ნაკერი საშვილოსნოს ყელზე შემდეგ. საშვილოსნოს ყელის შეკერვა წარმატებული ორსულობის გზაა

ხანდახან დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა რთულდება ბავშვის ვადამდე მიყვანის მუქარით. საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისტიკურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალ დედას რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების გაკეთება. რატომ კეთდება ეს და როგორ ხდება ეს მანიპულირება, ვისაუბრებთ ამ მასალაში.

რა არის ეს?

საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების დადება აუცილებელი აუცილებლობაა, რაც იძლევა ორსულობის შენარჩუნებისა და გახანგრძლივების რეალურ შანსს, თუ საშვილოსნოს ყელი რაიმე მიზეზით ვერ უმკლავდება თავის უშუალო მოვალეობებს. ჩასახვის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი მჭიდროდ იხურება. საშვილოსნოს ყელის არხიიხურება და ავსებს ლორწოს. ამოცანა რეპროდუქციის ამ ნაწილის წინაშე ქალის ორგანოდგას დიდი და მნიშვნელოვანი - შეინახეთ მზარდი ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუში და თავიდან აიცილეთ მისი ნაადრევი დატოვება.

შეკავების გარდა, ლორწოვანი საცობით საშვილოსნოს ყელი ხელს უშლის პათოგენურ ბაქტერიებს, ვირუსებს და სხვა უსიამოვნო დაუპატიჟებელ „სტუმრებს“ საშოდან საშვილოსნოს ღრუში შესვლას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექცია. ეს სახიფათოა, რადგან ემბრიონულ და შემდგომ პერიოდში გადატანილი ინფექციები, როგორც წესი, იწვევს განვითარების დეფექტებს და მძიმე თანდაყოლილ პათოლოგიებს და ბავშვის ინტრაუტერიულ სიკვდილს.

თუ საშვილოსნოს ყელი არ უზრუნველყოფს ადეკვატურ დაცვას მზარდი ბავშვისთვის, იზრდება სპონტანური აბორტის და ნაადრევი დაბადების ალბათობა. თუ ამ დროისთვის ბავშვი ჯერ კიდევ ვერ შეძლებს ამ სამყაროში საკუთარი თავის გადარჩენას, მაშინ ასეთი დაბადება ტრაგიკულად დასრულდება. სუსტი კისრის გასამაგრებლად ექიმები გარკვეულ სიტუაციებში გვირჩევენ მის შეკერვას ისე, რომ ნაკერების სახით მექანიკურმა ბარიერმა ხელი შეუშალოს მის ნაადრევ გახსნას.

ჩვენებები

ორსულობის დროს ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევისთვის უნდა იყოს მკაცრი ჩვენებები და მკაფიო რეკომენდაციები დამსწრე ექიმისგან. ეს ფაქტორები მოიცავს:

• ანამნეზში მსგავსი შემთხვევების არსებობის გამო სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის მაღალი რისკი;
• ორსულობის პირველ და მე-2 ტრიმესტრში განმეორებითი აბორტი;
• სპონტანური აბორტი მესამე ტრიმესტრში;
• საშვილოსნოს ყელის ადრეული დამოკლება და გახსნა, შიდა ან გარე ფარინქსის გაფართოება;
• საეჭვო ნაწიბურები დარჩა, როგორც "მოგონებები" წინა მშობიარობიდან, როდესაც მოხდა საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა;
• ნებისმიერი დესტრუქციული ცვლილება საშვილოსნოს ყელში ბავშვის გაჩენის პროცესში, რომელიც მიდრეკილია შემდგომი განვითარებისკენ.

გადაწყვიტეთ, რომ არსებობს ასეთი საჭიროება მინიმუმ, ისევე როგორც ნაკერი, ექიმი ამას მარტო გინეკოლოგიურ სკამზე გასინჯვის საფუძველზე ვერ გააკეთებს. მას სჭირდება ამომწურავი ინფორმაცია საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის, ეს არის საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესახებ. ამ მიზნით დანიშნულია სრული ბიომეტრიული გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს კოლპოსკოპიას და ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას, ასევე ლაბორატორიული ტესტინაცხი

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოვლინდება ყველა რისკის ფაქტორი, გაიზომება საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და სიგანე, შეფასდება მის შიგნით საშვილოსნოს ყელის არხის მდგომარეობა და პაციენტის პირადი ისტორია, შეიძლება გადაწყვეტილების მიღება საშვილოსნოს ყელის შეკერვის შესახებ.

უკუჩვენებები

ორსულობისას ამ ორგანოს დაკერვა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სუსტი საშვილოსნოს ყელის გარდა, ამ ორსულობაში სხვა გლობალური პრობლემა არ გამოვლენილა. თუ ზოგიერთი თანმხლები პათოლოგია გამოვლინდა, ოპერაცია უნდა შეწყდეს. უკუჩვენებები მოიცავს:

• გულისა და სისხლძარღვების, თირკმელების დაავადებები, რომლებიც გაუარესდა მომავალ დედას ორსულობის გამო, ქალის სიკვდილის რისკი ორსულობის მექანიკური გახანგრძლივების შემთხვევაში;
• სისხლდენა, სიძლიერის და ხასიათის მატება, აგრეთვე განმეორებითი სისხლდენა საფრთხის არსებობისას;
• ბავშვის უხეში მანკები;
• საშვილოსნოს კუნთების ჰიპერტონუსი, რომელიც არ შეიძლება შემცირდეს სამედიცინო კონსერვატიული მკურნალობით;
• ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთება, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობა, სგგდ;
• საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების გვიან გამოვლენა - ორსულობის 22 კვირის შემდეგ ( საუკეთესო დროწარმატებული ინტერვენციისთვის განიხილება პერიოდი 14-დან 21 კვირამდე).

