibiotik - diperlukan dalam situasi di mana gastritis disebabkan oleh aktivitas mikroba.
Omeprazole - mengurangi produksi jus lambung dan komponen utamanya, asam klorida. Mengurangi keasaman diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan melindungi sel-sel mukosa yang rusak.
Almagel dan Gastal - buat lapisan pada permukaan selaput lendir yang melindunginya dari kerusakan. Obat-obatan ini membantu meringankan rasa sakit yang tajam dari serangan gastritis. Membutuhkan penggunaan sehari-hari yang sering.
Sukralfat, Misoprostol dan Pepto-Bismol - melakukan fungsi yang sama seperti obat-obatan dalam daftar di atas - membentuk penghalang antara jus lambung dan dindingnya, memberi mereka kesempatan untuk pulih.
Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan - digunakan untuk gastritis autoimun, melindungi selaput lendir dari kerusakan oleh sistem kekebalannya sendiri.

Sebelum Anda mulai minum obat, pastikan untuk menjalani biopsi dan diagnosis FGDS dan konsultasikan dengan dokter Anda dan diskusikan dengannya berbagai nuansa dan fitur menggabungkan obat gastritis dengan obat lain.

Prosedur untuk pengobatan gastritis

Jadi apa yang harus Anda lakukan jika Anda curiga Anda menderita gastritis?

Deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang tepat meminimalkan kemungkinan konsekuensi dan secara signifikan mengurangi risiko wabah lebih lanjut dan eksaserbasi gastritis.

Video - Cara mengobati gastritis dengan obat tradisional

Gastritis adalah penyakit inflamasi pada mukosa lambung, yang menyebabkan perubahan degeneratif. Proses inflamasi lambung berbeda dalam asal dan perjalanan, oleh karena itu, dalam kedokteran, gastritis dapat dianggap sebagai penyakit primer, independen, independen, serta sekunder, yang disebabkan oleh keracunan, agen infeksi, atau penyakit non-infeksi lainnya. -penyakit menular. Gejala khas utama gastritis lambung adalah rasa sakit di perut baik setelah makan dan saat perut kosong, muntah, sembelit, mual, diare, mulas.

Menurut statistik, lebih dari 60% populasi menderita berbagai jenis gastritis, di antaranya, pada 85% kasus, gastritis memiliki perjalanan kronis. Bentuk peradangan mukosa lambung yang paling parah adalah gastritis atrofi, ini pada dasarnya adalah kondisi prakanker dan ditemukan pada 60% orang di atas 50 tahun, pada populasi berusia 30 hingga 50 tahun - pada 30% kasus, di orang muda di bawah 30 tahun pada 5% kasus.

Jenis-jenis gastritis

Menurut sifat alirannya, gastritis diklasifikasikan menjadi:

Gastritis akut

bentuk ini berlangsung sebagai proses inflamasi akut, berkembang pesat, secara harfiah beberapa jam setelah faktor provokatif. Paling sering, gastritis akut dikaitkan dengan infeksi usus atau infeksi toksik dengan latar belakang asupan makanan, yang mengandung racun bakteri, misalnya, racun stafilokokus. Juga, gastritis akut dapat disebabkan oleh asupan obat-obatan tertentu, bahan kimia yang merusak selaput lendir - ini adalah alkohol, larutan alkali dan asam.

Gastritis kronis

ini adalah proses gangguan lambung yang lamban secara konstan, disertai dengan perubahan struktural pada mukosa dan atrofi progresifnya. Biasanya, penyakit akut menjadi kronis dengan periode remisi dan eksaserbasi. Beberapa pasien tidak mengalami penyakit serius atau gejala parah yang parah untuk waktu yang sangat lama, sehingga gastritis kronis tidak membiarkan dirinya terdeteksi untuk waktu yang lama. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini juga termasuk gizi buruk, dan asupan makanan panas, pedas, dan alergi makanan, infeksi, dan gangguan metabolisme, merokok dan alkohol.

Apa yang terjadi dengan gastritis dalam tubuh manusia? Ketika bakteri patogen berkembang biak atau lingkungan agresif memasuki perut, sistem kekebalan tubuh, sebagai respons terhadap penghancuran selaput lendir, menghasilkan zat khusus yang mencoba mengembalikan integritas mukosa lambung, dan secara lahiriah perjuangan seperti itu diekspresikan oleh reaksi inflamasi, nyeri, kehilangan nafsu makan, mulas dan gejala lainnya.