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 იანვარი თებერვალი აპრილი მაისი აგვისტო 1 ოქტომბერი 2 ივლისი 1 ოქტომბერი 2 ივლისი 1 ნოემბერი

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაციის ხანგრძლივობა არის დიდი მნიშვნელობა. 14-დან 21 კვირამდე ბავშვი არ არის საკმარისად დიდი, რომ დაჭიმოს საშვილოსნოს კედლები და საშვილოსნოს ყელის კუნთები, მეტი მოგვიანებითნაკერი არ არის რეკომენდებული იმის გამო, რომ ძლიერად დაჭიმულმა ქსოვილებმა შეიძლება ვერ გაუძლოს და ნაკერები გაიჭრას შემდგომი გახეთქვით.

ოპერაცია, რომელსაც სამედიცინო ენაზე ჰქვია "საშვილოსნოს ყელის სერკლაჟი"ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ის არ ითვლება მტკივნეულად ან მტანჯველად, რადგან ქალს ეძლევა ეპიდურული ან ინტრავენური ანესთეზია.

ამის შეშინება არ არის საჭირო, რადგან გამოცდილი ანესთეზიოლოგები გამოთვლიან წამლების დოზას მხოლოდ გესტაციური ასაკის, ფიზიკის, წონისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით, თავად მომავალი დედის და მისი ბავშვის განვითარების მახასიათებლები. დოზა უსაფრთხო იქნება დედისთვის და ნაყოფისთვის.

მთელი მანიპულაციის ხანგრძლივობა არ აღემატება მეოთხედს საათს.საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი აკერებს საშვილოსნოს ყელის გარე ან შიდა ღრუს. საშვილოსნოს ყელზე ეროზია, დისპლაზია ან ფსევდოეროზია გარედან არ შეეხება. ტექნიკა ძალიან მარტივია - ქირურგები კისრის გარე ნაწილის კიდეებს ძლიერი ქირურგიული ძაფებით კერავენ.

ეს მეთოდი მოითხოვს ფრთხილად მომზადებას. თუ საშვილოსნოში არის ინფექცია, შედეგები სავალალოზე მეტი იქნება. ნაკერი შექმნის დახურულ სივრცეს ქალის რეპროდუქციული ორგანოს შიგნით, რომელშიც ნებისმიერი მიკრობი სწრაფად იწყებს გამრავლებას. ქალს ჯერ ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ, საშოს კი საფუძვლიანად ასუფთავებენ.თუმცა, ეს ყოველთვის არ ეხმარება.

არ იქნება დახურული სივრცე, თუ ექიმი გადაწყვეტს საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვის შეკერვას. ამ შემთხვევაში სპეციალისტები ტოვებენ პატარა სადრენაჟო ხვრელს. თავად ნაკერები გამოიყენება სხვადასხვა გზით, თითოეულ ქირურგს ჰყავს თავისი რჩეული და გარდა ამისა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ანატომიური თვისებებიამ პაციენტის.

თავად სერკლაჟის ჩატარება შესაძლებელია ლაპაროსკოპიული მეთოდი.მას ბევრი უპირატესობა აქვს - სიჩქარე, საკმაოდ მარტივი პოსტოპერაციული პერიოდი, დაბალი სისხლის დაკარგვა, გართულებების რისკი.

ლაპაროსკოპიული სერკლაჟი ნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი დამოკლება და მათთვის, ვისაც ჩაუტარდა წარუმატებელი საშოს ნაკერების ოპერაცია.

შესაძლო პრობლემები და გართულებები

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევასერკლაჟსაც შეიძლება ჰქონდეს თავისი გართულებები. ყველაზე საშიშად ითვლება ინფექციის დამატება, განვითარება ანთებითი პროცესიდა გაიზარდა საშვილოსნოს კუნთების ტონუსი. ანთება შეიძლება განვითარდეს შიდა ინფექციის გამო, რომლის „დამარცხება“ წინასაოპერაციო პერიოდში შეუძლებელია. ზოგჯერ ქალს ჰყავს ინდივიდუალური ალერგიული რეაქციაექიმების მიერ გამოყენებული ნაკერების მასალაზე.

შესახებ შესაძლო პრობლემებიშეუძლია საუბარი გახანგრძლივებული გამონადენიოპერაციის შემდეგ, წვის შეგრძნების გამოჩენა, სუსტი ტკივილის სინდრომი . უფრო მეტიც, ანთება შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, არამედ ნაკერებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან უფრო ხშირად ვიზიტი და ნებისმიერი ცვლილების მონიტორინგი.

ჰიპერტონიურობა ასევე არის საშვილოსნოს რეაქცია ოპერაციაზედა ნაკერების მასალა უცხოა მისი სტრუქტურებისთვის. მუცლის არეში გარკვეული სიმძიმე, მცირე დაჭიმვის შეგრძნება შეიძლება საკმაოდ ნორმალური იყოს ოპერაციის შემდეგ პირველად, მაგრამ შემდგომში ისინი უნდა გაქრეს. თუ ეს არ მოხდა, უნდა აცნობოთ ექიმს.

არა ხშირად, მაგრამ ასევე ხდება, რომ ქალის სხეული კატეგორიულ უარს ამბობს მიღებაზე უცხო სხეული, რომლებიც ქირურგიული ძაფებია, იწყება უარყოფის ძალადობრივი იმუნური პროცესი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს მაღალი ტემპერატურაატიპიური გამონადენი, ტკივილი.

მოგვიანებით ეტაპებზე სერკლაჟს შეიძლება ჰქონდეს კიდევ ერთი უსიამოვნო შედეგი- ნაკერი საშვილოსნოს ყელი შეიძლება სერიოზულად დაზიანდეს, თუ მშობიარობა უკვე დაწყებულია და ნაკერი ჯერ არ არის მოხსნილი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია არა სთხოვოთ ექიმს „კიდევ ერთი კვირა სახლში დარჩეს“, არამედ საავადმყოფოში წინასწარ წასვლა.

ჩარევის შემდეგ ქალს კიდევ რამდენიმე დღე სჭირდება საავადმყოფოში 24-საათიანი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა. მას უნიშნავენ სპაზმოლიზურ საშუალებებს საშვილოსნოს კუნთოვანი ტონის შესამცირებლად, ასევე მკაცრი საწოლის დასვენება. საშოს გაწმენდა ყოველდღიურად ხდება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ამის შემდეგ ორსული შეიძლება სახლში გაგზავნონ. ჩარევის შემდეგ გამონადენი გრძელდება დაახლოებით 3-5 დღის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ყელზე ნაკერი მოითხოვს მომავალ დედას გადახედოს ცხოვრების წესს დაბადებამდე. უკუნაჩვენებია ფიზიკური ვარჯიში, გახანგრძლივებული დგომა ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ხანგრძლივი სიარული. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აწიოთ მძიმე საგნები. თქვენ ასევე უნდა შეიკავოთ თავი სექსუალური ცხოვრებარათა არ მოხდეს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის პროვოცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების ამოჭრა.

მშობიარობამდე ქალს მოუწევს განავლის მონიტორინგი - ყაბზობა უკიდურესად არასასურველია, რადგან ბიძგი აკრძალულია. ამიტომ მოგიწევთ დიეტაზე წასვლა, რაციონში მეტი ახალი ბოსტნეულის და ხილის, წვენების შეყვანა, მარილის შეზღუდვა, ცილოვანი საკვების სიმრავლე, ასევე ცომეული.

უფრო ხშირად მოგიწევთ ექიმთან მისვლა,ვიდრე „საინტერესო პოზიციის“ მქონე ქალები ჩვეულებრივ აკეთებენ. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს ნაკერების მდგომარეობას, მიიღებს ნაცხებს ვაგინალური მიკროფლორასაჭიროებისამებრ დანიშნეთ დაუგეგმავი ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რომელთა მიზანი იქნება საშვილოსნოს ყელის პარამეტრების გაზომვა და მისი შინაგანი სტრუქტურების შეფასება.

ქალს საშვილოსნოზე ნაკერი მოუწევს სამშობიაროში წასვლა 36-37 კვირაში. დაახლოებით ამ დროს ხდება ნაკერების ამოღება. მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ დროს, თუნდაც იმავე დღეს.

ნაკერების ამოღება არ არის მტკივნეული, არ არის საჭირო ანესთეზიის ან ანესთეზიის სხვა მეთოდების გამოყენება.

პროგნოზები და შედეგები

სერკლაჟის შემდეგ ორსულობის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია - 80%-ზე მეტი. პროგნოზი დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ხარისხზე და იმ მიზეზებზე, რის გამოც ქალს დაუნიშნეს ოპერაცია. თუ ოპერაციის შემდეგ იგი ასრულებს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება ბავშვის 36-37 კვირამდე გაჩენის შანსი.

არის პათოლოგიური დარღვევები, რომლებიც იწვევს უკონტროლო აბორტის რისკს. საშვილოსნოს ყელის შეკერვა შესაძლებელს ხდის ორსულობის დროს სპონტანურ აბორტებთან ბრძოლას და საგრძნობლად ზრდის ნორმალური ბავშვის გაჩენის ალბათობას.

ამჟამად რამდენიმე ცნობილია სხვადასხვა გზითამ ოპერაციისთვის მთავარია ქირურგიული ჩარევა სპეციალიზებულ კლინიკაში ჩატარდეს. საშვილოსნოს ყელის შეკერვა ხელოსნურ პირობებში სიცოცხლისთვის ძალიან საშიში საქმეა. სპეციალისტების მიერ ასეთი მანიპულაციების ჩატარებამ აჩვენა მაღალი ეფექტურობა და უსაფრთხოება.

ოპერაციის მიზეზები

ნორმალური ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელი ნაყოფს შიგნით უნდა უჭიროს და თანდათან გაიხსნას მხოლოდ მშობიარობამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია შეიძლება შეინიშნოს ორსულობის დროს, როდესაც საშვილოსნოს ყელის გაფართოების პროცესი იწყება 14 კვირაში, როდესაც მომავალი ბავშვიჯერ არ არის სიცოცხლისუნარიანი. ეს ფენომენი იწვევს საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებას, რომელსაც ეწოდება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICI).

ეს დაავადება ყველაზე ხშირად ხსნის ადრეული აბორტების პრობლემას.

ICI არის საშვილოსნოს ყელის დამოკლება და დარბილება, შიდა ფარინქსის ზრდა, რაც იწვევს დაზიანებას. ამნიონური ტომარადა სპონტანური აბორტი.

პათოლოგიისკენ მიმავალი ძირითადი მიზეზები: ჭარბი მამრობითი ჰორმონები, წინა აბორტები, წინა მშობიარობის ანომალიები ან ორგანოს ფიზიოლოგიური განუვითარებლობა. ცვლილებების შედეგად საშვილოსნოს ყელი კარგავს თავის ფუნქციურ ჩამკეტ როლს და ამნისტიური ტომრის ქვედა ნაწილი ინფიცირდება და ამნისტიური სითხე ნაადრევად ტოვებს.

ქირურგიული ოპერაციის მახასიათებლები

ICI-ს მკურნალობა გარკვეულ ეტაპებზე შეიძლება ჩატარდეს მედიკამენტებითდა სხვა მეთოდები, მაგალითად, სამეანო პესარიის გამოყენებით. თუმცა, უმეტესობა ეფექტური გზასაშვილოსნოს ყელის შეკერვა ითვლება დადებით შედეგს. თავის არსში, საშვილოსნოს ყელის შეკერვა (საშვილოსნოს ყელის სერკლაჟი) საკმაოდ მარტივი ქირურგიული პროცედურაა, თუ ის ტარდება სპეციალიზებულ დაწესებულებაში.