Diagnosis gastritis

Metode utama untuk mendiagnosis gastritis lambung adalah prosedur fibrogastroduodenoendoscopy (FGDS). Pada saat yang sama, kondisi mukosa lambung diperiksa menggunakan probe; juga, jika perlu, spesialis dapat mengambil analisis selaput lendir untuk biopsi, untuk diagnosis yang lebih akurat.
Untuk diagnosis Helicobacter pylori, tes darah dilakukan untuk menentukan antibodi terhadap Helicobacter pylori - imunoglobulin A, M dan G.
Pada gastritis kronis, disarankan untuk melakukan tes darah okultisme tinja.

Gejala berbagai jenis gastritis

Gejala penyakit umum ini memiliki ciri khas tergantung pada jenis, sifat, durasi proses inflamasi.

Namun, semua bentuk gastritis ditandai dengan sejumlah tanda yang identik:

Mual saat perut kosong dan di antara waktu makan
Perut terasa penuh setelah makan
Maag
Nafsu makan menurun
Nyeri tumpul di perut yang terjadi sebentar-sebentar

Gastritis akut pada lambung

Gejala proses akut mulai diekspresikan 10-12 jam setelah penetrasi agen pemicu ke dalam tubuh atau terjadinya faktor iritasi. Menurut beberapa klasifikasi, jenis gastritis akut berikut dibedakan dengan tanda-tanda bawaannya:

Gastritis dangkal atau catarrhal simple

paling sering terjadi setelah keracunan makanan atau karena istirahat lama dalam asupan makanan, makan tidak teratur, makanan kering, alergi, infeksi rotavirus dan Helicobacteriosis. Dengan gastritis seperti itu, selaput lendir dan pembuluh darah di perut menjadi meradang, tetapi penghancuran selaput lendir biasanya tidak signifikan, karena hanya lapisan permukaan epitel yang rusak. Dan tubuh mengatasi perubahan seperti itu sendiri. Gejala gastritis akut superfisial:

Kembung, berat di perut
Sakit perut saat perut kosong dan setelah makan
Mual dan muntah dengan lendir (rasa dan bau asam) dan mungkin empedu (warna kuning-hijau dan rasa pahit)
Disfungsi usus - sembelit dan diare bergantian
Nafsu makan menurun, lemas, tekanan darah rendah
Mulas, peningkatan air liur, rasa tidak enak atau
Sakit kepala dan pusing,

berserat

proses purulen di perut, yang sangat jarang terjadi baik ketika benda asing masuk ke perut, atau sebagai komplikasi selama infeksi parah dengan latar belakang sepsis, atau ketika keracunan merkuri atau asam. Ia memiliki semua gejala gastritis akut, tetapi juga memiliki ciri khas:

Sakit perut yang parah dan tak tertahankan
Panas
Gastritis fibrosa membutuhkan perawatan medis yang mendesak, intervensi bedah darurat, jika pasien tidak tertolong tepat waktu, maka itu berbahaya dengan peritonitis dan bisa berakibat fatal.

Gastritis erosif, fokal, korosif, nekrotik atau toksik-kimia

Gastritis kimia toksik korosif atau nekrotik adalah luka bakar multifokal kimiawi pada mukosa lambung. Perkembangannya memprovokasi konsumsi garam logam berat, asam pekat, alkali ke dalam perut. Pada saat yang sama, lapisan mukosa yang dangkal dan dalam dihancurkan, jaringan submukosa lambung mati, membentuk bekas luka yang tidak bisa lagi mengeluarkan lendir dan merupakan provokator timbulnya tukak lambung. Gejala penyakit maag ini adalah sebagai berikut:

Muntah paroksismal dengan darah, partikel jaringan
Sakit parah di belakang tulang dada, di perut
Sesak napas
Suara menjadi serak, serak
Rasa tidak enak di mulut
Sakit parah saat menekan perut

Gastritis erosif- kerusakan pada dinding lambung di dalam mukosa dengan pembentukan defek superfisial yang disebut erosi. Yang bila sembuh tidak meninggalkan bekas. Penyebab umum gastritis erosif adalah agresi Helicobacter pylori. Karena mikroba lebih sering hidup di antrum. Justru di bagian outlet perut perubahan erosif paling sering dicatat. Klinik gastritis erosif mirip dengan tukak lambung:

puasa dan nyeri awal di epigastrium pengisap
sifat lapar
mulas, mual, muntah makanan yang dimakan, membawa kelegaan

Tanda-tanda maag kronis

Dalam 70% kasus, gastritis kronis adalah penyakit sekunder, yaitu muncul sebagai komplikasi atau penyakit penyerta pada saluran pencernaan, seperti kolesistitis, pankreatitis, dll.

Menurut jenis penyakitnya, gastritis kronis dibagi menjadi 3 jenis:

Tipe A adalah bentuk autoimun dari gastritis, ketika agen kekebalan diarahkan ke lapisan lambung itu sendiri.
Tipe B - Helicobacteriosis, ketika bakteri Helicobacter pylori mempengaruhi selaput lendir.
Tipe C - atau refluks gastritis, ketika empedu dibuang dari duodenum ke dalam perut.