მანიპულირება შედგება ქირურგებისგან, ნემსისა და ძაფის გამოყენებით, საშვილოსნოს ყელის შეკერვა საშოში, რამდენიმე ცნობილი ტექნიკიდან ერთ-ერთის გამოყენებით, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში ხდება საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების გაკეთება ლაპაროსკოპიულად (მუცლის ქსოვილში ჭრილობის მეშვეობით).

ნებისმიერ ტექნიკას აქვს ზოგადი წესები: ოპერაცია ემყარება ორსულობის 14-20 კვირის პერიოდში ოპერაციის ინდივიდუალურ ჩვენებებს; ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული პერიოდია 14-17 კვირა, ხოლო 27 კვირის შემდეგ ჩარევა არ ტარდება ნაყოფის ზომის გაზრდის გამო, რაც გართულებების რისკს იწვევს. ქვეშ იდება ნაკერები ზოგადი ანესთეზია, ამოღებულია ორსულობის 37 კვირაზე. ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება წინასწარი მომზადების შემდეგ, მაგრამ შეიძლება ჩატარდეს სასწრაფოდ თუ მაღალი რისკისსპონტანური აბორტი.

ოპერაციის ჩატარების მეთოდები

ამჟამად შემუშავებულია რამდენიმე მეთოდი ქირურგიული ოპერაციის ჩასატარებლად, რომელიც ნაკერების საშუალებას იძლევა პათოლოგიური ცვლილება. ფუნდამენტურად არსებობს გავლენის 2 მეთოდი: გარე ფარინქსის შეკერვა და შიდა ფარინქსის შევიწროება. პირველი ვარიანტიდან გამოიყენება Czendi მეთოდი, რომელიც შედგება საშვილოსნოს ყელის წინა და უკანა ტუჩების შეერთებისგან აბრეშუმის ან კენგუთის ძაფებით ნაკერით. ეს მეთოდი უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ღრუში დახურულ სივრცეს, რაც ქმნის განვითარების რისკს ფარული ინფექცია.

შიდა ფარინქსის მიდამოში ნაკერების მეთოდები მოიცავს შემდეგს:

1. პალმერის მეთოდი: ტრაქეოლისტიკური მიკოპლასტიკა - საშოს კედლის გაკვეთა, გადაადგილება შარდის ბუშტიისთმუსის ზონაში ოვალური ფლაპის ამოკვეთა და ქრომის კატგუტის ნაკერების დადება საშვილოსნოს ყელის არხის დაზიანების გარეშე.
2. ლაშის მეთოდი: გარე ფარინქსიდან ისთმუსამდე უბნის ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება ნაკერი.
3. შიროდკარის მეთოდი: საშოს კედლის ამოჭრისა და შარდის ბუშტის აწევის შემდეგ საშვილოსნოს ყელზე წრიული ნეილონის ნაკერის დადება შიდა სისხლძარღვში.
4. მაკდონალდის მეთოდი: საშოს ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ყელის შეერთების ადგილზე ჩანთა-სიმიანი ნაკერის დადება საშოს კედლის მრავალჯერადი პუნქციის საშუალებით მისი ამოჭრის გარეშე.
5. ლიუბიმოვას მეთოდი: საშვილოსნოს ყელს აწევენ წინ Museau-ს ფორსფსით, საშვილოსნო-საკრალური ლიგატების შესასვლელის მიდამოში სვამენ წრიულ აბრეშუმის ნაკერს, რომლითაც დამაგრებულია 0,2 მმ დიამეტრის სპილენძის მავთული პოლიეთილენის გარსში. .
6. ლიუბიმოვასა და მამედალიევის მეთოდი: U- ფორმის ნაკერი ლიუბიმოვას მეთოდის შემუშავებაში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ნაკერების შესახებ

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მძიმე ICI-ზე, რომელიც ფასდება სკორინგის სისტემის გამოყენებით ულტრაბგერითი და ტრანსვაგინალური სონოგრაფიის გამოყენებით. შეფასებისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი მაჩვენებლები: საშვილოსნოს ყელის სიგრძე საშოს მიდამოში; საშვილოსნოს არხის გამტარიანობა; საშვილოსნოს ყელის მდებარეობა (საკრალური, ცენტრალური, წინ გადაადგილებული); საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის თანმიმდევრულობა; ნაყოფის უახლოესი ადგილის მდებარეობა. ICI-ის სიმძიმე მიიღება, როდესაც კისერი მოკლდება 20 მმ-მდე ან ნაკლები; შიდა ფარინქსის გაფართოება (საშვილოსნოს ყელის არხი) 9 მმ-ზე მეტი.

საშვილოსნოს ყელის ნაკერების შემდეგი შესაძლო პირობები აღიარებულია:

• ორსულობის პერიოდი 14-25 კვირა;
• მემბრანების მთლიანობა;
• საშვილოსნოს ყელის გაზრდილი გლუვების არარსებობა და ნაყოფის ბუშტის აშკარა პროლაფსი;
• ქორიოამნიონიტის და ვულვოვაგინიტის გამორიცხვა.

ოპერაციისთვის შემდეგი უკუჩვენებები არსებობს:

• საშიში დაავადებები სომატური ბუნებარომელშიც აუცილებელია ორსულობის შეწყვეტა;
• ორსულობის შეწყვეტის ალბათობა;
• შესამჩნევი სისხლდენა ორსულობის დროს;
• საშვილოსნოს პათოლოგიური აგზნებადობა, რომელიც არ არის აღმოფხვრილი წამლის თერაპიით;
• ნაყოფის განვითარების პათოლოგია;
• საშვილოსნოს არხში პათოგენური მიკროფლორის გამოჩენა.

ოპერაციის ჩატარება

საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ოპერაციამდე ტარდება მოსამზადებელი ღონისძიებები 2-3 დღის განმავლობაში: მიკრობიოლოგიური კვლევებისაშვილოსნოს არხი და საშო; ტოკოლიზური თერაპია საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად; საშოს მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

თავად ოპერაცია კეთდება სწრაფად (15-20 წუთი) ერთ-ერთი აღწერილი მეთოდით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რომელიც უსაფრთხოა ნაყოფისთვის და მშობიარობის ქალისთვის.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება მაკდონალდსის და ლიუბიმოვას მეთოდები. საანესთეზიო და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებად გამოიყენება: ატროპინის სულფატი და მიდოზოლამი (ინტრამუსკულარული); კეტამინი (ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული); პროპოფოლი (ინტრავენურად). ნაკერების შემდეგ ორგანიზმის ბუნებრივი რეაქცია ნორმალურად ითვლება: მსუბუქი შემაწუხებელი ტკივილი და მცირე სისხლდენა, რომელიც 2-3 დღის შემდეგ მთლიანად თავისთავად უნდა გაქრეს.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ნაკერების ოპერაცია ჩვეულებრივ არ საჭიროებს მკაცრ წოლით დასვენებას და ანესთეზიის ნიშნების გაქრობის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სიარული. შესაძლო შედეგების აღმოსაფხვრელად, მიიღება შემდეგი პრევენციული ზომები:

1. ქირურგიული უბნის დეზინფექცია წყალბადის ზეჟანგით ან ქლორექსიდინით 4-5 დღის განმავლობაში.
2. ანტისპაზმური საშუალებების დანიშვნა: დოროტავერინი 3 დღის განმავლობაში.
3. ადრენერგული აგონისტების დანიშვნა: ჰექსოპრენალინი და ვერაპამილი 10 დღის განმავლობაში.
4. ანტიბაქტერიული პრეპარატები საჭიროებისამებრ უარყოფითი მიკრობიოლოგიური კვლევების შემთხვევაში.
5. თუ გართულებები არ არის, პაციენტი ოპერაციიდან 7 დღის შემდეგ ეწერება საავადმყოფოდან.

ნაკერების ამოღება ხდება ორსულობის 37 კვირაში. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს არ ურჩევენ სქესობრივ აქტს, ტვირთის აწევას ან დარჩენას მჯდომარე პოზიცია, გადატვირთული, სტრესის ქვეშ.

ორსულობის შენარჩუნებისას საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ეფექტურობა შეფასებულია 90%-ზე მეტი, რაც ნორმალურად წოდებული ბავშვის გაჩენის მაღალ შანსს იძლევა. Უზრუნველყოფა დადებითი შედეგითქვენ უნდა შეასრულოთ ექიმის ყველა მითითება და მუდმივად გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან, მათ შორის. ულტრაბგერის გამოყენებით. მნიშვნელოვანია მშობიარობამდე ნაზი პროფილაქტიკური რეჟიმის სწორად დაცვა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერები აუცილებელია, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის სერიოზული რისკი. ასეთი პრობლემების მთავარი მიზეზი ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაა.

თუ მომავალი დედის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი აღმოაჩენს ნაყოფს საფრთხეს, პაციენტს ორსულობისას უნიშნავენ საშვილოსნოს ყელის შეკერვას. ეს ოპერაცია იძულებითია, მაგრამ ის ნამდვილად ეხმარება ორსულობის შენარჩუნებას და ბავშვის ბოლომდე მიყვანას, რათა ის ძლიერი და ჯანმრთელი დაიბადოს.

უ ჯანმრთელი ქალიკვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ საშვილოსნოს ყელი მჭიდროდ იხურება. საშვილოსნოს ყელის არხი სავსეა მკვრივი ლორწოთი, რომელიც ხელს უშლის ემბრიონის საშვილოსნოდან ნაადრევად გასვლას. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შეკერვა ხელს უშლის პათოგენების საშვილოსნოში გარედან შეღწევას.

ბაქტერიებმა და ვირუსებმა შეიძლება დააინფიცირონ ნაყოფი და გამოიწვიოს საშიში მანკების განვითარება, მძიმე თანდაყოლილი პათოლოგიებიდა ბავშვის სიკვდილიც კი. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შეკერვა აუცილებელია, თუ არსებობს ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე, მაგრამ ბავშვი ჯერ არ არის საკმარისად განვითარებული, რომ გადარჩეს გარე სამყაროში. მექანიკური ბარიერი ხელს შეუშლის კისრის ნაადრევ გახსნას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერს ქირურგი მხოლოდ ამის შემდეგ აყენებს წინასწარი ექსპერტიზამომავალი დედა, გინეკოლოგის რეკომენდაციების ხელმისაწვდომობა. ჩვენებები ასეთი ქირურგიული პროცედურაშეიძლება იმოქმედოს:

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების საჭიროების შესახებ საბოლოო გადაწყვეტილებას გინეკოლოგი იღებს შემდეგ სრული გამოკვლევაპაციენტები. ამისთვის სკამზე მარტივი გამოკვლევა საკმარისი არ არის.

მნიშვნელოვანია მიღება სრული ინფორმაციაშინაგანი სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. ამისათვის პაციენტმა უნდა გაიაროს ბიომეტრიული გამოკვლევა, რომელიც შედგება კოლპოსკოპიის, ულტრაბგერითი და ლაბორატორიული ნაცხის გამოკვლევისგან. თუ რისკის ფაქტორები სერიოზულია, ოპერაცია ინიშნება.

უკუჩვენებები

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელი იკერება მხოლოდ შიგნით უკიდურესი შემთხვევები, თუ არსებობს ამ ორგანოს ჩვენებები ან გარკვეული პათოლოგიები. თუ დიაგნოზის დროს ორსულ ქალს აღმოაჩნდა დამატებითი დაავადებებინაყოფი ან ორგანოები რეპროდუქციული სისტემა, ასეთი პროცედურის მიტოვება მოუწევს.