Perjalanan gastritis kronis terkadang terhapus, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan yang signifikan, dan hanya secara berkala ada periode kambuh dan eksaserbasi yang tidak dianggap oleh seseorang sebagai penyakit serius. Namun, dengan faktor-faktor merugikan yang konstan pada kebanyakan orang, trauma pada mukosa menyebabkan fakta bahwa ia menjadi rentan terhadap aksi destruktif Helicobacter pylori. Dari aksi infeksi dan cedera seiring bertambahnya usia dari penghancuran mukosa, proses autoimun dipicu yang berkontribusi pada perkembangan gangguan, menyebabkan bisul dan kanker perut.

Klasifikasi gastritis kronis dan gejalanya

Gastritis superfisial

Jenis gastritis ini terjadi dengan gejala ringan, karena kerusakan pada mukosa hanya terjadi di lapisan permukaan, tanpa mempengaruhi kelenjar lambung. Selama periode eksaserbasi penyakit, lebih sering di musim semi dan musim gugur, seseorang memiliki beberapa tanda penyakit, seperti sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan mual.

Gastritis atrofi

Dengan jenis penyakit ini, baik selaput lendir dan kelenjar lambung, yang berfungsi untuk menghasilkan jus lambung, terlibat dalam proses inflamasi. Secara bertahap, kelenjar mati, atrofi, berhenti menjalankan fungsinya, proses pemecahan makanan terganggu pada seseorang. Dan jika gastritis atrofi mempengaruhi sebagian besar permukaan lambung, maka produksi jus lambung menurun, masing-masing, proses pemecahan dan pencernaan makanan melambat dan berkurang, orang tersebut melemah. Tanda-tanda khas gastritis atrofi:

Bersendawa dengan bau telur busuk
Berat, nyeri tajam di perut
Nafsu makan berkurang, berat badan turun
Sakit maag itu permanen

Gastritis refluks

Jenis penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi sistem empedu (bilier) dan duodenum (duodenum). Gejala gastritis refluks meliputi:

Sakit maag kronis
Empedu muntah
Penurunan berat badan yang tajam
Nyeri tumpul yang konstan dan berat di perut

Antral

Ini adalah jenis gastritis superfisial dengan keasaman tinggi. Gastritis jenis ini tidak memiliki gejala yang khas, sehingga hanya dapat dikenali dengan diagnosis tertentu, tetapi jika seseorang mengalami sakit maag, berat dan mual saat minum jus apel atau lemon, kemungkinan besar ini adalah peningkatan keasaman lambung:

Mulas dari makanan asam
bersendawa asam
sembelit
Berat setelah makan
Sakit malam di perut, sakit perut kosong

hipertrofik

ini adalah gastritis dengan keasaman rendah, selama perkembangan kista yang muncul di dinding mukosa, sebenarnya ini adalah tumor jinak yang berbahaya untuk degenerasi menjadi neoplasma ganas. Diagnosis gastritis dengan keasaman rendah hanya dapat ditegakkan dengan fibrogastroduodenoendoscopy dan pemeriksaan komposisi isi lambung. Namun, jika seseorang sangat menyukai makanan asam dan tidak mengalami mulas saat makan dalam jumlah yang signifikan, misalnya lemon, kemungkinan keasaman lambung rendah tinggi. Gejala gastritis hipertrofik meliputi:

Nafsu makan berkurang
sering bersendawa
Rasa persisten di mulut
sembelit

autoimun

gastritis ini terjadi pada penyakit kelenjar tiroid, penyakit Addison dan pada anemia defisiensi B12. Fitur-fiturnya antara lain sebagai berikut:

Sembelit, diare
Nafsu makan menurun
, kembung, gemuruh
Rasa tidak enak di mulut
Bersendawa dengan bau busuk
Merasa kenyang setelah makan
Sakit tumpul dan mual 20 menit setelah makan
Anemia, kuku dan rambut kering dan rapuh
Mengantuk, lemah, mudah tersinggung

Gastritis tipe C kronis adalah gastritis refluks kimia reaktif. Gastritis refluks adalah kondisi kronis di mana refluks (refluks) isi usus yang konstan, termasuk asam empedu, lisolesitin, menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung dan mengarah pada perkembangan perubahan distrofi dan nekrobiotik. Gastritis refluks sejati berkembang di hampir semua pasien setelah reseksi lambung, piloroplasti dan reseksi parsial lambung.

Selain itu, perubahan serupa pada selaput lendir diamati saat mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), alkohol, zat besi dan persiapan kalium.

Epidemiologi bentuk gastritis ini disebabkan oleh sejumlah alasan: frekuensi reseksi lambung, penggunaan NSAID, prevalensi penyakit alkohol, dll.

Morfologi gastritis kronis tipe C

Gastritis tipe C ditandai oleh manifestasi morfologis yang khas seperti hiperplasia epitel pit, edema, nekrobiosis dan nekrosis sel epitel, vakuolisasinya, tidak adanya musin dalam vakuola sel, edema dan kebanyakan lamina propria dengan peningkatan jumlah. serat otot polos di dalamnya tanpa tanda-tanda peradangan yang jelas dan meluas. Lesung pipi tampak seperti pembuka botol yang berliku-liku (hiperplasia foveolar). Atrofi dan metaplasia pada gastritis kimia muncul dengan kerusakan berulang yang berkepanjangan pada selaput lendir.

Gambaran klinis gastritis kronis tipe C

Tingkat keparahan manifestasi klinis gastritis refluks tidak selalu sesuai dengan tingkat kerusakan lambung yang diamati selama endoskopi dan pemeriksaan histologis: Seringkali, tanda-tanda parah gastritis refluks atrofi antral berat tidak menunjukkan gejala.

Diagnosis gastritis kronis tipe C

Diagnosis dapat diasumsikan berdasarkan munculnya rasa sakit dan perasaan berat di epigastrium selama atau segera setelah makan, perkembangan mual, muntah, mulas. Perlu untuk mengklarifikasi penyebab yang menyebabkan gastritis refluks atau gastritis kimia. Untuk memverifikasi bentuk gastritis ini memungkinkan studi morfologis dari biopsi mukosa lambung. Dengan gastritis kimia, atau gastritis refluks, antrum lambung sebagian besar terpengaruh, sedangkan tanda-tanda morfologis peradangan diekspresikan secara minimal.

Pengobatan gastritis kronis tipe C

Perawatan obat gastritis refluks harus ditujukan untuk menormalkan motilitas saluran pencernaan dan mengikat asam empedu. Obat efektif yang menormalkan motilitas saluran pencernaan bagian atas adalah motilium. Ini meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, merangsang kontraktilitas lambung dan mempercepat pengosongannya, meningkatkan koordinasi antara kontraksi antrum dan duodenum (koordinasi antroduodenal). Motilium diresepkan 1 tablet (10 mg) 3 kali sehari 15-20 menit sebelum makan.

Untuk menetralkan efek merusak asam empedu pada mukosa lambung, cholestyramine digunakan (dosis harian 6-10 g), yang paling baik digunakan dengan antasida (maalox, phosphalugel), yang memiliki sifat menyerap.

Dengan gastritis refluks empedu, preparat asam ursodeoxycholic 250-500 mg pada malam hari selama 6-8 minggu berhasil digunakan. Asam ursodeoxycholic, menjadi asam empedu tidak beracun, menjadi bagian dari empedu, mencegah efek merusak pada mukosa lambung.

Dalam kasus ketika refluks duodenogastrik merupakan konsekuensi dari obstruksi organik duodenum, pertanyaan tentang perawatan bedah harus diputuskan. Pada gastritis refluks parah yang telah berkembang pada pasien setelah gastrektomi, piloroplasti atau reseksi lambung parsial, pertanyaan tentang intervensi bedah juga diajukan (biasanya dalam kasus ini, operasi Roux dilakukan).

Dengan gastritis yang diinduksi NSAID, diinginkan untuk membatalkan obat antiinflamasi nonsteroid, jika tidak mungkin untuk membatalkan, gunakan inhibitor selektif COX (siklooksigenase) tipe 2 (mavalis atau diklofenak). Obat pilihan untuk pengobatan gastropati NSAID adalah misoprostol, analog sintetis dari prostagandin B, yang diresepkan 200 mcg 3 kali sehari dan pada malam hari.

Pencegahan gastritis kronis tipe C

Sayangnya, tidak ada metode radikal pencegahan primer gastritis kronis. Pencegahan primer gastritis kronis, serta pencegahan eksaserbasi, harus ditujukan untuk menormalkan gaya hidup, mengatur diet seimbang, menghilangkan efek berbahaya pada perut (NSAID, merokok, minuman beralkohol yang kuat), dan menghilangkan bahaya pekerjaan.

Peran penting dimainkan oleh deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang sistematis atas dasar gastritis yang mungkin terjadi. Banyak perhatian harus diberikan pada deteksi dan pengobatan yang efektif dari gastritis akut, infeksi usus, cacingan, penyakit kronis hati, saluran empedu, dan pankreas.

A.Kalinin dan lain-lain.

"Apa itu gastritis tipe C kronis" dan artikel lain dari bagian