საშვილოსნოს ყელის შეკერვას აქვს უკუჩვენება. Ესენი მოიცავს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ღვიძლის სერიოზული პათოლოგიები, რომლებიც ძლიერ გამწვავდა ორსულობის გამო. ორსულობის იძულებითი გახანგრძლივების შემთხვევაში, ქალი შეიძლება მოკვდეს.
• საშოდან სისხლიანი სეკრეციის არსებობა, სისხლდენა.
• ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიები.
• საშვილოსნოს კუნთების ტონუსი, რომელიც არ მცირდება მედიკამენტების მიღებით.
• სასქესო ორგანოების ანთებითი პათოლოგიები, ინფექციური და ვენერიული დაავადებები.
• საშვილოსნოს ყელის დაავადების გამოვლენა გვიან ორსულობაში (22-ე კვირის შემდეგ).

თუ პაციენტს აღმოაჩნდა უკუჩვენებები საშვილოსნოს ყელის შეკერვის ოპერაციაზე, ექიმი ირჩევს ორსულობისა და ორსულობის შენარჩუნების სხვა მეთოდებს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პერიოდზე, ასევე სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

მეთოდოლოგია

როგორ იკერება საშვილოსნოს ყელი ორსულობის დროს? საშვილოსნოს ყელის შეკერვა არის ოპერაცია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ორსულობის 14-დან 21 კვირამდე. სწორედ ამ პერიოდში აღწევს ნაყოფი თავის ოპტიმალურ ზომას, მაგრამ ჯერ არ არის ისეთი დიდი, რომ მნიშვნელოვნად დაჭიმოს საშვილოსნოს კუნთები. თუ პროცედურა მოგვიანებით ჩატარდება, რეპროდუქციული ორგანოს ქსოვილები შესაძლოა დიდად დაიჭიმოს და ნაკერები გასკდეს.

წყარო: novosti-mediciny.ru

ოპერაციას საშვილოსნოს ყელის სერკლაჟი ეწოდება. ტარდება ზოგადი ან ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ ორსული არ გრძნობს დისკომფორტს. პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს გამოცდილი ანესთეზიოლოგის მიერ, ორსულობის ვადის, ნაყოფის განვითარების თავისებურებებისა და მომავალი დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, ოპერაცია აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულო იქნება.

საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების დადებას არაუმეტეს 15 წუთი სჭირდება. ჩვენებიდან გამომდინარე, ქირურგი კერავს გარე ან შიდა ფარინქსს. ამისათვის გამოიყენება ძლიერი ქირურგიული ძაფები. .

იმისათვის, რომ ოპერაცია წარმატებული იყოს, საჭიროა ყურადღებით მოემზადოთ ამისთვის, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს საშიში ინფექცია. როდესაც ფარინქსი დაიხურება, საშვილოსნოში შეიქმნება პირობები მიკროორგანიზმების სწრაფი გამრავლებისთვის. სწორედ ამის გამო ექიმები ურჩევენ პაციენტს უპირველეს ყოვლისა გაიაროს ანტიბიოტიკების კურსი და ჩაატაროს საშოს ვრცელი სანიტარული მკურნალობა.

თანამედროვე კლინიკებში ლაპაროსკოპიას ხშირად იყენებენ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გასაკერებლად. ეს ოპერაცია სწრაფი და უმტკივნეულოა. ამის შემდეგ თითქმის არ არის სისხლდენა და გართულებები და პაციენტი საკმაოდ სწრაფად გამოჯანმრთელდება.

გართულებები

ორსულობის დროს შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი ოპერაცია სერიოზული გართულებები. განსაკუთრებით საშიშია შემდეგი:

• პაციენტის ინფექცია;
• მძიმე ანთების განვითარება;
• საშვილოსნოს კუნთების ჰიპერტონუსი.

თუ ოპერაციისთვის მომზადების დროს შეუძლებელი იყო რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში მავნე მიკროორგანიზმების განადგურება, ნაკერების შემდეგ შეიძლება მოხდეს მძიმე ანთება. პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ ორსულს არ აქვს ალერგია გამოყენებული ნაკერების მასალაზე.

თუ შეამჩნევთ, რომ ოპერაციის შემდეგ საშოდან გამონადენია, იგრძნობთ წვის შეგრძნებას და დისკომფორტს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ანთებითი პროცესი შეიძლება არ მოხდეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ რამდენიმე კვირის შემდეგ, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი კეთილდღეობის ფრთხილად მონიტორინგი.

ქირურგიული ჩარევის დროს ხშირად ხდება საშვილოსნოს კუნთების ჰიპერტონიურობა. ამ დიაგნოზით ორსულს უჩნდება სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება. თუ არ გსურთ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელი ძლიერად დაზიანდეს, წადით საავადმყოფოში მოსალოდნელ მშობიარობამდე რამდენიმე კვირით ადრე.

აღდგენა

ოპერაციის შემდეგ მომავალი დედასაავადმყოფოში რჩება რამდენიმე დღე. ექიმები ამ დროისთვის პაციენტის მდგომარეობას ყურადღებით აკვირდებიან. თუ საშვილოსნოს ტონუსი გაიზარდა, ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები და წოლითი რეჟიმი. ექიმი ყოველდღიურად ასუფთავებს საშოს, რათა გაანადგუროს ნებისმიერი მავნე მიკროორგანიზმი სასქესო ორგანოებში. თუ ყველაფერმა კარგად ჩაიარა, ოპერაციიდან 4-5 დღეში ქალი გაწერენ.

აღდგენის პერიოდში და მშობიარობამდე აკრძალულია შემდეგი:

• ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა;
• დიდხანს სიარული, სირბილი და თავდაყირა მდგომარეობაში დგომაც კი;
• სიმძიმის აწევა;
• აქტიური ინტიმური ცხოვრება.
• დაწექით ყაბზობისას.

გინეკოლოგმა უნდა აკონტროლოს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერების მდგომარეობა, ამიტომ მოემზადეთ მასთან ხშირად ვიზიტისთვის. ნაკერების ამოღება ხდება 36-37 კვირაში. ამ პერიოდში ორსული უკვე უნდა იყოს საავადმყოფოში და მოემზადოს მშობიარობისთვის.

ორსულობა მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. სამწუხაროდ, ჯანმრთელობის პრობლემები ამ დროს იშვიათი არაა. ზოგიერთ შემთხვევაში კი ექიმი პაციენტს ურჩევს სპეციალურ პროცედურას, რომლის დროსაც ნაკერი დგება. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერები საჭიროა, რათა თავიდან იქნას აცილებული სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.

მეორეს მხრივ, ორსულობის დროს ოპერაცია აშინებს ქალებს. მაშ, რა შემთხვევებში ინიშნება ასეთი პროცედურა? რა რისკებს შეიცავს? რა არის ქირურგიული პროცედურა და როგორია რეაბილიტაციის პერიოდი? ამ კითხვებზე პასუხები ბევრი პაციენტისთვისაა საინტერესო.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შეკერვა: რატომ არის საჭირო?

საშვილოსნო - მნიშვნელოვანი ორგანორეპროდუქციული სისტემა. აქ ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და შემდგომი განვითარებაემბრიონი. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი იწყებს ნელა გაფართოებას 36-ე კვირიდან. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში აღმოჩენა ხდება ადრეულ ეტაპებზე.

ეს სავსეა ბავშვისთვის უკიდურესად საშიში შედეგებით, რადგან მზარდი ორგანიზმი შეიძლება ჯერ არ იყოს სიცოცხლისუნარიანი. სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა არის შედეგები, რომლებიც შეიძლება შეგვხვდეს მომავალი დედა. ასეთ სიტუაციებში ექიმები ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შეკერვას განსაზღვრავენ - ასეთ პროცედურას შეუძლია ბავშვის სიცოცხლე გადაარჩინოს.

პროცედურის ძირითადი ჩვენებები

რა თქმა უნდა, არის სიტუაციები, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ნაკერი უბრალოდ აუცილებელია. პროცედურის ჩვენებები შემდეგია:

• ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს გაფართოება ან დამოკლება, მსგავსი ფენომენი ვითარდება საშვილოსნოს ყელის ანატომიური დეფექტებით, რაც თავის მხრივ შეიძლება ასოცირებული იყოს მექანიკური დაზიანება, ადრე გადაცემული ანთებითი დაავადებები, კიბო და ა.შ.
• ჰორმონალური დისბალანსი, რადგან სწორედ ჰორმონები აკონტროლებენ რეპროდუქციული ორგანოს კედლების მდგომარეობას. სისხლში გარკვეული ჰორმონების რაოდენობის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება ან შეკუმშვა და საშვილოსნოს ყელის ადრეული გახსნა.
• თუ პაციენტის ისტორია შეიცავს ინფორმაციას წინა აბორტების შესახებ ან ნაადრევი მშობიარობა, მაშინ ექიმი სავარაუდოდ ყურადღებით დააკვირდება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს ქირურგიულ ჩარევას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერი უზრუნველყოფს ბავშვის ნორმალურ განვითარებას. თუმცა, მხოლოდ გამოცდილ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია გადაწყვიტოს პროცედურა.

რა მომზადებას საჭიროებს ნაკერი?

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერის დადება არც ისე რთული პროცედურაა. თუმცა, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ოპერაციის გაკეთება მხოლოდ ყველა საჭირო ტესტისა და ტესტის გავლის შემდეგ.

ორსულობის მე-12 კვირიდან იწყება ქალები ულტრაბგერითი, რომლის დროსაც სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს საშვილოსნოს ადრეული გაფართოება. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება განმეორდეს ულტრაბგერითი. ბუნებრივია, როგორც ნებისმიერ სხვა ოპერაციამდე, აუცილებელია სისხლისა და შარდის ანალიზის ჩატარება, ორსულის სისხლში ჰორმონების დონის შემოწმება და სხვა გამოკვლევების ჩატარება. ოპერაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ხდება საშოს გაწმენდა.

ქირურგიის მახასიათებლები

ბუნებრივია, პაციენტებს აინტერესებთ კითხვები, თუ როგორ ხდება ქირურგიული ჩარევა. სინამდვილეში, ეს არც ისე რთული პროცედურაა და ის გრძელდება არაუმეტეს 15-20 წუთისა. ნაკერი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. საშვილოსნოს გასამაგრებლად ჩვეულებრივ გამოიყენება ნეილონის ძლიერი ძაფები.

ექიმმა შეიძლება დადოს ნაკერი ფარინქსის გარე ან შიდა კიდეებზე. ქსოვილზე წვდომა ჩვეულებრივ ხდება საშოდან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ლაპაროსკოპიული პროცედურა (პატარა პუნქციის მეშვეობით მუცლის კედელი). ნაკერების რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გაფართოვდა საშვილოსნოს ყელი.

როდის იშლება ნაკერი?

ორსულობის დროს უკვე დადებული ნაკერი საშვილოსნოს ყელზე ხელს უწყობს ნაყოფის შენარჩუნებას საშვილოსნოში. როგორც წესი, ისინი ამოღებულია 37 კვირაში. ბუნებრივია, მანამდე ქალს უტარდება გამოკვლევა და ექოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც შესაძლებელია გაირკვეს, არის თუ არა ბავშვი საკმარისად განვითარებული, რომ დაიბადოს.

ნაკერების მასალის ამოღება ხდება ანესთეზიის გარეშე - ეს პროცედურა შეიძლება არც თუ ისე სასიამოვნო იყოს, მაგრამ უმტკივნეულო და სწრაფი. უმეტეს შემთხვევაში, დაბადება ხდება იმავე დღეს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ შეკუმშვა არ არის, ქალი უნდა იყოს საავადმყოფოში.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ (იშვიათ) შემთხვევაში ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერი, სამწუხაროდ, ადრეულ მშობიარობას ვერ უშლის ხელს. შემდეგ ნაკერებს სასწრაფოდ აშორებენ. თუ პროცედურა დროულად არ ჩატარდა, ნაკერების ძაფებმა შეიძლება ძლიერად დააზიანოს ყელი, გაართულოს მშობიარობა და მომავალში პრობლემები შეუქმნას (თუ ქალს სხვა შვილი უნდა).

პოსტოპერაციული პერიოდი: წესები და სიფრთხილის ზომები

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერები ბავშვს ნორმალურად აძლევს საშვილოსნოსშიდა განვითარება. თუმცა, პროცედურის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გადის რეაბილიტაციის პერიოდი. ოპერაციიდან პირველ 3-7 დღეს ქალი საავადმყოფოში, ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ატარებს. მას ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებების (ანთების თავიდან ასაცილებლად) და ანტისპაზმური საშუალებების (საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად) მკაცრი მიღება. გარდა ამისა, ნაკერები რეგულარულად ირეცხება ანტისეპტიკური ხსნარებით.

პირველ დღეებში პაციენტები გრძნობენ მსუბუქ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. ვაგინალური გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს იხრის სახით, შერეული სისხლით. ასეთი ფენომენები ნორმად ითვლება და თავისთავად ქრება. თანდათან ქალი უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს.

არსებობს გარკვეული მოთხოვნები, რომლებიც უნდა დაიცვან ორსულობის დასრულებამდე. კერძოდ, მომავალმა დედამ არ უნდა აწიოს სიმძიმე, არ უნდა ჩაერთოს ფიზიკურ შრომაში ან ზედმეტი დატვირთვა (ფიზიკურად ან ემოციურად). უკუნაჩვენებია და სექსუალური ცხოვრება. დასვენება და ჯანსაღი ძილი მნიშვნელოვანია ქალებისა და ბავშვებისთვის. დადებითად იმოქმედებს ჯანმრთელობაზე სათანადო კვება(ხელს შეუწყობს ყაბზობის თავიდან აცილებას) და სეირნობს სუფთა ჰაერზე.

საშვილოსნოს ყელზე ნაკერი ორსულობის დროს: გართულებები

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, ნაკერი შეიცავს გარკვეულ რისკებს. პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები, კერძოდ ანთება. ასეთ პათოლოგიას შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს – ზოგჯერ პათოგენური მიკროორგანიზმებიშეაღწიოს ქსოვილებში პროცედურის დროს, ზოგჯერ უკვე რეაბილიტაციის დროს. გარდა ამისა, შესაძლებელია ალერგიის განვითარება ანთებითი რეაქციაროდესაც ქსოვილი შედის კონტაქტში ნაკერების მასალასთან. ამ გართულებებს, როგორც წესი, თან ახლავს არადამახასიათებელი გარეგნობა ვაგინალური გამონადენი, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ორსულობის დროს ნაკერების შემდეგ საშვილოსნოს ყელი შეიძლება ჰიპერაქტიური გახდეს. ჰიპერტენზიის გამო ქალები მუცლის ქვედა ნაწილში გრძნობენ დაჭიმვას. როგორც წესი, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეს სპეციალური მედიკამენტებითა და წოლითი რეჟიმით.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საშვილოსნოს ნაადრევი გაფართოება შედეგია და არა დამოუკიდებელი პრობლემა. აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი, გაირკვეს, თუ რამ გამოიწვია პათოლოგია და აღმოიფხვრას პირველადი მიზეზი. მაგალითად, ჰორმონალური დარღვევების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატები. ქრონიკული ანთება ასევე მოითხოვს სპეციფიკურ თერაპიას.

პროცედურის უკუჩვენებები

აღსანიშნავია, რომ ამ პროცედურასარ შეიძლება განხორციელდეს ყველა შემთხვევაში. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელზე ნაკერი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში დუნე ანთებითი პროცესის არსებობა.
• საშვილოსნოს აგზნებადობის მომატება (ეს ეხება შემთხვევებს, როდესაც მისი აღმოფხვრა შეუძლებელია მედიკამენტებით).
• Სისხლდენა.
• სისხლის შედედების დარღვევა, რადგან შესაძლებელია სისხლის მასიური დაკარგვა.
• მძიმე ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის თირკმელების, გულის ან ღვიძლის დაზიანება.
• გაყინული ორსულობა, ბავშვის სიკვდილი საშვილოსნოში.
• ბავშვის განვითარების პროცესში გარკვეული ანომალიების არსებობა (თუ დადასტურებულია გამოყენებით დიაგნოსტიკური პროცედურებიდა ანალიზები).
• შეკერვას აქვს ვადა - ჩარევა არ ტარდება ორსულობის 25-ე კვირის შემდეგ.

აღსანიშნავია, რომ თუ რაიმე მიზეზით ქირურგიული პროცედურა შეუძლებელია (მაგალითად, თუ პრობლემა ძალიან გვიან იქნა დიაგნოზირებული), მაშინ საშვილოსნოზე თავსდება გამძლე პლასტმასისგან დამზადებული სპეციალური პესარი. ის არა მარტო ინარჩუნებს საშვილოსნოს ყელს დახურულს, არამედ ნაწილობრივ ხსნის დატვირთვას საშვილოსნოს კედლებზე. გარდა ამისა, პაციენტს რეკომენდებულია მკაცრი წოლითი რეჟიმის გავლა.